A szívizom és a myocardialis cardiosclerosis

Kardiosztrózisnak nevezik a szívizom növekedését, ami a szívizom összehúzódásának csökkenéséhez vezet.

Az alábbiakban a betegség két formáját - myocardialis és poszt-myocardialis cardiosclerosisnak tekintjük.

Myocardialis cardiosclerosis

Myocardialis cardiosclerosisnak nevezik azt a patológiát, amelyben az izomrostok helyén a kötőszövet proliferációja a szívizomban jelentkezik. A betegség súlyossága függ a myocardialis károsodástól. Miokardiális cardiosclerosis - ICD 10 kód I20.0 - I20.9.

Ha a szív kis része érintett, a betegség tünetmentes lehet. Ebben az esetben a cardiosclerosis diagnosztizálása csak EKG segítségével lehetséges. Ha a szívizom nagy része érintett, akkor jelentősen megzavarja a munkáját, és számos súlyos szövődmény kialakulásához vezethet, beleértve a beteg halálát is.

A myocarditis cardiosclerosis két típusa van:

• fókusz (a szívizom több szakaszát érinti);
• diffúz (a teljes szívizom kötőszöveti hálózattal van borítva).

• légszomj;
• aritmia;
• tachycardia;
• fájdalom a szívben;
• fokozott fáradtság;
• szédülés.

Myocardialis cardiosclerosis - kezelés:

• a szívelégtelenség kezelése (e célból ACE-gátlók, béta-blokkolók, diuretikumok, nitroglicerinek, szívglikozidok);
• aritmiás terápia (előírt antiarrhythmiás gyógyszerek);
• a szervezetben a fertőzés fókuszainak rehabilitációja, amely befolyásolhatja a szív munkáját és szívizomgyulladást okozhat.

A gyógyszereket csak a kezelőorvos rendelheti el, az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A myocardialis kardioszklerózis

A szívizomgyulladás (szívizomgyulladás) egyik következménye lehet a posztmyokarditis cardiosclerosis, amelyet a kötőszövet proliferációja jellemez.

Nagyon fontos, hogy ezt a patológiát időben diagnosztizáljuk, és folytassuk a terápiát, különben számos olyan szövődmény alakulhat ki, amely veszélyezteti a beteg egészségét és életét.

A cardiosclerosis kezdeti szakaszában tünetmentes lehet. A betegség előrehaladtával a következő klinikai tünetek jelentkezhetnek:

• tachycardia;
• megnövekedett nyomás;
• légzési problémák, dyspnea (először a fizikai terhelésnél, majd még a nyugalomban);
• eszméletvesztés;
• mellkasi fájdalom, bal;
• nyálkahártyák és bőr cianózisa;
• általános gyengeség;
• anémia;
• fulladás köhögés fizikai terhelés és éjszaka során;
• szívvérzés.

A myocardialis cardiosclerosisot a fejlődés korai szakaszában kell kezelni. Ha a betegség elkezdődik, kialakulhat szívelégtelenség és egyéb súlyos szövődmények.

A myocardialis kardioszklerózis: mi az, a kezelés

A myocardialis cardiosclerosis a szívbetegségek hosszú és látszólag zavaros neve. Valójában minden egyszerű. Elképzelheted a helyzetet egyszerűsített formában, és mindent tisztázni fog.

Úgy érzi, hogyan működik a szíved? Ha nem figyelsz rá, akkor minden rendben van. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a vágyunk (vagy a nemkívánatosságunk) mellett a szervezeten belül biokémiai folyamatok zajlanak, amelyek először nem észlelhetők számunkra, de az eredmény drasztikusan megváltoztathatja a helyzetet. Ez vonatkozik a myocardialis szklerózisra is, amely az egyik legrosszabb szívbetegség.

Mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis

A kardioszklerózis a korábban működő szívsejtek nem funkcionális kötőszövetekkel való helyettesítése. Azaz, a sejtek kezdetben dolgoztak, majd valamilyen oknál fogva elvesztették képességeiket (más szóval meghaltak). Ennek a folyamatnak a kialakulása általában összefügg a koleszterin plakkok öregedéssel kapcsolatos felhalmozódásával a véredények falán (atherosclerosis). A plakkok szűkítik az erek lumenét, zavarják a véráramlást, ez a szív elégtelen ellátásához vezet oxigénnel és tápanyagokkal, valamint részeinek halálával.

A cardiosclerosis valójában nem tulajdonítható az életkorral kapcsolatos változásoknak. Az atheroscleroticus változások mellett számos más ok is van. A fiataloknál a betegség forrása lehet a myocarditis.

A szívizomgyulladás a szívizom, myocardium sérülése. A legtöbb esetben az ilyen sérülés gyulladásos. A myocarditis jellegzetessége a 30-40 évesek veresége, akiknek csak munkaképes koruk van.

Ebben az életkorban az emberek teljes életet élnek, és nem figyelnek arra, hogy bármilyen kóros tényező, például allergiás hatással lehet-e a szervezetre. Ennek eredményeként a szívizom cardiosclerosis előfordul. Ez azt jelenti, hogy a szívizom sejtjeinek gyulladásos károsodása a holt sejtek heg (szöveti) szövetekkel való helyettesítésével.

Mi a bejegyzés a címben? Ez az a helyzet, amikor a kezdeti helyettesítés már megtörtént, de a személy továbbra is ugyanolyan stílusban él, mint a miokardiális cardiosclerosis diagnózisa előtt. Igen, úgy tűnt, hogy meggyógyult, igen, jobbnak tűnt, de aki 40 éven belül gondoskodik a szívéről? Ezenkívül úgy tűnik, mintha korábban is működne.

De nem. Mi továbbra is széles körben élünk. És a gyulladásos sérülés folytatja a romboló munkát. És ez a betegség már úgynevezett poszt-miokardiális cardiosclerosis.

Képzeld el a helyzetet - nem figyelsz a folyamatban lévő szívizomsejtek helyettesítésére a hegszövet sejtjeivel, és a szívsejteket fokozatosan kicseréljük. Ennek eredményeképpen a szív egy pillanat alatt leáll és leáll.

Mi a megoldás ebben az esetben? Az egyetlen, hogy cserélje ki a szív egy donor szívvel. De legyél tudatában - tudsz fizetni egy ilyen műveletért? Beleértve a donor szívdíjat? A legtöbb, az egyetlen kiút a szíved védelme.

