Végezze el a diasztolés hangerőt

Spontán diasztolés depolarizáció és automatizmus

Az atriák és a kamrák normális sejtjeinek membránpotenciálja állandó marad a nyugalmi potenciál szintjén a diasztolában (lásd 3.1. Ábra): ha ezeket a sejteket nem serkenti a szaporító impulzus, akkor a nyugalmi potenciál tartósan fennmarad. Más típusú szívszálakban, például speciális kamrai rostokban vagy a kamrai vezetési rendszer Purkinje szálaiban a membránpotenciál a diasztolában nem állandó és fokozatosan változik a depolarizáció felé. Ha egy ilyen rostot nem serkent egy terjedő impulzus, mielőtt a membránpotenciál eléri a küszöbszintet, akkor spontán akciós potenciál léphet fel benne (3.6. Ábra). A membránpotenciál változását diasztolában spontán diasztolés depolarizációnak vagy 4. fázisú depolarizációnak nevezik. Az akciós potenciálok megjelenése miatt ez a mechanizmus az automatizmus alapja. Az automatizmus a sinus csomópont, a mitrális és a tricuspid szelepek izomrostjainak, az atria egyes részeinek, az AV csomópont távoli részének, valamint a His-Purkinje rendszer szöveteinek normális tulajdonsága. Egy egészséges szívben a sinus csomópont sejtjeinek automatizmusából adódó impulzusok előfordulási gyakorisága elég magas, ami lehetővé teszi, hogy a szaporító impulzusok más potenciálisan automatikus sejteket gerjessenek, mielőtt spontán depolarizálódnak egy küszöbszintig. Ugyanakkor a többi sejt potenciális automatikus aktivitása rendszerint elnyomódik, bár számos fiziológiai és patológiai állapotban nyilvánvalóvá válik (az alábbiakban tárgyaltak).

A letöltés folytatásához meg kell gyűjtenie a képet:

Szívteljesítmény

A szív szivattyúzási funkciójának és a szívizom összehúzódásának indikátorai

A szív, amely a kontraktilis aktivitást végzi, a szisztolé alatt bizonyos mennyiségű vért dob ​​az edényekbe. Ez a szív fő funkciója. Ezért a szív funkcionális állapotának egyik mutatója a perc és az ütközési (szisztolés) térfogatok nagysága. A perc mennyiség értékének vizsgálata gyakorlati jelentőséggel bír, és a sport, a klinikai orvoslás és a munkahelyi egészség fiziológiájában használatos.

A szív által percenként kibocsátott vér mennyiségét a vér mennyiségének (IOC) nevezzük. Az a vérmennyiség, amelyet a szív egy összehúzódás során kilök, a stroke (szisztolés) vérmennyiségnek (CRM) nevezik.

A relatív pihenés állapotában lévő személy vérmennyisége 4,5-5 l. Ugyanaz a jobb és a bal kamra esetében. A stroke térfogat könnyen kiszámítható az IOC osztásával a szívverések számával.

A képzés nagy jelentőséggel bír a vér percenkénti és stroke térfogatának megváltoztatásában. Ugyanezzel a munkával egy képzett személynél a szív szisztolés és percnyi térfogata szignifikánsan nő a szív összehúzódásainak enyhe növekedésével; egy képzetlen személyben a szívfrekvencia jelentősen nő, és a szisztolés vér mennyisége szinte változatlan marad.

A WAL emelkedik a szívbe történő véráramlás növekedésével. A szisztolés térfogat növekedésével az IOC is növekszik.

A szív stroke térfogata

A szív szivattyúzási funkciójának fontos jellemzője a stroke térfogata, amit szisztolés térfogatnak is neveznek.

A stroke térfogata (EI) az a szívmennyiség, amelyet a szív kamrája bocsát ki az artériás rendszerbe egy szisztolé alatt (néha a szisztolés túlfeszültség nevét használják).

Mivel a vérkeringés nagy és kis körei sorba vannak kapcsolva, a megállapított hemodinamikai módban a bal és jobb kamrai stroke térfogata általában egyenlő. Csak egy rövid idő alatt a szív és a hemodinamika drámai változásai között lehet egy kis különbség. A felnőttek UO-jának mérete pihenőnként 55-90 ml, edzés közben akár 120 ml-re is növelhető (a sportolóknál 200 ml-ig).

Starr képlete (szisztolés térfogat):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

ahol CO a szisztolés térfogat, ml; PD - impulzusnyomás, mm Hg. v.; DD - diasztolés nyomás, mm Hg. v.; Életkor, év.

Általában CO önmagában - 70-80 ml, és terhelés alatt - 140-170 ml.

Végezze el a diasztolés hangerőt

A vég diasztolés térfogat (CDO) az a vérmennyiség, amely a diasztol végén lévő kamrában van (nyugalom kb. 130-150 ml, de a nemtől függően az életkor 90-150 ml között változhat). Három vérmennyiség alakul ki: az előző szisztolé után a kamrában marad, a teljes diasztolból kiszivárgott a vénás rendszerből, és a pitvari szívizom alatt szivattyúzzák a kamrába.

Táblázat. Végső diasztolés vér mennyisége és összetevői

Természetesen a szisztolés végére a kamrai üregben maradó vér szisztolés térfogata (CSR, a BWW 50% -ánál kisebb vagy kb. 50-60 ml-es kaszáláskor)

Természetesen a dinasztikus vér térfogata (BWW

Vénás visszatérés - a véráramlás térfogata a kamrák üregébe a vénákból a diaszole alatt (nyugalomban kb. 70-80 ml)

Kiegészítő mennyiségű vér kerül a kamrába a pitvari szisztolában (nyugalom kb. 10% BWW vagy legfeljebb 15 ml)

Végső szisztolés térfogat

A vég-szisztolés térfogat (CSR) az a vérmennyiség, amely közvetlenül a szisztolé után marad a kamrában. Nyugalmi állapotban a vég diasztolés térfogatának 50% -a vagy 50-60 ml. Ennek a vérmennyiségnek egy része egy tartalék térfogat, amelyet a szív összehúzódás erősségének növekedésével lehet kiküszöbölni (például edzés közben, a szimpatikus idegrendszer központjainak tónusának növekedése, az adrenalin hatása a szívre, pajzsmirigy hormonok).

Számos kvantitatív indikátor, amelyet jelenleg ultrahanggal mérnek, vagy amikor a szívüregeket próbálják meg, a szívizom összehúzódásának értékelésére használják. Ezek közé tartoznak az ejekciós frakció indikátorai, a vér kiürülésének sebessége a gyors kiutasítás fázisában, a kamrai nyomásnövekedés üteme a stressz ideje alatt (a kamrai érzékelés során mért érték) és számos szívindex.

Az ejekciós frakció (EF) a stroke térfogatának a kamra vég diasztolés térfogatához viszonyított aránya, százalékban kifejezve. Az egészséges személy nyugalmi részében az ejekciós frakció 50-75%, az edzés alatt pedig 80% -ot érhet el.

A vér kiáramlási sebességét Doppler módszerrel mérjük a szív ultrahangával.

A kamrai üregekben a nyomás növekedésének üteme a miokardiális kontraktilitás egyik legmegbízhatóbb mutatója. A bal kamra esetében ennek a mutatónak a értéke általában 2000–2500 mm Hg. v / s

Az ejekciós frakció 50% alatti csökkenése, a vér kiáramlási sebességének csökkenése, a nyomásemelkedés üteme a szívizom kontraktilitásának csökkenését és a szív szivattyúfunkciójának elégtelenségének kialakulásának lehetőségét jelzi.

