Tipp 1: Hogyan készítsünk intravénás injekciót

a vénák egyáltalán nem láthatók, nagyon vékonyak. hogyan ne húzza őket, függetlenül attól, hogy hogyan dolgozik a bütyökkel, semmi sem segít. mit kell tenni?

Biztosíthatom önöket, hogy egy tapasztalt nővér problémamentesen kaphat intravénásan. Természetesen nem jelezte: hogy túlsúlyos-e. Ha egy teljes intravénás kéz nem szükséges a vénák kereséséhez, hogy a bőr alatt látható legyen, bizonyos esetekben a tű nem 45 - 30 - 35 - 25 fokos szögben irányítható, de egy kicsit több mint 70 fokos, legalábbis a nővér keze úgy érzi, hogy mint egy tűt a vénát átszúrja, és a fecskendő dugattyúját húzva, vért keresve, lehet vénában.

A kézbe, az alkar belsejébe juthat a vénába. Ez fájdalmas eljárás, de szenvedhet. Most a Vasocanes vagy a Brownies elterjedt - 2–3 napig vénába helyezett katéterek, alacsonyabb véralvadási kockázattal és alacsonyabb gyulladásos kockázattal a véna-flebitisben. A láb külső felületén vénák vannak.

A periféria és a vénás hozzáférés teljes hiányában akut vészhelyzetekben CPV-t (a szublaviai véna katéterezését) végzik, az orvosi szlengre "alkulcsként". Ez egy bonyolult eljárás, amely ügyességet és egy orvos kezét igényli, a katétert a vezetőn keresztül 15 cm-re vagy annál nagyobbra helyezik, a bőrre varrva.

Hogyan kell beadni a vénát: az injekció beadásának szabályai

Az intravénás kábítószer-kezelés egy bonyolult eljárás, amelyet speciális orvosi oktatás nélkül nehéz végrehajtani. Megmondjuk, hogyan kell helyesen és biztonságosan elkészíteni a vénát.

A cikk tartalma:

Közvetlenül meg kell állapítani, hogy az intravénás injekció egy képzetlen személy általi végrehajtása nagyobb kockázatot jelent a beteg egészségére és életére, mivel az eljárást szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Egy vénás lövés végrehajtásához:

• finom tűfecskendő
• pamut gyapjú
• alkoholos oldat fertőtlenítése,
• tourniquet,
• steril orvosi kesztyűk.

A legjobb hely az injekcióhoz a könyök belső kanyarának vénái - ebben a helyen jól láthatóak és könnyebben érezhetőek. A kezek és alkarok vénás edényeiben is bejuthat a gyógyszerekbe, az alsó végtagok edényeiben sokkal kevésbé gyakori az injekciók.

Az intravénás infúzióknál nagyon fontos, hogy a tű pontosan a vénába kerüljön, minimálisan traumatizálva. Az injekció beadása előtt finoman nyomja meg a bőrt néhány centiméterrel a tervezett injekció helyétől, hogy a vénák kissé emelkedjenek. Nem kell kopogtatni és bepiszkítani a vénát: úgy, hogy enyhén megduzzadjon és közel legyen a bőrfelülethez, enyhén masszírozza 30 másodpercig.

Hogyan készítsünk lövést a vénában:

1. Kérje meg a beteget, hogy kiegyenesítse a karját, és tegye vissza egy kemény felületre.
2. Keresse meg a kubitális fossa jól megnézett vénáját.
3. Vigyen fel egy fonatot a karon 10–15 cm-rel az injekciós hely felett. Húzza meg, de nem túl szorosan. A páciens ököllel 15-20-szor.
4. Alkoholos oldatba mártott pamut golyóval kezelje a tű behelyezését.
5. Helyezze a gyógyszert egy fecskendőbe, majd távolítsa el belőle az összes légbuborékot. Legyen rendkívül óvatos! A legkisebb vénás csapdába eső légbuborék pillanatnyi halált okozhat a levegőembóliából.
6. Helyezze a tűt a bőrrel párhuzamosan a vágással, a kéztől a vállig. Írja be a bőr alá 40-45 fokos szögben.
7. Enyhén húzza maga felé a dugattyút. Ha a fecskendőbe vér jutott, pontosan a vénába esett.
8. Lassan fecskendezze be a készítményt, majd óvatosan távolítsa el a tűt.
9. Fogja meg a tűt egy alkoholos tamponnal.

Az itt található utasítások csak tájékoztató jellegűek.

Hogyan kerülhetünk be a vénába az első alkalommal

Nem titok, hogy nem mindenki tud először vért venni a betegből. A statisztikák szerint a svéd ápolók az esetek 77% -ában kezelik. A tanulmányok azt mutatják, hogy globálisan ezek a számok 66-86%.
A svéd orvostudományban kétféle stazát használnak:
1 gumi

2. mandzsetta a nyomásmérő készülékből

A mandzsettát az állami ajánlásoknak megfelelően 30-40 mm / Hg-ig pumpáljuk. A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy az optimális nyomás a vénák töltésére 60-80 mm / Hg, míg a tömörítés ideje nem lehet kevesebb, mint 30 másodperc, de legfeljebb 60 másodperc.
Mindannyian tudjuk, hogy a vénák kitöltéséhez meg kell összeszorítania a kezét egy ökölbe. Sőt, sokkal hatékonyabb a kar feloldása. A kéz „tejjel” vagy a vénák patinázása mellett jobb, ha a második választani. Ez tényleg működik (a japánok szerint). A svéd orvosok ajánlásai - 10 taps / 5 másodperc.
Nos, egy pár kis trükköt végre:
- használjon hőt. A svéd kórházakban speciális nátrium-acetátzsákok vannak (amikor megnyomja a gombot, a só belép a vizes oldatba, és a zsák 54 fokig melegszik. Jobb a zsákot egy törülközőbe csomagolni, hogy a páciens ne égjen).

- Ha sürgősen nagy intravénás katétert kell tennie, és a páciens vénái nem láthatók, és nem hallhatsz, bármit is csinálsz, van egy trükk a helyi szakemberek számára. Vegyük a legvékonyabb BB katétert, és tegyük a kefére / disztálisan? / (Ez sokkal könnyebb). Ezután tegye a mandzsettát a páciens vállára, pumpáljon 80-ig, majd a lehető leggyorsabban adja be a katéterbe 100 ml Ringer-et (fizikai oldat). És a hölgyek a könyökcsúcsában egy mérföldnyire láthatók. Még egy lándzsát is meg tudsz vinni.

És persze, ne felejtsd el, hogy DISINFECT a szták / mandzsetta használat előtt és után!

A megadott információkért köszönjük az orvosnak ezt a videót.

Nos, én a fordításért))

További bejegyzések a "gránit tudomány" címkén

Az otthoni turma

A börtönből hívott Olololo interjút kért * a szemét a szemében * A Geriatrics is hívott és hívott egy interjút. Fogok járni...

