Ovális ablak a gyermekek és felnőttek szívében: okok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen esetekben egy nyitott szív alakú ablak a gyermek szívében a normának egy változata, és milyen esetekben a szívhiba. Mi történik ebben az állapotban, felnőttben lehet. Kezelési módszerek és prognózis.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az ovális ablak egy csatorna (nyitás, stroke) a szív interatrialis septum régiójában, amely a jobb pitvar üregének egyoldalú kommunikációját biztosítja a bal oldali. A magzat létfontosságú magzati struktúrája, de a születés után zárva (benőtt), mivel szükségtelenné válik.

Ha a túltermelés nem fordul elő, ezt az állapotot nyitott ovális ablaknak nevezik. Ennek eredményeképpen a rossz vénás vér oxigén továbbra is kiürül a jobb pitvarból a bal üregbe. Nem kerül be a tüdőbe, ahol a szív jobb oldalán fel kell oldani az oxigénellátást, és azonnal, a szív bal oldalán, az egész testben elterjed. Ez oxigén éhezéshez vezet - hipoxia.

A születés utáni nyitás az ovális ablak egyetlen megsértése. De nem minden esetben patológia (betegség):

• Általában minden újszülött nyitott ablak van, és rendszeresen működhet.
• A növekvő növekedés fokozatosan, de minden gyermek esetében egyedileg történik. Általában egy évnél idősebb gyermekeknél ezt a csatornát le kell zárni.
• Az ovális ablak kis, nyitott területének jelenléte 1-2 éves korú gyermekeknél 50%. Ha nincs a betegség megnyilvánulása, ez a normának egy változata.
• Ha a gyermeknek az első életévében tünetei vannak, és ha az ovális ablak 2 évesnél idősebb gyermekeknél is működik, ez a patológia a szív kisebb rendellenessége.
• A 2 éves korú felnőttek és gyermekek esetében az ablakot le kell zárni. De bizonyos körülmények között, bármely korban, akkor is megnyílik, még akkor is, ha az első életévben benne van benne - ez mindig patológia.

Ez a probléma kezelhető. Kardiológusok és szívsebészek vesznek részt a kezelésben.

Amire szüksége van, nyitott ovális ablak

A méhben élő magzat szívét rendszeresen csökkentik és vérellátást biztosít minden szervben, a tüdő kivételével. Az oxigénben dúsított vér belép a magzatba a placentából a köldökzsinóron keresztül. A tüdő nem működik, és a bennük lévő fejlett alrendszer nem felel meg a kialakult szívnek. Ezért a magzat vérkeringése a tüdő megkerülése során történik.

Ebből a célból egy ovális ablakot terveztek, amely a jobb pitvar üregéből vért dob ​​a bal oldali üregbe, amely biztosítja a vérkeringést anélkül, hogy a pulmonális artériákba esik. Különlegessége az, hogy az atria közötti septumban lévő nyílást a bal átrium szelepe fedi. Ezért egy ovális ablak csak egyirányú kapcsolatot biztosíthat közöttük - csak a jobb oldalt a bal oldalon.

A magzat intrauterin keringése e rendszer szerint történik:

1. Az oxigénnel telített vér átáramlik a köldökzsinór tartályaiba a magzat vénás rendszerébe.
2. Vénás hajókon keresztül a vér belép a jobb pitvar üregébe, amely két kijárattal rendelkezik: a tricuspid szelepen keresztül a jobb kamrába és az ovális ablakon (az atria közötti átmenő nyílásban) a bal átriumba. A tüdő hajói zárva vannak.
3. A nyomás csökkentése, miközben csökkenti az ovális ablak szelepét, és a vér egy része a bal átriumba kerül.
4. Ebből a vér belép a bal kamrába, ami biztosítja az aorta és az artériák felé történő előrehaladását.
5. A köldökzsinórhoz csatlakozó vénákon keresztül a vér belép a placentába, ahol összekeveredik az anyával.

Az ovális ablak fontos szerkezete, amely a magzatra vérkeringést biztosít a szülés előtti időszakban. De a gyermek születése után nem működhet és fokozatosan növekszik.

Lehetséges patológiás fejlődés

A születés idejére a magzat tüdeje jól fejlett. Amint az újszülött elkezdi az első lélegzetet, és oxigénnel töltik meg, a tüdőhajók nyitva vannak, és megkezdődik a vérkeringés. Ettől kezdve a baba vérét a tüdőben oxigénnel telítjük. Következésképpen az ovális ablak felesleges képződéssé válik, ezért túllépnie kell.

Amikor ez megtörténik - a túlterjedési folyamat

Az ovális ablak bezárásának folyamata fokozatosan folytatódik. Minden újszülött rendszeresen vagy folyamatosan működik. De mivel a születés után a szív bal oldali üregei nyomása sokkal jobb, mint a jobb oldalon, az ablak szelepe bezárja a bejáratát, és az összes vér a jobb pitvarban marad.

Az első életév gyermekei

Minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban nyílik meg az ovális ablak - az egy évnél fiatalabb gyermekek körülbelül 50% -a. Ez érvényes jelenség, és összefüggésben áll a tüdő és az edényeik kezdeti fejlődési fokával a születéskor. Ahogy a gyermek nő, bővülnek, ami segít a nyomás csökkentésében a jobb pitvarban. Minél alacsonyabb lesz a baloldali érték, annál szorosabban nyomjuk meg a szelepet, amely szilárdan rögzíti (összeolvad az ablak falával) ebben a helyzetben.

A második életév gyermekei

Előfordul, hogy az ovális ablak csak 12 hónapig (15–20%) csak részben záródik (1–3 mm marad). Ha az ilyen gyerekek normálisan fejlődnek és nincsenek panaszai, ez nem tekinthető a normától való eltérésnek, de megfigyelésre szorul, és két évvel teljesen le kell zárni. Ellenkező esetben patológiának tekintik.

felnőttek

Általában két évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az ovális ablakot le kell zárni. De 20% -ánál soha nem növekszik, vagy újra megnyílik az élet során (és ez az interatrialis szeptum hibája 4-15 mm.

A probléma hat oka

Hat fő ok, amiért az ovális ablak nem nő vagy kinyit:

1. Káros hatások a magzatra (sugárzás, mérgező anyagok, gyógyszerek, intrauterin hipoxia és más, a terhesség lefolyásának bonyolult változatai).
2. Genetikai hajlam (öröklés).
3. A koraszülöttség.
4. A kötőszövet és a szívhibák elmaradása (diszplázia).
5. Súlyos hörgő-tüdőbetegségek és pulmonális thromboembolia.
6. Folyamatos fizikai erőfeszítés (például kisgyermekek sírása vagy köhögése, intenzív edzés és felnőtteknek szóló sport).

Patológiai tünetek

A rossz vér oxigénbe jutása egy nyitott ovális ablakon keresztül a szívben oxigén éhezést eredményez minden szervben és szövetben - a hipoxiához. Minél nagyobb a hiba átmérője, annál nagyobb a kibocsátás és annál erősebb a hipoxia. Ez tüneteket és megnyilvánulásokat okozhat:

Nyissa meg az ovális ablakot a gyermek szívében

A gyermek szívével kapcsolatos problémák megijesztik a szülőket, és szorongást okoznak, különösen, ha veleszületett hibák. A gyermekkori szívbetegségek között azonban nagyon komoly, életveszélyes, és nem olyan veszélyes, amellyel a gyermek egészen normálisan élhet. A második a nyitott ovális ablak (rövidítve LLC).

