A mitrális szelep prolapsusának okai, tünetei, hogy szükség van-e kezelésre

Ebből a cikkből megtudhatja: a mitrális szelep prolapsusának jellegzetes patológiája, okai, besorolása súlyosság szerint. A főbb tünetek, a kezelési módszerek, hogyan lehet veszélyes, a betegekre vonatkozó lehetséges korlátozások és a jövőre vonatkozó prognózis.

A cikk szerzője: Yina Yachnaya, onkológus sebész, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A mitrális vagy bicipsz szelep olyan szelep, amely elválasztja a bal pitvarot a bal kamrától. A diaszole (kamrai relaxáció) során a szelep kinyílik, oxigénnel dúsított vért vezet a pulmonális keringésből a bal pitvarba a bal kamrába, ahonnan ezután követi a nagy keringést.

A mitrális szelep prolapsus (rövidített PMK) esetén a mitrális szelep szórólapok elhajlása vagy prolapsusa van, amely a súlyosságtól függően egyáltalán nem járhat semmilyen tünetgel, és nem zavarja a beteget, vagy elég komoly problémákhoz, kellemetlen megnyilvánulásokhoz és jelentős korlátozásokhoz vezethet a szakmai tevékenységek és a sport szempontjából.

A mitrális szelep normál szerkezetével és funkciójával szorosan lezáródik a kamra szisztoléja (összehúzódása) alatt, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését az átriumba. De a prolapsus jelenlétében a szelep szelepei a vér nyomása alatt a bal átrium felé hajolnak, és részlegesen nyitva vannak, lehetővé téve, hogy a vér visszatérjen az átriumba - ezt a folyamatot regurgitációnak nevezik. Minél kifejezettebb a vér regurgitációja, annál kifejezettebb a PMK klinikai megnyilvánulása.

Ennek a patológiának az elterjedtsége a lakosság körében viszonylag kicsi - az emberek mintegy 2,5–3% -ában található meg. Azonban az utóbbi években, a szív ultrahang bevezetésével kapcsolatban a serdülők és a gyermekek rutinszerű vizsgálatánál, a mitrális szelep prolapsusát gyakrabban észlelik, és a fiatal betegek és gyermekek esetében.

A prolapsus diagnózisát és kezelését kardiológusok végzik. Meghatározzák a betegek esetleges korlátozásait is, beleértve a tanulmányokat, a munkát, a katonai szolgálatot, a fizikai terhelést is.

okok

A prolapsus pontos okai nem világosak. Úgy véljük, hogy a fő szerepet a kötőszövet szerkezeti jellemzői - az úgynevezett kötőszöveti diszplázia - töltik be. A kötőszövet-diszpláziában számos és sokféle rendellenesség áll fenn a szervek szerkezetében és funkcióiban, beleértve a kötőszövetet - szívszelepeket, látásszerveket, ízületeket, porcot, stb. az ízületek, a skoliozis és a testtartási zavarok mobilitása (rugalmassága).

A mitrális szelep betegségei is okozhatnak ilyen betegségeket:

• fertőzött és mérgező endokarditisz,
• torokfájások és skarlátos láz,
• ischaemiás szívbetegség
• csere rendellenességek.

besorolás

A mitrális szelep prolapsusát a szelepek hajlítási fokának megfelelően osztályozzák:

A prolapsus mértéke nem mindig közvetlenül kapcsolódik a kurzus súlyosságához. A regurgitáció jelenléte és súlyossága jelentősebbnek tekinthető: minél erősebb, annál komolyabb a prognózis, és annál szorongóbb a betegség a patológiában.

A mitrális szelep típusai regurgitálódnak

tünetek

A mitrális szelep prolapsusának nincs specifikus tünetei. A regurgitáció hiányában általában az első hajlítási fokozat leggyakrabban teljesen tünetmentes - az orvosi vizsgálatok és a szív ultrahangának véletlenszerűen fedezhető fel.

2 és 3 fokos prolapsussal és a regurgitáció jelenlétével a betegek számos panaszt nyújthatnak be, amelyek azonban gyakrabban nem maguk a prolapsussal járnak, hanem háttérrel vagy társbetegségekkel (vegetatív-vaszkuláris dystonia, neurózis stb.). Leggyakrabban a betegek aggódnak ezekért a tünetekért:

1. Fájdalom a pricking természet szívében, amely fizikai terheléssel vagy ideges stresszel járhat.
2. Tachycardia (szívdobogás) támadása, szédülés, gyengeség, hányinger.
3. A szív megzavarása.
4. Fokozott fáradtság, fáradtság és gyengeség, még enyhe fizikai vagy mentális stressz után is.
5. Az ájulás és az eszméletvesztés előtti állapotok (súlyos gyengeség, szédülés) tendenciája - zavaros helyiségekben, az érzelmi stressz hátterében.
6. A levegő hiánya, a mellkasi fájdalom légzés közben.
7. Álmatlanság, rémálmok, szívverés és szívfájdalom.

diagnosztika

Ha a szíve panaszai és tünetei vannak, a kardiológusnak meg kell rendelnie a vizsgálatot és a kezelést. Mivel nincsenek specifikus jelek a prolapsusnak, a beteg felmérése és vizsgálata után az orvos csak diagnózist javasolhat, és megerősítheti azt, hogy olyan vizsgálatot kell végezni, amely a szív - Doppler echokardiográfia (Echo CG) szerkezetét és működését szemlélteti.

Echokardiográfiával diagnosztizálható a mitrális szelep prolapsus.

Az ultrahang szerint megállapítható, hogy van egy mitrális szelep prolapsus, feltárja annak mértékét, a regurgitáció jelenlétét vagy hiányát és súlyosságát. Általában más vizsgálatokra nincs szükség a diagnózis tisztázásához, de szükség lehet arra, hogy meghatározzák a professzionális vagy sportos fitness-t.

További vizsgálati módszerekként számos vizsgálatot végeznek (edzéspróbát EKG-vel és Echo KG teljesítménygel edzés előtt és után, zömök tesztelése, vérnyomásmérés fekve fekve és közvetlenül a függőleges helyzet elfogadása után stb.). Szükség lehet vérvizsgálatokra (általános és biokémiai), a kapcsolódó szakemberek (neurológus, reumatológus, pszichiáter, szívsebész) konzultációjára.