Percnyi véráramlás

A véráramlás percenkénti térfogata (IOC) a szív szivattyúzási funkciójának a mutatója, amely megegyezik a kamrából az érrendszerbe kilépő vér mennyiségével 1 perc alatt (ugyancsak a perc felszabadulásának neve).

Mivel a bal és jobb kamrai PP és HR egyenlő, az IOC is ugyanaz. Így ugyanaz a vérmennyiség a vérkeringés kis és nagy körén keresztül folyik ugyanabban az időszakban. Az IOC-kaszálás 4-6 liter, a fizikai aktivitás elérheti a 20-25 literet, a sportolók pedig 30 liter vagy annál nagyobb.

A vérkeringés percnyi térfogatának meghatározására szolgáló módszerek

Közvetlen módszerek: a szívüregek katéterezése érzékelők - áramlásmérők bevezetésével.

Közvetett módszerek:

ahol a MOQ a vérkeringés pillanatnyi térfogata, ml / perc; VO₂ - oxigénfogyasztás 1 percig, ml / perc; SaO₂ - oxigéntartalom 100 ml artériás vérben; CVO₂ - oxigéntartalom 100 ml vénás vérben

• A tenyésztési mutatók módszere:

ahol J a bevitt anyag mennyisége, mg; C - az anyag átlagos koncentrációja a hígítási görbéből számítva, mg / l; Az első keringési hullám T-időtartama, s

• Ultrahangos áramlásmérés
• Tetrapoláris mellkasrajz

Szívindex

Szívindex (SI) - a véráramlás térfogatának és a test (S) felületének aránya:

SI = IOC / S (l / perc / m2).

ahol az IOC a vérkeringés pillanatnyi térfogata, l / perc; S - testfelület, m 2.

Általában SI = 3-4 l / perc / m 2.

A szív munkájának köszönhetően a vért a véredényrendszeren keresztül szállítják. A szív fizikai terhelés nélküli életfunkciói esetén is napi 10 tonna vért pumpál. A szív hasznos munkája a vérnyomás megteremtésére és gyorsulására szolgál.

A kamrák a szív teljes munka- és energiaköltségeinek mintegy 1% -át töltik fel, hogy felgyorsítsák a kiömlött vér részeit. Ezért ennek az értéknek a kiszámítása során el lehet hagyni. Majdnem a szív hasznos munkája a nyomás megteremtésére - a véráramlás hajtóerejére - fordul. A szív bal kamra által végrehajtott munka (A) egy szívciklus alatt megegyezik az aorta átlagos nyomásának (P) és a stroke térfogatával (PP).

Nyugalomban, egy szisztolában a bal kamra kb. 1 N / m (1 N = 0,1 kg) munkát végez, és a jobb kamra körülbelül 7-szer kisebb. Ez annak köszönhető, hogy a pulmonáris keringés véredényei alacsonyak, ezért a pulmonáris edényekben a véráramlás átlagosan 13-15 mm Hg nyomással van ellátva. A nagy keringésben az átlagos nyomás 80-100 mm Hg. Art. Így a bal kamra a vér UO kiürítésére körülbelül 7-szer több munkát kell töltenie, mint a jobb oldalon. Ez a jobb oldali kamrában nagyobb izomtömeg kialakulását eredményezi.

A munka elvégzése energiaköltségeket igényel. Nemcsak a hasznos munka biztosítása, hanem az alapvető életfolyamatok fenntartása, az ionok szállítása, a sejtszerkezetek megújítása, a szerves anyagok szintézise. A szívizom hatékonysága 15-40%.

A szív létfontosságú aktivitásához szükséges ATP-energiát elsősorban az oxidatív foszforiláció során, az oxigén kötelező fogyasztásával végezzük. Ezenkívül különféle anyagok oxidálhatók a kardiomiociták mitokondriumában: glükóz, szabad zsírsavak, aminosavak, tejsav, keton testek. Ebben a tekintetben a szívizom (ellentétben az idegszövetekkel, amelyek energiát termelnek glükózt) „mindenevő”. Annak érdekében, hogy a szív energiaigényét 1 perc alatt nyugalomban biztosítsuk, 24-30 ml oxigénre van szükség, ami körülbelül 10% -a a felnőtt oxigén teljes fogyasztásának egyidejűleg. Az oxigén legfeljebb 80% -a kivonódik a szív kapillárisain átáramló vérből. Más szervekben ez a mutató sokkal kisebb. Az oxigénszállítás a leggyengébb kapcsolat a mechanizmusban, amely energiát biztosít a szívnek. Ennek oka a szív-véráramlás jellemzői. A miokardiális véráramláshoz kapcsolódó oxigénellátás hiánya a szívizomzatba a leggyakoribb patológia, ami a szívizominfarktus kialakulásához vezet.

Ejekciós frakció

Kibocsátási frakció = CO / KDO

ahol CO a szisztolés térfogat, ml; BWW - végső diasztolés térfogat, ml.

A nyugalmi frakció 50-60%.

Véráramlás sebessége

A hidrodinamika törvényei szerint a csövön átáramló folyadékmennyiség (Q) közvetlenül arányos a kezdeti nyomáskülönbséggel (P₁) és a végén (P₂) csövek és fordítottan arányos a folyadékáramlás ellenállásával (R):

Ha ezt az egyenletet alkalmazzuk az érrendszerre, akkor szem előtt kell tartani, hogy a nyomás a rendszer végén, azaz a rendszerben. az üreges vénák összefolyásában a szívben, közel nullához. Ebben az esetben az egyenlet írható:

Q = P / R,

ahol Q a szív által kioltott vér mennyisége percenként; P az aorta átlagos nyomása; R az érrendszeri ellenállás értéke.

Ebből az egyenletből következik, hogy P = Q * R, azaz a nyomás (P) az aorta száján közvetlenül arányos a szív által az artériákban (Q) és a perifériás rezisztencia (R) mennyiségében kiadott vér térfogatával. Az aorta nyomása (P) és a perc vér térfogata (Q) közvetlenül mérhető. Ezen értékek ismeretében kiszámítják a perifériás rezisztenciát - az érrendszer állapotának legfontosabb mutatóját.

Az érrendszer perifériás rezisztenciája az egyes edények különféle ellenállásaiból áll. Ezen edények bármelyike ​​összehasonlítható egy olyan csőhöz, amelynek ellenállását a Poiseuil képlet határozza meg:

ahol L a cső hossza; η a benne áramló folyadék viszkozitása; Π a kerület és az átmérő aránya; r a cső sugara.

A vérnyomás különbsége, amely meghatározza a vérnek az edényeken keresztüli mozgásának sebességét, emberben nagy. Egy felnőttnél az aorta maximális nyomása 150 Hgmm. Art. És a nagy artériákban - 120-130 mm Hg. Art. Kisebb artériákban a vér több ellenállást ér el, és a nyomás itt jelentősen csökken - 60-80 mm-re. Hg Art. A legnagyobb nyomáscsökkenést az arteriolákban és a kapillárisokban észlelik: arteriolákban ez 20-40 mm Hg. Cikk és a kapillárisokban - 15-25 mm Hg. Art. A vénákban a nyomás 3-8 mm Hg-ra csökken. Az üreges vénákban a nyomás negatív: -2-4 mm Hg. Cikk, azaz 2-4 mm Hg-nál. Art. légköri alatt. Ez annak köszönhető, hogy a mellkasi üregben a nyomás változik. Belélegzéskor, amikor a mellkasüregben a nyomás jelentősen csökken, az üreges vénákban a vérnyomás is csökken.