A betegségek nemzetközi osztályozása abszolút egyértelművé teszi azt a kérdést, hogy mi a poszt-myocardialis cardiosclerosis, amely más, nem ateroszklerotikus szívbetegségekhez kapcsolódik.

okai

• vírusfertőző betegségek (influenza, herpesz, hepatitis, stb.), bakteriális (skarlátos, torokfájás, stb.) természet, gombás és parazitafertőzés;
• például a kábítószer-használat vagy az alkohol mérgező hatásai által okozott allergiák;
• a kötőszövet szisztémás elváltozásai (reuma, lupus erythematosus, vaszkulitisz stb.);
• az idiopátiás, nem meghatározott okok azonban a betegség aktív kialakulásához vezetnek.

Így a kardioszklerózis banális influenza következtében jelentkezhet.

A betegség súlyos következménye a szív vezetőképességének csökkenése, a pumpáló funkció részleges elvesztése, a ritmus megsértése és a keringési rendszer meghibásodása. A változások gyakran visszafordíthatatlanok, és már fiatal korban fogyatékossághoz és halálhoz vezethetnek.

A betegség miokardiális formája, mint a cardiosclerosis egyéb formái, lehet:

• diffúz, a kötőszövet egyenletes eloszlásával;
• fókuszban, az egyes érintett méretű, különböző méretű és formájú területek kialakulásával.

A betegség tünetei

A kezdeti stádiumban előforduló betegségnek nem lehet tünetei. De fokozatosan egészséges sejtek, amelyek a kettős terhelésre és a kopásra való munkára kényszerülnek, ellensúlyozva az elpusztult veszteséget, szintén meghalnak, és térfogatukat a kötőszövet felesleges sejtjei váltják fel.

Az érintett területek területe növekszik. A vastag hegek növelik a szívizom méretét. Minél funkcionálisabbak a szívizom elvesztése, annál rosszabb a kontraktilis tulajdonságai, annál több jele a szívelégtelenségnek:

• levegőhiány, különösen nehéz munka során;
• légszomj, ami még nyugodt állapotban is előfordulhat;
• fájó fájdalom a szívben;
• túlzott izzadás;
• gyengeség, csökkent teljesítmény, a szokásos fizikai és szellemi munkához szükséges erő hiánya. Ennek oka a véráramlás csökkenése. Mivel a szív sokkal kevesebb vér bocsát ki, az agy és a test oxigén és táplálkozás hiányzik;
• szívélyes zaj, amelyet az orvos meghallgatáskor határoz meg;
• éjszaka köhögés a tüdő túlterhelése következtében. A folyadék felhalmozódása a hörgők falainak duzzadásához és a köhögés receptorok irritációjához vezet;
• a végtagok duzzanata és hideg állapota, a has és a hát alsó részének növekedése. Ez annak köszönhető, hogy a jobb kamra gyenge teljesítménye a vér szivattyúzásáért felelős, és a nagy keringésben a torlódások megjelenéséhez vezet;
• tachycardia, az impulzus gyorsulása. Így a test megpróbálja létrehozni a vérkeringést;
• alacsony vérnyomás;
• halvány, néha kékes bőr;
• a szem sötétedése, szédülés, néha ájuláshoz vezet. A betegség előrehaladott stádiumai jellemzik, és az agysejtek oxigénhiánya miatt jelentkeznek.

A szívelégtelenség nagy sebességgel haladhat, és hirtelen halált okozhat. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a betegség a myocarditisben szenvedő betegek felében alakulhat ki.

Ezért szükség van a szív gyulladásos folyamatok után történő vizsgálatára.

diagnosztika

• a páciens panaszainak összegyűjtése, a gyulladásos folyamatok betegségének történetének vizsgálata, a szívproblémákhoz vezető körülmények tisztázása;
  
• fizikai vizsgálat. A betegségnek nagyon enyhe külső megnyilvánulása lehet, és csak kis tachycardia jelzi. Ezzel szemben a szívelégtelenség jelei kifejezhetők. Ebben az esetben az orvos felhívja a figyelmet a végtagok duzzadására, a halvány megjelenésre, a páciens izzadására, a megnagyobbodott májra. A szív hallgatása az orvosnak arra gondolt, hogy van-e meghibásodás a szerv vérének kitöltése során. Az ütőhangszerek (ütőhangszerek) segítségével határozzák meg a szív határait, egyenletes vagy egyoldalú növekedését. Megállapított megnövekedett vagy normális vérnyomás;
  
• elektrokardiogram. A cardiosclerosis esetében az EKG-analízis a szívfrekvencia meghibásodását, az ingerlékenység és a vezetés csökkenését mutatja. A negatív vagy csökkent T-hullám a szívizom gyenge ingerlékenységét jelzi. A gyenge QRS-komplex a rossz kamrai összehúzódást jelzi. A módszer segítségével meghatározzák a részlegeket - a patológia forrásait.
  
• Az echokardiográfia, vagy a szervek megjelenítése tükrözött ultrahangos jelek segítségével az egyik leghatékonyabb módszer a cardiosclerosis meghatározásában. Az EchoCG lehetővé teszi a megnagyobbodott üregek diagnosztizálását, a szív összehúzódásának képességének csökkenését, a diasztolés funkció gyengülését (a kamrák képességét, hogy pihenjen és töltse ki a vért);
  
• A laboratóriumi vérvizsgálatok (általános, biokémiai, immunológiai) közvetett adatokat szolgáltatnak a szívizom állapotáról, de segítenek meghatározni a szklerotikus változások okát. A meglévő myocarditisben lévő vér egy gyulladásos folyamat jelenlétét mutatja, míg az atherosclerosis megemelkedett koleszterinszintet rögzít. Bacsev és polimeráz láncreakció (PCR) jelzi a kórokozót;
  
• X-ray. Ezzel megnőtt a szív méretének növekedése;
  
• szcintigráfia. A vizsgálat lényege - a kontrasztanyag bevitele a vérbe. A szervezetben eloszlatható módon megbecsülhető a sérülés mértéke;
  
• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. A két eljárás során kapott képek lehetővé teszik a kötőszövet legkisebb fókuszainak kimutatását.

Kezelés és megelőzés

A szklerotikus myocardialis változások visszafordíthatatlanok. Különböző mértékben a betegség tünetei az élet végéig nyilvánulnak meg. Csökkentésük a gyógyszerek segítségével lehetséges, a ritmus helyreállítása és a stagnálás megszüntetése.

• glikozidok,
• vízhajtók,
• antioxidánsok
• értágítók,
• vitamin komplexek.

A betegség prognózisa attól függ, hogy a szervben milyen komoly változás következett be, a kötőszövet méretének és szakaszainak számától, valamint azok lokalizációjától.

