Mennyi ideig tartanak szívinfarktus után az intenzív ellátásban, és mennyit kapnak betegszabadságot?

Az intenzív osztályban a beteg szívizominfarktusos tartózkodásának fő célja a folyamatos monitorozás, az állapot stabilizálása és szükség esetén az újraélesztés. Ezen blokk feltételeiben is végezze el a művelet előkészítését. A műtét utáni helyreállítás első szakasza is megtörténik.

Az újraélesztési osztályok rendelkeznek minden szükséges felszereléssel, gyógyszerrel és tapasztalt személyzettel, amely lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a szövődményeket, és szükség esetén sürgősségi segítséget kell nyújtania.

Hogyan segíthet a beteg újraélesztésében?

A beteg, akinek mentőautója akut koronária szindrómát diagnosztizált, azonnal az intenzív osztályba kerül. Gyakran a nagy szívklinikákban különálló infarktusos intenzív osztályok vannak.

Az infarktus esetén az újraélesztés elsősorban a sérült szívizom oxigénnel való ellátását jelenti, megakadályozza a kialakult életveszélyes aritmiákat, korrigálja a hemodinamikai zavarokat és a trombusképződést.

Ehhez hajtsa végre az alábbi eljárásokat:

• oxigénterápia - a beteg a hipoxia elleni küzdelemhez csatlakozik egy ventilátorhoz;
• A parenterális (intravénás) táplálkozáshoz az infúziós terápiát - a szövetek normál vérellátását, a víz és az elektrolit-egyensúly helyreállítását mutatják;
• szedáció - szívroham esetén nagyon fontos a beteg idegrendszerének megnyugtatása, amelyre a megfelelő gyógyszereket használják;
• fájdalomcsillapítás - a szívizom ischaemiaja intenzív fájdalommal jár, ami sokk kialakulásához vezethet, ezért kábító fájdalomcsillapítók segítségével eltávolítják;
• a trombózis megelőzése vagy a képződött vérrög feloldódása - nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a második támadást, vagy biztosítsuk az oxigén hozzáférését az ischaemiás helyhez, amelyre antikoagulánsokat, például heparint vagy warfarint írnak fel;
• szigorú ágyazás - a fizikai aktivitás minimalizálása és a test helyreállítása szükséges.

Az intenzív ellátás során a beteg sebészeti bánásmódban részesülhet:

• koszorúér-stentelés;
• aorto-koszorúér bypass;
• lézeres angioplasztika;
• a koszorúérek léggömb dilatációja.

A betegek szívroham után intenzív ellátásban vannak az orvosi személyzet állandó felügyelete alatt. Az órákon keresztül csatlakoznak azokhoz a berendezésekhez, amelyek automatikusan eltávolítják az EKG-t, figyeli a nyomást, a légzést, a szívverést és más indikátorokat. Ha a beteg klinikai haláleset alakul ki, sürgősen kardiopulmonális újraélesztést kap, amely a következő tevékenységekből áll:

• közvetett szívmasszázs;
• mesterséges tüdő szellőzés;
• defibrilláláshoz;
• gyógyszertámogatás a beteg számára.

A beteg tartózkodásának időtartama a szívroham utáni újraélesztés körülményei között

A modern orvostudományban igyekeznek csökkenteni a beteg kórházban lévő idejét, hogy optimalizálják a költségeket és csökkentsék a kezelési árakat. Ha korábban egy szívinfarktusban szenvedő beteg közel egy hónapig lehet a kórházban, akkor ez az időszak jelentősen csökkent.

A betegség komplikált lefolyása esetén a beteg újraélesztése átlagosan három napig tart. Ez alatt az idő alatt teljes körű vizsgálatot kell végezni, el kell érni a létfontosságú jelek stabilizálását, és megfelelő kezelést kell előírnia. A legtöbb esetben szükségessé válik a műtét elvégzése. Ilyen helyzetben a beteg intenzív osztályban való tartózkodásának időtartamát a műtét előtti és utáni időszak egészíti ki. A teljes időszak azonban általában nem haladja meg a 7-10 napot.

Ezután a páciens kardiológiai kórházba kerül, vagy kiengedett otthon.

Mi határozza meg a személy intenzív osztályon való tartózkodásának időtartamát?

A következő tényezők határozzák meg azt az időt, amely alatt a beteg intenzív kezelésben részesül a szívroham után.