Ápolási engedély megszerzése Svédországban

Osa meglátogatott, akivel írtam a jelöltet. Elmondta, hogyan élnek a diákok az utolsó félévben. Tudom, hogy néhány barátom...

Az ápolói munkahelyi környezet pszichoszociális szempontjai.

Doktori értekezésem svédül íródott, így minden nem svéd nyelvű beszédben úgy döntöttem, hogy röviden felvázolom a főbb pontokat. Tudom, hogy sok olvasóim...

Hogyan kell intravénás injekciót alkalmazni

Számos betegség kezelésében intravénás gyógyszer beadásával. A vénuszban lévő lövés segít a gyógyszernek a testben való elterjedésében és a gyógyulás megindításában. Azonban ajánlott egyszerre több vitamin bevétele, ami B-vitamin-csoportra vonatkozik, amelyet az orvosok injekció formájában írnak fel. Az intravénás injekció egyik oka az étrend-korlátozás, amely megakadályozza a vitaminok bejutását a szervezetbe.

Intravénás gyógyszer beadása

Az intravénás injekciót ügyesen és óvatosan végezzük - a normát és a szabályt. Tehát egy injekciót tapasztalt nővér hoz. Ha van olyan helyzet, amelyben nincs ápoló, az eljárás önállóan történik. Az antiszeptikumok szabályai szerint:

• steril, eldobható fecskendőket;
• tegye a bőr fertőtlenítését az injekció helyén;
• Az eljárás előtt mossa le szappannal és vízzel.

Az injekció ideális helyszíne a vénás edények, amelyek kontúrja tapintható a könyök hajlításában. Ennek oka az is, hogy a vékony réteg borítja őket. Az injekciót bármely testen érzékelhető, vénában végezhetjük. A vénák vázlatosan a következő típusokra oszlanak:

• nem tapintható, nem látható, de néha enyhén látható vénás hajó - nem kontúros véna;
• tapintható, nézett, nem nyúlik ki a vénás bőr felett - gyengén kontúros;
• látható, egyértelműen kiálló vénák a bőr alól - jól körvonalazott.

Figyelem! Az intravénás injekciót a kezelőorvos írja elő.

A gyógyszer vénába történő bevezetésének eljárása

Meglehetősen nehéz önmagában intravénás injekciót készíteni, mert csak egy kar működik. De a cselekvés megvalósítható.

Az injekció helyes beadása azt jelenti, hogy a teljes eljárást következetesen, a higiénia betartásával végezzük. Az eljárás megkezdése előtt az injekciót beadó személy óvatosan szappannal mossa meg a kezét, és alkoholra fertőtlenített gumikesztyűt helyez. Előkészítés:

• vénás hám;
• alkoholtartalmú pamut tamponok;
• vénás adagolásra alkalmas szer.

Az eljárás sorrendje

• A páciens kényelmes helyzetben van az injekció beadásának idejére;
• A váll közepén, a karját a könyöknél ívelték, a ruhákon egy kötél kerül;
• A helyesen alkalmazott kábelköteg nem változtatja meg az impulzus jellemzőit;
• A vénák maximális növekedése stimulálja az ököl többszöri összeszorítását (10-15-szer);
• A fecskendőt az adagolásra elkészített készítménnyel töltik, a tartalmat a légbuborékok hiányának vizsgálatára vizsgálják, a tűt sterilizálás céljából a kupakra tesszük;
• Az injekciós helyet egy vattapálcával fertőtlenítik;
• A másik viszont a punctúra területén egy vénát ismételten megvizsgál, hogy javítsa a tű behatolását;
• Egy előkészített fecskendő (majdnem párhuzamos a vénával), a tűvel vágott tű áttöri a bőrt a tű hossza egyharmadával (ököl összeszorítva);
• Folytatva a véna rögzítését, hajtsa végre az „ürítés hibájába”;
• A véráramlás a fecskendőbe a vénás vér tűjén keresztül szabadon áramolható be;
• Engedje fel a kezét a kábelkötegből, húzza ki az ecsetet;
• Lassan vezessük be a gyógyszert, a fecskendő iránya az eredeti helyzetben van;
• Hagyja az oldat egy részét a fecskendőben, hogy megakadályozza a levegő belépését a vénába;
• Miközben az injekciós helyet vattapálcával tartja, húzza ki a tűt a vénából;
• Tegyen egy alkoholba mártott tampont az injekció helyére, hajlítsa meg a karját a könyöknél, és tartsa ebben a helyzetben öt percig;
• Az injekciós dobás minden elemét.

Tanács. Ha a kocitális fossa vénái rosszak vagy „lebegnek, annak érdekében, hogy minimálisan károsítsák őket, meg kell szúrnia az ecsetet. Ezen a területen megfelelő vénák is vannak az injekcióhoz. Az a tény, hogy a tű behatol a vénás edénybe, megerősíti a vér áramlását a fecskendőbe.

Intravénás injekció videó formájában:

Rövid következtetések. Az eljárás kezdetén a karba intravénás injekcióval a bőrfelszín fölé nyúló vénák vagy a bőr alá mélyen fekvő, de kívülről látható vénák helyezkednek el. A kezek érzékelik a vénák lehetséges elhelyezkedését. Különösen kényelmes a vénák injekciójához a köbös fossa.

Az alsó végtagok vénái injekcióhoz nem használhatók. Ennek oka a vénák szennyeződése, a fertőző szövődmények megjelenése, a vérrögképződés.

Komplikációk intravénás injekciók után

Megjegyzések a fórumon. - Én intravénás injekciókat adok magamnak. Mondd meg, hányszor tudsz egy helyen elszúrni? Lesz sérülés?

"Feltételezem, hogy az ugyanazon a ponton végzett gyakori injekciók kiváltják a beszivárgás megjelenését."

- Mit beszélsz? Minden injekciót az egészségügyi szolgáltatók az orvosi tevékenységek elvégzéséhez szükséges engedéllyel megfelelően végezhetnek.

Különösen, az injekcióban / be. Az élet veszélybe kerül. Ezenkívül az orvos megadása esetén is megengedett a kezelés. Mi történik a bűnösnek? És baj lehet. Ez buta, hogy vegyen példát a drogfüggőktől. Az öngyilkosságok.

Ha a véredénybe történő injekciót kezelésre írják fel, megbízhatsz egy szakemberrel. A véráram szakszerűtlen inváziója egyes esetekben szomorúan végződik.

Megkülönböztetik a következő utólagos komplikációkat:

• anafilaxiás sokk - olyan gyógyszerekkel szembeni reakció, amely eszméletvesztést és gyors vérnyomáscsökkenést okoz;
• tüdőembólia;
• szepszis - a véren terjedő fertőzés;
• helyi allergiás reakció;
• beszivárgását;
• zúzódások;
• nekrózis;
• tályogok;
• cellulitis;
• visszérgyulladás;
• thrombophlebitis;
• fekély-nekrotikus szövetkárosodás.

