Elsősegély a szívinfarktushoz

A szívinfarktus következtében az orvosok a szívkoszorúér-betegség akut klinikai formáját jelzik. Ez az állapot a szerv középső rétegének teljes területének nekrózisát okozza, amit egy gyenge vagy hiányzó vérellátás okoz, ami viszont végzetes lehet.

A miokardiális infarktus közvetlen következménye a fent említett területet ellátó edények elzáródásának, és a koszorúér artériák ateroszklerózisa által okozott 10 esetben 9-ből származik. A megfelelő szakképzett kezelés hiányában ennek a problémának az a személye komoly szövődmények, és bizonyos esetekben halálos kimenetelűek! A gyanús szívinfarktus klinikai megnyilvánulásaitól függetlenül azonnal hívjon egy mentő / segélyszolgálatot, és mielőtt megérkezne, próbálja meg a legmagasabb minőségű, gyors és minősített segítséget nyújtani az áldozatnak.

A szívinfarktus első jelei

A miokardiális infarktus kezdetei meglehetősen egyszerűek, és az esetek 70% -ában lehetővé teszik a probléma diagnosztizálását.

1. Súlyos mellkasi fájdalom. Nagyon kellemetlen érzés merül fel váratlanul, paroxiszmálisan, míg a fájdalom szindróma „felhagyhat” a vállak között a bal váll, a kar, a nyak része. Harminc perctől két óráig tart.
2. Pallor és bőséges verejték. Egy szívizominfarktusban szenvedő személy gyorsan halványsá válik, hideg ragadós izzadság jelenik meg az egész testén.
3. Az ájulás és a határvonal állapotai. Szinte mindig, különösen a támadás első fázisában, egy személy többször is elájulhat. Kevésbé irracionális félelmet, néha hangtalan és vizuális jellegű hallucinációkat mutat.
4. Aritmia és szívelégtelenség. A myocardialis infarktust túlélő betegek közel fele élénk szívelégtelenség jelei, légszomj és terméktelen köhögés, a pitvarfibrilláció és a rövid távú hirtelen szívmegállás volt.
5. A nitroglicerin alacsony hatékonysága. Az ember nem érzi jelentősen megkönnyebbülését a nitroglicerin bevétele után - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, amelyek a véredényeket terjeszthetik, csak kiegészítő eszközként használhatják, a vényköteles kábítószer-fájdalomcsillapítók és csak bizonyos feltételek mellett.

Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő

A miokardiális infarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni, miközben a lehető legjobban koncentrálnia kell az elsősegélynyújtásra, és ha a beteg az alábbi ajánlásokat követi.

Elsősegély a szívinfarktushoz. Algoritmus művelet.

1. Ügyeljen arra, hogy a személy egy háttámlával vagy fekvő helyzetben lévő székre üljön, hogy a test felső része a lehető legmagasabb legyen, így csökken a szív terhelése.
2. Csendesítse a páciens érzelmileg vagy a Valocordin segítségével a szívfrekvencia csökkentése érdekében.
3. Távolítsa el a túl szoros és feszes ruhákat, lazítsa meg az összes csomót, nyakkendőt, sálat, különösen akkor, ha hamarosan megjelennek a gyors fulladás jelei.
4. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vérnyomását és az pulzusszámát - ha normálisak, nitroglicerin / aminofillin adható (éles csökkenés esetén ez az eljárás szívmegálláshoz vezethet).
5. Néhány tablettát aszpirin aktívan hígítja a vér - adjon nekik szükségszerűen (ha az ember nem allergiás), maximális dózisa legfeljebb 300 mg. A gyógyszer gyorsabb hatása rágja a szájban.
6. Megállt a szív? Lélegző agonist vagy hiányzik? Egy ember hosszú ideig nem ismeri vissza a tudatot? A kardiopulmonális újraélesztést azonnal meg kell kezdeni. Defibrillátor hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést, közvetett szívmasszázst, vagy szélsőséges helyzetben egy precíziós rövid bangot, amely ököllel van a szegycsont területére. Az alaprendszer - 15 ütés, két lélegzet / kilépés, egy indítási sztrájk, mindez, hogy maximum 10 percet töltsön.

A páciens szívroham közbeni hatásai

1. Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal értesítse a közeli embereket, ha lehetséges, önállóan hívja a mentőt, és tájékoztassa a rokonokat a helyzetről.
2. Próbáljon megnyugodni, üljön egy ülő / fekvő helyzetbe.
3. Ha Önnek gyógyszere van, vegye be az aszpirint, nitroglicerint (lehetőleg eufillint) és Corvalolt.
4. Próbáljon meg ne mozogjon, jelentse a tüneteket a vészhelyzeti csapatnak.

Mennyire fontos a szívroham első segélye?

Az elsősegélynyújtás a szívizominfarktusra mentheti meg az embert további komplikációkból, és egyes esetekben életeket menthet! A támadás megkezdése után az első 30 percben elvégzett időszerű és megfelelő intézkedések jelentősen növelik az általános kezelés pozitív kimenetelének esélyét, valamint csökkentik a kardiovaszkuláris rendszer irreverzibilis változásainak kockázatát.

A szívinfarktus lehetséges szövődményei

A fenti állapot számos szövődményhez vezethet, emellett mind a szívizominfarktus kialakulásának korai szakaszában, mind a kórházban történő kezelés után.

Lehetséges kockázatok

1. Elsődleges - sokk, tüdőödéma, kamrai fibrilláció, perikarditis, különböző etiológiák hipotenziója, myocardialis szakadás.
2. Másodlagos - szív aneurizma, tromboembóliás szövődmények, krónikus szívelégtelenség, Dressler szindróma.

A szívroham megelőzése

Az első szívroham mindig váratlanul jön. Ennek az állapotnak a megelőzése általában arra irányul, hogy megakadályozza az ismétlődő támadásokat a test maximális ellenőrzésével.

Az ismétlődési problémákat okozó fő negatív tényezők a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a szénhidrát-metabolikus folyamatok károsodása és a magas véralvadás. A fő megelőzés ezekben az esetekben egy gondosan kiválasztott komplex gyógyszerterápia, amely megakadályozza a zsíros plakkok megjelenését, a szükséges enzimek hozzáadását a szervezethez, normalizálja a vérnyomást, stb. Ugyanakkor szigorúan tilos az adag módosítása vagy az új gyógyszerek beadása az orvos beleegyezése nélkül!

A következő rendszer a leggyakoribb:

1. Klopidogrél és aszpirin antitrombotikus terápia.
2. Béta-blokkolók (karvedilol, biszopropol) és sztatinok alkalmazása.
3. Az Omega-3 telítetlen zsírsavak és vitaminok használata.
4. Terápia nemfrakcionális heparinnal és ACE inhibitorokkal.

A gyógyszerek mellett fontos szerepet játszik a megelőzésben a minimális sótartalmú étrend, a kényelmi ételek, a kolbászok, a kolbászok és a koleszterint és tejzsírt tartalmazó sajtok (sajt, túró, vaj, tejföl, tej). Ezenkívül le kell adnia a dohányzást és az alkoholt - kivétel csak egy pohár vörösborra vonatkozik.

Kiegészítésként az orvos fizikai terápiát és mérsékelt terhelést ír elő kerékpározás, tánc és úszás, valamint napi gyaloglás formájában - mindennapos és legfeljebb 40 percenként hetente.

Elsősegély a szívrohamhoz

Miokardiális infarktus - olyan vészhelyzet, amely a szívizom vérellátásának akut károsodása miatt következik be. Ez az állapot közvetlenül életveszélyes, és ezért sürgős intézkedések elfogadását igényli az akut időszakban, valamint az átadás utáni megfelelő kezelést.

A szívroham kialakulásának mechanizmusa

Leggyakrabban a szívkoszorúér a koszorúér-ateroszklerózis miatt koronária szívbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő. Az orvostudományi terminológiából kiindulva ez azt jelenti, hogy a szívbe ellátó véredények, mivel a lumen jelentősen szűkült (ateroszklerózis következtében), nem felelnek meg a kötelességüknek, és nem szállítanak elegendő vért a táplált szívizom részébe. Ezt az állapotot ischaemiás szívbetegségnek nevezik ("ischaemia" - latinul a vér hiánya). Amikor az edény lumenje teljesen átfed, és a vér általában nem folyik át rajta, akkor szívroham lép fel. Szívroham esetén a sérült hajó által táplált terület 30-45 perc alatt meghal, ezért fontos, hogy ez idő alatt elsősegélynyújtást biztosítsanak.