A kerékpár tesztelése elektrokardiogrammal

kezelés

A betegség enyhébb formáiban, amikor a mitrális szelep prolapsusát kissé kifejezik, és a regurgitáció hiányzik vagy minimális, a kezelést általában nem írják elő. Azonban szükség lehet a kezelésre olyan betegeknél, akik a szívben fájdalom, ájulás és szédülés miatt panaszkodnak.

Mivel a szelep szerkezetének és működésének mérsékelt változásával járó ilyen panaszokat leggyakrabban nem a szív aktuális patológiája okozza, hanem a neuraszténia, neurózis és más neurológiai problémák, a kezelést a neurológusok írják elő (a kardiológusokkal szoros együttműködésben).

1. A rendszer betartása - a stressz, a fizikai és szellemi túlterhelés elkerülése érdekében. Nagyon kívánatos konzultálni egy pszichoterapeutával vagy pszichológussal, képezni az önszabályozás (érzelmek, viselkedés), pihenés. Szükség van a megfelelő üzemmódra (a nap folyamán, a normalizált munkaidővel és egy teljes ebédszünetel). A kezelés kötelező összetevője - jó éjszakai alvás. Amikor alvászavarok jelzik könnyű altatót.
2. Tónusos hatású tevékenységek - keményedés, friss levegőben járás, úszás a medencében.
3. A drogterápia - nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek - mint például az anyajegy, a valerian, a novopassit. Az erős nyugtatók rendkívül ritkán használhatók. Szintén csatlakoztasson olyan szereket, amelyek normalizálják az anyagcserét (anyagcserét) a miokardiumban - Kudesan, Elkar és mások.

2–3 fokos prolapsus esetén a regurgitációval együtt, amikor a betegek gyakran vérnyomást és aritmiát mutatnak, vérnyomáscsökkentő és antiaritmiás szereket is javasolnak. A 2 fokos vagy annál nagyobb regurgitációjú fertőzéses endokarditisz kialakulásának megelőzése érdekében antibakteriális terápia javasolt.

Súlyos esetekben, ahol a konzervatív kezelés nem megfelelő, a szívsebészet ajánlott. A műtéti beavatkozás fő indikációi a krónikus mitrális elégtelenség kialakulása és a szívhibák kialakulásának (vagy már kialakulásának) kockázata.

Betegfigyelés

Azokat a betegeket, akiknél a mitrális szelep prolapsusát találták, függetlenül a regurgitáció súlyosságától és jelenlététől vagy hiányától, egy kardiológusnál kell regisztrálni, és rendszeresen vizsgálatokat kell végezni. Javasoljuk, hogy az Echo CG-t évente legalább egyszer végezzék el - a dinamika értékeléséhez; EKG évente kétszer - az aritmiák korai felismeréséhez.

A mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegeknek évente kétszer ajánlott elektrokardiográfiát végezni.

A kardiológus meghatározza a beteg képességeit a szakmai tevékenység, a sport, a katonai szolgálatra való alkalmasság szempontjából. Az 1 fokos szaporodás nem okoz komoly korlátozásokat, csak súlyos fizikai terhelések és képzések bizonyos katonai orientációs felsőoktatási intézményekben (repülési iskolák stb.) Ellenjavallt lehet. A sportolás lehetőségének kérdését egyénileg határozzák meg (a sporttól és a panaszoktól függően).

A regurgitációval, különösen kifejezett prolapsokkal, a korlátozások sokkal súlyosabbak. A professzionális sportok általában tilosak. A hadsereg szolgálata ellenjavallt, számos foglalkozás ellenjavallt.

szövődmények

A kifejezett mitrális szelep prolapsus, különösen a regurgitációval kombinálva, komoly szövődmények kialakulásához vezethet:

1. Mitrális elégtelenség - a regurgitáció növekedése, ami a nagy mennyiségű vér visszafolyásához vezet a bal pitvarban. A tünetei hasonlóak a krónikus szívelégtelenséghez - a légszomj, gyengeség, csökkent teljesítmény.
2. Fertőző endocarditis - a szívszelepek anatómiailag módosított szerkezeteit mindig könnyebben befolyásolja a fertőzés. Az endokarditisz - a szív belső bélének gyulladása (endokardium) viszont a probléma súlyosbodásához és a mitrális szelep deformitásának növekedéséhez vezet a szívhiba kialakulásához.

kilátás

A legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsál komplikációk nélkül, gyakorlatilag anélkül, hogy szorongást okozna a betegeknek.

Az 1–2 fokos prognózis minimális regurgitációval vagy anélkül kedvező, gyakorlatilag nincsenek korlátozások, és csak a jelentős fizikai terhelésre vonatkoznak.

A 3. fokozatú prolapsus vagy súlyos regurgitáció esetén a prognózis sokkal súlyosabb, és a patológia folyamata instabil és kiszámíthatatlan, veszélyes a szövődményeire, így a szívsebészet ajánlható a beteg életminőségének javítása és a kockázatok csökkentése érdekében.

Mi a mitrális szelep prolapsus?

Mitrális szelep és funkciói

A szív bal oldala (a kamra és az átrium) a mitrális szeleppel van korlátozva, melynek két oldala van, ezért a szelepet is bicipidnek nevezik. Általában, amikor a bal kamra megköti és vért dob ​​az aortába, ez a szelep szorosan zárva van. Így megakadályozzák a vér visszatérését (regurgitációt) az átriumba, és fenntartják a megfelelő véráramlást a szívben, ami szükséges a kardiovaszkuláris rendszer teljes működéséhez.

Prolapse: mi az?

A „prolapsus” kifejezés azt jelenti, hogy megrepedt vagy duzzad. A mitrális szelep prolapsus esetén a szelepek a bal átrium felé nyúlnak ki, és ez ugyanezen kamra összehúzódásai során következik be. Ennek megfelelően a szelep nem szorosan záródik, aminek következtében a vér egy kis része visszamegy az átriumba a szisztoléba. A szív mitrális szelepének elterjedése főként a fiatal nők körében fordul elő, és a patológiát leggyakrabban véletlenszerűen találják meg - a betegek ritkán tesznek panaszt.

okok

A mitrális prolapsus elsődleges és másodlagos. Elsődleges MVP a normális jóllétben szenvedő betegeknél, a szívelégtelenség tüneteinek hiányában az orvosok egyáltalán nem kezelik a patológiát. A prolapsus ilyen formájának kialakulásának oka lehet:

• A veleszületett kötőszöveti diszplázia.
• Öröklődés.

