A szív szívizomgyulladása, mi ez? Okok és kezelés

A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) károsodása, amely elsősorban gyulladásos etiológiájú, melyet különböző inváziók, fertőzések, fizikai és kémiai tényezők, valamint autoimmun vagy allergiás betegségek okoznak.

Általában a myocarditis különböző patológiák szövődményeinek alakul ki, és előfordulási gyakorisága nem ismert. Például a diftériában ez a betegség a betegek 30% -ánál fordul elő, és ebben az esetben a szívbetegségek halálozási aránya eléri az 55% -ot. A myocarditis diagnózisát SARS-szel közel 15% -ban figyelték meg.

Mi az?

A myocarditis szívbetegség, nevezetesen a szívizom gyulladása (miokardium). A myocarditis első tanulmányait a 19. század 1920-as és 30-as években végezték, ezért a modern kardiológiának számos tapasztalata van a betegség diagnosztizálásában és kezelésében.

A myocarditis egy bizonyos korban nem „kötődik”, diagnosztizálják mind az idősek, mind a gyermekek körében, és a leggyakrabban 30-40 éveseknél fordul elő: ritkábban férfiaknál, gyakrabban nőknél.

Kutatási történelem

A szívizom gyulladásának vizsgálatának kezdete a XIX. Század első negyedévének tulajdonítható, először J.N. Corvisart. A "myocarditis" kifejezést és a szívizomgyulladás fogalmát, mint a szívizom gyulladásos lézióját, I.F. javasolta. Soberheim 1837-ben. 1900-ban, Fiedler A., ​​klinikai adatokra és boncolási eredményekre támaszkodva, leírta a súlyos idiopátiás myocardialis károsodást és igazolta a primer myocarditis fogalmát.

A különböző tudósok által 1918 előtt végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a fertőző betegségek, különösen az influenza és más légúti fertőzések okozta myocarditis lehet. A myocarditis diagnózisa fokozatosan elterjedt volt, és az 1930-as évekig a szívinfarktusban a legtöbb szívbetegségben észlelt patológiai folyamatokra utalt. Az IHD-ben és az artériás hipertóniában szenvedő betegekben még a myocardium változásait is krónikus myocarditisnek tekintették.

Az 1930-as években számos tanulmány jelent meg, beleértve a GF Lang munkáit is, amelyek arra utaltak, hogy sok szívbetegségben nincs szívizomgyulladás, és a degeneratív változások dominálnak. Ezeknek a munkáknak köszönhetően eltűnik a myocarditis indokolatlanul népszerű diagnózisa, és helyébe a „miokardiális degeneráció” kifejezés lép. Az 1950-es évekig a myocarditis kifejezést csak a reuma és a diftéria összefüggésében említik. A II. vírusos vagy rettettás betegségekben szenvedtek.

A szív gyulladásos megbetegedéseinek legaktívabb vizsgálata az 1980-as években kezdődött, amikor a széles körben elterjedt klinikai gyakorlatba bevitték a diagnosztikus transzveno miokardiális biopsziát.

A myocarditis okai

A szívizomgyulladás leggyakoribb oka a szervezet vírusokkal, gombákkal és baktériumokkal való fertőzése. Nincs specifikus mikroorganizmus-csoport, amely a betegség kialakulását provokálja: a protozoonok széles skálája okozhat, de a vírus etiológiája a leggyakoribb és indokoltabb.

A myocarditis (kórokozók) fertőző etiológiája:

• vírusfertőzések (fertőző mononukleózis, rubeola, citomegalovírus, hepatitis B és C, poliomielitisz, influenza, kanyaró, HIV);
• gombák (kandidozis, aspergillózis, coccidioidomycosis;
• bakteriális fertőzések (szalmonellózis, diftéria, meningitis, stafilokokkusz és gonokokkusz fertőzések).

A szívizomgyulladás az autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, reuma), a rossz minőségű alkoholos italok mérgező mérgezésével, a test kémiai mérgezésével, parazita invázióval alakul ki.

besorolás

A myocarditis etiológiája, klinikai tünetei és következményei változhatnak:

1. Chagas-betegség a legegyszerűbb organizmusok - trippanoszómák miatt - alakul ki. Ez kiterjedt myocarditist okoz, amelyet általában a fertőzés után több évvel fejez ki. A betegség túlnyomórészt krónikus, a súlyosbodás csak rendkívül ritka esetekben fordulhat elő. A betegséget progresszív szívelégtelenség és aritmia jellemzi; Ezek azok, akik megfelelő terápia hiányában végzetesek.
2. Az óriássejtes myocarditis megmagyarázhatatlan eredetű. Ebben a formában a miokardiumban megtalálhatók a multinukleáris óriássejtek, amelyek gyorsan progresszív halálos szívelégtelenséget okoznak. Ezt a myocarditist ritkán diagnosztizálják, felnőttekben alakul ki, és gyakran olyan betegségekkel jár, mint a timóma, a szisztémás lupus erythematosus, a tirotoxicosis.
3. A toxoplazma myocarditis ritka formája a szívizom károsodásának, és a leggyakrabban a gyenge immunitású fiataloknál alakul ki. A betegséget szívelégtelenség, aritmia, vezetési zavarok jellemzik.
4. Az ionizáló sugárzás miatt sugárzási myocarditis lép fel. Számos akut (kevésbé) és krónikus (többnyire) szívbetegséghez vezetnek. A myocarditis ezen formájával együtt gyakran kialakul a miokardiális fibrosis.
5. A lima betegség a kullancs által okozott tífusz láz által okozott betegség. Jellemző tünete a szívelégtelenség csökkenése. Gyakran ez a forma a perikarditisz, a bal kamra diszfunkciója.
6. A bakteriális myocarditis meglehetősen ritka, és főleg a Staphylococcus aureus vagy az enterococcus botjaiból ered. A betegség ezen formája befolyásolja a szelepgyűrűt és az interventricularis septumot. Bakteriális myocarditis is előfordul diftériában (a betegek 25% -ában), ami a legsúlyosabb szövődménye és gyakori halál oka. Amikor a diftéria specifikus toxint termel, amely megakadályozza a fehérjék szintézisét. Támogatja a terjeszkedést, a színek flabbitását, rontja kontraktilitását. A betegek az előírt antitoxin és antibiotikumok.

Bármilyen szívizomgyulladásra, melyet különböző formák jellemeznek: akut, szubakut és krónikus (visszatérő). Csak egy kardiológus lehet objektív vizsgálat után véglegesen meghatározni a típusát és formáját.