A szívroham szélességét a szívizom érintett területének mérete határozza meg. A szívroham annyira kiterjedt és oly módon lehet elrendezve, hogy a szív már nem tudja teljesíteni a funkcióit, és a személy meghal. Éppen ellenkezőleg, a mikroinfarktus esetei - amikor egy kis hajó, olyan kicsi, hogy a sérülés bekövetkezett, hogy egy személy még nem észleli azt a pillanatot, amikor egy szívroham történik, de csak véletlenszerűen, egy másik okból észlelhető.

Mindazonáltal kivétel nélkül a szívizom vérellátásának akut károsodása súlyos veszély, amelyet nem szabad alábecsülni. Az a tény, hogy a szívinfarktus után a szívizom érintett területe már nem gyógyul, a helyén rostos rostok keletkeznek. A szívizom összehúzódó képessége romlik, ami azt jelenti, hogy a szív egésze funkciója visszafordíthatatlanul romlik.

A szívroham jelei

Mint már említettük, a szívroham gyakrabban fordul elő idős embereknél, akik már szívbetegségben szenvednek. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy személy nem veszi észre, hogy a szíve zavarokkal működik, a fiataloknál is szívroham léphet fel. Ezért fontos megismerni a szívinfarktus jeleit, és biztosítani kell az elsősegélynyújtást, még akkor is, ha nincs veszélyben lévő ember körül.

Tehát a szívinfarktus fő jelei:

1. Fájdalom a szívében a nagy intenzitású és tartós - egy órától egy óráig több óráig. A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, de a karnak, a lapátnak, a vállnak, a nyaknak adható. Ez különbözik az angina pectoris-tól, mivel a nitroglicerin szedése nem segít a fájdalom enyhítésében;
2. Félelem a haláltól. Gyakran a szívroham után a beteg megjegyzi, hogy ez a félelem irracionális;
3. Az általános állapot romlása: a bőr sátránya vagy fordítva, egészségtelen bőrpír, hideg verejték, légszomj.

A szívinfarktus „klasszikus” jelei mellett is vannak atípusosak, amelyekben csak egy szakember ismeri fel a szívrohamot. Ugyanakkor tisztában kell lenniük azzal is, hogy ne hagyják ki a veszélyt.

Hasi infarktus (a latin "has" - has) - szívroham, amely bélrendszeri rendellenességként álcázott. A tünetei a hányinger, a hányás, a károsodott széklet, melynek hátterében gyakran szívdobogás, légszomj és gyengeség észrevétlen marad.

Az asztmás infarktus - hasonlít egy asztmás rohamra, míg a szívfájdalom hiányzik vagy jelentéktelen. A beteg elfojt, de olyan gyógyszerek, amelyek általában leállítják az asztmás rohamot, nem segítenek neki.

Agyi (agyi) szívroham - az állapot agyvérzésként megy végbe. Nyilvánvalóvá teszi a beszéd megsértését, a mozgások összehangolását, az akut fejfájás megjelenését (mint a stroke-ban).

A szívinfarktus általában a szívinfarktus legveszélyesebb formájának tekinthető, amely sokáig nem figyelt rá magára, mivel gyakorlatilag nincsenek akut állapot jelei. A páciens csak az általános állapot kismértékű romlását jegyzi fel, légszomjával és gyengeségével, különösen mozgás közben, de rendszerint továbbra is normális életet él. A buta opció veszélyes, mert sem az elsősegély, sem a speciális szívellátás nem biztosított időben, míg a szív működése romlik.

Általában ezekben az esetekben egy szívinfarktust észlelnek egy elektrokardiogram alatt, ezért szinte mindig akkor írják elő, amikor a beteg komolyan elszenvedi az orvost.

Elsősegély a szívrohamhoz

Ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt, és fontos, hogy jelezze az üzemeltetőnek, hogy szívbetegségre van szükség - ebben az esetben egy szakosodott csapatot küldünk a szükséges felszereléssel.

A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtás további intézkedései a következők:

1. Helyezze be a pácienst, nyissa meg a friss levegőt: nyissa ki az ablakot vagy az ablakot, lazítsa meg a szűk ruhákat;
2. Adjon egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Annak ellenére, hogy a szívroham alatt a nitroglicerin nem képes fájdalmas támadást enyhíteni, a gyógyszer azonban terápiás hatású. Figyelem! - a mentő megérkezését megelőzően legfeljebb három nitroglicerin tabletta adható;
3. Adjunk sérült tablettát vagy két aszpirint (más néven acetilszalicilsavat). Az aszpirin hozzájárul a vér hígításához, ezáltal javítja a szív vérellátását ischaemiában, továbbá fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A tablettát meg kell rágni - így a gyógyszer hatása gyorsabb lesz.

Ha a páciens elvesztette az eszméletét, és az impulzus nem tapintható vagy filiformává vált, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést:

1. Szorítson egy rövid erős ütést a szegycsont tartományában, az úgynevezett. precialális ütés. Speciális eszközök hiányában a defibrillátor szerepét betöltheti, és újra elindíthatja a megállt szívet. Fújja egyszer;
2. Abban az esetben, ha a precordialis stroke nem rendelkezett a kívánt hatással, azonnal indítsa el a közvetett szívmasszázst, miközben egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végez egy módszerrel - száj-orr, száj-száj. Ezt a mentő megérkezése előtt meg kell tenni.

Elsősegély a szívrohamhoz - hogyan lehet segíteni az áldozatnak, magának, gyakori hibáknak

A myocardialis infarctus (MI) veszélyes betegség, amely gyakran a halálhoz vezet. A szívrohamban szenvedő személynek két kritikus periódusa van: az első 3 óra (az első hely a halálesetek számával), az első 3 nap (a második a halálozások száma szerint). A két periódusban túlélő betegek általában visszatérnek.

A miokardiális infarktusban az elsősegélynyújtás algoritmusának ismerete, használatának képessége valóban megmentheti a rokonai, ismerősei vagy a járókelők életét.

A szívroham jelei

A klasszikus miokardiális infarktus felismerése egyszerű. A patológia legjellemzőbb tünete akut, a mellkasi fájdalom szorítása. Az emberek „elefántnak” nevezik, amely leült a mellkasára. A fájdalom mindkét kézre (gyakran balra), nyakra, hátra, felső hasára, alsó állkapcsára terjedhet. Az anginás rohamok eltérnek a hosszabb időtartamtól, a fájdalom szindróma intenzitásától, a nitroglicerint szedő hatás hiányától.

Egyéb lehetséges tünetek:

• fejfájás;
• szédülés;
• halvány bőr;
• izzadás;
• gyors és / vagy szabálytalan szívverés;
• légszomj;
• szorongás, közeledő halál érzése;
• hányinger;
• emésztési zavar.

A klasszikus szívroham ellenére a fájdalom nem elég intenzív. Az emberek figyelmen kívül hagyják a kisebb mellkasi kényelmetlenséget, későn a sürgősségi kezelést és a kezelést.

A klasszikus mellett a miokardiális infarktus atípusos formái is vannak, amelyeket sokkal nehezebb felismerni. A szívinfarktus tüneteiről a férfiak és nők szívrohamának tüneteiről szóló cikkekben olvashat bővebben.

Elsősegély

A beteg jelei hasonlítanak a miokardiális infarktusra? Az első lépés egy sürgősségi hívás. Ezt akkor is meg kell tenni, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban. Végül is, a szívroham tünetei kétértelműek. Még az orvosok diagnosztizálnak csak további kutatásokat követően.

Első sürgősségi segítség az áldozatnak

Amint gyanít egy szívrohamot - győzze meg az áldozatot, hogy hagyja abba a jelenlegi tevékenységeket, segítsen neki feküdni. Néha nem könnyű. A betegeket gyakran izgatják, ingerlékenyek, vagy fordítva zárva, felfüggesztve. A fizikai, szellemi béke azonban nagyon fontos a szívterhelés csökkentése szempontjából.

Ezért a következő lépés megnyugtató. Beszéljen az áldozattal, adjon vizet. A nyugtatók alkalmazása lehetséges, de nem kívánatos, súlyosbíthatja a beteg állapotát.

Kérdezze meg az áldozatot, ha az aszpirin ellenjavallt. Nem - adj egy tablettát. A gyógyszert lassan meg kell rágni, majd lenyelni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Tehát az aszpirin sokkal gyorsabban emészthető. A gyógyszer szedése lassítja a vérrög növekedését, megakadályozza az új formációk kialakulását.