• az iszkémiás nekrózis lokalizációja és mérete;
• a szövődmények jelenléte (sokk, reperfúziós szindróma, kóma);
• az egyidejű betegségek (magas vérnyomás, diabetes mellitus) jelenléte;
• a beteg kora és általános állapota;
• a sebészeti beavatkozás mennyisége.

Ezeknek a körülményeknek a kombinációja széles határidőt teremt: néhányat egy héten belül töltenek ki, másokat egy hónapig vagy annál tovább tartanak. Nyilvánvaló, hogy az ischaemiás betegségben szenvedő betegeknél mindig nagy a kockázata az ismétlődő szívrohamoknak, ezért az orvos utasításait pontosan be kell tartani, és a kezelési folyamatot nem szabad idő előtt megállítani.

Az ilyen kritériumok megléte esetén mentesül:

• a normális szívritmus helyreállítása;
• életveszélyes szövődmények hiánya;
• nincs tudat zavarása.

A kórházi kórházi ápolási idő mellett jelentősen csökkent a pihenés utáni pihenőidő. Azt tapasztaltuk, hogy egy hosszú fekvő pozíció növeli a komplikációk, például a trombózis, az embolia, az ágyékvesztés kockázatát. A legtöbb esetben a betegek az akut epizód után 3-4 héttel teljesen elkezdhetnek járni.

A mentesítés után a rehabilitációs fázis kezdődik, amely több hónapig tart (legfeljebb egy évig), és nagyon fontos szerepet játszik a beteg további előrejelzésében.

A betegek listája a miokardiális infarktussal

A kiürítés után a beteg betegszabadságot kap, amelyet a kezelőorvos ír elő. Ha az intézkedés meghosszabbítása szükséges, különleges orvosi bizottságot neveznek ki. A szívinfarktus utáni betegszabadság-bizonyítvány konkrét időtartama a patológia súlyosságától függ:

• kis fókuszinfarktus szövődmények nélkül - 60 nap;
• kiterjedt makrofokális és transzmuralis - 60-90 nap;
• bonyolult szívroham - 3-4 hónap.

Ha a következő feltételek fennállnak, a beteg az orvosi és rehabilitációs szakértői bizottsághoz utal az állandó fogyatékosság tényének megállapítására:

• ismétlődő (visszatérő) szívroham;
• súlyos szívritmuszavarok jelenléte;
• krónikus szívelégtelenség.

A bizottság meghatározza a beteg állapotának súlyosságát, és hozzárendeli azt a funkcionális osztályok egyikéhez. Az osztálytól függően az orvosok döntenek a beteg további sorsáról - betegszabadságának meghosszabbításáról, vagy fogyatékossági csoport megadásáról.

Négy funkcionális osztály van:

• І - a munkakapacitás megtakarításra kerül, de a betegeket eltávolítják az éjszakai műszakokból, további terhelésekből, üzleti utakból. Ebben az esetben ajánlatos a kemény fizikai munkát könnyebbre változtatni;
• II - csak könnyű munka engedélyezett, jelentős fizikai erőfeszítés nélkül;
• ІІІ - a betegeket fogyatékkal élőnek ismerik el, ha tevékenységük fizikai munkához vagy pszichoemotionális stresszhez kapcsolódik;
• IV - a betegeket teljesen fogyatékosnak tartják, fogyatékossági csoportot kapnak.

További rehabilitáció

A szívroham nem diagnózis, hanem életmód. Miután a beteg elhagyta a kórházi ágyat, hosszú rehabilitációs ideje lesz, amelynek során helyreállítja az egészséget és a teljesítményt.

Egy speciális programot kardiológus és gyógytornász ír elő. A gyógyszeres terápia mellett:

• gyógykezelés;
• fizioterápiás gyakorlatok - a betegség funkcionális osztályának megfelelően;
• diétázás és súlykontroll - a liszt és a zsíros ételek elutasítása, osztott ételek;
• a dohányzás és az alkohol megállítása, amely jelentősen csökkentheti a visszaesés kockázatát;
• a stressz elkerülése, beleértve a pszichológiai képzést vagy a meditációt;
• a nyomás és az impulzus állandó független vezérlése.