A fejlesztés szakaszai

A megfontolt gyulladásos folyamat különböző formákban folytatható:

1. Vágtázó. A szívizomgyulladás kardiogén sokkot és súlyos bal kamrai zavart okoz. Az ilyen károsodás hátterében az akut gyulladás számos foka van, egyes esetekben a cardiomyocyták pusztulását is megfigyelik. Ha az átmeneti myocarditis, a helyreállítási és a teljes szöveti helyreállítás megfelelő időn belül minősített orvosi ellátás biztosított.
2. Akut. A vizsgált gyulladásos folyamat ezen formájának tipikus megnyilvánulása a szívelégtelenség az aktív határvonalú myocarditis hátterében. A pácienst szakképzett orvosi ellátással kell ellátni, de még ebben az esetben sem fordul elő teljes szövetjavítás.
3. Krónikus aktív. A myocarditis egyesíti a fenti tüneteket, a patológiai folyamat progressziója kardiomiopátia megjelenésével jár. Még a teljes kezelés befejezése után is fennmaradnak a gyulladás fókuszai, és a szövetek szakemberei fibrózist és óriássejteket találnak.

tünetek

A szívizomgyulladás megnyilvánulása a szívizom sérült területének térfogatától, a szív kontrakciós funkciójának megsértésétől és az elektromos impulzusok generálásának képességétől, a mikroorganizmusok agresszivitásától és toxicitásától, az immunrendszer reakciójától függ. A patológiai folyamatot nem-specifikus tünetek jellemzik, amelyek sok betegségben fordulhatnak elő.

A myocarditis tünetei a következők:

1. Fájdalom az ízületekben.
2. A vérnyomás csökkentése.
3. Fájdalom a szívrészben (kardialgia), amelyet a nitroglicerin nem gátol.
4. Az általános állapot megzavarása: láz; gyengeség, álmosság; a munkaképesség csökkenése; ingerlékenység; túlzott izzadás.
5. Szívelégtelenség (összehúzódási zavar): miokardiális hipertrófia (a szívizom vastagodása); az intracardiacis üregek kiterjesztése; a test határainak növelése; a bőrtartalmú acrocianózis (kék nasolabialis háromszög, az ujjak foltjai); légszomj a terhelés és a pihenés során; nyakvénás duzzanat; az alsó végtagok duzzanata.
6. Szívritmus zavar (arousal és vezetés romlása) - tachycardia, extrasystole, pitvarfibrilláció.

A myocarditis progressziójával kialakul a bal és jobb kamra pangásos szívelégtelensége, ami jelentősen rontja a betegek életminőségét, és súlyos arrhythmiák halálos kimenetelűek lehetnek.

diagnosztika

A myocarditis diagnosztikai módszerei:

• a vért és a vizeletet a vírusos kórokozók rossz közérzetének azonosításához;
• vérvizsgálatok: általános és immunológiai;
• elektrokardiogram, amely a szívritmus helyességét mutatja;
• miokardiális biopszia, amely segít meghatározni a kardiomiociták (miokardiális sejtek) mennyiségi és minőségi károsodását;
• echokardiogramm, amely miokardiális diszfunkciót és trombózis jelenlétét mutatja;
• A mellkas röntgenvizsgálata, amellyel a szív méretének növekedését lehet kimutatni.

Fizikai vizsgálat, beleértve a beteg panaszainak meghallgatását és felületes vizsgálatot - a szívfrekvencia sztetoszkóp segítségével történő meghallgatása, az ödéma felismerése, a duzzadt vénák, a szisztolés zaj hallgatása szintén kötelező diagnosztikai elem.

Miokardiális kezelés

A betegség akut periódusában a beteg a kórházban kötelező kórházi kezelésnek van kitéve, függetlenül attól, hogy először a betegség következett be, vagy a következő súlyosbodás, mint a reumatikus myocarditisben. Először is, a beteg fizikai aktivitásának korlátozása szükséges - az ágyak pihenése előírt. Ezek a tevékenységek a szív terhelésének csökkentésére és a szív aktivitásának kompenzálására irányulnak.

A szívizom kezelésének fontos összetevője az étrend, a 10-es Pevsner-tábla, amely a legtöbb szívbetegségben hasznos, és az ilyen táplálkozás jellemzői:

• korlátozza az elfogyasztott folyadék mennyiségét
• csökkent só mennyisége
• A sütőipari termékek, a sült ételek, a hús és a füstölt hús fogyasztása szintén korlátozott.

A kezelés a betegség valamennyi kapcsolatára vonatkozik: a kórokozó eltávolítására, a gyulladás eltávolítására (patogenetikai kezelés), a tünetek megszüntetésére (tüneti kezelés).

Patogenetikus kezelés

A szívizom gyulladásának kiküszöbölésére használhatja:

• A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID) könnyű és mérsékelten alkalmazzák. A miokardiális ödéma megszűnik, fájdalmas formában a fájdalom szindróma jelentősen csökken vagy teljesen eltűnik. A gyógyszerek szedésének gyakoriságát az orvos határozza meg, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Példák a gyógyszerekre: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
• glükokortikoszteroidokat - hormonokat (prednizont, metipredet stb.) írnak elő súlyos betegségek, valamint autoimmun károsodások esetén, mivel ezek a gyógyszerek immunszuppresszív hatásúak. A gyulladáscsökkentő hatás az antitest szintézisének elnyomása miatt jön létre.
• antihisztamin gyógyszerek.

A NSAID terápia és a hormonok időtartamát az ismételt vizsgálatok eredményei határozzák meg: a gyulladás jelei eltűnnek a biokémiai és általános elemzések során.

Etiológiai kezelés

Az antibiotikumok, vírusellenes szerek, antiprotozoális szerek előírására akkor kerül sor, ha a megfelelő kórokozó jelen van a szervezetben. Ebben az esetben a szervezetben a krónikus fertőzés minden foka szükségszerűen fertőtleníthető: tályogok, carious fogak, sinusitis, adnexitis, prostatitis és így tovább.

Az antibiotikum felírásakor kívánatos, hogy meghatározzuk a kórokozó érzékenységét, bár először ezeket a gyógyszereket empirikusan írják elő - széles spektrumú antibiotikumokat használok.

Amikor autoimmun vagy allergiás myocarditis használ hormonokat.