Ezután nitroglicerin tablettát helyezünk a beteg nyelvére. Ezt megelőzően ellenőrizze, hogy van-e ellenjavallata, számolja az impulzust, mérje a nyomást. A gyenge, lassú pulzus, alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 90/60 mmHg) a gyógyszer szedésének ellenjavallata. A nitroglicerin csökkenti a szívfrekvenciát, csökkenti a vérnyomást. Alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer adása csak súlyosbítja a beteg állapotát. Az érkezés előtt legfeljebb 3 nitroglicerin-tablettát adunk 5 perces intervallumban.

Ezután meg kell várni a mentő megérkezését, az impulzust, az áldozat nyomását. Tilos egyedül hagyni a betegt, küldeni egy másik aszpirint, vagy kihagyni ezt a lépést. Végtére is, ha az áldozat szíve megáll, szüksége lesz a sürgősségi segítségre itt és most.

Hogyan segíthetsz magadnak?

Az elsősegélynyújtás magának a szívizominfarktusnak ugyanolyan, mint valaki más. De van egy jelentős különbség. A végrehajtáshoz csak három ajánlás szükséges: azonnal hívjon orvosot, félig ülő pozíciót, kevesebbet mozgasson. A fennmaradó lépéseket a lehető legnagyobb mértékben kell végrehajtani.

Például, ha az ablak szorosan zárva van, vagy széklet nélkül nem érhető el, hagyja az ablakot zárva. A szükségtelen mozdulatok sokkal több kárt fognak tenni, mint jó. Ugyanezen oknál fogva nem hajlandó keresni az aszpirin tablettákat vagy nitroglicerint. Van-e kézen vagy könnyen kapható - fogadja el, nem - üljön le, várjon az orvosra.

Kardiopulmonális újraélesztés: akció algoritmus

A myocardialis infarktus elsősegélynyújtása kardiopulmonális újraélesztést igényelhet. Ezt csak akkor végezzük, ha szívmegállás történik.

Korábban, a szívműködés hiányának diagnosztizálására tanácsos volt mérni a páciens pulzusát. Ha nincs, folytassa az újraélesztést. Azonban a modern előnyök (2) azt ajánlják, hogy a légzés jelenlétére, a beteg külső ingerekre adott válaszára koncentráljanak. Végtére is, egy impulzus, különösen egy gyenge érzékelés, bizonyos készségeket és hosszú edzést igényel.

A kardiopulmonális újraélesztés a legjobban együtt jár. Ez egy nagyon nehéz fizikai munka. Ezért próbálja meg megtalálni magát a jelenlévők közül.

A CPR algoritmus a következő pontokból áll:

1. Győződjön meg róla, hogy az áldozat biztonságos.
2. Ellenőrizze a reakciót. Ehhez óvatosan megrázhatja az áldozatot a vállán, és megkérdezi: "Minden rendben van?". Hívja ki a beteget. Ha nincs reakció, lépjen a következő elemre.
3. Tegye az áldozatot a hátára. A felületnek keménynek kell lennie. Helyezze az egyik kezét a homlokára, a másik - kissé döntse a fejét, emelje fel az állát. Húzza ki a bőrt az álla alatt úgy, hogy a szája nyitva legyen.
4. Hajlítsa be a fülét az áldozat szájához. Hallgassa meg a levegőt 5-10 másodpercig. Ha nem, folytassa a CPR. Az emberek 40% -ánál az agonalis légzés jelensége van. A szív már megállította a munkáját, de a tüdő továbbra is reflexióan mozog. Az agonális légzés a CPR indikációja. Eltér a szokásos gyengeségtől, egyenetlen ritmustól.
5. Térdeljen a beteg jobb oldalán. Helyezze a bal kezét úgy, hogy a tenyere a bordázat közepén legyen. Helyezze a második tenyerét a tetejére. A CPR során a könyököket ki kell egyenesíteni. A kezed közötti szög, a beteg teste egyenes legyen. Végezzen 30 kemény kattintást 10-120 / perc frekvenciával (fontos!). A nyomás alatt a mellkas 5-6 cm-rel kell csökkenteni, az alacsony nyomás pedig teljesen hatástalan.
6. Fogja meg az orrát a hüvelykujjával, az ujjával a bal kezét, jobbra - tartsa az állát. Vegyünk egy normális lélegzetet, majd szorítsuk be a száját az ajkaihoz, légy ki a levegőt. Nem siethetsz. A kilégzést sietni kell. Ismételje meg a manipulációt, majd folytassa a közvetett szívmasszázst. Alternatív 30 csap, 2 kilégzés. Ha nincsenek mesterséges lélegeztetési készségek, vagy kellemetlen, akkor közvetett szívmasszázzsal is járhat. Még az ilyen segítség is az áldozatnak életet remél.
7. Ha van asszisztense, néha cserélje ki egymást.

Soha ne végezzen CPR-t egy élő személynél. Ez szívmegállást okozhat. A technikát az elsősegélynyújtó kurzusok látogatásával dolgozhatja fel, ahol speciális manökeneket használnak a képzéshez.

Kérdezz meg valakit, hogy keresse meg a Bee Gees „Élő életben marad” című dalát. Végezzen közvetett szívmasszázst a zene ritmusához. Bizonyított, hogy ideális a CPR-hez. Ne keresse meg a számot magadnak. Minden második késés rontja az előrejelzést.

Ne állítsa meg a beteg újraélesztését a mentő megérkezése előtt. Vannak esetek, amikor még egy órányi hatásos CPR után az áldozat vissza tudott térni a normális élethez. Megállíthatja az újraélesztést, ha:

• az egészségügyi dolgozók azt mondták, hogy állítsa le a CPR-t;
• az áldozat felébredt, elkezdte kinyitni a szemét, mozogni, a légzés helyreállt;
• te vagy a hatalomból.

A hordozható defibrillátor sokkal hatékonyabb szívverés. Azonban a valószínűsége annak, hogy a CIS lakosai körében szívinfarktus közben közel áll hozzá, rendkívül kicsi. Ha szerencséje van, a készülék a közelben van, indítsa el a CPR-t. Küldj körülötted valakit egy defibrillátorhoz. Amikor az eszközt hozta, kövesse az utasításokat. Mindig csatlakozik az eszközhöz.

Gyakori hibák

A szívroham alatt bármilyen fizikai, érzelmi stressz ellenjavallt. Végül is a szív teljes kapacitással dolgozik. Bármilyen mozgás, élmény még gyorsabban zsugorodik, ami a testet viseli. Ezért a szívroham alatt tilos járni, ülni, nem támaszkodni egy szék hátsó részén, kanapéra, párnára, állványra, menni orvosi ellátásra.

Ha a pácienst magának a kórházba szállítja, nem szabad önállóan mozognia. Az áldozatot a kezében vagy hordágyon szállítják. A kórházban kérjen gurney-t.

Szívroham alatt nem ajánlott tablettát venni a vérnyomás ellen (BP). Sokan közülük infarktusban, szövődményeiben vagy hasonló tünetekkel járó betegségben ellenjavallt.

A dohányzás szigorúan tilos. A cigaretta a szívfrekvencia felgyorsulását okozza, növeli a nyomást, rontja a tüdő szellőzését. Az alkohol használata fájdalomcsillapításra is szigorúan ellenjavallt.

A szívmegállás gyanúja miatt egyes források előremutató technika alkalmazását javasolják. A megfelelően végrehajtott ütés valóban segít a szív elindításában. Azonban ahhoz, hogy helyesen alkalmazhassa, hosszabb ideig kell képeznie, a bordákat sértetlenül hagyva, a belső szervek sérülése nélkül. Ezért semmilyen hiteles kézikönyv nem ajánlja a precordiális sztrájk technika használatát.

irodalom

1. Kashin S.P. Gyors segítség sürgősségi esetekben, 2014
2. Ajánlások az Európai Újjáélesztési Tanács újraélesztésére, 2015.

A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.

Miokardiális infarktus: sürgősségi ellátás, kórházi kezelési irányelvek

Az orvosi ellátás előtti és a sürgősségi orvosi ellátás időszerűsége a myocardialis infarctus kezdetén a legtöbb esetben a beteg sikeres helyreállításának kulcsa. Az olyan események hiánya, amelyek gyakran a halál okává válnak, még azoknak a fiataloknak is, akiknek lehetőségük nyílt az akut szívbetegség kezelésére. A kardiológusok a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeket ajánlják, hogy ismerjék meg a szívizominfarktus első jeleit és az elsősegélynyújtás szabályait. Fontos tudni, hogy a beteg milyen kezelést ír elő a kórházban, hogy felkészüljenek az orvossal folytatott beszélgetésre, és feltegye a szükséges és fontos kérdéseket.

