A vaszkuláris demencia okai, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az érrendszeri demencia, hogyan alakul ki a patológia. A demencia okai és a vaszkuláris demencia valószínűségét növelő kockázati tényezők. Jellemző tünetek, diagnózis és a betegség kezelése. A hasznosításra vonatkozó előrejelzések.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A vaszkuláris demencia egy olyan mentális zavar, melynek tünetei komplexek (nem jellegzetes viselkedés, készségek elvesztése és tanulási képesség, memóriavesztés), amelyek az agyi struktúra súlyos, visszafordíthatatlan változásai miatt jelentkeznek.

Mi történik a patológiában? Különböző okok miatt (az erek lumenének kritikus szűkítése ateroszklerotikus plakkokkal, trombózis, stroke következtében fellépő vérzés) a szerv vérellátása nagy területen zavar, és ennek következtében az agysejtek nem kapnak elég oxigént a normális élethez. Az oxigén éhezés azonnal vagy fokozatosan a tömeges halálhoz vezet. Ennek eredményeképpen az agy szerkezetében és diszfunkciójában irreverzibilis változások következnek be, akiknek demenciája van.

A demencia mértéke a sérülés nagyságától függ - a jelek láthatatlanok lehetnek másoknak és a páciensnek, vagy nagyon kifejezettek (neurózis, orientáció diszorientációja az űrben, agresszív, túlzottan érzelmi vagy nem megfelelő viselkedés).

A betegség veszélyes a következményeire. Súlyos demencia:

• a munkaképesség teljes elvesztéséhez vezet (a személy nem képes észlelni, asszimilálni, értelmezni és továbbítani az információt, megállapítani ok-okozati összefüggéseket);
• tehetetlenné teszi a pácienst (képtelen elkészíteni az ételt, bevásárolni, hiányozni az önellátás alapvető készségeit, el lehet veszíteni bármelyik helyen);
• veszélyezteti a másokat (agresszió, nem megfelelő intézkedések, pszichózis kialakulása).

Ebben az esetben a patológia halad, súlyosbodik, megváltoztatja a pszichológiai portrét a beteg felismerése nélkül.

A betegség gyógyíthatatlan, az agyban bekövetkezett változások a sejthalál és az alapvető funkciók megsértése miatt következnek be, így lehetetlen helyreállítani a sérüléseket. A drogterápia célja az agy vérellátásának fenntartása, ha lehetséges, hogy megszüntesse a betegség és a beteg életminőségét rontó betegség tüneteit.

Egy neurológus és egy pszichiáter részt vesz a vaszkuláris demencia problémáinak megoldásában egy betegben.

Az artériás trombózis következtében az agy különálló részének vérellátásának csökkenése demenciához vezethet

Pathology fejlesztési mechanizmus

A demenciában a mentális rendellenességek kialakulásában a fő szerepet az agy struktúrájának visszafordíthatatlan változásai játszanak, amelyek számos vaszkuláris patológiával járnak, aminek következtében az akut oxigénhiány (ischaemia) alakul ki. A fő tünetek közvetlenül függenek a sérülések lokalizációjától.

Vaszkuláris demencia az ischaemia fókusz megjelenésével a területen:

• a középső agyat zavartság és zavartság jellemzi, beszédbetegségek;
• a hippocampus (az agy időbeli részében) - teljes vagy részleges memóriaveszteség;
• frontális lebenyek - a megfelelőség elvesztése, jellegzetes pszichoemotionális reakciók kialakulása (mondat, akció);
• szubtextex - a koncentráció elvesztése, az írási készségek, a számlálás, az adatok elemzésének és reprodukálásának képessége;
• az agy különböző területein a súlyos demencia kialakulása, a mentális és neurotikus rendellenességek számos tüneteinek kombinációja.

Ha a károsodás nagy vagy speciálisan specializált területen található, és a vérellátás kritikus megszakítása hirtelen megtörtént (agyvérzés), akkor a demencia tünetei elég gyorsan jelentkezhetnek (2-3 hónappal a támadás után 30% -ban).

Más esetekben a betegség lassan halad, és az idősekben (60–65 év után 60% -ban) jelentkezik, és társult kockázati tényezők (lipid anyagcsere-rendellenességek, cukorbetegség, artériás hypertonia stb.) Komplexje.

A vaszkuláris demencia okai

Számos patológia vezethet a demencia kialakulásához:

1. Az agyi keringés akut rendellenességei (ischaemiás és hemorrhagiás stroke).
2. Krónikus agyi ischaemia (hosszan tartó oxigén éhezés).
3. Amyloid angiopátia (érrendszeri betegség, amely sérti az érfal szerkezetét).
4. Fertőző és autoimmun vaszkulitisz (az érfalfal gyulladása).
5. Az agyat ellátó vérerek tromboembóliája, trombózisa és ateroszklerózisa (a carotis artériájának lumenének szűkítése, trombus, atheroscleroticus plakk több mint 70% -kal, vagy teljes átfedése a tromboembólia következtében).
6. Krónikus szívelégtelenség (a szív funkcióinak és szerkezetének megsértése).

Minden betegség az agysejtek halálát okozza az ischaemia miatt.

Az amiloid angiopátia MRI. A fehér nyilak az amiloidfehérjék lerakódásából származó mikrobuborékokat jeleznek.

Kockázati tényezők

A demenciát okozó vaszkuláris rendellenességek kialakulásához a sok kockázati tényező 2-3-as kombinációja elegendő:

• életkor (a demenciában szenvedő betegek 60% -a - 60 évesek);
• magas vérnyomás;
• anyagcsere-rendellenességek (emelkedett koleszterinszint, cukorbetegség);
• veleszületett és szerzett szívhibák (kamrai aritmiák, a szívkamrák dilatációja, miokardiális vezetési zavar);
• szívkoszorúér-betegség;
• varikózus vénák;
• traumás agyi sérülés;
• agydaganatok;
• dohányzási szokások;
• genetikai hajlam;
• nemek (a vaszkuláris demencia kétszer olyan gyakori a férfiaknál).

Egyes szakértők szerint a kockázati tényezők alacsony társadalmi státusz, az oktatás hiánya, a szakma sajátosságai (fizikai munka), az intellektuális fejlődés alacsony szintje.

Jellemző tünetek

A betegség tünetei különféle módon jelentkeznek, attól függően, hogy az agyban milyen szerkezeti változások alakulnak ki. A vaszkuláris demencia kialakulásának három szakaszában vannak olyan jellegzetes megnyilvánulások, amelyek szinte észrevehetetlenek vagy nagyon kifejezettek lehetnek:

A patológia 80% -ában fokozatosan halad a hullámok, a tünetek nyilvánvalóvá válnak és elhalványulnak, ami azt a benyomást kelti, hogy a beteg állapota normalizálódott. Ez azonban nem így van, a legtöbb esetben (90–95%) a demencia súlyos mentális betegséggé válik, amely rontja az életminőséget és a prognózist.

Milyen tüneteket igényel a figyelem, különösen idős és stroke betegeknél:

1. A memória és a koncentráció romlása (a beteg emlékszik a régi eseményekre, mint a tegnapi, és nem képes koncentrálni).
2. Az információk gyenge elemzése és sokszorosítása (a demenciában szenvedő betegek nem képesek elkülöníteni a fő- és másodlagos részleteket, elfelejteni a lényeget, nem kapják meg a nekik címzett beszéd jelentését).
3. A beszéd csalódottsága (a szótagok átültetése, a szavak helytelen kiejtése, egyszólamú válaszok vagy inkonzisztens csevegés), írás, olvasás és számlálás.
4. A vaszkuláris demencia nehézségekbe ütközik az új készségek elsajátításában és az elemi elvek elvesztésében (a beteg nem képes egyszerű háztartási tevékenységet végezni, gondoskodni önmagáról, főzni, enni, megtisztítani a szobát, mert nem emlékszik rá, hogyan történik ez).
5. A másokkal való érintkezés nehézségei (a beteg magára vonul, bezár).
6. Az apátia, az agresszió vagy a nem megfelelő reakciók megjelenése (bizalmatlanság, feszesség, gyanakvás, vitathatatlan konzervativizmus, ésszerűtlen könnyesség).
7. Zavartság és elfojtás (hallucinációk, téveszmék).
8. Várakozási zavarok (megdöbbentő).
9. Izom parézis (bénulás) és a végtagok kifejezett remegése.