Tüneti kezelés

Ez az egyidejű kórképek jelenlététől és a miokarditis következtében kialakult szövődményektől függ. Leggyakrabban a betegeknek antiaritmiás szereket kell előírniuk és a szívelégtelenség tüneteinek leküzdésére irányuló terápiát kell alkalmazni. A myocarditisben szenvedő betegeknek is meg kell előzniük a tromboembóliás szövődményeket, amelyekre az előírt antikoagulánsok (Clexane, Fraxiparin) és a trombocita-ellenes szerek (Plavix, Egitromb).

A myocarditis kezelés időtartama a betegség súlyosságától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől és a terápia hatékonyságától függ. Átlagosan a betegeket hat hónapig kezelik, de bizonyos esetekben sokkal hosszabb ideig szükségük van gyógyszer-támogatásra. Azokat a személyeket, akik szívizomgyulladáson mentek keresztül, kardiológusnál kell regisztrálni, és három havonta meg kell vizsgálni.

Metabolikus terápia

A kezelés során támogatni kell a myocardiumot, így az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a szív anyagcseréjét és javítják a táplálkozást. Ezeknek a gyógyszereknek a feladata a szívizom helyreállításának megkönnyítése. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a vitaminok, az ATP, a riboxin, a mexicor.

A kálium készítmények szintén hozzájárulnak a szívizom helyreállításához, javítják az intracardiaci vezetőképességet, megakadályozzák az aritmiák kialakulását.

A myocardialis kezelés időtartama a legjobb esetben 4 hónap, de a kurzus vége után ajánlott a rehabilitáció. A myocardiumot átlagosan 6-7 hónapig, súlyos esetekben - egy évig kezelik.

Előrejelzés az életre

A myocarditis esetében a prognózis sajnos nagyon változó: a teljes gyógyulástól a halálig. Egyrészt a myocarditis gyakran lassan halad, és abszolút helyreállással végződik. Másrészről a betegség például a cardiosclerosishoz vezethet, amely a kötőszövet szövődményeinek proliferációjával jár együtt a szívizomban, a szelepek deformációja és a miokardiális szálak cseréje, ami a szívritmus tartós zavarához és vezetőképességéhez vezet. A szívizomgyulladás valószínű következményei közé tartozik a szívelégtelenség krónikus formája is, amely fogyatékosságot és halált okozhat.

Ezért a kórházi kezelés után a myocarditisben szenvedő beteg egy évig orvosi megfigyelés alatt áll. Kardiológiai intézményekben is ajánlott szanatóriumkezelés.

Kötelező megfigyelni egy járóbeteg-ellátást, amely évente 4-szeres orvosi vizsgálatot, laboratóriumi vérvizsgálatot (beleértve a biokémiai elemzést) és a vizeletet, valamint a szív ultrahangát hatévente, valamint havi EKG-t. Rendszeres immunológiai vizsgálatok és tesztek a vírusfertőzések jelenlétére is ajánlottak.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy ne gondolkodjunk a myocarditis kezelésére, érdemes előre gondoskodni az egészségéről. A megelőzés intézkedései a következők:

Megelőző intézkedések a betegség megelőzésére

• a fertőzések teljes és időben történő kezelése;
• a rossz szokások elutasítása;
• az életszínvonal általános javítása;
• megfelelő táplálkozás, edzés, vitaminok használata;
• a betegek izolálása;
• egészséges életmód;
• a vakcinák, az antibiotikumok tájékozott beadása és az alkalmazásukra vonatkozó szabályok betartása.

A myocardialis betegség prognózisa változó - teljes gyógyulásként és végzetes lehet. Ezért súlyos kórházi kezelés esetén, még a kezelés befejezése után is, a betegeket kardiológusnak kell figyelemmel kísérnie, és meg kell erősítenie az egészségügyi és üdülőhelyi kezelést.

A myocarditis okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a myocarditis, milyen veszélyes a betegség. A patológia kialakulásának oka, a szívizom jellegzetes változása, a myocarditis tünetei és szövődményei. Diagnosztikai és kezelési módszerek, helyreállítási prognózis.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívizomzat akut vagy krónikus gyulladása miatt a szívizomsejtek szerkezetének és diszfunkciójának károsodását nevezik.

A szívizomgyulladás kialakulásának alapja a szívizom sejtjeinek közvetlen károsodása és a szervezet immunválaszai a kórokozókra (a legegyszerűbb mikroorganizmusoktól a vírusokig), a kötőszövet bizonyos allergének és szisztémás betegségei között.

A fertőzés fókuszát a betegség belsejébe behatoló okozója, a szívizomsejtek gyulladását és halálát okozza, ami specifikus fehérjéket (antigéneket) okoz a vérbe. A test saját immunrendszere ellenanyagokat és limfocitákat termel ellenük, ugyanakkor megpróbálja semlegesíteni a sejtmembrán részeit, amelyek szerkezete hasonló. Az egészséges sejtek megsemmisítésére irányuló autoimmun reakciót fejleszt.

Ennek következtében a sérült sejtek (kardiomiociták) külön területei (diffúz) vagy fókuszai (fókuszos) jelennek meg a szívizomban, ahol az ingerlékenység, a kontraktilitás és a vezetőképesség zavar. A betegség során újjászületik a rostos kötőszövetben, és a szívizomban bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak.

A patológia veszélyes, irreverzibilis myocardialis károsodással, a krónikus gyulladásos folyamat következtében a myocarditis bonyolult:

• kardioszklerózis (a kötőszövet kiterjedt elterjedése a szívizom működésének károsodásával);
• akut szívelégtelenség (a vérellátás és a szívfunkció patológiája);
• ritmuszavarok (supraventrikuláris korai ütések);
• halálozási arány (7%).

Ha a myocardialis változások kismértékűek, nem expresszálódnak, a patológia teljesen és következmény nélkül gyógyul (50–60% -ban), bár az EKG életének végéig a szövetek visszafordíthatatlan cicatriciális változása látható. Súlyos myocarditisben a kezelés célja a betegség okának (fertőzés, allergén) kiküszöbölése, a halálos szövődmények kialakulásának megelőzése és a szívelégtelenség tüneteinek enyhítése.

A kardiológus segíti a myocarditisben szenvedő betegeket.

A betegség okai

Számos vírus, fertőzés, allergén, néhány betegség és állapot (sugárbetegség) a miokardiális gyulladást okozó autoimmun reakció kiváltó mechanizmusaként szolgál.

