Pulmonalis elégtelenség - tünetek és kezelés

Szerző: Medicine News

• fejfájás
• hányinger
• Légszomj
• köhögés
• álmatlanság
• Memória károsodása
• Mellkasi fájdalom
• Alacsony vérnyomás
• Gyorsimpulzus
• Légszomj
• Szívritmus zavar
• A bőr cianózisa
• öklendezés
• A tudat zavara

A pulmonalis elégtelenség olyan állapot, amelyet a pulmonáris rendszer nem képes a vér normál gázösszetételének fenntartására, vagy a légzőkészülék kompenzációs mechanizmusainak erős túlfeszültsége miatt stabilizálódik. Ennek a kóros folyamatnak az alapja a tüdőrendszer gázcsere megsértése. Emiatt a szükséges oxigénmennyiség nem lép be az emberi testbe, és a szén-dioxid szintje folyamatosan növekszik. Mindez a szervek oxigén éhezésének oka.

• kórokozó kutatás
• faj
• tünetegyüttes
• diagnosztika
• kezelés

Pulmonalis elégtelenség esetén a vérben a részleges oxigénfeszültség 60 mm Hg alá csökken. Art. Ugyanakkor megfigyelhető a szén-dioxid részleges feszültségének növekedése. A sebessége meghaladja a 45 mm Hg-ot. Art. Ez a kóros szindróma előrehaladhat a különböző korcsoportokban élő emberekben. A nem a sajátossága.

A betegség okai

Az embereknél a pulmonalis elégtelenség előrehaladásának fő oka a külső légzőkészülék károsodása a különböző szinteken:

• neuromuszkuláris rendszer. A pulmonalis elégtelenség előrehaladásának okai lehetnek különböző fertőző vagy neurológiai betegségek, amelyek káros hatást gyakorolnak a központi idegrendszerre, és megzavarják az agyból a légzőrendszer izmaiba irányuló impulzusok fiziológiai mechanizmusait. Ezek a patológiák közé tartozik a botulizmus, a myasthenia és mások;
• légzési központ és központi idegrendszer. Ebben az esetben a pulmonalis elégtelenség előrehaladásának oka lehet a különböző súlyosságú agykárosodás, a hatásos gyógyszerek alkalmazása, az agyban a vérkeringés károsodása stb.;
• bordák. A pulmonalis elégtelenséget a gyulladás, a pneumothorax és a pleurális üregben a túlzott exudátum felhalmozódása okozhatja;
• légutak károsodása: gégeödéma, bronchi embolus, asztma, COPD;
• alveolusok. A pulmonális elégtelenség gyakran a tüdőödéma, a tüdőgyulladás, valamint a kötőszövet proliferációjával jellemezhető betegségek fő tünete.

faj

A progresszió mechanizmusa:

• hipoxémiás. Ebben az esetben csökken a vér oxigénkoncentrációja (hypoxemia). Nehéz a részleges nyomás normalizálása még oxigénterápiával is. Ez a patológiás forma inkább jellemző a légzőrendszert közvetlenül érintő betegségekre, valamint azoknak a betegségeknek, amelyek a tüdőszövet kötőszövettel történő gyors cseréjén alapulnak;
• hiperkapnia. Túl sok szén-dioxid halmozódik fel a vérben. Meg kell jegyezni, hogy ebben a formában oxigénhiány is van, de az oxigénterápia segítségével korrigálható. A légzőszervi izomszerkezetek gyengesége, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, az elhízás stb.

A fejlesztés sebességével:

• akut tüdőbetegség. Ez a patológiás forma nagyon gyorsan fejlődik. Az akut formában megjelenő tünetek néhány percen belül, néhány órán vagy napon belül megjelennek. Mivel ez az időszak nagyon rövid, a testületnek nincs ideje, hogy bekapcsolja kompenzációs képességeit. Ezért az akut elégtelenség nagyon veszélyes állapot, amely nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegeti. A megállításához intenzív terápiát kell igénybe venni. A patológia akut formájának kezelése általában újraélesztés körülményei között történik;
• krónikus pulmonalis elégtelenség. A krónikus forma jellegzetessége a lassú fejlődés. A kóros állapot több hónapig vagy akár évekig halad. Ez lehetővé teszi az emberi test számára, hogy maximalizálja kompenzációs képességeit, ezáltal fenntartva a vér teljes gázösszetételét. A krónikus forma biztonságosabb, mivel a legtöbb klinikai helyzetben azt időben észlelik és kezelik. A halálos kimenetel rendkívül ritka.

A súlyosság alapján:

1. szakasz - az oxigén részleges feszültsége (PNA) a vérben 60–79 Hgmm-en belül van. Art. A vér telítettsége oxigénnel egy adott fokozatban 90-94% között van;

2 fok. A PNK 40–59 mm Hg-ra csökken. Art. És a vér oxigéntelítettsége 75-89% -ig terjed;

3 fok. A vérben lévő PNA-t kritikus értékekre csökkentjük - 40 mm Hg alá. Art. És a vér oxigéntelítettsége - kevesebb, mint 75%.

A megnyilvánuló tünetek súlyossága alapján (csak krónikus pulmonalis elégtelenség esetén):

LN 1 fok. A betegnek légszomj, mérsékelt vagy jelentős fizikai. terhelések;

2 fok. A légszomj még gyenge terhelés esetén is jelentkezik. Miközben a személy teljes békében van, megjegyezhető, hogy kiegyenlítő mechanizmusok aktiválódtak;

3 fok. A légszomj és az acrocianózis még teljes pihenés esetén is előfordul.

A betegség tünetei

Pulmonalis elégtelenség esetén a következő tünetek jelentkeznek:

• különböző intenzitású légszomj;
• reggel egy betegnek fejfájása lehet;
• álmatlanság;
• pulzusszám növekszik;
• hányinger és öklendezés;
• a bőr kékes árnyalatúvá válik;
• a légzőszervekben részt vesznek a kiegészítő izomstruktúrák;
• memóriaromlás;
• a vérnyomás csökkenése;
• a légzési sebesség és a mélység változó;
• a tudat zavara.

diagnosztika

A gyanús pulmonalis elégtelenségre vonatkozó standard diagnosztikai terv a következőket tartalmazza:

• beteg panaszok gyűjtése;
• ellenőrzés;
• vérgáz összetételének értékelése;
• a vér sav-bázis állapotának értékelése;
• X-sugarak;
• légzésfunkciós vizsgálatok.