Mi az

Ez a neve a szív belsejében levő szeptumnak, amely minden gyermekben jelen van a magzati fejlődés során, és gyakran észlelhető az újszülöttben. Az a tény, hogy a magzat szíve kissé másképp működik, mint a csecsemő vagy felnőtté.

Különösen az atriát elválasztó szeptumban van egy ovális ablaknak nevezett lyuk. Jelenléte annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat tüdejei nem működnek, és ezért a vérük a hajóikban kevés. A vér mennyisége, amelyet egy felnőtt a jobb pitvarból a tüdő vénájába bocsát ki, a magzat áthalad egy bal oldalon lévő lyukon, és átkerül a baba aktívabb szerveire - az agyra, a vesére, a májra és másokra.

Ez a bal kamra ablaka elválaszt egy kis szelepet, amely teljesen lejár a munka kezdetéig. Amikor a baba elkezdi az első lélegzetet és a tüdőt nyitni, akkor a vér rohant rájuk, amellyel a bal pitvarban a nyomás emelkedik. Ekkor az ovális ablak szeleppel záródik, majd fokozatosan összeolvad a partícióval. Ha az ablak idő előtt elzáródik, még a méhben, akkor veszélyezteti a szívelégtelenséget és még a gyermek halálát is, ezért egy lyuk jelenléte fontos a magzat számára.

Az ablak bezárása különböző gyermekeknél különböző módon történik. Néhány esetben a szelep a születés után azonnal felemelkedik, másokban - az első évben, a harmadik - 5 éves korban. Bizonyos esetekben a szelep méretei nem elegendőek ahhoz, hogy bezárják a teljes ovális ablakot, aminek következtében a lyuk kissé nyitva marad az élettartamra, és a kis térfogatú vér időszakosan csökken a kis körből a nagy keringésbe. Ez a helyzet a gyermekek 20-30% -ában megfigyelhető.

Az ovális ablakot, amely nem szűnt meg teljesen a szülés után, nem tekintik az atriát elválasztó septum hibájának, mivel a hiba sokkal súlyosabb probléma. Úgy vélik, hogy veleszületett hiba, és az LLC-t kis anomáliáknak nevezik, amelyek csak egy egyedi funkciót képviselnek. A szeptum hibája esetén a szelep teljesen hiányzik, és a vér balról jobbra dömpingelhető, ami egészségkárosító.

okok

A gyermek szívében leggyakrabban nyitott ovális ablakot genetikai hajlammal társították, amely a legtöbb esetben az anya által továbbítható. Az LLC előfordulásának egyéb okai a terhesség alatt káros hatások:

• Rossz környezeti feltételek.
• A nikotin.
• Stressz.
• Kábítószerek.
• Alkohol.
• Tilos terhességi gyógyszeres kezelés alatt.
• Nem megfelelő táplálkozás.

Gyakran előfordul, hogy az ovális ablak bezárása a korai idő előtt született gyermekeknél, valamint a csecsemőknél az intrauterin növekedési retardáció jelenlétében is megfigyelhető.

A következő videóban láthatjuk, hogy a gyermek születése előtti vérkeringése és szívműködése normális legyen.

tünetek

Ha a nyitott szelep egy izolált probléma, és a gyermeknek nincs más szívelégtelensége, a klinikai kép elég kicsi. Ön gyaníthatja az LLC-t egy kisbabában:

• Határozza meg a szívdobogást.
• A nasolabialis háromszög színének változása (kék vagy szürke) a táplálás vagy a sírás során.
• Légszomj.
• Rossz étvágy.
• Kisebb súlygyarapodás.

Az óvodások és az iskolás korú gyermekek problémái lehetnek a testmozgás toleranciájával és a légzőrendszer gyakori gyulladásos betegségeivel.

A serdülőkorban, amikor a szervezet aktívan növekszik, és hormonális változások következnek be, egy gyermekgyógyászati ​​szervezet nyilvánul meg:

• Gyengeség.
• A szívritmus megszakadása.
• Fokozott fáradtság.
• A szédülés epizódjai.
• Időnként előforduló oktalan ájulás.

diagnosztika

A sztetoszkóp segítségével meghallgathatja a baba LLC jelenlétét. Ha az orvos szisztolés zűrzavarokat hall, ultrahang vizsgálatot ír elő a gyermek számára, mivel ez a módszer a legelőnyösebb az ovális ablak észleléséhez. A patológiát gyakran egy hónapon belül minden gyermekre tervezett echokardiográfia során észlelik. Bizonyos esetekben a probléma tisztázása érdekében a babának átültethető ultrahang, valamint angiográfia is adható.

Egy nyitott ovális ablak ultrahangos jelei a következők:

• Méret 5 mm-ig.
• Pozíció a partíció közepén.
• A lyuk vizualizációjának variabilitása.
• Szelep érzékelés a bal pitvarban.
• Vékony interatrial septum.

A következő videót láthatja az LLC az ultrahang vizsgálatára.

Vélemény Komarovszkij

A híres gyermekorvos megerősíti, hogy szinte minden újonnan született csecsemőnek van egy ovális ablakja, és 50% -ukban két éves korukig zárva maradnak. De még 2-5 éves korában az ilyen ablak jelenléte a szívben a normának egy változata, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a gyermek jólétét és egészségét.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy ez nem szívbetegség, és a legtöbb gyermek bezárja az ablakot az élet első éveiben anélkül, hogy az orvosok beavatkoznának.

kezelés

Ha nincsenek kimondott klinikák és a szívvel kapcsolatos problémák, amelyek gyakran egy LLC esetében fordulnak elő, nincs szükség gyógyszeres kezelésre. A gyermek ajánlott olyan intézkedések, amelyek fontosak az általános test megerősítéséhez:

• Séta a friss levegőben.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás.
• A terhelések és a pihenés megfelelő eloszlása ​​a nap folyamán.
• Keményedési eljárások.
• Terápiás gyakorlat.

Ha panaszok érkeznek a szívből, a gyermekeket felírták a szívizom és a vitaminok kezelésére. A csecsemőket leggyakrabban l-karnitin, ubiquinon, panangin és Magne B6 írják elő.

Ha az LLC-t más hibákkal kombinálják, a szívsebész kezeli a gyermeket, mivel a műtét gyakran szükséges. A nyílt ovális ablak esetében az egyik hatékony intézkedés egy szonda behelyezése a gyermek combcsontjaiba. Amikor a szonda eléri a jobb oldali átriumot, egy tapasz kerül alkalmazásra az ablakra, és bezárja azt. Míg egy hónapon belül feloldódik, a kötőszövet képződésének folyamatai aktiválódnak a partícióban, aminek következtében az ovális ablak bezárul.

kilátás

Sok szülő aggasztja, hogy a „szívben lévő lyuk”, amint felhívják az LLC-t, fenyegeti a gyermek életét. Tény, hogy ez a probléma nem veszélyes a babára, és a legtöbb gyermek, akinek egy nyílt ablak van, elég egészségesnek érzi magát. Csak fontos megjegyezni néhány korlátozást, például az extrém sportok vagy szakmák vonatkozásában, amelyekben a test terhelése nő. 6 havonta is fontos, hogy ultrahangvizsgálattal vizsgálja meg a kardiológus gyermekét.

Ha az ovális lyuk nyitva marad a gyermek ötéves periódusa után, akkor a legvalószínűbb, hogy már nem lesz benne benőtt, és az élet végéig marad a gyermekben. Ugyanakkor az ilyen rendellenességnek szinte nincs hatása a munkaerő-aktivitásra. Ez csak a búvár, a pilóta vagy a kosmonaut, valamint az erős sportterhelések, például súlyemelés vagy birkózás akadálya lesz. Az iskolában a gyermeket a második egészségügyi csoportba sorolják, és amikor a fiút felkérik a társaságból, B kategóriába sorolják őket (korlátozások vannak a katonai szolgálatban).