Az injekció területén a duzzanat azt jelenti, hogy a vénában nincs tű, és a gyógyszer a szálba áramlik. Azonnal távolítsa el a tűt, injekciót adjon egy másik nagy vénába.

A bőr alatti hematoma egyfajta véraláfutás, vérgyűjtemény. Az előfordulás oka egy vénás vénás pont. Az edény mindkét falát lyukasztjuk, és a bőr alatt egy skarlátfolt alakul ki.

A duzzanat és a hematoma megjelenésének megakadályozása, ha az injekció követi a szabályokat

1. nagy felületes vénákat használjon,
2. csak az elülső falat átszúrja;
3. a tűnek a vénába kell mennie,
4. a fal hiányos szúrása vérszivárgást okoz a tű ferde részén;
5. távolítsa el a kábelköteget a tű eltávolítása előtt.

Ne feledd! Az olajos oldatokat intravénásan nem adják be!

LEKARNA.ru Blog az egészségről és az orvostudományról. Tippek az egészséges életmódhoz.

Rossz vénák a karokon: mit kell tennünk

Vannak, akiknek rossz vénájuk van a karjukban. Mit jelent a „rossz”? Ez azt jelenti, hogy nagyon vékonyak vagy zavartalanok. Ezek kényelmetlenek az injekció beadására. Ennek eredményeképpen nő a szövődmények kockázata: az injekciók után a kezeknél a hematomák jelennek meg, vagy a nővér kiadja a gyógyszert a vénánál, ahol aztán nagyon hosszú időre megszűnik. Beszéljünk arról, hogy miért lehet egy személynek rossz vénája, és mit lehet tenni róla.

Miért rossz a vénák a karokon

A fő okai annak, hogy egy személynek rossz vénái vannak:

• Gyakori gyógyszeres injekciók.
• Injekciós kábítószer-használat.
• Öröklődés (a vénás hajók szerkezetének veleszületett jellemzői).
• Túlsúly (vénásan rosszul látható a zsírréteg alatt).
• Alacsony fizikai alkalmasság (leggyakrabban a rossz fizikai munkát nem végezõ nőknél).

Átmenetileg rosszul látható vénát hozhat:

• Hypothermia.
• Félelem.
• Egyes gyógyszerek elfogadása, amelyek növelik a vénás fal hangját.

Ha a vénák nem jól láthatóak, ez mind a személy, mind az orvosi személyzet számára problémát jelent. A szövődmények kockázata nő. Az ilyen vénákat gyakran áttörik, ami tele van hematomák (zúzódások) kialakulásával. Elég fájdalmasak lehetnek. A kockázat növeli, hogy a cseppentő telepítésekor a gyógyszer nem kerül a vénába, hanem a környező rostba.

Mit tegyünk, ha nem láthatóak a vénák?

Íme, mit lehet tenni, ha a karokon lévő vénák nem jól láthatóak:

Többször nyomja meg a kezét egy ökölbe, kiegyenesítve. Mindenkinek, akinek véradásra van szüksége az analízishez vagy az intravénás injekciók beadásához, kérik ezt. Jellemzően ez a kis edzés lehetővé teszi, hogy növelje a véráramlást a karhoz, és kibővítse az ulnáris vénát.

Tartsa melegen Amikor meleg vagy, a vénák bővülnek. Mikor hideg van, keskenyek. Ha hideg vagy, az injekció beadása előtt felmelegedni kell. Ezt nem nehéz megtenni. Elég, hogy 1-2 csésze forró teát inni, vagy fizikai gyakorlatokat végezzen (például popsed).

Tegye le a kezét. Ha a helyzet megengedi, mássz fel a dombon, és lefagyd a karját. A vér követi a gravitációs törvényeket. A gravitációs erő alatt a kezébe rohan. A vénák falai nagyon rugalmasak. Vérrel töltötték, és egy ideig megnyílnak és láthatóvá válnak.

Az izom építése. A testmozgás, amely izomtömeget épít, egyidejűleg kiterjeszti a vénákat. Nézze meg, hogy a testépítők hogyan látszanak a képen. Nehéz elképzelni, hogy az egyikük, a nővér nem fogja tudni megtalálni a vénát az injekció végrehajtásához. Igaz, az út elég hosszú. A vénák csak néhány hónappal a képzés megkezdése után észrevehetően javulnak.

Lose súly. Amint kevesebb a zsír a bőr alatt, a vénák jobban láthatóvá válnak a szem számára. A nővér könnyebb lesz belépni hozzájuk.

Hogyan kell a rossz vénákat?

Ha az ulnar vein nem látható, vagy gyulladás van, vagy ha vannak más okok, amelyek nem teszik lehetővé a gyakori injekciókat, ebből a helyzetből többféleképpen lehet kijönni:

1. Csökkentse az injekciók számát. Minél ritkábban szúrják a vénát, annál kisebb a kockázata annak elrejtésére. Az injekciók számának csökkentése érdekében a készítmények egy részét sem kell törölni. E hatás eléréséhez kétféleképpen:

• Növelje az adagot, csökkentve az injekciók gyakoriságát.
• Egyetlen fecskendőben vagy intravénásan egyszerre több gyógyszerre is belépni.

2. Adjon injekciót a kéz vénájába. Kevésbé az injekciókat a lábak vénáiban végezzük. Mind az első, mind a második fájdalmasabb. De ha nincs más út, és ha az intravénás injekciót intramuszkulárisan nem lehet helyettesíteni, akkor ezt meg kell tennie.

3. Szereljen be egy perifériás vénás katétert. Lehetővé teszi, hogy elkerülje a további vénás lyukakat. A katéter a kezelés időtartama alatt a vénába kerül. A tapasz vagy hidrogél rögzítve van. A jövőben minden kábítószert katéteren keresztül fecskendeznek be, és a véna nem sérül minden alkalommal.

Természetesen, ha egyetlen injekciót kell tennie, a katéter nem praktikus. Ebben az esetben, ha a vénák rosszul láthatók, akkor egy jó nővér szolgáltatásait kell igénybe venni. A nagy tapasztalattal rendelkező személy mindig vénát talál, még a leginkább láthatatlan.

Rossz vér a vénából

Ha vénából vért veszünk, és rosszul megy, és a seb gyorsan bezáródik egy vérrögrel, valószínűleg a probléma túlzottan gyors véralvadás. Ennek oka lehet sok. Nem fontos, a legfontosabb dolog, amit meg kell érteni, hogy veszélyes az egészségre.

Minél rosszabb a vénából származó vér, annál nagyobb a vérrögképződés veszélye. A vérrögök intravaszkuláris kialakulása a modern ember leggyakoribb halálának oka. Ha vérrög alakul ki a szívben, szívroham lép fel. Ha az agyban van egy stroke. Ha egy vérrög képződik a lábban, beléphet a pulmonalis artériába. Mindezek a feltételek halálosak. A túlélési esélyek nem annyira az orvosi ellátástól függnek, mint a hajó átmérőjétől és a vérrög méretétől.