Orvosi események

A kóros állapot kezelése a kórházban történik, hogy az orvosoknak lehetőségük legyen figyelni a beteg állapotát. A terápia csak bonyolult, csak akkor lehet pozitív dinamikát elérni:

• a betegség kialakulását okozó fő betegség kezelése. Ebben az esetben a szívelégtelenséget, a légúti betegségeket stb. Kezelik;
• oxigénterápia. A vérgáz-összetétel szükséges szintjének fenntartása érdekében be kell vonni a kezelési tervbe;
• posztális vízelvezetés;
• a szegycsont vibrációs masszázsa - olyan kezelési módszer, amely lehetővé teszi a hörgők normális türelmét;
• flegma hígítószerek beadása;
• IVL. Ez a kezelés a 2. fokozatú hiányra vonatkozik;
• trachealis intubáció. Elvégezték, ha nincs pozitív dinamika, de nagy a fulladás veszélye.

Ha úgy gondolja, hogy pulmonalis elégtelensége és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: pulmonológus, háziorvos.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokban:

Csatlakozz hozzánk a VKontakte-nál, legyen egészséges!

Hol vásárolhat olcsóbb gyógyszereket

A gyógyszertárak jelenlegi ára az orvostudományban. Látogasson el a legjobb online gyógyszertárakba a gyors szállítással:

Légzési elégtelenség

Légzőszervi elégtelenség - számos betegség kísérő kóros szindróma, amely a tüdőben lévő gázcsere megsértésén alapul. Légzési elégtelenség (DN) esetén a szükséges gázösszetétel nem biztosított, vagy a légzőrendszer kompenzációs képességeinek túlfeszültsége miatt fennmarad. A légzőszervi elégtelenség különböző akut és krónikus gyulladásos betegségekben, sérülésekben, a légzőrendszer tumorváltozásaiban jelentkezhet; a légúti izmok és a szív patológiája esetén; a mellkas korlátozott mozgékonyságához vezető körülmények között. A légzési elégtelenség klinikai képének alapja a hypoxemia és a hypercnia, a légzőszervi izomfáradtság szindróma és a légszomj jelei.

Légzési elégtelenség

Légzőszervi elégtelenség - számos betegség kísérő kóros szindróma, amely a tüdőben lévő gázcsere megsértésén alapul. Légzési elégtelenség (DN) esetén a szükséges gázösszetétel nem biztosított, vagy a légzőrendszer kompenzációs képességeinek túlfeszültsége miatt fennmarad.

A külső légzés támogatja a folyamatos gázcserét a testben: a légköri oxigén áramlását és a szén-dioxid eltávolítását. A külső légzés funkciójának bármilyen megsértése a tüdőben lévő alveoláris levegő és a vér gázösszetétele közötti gázcsere megsértését eredményezi. Ezeknek a rendellenességeknek a következtében a vérben a szén-dioxid tartalma nő, az oxigéntartalom csökken, ami oxigén-éhezéshez vezet, elsősorban a létfontosságú szervek - a szív és az agy.

A szervezet számára fenyegető állapotú légzési elégtelenség alakul ki, amelyet az artériás vérben az oxigén parciális nyomás 60 mm Hg alatti csökkenése jellemez. A széndioxid részleges nyomásának növelése több mint 45 mm Hg. Art.

A légzési elégtelenség osztályozása és okai

A bronchopulmonalis rendszer különböző akut és krónikus betegségei (bronchectasis, tüdőgyulladás, atelázis, cavernous üregek, tüdőfolyadékok tüdőben, tályogok stb.), Központi idegrendszeri elváltozások, vérszegénység, kis vérkeringés, a légzési elégtelenség és a légzési elégtelenség. a tüdő és a szív, a tüdő és a mediastinalis tumorok vaszkuláris patológiája stb.

A légzési elégtelenséget számos tünet szerint osztályozzák:

1. A patogenezis (előfordulási mechanizmus):

• parenchimális (az I típusú hypoxemia, légzési vagy pulmonalis elégtelenség)

A parenchymás típusú légzési elégtelenséget az artériás vér oxigén tartalmának és részleges nyomásának csökkenése (hypoxemia) jellemzi, amelyet oxigénterápiával nehéz korrigálni. Az ilyen típusú légzési elégtelenség leggyakoribb okai a tüdőgyulladás, a légzési distressz szindróma (sokk tüdő), a kardiogén pulmonalis ödéma.

• szellőzés ("szivattyúzás", II. típusú hypercapnic vagy légzési elégtelenség)

A légzési elégtelenség vezető megnyilvánulása szellőztetéssel az artériás vérben a szén-dioxid tartalmának és részleges nyomásának növekedése (hypercapnia). Hipoxémia is jelen van a vérben, de jól alkalmazható az oxigénterápiára. A légzőszervi elégtelenség kialakulását a légzőszervi izmok gyengesége, a mellkas izom- és bordaszerkezetének mechanikai hibái, a légzőrendszer szabályozási funkcióinak megsértése figyelte meg.

2. Etiológiával (okok):

• akadályozó

Obstruktív légzési elégtelenséget figyeltek meg, ha a levegőt nehéz áthatolni a légutakon - a légcső és a hörgők bronchospasmus miatt, a hörgők (bronchitis) gyulladása, idegen testek, a légcső és a hörgők szigorítása (szűkítése), a hörgők és a légcső összenyomása egy tumor által stb. a külső légzőkészülék funkcionalitása szenved: a teljes belégzés és különösen a kilégzés nehéz, a légzési sebesség korlátozott.

• korlátozó (vagy korlátozó)

A korlátozó (korlátozó) típusú légzési elégtelenséget a tüdőszövet képességének korlátozása, valamint az exudatív pleurisis, pneumothorax, pneumosclerosis, a pleurális üregben tapadás, korlátozott bordaszövet-mobilitás, kyphoscoliosis stb. a maximális belégzési mélység korlátozása miatt.

A kombinált (vegyes) típusú légzési elégtelenség az obstruktív és a korlátozó típusok jeleit egyesíti, és egyikük túlnyomó részét képezi, és hosszú kardiopulmonális betegségekkel alakul ki.

A hemodinamikai légzési elégtelenség kialakulásának oka lehet a keringési zavarok (például thromboembolia), ami a tüdő blokkolt részének szellőztetésének lehetetlenségéhez vezet. A légzőszervi elégtelenség hemodinamikai típusa a jobb bal oldali véráramláshoz vezet a szívbetegségek nyitott ovális ablakán keresztül. Ha ez megtörténik, a vénás és az oxigénellenes artériás vér keveréke.

A diffúz típus légzési elégtelensége a tüdők kapilláris-alveoláris membránján áthaladó gázok patológiás sűrűségével történő megsértésével fejti ki hatását.

3. A jelek növekedésének mértékével:

• akut

Az akut légzési elégtelenség gyorsan fejlődik, néhány órán belül vagy percben általában hemodinamikai zavarokkal jár, és életveszélyes (sürgősségi újraélesztés és intenzív terápia szükséges). Az akut légzési elégtelenség kialakulását a krónikus DN formában szenvedő betegeknél észlelhetjük annak súlyosbodásával vagy dekompenzációjával.

