Hogyan végezzük el a szív napi felügyeletét

A kialakuló orvosi diagnosztikai technológiáknak köszönhetően ma már hatékonyabban és hatékonyabban végezhetünk kutatást az egész emberi testen, hogy meghatározzuk a betegségeket és azok okát, különböző patológiák kialakulását.

Holtert 1961 óta használják a hivatalos gyógyászatban a szívműködés megfigyelésére. A tanulmány felszerelését és módszertanát Norman Holter amerikai biofizikus fejlesztette ki, majd ezt követően diagnosztizálták.

Ez egy megbízható diagnózis, amely lehetővé teszi a pontos adatok beszerzését, amelynek eredményeit hatékony kezelés írja elő.

Az eljárás során, amely két naptól néhány hétig tarthat, az emberi testre egy készüléket telepítenek - hordozható felvevő, amely folyamatosan figyeli a szív állapotát és tevékenységét. A berendezés regisztrálja a cardiogramot, ami informatívabb, mint a szokásos szívműködési olvasási eljárás.

Az elektróda a mellkas bőréhez van csatlakoztatva, és folyamatos jelet küld, amely rögzíti az eszközt, regisztrálja a szív aktivitásának bármilyen megsértését.

A Holter technikának köszönhetően lehet azonosítani azokat a patológiákat, változásokat a szervezetben és tevékenységében, amelyeket az orvos szokásos vizsgálata soha nem mutat. Ne felejtsük el, hogy a standard elektrokardiogram megtartása a beteg stresszes állapotának oka, és a cardiogram nem elég helyes képet mutat, amelyben olyan jelenségek lesznek, amelyeknek nincs okuk a betegségre.

És a szokásos vizsgálat nem mutatja azt is, hogy a szív hogyan működik az evés, a fizikai erőfeszítés pillanatában, a pihenés és a pihenés állapotában. És ezek a jelzések nagyon fontosak a pontos klinikai kép és a helyes diagnózis érdekében.

Ezt a fajta kutatást akkor is alkalmazzák, ha a vérnyomás ingadozásai vannak, gyakran szívbetegséget okozva.

Dinamikus EKG - Holter-monitorozás különböző időszakokban történik. Az eljárás időtartamának megválasztása nagymértékben függ attól, hogy az orvos gyanítja-e a rendellenességeket.

A napi monitorozáshoz egy kompakt mobileszközt használnak, amely minden kardiovaszkuláris jelzést rögzít. Számos modern berendezésmodell más, a légzés, a vérnyomás stb. A monitorozás terhesség alatt történhet, az idősek kardiogramját készítheti.

Ennek a kutatási módszernek az előnye a sokoldalúság: az érzékelőket és a berendezést magának a kis mellkasnak a telepítésére elegendő. Nem változtatja meg a szokásos életmódot, nem okoz kényelmetlenséget. És ebben az időben a készülék folyamatosan rögzíti a szívműködésben és a szervben előforduló összes jelzést és változást.

Ezzel párhuzamosan a beteg önállóan rögzíti az egészségi állapotában bekövetkező változásokat, időben rögzíti az adatokat. A holternek köszönhetően a kapott adatok alapján nagyon részletes képet kaphatunk a szív állapotáról. Az orvos pontos diagnózist készít, és hatékony és megfelelő terápiát ír elő.

• A beteg ismerős környezete a szív pontos leolvasását adja, amikor a beteg nem zavarja semmit;
• A berendezés segítségével időben azonosítható az ischaemiás betegség, az aritmia, a hypotonia és a magas vérnyomás kialakulásának veszélye;
• a készüléknek köszönhetően lehetőség van a szív patológiájának kimutatására vagy elutasítására;
• A többcsatornás berendezések lehetővé teszik, hogy igen nagy mennyiségű információt szerezzenek, amelynek elemzése pontos diagnózist ad.

A Holter minden fogyatékkal élő vagy szívműködési rendellenességet mutat. Az egyetlen ellenjavallat a mellkas bőrbetegsége lehet.

Holter EKG monitorozása és változatai

A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlott, a gyermekek, bármely korú felnőttek ki vannak téve. Gyakran előfordulhat, hogy az orvos a szívelégtelenség, ismételt szédülés vagy eszméletvesztés esetén is panaszkodik az ischaemiás myocardialis betegség, aritmia diagnózisának és fejlődésének megerősítésére vagy visszautasítására.

A Holter EKG monitorozását akkor is hozzárendeljük, ha:

• a pácienst először artériás hipertóniával diagnosztizálják;
• hipertónia "fehér bevon" diagnózisa;
• szívhibák;
• mérsékelten súlyos vagy súlyos magas vérnyomás, amelyet nem lehet kezelni;
• miokardiális infarktus;
• akut szívelégtelenség vagy krónikus betegség van jelen;
• szükség van a pacemaker működésének figyelemmel kísérésére;
• Endokrin betegség van a beteg jelenlétében vagy az elhízás.