Néha, ha a sérülés mértéke jelentős, csak a sebészeti beavatkozás, mint például a szívritmus-szabályozó beültetése, megállíthatja a szívelégtelenség kialakulását. Az izom erősítése az orvos engedélyével szintén népszerű módszerek lehetnek, például hegyi kőris vagy galagonya kéreg infúziója.

Sokkal hatékonyabb a patológia megelőzése. Azonnali gyulladáscsökkentő terápiát tartalmaz, amelynek célja a fertőzés megszabadulása és a szív- és érrendszeri károsodást okozó állapotok megelőzése. Ez magában foglalja:

• a rossz szokások élethosszig tartó elutasítása
• egészséges életmód után
• mérsékelt terhelések.

A myocardialis cardiosclerosis: a betegség okai és kezelése

A myocardialis (poszt-myocarditis) cardiosclerosis egy olyan kóros állapot, amelyben a szívszövet izomsejtjeit hegek váltják fel. Ez a kötőszövet növekedéséhez és a szív térfogatának növekedéséhez vezet. A kontrakciós képesség csökken, számos rendellenesség és szövődmény jelenik meg. Az utolsó szakaszban a halál gyakran fordul elő.

Szóval, a miokardiális kardioszklerózis: mi az, hogy ilyen diagnózissal vesznek-e be a hadseregbe, és hogyan gyógyíthatók meg a betegségük?

A betegség jellemzői

Nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek is érzékenyek a cardiosclerosisra. Mindegyik kornak megvan a sajátos jellemzője a betegség megnyilvánulásának, amelyet mindenekelőtt az előfordulás okaiban fejeznek ki.

• A betegség gyermekformája gyakran fertőző folyamatok és a szívizom gyulladása hatására alakul ki.
• A felnőtteknél a cardiosclerosis okai sokkal többek.

A myocardialis cardiosclerosis jelenlétében katonai azonosítót kaphatunk, de ez a betegség teljes klinikai képétől függ. Tehát, ha a szívre patológiásan hat, akkor a hadsereg szolgálata nem várható.

besorolás

A folyamat prevalenciája szerint

A patológia besorolható a szívizomra gyakorolt ​​folyamat mértéke szerint:

• A myocardium fókuszformáján különböző méretű hegek képződnek. A leggyakoribb előfordulási oka a myocardialis infarktus, de a myocarditis is képes provokálni. Kiválaszthatja a nagy fókuszú és kis fókuszos betegség típusát.
  • Az első típusú patológiát egy kiterjedt heg jelenléte jellemzi, amely ezt követően kiterjedt kötőszövetet termel. A túltermelés a szív aneurizma előfordulásának lendületévé válik.
  • Az oxigénhiány miatt kis fókuszforma alakul ki. A kis fehér szövetek lefedik a szívizomzatát, és hozzájárulnak a sejtek későbbi halálához.
• A diffúz cardiosclerosis esetén a kötőszövet egységes eloszlása ​​következik be. Ez a fajta betegség az ischaemiás szív patológiában jelentkezik.

Más típusú patológia

A poszt-myocardialis cardiosclerosis mellett más típusú patológiák is megkülönböztethetők:

1. Atheroscleroticus forma. A cím szerint atherosclerosis. A fő tünetek a vérellátás és az ezt követő atrófia miatt jelentkeznek. Ennek a fajnak a patológiája nagyon súlyos, mivel kiválthatja a szívbetegség kialakulását.
2. A posztinfarktusos cardiosclerosis a szívroham egyik komplikációja. A halott myocardialis sejtek még a vérrög eltávolítása után sem tudnak helyreállni. A kötőszövetből származó durva hegek terjednek az izomban, és hipertrófiát vagy aneurizmat okoznak.
3. A poszt-myocardialis forma gyakran középkorú betegekben fordul elő, és a betegség okai a testben, a fertőzésekben, a gyulladásokban és az allergiákban előforduló különböző krónikus folyamatok. Ez diffúz.

A myocardialis cardiosclerosis utolsó típusaként megkülönböztethető a veleszületett patológia. Ez a jelenség nem annyira gyakori, hogy a szív és a vérerek fejlődésének abnormalitása a szülés előtti időszakban megjelenéséhez vezethet.

okai

A betegség több okát is érintette. A betegség kialakulásának nagyon komoly hatása számos folyamatot tartalmaz:

• miokardiális gyulladás,
• cardio dystrophia
• ischaemia,
• bakteriális fertőzések
• atherosclerosis,
• allergia (beleértve a gyógyszert és a szérumot).

Ezek a cardiosclerosis fő okai, de egy adott kockázati csoport azonosítható. A belépő emberek a legvalószínűbb, hogy további betegséget szerezzenek, ha semmilyen terápiás intézkedést nem tesznek. A patológiát kiváltó tényezők a következők:

1. beriberi;
2. mérgezés, különösen gyakori (beleértve a mérgező és alkoholos);
3. kemény fizikai munka;
4. tartós és tartós stressz;
5. az anyagcsere-folyamatok megsértése;
6. hemosziderózis (vas felhalmozódása a szív üregei);
7. passzív életmód;
8. anémia;
9. túlevés;
10. felhalmozódás az amiloid (zselatin) tömegében.

A patológia megjelenésének provokálása nemcsak a súlyos betegségek, hanem az első pillantásra nem olyan veszélyes, folyamatok. De közös vonásuk van - mindez oxigénhiányhoz vezet. Ennek alapján kezdődik a szívizomsejtek halála és cseréje. Fokozatosan a folyamat kiterjed az egész szívizomra. Ebben az esetben az előrejelzés lényegesen rosszabb.

A myocardialis (poszt-miokardiális) cardiosclerosis tünetei

A szimptomatológia közvetlenül függ attól, hogy milyen formában van a sérülés. Például a betegség kis fókuszú és diffúz típusai egyáltalán nem adnak egyértelmű klinikai képet, és csak a teljes diagnózis után határozhatók meg.

Kis fókuszforma

A betegség fókuszos formájának későbbi kialakulásával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• levegőhiány, különösen fekve;
• légszomj;
• fájdalom és szédülés;
• szívdobogás;
• lábduzzanat.

Diffúz nézet

A diffúz típusú betegség az egyik legveszélyesebb. A lézió fokozatos terjedése után a tünetek súlyosbodnak. A dyspnea nyugalomban jelentkezik, és éjszaka még fulladási támadások is lehetségesek. A szívizom munkájának zavarai észrevehetővé válnak, és idővel a gyors szívverés fájdalommal jár. A megfelelő hipokondriumban fordul elő, amit a máj nagy terhelése magyaráz.