A krónikus légzési elégtelenség kialakulása több hónap és év alatt, gyakran fokozatosan, a tünetek fokozatos növekedésével fordulhat elő, és az akut DN-ből származó hiányos gyógyulás eredménye is lehet.

4. A vérgáz-összetétel tekintetében:

• kompenzált (a vérgáz-összetétel normális);
• dekompenzált (hipoxémia vagy artériás vér hypercapnia jelenléte).

5. A légzési elégtelenség tüneteinek súlyossága szerint:

• DN I fok - mérsékelt vagy jelentős terhelésű légszomj;
• DN II fok - a légszomj kisebb mértékű feszültséggel jelentkezik, a kompenzációs mechanizmusok használata pihenéskor;
• DN III fok - légszomj és nyugalmi cianózis, hipoxémia.

A légzési elégtelenség tünetei

A DN jelek az előfordulásának, típusának és súlyosságának okaitól függenek. A légzési elégtelenség klasszikus jelei a következők:

• a hypoxemia megnyilvánulása;
• hiperkapnia megnyilvánulása;
• a légzési izmok gyengeségének és fáradtságának szindróma;
• légszomj.

A hipoxiát klinikailag cianózis (cianózis) okozza, amelynek mértéke a légzési elégtelenség súlyosságát fejezi ki, és amikor az artériás vérben az oxigén (PaO2) részleges nyomása 60 mm Hg alá csökken. Art. A hemodinamikai rendellenességek is jellemzőek a hipoxémiára, amelyet tachycardia és mérsékelt artériás hipotenzió formájában fejeznek ki. Az artériás vérben a PaO2 csökkenése 55 mm Hg-ra csökkent. Art. a rendezvények során memóriahibák vannak, és amikor PaO2-t 30 mm Hg-ra csökkenti. Art. a beteg elveszti az eszméletét. A krónikus hipoxémiát pulmonális hipertónia okozza.

A hiperkapnia megnyilvánulása a tachycardia, az alvászavarok (álmatlanság éjszaka és nappali álmosság), hányinger, fejfájás. Az artériás vérben a szén-dioxid részleges nyomásának (PaCO2) gyors növekedése olyan hypercapnikus kómaállapothoz vezethet, amely fokozott agyi véráramláshoz, fokozott intracraniális nyomáshoz és agyi ödéma kialakulásához vezethet. A légzőszervi izmok gyengeségének és fáradtságának szindrómát a légzési ráta (BH) és a kiegészítő izmok (felső légutak, nyaki izmok, hasizmok) légzési folyamatában való aktív részvétele jellemzi. BH több mint 25 percenként. lehet a légzési izmok fáradtságának kezdeti jele. A BH-redukció kevesebb, mint 12 percenként. a légzésleállítást jelentheti. A paradox légzés a légutak gyengeségének és fáradtságának szindrómájának szélsőséges változata. A dyspnea a betegek szubjektív módon érezhetik a levegő hiányát a túlzott légzési erő miatt. A légzési elégtelenséggel járó dyspnea előfordulhat, mint a fizikai terhelés és a nyugodt állapot.

A krónikus légzési elégtelenség késői stádiumában a szívelégtelenség jelenségeinek hozzáadásával a betegek duzzanatot tapasztalhatnak.

A légzési elégtelenség komplikációi

A légzési elégtelenség sürgős, veszélyes egészségi és életkörülmény. Ha nem sikerül időben történő újraélesztést biztosítani, az akut légzési elégtelenség a beteg halálához vezethet. A krónikus légzési elégtelenség hosszú folyamata és progressziója a szív kamrai szívelégtelenségének kialakulásához vezet a szívizom oxigénellátásának hiánya és állandó túlterhelése miatt.

Az alveoláris hipoxia és a tüdő elégtelen szellőzése a légzési elégtelenség miatt pulmonális hipertónia kialakulásához vezet. A jobb kamra hipertrófia és a kontraktilis funkció további csökkenése a pulmonáris szív kialakulásához vezet, amely a vérkeringés stagnálásában nyilvánul meg a nagy kör edényeiben.

A légzési elégtelenség diagnózisa

A kezdeti diagnosztikai szakaszban az élet történetét és a kapcsolódó betegségeket gondosan összegyűjtötték a légzési elégtelenség lehetséges okainak azonosítására. A beteg vizsgálata során figyelmet fordítunk a bőr cianózisának jelenlétére, a légzési mozgások gyakoriságát, a kiegészítő izomcsoportok légzésében való részvételét.

A jövőben funkcionális teszteket végzünk a külső légzés funkciójának (spirometria, csúcsáram mérés) tanulmányozására, amely lehetővé teszi a tüdő szellőztető kapacitásának értékelését. Ezzel egyidejűleg mérjük a tüdő létfontosságú kapacitását, a légzés percenkénti térfogatát, a légutak különböző szakaszaiban a levegő mozgását a kényszer légzés alatt stb.

A légzési elégtelenség diagnosztizálásának kötelező diagnosztikai vizsgálata a vérgáz-összetétel laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi az artériás vér telítettségének mértékének meghatározását oxigénnel és szén-dioxiddal (PaO2 és PaCO2) és sav-bázis állapotával (a vér CBS).

A tüdő röntgenfelvétele során a tüdő, a véredények, a hörgők mellkasának és parenchimájának sérüléseit tárták fel.

A légzési elégtelenség kezelése

A légzési elégtelenségben szenvedő betegek kezelése:

• az életet támogató szellőzés és az oxigénellátás optimális helyreállítása és fenntartása;
• olyan betegségek kezelése, amelyek a légzési elégtelenség elsődleges oka (tüdőgyulladás, exudatív pleurita, pneumothorax, krónikus gyulladásos folyamatok a hörgőkben és tüdőszövetekben stb.).

Ha hipoxia jeleit fejezik ki, először oxigénterápiát (oxigénterápiát) végeznek. Az oxigén inhalációkat olyan koncentrációban alkalmazzuk, amely biztosítja a PaO2 fenntartását = 55–60 mm Hg. Cikk, a vér pH-jának és a PaCO2-nak, a beteg állapotának gondos figyelemmel kísérésével. A páciens független légzésével az oxigént maszk vagy orr-katéter biztosítja, komos állapotban intubálás és a tüdő támogató mesterséges szellőzése.

Az oxigénterápia mellett intézkedéseket hoznak a hörgők vízelvezető funkciójának javítására: antibakteriális gyógyszerek, bronchodilátorok, mucolytics, mellkasi masszázs, ultrahangos inhaláció, fizikai terápia és aktív bronchoscopic szekréció.

A pulmonális szív komplikált légzési elégtelensége esetén a diuretikumokat felírják. A légzési elégtelenség további kezelése az okokat okozó okok kiküszöbölésére irányul.