Ahhoz, hogy a Holter EKG-monitorozás a megfelelő eredményeket hozza létre, szükség van egy olyan folyamatra, amely folyamatosan vagy naponta tart.

Ügyeljen arra, hogy zuhanyozzon, mert az eljárás során nem lesz képes eltávolítani a berendezést. Meg kell szabadulnia minden fém tartozéktól (ékszerek, órák és mások), mivel a fém befolyásolhatja az eszköz leolvasásának pontosságát és működését.

Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban, mivel sokan hatással lehetnek a szív működésére.

Ha nemrégiben végzett egy normál EKG-t, akkor a megfigyelés előtt mutassa be az eredményeket az orvosnak.

Jelenleg a Holter vizsgálata a legjobb és leginformatívabbnak tekinthető, ezért az EKG monitorozását akkor is használják, ha egy személynek csak a test és az egészség általános diagnózisát kell elvégeznie. A szívfrekvencia napi ellenőrzése a felvevővel segít pontos diagnózist készíteni.

A Holter EKG-t két változatban végezzük - naponta teljes vagy töredékes.

Fragmentáris vizsgálatot írnak elő abban az esetben, ha a beteg aritmiát kezd. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, elég ahhoz, hogy megnyomjon egy gombot a berendezésen, és megkezdi az összes adat rögzítését.

A Holter EKG is folyamatosan végezhető.

A teljes körű napi tanulmányozás 1 naptól több napig tarthat. A vizsgálat bizonysága teljes képet ad a szív állapotáról és funkcionalitásáról. Szokásos kardiogrammal a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter módszerrel.

Az eljárás során, hogy a Holter EKG-vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: kerülje a vizet, a mechanikai károsodást, elkerülje a berendezések érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek maguk körül mágneses teret hoznak létre.

Az orvos ajánlása szerint a Holter EKG különböző feladatokat is tartalmazhat, amelyek lehetővé teszik a különböző patológiák azonosítását. Például a páciensnek az 5. emeletre kell mászni, és leereszkednie ahhoz, hogy az orvos meghatározhassa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet.

Napi szívfigyelés (EKG holter): megfelelő előkészítés és magatartás

A napi szívfigyelés a betegnek az eljárásra való felkészülésével kezdődik. Szükséges zuhanyozni, hogy a diagnosztika folyamatában egy személynek ne legyen kellemetlen érzése. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-vízcserét.

Továbbá a szív napi monitorozásának folyamatában a páciensnek kerülnie kell az érintkezést olyan készülékekkel, amelyek maguk körül mágneses mezőt képezhetnek, ami negatívan befolyásolja a holter eszköz működését.

A Holter készülék két fő részből áll: egy álló dekóderből és egy mobil felvevő készülékből, amely leolvasást vesz. Az elektródák mindig a legkevésbé mozgó bőrhöz vannak csatlakoztatva, ami megakadályozza a berendezés megszakadásának kockázatát.

A szívek napi teljes körű monitorozása a szív leolvasását veszi figyelembe, amikor a beteg normális és szokásos életmódot vezet magának, különböző fizikai tevékenységeket végez, fizikai gyakorlatokat végez, fut és végez egyéb tevékenységeket.

Mindent, amit a beteg akkor végez, ha a napi monitorozás (1 vagy több nap) a szívmegfigyelés elvégzésére kerül sor, naplóban is rögzítésre kerül, megjelölve az intézkedés típusát, a tartás idejét és a saját érzéseit. Ez egy éjszakai alvás, étkezés, fizikai terhelés, gyógyszerek, pihenés, stressz, az állapot jellemzői (romlás vagy javulás, változások nélkül).

A holter szív monitorozása az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembevételével történik:

• a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy ne sértse meg a berendezések hibáinak következtében fellépő adatok pontosságát;
• ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleteknek, objektív adatokhoz szükséges a szokásos körülmények között végzett vizsgálatokból;
• A holter szív monitorozása pontos lesz, ha a diagnosztikai folyamat során nem tapasztal vibrációt, nyomásesést (repülőgépen repül, vonzerejét);
• a szokásos életmód betartása anélkül, hogy veszélyeztetné a stresszt;
• Holter diagnózisában a szív monitorozása során a szokásosnál nagyobb fizikai aktivitást nem használhat. Először is, mivel az adatok pontatlanok lesznek, és az elektródák is távolodhatnak a bőrtől.