Megjegyzendő, hogy 40-50 éves korban az LLC jelenléte hozzájárul az ischaemiás és hypertoniás betegség kialakulásához. Ezen túlmenően, egy szívroham alatt egy nyitott ablak a szeptumban az atria között hátrányosan befolyásolja a gyógyulási időszakot. A nyitott ablakú felnőtteknél a migrén gyakrabban fordul elő, és gyakran a légszomj az ágyból való kiszállás után jelentkezik, ami azonnal eltűnik, amint a személy visszaérkezik az ágyba.

A gyermekkorban egy LLC ritkán előforduló szövődményei között embolia fordulhat elő. Ez a gázbuborékok, a zsírszövetrészecskék vagy a véráramban lévő vérrögök neve, például sérülések, törések vagy tromboflebitis. Amikor belép a bal pitvarba, az emboli az agyi edényekbe lép, és károsítja az agyat, néha halálos.

Előfordul, hogy egy nem éles ovális lyuk segít az egészség javításában. Ezt primer pulmonalis hipertóniában figyelték meg, amelyben a tüdő edényeinek magas nyomása miatt légszomj, gyengeség, krónikus köhögés, szédülés, ájulás lép fel. Az ovális ablakon keresztül a kis körből származó vér részben áthalad a nagy és a tüdő edényeibe.

A nyílt ovális ablakról többet megtudhat a következő videóból.

Nyissa meg az ovális ablakot a gyermek szívében

A nyílt ovális ablak egy ideiglenes nyílás, amely az interatrialis septum középső részén lévő szelepgel van ellátva, amely elválasztja a köztük lévő atriát, a faluként. Közepén egy mélyedés van - egy ovális lyuk, amelynek alján egy ovális lyuk (ovális ablak), amely szeleppel van ellátva.

A szívben található magzati nyílt ovális ablak számos fiziológiai ok miatt szükséges: az ovális ablakon keresztül van egy üzenet az atria között, amely lehetővé teszi, hogy az üreges vénákból származó vér megkerülje a nem működő tüdőt a szülés előtt. Az ovális ablak korai bezárása a gyermek magzati fejlődése során hozzájárul a jobb kamrai meghibásodáshoz, a magzati halálhoz és a gyermek halálához közvetlenül a születés után. Ezért minden gyermek teljesen nyitott ovális ablakban születik a szívben.

A születés után a baba tüdejét az első belélegzéssel egyenesítik meg, és a baba önmagában is elkezd lélegezni: a pulmonáris keringés teljes mértékben megkezdi működését, az oxigén belép a szervezetbe a tüdőből, és nincs szükség kommunikációra az atria között. A születés után az ovális ablak bezárul, mivel a bal pitvarban a nyomás emelkedik (enyhén magasabb lesz, mint a jobb oldali pitvar nyomása).

Amikor az újszülöttek és a csecsemők terhelése (sírás, sírás, szorongás, táplálás), amely hozzájárul a jobb szívnyomás növekedéséhez, az ovális ablak ideiglenesen kezd működésbe lépni. Ez együtt jár a vénás vér elvezetésével az ovális nyíláson, és kék színnel jelenik meg a nasolabialis háromszögben. Ezután a legtöbb gyermek számára a szelep nő, és az ovális lyuk teljesen eltűnik.

Mikor kell közelednie a gyermek szívében lévő ovális ablakhoz?

A nyitott ovális ablaknak fokozatosan be kell záródnia, mivel zavarja a normális vérkeringést a tüdőrendszeren keresztül. Az ovális ablak bezárása fokozatosan bekövetkezik, amikor a szelepet az ovális fossa széleihez növeli, és minden gyermek számára egyedileg tarthat - valaki egyszerre, valaki egy, két vagy öt év után. Ez a norma, és más szívbetegségek hiányában nem okozhat aggodalmat a szülők számára. Az esetek 20-30% -ában az atria közötti nyílás szorosan zárva van, és az ovális ablak nyitva maradhat az egész életen át.

Ritka esetekben az ovális nyílás teljesen nyitott marad - ez az ultrahanghiba világosan látható, és a pitvari elválasztó defektusnak (ASD) nevezik. Az ovális ablak és az interatrialis szétválasztás közötti különbség az, hogy az ovális ablakban működő szelep van, és nincs szelep az interatrialis szeparálási hibához.

Egy nyitott szív alakú ablak a gyermek szívében nem hiba, hanem a szívfejlődés apró anomáliáihoz (MARS) tartozik, a három éves korú gyerekek a második egészségügyi csoportba tartoznak. A vetőmagok esetében a nyílt, ovális ablakcsepp vércsepp nélkül B kategóriát jelent, vagyis kisebb katonai szolgálatra alkalmas.

Hogyan lehet felismerni egy nyitott ovális ablakot?

A legtöbb esetben a nyílt ovális ablak jelenlétét véletlenszerűen ismeri fel, ha azt egy nyomonkövetési vizsgálat részeként vizsgálják, vagy ha gyenge a károsodás a következő tünetekkel:

• újszülötteknél és csecsemőknél - kék a száj körül (az ajkak cianózisa vagy nasolabialis háromszög) köhögés, sikítás, sírás, a belek kiürítése során. Pihenéskor a kék eltűnik;
• idősebb gyermekeknél - alacsony fizikai terhelés, gyors fáradtság, szédülés és eszméletvesztés megmagyarázhatatlan epizódjai;
• hajlamos a légzési rendszer gyakori megfázásaira és gyulladásos megbetegedéseire.
• zaj hallható a gyermek szívében.

Ha egy gyermeket gyanúsan nyitott ovális ablakban tartanak, a gyermekorvos a kardiológushoz és echokardiográfiához (a szív ultrahangja, echoCG) történő konzultációhoz küldi el. A szív ultrahangja lehetővé teszi, hogy láthassa és felismerje az interatrialis septumban lévő lyukat, valamint egy nyitott ovális nyílás nyílását. Ezenkívül ultrahang segítségével meghatározhatja, hogy mennyi vér jut át ​​az interatrialis septum hibáján, mely irányban mozog a vér a szíven keresztül, és amelyekben még mindig vannak anomáliák.

A következő jelek jellemzőek egy nyitott ovális ablakra ultrahanggal: kicsi méret (2-5 mm, átlagosan 4,5 mm), szelepmegjelenítés a bal pitvari üregben, hely az interatrialis septum középső részén (az ovális fossa területén), következetlen vizualizáció, az interatriális szeptum falainak elvékonyodása az ovális ablak területén (a szeptum hibája, az élek megvastagodnak).

Nyitott ovális ablakkezelés

Leggyakrabban, a nyílt ovális ablak jelenlétére vonatkozó panaszok nem okoznak szövődményeket, rendkívül ritkák, a kezelés nem szükséges. A nyitott ovális ablakú gyermekek és felnőttek szövődményeinek kockázata néhány speciális terhelést jelent. Az idősebb gyermekeknél a vérkibocsátás a paroxizmális köhögés, búvárkodás, gyakorlatok során előfordulhat, a feszültség és a légzés megtartása mellett. Ezért az ilyen gyerekek ellenjavallt búvárkodás, mélytengeri búvárkodás, súlyemelés.