Az elsődleges MVP-t leggyakrabban gyermekkorban észlelik, és a gyermek dinamikus megfigyelését igényli. A másodlagos PMH, amely sokkal kevésbé gyakori, mindig a szívben előforduló patológiai folyamat eredménye. A prolapszis kétpúpos szelep előfordulása az alábbi okok miatt fordulhat elő:

• Reuma.
• Szívbelhártya-gyulladás.
• IHD és miokardiális infarktus.
• Kardiomiopátia.
• Szisztémás betegségek (pl. Lupus erythematosus).
• A papilláris izmok rendellenességei (az izmok, amelyek a szelepek szelepeit rögzítik a kamrák és az atria között).

Klinikai kép

Általában nincs klinikai megnyilvánulása a bicipid szelep prolapsusának a vér enyhe regurgitációjával, ezért az ilyen betegeknél a hibát véletlenszerűen fedezik fel a szív és a echoCG auscultation (hallás) során. Ha a szárnyak erősen megrepednek, a fordított véráramlás az átriumhoz emelkedik, a betegek különböző tünetei jelentkeznek: mellkasi fájdalom, megállási érzés, vagy éppen ellenkezőleg, megnövekedett szívverés, légszomj stb. Ezen túlmenően az elsődleges MVP-vel rendelkező betegek gyakran kialakítják az autonóm idegrendszer rendellenességeit, zavarják a termoregulációt (a testhőmérséklet folyamatosan emelkedik), csökken a szervezet immunrendszere.

Ezen túlmenően, mivel az elsődleges MVP a legtöbb esetben a kötőszövet nem megfelelő fejlesztése miatt következik be, az ilyen patológiájú gyerekeknek lehetnek csípődysplázia, síkfutó, különböző lokalizációjú kúpok, valamint agyi fizikum. Ezért a test ilyen jellegzetességeivel kívánatos megvizsgálni a gyermek szívét. Ami a másodlagos PMH-t illeti, általában kifejezettebb klinikai tünetei vannak, amelyek részben az alapbetegségnek köszönhetők.

diagnosztika

Az MVP fő diagnosztikai módszere a szív ultrahangja (EchoCG). Az EKG-vel nehéz azonosítani ezt a patológiát, de meglehetősen gyakori szövődmények - aritmiák. Az echokardiográfia eredményei alapján állapítsa meg az MVP mértékét:

• a szelepek első kidudorodása nem haladja meg az 5 mm-t;
• a második - 5 - 10 mm;
• a harmadik - több mint 10 mm.

Mi a veszélyes mitrális szelep prolapsus?

A legtöbb esetben a PMH előnyös, és csak a betegek 2-4% -ában súlyos szövődmények alakulhatnak ki:

• mitrális szelep elégtelensége;
• fertőző endocarditis;
• életveszélyes aritmiák;
• tromboembólia;
• hirtelen halál (főleg súlyos aritmiák előfordulásával).

Hogyan kezeljük a mitrális szelep prolapsusát?

Az elsődleges MVP-vel kezelt betegek kezelésének taktikáját a mitrális szelepek kiemelkedésének mértéke, valamint a kardiológiai és autonóm rendellenességek jellege határozza meg. Enyhe esetekben a kezelést nem végezzük el, a betegeket egy kardiológusnak kell megvizsgálnia, és gondoskodnia kell az egészségük ellenőrzéséről - teljesen pihenjen, eszik jobb, ne dohányozzon, és ne használjon alkoholt, figyelje az érzelmi állapotukat. Ha a betegnek vegetatív rendellenessége van, akkor gyógyszeres és pszichológiai terápiát mutat. Alkalmazza a következő gyógyszereket:

• nyugtatók (kezdje a növényt, de ha nem segítenek, akkor nehezebb kezelni);
• vegetotróp eszközök;
• gyógyszerek és vitaminok megerősítése.

A szívizom metabolizmusának javítása és az aritmiák kialakulásának megelőzése érdekében Panangin, Riboxin, magnézium készítmények és egyéb gyógyszerek kerülnek felírásra. Ha a beteg a szívben fájdalomra panaszkodik, és az EKG-n szenvednek aritmia, akkor aktív kardiológiai kezelést végeznek.

Súlyos esetekben a mitrális prolapsus sebészeti bánásmódban részesül: a szeleplécek bevonását, mesterséges akkordok létrehozását, a szelep cseréjét stb.
A másodlagos MVP esetében az észlelt szelephiba mellett szükséges az alapbetegség kezelése, hogy a szelep deformációja ne haladjon.

Sporttevékenységek a PMK-nál

A kérdés, hogy a sport ellenjavallt-e a PMH-ban szenvedő betegeknél, minden esetben egyedi döntést hoz. Az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát és azt, hogy a teste hogyan alkalmazkodik a fizikai terheléshez. A szívelégtelenség jeleinek hiányában a sport nem ellenjavallt (de jobb, ha valamit, ami nem kapcsolódik a szaggatott mozgásokhoz, mint például ugrás, feltűnő és emelő súlyok). Úszás, kocogás, kerékpározás stb. Ajánlott.

A betegség szövődményeinek kialakulásával bármilyen fizikai aktivitást korlátozni kell.

Mi a kockázata a mitrális szelep prolapsusának?

Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Általában a szív munkája így néz ki. A bal átrium összenyomódik a vér felszabadításához, a szelep nyitva van, és a vér a bal kamrába kerül. Ezután a szárnyak közelebb kerülnek, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.

A szelep prolapsussal a vér egy része a kamrai összehúzódás idején ismét az átriumba kerül, mert a prolapsus olyan alakváltozás, amely megakadályozza az ajtók zárását. Így a vér visszatérő refluxja (regurgitáció), és a mitrális elégtelenség alakul ki.

Miért alakul ki a patológia

A mitrális szelep prolapsus a fiatalok körében gyakrabban előforduló probléma. A probléma diagnosztizálására leginkább a 15-30 éves kor. A patológia okai végül nem világosak. A legtöbb esetben az MVP a kötőszöveti kórképekben szenvedő emberekben fordul elő, például dysplasia esetén. Ennek egyik jellemzője a nagyobb rugalmasság.

Például, ha egy személy könnyedén hajlítja a hüvelykujját a kézre az ellenkező irányba, és eléri az alkarra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és a PMK egyik kórképe jelen van.

Tehát a mitrális szelep prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban a megszerzett okok miatt lehetséges.