Emellett időről időre megelőző vizsgálatokat kell végezni e rendszer szerint:

• az első hónap minden héten van;
• az első hat hónapban - két hetente egyszer;
• a következő hat hónapban - havonta egyszer;
• a jövőben - negyedévente.

megállapítások

Miokardiális infarktus - veszélyes vészhelyzet, amely szükségessé teszi az életmentéshez szükséges sürgősségi intézkedések elfogadását. A korábbi újraélesztési intézkedések megkezdődnek, annál nagyobb az esélye a sikeres helyreállításnak.

Az első három-hét nap során a páciens az aneszteziológiai és intenzív osztályba kerül, ahol minden szükséges feltétel az élet fenntartásához és a szívroham korai szakaszainak kezeléséhez. A jövőben a beteg kardiológiai kórházba kerül. Az intenzív osztályon történő kibocsátás időzítése az adott helyzettől függ. A kórház hossza is változik az egyes betegek súlyosságától függően.

A fogyatékosság időtartama miokardiális infarktusban

Ideiglenes rokkantság myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél

Adataink szerint a miokardiális infarktusban szenvedő betegek átlagos tartózkodási ideje a kórházban átlagosan 2 hónap volt, és súlyosabb esetekben 3-4 hónapig. Hét embernek volt szívizominfarktusja a lábukon. A kórházból való kilépést követően a betegeket 15-30 napig otthon kezelték. Az átmeneti fogyatékosság időtartama miokardiális infarktus után átlagosan 3 hónap volt.

G. R. Vritanshinsky szerint. A. F. Tur és E. M. Filipchenko, miokardiális infarktusos betegek 2500 esettanulmányának vizsgálata alapján megállapították, hogy a kórházakban a betegek átlagos kezelésének időtartama körülbelül 60 nap volt, otthon pedig körülbelül 70 nap.

Általában szívizominfarktus esetén ajánlott 6-8 hétig megfigyelni az ágy pihenését; az utóbbi években azonban, amint Kaufman és Becker rámutatnak, elkezdenek eltérni e szabálytól, mivel a hosszabb ágyas pihenés negatív aspektusai a pozitívak felett állnak.

Saját tapasztalatom alapján. Jaffe mester úgy véli, hogy a szigorú ágyazás nem kötelező minden akut koszorúér-trombózisban szenvedő betegnél. Az ágyban való hosszú tartózkodás hozzájárul az angina pectoris támadásainak növekedéséhez, a thrombophlebitis, a tromboembóliás szövődmények, a hypostaticus tüdőgyulladás előfordulásához. E szerzők megfigyelése szerint az enyhe klinikai myocardialis infarktusos betegek a 3. héten hagyhatják el az ágyból, és a 4. héten járhatnak. Ezekben a betegekben általában a munkaképesség teljesen helyreáll.

Súlyos myocardialis infarktusos esetekben az enyém az abszolút pihenést ajánlja; a tüdőben - kényelmes ülőhely, és rövid idő után - rövid séták a szobában. Hosszantartó mozdulatlanság esetén a szívroham minden esetben gyakori szövődmények figyelhetők meg.

Az akut myocardialis infarktusban szenvedő beteg általánosan elfogadott, hosszú távú ágyazatáig, amíg a szívizomban lévő heg teljes alakulása meg nem történik, jelenleg felülvizsgálat történik. A megfigyelések azt mutatják, hogy a hosszabb ideig tartó pihenési mód általános gyengeséget, depressziót, angina pectoris-támadások, tromboembóliás szövődmények, hypostatikus tüdőgyulladás és súlyos székrekedést okoz. Bizonyos esetekben a miokardiális infarktusban szenvedő betegek szigorú ágyas pihenésből való megtagadása nem okoz nemkívánatos következményeket. Mindez jelentős változásokhoz vezetett az akut miokardiális infarktusos betegek kezelésében.

A fizikai gyakorlatok és a foglalkozási terápia elemeinek fokozatos beágyazása az ágyban segít helyreállítani az izom- és érrendszeri tónust, védi a szívroham számos szövődményét, és kedvező hatást gyakorol a pszichére.

A miokardiális infarktus utáni átmeneti rokkantsági időszak végén az általunk vizsgált 200 beteg jelentős része (90 fő, vagy 45%) rendszeres pihenőhelyet használt, hogy szanatóriumban vagy pihenőházban maradjon. Miokardiális infarktus után 99 embert (50%) bocsátottak ki a munkába VTEK nélkül; A fogyatékosság kérdésének kezelésére a VTEK-hez 101 embert utaltak, ebből 46 (23%) beteg volt a II. Csoport rokkantság és 55 (27%) III.