Mumpsz (mumpsz)

Influenza (a vírus B és A formái)

Coxsackie vírus (patogén enterovírus fertőzések)

Herpes (egyszerű, varicella-zoster)

HIV (szerzett immunhiányos szindróma)

Hemolitikus Staphylococcus (fertőző endocarditis)

Trypanoszóma (Chagas-kór)

Rickettsia (Qu-láz, tífusz)

A Candida nemhez tartozó gombák (a kandidózis különböző formái)

Mycobacterium tuberculosis (tuberkulózis)

Szegény spirochete (szifilisz)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (diftéria)

Typhoid salmonella (tífusz)

Gyógyszerek (sztreptomicin, fluorouracil, acetilszalicil)

Pheochromocytoma (hormonfüggő mellékvese tumor)

Szisztémás lupus erythematosus

Sugárzás (ionizáló sugárzás)

Azokat a betegségeket, amelyek okát nem lehet pontosan meghatározni, idiopátiásnak hívják. Jellemzői a folyamat akut kialakulása és olyan komplikációk, mint a tromboembóliás szindróma (a vér belsejében kialakuló vérrögképződés és az artériákban, amit a létfontosságú edények elválasztása és elzáródása követ).

Az Abramov-Fidler és az óriássejt myocarditisének kezelése nehéz a szívizom kiterjedt szerkezeti és funkcionális változásai miatt (a halál rövid időn belül, több naptól több hónapig terjed).

Jellemző változások a szívben

Jellemző változások a szívben a myocarditisben:

• a szív dilatációja (kamarák növekedése);
• falak lebegése;
• falrögök jelenléte;
• a szívizom egyenetlen szerkezete a kötőszövet számos kis (diffúz) vagy nagy (fókuszos) gócjával;
• a bal kamra sűrűsége.

A változásokat egy másik sorrendben kombinálják, de általában a szív általános mérete és súlya növekszik.

A patológia tünetei

A myocarditis tünetei a betegség formájától függően jelennek meg.

Az enyhe formákat az enyhe gyengeség általános rossz közérzetének, néha láza, gyors szívverése az edzés utáni kifejezetlen megnyilvánulásai jellemzik, amelyek átmenetileg befolyásolják a munkaképességet és romlik a beteg életminősége. Gyakran előfordul, hogy enyhe enyhe myocarditis tünetei a hideg vagy influenza súlyos lefolyásának tulajdoníthatók, ami egy hosszú betegség utáni helyreállítási időszak.

A helyreállítást követően az állapot teljesen helyreáll, és a patológia 90% -ában nem következik be következmény.

Mérsékelt és súlyos myocarditis esetén a szívizom-elváltozások kifejezett tünetei gyorsan megnyilvánulnak: légszomj kevés fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban, súlyos gyengeség, fájdalom, aritmia és az életminőség romlik. Felépülés után (az akut tünetek eltűnése) a beteg progresszív szívelégtelenség marad.

A myocarditis első jelei (70%) az áramló légúti betegség hátterében, hidegben vagy néhány héten belül jelentkeznek:

1. Fokozott fáradtság.
2. Nagy gyengeség.
3. Izzadás.
4. Szív-szívdobogás (48%).
5. Aritmia (a szív megzavarásának érzése, megnövekedett szívverés).
6. Dyspnea bármilyen fizikai terhelésnél.
7. Tompa, állandó fájdalom a szívben.

Amikor a patológia halad, ezek a tünetek csatlakoznak:

• légszomj (gyakran gyakori, nyugalmi állapotban, a tüdőben zihálással kombinálva);
• a bőr cianózisa (cianózis) és a nyaki vénák duzzadása;
• duzzanat;
• nem expresszált, fájdalmas ízületi fájdalom;
• alacsonyabb vérnyomás;
• gyors (tachycardia) vagy lassú (bradycardia) szívritmus.

Lehetséges szövődmények

Az esetek 40% -ában a patológia bonyolult:

• hirtelen szívmegállás (stop), amelyet szinkóp és akut cerebrovascularis baleset kísér (Morgan-Adam-Stokes-szindróma);
• krónikus szívizomgyulladás a gyermekek fejlődésében, szédülés, hirtelen eszméletvesztés, fáradtság és a fizikai munkaképesség csökkenése;
• a supraventrikuláris (supraventrikuláris) extrasystolák (a szív munka megszakadása), az atrioventrikuláris blokkolások (a szív vezetőképességének zavara) és a pitvarfibrilláció kialakulása (a cardiomyocyták egyes csoportjainak atritmikus, aszinkron, szabálytalan összehúzódása);
• perikarditis (a szív külső bélének gyulladása) a fertőző és autoimmun betegségek (reuma, kollagenózis) hátterében;
• cardiosclerosis (kiterjedt diffúz vagy fókuszos változások a myocardialis szövetekben, átalakulása kötőszövetekké, csökkent vezetési funkcióval, ingerlékenységgel és a szív összehúzódásával);
• trombózis (az artériák lumenét blokkoló vérrögképződés) és thromboembolia (a pulmonalis artéria eltömődése egy törött vérrög által);
• szívelégtelenség (a szív megzavarása, melyet a szövetek és szervek vérellátásának hiánya, a létfontosságú szervek oxigén éhezése okoz).

A myocarditis (pitvarfibrilláció és akut szívelégtelenség) szövődményei szívmegálláshoz és hirtelen halálhoz vezethetnek (7%).

diagnosztika

A myocarditis kezelésének fő vezető szakembere kardiológus, elsődleges vizsgálatot végez, felmérést végez a betegről és összegyűjti az anamnézist (a beteg panaszaihoz kapcsolódó orvosi előzményeket).

További konzultációra van szükség az endokrinológus (az endokrin betegségek kivételével), az ENT orvos (ENT szervek krónikus fertőzései), a reumatológus (reuma, a reumatoid faktorok hatása) miatt.

A myocarditis megerősítésére használt fő diagnosztikai módszerek a következők:

1. Határozzuk meg a szérum myocardialis enzimek, a tropanin, a kreatinin (a szívizomsejtek károsodásának vagy nekrózisának markereit), a C-reaktív fehérje (specifikus testválasz a gyulladásos folyamatokhoz), a fehérvérsejtek számát és az eritrociták üledési sebességét az általános vérszámban.
2. Ismertesse a fertőzés okozóját (a biológiai folyadékok bakteriális tenyésztése patogén baktériumok jelenlétében, polimeráz láncreakció (PCR), patológiás kórokozók kimutatása, enzim immunoassay módszerek (ELISA)).
3. Az EKG-n az ingerlékenység, a vezetés és a kontraktilitás különböző kórképeit értékeljük.
4. Egy echokardiogramon nyomon követik a szívizom változásának jeleit (a szív méretének növekedése, a kamrák térfogata, a kontrakció zavarai és a szívteljesítmény csökkenése).
5. Radiográfia, mellkasi szervek mérete (a szívbővülés), a tüdőszegénység vizsgálata történik.
6. MRI segítségével határozzuk meg a nekrózis fókuszainak helyét, a szerkezeti változások formáját (diffúz vagy fókusz).