A PMK megszerzett okai

• Ischaemiás szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• Különböző kardiomiopátiás idék;
• Miokardiális infarktus;
• Kalcium-lerakódások a mitrális gyűrűn.

A fájdalmas folyamatok miatt megzavarják a szívstruktúrák vérellátását, szövetei gyulladnak, a sejtek meghalnak, kötőszövetekkel helyettesítik, a szelep és a környező szerkezetek szöveteit tömörítik.

Mindez a szelep szöveteiben bekövetkezett változásokhoz vezet, károsítja az azt szabályozó izmokat, aminek következtében a szelep teljesen bezárul, vagyis a szelepek szaporodása megjelenik.

A PMC veszélyes?

Bár a mitrális szelep prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Gyakran a PMK-t véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahang során a profilaktikus vizsgálatok során.

A PMK megnyilvánulása a prolapsus mértékétől függ. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a regurgitáció súlyos, ami a szelep szórólapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.

A legtöbb PMH-ban szenvedő ember nem szenved ebben, a patológia nem befolyásolja életüket és teljesítményüket. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban a szív, a fájdalom és a ritmus zavaraiban kellemetlen érzések érhetők el.

A legsúlyosabb esetekben a véráramlás és a szívizom romlása okozta szövődmények a visszatérő véráramlás során jelentkeznek.

A mitrális elégtelenség komplikációi

• Szív akkord szakadás;
• Fertőző endocarditis;
• A szelepcsapok myomatomatikus változásai;
• Szívelégtelenség;
• Hirtelen halál.

Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP életveszélyes kamrai aritmiával kombinálódik.

A prolapsus mértéke

• 1 fok - szelepszárnyak hajlítva 3-6 mm,
• 2 fok - 9 mm-nél nem nagyobb elhajlás;
• 3. osztály - több mint 9 mm.

Tehát a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Azonban a betegség jelentős súlyossága miatt gondos diagnózisra és segítségre van szükség.

Hogy van a probléma

A mitrális szelep prolapsusát a specifikus tünetek jelentik, jelentős visszafejlődéssel. Azonban a kiderült MVP-vel rendelkező betegek megkérdőjelezése esetén, még a legkisebb mértékben is, kiderül, hogy az emberek számos panaszt kapnak kisebb betegségekkel kapcsolatban.

Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitrális elégtelenséggel párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehetséges különbséget tenni a tünetek között, de a fő szerepe a jólét változásában a PMK-nak van.

A mitrális elégtelenségből adódó összes probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika romlásával, azaz a véráramlással jár.

Mivel ebben a patológiában a vér egy részét visszahelyezik az átriumba, és nem lép be az aortába, a szívnek további munkát kell végeznie a normális véráramlás biztosítása érdekében. A felesleges terhelés soha nem előnyös, gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően a regurgitáció az átrium bővüléséhez vezet, mivel további vérmennyiség van jelen.

A bal átriumban a vér túlcsordulása következtében minden bal oldali szívterület túlterhelt, összehúzódásának erőssége növekszik, mert egy további adag vérrel kell megbirkózni. Idővel kialakulhat a bal kamrai hipertrófia, valamint az atria, ami a tüdőn áthaladó edényekben a nyomás növekedéséhez vezet.

Ha a patológiai folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hipertónia jobb kamrai hipertrófiát és tricuspid szelep-elégtelenséget okoz. A szívelégtelenség tünetei megjelennek. A leírt kép jellemző a mitrális szelep prolapsusának 3 fokára, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.

A betegek abszolút többsége a mitrális szelep prolapsus tünetei között a szívverés időszakait jelzi, amelyek különböző erősségűek és tartósak lehetnek.

A betegek egyharmada rendszeresen érzi a levegőhiányt, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.

Az agresszívebb tünetek között az eszméletvesztés és az eszméletlen állapotok állapíthatók meg.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran csökkenti a teljesítmény, az ingerlékenység, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvása zavart okozhat. Lehet, hogy mellkasi fájdalom jelentkezik. És nincs semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

A leggyakoribb tünetek

• Mellkasi fájdalmak;
• A levegő hiánya;
• Légszomj;
• Palpitáció vagy ritmushiba;
• ájulás;
• Instabil hangulat;
• fáradtság;
• Fejfájás reggel vagy éjjel.

Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális szelep prolapsusának jellegzetességeihez, mert egyéb problémák is lehetnek. A hasonló panaszokkal rendelkező betegek (különösen fiatal korban) vizsgálatakor azonban gyakran észlelnek egy 1. vagy akár 2. fokozatú mitrális szelepet.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát

A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség. Mikor keletkezik a PMH diagnosztizálásának szükségessége?

• Először is, a diagnózist véletlenszerűen lehet elvégezni, a rutin vizsgálat során a szív ultrahangának teljesítményével.
• Másodszor, egy általános orvos által végzett betegvizsgálat során egy szívverés hallható, ami megalapozza a további vizsgálatot. Jellemző hangot, a zajnak nevezett, a mitrális szelep elhajlása során a regurgitáció okozza, vagyis a vér visszaverődik az átriumba.
• Harmadszor, a beteg panaszai arra vezethetnek, hogy az orvos gyanítja a PMH-t.

Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést pontosan kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív auscultációja és ultrahangja.

Auscultation során az orvos jellegzetes zajt hallhat. Azonban a fiatal betegeknél a szívelégtelenséget meglehetősen gyakran határozzák meg. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki.

Az ilyen zaj nem patológia, a fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja a személy állapotát vagy szervei munkáját. A zaj észlelése esetén azonban érdemes biztonságosnak lenni és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.

Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere megbízhatóan érzékelheti és megerősítheti a PMH-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei láthatóvá válnak a képernyőn, és az orvos meglátja, hogyan működik a szelep. A véráramlás alatt látja a szárnyak mozgását és elhajlását. A mitrális szelep prolapsus nem mindig jelennek meg nyugalmi állapotban, ezért egyes esetekben a beteg edzés után újra megvizsgálja, például 20 zömök után.

A terhelés hatására a vérnyomás növekszik, a szelepre gyakorolt ​​nyomás erõsödik, és a kicsi, még a kisméretű prolapsus ultrahangon is észrevehetõ.

Hogyan történik a kezelés?

Ha a PMK tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A kinyilatkoztatott patológia esetében az orvos általában azt ajánlja, hogy megfigyeljen egy kardiológust, és minden évben ultrahangot végezzen a szívben. Ez lehetőséget ad arra, hogy a folyamat dinamikáját láthassa, és észrevegye a szelep állapotának és működésének romlását.