Nagyon fontos kérdés az átmeneti fogyatékosság időtartama a szívizominfarktus után. Megfigyeléseink azt mutatták, hogy számos beteg esetében az ideiglenes fogyatékosság időtartama kisebb volt, mint a szokásos időtartam. Például a betegek 25% -ában ez nem haladta meg a 2 hónapot a betegek többségének szanatóriumában való tartózkodás után. Az átmeneti fogyatékosság eldöntésekor meg kell határozni annak feltételeit. Az orvos csak az objektív adatok alapján írhatja elő a beteg munkáját (a betegség lefolyásának hosszú távú megfigyelése és a klinikai kép részletes elemzése), és nem az alany szubjektív érzéseit.

Ne feledje, hogy néha az angina pectoris támadását követően. miokardiális infarktus kíséretében a beteg jóléte elég jó lehet, és az ilyen betegek túlbecsülik a munkalehetőségeiket, úgy vélik, hogy a munka hamarosan megkezdődhet. Bizonyos betegek éppen ellenkezőleg, attól tartanak, hogy romlanak, a munkát minden lehetséges módon elkerüljék. Megfelelő ellenjavallatok hiányában az ilyen betegeket fokozatosan be kell vonni a munkába.

Bizonyos esetekben korlátozott myocardialis infarktus esetén az ideiglenes fogyatékosság időtartama csökkenthető (de legalább 3 hónap!). A klinikai és elektrokardiográfiai adatok alapján széles körben elterjedt szívinfarktus esetén a betegeket 4-6 hónapig fogyatékosnak kell tekinteni.

A "fogyatékosság miokardiális infarktus után" témakör tartalma:

Melyek az akut myocardialis infarktus diagnosztizálásával rendelkező fogyatékossági bizonyítvány érvényességi ideje, a beteglista zárása helyes?

Miokardiális infarktus után az ideiglenes rokkantság (közelítő) feltételei a következők:

- kicsi gyulladásos szívinfarktus esetén, amely szövődmények nélkül jelentkezik - körülbelül 2 hónap; nagy fókuszú (beleértve a transzmuralis myocardialis infarktust) - 2-3 hónap; egy kis vagy nagy fókuszú komplikált myocardialis infarktus - 3-4 hónap.

-visszatérő myocardialis infarktus, súlyos ritmuszavarok és vezetési zavarok, súlyos krónikus koszorúér-elégtelenség, a színpad keringési elégtelensége esetén NB, a betegeket az orvosi és rehabilitációs szakértői bizottsághoz utalják. amely hosszabbítja meg a betegszabadságot 4 hónapnál hosszabb ideig (ha a rehabilitáció lehetősége valódi), vagy felismeri a beteg fogyatékkal élőként.

Az első funkcionális osztályban a betegek teljes mértékben képesek dolgozni, de mentesek az éjszakai műszakoktól, a kiegészítő munkától és az üzleti utaktól. Azok a személyek, akiknek szakma elválaszthatatlanul kötődik a kemény fizikai munkához, átkerülnek egy másik munkába.

A második funkcionális osztályban a betegek képesek, de csak akkor, ha munkájuk könnyű fizikai munkával, nem intenzív fizikai stresszel jár.

A harmadik funkcionális osztályban a betegeket fogyatékossággal ismerik el, ha a szakmájuk fizikai erőfeszítéssel és intenzív pszicho-érzelmi stresszel jár. A negyedik funkcionális osztályban a betegek le vannak tiltva.

Következtetés: A miokardiális infarktus utáni szociális rehabilitáció fontos szerepet játszik a beteg életében.

A betegek rokkantságának vizsgálata miokardiális infarktus után

A myocardialis infarktus (MI) után végzett munkaképesség vizsgálatának alapelvei a következők: a klinikai és a munkaerő-előrejelzés meghatározása, a keringési szervek funkcióinak megsértésének azonosítása (szívelégtelenség vagy angina), a munka mértékének korlátozása és a létfontosságú tevékenységek egyéb kategóriái, a szociális védelem szükségességének kezelése.

