Minden tünet és a stroke első jelei, tesztek

Ebből a cikkből megtudhatja: mindent a stroke első jeleiről és a „késői” tünetekről, a különböző típusú stroke-ok megnyilvánulásának különbségéről, egy stroke tesztről.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A stroke a vérkeringés akut károsodása az agy területén. A lézió méretétől és típusától függetlenül a stroke mindig komoly fenyegetést jelent a beteg egészségére és akár életére is - ez a világ népességének második leggyakoribb oka a betegségekből.

A kurzust és a prognózist nagyrészt a nyújtott ellátás időszerűsége és minősége határozza meg: ha a stroke-patológia első jeleit azonnal felismerték, és a beteg megkapta a szükséges kezelést, a káros kimenetel (fogyatékosság és halál) valószínűsége 2 vagy annál nagyobb tényezővel csökken.

A stroke klinikai képe agyi, autonóm és fókuszos tünetekből áll.

Először megvizsgáljuk a gyakori tüneteket bármilyen típusú stroke esetében.

Agyi tünetek

Az agyi tünetek a stroke kialakulása során az intrakraniális nyomás, az agy vérkeringésében bekövetkező változások és a meningerek irritációja miatt jelentkeznek. Ezek a következők:

1. A különböző súlyosságú fejfájás - az állandó fájdalomtól a hirtelen, akut és fájdalmas.
2. Hányinger és hányás fejfájással szemben.
3. Szédülés, fáradtságérzés és tinnitus.
4. A tudat zavarai - az enyhe dezorientációtól a térben és időben, a teljes tudatvesztésig és a kómába való átmenetig. A dezorientáció során egy személy nem emlékszik (vagy nehézséggel hosszú idő után), emlékeztet a dátumra, a hét napjára és a helyére, ahol tartózkodik, nem találja haza, elfelejti a nevét, stb. Lehetséges, hogy a dugó állapota megdöbbent, gátolt, gyenge és lassú reakció a körülményektől. A kóma hiányában nincs reakció a tapintható és fájdalmas ingerekre.
5. Görcsrohamok.

Fókusz tünetek

Mivel az agy minden területe felelős a szervezetben a specifikus folyamatokért (ellenőrzi a memóriát, a figyelmet, a beszédet, a mozgást egy adott izomcsoportban stb.), Akkor ha a vérkeringés zavart, az adott területen specifikus tünetek jelentkeznek - az ún.

A stroke tünetei attól függnek, hogy az agy melyik része volt érintett.

A fókusz tünetei rendkívül fontosak a stroke diagnózisában. A gyulladásos tünetek jellegéből adódóan nem könnyű megítélni, hogy történt-e a stroke, vagy a stroke: a neurológus vagy a tapasztalt terapeuta jellegzetes jelekkel képes meghatározni, hogy melyik területen zavarja a vérkeringést - még egy speciális vizsgálat előtt.

A fókuszos tünetek egy sajátossága, hogy megjelenése a stroke helyével ellentétes oldalon van. Tehát, ha a vérkeringést a jobb féltekén megrongálják, akkor a fókusz tünetei a bal oldalon jelennek meg, és fordítva.

Az agykéreg egyes területein a "fókusz" tünetei jellemzőek.

Elülső kéreg

1. Paresis - az önkéntes mozgalmak hiánya. Ezek az egyik végtagban (monoparesis) vagy egyidejűleg a kar és a láb egyik oldalán (hemiparesis) fordulnak elő. Ugyanakkor a hemiparézis jobb oldala lesz, ha a bal félteke frontális lebenyének kéregében a vérkeringést zavarják, és bal oldali, ha a stroke a jobb féltekét érintette.
2. Beszédkárosodás - a mondatok felépítésének nehézsége.
3. Kocogás és instabilitás járás közben.
4. A személyiség és a viselkedés változásai - oktalan düh, vagy éppen ellenkezőleg, élesek; mély apátia azzal a hiányossággal, hogy mi történik a mentett tudattal; atipikus viselkedés (agresszivitás vagy indokolatlan élvezet).
5. Görcsrohamok.
6. Szagvesztés a vereség ellenkező oldaláról.

Parietális kéreg

1. A tapintási érzékenység elvesztése (érzések hiánya a bőr megérintésével).
2. Számlálási, írási és olvasási képesség elvesztése.

Időszaki lebeny kéreg

• A hallásváltozások - süketség, csökkent halláskárosodás, fülzúgás és hallókinációk, a hallásérzékelés különböző hibái (a beszédhang megértésének képességének elvesztéseig).
• Memória-károsodás - amnézia (memória megszűnik), deja vu (hamis emlékek arról, hogy mi történik, az érzés, hogy ez történt).

Occipital lebeny

A látás patológiája - a teljes veszteség és a különböző látási zavarok lehetségesek:

• vizuális hallucinációk (egy ember lát valamit, ami nem igazán van ott);
• vizuális illúziók (a meglévő objektumok helytelen vizuális felfogása);
• ismeretlen tárgyak és emberek felismerése.

Vegetatív tünetek

A vegetatív tünetek a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerben bekövetkezett változásoknak köszönhetők. A leggyakoribb stroke:

• szívdobogás,
• izzadás,
• szájszárazság
• forró érzés

Ezek a tünetek nem specifikusak, és valószínűleg további jelek, a jelenlétük alapján, függetlenül attól, hogy bekövetkezett-e agyvérzés, valamint az állapot típusa és súlyossága.

Az ischaemiás és a vérzéses stroke közötti különbségek

Az agy területén a keringési zavarok két fő oka lehet: a véráramlás hiánya (ischaemiás stroke) vagy vérzés (hemorrhagiás stroke) miatt. Mivel ezekben a két helyzetben a patológia kialakulásának okai és mechanizmusai jelentősen eltérnek, a kezelés megközelítése más lesz. Ezért fontos tudni az ischaemiás és a vérzéses stroke főbb különbségeit.

Stroke tesztek

A stroke lefolyását és súlyosságát számos tényező határozza meg. Ha az agy kis részén (az úgynevezett mikrostroke) a vérkeringés károsodik, bizonyos fokú tünetek hiányoznak, és a klinikai kép gyakran elmosódott. A stroke diagnosztizálásához bizonytalan és gyanús esetekben vannak olyan speciális vizsgálatok, amelyek könnyen elvégezhetők önállóan a tükör előtt, vagy rokonok vagy egészségügyi dolgozók felügyelete alatt.

Az ilyen tesztek közé tartozik a mosoly (fogak fogása), a szeme csavarása, a nyelv megragadása. A mimikai izomok stroke alatt történő paréziséből adódóan egy mosolygörbe (egy vigyor görbéje), a mimikai, az egyenlőtlen préselés és a lézió ellentétes oldalára való eltérés eltérése látható.

A mimikai vizsgálatok mellett a koordináció és a beszédtisztaság vizsgálatát is végzik. A stroke koordinációs vizsgálatának eredménye az, hogy a páciens állandó pozícióban instabil, csukott szemmel, az ujj-orr-teszt nélkül (amikor a karjait kinyújtják, majd a mutatóujjával először a bal oldali, majd a jobb kezed, hogy megérintsük az orr csúcsát).

A beszéd egyértelműségének ellenőrzése érdekében a betegnek egyértelműen ki kell mondania a komplex konstrukció patterét vagy mondatát. A stroke jelenlétében ez a követelmény lehetetlen.

A tesztelésre vonatkozó jelzések magukban foglalják a stroke gyanús tüneteit: beszédhiány, viselkedésváltozás vagy furcsa furcsa viselkedés, memória problémák, letargia stb.