Az intravitális biopszia (a gyulladás és a nekrózis forrása biológiai szövetének egy darabja) módszere megerősíti a diagnózist vagy a pozitív változásokat a myocarditis kezelése során.

Kezelési módszerek

50-60% -ban a betegség teljesen gyógyítható.

• megszünteti a szívizomgyulladás okát (bármely olyan fertőzés, betegség vagy állapot, amely a folyamat kialakulását megelőzi), ebből a célból antibiotikumok, antiparaziták, szteroid hormonok és egyéb gyógyszerek kerülnek felírásra;
• javítja az anyagcserét a szívizomban, növeli a sejtrezisztenciát az oxigén éhezés körülményei között;
• megszünteti a szívelégtelenség kifejezett tüneteit (légszomj, ritmuszavar, ödéma, gyengeség, szövetek és szervek vérellátása), javítja a beteg életminőségét;
• a halálos szövődmények megelőzése (tromboembólia).

A myocarditis kezelése során a beteg kardiológiai kórházi körülmények között figyelhető meg, egy-két hónapig szigorú ágy-pihenés figyelhető meg, és a patológia általános kezelésére akár 6 hónap is eltarthat (a formától függően).

A myocarditis okainak kezelése

A patológia kialakulásának fertőző és nem fertőző okainak kiküszöbölését különböző gyógyszerekkel végzik.

Myocarditis - a miokarditisz tünetei, típusai, okai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben olyan szívbetegséget fogunk vizsgálni, mint a myocarditis, és mindent, ami ehhez kapcsolódik - tünetek, jelek, okok, osztályozás, kezelés, népi jogorvoslatok, megelőzés és egyéb információk. Szóval...

Myocarditis - mi ez a betegség?

A myocarditis olyan szívbetegség, amelyet középső rétegének - szívizomjának - gyulladása jellemez.

A myocardium egy izomsejtek - kardiomiociták szoros összekapcsolása által kialakult szívizom. A szívizom a szív középső rétege, míg belső rétege az endokardium, a külső réteg pedig a perikardium.

A szívizom a szív összehúzódásának és relaxációjának funkcióját végzi, melynek egyik fő funkciója - vérkeringés.

A szívizomgyulladás fő tünetei a kellemetlen érzés és a fájdalom a szívterületen, aritmiák, légszomj, általános rossz közérzet, láz.

A szívizomgyulladás fő oka a fertőzés, különösen a vírusok, a baktériumok, a gombák és a protozoonok.
Nagyon gyakran a myocarditis nem önálló betegség, hanem más betegségek, főleg fertőző, allergiás és reumás jellegű betegségek hátterében alakul ki.

Myocarditis kialakulása

A myocarditis kialakulásában számos tényező lehet, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:

Fertőző tényező - a betegség kialakulását olyan fertőző ágensek okozzák, amelyek a véredényekben keringve eljutnak az intracardiacis kamrákhoz és szelepekhez, beilleszkednek, és népességük növekedésével gyulladásos fókusz áll. A test fertőzésétől a gyulladás első jeleiig néhány naptól néhány hétig tarthat. A szívszelepek gyulladása és az endokardium fertőzésének egyéb megnyilvánulásai hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához és a rostos átfedések kialakulásához, amelyek a szívizomra terjedhetnek, és szövődmények esetén eléri a perikardiát.

Immunopatológiai reakció szisztémás fertőzésekben (diftéria, skarlát, influenza, meningitis, stb.) - specifikus sejtek (antigén-antitest reakció) T-limfociták és humorális immunitás elleni antitestek a szervezet fertőzésére és a fertőzés célszervekben történő ülepedésére. a szívizomban, elkezd elpusztítani és kardiomiocitákat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy például a Coxsaki vírus nagyon hasonlít a kardiomiociták sejtmembránjához, ezért a vírus inaktiválása után az antitestek előállításának folyamata tovább folytatódik, ami károsítja a szívizomsejteket. A myocardialis sejtek fertőzése és immunopatológiai hatása súlyos szerkezeti zavarokat, valamint az intersticiális szövet és a vérkeringés szerkezetét és működését okozza. A szívizom jelenik gyulladásos folyamat beszűrődés, mely limfociták, makrofágok, eozinofil, neutrofil és más sejtek, hogy ad a vérkeringést és okoznak görcsöt arteriolák, paresis vénák és hajszálerek, vérbőséget mikroerezetében, csökkent vaszkuláris permeabilitás jelennek disztrófia, fibrin microthrombuses, eritrocitás stázis, stromális ödéma, kardiomiociták nekrózisa, amelyet később rostos szövet helyettesít. Ugyanakkor a szívizomban megzavarják a szívizomsejtek energia-anyagcseréjét, a glükóz-felhasználás folyamatát, a zsírsavak β-oxidációját, a myocardialis sejtekben a glikogén granulátumok számát. A myocardiumban a dystrophia változásai a kontraktilitás csökkenésével, a bal kamra szisztolés és diasztolés működésének csökkenésével, a vérkeringés stagnálásával (gyakrabban a kis körben) és a blokádok (atrioventrikuláris és intraventrikuláris) csökkenésével járnak. A szívizom hosszan tartó gyulladása, általában a betegség kialakulásának 14. napja után, hozzájárul a kardioszklerózis megjelenéséhez, amelyet gyakran szívizomgyulladásnak neveznek.

Myocarditis - ICD

ICD-10: I09,0, I51,4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myocarditis - tünetek

A betegség megjelenése és lefolyása minimális jelekkel, vagy akár ezek nélkül is eljuthat, amely nagyban függ a szisztémás betegségek súlyosságától, a gyulladás lokalizációjától, a progresszió sebességétől, az emberi egészség állapotától és a szervezet számára kedvezőtlen tényezőktől (például diéta közben).

A myocarditis első jelei és megnyilvánulásuk sebessége a betegség etiológiájától függ. Tehát fertőző és fertőző-allergiás természetű, a gyulladás tünetei 10-14 nap után jelentkeznek, mérgezéssel (élelmiszer- vagy gyógyszermérgezéssel) - 12-48 órával a gyógyszer bevétele után.