Vannak azonban bizonyos jellemzők, így az MI után a betegek a sérülés helyétől és mélységétől függetlenül (fog O-val vagy fog nélkül (>), a keringési szervek működési zavarainak jelenléte vagy hiánya ellenjavallt a következő típusú munkáknak:

1. az elektromos berendezések karbantartásával kapcsolatos munka;

2. a potenciális veszélyekkel kapcsolatos munkák (villamosok, trolibuszok, buszok, nehéz járművek, vezérlőpanelek diszpécsere a vasúti, erőművek, légiforgalmi irányító);

3. az állandó hosszú séta (postai, futár, gépkezelők, eladók) munkája;

4. a területen végzett munka, lakott területeken kívül (geológiai pártok, villamosvezetékek, gáz- és olajvezetékek, vasúti és autópálya-utak);

5. a munkaidőben hátrányos mikroklimatikus vagy meteorológiai körülmények között való tartózkodáshoz kapcsolódó munka, kültéri munkavégzés minden időben, magas és alacsony hőmérsékleten, magas páratartalom mellett;

6. munka az éjszakai műszakban (őr, őr);

7. több mint 8 óra elteltével dolgozni (napi, félnapos);

8. dolgozzon az előírt ütemben (szállítószalag, szövés, telefonkezelő);

9. magasságban végzett munka (daru üzemeltető, pókember);

10. toxikus anyagokkal, érrendszeri és neurotróp mérgekkel (dohányipar, benzol, ólom, szén-monoxid) való érintkezéshez kapcsolódó munka;

11. Munka a repülőgép fedélzetén (repülési mérnök, légiutas-kísérő, pilóta).

Azok a személyek, akik a fenti munkakörülmények között dolgoznak, rossz prognózisúak lesznek miokardiális infarktus után. Ezeket az ITU-nak küldik, hogy meghatározzák a munkaképesség és a rokkantsági csoportok korlátait, függetlenül az ideiglenes fogyatékosság időzítésétől a betegség bekövetkezésétől számított 4 hónapon belül.

A szívizominfarktus után a munkába való visszatérés csak olyan betegeknél lehetséges, akik kisebb vagy mérsékelt keringési zavarban szenvednek, jó szellemi vagy könnyű fizikai munkát végeznek, jó bérekkel, amelyek fedezhetik a későbbi kezeléshez és rehabilitációhoz szükséges összes költséget (felsővezetők, üzleti vezetők, magasan fizetett irodai dolgozók és alkalmazottak, ügyvédek stb.). Ezek általában olyan személyek, akik nagy motivációval rendelkeznek a munkára és a fizikai terhelésre való toleranciára, amely meghaladja a szokásos munkavégzés követelményeit.

Ebben az esetben a munkaerő-kilátásokat kedvezőnek kell tekinteni. A betegek átmenetileg nem képesek a keringési szervek zavartalan funkcióinak helyreállítására vagy stabilizálásra, de legfeljebb 10 hónapig, valamint a szívedények rekonstrukciós műtéti ideje alatt - akár 12 hónapig.

A Q-hullámmal (a szövődmények és az enyhe fájdalom szindróma nélkül) a miokardiális infarktusra vonatkozó javasolt fogyatékossági feltételek 70-90 nap, az akut periódus komplikációi (MI) 90-130 nap.

A Q-hullám és a szövődmények nélkül elhalasztott infarktus után a munkából való kibocsátás körülbelüli feltételei - 60-70 nap. Ismétlődő myocardialis infarktus esetén 90-120 napig szabadulhat fel a munkából.

Az átadott MI prognosztikailag kedvezőtlen tényező, még a szövődmények hiányában is, SI és angina, nem lehetséges előre jelezni a betegség további fejlődését a visszatérő MI, a szövődmények, az SI és az angina előrehaladása, a ritmus és a vezetési zavarok kialakulása miatt, amelyek hirtelen kialakulhatnak a megfelelő kezelés, sikeres sebészeti kezelés. Ebben a tekintetben a klinikai prognózis meglehetősen kétséges. Mindenesetre a beteg a miokardiális infarktus után legalább 4 hónapig kell figyelni. A jövőben ezt a kérdést egyedileg, vagy kedvező munkaerő-előrejelzéssel kell megoldani, a páciens visszatérhet a szokásos munkájához, vagy az ITU dönt a munkaképesség további kérdéseiről.

