Kezelje a szívét

Szívfájdalom a terhesség alatt

A gyermek várakozási ideje a legboldogabb és leginkább felelős. Ebben az időszakban gyakran a szokásos élettani folyamatok sem folytatódnak, mint mindig. Minden fontos szerv megnövekedett terheléssel működik - végül is mindent meg kell adni, amire szüksége van, nemcsak az anyának, hanem a gyermekének is. Ezért nem meglepő, hogy a diszkomfort rendszeres időközönként felmerül, és a különböző szervekben, köztük a szív régiójában is jelentkeznek fájdalmak.

Minden szívfájdalom veszélyes a terhesség alatt?

A legtöbb esetben a terhesség alatt a szívben szenvedő fájdalom pontosan az anyám testében bekövetkező változásokkal jár, és a szülés után a kezelés nélkül eltűnik. De nem hagyhatja figyelmen kívül az ilyen tüneteket, mert ha fájdalom jelentkezik, azt jelenti, hogy a test elmondja, hogy figyelnie kell a jólétére. Ez segít abban, hogy a patológiát időben azonosítsák, és ha szükséges, tegyenek meg minden szükséges intézkedést.

Amikor a szíve a szívben nem veszélyes

A terhesség alatt a jövő anyja súlya folyamatosan növekszik. A méh és a placenta növekszik, a vérkeringés egy további köre jelenik meg, és a keringő vér térfogata nő. A terhesség második felében a növekvő méh miatt a hasi szervek elhelyezkedése megváltozik, a membránra gyakorolt ​​nyomás megnő, ami viszont a tüdőn és a mediasztinán „megnyomja”. Ilyen körülmények között a szív dupla terheléssel működik, a szívfrekvencia nő. Ezért nem meglepő, hogy a fájdalom tünetei jelennek meg - anyám szíve a szokásosnál többet fárad. Ilyen "fiziológiai" fájdalmaknál az anyának és a babának semmi sem veszélyes, ha ezek a jelenségek ritkán fordulnak elő, és nincsenek más tünetek.

A "könnyű bizsergés" tüneteit, a szív súlyosságát és kényelmetlenségét külső okok is okozhatják:

Ez rövid távú zavarokat okozhat a szívizom és az agy oxigénellátásában, ami diszkomfort tüneteket okoz a szív régiójában. És bár az ilyen körülmények nem jelentenek komoly veszélyt az anyára és a gyermekre, biztosan tájékoztatnia kell orvosát az egészségi állapotáról, és szükség esetén további vizsgálatot kell végezni.

Gyakran a szívet fájdalomnak nevezik az interosztális neuralgia okozta fájdalomnak. Ez egy hirtelen éles vágási fájdalom a belélegzésen, amely nem jár a tudatosság változásával a normál nyomás hátterében. Ez a fájdalom néhány másodpercig tart, a mozgás és a gyógyszerek használata nélkül növekszik. Ez gyakran a stressz, a fizikai terhelés vagy a hirtelen mozgás során fordul elő. Egy ilyen állapot nem veszélyes a babára, de a neuropatológussal való konzultáció nem lenne felesleges, mivel a mellkasi gerinc osteochondrosisát jelezheti.

Amikor a terhesség alatt a szívfájdalom súlyos betegség tünete.

Annak ellenére, hogy minden terhes nőnek szívfájdalma van, a terhesség alatt gyakran nem diagnosztizálnak súlyos primer kardiopatológiát. Ennek oka főként annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség tervezésekor a nő átfogó vizsgálatot végez, és ha a szív- és érrendszeri problémák merülnek fel, a lehetséges terhességről szóló döntést kardiológussal együttesen hozzák meg.

Vannak azonban a terhesség és a társbetegségek szövődményei, amelyek közül a tünetek a szívfájdalom.

Gyakran a fájdalom oka a szívben preeclampsia. A vérnyomás növekedésével nemcsak fejfájás, hanem a szív régió fájdalma is megjelenik. A szegycsont mögötti nyomó fájdalom, a bal válllapra, a bal vállra vagy az állra kiterjedő, önmagában vagy fejfájással vagy a lábak duzzadásával kombinálva az orvos azonnal felhívja a figyelmet, mivel a terhes nőre és a gyermekére gyakorolt ​​hatás súlyos lehet.

A leggyakoribb extragenitális patológia, amelyet a szív fájdalma kísér, a terhes nők vérszegénysége. A szív növekvő terheléséhez csökken a szívizom oxigénellátása. Ennek eredményeképpen a tachycardia megnő, a nő a szívterületen állandó diszkomfortot tapasztal, később a mellkas mögött balra húzódó fájdalom jelentkezik, súlyos gyengeség, légszomj. Ezeket a problémákat el lehet kerülni, ha rendszeresen meglátogatják a szülés előtti klinikát, és időnként véradást adnak elemzésre. Ezután orvosa észre fogja venni, hogy csökken a hemoglobin szintje, és előírja a megfelelő kezelést.

Kardiomiopátia - veszélyes extragenitális patológia

A terhesség egyik ritka, de súlyos szövődménye a terhesség kardiomiopátia. Ez a patológia olyan nőknél alakul ki, akik korábban nem szenvedtek szívbetegséget a harmadik trimeszterben vagy közvetlenül a születés után. A komplikáció okai nem ismertek, de az autoimmun folyamatok és a szervezet károsodott alkalmazkodási képességei jelentős szerepet játszanak.

A kardiomiopátia tünetei:

A szívelégtelenség tünetei növekszik, az állapot romlik, és azonnali orvosi beavatkozás szükséges.

Nagyon nehéz előrejelezni a kardiomiopátia kialakulását a terhesség előtt és az első trimeszterben. De ha egy nő 30 évesnél idősebb, túlsúlyos problémái vannak, többszörös terhességet visel, arteriális hypertoniás problémái vannak, vagy a korábbi terhességet kardiomiopátia okozta, akkor a terhes nő veszélyben van. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő - EKG, a szív ultrahangja és a kezelés előírása.

Az anya prognózisa a kardiomiopátia súlyosságától függ. A legtöbb esetben időben történő diagnózis és kezelés esetén a terhesség biztonságosan megszűnik, a tünetek és a szerves változások 6 hónapon belül eltűnnek. Súlyos kardiomiopátia esetén a kézbesítésről szóló döntés az anya és a gyermek állapota alapján történik.

A gyermek számára az anya kardiomiopátia, amely a harmadik trimeszterben alakul ki, a placenta és a magzat vérellátása, az oxigén éhezés, a fejlődési késleltetés és a koraszülés.

Mik a fájdalmak a szívben a terhesség alatt

Amikor egy jövőbeli anya panaszkodik, hogy „szívfájdalma” van, ez a különböző fájdalmak miatt különböző okok miatt jelenthet. Szóval, mi a fájdalom a szívben? Az orvosi besorolás szerint a szív fájdalma:

Ezek a fájdalmak nemcsak eredetileg, hanem jellegükben is különböznek. Az ischaemiás fájdalmat a préselés, az égő, a nyomó mellkasi fájdalom jellemzi, amely a bal váll, a váll vagy az áll. A nitroglicerin jól megállt. Nagyon súlyos, elviselhetetlen ischaemiás fájdalom jellemző a szívizominfarktusra, de terhes nők esetében ez rendkívül ritka eset.

A kardialgiát a szegycsont bal oldalán, a köhögés és a légzés által súlyosbított hosszú fájdalom, szúró, kiömlött fájdalom jellemzi. A nitroglicerin ebben az esetben nem hatékony, de a hagyományos fájdalomcsillapítók ideiglenes enyhülést biztosítanak.

Ezért nagyon fontos, hogy az orvos tudja, milyen fájdalom ez a természetéből adódóan - a későbbi diagnózis és a kezelés taktikája attól függ.

Mi a veszélyes fájdalom a szívben a magzat terhessége alatt

A gyermek fő veszélye nem az anya szívében levő fájdalom, hanem a betegség fájdalmát és súlyosságát okozó betegség. Egyes betegségek - például az anaemia vagy a preeclampsia - a placenta és a magzat vérellátásának romlásához vezetnek. Ennek megfelelően az oxigén-éhezés, a késleltetett magzati fejlődés, az alultápláltság, az encephalopathia jelenségei lehetségesek. Más, súlyosabb esetekben egy komoly patológia kialakulása szembesülhet a választott orvosokkal - terhességgel vagy egy nő életével. Szerencsére ezek a helyzetek a gyógyászat modern fejlődésével rendkívül ritkák.

Mi a teendő, ha a szíved fáj a terhesség alatt

A legfontosabb dolog, hogy minden várandós anyának emlékeznie kell, nem önkezelés! Ha a szív fájdalmát nem kell önállóan venni, orvos rendelvény nélkül, kábítószer nélkül - megkérdőjelezhető a gyógyítás előnye, de a baba káros lehet - a szokásos Valocordin vagy Corvalol a terhesség alatt teljesen ellenjavallt.

Ha komoly kényelmetlenséget vagy fájdalmat észlel a szívterületen, leüljön le vagy feküdjön le, nyugodjon meg, friss levegőt biztosítson, nyissa ki a ruhákat. A legtöbb esetben ez elegendő a fájdalom enyhítésére, de minden esetben orvoshoz kell fordulni. Ha a mentő megérkezését megelőzően akut ischaemiát feltételez, bevehet egy tablettát Validol.

Mindegyik esetben az orvos az alapbetegség alapján gyógyszert rendel. Az ilyen gyógyszereket, mint például a Riboxin, az ATP-Long, a Kratal, a Panangin, a valerian kivonat és mások, csak az anya számára várható előnyök és a magzat esetleges károsodásának vizsgálata és összehasonlítása után írják elő.