Ezenkívül a kardiológus általában azt ajánlja, hogy a dohányzást, az erős teát és a kávét hagyja abba, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Hasznos lehet a fizikai gyakorlatok vagy bármely más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével.

A mitrális szelep 2 fokos, és különösen 3 fokos prolapsusa jelentős regurgitációt okozhat, ami az egészség romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben végezzen orvosi kezelést. Ugyanakkor egyetlen gyógyszer sem befolyásolhatja a szelep állapotát és a szaporodást. Emiatt a kezelés tüneti, vagyis a fő hatás a személy kellemetlen tünetek enyhítésére irányul.

A PMK-ra előírt terápia

• antiaritmiás;
• vérnyomáscsökkentő;
• Az idegrendszer stabilizálása;
• Alakformálás.

Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, majd megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszok és az azonosított problémák alapján írják elő.

Ez a tünetek kombinációja lehet, majd a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegnek ajánlott olyan kezelési rend megszervezése, hogy az alvás elegendő legyen.

A gyógyszerek között a béta-blokkolók, a szívét tápláló és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek. A nyugtatók közül a valerianus és az anyafürt infúziója gyakran elég hatékony.

A gyógyszerek hatása nem eredményezheti a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Néhány javulás előfordulhat, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyása során.

Továbbá lehetnek olyan szövődmények, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az MVP működésének leggyakoribb oka a mitrális szelepkötések leválasztása.

Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan nő, mivel a szelep egyáltalán nem zárható be.

A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és jelentősen javíthatják a beteg egészségét és jólétét.

Általában a mitrális szelep prolapsusának prognózisa számos tényezőtől függ:

• a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
• a szelep patológiájának súlyossága;
• visszaesés mértéke.

Természetesen a kardiológus kinevezések időszerű diagnózisa és pontos betartása nagy szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha egy beteg figyelmet fordít az egészségére, akkor „riasztást fog adni” időben, és átveszi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint elkezdi a kezelést.

A patológia szabályozatlan fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romolhat, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Lehetséges a megelőzés?

A mitrális szelep prolapsus főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet figyelmeztetni. Legalábbis lehetőség van a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A megelőzés a kardiológusok rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés betartása, a rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.

Mitrális szelep prolapsus: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok

A szívfejlődés egyik rendellenessége a mitrális szelep (MVP) prolapsusa. Jellemzője, hogy szelepeit a bal pitvari üregbe nyomják, amikor a bal kamra megköti (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, az orvos neve után, aki elsőként határozta meg az MVP-vel járó késői szisztolés apikus zaj okát.

Ennek a szívhibának az értéke még mindig nem érthető. De a legtöbb orvosi világítás úgy véli, hogy nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre. Általában ez a patológia nincs kifejezett klinikai tünetei. Nem igényel orvosi kezelést. A kezelés szükségessége akkor következik be, amikor az MVP eredményeként kóros rendellenesség alakul ki (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai tünetek kísérnek. Ezért a kardiológus feladata, hogy meggyőzze a pácienst, hogy ne essen pánikba, és az izomlazítás és az autóvezetés alapvető gyakorlataival képezze. Ez segít abban, hogy megbirkózzon a kialakuló szorongás és idegrendszeri zavarokkal, megnyugtassa a szív szorongását.

Mi a mitrális szelep prolapsus?

Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdőből származó oxigénnel dúsított vér belép a bal pitvari üregbe, amely egyfajta tárolás (tartály), amely számára a tüdő. Innen belép a bal kamrába. Célja, hogy az aorta szájába belépő összes vér kikerüljön, a fő vérkeringés területén elhelyezkedő szervek (nagy kör) eloszlására. A véráramlás ismét a szívbe rohan, de már a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ugyanakkor oxigént fogyasztanak, és a vér szén-dioxiddal telített. A PJ (jobb kamra) a pulmonáris keringésbe (pulmonalis artériába) dobja, ahol az oxigénnel történő új dúsítása következik be.

Normál szívműködés esetén a pitvari szisztolét teljesen felszabadítja a vérből, és a mitrális szelep bezárja az atria bejáratát, és nincs véráramlás. A prolapsok nem teszik lehetővé a megereszkedett, kifeszített ajtók teljes bezárását. Ezért az összes vér nem lép be az aortába a szívteljesítmény idején. Ennek egy része a bal pitvar üregébe tér vissza.

A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezik. A 3 mm-nél kisebb alakváltozással járó prolapsus regurgitáció nélkül alakul ki.

Osztályozás PMK

Mennyire erős a regurgitáció (a bal kamra feltöltési foka a fennmaradó vérrel):

1 fok

Mindkét szelep minimális elhajlása 3 mm, a maximális - 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet patológiás változásokhoz a vérkeringésben. És nem okozza ezt a kellemetlen tüneteket. Úgy gondoljuk, hogy az MVP 1 fokú beteg állapota a normál tartományon belül van. Ez a patológia véletlenszerűen kiderül. A gyógyszeres kezelés nem szükséges. De a betegnek ajánlott, hogy rendszeresen látogasson el egy kardiológusba. Sport és testnevelés - nem ellenjavallt. Hát erősíti a szívizomzat kocogását, sétálását, úszását, síelését és korcsolyázását. Hasznos műkorcsolya és aerobik. Az ilyen sportokra való szakmai belépést a résztvevő kardiológus adja ki. De vannak korlátozások. Szigorúan tilos:

1. Dinamikus vagy statikus súlyemeléssel kapcsolatos súlyemelő sportok;
2. A szimulátorok osztályai.

2 fok

A szelepek maximális elhajlása - 9 mm. Klinikai tünetekkel jár. Szükséges a gyógyszeres kezelés. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal való konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.

3 fok

A 3. fokozatú prolapsus diagnosztizálása akkor történik meg, ha a szelepek 9 mm-nél nagyobb mértékben hajlanak. Ugyanakkor a szív szerkezetének komoly változása is megnyilvánul. A bal pitvar ürege kibővül, a kamrai falak vastagodnak, rendellenes változások vannak a keringési rendszerben. Ezek a következő komplikációkhoz vezetnek:

A 3. fokozatban sebészeti beavatkozásra van szükség: az MK szeleplapjainak vagy protézisének lezárása. Ajánlott speciális torna gyakorlatok, amelyek kiválasztják a fizioterápiás gyakorlatokat orvos.