Szerencsére jó módja van a vér „hígítására” és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. Ez egyszerű és olcsó. Menjen a gyógyszertárba és vásároljon 500 mg acetilszalicilsav tablettát. Egy tablettát 5-6 részre kell szakítani. Vegyünk egy részt minden nap. Így a gyógyszer egy műanyagja 10 rubelre elegendő 2 hónapig. Az ilyen szívbetegségek megelőzésének élethosszig tartónak kell lennie.

Van még egy út. Ha kényelmetlen az olcsó tabletták összetörésére, drágább drogokat vásárolhat. Már 75 vagy 100 mg acetilszalicilsav alacsony dózisát is tartalmazzák. Nevek: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, stb. Belépésük havonta 100-150 rubelt fizet. 10-20-szor drágább, mint az acetilszalicilsav költség. De a tablettákat nem kell darabokra bontani.

Intravénás injekció

Az intravénás vagy vénás injekciók közvetlenül a véráramba juttatják a gyógyszert. Az első és elengedhetetlen feltétele a gyógyszerek vénába történő bevezetésének az aszepszis szabályainak szigorú betartása. Ezek közé tartozik a beteg kezeinek és bőrének mosása és kezelése, sterilizáló eszközök, vagy eldobható eszközök használata stb.

Az intravénás injekciók esetében az ulnar fossa vénáit leggyakrabban használják, mivel nagy átmérőjük van, felületesen és viszonylag kis eltolódásuk van, valamint a kéz, az alkar felületi vénái, kevésbé az alsó végtagok vénái.

A felső végtag szubkután vénái a radiális és ulnar szubkután vénák. Mindkét vénák, amelyek a felső végtag teljes felületére kapcsolódnak, számos vegyületet képeznek, amelyek közül a legnagyobb a könyök középső vénája, amelyet leggyakrabban a szúráshoz használnak. Attól függően, hogy a vénák mennyire jól láthatóak a bőr alatt, és milyen tapintatú (tapintható), háromféle vénák léteznek.

1. típus - jól kontúrolt vénák. Bécs jól látható, egyértelműen a bőr fölé nyúlik, terjedelmes. Az oldalsó és az első falak jól láthatóak. A tapintás során szinte az egész véna kerülete látható a belső fal kivételével.

2. típus - gyengén kontúros vénák. Csak az edény elülső fala jól látható és tapintható, a vénák nem nyúlnak ki a bőr felett.

3. típus - nem kontúros vénák. A vénát nem lehet látni, csak a bőr alatti szövet mélységében tapasztalt nővér megpróbálhatja meg, vagy a véna egyáltalán nem tekinthető meg, és nem tapintható.

A következő indikátor, amellyel a vénák szétválaszthatóak, a szubkután szövetben való rögzítés (mennyire szabadon mozog a véna a sík mentén). A következő lehetőségek állnak rendelkezésre:

1. rögzített véna - a véna kissé elmozdul a síkban, majdnem lehetetlen az edény szélességének távolságára mozgatni;
2. csúszóvénák - a vénát könnyen el lehet helyezni a szubkután szövetben a sík mentén, az átmérőjét meghaladó távolságot lehet eltolni; az ilyen vénák alsó fala általában nincs rögzítve.

A fal súlyossága szerint a következő típusok különböztethetők meg: vastagfalú vénák - vastag, sűrű; vékonyfalú véna - vénás, vékony, könnyen sebezhető falral.
Az összes felsorolt ​​anatómiai paraméter használatával határozza meg az alábbi klinikai lehetőségeket:

1. jól beálló, rögzített, vastagfalú vénák; az ilyen vénák az esetek 35% -ában fordulnak elő;
2. jól kialakított csúszó vastagfalú vénák; az esetek 14% -ában fordul elő;
3. gyenge kontúrú, fix vastagfalú vénák; az esetek 21% -ában fordul elő;
4. gyengén kontúrozott véna; az esetek 12% -ában fordul elő;
5. nem kontúros rögzített vénák; az esetek 18% -ában fordul elő.

A legmegfelelőbb az első két klinikai lehetőség lyukasztására. A jó kontúrok, a vastag fal lehetővé teszik a véna elég könnyű kiszúrását.

A harmadik és a negyedik variánsok vénái kevésbé kényelmesek, a lyukasztásra, amelynek finom tűje a legmegfelelőbb. Csak emlékeznünk kell arra, hogy amikor a "csúszó" vénát kiszúrjuk, meg kell erősíteni a szabad kéz ujjával.

A legkedvezőtlenebb az ötödik opció vénájának szúrására. Ilyen vénával való munkavégzés során emlékeznünk kell arra, hogy először jól meg kell tapasztani, vakon nem lehet szúrni.

A vénák egyik leggyakoribb anatómiai jellemzője az úgynevezett törékenység. Jelenleg egyre több ilyen patológia van. A vizuálisan és a palpációnál a törékeny vénák nem különböznek a normáloktól. Szúrja be őket, általában nem is okoz nehézséget, de néha a hematoma szó szerint jelenik meg a szúrási hely előtt. Valamennyi kontrollintézkedés azt mutatja, hogy a tű vénában van, de ennek ellenére a hematoma növekszik. Úgy véljük, hogy a következő valószínűleg előfordul: a tű egy fájdalmas anyag, és bizonyos esetekben a vénás fal szúrása megfelel a tű átmérőjének, míg másokban az anatómiai jellemzők következtében a vénák mentén szakad meg.

Ezenkívül megállapítható, hogy a vénás tű rögzítési technikájának megsértése itt jelentős szerepet játszik. A gyengén rögzített tű tengelyirányban és a síkban forog, ami további sérülést okoz az edényben. Ez a szövődmény főleg időseknél fordul elő. Ilyen patológia esetén nincs értelme folytatni a gyógyszer beinjektálását ebbe a vénába. Egy másik vénát meg kell szúrni és infundálni kell, figyelve a tű rögzítését az edénybe. Szükség van egy szoros kötést felhelyezni a hematoma területére.

Elég gyakori szövődmény az infúziós oldat a bőr alatti szövetekben. A könyök kanyarban a véna szúrása után a tű leggyakrabban nem erősen rögzül, amikor a beteg a karját mozgatja, a tű elhagyja a vénát, és az oldat a bőr alá kerül. A könyökcsúcsban lévő tűt legalább két ponton kell rögzíteni, és nyugtalan betegeknél szükséges a vénát a végtag egészében rögzíteni, a közös területet kivéve.

A folyadéknak a bőr alá történő behatolásának másik oka a vénás szúrás, ami gyakrabban fordul elő az egyszer használatos tűknél, amelyek élesebbek, mint az újrafelhasználható tűk, és ebben az esetben az oldat részlegesen a vénába kerül, részben a bőr alá.