A szívfájdalom megelőzése a terhesség alatt

A fájdalom megelőzésének alapja a jövő anyjának az egészséges, kiegyensúlyozott étrendnek kell lennie. Győződjön meg róla, hogy a menüben káliumban, kalciumban és zsírsavakban gazdag élelmiszerek szerepelnek: banán, szárított kajszibarack, mazsola, diófélék, tengeri halak, tejtermékek, spárga, brokkoli és kelbimbó.

A mérsékelt fizikai terhelés, a friss levegő napi séta és a pozitív hangulat nem csak javítja a szív- és érrendszer állapotát, hanem előkészíti az anya testét a szüléshez, de segít a testsúly szabályozásában is.

És emlékezz! A terhesség nem a kísérlet ideje. És a fájdalom a szívben a terhesség alatt még inkább így van. Ezért öngyógyítás és kontrollálatlan gyógyszer. És minden gyanús tünetet meg kell beszélni nem barátaival, hanem orvosával.

A terhesség sok változást hoz a női szervek munkájában, és a szív nem kivétel. A legtöbb esetben a benne előforduló fájdalmak nem veszélyesek, és pontosan a szervezet szerkezetátalakításával kapcsolatosak, melyet a méh és a placenta súlyának növekedése, a várandós anya fokozott idegrendszeri és érzelmi ingerlékenysége, a vérkeringés változása és a szívizom oxigén éhezése okoz. Csak néha a szív fájdalma jelzi a lehetséges patológiákat, amelyeket a nő nem tudott a terhesség megkezdése előtt.

Cikkünkben olyan esetekről fogunk beszélni, amelyek az oka annak, hogy a kardiológushoz megy, és azokban az esetekben, amikor a szív fájdalma csak átmeneti és ön-átmeneti jelenség. Ez a tudás segít abban, hogy gyanítja a patológiát, ha már létezik, és nyugtassa meg, ha a biztonságos fájdalom epizódja izgatott.

A fájdalom jellege a szívben a terhesség alatt

A terhesség alatt a szív fájdalma az alapja a nő átfogó vizsgálatának és a kardiológus konzultációjának.

A terhesség alatt a szívfájdalom más eredetű lehet, ezért a természetben más.

Angina fájdalom

Ilyen fájdalmat a szív fokozott stressz okoz, amelyet a terhes nő testének fiziológiai változásai indítanak, mentális vagy fizikai terhelés. Ezeket miokardiális ischaemia okozza (elégtelen véráramlás a szív összes szerkezetéhez).

Az angiotikus fájdalom a következő:

elnyomó; égő; szorongatva; a bal lapocka, a váll vagy az áll.

Ha mindezek a fájdalom jelei intenzíven fejeződnek ki, akkor megjelenése jelzi myocardialis infarktust. Ez a súlyos állapot rendkívül ritka a terhes nőknél.

cardialgia

Ilyen fájdalmat a dystonia, a satu és a gyulladásos szívbetegségek okoznak. Előfordulhatnak bármikor, de gyakrabban kiváltják a szív fokozott stresszét.

A Cardialgias a következő természetű:

tartós; varrás; fájó; A kiömlött; a szegycsont bal oldalán helyezkedik el; a légzés, tüsszentés vagy köhögés súlyosbítja.

Egy ilyen terhes nő fájdalma esetén a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni a kardiológussal, és biztosan tájékoztatni kell a szülész-nőgyógyászot a megjelenésükről.

Ha a szívben kialakuló fájdalom nem veszélyes a várandós nőre?

A szív régiójában a fájdalom nem lehet szívbetegséggel összefüggésben. Ezt az orvos a vizsgálat során feltárja.

A terhes testének fiziológiai változásai által okozott szívfájdalom

A terhesség alatt a fiziológiai és nem fenyegető szívfájdalom okai lehetnek olyan változások, amelyek a nő testében:

súlygyarapodás, ami arra kényszeríti a szívet, hogy gyorsabban dolgozzon, és miokardiális ischaemiához vezet; új vérkeringési kör kialakulása a placenta és a gyermek között, ami további terhelést jelent a szívizomra és növeli a keringő vér mennyiségét; A terhesség második felében nőtt méh nemcsak a hasi szerveket tömöríti, hanem növeli a membránra gyakorolt ​​nyomást, ami szintén gátolja a tüdő és a mediastinum munkáját.

Mindezek a fent felsorolt ​​okok a szív terhelésének növekedéséhez vezetnek, és gyorsabban csökken. Tachycardia és fájdalmat okoz a szívben. Ha csak periodikusan fordulnak elő, nem intenzívek és önmagukban gyorsan haladnak, akkor nincs ok az aggodalomra. Ilyen esetekben egy terhes nő egyszerűen telefonon vagy egy látogatáskor jelentheti őket a szülésznek.

A női testben bekövetkező belső változásokon kívül a szívfájdalmat néhány olyan külső tényező is kiválthatja, amely miokardiális hypoxiához vezet. Ezek a következők:

hosszú távon rosszul szellőző helyen; kényelmetlen testtartás alvás vagy munka során; magas levegő hőmérséklet; élénk séta; idegtörzs.

Ezek a külső tényezők is szívizom-ischaemiához vezetnek, és néhányuk rövid távú vérnyomás-emelkedést is okozhat, ami emellett fokozott stresszt is okoz. Az ilyen állapotok által okozott fájdalom nem veszélyezteti a várandós nőt és a születendő gyermeket, de a nőnek meg kell próbálnia elkerülni ezen okok hatásait, és jelentenie kell az orvosnak, aki szükség esetén további vizsgálatot rendel.

Fájdalom a szívben más szervek betegségei miatt

Néha a terhesség alatt a nők fájdalmakat éreznek a szívterületen, amit más szervek betegségei okoznak:

interosztális neuralgia - egy nőnek súlyos fájdalma van, amely néhány másodperc elteltével eltűnik; a mellkasi gerinc osteochondrozisa - egy nőnek másfajta fájdalma van, és kényelmetlen testtartással vagy hirtelen mozgással társíthatók; myositis - egy nőnek akut fájdalma van a hypothermia után; vérszegénység és egyéb vérbetegségek - egy nőnek szívfájdalma, légszomj, gyengesége van, amelyet néhány külső tényezővel nehéz társítani, és elégtelen oxigénmennyiséggel nőnek.

Az ilyen fájdalmak a szívterületen nem veszélyesek egy nőre és a születendő gyermekére, de jelentősen megzavarhatják az általános egészségi állapotot és a pszichét. Amikor megjelennek, kapcsolatba kell lépni a terapeutával, aki, figyelembe véve a terhesség tényét, további kutatási módszerekkel határozza meg a diagnózist. Ezt követően konzultációt fog küldeni egy neuropatológusnak vagy hematológusnak a betegség hatékony kezelési stratégiájának kidolgozására.

Ha a szívterületen kialakuló fájdalmak veszélyesek egy terhes nőre?

Ritkán fordul elő, hogy a tervezett terhesség alatt a szívfájdalmak veszélyesek lehetnek a terhességre és a várandós anya egészségére. Ez azzal magyarázható, hogy a koncepciótervezés során a nők átfogó vizsgálatot végeznek, amelynek eredményei lehetővé teszik a terhesség megvalósíthatóságát a kardiológusokkal együtt. Ilyen esetekben a gyermek gyermeknevelésére való felkészülés céljából az orvos, a kardiopatológiai vizsgálat során, ajánlja, hogy a kezelés során olyan kezelési folyamatot végezzen, amely a szövődmények megelőzésére irányul.

Nem tervezett terhesség esetén a szívben a fájdalom leggyakrabban a preeclampsiás (késői toxikózis) kialakulása során fordul elő. Ezt a szövődményt ödéma és vérnyomás-emelkedés kíséri, ami fejfájást és fájdalmat okoz a szív régiójában. A szívizom ilyen terhelése veszélyes lehet a várandós anya és a magzat életére. Az alábbi tünetek jelezhetik a mentők hívását ilyen helyzetekben:

a mellkasi fájdalom a megszorító vagy préselő jellegű; A bal oldali kar, a váll, a lapocka vagy az állat fájdalmának besugárzása; fejfájás; az alsó végtagok duzzanata.

A kardiomiopátia a terhesség másik szövődménye lehet szívfájdalommal. Ez a betegség váratlanul alakul ki a harmadik trimeszterben vagy közvetlenül a gyermek születése után. A megjelenésének okai még nem vizsgálták meg eléggé, de az orvosok azt sugallják, hogy a nő testének alkalmazkodóképességének megsértése vagy az autoimmun reakciók kialakulása ösztönzi a megjelenését.

A terhes nőknél a kardiomiopátia fő tünetei lehetnek ilyen jelek:

fájdalom az elnyomó, akut vagy unalmas karakter szívében; megnövekedett pulzusszám; aritmia; lábduzzanat; súlyos gyengeség; légszomj.

A terhesség alatt a kardiomiopátia további prognózisa számos indikátortól függ. Egy nő súlya, a gyümölcsök száma, a vérnyomásmutatók: mindezek a paraméterek előre meghatározzák a betegség lefolyását és annak hatását a terhességre és a magzati egészségre.

Mik a veszélyes fájdalmak az anya szívében a jövőbeli baba számára?

A szívfájdalom befolyásolhatja a magzat egészségét abban az esetben, ha betegség okozta. A fiziológiai fájdalom, ha az anya nem vállal indokolatlan intézkedéseket az önkezelésre, nem fenyegeti a születendő gyermeket.