Idősebb korban, a jobb pitvari nyomást növelő körülmények között ovális ablak nyitható meg, különösen a terhesség alatt, súlyos pulmonalis elégtelenség és pulmonális embolia (a pulmonalis artéria elzáródása vérrögökkel).

Ha a gyermeknek vagy felnőttnek nincs más rendellenessége a szívműködésben, mint a nyitott ovális ablak, ha nem szenved a vénák és a tüdő krónikus betegségei, és ez a nyílás nem befolyásolja nagyban a vérkeringést, akkor nincs ok az aggodalomra. Ebben az esetben az orvosok csak a felesleges fizikai erőfeszítések elkerülése és a kardiológus által megfigyelt, a szív ultrahangának rendszeres megismétlése (a lyuk méretének figyelemmel kísérése) érdekében.

A vérrögképződés (a vérrögök képződése) magas kockázatánál a vérrögök (antikoagulánsok) kialakulását megakadályozó gyógyszereket írnak elő.

Azonban, ha a nyílás eléri a jelentős méretet, a vér az egyik átriumból egy másikba kerül - a sebészeti beavatkozás szükséges lehet. Ehhez egy katétert (csövet) helyezünk az artériába, amelynek csúcsán egy speciális eszköz van, amely az ovális ablakba való behelyezéskor teljesen eltömíti azt.

Ha egy újszülött nyitott ovális ablak van a szívében, elmagyarázza a gyermekgyógyászati ​​kardiológus

A baba normális fejlődésében a méhben továbbra is különleges nyílások működnek, amelyeket a születés után az első belélegzés után le kell zárni. Az egyik ilyen lyuk egy ovális ablak. De gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak nem zár.

Cikkünk e közös patológiának szól. Ebben a cikkben feltárja a működő ovális ablak problémájának lényegét.

Miért van szükségem egy ovális ablakra a magzatra?

Az anya méhében a gyermek nem érinti a szó legbiztonságosabb értelmeit, mivel a tüdő nem tud működni, hasonlítanak egy leeresztett golyóra. Az újszülöttek nyitott ovális ablakai egy kis nyílás az atria között. Az ovális ablakon keresztül a vénákból származó vér a magzat egyetlen nagy keringésébe áramlik.

Születés után a baba az első lélegzetet veszi, a tüdő megkezdi munkáját. A nyomáskülönbség hatására a nyitott ovális ablakot szelep zárja. De egy ilyen szelep túl kicsi ahhoz, hogy a lyukat teljesen meghúzza.

Az ovális ablak bezárásának okai

Ennek a patológiának a pontos oka nem létezik.

Számos közös tényező van.

1. Majdnem minden koraszülött és éretlen csecsemő nyitva marad.
2. Dohányzás, anyai visszaélés.
3. Magzati hipoxia.
4. Hosszú szállítás, asphyxia baba szüléskor.
5. Káros környezeti tényezők.
6. Stressz az anyára.
7. Genetikai hajlam.
8. A veleszületett szívhibák.
9. Munkahelyi veszély toxikus anyagokkal az anyában.

Nyitott ovális ablak a gyermekeknél és a tünetei

A legtöbb esetben ezek a gyerekek nem panaszkodnak.

Mit tudsz észrevenni?

1. A kék megjelenése egy újszülött szája köré. Az ilyen cianózis a sírás, a sikítás, a szopás, a fürdés után jelenik meg.
2. Az idősebb gyermekeknél csökken a tolerancia (ellenállás) a fizikai aktivitásra. A gyermek nyugszik, leül a szokásos szabadtéri játékok után.
3. A légszomj megjelenése. Általában általában a gyermeknek könnyedén mászni kell a 4. emeletre, anélkül, hogy a légszomj jelei lennének.
4. Gyermekek gyakori megfázása, nevezetesen hörghurut, tüdőgyulladás.
5. Az orvosok hallgatják a szív zaját.

diagnosztika

A fő klinikai jelentősége a szív ultrahangja. Az orvos jól lát egy kis lyukat a bal pitvar vetületeiben, valamint a véráramlás irányát.

Amikor a szív zaját hallgatja, a gyermekorvos szükségszerűen utalja a babáját az ilyen típusú kutatásra.

Általános szabály, hogy az EKG-n nincsenek kóros változások.

kezelés

Mi a teendő, ha az ablak 5 év után nem zárva van? Lényegében semmi. Az újszülött nyitott ovális ablaka túl kicsi ahhoz, hogy a szívelégtelenség kialakulásával a pitvari túlterhelést biztosítsa. Ezért a morzsákat dinamikusan monitorozni kell, évente ultrahanggal kell ellátni, és gyermekgyógyászati ​​kardiológusnak kell megvizsgálnia.

Amikor a gyermek panaszai merülnek fel, orvosi terápiát írnak fel kardiotrofikus gyógyszerek és nootropikumok formájában - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ezek a gyógyszerek javítják a szívizom táplálását és a testmozgás toleranciáját.

A közelmúltban az a tény, hogy a levokarnitin (Elkar) gyógyszer hozzájárul az ovális ablak gyors bezárásához, ha az évente kétszer egy hónapon át részeg, akkor megbízhatóvá vált. Igaz, nem teljesen világos, hogy mi kapcsolódik ehhez. A személyes gyakorlatból elmondhatom, hogy nem láttam egyértelmű kapcsolatot az Elkar és a záró LLC.

De még mindig előfordul, hogy egy ilyen ovális ablak a vérkeringés és a szívelégtelenség romlásához vezethet. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ez ritka, a legtöbb esetben 30-40 éves korig fordul elő. Ezután a sebészeti beavatkozás kérdése a lyuk bezárásával. Tegyen egy kis tapasz endovaszkuláris (azaz katétert) a combcsonton keresztül.

Ami a sportot és a funkcionális ovális ablakot illeti, panaszok és jó szív ultrahang hiányában bármilyen sportot végezhet.

szövődmények

Nagyon ritka. Az embolia és a véráramlás csökkent. Ezek a szívrohamok, a stroke és a veseinfarktus.

Ezek a komplikációk felnőtteknél jelentkezhetnek. És egy ilyen betegnek mindig figyelmeztetnie kell az orvost, hogy van egy ovális ablak.

A kis szívelégtelenség nagyrészt nem károsítja a gyermekek egészségét. Néhány híres sportolónak van ez a patológiája, és olimpiai bajnokokká válnak. Sok orvos az LLC-re hivatkozik a normára. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szakember éves megfigyelése szükséges.

Mi a nyitott ovális ablak az újszülöttek szívében, amikor be kell zárnia?

Ha a baba egészséges és vidám, játszik, jól eszik és nő. Itt az ideje a gyermekorvos tervezett látogatásának, és hirtelen a diagnózis nyitott ovális ablak. Először is, pánik és érzések, aztán a megértés, hogy ez nem a legszörnyűbb betegség - teljes életet élhetsz vele, de bizonyos korlátokkal.

Néha az anya megtanulja a gyermeke ovális "ablakát", miközben még mindig baba. Fontos megérteni, hogy ez nem egy mondat, hanem egy szerv szerkezetének jellemzője, bizonyos esetekben kezelésre szorul. A kölyöknek segítenie kell, hogy elfogadja az állapotát és sajátosságait, és ne próbáljon rá túlzott nyomást gyakorolni rá.

Egy nyitott ovális ablak nem tekinthető szívhibának, és ezzel együtt élhet.

Mi a nyitott ovális ablak a szívben?