A vaszkuláris demencia extrém megnyilvánulása lehet epilepsziás roham, húgyúti és széklet inkontinencia és hirtelen szinkron.

A különböző típusú demencia prevalenciája

diagnosztika

A vaszkuláris demencia diagnosztizálása nehéz, tünetei erősen hasonlítanak az Alzheimer-kórra.

Mi az agydementia?

A demencia a mentális funkciók patológiás változása, ami valamilyen agykárosodásból ered. Ez elsősorban a kognitív képességek elvesztésében tükröződik. Nehéz a betegek számára, hogy elsajátítsák az új ismereteket és használjanak régi készségeket. A 60 évesen kezdődő szenilis demencia a leggyakoribb. De talán egy hasonló változás az érett vagy a fiatalokban, ami leggyakrabban bizonyos eltérésekkel jár, például az alkohol vagy a gyógyszerek bevitelével. Nem lehet megválaszolni az agy dementiájának kérdését. Ez a személy általános állapotának meghatározása. Csakúgy, mint a rossz és a kérdés, hogy mi a demencia betegsége. Ez nem betegség, hanem demencia, ami bizonyos betegségek eredménye.

A demenciát számos ok okozza. Maguk a szindrómák típusai, a rendellenességek jellegzetességei, az agyak által érintett területek. És ez az osztás a betegek korához kapcsolódik.

diagnosztika

Elsősorban a súlyos betegségek tüneteinek azonosítására és az egyes agyi részek károsodásának jeleinek azonosítására irányul. A demencia kimutatásának kritériumai a következők.

A következő tünetek közül legalább az egyiket be kell tartani:

• az elvont gondolkodás megsértése. Kiderül, hogy néhány fogalom megmagyarázható a „minden szakmának mestere”, „önmaga”, „aranyszövés” és hasonlók ábrázoló jelentésével;
• az állapotuk kritikájának megsértése. Határozza meg a valódi terveket a jövőre nézve, és megítélheti saját és rossz cselekedeteit;
• neuropszichológiai tünetek és szindrómák jelenléte. Ezek közé tartozik a beszédcsökkenés, a célzott mozgások és hatások, a látás-, hallás- vagy tapintási észlelés károsodása, az érzékenység fenntartása mellett.

Legalább egy megsértésnek kell lennie. Más tünetek a memóriakárosodás. Mind a rövid távú, mind a hosszú távú típusokat figyelembe veszik. Ezenkívül elemzik a beteg társadalmi státuszát, és figyelembe veszik a szerves tényezőt. Ehhez laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Szintén szükséges figyelembe venni bármilyen delírium jelenlétét.

Mindez azért van, hogy biztosítsuk, hogy a rekord "demencia"... megjelent a betegség történetében. Aztán megjelennek a fő betegség. Ennek oka lehet:

• Alzheimer-kór;
• a szívroham okozta szövetkárosodás;
• neoplazma az agyszövetben;
• normotenzív hidrocefalusz;
• Parkinson-kór;
• progresszív szupranukleáris bénulás (1%);
• Pick betegsége.

Dementiát és fertőzést okozhat, mint például a vírus encephalitis, neurosifilisz, bakteriális és gombás meningitis, és mások. Talán a demencia kialakulása és az anyagok hiánya miatt. Ezek az úgynevezett hiányos állapotok. A domináns a thetamin-hiány szindróma.

Bizonyos betegségek az agy bizonyos részén rendellenességeket okoznak, így a demencia megoszlik:

• agykérgi;
• subcorticalis;
• corticosubcortical;
• multifokális.

A szubkortikális vaszkuláris demencia olyan állapot, amely leggyakrabban szupranukleáris bénulással, Huntington vagy Parkinson-kórral jár. A kérgi betegséget elsősorban az Alzheimer-kór okozza. Alkoholos encephalopathia esetén is előfordul.

Klasszikus opció

Lehetetlen beszélni arról, hogy miként fejeződik ki a demencia, és mi általában összefügg. Számos oka van, az áramlás különböző lehetőségei. Oroszországban az agyi ateroszklerózis leggyakrabban demenciája. Nyugaton az emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek Alzheimer-kórban, ami atrófia. A vaszkuláris demencia nem atrófia, hanem agyi ateroszklerózis, az agyi artériák lumenének csökkenése a koleszterin plakkok kialakulása miatt.

A kezdeti szakaszban észrevehetőek a neurózisszerű tünetek: a gyors fáradtság, az egész test gyengesége, az ingerlékenység és az érzelmi labilitás. Lehetséges fejfájás és alvászavarok. Az emberek szétszóródnak, nehéz számukra, hogy valami figyelemre összpontosítsanak. Gyakran mindez a depresszió vagy a szorongás hátterében történik.

Jellemző, hogy ugyanebben az időszakban a betegeknél megfigyelték az autonóm idegrendszer zavarát. Ennek eredményeként az első diagnózis „vegetovascularis dystoniavá” válik, ami általában ellentmondásos és csak a szovjet orvosok által érthető. A viselkedés a hipokondriumok jeleit mutatja.

A rendellenességek további kialakulása a symtomocomplex állapotának romlásához és a fényerő növekedéséhez vezet. Először is, a memória szenved. A betegek számára egyre nehezebbé válik a dátumok, az idők és az azoknak a nevei, akikkel kommunikálnak. Általában az emlékezés nehézségei rövid távú eseményekre és jelenségekre vonatkoznak. Például jól emlékeznek a régi barátaik nevére, de elfelejtik, hogy a nevük hogyan találkozott. Rögzítő amnézia, paramezia, orientációs nehézségek, Korsakov szindróma. Így a stabil ateroszklerotikus demencia kialakulása a memóriakárosodás túlnyomó többségével alakul ki.

Ebben a szakaszban lehetséges a pszichózis kialakulása. Leggyakrabban éjszaka történik. Hallucinációk fordulnak elő, paranoiás csalódások fordulnak elő.

A második leggyakoribb típus az atrophia demencia. Elsősorban Alzheimer-kórral és Pick-betegséggel kapcsolatos. Ennek eredményeképpen teljes demencia lép fel. A Pick-betegséget az agykéreg izolált atrófiája okozza, az agy frontális-időbeli régióiban ritkán. Ez a típus gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. Jellemzője a személyes kóros változások éles növekedése.

Minden nagyon rossznak tűnik. Egy személy elveszíti a képességét, hogy magában mindent alapuljon. A betegek esküsznek, impulzívan cselekednek, hangosabban próbálnak beszélni, gyakran szinte értelmetlen dolgokat kiabálnak. Megjelenik a megnövekedett szexualitás, amely sokféleképpen fejezhető ki, beleértve a szexuálisan beszélt hangos szavakat is. A kritika a kezdeti szakaszban szinte teljesen elveszik. Az első jellemzők egy adott személy jellemzőinek éles változása az ellenkezőjére. Kedves, szimpatikus személy volt, akit a csapat tisztelte. Hirtelen élesen vitatkozott mindenkivel, elkeseredett lett, gyanús és hitetlenkedett.

Az utolsó szakaszban a beszéd paradox lesz. A betegek szóbeli, de nehezen választhatnak szavakat. A memóriakárosodás kevésbé látható, mint az Alzheimer-kór esetében. Ha nem volt ismert a szerves zavarokról, úgy gondolnánk, hogy van egy skizotípusos személyiségzavar vagy valami hasonló, mert a személyiséghiba elsősorban megnyilvánul. Ráadásul a gondolkodás súlyos megsértése, de a betegség megkezdése előtt megszerzett, írható, olvasható, számolható és hasonló képességek fennállása fennáll.