Emlékeztetni kell az erek egy további jellemzőjére. Ha a központi és a perifériás keringés zavart, a vénák leesnek. Egy hasonló vénás szúrás rendkívül nehéz. Ebben az esetben a pácienst fel kell kérni arra, hogy erőteljesebben préselje ki az ujjait és egyidejűleg pattanjon a bőrre, és nézze át a vénát a szúrás területén. Általában ez a technika többé-kevésbé segít egy összeomlott vénában. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeken a vénákon végzett alapképzés elfogadhatatlan.

Végezzen intravénás injekciót.

-steril tálcán: egy fecskendő (10,0-20,0 ml) egy gyógyszerrel és egy 40–60 mm-es tűvel,
-pamut golyók;

-hám, henger, kesztyű;

-70% etil-alkohol;

-tálca használt ampullákhoz és ampullákhoz;

-tartály fertőtlenítő oldattal a használt pamut golyókhoz.

A műveletek sorrendje:

1. mosás és száraz kezek;
2. vegye be a kábítószert;
3. segítsen a páciensnek, hogy kényelmes helyzetben legyen - feküdjön a hátán vagy az ülésen;
4. adja meg azt a végtagot, amelybe a befecskendezést elvégezzük, a szükséges pozíciót: a kar nyúló állapotban, tenyér felfelé;
5. tegyen egy köpenyt egy könyök alá (a végtag maximális kiterjesztéséhez a könyökcsuklón);
6. mosson kezet, viseljen kesztyűt;
7. tegyen egy gumiszalagot (pólóra vagy szalvétára) a váll középső harmadára úgy, hogy a szabad végek felfelé irányuljanak, a hurok lefelé, a radiális artériában lévő impulzus nem változhat;
8. kérje meg a pácienset, hogy dolgozzon az öklével (a vér jobb befecskendezése a vénába);
9. talál egy megfelelő vénát a szúráshoz;
10. feldolgozza a könyökkötés bőrét egy első golyóval, amely alkohollal a perifériától a középpontig irányul, dobja el (a bőrt fertőtleníti);
11. Vegye ki a fecskendőt a jobb kezébe: rögzítse a tűkanyelt a mutatóujjával, fedje le a hengeret a többiekkel;
12. ellenőrizze, hogy nincs-e levegő a fecskendőben, ha sok buborék van a fecskendőben, meg kell rázni, és kis buborékok egyesülni fognak egy nagyba, amely könnyen áthelyezhető a tűn keresztül a tálcába;
13. ismét a bal kezével kezelje a szúrási helyet egy második pamut golyóval alkoholos, dobja ki;
14. rögzítse a bőrt a szúrás területén a bal kezével, húzza a bőrt a könyök hajlításában a bal kezével, és kissé tolja a perifériára;
15. a tűt szinte párhuzamosan tartva a vénával, áttörni a bőrön, és óvatosan helyezze be a tűt a vágás hosszának 1/3-át (a beteg ököllel összeszorítva);
16. továbbra is rögzítse a vénát a bal kezével, kissé változtassa meg a tű irányát, és óvatosan szúrja be a vénát, amíg úgy érzi, „nem esik az üregbe”;
17. húzza maga felé a dugattyút - a vérben megjelenik a fecskendőben (a vénába ütő tű megerősítése);
18. húzza ki a kábelköteget a bal kezével, húzza az egyik szabad véget, kérje meg a pácienst, hogy szüntesse meg az ecsetet;
19. a fecskendő helyzetének megváltoztatása nélkül nyomja meg a dugattyút a bal kezével, és lassan fecskendezze be a gyógyszeroldatot, 0,5-1-2 ml-t hagyva a fecskendőben;
20. Csatlakoztasson alkohollal pamutgömböt az injekció beadási helyére, és óvatos mozdulattal távolítsa el a tűt a vénából (hematoma profilaxis);
21. hajlítsa meg a beteg karját a könyök hajlításában, hagyja a labdát a helyére, kérje meg a pácienst, hogy rögzítse a karját ebben a helyzetben 5 percig (a vérzés megelőzése);
22. zárja le a tűt, dobja ki a fecskendőt;
23. vegye le a kesztyűt, dobja őket a fertőtlenítő oldatba;
24. mosson kezet.

Tipp 1: Hogyan készítsünk intravénás injekciót

• intravénás injekció beadása

Hacsak a PCP másképp nem írja elő, mindig használja a gyógyszer azonos adagolási formáját, mivel megváltoztatása kedvezőtlenül befolyásolhatja a vércukorszintet.

Ha a befecskendezés során a fecskendő dugattyúja elakad, vegye ki a tűt, és jegyezze fel a fecskendőben maradt inzulinszámot. Hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, hogy megtudja, milyen intézkedéseket kell tennie a következő lépésben.

Vénás hozzáférési problémák: kicsi, törékeny vénák és papírbőr

Ennek oka lehet sok.

Aging. Az idősek bőrének jellemzőinek ismerete megkönnyíti a vénák katéterezését ezekben a betegekben. Idővel a személy csökkenti a kollagén és az elasztin tartalmát a bőrben, és vékony, "papír" lesz.

A szubkután zsírréteg vékonyabbá válik. Az immunrendszer az életkorral gyengül, így a venipunctúra utáni bőrelváltozások rosszabbul gyógyulnak. Mindez növeli a sérülés kockázatát, a vénapunktúrás helyről történő vérzést és a hematomák kialakulását. A dehidratáció és a rossz táplálkozás, amelyek az időseknél meglehetősen gyakori, fokozzák a bőrtörések kockázatát.

Kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása. A szteroidok tablettázott és helyi formái is okozhatják az epidermis atrófiáját és károsodását. Sok krónikus tüdőbetegségben szenvedő beteg ilyen bőrrel rendelkezik.

Ultraviolet. A nap ultraibolya sugarai elpusztíthatják a kollagént és az elasztint a bőrben, a napsugarak gyakori expozíciója enyhe traumát okoz a bőrön.

Véralvadásgátlók. Az antikoagulánsokat szedő betegeknél nagyobb a vérzés kockázata.

Öröklődés. Előfordulhat, hogy a bőr elvékonyodása örökletes.

Ismételt vizsgálatok és kórházi ápolások. A vérminták vagy vaszkuláris hozzáférések elérése érdekében végzett gyakori venipunctúrák károsíthatják az egészséges bőrt és további károsodott edényeket. A vénákon hegek képződhetnek, kis kapilláris-fedőlapok, és vékony, törékeny vénák jelennek meg, amelyek rosszul alkalmasak a szúrásra.

Intravénás kábítószer-használat. A vénák károsíthatók a gyógyszerek őrölt oldatainak bevezetésével, ami hegszövetet eredményez. Alkalmanként, ha a gyógyszereket a lágy szövetekbe injektálják, abszurdok keletkeznek, ha az oldat szivárog vagy véletlenül a bőr alá kerül.

Száraz bőr. A szappan eltávolítja a bőr természetes zsírrétegét, és megszárítja, aminek következtében a bőr érzékenyebb a sérülésre.