A méhben a magzat nő és fejlődik. A következő változások következnek be a szívvel, amelyek a fejlődésük szempontjából olyan fontosak:

1. A bal és jobb oldali pitvar között egy születendő gyermeknek van egy kis „lyuk” - ez a normának egy változata. Ha a mérete nem elegendő, vagy hiányzik, a baba a születés előtt meghalhat.
2. A szelep a bal átriumból van kialakítva.
3. A szüléskor a szelep a baba első kiáltásának nyomása miatt bezárul.
4. A szelep az interatrialis septum falához emelkedik, a jobb oldali átriumot elkülönítve.

Néha a szelepnek nincs ideje megalakulni, és mérete túl kicsi ahhoz, hogy elkülönítse a jobb és bal pitvarot - a nyitott ovális ablak a szívben nem növekszik. És most, amikor a szív működik, a vér átáramlik az egyik átriumból a másikba. Egy ilyen újszülött a „szívfejlődés kicsi anomáliája” (MARS) diagnosztizálása.

A nyílt ovális ablak nem alárendelt, nem kell túlságosan megvédenie a gyermeket és megfosztania őt attól, hogy felfedezze a világot. Ha a lyuk nem záródik be azonnal, nem kell aggódnia és korlátozni a babát - talán később zárul.

Méretszabványok LLC újszülötteknél

A nyílt ovális ablak méretére vonatkozóan általános szabványok vannak. Fontos megérteni, hogy a patológia jelenlétét csak egy orvos állapíthatja meg egy átfogó vizsgálat után. A norma főbb mutatói:

• ultrahangos diagnosztikában a bal és a jobb pitvar közötti nyílás mérete legfeljebb 2 mm;
• ellentétes echokardiográfiával - ezzel az ultrahang módszerrel a rázott sóoldat intravénás alkalmazásakor a mikroszkópos buborékok nem léphetnek be a bal oldali átriumba jobbra;
• echokardiográfiával a nyelőcsőn keresztül, a két atria közötti távolság 2 mm-ig terjedhet;
• mellkasi röntgen - a szív árnyékának a jobb oldalon való kiterjesztésének hiánya.

Ezek a mutatók szubjektívek, mindegyik szervezet egyedi, és csak alapos vizsgálat után lehet diagnosztizálni vagy a sebészeti beavatkozás valószínűségéről beszélni.

Milyen korban zárja le teljesen az ovális ablakot?

Az újszülöttek felében egy szív alakú ovális ablak záródik az első életévben, általában legkorábban 3 hónappal a születés után, ritkábban a folyamat 5 évig terjed. Vannak esetek, amikor egy zárt ovális ablak megnyílik a negatív tényezők hatása alatt egy felnőtt korban. Sok nyitott ovális ablakkal rendelkező gyermek jól érzi magát és aktív életet él.

1930-ban tanulmány készült, amelyben a gyermekek több ezer szívében tanulmányozták a tevékenységet, ebből 350 nyitott ovális ablakot. Egy közelmúltbeli tanulmány szerint ez a szám már 40% -kal nőtt, amit a rossz ökológia segített.

Mikor tekinthető ez patológiának?

Jelentős különbség van a szív szerkezetének sajátossága és a patológiája között. A gyermek külön figyelmet érdemel és gondos orvosi megfigyelést igényel, amelynek szívablakának mérete több mint 2 mm.

Mi tekinthető patológiának? A 0 és 7 év közötti gyermekek jellemző tünetei:

• szívelégzés;
• gyakori időszakos légzés;
• szívdobogás;
• a baba tehetetlensége és letargia, gyengeség és fáradtság;
• lassú fejlődés;
• súlyos fejfájás, szédülés;
• ájulás, különösen oxigénhiány esetén;
• légszomj a fizikai terhelés során;
• Kék bőr az arcán a nasolabial háromszögben.

Az ovális ablak késői bezárásának oka

A magzati fejlődés jellemzője a szívbetegség előfordulását befolyásoló fő tényező a jobb és a bal pitvar közötti nyílt rés formájában. Az orvosok nem csak arról beszélnek, hogy a terhesség alatt mennyire veszélyes az alkohol, és a cigarettacsomagok tele vannak megfelelő figyelmeztetésekkel.

Az ovális ablak késői bezárásának oka:

1. Egy terhes nő alkoholtól és cigarettától való visszaélése.
2. Interakció toxikus, káros anyagokkal.
3. Rossz ökológia.
4. A jövő anya tapasztalatai és feszültségei.
5. A gyógyszer negatív hatásai a magzati fejlődés során.
6. Öröklés, genetikai hajlam. A gyermek szívében lévő nyitott ovális ablak nem felel meg a szelep méretének. A baba növekedni fog, és a szíve eltérése nő.
7. Az újszülött koraszülött született (idő előtt). Az újszülöttek nyitott ovális ablakai a normák, de ha a baba rossz időben született, az orgona még nem alakult ki, és fennáll annak a veszélye, hogy a szívben lévő lyuk nem felel meg a 2 mm-es standard jelzőnek.
8. A légzőszervi és tüdőbetegségek által okozott súlyos köhögés. A köhögés és a nyomáskülönbség nem záródik be, és mérete növekedhet.
9. Aktív fizikai aktivitás. A szív terhelésének növelése, különösen, ha a közelmúltban átvitt betegségek előzte meg, a vér injekció az egyik átriumról a másikra nő. A terhelés alatt a nyomás növekszik, és a bal és jobb oldali pitvar közötti rés kitágul.
10. Egyéb szívbetegségek (például nyitott artériás csatorna, mitrális vagy háromrétegű szelepek hibái).
11. A gyermek és a szíve szelepének aránytalan növekedése miatt a bal és jobb oldali pitvar közötti "lyuk" nő.

Egy nyitott ovális ablak a szívben szinte mindig diagnosztizálódik a koraszülötteknél.

Mi a veszélyes patológia?

A csecsemők patológiájának kialakulásának veszélye kicsi - a szív aktivitásában bekövetkezett szövődmények általában a méhben vagy közvetlenül a születés után jelentkeznek. Fiatalabb korban az orvosok nem rohannak fel a komplikációk diagnosztizálására - az ilyen összetett szerv egyedi jellemzői lehetővé teszik az 5 éves korig történő várakozást, mielőtt komoly aggodalomra adna okot.

A gyermek közepén lévő „lyuk” mindkét atria között magas vérnyomást okoz, ha nagy, akkor a gyermek testének szövődményei és zavarai lehetségesek:

1. A vérrögök képződése. A szív üregében lévő vérrög megnő és leválik az edény falain, ami a véredények elzáródásához vezet.
2. Az agy keringési zavarai. A nyílt ovális ablak miatt hipertóniát vált ki.
3. A szívroham a vérkeringés, a trombózis és az oxigénhiány következménye. Az orgona halálában nyilvánul meg.
4. A stroke az agy véráramának akut károsodásának egy formája, a szívroham szélesebb fogalma.

A kóros szívvel rendelkező gyermeknek rendszeresen mérnie kell a vérnyomást.

A kezelés és a prognózis jellemzői

A patológia hiányában általában nincs szükség orvosi kezelésre - ne próbáljon erős fizikai terhelést biztosítani a gyermeknek, azonnal kezelje a SARS-t és az akut légzőszervi fertőzést, egyidejűleg szívbetegséggel, terápiával és orvosi felügyelettel kötelező. Míg a baba testének sajátossága nem tekinthető patológiának, csökkenteni kell a kapcsolódó betegségek kockázatát és olyan tényezőket, amelyek előidézhetik azt.