Ne feledjük, hogy a MI-ben szenvedő betegek többsége (kivéve a rendellenességektől vagy a keringési szervek funkcióinak csekély megsértését kivéve) hosszú távú támogató terápiát és rehabilitációs intézkedéseket igényel, amelyek meglehetősen drágák, és ezért szociális védelmet igényelnek.

Az ilyen betegekben a fogyatékosság és a munkavégzés korlátozásának csoportját a funkcionális osztálytól és a fogyatékosságtól függően határozzák meg. A keringési rendszer funkcióinak (1 és 2 FC) kisebb és mérsékelt megsértésével és a betegek szokásos munkájának elvégzésének képtelenségével a munka 1-es mértékű korlátai határozhatók meg, a fogyatékosság harmadik csoportját határozzák meg. A sikeres rehabilitációs tevékenységek, átképzés és racionális foglalkoztatás (leggyakrabban az optimális és elfogadható munkakörülmények között a mentális és könnyű fizikai munkakörülmények között) után a betegek testesítettnek tekinthetők.

Nyilvánvaló jogsértések (3 FC) esetén 2 vagy 3 fokos munkahelyi korlátozásokat, 1 vagy 2 fokos mozgáskorlátozásokat, 1 vagy 2 fokos önkiszolgálást, a rokkantsági csoport 2 meghatározását. A kedvező munkaerő-előrejelzés mellett ezek a betegek csak speciálisan kialakított körülmények között végezhetnek munkát (rövidebb munkaidő, kedvező pszichológiai és mikroklimatikus viszonyok, egyéni munkaterv, az öntervezés lehetősége, a munka egy részének elvégzése otthon, szállítás a szállítási helyre).

A keringési szervek funkcióinak szignifikánsan expresszált rendellenességeiben (4 FC) szenvedő betegeknél 3 fokos munkakorlátozás van kialakítva, az önkiszolgáló 2 vagy 3 fokos, a 2 vagy 3 fokos mozgás, a 2 vagy 1 fogyatékosság csoport meghatározása. A rokkantsági csoportot ismételt vizsgálati időszak nélkül lehet meghatározni, kedvezőtlen rehabilitációs prognózissal, az átképzés és a további racionális foglalkoztatás lehetetlenségével.

Kórház a szívroham után hány nap

Kórház a szívinfarktusra

Amikor egy mentő egy kórházi sürgősségi terembe jut, az orvos vagy a nővér először megkérdezi a betegség tüneteit. Ezután fizikai vizsgálatra kerül sor, és a monitorhoz folyamatosan csatlakozik a pulzusszám folyamatos figyelemmel kíséréséhez. Gyakran a szívinfarktus során a szív elektromos aktivitása jelentősen szenved, és súlyos szívritmuszavarok lépnek fel.

A katétert a páciens karján a folyadékok transzfúziójához és a gyógyszerek beadásához helyezzük. A légzőrendszerhez (a szájon vagy az orron keresztül) további oxigént adagolhatunk, mivel a szervezetnek nincs oxigénje a szívinfarktus alatt.

A szívinfarktus pontosabb diagnosztizálása érdekében az orvosok is végezhetnek teszteket. Az elektrokardiogram segít meghatározni, hogy a szív elég oxigént kap-e, függetlenül attól, hogy a páciensnek van-e szívrohamja, és milyen mértékű a súlyossága. Egyes esetekben az EKG normális maradhat a szívroham során - a változások csak néhány nap után jelennek meg. Ezért az orvos javasolhatja, hogy a beteg állapotának további megfigyelésére a kórházban maradjon.

A laboratóriumi vérvizsgálatok fontos információkat szolgáltatnak az orvosnak a szívizom-károsodásról a szívroham során. Amikor a szívizom egy része meghal, akkor a kreatinin-foszfokináz enzim szabadul fel a véráramba, és mérhető az enzim mennyisége. Egy másik anyag, amelyet egyre inkább a miokardiális infarktus diagnosztizálására használnak. Ez egy olyan típusú troponin, amely csak a szívizom sejtjeiben található. A myocardialis infarktus utáni első napokban ezek a vizsgálatok általában többször megtörténnek, így az orvosok fontos információkat kapnak a szívizom károsodásának mértékéről.

Mi történik a szívroham után?