A fenti adatokból kitűnik, hogy a véráramlás különböző részein a vérnyomás nem ugyanaz, és az érrendszer artériás végétől a vénáshoz csökken. Nagy és közepes artériákban enyhén, kb. 10% -kal, arteriolákban és kapillárisokban 85% -kal csökken. Ez azt jelzi, hogy a szív által a összehúzódás során kialakult energia 10% -át a nagy artériákban a vér előmozdítására fordítják, és 85% -át az arteriolák és a kapillárisok előmozdításával (1. ábra).

Ábra. 1. A véredények nyomás-, rezisztencia- és lumenváltozása az érrendszer különböző részein

A véráramlás fő ellenállása arteriolákban fordul elő. Az artériák és arteriolák rendszerét rezisztencia edényeknek vagy ellenálló edényeknek nevezik.

Az arteriolák kis átmérőjű hajók - 15-70 mikron. Fala van egy vastag réteg körkörös elrendezésű sima izomsejtekkel, amelyek csökkentésével az edény lumenje jelentősen csökken. Ez drámaian megnöveli az arteriolák rezisztenciáját, ami megnehezíti az artériákból érkező vér kiáramlását, és megnő a nyomás.

Az arteriolusok csökkenése növeli a vér áramlását az artériákból, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Az arteriolák a legnagyobb ellenállást mutatják az érrendszer minden területén, ezért a lumenük változása a teljes artériás nyomás szintjének fő szabályozója. Arteriolák - „a keringési rendszer daruk”. Ezen "csapok" megnyitása növeli a vér kiáramlását az adott terület kapillárisaiba, javítva a helyi vérkeringést, és a zárószerkezet drasztikusan rontja az érrendszer vérkeringését.

Így az arteriolák kettős szerepet játszanak:

• részt vesz a szervezet által előírt általános vérnyomásszint fenntartásában;
• részt vesz a helyi véráramlás szabályozásában egy adott szerven vagy szöveten keresztül.

A szervek véráramának nagysága megfelel a szerv oxigén- és tápanyagszükségletének, melyet a szervi aktivitás szintje határoz meg.

Egy működő szervben csökken az arteriol hang, ami növeli a véráramlást. Annak érdekében, hogy a teljes vérnyomás ebben az esetben nem csökken más (nem teljesítő) szervekben, az arteriol hangja nő. A teljes perifériás rezisztencia összértéke és a vérnyomás teljes szintje megközelítőleg állandó marad, annak ellenére, hogy a munkák és a nem működő szervek között a vér folyamatos újraelosztása van.

Volumetrikus és lineáris vérsebesség

A vér térfogatának sebessége az időegységenként áramló vér mennyiségére utal az érrendszer egy adott területének tartályainak keresztmetszeteinek összege alapján. Az aorta, a pulmonalis artériák, a vena cava és a kapillárisok révén ugyanolyan mennyiségű vér áramlik egy perc alatt. Ezért ugyanaz a vérmennyiség mindig visszatér a szívbe, amikor a szisztolé alatt az edényekbe dobták.

A különböző szervek térfogati sebessége a test munkájától és az érrendszer méretétől függően változhat. Egy működő szervben a véredények lumenje növekedhet, és ezzel együtt a vérmozgás volumetrikus aránya is növekedhet.

A vér lineáris sebessége a véregység az időegységre vetítve. A lineáris sebesség (V) a vérrészecskék mozgásának sebességét tükrözi az edény mentén, és egyenlő a térfogati (Q) osztásával a véredény keresztmetszetével:

Értéke függ az edények lumenétől: a lineáris sebesség fordítottan arányos a hajó keresztmetszeti területével. Minél szélesebb az erek teljes lumenje, annál lassabb a vér mozgása, és annál szűkebb, annál nagyobb a vérmozgás sebessége (2. ábra). Amikor az artériák elágaznak, a mozgás sebessége csökken, mivel az edények ágainak teljes lumenje nagyobb, mint az eredeti törzs lumenje. Egy felnőttnél az aorta lumenje körülbelül 8 cm2, a kapilláris rések összege 500–1000-szer nagyobb - 4000–8000 cm2. Következésképpen a vér lineáris sebessége az aortában 500-1000-szer több, mint 500 mm / s, a kapillárisokban pedig csak 0,5 mm / s.

Ábra. 2. A vérnyomás (A) és a lineáris véráramlás (B) jelei az érrendszer különböző részein

Végezze el a diasztolés hangerőt

A kardiovaszkuláris rendszer fiziológiájában a végső diasztolés térfogat (EDV) a jobb és / vagy bal kamrában lévő vér térfogata a töltés utolsó pillanatában (diaszol). Mivel a BWW a kamra (k) nyújtásához kapcsolódik, a BWW-t gyakran használják előfeszítés szinonimaként, azaz a szívizom szarkomerjeinek hosszát a összehúzódás előtt (szisztolé). A BWW megnövekedése növeli a szív előtti terhelését, és a szív Frank-Starling mechanizmusán keresztül növeli a kamra (ok) ból kilépő vér mennyiségét a szisztolé alatt (a szív stroke térfogata).

A tartalom

A BWW-t befolyásoló tényezők

Egyéni értékek

Lásd még

referenciák

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi a "végső diasztolés kötet" más szótárakban:

Digoxin - (Digoxin) Kémiai vegyület... Wikipedia

Isoket - Aktív összetevő ›› Isosorbide dinitrate * (Isosorbide dinitrate *) Latin név Isoket АТХ: ›› C01DA08 Isosorbid-dinitrát Farmakológiai csoport: Nitrátok és nitrát-szerű anyagok Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I20.0...... Orvosi gyógyszerek szótár

Concor Cor - Aktív anyag ›› Biszoprolol * (Biszoprolol *) Latin név Concor Cor АТХ: ›› C07AB07 Biszoprolol Farmakológiai csoport: Béta adrenoblokkolók Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I50.0 Súlyos szívelégtelenség Összetétel és...

Aritel - Aktív összetevő ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin név Arital ATX: ›› C07AB07 Biszoprolol Farmakológiai csoport: Béta adrenoblokerek Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I10 I15 Magas vérrel jellemzett betegségek...... Orvosi gyógyszerek szótára

Bidop - hatóanyag ›› Biszoprolol * (Biszoprolol *) Latin név Bidop ATH: ›› C07AB07 Biszoprolol Farmakológiai csoport: Béta adrenoblokerek Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I10 I15 Fokozott vérrel jellemzett betegségek...... Kábítószer-egészségügyi gyógyszerek

Bisogamma - hatóanyag ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin név Bisogamma АТХ: ›› C07AB07 Biszoprolol Farmakológiai csoport: Béta adrenoblokkolók Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› I10 I15 Betegek által jellemzett betegségek...... Kábítószer szótár

Cardix - Aktív összetevő ›› Isosorbid dinitrát * (Isosorbid dinitrát *) Latin név Cardix АТХ: ›› C01DA08 Izoszorbid-dinitrát Farmakológiai csoport: Nitrátok és nitrát-szerű anyagok Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I20...... Orvosi gyógyszerek szótár

Cardix Mono - Aktív összetevő ›› Isosorbide mononitrate * (Isosorbide mononitrate *) Latin név Cardix Mono ATX: ›› C01DA14 Izosorbid-mononitrát Farmakológiai csoport: Nitrátok és nitrát-szerű gyógyszerek Nosológiai osztályozás (ICD 10)...... Orvosi gyógyszerek szótára

Kordinorm - Aktív összetevő ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latin neve Cordinorm ATX: ›› C07AB07 Biszoprolol Farmakológiai csoport: Béta adrenoblokkolók Nosológiai besorolás (ICD 10) ›› I10 I15 Betegek által jellemzett betegségek......