A légzési elégtelenség előrejelzése és megelőzése

A légzési elégtelenség sok betegség szörnyű szövődménye, és gyakran halálhoz vezet. Krónikus obstruktív tüdőbetegségek esetén a betegek 30% -ánál jelentkezik a légzési elégtelenség.

A légzési elégtelenség prognosztikusan kedvezőtlen megnyilvánulása progresszív neuromuszkuláris betegségekben szenvedő betegeknél (ALS, myotonia stb.). Megfelelő terápia nélkül a halál egy éven belül előfordulhat.

A légzési elégtelenség kialakulásához vezető összes többi betegség esetében a prognózis más, de lehetetlen tagadni, hogy a DN a betegek várható élettartamát lerövidítő tényező.

A légzési elégtelenség megelőzése magában foglalja a patogén és etiológiai kockázati tényezők megszüntetését.

Klinikai kép és a pulmonális szívbetegség kezelése

A pulmonális szívbetegség szindróma egy patológia, amelyet súlyos keringési zavarok és a légzőrendszer működésének romlása kísér. A betegség okai különbözőek, és nagymértékben meghatározzák a betegség jellegét. A sérülés tünetei közé tartoznak a vérnyomás változásai, a légszomj, szédülés, ájulás. A kezelés különböző gyógyszercsoportok használatán alapul. A konzervatív terápia hatásának hiányában sebészeti beavatkozásra van szükség.

Kardiopulmonális elégtelenség okai

A betegség patogenezisében szokásos, hogy több tényezőcsoportot jelölünk ki, amelyek egy probléma kialakulásához vezethetnek:

1. Bronchopulmonáris etiológia LSN. A betegség okai közé tartozik a légzési elégtelenség. Ez a csoport számos betegséget tartalmaz: hörghurut, tüdőgyulladás, asztma, tuberkulózis. Mindezen betegségek kísérik a légzőszervek normális működésének meghibásodását, ami olyan hemodinamikai zavarok kialakulásához vezet, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a pulmonáris keringés munkáját. Az ilyen patológiákban bekövetkező változások provokálják a „tüdő szív” kialakulását. Az ilyen folyamat dekompenzációja a betegveszélyes állapot kialakulásához vezet.
2. Az érrendszeri elváltozások a faktorok második csoportja, amelyek az LSN-szindróma kialakulásához vezethetnek. Ezek a betegségek magukban foglalják a légutak vaszkuláris ágyát érintő patológiákat. A pulmonális szívbetegség kialakulásának leggyakoribb oka a pulmonalis keringés nagy artériáinak tromboembólia. A táplálkozás és az oxigénellátás éles zavara van a szövetekben, ami a károsodás jellegzetes tüneteinek megjelenéséhez vezet. Hasonló változások alakulnak ki a tumor folyamatai, valamint a sarlósejtes anaemia hátterében.
3. A mellkasi kórképeket a mellkasi fájdalomcsillapító csoport képviseli. A légzési folyamat zavarja a bordatöréseket, a serous levélgyulladást és egyéb sérüléseket. Az ilyen változások hemodinamikai zavarok kialakulásához vezetnek a légúti izmok normális mobilitásának hiánya miatt. Hasonló patogenezis a myasthenia által okozott pulmonalis elégtelenségben és a membrán paralízisében. Az ilyen zavarok a vérkeringés csökkenéséhez is vezetnek.

Az akut állapot másik oka az alvás közbeni légzési distressz. Ez a probléma a lakosság körében elterjedt, de nem kap megfelelő figyelmet. A diszfunkció leggyakoribb megnyilvánulása az apnoe. Ez az állapot egy alvó személy teljes légzési hiányának rövid ideig tartó összefüggésbe hozható. Az orvosok megjegyzik, hogy a jogsértés a beteg krónikus betegségeinek súlyosbodását okozhatja.

A hasonló rendellenességek hátterében az obstruktív tüdőbetegség, az amyotróf szklerózis és a szívproblémák tünetei nőnek.

A légzési rendszerben tapasztalt hasonló hibák a szív és az agy diszfunkciójának kialakulásához vezethetnek. Feltételezhető, hogy az alvás légzési rendellenességei súlyos hemodinamikai rendellenességeket, köztük kardiopulmonális elégtelenséget okozhatnak. A probléma az, hogy ezt a feltételt nehéz diagnosztizálni. Még az intenzív osztályba belépő és intenzív ellátásba bevont betegeknél sem mindig lehetséges az alvási apnoe azonosítása.

A rendellenesség diagnosztizálásához poliszomnográfia szükséges - olyan módszer, amely eddig nem analóg. Ez az eljárás lehetővé teszi az emberi test alapvető fiziológiai paramétereinek rögzítését éjszaka. Segítségével nem csak az alvászavar típusát, hanem annak okát is meg lehet határozni.

Besorolás és főbb jellemzők

Az orvostudományban a patológiák típusokra való felosztásának számos elve van. Ezeket a betegség diagnosztizálására és a kezelési taktikák meghatározására használják. Az első osztályozás a zavar jellemzését jelenti az áramlással:

1. Az akut kardiovaszkuláris elégtelenség hirtelen jelentkezik. Az egészség romlása éles, néhány perc vagy óra alatt alakult ki. Ennek oka lehet a thromboembolia, a mellkas traumás sérülése a pneumothorax kialakulásával, az emphysema kialakulásával. A szív jobb kamrai nyúlik, ami miokardiális fizetésképtelenséghez és hemodinamikai rendellenességekhez vezet.
2. A betegség szubakut formáját a klinikai tünetek alacsonyabb intenzitása jellemzi. A betegek panaszkodnak az egészség fokozatos romlására. Súlyos jogsértések csak a patológiai folyamatok dekompenzálásának szakaszában keletkeznek. Általában a szívelégtelenség kialakulását megelőzi más akut vagy krónikus rendellenességek. Ilyen betegségek közé tartozik a tüdőgyulladás, a mellhártyagyulladás és a tuberkulózis. A tünetek intenzitása azonban gyakran a beteg általános egészségi állapotától függ.
3. A krónikus pulmonális szívbetegség szindróma veszélyes probléma, amely sokáig nem nyilvánul meg. A klinikai kép fokozatosan alakul ki. A betegek először panaszkodnak az általános gyengeségre és fáradtságra, amelyeket végül a nyugalom súlyos légszomjával és a fizikai terhelés teljes intoleranciájával váltanak fel.

A második osztályozás az LSN uralkodó tüneteire épül:

1. A betegség légzési változata károsodott tüdőfunkció klinikai jeleivel jár - légszomj, köhögés és jellegzetes zihálás.
2. Az anginális betegség az angina pectoris előfordulásával függ össze. A betegek súlyos mellkasi nyomáson panaszkodnak.
3. A hasi patológiát a gyomor-bél traktus tüneteinek kialakulása jellemzi. Ez a klinikai kép a hasi szervek normál vérellátottságának csökkenésével jár. A betegek hasi fájdalmat, hányingert, hányást, a szék jellegének megváltozását panaszkodnak.
4. A sérülés cerebrális megjelenését az idegrendszer diszfunkciójának klinikai jeleinek kialakulása kíséri - a psziché változása, szédülés, ájulás.
5. A betegség Collaptoid típusú epizódos hirtelen vérnyomáscsökkenéshez kapcsolódik. A betegek tachycardia, gyengeség és hideg érzésben szenvednek a végtagokban.