A prolapsus előfordulásának idejére korai és későn oszlik meg. Számos európai országban, köztük Oroszországban, a betegség besorolása a következőket tartalmazza:

1. Az MK öröklődő, veleszületett és szerzett Genesis elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapsusa, amelyhez különböző súlyosságú myxomatous degeneráció járhat;
2. Másodlagos, amelyet differenciálatlan kötőszövet-diszplázia és örökletes patológia (Ehlers-Danlos-betegség, Marfan-betegség) vagy más szívbetegségek (reumatizmus, perikarditisz, hipertrófiai kardiomiopátia, pitvari elváltozás) okoz.

A PMK tünetei

A PMH első és második foka leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenszerűen észlelik, ha egy személy kötelező orvosi vizsgálatot végez. A 3. fokozatban a mitrális szelep prolapsusának következő tünetei vannak:

• Hosszú ideig gyengeség, rossz közérzet, subfebrilis hőmérséklet (37-37,5 ° C);
• Fokozott izzadás van;
• Reggel és éjjel fejfájás;
• Van egy érzés, hogy nincs semmi lélegezni, és egy személy ösztönösen megpróbálja elnyelni a lehető legtöbb levegőt, miközben mély levegőt vesz;
• A szívben kialakuló fájdalom nem enyhül a szívglikozidokkal;
• Állandó aritmia alakul ki;

Auscultation során a szív hangjai egyértelműen hallhatók (a hangok középső feszültsége által okozott közép-szisztolés kattintások, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Ezeket úgy is nevezik, mint a tapadó szelep szindrómát.

A szív Dopplerrel történő ultrahangának lefuttatásakor fordított véráramlás (regurgitáció) észlelése lehetséges. A PMK-nak nincsenek jellemző EKG jelei.

Videó: PMK ultrahangon

1 fokos, 13 éves fiú, növényzet a szelepek végén.

kórokozó kutatás

Úgy véljük, hogy két tényező döntő szerepet játszik az MVP kialakításában:

1. A veleszületett (elsődleges) kórképek, amelyek a szelepfogók alapját képező szálak anomális szerkezetének öröklésével kerülnek átadásra. Ugyanakkor a szívizomhoz kötődő akkordok fokozatosan megnyúlnak. A hajtogatások lágyak és könnyen nyújthatók, ami hozzájárul a süllyedéshez. A veleszületett MVP lefolyása és prognózisa kedvező. Ez ritkán okoz szövődményeket. Nem észleltek szívelégtelenséget. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen anatómiai jellemzőknek tulajdonítható.
2. Megszerzett (szekunder) szívprolipszis. Ezt számos ok okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapulnak. Ezek a folyamatok magukban foglalják a reumatizmust, melyet a mitrális szelepgyűrűk károsodása kísér, amelyekben gyulladás és deformáció alakul ki.

Terápia PMK

A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és az ebből eredő komplikációktól függ, de a legtöbb esetben a betegek semmilyen kezelést nem végeznek. Tehát a betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, nyugodt és szükség esetén nyugtatókat kell előírniuk.

Ugyanilyen fontos a munka és pihenés normalizálása, megfelelő alvás, stresszhiány és ideges sokkok. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás számukra ellenjavallt, mérsékelt torna gyakorlatokat, túrázást ajánlunk.

A gyógyszerkészítményekből a PMK-s betegeket felírják:

• Tachycardia (szívdobogás) esetén béta-blokkolók alkalmazhatók (Propranolol, Atenolol, stb.);
• Ha a PMK-t vegetatív-vaszkuláris dystonia klinikai megnyilvánulásai kísérik, használjon magnéziumtartalmú készítményeket (Magne-B6), adaptagéneket (Eleutherococcus, ginseng stb.);
• A B, PP (Neurobeks Neo) vitaminok befogadása kötelező;
• A 3-as és 4-es fokozatú műtétek műtéti kezelést igényelhetnek (a szórólapok lezárása vagy a szelepcsere).

PMK terhes nőknél

A PMK sokkal gyakoribb a népesség felében. Ez a szív egyik leggyakoribb patológiája, amelyet a várandós nők kötelező vizsgálata során (echokardiográfia, szív ultrahang) észleltek, mivel sok nő, akik 1–2 fokos PMH-val rendelkeznek, esetleg nem voltak tisztában a rendellenességükkel. Mitrális szelep prolapsus a terhesség alatt csökkenhet, ami a megnövekedett szívteljesítményhez és a csökkent perifériás érrendszeri rezisztenciához kapcsolódik. A terhesség alatt a legtöbb prolapsus előfordulása kedvező, de a terhes nők nagyobb valószínűséggel szívritmuszavarok (paroxiszmális tachycardia, kamrai extrasystole). A terhességi időszakban a PMK-t gyakran kíséri preeclampsia, amely a magzat hipoxiájával és a növekedés késedelmével jár. Néha a terhesség koraszüléssel vagy a munkaerő gyengeségével jár. Ebben az esetben a császármetszés látható.

Az MVP kábítószeres kezelése terhes nőknél csak kivételes esetekben, közepes vagy súlyos kurzussal történik, magas aritmiás valószínűséggel és hemodinamikai zavarokkal. Négy nagy szindrómával jár.

Vegetatív diszfunkció:

1. Mellkasi fájdalom a szívben;
2. Hyperventiláció, amelynek központi tünetét a levegő akut hiánya fejezi ki;
3. Szívritmus zavar;
4. Hidegrázás vagy fokozott izzadás a csökkentett termoreguláció miatt;
5. Emésztőrendszeri betegségek (gyomor-bélrendszer).

Vaszkuláris rendellenesség szindróma:

1. Gyakori fejfájás; duzzanat;
2. A végtagok hőmérsékletének csökkentése (jeges kezek és lábak);
3. Way.

vérzéses:

1. A legkisebb nyomáson a zúzódások megjelenése,
2. Gyakori orr- vagy orrvérzés.

Pszichopatológiai szindróma:

1. Szorongás és félelem
2. Gyakori hangulatváltozások.

Ebben az esetben egy terhes nő veszélyben van. Speciális perinatális központokban kell figyelni, kezelni és szülni.