Mono Mac - hatóanyag ›› Isosorbide mononitrate * (Isosorbide mononitrate *) Latin név Mono Mack АТХ: ›› C01DA14 Izosorbid-mononitrát Farmakológiai csoport: Nitrátok és nitrát-szerű gyógyszerek Nosológiai osztályozás (ICD 10) ›› I20...... Orvosi gyógyszerek szótár

A szív ultrahanga: transzkriptum, normális

Ha már elvégezte a vesék vagy a hasi szervek ultrahangvizsgálatát, akkor emlékezzen arra, hogy az eredmények közelítő értelmezéséhez leggyakrabban nem kell az orvoshoz mennie - az alapinformációk megismerése az orvos meglátogatása előtt, amikor ön a saját következtetését elolvassa. A szív ultrahangának eredményei nem olyan könnyen érthetőek, ezért nehéz lehet megoldani őket, különösen akkor, ha minden indikátort szétszerel.

Természetesen csak nézd meg az űrlap utolsó sorait, ahol az általános kutatási összefoglaló van írva, de ez nem mindig tisztázza a helyzetet. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a kapott eredményeket, megadjuk a szív ultrahangának alapvető normáit és az ezzel a módszerrel megállapítható lehetséges kóros változásokat.

Szabályok a szívkamrák ultrahangában

Kezdetben néhány számot adunk, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler echokardiográfiájának minden következtetésében. Ezek tükrözik az egyes szívkamrák szerkezetének és működésének különböző paramétereit. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen megfejti az adatait, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra. Talán itt találja meg a legkülönfélébb információkat a többi internetes forráshoz képest, amely az olvasók széles körét szolgálja. A különböző források kissé eltérő adatokkal rendelkezhetnek; itt az „Orvostudományi normák” című kézikönyv anyagai (Moszkva, 2001).

A bal kamra paraméterei

A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.

A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI néven): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra vég diasztolés térfogata (BWW) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

A bal kamra végső diasztolés mérete (CDR) (a kamra mérete centiméterben, amely nyugalmi állapotban van): 4,6 - 5,7 cm

A bal kamra végső szisztolés mérete (DAC) (a kamrai mérete, amit a kontrakció során): 3,1 - 4,3 cm

Diastole falvastagság (a szív összehúzódásán kívül): 1,1 cm

Hipertrófiával - a kamra falának vastagságának növekedésével, a szív túlzott stresszének köszönhetően - ez a szám nő. Az 1,2–1,4 cm-es értékek jelentéktelen hipertrófiát jeleznek, 1,4–1,6 átlag mérsékelt, 1,6–2,0 átlagos és 2 cm-nél nagyobb érték magas fokú hipertrófiát jelez.

Emissziós frakció (EF): 55-60%.

A nyugalmi állapotban a kamrák vérrel vannak kitöltve, melyeket a teljes összehúzódás (systole) során nem szabad ki belőle. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív összmennyiségéhez viszonyítva mennyi vért dob ​​ki a szívből minden egyes összehúzódás során, általában egy kicsit több mint fele. Az EF arányának csökkenésével a szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a test nem hatékonyan szivattyúz, és stagnál.

Stroke térfogat (a bal kamra által egy összehúzódás által kibocsátott vér mennyisége): 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei

Falvastagság: 5 ml

A méretindex 0,75-1,25 cm / m2

Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei

Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm

Kirándulás (a szív összehúzódása közben az oldalról a másikra haladva): 0,5-0,95 cm, ennek a mutatónak a növekedése például néhány szívhiba esetén megfigyelhető.

A jobb pitvar paraméterei

Ehhez a szívkamrához csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

A bal pitvar paraméterei

Méret: 1,85-3,3 cm

Méretindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

A legvalószínűbb, hogy még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes vizsgálata sem ad Önnek egyértelmű választ az Ön egészségügyi kérdésére. Egyszerűen hasonlíthatja össze az indikátorait az optimálisakkal, és ezen az alapon előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy minden rendben van-e. További információért forduljon szakemberhez; a szélesebb lefedettség érdekében a cikk mennyisége túl kicsi.

Szabályok a szívszelepek ultrahangában

A szelepek ellenőrzésének eredményeinek értelmezése egyszerűbb feladatot jelent. Csak az állapotukra vonatkozó általános következtetést kell megvizsgálnia. Csak két fő, leggyakoribb patológiai folyamat létezik: a szűkület és a szelephiány.

A „stenosis” kifejezés a szelepnyílás szűkülésére utal, amelyben a szív legfelső kamara alig köti a vért, és hipertrófiát szenved, amit az előző részben tárgyaltunk.

A meghibásodás az ellenkezője. Ha a szelep szelepei, amelyek általában megakadályozzák a vér fordított áramlását valamilyen oknál fogva, abbahagyják a funkciók végrehajtását, a vér egyik kamrájából a másikba áthaladt vér, részben visszatér, csökkenti a szerv hatékonyságát.

A rendellenesség súlyosságától függően a szűkület és a elégtelenség 1,2 vagy 3 fok lehet. Minél magasabb a fok, annál komolyabb a patológia.

Néha a szív ultrahangának megkötésekor egy ilyen definíciót „relatív elégtelenség” -nek tudunk megfelelni. Ebben az állapotban a szelep maga is normális marad, és a véráramlás rendellenességei az a tény, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.

Normák a perikardiális ultrahangban

A pericardium, vagy a pericardium a szívét körülvevő „zsák”. Összeolvad az orgonával az edények kisülési tartományában, a felső részén, és közöttük és a szívében van egy hasított üreg.

A perikardium leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy perikarditis. Perikarditis esetén a pericardium és a szív között tapadhat, és folyadékot gyűjthet. Általában 10-30 ml, 100 ml kis felhalmozódást jelez, és több mint 500 a folyadék jelentős felhalmozódásáról beszél, ami nehézséget okozhat a szív megmunkálásában és az összenyomásban.

A kardiológus szakterületének megismerése érdekében egy személynek 6 évig először egyetemen kell tanulnia, majd a kardiológiát legalább egy évig külön tanulmányoznia. A szakképzett orvosnak minden szükséges ismerete van, aminek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangára ​​vonatkozó következtetéseket, hanem diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelésen alapuló kezelést. Emiatt az ilyen komplex vizsgálat eredményeinek, például az echokardiográfiának a megfejtését a szakembernek kell biztosítani, és nem próbálnia meg magad, hosszú és sikertelenül „szedni” a számokat, és megpróbálni megérteni, mit jelent ezek a mutatók. Ez sok időt és idegeket takarít meg, mivel nem kell aggódnia a saját, valószínűleg csalódást okozó, és valószínűleg rosszabb következtetéseiről az egészségéről.