A tünetek leginkább estek. Bármely jelzés azonosítása azonnal az orvoshoz való közvetlen fellebbezéshez vezet, hogy megakadályozza a patológia további fejlődését. A myocardialis cardiosclerosisot köhögés és légszomj, gyengeség, szédülés, tachycardia és a végtagok hidegség kíséri. A támadás idején a beteg néha hidegrázást, izzadást érez.

diagnosztika

A diagnosztikai módszerek klinikai tüneteken alapulnak, amelyek alapján a későbbi vizsgálat megkezdődik. A betegség okának feltárása kötelező.

A patológia diagnosztizálásában különleges szerepet játszik az EKG. A vizsgálatban a cardiosclerosis a következő anomáliák formájában jelentkezik:

1. a jobb pitvar üregének kiterjesztése,
2. ST-intervallumban fogászati ​​rendellenességek vannak jelen,
3. a QRS komplexek alacsony feszültségűek.

A következő szakaszban a beteg röntgenfelvételen megy keresztül, ami a szív méretét és térfogatát mutatja. A kamrai üregek tanulmányozásához használt EchoCG. Olvassa el a miokardiális (poszt-miokardiális) kardioszklerózis kezelésének jellemzőit, olvassa el az alábbiakban.

kezelés

gyógyászati

Drasztikusan meg kell változtatniuk életüket, így a patológia felderítésének kezdete óta a dohány és az alkoholtermékek teljes körű tilalma van. El kell kerülnünk a káros élelmiszert, mert az étel nem lehet bőséges, hanem teljes.

gyógyszer

Csak a pontos diagnózis elvégzése után válassza ki a megfelelő gyógyszereket. A folyamat átalakítása és a csomagolás nem fog működni, így a kezelés célja, hogy megakadályozza a folyamat súlyosbodását és a szövődmények kialakulását.

A terápia élettartamot fog tartani, mert a gyógyszereket pontosan kell kiválasztani.

• Ennek alapja a béta-blokkolók, a szívglikozidok, a diuretikumok és a nitroglicerin-analógok csoportjából származó gyógyszerek.
• Használja a vitaminokat és a különböző anyagcsere-folyamatokat a szívben.

működés

A sebészeti beavatkozás a betegség gyors előrehaladásával történik. Ilyen esetekben a szívátültetés a legjobb megoldás.

Népi módszerek

A népi technikák a miokardiális kardioszklerózis kezelésére is alkalmazhatók, ha az orvos lehetővé teszi bizonyos receptek alkalmazását. A leghatékonyabbak a következők:

• Hawthorn virágok mennyezete és hagyjon sötét helyen, tele alkohollal. 10 nap múlva naponta 1 teáskanál. jelent.
• A köményt összekeverik a galagonya gyökereivel. Forraló vizet öntenek, majd kb. 7 órát ragaszkodnak. Ez a húsleves naponta többször is ürül egy üvegben.
• A por előtt dörzsölje meg a hegyi kőris kérgét, és legalább 1,5 órán át forralja vízben. Feszülést követően az italt több részre osztják (legfeljebb 60 ml-t fogyasztanak naponta), amelyeket azonos számú óra után veszünk.

A betegség népszerű kezelési módszerei segítenek megszabadulni a betegség bizonyos megnyilvánulásaitól, valamint segítenek erősíteni az izmokat.

Betegségmegelőzés

• A betegség kockázatának csökkentése meglehetősen egyszerű, ha saját állapotát figyeli, és nem teszi lehetővé a rossz szokások bejutását az életébe.
• A mérsékelt terhelés és a jó táplálkozás is gyakran különleges szerepet játszik.
• Be kell irányítania a nyomást és a súlyt, valamint nem szabad figyelmen kívül hagynia a terapeuta és a kardiológus tervezett látogatásait.

szövődmények

• Az izomhipertrófia (azaz a méret növekedése) egy kissé távoli, de nagyon valóságos szövődmény. A szívnek nagy mennyiségű kötőszöveti állapotban is meg kell tennie funkcióját, ezért nő. A legfejlettebb szakaszban a kezelés hiánya miatt az ilyen betegség kimenetele végzetes lehet.
• Aneurizma. A sejtek növekedése a bal kamrában történik, melynek következtében a falak duzzadnak. Ezt a szövődményt szinte minden esetben figyelték meg, a sérülés mértékétől függetlenül. Szintén a myocardialis cardiosclerosis okozhat szívelégtelenséget, angina pectorist.

kilátás

• Kedvező prognózis várható, hogy a szívsejtek károsodnak.
• A fogyatékosság a kötőszövet kiterjedt cseréjével szállítható.

Minél korábban észleljük a patológiát, és a kezelés megkezdődik, annál alacsonyabb a betegség kedvezőtlen kimenetelének kockázata. Jó egészség és jólét!

A myocarditis utáni cardiosclerosis - ez az

A myocardialis cardiosclerosis (myocarditis utáni cardiosclerosis, myocardiosclerosis) egy olyan kóros állapot, amelyben a sérült szívizomsejteket kötőszövetszálak helyettesítik. A miokardiociták nem állnak helyre. A kötőszövet sejtjei, ellentétben az izomsejtekkel, nem tudnak szerződni, nem vezetnek elektromos impulzust. Ezért a szívelégtelenség csökkenésével együtt különböző szövődmények fordulnak elő a ritmuszavarok formájában, súlyos esetekben - a szívelégtelenség kialakulása, vagy akár a halál. Elmondható, hogy ez az atheroscleroticus cardiosclerosis, amely a szívizom gyulladása, myocarditis következtében alakult ki.

A betegség okai

Más kardiovaszkuláris betegségekkel ellentétben ezt a patológiát gyakran diagnosztizálják a 30 évesnél idősebb fiatalok és a gyermekek esetében. Ez a betegség jogosan nevezhető tipikus, fiatal korú betegségnek. Ezért mindig vannak kérdések: a myocardialis kardioszklerózis - mi az, mi a prognózis az életre és a fogyatékosságra, és ezek a diagnózisok a hadseregben.

Ennek etiológiája és patogenezise különbözik az ischaemiás szívbetegség ateroszklerózisának okától és fejlődésétől. Az ICD 10 szerint a betegség kódja 120,0 -120,9. A diagnózis felállításakor, amelynek a kódja az ICD-nek megfelelően ezeken a határokon belül van, a katonai azonosítót kiadják, de a szolgálat lehetőségét minden esetben külön kell figyelembe venni, figyelembe véve a szívkárosodás súlyosságát.