Mikor kell elkezdeni az elsősegélynyújtást?

A válasz erre a kérdésre mindig egyértelmű - azonnal. Ez azt jelenti, hogy amikor a beteg elkezdte megjelenni a szívizominfarktus első jeleit. Kezdetben ezek a tipikus tünetek:

• intenzív mellkasi fájdalom;
• A bal oldali kar, a lapocka, a fogak vagy a nyak fájdalmának besugárzása;
• súlyos gyengeség;
• a halál félelme és a nagy szorongás;
• hideg ragadós izzadság;
• hányinger.

A szívinfarktus atípusos formái esetén a beteg más tüneteket tapasztalhat:

• hasi fájdalom;
• emésztési zavarok;
• hányás;
• légszomj;
• fulladás stb.

Az ilyen esetekben az elsősegélynyújtás mentőhívással kezdődik. A szolgáltatás diszpécsereivel folytatott beszélgetés során:

• jelentse a betegben előforduló tüneteket;
• A szívizominfarktus lehetőségére vonatkozó feltételezése;
• kérjen kardiológusok vagy újraélesztők csoportját.

Ezután elkezdhetjük a kórházon kívül elvégezhető tevékenységeket.

Elsősegély

1. A pácienst óvatosan a hátára kell helyezni, és a legkényelmesebb pozíciót kell biztosítani (félig ülve vagy görgővel a fej hátulja alá).
2. Friss levegőt és a legkényelmesebb hőmérsékletet biztosítson. Távolítsa el a ruhát, amely megakadályozza a szabad légzést (nyakkendő, öv, stb.).
3. Győződjön meg arról, hogy a páciens nyugodt marad (különösen, ha a beteg motoros ébredés jelei vannak). Beszéljen az áldozattal nyugodt és egyenletes hangon, ne essen pánikba, és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.
4. Adja meg a betegnek nitroglicerin tablettát a nyelv és a nyugtató hatás alatt (Corvalol, anyatejjel tinktúra vagy valerian).
5. Mérje meg a vérnyomást. Ha a nyomás legfeljebb 130 mm. Hg. A nitroglicerin ismételt bevitelét öt percenként kell elvégezni. Az orvosok érkezését megelőzően 2-3 tablettát adhat a gyógyszerből. Ha a nitroglicerin első bevitele súlyos pulzáló jellegű fejfájást okoz, akkor a dózist ½ tablettára kell csökkenteni. Ha ilyen hatóanyagot permet formájában alkalmazunk, egyetlen dózisa 0,4 mg legyen. Ha a nitroglicerin első adagja a betegben a vérnyomás éles csökkenését okozza, akkor ezt a gyógyszert nem szabad tovább használni.
6. Adja meg a betegnek az aszpirin pirulát (a vért vékonyítsa).
7. Számolja ki a beteg pulzusát. Ha a pulzusszám nem több, mint 70 ütés / perc, és a beteg nem szenved bronchiás asztmában, akkor a béta-blokkolók egyikét (például az Atenolol 25-50 mg) kaphatja.
8. A fájdalom lokalizációjának területén egy mustárvakolatot helyezhet el (ne felejtsük el figyelni, hogy ne égjen).

Az elsősegélynyújtás során a beteg állapota bonyolíthatja a következő feltételeket:

Amikor ájulás történik, nyugodtnak kell maradnia, és biztosítania kell a légzőrendszer normális működését. A pácienst vízszintes helyzetbe kell hozni, a vállak alatt hengerrel kell elhelyezni, és eltávolítani a szájüreg fogsorából (ha van ilyen). A páciens fejének felfelé kell állnia, és hányás jelei mellett oldalt kell fordítani.

Amikor az orvosi csapat megérkezése előtt megáll a szívmegállás, szükséges a mesterséges lélegeztetés és a közvetett szívmasszázs. A mellkas középvonalára (a szív régiójára) gyakorolt ​​nyomás gyakorisága 75-80 perc legyen, és a légzés fújásának gyakorisága (száj vagy orr) - körülbelül 2 lélegzet minden 30 préselés után a mellkason.

Sürgősségi orvosi ellátás és kórházi kezelési irányelvek

A miokardiális infarktus sürgősségi orvosi kezelése az akut fájdalom enyhülésével kezdődik. Ebből a célból különféle fájdalomcsillapítók (Analgin) és kábítószerek (Promedol, Morphine, Omnopon) használhatók az atropinnal és az antihisztaminokkal (Diphenhydramine, Pipolfen, stb.) Kombinálva. A gyorsabb hatás kialakulásához a fájdalomcsillapítókat intravénásan kell beadni. A Seduxen vagy a Relanium is a beteg szorongásának megszüntetésére szolgál.

Ezután a beteg a szívroham súlyosságának felmérésére elektrokardiogramot kap. Ha a kórházi kezelés fél órán belül lehetséges, a beteg azonnal kórházba kerül. Ha a beteg kórházba történő szállítása 30 percen belül nem lehetséges, akkor a trombolitikus szereket (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) a koszorúér-véráramlás helyreállítása céljából kell beadni.

Egy hordágyat használnak a beteg mentésére a mentőhöz, és az intenzív osztályba történő szállítás során a párásított oxigénnel történő belélegzést végezzük. Mindezen intézkedések célja a szívizom terhelésének csökkentése és a szövődmények megelőzése.

Miután megérkezett az intenzív osztályba, hogy megszüntesse a fájdalmas támadást és izgatja a pácienset, a neuroleptanaléziát a Talamonal vagy a fentanil és a droperidol keveréke végzi. Hosszabb ideig tartó angiosis esetén az inhalációs érzéstelenítés a dinitrogén-oxid és az oxigén gáznemű keveréke segítségével adható a betegnek.

Ezután a beteg a következő gyógyszereket írja fel:

1. Nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát, izoket - az infarktus akut periódusában ezeket a gyógyszereket a szívizom oxigénigényének csökkentésére használják, először intravénásan és a beteg állapotának stabilizálása után - orálisan és szublingválisan.
2. A béta-blokkolók (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) segítenek csökkenteni a szívfrekvenciát és csökkentik a szív terhelését.
3. A vérlemezkék elleni szerek (Aspirin) - vékonyítják a vért és megakadályozzák az új szívroham kialakulását.
4. Antikoagulánsok (heparin) - az infarktus megelőzésére és a véralvadás csökkentésére használják.
5. Az ACE-gátlók (Ramipril, Captopril, Enalapril, stb.) A vérnyomás csökkentésére és a szív terhelésének csökkentésére szolgálnak.
6. A betegek és az alvászavarok korlátozásához szükség esetén szedatívokat és hipnotikusokat (diazepam, oxazepam, triazolam, temazepám stb.) Használnak.
7. A szívritmuszavarok kezelésére a szívműködés stabilizálására és a szívizom terhelésének csökkentésére szívritmuszavarokat (Novocinamide, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodarone stb.) Használnak.

A miokardiális infarktus kezelésére más farmakológiai gyógyszerek is alkalmazhatók, mivel a beteg orvosi kezelésének taktikája a beteg általános állapotától és más patológiák (vesék, vérerek, máj, stb.) Jelenlététől függ.

Továbbá, a miokardiális infarktus kezelésére a modern orvostudomány számos instrumentális, rendkívül hatékony technikát alkalmaz a koszorúér-véráramlás helyreállítására:

• ballon angioplasztika;
• koszorúér-bypass műtét.

Az ilyen sebészeti technikák lehetővé teszik a súlyos myocardialis infarktussal rendelkező betegek számára, hogy elkerüljék a súlyos szövődményeket és megakadályozzák a magas patogenitás kockázatát e szívpatológiában.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg motoros aktivitása

Minden myocardialis infarktusban szenvedő beteg a motoros aktivitás korlátozását mutatta, mivel ez a mód hozzájárul az infarktus területének hegszövetekkel való gyorsabb cseréjéhez. Az első napokban a páciensnek szigorú pihenőhelyet kell betartania, és 2-3 napig, a szövődmények és a szívelégtelenség jeleinek hiányában fokozatosan elkezdődik a motorrendszere. Először naponta 1-2 alkalommal ülhet egy éjjeliszekrényre, és 15-30 percig ülhet rajta (ezek gyakoriságát és időtartamát az orvos határozza meg).