Echokardiográfiás irányelvek,

felnőtteknek ajánlott:

az aorta átmérője az aorta szelepcsúcsok végén 20-38 mm,

az aorta szelepcsúcsok maximális nyitása - 15-27 mm,

a bal kamra vég diasztolés mérete - 37-56 mm,

a bal kamra végső szisztolés mérete 26-37 mm,

a diasztolában az interventricularis septum vastagsága 7-12 mm,

a bal kamra hátsó falának vastagsága diasztolában 7-11 mm,

bal kamrai szívizomtömeg-index férfiaknál

A szív ultrahangának értelmezése

A hardverdiagnosztika modern módszere - echokardiográfia vagy a szív ultrahangja, magas frekvenciájú hanghullámok rezgéseinek felhasználásával. Az ultrahangos vizsgálat során az orvosi szakember meghatározza a szervben fellépő funkcionális kudarcok okát, azonosítja a szövetek anatómiai szerkezetében és szövettani szerkezetében bekövetkező változásokat, meghatározza az erek és a szívszelepek rendellenességeit.

Az ultrahang-diagnózis előjogai:

• nem károsítja a bőrt és behatol a beteg testébe (nem invazív);
• ártalmatlanságát. Az ultrahangos hullámok biztonságosak az egészségre;
• információ tartalmát. A szív világos megjelenése lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a patológiát;
• nincsenek ellenjavallatok a módszer használatára;
• a dinamikus folyamatok megfigyelésének lehetősége;
• viszonylag alacsony kutatási költség;
• jelentéktelen időköltségek.

A szív ultrahangát a radiológiai osztály orvosa végzi a kardiológus irányában és ajánlásában. Ha kívánja, az eljárást magad is átmeheti.

A vizsgálat célja

Az eljárás jelzései a beteg bizonyos tünetekkel kapcsolatos panaszai:

• szisztematikus fájdalom a mellkasban;
• légzési nehézség a fizikai aktivitás során;
• szívritmuszavarok (általában gyakrabban);
• a vesebetegséghez nem kapcsolódó végtagok duzzadása;
• stabil magas vérnyomás.

Gyermekek echokardiográfiájának indikációi

Az újszülöttek vizsgálatát a perinatális periódusban diagnosztizált gyanús fejlődési rendellenességek és patológiás esetekben végzik. A következő esetek lehetnek a gyermek szívében végzett munka ellenőrzésének oka: rövid időre a tudat elvesztése, nem kívánatos a tejből szopni a tejet, mert nem észlelhető ok (hideg, hasi görcsök), légszomj, légzési hiány, ARVI jelek nélkül.

A lista folytatódik a kéz és a láb szisztematikus fagyasztása normál hőmérsékleti körülmények között, kékes színezés (cianózis) az arc szájában, állában és nasolabialis részén, gyors fáradtság, pulzáló vénák a jobb hypochondriumban és nyakon, fejlődési rendellenességek. A gyermekorvos is javasolhat tesztelést, ha egy orvosi fonendoszkóp meghallgatásakor a szívizom összehúzódása közben idegen hangot észlel.

A serdülőkorban lévő gyermekeket az eljárásnak kell alávetni, mert a test növekedése erőteljesen nő, és a szívizom késleltethető. Ebben az esetben az ultrahang arra összpontosít, hogy értékelje a belső szervek megfelelő fejlődését a serdülők külső adataival.

Tanulmányi paraméterek és lehetséges diagnózisok

Az ultrahang használatával telepítve van:

• a szív, a kamrák és az agy mérete;
• a szív falvastagsága, a szövet szerkezete;
• ütések ritmusa.

A képen az orvos észlelheti a hegek, tumorok, vérrögök jelenlétét. Az echokardiográfia a szívizom (myocardium) állapotáról és a szív külső kötőszöveti membránjáról (perikardium) tájékoztat, megvizsgálja a bal pitvar és a kamra közötti szelepet (mitrális). A Doppler ultrahang teljes képet ad az orvosnak az edények állapotáról, az elzáródás mértékéről, a véráram intenzitásáról és térfogatáról.

A vizsgálatból nyert információk a szív és az érrendszer egészségéről lehetővé teszik a következő betegségek pontos diagnosztizálását:

• vaszkuláris elzáródás (ischaemia) okozta vérellátás csökkenése;
• a szívizom nekrózisa (miokardiális infarktus és az infarktus előtti szakasz);
• hipertónia, hipotenzió;
• a szív szerkezeti hibája (veleszületett vagy szerzett rendellenesség);
• a krónikus szervi diszfunkció klinikai szindróma (szívdekompenzáció);
• szelep zavar;
• szívelégtelenség (extrasystole, aritmia, angina pectoris, bradycardia);
• gyulladásos szövetkárosodás a szív membránjaiban (reuma);
• gyulladásos etiológiai szívizom (myocarditis) károsodása;
• a szívmembrán gyulladása (perikarditis);
• az aorta lumenének szűkítése (szűkület);
• a szervfunkció tünetei (vegetovascularis dystonia).

A kutatási eredmények dekódolása

A szív ultrahangos eljárásán keresztül a teljes szívciklust részletesen elemezhetjük - ez az időszak egy összehúzódásból (szisztolából) és egy relaxációból (diasztolából) áll. Feltéve, hogy a normál szívverés körülbelül 75 ütés / perc, a szívciklus időtartama 0,8 másodperc legyen.

Az echokardiográfia dekódolását egymás után végezzük. A szívstruktúra minden egységét a diagnosztikus írja le a vizsgálati protokollban. Ez a protokoll nem végleges következtetést tartalmazó dokumentum. A diagnózist kardiológus készíti el a protokolladatok részletes elemzése és összehasonlítása után. Ezért az ultrahang és a szabványok teljesítményét összehasonlítva nem szabad öndiagnózisba lépnie.

A normál ultrahang pontszámokat átlagoljuk. Az eredményeket a beteg neme és korosztálya befolyásolja. A férfiak és nők esetében a bal kamra szívizomjának (izomszövetének) tömegének indexei, a tömeg index indexe és a kamra térfogata különbözik egymástól.

Gyermekek számára külön szabványok vonatkoznak a szív méretére, súlyára, térfogatára és funkcionalitására. Ugyanakkor eltérőek a fiúk és a lányok, az újszülöttek és a csecsemők esetében. A 14 éves korú serdülők esetében a mutatókat összehasonlítjuk a felnőtt férfi és női normákkal.

A végső protokollban az értékelési paraméterek feltételei teljes nevük kezdőbetűi.

A gyermek echokardiográfiájának paraméterei és szabványai

A szív dekódolása és az újszülött keringési rendszerének funkciói a következők:

• bal oldali átrium (LP) vagy interatrial septum átmérőjű lányok / fiúk: 11–16 mm / 12–17 mm;
• jobb kamra (RV) átmérőjű: lányok / fiúk - 5–23 mm / 6–14 mm;
• a bal kamra végső mérete a relaxáció során (diaszole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Az LVDR CDR protokoll rövidítése;
• a bal kamra végső mérete a kontrakció során (szisztolés) mindkét nem esetében azonos: 11-15 mm. A protokollban - LV CSR;
• a bal kamra hátsó fala vastagságban: szűz / kicsi. - 2–4 mm / 3-4 mm. Rövidítés - TLSLZH;
• interventricular septum vastagság: szűz / kicsi. - 2-5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• a hasnyálmirigy szabad fala - 0,2 cm - 0,3 cm (fiúk és lányok);
• az ejekciós frakció, vagyis a vér kamrájának a szívverés idején az edényekbe felszabaduló része 65–75%. FB rövidítés;
• a pulmonalis artériás szelepben a véráramlás sebessége 1,42 és 1,6 m / s között van.

A csecsemők színe és működése megfelel az alábbi szabványoknak:

A csecsemők számára a szív tervezett ultrahangát olyan csecsemőknél végezzük, akik egy hónapos és egy éves gyerekek.