A myocarditishez vezető okok nagyon eltérőek lehetnek:

1. A vírusos kórokozók által okozott fertőző betegségek (ARVI, herpesz, bárányhimlő, hepatitis), baktériumok (torokfájás, diftéria, skarlát), gombák, helminták, protozoonok az összes eset 60-70% -át teszik ki.
2. Allergiás folyamatok, amelyek bizonyos gyógyszerek vagy vakcinák bevétele után jelentkeznek.
3. Az alkohol vagy más káros anyagok mérgező hatásai.
4. Szisztémás betegségek, amelyek károsítják a kötőszövetet és a véredényeket (szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma, vérzéses vaszkulitisz, reuma, periarteritis nodosa) - a szívizom 35–45% -ban érinti.
5. Az azonosítatlan okok, amikor myocarditis (idiopátiás) és ezt követően a myocardialis cardiosclerosis kialakulása jelentkezett, nem tudta meghatározni a kockázati tényezőt.

A WHO szerint a myocardialis cardiosclerosis kialakulása a myocarditis betegek mintegy felében alakul ki.

A myocardiosclerosis patogenezise

Megállapítottuk, hogy a myocardiocyták bármilyen patológiai tényező hatására megsemmisülnek, helyükön kötőszövet képződik - a szklerózis területek. A szklerotikus elváltozások száma és előfordulása szerint a betegség lehet:

• fókusz - amikor a szklerózis kis területei jelennek meg a szívizomban;
• diffúz - a folyamat egyenletesen rögzíti a szív minden részének szívizomját.

Ebben az esetben a koszorúér-falak szerkezetének változása nem következik be: nem a szívkoszorúerek érinti, hanem maga a szívizom kapillárisai. Ezért a koronária artériákban a koleszterin plakkok alakulásának vizsgálata során nem lehet, és a Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint ez a patológia ezen az alapon más, ateroszklerotikus eredetű betegségekre utal.

Klinikai megnyilvánulások

A myocardialis cardiosclerosis klinikai képében a fő tünetek a szívelégtelenség megnyilvánulása a myocardialis táplálkozási rendellenességekkel és a hipertrófia kialakulásával. A hipertrófia miatt az oxigénigény növekszik, de a szív összes funkciójának csökkenése miatt a hiánya növekszik. Nincsenek specifikus tünetek, vannak olyan szívelégtelenség klinikai tünetei, amelyek nem különböznek a krónikus szívbetegségektől. Előfordulhat, hogy a fiatalok nem fordítanak azonnal figyelmet az ilyen megnyilvánulásokra, vagy arra, hogy más okokkal társítsák állapotukat: intenzív munkával, elégtelen pihenéssel. Továbbá, az átadott myocarditis néha észrevétlen marad a hátterében levő betegség hátterében, és a fejlődő poszt-myocardialis cardiosclerosis sokáig tünetmentes.

Első jelei:

• súlyos gyengeség;
• motiválatlan fáradtság;
• a szokásos küszöbterhelés csökkentése;
• légszomj;
• kellemetlen érzés és fájdalom a szív területén, főleg besugárzás nélkül;
• hideg érzés a mellkasban.

A betegség korai szakaszában a vérnyomás csökkenésének hajlama, az impulzus átmeneti zavarai.

Mivel a myocarditis kialakulásától számított 3-6 hónap eltelt a miokardiális kardioszklerózis kialakulásától, a betegséget véletlenszerűen felfedezi fizikai vizsgálat során, vagy ha más okból orvoshoz jön.

A késői diagnózis megjelenik:

• jelentős tartós gyengeség;
  a növekvő gyengeség és a megnövekedett fáradtság miatt a fizikai és szellemi aktivitás éles csökkenése;
• mellkasi fájdalom;
• a lábak duzzanata és légszomj; tovább, az ödéma fokozódik, fejlődik az aszcitesz, a légszomj növekszik - kis erővel jelentkezhet;
• ájulás;
• az angina pectoris szívfájdalma;
• különböző ritmuszavarok: tachycardia, bradycardia, aritmiák.

A fenti változásokon kívül a végtagok hűtése, az ajkak cianózissal és az acrocianózissal (orrhegy, ujjak), az alacsony vérnyomással, auscultációval - a szívritmus megsértésével, a szívelégtelenséggel - szemben a bőr hűvös.

A patológia különböző formáinak tünetei

A myocardiosclerosis kis fókuszformája jellemző

• a levegő hiánya, a hajlamos helyzetben súlyosbodó érzés;
• légszomj gyakorlással;
• tachycardia - szívdobogás;
• a lábak lábainak passzivitása (enyhe duzzanat);
• fejfájás és szédülés.

A myocardialis cardiosclerosis diffúz sérülése a szívbetegség veszélyes formája. Mivel a folyamat a szívizomban terjed, a tünetek is növekednek:

• légszomj a pihenés és az asztmás rohamok esetén éjszaka - a szív asztmája fejlett esetekben alakul ki;
• gyakrabban vannak megszakítások a szív munkájában;
• a szívdobogást fájdalom kíséri;
• a jobb hypochondriumban fájdalom és nehézség jelentkezik;
• az állapot romlása még este is jelentkezik;
• van egy éjszakai köhögés, hideg és izzadás kíséretében.

A betegség diagnózisa

A myocardiosclerosis diagnózisa meglehetősen összetett, mivel a klinikai kép nem rendelkezik sajátosságokkal, és számos szív- és érrendszeri betegségre jellemző, amelyek a szívelégtelenség kialakulása során jelentkeznek, különösen a késői szakaszokban, amikor a légszomj és az ödéma jelentkezik.

Az általános klinikai és biokémiai elemzések mellett a mellkasi röntgen és az EKG, a posztokokritikus cardio sclerosis diagnosztizálására, szükség esetén echoCG-t hajtanak végre Holter-monitorozással. Az EKG és az EchoCG a miokardiális izomtömeg növekedésének dokumentált bizonyítéka. A radiográfia a szív kamrai növekedését mutatja a bal kamrai hipertrófia miatt.