A betegeknek a hátukon kell maradniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Egy csípővel, az oldalán, de győződjön meg róla, hogy a szívfedél megfelelően működik.

A holter diagnosztikai módszere teljesen biztonságos és a szívmegfigyelés nem okoz patológiát vagy súlyos körülményeket.

A napi EKG-monitorozás részletesebb adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkezett változásokról különböző körülmények között és cselekvésekben. Ennek a módszernek köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régóta fejlesztett ki, megkaphatja azokat az adatokat, amelyek soha nem adnak normális EKG-t vagy egy orvos által végzett vizsgálatot.

Egy közönséges elektrokardiogram folyamatában a személy nyugodt és nyugodt állapotban van, és a szorongás, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szív aktivitásának változásait. Ez az információ teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben előforduló kóros változásokról. Ezért a napi EKG-monitorozás a leghatékonyabb módszer a kutatásban.

A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amely helyes megfigyeléseket és adatrögzítést végez. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást a vérnyomás diagnosztizálásával és a páciens vállával kombinálják, és a mandzsettát rögzítik a fluktuációk és a nyomásváltozások rögzítéséhez.

Amint már említettük, a vizsgálat során nincsenek negatív hatások a szervezetre és a beteg egészségi állapotára. A szívrögzítő nem okoz semmilyen szabálytalanságot a szívben. Ez a napi (eltérő időtartamú) EKG-monitorozás minden korosztály számára van rendelve, különféle gyanúval a szívbetegségek diagnózisában.

A pulzusszám monitorozására vonatkozó indikációk a nap folyamán a betegek panaszai az ájulásról és az eszméletvesztés előtti állapotokról, a ritmuszavarok gyakori támadásairól. Az orvos diagnózist ír elő és abban az esetben, ha gyanúja van a halálhoz vezető patológiának.

A kockázati csoport magában foglalja a magas vérnyomású betegeket, akiknek a bal kamrai diszfunkciója diagnosztizálva van, szelepes szívbetegség, rendellenességek. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik gyanúja a szív tünetmentes ischaemiájának, angina variánsának, csendes ischaemianak.

Holter EKG monitorozása naponta: dekódolás eredményei és szövődményei

A kolera napi EKG-monitorozása pontos és teljes képet nyújt a beteg szívállapotáról, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.

A diagnosztika befejezése után megkezdődik az adatok dekódolása. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma, a modern szoftverek jelenlétében, a kép teljes elemzését számítógéppel végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan.

Az eszközről érkező összes jel automatikusan feldolgozásra kerül, és a számítógép egy olyan grafikonot jelenít meg, amely szerint a diagnózis elkészült.

Mivel az eljárás valamennyi beteg számára elérhető, a koleszter 24 órás EKG-monitorozása lehetővé teszi a pontos diagnózist, a szívbetegségek patológiás változásainak időben történő észlelését, a munka zavarait, hatékony és megfelelő terápiát ír elő, megelőzve a súlyos betegségek és komplikációk kialakulását.

A beérkezett adatok standard készletében jelen kell lennie:

• a sinus ritmus paraméterei;
• a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
• a szív vezetési zavarai;
• a beteg különböző cselekvéseinek eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
• ST szegmens dinamika.

A holter napi teljes körű EKG-monitorozása olyan eredményeket eredményez, amelyek számos olyan problémát oldhatnak meg, amelyek akkor válnak negatívnak, ha a szíve negatív, és a funkcionalitása romlik.

Például, az orvos képes lesz értékelni az összes olyan kockázatot, amely a gyermekek és felnőttek, az idős korú betegek, a közelmúltban műtéten átesett és a szokásos munkahelyi tevékenységet megkezdő betegek szívbetegségét idézi elő.

A vizsgálat segít azonosítani a szívritmuszavarok hátterében felmerülő összes nehézséget: kardiomiopátiát, miokardiális infarktust, bal kamrai diszfunkciót stb.

A kolera EKG-nek köszönhetően lehetséges a különböző betegségek és patológiák terápia hatékonyságának értékelése, és ha az adatok elemzése azt mutatja, hogy a kezelés hatástalan, más kezelési módot választanak.

A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran vizsgálják a berendezés minőségének meghatározására.

Ma a holter napi vagy töredékes EKG-monitorozása segít a patológiák - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia és ezen rendellenességek megjelenésének hátterében. Meghatározza továbbá a kettős vagy strukturált ritmust, a koraszülött összehúzódásokat, a nagymértéket és a kamrai ectopiát.

A tudatvesztés hátterében az aritmiák fokozott valószínűségével a kolerára vonatkozó megfigyelés eredményeinek folyamatos, kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában történő feldolgozásakor láthatók, amelyek válaszaránya nagyobb, mint 180 ütés / perc.