Felnőtt szabványok

A normál felnőtt ultrahangnak meg kell felelnie a következő digitális tartományoknak:

• LV szívizomtömeg (bal kamra): férfiak / nők - 135–182 g / 95–141 g;
• LV szívizomtömeg-index: hím - 71-94 g / m2, nőstény 71-től 89 g / m2-ig;
• végső diasztolés méret (CDR) / CSR (végső szisztolés méret): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV falvastagság relaxációban (diasztol) - akár 1,1 cm-ig;
• vérkisülés csökkentéssel (PB) - 55–60%;
• az edényekbe bejuttatott vér mennyisége - 60 ml-ről 1/10 literre;
• RV méret index - 0,75-1,25 cm / m 2;
• a hasnyálmirigy vastagsága - ½ cm-ig;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Az MZhP (interventricular septum) és az atria normál ultrahangos indikátorai:

• falvastagság a diasztolés fázisban - 7,5 mm - 1,1 cm;
• a szisztolés pillanatban a maximális eltérés 5 mm - 9,5 mm.
• a PP (jobb pitvar) diasztolés térfogata - 20 ml-től 1/10 literig;
• LP méret (bal pitvar) - 18,5–33 mm;
• Az LP méret indexe 1,45–2,9 cm / m 2.

Az aorta nyílás általában 25 és 35 mm 2 közötti. A sebesség csökkenése a szűkületet jelzi. A szívszelepekben nem lehet tumorok és lerakódások jelenléte. A szelep teljesítményének értékelését a normák méretének és a lehetséges eltéréseknek a négy fokozatban történő összehasonlításával végezzük: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - 9 mm felett. Ezek az adatok azt határozzák meg, hogy az ajtók bezárásakor hány milliméterrel csökken a szelep.

Az egészséges állapotban lévő külső szívburok (perikardium) nem rendelkezik tapadásokkal, és nem tartalmaz folyadékot. A véráramlás mozgásának intenzitását további Doppler szonográfiával határozzuk meg.

Az EKG a szívritmusok és a szívszövetek elektrosztatikus aktivitását mutatja. Az ultrahang vizsgálja a vérkeringés sebességét, a szerv szerkezetét és méretét. Az ultrahang-diagnosztika a kardiológusok szerint megbízhatóbb eljárás a helyes diagnózis elkészítéséhez.

Normák EchoCG gyermekek és felnőttek számára

Táblázat. Szívméret felnőtteknél

Ejekciós frakció

Teiholz ​​emissziós frakció (KDO-KSO) / KDO

• Felnőttek - 60-70%
• Gyermekek - 64-74%
• Újszülöttek, egy év alatti gyermekek, serdülők - 70-74%

Táblázat. Kibocsátási frakció (%) - nyomtatáshoz

Válasz küldése

"Nem ismerem a legjobb asztmás gyógyszert..." Nicholas Culpeper, 1653 Göndör honeysuckle (L. periclymenum) Európában széles körben alkalmazták a hörgők asztmájának, húgyúti rendellenességeinek és szülésének kezelésére. A Pliny a lépbetegségek esetében ajánlja a borhoz. A lonc virágok (L. periclymenum) infúziója alapján hagyományosan szirupot készítenek, amelyet erős köhögésű köhögésnek tartanak [...]

Nyár közepéig a fűzvirág virágzik, amely rózsaszínes szőnyeggel, nagy erdei ligetekkel és ürülékkel borítja. A virágokat és a leveleket virágzáskor szüretelik, az árnyékban szárítják, és szorosan lezárt edényekben és dobozokban tárolják. Kiprey keskeny, Ivan-tea vagy Koporsky tea egy jól ismert gyógynövény, rózsaszín virágokkal. Ez az egyik kevés vadon élő növény, amelyet élelmiszerben használnak […]

"Ez az egyik legcsodálatosabb gyógynövény a sebektől, magasan értékelhető és drága, amelyet belső és külső gyógyszerként használnak." Nicholas Culpeper, 1653 A fű a római nevet kapta a levágott levelek miatt, hasonlítva a középkori ruhák díszítésére, és latin neve az „alkímia” szóból származik, ami a növény csodálatos tulajdonságait jelzi. Gyűjtse össze a virágot virágzás közben. Karakter: hűvös, száraz; íze [...]

"A növény jellege olyan csodálatos, hogy az egyik érintése megállítja a vérzést." Pliny, 77 AD A Horsetail egy botanikus ereklye, amely közel van a Földön 270 millió évvel ezelőtt nőtt fákhoz, a szén-dioxid-időszakban. A Szovjetunióban 15 fajta horsetails volt. A legnagyobb gyakorlati érdeklődés a horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) egy évelő spóros gyógynövény […]

A növényi efedra (Ma Huang, kínai nyelven) alkaloidokat tartalmaz - efedrin, norefedrin és pszeudoefedrin. Alkaloidok 0,5-3%. Az efedrában a horsetail és az efedra nagyobb, mint az efedrin, és a középső efedrában, pseudoefedrinben. Az őszi és téli hónapokban az alkaloid tartalom maximális. Az efedrában lévő alkaloidok mellett akár 10% tannin és illóolaj.

Az efedrin, a norepedrin és a pszeudoefedrin hasonló az adrenalinhoz - stimulálják az alfa- és béta-adrenoreceptorokat.

Ez a könyv a kezdőknek szól, akik szeretik a ginseng-termesztőket a háztartási parcellákban, és a ginseng-termelőket, akik az ipari ültetvényeken dolgoznak először. A növekvő tapasztalat és az összes ajánlás figyelembe veszi a nem fekete föld régió klimatikus jellemzőit. A ginseng növekvő tapasztalataira való felkészülésben hosszú és keményen gondoltam, hogy hol kezdjem meg az összegyűjtött információk feltárását, és arra a következtetésre jutottam, hogy célszerű röviden és következetesen beszélni a ginsenger minden útjáról, hogy az olvasó mérlegelje erősségeit és képességeit ügyben.

A sütőtökmagok cucurbitin-anyagot tartalmaznak, amelyek paraziták - pinworms, kaspírféreg, ascaris és más szalagok és körbordák - megbénítanak. Miután a férgek meglazítják a fogást, könnyen eltávolíthatók a belekből hashajtószerrel - például ricinusolajjal.
Egy gyilkos itallal a férgekből: 3 evőkanál nyers (nem sült) tökmagot, fél kis hagymát, 1 teáskanál mézet,? csésze tej, turmixgép.

Dr. Popov a népi jogorvoslatokról a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) ellen: A krónikus vastagbélgyulladás nagyon könnyen gyógyítható, ha reggel egy teáskanál vetőmagmagot vesz egy üres gyomorban és egy teáskanál ló sóska magot este.

Minden tavasszal az egyik első hajtás csalánnyá válik. A tavasz első ajándéka a csalán. A teás tea meggyógyítja, meggyógyítja, fokozza az immunitást és felébreszti a testet tavasszal.

Itt az ideje, hogy megszabaduljunk a vérző ínyektől és erősítsük az ínyeket. Tavasszal egyedülálló füvet hoznak létre sverbignek. Ha legalább egy héten eszik, a vérző fogak örökre elviszik.

Láb izzadság! A horror! Mi a teendő És a kiutat nagyon egyszerű. Minden receptet, amit adunk, mindenekelőtt magunkra tesztelünk, és 100% -os hatékonyságot garantálunk. Szóval, megszabaduljon az izzadságtól.