1. Az EKG-n az alacsony feszültségű fogak, a jobb pitvari üreg dilatációjának jelei és a bal kamrai hipertrófia, különböző ritmus- és vezetési zavarok jelennek meg. Leggyakrabban a ritmuszavarokat a sinus aritmia, a kamrai és a pitvari extrasystolák jelentik. A vezetési rendellenességek az EKG-n egy atrioventrikuláris blokk formájában jelennek meg: ez a PQ intervallum meghosszabbításával nyilvánul meg. A T hullám változása is megfigyelhető: alacsonyabb feszültség, kétfázisú vagy inverziós. A diagnosztikai érték a szív elektromos tengelyének (EOS) meghatározása a dinamikában.
2. Az EchoCG szerint az atria és a kamrai állapot, a méretük, a kontraktilitásuk és a szívszelepek patológiás változásának alakulása (gyakrabban a mitrális szelep elégtelensége, amely a szisztolés zűrzavar és a tricuspid által előidézett auscultáció során jelentkezik). Az ultrahangvizsgálat, amely az EchoCG, a legpontosabb adatokat szolgáltatja az összes szelep méretéről és a szív falainak vastagságáról, megmutatja az atria és a kamrai üregek jellemzőit, valamint a szívizom összehúzódási funkciójáról szóló információkat (szklerózis-területek, amelyek nem csökkenthetők, a becsült sebesség és a kontrakciók volumene)., ejekciós frakció és egyéb mutatók). Általában a miokardiális kardioszklerózis echokardiográfiájánál kiderül, hogy a szívüreg kiszélesedik, több a jobb része. Bizonyos esetekben MRI-t írnak elő - mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy nagyon érzékeny és hatékony diagnosztikai módszer. Biztonságos, mágneses mezővel és rádiófrekvenciás impulzusokkal. Ezzel meghatározhatja a myocardium ateroszklerotikus változásainak legkisebb fokait, amelyeket a felmérés korábbi szakaszaiban nem találtak.
3. A koronária angiográfiát azért végezzük, hogy megerősítsük a rutin kutatások eredményeit, amelyeket további vizsgálatnak nevezünk. A módszer egy kontrasztanyagnak az edényekbe való bejuttatását és a patológiájának meghatározását jelenti a további röntgenvizsgálat során. Ha az ateroszklerotikus plakkokat nem észlelik a szív edényeiben, ez utal a poszt-miokardiális kardioszklerózisra, de nem az atherosclerotikus változásokra az IHD-ben vagy más patológiában.
4. Mivel a myocardiosclerosisban a szívizom vastagságában (a szívizomban) változás következik be és a jobb kamrai típusú szívelégtelenség alakul ki, a jobb szívrészek falaiban a szklerózis meghatározására radioizotóp-diagnosztikát végeznek.

Betegségmegelőzés és prognózis

Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a myocardiosclerosis megelőzése hatékonyabb, mint a kezelés.

Ennek a betegségnek a megelőző intézkedései megfelelnek a szigorú ágyágy-pihenésnek, ha az orvos által előírt összes szükséges gyógyszer komplexumot kap, bármilyen hidegre, valamint anginára, tüdőgyulladásra, különböző fertőzésekre. Ez a kezelési rend a súlyos allergiás állapotokra, mérgező anyagok mérgezésére is vonatkozik (ez általában akkor fordul elő, amikor a toxin a bőrön vagy a légutakon keresztül jut), és ha a szisztémás betegségek súlyosbodnak. Szigorúan ellenjavallt, hogy ezeket a betegségeket "lábukon" tartsák anélkül, hogy antibiotikumokat, vírusellenes vagy más etiotrop szereket szednének, abban a reményben, hogy mindent önmagukban kezelnek. Ha betartja ezeket a szabályokat, és nem folytatja a betegséget, elkerülheti a szövődményeket a szív-érrendszer patológiája formájában, vagy minimalizálhatja a kialakult szövődményeket.

Jelenleg nincs egyetlen megközelítés a myocardiosclerosis kezelésére. Kezdetben a kezelés célja az ok okának kiküszöbölése. Ez egy átfogó vizsgálat után nyilvánvalóvá válik, és allergiás reakció, gyulladásos folyamat eltávolítása orvosi módszerekkel, és a fertőző szövődmények elleni küzdelem folytatódik.

A myocardialis cardiosclerosis kialakulása esetén, de későn felfedezték, miután a myocardiosclerosis okozta gyulladásos folyamat jelenségei eltűntek, a betegség kezelése és prognózisa függ a szívizomban kialakult kötőszövet mennyiségétől és a változások lokalizációjától.

A fokális poszt-miokardiális kardioszklerózis esetén a prognózis kedvező.

A myocardiosclerosis kezelése

A szívizom jelentős összekapcsolása a kötőszöveti sejtekkel a jövőben súlyos szívelégtelenség és fogyatékosság kialakulásához vezet. A szívizomban bekövetkező változások olyan terjedelmesekké válhatnak, hogy az egyetlen kezelés szívátültetés lesz.

Ha a poszt-myocardialis cardiosclerosis olyan területeket érint, amelyek elektromos impulzust generálnak, és a szív további összehúzódása következik be, különböző ritmuszavarok lépnek fel. Ilyen esetekben a kialakult ritmuszavaroktól függően különböző osztályok antiarrhythmiás gyógyszereit írják elő. Felvételüknek állandónak kell lennie, kardiológus vagy terapeuta irányítása alatt, ismételt EKG-vel, az impulzus és a vérnyomás állandó figyelemmel kísérésével. A siker nagymértékben függ attól, hogy a beteg betartja-e a kezelést: hogy pontosan és pontosan az orvos minden találkozóját elvégezzék. Súlyos esetekben néha szükség van egy pacemaker beültetésére - egy speciális eszköz, amely a megfelelő villamos impulzust generálja, és normál ritmust állít be a szívveréshez.

Kábítószer-kezelés

A myocardiosclerosis terápiájának átfogónak kell lennie. Antioxidánsok, anyagcsere-gyógyszerek, értágítók, multivitaminok, ha szükséges, a szívelégtelenség elleni küzdelemben - diuretikum, szívglikozidok indikáció szerint, artériás hypertonia - vérnyomáscsökkentő gyógyszerek jelenlétében. Az összes kezelési ajánlást orvosa készíti el. Az öngyógyítás a folyamat még nagyobb dekompenzációjához vezet, és a prognózis kedvezőtlen lehet.

Nemrégiben nagyszabású vizsgálatokat végeztek az őssejtek használatának tanulmányozására, hogy új izomszövetet képezzenek a szívben. Ez a módszer azonban a klinikai vizsgálatok szakaszában van, és még nem alkalmazták a szívgyakorlatban.