Kezelés és prognózis

Mondani valamit a kezeléssel kapcsolatban lehetetlen. Mindentől függ a helyzet, az életkor és a fő betegség. Nincs megfelelő terápia az Alzheimer-kór és a Pick-betegség kezelésére, ezért a demencia csak fokozódik. Időnként egyes kutatások olyan kijelentések megjelenéséhez vezetnek, amelyeket egy eszköz talált, de ez nem hatékony. A 21. században azt mondták, hogy a foszfatidil-szerin alkalmazása a sejtek halálával kapcsolatos betegségek kognitív képességeinek javulásához vezet. Egyértelmű meggyőződés azonban, hogy ez nem létezik.

Sokkal jobb dolgok a demencia miatt a szűkös állapotok miatt. Például a tiaminhiány, a B12, B3 vitaminok. De sok a beteg korától és általános állapotától függ. Ismertek olyan esetek, amikor a teljes demenciával meg lehetett fordítani az állapotot, de az életkora jóval kevesebb, mint 50, és maga a betegség okozta betegségeket.

A vaszkuláris demencia tünetei

A vaszkuláris demencia olyan szerzett demencia, amelyet a kognitív aktivitás tartós csökkenése és a korábban szerzett ismeretek vagy készségek részleges elvesztése jellemez. Ebben a betegségben az agy érrendszeri elváltozásai következtében a már meglévő mentális funkciók szétesnek.

A demencia más formáitól (oligofrénia, veleszületett vagy gyermekkorban szerzett) ellentétben, amelyek a mentális aktivitás alulfejlődésének jellege, a vaszkuláris demencia az emberi agy hajóinak károsodása következtében a már kialakult mentális funkciók megsértése.

Az agykárosodás okai

A vaszkuláris demencia MRI jelei (A - a bal oldali ischaemia több foka, B - kiterjedt leucoarea és az ischaemia középpontja a jobb oldalon)

az agy területének vérellátásának akut megzavarása az edény trombózisa következtében;

Fontos figyelembe venni az idősekben az agy involúciós változásait. Egy idős ember agya másképp reagál a vaszkuláris elváltozásokra, mint az agy a fiatalokban, így az Alzheimer-kór és a vaszkuláris demencia együttélése.

A vaszkuláris demencia a szerzett és veleszületett dementia teljes mennyiségének 15% -át teszi ki. A férfiak és a nők körében elterjedtségük megegyezik, de a 65 éves és idősebb embereknél a vaszkuláris agykárosodás tünetei gyakrabban fordulnak elő férfiaknál. A vaszkuláris demencia vezető szerepet tölt be az agyi érrendszeri megbetegedések között (az Alzheimer-kór után) olyan országokban, mint Oroszország, Finnország és ázsiai országok (Kína és Japán). A demencia globális társadalmi probléma, tekintettel a szív- és érrendszeri betegségek növekedésére és az öregedési trendre. Ez az orvostudomány egyik legdrágább betegsége.

Az agyi erők legyőzésével a memória ritkán szenved, a betegség tünetében a beteg motoros funkcióinak és kognitív rendellenességeinek rendellenességei előtérbe kerülnek. A vaszkuláris demencia patofiziológiájának középpontjában a cortex és az agyi struktúrák különböző részei közötti kapcsolat megzavarása van, ami további funkciók elválasztásához vezet.

A vaszkuláris demencia kialakulásának fő etiológiai tényezői a vaszkuláris vagy szívbetegségek:

1. Hypertonia betegség;
2. Agyi erek ateroszklerózisa;
3. Az érfal megrongálódása vaszkulitissal;
4. Tromboembóliás endokarditisz.
5. A reumás hajók sérülése;
6. A veleszületett vaszkuláris anomáliák (aneurysma).

A vaszkuláris demencia valójában nem független betegség, hanem szindróma, és genetikai hajlammal rendelkezik.

A vaszkuláris patológia kialakulását jelentősen befolyásoló tényezők a hiperlipidémia és a cukorbetegség, az elhízás, az alkohol és a nikotin mérgezés.

szakasz

E betegség első szakaszában (pszeudo-neurostenikus) a betegnek fokozott ingerlékenysége, érzelmi instabilitása, az emberekkel szembeni intolerancia tünetei vannak. Sok beteg panaszkodik a fejfájásról és a szédülésről, az alvászavarokról (éjszaka álmatlanság és álmosság a nap folyamán). A napi vérnyomás lehetséges ingadozása. A betegség pszichopatológiai képe első helyen a különböző szorongásos és depressziós tünetekkel járó asztén szindróma. Egyes betegek attól tartanak, hogy egyedül otthon maradnak, menjenek a tömegközlekedésbe, félnek a kisebb fizikai erőfeszítésekből. A betegség első szakaszában a hypochondria tünetei dominálnak a betegekben, és az összes belső tapasztalat túlértékelt vagy behatoló.

A vaszkuláris demencia második fázisa a dyscirculatory encephalopathia hátterében jelentkezik, a pszichopatológiai tünetek súlyosbodnak és a szorongás-depresszív szindróma nő. Bizonyos betegeknél a károsodott tudat tünetei jelentkezhetnek (ostobaság, delírium, szürkületállapot). A betegség ebben a stádiumában a hallucinózis a betegeknél fordul elő, és utána vannak téveszmék. Úgy tűnik, hogy a betegek megpróbálják mérgezni őket, üldözték őket. Az ilyen csalódások töredékesek (nem rendszerezettek). A betegek gondolkodásmód, memória és figyelem van. A membrán amnesia formájában - az élet első eseményei elfelejtenek, majd távoli események.

Agyi anyag MRI-vizsgálata cukorbetegségben (A - kortikokortikális occipitalis-temporális infarktus; B - Binswanger típusú károsodás a szubkortikális fehéranyagban;

Az érrendszeri betegségek jellegzetes megnyilvánulása a gyengeség. A betegek nagyon érzelmi és érzékenyek. Sírnak mindenféle kisebb alkalomra (egy televíziós sorozat megtekintése után), és könnyedén mosolyognak. A betegség előrehaladtával a személyiségjellemzők élesebbé válnak, amelyek korábban kompenzáltak és láthatatlanak voltak mások számára. A gyanús emberekben gyanakvás alakul ki, a buzgó emberekben feszültség alakul ki, a rossz szándékú emberekben. A személyiség jellegének ilyen változásai rontják a társadalomban való alkalmazkodását és rontják a rokonokkal való kapcsolatokat.

A betegség harmadik szakaszában a memóriaromlás tünetei fokozódnak, és a kognitív rendellenességek hátterüket jelzik. A harmadik szakaszban a betegek nagyon gyorsan fejlődnek demenciával. A betegek esetében további személyiségváltozás következik be az érdekek körének szűkítése formájában. Néhány betegnél a gondatlanságot eufórikus hangulat jellemzi, az arányos érzés, a tapintás és az esetleges ösztönök eltűnése elvesztett. Néhány beteg ebben a betegségi szakaszban kontrollálhatatlan étvágyat, jól eszik és sokat eszik, de nem emlékszik rá. Egyes betegeknél csökken a aktivitás, a kezdeményezések, közömbösek és közömbösek mindenre, ami történik, órákig ülhetnek vagy hazudhatnak.

A vaszkuláris demencia harmadik szakaszában hallás- és hallucinózis előfordulása lehetséges, epiliptiformus rohamok ismétlődnek. Az általános állapot romlásával a neurológiai tünetek is növekednek - megnövekedett izomtónus, a végtagok és a fej remegése, a statikus állapot csökkenése és a mozgások összehangolása, a miozis, a diákok lassú reakciója a fény, a fókusz tüneteivel. A betegség ebben a szakaszában súlyos neurológiai szövődmények lehetségesek - stroke, paresis és paralízis kialakulásával, valamint afáziával és apraxiával. A vaszkuláris demencia többféle opcióval is rendelkezik: akut-kezdeti vaszkuláris demencia, multi-infarktus demencia és szubkortikális vaszkuláris demencia.

fok

A vaszkuláris demencia súlyosságát a beteg aktivitása és függetlensége határozza meg.