A szívritmuszavarokat, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különböző típusú aritmiák határozzák meg:

• a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyekben a ritmus növekedése fokozatosan fordul elő, és a kamrai flutterbe fordul;
• korai kamrai extrasystole, ami a sebezhető időszak tachycardiájához vezet;
• korai, csoportos vagy politopikus extrasystoles kamrai;
• az intraventrikuláris vezetés meghiúsulása akut formákban;
• rövid aritmiás epizódok.

Segít a vizsgálatban azonosításra és a szívbetegségekre, miközben különböző antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok szerint végezzük, mint például az extrasystolák naponta 4-szeres vagy 10-szeres növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.

A vizsgálat során a miokardiális ischaemiát az ST szegmens emelkedése vagy depressziója észleli.

A kolera monitorozása során kapott összes eredmény egyéni, és csak a beteg teljes klinikai képét ismerő orvos végezhet pontos diagnózist.

A diagnózis fő feladatai a szívritmus zavarainak azonosítására és értékelésére, valamint azoknak a területeknek a keresése, amelyekben az ST szegmens elmozdulása és rezgése egyértelműen kifejeződik. Kiegészítésekként a szívritmus intervallumainak időtartamának, a kamrák munkájának és aktivitásának elemzését is értékeljük.

A modern cardioregistrar segít abban, hogy teljes és pontos képet kapjon arról, hogyan működik a szív, és megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását és fejlődését.

Ma a Holter-diagnózist speciális kardiológiai központokban és kórházakban végzik. Az eljárás rendelkezésre áll, és 1500 rubel költséggel jár. A kutatási módszertan funkcionalitása segíti az eljárás gyors végrehajtását anélkül, hogy további forrásokat, életmódváltozásokat és egyéb kellemetlenségeket fektetne be.

A legfontosabb, hogy szigorúan kövessük a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, és ne hozzunk létre olyan körülményeket, amelyek mellett jelátviteli hibák léphetnek fel.

A szív napi ellenőrzése: a zökkenőmentes működés ellenőrzése

A szokásos elektrokardiogram az orvosi rendelőben nem mindig ad pontos eredményt. Ebben a rövid idő alatt nem lehet teljes információt szerezni a szív alvás, fizikai és mentális stressz, valamint normál életmód során végzett munkájáról. Kiegészítse a felmérés képét, segít a Holter napi szívmegfigyelésében.

EKG Holter, vagy a szív napi ellenőrzése: a felmérés lényege

A fenti adatok megszerzéséhez elektrokardiogram (EKG) szükséges hosszú ideig. Ebből a célból a normál vizsgálathoz hasonló elektródák a hordozható kardiorregisztrátorhoz kapcsolódnak a beteg testéhez. Az információt az eszköz olvassa el és rögzíti egy memóriakártyára, majd átadja a funkcionális diagnosztikai orvosnak a dekódolás és a véglegesítés céljából. Egy ilyen vizsga legfeljebb hét napig tarthat.

Az EKG napi monitorozását az amerikai biofizikus Norman Halter először 1952-ben használta, így a módszert gyakran „Holter EKG” -nek nevezik. Ennek a technológiának a megjelenésével sokkal könnyebbé vált a szívritmus és a vezetési zavarok felismerése, a hirtelen ájulás oka, a pacemaker működésének értékelése és az ischaemiás változások azonosítása egy betegben.

A szívmonitor (monitor) úgy néz ki, mint egy kis doboz a memóriakártyával. Az ehhez kapcsolódó vezetékek több eldobható elektródot eredményeznek a beteg testén. Magának a regisztrálónak egy övén van, hogy kényelmes legyen rajta viselni. A napi EKG elektródák eltávolítása után a készüléket számítógéphez csatlakoztatják, ahol az adatok az orvos rendelkezésére állnak. A készülék fő viselése - fizikai aktivitás, ha nincs ellenjavallat.

Bizonyos esetekben a beteg a vérnyomás napi mérését is előírja. Ezután mandzsetta-tonométert adunk a fent leírt berendezéshez, amely a vérnyomást rögzíti, és információt továbbít a monitorra.

A jegyző a nap folyamán rögzíti a szív ritmusát, és ebben az időben a beteg naplót tart, amelyben rögzíti az alvás, a munka, az evés, a lépcsőn járás idejét stb. Az orvos kérheti a pácienst, hogy a monitor viselése közben végezze el a feladatokat: például töltsön 5 percet egy bizonyos helyzetben (a háton, az oldalán, a gyomorban), és rögzítse az időt a naplóban. Tehát a napi EKG-monitorozás minél informatívabb lesz.