A pulmonalis szívbetegség klasszikus tünetei:

1. Gyakori és sekély légzés. A betegség krónikus és szubakut alakjában az edzés alatt alakul ki. A patológiás rendellenességek növekedésével a légszomj diagnosztizálódik, és nyugalomban van.
2. A nyálkahártyák markáns elszíneződése. Egy sápadt, majd kékes árnyalatot kapnak.
3. Nagy mennyiségű hideg és ragadós izzadás kiválasztása.
4. A vérnyomás éles csökkenése miatt a betegek impotenciát, szédülést panaszkodnak. Néhányan elveszítik a tudatosságot, hogy veszélyes sérülések.
5. Fájdalom a szív régiójában az oxigénhiány, valamint a szerv méretének és szerkezetének változása.

diagnosztika

A betegség jelenlétének megerősítéséhez átfogó felmérés szükséges. Az ellenőrzés során figyeljen a légzés természetére, a nyálkahártyák színére. A szívterület auscultációját és ütőhangolását végzik, amelyek során jellemzőek a testek és a szervek határának elmozdulása. A vizuális módszereket mind a szívstruktúrák, mind a légutak változásainak kimutatására használják. A diagnosztikai kapcsolatban fontos a tonometria is.

röntgenográfia

A képek a szív méretének növekedését mutatják, ami a jobb részeinek bővüléséhez kapcsolódik. Bizonyos esetekben a módszer segítségével meghatározható a mellkasi üregek nagy edényeinek normál szerkezetének változása. Az intersticiális és alveoláris pulmonális ödéma jelei szintén jól láthatóak röntgensugaraknál.

echokardiográfia

Az ultrahangot a myocardium, a szelepek és a koszorúérek patológiás változásának természetének felmérésére végzik. Az ECHO feltárja a jobb szívkamrák növekedésének jeleit, valamint a torlódás és a vér visszafejlődésének tüneteit.

EKG

Ez a módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a vezetőrendszer hibáit, amelyekkel az aritmia kialakulása jár. Általában az EKG-változások krónikus problémát jeleznek.

A szív üregeinek katéterezése

Ez az eljárás invazív. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a kamrákban, valamint a nagy edényekben a nyomás szintjét. Ezt a technikát nem használják rutinszerűen, mert a szövődmények kockázatát hordozza.

Számítógépes tomográfia

Ezt a vizuális módszert használják olyan esetekben, amikor a röntgensugarak segítségével nem lehet pontos diagnózist készíteni. A CT lehetővé teszi a szív szerkezetének, méretének, valamint a vérerek és a daganatok rendellenes fejlődésének megjelenítését.

kezelés

A pulmonális szívbetegség szindróma elleni küzdelmét a fejlődés oka felé kell irányítani. A betegnek nyújtott elsősegélynyújtást még a kórházba való belépés előtt kell biztosítani, mert a betegség veszélyezteti az ember életét. A kezelés magában foglalja a konzervatív módszerek és a sebészeti technikák alkalmazását is. Ritka esetekben a népi jogorvoslatok használata megfelelő.

Elsősegély a pulmonalis ödémához

A lényeg az áldozat megfelelő légzése. Ehhez el kell távolítania a szűk ruháját, és nyitnia kell az összes ablakot a szobában. A páciens úgy van elhelyezve, hogy a lábak legyenek. A vér áramlását a tüdőből meleg vízbe helyezheti.

Súlyos fájdalom szindróma esetén egy személynek „nitroglicerin” tablettát kap.

Használt gyógyszerek

A szindróma leküzdésére a következő gyógyszereket használják:

1. Az anticholinergikumok számára utaló "atropint" használnak a hörgők lumenének kibővítésére. Ez is segít megelőzni a bradycardia kialakulását. Az Euphyllinum bronchodilatátor hatású.
2. A szív diuretikumok terhelésének csökkentése érdekében, mint például a "Furosemid". Ez hozzájárul a felesleges folyadék eltávolításához a betegtől.
3. A pulmonális keringésben a vérnyomás csökkentése érdekében béta-blokkolókat használnak, például a biszoprololt és a metoprololt.
4. Tromboembólia esetén a Streptokinase és analógjai alkalmazása kötelező. Ezek az alapok hozzájárulnak a vérrögök felszívódásához. Annak érdekében, hogy megakadályozzák további kialakulását, alkalmazzák a "heparint".

A gyógyszereket az oxigén belégzésével kell kombinálni.

Sebészeti beavatkozás

A konzervatív terápiás eredmények hiányában a radikális kezelési módszereket alkalmazzák. Ha trombus észlelhető, akkor egy műveletet hajtanak végre, hogy eltávolítsák azt, mind a minimálisan invazív, mind a nyitott. Ha az LSN előfordulása a légutak területeinek károsodásához vezet, akkor az elválik. Súlyos esetekben az érintett szervek átültetésére került sor. Ehhez egyidejűleg szükséges a szív-tüdő komplex transzplantációja.

Népi módszerek

Az alábbi jogorvoslatok jó áttekintést adnak a patológiáról:

1. A sütőtöklé segít a légzőrendszer javításában. Folyamatosan iszol. A napi adag 250 ml, amely két adagra oszlik: reggel és este.
2. A féregfa segít a vérkeringés normalizálásában. Szüksége lesz egy evőkanál száraz összetevőt, amelyet 300 ml vízbe öntünk, és egy éjszakán át infúzióban használnak. Reggel a folyadékot forraljuk és szűrjük. A kész termék 100 ml-t vesz naponta háromszor étkezés előtt.
3. Madder segít megbirkózni a betegséggel. Szükséges lesz a növény gyökereinek felaprítása és egyenlő mennyiségű mézzel és dióval. A gyógyszert minden nap a desszert kanál szerint kell bevenni.

Prognózis és megelőzés

A betegség kimenetelét az előfordulásának oka, a kurzus jellege és a kezelés időszerűsége határozza meg. A cardiopulmonalis elégtelenség szindróma életveszélyes állapot. A patológia prognózisa óvatos a kedvezőtlen.

Az LSN megelőzése a betegség előfordulásához vezető betegségek időben történő kezelésén alapul. Fontos továbbá, hogy az orvos által előírt összes gyógyszert vegye be, és ne öngyógyuljon.