E betegség enyhe fokával egyértelműen korlátozódik a szakmai tevékenység és a társadalmi aktivitás, de a betegek képesek önállóan élni, betartani a személyes higiéniát, és az értelme nem súlyosan zavart.

A mérsékelt érrendszeri demenciában a betegek nehézségekkel küzdenek az önálló életvitelben, szükségük van rokonuk bizonyos irányítására, emlékezetükre, figyelemre és intelligenciára jelentősen csökken.

E betegség súlyos eseteiben a betegek mindennapi életben való aktivitása károsodott, folyamatosan figyelemmel kell kísérni és ellenőrizni kell, nem képesek a minimális személyes higiénia betartására. A betegség ebben a szakaszában a motoros károsodás és az intelligencia kifejeződik.

A vaszkuláris demencia neurológiai tünetei saját jellemzőkkel rendelkeznek:

• A betegek pszeudobulbar szindrómát alakítanak ki, magukban foglalják a hang artikulációjának és ütemének megsértését. Ritkább esetekben a lenyelés cselekményének megsértése lehetséges, nem természetes nevetés és sírás;
• A beteg járása megváltozik (sok idősebb ember keveredik, vetőmaggal vagy síelővel jár);
• „Vaszkuláris parkinsonizmus” - a betegeknél az arc fagyasztott arckifejezése, a beszéd artikulációja és a gesztikuláció csökken, az összes mozgás lelassul.

A beteg várható élettartama az ő gondozásától és megfigyelésétől függ. A beteg halála konvulzív roham vagy másodlagos fertőzés (szepszis, tüdőgyulladás, ágynemű) bekapcsolódása következtében fordulhat elő.

diagnosztika

Az agy MPT képe a vaszkuláris demenciában

A vaszkuláris demencia diagnosztizálásához nem csak a történelem, a klinikai vizsgálat és a beteg panaszok, hanem a neuropszichológiai vizsgálatok is szükségesek. Az érintett agyi struktúrák neurotérképezését számítógépes tomográfia és magmágneses rezonancia alkalmazásával végezzük.

Szükséges differenciáldiagnózis elvégzése az öregségi depresszió és az érrendszeri demencia között. A depresszióval a beteg általában orientált, tudja, hol keresse a segítséget, a szubjektív panaszok kifejezettebbek, mint az objektív állapot. Egy depresszióban szenvedő idős betegben a bűntudat és a reménytelenség és az általános állapot reggel rosszabbodik. Egy idős beteg vaszkuláris agykárosodásaiban nincsenek panaszok, általában disorientáltak, az érzelmi labilitás tünetei és a gyors hangulatváltozások jellemzőek, általában egy személy negatívan ártalmatlanít és mindent körülveszi.

A vaszkuláris demenciának nincs specifikus kezelése.

A drogterápia célja a test létfontosságú funkcióinak fenntartása, az alapbetegség kezelése. A vaszkuláris demencia nem játszik jelentős szerepet a beteg várható élettartamában. A vaszkuláris demencia előrehaladásával a betegek nem képesek öngondoskodni és tiszteletben tartani a higiéniai készségeket, állandó gondozásra és felügyeletre szorulnak, néha egy pszicho-neurológiai ellátással.

Vaszkuláris demencia: tünetek és kezelés

Vaszkuláris demencia - a fő tünetek a következők:

• Beszédkárosodás
• Memória károsodása
• Epilepsziás rohamok
• depresszió
• fásultság
• Az információk észlelésének nehézségei
• fecsegés
• Gait változás
• Levél megsértése
• A személyiség pszichotípus változása
• Mentális retardáció
• Az érdekek körének szűkítése
• Társadalmi rosszul állítás

A vaszkuláris demencia egy olyan betegség, amelyet mentális zavarok jellemeznek, nevezetesen a beteg intellektusa romlik és a társadalmi adaptáció eltűnik. Ez azért történik, mert az agykárosodás bizonyos betegségek miatt következik be.

Megjegyzendő, hogy az Alzheimer-típusú demenciát leggyakrabban 60 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, de a közelmúltban a betegség „egyre fiatalabbá” válik, ennek a dinamikának az okait még nem állapították meg.

A vaszkuláris demencia diagnózisát az adatok első vizsgálata során összegyűjtött adatok és az összes szükséges diagnosztikai intézkedés alapján állapítják meg. A legtöbb esetben teljes agyi atrófia fordul elő, ami a patológiás folyamatot visszafordíthatatlanná teszi.

A tizedik felülvizsgálat nemzetközi betegségosztályozása szerint ez a betegség a "mentális zavarok és viselkedési zavarok" szekcióhoz tartozik, saját jelentése - az ICD-10 kódja F00-F01.9.

Az öngyógyulást vagy a népi jogorvoslatok sikeres kezelését ebben a betegségben nem telepítették. Ezenkívül meg kell értenie, hogy az idős korú demencia (demencia) formában ez utóbbi folyamatos gondoskodást és megfigyelést igényel.

kórokozó kutatás

Az Alzheimer-típusú demencia a következő etiológiai tényezőknek köszönhető:

Az örökletes hajlam nem zárható ki. Ha a családtörténetben előfordult az Alzheimer-kór diagnózisa, akkor nagyon valószínű, hogy ugyanazt a betegséget a megfelelő korban egy generációban fordul elő.

A fő etiológiai okok mellett kiemelendő néhány olyan tényező, amely nem jelentős, de szubkortikális vaszkuláris demencia kialakulására hajlamos:

• rossz szokások;
• a fizikai aktivitás elégtelen mennyisége;
• korosztály;
• cukorbetegség;
• korábban szenvedett súlyos sérüléseket vagy működőképes beavatkozást az agyra;
• pszichiátriai betegségek története;
• artériás hypertonia.

Több etiológiai tényező jelenléte jelentősen növeli az ilyen betegség öregkori kialakulásának kockázatát.

besorolás

Az etiológiai tényező szerint két érrendszeri forma létezik:

• az agyi stroke hátterében előforduló demencia;
• demencia a krónikus ischaemia hátterében;
• kevert demencia.

A patológiás folyamat lokalizációjának jellege szerint az alábbiakat különböztetjük meg:

• szubkortikális vaszkuláris demencia;
• az időbeli rész;
• frontális lebeny;
• középagy;
• agykéreg.

Ezen túlmenően e patológiás folyamat több fejlődési fázisa is van:

• hajlamosodási szakasz;
• az agyi ischaemia tünetmentes stádiumában. Ebben az esetben a CT vagy az MRI hibákat észlelhet;
• a klinikai kép kezdeti megnyilvánulásának szakaszában;
• az agy mérsékelten kifejezett rendellenességeinek stádiumában, nevezetesen a memóriakárosodásban, a kognitív képességek enyhe romlásában;
• részletes szakasz, amelyre jellemző a tünetek összetettsége;
• súlyos demencia stádiumában;
• a végső fázis, amely mindig a halálos kimenetelű, a kapcsolódó szövődmények kialakulása miatt.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a klinikai kép kialakítása sima és villámos is lehet. A tünetek súlyosságát súlyosbodási periódusok és a remisszió hosszabb szakaszai követhetik.

tünetegyüttes

A betegség előrehaladásának kezdeti szakaszai az idősebbeknél a legtöbb esetben tünetmentesek. Az első klinikai tünetek megjelenésének ideje az etiológiai tényezőtől függ. Tehát egy stroke-tal az idősebbek első tünetei 1-3 hónap után jelentkeznek. Abban az esetben, ha az Alzheimer-típusú demencia több mikro-stroke és más etiológiai tényező hátterében nyilvánul meg, akkor a kifejezett tünetek hat hónappal később megfigyelhetők.