Napjainkban a páciens egyedül enni tud. Azt is meg kell mosni, és el kell mosni, és a székletet kell használni a hajó (éjjeli széklet megengedhető csak az orvos engedélyével, és csak a betegek stabil szívritmus).

3-4 naptól kezdve a beteg naponta kétszer 30-60 percig ülhet egy széken. Egy nem komplikált szívroham esetén megengedett, hogy 3-5 nap alatt elkezdhessük a beteg sétálását (ezt az időt az orvos határozza meg). Az ilyen gyaloglás ideje és a beteg által megtett távolság fokozatosan nő.

A myocardialis infarktus nem komplikált formája esetén a beteg 7-12 napig ürül ki a kórházból, és bonyolult esetekben csak 3 hét vagy annál hosszabb idő után kerülhet sor. A jövőben a betegnek rehabilitációs kurzust kell lefolytatnia, amelyet speciális intézményekben vagy otthon végezhetnek. Ebben az időszakban a fizikai aktivitás intenzitása és időtartama fokozatosan nő az egészségügyi állapot mutatóitól függően.

A szívizominfarktusban szenvedő beteg táplálkozása

A myocardialis infarktus utáni első héten a betegnek alacsony kalóriatartalmú étrendet ajánlunk só korlátozással, állati zsírokkal, folyadékokkal, nitrogén-tartalmú élelmiszerekkel, túl durva rostokkal és koleszterinnel. Az étrendnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek gazdag lipotrop anyagokban, C-vitaminban és káliumsókban vannak.

Az első 7-8 napon belül minden edényt pépesíteni kell. A táplálékot kis adagokban naponta 6-7 alkalommal veszik.

Az étrend tartalmazhat ilyen ételeket és ételeket:

• Búzakenyér kekszek;
• búzadara, zabpehely, hajdina és rizs dara;
• alacsony zsírtartalmú borjú;
• alacsony zsírtartalmú halak;
• csirkehús;
• fehérje párolt omlett;
• alacsony zsírtartalmú sajt;
• erjesztett tejitalok;
• vaj;
• saláta friss reszelt sárgarépával és almával;
• zöldséglevesek;
• főtt cékla és karfiol;
• pácolt gyümölcs;
• gyümölcsitalok és gyümölcsitalok;
• dogrose főzet;
• gyenge tea;
• méz.

Ebben az időszakban az ilyen termékek és ételek használata tilos:

• tészta termékek (palacsinta, pampushkas, sütemény, pite);
• füstölt és pácolt ételek;
• savanyúság;
• sült ételek;
• kolbász;
• zsíros tejtermékek;
• sós és éles sajtok;
• kaviár;
• zsíros hús;
• főtt és sült tojás;
• hal- és gombaleves;
• tészta;
• főzőolaj;
• gomba;
• bab;
• sóska;
• fehérrépa;
• szőlő;
• paradicsomlé;
• fűszerek;
• csokoládé;
• természetes kávé.

A szívroham után 2-3 héttel a betegnek ugyanazokat a termékeket és a korlátozások listáját ajánljuk, de az étel nem tisztítható, só hozzáadása nélkül, naponta kb. Ezt követően a beteg étrendje bővül.

Ne feledd! A szívizominfarktus egy súlyos és veszélyes patológia, amely számos súlyos szövődményt és még a beteg halálát is okozhatja. Mindenképpen tartsa be az elsősegélynyújtás szabályait, miután ezt az akut állapotot támadta, azonnal hívjon egy mentőt, és kövesse az orvos által javasolt ajánlásokat a kórházi kezelés során.

Sürgősségi ellátás biztosítása gyanús szívroham (miokardiális infarktus) - Ukrajna Egészségügyi Minisztériuma

Algoritmus a szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásban

A szívroham akutan alakul ki és végzetes lehet. Ezért nagyon fontos, hogy a patológia jellegzetes tüneteinek jelenlétében megfelelő elsősegélynyújtást biztosítsunk. Mit kell tenni, hogy segítsen a szívrohamban, mielőtt az orvosi csapat megérkezik? Hogyan kell újraélesztést és más sürgős manipulációkat végezni? Melyek a szívroham utáni előrejelzések? Próbáljuk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

Hogyan lehet felismerni a kóros állapotot?

A szívizom-infarktus a szívbetegség akut megnyilvánulása, a koszorúér-betegség néven ismert. A koszorúérek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében alakul ki. Ha ez megtörténik, a szív artériák teljes vagy részleges elzáródása.

Ennek következtében a szívizom vérkeringése és táplálása zavart. Ez az állapot a szívsejtek görcséhez és nekrózishoz (halálhoz) vezet, és a kötőszöveti helyettesítéshez. Ha a beteget nem kezelik sürgősen, meghalhat.

Általános információ az MI-ről

Milyen jelek jelzik a szívroham kialakulását? Először is figyelni kell ezekre a tünetekre:

Az akut fájdalom kialakulása a szívben. Speciális jellemzői vannak:

• hirtelen megjelenik;
• intenzív paroxizmussal rendelkezik;
• a bal oldali válllapot, nyakát adja;
• több perctől néhány óráig tart;
• nem lehet eltávolítani nitroglicerint.

Az atipikus megnyilvánulásoknál más jelek is hozzáadhatók. Például, hasi fájdalom, hányinger és hányás, köhögés, szédülés és fejfájás.

Leggyakrabban a szívroham a provokáló tényezők után következik be. A szívroham a fizikai túlterhelés, a stressz, az érzelmi sokk, a túlmelegedés vagy a hipotermia után következhet be. Alkoholos vagy mérgező (beleértve az orvosi) sérülést eredményez.

Elsősegély

Ahhoz, hogy segítsünk a betegnek és megakadályozzuk a halált, meg kell ismernünk egy bizonyos lépést. Jellemző tünetek előfordulása esetén sürgősségi mentőt kell hívni. Fontos, hogy jelentse a szívroham jelét, kérje újraélesztési csapat elküldését.

Mit lehet tenni az orvosok megérkezése előtt? Általános szabály, hogy a szívroham első támogatása a következő manipulációkra csökken:

• Tedd vagy ülj a betegre, hogy kényelmes legyen.
• Adjon neki friss levegőt. Ehhez nyissa ki az ablakokat a szobában, nyissa ki vagy távolítsa el a légzőszerveket korlátozó ruhákat és tárgyakat.
• Nyugtassa meg a személyt. Különösen, ha félelem és pánik van. Ugyanakkor nyugtatókat kapnak (Valeriana, Corvalol).
• A fájdalom enyhítésére nitroglicerin adható (alacsony nyomás alatt tilos). Nem fogja teljesen enyhíteni a fájdalmat, de segít, amíg a mentő megérkezik. Összességében 2-3 tablettát vehet igénybe.
• Mérje meg a nyomást és az impulzust. Ha ezek a számok normálisak, akkor fájdalomcsillapítók vagy béta-blokkolók (atenolol) alkalmazhatók. A nyomás- vagy impulzusaktivitás csökkenésével ezek a gyógyszerek szívmegállást okozhatnak.
• A vért vékonyan aspirint kell inni. A maximális egyszeri adag - legfeljebb 300 mg.
• Meleg melegvizes palackok kerülnek a kézre és a lábra, és a mustárvakolatok a szívre.
• Ha a beteg tünetei vannak a szív- és légzési aktivitás megállításának, akkor közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végezni.

Az ilyen intézkedések fontosak a szívroham támadását követő első percekben. Ez jelentősen megnöveli a beteg esélyét a túlélésre és a negatív következmények elkerülésére.

Leggyakrabban vannak ilyen komplikációk:

Elsődleges. A szívroham után azonnal kialakulnak. Ezek lehetnek:

• kardiogén sokk;
• pulmonalis duzzanat;
• a kamrai fibrilláció (aktivitás megszüntetése);
• szívburokgyulladás;
• hipotenzió (éles vérnyomáscsökkenés);
• a szívizom törése. Az ilyen körülmények a beteg halálához vezetnek. Ez az esetek több mint felében történik, még a szükséges újjáélesztő tevékenységek esetén is.

Másodlagos. Ezek olyan komplikációk, amelyek visszafordíthatatlan változásokat okoznak a szív aktivitásában. Ezek közé tartozik:

• tromboembólia;
• aneurizma;
• krónikus szívelégtelenség.

A szükséges manipulációk elvégzése után tájékoztatnia kell az orvosokat, hogy pontosan mit csinálsz, valamint milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben adtál a betegnek.