Helyes megközelítés

Vannak speciális technikák, amelyek lehetővé teszik a vékony vénák szúrását és katéterezését, és védik a könnyen sérült bőrt.

1. A legfontosabb az, hogy megőrizzük a köbös fossa nagy vénáit, és kezdjük a disztális vénákkal. Azonban a régi férfiaknál a vénák nem a legjobb választás a vékony, száraz bőr miatt.
2. Válasszon megfelelő átmérőjű katétert: a vékony vénákat 22 és 24 G-os katéterrel katéterezzük, a kezelési céloktól függően a katéternek a legkisebb átmérőjűnek és hossznak kell lennie.
3. Ha lehetséges, ne használja a kábelköteget. Ha a tornyok szorosak, a véna egyszerűen felrobbanhat, és amikor egy tűt behelyezünk belőle, hematoma alakul ki. Ha még mindig használnia kell egy hámot, akkor alkalmazza azt nem szorosan, és azonnal oldja fel. A ruházat hüvelyére is felhelyezhet egy hámot.
4. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében előkészítse a bőrt a vénás hozzáférés biztosításához. Amikor a bőrt egy antiszeptikussal dörzsöljük, ne nyomjuk meg keményen, néha óvatosan le kell vágni a hajat a kezedről, de nem szabad borotválni. Kis vágások borotválkozáskor - a baktériumok bejárati kapuja.
5. Amikor a vénát szúrja, a tűnek szinte párhuzamosnak kell lennie a bőrrel. Ez csökkenti a lyukasztott vénák valószínűségét. Ügyeljen arra, hogy a bőrt a vénán keresztül húzza meg, hogy ne csúszik. Miután a véráramlás megjelenik a tűben, óvatosan távolítsa el a katétert anélkül, hogy kialakulna, hogy ne szakítsa meg a vénát.
6. A katéter rögzítése egy másik kihívás, ha a páciensnek vékony, „papíriás” bőre van. A vékony bőr könnyen megsérülhet bármely tapasznál. Használhat egy nem szőtt vakolatot - kevésbé traumatikus. Használjon minimális mennyiségű tapaszt. A katéter rögzítéséhez speciális fóliákat használhat.
7. A bőrkárosodás szempontjából a legveszélyesebb esemény a tapasz eltávolítása. Ennek megakadályozása érdekében egy nem szőtt foltot lehet csak átitatni -, majd könnyen eltűnik. Ne próbálja túl erősen húzni a tapasz foltját. Ha mindennek ellenére a bőr szakadása vagy kopás jön létre, akkor úgy kezelik, mint egy sebet, és a venipunktúra nem kísérel meg mindaddig, amíg meg nem gyógyul. A katéter eltávolítása után jobb, ha a bőrt száraz, steril ruhával préseljük, majd fertőtlenítőszerrel, és nem kötéssel kezeljük, mert ez sérülést is okozhat.
8. Bizonyosodjon meg róla, hogy a fejpánttal egyértelműen figyelmeztesse, hogy a betegnek rossz a vénája és a törékeny bőr.

Mit tanácsolhat a betegnek?

A következő tippeket adhatja meg a betegeknek:

• Egyél sokféle élelmiszert elég fehérjével.
• Igyál sok vizet, hogy a bőr és a véredények tónusúak legyenek.
• A bőr természetes zsírrétegének helyreállításához és a szilárd szappan használata esetén használjon hidratálót a kezek számára.
• Korlátozza a napsugárzást.
• Viseljen hosszú ujjú ruhát a bőr sérüléseinek elkerülése érdekében.

Irodalom

1. Infúziós ápolók társadalma. Infúziós ápolási normák a gyakorlatban. J Infus Nurs. 2011; 3 (1. kiegészítés): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, szerk. Infúziós ápolás: bizonyítékokon alapuló megközelítés. 3. szerk. Szent Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. A bőr könnyek megelőzése és kezelése. Adv Skin sebgyógyítása. 2009; 22 (7): 325-332.

4. Gibson LE. Vékony bőr? Hozzáadott védelem segít. Mayo Klinika. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Hogyan biztosítható a vénás hozzáférés az időseknél: tippek

A vénás hozzáférés biztosítása és fenntartása az idősek számára nehéz feladat. Az öregedés befolyásolja a bőrt, a vénák falát és a véráramlást - úgy, hogy még a legtapasztaltabb szakember sem tud mindig bejutni egy idős ember vénájába. A bőr elveszíti hangját és rugalmasságát, és törékenyebbé és sérülékenyebbé válik. Amikor a bőr alatt vérzés következik be, nagy területen terjed, így nehéz a vénás hozzáférés. Emellett az idősek bőr alatti zsírvesztesége miatt a vénák mozognak, a bőr alá „gördülnek”, amikor megpróbálják kiszúrni a vénát. Mindezek a változások fokozzák a vénák szakadásának kockázatát, az a tény, hogy felborulnak, és a bőr megsérül.

Az idősek gyakran számos krónikus betegséggel és csökkent immunitással rendelkeznek, ami sebezhetővé teszi őket a fertőzésekre. Ezért a manipulációk végrehajtásakor az aszepszist nagyon felelősségteljesen kell kezelni, nem kell túl sokat dörzsölni a bőrt, hogy megakadályozzák a mikro-karcolások megjelenését - a fertőzés bejárati kapuja. Idős embereknél a fertőzés tünetei enyhe vagy atipikusak lehetnek. Figyelmet kell fordítanunk a tudat legkisebb változására, alacsony fokú láz, bradycardia vagy tachycardia, gyengeség, álmosság és csökkent étvágyra.

Íme néhány módja annak, hogy csökkentse a venipunctúra kockázatát egy idős emberben:

• Próbáljon meg ne nyúlni vagy sérülni a bőrt. Ha lehetséges, használjon puha fonatot, és ne húzza túl sokat. Ha a vénák eléggé kifejezettek, akkor tetszés nélkül behatolhat Soha ne használjon szoros kötegeket idős emberekben, ez petechiához, hematomához vagy vénák megrepedéséhez vezethet, mivel a vérük túlcsordul.
• Használjon legkisebb átmérőjű katétert. A megoldások és a rehidratáció kijelöléséhez ez általában elegendő.
• Ügyeljen a véna mélységére. A vénák többsége szinte párhuzamos a bőrrel, ezért a tű szinte párhuzamos a bőrhöz 10-20 fokos szögben.
• A bőr áthúzása előtt húzza át a vénán, hogy rögzítse az edényt. Ne csípje a vénát a lyukasztóhely alatt: nem fogja látni, hová szúrja.
• Ne használjon oldalsó hozzáférést, átszúrja a bőrt közvetlenül a véna fölé, hogy a tű ne tegye ki a vénát.
• Vegyük az idejét! A sietség csak akkor szükséges, ha újraélesztés történik. Lassan és óvatosan dolgozzon - akkor először helyezheti a katétereket a vénákba.
• Ne támaszkodjon a tűre - már elég éles. Amint úgy érzi, hogy áttörte a vénát, óvatosan húzza ki a tűt, és ellenőrizze a katétert.
• Ha a vénás szúrás és katéterezés sikertelensége vagy nagy szubkután vérzés történik, akkor óvatosan nyomja meg ezt a helyet egy kicsit hosszabb ideig, mint a fiatal betegeknél. Az idősebb vérrög lassabban alakul ki, még akkor is, ha nem vesznek fel antikoagulánsokat. Bőrkárosodás esetén 24 órán át hideg kompresszort kell alkalmazni, majd melegen változik.
• Figyelje meg a beteg figyelmét, hogy időben észlelje a beszivárgás tüneteit, a térfogat túlterhelését és a fertőzést. Amikor a beszivárgás nem mindig azonnali duzzanat, általában a bőr színe és hőmérséklete változik. Ha lehetséges, használjon infúziós szivattyúkat, és állítsa be az alacsony nyomást. Amikor a nedves kocsányok megjelennek a tüdőben, az infúzió azonnal leáll - ez a térfogat túlterhelés jele.