A beteg életében sokkal hasznosabb, mint a világ minden enciklopédiájában. Az embereknek szükségük van a tapasztalatra - „a nehéz hibák fia”. Kérek mindenkit, küldj recepteket, ne sajnálom a tanácsot, ők a betegnek - a fénysugárnak!

A tök orvosi tulajdonságairól A beültetett köröm 73 éves. A sebek úgy tűnnek, hogy nem is tudták, hogy léteznek. Például a nagyméretű lábujjnál a köröm hirtelen növekedni kezdett. A fájdalom megtartott engem gyalog. Egy műveletet ajánlott. A HLS-ben tökéletlen kenőcsről olvastam. Megtisztítottam a magokat a cellulózból, körömre és polietilénre helyeztem, és becsomagoltam […]

Gombák a lábakon Gombák a lábakon Öntsünk forró vizet a medencébe (minél melegebb, annál jobb) és dörzsöljük a szappant egy mosogatórongyral. Tartsa a lábát 10-15 percig, hogy megfelelően gőzölje őket. Ezután tisztítsuk meg a talpakat és a sarokköveket, és győződjön meg róla, hogy vágja a körmét. Törölje le a lábát, szárítsa meg, és tápláló krémmel kenje meg őket. Most vegye be a gyógyszeres nyírfát […]

15 éve a láb nem zavarja a nővért a lábon. A bal lábon lévő nővér régóta aggasztott. 7 éjszakára gyógyítottam, megszabadultam a fájdalomtól, és normálisan elkezdtem járni. Meg kell dörzsölni egy darab fekete retek egy reszelőn, tedd a kendőt egy ruhára, erősen kötődve a fájó folthoz, csomagolva celofánba, és tedd egy zokni. A tömörítés kívánatos éjszaka. Én [...]

Egy fiatal orvos receptet írt a nagymamájának köszvényeire, a sarokköpenyeket, amelyekhez kapsz egy vényköteles kezelést a sarokköpenyekre és kúpokra a nagy lábujj közelében. 15 évvel ezelőtt egy fiatal orvos adta nekem. Azt mondta: „Ebben az alkalomban nem tudok beteglistát írni, nem szükséges. De a nagymamámat ezekért a bajokért kezelték... "elfogadtam a tanácsot [...]

Aspirin a lábak repedéseiből, repedések a lábakban, és egy receptet szeretnék megosztani a lábujjak bőrének gyógyítására. 100 ml alkoholt és 10 porított aszpirin tablettát rázzunk, amíg a tabletták fel nem oldódnak. Ezután adjunk hozzá egy injekciós üveg jódot és keverjük össze újra. Tárolja sötét helyen, jól zárt tartályban. Szemrepedt bőr. L.V.

Kezdjük köszvénygel, amelyet elsősorban az anyagcsere zavarok okoznak. Hallgassuk meg, amit Vinnitsa orvos DVNAUMOV mond a padagráról. A köszvényt Naumov kezeli: köszvény „Egészséges életmód”: Sok kérdés a sók feloldódásáról az ízületekben. Ön azt állítja, hogy az étkezési só, amelyet szájon keresztül fogyasztunk, nem kapcsolódik sem az oldhatatlan sókhoz, mint az urátok, foszfátok és oxalátok. És mi van [...]

Antonina Khlobystina Osteomyelitis tanácsára 12 éves koromban osteomyelitisben szenvedtem, és szinte maradtam láb nélkül. Komoly állapotba kerültem kórházba, és azon a napon működött. Az egész hónapot kezelték, és 12 év elteltével eltávolították a nyilvántartásból. Végül egy egyszerű népi jogorvoslattal gyógyítottam, amelyet Antonin Khlobystin javasolta nekem Chelyabinsk-70-től (most […]

Fell, felébredt - gipsz, az évek során a csontok nagyon törékenyekké válnak, fejlődik az osteoporosis - különösen a nők szenvednek. Mi a teendő, ha törés van? Mi lehet a gipsz és az ágy pihenése mellett? Ezekkel a kérdésekkel fordultunk a biológiai tudományok orvosához, Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV professzorhoz, a csontszövet helyreállításának szakemberéhez. "HLS": 25 éves vagy [...]

Hagymaleves osteoporosisra Osteoporosis Az orvosok csendes tolvajnak nevezik osteoporosisnak. A kalcium csendesen és fájdalom nélkül hagyja el a csontokat. Egy személy osteoporosisban szenved, és semmit sem tud róla! Ezután váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves csípőtörésű férfi lépett be a kórházba. Egy sík földre esett egy lakásba - a csont nem tudta megtartani a testet és […]

Végezze el a diasztolés hangerőt

A keringési elégtelenség kialakulásának egyedi mechanizmusainak tisztázása érdekében fontos a hemodinamikai paraméterek helyes értékelése. Mint tudják, a kardiorespiratőr rendszer anyagcsere-támogatást biztosít a szervezet számára. Ugyanakkor az egészséges emberekben a normális életfunkció minden feltétele mellett megfelelő oxigénellátást érnek el.

A tüdőbetegségek hiányában a légzőrendszer nagyon nagy funkcionális tartalékkal rendelkezik. Ilyen körülmények között az oxigén-transzport funkciót csak a vérkeringés állapota korlátozza.

A kardiovaszkuláris rendszer többkomponensű, beleértve: ritmikusan működő szivattyút (szív), nyomásstabilizáló kamrát (aorta és nagy artériák), ellenálláskamrát (perifériás rezisztív edények), véreloszlást a szövetekben (kapilláris hálózat), kapacitáskamrát (vénás). vaszkuláris szegmens). A véráramlás fizikai szabályosságának jellemzőit a Poiseuille egyenlet írja le.

A vérkeringés legfontosabb paraméterei a vérelvezetés egy szívverés-lökés (HC) esetén, amely általában 55-90 ml; vérkisülés 1 perc percenkénti térfogatra (MO), általában 4–6,5 l / perc. HC csepp

Fontos információk a szívüregek térfogatának mutatói: A CSR a végső szisztolés térfogat (általában 40-60 ml); BWW - a végső diasztolés térfogat (normál 65-130 ml).

A CSR-t főként a szív összehúzódási funkciójával társítják, de a vér felszabadulásával szembeni ellenállástól, az utóterheléstől is függ; A BWW függ a kamrai üreg térfogatától és a beáramlás térfogatától - előfeszítés.

A HC / BWW aránya egy olyan mutató, amely viszonylag független a beáramlás és az utóterhelés mennyiségétől. Ezt a mutatót a „száműzetés frakciójának” (FI) nevezik, és általában 65-75%. Lehetővé teszi, hogy közvetetten megítélje a szív összehúzódó funkcióját (a klinika közvetlen mérése nagyon nehéz). Súlyos szívelégtelenség esetén az FI 30% -ra vagy annál kevesebbre csökken.

A szív kamráinak jellemző funkciója a szívciklus során a geometriai változásuk figyelembevételével lehetséges. A kamrák helyi összehúzódási zavarai, a lassuló zónák (aszinergia), a kontraktilitás gyengülése (hilo- és akinesia), valamint a szisztolés paradoxonos duzzadása a szisztolés (dyskinesia) során.

A klinikát széles körben vizsgálták a vérnyomás mutatói: artériás (BP), amely normális 110-120 / 70-90 mm Hg értéket mutat. v.; központi vénás (CVP), amely megfelel az átriumban lévő nyomásnak és 4-8 mm Hg értéknek felel meg. v.; a kamrában (CDD) a diasztolés vége, a bal kamrában általában 5–12 mm Hg. Art.