A vérszegénység, a preeclampsiia, a kardiomiopátia és a szív egyéb olyan betegségei, amelyeket nem észleltek és nem kezeltek időben, a magzat és a placenta vérellátásának romlását okozhatja. Ez alultápláltsághoz és a magzat hipoxiájához vezet, és súlyos esetekben az encephalopathiához. Néha a terhesség ilyen patológiái idő előtti születéshez és magzati halálhoz vezetnek.

Mit tegyen egy terhes nő a szívfájdalom miatt?

A terhes nő szívében a fájdalom fő szabálya - ne vegyen be semmilyen gyógyszert orvos nélkül! Még a Corvalol vagy a Valocardine szedése is károsíthatja a születendő gyermek egészségét, és csak ideiglenesen megszünteti a kényelmetlenséget.

Ha a szív fájdalma szükséges:

Nyugodj meg. Feküdj le vagy guggolj. Friss levegő biztosítása. Megszabaduljon a ruházattól, amely akadályozza a légzést és a vérkeringést. Ha a fájdalom néhány percen belül eltűnt, tájékoztassa erről orvosát, és kövesse az ajánlásait. Akut miokardiális ischaemia gyanúja esetén vegyen be Validol tablettát (a nyelv alatt). Hosszú és intenzív fájdalommal - hívjon egy mentőt.

A vizsgálat után a kezelőorvos kezeli a kezelést, és módosíthatja a kezelést.

A terhesség ideje alatt egy nő teste valódi forradalom. Ez természetesen minden rendszer és szerv munkáján jelenik meg. Ezért a nők szívfájdalmat érezhetnek a terhesség alatt. Miért érezték magukat és veszélyesek?

A nők a terhesség alatt szívvel panaszkodhatnak: vagy húzza, fáj vagy bizsergő. Az orvosok azt mondják, hogy nem érdemes aggódni, csak a terhességet érinti.

A terhesség alatt a szív erősödik, mivel a nők súlya nő. Az extra fontok növelik a szív terhelését. A szív kétért dolgozik. Ezért a nőknek nem kell idegesnek lenniük az apróságok felett. Nem kell nyomást gyakorolnia a mellkasra, fájdalomban fejezhető ki a szív régiójában.

Így a fájdalom a szívében a terhesség alatt gyakori. A jövő anyja pihenni, elkerülni a negatív pillanatokat és jól aludni.

A terhes nők szívfájdalmának okai

Változó időjárás, kényelmetlen testtartás ülve, nehéz levegő a szobában fájdalmat okozhat. Szintén a szívelégtelenség kényszerít interosztális neuralgiát és vegetatív-vaszkuláris dystóniát. Ne aggódj, ez nem veszélyes a baba számára. De neurológushoz kell menned. A terhesség alatt a nőknek el kell kerülniük a huzatot és kerülniük kell a hipotermiát.

Ha a szívelégtelenséget fejfájás kíséri és a lábak duzzadnak, sürgősen az orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni, és orvos által előírt vizsgálatokat kell végezni. A nők 10% -a panaszkodik a magas vérnyomásért terhes nőknél. Ez a betegség késői toxikózissá válik. Ilyen esetekben a nőt kórházban kell kezelni.

A szívdobogás, a szívfájdalmak a vashiányos anaemia megnyilvánulása. A legfontosabb dolog, a megfelelő időben észre, ezek a tünetek és néhány intézkedés.

Hogyan lehet megszabadulni a szív fájdalmától?

A nőknek meg kell akadályozniuk a szívbetegség valamilyen módon kísérő tényezőit. Egy nőnek kiegyensúlyozott és racionális anyagokat kell fogyasztania, csak azokat a termékeket használnia, amelyeknek sok nyomelem és vitamin van. A nők a terhesség alatt sok friss levegőt igényelnek, ne igyanak alkoholt, és ne dohányozzanak. A súlyt ellenőrizni kell.

A terhes nők számára is hasznos lehet. Kérjen konzultációt orvosával - tanácsot ad arról, hogy milyen sportra van szüksége. Vannak speciális torna készletek is, amelyeket kifejezetten terhes nőknek terveztek.

Nem kell öngyógyítani. Például, ha a szív fáj, nem kell terhesség alatt, hogy ne megragadja a Corvalolt - ez ellenjavallt a terhes nők számára. Ha a szív fájdalmas, vegye be a valeriai tablettákat.

Hogyan erősítsük meg a szívet?

Annak érdekében, hogy a szív- és érrendszer teljes mértékben működjön, egy nőnek speciális terhességet kell választania a terhesség alatt. A nők a terhesség alatt sok vizet kell inni. A szükséges vízmennyiség nem kevesebb, mint másfél liter naponta. Rengeteg kálium, zsírsav és kalcium. A szív- és érrendszer működésének javítására képesek. Az olyan termékek, mint a spárga, a brüsszeli hajtások javítják a szívműködést.

Annak érdekében, hogy a terhesség alatt a szíved ne zavarja meg - több tejterméket, zsíros tengeri halat, banánt és szárított sárgabarackot fogyaszt. Légy egészséges!

A terhesség alatt leggyakrabban felírt gyógyszerek

Ebben a cikkben olyan drogokról beszélünk, amelyeket nagyon sok (és általában minden) terhes nőnek írnak fel.

Ez a cikk olyan gyógyszerekre összpontosít, amelyeket nagyon sok (és általában minden) terhes nőnek írnak fel. Ugyanakkor, egy nő nem mindig érti, de miért rendelte ezt, vagy egyáltalán ezt a jogorvoslatot? Aggodalomra ad okot a biztonság és a használat kérdése is, mivel minden jövőbeli anya aggódik a baba egészsége miatt.

Folsav

A folsav legfontosabb hatása a veleszületett rendellenességek megelőzése. Mivel ennek a vitaminnak a hiánya az urálokban szinte minden, a terhesség alatt, a vitamin a fiziológiai szükségletet meghaladó dózisokban van előírva. A túladagolás nem történik meg, az allergiás reakciók rendkívül ritkák.

További információ a folsavról: „Minden, amit tudni akartál a folsavról”.

Yodomarin (kálium-jodid)

A terhesség alatt a jód értéke szintén egy külön cikk "A jód értéke a terhesség alatt".

A jódkészítményeket csak az endokrinológussal folytatott konzultációt követően kell felírni, és ellenőrizni kell a TSH hormonszintjét (a pajzsmirigy rendellenes működése esetén, annak szintje más hormonok előtt változik).

E-vitamin

Az E-vitamin antioxidáns, azaz védi a sejteket a kóros peroxidációtól, ami az öregedéshez és a halálhoz vezet. Az E-vitamin hiánya miatt a sejtek fogékonyak a toxikus anyagok hatására, gyorsabban megsérülnek, gyengítik az immunitást, különösen a gyorsan osztódó sejteket védeni kell a környezet negatív hatásaitól, ezért E-vitamin szükséges a terhesség alatt, különösen az első 12 hét alatt.

Az E-vitamin csak 40 000 NE / napnál nagyobb dózisokban okozhat malformációkat a magzatban, és általában 200-300 NE / nap dózisban írják elő.

Magne B6

Ez a gyógyszer kompenzálja a szervezetben a magnézium és a B6-vitamin hiányát. A magnézium lényeges nyomelem, amely részt vesz a legtöbb metabolikus reakcióban, gátolja a neuromuszkuláris transzmissziót, ami izomsejtek relaxációjához vezet. A magnézium növeli a szervezet stresszállóságát. A B6-vitamin javítja a magnézium felszívódását, és az idegrendszer szabályozásában is részt vesz az anyagcsere folyamatokban.

A terhesség alatt ezt a gyógyszert gyakran megszakítások fenyegetésével vagy ilyen megelőzésével írják elő, ebben az esetben fontos az izomsejtekre, beleértve a méh izomrétegét is, megnyugtató hatását. A későbbi időszakokban a gyógyszer a preeklampszia komplex terápiájának részeként írható elő, mivel az erek hatására az artériás nyomás csökken, és a duzzanat csökken.

A gyógyszert hosszú kurzusokra lehet felhasználni, általában 1 hónapig előírt kurzusokat, ha szükséges, a kurzus megismétlődik. A magzatra gyakorolt ​​negatív hatások nincsenek.

Nem ajánlott kalcium-kiegészítőkkel együtt, mivel a kalcium rontja a magnézium felszívódását. A vaskészítmények kombinált alkalmazása csökkenti a vas felszívódását.

A gyógyszer szedése ellenjavallatok az egyéni intolerancia, súlyos máj- és vesebetegség, fenilketonuria. A mellékhatások ritkák. Ez lehet hányinger, hasi fájdalom vagy allergiás reakciók.

harangjáték

Ezt a gyógyszert a terhesség alatt általában a magzati betegségek megelőzésére és kezelésére írják elő. A gyógyszer javítja a mikrocirkulációt, megakadályozza a placentában tapasztalható dystrofikus változásokat, kiküszöböli a hipoxiát a magzat szöveteiben. Emellett a harangok vírusellenes és immunmoduláló hatásúak, ezért néha az influenza és az ARVI komplex terápiájában alkalmazzák.

A gyógyszer ellenjavallt angina, dekompenzált szívelégtelenség, súlyos hipertónia vagy hipotenzió, gyomorfekély és nyombélfekély, a vese- és májelégtelenség miatt.

A mellékhatások, ha a gyógyszert a kontraindikációk figyelembevételével használják, rendkívül ritkák.

A gyógyszer hatása csökkenti a teát és a kávét. Ha heparinnal vagy aszpirinnel egyidejűleg alkalmazzák, a vérzés kockázata megnő. A Curantil fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek hatását.