Magyarázd el a páciensnek, hogy a vénás katéterezés helyén fájdalmat vagy duzzanatot kell jelenteni, és elmondani a beteg és a rokonai szövődményeinek tüneteit. Az infúzió befejezése után óvatosan távolítsa el a katétert, hogy ne sértse meg a bőrt.

Irodalom

Infúziós ápolók társadalma. Infúziós ápolási gyakorlatok. J Infus Nurs. 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. A sikeres I.V. megkezdődik. Nursing. 33 (5, 1. sz.): S1-S16.

Az infúziós terápia új trendjei

Biztonsági kultúra létrehozása

Most az egészségügy szervezésének minden aspektusában elsődleges a biztonság, az orvosi hibák és az általuk okozott halálesetek modern elemzéséhez kapcsolódik. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez elkerülhetetlen gonosz, de számuk csökkenthető. Amikor hiba történik, a legfontosabb kérdések, amelyekre válaszolni kell, miért, hogyan, mikor, hol történt, és ki tette. Arra kell törekednünk, hogy ne büntessük meg a bűnösöket, hanem változtassuk meg a rendszert, hogy az ilyen hibák már ne forduljanak elő. A hibaelemzés célja a rendszer teljesítményének javítása! Ez a biztonsági kultúra olyan összetevőket tartalmaz, mint a fertőzés elleni védelem, a gyógyszerek biztonságos használata, a betegekkel való kommunikáció és a személyzetgel való munka.

A fertőzés ellenőrzése

Az orvosi dolgozók sérüléseinek előfordulása a tűgyűrűkből tovább növekszik. Ezzel szemben az új technológiák és a biztonságos vénás katéterezés és a szúrásrendszerek ellenállnak. Ez csökkenti a személyzet potenciálisan fertőzött vérrel való érintkezését. Az ápolóknak el kell fogadniuk a biztonságos vaszkuláris hozzáférést biztosító eszközöket, megtanulják, hogyan használják őket megfelelően. Számos tényezőtől függ - a szervezeti kultúrától, az ápolási oktatás magas színvonalától, és az alkalmazottak kultúrájától.

Nosokomiális (vagy nosokomiális) fertőzések - ez a kórházi kezelés egyik leggyakoribb szövődménye, prevalenciája 5-10%, vagy évente 2 millió eset. Ezek közül a betegek közül kilencvenezer hal meg, és kezelésük költsége közel 4,5 milliárd dollár évente (ez az Egyesült Államok adatai). Ezért fontos megérteni, hogy a beteg biztonsága attól függ, hogy megakadályozzák-e a nosokomiális fertőzést.

A négy főbb típusú betegség a tüdőgyulladás, az infúziós eszközökkel kapcsolatos fertőzések, a sebészeti fertőzések és a húgyúti katéterekkel kapcsolatos fertőzések. Ezek közül a kezelés szempontjából legveszélyesebb és legdrágább az intravénás infúziós terápiás eszközökhöz kapcsolódó hematogén fertőzések. Most az ilyen fertőzések gyakorisága háromszor nagyobb, mint 30 évvel ezelőtt.

A klinikai kutatási jelentések szerint a szeptikus hematogén fertőzések kis százalékát perifériás vénás katéterekkel társították, de mivel ezek az eszközök nagyon gyakori, minden évben nagyszámú súlyos és akár halálos fertőzést is feljegyeznek használatuk miatt. Jelentettek súlyos fertőző szövődményeket, mint például a helyi fertőzések, osteomyelitis, thrombophlebitis, endocarditis, tüdő tályogok és agyi tályogok. Az egyik jelentés szerint egy katéter jelenlétében a HIV-fertőzésben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel fejtenek ki szövődményeket, mint annak hiányában. Egy másik vizsgálatban, amelyben több mint 2000 perifériás vénás katéterezésre került sor, az összes port körülbelül egynegyede koaguláz-negatív staphylococcusokkal fertőzött (a vetés a katéter eltávolítása után történt). Ezek a vizsgálatok arra utalnak, hogy a perifériás vénás katéterek fertőzése ma gyakori esemény.

A zárt infúziós rendszer koncepcióját folyékony tartályok és hosszú távú kombinált infúzió kijelölésére használják, most ez a technika intravénás katéterek rendszerére terjedt ki. A hagyományos tűkön használt katéter esetében ebben az esetben egy rövid hosszabbító készlet vagy tű nélküli csatlakozó szükséges, vagy mindkettő. Zárt rendszerben mindhárom eszköz kombinálva van, ami lehetővé teszi, hogy egy hosszabbító kábelt közvetlenül a katéter portjához kell csatlakoztatni. A zárt rendszer megakadályozza a vér szivárgását, csökkenti a vénák traumáját, és csökkenti a szennyeződés valószínűségét az ízületek során.

A perifériás vénák infúziós terápiája során a fertőzés elleni védekezésre vonatkozó intézkedéseket a következő területeken kell végrehajtani: t

• Szigorú kézhigiéniai követelmények az egészségügyi szakemberek számára;
• A katéter behelyezése és a címkék cseréje előtt megfelelő fertőtlenítőszerrel fertőtlenítse a beteg bőrét. Felnőttek és 2 hónapnál idősebb gyermekek esetében a gyógyszert 2% klórhexidin alapján használhatja;
• Csak egyadagos injekciós üvegeket használjon minden parenterális oldathoz és gyógyszerhez, ahol csak lehetséges;
• A katéter telepítésénél és gondozásánál tartsa be a szigorú aszepszist.

Az alkoholos törlőkendőkkel végzett kézhigiénia rendkívül hatékony a bakteriális, vírusos és gombás fertőzések széles skálájával szemben. A kórházban az ilyen törlőkendőknek könnyen és szabadon hozzáférhetőknek kell lenniük a munkatársak számára, mivel ez a fertőzés hatékony kezelésének eszköze, és csökkenti azt az időt, ameddig a nővér kezeli a kezeit.