Vélemények

Ekaterina, 42, Novoszibirszk

Apám krónikus obstruktív tüdőbetegség alakult ki az állandó dohányzás miatt. Idővel az egészsége romlott. Apa nehéz volt lélegezni. Az orvosok diagnosztizálták a pulmonalis szívbetegséget. Az apja kórházba került, ahol az orvosok sokáig megpróbálták a lábára helyezni. Sajnos a kezelés nem működött, és az apa meghalt.

Gregory, 53 éves, Nyizsnyij Novgorod

Súlyos hörghurut szenvedése után komplikációk alakultak ki. Az orvosok azt mondták, hogy pulmonális szívbetegségem van. Nehéz volt lélegezni, folyamatosan köhögni, a láb és a kéz hideg volt. Kórházba kellett mennem. Droppert, injekciókat, oxigént lélegeztem. Két héttel később otthont kaptak. Az egészségi állapot már jóval jobb, bár hosszú ideig tart a kezelés.

Akut pulmonalis elégtelenség: okok, tünetek, első sürgősségi ellátás, kezelés, jelek

Akut pulmonalis elégtelenség alakul ki, ha a tüdő parenchyma hiányos, és az ebből eredő hypoxemia.

Az elmúlt években az ALI és az ARDS angol nyelvű kifejezések vagy rövidítések kezdődtek (akut légzési distressz szindróma = akut légzési distressz szindróma = ARDS).

A pulmonalis elégtelenséget az oxigénellátás akut károsodása határozza meg, a mellkasi röntgenfelvételen kétoldalú tüdőinfiltrációval, a bal kamra meghibásodása kivételével.

Az akut pulmonalis elégtelenség súlyossága szerint enyhe, mérsékelt és súlyos akut légzési distressz szindrómát (ARDS) különböztetünk meg, és a különbség főként az oxigenálási rendellenesség súlyosságát jelenti.

Az ARDS-t akut generalizált és diffúz pulmonális (multifaktor) gyulladásos reakcióban fejezzük ki, ami endotélium károsodáshoz vezet az ezt követő vascularis permeabilitás megsértésével, míg a nem cardiogén pulmonalis ödéma alakul ki és az extravaszkuláris tüdővíz tartalma jelentősen megnő. Az atelektázis és a gyulladásos infiltrátumok segítenek csökkenteni a gázcsere felületét. A tüdő jobb bal oldali shunt további növekedése (a pulmonális vasokonstrikcióból eredő hipoxiás hatás miatt = Euler-Liljetrand hatás) a gázcsere további megzavarásához és a hypoxia kialakulásához vezet. A tüdő vazokonstrikció következtében a tüdő hipertónia alakul ki, amelyet a jobb kamra betöltése követ. A tüdőben bekövetkezett változások (nagy súly, felületaktív anyag elvesztése, gyulladásos infiltrátumok, atelázisok) hozzájárulnak a tüdőszövetek megfelelőségének csökkenéséhez, ami gyakran szükségessé teszi az agresszívabb mechanikai szellőztetés stratégiáit.

A mechanikus szellőzés azonban növeli a szellőzéssel összefüggő tüdőkárosodás kockázatát (VALI = a „barotrauma és a térfogat károsodása” miatt a mechanikus szellőzéssel összefüggő tüdőkárosodás) a kilégzéskor eső alveolák nyomás- és térfogati terhelése közötti különbség miatt. Mivel a gyulladásos reakció zökkenőmentesen alakul ki, a tüdőparenchyma fibrotikus átszervezése következik be. A regionális patofiziológiai változások súlyossága jelentősen változhat.

Az akut pulmonalis elégtelenség okai

Az akut pulmonalis elégtelenség okai vagy provokáló tényezői lehetnek:

• tüdőgyulladás
• (Poli) sérülés (például mellkasi összezsugorodás / tüdőfertőzés következtében)
• Szepszis / szisztémás gyulladásos válasz szindróma
• Aspiráció (beleértve például a hiányos fulladást)
• Pulmonális embolia
• vegyszerek
• Belégzési sérülés
• hashártyagyulladás
• hasnyálmirigy-gyulladás
• Égés betegség
• Szív-tüdő gép
• átömlesztés
• Leválasztott intravaszkuláris koaguláció
• Máj- / veseelégtelenség
• Mérgezés / gyógyszerek
• Pre-eklampszia / eklampszia.

Az akut pulmonalis elégtelenség tünetei és jelei

• Súlyos dyspnea és tachypnea
• Lehetséges hipotenzió és tachycardia
• Láz egyidejű vagy provokáló fertőzéssel
• Auscultation: kétoldalas zihálás, néha gyengített légzési hangok.

Az akut pulmonalis elégtelenség diagnózisa

A következő diagnosztikai intézkedések szükségesek:

• Laboratóriumi adatok: vér, C-reaktív fehérje, elektrolitok, vesefunkciós paraméterek, véralvadási paraméterek, amiláz és lipáz indikátorok gyanúja van a pankreatitiszben, a indikációk, a vér és a vizelet kultúrájának elemzése alapján
• A vérgázok elemzése az oxigenáció állapotának felmérése érdekében:
• A mellkas radiográfiája vagy CT vizsgálata kétoldalú infiltrátumok kimutatásával (a diffúz vagy szilárd feszültség mértékétől függően általában az effúzió hiányzik)
• Echokardiográfia a szivattyúzási funkció és a szívszelepek értékelésére
• Az egyéb képalkotó módszerek tanúsága szerint a sérülés keresése nem tisztázott fertőzés / szepszis vagy posztoperatív szövődmények esetén.

Akut pulmonalis elégtelenség kezelése

Nincs specifikus terápia az ARDS-nek! Az ARDS terápia alapja az, hogy megszüntesse a tüdőgyulladás okát, különösen a megfelelő antibiotikum terápiát, a szepszis fókuszának megtisztítását.

Ellenkező esetben az alábbi ajánlások érvényesek:

Megfelelő oxigénellátást kell biztosítani: az izom-kimerülés klinikai tünetei (tachypnea hypoventilációval, gyakori lélegeztetés), korai intubáció és szabályozott mechanikus szellőzés látható. Ennek a terápiának a célja a megfelelő gázcsere biztosítása és a fokozott légutak csökkentése a tüdő és a test egészének károsodása nélkül a mechanikus szellőzés következtében.

Az oxigén leadását az ARDS-ben az alábbi tényezők befolyásolják: atelectasis / distelectasis, bronchokonstrikció, ödéma, intrapulmonális shunts, acidózis vagy alkalózis, hemónia, szívverés és perifériás vaszkuláris tónus miatt. A cél az artériás vér 90% -os telítettsége oxigénnel, az artériás vér oxigénfeszültségén kívül a hemoglobin koncentrációja és a szívteljesítmény szintén fontos elemei az oxigénszállításnak.

F paraméter_énO₂ elegendőnek kell lennie, de a lehető legkisebbnek kell lennie.