Újraélesztési manipulációk

Sokan nem tudják, mit tegyenek, ha vészhelyzet alakul ki, és a betegnek szívelégtelenség jelei vannak. Ebben az esetben újraélesztést kell végezni:

Közvetett szívmasszázs. Az ilyen manipuláció csak akkor működik, ha egy személy kemény felületen fekszik. Ezért ezt a szót meg kell emelni. Ezt követően hajtsa végre a következő műveleteket:

tegyen egy tenyerét a szív régiójára, és fedje le a második;

1-2 percig végezzen nyomást (elég erős). Ilyen fellépéseket végeznek pulzus megjelenése vagy a biológiai halál jeleinek megjelenése előtt.

Általában, ha a szív aktivitása nem áll helyre 30 percen belül, a beteg nem tud segíteni. Közvetlen szívmasszázs a szívrohamra hatástalan. A gyakorlatban nagyon ritkán használják.

Mesterséges lélegeztetés. Ezt az eljárást párhuzamosan végezzük egy közvetett szívmasszázzsal. A leghíresebb technikája a szájszáj. Ennek:

• szabadítsa fel a beteg száját a felesleges tárgyaktól, folyadéktól;
• csípje meg az orrát az ujjaival;
• teljes levegő tüdejét toborozzák;
• az ajkához ragaszkodik;
• kényszerítse ki a levegőt a szájában.

Defibrillation. Ez hatással van a nagyfeszültségű elektromos kisülés szívére. Ezt az újraélesztési eljárást egy speciális eszköz - elektromos defibrillátor - segítségével végzik.

A stimulánsok bevezetése. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek:

• 10% -os vizes kálium-klorid-oldat (a kamrai fibrillációhoz);
• 1% epineprin intracardiacis oldat (szívmegállással);

Bizonyos esetekben a beteg állapota bonyolult lehet az eszméletvesztéssel. Ebben az esetben a következő lépéseket kell tenni:

• tegye a pácienst, tegyen egy görgőt a feje alá;
• távolítsa el az összes felesleges elemet (például fogpótlást) a szájból;
• a hányás a hányás érdekében a beteg fejét úgy kell fordítani, hogy az ne rázza ki a hányást;
• próbáljon egy embert tudatosságra hozni (adjon egy ammónia szagát, csatolja nedves törülközőt az arcához).

Az újraélesztést szív- és légzési megállás esetén végezzük. Ha időben és helyesen hajtják végre, akkor a beteg túlélésének esélye jelentősen megnő.

Speciális sürgősségi intézkedések

Egyes esetekben, miután a szív megkezdődött, a beteg speciális sürgősségi ellátást igényel. Az ilyen intézkedések között:

• mesterséges tüdő szellőzés;
• szív-tüdő gépek használata;
• mesterséges légzőkészülékek használata;
• elektromos;
• intubálás.

Általános szabály, hogy a speciális eljárások elvégzésére szolgáló speciális berendezések orvosi intézményekben vannak. Ezért a szívrohamban szenvedő pácienst sürgősen a kórházba kell vinni.

előrejelzések

A szívroham egy súlyos állapot, amely gyakran leáll a szívmegállás és a halál. A sikeres újraélesztés és a személy helyreállításának előrejelzése nagyban függ az ilyen tényezőktől:

• A beteg kora. Az újraélesztés hatékonyabb fiatal korban, amikor a szív még mindig elég erős és ellenáll az ilyen eljárásoknak. Az idős betegek ritkán túlélnek egy szívrohamban, különösen, ha ez ismét megtörtént. Amikor megállítja a szívüket, nehéz újraindítani.
• Nincsenek szövődmények. Például, ha a beteg nem jelzi a vérkeringés csökkenését, esélye jelentősen megnő. Súlyos kardiogén sokk esetén az újraélesztés sikertelen.
• Time. Minél kevesebb idő telik el a szívműködés vége óta, annál gyakrabban lehet újraéleszteni a pácienst. Az optimális idő legkésőbb 4 perc. Kezdje újraélesztés elvégzését 6 perc múlva, és már nincs értelme.
• A. T Gyakran az animáló akció egyszerűen senki sem hajtható végre A szívroham idején lehet, hogy egy személy messze van az orvostól. Csak nem tudja, mit tegyen. Ezért nagyon fontos, hogy legalább a legkisebb elképzelés az emberi élet megmentésének technikájáról vészhelyzetekben.

A szívroham a szívizom oxigénellátásának hirtelen megszűnését jelenti. Ennek eredményeként a szívszövet nekrózisa fordul elő. Fontos, hogy mindent megteszünk annak megakadályozására, hogy a beteg meghaljon. Van egy speciális algoritmus, amely az orvosok érkezését megelőzően szükséges. A megfelelő és időben történő végrehajtás megmentheti az emberi életet.

Orvosi segítségnyújtás szívizominfarktushoz

Elsősegély a szívinfarktushoz.

A miokardiális infarktus megállapított diagnózisával, annak gyanújával, valamint az újonnan kialakuló vagy progresszív angina megjelenésével a beteg sürgősen kórházba kerül, mivel a korai kezelés néha megakadályozhatja a betegség kialakulását, vagy korlátozhatja a szívizomzat nekrózisának középpontját.

Az elsősegélynyújtás legfontosabb és legsürgetőbb része a fájdalom leállítása vagy csökkentése (megállítása). Az intenzív fájdalom okozhat kardiogén (reflex) sokkot, valamint súlyos izgalmat, ami hátrányosan befolyásolja a betegség lefolyását.

A beteg a nitrogén glicerint (1-2 tabletta) azonnal a nyelv alá adja. Ha 5 percen belül a fájdalom nem vágódik le, 2 ml 1% -os morfinoldatot (vagy omnopont) 0,5 ml 1% -os atropin oldattal kombinálva intravénásan adunk be. Egyéni elsősegélykészlet jelenlétében promedol injekciót kell adni.

A beteg szállításakor az alábbi óvintézkedéseket kell betartani:

a) csak fekvő helyzetben történő szállítás;

b) ne áldozzátok el a pácienst, hanem vigyük a ruhába, amelyben a megmentők megtalálják őt, és takaróba csomagolják;

c) az úton, a mentőnek folyamatosan a beteg közelében kell lennie, és szükség esetén orvosi segítséget kell nyújtania (injekciók stb.);

d) az orvosi intézményben az ilyen betegt azonnal meg kell vizsgálni, viszont viszont az orvosi segítséget is el kell végezni;

e) a betegek egészségügyi kezelése nem megengedett.

8.2. Akut vaszkuláris elégtelenség.

Az akut vaszkuláris elégtelenséget a kis artériák aktivitásának (tónusának) éles csökkenése okozza, amely az idegeik központi idegrendszerrel való kapcsolatának megszakadása következtében alakul ki (anerváció) vagy közvetlen károsodása. Ugyanakkor a kis artériák és a vénák kiterjednek, az artériás vérnyomás csökken, a véráramlás lelassul, a keringő vér mennyisége csökken, és a vér felhalmozódik a vérraktárakban, különösen a hasüregben. Csökken a véráramlás a szívbe, csökken a perc térfogata és csökken a vérkeringés a szívizom megfelelő erőssége ellenére. A szervek vérellátása csökken, ami főként az agy elégtelen vérellátásának tüneteiből nyilvánul meg.

Az akut szívelégtelenség ájulás, összeomlás, sokk.

A szinkope az akut vaszkuláris elégtelenség leggyengébb formája. Ez a pszichés felfordulások és az ideges tapasztalatok (erőszakos izgatottság, fájdalom, félelem stb.) Alapján következik be, a vízszintes és függőleges helyzetbe való gyors átmenet miatt, hosszan tartó állással, a bélférgesség és hashajtók (különösen egy vékony szondán keresztül) adása után, bőséges kiszáradás után. vérzés után.

Néha az ájulás a mély és (vagy) gyakori légzés miatt következik be, ami a vérben lévő szén-dioxid szintjének csökkenéséhez vezet, ami a vérerek dilatációját (kis kapillárisokat), főleg a hasüreget okoz, és innen, amint fentebb már említettük, a szívbe történő véráramlás csökken, a véráramlás csökken az agyban elégtelen.

A fő klinikai tünetek a következők: a) gyengeség; b) hányinger; c) tinnitus; d) a szem sötétedése, szédülés; e) hideg verejték; e) az arc blanchingje, majd az eszméletvesztés; g) lassítja a pulzust percenként 48-50 ütemre, néha zavarva a szívverés ritmusát (aritmiát); h) a vérnyomás csökkentése átlagosan 70-80 mm Hg-ra. Art.