Az első fokú MVP-vel diagnosztizált jövőbeli anya természetes módon, normál körülmények között szülhet. Azonban az alábbi irányelveket kell követnie:

• Kerülni kell a hőt vagy a hideget, a magas páratartalmú zárt helyiségekben, ahol ionizáló sugárzás forrása van.
• Ellenjavallt, hogy túl sokáig üljön. Ez a vér stagnálásához vezet a medencében.
• A pihenés (olvasni, zenét hallgatni vagy TV-t nézni) jobb fekvés.

Megállapították, hogy egy nő, akinek mitrális szelepe van a regurgitációval, a terhesség teljes időtartamát egy kardiológusnak be kell tartania, hogy a fejlődő szövődmények időben felismerhetők legyenek, és idővel meghozzák azokat az intézkedések megszüntetésére.

A prolapsus szövődményei MK

A mitrális szelep prolapsusának legtöbb szövődménye korban alakul ki. Sokan kedvezőtlen prognózisát elsősorban az idősebbek kapják. A beteg legsúlyosabb, életveszélyes szövődményei a következők:

1. A vegetatív-vaszkuláris rendszer diszfunkciója, a szívizomsejtek megnövekedett aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az impulzus antitroventrikuláris vezetőképességének csökkenése miatt különböző típusú ritmuszavarok alakulnak ki.
2. Az MK retrográd (ellentétes irányban) által okozott elégtelensége.
3. Fertőző endocarditis. Ez a komplikáció veszélyes abban az esetben, ha az akkordokat összekötő akkordok közötti szakadékot okozhatja a kamra falával vagy a szelep egy részének elszakadásával, valamint különböző típusú emboliákkal (mikrobiális, tromboembóliás, embolia szeleppel).
4. Neurológiai jellegű szövődmények az agyi érrendszeri embolia (cerebrális infarktus) összefüggésében.

Prolapszus gyermekkorban

A gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakoribb, mint felnőttekben. Ezt a kutatási eredményeken alapuló statisztikai adatok támasztják alá. Megjegyezzük, hogy a serdülőkorban a PMK-t kétszer olyan gyakran diagnosztizálják lányoknál. A gyermek panaszai ugyanolyan típusúak. Alapvetően a levegő akut hiánya, a szív nehézsége és a mellkasi fájdalom.

Az elülső szárny leggyakrabban diagnosztizált prolapsusa az 1. fok. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5%. A regenerációs fokú PMK III és IV nagyon ritka eloszlású, nem több, mint 1 gyermek 100-ból.

A PMK tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Mások számára igen erősen nyilvánul meg.

• Tehát a mellkasi fájdalmat a PSMK-val (mitrális szelep prolapsussal) rendelkező serdülők szinte 30% -ában tapasztalják. Különböző okokat okoz, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
  1. túl szűk akkordok;
  2. érzelmi stressz vagy fizikai stressz, ami tachycardiához vezet;
  3. oxigén éhezés.
• Annyi gyermek alakul ki szívdobogásban.
• Gyakran a fáradtságra hajlamosak azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógépen, akik a fizikai erőfeszítést részesítik előnyben. Gyakran légszomj a testnevelési órákban, vagy fizikai munka során.
• Az MVP-vel diagnosztizált gyermekeknél sok esetben neuropszichológiai tünetek jelennek meg. Ezek hajlamosak a hangulat, az agresszivitás, az idegrendszer gyakori változásaira. Emocionális stressz esetén rövid távú szinkope lehet.

A kardiológus a beteg vizsgálata során különböző diagnosztikai vizsgálatokat végez, amelyeken keresztül a PMK legpontosabb képet kapta. A diagnózist akkor állapítják meg, amikor zaj észlelhető az auscultation során: golosisztolikus, izolált késői szisztolés vagy klikkekkel, elszigetelt kattintásokkal (kattintások) kombinálva.

Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális rendellenességeinek, az MK-szárnyak szerkezetének és prolapsusának meghatározását. Az EchoCG az MVP meghatározó jellemzői a következők:

1. A MK szár 5 mm-rel vagy annál nagyobb.
2. A bal kamra és az átrium kibővült.
3. A kamra redukciójával az MK szárny az átriumkamrába hajtódik.
4. A mitrális gyűrű bővül.
5. Az akkordok hosszúkásak.

További funkciók:

A röntgen azt mutatja, hogy:

• A tüdő minta változatlan;
• A tüdő artériájának duzzadása - mérsékelt;
• A myocardium úgy néz ki, mint egy "lógó" szív, csökkentett méretű.

A legtöbb esetben az EKG nem mutat semmilyen változást az MVP-vel kapcsolatos szívműködésben.

A szívszelep szaporodása gyermekkorban gyakran a magnéziumionok hiánya miatt alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok kollagén termelésének folyamatát. A vérben és a szövetekben a magnéziumtartalom csökkenésével együtt nő a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megjegyzendő, hogy a PMK-val diagnosztizált gyermekek alulsúlyosak (nem megfelelő növekedés). Sokan közülük myopathiát, lapos lábakat, skoliózist, izomszövet gyenge fejlődést, rossz étvágyat mutatnak.

Javasoljuk, hogy a PMH-t magas fokú regurgitációval kezelje gyermekekben és serdülőkben, figyelembe véve korcsoportjukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mértéke alapján a kezelés módját választottuk, a gyógyszereket felírják.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatására irányul. Szükséges a mentális terhelés módosítása. Meg kell váltania a fizikai. A gyermekeknek részt kell venniük a fizioterápiás teremben, ahol a szakképzett szakember kiválasztja az optimális gyakorlatokat, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyedi jellemzőit. Ajánlott úszóórák.

Amikor a gyermek szívizomában az anyagcsere-változások fizioterápiát írnak elő:

1. A reflexszegmens zóna horganyzása, a tiotriazolin intramuszkuláris beadásával legalább két órával az eljárás előtt.
2. Kalcium-elektroforézis vagotonikus rendellenességekben.
3. Bróm-elektroforézis szimpatikotonikus diszfunkciók esetén.
4. Darsonvalization.

A felhasznált gyógyszerek közül a következő:

• Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának növelése. A kezelés időtartama 2-3 hét.
• Kardiometabolitok (ATP, Riboxin).
• Béta-andrenoblokkerek - a PMK-val, a sinus tachycardia kíséretében. Az adagolás szigorúan egyedi.
• A harmadik fokozatú MVP-t kísérő tartós arrhythmiák elleni antiaritmikus szerek.
• Vitamin és ásványi komplexek.

Gyógynövény-készítményeket is használnak: a horsetail (szilíciumot tartalmaz), a ginzeng kivonat és más, nyugtató (nyugtató) hatású eszközök.