Oxigenizációs zavarok esetén, amelyeket más módszerekkel nem lehet szabályozni, figyelembe kell venni a tüdő tüdőfunkciójának extrakorporális támogatását (ECLA = extrém szervi támogatás a tüdő számára, iLA = beavatkozás a tüdő számára; ECMO = extrakorporális membrán oxigenizáció).

Megfelelő fájdalomcsillapító kontroll segítségével a fájdalmat, a félelmet és a szorongást szabályozzák, a legjobb, ha lehetséges a spontán légzés előmozdítása.
A volemikus terápia célja egyrészt az elegendő szervi perfúzió fenntartása, másrészt a hipervolémia megakadályozása, amely észrevehetővé válik a (tovább) szívbetöltés és a pulmonális ödéma növekedésével.

A „tüdő száraz, de hipovolémia nélkül” mottója alatt a korlátozó volemikus terápia előnyei vannak az oxigénellátás és az intenzív terápia időtartama szempontjából, de ez nem jelent jelentős előnyt a túlélés szempontjából.

A gravitáció hatására a fekvő helyzetben lévő ARDS-ben szenvedő betegek jelentős mennyiségű folyadékot gyűjtöttek össze a tüdőfüggő területeken, és az atelázis jelenik meg, ezért a pozícióterápia változó pozíciókkal segít újra megnyitni a nem szellőztetett területeket, felvenni őket gázcserére, és ezzel javítani az oxigenizációt. 180 ° és 135 ° - a hasi pozíciókat alkalmazzák és megvitatják. A különbségek a pozíció manőverek időtartamában és gyakoriságában vannak (a hemodinamikai stabilitás és a pulmonális tolerancia 8-12 óra / nap → folyamatos hemodinamikai megfigyelés és a vérgázok időszakos ellenőrzése a hatás megerősítésére vagy a lehetséges szövődmények felderítésére). Egyértelmű előnye a túlélési paraméternek a fekvő helyzetben vagy a 135 ° -os pozícióban még nem bizonyított, így a páciens helyére vonatkozó döntést egyedileg kell elvégezni a lehetséges kockázatok és problémák felmérésével.

A pozícióterápia kockázatai és problémái a következők:

• Ofszetcső, katéterek és csatornák
• A pozícióváltásból eredő károsodás (összetörni, megduzzadni az arcot)
• A hemodinamika változásai (hipotenzió, tachycardia)
• A változások, például a tüdőnyomás vagy a tüdőszövet megfelelősége miatt a ventilátor beállításainak beállítására van szükség
• A stressz csökkentése érdekében elegendő a szedáció.
• Néha nyilvánvaló korlátok vannak a túlsúlyos, traumás vagy műtét utáni betegek pozícióterápiájának lehetőségeire.

Jelenleg nincs gyógyszeres kezelés, ami a túlélés jelentős javulásához vezetne. Egyéb lehetőségek között tanulmányozzák a prosztaglandinok, kortikoszteroidok, felületaktív anyagok, prosztaciklin, N-acetil-cisztein és NO hatásait.

kilátás

A halálozás kockázata súlyosságától függ (enyhe ARDS 27%, mérsékelt ARDS 32%, súlyos ARDS 45%). A prognózis meghatározó tényezője nem a hipoxémia súlyossága, hanem az okozó szindrómát okozó szervek másodlagos károsodása és a társbetegségek.

A hosszú távú szerves hatások (például a tüdő diszfunkciója) mellett gyakran kialakulnak mentális zavarok (például poszt-traumás stressz-rendellenesség), ami a napi tevékenységek korlátozásához és az életminőség romlásához vezet.

A pulmonalis elégtelenség kezelésének jellemzői és módszerei

A pulmonális elégtelenség a tüdőrendszerben bekövetkezett zavaros gázcsere eredménye. Ez elég bonyolult és kellemetlen betegség, melynek számos kellemetlen tünete és szövődménye van.

A fő megnyilvánulás a belső szervek oxigén éhezése, ami abból ered, hogy a szervezet nem kap elég oxigént, és a vérben lévő szén-dioxid szintje folyamatosan növekszik.

A betegség nem függ az életkortól, és befolyásolhatja az emberek bármely korosztályát.

A betegség jellemzői

A betegség fő jellemzői elsősorban az azt kiváltó tényezőktől, valamint az emberekben előforduló további betegségek jelenlététől függenek. Ezenkívül a betegség és a terápia kialakulásának mechanizmusa a betegség típusától és fokától függ.

Mindenesetre nagyon fontos, hogy azonosítsuk a betegség okait. E nélkül még a legdrágább és a legmagasabb színvonalú terápia sem fogja elérni a kívánt eredményt, mivel ez csak a főbb tünetek kiküszöbölését segíti elő, de maga a probléma nem megy sehová. A jövőben újra és újra fog fejlődni, mivel a gyökér okát nem sikerült megszüntetni.

A betegség típusai és a színpad

A betegség a besorolás főbb tényezőitől függően kategóriákba osztható. A kényelem szempontjából leggyakrabban a következő osztályozásokat használják:

1. A fejlesztés sebességével:
   • krónikus. Ebben az esetben a halál nagyon ritka. A betegség lassú, ezért könnyen kezelhető a tünetek kiküszöböléséhez és a szükséges kezeléshez. Ezen túlmenően a testnek elegendő ideje van ahhoz, hogy alkalmazkodjon és újjáépítse a vér normál gázösszetételét más módon;
   • éles. Veszélyes, hogy a tünetek mindössze 2 perc alatt nőhetnek. Ez nagyon veszélyes a beteg életére, és ezért a lehető leghamarabb be kell vinni a beteget az intenzív osztályba.
2. A megnyilvánulási mechanizmus szerint:
   • hipoxémiás. A páciens vérének oxigénszintjének éles csökkenése;
   • hiperkapnia. Megnövekedett szén-dioxid-koncentráció a vérben.

Az oxigénterápiával könnyen eltávolítható a hypercapnic forma, míg a hipoxémiás forma kevésbé könnyen kezelhető.

okai

Az ilyen betegség önmagában nem fordul elő emberben. Ez főként egy betegség komplikációaként alakul ki. A leggyakoribb okokat elsősorban a következőknek kell tulajdonítani:

Pulmonális ödéma

• tüdőödéma. A szervezetben lévő valamennyi rendszer egymáshoz kapcsolódik, és ezért jelentős hatást gyakorol egymásra. A pulmonalis ödéma gyakran kiváltja a szívelégtelenséget, amely szintén jogszerűen tulajdonítható a pulmonalis elégtelenség okainak;
• légmell;
• pulmonalis hypertonia vagy fibrosis;
• bronchialis asztma;
• tüdőgyulladás stb.

További provokatív tényezők közé tartozik az elhízás is. A betegséget a tüdő különböző daganatai is kiválthatják, amelyek az artériákat összenyomják. A betegség leggyakrabban a szervezet légzőrendszerének további kórképeit provokálja.