Ha egy gyermek ovális ablakának mérete meghaladja a 4 mm-t, akkor ez a gondos kutatás oka. Azokban az esetekben, amikor 9 mm-nél nagyobb, és a vérkibocsátás meghaladja a normát, endovaszkuláris eljárást mutatnak be, amely a következő lépéseket tartalmazza:

• egy speciális katétert helyeznek be a combcsont artériájába;
• ultrahanggal és EKG-vel történő vezérléssel a szelepek össze vannak ragasztva, és az ovális ablak lyukát egy speciális vakolat fedi;
• a katétert óvatosan eltávolítjuk;
• a belsejében maradó vakolat rögzíti a szelep és a válaszfal közötti rést;
• a tapasz elnyeli;
• A vírusellenes kezelést 6 hónapig végezzük - antibiotikumot írnak elő.

Ez a módszer hatékony és hatékony, lehetővé teszi a gyermek számára, hogy teljes aktív életet éljen. Különösen óvatosan kell eljárni az eljárást követő első hónapban. A művelet első hat hónapja fizikai pihenést igényel, ezért ki kell zárni a vírusos megbetegedések valószínűségét, kerülni kell a nyilvános helyek látogatását. A páciensnek pszichológiai segítséget kell nyújtania és figyelnie kell rá, megakadályozva a stresszt és az izgalmat.

A csecsemők nyitott ovális ablakának okai, tünetei és kezelése

A szívbetegség nagyon gyakori probléma az újszülötteknél. Egy nyitott ovális ablak a baba szívében nagyon gyakori diagnózis, hogy egy újszülött szülők találkoznak. Ezt a szív ultrahangja határozza meg. Természetesen ez azonnal úgy hangzik, mint egy ítélet a szülőknek, de tényleg ijesztő? Nézzük meg.

Mi az

Egy nyitott ovális ablak van jelen a csecsemőben, amikor a baba az anya méhében fejlődik. Ebben a szakaszban az ilyen nyílt lyuk a magzat megfelelő fejlődésének normája lesz. Amikor egy baba megszületik, akkor ez az ablak általában a csecsemőknél azonnal bezáródik az első lélegzeten.

A normát az ilyen nyitás fokozatos lezárásának is tekintik, a kisember első életévéig. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen ablak bezárul 2, 5 vagy akár 5 éves korig.

Ez a patológia egy nyitott rés a jobb és a bal pitvar közötti septumban. Születés után egy ilyen szeptumot teljesen szívbillentyűvel kell lezárni. De ahogy a valóság megmutatja, egy ilyen partíció még mindig nem zárja be a szelepet a bolygó lakosságának ½-nél.

És nem mindig ilyen diagnózis okozza a pánikot és az izgalmat. Gyakran az emberek teljes életet élnek, és nem is tudják, hogy ilyen kórtörténet létezik. Csak az ultrahang segítségével tanulhat meg róla.

A szív és a szervezet egészének megfelelő működéséhez az ilyen nyitott ablak méretei a szívben. A furat mérete 2 mm és 10 mm között változhat.

1. Ha ez az ablak 2-3 milliméterben nyílik meg., És nincs többé szívbetegség, és a személy nem foglalkozik semmivel, akkor egy ilyen állapot nem fog semmilyen módon tükröződni a szervezet egészének létfontosságú tevékenységére.
2. Ha a nyitott szeptum eléri az 5-7 mm-es méretet, ez a patológia hemodinamikailag jelentéktelen. Egy ilyen eltérés csak a testre gyakorolt ​​erős fizikai erőfeszítés időszakában jelentkezhet.
3. De ha az ablakméret 7-10 mm-re emelkedik, akkor a diagnózis úgy néz ki, mint egy „tátongó nyílt ablak”, és a tünetek szerint ez az állapot megegyezik a veleszületett szívbetegséggel, amely úgy tűnik, mintha a pitvari elváltozás lenne.

A szív ezen patológiájának oka

1. A leggyakoribb tényező a gyermek örökletes hajlama. Az ilyen genetikai anomáliát elsősorban a rokonság első során továbbítják.
2. Az anya ártalmas szokásai. Ha egy terhes nő alkoholt fogyaszt és dohányzik, akkor valószínű, hogy a gyermek nem zárja be időben az interatrial septumot.
3. Rossz ökológia. Ha egy nő terhessége kedvezőtlen ökológiai környezetben halad, és ha a gyermek ugyanabban a környezetben nő fel, ennek a patológiának a megjelenése is lehetséges.
4. A jövő anyjának gyenge és kiegyensúlyozatlan táplálkozása a gyermek viselésének időszakában szintén hátrányosan érinti a baba szívrendszerét.
5. Az állandó eltérések és a depresszió hozzájárulnak az ilyen eltérések kialakulásához.
6. Terhes nő súlyos mérgezése (beleértve a gyógyszereket is).
7. A gyermek születése a kijelölt idő előtt. A koraszülöttek nagy százaléka szenved ebben a betegségben.

Jövőbeli előrejelzések

A kis nyitott ovális ablak (3 mm.) Jelenléte A gyermek szívében a jövőben teljes életet biztosít, ha nincs második szívbetegség. Ha vannak ilyenek, akkor egy nyitott lyuk jelenléte megnehezíti a szívbetegség lefolyását és az ilyen betegségek kezelésének folyamatát.

Egy ilyen patológia jelenlétében a szakemberek nem javasolnak komoly sportot a gyermek számára. A gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie.

Szükséges a baba szívének folyamatos monitorozása. Ezt a kontrollt a szív ultrahangával, az EKG-vel végezzük, és természetesen szükséges a gyermek általános fizikai állapotának figyelése.

A szívelégtelenség jelei gyermekeknél

A csecsemők felelős szülői nyílt ovális jeleit a következő tünetek határozzák meg:

• A baba gyenge súlyt szerez
• Kék okrugubny háromszög. Ez akkor következik be, amikor a baba sír, sikolyok, köhögés vagy törzsek
• A bronchopulmonális karakter gyakori megfázása

A régebbi időszakban a gyermek légszomj, szívdobogás veszélye áll fenn, különösen a nehéz fizikai terhelés során.

Serdülőkorban a betegség a következőképpen fejeződik ki:

• fáradtság, fáradtság, még speciális fizikai terhelés nélkül is;
• fejfájás, megmagyarázhatatlan etiológia;
• gyengeség, szédülés, eszméletvesztés;
• a szívizom megfelelő működésének meghibásodása;
• gyakori légúti fertőzések, megfázás

Mi a félelem ebben a patológiában

Egy működő ablak jelenléte a szívben számos nemkívánatos szövődményt okozhat, ilyen esetekben:

1. A gyermek aktív korú növekedésének ideje. Abban a pillanatban, amikor a szívizom erőteljesen növekszik, és a szelep ugyanolyan méretű marad, lehetséges, hogy megnövekedett véráramlás van a nyílás csatlakozójában, amikor a vér szabadon áramlik az egyik átriumból a másikba. Ez a helyzet növeli az atria terhelését.
2. Speciális éberséget kell gyakorolni olyan betegségek jelenlétében, amelyek növelik a jobb pitvari nyomást. Az ilyen betegségek hozzájárulnak a szelep további nyílásához a bal pitvar irányában.

Vannak olyan esetek, amikor az ilyen szívpatológia még előnyös a szervezet számára. Ez a pulmonalis hypertonia primer jeleinek jelenléte. Ilyen esetben a pulmonáris keringésből származó vér a nyitott ablakon át a bal átriumba mozog, ezáltal csökkentve a nyomást, ami kedvező hatást gyakorol a test általános állapotára.