A szív napi monitorozására vonatkozó indikációk és ellenjavallatok

A szív napi monitorozása az alábbi esetekben történik: t

• a ritmuszavarok észlelése, ha vannak panaszok a szív ritmusában bekövetkező megszakításokról vagy szünetekről, túl gyakori vagy nagyon lassú szívverés, szédülés vagy ájulás;
• a szívizom ischaemiás állapotainak (oxigén éhezés) kimutatására: a beteg panaszkodhat a mellkasban, könyökekben és az alsó állkapocsban elnyomó fájdalomban;
• a pacemaker bizonyos paramétereinek vezérlése;
• az előírt kezelés hatékonyságát.

Néhány pulzusmérő eszköz lehetővé teszi, hogy automatikusan elvégezze az elsődleges diagnózist. De nem szabad teljesen támaszkodni ezekre az adatokra, a végső következtetést csak az orvos adja meg az adatok dekódolásának elemzése után.

A szívfigyelésre vonatkozó egyéb jelzések a következők:

• szívdobogás;
• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• kardiomiopátia.

Az EKG napi méréséhez csak a szív akut gyulladásos betegségei ellenjavallt. Minden más esetben a vizsgálat nem okoz kárt (és teljesen fájdalmatlan), beleértve a terhességet, a gyermekeket és az időseket is.

Szívfigyelési eljárás: Eljárás

Sok beteg érdeklődik a napi szívfigyelés, az eszköz telepítésének módjáról és arról, hogy szükség van-e orvoshoz fordulni.

1. Először orvoshoz kell fordulni. Egyértelmű irányt kell kialakítani a tanulmány céljaira, valamint az ajánlásokat: például törölni kell-e a megfigyelési időszak alatt alkalmazott gyógyszereket.
2. A vizsgálat előtt tanácsos aludni és a szokásos módon kezdeni a napot. Ajánlatos zuhanyozni anélkül, hogy elkenőzné a bőrt. Ha a mellkason haj van, akkor azt le kell borítani, hogy az elektródák jobban érintkezhessenek a bőrrel, és ezt követően fájdalommentes legyen. A készülék és az elektródák elrejtése érdekében ajánlatos laza ruhát viselni, és kényelmesen járni velük. A nők nem akarnak melltartót viselni csontokkal.
3. A kezelőszobában a nővér ragadós eldobható elektródákat csatol a beteg mellkasához. Általában öt-hét közülük van, de a szám 12-ig terjedhet. Néha egy elektróda közelebb van az ágyékhoz. Maga a készülék egy speciális táskában van, a nyakon, a vállon vagy az övön lehet lógni.
4. A nővér magában foglalja a jegyzőkönyvet, és azt követően a készüléket már nem kell megérinteni a vizsgálat végéig. Néha a pácienst arra kérik, hogy egy pillanatig nyomja meg a gombot, de ez nem történik meg minden alkalommal.
5. A napi napi monitorozás nem szükséges. A vizsgálat időtartamát az orvos határozza meg. A kijelölt idő lejárta után a beteg visszatér a kezelőhelyiségbe, ahol az eszköz és az elektródák eltávolításra kerülnek, ellenőrzik az adatrögzítés minőségét és elküldik azokat az átirathoz.
6. A mobiltelefon vizsgálatakor nem szabad a zsebében lennie, ezért tilos sugárzással közelíteni az elektromos készülékekhez.

Mit ne tegyünk a vizsgálat során?

A napi felügyelet során a vízkezelési eljárások szigorúan tilosak (kivéve azokat, amelyekben a víz nem vonatkozik a berendezésekre).

Nem szabad aludnia a gyomorban, mert ez kiválthatja az elektródák leválását. Ha még mindig hámozzák le őket, tegyék vissza a helyükre. Más esetekben ne érintse meg az elektródákat, és nyomja meg az eszköz gombjait az orvos vagy a nővér utasítása nélkül.

A naplóba be kell jegyezni az összes intézkedést az orvos ajánlásai szerint (alvás, étkezés, gyógyszerek bevétele, egészségügyi változások stb.).

Ha lehetséges, fizikai terhelést kell adnia (általában a lépcsőn járva) annak megjelenésével, időtartamával és jóllétével.

Felmérési eredmények

Az a személy, aki nem a funkcionális diagnosztika szakembere, nehezen érthető, amint azt a napi szívfigyelés mutatja. A készüléken rögzített adatok kifejezéseket, számértékeket, diagramokat és grafikonokat tartalmaznak. Ezért a páciensnek meg kell adnia az orvosnak az adatok és a diagnózis vizsgálatát, a kezelés kijelölését vagy a további vizsgálatokat. A rekordok megfejtése általában több órát vesz igénybe, így a legtöbb esetben a beteg a következő napon kér egy konzultációt.