De nem kevésbé gyakran előfordul egy ilyen betegség a szívproblémák miatt. A krónikus vagy akut szívelégtelenség hátterében pulmonális ödéma léphet fel, amely a pulmonalis elégtelenséget is provokálja.

Nagyon gyakran provokálják a betegség előfordulását és súlyos betegséget. De ebben az esetben érdemes komoly betegségekről és azok stádiumairól beszélni. Például a szokásos tüdőgyulladás valószínűleg nem okoz ilyen betegséget. A súlyos bronchialis asztma vagy a kétoldalú tüdőgyulladás azonban lehet az oka.

Ha az okokat nem a provokáló tényezők, nevezetesen a szervezet jellemzői alapján vizsgáljuk meg, akkor a betegség következő okait azonosíthatjuk:

• a mellkas jellemzői. Scoliosis és a túlzott folyadék egyenletes felhalmozódása a pleurális üregben;
• sérülések az útvonalakon, amelyeken keresztül a levegő áthalad (gége ödéma, légcső trauma);
• légzőközpont. A légzési problémák akkor is előfordulhatnak, mert az agy azon része, amely közvetlenül felelős a folyamatért, szenvedett;
• az impulzusok központi idegrendszerről az izomrostokba történő átvitele.

Fő tünetek

Először is meg kell értened, hogy a pulmonalis elégtelenség tünetei attól függnek, hogy a betegség mely szakaszában van. Emellett a tünetek attól is függhetnek, hogy a betegség milyen betegséget váltott ki.

De a leggyakoribb és leggyakoribb tünetek általában a következők:

• fejfájás, különösen reggel;
• gyakori álmatlanság;
• légszomj. Az intenzitás attól függ, hogy a betegség milyen stádiumban van, és hogy vannak-e további súlyosbító tényezők;
• kékes bőrszín;
• hányinger, hányás;
• a vérnyomás csökkenése és a pulzusszám növekedése;
• különböző memóriazavarok, a tudat zavarosodása;
• a légzés gyakorisága és mélysége megváltozik.

Bizonyos helyzetekben minden tünet különböző mértékben jelen lehet, vagy teljesen hiányzik. Mindez kizárólag a betegség jellemzőitől és a színpadtól függ.

Mindenesetre a fő tünet, melynek meg kell vizsgálnia, a légszomj. Még akkor is, ha a pulmonalis elégtelenséget nem erősítik meg, mindenesetre ez eléggé súlyos érv az átfogó vizsgálat lefolytatásához. A dyspnea soha nem fordul elő semmiből, de jelzi, hogy a betegség elég súlyos. Minél hamarabb elkezdődik a kezelés, annál könnyebb lesz a kívánt eredmény elérése.

A terápia jellemzői

A diagnózis megerősítéséhez először az előírt tünetek és kezelés meghatározása szükséges. Ennek a különleges nehézségnek a leggyakrabban nem fordulhat elő, mivel a betegségnek nagyon sajátos tünetei vannak. A korai stádiumban nem tartozik a vészhelyzetek kategóriájába, ezért a betegség diagnosztizálása a rohanás nélkül lehetséges.

A betegség diagnózisa

Ezt a betegségfajtát először tünetek gyanítják. A beteg vizsgálata és panaszainak felderítése, és lényegében a diagnózis kezdeti szakaszai.

Ezt követően az orvos, ha ilyen diagnózist feltételez, a következő vizsgálatokat írja elő a beteg számára.

spirometriát

• X-sugarak;
• spirometriát;
• sav-bázis és a gáz összetétele.

A kapott információk alapján a pulmonáris rendszer állapotáról, valamint az oxigéntelítettség mértékéről már lehet pontosan beszélni.

Kezelési módszerek

Ha a pulmonalis elégtelenség megerősül, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ha ez nem történik meg időben, akkor a későbbi szakaszokban lehetséges az agy oxigén éhezése, ami visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Mindenki tudja, hogy egy ilyen betegség kizárólag a kórházban és bármely szakaszban kezelhető. Ez még nem kapcsolódik a sürgősségi ellátás szükségességéhez, hanem azzal, hogy folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotának dinamikáját, hogy a választott kezelést a megfelelő időben korrigálhassuk.

Nagyon fontos, hogy a választott terápia átfogó legyen. Csak ha minden módszer kiegészíti egymást, lehetséges a kívánt eredmény elérése.

Csatlakozzon a IVL-hez

A szükséges intézkedések általában:

• gyökér okozta kezelés. Leggyakrabban egy ilyen patológia kiválthatja a pulmonalis rendszer szerveinek szívproblémáját vagy betegségeit. Ebben az esetben először is pontosan meg kell határozni ezt az okot, és el kell távolítani, máskülönben a leghatékonyabb kezelés esetén a tünetek ismét provokáló tényezők hatására jelennek meg;
• a sputum hígítását elősegítő gyógyszerek felírása és szabad megvonása;
• oxigénterápia. Nagyon fontos pont a kezelésben, mivel ennek a terápiának köszönhetően a vérben a normál oxigénszint fennmarad, az oxigén éhezés nem megengedett;
• a mechanikus szellőzéshez való csatlakozás. Szükség van a betegségek fejlődésének 2 és 3 szakaszában;
• intubálás. Ez sürgősségi segítségnyújtásként történik abban az esetben, ha a beteg állapota nem pozitív, és magas a fulladás veszélye;
• masszírozza a szegycsontot. A hörgők normális türelmét biztosítja.

Tehát azonnal nyilvánvaló, hogy az ilyen intézkedések egyénileg nem eredményezik a kívánt eredményt a betegség elleni küzdelemben. A betegség leküzdése csak akkor lehetséges, ha ezeket az intézkedéseket egy komplexben alkalmazzák egymással, és egy közös feladat megoldására irányulnak, de ezzel párhuzamosan a különböző kis feladatokkal. Kizárólag aggregátumban a beteg állapotának kedvező dinamikájához vezethetnek.

Beteg előrejelzések

Ha a kezelést időben elkezdjük, akkor a beteg prognózisa meglehetősen kedvező lesz. Természetesen a statisztikák szerint ez a betegség általában lerövidítheti a betegek élettartamát, ugyanakkor gyakran a fenntartó terápia segít a szinte teljesen megoldani a problémát. Fontos figyelmet fordítani a további tünetekre annak érdekében, hogy megkezdhessük a gyökér okának kezelését.

Szakképzett orvosi ellátás hiányában az ilyen diagnózisban szenvedő beteg legfeljebb egy évig élhet. Kiváló minőségű gyógyszeres terápia jelenlétében ez az időszak jelentősen megnő, de bizonyos esetekben szükség lehet folyamatos, támogató terápiára a vérváltás normalizálására. Ellenkező esetben az oxigén éhezés könnyen kialakulhat.