A szívroham után néhány napig a betegek a kórház speciális részlegeiben vannak - az intenzív osztályon vagy az intenzív osztályon. Ez idő alatt a betegeknek meg kell felelniük az ágy pihenésének: a fizikai aktivitás és a látogatások korlátozottak lehetnek. Állapotuk esetleges komplikációinak megakadályozása érdekében speciális berendezések segítségével folyamatosan figyelemmel kísérik.

A legtöbb ember számára a szívroham a koszorúér-betegség első jele. Mielőtt a beteg a kórházból kiürülne, egy sor további vizsgálatot végeznek neki. amelyek segítenek meghatározni a betegség súlyosságát. Íme néhány ilyen elemzés:

Az eljárás során egy kis katétert helyezünk be a felső vagy alsó végtag artériájába, és onnan a koronária artériába vezetik, hogy információt kapjanak állapotukról. A jobb megjelenítés érdekében kontrasztoldatot injektálunk a koszorúerekbe. Ez az eljárás önmagában nem fájdalmas, de néhány beteg melegségérzetet észlel az oldat bevezetése után.

Ha a beteg nem kapott trombolitikus szereket, vagy ezek az anyagok nem enyhítették a szívroham tüneteit, az orvos ajánlhatja az angioplasztikát. Az angioplasztika elvégezhető a szív katéterezése során. Az orvos beszúr egy miniatűr léggömböt, amely a katéterhez csatlakozik egy véredénybe. Ezután a katéter az artéria szűkítésének helyére kerül, és amikor eléri a sérült területet, a ballont felfújják a lumen növelése és a véráramlás javítása érdekében. Gyakran előfordul, hogy ezt az eljárást követően (egy nagyon kis fémrugó) egy sztent telepítünk úgy, hogy az edény lumenje ne zárjon újra, vagy a trombusz nem képződik a blokád helyén.

Ha az artéria elzáródásának helye vagy a sérülés mértéke miatt az angioplasztika nincs feltüntetve, az orvos ajánlhatja a koszorúér-bypass műtétet. A művelet során a beteg lábából vagy a belső mellkasi artériából a véna egy részét kiiktató csatorna létrehozására és a véráram helyreállítására használják. Szükség esetén több ilyen bypass csatorna is készíthető. Ahhoz, hogy a műtét során a szívhez juthassunk, a szegycsontban bemetszés történik. A műtét utáni kórházi kezelés időtartama 4-6 nap.

Néhány ritka esetben új koronária-bypass műtétet alkalmaznak - minimálisan invazív, amikor kis bemetszéseket készítenek, és a szegycsont elhagyható.

A kórházból való kilépést követően

A kórházból való kilépést követően a betegek otthon folytatják a kezelést. Orvosa olyan gyógyszereket ír elő, amelyeket naponta kell bevennie. A gyógyszerek dózisa és típusa változhat a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függően. A legtöbb betegnél napi aszpirin-bevitel történik. béta-blokkolók és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Nagyon fontos, hogy ezeket a gyógyszereket gondosan és rendszeresen vegye be, és haladéktalanul tájékoztassa orvosát az összes jellemzőről és mellékhatásokról.

Kezdetben a műtét után a fizikai aktivitás korlátozott lehet. Mielőtt a kórházból felszabadulna, az orvos elmondja, hogy melyik kezelési módot kell követni a munka és a szexuális élet során. Tanácsot ad a diéta és a napi edzés komplexumának kiválasztásában is. És persze, ha dohányzol, akkor fel kell adnod ezt a rossz szokást.

A jövőben rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, az általuk összeállított látogatások ütemezésének megfelelően.

Orvosi intézmények

A miokardiális infarktus terápiás fizikai edzése (kórház)

Szóval, az első szakasz - kórház

A myocardialis infarktusban szenvedő betegek fizikai rehabilitációjának első szakaszában a fizikai terápia megoldja a következő feladatokat:

• az olyan tényezőkkel kapcsolatos komplikációk megelőzése, amelyek a szívelégtelenség gyengülése, a véralvadás csökkenése, valamint a motoros aktivitás jelentős mértékű korlátozása az ágyágyazás következtében. Ez utóbbi esetben a tromboembóliát, a pangásos tüdőgyulladást, a bél atóniát, az izomgyengeséget és számos más körülményt értjük;