A gyógyszeres kezelés mellett az étrend korrigálódik:

• a só és a folyadék csökkentése (ödéma és magas vérnyomás esetén);
• olyan termékek visszautasítása, amelyek a szív munkájához stresszhez vezetnek: kávé, erős tea, tonikus italok, fűszerek;
• a sült és zsíros élelmiszerek meghibásodása vagy éles korlátozása, ami a vér koleszterinszintjének növekedéséhez vezet.

Ennek a betegségnek a kezelése elég hosszú. A betegeknek. A myocardialis cardiosclerosis által komplikált myocarditis, a szanatórium kardiológiai intézményeiben hosszú távú rehabilitáció látható.

A myocarditis ateroszklerotikus változásainak megelőzésére szolgáló általános módszerek a következők:

• dohányzás megszűnése;
• mérsékelt edzés;
• az egészséges életmód folytatása.

Az ellenőrzött myocarditis átadása után fontos, hogy rendszeresen látogasson el az orvoshoz, figyelje az EKG-t, a vérnyomást és az impulzust, és szükség esetén alapos vizsgálatot végezzen. Mivel a myocardiosclerosis nagyon súlyos betegség a gyermekek és a fiatalok számára, orvoshoz kell fordulni a legkisebb szívproblémáknál. A terapeuta a betegség jeleit azonosítva szűk szakemberre - kardiológusra vagy szívsebészre - utal. Fontos, hogy ne hagyjuk ki azt a pillanatot, amikor még mindig lehetséges a súlyos szövődmények kialakulásának megakadályozása.

A poszt-myocardialis cardiosclerosis és a kezelés módszerei

A myocardialis cardiosclerosis a miokardiális szövetet érintő betegség. A betegség kialakulása során a szálas kötőszövetet heg váltja fel. Ugyanakkor a betegség folyamatában a szívszelepek alakváltozása következik be. A myocardialis cardiosclerosis az ischaemiás betegség, a myocarditis, a dystrophia és a miokardiális infarktus szövődménye.

A poszt-myocardialis cardiosclerosis osztályozása

A betegség előrehaladásának intenzitásától és lokalizációjától, a diffúz és lokalizált myocarditis utáni cardiosclerosistól függ.

Helyi formában tipikusan különböző méretű, jól definiált elváltozások előfordulása jellemző.

A kialakulásának leggyakoribb oka a gyulladásos történelem vagy a miokardiális infarktus.

A lokalizációval ellentétben, a postmyocarditis cardiosclerosis diffúz formájával, a sérülés a szívizom felületén terjed. Ez azt jelenti, hogy a betegség a szív különböző részeit érinti, és a lokalizációnak nincsenek egyértelmű határai. A diffúz forma gyakran kialakul a szívizom károsodása után.

Az ICD 10-ben a betegség kódja I20.0 - I20.9. Ezt a poszt-myocardialis cardiosclerosis kódját az ICD szerint a tizedik átértékelés betegségeinek nemzetközi osztályozása határozta meg.

Ma az Egészségügyi Világszervezet által létrehozott osztályozás keretében a következő betegségtípusokat határozzák meg:

• a myocardialis poszt myocardialis cardiosclerosis után;
• ateroszklerotikus poszt myocardialis cardiosclerosis;
• posztinfarktus utáni postimyardarditis cardiosclerosis.

A myocardialis formák áramlásának jellemzői

A myocardialis forma a miokardiális gyulladás helyén alakul ki. Leginkább a myocardialis cardiosclerosis a fiatalabb generációt érinti. Jellemző jellemzője a fertőző vagy allergiás jellegű sérülések és kapcsolódó betegségek. A legtöbb esetben a betegséget a szívelégtelenség jelei és a jobb kamrában a vérkeringés károsodása jellemzi.

Az atheroscleroticus betegség tünetei

Az ateroszklerotikus postmyardarditis cardiosclerosis jelei fokozatosan alakulnak ki, a klinikai kép hosszú ideig minimálisan kifejeződik. A következő tünetek a postmyocarditis cardiosclerosis ateroszklerotikus formájára jellemzőek:

• diffúz változások;
• progresszív rost degeneráció;
• a szívizom bizonyos részeinek metabolikus rendellenességei és atrófiája.

A szívelégtelenség tünetei előfordulhatnak:

• duzzanat;
• légszomj;
• fokozott szívműködés.

Gyakran előfordul, hogy ez a forma bradycardia és aorta stenosis alakul ki.

A szív patológia posztinfarktusa

Szükséges a szívinfarktus következtében kialakult infarktus utáni forma kezelése. A betegség lokalizált, tipikusan a szívizomszövetet egy új kötőszövetrel helyettesíti. A klinikai kép hasonlít az ateroszklerotikus poszt myocarditis cardiosclerosis tüneteire. Az első jel a szívritmus zavar.

A myocardialis cardiosclerosis klinikai képe

A betegség tünetei közvetlenül függnek a formájától. A leggyakoribb tünetek olyan tünetek, mint az aritmia, a vezető szívrendszer rendellenességei és a szívelégtelenség.

A betegség ateroszklerotikus formája gyakran az angina pectoris oka. A szöveti csere folyamata a szív aneurizma kialakulását provokálja. A betegséget lassú, progresszív kurzus jellemzi.

A főbb közös jellemzők a következők:

• szívdobogás;
• légszomj;
• ájulás / szinkóp;
• fáradtság;
• juguláris vénák duzzanata;
• hepatomegalia;
• duzzanat;
• hirtelen halál

A myocardialis cardiosclerosis diagnózisa

A betegség diagnosztizálása érdekében több módszert alkalmaznak, amelyek gyakran kiegészítik egymást:

• EKG;
• echokardiográfia;
• Jel-átlagolt EKG;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Az angiográfia.

Néha biokémiai analízishez véradás szükséges. A biokémiai paraméterek azonban általában nem mutatnak eltéréseket. Ez a diagnosztikai módszer tehát a legtöbb esetben differenciáldiagnózisra szolgál.

A cardiosclerosisban szenvedő betegek legfeljebb 90% -ánál bizonyos anomáliák vannak az elektrokardiogramban. A leggyakoribb megállapítás (90-95%) a QRS-komplex 55 ms-os feletti kiterjesztett terminális aktiválása a V1-3 vezetékekben, amit negatív T-hullám követ. A QS-komplex 110 ms feletti megnyúlása V1-ben a betegek 25-70% -ánál fordul elő.

A betegek mintegy 30% -ában a lassú intraventrikuláris mozgás és következésképpen a késői depolarizáció következtében a QRS-komplex végén a V-1,2-es vezetékekben alacsony amplitúdójú pozitív eltérés van leírva.