A stroke diagnózisának vizsgálata

következtetés

A stroke komoly állapot, amely sürgős speciális orvosi ellátást igényel. Még akkor is, ha a páciensnek mikrostrokeja volt, vagy az agyi keringés átmeneti megsértése (a tünetek önmagukban eltűntek néhány órán belül) - a közeljövőben nagy a kockázata az ismétlődő támadásnak, és súlyosabb formában. Ezért a stroke bármilyen tünetére, vagy akár csak annak gyanújára, azonnal orvoshoz kell fordulni - hívjon egy mentőt, vagy vigye a beteget a neurológiai osztályba.

A stroke tünetei, az első jelek

A stroke pusztító zavar az agy normál ellátásának, ami az agyszövet halálát okozza az oxigén és az alapvető tápanyagok hiánya miatt. Ez akkor következik be, amikor az agy egy részének vérellátása megáll vagy jelentősen gyengül.

Miután az idegsejtek egy része meghal, a test elveszti az egyik funkciót, amelyért a halott sejtek felelősek voltak: bénulás, beszédvesztés és egyéb súlyos rendellenességek jelentkeznek. Amikor a véredények elzáródása ischaemiás stroke következik be, a rupture - hemorrhagiás.

A betegségek megelőzésének fő módszere a fő kockázati tényezők - magas vérnyomás, rossz szokások és a vérben a magas koleszterinszint emelkedése - szigorú ellenőrzése.

A stroke okai

Az agyvérzés oka az agyi régióba történő véráramlás megzavarása az agyi artéria elzáródása (szűkület) vagy szakadás következtében. Leggyakrabban a szívbetegségben szenvedő vagy a keringési rendszer betegségeit kiváltó betegségekben szenvedő betegeknél agyvérzés történik.

A stroke közel 90 százaléka ischaemiás, ezért a leggyakoribb oka az agyi trombózis (artériás elzáródás), az ilyen plakk leggyakrabban atherosclerosisban fordul elő. A véráramlás hiánya megfosztja az agyi sejteket az oxigéntől és a tápanyagoktól, a sejtek elkezdhetnek meghalni perceken belül.

Haemorrhagiás formában a meghibásodott artéria fala megszakad. Ez sokkal ritkábban történik, mint az ischaemiás, de veszélyesebb. A provokáló tényezők közé tartozik a magas vérnyomás és a véredények falainak gyenge pontjai (aneurizma).

Ha az egészet jellemzi, a patológia oka az agyban található idegsejtek károsodása és az emberi test összes funkciójának ellenőrzése - mindez súlyos következményekkel jár. Ez a betegség vezető szerepet tölt be az emberi fogyatékosság okai között, és a harmadik helyen áll a halálozási okok között.

Kockázati tényezők

Számos tényező növelheti a stroke kockázatát. Ezen tényezők némelyike ​​növeli a szívbetegségek kialakulásának kockázatát.

• a rokonok története stroke vagy miokardiális infarktus;
• 55 éves és idősebb;
• magas vérnyomás és koleszterin;
• túlsúly, cukorbetegség, ateroszklerózis;
• rossz szokások - dohányzás, alkohol.

A fenti tényezők egyike jelenlétében a patológia kockázatára kell gondolni.

A stroke első jelei a nők és férfiak körében

A stroke kialakulása előtt az agy vérellátásának tünetei szinte mindig megfigyelhetők. A stroke prekurzora az agyi keringés vagy átmeneti ischaemiás roham átmeneti megsértése lehet.

A nőknél és férfiaknál ez a jelek az alábbiakat fejezhetik ki: - fejfájás, szédülés, gyengeség. További hányinger és hányás léphet fel.

Hemorrhagiás - különbözik az ischaemiától abban a tekintetben, hogy az edény károsodása és megrepedése magas vérnyomás esetén jelentkezik, mivel az erek ateroszklerózisa során a fal nem egyenletesen kopott. Az ischaemiás véresebb, mint a hemorrhagiás, ezért az ischaemiás stroke jelei kenődnek, simábbak vagy „villognak”.

A stroke első jelei a nőknél:

• hirtelen látásvesztés;
• a koordináció egyértelmű hiánya;
• az erő eltávolítása a karokból és a lábakból;
• a szavak megértésének elvesztése vagy az egyértelműen beszélni való képesség;
• csökkent érzékenység;
• a fenti jelek zökkenőmentes növelése.

A női stroke, amelynek tünetei néha nem szokványosak a betegség kezdetén, gyakran megnehezítik a betegség korai diagnosztizálását, ami jelentősen késlelteti a megfelelő orvosi ellátás nyújtását.

A férfi stroke jelei:

• súlyos fejfájás, hányás kísérhet;
• hirtelen gyengeség és szédülés;
• a beszéd beszédének nehézsége és a környezet felfogása;
• homályos látás;
• a tudat zavarosodása;

Ha a patológia az agy bizonyos részeit érinti, akkor a szervezet azon részének munkájában, ahol az érintett terület volt felelős, kudarcok lesznek.

A stroke tünetei

Amikor a stroke következő specifikus tünetei jelentkeznek, sürgősen meg kell hívni a mentőt. Ne feledje, amikor ezek a tünetek megkezdődtek, mivel időtartamuk fontos lehet a kezelés kiválasztásában.

1. Kérje meg a személyt, hogy mosolyogjon. A mosollyal egy görbe lesz.
2. Kérdezd meg, hogy a karjaid felemeljenek, gyenge izmokkal nem lehet megtenni.
3. Kérd meg az érintett személyt, hogy készítsen egyszerű mondatot. A támadás során a férfi vagy nő lassan fog beszélni, megdöbbent. Olyan, mint egy részeg ember beszéde.
4. Kérd meg, hogy ragadd ki a nyelvet - a csúcs az agy fókuszának irányába tér el.

Ezek a tünetek a következő jelekkel kapcsolódnak:

1. Akut fejfájás érthető ok nélkül;
2. Homályos látás egy vagy mindkét szemen;
3. A váratlan gyengeség megjelenése;
4. A beszéd félreértése;
5. A végtagok részleges vagy teljes bénulása.

A rövid távú ischaemiás roham tünetei ugyanazok, mint a normál stroke-ban, de csak néhány percig tart.

Elsősegély

Az agyi keringés akut rendellenességeit szenvedő betegeket azonnal kórházba kell vinni. Az orvos megérkezését megelőzően önálló intézkedéseket kell hoznia. A stroke esetében a betegség első percei és órái a legdrágábbak, mivel ebben az időben az orvosi ellátás lehet a leghatékonyabb.

1. Helyezze a pácienst egy magasságra, és 30 fokra emelje a fejét;
2. A friss levegő szabad hozzáférése;
3. Vegye le a ruháit, hogy ne akadályozza a mellkas mozgását;
4. Hányáskor fordítsa el az áldozat fejét az oldalán, hogy a hányás ne kerüljön a légutakba;
5. Ha a nyomás megnő, adja meg a betegnek a szükséges gyógyszereket, amelyeket általában ilyen esetekben vesz igénybe;
6. Sürgősen hívjon mentőt.

E betegség után szinte minden betegnek rehabilitációra van szüksége.

kezelés

A stroke-kezelés hosszú folyamat, amely számos orvosi eljárásból áll.

Először is, az azonnali kórházi kezelés célja a beteg állapotának stabilizálása. Emellett a beteg fizikai terápia, masszázs és fizioterápia segítségével oxigénterápiát, rehabilitációt és rehabilitációt ír elő.