Az orvos következtetései segítenek megérteni, hogy a betegnek van-e olyan rendellenessége, mint az ischaemia és az aritmia, függetlenül attól, hogy fennáll-e veszély az életre és az egészségre, függetlenül attól, hogy kórházi kezelés vagy műtét szükséges-e. Szükséges, hogy a felmérést komolyan közelítsük meg, és kövessük a szakember minden utasítását, mert attól függ, hogy lehet-e megállítani a feltárt jogsértések fejlődését.

A megfelelő utasításokkal az orvos nem hagyhatja figyelmen kívül az EKG napi ellenőrzését. Ha vannak szívbetegségek, jobb, ha azokat előzetesen felismerjük, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést. Ez a vizsgálat nem okoz kárt - a betegek egészségének romlása a Holter-megfigyelés után. Ezért ha naponta EKG-felügyeletet kap, azonnal megtudja, hová tegye, és kezdje meg az eljárás előkészítését.

Hol végezhető el a holteres szívfrekvencia-monitorozás

Moszkvában számos klinika nyújt funkcionális diagnosztikát. Hogyan válasszuk ki azt, ahol a megfelelő szintű szolgáltatásokat nyújtják? Vetrova Zarema Davletovna, az „ABC-medicine” klinika kardiológusa (LO-77-01-014762 engedély, 2017. augusztus 30.):

„A kényelmes és pontosabb lesz a napi Holter szívritmus-monitorozása, amelyet új eszközökkel végeznek. Bármely berendezés elavulttá válik, ezért célszerű kideríteni, hogy mennyi ideig megvásárolták a berendezést.

A második nagyon fontos pont az orvos tapasztalata. Válassz egy szakembert, akit bízhatsz: bírálj szakmai és tudományos eredmények alapján. Végül is fontos, hogy ne csak pontos adatokat szerezzünk, hanem a megfelelő következtetéseket is levonjuk tőlük.

A Holter szívritmus-monitorozására vonatkozó árak az adott klinikától, a vizsgálat időtartamától és a kiegészítő berendezések (vérnyomásmérés) használatától függenek. Azonban az új berendezések és a magasan képzett szakemberek elérhetősége ellenére például a gazdaság szegmensében tartjuk az árakat. Holter szívritmus-monitorozása a klinikáinkban körülbelül 3500 rubelt számol. Azt akarjuk, hogy minden beteg hozzáférjen a funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokhoz. ”

Az alvás közben, a fizikai és az érzelmi stressz során tájékozódjon a szív munkájáról, használhatja a Holter pulzusmérését.

A látens koszorúér-elégtelenség észleléséhez és a testmozgás toleranciájának meghatározásához kerékpár-ergometria javasolt.

Az orvosi központ kiválasztásakor figyelemmel kell lenni a személyzet képzettségére, valamint a technikai felszerelésekre.

A kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója a halálok egyik fő oka, ezért legalább évente egyszer ellenőrizni kell.

Kedvezmények és promóciók - az egészségügyi szolgáltatások megtakarításának lehetősége.

Az átfogó egészségügyi program költsége függhet az orvosi szolgáltatások körétől, számától és a program időtartamától.

Ne feledje, hogy a monitorozás során nem lehet áthaladni a metró és más helyeken lévő fémdetektorok keretein, hogy bármilyen szervet röntgensugárzásra vagy MRI-re vezessen. Az ultrahang megengedett, ha nem befolyásolja a mellkasot, és nem zavarja a kardioregistrar munkáját.

Cardiovisor készülék és a szív vizsgálata, ami ellentmondásokat okoz az orvosok között

A készüléket, amely segíti Önt abban, hogy azonnali képet kapjon a szívről, kardiovizuálisnak hívják. A diagnózis alapja az EKG és a jelátalakítás számítógépes feldolgozással történő elemzése. Célja az ischaemia kezdeti vagy rejtett jeleinek azonosítása, valamint az angina, hipertónia, kardiomiopátiás betegek állapotának dinamikájának ellenőrzése.

Olvassa el a cikket.

Ki és mikor kell kardiológus tesztelését elvégezni

A következő jelzések használhatók egy felmérés ütemezésére egy kardiogrammal

A készülék használatával megállapíthatjuk e betegségek legelső kezdeti jeleit, szűrésre használják, azaz azon betegek kockázati tényezőit azonosítják, akiknek nincs klinikai megnyilvánulása. Azok a sportolók, akiknek szakmai tevékenysége fizikai vagy pszichológiai túlterheléssel jár, ellenőrizheti a szív cardiovizorát is.