Számos orvosi szervezet erősen ajánlja az egyadagos tartályok használatát a szeptikus fertőzések megelőzése érdekében. A malária, a B és a C hepatitis, valamint a HIV fertőzés kitörése gyakran kapcsolódik a többfázisú tartályok, például a sóoldat vagy a heparin használatához, amelyeket a katéterek mosására használnak. Tanulmányok azt mutatják, hogy a többdózisú injekciós üvegeket gyakran nem jelölik meg a nyitási dátummal, azokat a lejárati idő után és több betegnél egyszerre használják.

A nagy mennyiségű konyhasóoldat alkalmazása mosó katéterekként kórházi katéterfertőzések kialakulását is okozhatja. Az egyadagos tartályok előállíthatók injekciós üvegek vagy előretöltött fecskendők formájában. Ezek a tartályok nem tartalmaznak tartósítószereket, így csak egyszer használhatók, majd ártalmatlanítják. Az egyadagos tartályok lehetnek egyadagos injekciós üvegek vagy előretöltött fecskendők. Az ilyen fecskendő tűjét soha nem zárhatja be, vagy nem csatlakoztathatja második alkalommal az infúziós rendszerhez.

Az is fontos, hogy ellenőrizzék a hibákat, azaz egy kötelező üzenetet róluk. Most a hibákat csak az osztályon belül, önkéntes alapon kezelik. Ebben az esetben a nagyszámú papír, valamint a büntetéstől való félelem tönkreteheti a személyzetet a hibák elrejtésére. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a külső szolgáltatásokra vonatkozó jelentések az orvosi intézmények elleni peres eljárások számának növekedéséhez vezethetnek. Ebben az esetben a professzionális szövetségek optimalizálása a hibanalízisért optimális, hiszen az ilyen helyzetek okainak megértése csak a nyújtott egészségügyi ellátás minőségének javítását szolgálja.

A gyógyszerek biztonságos használata

A kábítószerekre gyakorolt ​​mellékhatások száma az Egyesült Államokban évente 1,9 millió esetet ér el, körülbelül 180 000 életveszélyes vagy halálos. Leggyakrabban ez a szív- és érrendszeri szerek, antibiotikumok, diuretikumok, fájdalomcsillapítók és antikoagulánsok alkalmazása esetén fordul elő.

A számítógépes technológia alkalmazása gyógyszerek felírására javíthatja ezeket a statisztikákat - bár maga a technológia soha nem biztosított a hibák ellen. A modern infúziós szivattyúk lehetővé teszik a gyógyszer koncentrációjának, dózisának és az infúzió sebességének programozását. A kötelező drogkódolást az Egyesült Államokban vezették be, hogy megakadályozzák a következő 20 évben mintegy 200 000 mellékhatás és transzfúziós hiba előfordulását. A gyógyszerek és az infúziós oldatok egydózisos csomagolása, beleértve a katéterek mosására szolgáló gyógyszereket is, csökkenti a hibák arányát.

Kommunikáció a betegekkel és a munkatársakkal

A személyzet, a betegek és a szervezeti egységek közötti hatékony munka folyamatos figyelmet és javítást igényel. Ha a nővér szóbeli utasítást kap az orvostól a gyógyszerek felírásáról, akkor a kapott utasítást világosan meg kell ismételni, biztosan tisztázza az adagot. A rövidítések használatát el kell kerülni, mivel ez a gyógyszerek hibás receptjéhez vezethet. Például a latin betű, amelyet az „egység” szó rövidítéseként használnak, könnyen lehet 4 vagy 0, ami a dózis növekedéséhez vezethet.

Az infúziós terápia szövődményei, mint például a beszivárgás, az extravazáció, a trombózis és a fertőzés végtagok elvesztéséhez vezethetnek, ezért súlyosak. Egy ilyen komplikáció alapos elemzést igényel, és meg kell érteni a hiba bekövetkezésének módját, és mit kell tennie annak elkerülése érdekében, hogy a jövőben előforduljon.

Az infúziós terápia olyan invazív eljárás, amely súlyos életveszélyes vagy fogyatékos szövődményeket okozhat. A betegbiztonság minden orvosi szakember figyelmét szorgalmazza. Az ápolók, az orvosok, a betegek, az orvosi iskolai dolgozók és a rendszergazdák valamilyen módon részt vesznek a biztonsági folyamatban. A biztonságos munka kultúrája minden ember számára fontos.

Irodalom

Ballard KA. Betegbiztonság: megosztott felelősség. Online magazin az ápolási problémákról. 8 (3): 4, 2003. szeptember 30.
Burke JP. Fertőzés-ellenőrzési probléma a beteg biztonsága érdekében. A New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656 (2003. február 13.).
Keepnews D, Mitchell PH. Egészségügyi rendszerek felelőssége a betegbiztonságért. Online magazin az ápolási problémákról. 8 (3): 2, 2003. szeptember 30.
Koppel R és mtsai. A számítógépes orvosok rendszerezési rendszerei a gyógyszeres hibák megkönnyítésében. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 2005. március 9.
Rivers D et al. Az ápolók intravénás katéteres biztonsági eszközének elfogadásának előrejelzői. Ápolási kutatás. 52 (4): 249-255, 2003. július-augusztus.

tapasztalatok manipulációkban / manipulációkban

A kezelés. Ápolási fórum

Eljárási ⇒ tapasztalat manipulációkban / manipulációkban

• Ugrás az oldalra:

Üzenet SVETLANKA »2010. május 22., 12:50

SoHm Post »2010. május 22., 14:15

Ne aggódj, mindenkinek megvan, különösen az alkalmazottakkal szembeni attitűd különleges, kár, hogy az embereket dörzsölje, megpróbálja gyorsan, hatékonyan nem bántani. Például más osztályokba hívnak, ha már senki sem tud bejutni egy vénába, eljövök, hogy segítsek, de elképzelem, hogy ez történik velem. Mint ezer alkalommal is, mint minden, olyan egyszerű, de

10 perc múlva hozzáadva 43 másodperc:
Jól rögzítsük a bőrt a vénára úgy, hogy ne ütközzön, amikor átszúrja, érezni fogja, hogy a véna áthalad, először a bőrön átnyúlik, majd vezeti a tűt a vénába. Ha nem biztos benne, mit fog kapni, akkor keressen egy másik helyet. Különleges esetekben először behelyezheti a tűt rendszer vagy fecskendő nélkül, elhelyezve a gyapotot, és amikor a tű eléri a vénát, a vér elkezd csepegni a pamutra, csak a tűt kell tartania, és csatlakoztatnia kell a fecskendőt. Húzza maga felé a dugattyút, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű a helyén van. Érezd a hajó mélységét, amikor ujjával érezte a vénát, előfordul, hogy a tű kicsit magasabbra megy, vagy fordítva.