A kardiális rendellenesség kezelésére szolgáló módszer

Ha a nyitott ablak nem nagy, és nincsenek további szívbetegségek a gyermekben, akkor ebben az esetben a gyermeknek nincs szüksége gyógyszerre és manipulációra. Ez csak a szakember által végzett rendszeres megfigyelésekre korlátozható.

Ha a nyitott lyuk mérsékelt mérete kényelmetlen körülményeket okoz a gyermek testében, lehetséges, hogy antikoagulánsokat és trombocita-ellenes szereket írjanak elő.

Ha az ovális ablak túl nagy méretei dekompenzált állapotot okoznak egy gyermeknél, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mindenesetre a betegség bármilyen lefolyása esetén rendszeres orvosi felügyelet szükséges. A gyermeknek csak a vényköteles gyógyszert kell adni. A műtétet csak az orvos szakembereinek megfelelő kivonása után hozzák meg. Az önkezelés, ezzel a patológiával elfogadhatatlan!

élelmiszer

Egy nyitott ovális ablakban a gyermeknek jó táplálkozásra van szüksége. Az étrendben mindig gyümölcsöknek, zöldségeknek, magas káliumtartalmúnak kell lenniük, ami erősíti a szívizomot. Ajánlott a hüvelyesek, a gabonafélék, a diófélék, a tejtermékek és az alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták is.

Nyissa meg az ovális ablakot a gyermek szívében: miért nem nőtt fel?

A szívelégtelenség gyermekeknél gyakran fordul elő. Legtöbbjük a fejlődés egyes jellemzőivel egyenértékű. Alapvetően nem szabad kiküszöbölni őket, de meg kell változtatnod az életmódodat, és rendszeresen meg kell vizsgálni őket. Egy nyitott ovális ablak a gyermek szívében egy magasabb hangú csoportba kerül. Elsősorban nem veszélyes, de a szülőknek gondoskodniuk kell a komplikációk kialakulásának megakadályozásához szükséges időszerű intézkedések megtételéről.

Anomália jellemzői

A gyermek szívében levő záratlan ablak a magzati fejlődés jellemzője. A magzat teste még kialakul, így sok szerv még nem működik teljesen. Más rendszerek aktívan működnek. A lyuk kialakulása a szívmedencében a táplálkozás javulásával jár. Ezt a jelenséget azzal magyarázza, hogy nincs szükség a vérnek a nem működő tüdőre történő teljes ellátására, így a jobb oldali átrium ablakán keresztül részben transzfundálódik a balra. Ezután belép az aktív szervekbe.

A bal kamrából a gyermek szívében egy nyitott ablak választja el a szelepet. Teljesen befejezi annak kialakulását, közelebb áll a szüléshez. Az újszülött, aki az első lélegzetet nyitja, megnyitja a tüdejét. A bal pitvarban a nyomás gyorsan növekszik. A természetes folyamatok láncának aktiválásának köszönhetően a nyílást egy szelep zárja, amely végül teljesen összeolvad a partícióval. Ha az ablakot a születés előtti fejlődés során elárasztották, sok szerv nem kapta meg a szükséges táplálkozást, mivel a szívizom nem tudta teljes mértékben ellátni funkcióit. Az ilyen eltérés általában szörnyű szövődményekhez és halálhoz vezet.

A gyermekek szívében lévő ovális ablak akár 5 évig is tovább húzható. Hasonló folyamat egyéni. Általában a szelep közvetlenül a születés után nő. Néha 12 hónap, ritkábban öt évvel. A túlzottan túlléphetetlenség nem túl nagy szelep miatt van. Nem tudja teljesen megakadályozni a lyukat, aminek következtében a vér fokozatosan belép az egyik átriumból a másikba. Ez az anomália az esetek 25% -ában fordul elő.

A kutatási eredmények szerint az újszülött szívében lévő ovális ablak általában nem haladja meg a 4-5 mm-t. A legnagyobb szám közel 2 cm-t ért el.

tünetek

Ha a gyermek szívében található ablak az egyetlen anomália, és nincsenek más kórképek, a tünetek általában enyheek vagy hiányoznak. A problémáról a következő tünetekkel lehet megtudni:

• tachycardia (szívdobogás);
• a nasolabialis háromszög színének megváltoztatása sírás vagy etetés közben;
• a légszomj megjelenése;
• csökkent étvágy;
• elégtelen súlygyarapodás, ahogy a baba fejlődik.

Egy 5-6 éves gyermek elkezdi kiemelni az alacsony fizikai aktivitást és a gyors erőveszteséget a többi gyermekhez képest. Gyakran légzőszervi betegségeket okozhat. A serdülőkorhoz kapcsolódó hormonális változások közepette szorosabb a következő klinikai kép:

• szédülés;
• általános gyengeségérzet;
• éles tudatvesztés;
• ritmuszavarok;
• alacsony teljesítmény

Dr. Komarovszkij véleménye

Egy híres gyermekorvos és televíziós műsorvezető, Komarovsky Jevgenyij Olegovics azt állítja, hogy a szívben lévő ablak egy szinte minden újszülöttre jellemző. Minden második esetben nem nő 2 évre. Az 5 évhez közelebbi anomália túlnyomórészt eltűnik anélkül, hogy kárt okozna a gyermeknek. Az orvos azt is hangsúlyozza, hogy a szeptumban lévő lyuk nem életveszélyes. Ez a fejlődés egyéni jellemzője, és az esetek többségében az orvosok beavatkozása nélkül záródik.

okok

A szívfalban lévő lyuk főleg öröklődik. Néha a gyermeket hordozó anyát befolyásoló tényezők befolyásolják az anomáliát:

• kábítószer- vagy alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• a terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek alkalmazása;
• maradjon stresszes helyzetekben;

• rossz étrend
• kedvezőtlen ökológiai helyzet.

Az említett okok nemcsak ezt az anomáliát, hanem sok más hibát is okozhatnak. A statisztikák szerint a korai vagy fejlődési késéssel született gyermekek legnagyobb esélyei.

diagnosztika

Rutinszerű ellenőrzésen keresztül a lyuk a szívfalon való felfedése irreális. A megelőzés céljából a szülők megvizsgálhatják a gyermeket, vagy gyaníthatják, hogy a bőr kékében (a diffúz cianózis) anomália jelen van a kórházban. Egy ilyen tünet nem mindig fordul elő, és gyakran más patológiai folyamatok következménye. A pontos diagnózis érdekében meg kell vizsgálni:

• A szívizom ultrahang (ultrahangvizsgálata), más néven echokardiográfia, a dopplográfia mellett történik. Ennek a diagnosztikai eljárásnak a lényege, hogy meghatározzuk a mozgás irányát és a véredényben a nyíláson átnyúló vér mennyiségét és azonosítsuk az egyéb rendellenességeket. Az eredmények segítenek az orvosnak megismerni a kóros folyamat súlyosságát és lefolyását.
• Kontraszt típusú echokardiográfiát alkalmaznak, hogy hatékonyabban lehessen megtalálni a falakon lévő hibákat és nyílásokat. A betegnek sóoldatot kell beadnia, amelyet előzőleg megrázott. Ha van egy ablak a szívben, a buborékok behatolnak belőle, áthaladva az egyik átriumból a másikba.
• A transzoesophagealis echokardiográfiát ritkán használják a szív ultrahangaként. Az eljárás zavarai ellenére meghatározhatja az ablak pontos helyét és méretét a szeptumban, valamint a komplikációk (myocarditis, vérrögök, aneurysma stb.) Jelenlétét.
• A mellkasi radiográfiát használják a szív méretének és az edények vastagságának meghatározására, valamint a pangásos folyamatok azonosítására. Szeptális anomáliák jelenlétében a szerv térfogata enyhén nő, és a tüdőben a vér stagnálása következik be.