Általában a klinikai képet az alábbiak jellemzik:

• a memória fokozatos romlása. Meg kell jegyezni, hogy az Alzheimer-kórral ellentétben ebben az esetben ez a folyamat enyhébb formában megy végbe;
• lassuló mentális aktivitás;
• a pszichotípus változásai;
• az érdekek körének szűkítése. Néhány olyan dologra, amely korábban érdekelte a pácienst, teljesen közömbös;
• apátikus hangulat;
• a beszéd és az írás megsértése;
• a beteg nehezen érzékeli az új információkat és még az egyéni szavakat is;
• a túlzott beszélgetés az elmélet lényegének megértésének hiányával;
• a beteg nem érti a neki címzett beszédet, ha több mondatból áll;
• a hosszú távú memória romlik - az élet néhány eseménye teljesen eltűnik;
• társadalmi meghibásodás - a személy nem tud vásárolni, fizetni a közlekedési utazásért, elveszett a földön;
• vannak változások a járásban;
• a legegyszerűbb háztartási műveletek is túlmutatnak az emberi erőn;
• depresszió és pszichózis;
• epilepsziás rohamok.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszában a személy már nem képes egyszerű cselekedeteket végezni önmagáért, a természetes élettani igények kezeléséért. A betegség e fejlődési szakaszában a betegnek éjjel-nappal kell gondoskodnia, nem hagyható egyedül, mivel ez veszélyes az életére és másokra.

Annak ellenére, hogy ennek a formának a szenilis demenciájában a klinikai kép kifejeződik, a tüneteket és a kezelést semmilyen esetben nem lehet összehasonlítani, és ennek alapján a terápiás intézkedések alapján.

diagnosztika

Ebben az esetben konzultációra van szükség egy neurológussal és egy pszichiáterrel. A beteg szakértői által végzett vizsgálatát követően a beteg állapota a dementia speciális kritériumai szerint igazolható az ICD-10 rendszer szerint vagy Khachinsky szerint.

Magától értetődik, hogy a diagnózist nem csak a fizikai vizsgálat és a pszichiátriai tesztek alapján végzik. Ebben az esetben az alapvető diagnosztikai módszerek a következők:

• EEG;
• CT és MRI az agyban;
• A nagyobb hajók ultrahangja;
• PET.

Emellett differenciáldiagnózist kell végezni az Alzheimer-kórra.

A fenti diagnosztikai intézkedések általában elegendőek a pontos diagnózis megállapításához és a további kezelési taktikák meghatározásához.

kezelés

A vaszkuláris demenciában a kezelés célja a támadások leállítása, a betegség progressziójának lassítása és az emberi élet minőségének javítása. A betegség teljes megszüntetése sajnos lehetetlen.

Ugyanakkor meg kell érteni, hogy ha az orvosterápiával és az orvos minden ajánlásával való időben történő kezelésre törekszünk, a beteg jólléte jelentősen javulhat.

Ebben az esetben az orvos ilyen gyógyszereket írhat elő:

• a sejtek metabolizmusának javítása;
• anti-trombocita hatás;
• neuroprotektív spektrum;
• antipszichotikumok;
• nyugtatók;
• antidepresszánsok.

A gyógyszerek szedésének időtartamát és adagolását a kezelőorvos határozza meg. A fő kezelési mód mellett gyógynövénykészítményeket és gyógynövényeket is rendelhetünk.

Az orvosi kezelés mellett a következő általános orvosi előírásokra van szükség:

• szakképzett betegellátás;
• egy speciális diétának betartása, amelyet egyénileg előírnak;
• foglalkozási terápia;
• társadalmi alkalmazkodás.

A kórházi kezelés kérdését egyénileg határozzák meg, azonban megjegyezzük, hogy a helyzetváltozás hátrányosan befolyásolhatja a kóros folyamat lefolyását. Ezért a legjobb, ha a terápia olyan otthoni környezetben történik, amely a beteg számára ismert.

E betegség várható élettartama nagymértékben függ a fejlődés etiológiájától, színpadától és formájától, a terápiás beavatkozások időszerűségétől. Ezenkívül figyelembe kell venni a beteg korát és az általános történelmet.

megelőzés

A vaszkuláris demencia megelőzése a következő tevékenységekből áll:

• kardiovaszkuláris betegségek megelőzése;
• a fizikai és szellemi tevékenység megfelelő szintjének fenntartása mind a fiatalokban, mind az idős korban;
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a rossz szokások megszüntetése, mérsékelt ivás;
• valamennyi betegség időszerű és megfelelő kezelése;
• magas vérnyomással - a nyomás ellenőrzése, a szükséges gyógyszerek szedése, szisztematikus látogatások az orvoshoz megelőző célokra.

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatása az ilyen betegségek teljes felszámolására és a rájuk okozott kóros folyamatok visszafordíthatóságára irányulna.

Ha úgy gondolja, hogy Önnek van érrendszeri demenciája és a betegségre jellemző tünetek, akkor orvosok segíthetnek: neurológus, pszichiáter.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A Binswanger-betegség egy olyan patológiai folyamat, amely az emberi agyban a fehér anyag pusztulását eredményezi. A legtöbb esetben a betegséget progresszív hipertónia okozza. A fejlődés késői szakaszaiban a Binswanger-betegség visszafordíthatatlan.

Az ideges kimerültség egy pszicho-érzelmi állapot, amely a személy mentális stressz, stressz és túlzott mentális aktivitás után tapasztalható. Testünk jól működő rendszer, amelyben minden össze van kapcsolva, és ezért az egyik rendszer túlterhelése (szellemi vagy érzelmi) azonnal befolyásolja egy személy általános jólétét, ami ideges kimerültség tüneteit okozza.

A szenilis őrület (szenilis demencia) olyan korú betegség, amelyet a kognitív képességek romlása, a pszicho-érzelmi aktivitás csökkenése és a test általános kimerültsége jellemez. Ez a betegség érzékenyebb a szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedőkre, de nincs pontos oka a betegség kialakulásának. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben irreverzibilis kóros folyamat, melyet leggyakrabban 65 év feletti embereknél diagnosztizálnak. Van még korai marasmus is, amelyet bizonyos kóros folyamatok vagy fejsérülések okozhatnak, a központi idegrendszer. Az idős őrület kezelését csak egy orvos írja elő, a kórházi kezelés kérdését egyénileg határozzák meg.

Az asztrocitoma a glial típusú rosszindulatú daganat, amely az asztrocita sejtekből képződik. Az intracerebrális daganatok lokalizációja nagyon eltérő lehet - az egyik féltekén a csak az agyszár, a látóideg és így tovább.

Az Alzheimer-kór degeneratív agyi betegség, amely az intelligencia fokozatos csökkenése formájában nyilvánul meg. Az Alzheimer-kór, amelynek tüneteit először Alois Alzheimer, egy német pszichiáter izolálta, a demencia egyik leggyakoribb formája (szerzett demencia).

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.

A vaszkuláris demencia kezelhető és mennyi ideig élnek ilyen diagnózis

A vaszkuláris demencia az agyi tartályokon keresztül történő véráramlás megsértésével összefüggésben alakul ki. Ezzel a patológiával egy személy teljesen elveszti az önkiszolgáló képességeit. Leggyakrabban az ilyen típusú demencia az Alzheimer-kórhoz kapcsolódik.

Hogyan fejlődik és miért

A vérerek sérülése azt eredményezi, hogy az agy bizonyos részei táplálkozási és oxigénhiányban szenvednek. Emiatt a neuronok meghalnak. A kezdeti szakaszban az agy még mindig kompenzálhatja az előforduló jogsértéseket, és nincsenek külső megjelenések. De ez nem tart sokáig, a beszéd, a memória és a gondolati folyamatok romlása fokozatosan figyelhető meg.

Az idős betegek 10% -ában tiszta vaszkuláris demenciát észlelnek. Más esetekben azonban Alzheimer-kórral kombinálják.

A vaszkuláris demencia kialakulását az agy akut, csökkent véráramlása okozza. Ez az állapot akkor alakul ki, ha az edényt vérrög képezi. A stroke más okai az artériák szakadása és agyi vérzés. Ezek a kóros folyamatok megzavarják a sejtek etetésének folyamatát és halálukat okozzák.