Javasoljuk, hogy olvassa el a Doppler echokardiográfiájának elvégzéséről szóló cikket, és arról, hogy melyik. Ebből megtudhatja a szív ultrahangára ​​használt fő képalkotó módokat, a szív Doppler előnyeit és hátrányait, valamint azt, hogy az EchoCG-t Dopplerrel együtt végezzük.

És itt többet arról, hogy egy részletes CPEPI szívvizsgálatot végeznek.

Ne feledje, hogy a kardiogram nem diagnosztizálásra alkalmas, a betegség tünetmentes állapotában kóros változásokat mutathat. A vizsgálat eredményeként minden beteg négy csoportra osztható:

• normális szívmunka
• határok változása
• gyenge myocardialis rendellenességek,
• súlyos patológia.

Mi az eszköz

Az eszköz egy olyan eszköz, amely eltávolítja az EKG-t a végtagokból származó vezetékekben (6, ellentétben a szabványos 12-tel). A kábel segítségével a cardiovisor csatlakoztatható bármely olyan számítógéphez, amelyen a feldolgozóprogram telepítve van. A diagnosztikai idő 1 perc, nincs szükség a beteg beállítására vagy előkészítésére.

A kapott adatok a képernyőn jelennek meg, ezek a szív és a szöveg „kiegészítései”. Ez egyfajta azonnali fotó, amelyet az EKG-adatok feldolgozása és vizualizálása során nyertünk. Általában a szívizom még zöldesebb színnel rendelkezik, gyenge étkezési rendellenességei sárgára változnak, és jelentős változásokkal piros lesz.

A magyarázó szöveg tartalmazza a megállapított jogsértések megnyilvánulásának mértékét, a kiegészítő vizsgálat szükségességét és azoknak a betegségeknek a nevét, amelyekre ilyen változások következnek be.

Mi a különbség az EKG-től

A standard EKG lehetővé teszi, hogy rögzítse a szívizom működése során keletkező elektromos mező ingadozásait. A cardiovisor a gyenge oszcillációkat (microalternations) értékeli, kimutatható a szívizom összehúzódásával és relaxációjával.

Ezen túlmenően, a fejlett programok képesek egyidejűleg elemezni a kamrai összehúzódásokat tükröző R hullámot.

Ezeknek a mutatóknak a változásai lehetővé teszik számunkra, hogy felmérjük az elégtelen myocardialis kontraktilitás, a dystrofikus és ischaemiás folyamatok jelenlétét, a ritmuszavarok valószínűségét és az izomrostok mentén levő impulzusok vezetését.

Hogyan működik a szív szűrő rendszer

Az eszköz előnye, hogy a vizsgálat elvégezhető bármilyen beállításban, a beteg nem veszi le ruháit, és ülő helyzetben lehet. Kezdetben egy jobb gél illeszkedik a bőrhöz, az elektródák a felső és alsó végtagokra vannak rögzítve.

A készülék bekapcsolása után az elektromos impulzusokra vonatkozó információk belépnek a programba, amely kiválasztja és feldolgozza az alacsony amplitúdójú oszcillációkat a szív összehúzódási fázisaiban. Az aorta, az atria, a kamrai és a köztük lévő szeptum látható a képernyőn.

A kapott képnek két nézete van - a jobb és a bal oldalon. Nem felelnek meg a szívnek a mellkasban elhelyezkedő helyének, hanem tükrözik az izomrostok változásaira vonatkozó adatokat a összehúzódási és relaxációs szakaszokban. A színváltozás a képernyőn mind az ingadozások amplitúdója, mind a myocardiumban a jel terjedésének sebessége.

Nézze meg a kardiogram és a szívdiagnosztika videóját:

Dekódolás eredményei

A szívizom színeinek intenzitásának vizuális meghatározása mellett a színárnyalatok zöld (normál) és a vörös és a piros közötti eltolódása a diszperzió (értékek terjedése) eltéréseinek becslését tartalmazza. Ezt százalékban fejezzük ki, és két paraméterrel - miokardiával és ritmussal - elemezzük. A következő eredmények érhetők el:

• nem észleltek eltéréseket - zöld, 16% -nál kisebb mutatók;
• határvonal - sárga árnyalat, szívizom 20% -ig, ritmus 50% -ig;
• finom változások - sárga szín, szívizom 25% -ig, ritmus 80% -ig;
• a betegség barna, a szívizom 47% -ig terjed, a ritmus több mint 80%;
• súlyos patológia - a szívizom piros, a mutató értéke meghaladja a 47% -ot.

Érdemes-e fizetni a felmérésért?