A myocarditis első jelei

• Megnövekedett testhőmérséklet;
• Általános gyengeség és rossz közérzet;
• A bőrön is kiütés jelentkezik, izom- és ízületi fájdalom.

A myocarditis fő tünetei

• A szívizom összehúzódási funkciójának megsértése, ritmuszavarok kíséretében;
• A szívelégtelenség érzése;
• Fájdalom a szívben, paroxiszmális vagy fájó jellegű;
• Általános rossz közérzet, fájdalom, gyengeség, fáradtság;
• Légszomj, különösen feszültség;
• A lábak duzzadása;
• Csökkentse a vizelet mennyiségét;
• A testhőmérséklet normális, emelkedett vagy magas, a betegség okától függően (vírusos etiológiával - magas és magas, allergiás és reumás - normális);
• A vérnyomás normális vagy alacsony;
• Túlzott izzadás;
• A bőr bőre, néha kékes árnyalattal, különösen az ujjak, az orr, a fülek csúcsán;
• Egyenetlen impulzus;
• A miokardiális gyulladással járó további tünetek a nehéz hypochondrium fájdalmának és fájdalmának érzése, az izmok és az ízületek fájdalma, a nyak kiterjedt vénái (a szívelégtelenség jelei).

Myocarditis - szövődmények

• Myocardialis cardiosclerosis;
• Miokardiális infarktus;
• sztrók;
• Szívelégtelenség;
• Aritmia (tachycardia, pitvarfibrilláció, extrasystoles);
• meningoencephalitis;
• Trombózis és tromboembóliás szövődmények;
• Szeptikus sokk;
• Endokarditisz, perikarditis;
• Halál.

A myocarditis okai

A myocarditis fő okai:

Fertőzés és az általa okozott betegségek - vírusok (influenza, kanyaró, rubeola, csirke, Coxsacke B, adenovírusok, arbovírusok, citomegalovírusok, hepatitis B (HBV) és C (HCV), poliomielitisz, HIV, fertőző mononukleózis, baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, meningococcusok, gonokokok, salmonella, spirochetok, rickettsia stb.), gombák (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), paraziták (trichinella), protozoonok (toxoplazmózis, tripodia, triphia, utak, protozoonok, toxoplazmózis, tripe, paraziták (trichinella), protozoonok,

A leggyakoribb fertőző betegségek, amelyek tovább fokozzák a myocarditis kialakulását, az influenza, a kanyaró, a diftéria, a skarlát, a bárányhimlő, a polio, a rubeola, az akut légúti fertőzések, a tüdőgyulladás, a Lyme-kór, a HIV-fertőzés, a szepszis és mások.

Allergiás és fertőző-allergiás okok - amikor a myocardialis gyulladást elősegíti a szervezet immunválasz egy adott kórokozóra vagy patológiás tényezőre. Például bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók, vakcinák és szérumok), égési sérülések, szervátültetés, bizonyos betegségek (reumatizmus, vaszkulitisz, bronchiás asztma, Lyell-szindróma) használata.

Toxikus-allergiás okok - a betegség lenyelés vagy toxikus anyag jelenléte miatt alakul ki, például - alkohol, kábítószer, dohányfüst, urémia, hyperthyreosis (thyrotoxicosis - a pajzsmirigy által megnövekedett mennyiségű hormon termelése).

Ideopátiás okok, például Abramov-Fiedler myocarditis oka még nem tisztázott.

A test magas fizikai feszültsége, a hipotermia, a stressz, a hipovitaminózis, a dehidratáció és más hasonló tényezők növelik a myocarditis lehetőségét, vagy súlyosbítják a betegség lefolyását.

A myocarditis típusai

A myocarditis osztályozása a következő:

sodródva

• Akut myocarditis enyhe vagy súlyos kurzussal;
• Subakut myocarditis;
• Ismétlődő myocarditis;
• A látens myocarditis - a gyulladásos folyamat minimális jeleivel járó kurzus;
• A krónikus myocarditis - gyulladásos és nem gyulladásos krónikus folyamatok kardiomiopátia.

Az etiológia szerint:

• vírus;
• bakteriális;
• gombás;
• parazita
• meghatározhatatlan;

- A krónikus myocarditis (kardiomiopátia):

• Speciális kardiomiopátiák: ischaemiás, dilatált, korlátozó, hipertrófiai és endokardiális fibroblasztózis;
• Nem specifikus kardiomiopátia: alkoholos, drog, metabolikus, külső tényezők, élelmiszer, fertőző vagy parazita jellegű.

A patogenetikai változat szerint:

• fertőzés;
• Fertőző toxikus;
• Allergiás (immunológiai);
• Fertőző-allergiás;
• Toxikus és allergiás.

A gyulladás prevalenciája szerint:

• Szív-;
• Diffúz.

A gyulladásos folyamat jellege:

• Exudatív proliferatív - dystrofikus, vaszkuláris, gyulladásos-infiltratív és kevert;
• Alternatív (dystrofikus-nekrobiotikus).
• A fertőző myocarditis patogenetikai fázisai:
• Fertőző toxikus;
• immunológiai;
• disztróf;
• Miokardioskleroticheskaya.

A myocarditis diagnózisa

A myocarditis diagnózisa:

Myocarditis kezelés

Hogyan kezelhető a myocarditis? A kezelés, a kezelés taktikája és a felhasznált gyógyszerek kiválasztása az októl, a stádiumtól, a kurzustól és a kapcsolódó gyulladásos betegségektől függ. Pontos diagnózis nélkül szinte lehetetlen elérni a terápia hatékonyságát, kivéve a Legmagasabb!

A myocarditis kezelés a következőket tartalmazza:

1. Mód
2. Kábítószer-kezelés (konzervatív kezelés);
3. Diéta
4. Sebészeti kezelés;
5. A betegség komplikációinak megelőzése.

Fontos! Fertőző myocarditis gyanúja esetén a pácienst kórházba kell helyezni, és a beteg állapotának normalizálódása és a komplikációk nélküli remissziós periódus esetén 1-2 héten belül a pácienst otthoni úton kell kezelni.

1. Mód

A szívizomgyulladás jeleit mutató betegeknek korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, valamint a stressz, a test hipotermiája, a nem engedélyezett gyógyszerek.

Ajánlott ágyágy.

2. A myocarditis gyógyszeres kezelése

A myocarditis minimális jelei miatt a speciális kezelés kijelölése általában nem ajánlott.