Az IPC-vel rendelkező gyermekeket kardiológusban kell nyilvántartani, és rendszeresen (évente legalább kétszer) meg kell vizsgálni a hemodinamikai változások időben történő felderítését. A sportolási lehetőség függvényében a PMK mértékétől függően. A 2. fokú prolapsus esetén néhány gyermeket csökkentett terheléssel rendelkező testnevelési csoportba kell áthelyezni.

Ajánlások sportoláshoz

Amikor a prolapsus számos szakmai korlátozást jelent a sport számára, a felelős versenyeken való részvétel. Megismerkedhet velük egy speciális dokumentumban, amelyet az All-Russian Kardiológiai Társaság fejlesztett ki. "Az SS rendszer megsértésével rendelkező sportolók felvételére vonatkozó ajánlások a képzés és a versenyfolyamat számára". A sportolók fokozott képzésének és a versenyben való részvételének fő ellenjavallata a prolapsus, bonyolult:

• Holter monitorozza az aritmiát (napi EKG);
• Ismétlődő kamrai és supraventrikuláris tachycardia;
• Az echokardiográfiára regisztrált 2. fokú regurgitáció;
• A vérkibocsátás nagymértékű csökkenése - akár 50% -kal is (az EchoCG-nél észlelhető).

A mitrális és tricuspid szelep prolapsussal rendelkező személyek ellenjavallt az alábbi sportokban:

1. Amely alatt szükséges a rángatózó mozgások végrehajtása - lövés, lemez vagy lándzsa dobása, különböző birkózás, ugrás stb.
2. Súlyemelés a súlyemeléssel (kettlebell stb.).

Videó: a fitness tréner véleménye a PMK-n

Prolapszus a tervezett korban

A mitrális vagy tricuspid szelep prolapsussal diagnosztizált sok katonai korú fiatal számára felmerül a kérdés: „Egy ilyen diagnózissal csatlakoznak-e a hadsereghez?” A kérdésre adott válasz nem egyértelmű.

Az első és második fokozatú MVP esetében, akik nem regurgitálnak (vagy 0-I-II fokú regurgitációval), amelyek nem okoznak zavarokat a szív aktivitásában, a toborzás katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető. Mivel az ilyen típusú prolapsus a szív szerkezetének anatómiai jellemzőire utal.

A „betegségi ütemterv” (42. cikk) követelményeinek megfelelően a következő esetekben a sorsot katonai szolgálatra alkalmatlannak tekintik: t

1. Meg kell diagnosztizálni: „Az MK 3. fokozat elsődleges prolapsusa. A szívelégtelenség I-II funkcionális osztálya.
2. A diagnózis megerősítése echokardiográfiával, Holter-monitorozással. A következő mutatókat regisztrálniuk kell:
   1. a vérkeringés során a myocardialis szálak rövidülésének sebessége csökken;
   2. az aorta és a mitrális szelepek fölött a regurgitációs áramlások jelentkeznek;
   3. az aurikulák és a kamrák mérete megnövekedett, mind a szisztolén, mind a diasztolénál;
   4. A vérkeringés a kamrai összehúzódás során jelentősen csökken.
3. A veloergometria eredményeire gyakorolt ​​terhelési tolerancia indexének alacsonynak kell lennie.

De van egy árnyalat. A "szívelégtelenség" nevű állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három lehet mentesíteni a katonai szolgálatot.

• Én fk - A sorsot az RA-ban szolgálatnak tekintik, de kisebb korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai tervező bizottság döntését befolyásolhatják a testmozgás-intoleranciát okozó betegséggel járó tünetek.
• II. A „B” kategóriába tartozó felvételi kategóriát a felvételhez rendelték. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háborúban vagy vészhelyzet esetén alkalmas.
• És csak III és IV F.K. a katonai szolgálat teljes körű és feltétel nélküli törlése.

Mitrális prolapsus, tricuspid, aorta és az emberi egészség

A szívszelepek olyan szárnyak, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyek a szívben négyek. Két szelep található a kamrák és az erek között (pulmonalis artéria és aorta), a másik kettő pedig a véráramlás útján, a bal kamra, a jobb oldalon - a tricuspid. A Mitral szelep elülső és hátsó csapokból áll. A patológia bármelyikükben kialakulhat. Néha mindkét esetben azonnal megtörténik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárt állapotban tartását. A vér nyomása alatt elkezdenek a bal pitvar kamrájába ívni. Ebben a részben a véráramlás az ellenkező irányba mozog. A retrográd (fordított) áram akár egy levél patológiájával is elvégezhető.

Az MVP fejlődése a jobb kamra és az átrium között elhelyezkedő tricuspid (tricuspid) szelep prolapsussal járhat. Ő védi a megfelelő átriumot a vénás vér visszatérő kamrájából. A PTC etiológiája, patogenezise, ​​diagnózisa és kezelése hasonló az MK prolapsusához. A patológia, amelynél egyszerre két szelep prolapsusa van, együttes szívhibának tekinthető.

A Prolapse MK kicsi és közepesen fokozottan érzékelhető a teljesen egészséges emberekben. Ez nem veszélyes az egészségre, ha kiderül, hogy 0-I-II. Az első és második fokú primer prolapsus regurgitáció nélkül a szívfejlődés kis anomáliáira (MARS) utal. Ha észleljük, nincs szükség pánikra, mivel más patológiákkal ellentétben a PMC progresszió és regurgitáció nem fordul elő.

Az aggodalom okát a III. És IV. Olyan súlyos szívhibákra utal, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek, mivel a fejlődés során a maradék vér térfogatának növekedése következtében az LP-kamra kihúzódik, és a kamrafal vastagsága nő. Ez jelentős túlterhelést eredményez a szív munkájában, ami szívelégtelenséget és számos más szövődményt okoz.

Ritkán előforduló szívbetegségek közé tartozik az aorta szelep prolapsus és a pulmonalis artéria szelep. Általában nincsenek kifejezett tünetei. A kezelés célja az ilyen rendellenességek okainak kiküszöbölése és a komplikációk kialakulásának megelőzése.

Ha már diagnosztizáltak mitrális prolapsust vagy bármilyen más szívszelepet, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem tesz jelentős változásokat a szív aktivitásában. Tehát folytathatja a szokásos életmódot. Ez csak egyszer és mindenkorra lemond a rossz szokásokról, amelyek lerövidítik egy teljesen egészséges ember életét.