Általában a gyógyszer 1 hónapig terjedő kurzusokat ír elő.

ginipral

A ginipral egy olyan gyógyszer, amely csökkenti a méh tónusát és összehúzódó aktivitását, mivel hatással van a sima izomsejteket (béta2-adrenoreceptorokat) elnyelő receptorokra.

A gyógyszer a koraszülés veszélyeztetésére szolgál. Legfeljebb 26 hétig a béta-adrenoreceptorok nem érzékenyek, és a gyógyszer hatástalan. Néha a munkaerő diszpozíciójával (már a méh túlságosan erős összehúzódása és a méhnyak gyenge megnyitása) már kinevezték a munkát.

A guinipral használatakor néha mellékhatások jelentkeznek. Fejfájás, szédülés, a szívfrekvencia enyhe növekedése, csökkent vérnyomás, néha a szívterület fájdalma, hányinger, hasmenés lehetséges. A giniprál alkalmazása esetén a lábödéma fokozódhat, és a kiürült folyadék mennyisége csökkenhet, különösen, ha a vesefunkció romlik. Ezenkívül a magzat szívverése esetleges megsértése (tachycardia, aritmia) is lehetséges. A gyógyszer visszavonása után a mellékhatások gyorsan áthaladnak.

A gyógyszer ellenjavallt szívritmuszavaroknál tachycardia, szívhibák, súlyos máj- és vesebetegségek, a placenta korai leválasztása, a tirotoxikózis, az intrauterin fertőzés, a polihidramnionok és a magzat károsodott szívműködése miatt. Ginipral nagy dózisokban történő alkalmazása esetén ajánlott az anya és az anya és a magzat szívverésének és nyomásának nyomon követése.

A tachycardia az anyában több mint 130 ütés / perc, és a vérnyomás kifejezett csökkenésével a gyógyszer dózisát csökkenteni kell, a légzési nehézség és a szívelégtelenség megjelenése esetén a gyógyszert le kell törölni.

A terhesség első trimeszterében a gyógyszert nem használják. A legmegfelelőbb fogadás a harmadik trimeszterben a fenyegető koraszülés kezelésére. Kezdetben a kábítószert általában cseppentő formájában írják fel, a fenyegetés tüneteinek visszavonása után, a tabletták formájába kerül. Ha a fenyegetett abortusz tünetei nem kifejezettek, a gyógyszert azonnal felírhatjuk tablettákban.

A kalcium- és D-vitamin készítmények egyidejű bevitele negatívan befolyásolja a gyniprala relaxációs hatását a myometriumra (méh izomra). Csökkentse a vérnyomást csökkentő gyógyszerek hatását. De néhány asztmaellenes gyógyszer növelheti a gyógyszer mellékhatásait. A mellékhatások is javíthatják a kávét és a teát.

Duphaston és Utrogestan

Ezek a gyógyszerek a természetes progeszteron analógjai, amelyeket gyakran a terhesség korai szakaszaiból írnak elő, és néhányuk a tervezési szakaszban kezdi meg őket.

A terhesség alatt ezeket a gyógyszereket gyakran a megszakítás veszélye és a vetélés nagy kockázata jellemzi. A progeszteron egy "terhességi hormon", segít kialakítani a kedvező feltételeket a magzat számára: csökkenti a myometrium hangját, csökkenti a méh ingerlékenységét, befolyásolja az endometriumot (méhbélés) és biztosítja a normális fejlődését. A progeszteronhiány a veszélyeztetett abortusz egyik leggyakoribb oka.

A nőknél gyakran felmerül a kérdés, hogy miért nem határozzák meg a progeszteron kezdeti szintjét a progeszteron felírása előtt. Az a tény, hogy az abszolút elégtelenség mellett a progeszteron viszonylagos, ha szintje normális, de valamilyen oknál fogva még mindig nem elegendő a terhesség normális fejlődéséhez, amit a megszűnés veszélye nyilvánul meg.

A hormonpótló hatás mellett a duphaston immunmoduláló hatását is bizonyítják.

A terhesség alatt a duphaston és az urogesztán mellékhatásai általában nem fordulnak elő. Az allergiás reakciók alkalmanként lehetségesek. A magzatra nincs negatív hatás.

Gyakran felmerül a kérdés: melyik gyógyszer jobb. Sajnos nincs határozott válasz erre. A duphaston előnye az immunmoduláló hatás. Megfelelő módon a duphaston tabletták feloszthatók. Az utrozhesztánt azonban vaginálisan lehet alkalmazni, ami fontos például a toxikózisban. Utrozhestan a progeszteronnal azonos szerkezetű, a duphaston egy másik radikális, de a duphastonnak több biológiai hozzáférhetősége van, ezért kevesebb dózis. Néha lehet, hogy allergia az egyik gyógyszerre, míg a második jól tolerálható.

A gyógyszer időtartama a terhesség lefolyásától függ. A gyógyszert általában 16 hétig kell használni (ebben az időszakban a placenta képződik, amely önmagában szintetizálja a progeszteront). Szükség esetén akár 22 hétig is használható. Törölje a gyógyszert fokozatosan, általában csökkentse a 0,5-1 tablettát hetente.

Amikor a szív fáj a terhesség alatt: okok és megelőzés

• A fájdalom oka a terhes nő szívében
• A szívbetegségek megelőzése a terhesség alatt

Egy nő nagyon megijed, ha a szíve fáj a terhesség alatt. Ebben a konkrét időszakban a jövő anyja egész teste változni kezd, kicsit másképpen dolgozni, mert most meg kell őriznie az új szervezet létfontosságú tevékenységét. Ez az oka annak, hogy a súlyt megkapják, és a különböző szervek fájdalmas "jeleket" hozhatnak létre. A szív nem kivétel.

A fájdalom oka a terhes nő szívében

Amint súlyos fájdalmat érez a szívterületen, kapcsolatba kell lépnie orvosával, hogy diagnosztizálja az okot és az azt követő kezelést, amelyet csak ő írhat elő.

Mi lehet az ilyen ijesztő érzések előfeltételei?

1. Fiziológiai ok. A megnagyobbodott has áthelyezi a szerveket, nyomást gyakorol a mellkasra, és így szívfájdalmat okozhat a terhesség alatt. Ezen túlmenően, ez a testületnek egy ideig két dolgot kell működnie, ami növeli a szívizom terhelését és munkájának sebességét.
2. Az érzések, az idegesség, még a legkisebb stressz is veszélyes a nő szívében.
3. Szívbetegségek, mint például az angina és a magas vérnyomás. Ebben az esetben orvosnak kell vizsgálnia, mert ha a magas vérnyomás (magas vérnyomás) fejfájással jár, azonnal el kell kezdenie a kezelést.
4. A hirtelen időjárási változások szívfájdalmat okozhatnak a terhesség alatt. A mágneses viharok éles szívfájdalmakkal érezhetik magukat. A fagy vagy a hő hátrányosan befolyásolja sok ember, különösen a terhes nők állapotát. Ezért a téli időszakban el kell kerülni a hipotermiát és nyáron a napsugárzást.
5. Kényelmes testtartás. Furcsa módon, a fekvő vagy kényelmetlen helyzetben ülve kényelmetlenséget okozhat egy terhes nő szívében. A fájdalom eltűnik, ha megváltoztatja a test helyzetét.
6. Vashiány. Ezt az okot csak egy orvos tudja azonosítani. Ebben az esetben egy vitaminkészletet írnak elő, amely segít a nő testében található nyomelemek pótlásában. Javasoljuk, hogy több tejterméket, tojást, gyümölcsöt és zöldséget használjon, ami segít megőrizni a tápanyagok mennyiségét egy bizonyos szinten, ami elég lesz mind az anya, mind a gyermek számára.
7. Dystonia vagy interosztális neuralgia. Őket csak az orvosok diagnosztizálják, így ha a test bal oldalán fájdalma van, forduljon orvoshoz és vizsgálatot kell folytatnia.
8. Preinfarction állapot. Súlyos és éles fájdalom a szívben a terhesség alatt fontos jel lehet a szívroham számára. Ilyen pillanatban szükségünk van korai orvosi ellátásra. Bár ilyen esetek ritkán fordulnak elő, azzal fenyeget, hogy megszüntetik a terhességet.
9. A terhesség előtti szívbetegség. Néhány szívbetegség kifejezettebb a szülés során. Egy nőnek állandó kapcsolatban kell lennie az orvosral, mert a betegség átterjedhet a gyermekre, vagy súlyosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. A folyamatos diagnózis segít megmenteni az anya és a jövőbeli gyermek életét.

A kórházi látogatás szigorítása nem szükséges, mert nem tudja pontosan, hogy miért van szívfájdalom a terhesség alatt. Ne hallgasson barátnők vagy nagymamák tanácsára, mert a fájdalom néhány oka, például a preinfarktus állapot, a halálos kimenetelű lehet.

A szívbetegségek megelőzése a terhesség alatt

Az öngyógyítás a terhesség alatt valóban lehetetlenné válik. A Corvalol, a Valocordin és más gyógyszerek, amelyek segítenek megszabadulni a szív fájdalmas érzéseitől, elfogadhatatlanok egy terhes nő számára.