A stroke után a vaszkuláris demencia kialakulásának valószínűsége többször is nő. A betegség a beteg egész évben fejlődik. Az előfordulásának esélye és a tünetek súlyossága az agykárosodás területétől és méretétől függ.

Dementia is előfordulhat a krónikus agyi ischaemia miatt, amelyben kisebb hajók blokkolódnak.

A csökkent véráramlás is zavarokat okozhat. Ez a probléma olyan szívelégtelenségben szenvedő embereknél jelentkezik, amelyekben a keringő vér mennyisége csökken, és az artériákban a nyomás drámai mértékben csökken.

Ebből arra lehet következtetni, hogy a vaszkuláris demencia kialakulása akut és krónikus véráramlási zavarokkal jár az agyi edényekben. Néha ezek a kóros folyamatok egymással kombinálódnak és növelik a tüneteket.

A betegség előfordulásának valószínűsége nő, ha egy személy szenved:

• magas vagy alacsony nyomás;
• ateroszklerotikus érbetegség;
• koleszterin a vérben;
• ischaemiás betegség;
• diabétesz;
• ritmuszavarok;
• szívszelepek patológiája;
• vasculitis.

A dohányosok, az alkoholfogyasztók és az alultáplált emberek sokkal érzékenyebbek a patológiára.

Kockázati csoport

Először is, azoknak, akiknek stroke-támadása volt, a patológiának van kitéve. Minél több volt, annál rosszabb a helyzet. A probléma előfordulása a sérülés helyétől is függ.

A következőek a kockázati csoportban krónikus ischaemiás rendellenességekkel rendelkezők lesznek. Ugyanakkor a probléma bármilyen megnyilvánulás nélkül kialakulhat, és csak a mágneses rezonancia képalkotás segítségével lehet azonosítani.

Férfiaknál a demencia másfélszer gyakrabban fordul elő. A demencia valószínűsége 65 év után többször nő.

alak

A vaszkuláris demencia olyan betegség, amely különböző formákban fordul elő:

1. Multiinfarktusos. Ez a lehetőség a leggyakoribb. Az iszkémiás elváltozások okozzák, amelyek hozzájárulnak az agykéreg nekrózisának kialakulásához.
2. Akut fejlődéssel. Hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke következtében kiterjedt léziókkal fordul elő. A neurológiai megnyilvánulások élesen és gyorsan fejlődnek.
3. Subcorticalis. Ebben az esetben a patológiai folyamat befolyásolja a fehér anyagot, és a kéreg sértetlen marad.

Az Alzheimer-kór dementiáját megkülönböztetheti:

• hirtelen indulás;
• lépés progresszió;
• ingadozó áramlás;
• éjszakai zavartság;
• a személyiség viszonylagos megőrzése;
• másodlagos depresszió;
• szomatikus panaszok;
• érzelmi inkontinencia;
• magas vérnyomás;
• a stroke jelenléte a történelemben;
• fokális neurológiai megnyilvánulások.

A patológiai folyamat több szakaszban is folytatódik, ahol a klinikai kép is más. Általában a betegeket diagnosztizálják:

1. Egyszerű forma. Ebben az esetben meglehetősen nehéz észrevenni a patológiás rendellenességeket. A demencia kialakulása, a beteg rokonai tükröződhetnek. Ugyanakkor az intellektuális képességek enyhén csökkennek, a hangulat drámaian változik. De az érzelmek és cselekedetek továbbra is az ember irányítása alatt állnak. Ő képes megbirkózni a hazai problémákkal, és nem igényel segítséget.
2. Mérsékelt forma. A klinikai kép fokozatosan fokozódik. A páciens általában nem tud navigálni az űrben, a memóriája csökken, a személyiségjellemzők megsértése, a viselkedés eltér a normától. Emiatt jelentősen csökken az életminőség. A betegek agresszivitást figyeltek meg. A rokonoknak segítenie kell a pácienst, mivel a háztartási munkával való megbirkózása jelentősen csökken.
3. Nehéz forma. Egy személy nem tud mások segítsége nélkül. A közeli embereknek és az orvosi személyzetnek gondosan figyelnie kell az állapotát. A patológia ezen szakaszára jellemző a psziché teljes szétesése. A beteg elveszti az étkezési képességet, ruhát cserél, nem ellenőrzi a vizeletet és a székletürítést. A személy nem ismeri fel a legközelebbi személyt sem.

tünetegyüttes

A vaszkuláris demencia általában kognitív funkcióval járó tünetekkel jár:

• a beteg memóriaképessége romlik;
• nehéz összehangolni mozgásaikat;
• a beszéd romlik;
• a mentális folyamatok lassulnak;
• elvont gondolkodás zavar.

Ha a szindróma akut, akkor:

• élesen gyengült izomtónus;
• a mozgások lassulnak és instabillá válnak;
• A jobb és a bal oldali reflexek különböző erősségekkel rendelkeznek.

A patológiai folyamat fokozatosan is fejlődhet, ebben az esetben a klinikai tünetek lassan növekednek. Az agy károsodása öt éven keresztül történik, és a személyiségjellemzők megváltozásához vezet:

• a rossz jellemvonások súlyosbodnak;
• az ítéletek konzervatívabbá válnak;
• a gondolkodás folyamata romlik;
• elveszik az erkölcsi viselkedés normái.

Fokozatosan romlik a memória, és csökken az űrben és időben történő navigálás.

Az utolsó szakaszban a kóros folyamatot a kezek remegése, a test kimerülése, a mozgások és a gyaloglás koordinációjának megsértése kíséri. A betegnek higiéniai nehézségei vannak, hirtelen, a saját személyiségéről szóló információ töredezett.

Milyen tünetek jelentkeznek a kóros folyamatban, attól függ, hogy az agy melyik része érintett:

1. Ha a közbenső károsodott, akkor ez epizodikus és zavartság, hallucinációk, álmosság formájában nyilvánul meg.
2. A hippocampus vereségével. Nehézségek merülnek fel az aktuális események memorizálásában és reprodukálásában.
3. Ha az elülső lebeny megsérül, a páciens apátos, állandóan ismétlődő szavakkal és cselekedetekké válik.
4. A szubkortikális részlegek állapotának megsértése az összefonódási nehézségekkel jár, nem érti, mi a nehézség.

Gyakran az idős emberek vaszkuláris demenciája a vizelet megfertőzését kíséri a torlódás és a nemkívánatos vizelés formájában.

diagnosztika

Ha a betegséget időben diagnosztizálják, akkor a kóros folyamat kialakulását megfelelően kiválasztott terápiás technikák segítségével lassíthatjuk. A diagnózist a következővel végezzük:

1. Az anamnézis ellenőrzése és gondos gyűjtése.
2. Pszichológiai tesztelés a jogsértések jelenlétének és súlyosságának meghatározására.
3. Vérnyomás-monitorozás.
4. A vércukorszint és a koleszterinszint meghatározása. Szükséges a cukorbetegség és az ateroszklerózis jeleinek azonosítása.
5. Radioizotóp kutatások.
6. Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia. Ezek informatív módszerek az agyszövet károsodásának súlyosságának meghatározására.
7. Agyi erek dopplográfiája. Emiatt lehetséges az agyi véredények vizsgálata.
8. Az agy véredényeinek röntgenvizsgálata.

Csak az átfogó diagnosztika pontosan meghatározhatja a patológiás folyamat jelenlétét és összehasonlíthatja a kapott adatokat.

kezelés

A vaszkuláris demencia kezelése gyógyszerek alkalmazásával történik. Segítenek kiküszöbölni a demenciát kiváltó alapbetegség jeleit. Általában élvezze:

• az artériák nyomásának normalizálására szolgáló készítmények;
• azt jelenti, hogy normalizálja a glükóz szintjét, ha valaki cukorbetegségben szenved;
• a véralvadásgátló szerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök alvadását.