Tehát a betegség enyhe lefolyásának kezelése általában magában foglalja a fizikai aktivitás, a tonik és a méregtelenítő terápia korlátozását. Szükség esetén a kezelés antihisztaminokkal kiegészíthető.

Specifikus indikációk hiányában nem használnak antibakteriális szereket, mert autoimmun és allergiás formák esetén a betegség számos szövődményt okozhat.

Az akut myocarditis súlyos betegséggel történő kezelése, kongresszív szívelégtelenség, cardiomegalia és súlyos autoimmun rendellenességek kezelése az alapbetegség kezelésére, az aritmiák, tromboembóliás szövődmények kezelésére és megelőzésére, az immunrendszer korrekciójára, az immunopatológiai reakciókra és a hemodinamikai rendellenességekre irányul.

Fontos! A gyógyszerek használata előtt forduljon orvosához!

2.1. Antimikrobiális terápia

A felvétel során a pácienst azonnal tesztek sorozata határozza meg annak megállapítására, hogy a betegség fertőző-e a természetben, valamint a miocarditis specifikus okozója.

Ha a gyulladás fertőző jellege megtörténik, valamint meghatározza a fertőzés típusát, ezt vagy az antimikrobiális hatóanyagot előírják.

Az antimikrobiális gyógyszerek kijelölése előtt normalizálni kell az anyagcserét.

Kinevezett - "Riboxin", adenozin-trifoszfát (ATP), kálium-gyógyszerek ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

A myocarditis elleni vírusellenes szerek - ha a betegség oka vírus lett - írják elő.

Egyértelművé kell tenni, hogy egyes vírusok nem utalnak vírusellenes szer használatára, mivel kezelésük az immunitás, az általános erősítő terápia, a betegség szövődményeinek elnyomása és az aritmiák és szövődmények megelőzése kezelésének ösztönzése.

A vírusellenes gyógyszerek között különbséget lehet tenni - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet".

A myocarditis elleni antibiotikumok - ha a betegség okai baktériumok - kerülnek felírásra. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumok nem segítenek a vírusos és gombás fertőzések elleni küzdelemben.

A myocarditis antibiotikumai között különbséget lehet tenni - a streptokokkokkal ("Ampicillin", "Gentamicin", "Ceftriaxone"), a staphylococcus ("Vancomycin", "Cefazolin", "Oxacillin"), pneumococcusok ("Levofloxacin", "Cefotoxim", "Cefotaximent", "Cefotaximetoximetoximetim", "Cefazolin", Oxyacillin "). ("Ampicillin", "Benzilpenicillin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rikettia és chlamydia ("doxiciklin").

Általában a betegség akut formájában előnyösek a cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon, cefixime). Krónikus formában az antibiotikum-terápia második lefolyása is előírható, csak a drogokat használják a fluorokinolon csoportokból (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) és makrolidokból (Eritromicin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Az antibiotikumok ismételt lefolyását általában vírusellenes szerekkel kombinálva - exogén interferonokkal, endogén interferon induktorokkal, valamint vírusellenes immunoglobulinokkal - írják elő.

Szükség esetén orvosa több antibiotikum kombinációját is előírhatja.

Gombaellenes szerek - akkor írják elő, ha a gombák a betegség oka lettek.

A myocarditis elleni gombaellenes szerek között különbséget lehet tenni - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Amikor a páciens állapota visszatér a normális állapotba, fennáll a komplikációk nélküli tartós remisszió, az ESR-rátája visszatér a normális értékhez, és a fertőző mikroflóra vizsgálata normális, és az antimikrobiális terápia lefolyása megáll.

2.2. Gyulladásgátló terápia

A szívizom gyulladásának enyhítésére gyulladáscsökkentő szereket használnak az NSAID csoportból (rövid ideig - Diclofenac, Metindol), antihisztaminok (Suprastin, Tavegil), a Delagil gyógyszer hosszú távú alkalmazása.

Ha a szívizom gyulladásában az autoimmun faktor dominál, akkor a betegnek szteroid hormonokat - „Dexamethasone”, „Prednisone” - írnak fel.

Gyulladásgátló terápia után az emberi egészség állapota általában javul, a szívfrekvencia stabilizálódik, és a duzzanat megszűnik.

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a hormonok használata számos szövődményt okozhat, amit a kezelőorvosnak meg kell emlékeznie, és figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát.

2.3. A vérkeringés normalizálása

Számos szívbetegség kísérik a vérkeringés megsértését. Ebben a tekintetben a myocarditisben szenvedő betegek több különböző gyógyszercsoportot is előírnak, amelyeket egy név - diszaggregánsok vagy trombocita-ellenes szerek egyesítenek.

Trombocita-ellenes szerek - gyógyszerek, amelyek a vérhígítás következtében javítják a vérkeringést, megakadályozzák a vérrögképződést, csökkenti a vérlemezkék adhézióját és adhézióját az eritrocitákkal a vaszkuláris endotheliumban (a véredények belső falában), megakadályozzák a szívkoszorúér-betegség (CHD) kialakulását és az infarktusos szívbetegség (IHD) megjelenését, valamint az ischaemiás szívbetegség (IHD) megjelenését és az ischaemiás szívbetegség (IHD) megjelenését..

A vérlemezke-ellenes szerek közül az "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin" azonosítható.

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - megakadályozzák az inaktív angiotenzin I átalakulását angiotenzin II-re, majd renint, ami érszűkületet okoz. Ezenkívül az ACE-gátlók lassítják a szívizomszövet fibrinnel történő cseréjét, csökkentik a vérnyomást, csökkentik a proteinuria-t.

Az ACE-gátlók között azonosítható - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Béta-blokkolók - az angiotenzin II és a renin felszabadulásában részt vevő béta-receptorok blokkolása, amelyek a véredények szűkülését okozzák. Ez csökkenti a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát. Ezt a monoterápiás gyógyszercsoportot legfeljebb egy hónapig használják, majd diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálják.

A béta-blokkolók között megkülönböztethető: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Méregtelenítő terápia

A méregtelenítő terápia célja a szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítása - a fertőzés termékei, valamint maguk a kórokozók, akik vírusellenes, antibakteriális, gombaellenes és egyéb gyógyszereknek kitettek, az azonosított kórokozótól függően.

A méregtelenítő terápia a következőket tartalmazza:

• Bőséges ital (csak a betegség akut szakaszán) - legalább 1,5-2 liter vizet naponta;
• A méregtelenítő szerek használata - "Atoxil", "Albumin".
• Nehéz helyzetekben plazma transzfúziókat és hemoszorpciót lehet felírni.