Annak érdekében, hogy ne menjen az orvoshoz olyan panaszokkal, hogy a szíved fáj a terhesség alatt, néhány egyszerű szabályt kell követnie, amelyek megvédhetik Önt a fájdalmas érzésektől:

1. Gyakran séta a természetben, maradjon szabadban, és kellemes érzelmeket szerezzen.
2. A terhesség alatt legalább abba kell hagynia az alkoholt és a dohányzást. A tested és annyira kemény, mert kettőre működik, és a rossz szokások még jobban működnek.
3. A gyakorlatnak a terhesség alatt is jelen kell lennie az életedben. Lépjen kapcsolatba kezelőorvosával, és keresse meg, hogy milyen gyakorlatokat végezhet, és melyiket kell megtagadnia. A jóga, a terhes nők edzéskomplexei, a légzési gyakorlatok stb. Nem csak a jó testforma megtartásában, a fájdalom megszabadulásában, hanem energikusabbak is.
4. A kiegyensúlyozott táplálkozás segít a szervezetnek az alapvető mikrotápanyagokkal és vitaminokkal való töltésében. Jobb, ha megtagadja a zsíros ételeket, a cukros italokat és a gyorsételeket. Csak az ízlelőbimbóit elégítik ki, de nem fognak hasznot húzni az Ön vagy a baba számára.
5. Sok folyadékot kell inni. Ez nem csak segít, hogy jobban érezze magát, távolítsa el a káros anyagokat a szervezetből, de kedvező hatást gyakorol a babára is.
6. Próbáld meg elkerülni a stressz és a konfliktushelyzeteket, ha lehetséges, keressétek meg az öröm okát, és élvezzék minden nap.

Ne feledje, hogy a terhesség fontos idő, nemcsak a baba, hanem az Ön számára is.

Hallgassa meg a testét, figyeljen a fájdalomra; jobb, ha nem tervezett orvoshoz megy, és győződjön meg róla, hogy minden jól megy, mint a szörnyű diagnózisok megismerése.

Kövesse az orvos ajánlásait, még akkor is, ha azok jelentéktelennek vagy jelentéktelennek tűnnek. Az egészségügyi dolgozó tudja, mi a legjobb a baba és az Ön számára. Ne vegyen részt öngyógyításban és erős fizikai erőfeszítésben - ez negatívan befolyásolhatja a terhesség lefolyását.

Ne essen a depresszióba, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy semmit sem kell tennie: olvassa el kedvenc könyvét, feltaláljon egy lakást vagy egy gyermekszobát, készítsen kézművességet, vagy csak találkozzon barátaival. Bármilyen pozitív érzelem hasznos lesz.

A terhesség alatt az aritmia kezelésére szolgáló módszerek.

Sokat beszéltünk a ritmuszavarok terhes nőknél történő kialakulásáról, és fontos, hogy megvitassuk azt a kérdést, hogy mit kell tenni a tachycardia kialakítása során a terhesség alatt. Ez a kérdés sok várandós anyára vonatkozik, akik kellemetlen megnyilvánulásokat tapasztaltak.

Mi a teendő
Általában a tachycardia kellemetlen érzéseit kereső nők keresnek megoldást a problémára, de elég gyakran elegendő a tachycardia enyhítésére, le kell feküdni és nyugodni. Általában a pulzus normális lesz. Ha a pihenés után a szívverés normális lesz, az ilyen tachycardia nem jelent veszélyt a terhes nőre. Az ilyen tachycardia az ilyen ritmuszavarhoz kapcsolódik, amelyet a fizikai vagy mentális stressz növekedése okoz. A tachycardia-rohamok, amelyeket nem lehet elég hosszú ideig megállítani, sokkal veszélyesebbek lesznek. Ilyen esetekben a várandós anyának orvoshoz kell fordulnia, és részletes és szoros diagnózist kell kérnie. A vizsgálat során az orvos részletes információkat gyűjt a terhes nő életéről és egészségéről, és meghatározza a probléma valódi okait. Az egyik fontos tényező, amely tachycardiát okozhat a terhesség alatt, túlsúlyossá válhat. Ez összefügg azzal a ténnyel, hogy a terhesség alatt anya gyorsan súlyt szerez, ami ritmuszavarhoz vezet.

Gyakran a megnövekedett pulzusszámot a rossz szokások jelenléte indíthatja el a jövőben. Ezért a terhes nőknek fel kell adniuk a dohányzást és a kávéfogyasztást, az erős teát. Szigorúan visszautasítja az alkoholt és a pszichotróp szereket. Ha a betegséget a tüdő vagy az edények és a szív betegségei okozzák, akkor az orvosok gyógyszert írhatnak elő. Terhes nők esetében speciális antiaritmiás szereket, béta-blokkolókat és kalciumcsatorna-blokkolókat használnak. A kábítószer-receptek sokféle együtthatótól függnek, ezért a gyógyszereket csak a rendeltetésszerűen és szigorú orvosi felügyelet mellett kell használni. Szigorúan tilos bármilyen önfenntartó módszer alkalmazása. Ez súlyos egészségügyi szövődmények kialakulásához vezet, és veszélyeztetheti a terhesség további lefolyását és magának a magzatnak a egészségét.

A tachycardia terhes nőknél történő kezelésének módszerei.
Különös aggodalomra ad okot a tachycardia, amely valódi ok nélkül következik be. A kezelés alapja a patológiák okainak kiküszöbölése, a terhes nő általános jólétének javítása és a tachycardia további súlyosbodásának megelőzése. Ha nem lehetséges az aritmiák okainak megállapítása, akkor a kezelés céljára különböző módszereket alkalmaznak, amelyek hatékonyan képesek helyreállítani a szívritmust. Az első trimeszterben a patológia jelenlétében a nőknek maximális kényelmet és teljes pihenést kell biztosítaniuk. Gyakran a terhesség korai szakaszában a szív összehúzódásának gyakoriságának felgyorsulása általában a hormon hátterében bekövetkezett változások következtében jelentkezik. A terápia céljára természetes eredetű nyugtatók - anyajegyek, valerianusok, valamint az immunrendszer és a szív és az erek állapotának erősítésére szolgáló készítmények (csípő, csíkos, galagonya) kerülnek felhasználásra. A tachycardia kezelése a második trimeszterének kialakulásában nem tér el az első trimeszterétől. A harmadik trimeszterben a tachycardia elérheti a maximális értéket, amit a gyermek aktív növekedése és fejlődése magyaráz. a kezelésre használt nyugtatók, ásványi anyagokkal rendelkező vitamin komplexek. Mielőtt bármelyik gyógyszert a terhesség alatt használná, szüksége van egy kardiológus receptre egy nőgyógyászral együtt.

Tabletták tachycardia kezelésére.
A tabletták a tachycardia támadására a fogamzóképes időszakban segítik a szívritmus normalizálódását, ami segít megakadályozni a támadásokat, és segíthet fenntartani a szívfrekvenciát a normál tartományban. A specifikus gyógyszerek megválasztása attól függ, hogy milyen típusú tachycardia van egy terhes nőnek más betegségei, valamint a terhesség időtartama alatt. a terhesség általános lefolyása, a kiválasztott gyógyszerek mellékhatásai és a női testben való fogadásukra adott válasz is befolyásolja a gyógyszerek kiválasztását.

Nyugtatók.
A nyugtatót tartalmazó tabletták általában gyógynövények és gyógynövények alapján készülnek, a készítmények szintetikus eredetűek lehetnek. Ezeket akkor használják, amikor a szívdobogás megnövekszik, vagy vegetatív-vaszkuláris dystonia támadások során. A leghatékonyabb ebben a csoportban a valerian és a motherwort a tablettákban, Concor, Magne-B6, új gyógynövény, Boyaryshkik-forte, Magnerot, Persen, Etatsizin. Ebben a csoportban a kábítószerek csökkentik a szívösszehúzódások és az aritmiás rohamok gyakoriságát, normalizálják az idegrendszer munkáját.

Gyulladásgátló tabletták.
Ezek közé tartozik a gyógyszerek széles csoportja, amelyek csak az orvos szigorú ajánlása alapján megengedettek. Az ilyen gyógyszerek öngyógyítása veszélyes, mivel az ilyen gyógyszerek olyan mellékhatásokhoz vezethetnek, amelyeket nehéz ellenőrizni és amelyek befolyásolhatják a magzatot. Ezek közül a leggyakoribbak a verapamil, az adenozin, a flekanil, a propranolol. Ezek a tabletták a szívfrekvencia normalizálódásához vezetnek.
A tachycardia terhesség alatt történő kezelése nagymértékben függ az e típusától, az egyes típusokat külön kell figyelembe venni.

A tachycardia kamrai formája.
A tachycardia ilyen formájával azonnali kezelésre van szükség. Ha hirtelen támadás alakul ki, a terhes nőnek friss hűvös életkora van, Validol vagy Valocordin tabletták felhasználásával, biztonságosnak tartják őket a terhesség alatti támadások megszüntetésére. Miután egy nőt kórházi kezelésre küldtek, az orvosok prokainamidot vagy kinidint, vagy más, ebből a csoportból származó gyógyszereket alkalmaznak. Minden gyógyszert szigorúan orvosi felügyelet mellett adnak be. Ha a paroxiszmális tachycardia terhes nőknél észlelhető, akkor az antiarrhythmiás szerek alkalmazása intravénásan történik.

A fiziológiai tachycardia jelenléte.
Az ilyen típusú tachycardia kezelésében szinte semmilyen gyógyszert nem használnak, mivel ennek a terápiának az alapja az egészséges életmód és a megfelelő pihenés fenntartása. A nagy jelentőségű kezelés során a levegőben járás és a teljes étrend, a teljes és egészséges alvás, az összes rossz szokás elutasítása és csak pozitív érzelmek. Sem segít a szívritmus normalizálásában. A rohamok gyakori előfordulása esetén a szívizom szövetének egészségének helyreállítása érdekében a terhes nőknek magnézium készítményeket kell felírni. Ez segíthet olyan gyógyszerekben, mint a Panangin, amely magnéziumból és káliumból áll. Az impulzus normalizálására a Motherwort, a Corvalol vagy a Motherwort, valamint más növényi készítmények használhatók.

Terhes nőknél előforduló tachycardia.
Sok tekintetben a gyerekek tachycardia jelenlétében a prognózisok függenek a terhes nő életkorától és az időszaktól, valamint arról, hogy milyen betegségek vannak a nőnek és milyen eredményeket kaptak a nőnek korábban. Ha egy terhes nőt szinusz tachycardiával diagnosztizálták, ez jelezheti a szívelégtelenség jelenlétét, a bal kamra munkájának rendellenességeit vagy más szerves kórképeket. Ebben az esetben az előrejelzések kedvezőtlenek lehetnek. A Supraventricularis tachyarrhythmia súlyos következményekkel járhat a terhesség alatt. Fiziológiai tachycardia jelenlétében a prognózis kedvező lesz.

3. fejezet

A fiziológiai terhesség alatt két szervezet - az anya és a magzat - együttélése következtében adaptív változások történnek, és a terhesség alatt a hemodinamikai paraméterek változását a hiperdinamikus vérkeringés típusa határozza meg. Így a keringő vér (BCC) mennyisége 30-40% -kal nő, a plazma térfogata 35-50% -kal nő, és az eritrociták térfogata 17–18% -kal nő. A méhben a véráramlás 10-szeresére nő, a vesékben 25-35% -kal. A terhesség 12 hetében a szívteljesítmény közel 30% -kal nő, főként a pulzusszám növekedése miatt. A terhesség végére a vérkeringés átlagosan 14-16% -kal, a teljes perifériás érrendszeri ellenállás és a vér viszkozitása csökken a hormonális hatások hatására. A kardiovaszkuláris rendszer minden fent említett változása a homeosztázis rendszerének fenntartására irányul, amely biztosítja a magzat fiziológiai fejlődését a terhesség alatt.

A szív- és érrendszeri betegségek a leggyakoribb extragenitális patológia és az anyai és perinatális morbiditás és mortalitás struktúrájában az első helyet foglalják el. A terhes nőknél megfigyelt kardiovaszkuláris patológiák teljes csoportjából a veleszületett szívelégtelenség 5-7%; a várandós nők 1–5% -ában figyeltek meg megszerzett szívhibákat, a hipertóniás betegség 4-5% -ban észlelhető, a másodlagos artériás hypertonia - a terhes nők 0,1–1% -ában (V.I. Duda, I.V. Duda, 1997). Fontos megjegyezni, hogy a magas vérnyomás és a másodlagos artériás hipertónia gyakran kombinálódik a terhes nők késői toxikózisával, ezáltal „maszkolva” az alapvető hátteret, amelyre a toxikózis fejlődik, ami megnehezíti a helyes diagnózist és a kezelést (Aylamazyan EK, 1997).

A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő terhes nő szervezetének kompenzáló képessége korlátozott.

A terhesség alatt, a szülés és a szülés utáni időszakban a kardiovaszkuláris rendszer patológiája gyakran farmakológiai korrekciót igényel, ami viszont befolyásolhatja a magzat és az újszülött testét.

3.1. Szívglikozidok.

Kísérleti és klinikai adatok alapján megállapították, hogy a szívglikozidok képesek behatolni a placentába. A. Kiryushchenkov szerint. (1990) A digoxin emésztési permeabilitási indexe 57,4%.

A szívglikozidok transzplacentális átmenete meghatározza a magzat és az újszülött testének felhalmozódásának lehetőségét. (Gladtke C. és mtsai., 1981) szerint a digitaloxin és más szívglikozidok azok közé a gyógyszerek közé tartoznak, amelyek koncentrációja az újszülöttek szérumában magasabb, mint az anyák, akik a terhesség végén kapták ezeket a gyógyszereket. Ez a tény az, hogy ezek a gyógyszerek a magzat testéből lassan eliminálódnak, valamint annak lehetősége, hogy a magzatba ismételt szájon át szedhető a vér a magzati folyadékban a szívglikozidok felhalmozódása miatt. Ugyanakkor az amnion folyadékban a digoxin koncentrációja alacsonyabb lehet, mint a magzati vérben, azonban hosszú ideig ugyanolyan szinten maradhat, mert a gyógyszer a magzatvízből csökken.

Szívglikozidok a magzatra alacsony toxicitású gyógyszerek közé tartoznak. Ezen szerek embriotoxikus és teratogén hatását sok szerző szerint nem állapították meg.

A magzat EKG és FKG regisztrációjának eredményei (Haffmann V.R., Bigger J., 1991) azt mutatják, hogy a szívglikozidok nem befolyásolják jelentősen a magzat szív aktivitását, azonban számos szerző (Uelandk. Et al., 1969; Moulin M., 1983) ajánlja a digoxint a magzati tachycardia kezelésére a terhesség harmadik trimeszterében.

A terhes asszony testében a szívglikozidok farmakokinetikája szintén sajátosságokkal rendelkezik. Számos szerző (Birkett B. J., Ciryqiel J. J., 1981; Ueland K., 1969) azt jelzi, hogy a terhes nők testéből felgyorsult a kiválasztás a nem terhes nőkkel szemben. Ez a terhesség alatt bekövetkezett fokozott glomeruláris szűrésnek köszönhető, amelyet a kreatinin clearance megnövekedése jellemez. Éppen ellenkezőleg, gesztózis a vesefunkció károsodása miatt lehetséges a szívglikozidok kumulációja, ami szükségessé teszi a gyógyszerek adagjának csökkentését.

A szívglikozidok klinikai alkalmazásakor fontos megjegyezni, hogy ha hosszú ideig szedik őket, egy terhes nő glikozid mérgezést okozhat: hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, fejfájás, álmatlanság és bradycardia, extrasystole, lassító atrioventrikuláris vezetőképesség.

A szívglikozidok túladagolásának kockázatával összefüggésben a terhes nőknek óvatosnak kell lenniük, amikor felírják őket: az EKG, a pulzusszám, a glikozidos mérgezés klinikai megnyilvánulásainak időben történő figyelése.

3.2. Antiaritmikus szerek.

Minden I. osztályú antiarrhythmiás szer három alcsoportra osztható: IA csoport (aymalin, disopiramid, neogilurital, novokainamid, kinidin-szulfát, pulsorm); IB csoport (mexilitin, lidokain); 1C csoport (allapinin, etatsizin, etmozin, propafenon), jól behatol a placenta-gáton.

Kísérletileg kimutatták, hogy az átlagos terápiás értékeket meghaladó dózisú Aymalin, Disopyramide, Novocainamid alkalmazása esetén a gyógyszerek teratogén hatása nincs.

Hasonló eredményeket kaptunk a patkányokon végzett kísérletben a lidokain és az etmozin bevitelével 6-7-szer nagyobb dózisokkal, mint az emberek átlagos terápiás dózisa. A mexilitin, a propafenon, az allapinin, az etatsizin esetében, amikor kísérleti állatoknak adták be az emberek átlagos terápiás dózisánál 4-szer nagyobb dózisokat, nem volt teratogén hatás.

A kísérleti vizsgálatok eredményei ellenére klinikai megfigyelésekkel kimutatták, hogy az I. osztályú antiarrhythmiás gyógyszerek felírása a terhesség alatt óvatosságot igényel. Így az Aymalin, a prokainamid a vérben történő felhalmozódása az artériás hipotenzió kialakulásához kapcsolódik az anya és a placenta elégtelenségéhez vezet. A kábítószer-lidokain és az etmozin az infúzió sebességétől függően megváltoztathatja a magzat szívfrekvenciáját, valamint szűkítheti a méhedényeket. A disopiramid hatással van a méh összehúzódó aktivitására, ami vetéléshez és koraszüléshez vezethet.

Bizonyos esetekben olyan újszülötteknél, akiknek anyja nagy terhesség, trombocitopénia, optikai neuritis, kinasztin dózisokat kapott, észleltek myasthenia-t (K. Ueland, 1969). Az I. osztályú antiarritmiás gyógyszerek kijelölésekor különösen óvatosan kell eljárni a mexilitin, a propafenon, az allapinin és az etatsizin gyógyszereinek kinevezésében. A perinatális és posztnatális időszakokban végzett patkányokon végzett vizsgálatok a magzat reszorpciójának gyakoriságát, az újszülöttek dózisfüggő növekedését, a súlygyarapodás lassulását és a fizikai fejlődés késleltetését mutatják, ezért ezeknek a gyógyszereknek a terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha a szándékolt előny az anya számára meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Tehát az I. osztályú antiaritmiás szerek terhesség alatt csak a prokainamid, az Aymalin és a lidokain rövid ideig tarthatnak, az 1. osztályba tartozó gyógyszerek fennmaradó része a magzatra és az újszülöttre nézve jelentős kockázatot jelent, és a terhesség alatt történő alkalmazása nem kívánatos.

A II. Osztályba tartozó antiarrhythmiás szerek közé tartoznak a β-blokkolók, amelyek átjuthatnak a placentán. A β - adrenerg blokkolók kísérleti állatokra történő bevezetésével az átlagos terápiás értékeket meghaladó dózisok 25-100-szorosával nem állapították meg a teratogén és embriotoxikus hatásokat, azonban a β - adrenerg blokkolók biztonságosságát nem állapították meg véglegesen. Különösen a bradycardia, a hipotenzió, a hipoglikémia és a légzési depresszió észlelhető, amikor a magzatban és újszülöttben terhes és nem-szelektív β-blokkolókat írtak elő. Ráadásul ritkán atenolol és nadolol alkalmazásakor intrauterin növekedési késleltetést észleltek.

Tekintettel a kísérleti adatok következetlenségére és a klinikai megfigyelések eredményeire, a β-blokkolók terhesség alatt történő alkalmazásának következő megközelítéseit fejlesztették ki (Arias F., 1989: KS Pierce, 1989):

1) kizárni a gyógyszerek kinevezését olyan esetekben, amikor ez lehetséges;

2) használja a minimális hatásos dózist;

3) hagyja abba a gyógyszerek szedését 2-3 nappal a születés előtt, hogy megszüntesse a méh kontraktilitásra gyakorolt ​​hatását és az újszülöttre gyakorolt ​​esetleges hatást;

4) túlnyomórészt kardioszelektív β-blokkolókat használ.

A III. Osztályba tartozó antiarrhythmiás szerek közé tartozik az amiodaron (cordarone), amely jól áthatol a placentán lévő gáton, és amelyet a magzat magas vérkoncentrációja határoz meg.

A gyógyszer terhes nőknek történő felírásakor fennáll a magzati bradycardia és a hypothyreosis kockázata, és újszülöttnél mentális fejlődés veszélye áll fenn, így a cordarone alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

A IV. Osztályba tartozó vérnyomáscsökkentő (verapamil) szintén behatol a placentába. A gyógyszer koncentrációja a magzat szérumában szignifikánsan alacsonyabb, mint az anya vérében.

Kísérletileg kimutatták, hogy a verapamil beadása patkányoknak és nyulaknak késlelteti a magzat fejlődését a magzatban, míg a verapamil teratogén és embriotoxikus hatása nem volt megállapítható. Ennek ellenére nincs meggyőző bizonyíték a verapamil alkalmazásának biztonságosságára a terhesség korai szakaszában, a verapamil alkalmazása a terhesség első trimeszterében nem ajánlott.

Lehetséges a verapamil alkalmazása a terhesség második felében (N. Kaulhasen, E. Wechsler, 1988, M. Marlettini. 1990, V. Sibai, 1991), de a gyógyszer késői terhesség felírásakor figyelembe kell venni, hogy nagy dózisban a verapamil gátolja a redukciót méh, megakadályozza a munkaerőt és növeli a munkaidőt.

3.3. A vaszkuláris tónust növelő gyógyszerek.

A véredények tónusát növelő gyógyszercsoportok közé tartoznak a szimpatomimetikus szerek (adrenalin, mezaton, norepinefrin, efedrin), amelyeket általában akut artériás hipotenzióban (összeomlás, sokk) használnak. Ugyanakkor α₁α₂ és β₁β₂ - adrenalin adrenalin (epinefrin) rendszerint jól behatol a placentába. Állatkísérletekben kimutatták, hogy a gyógyszer teratogén hatása van, ezért az adrenalin alkalmazása terhesség alatt csak egészségügyi okokból lehetséges.

A terhesség alatt a norepinefrin nem ajánlott, mivel a norepinefrin biztonságosságára vonatkozó kísérleti és klinikai adatok nem állnak rendelkezésre.

Az efedrin alkalmazása a terhesség első és második trimeszterében ellenjavallt, azonban a terhesség harmadik trimeszterében a vérnyomás stabilizálása érdekében a szülés során spinális érzéstelenítés során a gyógyszert lehet használni. Szükséges gondosan figyelemmel kísérni a magzat állapotát, mivel nagy valószínűséggel alakul ki az efedrin hatásából eredő tachycardia.

Kísérleti és klinikai adatok a mezaton terhesség alatti alkalmazásának biztonságáról nem állnak rendelkezésre, ezért a mezaton alkalmazása terhes nőknél nem javasolt.

A vazopresszor dopamin (dopmin) alkalmazása a terhesség I. és II. Trimeszterében korlátozott, mivel a kísérleti vizsgálatok az utódok túlélésének csökkenését mutatják. A terhesség harmadik trimeszterében a dopamin rövid ideig és szigorúan egészségügyi okokból használható.

5.4. A vaszkuláris tónust csökkentő gyógyszerek.

A vaszkuláris tónust csökkentő készítmények számos, a neuro-humorális szabályozás különböző szintjeit tartalmazó gyógyszerek.

Közép α stimulánsok₂-adrenoreceptorok - guanfacin (estulikus), klonidin (gemiton, klofelin), metildopa (dopegit) jól áthaladnak a placentán.

Kísérleti vizsgálatokban guanfacin és klonidin állatoknak (patkányok, egerek) történő adagolásakor a maximális napi dózisnál 40-szer nagyobb dózisú dózisok esetében a gyógyszerek teratogén hatását nem észlelték, azonban a magzati felszívódás gyakoriságának növekedését és az utódok csökkenését figyelték meg.

A klinikai körülmények között a magzatnak a szervezetben történő felhalmozódásának képességét, a metil-dopa (dopegit) gyógyszert mutatják be, amit a központi idegrendszer ingerlékenységének csökkenése kísér. Az autoimmun hemolitikus anaemia és a máj károsodása veszélyes szövődmények, különösen a dopegita hosszú távú alkalmazása esetén. Tekintettel a fentiekre, a kábítószerek használata - központi stimulánsok α₂-adrenoreceptorok - a terhesség I. és P trimeszterében nem ajánlott.

A ganglioblokátor csoport (benzohexónium, pentamin stb.) Készítményei antikolinerg hatásúak, jól áthatolnak a placentán és befolyásolhatják a magzatot, ami a terhesség időtartamától függ. Az embriogenezis korai stádiumában, amikor az embrió még nem alakított ki kolinerg receptorot, ennek a sorozatnak a készítményei képesek lebontani a sejtosztódási folyamatokat, ami embrióhatáshoz vezet. Amikor a ganglioblockereket a terhesség késői szakaszában alkalmazzuk, az újszülöttekben intestinalis paresis alakulhat ki. Ezen túlmenően a vérnyomás éles csökkenése miatt a ganglioblokatorov bevezetése miatt fennáll a gyulladás és a magzat hipoxiájának romlása. Leírták az intrauterin hipoxiából eredő magzati haláleseteket.

A ganglioblokatorami-val végzett gyógyszeres terápia esetén az anya és a magzat dinamikus bélelzáródásának veszélye áll fenn.

Így a ganglioblokatorov alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt, a második és harmadik trimeszterben csak egészségügyi okokból lehetséges.

A szimpatolitikus gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a rauwolfia készítményeket (reserpin, raunatin) is, képesek behatolni a placentán lévő gáton, és a magzat és a magzatvíz folyadékában kimutatható.

Morigomal (1978) szerint az állatokkal végzett kísérletek során a reserpin beadása a terhesség alatt magzati hipotrófiát, az agy, a vesék, a koponya csontjainak és a különböző szervek vérzésének hibáit okozza. Kísérleti tanulmányokban Kiryushchenkov, AP, Tarakhovsky, M.L. et al., 1990 megjegyzi, hogy a reserpin beadása embrió-halálos hatású, amelynek súlyossága függ a terhesség időtartamától és az injektált gyógyszer dózisától.

A terhes asszony rauwolfia készítmények bevitele a születés utáni első 5 hétben jellemző új tünetegyüttes megjelenéséhez vezethet az újszülöttek mintegy 10% -ában, ami hipotenzió, bradycardia, fokozott álmosság, bőséges nyálelválasztás.

A teratogén és fetotoxikus hatások kockázata miatt nemkívánatos a rauwolfia gyógyszerek (reserpin, raunatin), valamint a rezerpint (adelfan, adelfan-ezidreks, trirezid K, cristapin, szinuszok stb.) Tartalmazó kombinált gyógyszerek alkalmazása.

Gyógyszerek Csoport vénás értágítók - gyógyszerek a nitroglicerin, izoszorbid-mononitrát -5- és izoszorbid-dinitrát - a kísérleti állatokon végzett vizsgálatokból nincs teratogén hatást, de nem talált dózisfüggő gyakoriságának növekedése embriotoxikus fellépés, fokozott előfordulását meghosszabbítására terhesség, elhúzódó szülés, halva, valamint a súlycsökkentés és az utódok túlélése.

Az arterioláris vazodilatátor csoport (hidralazin, diazoxid, nátrium-nitropruszid) gyógyszerei jól átjutnak a placentán. Az állatkísérletek során a gyógyszerek felírásakor megfigyelték a magzati reszorpció gyakoriságának növekedését, a csontváz, a szív és a hasnyálmirigy rendellenes fejlődését.

Klinikai megfigyelések olyan újszülötteknél, akiknek az anyja kapta ezt a gyógyszercsoportot, hiperglikémia, hiperbilirubinémia, alopecia és thrombocytopenia kialakulását mutatta, ezért a terhesség alatt a perifériás értágítók használata nem javasolt. Éppen ellenkezőleg, az α alkalmazása_1.2 - adrenerg blokkolók (dihidroergotamin, dihidroergotoxin, piroxán, fentolamin) és α₁ - adrenerg blokkolók (prazozin, doxazozin) a terhesség alatt a gyógyszerek átlagos terápiás dózistartományban történő felírásával lehetségesek, mivel nem rendelkeznek teratogén, embrió vagy fetotoxikus hatással. Az α-adrenerg blokkolók alkalmazása nagy dózisokban a terhesség alatt nem kívánatos, mivel képes csökkenteni a vérnyomást és rontja a vérnyomáscsökkentést. Emellett az α-adrenerg blokkolók csökkenthetik a placenta permeabilitását, hipotrófiát és késleltetett magzati fejlődést okozhatnak. A gyógyszerek hatása a magzatra bradycardia, hipoglikémia, sárgaság (Belousov Yu.B. és mások 1997). Az α-adrenerg blokkolók a méhizomzatra kifejtett adrenerg mimetikumok gátló hatásának kiküszöbölésével a méh összehúzódását, a koraszülést és a vetélést is eredményezhetik. A fentiek alapján a α-blokkoló csoport kábítószer-alkalmazása terhesség alatt korlátozott.

kalciumcsatorna-blokkolók a verapamil (finoptinum, isoptin), diltiazem (altiazem, carditis), felodipin, nifedipin (Corinfar, Adalat, nifegeksal), amlodipin, nimodipin, cinnarizin, flunarizin könnyen átjut a placentán, és a hatóanyagok koncentrációját a magzati szérum valamivel alacsonyabb mint az anya vérében.

Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték a kalcium antagonisták biztonságosságára terhesség alatt. Állatokkal (patkányok, nyulak) végzett verapamil, amlodipin és nifedipin adagolásával végzett kísérletekben, az emberek átlagos terápiás dózisánál 6-szor nagyobb dózisokban, az emésztőrendszeri magzati halálozás gyakoriságának növekedését és a magzat intrauterin növekedését figyelték meg.

A nikardipin, a felodipin, a nitrendipin, a fendilin, a nimodipin, a cinnarizin, a flunarizin, a diltiazem, a kísérleti állatoknak az embereknek az átlagos terápiás dózisnál 4-50-ször nagyobb adagban történő teratogén hatású, csontrendszeri rendellenességeket, az intrauterin halál gyakoriságának növekedését, és az intrauterin halál gyakoriságának növekedését egy személy esetében az eljárás befolyásolja. magzati fejlődés, a korai posztnatális halálozás növekedése. Tekintettel a teratogén hatásokra, a fenti gyógyszerek a terhesség alatt ellenjavalltak.

A verapamil, a nifedipin és az amlodipin készítmények kísérleti állatokra történő bevitelével kapcsolatos teratogenitást és embriotoxicitást nem állapították meg, azonban ezeknek a gyógyszereknek a terhesség első trimeszterében történő alkalmazása nem javasolt.

A szakirodalomban számos jelentés érkezett a verapamil és a nifedipin sikeres és biztonságos használatáról terhes nőknél a terhesség végén: 18-38 hét (N. Kaulhasen, E. Wechsler, 1988, M. Marlettini, 1990, V. Sibai, 1991). Ugyanakkor az anya testére mérsékelt mellékhatással rendelkező nifedipin (arcpirulás, fejfájás) nem csökkenti az uteroplasztikus keringést, és nem befolyásolja a magzatot (Lindow és mtsai, 1988).

Kalcium-antagonisták felállításakor a terhesség későbbi szakaszaiban fontos figyelembe venni, hogy a nagy dózisú gyógyszerek gátolják a méhösszehúzódásokat, gátolják a munkaerőt és hosszabb ideig tartó szállítást. Kísérleti tanulmánysorozatban (Parisi és mtsai. 1989) kimutatták, hogy a nifedipin és a nikardipin átmeneti tachycardiát okozhat az anyában, csökkentheti a placenta véráramlását, csökkentheti a vaszkuláris rezisztenciát a későbbi hypercapnia és acidózis kialakulásával a magzatban. Így a klinikai körülmények között a terhesség alatt a kalcium-antagonisták kinevezésének megfelelőségéről egyenként kell dönteni, figyelembe véve a nő klinikai indikációit és a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok - kaptopril (capoten), lisinopril (dapril), moexipril (moex), ramipril (tritace), trandolapril (hopten), fozinopril (monopril), enalapril (ednit, szem, szem; még a magzat halála. Különösen a terhesség P és III trimeszterében a gyógyszerek alkalmazása hipotenzió kialakulásához, veseelégtelenséghez, anuriahoz és az újszülött halálához vezet, ezért az angiotenzin konvertáló enzim inhibitor csoportjának alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

Az angiotenzin II receptor antagonisták (valsartán, cozaar, gizaar) szintén bármilyen terhességi korban ellenjavallt. A csoport készítményei jól jutnak be a placentába, ami a kísérlet során az állatokban a magzat fejlődésének és halálának anomáliáit okozza.

Mivel a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer fejlődésétől függő humán vese-perfúzió perfundálódik a terhesség második trimeszterétől kezdődően, a terhesség második és harmadik trimeszterében a gyógyszerek alkalmazásával nő a magzati károsodás és a halál kockázata.

Így a terhesség alatt korlátozott a vaszkuláris tónust csökkentő gyógyszerek megválasztása, ami számos gyógyszer tulajdonságával kapcsolatos, hogy fetotoxikus és teratogén hatású, valamint súlyosbítja az uteroplacentális véráramlást.

A terhesség alatt történő alkalmazáshoz viszonylag biztonságos a myotrop vérnyomáscsökkentő csoport gyógyszerei, amelyek hatással vannak az érrendszeri simaizomra (Dibazol, papaverin, Papazol, magnézium-szulfát). Ennek a csoportnak a készítményei képesek behatolni a placentába, de a magzatra gyakorolt ​​hatás sajátosságai még tisztázást igényelnek. Tehát ismert, hogy a magzatban a magnézium-szulfát felhalmozódhat, ami a központi idegrendszer depresszióját okozza, így a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazását is szigorúan a terápiás dózisoknál, a magzat ellenőrzése alatt kell elvégezni.

3.5. vízhajtók

A diuretikumok terhesség alatt történő kinevezése az extragenitális patológiával (hipertónia, krónikus veseelégtelenség, szívhibák, stb.) És a terhesség második felében bekövetkező gesztózis előfordulásával járhat.

A klinikai és kísérleti megfigyelések azt mutatták, hogy a legtöbb diuretikumok behatolnak a placenta-gáton, és a magzati vérben olyan koncentrációban találhatók meg, amely megközelítőleg megegyezik az anyai vérben lévő hatóanyag koncentrációval.

A teratogén hatást csak kálium-megtakarító diuretikumok és diakarb esetében állapítják meg. Ez kizárja a karboanhidráz inhibitor (diacarb) és a kálium-mentes diuretikumok (veroshpiron, triamterén, amilorid) alkalmazását a terhesség első három hónapjában.

Más csoportok diuretikumok alkalmazásakor figyelembe kell venni annak lehetőségét, hogy a várandós test szervezetében a diuretikumok mellékhatásai alakuljanak ki, és hogy a drogok fototoxikus hatása jelentkezzen a magzat testében. Tehát, ha a terhes nő testében a tiazid-diuretikumok hosszabb ideig tartanak, a húgysav, a hypokalemia, a hiperglikémia megnövekedett mennyisége van. Azoknál az újszülötteknél, akiknek az anyák a tiazid-diuretikumokat hosszabb ideig és nagy dózisokban alkalmazták terhesség alatt, hyponatremia, thrombocytopenia és hypotonia alakulhat ki. A tiazid-diuretikumok alkalmazását néha az újszülöttek újszülöttkori sárgaságának előfordulása is kíséri, ami a hipotiazidnak a bilirubin plazmaalbuminnal képzett vegyületéből történő eltávozásának képessége (Vert R., 1982). Tekintettel a tiazid-diuretikumok mellékhatásainak jelentős számára, a terhesség első trimeszterében a hipotiazid kinevezése ellenjavallt, a második és harmadik trimeszterben csak rövid kurzusok és szigorúan a jelzések szerint lehetséges.

A furoszemid széles körű alkalmazása a terhesség alatt csak rövid (3-4 nap), 3-5 napos szünetekkel történő kezelésre korlátozódik (Benediktov II, 1988), mivel a terhes nő testének hosszú távú alkalmazása hipokalémiát, hiperurikémiát, hipovolémiát és gastrointestinalist mutat. - bélrendszeri betegségek.

A furoszemidet szedő magzat gyakran szimptomatikus transzplacentális hyponatrémiával rendelkezik, és az újszülöttek leukopeniával, agranulocitózissal és elektrolit-egyensúlytalansággal rendelkeznek.

Az aminoglikozid antibiotikumok furoszemiddel történő együttes alkalmazása fokozza az utóbbiak nephro- és ototoxicitását (Vert P., 1982).

Egy másik hurok-diuretikum, uregitis (etacryninsav) alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, mivel a gyógyszer hipokalémiát, hiperurikémiát, hipovolémiát és hallásvesztést okozhat egy terhes nő testében. Az újszülötteknél, akiknél az anyák uregitist szenvedtek, a hallás gyengülése és elvesztése, súlyos hypokalémia és acidózis jelentkezik.

A kombinált készítmény (amiloretikus, triampur, fursis) diuretikumait a terhesség alatt csak korlátozottan alkalmazzák, és csak akkor, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot.

A diuretikumok izobar és a lazilaktop terhesség alatt ellenjavallt.

A diuretikumok fototoxikus hatásának veszélyével járó mellékhatások kockázata mellett a gesztózis gyógyszeres terápiájában a nő testében figyelembe kell venni a hemodinamika állapotát, amelyet a diuretikumok befolyásolnak. Ennek a csoportnak a beadása a preeclampsiás terhes nők csökkent plazma térfogatának hátterében hozzájárul az intravaszkuláris térfogat további csökkenéséhez, ami a hypovolemia mellett fokozhatja a vérlemezke aggregációt. Ez veszélyt jelent a magzat állapotára az uteroplacentális véráramlás csökkenése és a fetoplacentalis elégtelenség miatt (Shechtman MM, 1987).

Így a terhesség alatt a diuretikumok megválasztása korlátozott, a gyógyszereket szigorúan egészségügyi okokból és rövid kurzusokból kell kinevezni.