A demencia kezdeti szakaszában jó hatás figyelhető meg az agyi véráramlás és metabolikus folyamatok javítására szolgáló eszközök alkalmazásakor.

kilátás

Mennyibe kerül a vaszkuláris demencia? Az agyban a nekrotikus elváltozások jelenlétében a teljes helyreállítást nem lehet elérni. A legtöbb beteg a demencia első jeleit követő öt éven belül meghal.

Az ischaemiás rendellenességek jelenlétében a gyógyszerek lassíthatják a patológiai folyamat kialakulását. Ezt az alapbetegség kiküszöbölésével érik el.

megelőzés

A probléma valószínűségét csökkentheti, ha:

• a megfelelő étrend;
• figyelemmel kíséri a pszichológiai egészséget;
• normalizálja a fizikai aktivitás szintjét;
• monitorozza a vérnyomást és a koleszterint.

Az indiai orvosok tanulmányokat végeztek, amelyek bizonyították, hogy az idegen nyelvek ismerete csökkenti a patológia kialakulásának valószínűségét.

A vaszkuláris demencia kezelhető, és mennyi ideig élnek ilyen diagnózis?

A vaszkuláris demencia vagy a demencia olyan szerzett betegség, amelyet főleg 60 év feletti embereknél diagnosztizálnak. Bár néha még a fiatalokban is megmutatkozik. A statisztikák szerint a férfiak többet érintenek, mint a nők. Fejlődésének fő oka az agyi elváltozásokkal összefüggő agyi keringés megsértése az agy külön területén.

Patológiás fajták

A vaszkuláris demencia a szellemi képességek és a megszerzett memória rendellenessége. Egy ilyen állapot kialakulását megelőzi az agyi keringési zavarok. Ha a sejtjei oxigén- és tápanyaghiányt tapasztalnak, fokozatosan elpusztulnak.

Vannak ilyen típusú vaszkuláris demencia:

1. Egy éles kezdet. Ebben az esetben a viselkedésváltozás hirtelen, általában néhány hónappal a stroke, embolia vagy cerebrovascularis trombózis után következik be.
2. A több infarktus (kortikális) az ischaemiás rendellenességek után fokozatosan (általában fél év alatt) fordul elő.

1. Az érrendszeri szubkortikális (szubkortikális) demenciát az agy mély rétegeiben lévő fehér anyag veresége jellemzi.
2. Vegyes (szubkortikális vagy kortikális).
3. Meghatározatlan természetű vaszkuláris demencia.

A patológia szakaszai

A betegség kialakulását megelőző három szakasz áll:

• A kockázati tényezők előfordulása. Ezek közül a betegek hajlamos érzékenysége a vaszkuláris patológiák kialakulására általában megkülönböztethető.
• Az ischaemiás károsodás kezdeti fázisa. Külsőleg nem lehet azonosítani a tüneteket ebben a szakaszban, bár egyes diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az agy kezdeti változásainak kimutatását.
• A tünetek megjelenése. Ebben a szakaszban a sérülések még mindig csekélyek, és a beteg viselkedése nem sokat változik. A neuropszichológiai vizsgálatok segítenek a jogsértés észlelésében.

Elena Vasilyevna Malysheva terapeuta és a német kardiológus Shaevich Gandelman többet mondanak a betegségről:

A vaszkuláris demencia több fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. A kezdeti szakasz, amikor a beteg észlelhet kisebb érzelmi változásokat az érrendszerben.
2. A klinikai tünetek megjelenése. Ebben a szakaszban a demencia tünetei már jól láthatóak. Egy személy képes apátiába esni, vagy éppen ellenkezőleg, túl agresszíven viselkedni. A memória megszűnik.

1. Kemény színpad. Most a pácienst másoknak kell figyelniük, akiknek teljes mértékben függ.
2. A beteg halála. Általában a halál nem közvetlenül kapcsolódik a vaszkuláris demenciához, hanem a stroke vagy a szívroham következtében.

A patológia jelei

Az idős emberek demenciája nem azonos a tünetekkel, mivel minden olyan személy, aki a demenciában fejlődik, másképp viselkedhet. Lehetséges azonban azonosítani néhány olyan jelet, amely mindenki számára azonos lesz. Leggyakrabban a beteg a következő tüneteket érti:

• A járás megsértése (sértés, a test instabilitása járás közben stb.).
• Az epilepsziás rohamok megjelenése.

Dmitry Nikolaevich Shubin, egy neurológus, elmondja, hogyan kell felismerni az epilepsziás rohamot és hogyan segíthet a betegnek:

• Károsodott vizelet
• Károsodott figyelem, memória és más kognitív károsodások.
• A fizikai funkciók megszakítása.

Továbbá a tünetek a patológia fejlődésének stádiumától függenek.

Kezdeti szakasz

A vaszkuláris demencia megnyilvánulásainak azonosítása ebben a szakaszban nehéz, mivel az ilyen tünetek sok betegségre jellemzőek. Ezek közé tartozik:

1. Az apátia, ingerlékenység vagy más neurózisszerű rendellenességek megjelenése.
2. Érzelmi instabilitás és gyakori hangulati ingadozások.
3. Depresszió.

Mihail Alexandrovich Tetyushkin pszichiáter beszél a depresszió jeleiről és kezeléséről:

1. Figyelmetlenség.
2. Az utcán vagy egy ismeretlen szobában lévő térbeli tájékozódás megsértése.
3. Alvási zavarok (gyakori rémálmok, álmatlanság, stb.).

Középső szakasz

Most a tünetek világossá válnak, és szerintük az orvosok képesek diagnosztizálni a vaszkuláris demenciát:

• Hirtelen hangulatváltozások, amikor az apátia hirtelen agresszív viselkedéssel változik.
• Csúszik a memóriába, csak rövid ideig.
• Az orientáció megsértése otthon.

• A vestibuláris készülék vagy más fizikai rendellenességek megzavarása.
• A kommunikációs nehézségek. A személy elfelejtheti az objektumok nevét, a beszélgetés fenntarthatatlanságát stb.

Nehéz szakasz

Ebben a szakaszban a vaszkuláris demencia összes tünete kifejeződik:

1. Az ember nem tud navigálni az űrben.
2. A hallucinációk vagy a téveszmék kialakulása.
3. Az agresszió megjelenése ok nélkül.

1. Dip a memóriába. A beteg nem tudja mondani, hogy mi történt egy perccel ezelőtt, nem ismeri fel a rokonokat stb.
2. Nehéz mozgás vagy akár nem tud kijutni az ágyból.
3. A betegnek éjjel-nappal a közeli embereknek kell megfigyelniük.

Vannak olyan jelek, amelyek nagy valószínűséggel jelzik a patológia kialakulását:

• A kognitív cselekvések kisebb mértékű helyreállítása. Az orvosok még nem tudták kitalálni, hogy mi lehet ez kapcsolatban. Ezt általában mentális erőfeszítés előzi meg. Ugyanakkor a beteg állapota visszatérhet normális szintre, azonban maga a patológia nem tűnik el sehol, és egy idő után a vaszkuláris demencia újra megnyilvánul.
• Fokozatos fejlődés, amely gyakran akadályozza a diagnózist. A legtöbb esetben a rokonok elismerik, hogy észrevettek néhány változást a páciensben, azonban, amikor helyrehozhatatlan változások történtek, ezt a figyelmet hangsúlyozták. A stroke után a vaszkuláris demencia csak az esetek 20-35% -ában alakul ki.
• A műtét vagy a koszorúér-bypass műtéten átesett kezelés megelőzheti a demencia kialakulását.

diagnosztika

Ha a vaszkuláris demenciát a fejlődés kezdeti szakaszában észlelték, az időben történő kezelés lehetőséget ad a betegnek a teljes gyógyulásra és a normális életre. Ha a patológia kialakult, a kezelés lassíthatja ezt a folyamatot. A diagnózishoz az orvosnak szüksége van:

1. A demencia történetének és a beteg életének jellemzőinek tanulmányozása.
2. Rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást.