Az enyhe ájulás mértéke esetén az eszméletlen állapot általában rövid ideig (1-2 perc) tart, a beteg megnyitja a szemét, amikor nevét vagy vezetéknevét veszi fel, majd fokozatosan az érzékeihez jut. Más esetekben az ájulás hosszabb lehet.

Elsősegély az ájuláshoz:

1) feküdjön le a páciensnek a leeresztett fejével;

2) enyhén emelje fel a lábakat (javítja a vérkeringést az agyban);

3) a páciens kényszerítő ruháinak feloldása;

4) hideg vízzel permetezze az arcot, dörzsölje az arcbőrt, és ecsettel dörzsölje a talp bőrét;

5) adjon ammónia szagát.

Az összeomlás az ájulástól az összes megfigyelt jelenség nagyobb időtartamával és súlyosságával különbözik, mivel itt mélyebb akut vaszkuláris elégtelenség áll fenn, melyet különböző fertőzések vagy mérgezések okoznak, néha vérátömlesztés vagy súlyos vérzés miatt. A fertőzések, mérgezések a fiziológiailag aktív anyagok vérbe történő megjelenését eredményezik, amelyek a kis kapillárisok és vénák tartós expanzióját okozzák.

Számos fizikai tényező összeomlást okozhat - elektromos áram, nagy mennyiségű ionizáló sugárzás, magas környezeti hőmérséklet (túlmelegedés, hőguta).

Az összeomlás klinikai képe a következő.

Az összeomlás leggyakrabban hirtelen alakul ki, élesen. A beteg tudatossága megmentésre kerül, de közömbös a környezettel, gyakran panaszkodik a depresszió és a depresszió, a szédülés, a látás gyengülése, a fülzúgás, a szomjúság.

A bőr lágyabbá válik, az ajkak nyálkahártyája, az orr csúcsa, az ujjak és a lábujjak kékekké válnak.

A szövetek feszültsége és rugalmassága (turgor) csökken, a bőr márvány lesz, az arca hideg, ragadós izzadsággal borított, a nyelv száraz.

A testhőmérséklet gyakran csökken, a beteg panaszkodik a hideg és hidegségre.

A légzés felületes, gyors, ritkán lassú. A dyspnea ellenére a betegek nem szenvednek fulladást.

Az impulzus puha, gyors, ritkán lassú, gyenge töltés, gyakran rendellenes, néha nehéz vagy hiányzik a radiális artériákon. A vérnyomás csökken, néha 70-60 mm Hg-ra csökken. Art.

A felszíni vénák csökkennek, a véráramlás sebessége csökken.

Az összeomlást okozó betegségtől függően a klinikai kép bizonyos sajátosságokat szerezhet. Tehát a vérveszteség következtében fellépő összeomlás miatt először gyakran figyeltek meg izgalmat, az izzadás gyakran jelentősen csökken.

A fertőző összeomlás gyakrabban alakul ki a testhőmérséklet kritikus csökkenése során; ez különböző időpontokban történik. Például a tífusz - 12-14 napos betegség, gyakran reggel. A beteg mozdulatlanul, apatikusan, hidegrázás és szomjúság miatt panaszkodik. Az arca halvány földes árnyalatot vesz fel, az ajkak kékek; arcvonások, hegyes szemek, a diákok tágultak. A testhőmérséklet jelentős csökkenése után (2-4 0) a homlok, a templomok, néha az egész test hideg, ragadós izzadsággal borított. A fertőző összeomlás lefolyását súlyosbítja a kiszáradás. A fertőző betegségekben az összeomlás néhány perctől 6-8 óráig tarthat.

Az impulzus összeomlásának elmélyülésével filiformává válik, a vérnyomást szinte lehetetlen meghatározni, a légzés gyorsul. A beteg tudatossága fokozatosan elhomályosul, a tanulók reakciója lassú. A kezek akaratlan, ritmikus oszcilláló mozgása van (remegés, remegés), az arc és a kezek izomzatának görcsrohamai lehetnek.

Néha az összeomlás jelenségei nagyon gyorsan növekednek; az arcvonások élesen élesítettek, a tudat sötétebb, a diákok tágulnak, a reflexek eltűnnek; a szív aktivitásának fokozódó gyengülése agónikával jár.

Az elsősegély a vérkeringés és a légzés ösztönzése. Az alapbetegség típusától függően meg kell szüntetni a vérzést, eltávolítani a mérgező anyagokat a szervezetből, az antidotumot.

Az újjászületési segítséget az általános szabályok biztosítják. A hipovolémiában bekövetkező közvetett szívmasszázs esetén a szervezetben a vér csökkentett összmennyisége 1 perc alatt 100-ra növeli a szívnyomások gyakoriságát.

8.3. Agyi keringés akut rendellenességei.

A stroke, vagy agyszúrás, vagy az apopsziás az agy és a gerincvelő vérkeringésének akut károsodása, amelyet az agy vérzései vagy az agyi erek elzáródása okoz (trombózis).

Amikor az agyi erek elzáródnak, vagy ha vérzés jelentkezik, az agy megfelelő részének funkciói zavarnak (kimaradnak), ami befolyásolja a beteg állapotát.

Az agy vérzésére jellemző fő tünetek:

a) hirtelen fejfájás, szédülés, károsodott tudat;

b) a végtagok zsibbadása, a bénulásig - a felső és az alsó a vérzés ellentétes oldalán;

c) beszédbetegség;

d) a beteg mozdulatlanul, erősen lélegzik, a légzés mély, lassú, zajos;

e) az arc általában túlzott mértékű, a diákok nem reagálnak a fényre;

e) az impulzus ritka, a vérnyomás növelhető;

g) az izmok általában nyugodtak; néha görcsös rángatózás.

Az eszméletvesztés néhány perctől néhány napig tarthat. Kiterjedt vérzéssel halál léphet fel azonnal;

h) a tudat visszatérésével a test bármelyik felének bénulását keltettük, kezdve az arccal és a végtagokkal.

Amikor a stroke lehetséges mentális zavarok. A hosszabb mentális zavarok és annál erősebb a motoros és beszédérzékelés, annál nagyobb a demencia kialakulásának valószínűsége.

Egy kis vérzés kevésbé kifejezett vérzésmintát adhat.

Agyi trombózis esetén a betegség lassabban és fokozatosan alakul ki, az arc gyakran sápadt (és nem hiperemikus, az impulzus felgyorsul (és nem lassul).

Orvosi és elsősegély a miokardiális infarktushoz - eljárás támadás közben

Az orvosi televíziós műsorok és sorozatok alapján a szívizominfarktus és egyéb akut szívbetegségek támogatása nem nehéz.

A mindennapi életben nem mindenki képes megbirkózni ezzel, mert nemcsak bizonyos tudást és készségeket igényel, hanem azt is, hogy képes-e önmagát irányítani, és nem pánikba.

Még ha tudjuk, hogyan kell helyesen cselekedni olyan helyzetben, amikor egy személynek támadása van, kevesen képesek megnyugodni, józanul értékelni a helyzetet, és mindent megtenni az üdvösségért.

Mit kell mondani, ha nincs sem elméleti, sem gyakorlati képzés, és nincs senki, aki gyakorlati tanácsot adna. A szívizomszövet nekrózisának kezdetétől számított percenként azonban fokozza a szövődmények valószínűségét és csökkenti a túlélési és gyógyulási esélyeket.

Mindenki élete és egészsége attól függ, hogy a körülöttük lévő és a beteg magatartása magától értetődik, így mindenkinek tudnia kell, hogyan segíthet a szívinfarktusban.

Lehetséges, hogy egy napon ez az információ segít megmenteni egy szeretett személyt, vagy megakadályozni, hogy egy alkalmi ismerőse meghaljon.

Fontos! A készségek hiánya és az ismeretek világos ismerete, hogy mit kell tennie, soha nem szabad drasztikus intézkedéseket tennie, mert így csak fáj. Különösen komolyan kell venni a gyógyszerek fogadására.

Úgy véljük, hogy egy akut miokardiális infarktus néhány pillanat alatt alakul ki, és egy személy egyszerűen eső vagy leereszkedik a földre éles fájdalomtól.

Tény, hogy a betegségnek sok "kikötője" van, amelyek szerint teljesen lehetséges kitalálni a támadás megközelítését:

• Jövő vagy végtelen fájdalom a mellkasban;
• légszomj vagy légszomj;
• az alsó állkapocs, a nyak vagy a bal kar izzó fájdalma;
• A hányinger a betegség gastralgikus formájára jellemző atípusos tünet.