Jel-átlagolt EKG (SAECG)

A SAECG abnormális következtetéseit, vagyis az alacsony amplitúdójú késői potenciálok jelenlétét, ami a miokardiális régió lassú aktiválódását mutatja lassú vezetőképességgel, a miokardiális zavarokkal társítják.

echokardiográfia

A szív ultrahangvizsgálata strukturális rendellenességeket tár fel, mint például:

• dilatáció;
• fali aneurizma jelenléte;
• hypokinesia;
• paradox szeptummozgás és mások.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI globális és regionális kamrai dilatációt, diszfunkciót, intramyokardiális zsírlerakódásokat, aneurizmákat, dilatációt és miokardiális fibrosist mutathat.

angiográfia

Az angiográfia az akinesia, dyskinesia vagy aneurysma jelenlétét mutatja. Ez a vizsgálat, bár a diagnosztikai kritériumokban marad, jelenleg használata minimális.

A myocardialis cardiosclerosis kezelése

A poszt-myocardialis cardiosclerosis kezelése a gyógyszerek felhasználásán és a rendszerintézkedések betartásán alapul. Ezek a módszerek kiegészítik egymást.

Ha a poszt-myocardialis cardiosclerosis diagnosztizálódik, jelentős szerepet játszik a fizikai aktivitás jelentős csökkenése az első 24 hét során, a betegség fejlődésétől függően.

Még a szívműködés visszaállítása esetén is fokozatosan növekszik a fizikai aktivitás, és a teljes sporttevékenység körülbelül 6 hónappal a betegség kialakulása után térhet vissza, feltéve, hogy a bal kamra szisztolés funkciója továbbra is normalizálódik és a beteg tünetmentes. További alkoholfogyasztás nem megengedett. A korlátozó folyadék és a só csak a szívelégtelenségben szenvedőknél szükséges.

A poszt-myocardialis cardiosclerosis hagyományos kezelése

A bal kamrai diszfunkciójú betegek kezelésének alapja a szívelégtelenség optimális gyógykezelése. Ez a módszer a következő gyógyszerek bevezetését jelenti:

• APPA inhibitorok (Sartan intolerancia esetén);
• béta-blokkolók (akut betegségben szenvedő betegeknél, de csak állapotuk stabilizálása után);
• mineralokortikoid receptor antagonisták (Spironolactone, Eplerenone);
• diuretikumok (stázis jelei);
• ivabradin vagy digoxin is alkalmazható bizonyos betegeknél.

Immunszuppresszív terápia

Ezt a terápiát ma a biopsziával igazolt gyulladásos myocardialis infiltrációval rendelkező betegeknek ajánljuk, amikor a vírusos vagy nem vírusos fertőző ágenseket PCR (vagy elektronmikroszkópia) segítségével nem észlelik a szívizomban.

Két randomizált vizsgálatból kiderül, hogy az immunszuppresszív terápia (azatioprin és a prednizolon) kombinációja javítja a bal kamra szisztolés funkcióját és csökkenti a szívelégtelenség tüneteit. Az immunszuppresszív kezelés időtartama 3-6 hónap.

Immunoszorpció, mint terápiás módszer

Az immunoszorbciós terápia a keringő antitestek eltávolításán alapul a perifériás vér különböző cardiomyocytái ellen. Ez a módszer a hemodialízisre emlékeztet, amelyben az oszlopokat célszerűen az IgG antitestek eltávolítására használják (különösen az IgG3 altípusuk). Annak érdekében, hogy a terápia a kívánt hatást fejtse ki, többször kell megismételni, általában 5 egymást követő napon át.

Azonban, bár az ilyen típusú terápia hatékonysága a beteg hemodinamikájának javítására és a bal kamrai ejekciós frakció növekedésére a szakirodalomban található, a klinikai gyakorlatban ezt a kezelést gyakorlatilag nem használják. Ez többek között jelentős pénzügyi szükségleteihez is kapcsolódik.

Intravénás immunoglobulinok

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott az immun aktivitás. Az immunglobulinok immunmoduláló hatása inaktiváló komplement, amely csökkenti a leukociták endotélsejtekhez való tapadását, inaktiválja az autoantitesteket és korlátozza a kardiomiocita apoptózist.

A poszt-myocardialis cardiosclerosisban ez a kezelés hatékonysága meggyőző bizonyítékot nem mutat, ezért ez a terápia nagyon ritkán alkalmazható a klinikai gyakorlatunkban.

Interferon-β

Az interferonok fontos szerepet játszanak a vírusellenes védelemben a myocardialis cardiosclerosisban. Az interferon-β csökkenti a gyulladásos infiltrációt, megvédheti a kardiomiociták károsodását, megsemmisülését.

A poszt-myocardialis cardiosclerosisban szenvedő betegeknél az interferon alkalmazása összefügg a bal kamra szisztolés funkciójának javulásával. Tekintettel a kezelés hatékonyságának korlátozott információira és az interferon-β-terápia kezelésére vonatkozó árkövetelményekre, jelenleg nem használják fel, és várhatóan más nagyobb vizsgálatok eredményei is várhatóak.

antibiotikumok

A különböző bakteriális fertőzések a myocardialis cardiosclerosis kialakulásához is vezethetnek. Antibiotikum kezelés, bár ésszerűnek tűnik, de gyakorlatilag nincsenek randomizált, ellenőrzött vizsgálatok, amelyek igazolják e terápia hatékonyságát.

A legfőbb oka annak, hogy ezeket a vizsgálatokat nem végezték el, valószínűleg az a tény, hogy a célzott antibiotikum-kezelés hiánya a myocardiumban a mikrobiális szerek tüneteit mutató betegeknél etikailag elfogadhatatlan. Hazánkban elsősorban a borrelia-fertőzés okozta poszt-myocardialis cardiosclerosis kezelése történik.

A borrelia okozta poszt-myocardialis cardiosclerosisban szenvedő betegeknél szerológiai vizsgálatokban nem lehet pozitív IgM vagy IgG antitest.

A poszt-miokardiális kardioszklerózisban szenvedő Borrelia tüneteit mutató betegek többségében a szerológiai vizsgálatok során az antitest neoplazma negatív, ezért ebben az esetben szükséges a borrelia közvetlen meghatározása a szívizomban.

A Borrelia meghatározásakor a 3 hetes intravénás kezelést III-generációs cefalosporinokkal (ceftriaxonnal) írják elő. Ez a kezelés a legtöbb betegben javíthatja vagy akár normalizálhatja a bal kamra szisztolés funkcióját, és szinte minden betegben csökkentheti a szívelégtelenség tüneteit.