A betegség diagnosztizálásának sajátosságairól az Alexey Valerievich Aleksejev neurológus elmondja:

1. Pszichológiai vizsgálatok elvégzése, amelyek lehetővé teszik a különböző kognitív károsodások azonosítását.
2. Rendszeresen végezzen vérvizsgálatot és ellenőrizze a cukorszintet.
3. A koleszterin és a vér lipidek ellenőrzése.

A vaszkuláris demencia diagnosztikai eszközei a következők:

• Az agy radioizotóp vizsgálata.
• Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
• Az agy ultrahangja.

• EEG.
• Agyi erek dopplográfiája.
• Az echokardiográfia.
• Az angiográfia.

kezelés

A vaszkuláris demencia egy súlyos patológia, amely fogyatékossághoz vezethet. Ezért fontos, hogy időben azonosítsuk a patológiát, és elkezdjük a kezelést. Egy terápiás kurzust minden egyes beteg számára külön rendelnek, és a demencia stádiumától és a patológia jellegétől függ. Szükséges a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők kezelése (emelkedett cukorszint, magas vérnyomás stb.).

A kezelésnek olyan intézkedéseken kell alapulnia, amelyek visszaállíthatják a sérült agyi keringést és kompenzálhatják a már bekövetkezett rendellenességeket. Általában a kezelés során:

1. A trombocita-ellenes gyógyszerek elfogadása, amelynek hatása a vérlemezkék tapadásának megakadályozása ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. A celluláris anyagcserét stimuláló gyógyszerek alkalmazása ("Piracetam", "Nootropil").

Alexander Vasilievich Galuschak pszichoterapeutája válaszol a piracetámra vonatkozó kérdésekre:

1. Statinok ("atorvasztatin" stb.).
2. A neuroprotektorok felvétele.
3. Havinson peptidek.

A vaszkuláris demencia kezelésének leghatékonyabb módja a következők:

• A "cerebrolizin" - olyan gyógyszer, amely kifejezetten neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, a sejtes metabolizmus normalizálódásához vezet, helyreállítja a kognitív képességeket, és nincs mellékhatása.
• "Kavinton" - vérlemezkék, amelyet a vérkeringés javítására használnak az agy legkisebb hajóiban. A gyógyszer hatóanyagai javítják az érrendszert és felgyorsítják a glükóz lebontását.
• "Revastigmin", "Memantin" - olyan gyógyszerek, amelyeket az emberi mentális aktivitás normalizálására használnak. A betegek rendszeres bevitelével a kognitív képességek javulnak és normalizálódnak a figyelem.

Ha a vaszkuláris demencia következtében a betegnek alvászavar, depressziós állapota és más pszichológiai rendellenességei vannak, akkor a pszichiátria során alkalmazott antipszichotikumok és nyugtatók. Egyes betegeknél az ilyen gyógyszerek alkalmazása paradox reakciókat okozhat. Ebben az esetben a gyógyszert meg kell szüntetni, és konzultálnia kell egy orvossal, aki egy analógot vehet fel.

A vaszkuláris demencia orvosi kezelésén kívül az orvos gyógynövény-gyógyszert (ergot alkaloidokat stb.) Is előírhat. Ezenkívül a beteg megjelenik:

1. A friss gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek, babok, diófélék, növényi olajok, tenger gyümölcsei stb.
2. Foglalkozási terápia.
3. Állandó képzett betegellátás.

A gyógynövények a vaszkuláris demencia kezelésére szolgálnak. Hatékonyságukat azonban még nem tudták tudományosan bizonyítani. Az orvosok nem tiltják a népi jogorvoslatok használatát, de vegye figyelembe, hogy a fogadás csak orvosi kezelés mellett lehetséges. Ehhez használhatja:

• Gingko biloba alapú gyógyszer.
• Főzés elecampane.

• Add hozzá a kurkuma ételt.
• A len és az ír moha vetőmagjából készült húsleves.

megelőzés

A vaszkuláris demencia veszélye abban rejlik, hogy a kezdeti szakasz patológiája, amikor jól reagál a kezelésre, nem könnyű azonosítani. Ezért a betegséget gyakran észlelik, amikor az agyban jelentős változások következtek be, és a patológia fogyatékossághoz vezetett. Ezért fontos a betegség megelőzése. Végtére is, a fejlődés megakadályozása érdekében sokkal könnyebb, mint a későbbiekben a kezelés.

Az orvosok többféle módszert is megfigyelhetnek állapotuk megfigyelésére, amelyek lehetővé teszik a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázatának csökkentését. Ezek a következők:

1. Vérnyomás szabályozás. Az idősek és azok számára, akik hajlamosak arra, hogy növeljék az értékeket, fontos, hogy folyamatosan figyeljék a mutatókat. Növekszik, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és kezdje meg a magas vérnyomás időben történő kezelését.
2. Vezessen aktív életmódot, helyesen terjessze a fizikai aktivitást. A rendszeres testmozgás pozitívan befolyásolja a szív-érrendszer állapotát, növelve a szívizom izomzatának képességeit. Ugyanakkor figyelembe kell vennie, hogy a túl sok edzés súlyosbíthatja a beteg állapotát.
3. A mentális állapot korrekciója. Minden személynek figyelnie kell a psziché állapotát. Ehhez el kell kerülni a stresszes helyzeteket és a negatív érzelmeket, folyamatosan járni a friss levegőn, pszichológiai tréningeken és konzultációkon kell részt venni.

1. Hagyja abba a rossz szokásokat és enni jobbra, ezzel megőrizve a szervezetben a megfelelő anyagcserét.
2. Ellenőrizze a nemi hormonok szintjét. Ez különösen igaz a nőkre.
3. A test fertőződésének, sérülésének és mérgezésének mérgező anyagokkal való megelőzésében.

kilátás

Hányan élnek ilyen diagnózissal? A várható élettartam a betegség diagnosztizálásától és a kezelés helyességétől függ. A legtöbb esetben azonban ez az időszak nem haladja meg az 5-6 évet.

Ha a teljes gyógyulásról beszélünk, akkor ez csak a betegek 15% -ában volt megfigyelhető, akiknek sikerült elkezdeni a kezelést a patológia kialakulásának kezdetén. A pontos élettartam előrejelzése szinte lehetetlen.

Ha a betegség lassan alakul ki, és maga az áldozat megtartja magának a képességét, akkor akár 10 vagy akár 20 évig is képes lesz demenciával élni. Minél nehezebb a helyzet, annál kevésbé ez az időszak. A szerettei hosszú távú gondozása meghosszabbíthatja a beteg életét.

Egy visszatérő stroke vagy szívroham fokozhatja az állapotot. A pneumónia, a szepszis és más kapcsolódó patológiák szintén halált okozhatnak. A negatív következmények depressziós állapotot és pszichológiai eltéréseket mutatnak. Ezért az orvosok megjegyzik, hogy minden esetben a beteg várható élettartama eltérő lesz, és több hónaptól több évig terjedhet.

Sajnos a modern orvostudomány gyors fejlődése ellenére a tudósok még mindig nem tudtak olyan gyógyszereket létrehozni, amelyek hatékonyan kezelhetik a vaszkuláris demenciát fejlődésének bármely szakaszában. A betegség gyorsan fejlődhet, visszafordíthatatlan folyamatokat okozva a szervezetben. Ezért az egyetlen hatékony módja annak, hogy megakadályozzák és rendszeresen megvizsgálják az orvosi vizsgálatot, amely a vaszkuláris demenciát a fejlődés kezdeti szakaszában azonosítja, és a kezelést időben megkezdi.

• Milyen esélye van arra, hogy a stroke után gyorsan helyreálljon;
• Lehet, hogy a fejfájás stroke-ot okozhat;
• Van migréned? - adja meg a tesztet.

videó

Hogyan távolítsuk el a fejfájást - 10 gyors módszer a migrén, a szédülés és a lumbago megszabadulására