Ha a bal kamra meghibásodása megnöveli a KDD-t és a KDO-t a bal kamrában, növeli a pulmonalis artéria rohamának nyomását, esik FI. Jobb kamrai elégtelenség esetén a jobb kamrai centrális vénás nyomás, a KDD és a KDO növekszik, a jobb kamrában lévő CFC csökken.

echokardiográfia
(Echokardiográfia)

Funkcionális diagnosztika (EKG, spirográfia, stb.)

Általános leírás

Az echokardiográfia (EchoCG) egy módszer a szív és a szelepberendezés morfológiai és funkcionális változásának ultrahanggal történő vizsgálatára.

Az echokardiográfiai kutatási módszer lehetővé teszi, hogy:

• A LV és az RV funkcionális állapotának mennyiségi és minőségi értékelése.
• A regionális LV kontraktilitás felmérése (például koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél).
• Értékelje az LVML-t, és mutassa meg a szimmetrikus és aszimmetrikus hipertrófia és a kamrák és az atriák dilatációjának ultrahang jeleit.
• Értékelje a szelepberendezés állapotát (szűkület, elégtelenség, szelep prolapsus, növényzet jelenléte a szelep szórólapokon stb.).
• Értékelje a légi jármű nyomásának szintjét, és azonosítsa a pulmonalis hypertonia jeleit.
• Határozza meg a perikardium morfológiai változásait és a perikardiális üregben lévő folyadék jelenlétét.
• Az intracardiacis képződmények (trombi, daganatok, további akkordok stb.) Feltárása.
• A fő és perifériás artériák és vénák morfológiai és funkcionális változásainak értékelése.

Az echokardiográfiára vonatkozó indikációk:

• gyanús szerzett vagy veleszületett szívbetegség;
• a szívgyörcsök auscultációja;
• lázas állapotok bizonytalan okból;
• EKG változások;
• miokardiális infarktus;
• magas vérnyomás;
• rendszeres sportoktatás;
• szívdaganat gyanúja;
• a mellkasi aorta gyanús aneurizma.

Bal kamra

A lokális LV-myocardialis kontraktilitási zavarok fő okai:

• Akut miokardiális infarktus (MI).
• Postinfarktusos cardiosclerosis.
• Átmeneti fájdalom és fájdalommentes szívizom iszkémia, beleértve a funkcionális terhelési tesztek által kiváltott ischaemiát.
• A tartós myocardialis ischaemia megtartotta életképességét (az úgynevezett "hibernáló miokardium").
• Dilatációs és hipertrófiai kardiomiopátia, amelyet gyakran az LV myocardium egyenetlen károsodása is kíséri.
• Az intraventrikuláris vezetés helyi zavarai (blokád, WPW szindróma stb.).
• Paradox mozdulatok MZhP, például, amikor a hasnyálmirigy térfogatátterjedése vagy az His köteg lábainak blokádja.

Jobb kamra

A hasnyálmirigy szisztolés funkciójának megsértésének leggyakoribb oka:

• Tricuspid szelep elégtelenség.
• Pulmonális szív.
• A bal oldali atrioventrikuláris nyílás szűkület (mitrális stenosis).
• Az interatrialis septum hibái.
• A veleszületett szívelégtelenség súlyos pulmonalis artériás hortenzia (pl. VSD) kíséretében.
• LA szelephiba.
• Primer pulmonalis hypertonia.
• A jobb kamra akut MI-je.
• A hasnyálmirigy és egyéb hasmenéses diszplázia.

Interventricular septum

A normál értékek növekedését figyelték meg, például néhány szívhibában.

Jobb átrium

Csak a BWW értékét határozzuk meg - a térfogatot a nyugalomban. A 20 ml-nél kisebb érték a BWW csökkenését jelzi, a 100 ml-nél nagyobb indikátor jelzi annak növekedését, és a 300 ml-nél nagyobb BWW-t a jobb pitvar nagyon jelentős növekedésével jelezzük.

Szívszelepek

A szelepberendezés echokardiográfiai vizsgálata:

• a szelep szórólapok tapadása;
• egy szelep meghibásodása (beleértve a regurgitáció jeleit);
• a szelepáram-berendezés diszfunkciója, különösen a papilláris izmok, ami a levélszaporodás kialakulásához vezet;
• a szelepek szelepén található növényzet és egyéb károsodás jelei.

A 100 ml folyadék jelenléte a perikardiális üregben enyhe felhalmozódást jelez, és több mint 500 jelzi a folyadék jelentős felhalmozódását, ami a szív összenyomásához vezethet.

normák

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizomjának tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamra myocardiumának tömegindexe (a formában gyakran LVMI-nek nevezik): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.
• A bal kamra végső diasztolés térfogata (CDO) (a kamrai térfogata, amit nyugalmi állapotban van): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml.
• Természetesen a bal kamra diasztolés mérete (CDR) (a kamra mérete centiméterben, amelyet nyugalmi állapotban van): 4,6-5,7 cm.
• A bal kamra végső szisztolés mérete (DAC) (a kamra mérete, amelyet a kontrakció során): 3,1-4,3 cm.
• A fal vastagsága a diasztolában (a szív összehúzódásain kívül): 1,1 cm, hipertrófia - a kamra falának vastagságának növekedése a szív túlzott terhelése miatt - ez a mutató emelkedik. Az 1,2–1,4 cm-es értékek jelentéktelen hipertrófiát jeleznek, 1,4–1,6 átlag mérsékelt, 1,6–2,0 átlagos és 2 cm-nél nagyobb érték magas fokú hipertrófiát jelez.
• Emissziós frakció (EF): 55-60%. Az ejekciós frakció megmutatja, hogy a szív összmennyiségéhez viszonyítva mennyi vért dob ​​ki a szívből minden egyes összehúzódás során, általában egy kicsit több mint fele. Az EF arányának csökkenésével a szívelégtelenségről beszélhetünk.
• A stroke térfogata (PP) az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy kontrakcióban szabadít fel: 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml.
• A méretindex 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diasztolés méret (önmagában méret) 0,95-2,05 cm.

Az interventricularis septum paraméterei:

• Nyugalmi vastagság (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm, kirándulás (a szív összehúzódása közben oldalról oldalra haladva): 0,5-0,95 cm.

A bal pitvar paraméterei:

• Méret: 1,85-3,3 cm.
• Méretindex: 1,45-2,9 cm / m 2.

Szelepek szelepekhez:

A pericardiumra vonatkozó normák:

• A perikard üregében a normál nem több, mint 10-30 ml folyadékban.

Betegségek, amelyekben az orvos echokardiográfiát írhat elő

Szisztémás lupus erythematosus

A szelepberendezés hidroperikátuma, patológiája detektálható.

scleroderma

Az EchoCG-t komplikációk észlelésére végzik.

Vegyes kötőszöveti betegség

Amikor a echokardiográfia perikardiális effúziót, szeleppatológiát mutatott.

Nodularis periarteritis

A szívkamrák elváltozása, a szelepberendezés hibái észlelhetők.

Online diagnózis
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Minden jog fenntartva. A webhelyre vonatkozó információk jogilag védettek, a másolást bíróság elé állítják.

A webhely nem vállal felelősséget a webhelyen a felhasználók által közzétett tartalom tartalmáért és pontosságáért, a látogatók visszajelzéseiért. A webhely anyagai csak tájékoztató jellegűek. A webhely tartalma nem helyettesíti a szakmai orvosi konzultációt, a diagnózist és / vagy a kezelést. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre!