A tüdőembólia áttekintése: mi az, a tünetek és a kezelés

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a pulmonális embolia (hasi pulmonális embolia), ami a fejlődéséhez vezet. Hogyan nyilvánul meg ez a betegség és mennyire veszélyes, hogyan kell kezelni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A pulmonalis artéria thromboembolizmusában a thrombus bezárja az artériát, amely a szívből a tüdőbe vénás vért hordoz oxigénnel történő dúsítás céljából.

Az embolia különböző lehet (például gáz - amikor az edényt egy légbuborék blokkolja, bakteriális - az edény lumenének lezárását mikroorganizmusok vérrögével). Általában a pulmonalis artéria lumenét a lábak, karok, medence vagy a szív vénájában kialakuló trombusz blokkolja. A véráramlással ez a vérrög (embolus) átkerül a pulmonáris keringésbe, és blokkolja a pulmonális artériát vagy egyik ágát. Ez megzavarja a véráramlást a tüdőben, ami oxigéncserét okoz a szén-dioxidért.

Ha a tüdőembólia súlyos, akkor az emberi test kevés oxigént kap, ami a betegség klinikai tüneteit okozza. A kritikus oxigénhiány azonnali veszélyt jelent az emberi életre.

A tüdőembólia problémáját különböző specialitások orvosai gyakorolják, beleértve a kardiológusokat, a szívsebészeket és az aneszteziológusokat.

A tüdőembólia okai

A patológia a lábak mélyvénás trombózisa (DVT) következtében alakul ki. A vérrög ezekben a vénákban elszakadhat, átkerülhet a pulmonalis artériára és blokkolhatja. A vérerekben a trombózis kialakulásának okait a Virchow triádja írja le, amelyhez tartozik:

1. A véráramlás megzavarása.
2. Az érfal sérülése.
3. Megnövekedett véralvadás.

1. Csökkent véráramlás

A lábak vénáiban a csökkent véráramlás fő oka az ember mobilitása, ami ezekben az edényekben a vér stagnálásához vezet. Ez általában nem jelent problémát: amint egy személy elkezd mozogni, a véráramlás nő, és a vérrögök nem képződnek. Azonban a hosszantartó immobilizáció a vérkeringés jelentős romlásához és a mélyvénás trombózis kialakulásához vezet. Ilyen helyzetek fordulnak elő:

• stroke után;
• műtét vagy sérülés után;
• más súlyos betegségekkel, amelyek a személy fekvő helyzetét okozzák;
• repülőgépen, autóban vagy vonaton utazó hosszú járatok során.

2. Az érfal sérülése

Ha az edényfal sérült, lumenét szűkítheti vagy blokkolhatja, ami trombus kialakulásához vezet. A véredények sérülések esetén károsodhatnak - a csonttörések során, a műveletek során. A gyulladás (vasculitis) és bizonyos gyógyszerek (például a rákos kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek) károsíthatják az érfalat.

3. A véralvadás erősítése

A pulmonális thromboembolia gyakran olyan betegeknél alakul ki, akiknél a betegség a normálisnál könnyebben vérrögöket okoz. Ezek a betegségek a következők:

• Rosszindulatú daganatok, kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása, sugárkezelés.
• A szívelégtelenség.
• A trombofília olyan örökletes betegség, amelyben a vér vérrögképződésének tendenciája megnövekedett.
• Az antifoszfolipid szindróma az immunrendszer betegsége, amely a vérsűrűség növekedését okozza, ami megkönnyíti a vérrögök képződését.

Más tényezők, amelyek növelik a tüdőembólia kockázatát

Vannak más tényezők is, amelyek növelik a tüdőembólia kockázatát. Nekik tartozik:

1. 60 év felett.
2. Korábban átadott mélyvénás trombózis.
3. Egy rokon jelenléte, aki a múltban mélyvénás trombózisban volt.
4. Túlsúly vagy elhízás.
5. Terhesség: A tüdőembólia kockázata a szülés után 6 héttel nő.
6. A dohányzás.
7. Fogamzásgátló tabletták vagy hormonterápia.

Jellemző tünetek

A pulmonalis artéria tromboembóliája a következő tünetekkel rendelkezik:

• Mellkasi fájdalom, ami általában akut és rosszabb a mély légzéssel.
• Köhögés véres köpetrel (hemoptysis).
• Légszomj - egy személynek nehézségei lehetnek a pihenés közben is, és az edzés során a légszomj rosszabbodik.
• A testhőmérséklet növekedése.

A blokkolt artéria méretétől és a vér áramlását zavaró tüdőszövet mennyiségétől függően a létfontosságú tünetek (vérnyomás, szívfrekvencia, a vér oxigenizációja és légzési sebesség) normálisak vagy kórosak lehetnek.

A tüdőembólia klasszikus jelei a következők:

• tachycardia - megnövekedett pulzusszám;
• tachypnea - megnövekedett légzési sebesség;
• a vér oxigéntelítettségének csökkenése, ami cianózishoz vezet (a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése kékre);
• hipotenzió - vérnyomáscsökkenés.

A betegség további fejlődése:

1. A test megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt a szívfrekvencia és a légzés növelésével.
2. Ez gyengeséget és szédülést okozhat, mivel a szervek, különösen az agy nem rendelkeznek elég oxigénnel ahhoz, hogy normálisan működjön.
3. A nagy thrombus teljesen blokkolhatja a pulmonalis artériában a véráramlást, ami egy személy azonnali halálához vezet.

Mivel a tüdőembólia legtöbb esetben a lábak vaszkuláris trombózisa okozza, az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a betegség tüneteire, amelyekhez tartoznak:

• Fájdalom, duzzanat és fokozott érzékenység az egyik alsó végtagban.
• Forró bőr és bőrpír a trombózis helyén.

diagnosztika

A tromboembólia diagnózisát a beteg panaszai, orvosi vizsgálat és további vizsgálati módszerek alapján állapítják meg. Néha a tüdőembólia nagyon nehéz diagnosztizálni, mivel klinikai képe igen változatos és hasonló lehet más betegségekhez.

A diagnózis pontosítása:

1. Elektrokardiógrafia.
2. A D-dimer vérvizsgálata - olyan anyag, amelynek szintje a szervezetben a trombózis jelenlétében emelkedik. A D-dimer normál szintjén a pulmonális thromboembolia hiányzik.
3. Az oxigén és a szén-dioxid szintjének meghatározása a vérben.
4. A mellkasi üregszervek radiográfiája.
5. Szellőzés-perfúziós vizsgálat - gázcsere és véráramlás tanulmányozására szolgál.
6. A pulmonalis artériás angiográfia a pulmonáris edények röntgenvizsgálata kontrasztanyagokkal. Ezzel a vizsgálattal a tüdőembóliát azonosíthatjuk.
7. A pulmonalis artéria angiográfiája számított vagy mágneses rezonancia leképezéssel.
8. Az alsó végtagok vénáinak ultrahangvizsgálata.
9. Az echokardioszkópia a szív ultrahangja.

Kezelési módszerek

A tüdőembólia kezelésére szolgáló taktikát az orvos választja ki a beteg életének közvetlen veszélyének jelenléte vagy hiánya alapján.

A tüdőembólia esetében a kezelést főleg antikoagulánsok - a véralvadást gyengítő gyógyszerek - segítségével végzik. Megakadályozzák a vérrög nagyságának növekedését, hogy a test lassan felszívja őket. Az antikoagulánsok szintén csökkentik a további vérrögök kockázatát.

Súlyos esetekben a vérrög kiküszöbölésére van szükség. Ezt a trombolitikus (vérrögöket elnyelő gyógyszerek) vagy sebészeti beavatkozások segítségével lehet elvégezni.

véralvadásgátlók

Az antikoagulánsokat gyakran vérhígító szereknek nevezik, de valójában nem képesek a vért vékonyítani. Ezek hatással vannak a véralvadási faktorokra, ezáltal megakadályozzák a vérrögképződés könnyű kialakulását.

A pulmonalis embolia kezelésére használt fő antikoagulánsok a heparin és a warfarin.

A heparint intravénás vagy szubkután injekciók formájában injektáljuk a szervezetbe. Ezt a gyógyszert elsősorban a tüdőembólia kezelésének kezdeti szakaszaiban használják, mivel hatása gyorsan fejlődik. A heparin a következő mellékhatásokat okozhatja:

• láz;
• fejfájás;
• vérzés.

A pulmonális tromboembóliában szenvedő betegek többségének legalább 5 napig heparinnal kell kezelnie. Ezután orálisan adják be a warfarin tablettákat. A gyógyszer hatása lassabban alakul ki, a heparin bevitelének leállítása után hosszú távú alkalmazásra kerül. Ezt a gyógyszert ajánlott legalább 3 hónapig tartani, bár néhány betegnél hosszabb kezelést igényel.

Mivel a warfarin a véralvadást befolyásolja, a betegeknek gondosan figyelemmel kell kísérniük annak hatását a véralvadási vérvizsgálat (coagulogram) rendszeres meghatározásával. Ezeket a vizsgálatokat járóbeteg alapon végzik.

A varfarinnal végzett kezelés elején szükséges lehet hetente 2-3 alkalommal vizsgálatokat végezni, ami segít meghatározni a gyógyszer megfelelő dózisát. Ezután a koagulogram kimutatás gyakorisága havonta kb. 1 alkalommal történik.

A warfarin hatását különböző tényezők befolyásolják, beleértve a táplálkozást, más gyógyszerek szedését és a májfunkciót.

Pulmonális thromboembolia (tüdőembólia)

A tüdőembólia olyan vészhelyzetekre utal, amelyek veszélyeztetik az ember életét. A patológia lényege: a véráramlás teljes vagy részleges blokkolása a vérrög (embolus) egy darabjának tüdejébe. Ennek eredményeként az infarktus helye megjelenik a tüdőszövetben.

A kardiológusok nem tartják függetlennek a betegséget. Mindig a vénás rendszer patológiájának komplikációja, a szívben.

Statisztikai adatok

Az időseknél a pulmonalis artériás tromboembónia (PE) a halálok egyik fő oka (különböző években 1 - 2 helyet foglal el). A gyakori halálok okán a tüdőembólia (PE) szorosan tartja a harmadik helyet az akut szívroham és a stroke után.
Évente 1000 lakosra jutó eset egy esetben. Az orvosi ellátás megszervezéséhez fontos, hogy a halálos áldozatok egyharmada a tünetek kialakulását követő első órában jelentkezzen.

Az ICD-10-ben a patológiát az I26.0 kóddal (akut szívelégtelenség tüneteivel együtt), I26.9 (pulmonális szívklinikán kívül) rögzítik.

A fejlődés okai és mechanizmusa

A vérrög képződésének oka és a véráramban a pulmonalis artéria ágai felé történő továbblépése 3 mechanizmushoz kapcsolódik:

• fokozott vérrögképződés a trombózist megakadályozó rendszer gátlása során, a vérveszteség után, a fehérje-zsír anyagcserét megszegve, a hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél, a vörösvértestek magas szintje, a hemoglobin és a fibrinogén, a hányás során fellépő vérrögök, hasmenés, vérvesztés, hasmenés, akkor;
• károsodott vérkeringés a hibák dekompenzációja, krónikus szívbetegség, aritmiák, varikózus vénák következtében, a vénák mechanikai összenyomódása a terhesség alatt megnövekedett méhben, a tumor szoros elhelyezkedése esetén, sérülésekkel;
• az artériák belső falának megváltozása endotheliális károsodással jelentkezik endokarditisz, fertőző betegségek, szív és edények műveletei, a szívüregek katéterezése és a nagy vénák, stentek telepítése.

A vér áthaladásának megsértése a tüdő szegmensein és lebenyein keresztül a gázcsere megszűnéséhez vezet, az egész szervezet oxigén éhezését (hipoxiát) fejezi ki. A kis kör többi hajójának görbéje reflexív módon fordul elő, ami jelentősen megnöveli a nyomást és növeli a jobb kamra terhelését. Ennek következménye az akut meghibásodás ("tüdő szív").

Az emboli leggyakoribb forrásai

A pulmonális thromboembolia fő szállítója az alsó végtagok vénái. Itt alakulnak ki a vérrögök kialakulásának feltételei a varikózus vénákban. A lábak varikózusának okait terhesség, örökletes hajlam (alacsony a kollagén szintézis szintje) okozza.

A második legvalószínűbb vérrögök a jobb szív (a pitvar és a kamra).

• A sinus csomópontban, a pitvarfibrillációban zajló ritmuszavarok esetén közeli falú thrombus keletkezik.
• A baktériumok túlterjedése a mitrális szelepekre (szemölcsös endokarditisz) hozzájárul a vérlemezkék, a fibrin és a vérrögökbe történő további átalakulásához.
• A veleszületett szívelégtelenség jelenléte interatrialis vagy interventricularis septum-inkompetencia formájában megnyit egy újabb útvonalat a trombotikus tömegek belépéséhez, melyet az akut infarktus során a nekrotikus helyszínen alakítottak ki a bal kamrától jobbra.
• A jobb kamra független akut szívrohamja nem fordul elő olyan gyakran, mint balra, de nem zárható ki.

Ki a leginkább veszélyeztetett

A valószínű okok alapján a pulmonális thromboembolia kialakulásának legmagasabb kockázatával rendelkező személyek csoportja azonosítható:

• túlsúly, alacsony fizikai aktivitás;
• nagy dózisú diuretikumok alkalmazása;
• krónikus bakteriális betegségek (reuma, szepszis);
• a lábakban hajlamos vagy varikózus vénák, thrombophlebitis;
• tumorok;
• az erek hosszú távú katéterezésére kényszerülnek;
• a vérlemezkék ragasztását okozó komplex vérbetegségekben szenvedők.

A dohányosok kockázatot jelentenek bármely csoport számára.

tünetek

A klinika és a beteg állapotának súlyossága az érintett törzs méretétől függ. A nagy artéria elzáródása az egész tüdő hirtelen kizárását eredményezi a légzési folyamatból és halálos kimenetelből. A kis edények pulmonális tromboembóliájában kedvezőbb út állhat fenn. Van egy kis része a miokardiális infarktusnak, amelyet kompenzál a szomszédos artériák fokozott munkája.

A klinikai osztályozás a pulmonális thromboembolia 3 formáját azonosítja:

• A masszív - a vérrög a pulmonáris ágy egyik fő ágában található, az összes artéria 50% -a eltávolodik a tüdővízellátó rendszerből. A klinikai képet sokkban fejezik ki (sápaság, ragadós hideg verejték, eszméletvesztés, alacsony nyomás), az életveszély rendkívül nagy.
• A szubmaszív - közepes és kis kaliberű artériák érintettek. A pulmonáris edények egyharmadát eltávolították a keringésből. Jellemzői az akut jobb kamrai elégtelenség súlyos tünetei (pulmonalis ödéma, köhögés hemoptízissel, légszomj, tachycardia, lábak ödémája, has).
• Nem masszív - a pulmonalis keringés kevesebb, mint 1/3-át érinti, a pulmonalis artéria kis ágainak tromboembólia jellemzi. A szimptomatológia teljesen hiányzik, vagy a betegség 2. - 3. napján megjelenő infarktusos tüdőgyulladás (láz, helyi mellkasi fájdalom, köhögés) képe.

Az Európai Kardiológiai Társaság (2008) legújabb ajánlásaiban ezt a felosztást „helytelennek” tekintik, kockázati csoportokat javasol a tünetektől, a szív rendellenességétől.

A klinikusok számára ez a besorolás még érthetőbb.

A hemodinamikai paraméterektől függően részletesebb besorolások vannak a hipoxia mértékétől (vér oxigéntelítettségétől).

Kórházakban a pulmonális tromboembóliát a betegség lefolyása osztja:

• Akut - hirtelen, éles fájdalmak kezdete a mellkasban, vérnyomásesés, súlyos légszomj, talán sokkállapot.
• A szubakut - jobb kamrai elégtelenség, az infarktus tüdőgyulladásának klinikai tünetei alakulnak ki.
• Krónikus (visszatérő) - a tünetek, az infarktus tüdőgyulladás jelei, a szívelégtelenség fokozatos kialakulása és a krónikus pulmonális szívbetegség.

diagnosztika

A statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőembóliában elhunyt betegek 70% -ában a helyes diagnózis nem történt időben.

A diagnózis során az orvosok próbálják kizárni:

• akut miokardiális infarktus;
• tüdőgyulladás;
• pneumothorax (a tüdő repedése levegő kimenettel a pleurális üregbe és az érintett tüdő összenyomása);
• a szív eredetű tüdőödéma.

Az EKG felismeri a jobb szív fokozott stressz jeleit.

A szív és a nagy erek ultrahangja segít a tüdőszövet vérellátásának patológiájában.

A mellkasi röntgenfelvételen látható a tüdőinfarktus vagy az infarktusos tüdőgyulladás árnyéka. Meghatározhatja a trombus helyét:

• fő artériás törzs, nagy hajók;
• tüdő lebeny szintje;
• kis ágak szegmentális elzáródása.

Az edények dopplográfiáját, MRI-jét és angiográfiáját speciális klinikákban végzik.

kezelés

A pulmonális embolia első segélye a beteg nyugodt, nyugodt fekvő helyzetének biztosítása és a tünetek leírása, amikor mentőt hívnak.
A pulmonális tromboembóliával kapcsolatos sürgősségi ellátást gyógyszert igényel, és a mentőcsapat biztosítja a beteg kórházba történő szállítása során.

Érzéstelenítés, anti-sokk terápia. A beteg állapotának stabilizálására intravénásan adják be a tüneteket okozó gyógyszereket: antiaritmiás szerek, heparin, szívglikozidok, diuretikumok.

Az antishock-terápiában az Adrenalin, a Dopamin kábítószercsoportja szerepel.
A véralvadás csökkentése érdekében a heparint intravénásan adagoljuk a beteg súlyától függően.

A vérrögképződés megszüntetésére a betegség első óráiban a Streptokinase-t az ütemterv szerint adják be. Ugyanakkor figyelemmel kíséri a véralvadás sebességét.

A vérrög (trombektómia) sebészeti eltávolítását nagy vénákba bevitt cava szűrők alkalmazásával végezzük. Ezek retikuláris képződmények, amelyek megakadályozzák, hogy az embolió a magasabb fekvésű vénás edényekbe és a szívbe kerüljön.

kilátás

A pulmonális embolia előre nem kezelt prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A haláleset a betegek 32% -ánál figyelhető meg. A kezelés sikeres indítása 8% -ra csökkenti ezt a számot.

A patogén mikroorganizmusok gyorsan irányulnak a tüdőszövet infarktus zónájába. Ez súlyos tüdőgyulladást okoz a pleuralis bevonásával. A tüdőinfarktus hátterében akut szívelégtelenség alakul ki.

A súlyos szövődményt az első év során elengedhetetlen relapszusokkal járó krónikus folyamatba való átmenetnek tekintjük.

megelőzés

A pulmonális thromboembolizmus megelőzésének problémái a kockázati tényezők megelőzése: az elhízás, a lábak varikózisai, a dohányzás.

A betegeknek a műtét előtt és után ajánlásait - a lábak bekötését, a kompressziós zokni viselését - mindig követni kell.

A "csendes" szakmák, valamint a hosszú távú pozíciók esetén szünetek szükségesek a vénák működését javító gyakorlatok végrehajtásában a vér szivattyúzásához.

Óvatosság szükséges a szteroid hormonokkal fogamzásgátlót szedő nők esetében, ellenőrizni kell a véralvadást.

A katéter telepítésével végzett intravaszkuláris manipulációk elvégzése az antikoagulánsok profilaktikus beadását igényli, a beteg kórházban történő megfigyelése céljából megfigyelés céljából, és az ezt követő orvosi vizsgálat.

Pulmonális artériás thromboembolia

Pulmonális embolia (pulmonalis embolia) - a pulmonalis artéria vagy ágai elzáródása trombotikus tömegekkel, ami életveszélyes rendellenességeket okoz a tüdő- és szisztémás hemodinamikában. A tüdőembólia klasszikus jelei a mellkasi fájdalom, a fulladás, az arc és a nyak cianózisa, az összeomlás, a tachycardia. A tüdőembólia és más hasonló tünetekkel rendelkező differenciáldiagnózis diagnózisának igazolására EKG, tüdő-röntgen, echoCG, tüdőszcintigráfia és angiopulmonográfia történik. A tüdőembólia kezelése trombolitikus és infúziós terápiát, oxigén inhalációt tartalmaz; ha hatástalan, a pulmonalis artériából származó thromboembolectomia.

Pulmonális artériás thromboembolia

Pulmonalis embolia (PE) - a pulmonalis artéria ágainak vagy törzsének hirtelen elzáródása egy vérrög (embolus) segítségével, amely a jobb kamrában vagy a szív átriumában, a nagy keringés vénás ágyában és vérárammal hozható létre. Ennek eredményeként a tüdőembólia megakadályozza a tüdőszövet vérellátását. A tüdőembólia kialakulása gyakran gyorsan előfordul, és a beteg halálához vezethet.

A tüdőembólia a világ népességének 0,1% -át ölti meg. A tüdőembóliában elhunyt betegek körülbelül 90% -ában nem volt megfelelő diagnózis, és a szükséges kezelést nem adták meg. A szív- és érrendszeri megbetegedések népességének halálozási okai közül a PEH a harmadik helyen van az IHD és a stroke után. A tüdőembólia a nem-kardiológiai patológiában halálhoz vezethet, ami a műtétek, sérülések, szülés után keletkezik. A pulmonalis embolia időben történő optimális kezelésével magas a mortalitás csökkenése 2 - 8% -ra.

A tüdőembólia okai

A tüdőembólia leggyakoribb okai a következők:

• a láb mélyvénás trombózisa (az esetek 70–90% -a), gyakran tromboflebitis kíséretében. A trombózis ugyanakkor előfordulhat a láb mély és felületi vénái
• a gyengébb vena cava és mellékfolyói trombózisa
• a vérrögök és a pulmonális embóliák előfordulására hajlamosító szív- és érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, mitrális stenózis és pitvarfibrilláció, hipertónia, fertőző endocarditis, kardiomiopátia és nem reumás myocarditis);
• szeptikus általánosított folyamat
• onkológiai betegségek (leggyakrabban hasnyálmirigy, gyomor, tüdőrák)
• thrombophilia (fokozott intravaszkuláris trombózis a hemosztázis szabályozási rendszerének megsértésével)
• antifoszfolipid szindróma - a vérlemezke-foszfolipidek, az endothel sejtek és az idegszövet elleni antitestek kialakulása (autoimmun reakciók); Ez a különböző lokalizációk trombózisának fokozott hajlama.

A vénás trombózis és a tüdőembólia kockázati tényezői a következők:

• hosszabb ideig tartó mozdulatlanság (ágyazás, gyakori és tartós légi utazás, utazás, végtagok parézisa), krónikus kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség, lassabb véráramlás és vénás torlódások kíséretében.
• nagyszámú diuretikumot kap (a tömegveszteség dehidratációt, fokozott hematokrit és vér viszkozitást eredményez);
• rosszindulatú daganatok - bizonyos típusú hemoblasztózis, policitémia vera (az eritrociták és vérlemezkék vérének magas tartalma hiperagregációhoz és vérrögképződéshez vezet);
• bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, hormonpótló terápia) hosszú távú alkalmazása növeli a véralvadást;
• varikózis (az alsó végtagok varikózus vénájával kialakultak a vénás vér stagnálásának és a vérrögképződésnek a feltételei);
• anyagcsere-rendellenességek, hemosztázis (hiperlipidproteinémia, elhízás, cukorbetegség, thrombophilia);
• műtét és intravaszkuláris invazív eljárások (például központi katéter nagy vénában);
• artériás magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, stroke, szívroham;
• gerincvelői sérülések, nagy csontok törése;
• kemoterápia;
• terhesség, szülés, a szülés utáni időszak;
• dohányzás, öregség stb.

TELA osztályozás

A tromboembóliás folyamatok lokalizációjától függően a pulmonalis embolia esetében a következő lehetőségeket különböztetjük meg:

• masszív (a trombus a pulmonalis artéria fő törzsében vagy fő ágaiban található)
• a pulmonalis artéria szegmentális vagy lobáris ágainak embóliája
• a pulmonalis artéria kis ágainak embóliája (általában kétoldalú)

A leválasztott artériás véráramlás térfogatától függően a pulmonalis embolia során a következő formákat különböztetjük meg:

• kicsi (kevesebb, mint 25% -át érinti a pulmonáris erek) - légszomj kíséretében, a jobb kamra normálisan működik
• szubmasszió (szubmaximális - az érintett tüdőedények 30–50% -os térfogata), amelyben a beteg légszomj, normális vérnyomás, jobb kamrai elégtelenség nem túl kifejezett
• masszív (a fogyatékos pulmonális véráramlás mennyisége több mint 50%) - eszméletvesztés, hipotenzió, tachycardia, kardiogén sokk, pulmonalis hypertonia, akut jobb kamrai meghibásodás
• halálos (a tüdőben a véráramlás mennyisége több mint 75%).

A tüdőembólia súlyos, mérsékelt vagy enyhe lehet.

A tüdőembólia klinikai lefolyása lehet:

• akut (fulmináns), ha a pulmonalis artéria egy trombus fő törzsének vagy mindkét fő ágának azonnali és teljes elzáródása van. Akut légzési elégtelenség, légzési megállás, összeomlás, kamrai fibrilláció. A halálos kimenetel néhány perc múlva következik be, a pulmonális infarktusnak nincs ideje fejleszteni.
• akut, amelyben a pulmonalis artéria fő ágainak és a lobar vagy szegmentális részének gyorsan növekvő elzáródása van. Hirtelen kezdődik, gyorsan fejlődik, kialakulnak a légzőszervi tünetek, a szív- és agyi elégtelenség. Legfeljebb 3–5 napig tart, a tüdőinfarktus kialakulásával komplikálva.
• szubakut (hosszabb) a pulmonalis artériák nagy és közepes méretű ágainak trombózisával és több tüdőinfarktus kialakulásával. Több hétig tart, lassan halad, és a légzési és jobb kamrai meghibásodás növekedésével jár. Ismétlődő tromboembólia előfordulhat a tünetek súlyosbodásával, ami gyakran halálhoz vezet.
• krónikus (visszatérő), a lobár, a pulmonalis artéria szegmentális ágainak ismétlődő trombózisa kíséretében. Ez ismétlődő tüdőinfarktus vagy ismétlődő pleurisis (általában kétoldalú), valamint a pulmonáris keringés fokozódó magas vérnyomása és a jobb kamrai meghibásodás kialakulása. Gyakran alakul ki a posztoperatív időszakban, a meglévő onkológiai betegségek, kardiovaszkuláris patológiák hátterében.

A PE tünetei

A tüdőembólia tünetei a thrombos pulmonalis artériák számától és méretétől, a thromboembolia mértékétől, a tüdőszövet vérellátásának mértékétől és a beteg kezdeti állapotától függenek. A tüdőembólia esetében a klinikai állapotok széles skálája van: szinte tünetmentes és hirtelen halálig.

A PE klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak, más tüdő- és szív-érrendszeri betegségekben megfigyelhetők, fő különbségük éles, hirtelen bekövetkezett a betegség egyéb látható okainak hiányában (kardiovaszkuláris kudarc, miokardiális infarktus, tüdőgyulladás stb.). A TELA klasszikus változatában számos szindróma jellemző:

1. Kardiovaszkuláris:

• akut vaszkuláris elégtelenség. Csökken a vérnyomás (összeomlás, keringési sokk), tachycardia. A pulzusszám elérheti a több mint 100 ütést. egy perc alatt.
• akut koszorúér-elégtelenség (a betegek 15-25% -ánál). Nyilvánvaló, hogy hirtelen súlyos fájdalom következik be a különböző jellegű szegycsont mögött, amely néhány perctől néhány óráig tart, pitvarfibrilláció, extrasystole.
• akut pulmonalis szív. A masszív vagy szubmaszív tüdőembólia miatt; tachycardia, a méhnyak vénák duzzanata (pulzációja), pozitív vénás impulzus. Az ödéma az akut pulmonalis szívben nem alakul ki.
• akut cerebrovascularis elégtelenség. Agyi vagy gyulladásos rendellenességek, agyi hypoxia jelentkezik, és súlyos formában, agyi ödéma, agyi vérzés. Ez szédülés, tinnitus, mély halvány, görcsök, hányás, bradycardia vagy kóma. Pszichomotoros izgatottság, hemiparézis, polyneuritis, meningealis tünetek jelentkezhetnek.

• az akut légzési elégtelenség légzési gyengeséget (a levegő hiányától a nagyon kifejezett megnyilvánulásokig) nyilvánul meg. A légzés száma több mint 30-40 perc, cianózis észlelhető, a bőr hamu szürke, halvány.
• a mérsékelt bronchospasztikus szindrómát száraz sípoló légzéskép kísérik.
• pulmonális infarktus, az infarktusos tüdőgyulladás 1-3 nap múlva alakul ki a tüdőembólia után. Vannak panaszok a légszomj miatt súlyosbodó légszomj, köhögés, mellkasi fájdalom; hemoptysis, láz. Finombuborékos nedves rácsok, pleurális súrlódási zaj hallható. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél jelentős pleurális effúziók vannak.

3. Lázas szindróma - subfebrilis, lázas testhőmérséklet. A tüdőben és a pleurában lévő gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos. A láz időtartama 2-12 nap.

4. A hasi szindrómát a máj akut, fájdalmas duzzanata okozza (bél parézissel, peritoneális irritációval és csuklással együtt). A jobb hypochondriumban, hányás, hányás akut fájdalom által megnyilvánuló.

3. Immunológiai szindróma (pulmonitis, visszatérő pleurisis, urticaria-szerű bőrkiütés, eozinofília, keringő immunrendszer komplexek megjelenése a vérben) 2-3 hetes betegségben alakul ki.

A PE komplikációi

Az akut tüdőembólia szívmegállást és hirtelen halált okozhat. A kompenzációs mechanizmusok kiváltásakor a beteg nem hal meg azonnal, de a kezelés hiányában a másodlagos hemodinamikai zavarok nagyon gyorsan haladnak. A beteg szív- és érrendszeri betegségei jelentősen csökkentik a kardiovaszkuláris rendszer kompenzációs képességét és rontják a prognózist.

A tüdőembólia diagnózisa

A tüdőembólia diagnosztizálásakor a fő feladat a vérrögök lokalizációjának meghatározása a pulmonáris edényekben, a károsodás mértékének és a hemodinamikai rendellenességek súlyosságának felmérése, a megismétlődés megelőzése érdekében a thromboembolia forrásának meghatározása.

A tüdőembólia diagnózisának bonyolultsága határozza meg, hogy az ilyen betegeknek speciálisan felszerelt vascularis osztályokban kell-e megtalálniuk a lehető legszélesebb lehetőségeket a speciális kutatásokhoz és kezeléshez. A gyanús tüdőembólia minden betegének a következő tesztjei vannak:

• gondos előzmények, a DVT / PE kockázati tényezőinek értékelése és a klinikai tünetek
• általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, vérgázelemzés, koagulogram és plazma D-dimer (vénás vérrögök diagnosztizálására szolgáló módszer)
• EKG a dinamikában (a miokardiális infarktus, a perikarditis, a szívelégtelenség kizárása)
• A tüdő röntgenfelvétele (kizárva a pneumothoraxot, az elsődleges tüdőgyulladást, a daganatokat, a bordatöréseket, a mellhártyagyulladást)
• echokardiográfia (a pulmonalis artériában bekövetkezett megnövekedett nyomás észlelésére, a jobb szív túlterhelésére, a vérrögök kialakulására a szívüregekben)
• tüdőszcintigráfia (a tüdőszöveten keresztüli vér perfúziója a tüdőembólia következtében a véráramlás csökkenését vagy hiányát jelzi)
• angiopulmonográfia (a vérrög helyének és méretének pontos meghatározása)
• Az alsó végtagok USDG vénái, kontraszt venográfia (a tromboembólia forrásának azonosítására)

A tüdőembólia kezelése

A tüdőembólia betegek az intenzív osztályba kerülnek. Vészhelyzetben a beteg teljes egészében újraélesztésre kerül. A tüdőembólia további kezelése a pulmonáris keringés normalizálására, a krónikus pulmonalis hipertónia megelőzésére irányul.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a tüdőembólia megismétlődését, szükség van a szigorú ágyágy-pihenésre. Az oxigénellátás fenntartása érdekében az oxigént folyamatosan belélegzik. A vér viszkozitásának csökkentésére és a vérnyomás fenntartására masszív infúziós terápiát végeznek.

A korai időszakban a trombolitikus terápiát a vérrög lehető leggyorsabb feloldása és a pulmonalis artériába történő véráramlás helyreállítása céljából jelezték. A jövőben a tüdőembólia megismétlődésének megelőzésére heparin terápiát hajtanak végre. Infarktus-tüdőgyulladás esetén antibiotikum terápiát írnak elő.

Masszív tüdőembólia és nem hatékony trombolízis esetén a vaszkuláris sebészek műtéti thromboembolectomiát végeznek (trombus eltávolítása). Az embolectomia alternatívájaként a trombembólia katéteres fragmentációját alkalmazzuk. Amikor ismétlődő tüdőembólia gyakorol, speciális szűrőt állít be a pulmonalis artéria ágaiba, rosszabb vena cava.

A tüdőembólia előrejelzése és megelőzése

A betegellátás teljes mennyiségének korai biztosításával az élet prognózisa kedvező. Jelentős szív- és érrendszeri és légzési rendellenességek esetén a kiterjedt tüdőembólia hátterében a halálozás 30% -ot meghalad. A tüdőembólia megismétlődésének felét olyan betegeknél fejlesztették ki, akik nem kaptak antikoagulánsokat. Az időszerű, megfelelően végrehajtott antikoaguláns terápia felére csökkenti a tüdőembólia kockázatát.

A thromboembolizmus, a korai diagnózis és a tromboflebitis kezelésének megelőzése érdekében szükség van közvetett antikoagulánsok kijelölésére a kockázati csoportokba tartozó betegekre.

Milyen betegség van ilyen pulmonalis thromboembolia, lehetséges-e vele élni

Az érrendszeri betegségek, amelyek általában az alsó végtagokban vagy a medence csontjaiban fejlődnek, nagyon veszélyesek az emberre. Gyakran amputációhoz és halálhoz vezethetnek. Ennek oka a vérrögök (vérrögök), amelyek a belső falukra helyezkednek el, és amelyek bármikor képesek levenni a helyükről, hogy a hajó csatornáján haladjanak.

A vérrög képes blokkolni az egyik, az emberi élet szempontjából legfontosabb edényt. Ezt az állapotot tüdőembólianak nevezik. Az orvosok rövidítéséhez a következő rövidítést kell használni: TELA.

Mi a tüdőembólia?

A vérrög mozgásának megállítása olyan egyenes edényekben történik, amelyek folyékony kötőszövetet szállítanak a tüdőből a szívizomba, vagy az ágaikba. A következmények közvetlenül függnek az úszó részecskék számától, méretüktől. Minél nagyobb az oktatás, annál hamarabb nő a létfontosságú artériák abszolút átfedésének valószínűsége.

Dikul: - Nos, azt mondta százszor! Ha a lábad és a hátad SICK, öntsd mélyre. »Tovább»

Leggyakrabban a betegséget diagnosztizálják a kardiovaszkuláris rendszerben meglévő problémákkal küzdő betegeknél, beleértve a szelepek kialakulásának rendellenességeit is.

A tromboembólia gyakran a posztoperatív beavatkozás szövődménye a hasüregben, a medencében, beleértve a reproduktív szerveket is. A diagnózis összefüggésben állhat a vérrögképződéssel. Sokan közülük egy ideig titkosan viselkednek. A patológiát az idősebb korú problémának tartják, mivel az idővel az érrendszeri kopás következik be, a vérbetegségek gyakoribbak.

A rák, az elhízás, valamint az ülő életmódot élvező emberek szenvednek a tüdőembólia ellen.

A tromboembólia nem tekinthető ritka diagnózisnak az orvosi körökben. Az átlagos számítások szerint évente mintegy 500-600 ezer ember kerül az egészségügyi intézményekbe. Sajnos ebből a számból a betegek fele nem menthető. Ez a vérrögképződés, a váratlan elválasztás és a mozgás sebességének köszönhető. A vérrészecskék egész életükben csendesek lehetnek, és teljesen észrevétlenek lehetnek.

Az alsó végtagokban és a medencében a vérrögök koncentrációja mellett a felső végtagok jobb pitvarában is megjelenhetnek, de ez a feltétel ritkábban figyelhető meg. Az algoritmus egyszerű: a vaszkuláris ágy felső rétegének sérülése esetén a következő réteg nyílik meg, ami hozzájárul a hematopoietikus folyadék gyorsabb alvadásához, más részecskék csatlakoznak ezen a területen.

• masszív - a tüdőágak kétharmadát érinti (a vezető artériák fájdalma, valamint maga a törzs), vérnyomáscsökkenést vált ki, sokkot okoz;
• szubmasszió - az érrendszer egyharmadát érinti (a légzőszervek egyes szegmentális szakaszainak patológiája), a szívizom jobb kamrája befolyásolható, miokardiális működési zavarok figyelhetők meg;
• A nem-masszív - a teljes légzési struktúra kevesebb, mint egyharmadánál (a középső rész mögötti távoli artériákról beszélünk), a legkisebb számú jelzéssel vagy teljes hiányával, a légzőszervek egyikének szívrohamát okozza.

okok

A tromboembólia különböző tényezőkhöz vezethet. Az orvosok három fő csoportra összpontosítanak:

• az érrendszer deformációja;
• gyors véralvadás;
• csökkent véráramlás.

Gyakran előfordul, hogy a folyamat a hormonális zavar időszakában aktiválódik: terhesség, menopauza.

Sok olyan tényező van, amely közelebb hozhatja a személyt ehhez az állapothoz, mindegyik a vér stagnálásához kapcsolódik.

• hosszú távú katéterezés (sérti a hematopoietikus ágy sejtjeit, amelyek védekezésben a vérrögöket deformálják);
• dohányzás, alkohol (görcsös véredények, hogy azok könnyebbé válnak, ami rossz véráramláshoz vezet);
• helytelen étrend, elhízás, mindkét típusú cukorbetegség (növelje a teljes szív-érrendszer működését, az ateroszklerózishoz vezet, segít növelni a nyomás szintjét, a koleszterint, a koleszterin plakkok kialakulását);
• szívbetegség (megsérti az alapvető funkcióit)
• a folyékony kötőszövet állapotát befolyásoló vírus etiológiai betegségek;
• mozgáshiány, hosszú tartózkodás pasztell.

• a véralvadásért felelős vérben a fibrogén (színtelen fehérje) növekedése;
• örökletes, genetikai betegségek, amelyek a hematopoetikus rendszerben problémákat okoznak.

• a dehidratációs folyamat bizonyos betegségek következtében;
• a vörösvérsejtek számának növekedése a kötőfolyadék összetételében;

Az érfalak deformációja:

• genetikai, autoimmun betegségek;
• sebészeti beavatkozások;
• sérülések, mikrotraumák;
• fertőzés;
• koleszterin plakkok;
• varikózus vénák;
• trombózis, thrombophlebitis.

A vérerekkel kapcsolatos problémák súlyos következményekkel, gyógyíthatatlan betegségekkel járhatnak.

tünetek

Az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a patológia nagyon jól maszkol. A tüdőembóliára szigorúan utaló tüneteket nehéz megnevezni. Minden jel könnyen átfedhető más betegségekkel. Komoly mértékben, az orvosok nem keresnek súlyos tüneteket, a mutatók felületesebb jelek lehetnek.

Néha a test csak gyenge légszomjával reagál, miközben egy nagy artéria szenved. És fordítva, egy éles fájdalom a mellkasban, gyakran elrejti a vérrögöt egy kis edényben.

• alacsony vérnyomás, de a gyengülést okozó pulzusszám növekedése;
• ragadós, hideg verejték;
• ájulás;
• fájdalom a tüdő területén, különösen akkor, ha szándékosan mély levegőt veszünk;
• időszakos légzés, légszomj;
• szürke vagy kékes árnyalat;
• súlyos, megálló köhögés, vérzéses esetekben gyakran véres kisülés esetén;

A betegség gyulladással és hőmérséklet-emelkedéssel járhat.

diagnosztika

A betegség, amelyet az orvosok „maszkolónak” neveznek, korai szakaszban nagyon nehéz észrevenni. A tünetek a későbbi fejlődés bizonyítékai lehetnek. A folyamatos monitorozás, az orvosi könyv rendelkezésre állása, és ennek megfelelően a vizsgálatok is segítenek abban, hogy ne maradjanak el még a gyenge tünetek.

EKG

Az első dolog, amit orvosok írhatnak elő, gyanúja tüdőembólia, elektrokardiográfia lesz. Ez egy olyan berendezés, amely képes a legkisebb impulzusok rögzítésére a szívizom munkaállapotának folyamatában.

Az EKG által a vizsgálati folyamat során azonosított jelek:

• ritmuszavarok (ritkábban, pitvarfibrilláció);
• a jobb pitvar munkája, a terület túlterhelése;
• a jobb kamra hipoxiája, az elektromos impulzusok problémái ezen a területen.

Mint már említettük, a tünetek teljesen más irányba vezethetnek, jelezve az ilyen betegségeket a légzőszervekben, mint például:

A vizsgálat során a szakemberek nem állapíthatnak meg jeleket a diagnózisra vonatkozóan. Az orvosok nem koncentrálhatnak kisebb eltérésekre, a hörgő-tüdő és a szívrendszerek sugárában. De ha valaki nem elég egészségesnek érzi magát, akkor jobb a diagnózis folytatása.

A tüdő röntgenfelvétele

Legalább évente egyszer meg kell tennie a tüdő röntgenfelvételét. Ez a technikai haladás a hörgő-pulmonalis rendszer problémájának kezdetét egy korai szakaszban érzékeli.

A készülék röntgenfelvétele révén felfedik:

• eltérés a kupola irányában az egyik fél veresége esetén;
• a jobb pitvar deformációja, valamint a kamra;
• a gyökér érrendszer növekedése;
• a tüdő törzsének ágának növekedése (csökkenő artéria);
• az érrendszer szűkítése a sejtek szintjén;
• a tüdő lebenyének csökkenése;
• a háromszög képére emlékeztető árnyék, a tüdőrendszer befelé mutató csúcsa;
• a folyadék jelenléte a szövetekben.

MRI

A szív- és érrendszer megjelenítését segítő vizsgálatok kimutatják a vérrögök jelenlétét.

CT

Egy viszonylag fájdalmas módszer, amelyben a kontrasztanyagot a páciensbe fecskendezik a vénás rendszeren keresztül, majd vizsgálatot végzünk. A szín kontraszt miatt az orvosok felismerhetik a vérrögöket, helyüket, az artériák deformálódását.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang lehetővé teszi bizonyos tünetek észlelését, amelyek a keringési rendszer betegségét jelzik. Ez a kutatási módszer alkalmas az egész szervezet szívére és edényeire is.

A szívizom vizsgálatakor:

• jobb kamrai hipertrófia, összehúzódásának gyengülése;
• a kamra keresztmetszetének alakváltozása, a bal oldali oldala;
• a vérrögök jelenléte egy adott területen, beleértve a szívizom;
• lángoló szelep, visszatérő véráramlás.

A vaszkuláris vizsgálatot azért írják elő, hogy képes legyen egy trombus behatolására. A leggyakrabban elvégezzük a dopploszkópiát, ami segít a véráramlás nyomon követésében, ami a vérrögök jelenlétének vagy hiányának indikátora.

Szellőzés és perfúziós szcintigráfia

Ez a módszer nagyon informatív. A tanulmány képe lehetőséget nyújt a vér kiáramlásának megsértésére.

Az előző rész főként a betegség későbbi szakaszaiban végzett kutatásokkal foglalkozik. Az, hogy a mobilok hogyan fognak fellépni (orvoshoz megy, diagnosztizálni egy betegséget), hogy az emberi élet biztonsága függ. Sajnos senki sem ad garanciát a probléma pontosságára, és ami a legfontosabb, a probléma felderítésének sebességére. Az ilyen esetekben a halál nem kivétel. Ennek megakadályozása érdekében 35 éves korától figyeljen a hajóira. És azoknak, akik felfedeztek egy genetikai hajlamot ezen a területen, ezt fiatal korból kell megtenni.

kezelés

A betegségre gyakorolt ​​hatások először szigorúan orvosi jellegűek. A tüdőembólia kimutatása után a beteget azonnal be kell helyezni az intenzív osztályba.

A hematopoietikus rendszer véralvadását csökkentő gyógyszerek.

Trombolitikus (intravénás gyógyszerek)

A műtét is lehetséges. Szükség van a vérrög befogására.

Az alábbi jelzések műveletekhez vezetnek:

• masszív thromboembolia;
• az eredmények hiánya a konzervatív módszerek kezelésében;
• betegség visszatérése;
• csökkent véráramlás, vastag vérállapot, vérrögök jelenléte;
• a tüdő vérellátásának korlátozása;
• alacsony vérnyomás;
• a fő pulmonalis artéria thromboembolia, valamint az azzal szomszédos ágak.

A műveletek többféle típusúak:

• Az embolectomia a szövetek olyan részeinek eltávolítása, amelyek a fő elzáródó szervezet részecskéi lehetnek. Az ilyen diagnózis leggyakoribb működése;
• thrombendarterectomy - a hajó belső falának kiküszöbölése, amely a vérrögöt megtartja, és amely azzal fenyeget, hogy elszakad;

Mellkasi műtét, amely nagyon összetett manipulációknak minősül. Különösen erre az emberi testet 8,8 fokosra hűtöttük, megnyitjuk a szegycsontot, hogy hozzáférjen a problémás területekhez. A kimutatás után az edényt kinyitjuk és a vérrögöket eltávolítjuk. Annak érdekében, hogy a vérkeringést ne lehessen leállítani, egy mesterséges rendszer kapcsolódik. Emellett elvégezhető egy művelet a szívizomon.

A műtéti beavatkozás másik módszere, amely nagyrészt megelőző intézkedés, egy "KV-szűrő" telepítése. Ez egyfajta háló, amely a gyengébb vena cava-ban van elhelyezve annak érdekében, hogy ne hagyja ki a különálló képződményeket a fő létfontosságú artériákba.

A népi gyógyászat által a tüdőembólia kezelése rendkívül veszélyes az emberi életre. Ha bármilyen gyanúnak gyorsan fel kell hívnia az egészségügyi intézményt, ellenkező esetben a halál fenyegetése eléri a maximális pontot.

Népi orvoslás

A népi kezelések nem kezelhetők súlyos szívbetegség esetén. Csak kis hangsúlyt lehet tenni, mint a megelőzés módszere.

A szív- és érrendszeri rendellenességek genetikai elhelyezése esetén a vízen vagy alkoholon alapuló gyógynövényes kompresszorok felhasználhatók az egész életen át.

Ebből a célból a növények jól néznek ki:

• üröm;
• ló gesztenye;
• aloe;
• kolanhoe;
• bodyaga;
• komló;
• cédrus kéreg;
• cédrus kéreg;
• arany bajusz;
• cikória;
• fokhagyma;
• lóhere;
• somkóró.

A nyersanyagokat vízfürdőben pároljuk, vagy 100 gramm alkoholtartalmú italokat készíthetünk belőle. egy literre. A tömörítéseket 15-20 percig alkalmazzák. A lábát is enyhén hígított almabor-ecettel törölheti.

Elsősegély

A tüdőembólia kimutatása esetén végzett terápiának nagyon erősnek kell lennie. De mindenekelőtt tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani.

A homályos tünetek miatt a tromboembóliát valamilyen másval tévedhetjük meg. Mindenesetre az elsősegélynyújtásnak gyorsnak és kompetensnek kell lennie.

• sürgősségi ellátás;
• segítsen a betegnek vízszintes helyzetben;
• nyissa ki a nyakörvet, nyissa ki az ablakokat, hogy növelje a friss levegő áramlását.

Sajnos ez az egyetlen dolog, amit tehetünk azok, akik a közelben vannak. Más művelet nem hozható létre! Az egyetlen kivétel lehet egy közvetett szívmasszázs, ha megáll.

Előrejelzés az életre

A pulmonális thromboembolia egy halálos betegség, amely egy pillanat alatt megölhet egy személyt. Kedvezőbb esetekben, amikor az ilyen eredményt megakadályozták, gondosan védeni kell testét a külső és belső káros hatásoktól.

A tüdőembólia utáni jó prognózis feltételei:

• valamennyi orvosi ajánlás teljesítése;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek hozzájárulnak a vérrögök megszüntetéséhez, amelyek ellenállnak a gyors véralvadásnak;
• nem-szteroid gyógyszerek alkalmazása, amelyek megakadályozzák a gyulladásos folyamatot;
• kompressziós fehérnemű viselése;
• a magas hőmérséklet külső elkerülése, közvetlen napfény, a fürdő látogatása.

Minden megelőző intézkedést követve meghosszabbíthatja az életéveket.

A régi időkben piócákat alkalmaztak a varikózisok kezelésére, amelynek oka a vérrögök (vérrögök) felhalmozódása volt. A súlyos vérzés elkerülése érdekében átfedik a területet, amely kissé magasabb, mint maga a véna.

megelőzés

Az egész életen át megelőző intézkedéseket kell hozni. Elsősorban az emberi egészségtől függ.

Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje az erek állapotát. Ehhez vegye figyelembe a megfelelő táplálkozást:

• kizárják a sült, zsíros, sós, füstölt;
• nagy mennyiségű rostot, zöldséget, bogyót és gyümölcsöt vezetnek be az étrendbe;
• igyon annyi tiszta vizet, amennyit csak lehet.

Ügyeljen arra is, hogy ügyeljen az idegrendszerére. Erősítése érdekében vitaminok, nyugtatók, növényi eredetűek:

A gyógyteákat a stimuláló italok, például a tea és a kávé cseréjére kell cserélni. A lehető leggyakrabban igyon gyümölcsös italokat vagy bogyós gyümölcsöket. Ne aggódj a kicsit, mindig aludj.

Kiváló megelőző módszer lesz az aktív életmód. Osztályok könnyű sport, kötelező séták lefekvés előtt, hozzájárulnak az erek megerősítéséhez, cseppfolyósodás a skarlátos kötőfolyadékhoz.

Az egészséges vérerekben fontos tényező az ülő- vagy állandó szakma. Az ilyen pózok hatalmas terhelést adnak a teljes rendszerre.

Szigorúan tiltott alkohol és dohány, ami a szív- és érrendszer elpusztításának egyik fő oka. Kivétel lehet kis mennyiségű vörösbor, havonta legfeljebb 1-2 alkalommal. Nemrégiben az orvosok azzal érveltek, hogy a konyak egy értágító, amely elősegíti a véráramlást. Javasoljuk, hogy ne haladja meg a 25-30 grammot. hetente kétszer vagy háromszor, szigorúan lefekvés előtt.

Vélemények

A szörnyű betegség, amit a mi apánk volt. A hagyományos orvoslás nem segíthet itt. Csak vérhígító szerek, de csak korai szakaszban.

Általában a vérerekkel kapcsolatos problémák öröklődnek. Ezeket a veszélyeztetetteknél is előfordul: krónikus betegségekben szenvedők, ülő életmódot vezető stb. Ebbe a kategóriába tartozom. Ezért, fiatal koromtól kezdve, amennyire csak lehet, megpróbálok járni, nyugtatókat szedni a stressz elkerülése érdekében. Különös figyelmet fordítok a lábamon lévő vénákra: dörzsölöm őket almabor almával, tömörítjük a tüskével. Segít. Nem találtam vérrögöket, ellentétben a női vonalom képviselőivel.

A tüdőembólia nem fordul elő éppen ilyen módon - csak a vérerek elhanyagolása. Egyél jobbra, igyon gyógynövény tinktúrákat, használjon hagyományos orvost, mint testápolót, és az edények egészségesek lesznek.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögök eljutását a testben, meg kell akadályozni azok megjelenését: erősíteni kell az érrendszert. Elsősorban - ez a rossz szokások és a mobil élet hiánya. Ne zavarja a vitaminokat, amelyek erősítik az artériák falát. Erre a következtetésre jutottam, nővérként dolgoztam az intenzív ellátásban.

következtetés

Az emberi egészség közvetlenül függ az életmódjától. A megelőző intézkedésekre vonatkozó ajánlások betartása hozzájárul a kardiovaszkuláris rendszer állapotának megőrzéséhez normál körülmények között. Kiváló profilaktikus lesz az artériás falak alakváltozása és a vérrögképződés ellen.