• Az EKG (EKG) lehetővé teszi, hogy megismerjék a munka és a szív szerkezetének megsértését, amelyek a szeptumban az ablakra jellemzőek, például obarrhythmiák vagy bal kamrai hipertrófia. Az anomália nem azonosítható hasonló hardveres módszerrel.

Mivel a szeptumban lévő lyuk által okozott komplikációk kialakulnak, más diagnosztikai módszerekre lehet szükség. A legjelentősebb szívkatéterezés, mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia, valamint a vesék ultrahangos vizsgálata.

Anomália veszélye

A nyugalmi állapotban nem jelenik meg az ovális ablak a szívfalban. A vérellátás zavarai főleg a köhögés és a fizikai terhelés bekövetkezésekor jelentkeznek. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek egészségére az alábbi veszélyek esetén:

• Néha a szeptumban lévő nyílást lezáró szelep elmarad a szívizom növekedésétől. Az ablak megszűnik, és a vér az egyik átriumból egy másikba kerül. Nagy terhelés esik rajtuk, ami különböző komplikációkhoz vezet.
• A jobb pitvarban a nyomásnövekedéshez vezető patológiai folyamatok enyhén megnyithatják a lyukat. Gyakran az ok a légzőrendszer, a szív-érrendszer és a vénák betegsége, valamint a terhesség és a szülés során.

Ezek a problémák sürgős beavatkozást igényelnek. A szülőknek be kell vinniük a gyermeket az orvoshoz, hogy megakadályozzák az anomáliát a kompenzációs szakaszról a dekompenzációra. Az utóbbi típusnál különböző komplikációk előfordulása. Ezek teljes listája az alábbiakban látható:

• sztrók;
• az agyi keringés kudarcai;
• miokardiális infarktus;
• az ischaemia (táplálkozás hiánya) által okozott nekrózis.

Főként a vérnyomás-embolia, vagyis a hajó elzáródásának megakadályozása volt. Ritkán alakul ki, de a lehetséges következmények súlyossága miatt a betegnek orvosnak kell látnia, és rendszeresen meg kell vizsgálnia.

A statisztikák szerint a 45 évesnél idősebb emberekben a septum ovális ablaka kiváltja a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség kialakulását. Nem kevésbé veszélyes a tapasztalt myocardialis infarktus után, amikor a helyreállítási időszak megkezdődött. Egy nyitott lyuk jelentősen lelassítja. Ez az anomália gyakran a migrén és a légszomj támadását is kiváltja az ágyból való emelkedés után, ami eltűnik, ha a beteg visszatért.

Ez az anomália kicsi előnyökkel jár, ami miatt az életminőség bizonyos helyzetekben javul, például pulmonalis hypertonia esetén. A személy a megnyilvánuló nyomásnak köszönhetően állandó légszomj, köhögés, általános gyengeség és időnként meggyengül. A septum ovális ablaka hozzájárul a vér kivonásához a pulmonalis artériákból. A patológia súlyossága csökken, és javul a beteg állapota.

Terápiás kurzus

A szívizomban lévő abnormális ablak kezelését, amely nem mutat jellegzetes klinikai képet és nem járul hozzá a szövődmények kialakulásához, általában nem végezzük el. Az orvos csak az alábbi ajánlásokat adja meg:

• Vegyen részt a fizikai terápiában a szívizom erősítésére és a test jó állapotának fenntartására.

• Többet pihenjen, munkaóránként óránként (5-10 percig) és alvási minták figyelembevételével (alvás legalább 7-8 óra).
• Kerülje a konfliktusokat és a stresszes helyzeteket. Javasoljuk, hogy a beteg több időt töltsön a hobbiján, és hallgassa kedvenc zenéjét, hogy pihenjen, és ne túllépje a szívét.
• Kompetensen, hogy étrendet hozzon létre, eltávolítja a zsíros ételeket és telített zöldségekkel és gyümölcsökkel. Párra vagy főzésre kell főzni, és kis adagokban napi 5-6 alkalommal kell enni.

Ha a beteg tachycardia és egyéb szív- és érrendszeri rendellenességek miatt támadja meg, az orvos tanácsot adhat a fenti intézkedések kombinációjára az orvosi kezeléssel. Alapja a tabletták stabilizálása az állapot stabilizálására:

• Antiaritmikus szerek (nátrium-, kalcium- és adrenalin-blokkolók, szívglikozidok, diuretikumok, nyugtatók), amelyek az aritmiák megszüntetésére szolgálnak.
• A magnézium-, kálium- és B-vitaminokon alapuló vitamin-komplexek (Panangin, Magne B6) javítják az idegrendszer és a szív-érrendszer állapotát.

A sebészeti beavatkozás csak egy kifejezett klinikai képpel lehetséges, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. Nem kevésbé fontos a vérrögök nagy esélye. A szakember javasolja az endovaszkuláris kezelést. Ennek lényege a katéter beillesztése a femoralis artériába. Ezután a jobb oldali átriumba kerül, és egy speciális vakolat kerül alkalmazásra a nyílásra, ami serkenti a kötőszöveti terület túlterjedését. 3-4 hét múlva újbóli beavatkozás nélkül oldja meg.

A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében kombinálni kell a műtétet a vérlemezkék és antikoagulánsok alkalmazásával. A helyreállítási időszak alatt a betegnek antibiotikum-terápiát kell végezni, hogy megelőzze a myocarditis kialakulását. A sikeresen elvégzett műtét lehetővé teszi, hogy a beteg minden korlátozás nélkül éljen, mivel az anomália teljesen megszűnik.

Sport tevékenységek

A sport bármilyen patológiai folyamat kezelésében hasznos. A partíció ovális ablakával a fizikai túlterhelés ellenjavallt, de az osztályok mérsékelt ütemben engedélyezettek. Úszás, mindenféle birkózás és súlyemelés nem pontosan illik, de futtathatsz, gyakorolhatsz gyakorlatokat és gyakorlatokat a fizikai terápia során a szív erősítéséhez. Ajánlatos több szakembert tartani a szakemberrel, hogy megismerje a folyamat minden jellemzőjét, és ne károsítsa az egészséget.

kilátás

A gyermekek szívében lévő ablak gyakran nem vezet a következmények kialakulásához. A gyerekek valójában nem érzik magukat kényelmetlenül. A szülők kötelesek a gyermekorvosnak a gyermek által jelzett időpontban történő vizsgálatához a hatást megvizsgálni, és hat hónaponként elvégezni a szívizom ultrahangvizsgálatát annak állapotának felmérése érdekében.

Az anomália általában idővel nő, de ha ez nem történik meg, elegendő a meglévő korlátozások felidézése. A gyermek képes lesz nyugodtan megtenni mindent, de fanatizmus nélkül, mivel a szövődmények valószínűsége növekszik. Az iskolában a csecsemőnek külön testnevelési programja lesz, és 18 éves korában B osztályba fog kerülni az orvosi bizottságtól, ami azt jelenti, hogy a szolgáltatás során korlátozások vannak.

Az újszülött szívében található ovális ablak kisebb rendellenességekhez kapcsolódik. Nem képes jelentős hatást gyakorolni a gyermek egészségére, és csak alkalmanként tüneteket mutat. A kezelést zavaró tünetek jelenlétében írják elő. Más esetekben elegendő a pihenés és az élelmiszer korrekciója. Ha a szívben lévő ablak komoly szövődményeket vált ki és életveszélyessé válik, akkor a műtétet végzik.