Ajánlatos az aldoszteron antagonistákat is előírni, amelyek az aldoszteron receptorok blokkolásával elősegítik a klór, a nátrium, a víz metabolikus termékeinek kiválasztását, valamint a kálium és a karbamid kimosódásának csökkenését a vesékben. Az aldoszteron antagonisták egyéb hasznos tulajdonságai a diuretikum és a vérnyomáscsökkentő szerek.

Az aldoszteron antagonistái között azonosítható - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Tüneti kezelés

Az immunrendszer normalizálására immunokorrektív terápiát írnak elő, amely magában foglalja a - plazmaferézist, az interferon induktorok és a glükokortikoidok pulzusterápiáját.

A szív munkájának normalizálása, aritmia enyhítése és a szívelégtelenség kialakulásának megelőzése érdekében szívglikozidokat írnak elő - növényi eredetű gyógyszerek. Ugyanakkor nem ajánlott őket használni, mert a helytelenül kiszámított dózis károsíthatja az egészséget, mivel a készítmények a szervezetre kifejtett mérgeken alapulnak.

Megkülönböztethető a szívglikozidok közege - „Adonizid”, „Cordigit”, „Korglikon”, „Celanid”, „Digoxin”, liliom tinktúrája, gyógynövény adonisza.

A puffadás kiküszöbölésére diuretikumokat (diuretikumokat) használnak, amelyek növelik a folyadékok eltávolítását a testszövetekből - „Furosemid”, „Dichlotiazide”, „Diacarb”.

A tartósan magas testhőmérsékleten gyulladáscsökkentő szereket írnak elő - „Paracetamol”, „Nimesil”, „Ibuprofen”.

A megemelkedett hőmérséklet (38,5 ° C-ig) nem csökken, mivel ez a szervezet immunválasz a fertőzésre - a megemelkedett hőmérséklet valójában „kialszik” a fertőzést, különösen a betegség vírusos jellege esetén.

3. A miokarditisz étrendje

A szívizomgyulladás a szívizomgyulladás kezelésének szerves része.

Tehát az étrendben szükséges az asztali só használatának korlátozása.

Ezen túlmenően a tilalom a használat - fűszeres, fűszeres, sós, füstölt, zsíros és sült ételek, azonnali étel.

A szív- és érrendszeri megbetegedések esetén általában az M.I. Pevzner által kifejlesztett klinikai táplálkozás - a 10-es és 10a.

Hangsúlyt kell fektetni az élelmiszer-fogyasztásra, a vitaminok és a fehérje tartalmának előnyére.

Az étrend célja a szív terhelésének csökkentése és az ateroszklerotikus plakkok (ateroszklerózis) megakadályozása a véredények falán történő elhelyezésében.

4. Sebészeti kezelés

A szívizomgyulladás sebészeti kezelését az emberi élet veszélyének azonosítása és a betegség számos szövődményének megjelenése esetén alkalmazzák.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiánya;
• A konzervatív kezelési módszerek ellenére a tünetek jelentkeznek;
• A szívelégtelenség jeleinek megjelenése;
• A genny megjelenése a szívben.

A szív működéséhez a mellkas nyitva van (thoractomy).

A myocarditis népi jogorvoslati kezelése

Fontos! Mielőtt a népi jogorvoslatokat használná a szívizomgyulladás ellen, forduljon orvosához!

Csipkebogyó. Öntsünk egy maréknyi friss csipkebogyó virágot 500 ml forrásban lévő vízzel, 16 percig infundáljuk a terméket, és tedd meg 1 evőkanál. kanál infúzió naponta háromszor, 30 perccel az étkezés előtt. A kezelés 1 hónap.

Egy másik recept elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. Egy kanál apróra vágott csipkebogyó gyökér 1 csésze forró vizet öntsünk, lassú tűzre tesszük és 5 percig forraljuk. Feszítsük meg és igyunk félig forró formában, mint tea, 3 csésze naponta 2 hétig.

Hawthorn. 1 evőkanál. kanál szárított galagonya gyümölcsöt öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk állni 2 órán át, majd törzs és vegye 2 evőkanál. kanál naponta 3-4-szer, 15 perccel az étkezés előtt.

Honey. Használjon 1 teáskanál naponta, naponta 2-3 alkalommal mézes virágot, hozzáadva tejet, túrót és gyümölcsöt. A teát tartalmazó méz nem ajánlott inni.

Liliom a völgyben Öntsünk 500 ml-es, liliomvirággal töltött edényt, 90% -os alkohollal, és hűvös, sötét helyre tegyük 7 napig. Feszítsük meg a tinktúrát, és naponta kétszer 20 csepp vegyünk.

Dió, mazsola és sajt. Eszik naponta 1 alkalommal - 30 g diómagot, 20 g mazsolát és 20 g sajtot. Ezek a termékek erősítik a szívizomot.

Gyűjtemény. Készíts egy 2 evőkanálnyi gyűjteményt. kanál valerian gyökér, 1,5 evőkanál. kanál borsmenta levelek, 1 evőkanál. kanál édeskömény gyümölcsöt és 0,5 evőkanál. kanál Adonis virágok. Miután gondosan összekeverte a természet ajándékait, 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk 4 órán át főzni, feszítse meg és vegye be az infúziót 1/3 csésze naponta háromszor.

Omega-3 telítetlen zsírsavak. Az omega-3 az egyik legjelentősebb eszköz az atherosclerosis és más, a vérkeringéssel összefüggő betegségek ellen. Az omega-3 nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem erősíti az ereket.

Az omega-3-ban gazdag élelmiszerek - szezám, lenmag, zsíros hal, halolaj.

Tű. Csiszoljuk 5 evőkanál. kanál friss tűlevelű tűket és 500 ml vízzel töltse ki őket. Tegye a szerszámot a tűzre, és forralja fel, majd 10 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, majd 6 órán át félretesszük. Feszítsük meg a levest, és naponta 4-szer vegyük 100 ml-re. Ellenjavallatok a vesebetegség az akut fázisban.

A myocarditis megelőzése

A myocarditis megelőzése:

• Túlnyomórészt vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elutasítása;
• A szív fájdalomra, valamint a különböző betegségek időben történő kezelésére az orvos időben történő igénybevétele, hogy ne váljanak krónikusak;
• Az akut légzőszervi betegségek megelőzésére vonatkozó szabályok betartása;
• A hipotermia elkerülése;
• A stressz elkerülése;
• A kábítószer-használat csak orvosával, különösen az antibiotikumokkal való konzultációt követően.