Az első lépések után a stroke kezelése arra összpontosít, hogy segítsen a páciensnek, hogy helyreállítsa erejét, funkcióit és visszatérjen a független életbe. Ehhez speciális rehabilitációs program áll a stroke-ot szenvedők számára.

A stroke hatásai

A stroke a test egyik oldalán vagy egy részén az izmok hosszabb ideig tartó kómát, paralízist vagy parézist (izomgyengeséget) okozhat, csökkentheti az intelligenciát és / vagy a memóriát.

A leggyakoribb hatások a következők:

1. A legsúlyosabb szövődmény a bénulás;
2. Gyengeség, merevség és izomfájdalom;
3. A koordináció hiánya;
4. Beszéd rendellenességek, például dysarthria és afázia;
5. A nyomásgyulladás kialakulása a szöveti halálozás folyamata olyan helyeken, ahol a bőr nyomás alatt van;
6. Problémák a figyelem, az információ és a memória észlelése;
7. Az urodinamika megsértése.

Az agyi keringési rendellenességek következményei lehetnek átmeneti és irreverzibilisek, amikor a végső sejthalál következik be.

Stroke megelőzés

A patológia megelőzésének fő jelentősége a kockázati tényezők azonosítása, az orvos ajánlásainak végrehajtása és az egészséges életmód betartása.

1. Rendszeresen mérje meg a vérnyomást;
2. A koleszterin és a telített zsírok csökkentése az étrendben;
3. Diéta gazdag gyümölcsökben és zöldségekben;
4. Cukorbetegség-szabályozás;
5. Fizikai aktivitás és súlykontroll.

Ezen túlmenően, a stroke megelőzésére, az orvosok azt tanácsolják, hogy vegyenek részt a pszichoregulációban, a meditációban és az önhipnózisban, ami megakadályozza a stresszt és a depressziót, valamint csökkenti a mentális nyomást.

A stroke jelei: fő megnyilvánulások

A stroke egy életveszélyes betegség, amely az agyi erek részleges elzáródása következtében alakul ki vérrögképződéssel vagy teljes szakadásukkal, ezért a vérzés előfordul.

Ez a betegség az egyik legveszélyesebb betegség, amelynek halálozása meghaladja az összes eset 60% -át.

Ez mind a férfiakat, mind a nőket érintheti, főként harminc és hatvan éves kor között, de előfordulhat, hogy korai stroke van (a harminc évig érintettek esetében).

Az alkoholizmus, a korábban átadott mikrostroke, a magas vérnyomás és a nem megfelelő táplálkozás stroke-ot okozhat.

Mielőtt figyelembe vesszük a stroke jeleit és a stroke kezdetét, fontos azt mondani, hogy a betegség súlyos következményekkel járhat: halál, kóma, visszatérő stroke, szívroham, súlyos szív- és idegrendszeri rendellenességek, ezért rendkívül fontos, hogy ismerjük az első jeleket agyvérzés, hogy azonnal orvoshoz fordulhasson.

Meg kell jegyezni, hogy a stroke kétféle - ischaemiás és hemorrhagiás. Mindegyiknek különálló jele van a stroke-nak, és ennek megfelelően több különböző elsősegélyre van szükség.

Az iszkémiás stroke a hajó az agyban történő szűkítése vagy súlyos eltömődése következtében alakul ki. Ebben az állapotban a beteg tünetei lassan, fokozatosan növekszik.

Az ischaemiás stroke prekurzorai a fejfájás, a szédülés és a végtagok zsibbadása lesz. Az ischaemiás stroke leggyakrabban a férfiakat érinti.

Az ilyen típusú stroke fő jellemzői:

1. Izomgyengeség Ebben az esetben a személy hirtelen gyengeséget érez az egész testben. Nehéz lesz számára, hogy mozogjon és még a nyelvét is mozgassa.
2. A fejfájás ugyanakkor jelzi a stroke kockázatát és azt, hogy ez már megtörtént. Az utóbbi esetben a fájdalom nagyon kifejezett, éles és szorító lesz. A beteg nehezen emelheti a fejét, vagy a mellkasra nyomja.
3. Szédülés akkor következik be, amikor az agyi területek súlyosan érintettek.
4. Az eszméletvesztés és a hányás.
5. A paralízist az érzékenység és a mobilitás romlása fejezi ki.
6. Vizuális károsodás (homályos tárgyak vagy a kép sötétedése a szem előtt).
7. Görcsrohamok.

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a beteg elkezdhet dadogni, nem egyértelműen.

A gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a páciens koordinációhiány alakulhat ki, így nem lesz képes önállóan vagy akár ülni.

Gyakran kialakulnak a központi idegrendszeri betegségek. Ebben az esetben a személy memóriavesztést, fájdalomcsökkenést, halláskárosodást és térbeli tájékozódást okozhat.

Fontos azt is mondani, hogy bizonyos betegeknél a stroke ilyen tünetei egy napon belül alakulhatnak ki, másokban pedig néhány órán belül.

A stroke ezekhez a betegségekhez tartozik, amelyek tüneteinek megjelenése után azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a kezelés késedelme katasztrofális következményekkel járhat.

Az orvosok megérkezése előtt tegye a következőket:

• Állítsa vízszintesen a személyt úgy, hogy a fej a test szintjén legyen.
• Lazítsa meg a nyakot és az övet, hogy javítsa a légzést.
• Ha egy személynek görcsök vannak, akkor az ammónia nem használható arra, hogy tudatosságba hozza.
• Csiszolja meg a megbénult végtagokat.
• Ne adjon személynek vizet vagy gyógyszert.
• Mérjük meg a vérnyomást és más létfontosságú jeleket. Ügyeljen arra, hogy a személy lélegezzen.
• Ha egy személy elvesztette az eszméletét, és a padlón volt, fel kell vennie, és egy kanapéra vagy ágyra kell helyeznie. Az a vélemény, hogy nem lehet a stroke-ot áthelyezni, nem igaz.
• Nem adhatsz embernek semmilyen ételt. A legjobb az orvosok várakozása és a beteg kórházba való küldése.

Kórházi kezelés után az ischaemiás stroke-on szenvedő betegen sürgős számítógépes tomográfia történik. A további kezelés az eredmények alapján kerül kiválasztásra.

Egy másik típusú stroke hemorrhagiás. A tünetek pillanatnyi fejlődése jellemzi.

A stroke (hemorrhagiás) fő jelei kissé eltérő tünetek lesznek, mint az ischaemiás stroke.

Ilyen állapotban a páciens arca drámai hatással lehet. Ezt a vérnyomás változásai okozzák. Gyakran légszomj, szívelégtelenség és a végtagok részleges bénulása van.

Néha a lábfej ellentétes irányba fordul, vagy az egyik arcát megereszti. A vérzéses stroke a tanulók nagyon jellegzetes terjeszkedése és a szemek fényviszonyának hiánya.

Az ilyen stroke további jelei lehetnek a rohamok, epilepszia, kóma, hányás és fejfájás.

A fenti tünetek veszélyeztetik az ember életét, így amikor megjelennek, azonnal meg kell hívni az orvosi csapatot, és mielőtt megérkeznének, tegye a következőket:

• Először győződjön meg arról, hogy a személy lélegezhet. Ha a lélegeztetése károsodik, akkor a pácienst egy oldalra kell fordítani, és a szájüreget meg kell tisztítani.
• Helyezze vízszintesen a személyt, és kissé emelje fel a fejét.
• Távolítsa el a száj fogsorát.
• Nyissa ki az ablakot a friss levegőért.
• Ha egy személy eszméletlen, a fejét oldalra kell fordítani. Ez segíti a nyál leeresztését és megakadályozza azt, hogy a garatba kerüljön.
• Az orvos megérkezését megelőzően a létfontosságú jelek megfigyelésére.

Ha a beteg tudatában van, egy egyszerű teszt segít ellenőrizni, hogy van-e stroke-e.

Három fő intézkedésből áll:

1. Meg kell kérdeznie egy személytől néhány egyszerű kérdést a név, a lakóhely és így tovább. Ha ugyanakkor a beteg nem hallhatóan válaszol, azt jelenti, hogy az agy sérült.
2. Kérje meg a személyt, hogy beszéljen és mosolyogjon. Ha ugyanakkor egy mosoly görbe, azt jelenti, hogy az arc egy részét már a betegség érinti, és megbénítja.
3. Ezután meg kell kérnie a betegtől, hogy emelje fel a kezét. Ha a test egy része megbénult, akkor csak egy kar emelhető.

A férfiak stroke első jelei: az áramlás jellemzői

A stroke első jelei olyan jelzők, amelyek riasztást váltanak ki, mivel a beteg korai feltételei segítik a beteg állapotának romlását, és enyhe következmények helyett veszélyes szövődmények alakulhatnak ki a teljes bénulás, kóma és életfunkciók károsodása formájában.

Általában a férfiak stroke előtti állapota nem élesen romlik, ellentétben a nőkkel. Ugyanakkor az erősebb nemi képviselőkben a stroke első jeleit másképp fejezik ki.

Az agy erős károsodásával a beteg fejfájást és epilepsziás támadást okozhat.

Amikor a test vérkeringése romlik, a stroke első jelei a végtagok zsibbadásában, az érzékenység romlásában és a test erős izomgyengeségében fognak kifejeződni.

A véredények súlyos károsodása esetén a beteg látási problémákat, az információ észlelésének nehézségeit és a beszédkárosodást tapasztalhatja. A korai stádiumban a betegség kómához és eszméletvesztéshez vezethet.

Emellett gyakran jelzi a vérnyomás és a hányás lehetséges stroke-emelkedését.

A statisztikák szerint a férfiak körvonalaiból származó halálozás a szívinfarktusból eredő halálozásra korlátozódik, ezért nem becsülik alá ezeket a megnyilvánulásokat.

A stroke tünetei a nőknél: a betegség tünetei

A nőknél a stroke tünetei enyhén eltérő megnyilvánulást mutatnak, mert gyakran, még néhány nappal a baleset előtt, a nő teste figyelmeztet a lehetséges betegségre.

A stroke leginkább a magas vérnyomás, a diabetes mellitus, a hormonális egyensúlyhiány, az ischaemia és az artériás hipertóniában szenvedők szenvednek. Az idősebb nőknél gyakran megfigyelhető az agyi erek repedése is.

A nőstény stroke-jának a tünetei a betegség kezdete előtt néhány nappal vagy órával előforduló tünetek.

A klasszikus stroke-ok egy nőben általában rossz közérzet, súlyos gyengeség, pánikrohamok, fejzajok, károsodott tudat. Vannak ugrások a nyomásban, fokozott izzadás és alvászavar.

Emellett egy nő stroke prekurzorai tudatvesztést, atípusos csuklást, szájszárazságot, az arc egyik területének fájdalmát, légzési nehézséget és szívdobogást okozhatnak.

Már azután, hogy a hajó megrepedt, vagy teljesen eltömődött az agyban, a nők körében a stroke tünetei teljes erővel jelentkeznek.

Ebben az állapotban a betegség következő megnyilvánulásait általában megfigyelik:

• Az arc zsibbadása.
• A gesztusok nehézsége.
• Látásvesztés az egyik szemben.
• Nem a beszédképesség.
• Növeli a stroke nyomását a nőknél.
• Koordinációs jogsértés.
• Csökkent érzékenység.

Emellett a stroke tünetei a nőknél görcsökben, memóriavesztésben, hányásban és a koordináció rosszabbodásában fordulhatnak elő.

Érdemes megemlíteni, hogy a stroke tünetei a nőkben 50 év után erőteljesebben befolyásolják az idegrendszert, aminek következtében egy személy agresszió, depresszió, irracionális viselkedés és stressz támadhat. Ezek a jelek a női központi idegrendszer jellemzőire és az ingerekre gyakorolt ​​nagyobb érzékenységre alapulnak.

Tünetek a stroke előtt: a fő tünetek

Mielőtt rámutatnánk a közelgő stroke jeleire, részletesen meg kell vizsgálni azokat a tényezőket, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Először a stroke provokáló tényezőiben magas vérnyomás van. Hogy ez a véredények falainak gyengüléséhez vezet, mert egyre inkább hajlamosak a szakadásra és az agy vérzésére. Az artériás hipertóniát még veszélyesebbnek tekintik az időseknél, akik már meggyengítették az ereket.

Különböző autonóm rendellenességek, különösen a vegetatív-vaszkuláris dystonia, gyors progresszióval, több mint 90% -kal növelik a stroke kockázatát.

Nem elég aktív életmód, ezért van a stagnálás a testben, és érzékenyebbé válik az agy hirtelen vérzésére. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy ha egy személy, aki sokáig nem foglalkozik fizikai aktivitással, a testére gyakorolt ​​sportterheléseket gyakorol, akkor a stroke valószínűsége többször is meghaladja.

Súlyos krónikus betegségek, különösen a cukorbetegség, szó szerint elpusztítja az összes testrendszert, különösen az ereket. Emiatt nagyon törékenyek lesznek.

Rossz szokások - az alkoholfogyasztás és a cigarettázás a férfiak stroke-okának egyik oka. Ezek az ártalmas függőségek megzavarják a vérkeringést és provokálják a véredényeket.

A helytelen táplálkozás, különösen a zsíros ételek fogyasztása, fokozott koleszterin-termelést eredményez, ami viszont eltömíti a véredényeket és vérrögképződést idéz elő. Ráadásul a gyorsétkezések gyakori használata miatt az elmúlt években a stroke problémája jelentősen „fiatalabbá vált”, és ma már a harminc év alatti embereknél is gyakran tapasztalható.

A stroke kockázatát növelő további tényezők:

• A gyakori stressz és az ideg túlterhelése.
• Az elhízás (ami hozzájárul a hajókra nehezedő nyomáshoz, ezért veszélyesnek tekinthető).
• A közelmúltban szenvedett az agyi sérülések (esés, autóbaleset, unalmas stroke stb.).
• A nemrég átadott mikrostrokk tovább haladhat, ha nem kezelik.

A betegség előtti megelőző megelőző intézkedések az orvos számos fontos ajánlásának betartását jelenti.

Először is, abba kell hagynia a dohányzást és alkoholt is, még kis mennyiségben is. Ez nem csak javítja a hajók állapotát, hanem pozitív hatással lesz az összes testrendszer teljes munkájára.

A következő lépés a teljesítménykorrekció. Egy egészséges ember étrendjének elsősorban gyümölcsökből, zöldségekből, gabonafélékből, tejtermékekből, sovány halból és húsból kell állnia.

A vérben lévő koleszterin mennyiségének csökkentése érdekében a kolbász, a kényelmi ételek, a gyorsétterem, az állatok, a koncentrált zsírok és a sült ételek elhagyása szükséges.

Az italokból hasznos a zöld tea és az ásványvíz használata.

Az egészséges táplálkozás nemcsak a stroke ellen, hanem a különböző szívbetegségek, ateroszklerózis és egyéb életveszélyes betegségek ellen is megvéd.

Ezután állítsa be a súlyát, ha extra font van. Ebben segíthet egy tapasztalt táplálkozási szakember, aki egyéni fogyásmódot választ.

A következő lépés az aktív edzés. Rendszeresnek kell lenniük. Ez lehet jóga, tánc, kocogás vagy más sport. A lényeg az, hogy kényszerítette a személyt, hogy mozogjon, és ne üljön órákig a számítógép-monitor előtt.

Bizonyított, hogy a sport nem csak pozitív hatással van a hajók munkájára, hanem javítja a személy pszicho-érzelmi állapotát.

A stroke utolsó profilaktikus fázisa az idegrendszer normalizálása, vagyis a stressz csökkentése, a hosszan tartó depresszió megszűnése és az ideges feszültség enyhítése. Pszichológus, aktív életmód, új ismerősök, tájváltás és érdekes hobbi segít.

Ön iszik különböző gyógyteák (menta vagy hárs), hogy megnyugtassa.

A stroke előtti tünetek nagymértékben függnek az adott stroke típusától.

Ennek ellenére a stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

1. Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
2. Összhangtalan beszéd
3. Álmosság (apátia).
4. Fókuszos akut fájdalom a fejben és az arcban.
5. Homályos látás
6. A végtagok bénulása.
7. Koordinációs jogsértés.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért nagyon figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

Stroke: a nők és férfiak tünetei és első jelei, terápiás és megelőző intézkedések

A stroke az agy vérkeringésének akut megsértése, amely az agy különböző gyulladásos betegségei, a vérerek rendellenességei és rendellenességei, az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és nemcsak a hátterében alakul ki.

Ez az agyi hajók egyik legfélelmetesebb károsodása - a halálok okainak listájában és következményei nagyon közel állnak a vezetőhöz.

Ebben a cikkben a férfiak és a nők körében a stroke és a mikrostroke fő tüneteit és első jeleit fogjuk megvizsgálni, valamint mit kell tennünk, és hogyan kell kezelni a veszélyes agybetegséget.

Az agyi betegség okai

A normális vérkeringési folyamat akut megzavarása az agyi érrendszerben, ami általában idegsejtek károsodását és azt követő "halálát" okozza.

Ez az állapot nem független betegség, mindig egy adott betegség komplikációja. Az orvosok megkülönböztetnek két fő típusú sérülést:

• ischaemiás (tromboembóliás, hemodinamikai és lacunáris);
• vérzéses.

Az iszkémiás károsodást olyan helyzetekben alakítják ki, amikor egy spazmus hirtelen megakadályozódik egy erős görcs, valamint egy vérrög vagy egy ateroszklerotikus „plakk” belépésekor, egy adott területet szállító véredény lumenje.

A vaszkuláris rendszer ilyen típusú patológiája a diagnosztizált esetek 90% -ában található. A ritkábban előforduló vérzéses stroke akkor következik be, amikor a véredény fala megszakad, és az azt követő spontán agyvérzés.

Az ischaemiás stroke fő okai (gyakran az agyi infarktusnak nevezik) a következők:

• ateroszklerózis, melynek következtében az ateroszklerotikus plakkok képződnek egy véredényben, ami a lumen szűküléséhez és egy trombus kialakulásához vezet, amely bezárja az edényt;
• miokardiális infarktus, fertőző eredetű myocarditis, reumás elváltozások és szívsebészet - ezeknek a problémáknak az egyik következménye lehet egy embolus (komplex vezikulum) kialakulása, amely blokkolja az edényeket;
• hipo- és hipertónia, különösen azok során fellépő érrendszeri görcsök, amelyek miatt az agy nem kapja meg a szükséges tápanyagokat;
• kisméretű perforáló artériák károsodása, melynek következtében az üregek (lacunae) az agy mély részén képződnek.

Az ilyen vérzés okai közé tartozik:

• az érrendszer tumorai;
• agyi artéria aneurizma;
• az artériás magas vérnyomás, a különböző betegségek hátterében kialakult;
• szisztémás érbetegségek;
• egyes kábítószereket.

Videó a vérzéses és ischaemiás vaszkuláris elváltozások különbségéről:

Hogyan határozzuk meg az elejét, milyen megnyilvánulásai vannak az akut fejlődésben

A legtöbb esetben a betegség késő éjszaka vagy kora reggel. A vérnyomás éles növekedése mellett a sérülés tünetei:

• az izmok zsibbadása / gyengesége a test egyik oldalán, amely az arcot, a karokat vagy a lábakat hirtelen megjeleníti;
• az észlelés nehézségei, amelyek miatt a beteg nem érti, mi történik vele;
• a beszédgel kapcsolatos problémák - artikuláció és / vagy észlelés, váratlanul;
• homályos látás, éles, egy vagy mindkét szemet lefedve;
• a koordináció és a járás hiánya, amely gyakran szédüléssel jár;
• fejfájás, hirtelen, éles, ok nélkül, néha hányingerrel.

Fontos, hogy megkülönböztessük a nők és férfiak stroke prekurzorainak tüneteit, az úgynevezett stroke előtti állapotot, amelyben a beteg depresszióban szenved, nem képes az érzelmek szabályozására, elméjét depressziós állapotba lehet helyezni, amíg a kóma állapotba nem kerül.

Az orvosok a betegség tüneteit és jeleit is rangsorolják a stroke előtt:

• fokozatosan növekvő gyengeség a test egyik oldalán;
• a végtagok zsibbadása;
• szédülés, hányinger, súlyos fejfájás;
• beszédkárosodás;
• görcsök (ritkán).

Ha ebben az időben az agy sérült területein a véráramlás nem áll helyre, és a sejtek nem kerülnek mentésre, irreverzibilis kóros változások lépnek fel.

Felnőttek és gyermekek

A stroke egyaránt képes mind a férfiakat, mind a nőket érinteni, de számos fejlődési és megjelenési különbség van:

• A vérellátással kapcsolatos problémák a 40 év feletti férfiaknál jelentkeznek, a nőknél a „küszöböt” 60 éves korig érik el.
• A nőknél a stroke-ból származó halálozás magasabb, mint a férfiaknál, sőt, a betegség tüneteit is súlyosbítják.
• A férfiaknál nagyobb a megbetegedés valószínűsége, mivel a rossz szokásokkal gyakrabban bántalmazzák őket, és intenzív fizikai munkát végeznek.

A férfiak közeledő stroke jelei közül a leggyakrabban megtalálhatók:

beszédproblémák;

A nők körében a közelgő stroke jelek általában pszichológiai rendellenességek:

• tudatzavar;
• figyelmi zavar.

A nők betegségének megnyilvánulása kifejezettebb, így a betegség következményei gyakran súlyosak, különösen a nők esetében. Ezt megkönnyíti az a tény is, hogy az elsődleges tünetek közül sokan gyakran figyelmen kívül hagyják őket, ezért a betegek hosszú idő után kapnak kezelést.

Az agyi keringés veresége fejlődhet egy gyermekben. Általában ez történik:

• a perinatális (intrauterin) időszakban;
• az újszülött időszakban;
• legfeljebb 18 éves.

A gyermek szülés előtti stroke tünetei csak a születést követő hosszú idő után jelennek meg. A baba fejlődése normális, de bizonyos lassulással. Ha a perinatális fejlődés során tapasztalt vereség súlyos, a kis beteg különböző súlyosságú görcsöket szenvedhet.

A korai életkorban átadott vérellátási zavarok a következő tünetekkel jelentkezhetnek:

• az étvágy problémái;
• a test egyik oldalán lévő végtagok görcsei;
• légzési problémák;
• bizonyos fejlődési késedelem.

18 évesnél idősebb gyermekeknél a betegséget ugyanolyan tünetekkel diagnosztizálják, mint a felnőtt betegség.

Hogyan működik egy mikrostroke

A szakértők ugyanezen stroke-nak hívják a microstroke-ot, amely csak az agy kis véredényeit érinti, ami finom, gyorsan gyógyító sérüléseket okoz.

Az agyban a vérkeringés globális megsértésével ellentétben a mikrostroke nem tart sokáig, néhány perctől néhány óráig (néha akár egy napig), ami után részleges vagy akár teljesen helyreáll az idegsejtek funkciói.

Ezért fontos, hogy ismerjük a mikrostroke főbb tüneteit, amelyek gyakran a vérnyomás éles növekedésének hátterében nyilvánulnak meg:

• zsibbadás az arc és a végtagok izmainak érzékenységének csökkenéséhez;
• az arckifejezések ellenőrzésével kapcsolatos problémák;
• a végtagok gyengesége a test egyik felében kifejezve;
• a gyaloglás, a mozgás, a koordináció elvesztése;
• hiányosságok a fókuszálásban, lehetetlen egy objektumra koncentrálni mindkét szemmel;
• éles oktalan fejfájás;
• beszédvesztés, beszédképtelenség vagy összetett kifejezések megfogalmazása;
• a látásszervek és a hallás irritációja az erős fénytől és a hangos hangoktól;
• hányás a hányásra;
• "Liba dudorok" külső hőmérsékleti értékek.

Mi fenyegeti a mikroszintet:

A tétlenség következményei

A stroke fő veszélye azokban a következményekben és komplikációkban rejlik, amelyeket az észrevétlen és nem gyógyult idővel fenyeget. A veszélyek különböző problémákat tartalmaznak, amelyek közül a leggyakoribb és veszélyesebbek:

hemiparézis - az izmok erejének csökkenése, amely a testnek a sérült féltekével ellentétes felét érinti;

Kezelés: elsősegélynyújtás

Az elsősegélynyújtás fő szabálya a stroke-ban szenvedő személynek: azonnali segélyhívás. A támadás utáni első percek a legfontosabbak - ha azonnal segítséget nyújtanak, számos agykárosodással járó probléma elkerülhető. Fontos, hogy a diszpécser helyesen írja le a betegben megjelenő tüneteket, és várakozás közben:

• helyezze az áldozatot, emelje fel a felsőtestet a lábak felett;
• ne mozgassa a pácienst;
• távolítsa el a szűk ruhát a betegtől, nyissa ki az ablakot a friss levegő eléréséhez;
• hogy ne adjon az áldozatnak ételt és italt, ha szükséges, a száj tisztításához;
• fordítsa az embert az oldalán, és fejét a karjára tegye, és hajlítsa a lábát a térdre;
• Ha rendelkezik a megfelelő készségekkel, a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs.

A sürgősségi orvosok a beteg kórházba történő szállítása során szükség szerint injekciót adtak neki a légzőszervi és szívbetegség javítására. A betegség kezelésének második szakasza a betegek stroke terápiája.

További kezelésre kerül sor a vaszkuláris károsodást okozó súlyos betegségek elleni küzdelemkel egyidejűleg. A felhasznált gyógyszerek száma a következő:

• a magas vérnyomás elleni gyógyszerek;
• a véralvadást fokozó gyógyszerek;
• proteolitikus enzimek.

Az agyi ischaemiás roham esetén a kezelést a következő eszközökkel végezzük:

• a véredényeket meghosszabbító gyógyszerek;
• mikrocirkulációs gyógyszerek;
• a véralvadást csökkentő gyógyszerek;
• vízhajtók.

Az agyi stroke sérülések sebészeti kezelését is elvégezzük, de csak akkor, ha a hematomával való összenyomódás tünetei vannak, ha az agy duzzanatát nem lehet eltávolítani, és ha gyanúja van a vérzés valószínűségéről.

Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a videóban:

Diagnózis, rehabilitáció, visszaesés megelőzése

Az agyba történő akut veseelégtelenség diagnózisa három szakaszban történik:

1. A stroke differenciálása az agykárosodás más patológiai állapotaiban szenvedő betegben.
2. Egy bizonyos típusú stroke meghatározása;
3. A sérülés helyének meghatározása.

A betegség azonosításához a szakemberek:

• laboratóriumi vizsgálatok;
• biokémiai vizsgálatok;
• cerebrospinális folyadék vizsgálata.

A rehabilitációs folyamat - a kezelés harmadik szakasza - az agykárosodást követően egy sor olyan intézkedést tartalmaz, amely nemcsak az alapbetegséget befolyásoló gyógyszereket, hanem más módszereket is: fizioterápia, masszázs, légzési gyakorlatok és fizikoterápia.

A visszanyert embereknek folyamatosan nyomon kell követniük a vérnyomást, a pulzust, a szív-érrendszert.

Fontos, hogy kényelmes pszichológiai klímát és normál táplálkozást biztosítsunk. Mindezen intézkedések célja a következmények és komplikációk kiküszöbölése, valamint a támadás megismétlődésének megakadályozása.

A helyreállítási prognózis magas azokban a betegekben, akik időben kaptak optimális kezelést. Különösen fontosak az intézkedések, amelyek megakadályozzák az agy vérellátásával kapcsolatos további problémákat, különösen:

• az artériás nyomás és az impulzus állapota;
• vér koleszterin;
• a fizikai aktivitás optimális szintje;
• orvosa által előírt gyógyszerek rendszeres használata.

Megelőzés: óvatosság nem sérül!

A stroke utáni komplikációk kialakulásának elkerülése érdekében fontos megjegyezni, hogy az áldozat közvetlen segítésének módja az, hogy azonnal hívják a szakembereket. A nem szakmai kezelés halálos az emberi test legösszetettebb rendszerének - az agynak - az esetekben.

Végezetül pedig egy olyan program látható, amelyben elmondják, hogyan lehet otthonról helyreállítani a betegséget:

Melyek a stroke jelei

Stroke (insultus) - komoly, halálos állapot, amely akkor következik be, amikor az agysejtek vérellátásának hirtelen akut megsértése következtében az agyszövet egy része elpusztul az agyi és neurológiai tünetek kialakulásával. A stroke vagy az agyi infarktus akut cerebrovascularis balesetnek (ONMK) is nevezik.

A stroke nem különálló betegség, hanem az érrendszer progresszív lokális vagy általános patológiájának súlyos következménye a szív és érrendszer különböző betegségei, például az atherosclerosis esetében.

A keringési rendszer betegségeiből eredő halálozási struktúrában a stroke a miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség után második helyen áll.

A stroke okai

Ennek a hirtelen állapotnak az oka az akut elégtelenség vagy az agy bármely területére történő vérellátás teljes megszűnése. Ez előfordulhat az atheroscleroticus plakkok által okozott edény lumenjének szűkülése miatt, a vérrög vagy a koleszterin lerakódás egy artériájának elzáródása. Ebben az esetben diagnosztizálja az ischaemiás stroke-ot (AI).

A vérzéses stroke (GI) diagnózisát akkor állapítják meg, ha az artériák szakadása és az agyba történő vérzés megtörtént. A neurológiai gyakorlatban az esetek 75–85% -ában az ischaemiás stroke-okat diagnosztizálom, a vérzéssel 20–25% -ot.

Az ischaemiás agykárosodás etiológiai tényezői két csoportra oszlanak:

• életkor;
• genetikai hajlam;
• dohányzás;
• felesleges testtömeg;
• alkohol;
• alvási apnoe;
• kábítószer-függőség;
• gyakori pszicho-érzelmi túlterhelés;
• mozgáshiány.

• magas vérnyomás;
• a nyaki artériák sérülése;
• dislipoproteinemia;
• atherosclerosis;
• cukorbetegség;
• vaszkulitisz (vérzéses, szifilitikus, allergiás);
• pitvarfibrilláció;
• Takayasu betegsége;
• reumás endocarditis;
• miokardiális infarktus;
• tromboangiitis obliterans;
• a fej nagy edényei veleszületett és megszerzett deformitása;
• nyaki osteochondrosis.

A vérzéses stroke okai:

• a kötőszövet szisztémás betegségei (lupus erythematosus, vaszkulitisz);
• amiloid angiopátia;
• magas vérnyomás;
• az endokrin rendszerbetegségek (hipofízis adenoma) vagy a vesék gyulladásos betegségei által okozott másodlagos artériás hypertonia;
• uremia;
• agyi ateroszklerózis;
• szeptikus körülmények;
• leukémiák;
• vérzéses diathesis;
• rosszindulatú daganatok;
• amfetamin, kokain;
• hosszú távú kezelés antikoagulánsokkal és fibrinolitikus szerekkel.

A stroke patogenezise

A vérzéses stroke akkor alakul ki, ha egy artéria vagy nagy agyi tartály megszakad. Különböző érrendszeri betegségekben az agyi arteriolák és artériák falában patológiás változások következnek be - ritkítás, aneurizma stb. Hipertóniás krízisben, amely a vérnyomás éles emelkedésével, más provokáló tényezőkkel, az artériás falszakadásokkal jár, amelyeken keresztül az agy kamrájába vér kerül, más esetekben a szubarachnoid térbe, ahol intracerebrális hematoma alakul ki. A perivaszkuláris terekben a vér más területekre juthat, amelyek távolabb vannak a törés helyétől.

A vér felhalmozódásának helyén az agysejtek pusztulása következik be, és a szomszédos területek tömörítésnek és elmozdulásnak vannak kitéve. Agyi ödéma alakul ki a cerebrospinális folyadék és a vénás kiáramlás megsértése miatt. Növeli az intrakraniális nyomást, az összenyomott agyszárat, amely súlyos, életveszélyes, a stroke tüneteit, a véredények és a szív rendellenességeit, a légzőszervi funkciók károsodását okozhatja.

A diaszeemiás vérzés (vérzéses áztatás) szintén a GI oka. A vasomotoros zavarok az agyi tartályok hosszantartó görcséhez és dilatációjához vezetnek. Ennek eredményeképpen a véráramlás lelassul, a sejtek oxigénhiányban szenvednek, az agyszövetekben az anyagcserét zavarják. A megjelenő laktát-acidózis a véredények falainak áteresztőképességének növekedését okozza, amelyen keresztül a vérplazma perkolálódik. A perivaszkuláris ödéma és a kis diapedémiás vérzés keletkezik, amely egyesülve vérzéses fókuszt eredményez.

Az ischaemiás stroke-ot az edények éles spasmája okozza, vagy a vérrög vagy a lipid plakk által eltömődött. Ezen folyamatok előfordulását befolyásolja a (fizikai-kémiai) vér tulajdonságai - a megnövekedett albuminszintek és a vér viszkozitása, a vörösvértestek és a vérlemezkék aggregációja, a hyperprothrombinemia, a hyperlipidemia. A vér viszkózus lesz, megjelenik a pristenochnye vérrögök.

A vérellátás hiányából adódó akut fókuszos agyi ischaemia molekuláris-biokémiai változásokat eredményez az agyszövetben, aminek következtében a sejtek meghalnak. A nekrózis területének természete, mérete függ a véráramlás időtartamától, a véráramlás csökkenésének mértékétől és az agyi sejtek hipoxiára való érzékenységétől.

Az ischaemia területén több zóna van:

• a szívinfarktus magja - olyan zóna, amelyben visszafordíthatatlan szabálytalanságok tapasztalhatók;
• penumbra - reverzibilis károk zónája;
• Az oligémia zónája egyensúlyban van a szövetek szükséges szükségleteivel és azokkal az eljárásokkal, amelyek az iszkémiában kedvezőtlen körülmények között biztosítják őket.

Stroke osztályozás

A patológiás változások jellege alapján a stroke lehet:

A vérzés a lokalizáció szerint van besorolva:

• Kamrai.
• Parenchimális (intracerebrális).
• Subarachnoidális.
• Vegyes (parenchymás-kamrai és mások).

Az ischaemiás stroke típusai:

• Kardioembóliás.
• Hézagos.
• Atherothrombotikus.
• Hemodinamikai.
• Ismeretlen eredetű stroke (ha az ok nem állapítható meg, vagy több okból egyszerre van, de nehéz megállapítani a pontosat).

Az érintett terület tekintetében:

Agyi infarktus időszakai:

• A legerősebb. Az akut keringési zavarok kialakulásától számított 72 órát tart, amelyek közül az első három „terápiás ablak”, amikor trombolitikus szerek szisztémás beadása történik. Ha az első napon a beteg állapota normalizálódik, a patológia megnyilvánulása visszaáll, akkor beszélünk egy átmeneti ischaemiás rohamról.
• Sharp. Legfeljebb 1 hónap.
• Korai helyreállítás. Akár hat hónapig.
• Késő helyreállító. A részben vagy teljesen elveszett funkciók helyreállítása 2 év alatt történik.
• A szövődmények és a fennmaradó tünetek időtartama. A betegség kialakulásától számított 2 év elteltével tart.
• Maradék. Távoli rosszul tartózkodó következményekkel jár.

Érettségi súlyosság szerint:

A stroke tünetei

Milyen funkciók - lelki, motoros, beszéd - károsodnak egy személyben az agyi anyag sérülésének területétől. A betegséget neurológiai tünetek - a fókusz és agyi - megjelenése jellemzi.

A fókusz tünetei közvetlenül az agy érintett területétől függenek. Ha a motoros aktivitásért felelős agyterület szenvedett, akkor a klinikai kép féltestvérzés vagy hemiparézis vagy a kar vagy láb parézisa. A látás, a beszéd, az egyensúlyvesztés mozgás közben, szemmozgások stb.

Az agyi tünetek közé tartozik az álmosság, vagy éppen ellenkezőleg, az izgalom, az orientációvesztés a térben és időben, stupor, rövid távú eszméletvesztés, súlyos fájdalom a fejben, hányinger vagy hányás, vegetatív megnyilvánulások - gyakori szívverés, hőérzet stb.

A vérzéses stroke kialakulása többnyire hirtelen. A stressz vagy a hipertóniás válság hátterében a szédülés kezdődik, a cefalalgia, a fókusz tünetei gyorsan fejlődnek, majd az állam depressziója a kábítástól a kómáig fordul elő. Az agyvérzést az agyi tünetek jellemzik, mint például a beszédbetegségek, az érzékenység, a memória és a viselkedési tényezők.

A következő napokban a megnyilvánulások megnyilvánulása nagy szerepet játszik A kiterjedt és mély vérzés miatt az agy diszlokációja miatt a szekunder tünetek gyors növekedése jellemző. Súlyosnak tekintik a vér kamrai rendszerbe történő felhalmozódását, ami a tudat depresszióját, a meningális tüneteket, a hipertermia és a görcsöket okozza. A kisagyban vagy az agyban a vérzés a tudatosság és a létfontosságú funkciók károsodásához vezet.

Az akut periódust a legnehezebbnek, különösen az első 2-3 hétnek tekintik. A beteg állapotát súlyosbítja az agyi és diszlokációs tünetek, az agyi ödéma előrehaladása. Ez utóbbi, az agy diszlokációjával és a korábban megjelenő szomatikus szövődmények (tüdőgyulladás, cukorbetegség) bekapcsolódásával vagy dekompenzációjával együtt a betegek halálának fő oka.

A hónap végére a túlélő betegek agyi tünetei elmaradnak, a fókusz tünetek továbbra is fennmaradnak, ami a legnehezebb helyreállítható. A további prognózis függ a gyógyulás mértékétől, gyakran ezek a betegek rokkantsági csoportot kapnak.

Az iszkémiás stroke-ban az agyi artéria medencéjének sérülése esetén orális apraxia, hemitaxia, prehensil automatizmus, hemiparesis stb.

Stroke diagnózis

A diagnózist a betegség klinikája, az anamnézis, a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek eredményei alapján határozzák meg. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a stroke típusát, mert a vérzéses és ischaemiás stroke kezelési módszerei eltérőek.

A fizikai vizsgálat során a neurológiai állapotot, a meningealis jelenlétét és súlyosságát, az agyi és a fókusz tüneteit értékeljük. A beteg, és gyakrabban a kísérő rokon, megtudja a lehetséges provokáló tényezőket - a cukorbetegség, a vaszkulitisz, a miokardiális infarktus jelenlétét.

Vannak olyan specifikus tesztek, amelyek segítenek meghatározni a stroke megnyilvánulásait:

• Kérje meg a beteg mosolyát. Akut agykárosodásban a száj egyik sarkában lévő izmok nem törnek meg.
• Beszéljen a pácienssel. Beszéde elmosódott vagy hiányzik.
• Kérdezd meg mindkét kezét meghosszabbítani és emelni. Mozgási zavarok esetén ez nehéz lehet. Tegye ugyanezt a lábakkal.
• Kérje meg a pácienst, hogy csukja be és nyomja össze az orvos kezét. A paralízis következtében az egyes kezekkel való kompressziós erő eltérő lehet.

Mindezek a manipulációk lehetségesek, ha a beteg tudatos.

Neuromaging stroke módszerek:

• Nukleáris mágneses rezonancia (NMR),vagy MRI.
• Spirál (CT) vagy hagyományos számítógépes tomográfia (CT).
• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA).

Ezek az instrumentális módszerek lehetővé teszik, hogy azonosítsuk az agy struktúrájában a patológiát, meghatározzuk az intracerebrális hematoma térfogatát, lokalizációját, az ischaemiás fókusz eloszlásának méretét, az agyi ödéma jelenlétét és mértékét, valamint a diszlokációt. Az ultraszéles agyi vizsgálatnak köszönhetően az SKT segít a legkisebb patológiás rendellenességek diagnosztizálásában a szövet szerkezetében, melyeket néha egy hagyományos tomográf nem érzékel. Angiográfiát végeznek az arteriovénus malformáció gyanúja vagy aneurizma szakadása esetén.

A középső agyi artéria akut ischaemiájában a citotoxikus ödéma kialakulása miatt a CT-ben a lentikuláris mag vagy a kéreg nem figyelhető meg. A korai CT-jel a hátsó, és gyakrabban a középső agyi artériák hiperdisztenciája a patológia (embolia vagy trombózis) oldalán.

A kezelés során ismételt CT vizsgálatokra van szükség, amelyek szükségesek az időbeli változások szabályozásához.

A laboratóriumi vizsgálatokból írja elő alvadás, biokémiai és általános vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, ha szükséges cerebrospinális folyadékelemzés, közben lumbalis punkció (ellenjavallt az agy elmozdulása vagy annak gyanúja esetén). A vizsgálatban a vérzéses stroke-ban a cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék), a vér kimutatható, és ischaemiás stroke esetén a készítmény összetétele normális.

Elsősegély a stroke-hoz

Ha egy stroke gyanúja merül fel, a beteget a lehető leghamarabb a kórházba kell venni, pontosabban az intenzív osztályra. Minél hamarabb létrejön a pontos diagnózis, és az újraélesztési intézkedések megkezdődnek, annál kedvezőbb lesz a prognózis.

A beteg orvosi csapatának érkezését megelőzően a párnát a hátsó részre kell helyezni, a fej és a váll alá kell helyezni egy párnát (a fej emelésének mértéke legfeljebb 30%), feszes ruházatotól mentes, semmit sem inni és inni, mert a nyelési reflexek károsodhatnak. A hányás, általában hemorrhagiás stroke esetén, hajlítsa meg a páciens fejét az oldalra, hogy ne okozzon hányást. Tudatvesztés, légzési nehézség, szívmegállás esetén indirekt szívmasszázs és mesterséges légzés.

Stroke kezelés

A beteg újraélesztésénél a készüléket csatlakoztatják, a létfontosságú jeleket rögzítve.

Az ischaemiás stroke-kezelés a leghatékonyabb, ha az első 3–6 órával a stroke első jeleinek megjelenése után kezdődik.

A terápia fő céljai:

• homeosztázis fenntartása;
• valamennyi fiziológiai paraméter korrekciója;
• az intrakraniális és a vérnyomás normalizálása;
• komplikációk megelőzése;
• küzdelem az agy duzzanata ellen.

• pre;
• intenzív ápolás;
• kezelés a neurológiai osztályban;
• otthoni rehabilitáció neurológus vagy rehabilitációs központ felügyelete alatt.

Az AI egyik fő iránya a neuroprotektív gyógyszerek parenterális beadása. A cerebrolizin neurotrofikus és neuromoduláló hatású, ezért intravénás bevezetése (neuroprotekció) a reperfúzióval és az alapvető terápiával együtt jó eredményeket ad.

Az alapvető terápiát az alapvető betegségek kiküszöbölésére végzik. Nem zárható ki a roto-dilatátor, a trachealis intubáció, a mechanikus szellőzés, a nasogastric szonda telepítése és a tracheotomia szükségessége.

A vérnyomás normalizálása perifériás (β-blokkolók) és központi (aminazin, klonidin) hatásmechanizmusú antiadrenerg szerekkel. Szintén perifériás értágítók (papaverin, apressin), α₁-adrenolitikumok (tropafen) diuretikumokkal (furoszemid) kombinálva. A vérnyomáscsökkentő kezelés hatástalanságával a tartalék drogok kapcsolódnak - ganglioblockerek (arfonad).

Az infúziós terápia magában foglalja a nátrium-klorid, a reopolizlikukin, a poliglucin, a Ringer-oldat, a káliumtartalmú gyógyszerek glükózon stb. A trombózis és a thromboembolia megelőzésére közvetlen antikoagulánsok (heparin) alkalmazásával.

Az ischaemiás stroke sebészeti kezelése általában nem történik meg.

A hemorrhagiás stroke kezelésében az aminokaponsavat az első két napra írják elő, a következő napokban pedig proteolitikus enzimek (contrycal, gordox) inhibitorai kerülnek felírásra. Etamzilat, rutin, vikasol, kalcium-készítmények, aszkorbinsav, kis adag heparin kerül alkalmazásra. A tüneti kezelés antikonvulzív, saluretikus, osmodiuretiki, barbiturátokból áll.

A sebészeti kezelés a hematomák szelíd sztereotaxis vagy direkt transzkraniális módon történő eltávolítását jelenti. Néha további kamrai kamrai vízelvezetés szükséges.

A betegek rehabilitációját speciális központban vagy otthon végezzük neurológus felügyelete alatt.