Gyakran az emberek figyelmen kívül hagyják a „belső motor” vérellátásával kapcsolatos problémák fent említett megnyilvánulásait, úgy vélik, hogy ez egy kicsit elszántság.

Ennek eredményeképpen a helyzet kritikus és szívinfarktus alakul ki, amelynek sürgősségi ellátását a lehető leghamarabb biztosítani kell, különben kezdődik a kardiogén sokk, a szívelégtelenség vagy a szívmegállás.

Várakozás az orvosok érkezésére

Senki sem tudja biztosítani a szív- és érrendszeri patológiát, valamint a támadás idejét és helyét. Ha a szívproblémák otthon vagy az irodában merülnek fel, akkor valaki felhívja az orvosokat, de mi a teendő, ha egy személy megbetegszik az utcán, például egy parkban vagy egy dachában?

Először is, természetesen el kell felejtenie saját tapasztalatait, és tárcsáznia kell a mentőszámot, majd hajtsa végre a következő lépéseket:

• hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, és a test felső része kissé megemelkedett;
• győződjön meg róla, hogy semmi sem zavarja a légzést - szükség esetén ki kell kapcsolnia vagy törölnie kell a külső ruhát;
• friss levegőt biztosítanak;
• adjon egy nitroglicerin tablettát a fájdalom enyhítésére - ha a kényelmetlenség nem csökkent, akkor megengedett, hogy további 2-3 tablettát helyezzünk 5-10 perces intervallummal;

Figyelem! A nitroglicerin egyik hatása a vérnyomás csökkenése, ezért nem lenne fölösleges, hogy először tisztázzuk, hogy egy személy hipotenzióban szenved-e;

Az akut myocardialis infarktusban való segítségnyújtás az állapotának gondos ellenőrzését is magában foglalja, amíg az orvosi csapat meg nem érkezik.

Különösen a pulzusszám, a légzési ráta és a vérnyomás figyelése szükséges - egyértelmű, hogy kevés ember hordozza a vérnyomásmérőt, de mindig az emberek köré fordulhat.

Az általános vélemény ellenére, hogy kevés ember segít egy idegennek, a gondoskodó emberek nem olyan kevesek, ezért ne légy félénk és kérjen segítséget másoktól.

Hogyan járjon el a klinikai halál kezdetén?

Az emberi test fő izomsejtjeinek nekrotikus károsodása a legsúlyosabb patológiákhoz tartozik, beleértve a klinikai halál okát is.

Azonban még akkor is, ha a betegnek nincs légzési aktivitása és szívverése, az üdvösség esélye fennáll, ha a szívizominfarktus helyes elsősegélynyújtása történik.

Furcsa módon szinte mindenki, beleértve a gyermekeket is, képes a szájról szájra mesterséges lélegeztetésre, de a közvetett szívmasszázs jelentős nehézségeket okoz.

Talán egy pszichológiai pillanat nagy szerepet játszik itt, mert az átlagember nehezen kényszeríti magát arra, hogy nyomást gyakoroljon valaki más mellkasára erővel.

Ugyanakkor nincs más módja a szívfrekvencia visszaállításának, és maga az eljárás nem túl nehéz:

1. egy személy kemény és egyenletes felületre kerül, levette az övét és más kényszerítő ruháit;
2. aki a masszázst végzi, az áldozat mellkasánál térdel;
3. a jobb tenyeret a mellkas alsó részén helyezzük el az aljával, és a bal tenyér úgy van elhelyezve, hogy ferde kereszt legyen;
4. hirtelen mozdulatok vannak (percenként percenként), míg a karok egyenesek és az erő függőlegesen irányul.

Fontos! A legkisebb mélység, amellyel a szegycsont "nyomást" igényel, 5 cm, ezért kellően nagy erőfeszítést kell tennie.

Orvosi segítség

Az újraélesztés sikerességének függvényében a következő lépés a fájdalom enyhítése, ami jelentősen megnöveli a szív terhelését és növeli a kardiogén sokk és a halál kockázatát.

A sürgősségi orvosi ellátás a szívizominfarktushoz intravénás fájdalomcsillapítók, nyugtatókkal és antipszichotikus szerekkel kombinált szerek beadásával jár.

Ez a kombináció lehetővé teszi a fájdalom eltávolítását és a szívverés stabilizálását. Ezen túlmenően, gyógyszereket írnak elő a szövődmények megelőzésére és megszüntetésére, mint például a trombolitikus szerek, az antikoagulánsok, a béta-blokkolók.

Elsősegély a szívinfarktushoz

Mit kell tenni a mentő megérkezése előtt, ha a beteg megbetegedett?

A szívizominfarktus egy olyan akut betegség, amely a szívizom ischaemiás nekrózisa következtében jelentkezik a vérellátás zavara miatt. A szívroham egyik fő oka az ateroszklerózis, amelyet a koszorúér-trombózis komplikál. Az ilyen feltételeket kiváltó tényezők különböző okok, amelyek növelik a szívizom oxigénellátási igényeit, különösen az érzelmi és fizikai fáradtságot, a vérnyomás éles növekedését és egyéb tényezőket. Gyakran előfordul, hogy a szívkoszorúér-infarktus a koszorúérek spamje alatt alakul ki. A szívizominfarktus kialakulása előtt gyakran az úgynevezett pre-infarktusos állapot, melyet angina pectoris támadások jelennek meg, amelyeket a páciensnek korábban nem volt, amikor a nitroglicerin megszűnik a betegre, vagy ennek a gyógyszernek a hatása nem elég hatékony. Ezek a tünetek rendszerint több héttel a myocardialis infarktus előtt jelentkeznek.

A szívizominfarktus klasszikus megnyilvánulása egy intenzív fájdalom szindróma, amelyet a nitroglicerin nem enyhít. A fájdalom összezsugorodhat, lehet egy szűkület és égés érzése is, fáj a mell mögött, gyakrabban a fájdalom a bal kezét adja. A fájdalom szindróma sokrétű lehet, gyakran izgalommal, félelemmel, szorongással és izzadással jár.

A hasi tapintást az epigasztikus régió fájdalma határozza meg. izomfeszültség A jelzett tünetek. az emésztőrendszer akut betegségére emlékeztet. gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami tele van a legsúlyosabb szövődményekkel, és gyakran halálos.

Arritmiás opció. Ebben a formában a fájdalom szindrómát gyakran kissé vagy egyáltalán nem fejezik ki. A szívizominfarktus akut szívritmuszavarral kezdődik. Ezekben az esetekben a myocardialis infarktus diagnózisa jelentős nehézségeket okoz.

A cerebrovascularis variánst a fokális agyi ischaemia és néha a szívrohamot megnehezítő akut aritmiák következtében az agyi keringés jelei jelzik.

A betegség stroke változata a koronária és agyi artériák szimultán trombózisával vagy görcsével jár együtt. Ugyanakkor gyakran nem diagnosztizálnak szívizominfarktust.

A myocardialis infarktus atípusos változata olyan formáknak tekinthető, amelyek a fájdalom szokatlan lokalizációjával fordulnak elő (a háton, karokon, a test jobb oldalán). Ahhoz, hogy sürgősségi ellátást biztosítson az akut MI-ben szenvedő betegeknek, le kell állítani, hogy a test felső része nagyobb legyen, hogy a szív terhelése kisebb legyen, hogy megszüntesse vagy megszüntesse a kényszerítő ruhákat, hogy friss levegőt biztosítson. Adjon egy aszpirin tablettát, hogy rágjon. Hígítja a vért, javítja az anyagcsere folyamatokat a szívizom ischaemiás régiójában. Ezután állítsa le az anginalis támadást nitroglicerinrel (egy tabletta a nyelv alatt 15 percenként). A drognak fel kell oldódnia a szájban, így azt a nyelv alá kell helyezni. A nitroglicerin a test felső felének és a koszorúereknek a tartályainak dilatációját okozza. Ha a nitroglicerin hatással van, akkor a fájdalom néhány perc múlva eltűnik. Szívroham esetén időről időre meg kell mérni a páciens nyomását és pulzusát. A nyomás éles csökkenésével le kell állítania a nitroglicerint. Általában szívinfarktus esetén a lehető leghamarabb el kell kezdeni az újraélesztési műveletek alkalmazását, amíg a mentő meg nem érkezik, nem hagyhatja el egyedül a pácienst, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az állapotát, és készen kell állnia a sürgősségi intézkedések meghozatalára.

Demidova Elena Vladimirovna, különösen az Ambulance-03 oldalra.