Annak ellenére, hogy ígéretet tettek egy kardiogrammal végzett profilaktikus vizsgálatról, az orvosok többsége nem ismeri fel az adatait megbízhatónak. Ennek oka a következő tényezők:

• az EKG-vezetékek elégtelen száma - kétszer kevesebb, mint a hagyományos cardiogram;
• az elektromos jel regisztrálásakor elkerülhetetlen interferenciát nem veszik figyelembe;
• ez a vizsgálat nem szerepel a betegségek bármelyikének diagnosztikai listájában;
• az eredmények kézhezvételét követően további vizsgálatra van szükség;
• Kardiovizuális adatok alapján nem végeznek diagnózist, és a kezelést nem módosítják;
• A miokardiális ischaemia kezdeti vagy látens jeleinek kimutatására a stressz tesztekkel végzett Holter-monitor vagy EKG használható.

Javasoljuk, hogy olvassa el a cikket arról, hogyan készülnek az EKG-k a különböző korú és nemű betegek számára. Ebből megtudhatja, hogy mi az elektrokardiográfia elve, hogyan kell elkészíteni és hogyan készíteni az EKG-t, a mutatók értelmezését és az EKG hiányosságait, valamint az eltéréseket, amelyek képesek érzékelni az eszközt.

És itt az EKG Holter fontos megfigyeléséről.

Kardiovizort használnak az EKG felvételéhez és a szív "portré" vizuális képének fogadásához. Ez a módszer előírható a miokardiális ischaemia kockázati csoportjának nyomon követése során. Az eljárás körülbelül egy percig tart, utána megjelenik a szív képe a monitoron.

A zöld szín és a szívizom- és ritmusindexek alacsony értékei normálisnak tekinthetők. A Cardiovisor nem célja diagnózis felállítása, ezért célszerűségét nem minden orvos ismeri el.

A szabályok, mint egy EKG, meglehetősen egyszerűek. A felnőtteknél a mutatók dekódolása eltér a normális gyermekektől és a terhességtől. Milyen gyakran végezhet EKG-t? Hogyan készüljünk fel, beleértve a nőket is. Csinálhatok megfázást és köhögést?

A beteg számára fontos, hogy a Holter szerinti EKG-monitorozás napi és akár kétéves. A dekódolás rendellenességeket mutat a szív munkájában, és a készüléket megszakítás nélkül viselik. A felügyelet a gyerekek számára is biztonságos.

Általában a kardiointervalográfiás vizsgálatot az autonóm idegrendszer munkájának tanulmányozása céljából végzik. Az eljárás biztonságos és fájdalommentes, így a gyermekek is megengedettek. Mi a készülék?

A Doppler echokardiográfiájának ilyen fontos vizsgálata lehetővé teszi a felnőttek és gyermekek szívproblémáinak azonosítását. Hogyan működik a echokardiográfia Doppler elemzéssel és CSD-vel, színes Doppler-leképezéssel? Biztonságos a gyermek számára?

Meglehetősen szokatlan a szív térképezés. Ezt a felmérést diszperziónak, színnek is nevezik. A nem invazív feltérképezéshez szükséges szív komplexet nagyszámú ember számára lehet elvégezni.

A szív MRI-jét indikátorok végzik. És még gyerekeket is vizsgálnak, mely jelzések a szívhibák, szelepek, koszorúerek. A kontrasztú MRI megmutatja a szívizomnak a folyadék felhalmozódásának képességét, feltárja a tumorokat.

A CHD, az angina pectoris és a szívelégtelenség esetén a Carvidil-t írják elő, melynek utasításai jelzik a használat jellemzőit. Tilos önmagában tablettát inni, csak az orvos elemezheti a bizonyságtételt. Oroszországban teljes analógok vannak.

A pacemaker időszerű tesztelése lehetővé teszi, hogy beállítsa az eszköz állapotát, azonosítsa a problémákat. Hogyan és milyen gyakran kell ellenőrizni az ECS munkáját?

Egy elég szokatlan vektorkardiográfiai módszert nem használnak olyan gyakran. A koncepció azt jelenti, hogy a szív munkáját a gépre szállítjuk. Az orvos megvizsgálja a speciális hurkot.

A készülék Holter célja és használata

• Miért van szükségünk napi felügyeletre?
• A napi elektrokardiogram indikációi
• A Holter készülék használatára vonatkozó algoritmusok és szabályok

A holter eszközt a szív és a vérnyomás napi monitorozására használják. A monitorozás egy elektrokardiogram regisztrálása egy bizonyos időszakra, amelyet az információk és a diagnózis elemzése követ. Leggyakrabban a Holter-monitorozás naponta tart, de ha szükséges, az eljárás akár három napig, akár egy hétig tarthat.

A holter kifejezés a módszer és eszköz amerikai feltalálójának, Norman J. Holternek a nevéből származik, aki 1961-ben először alkalmazta a napi megfigyelést.

Miért van szükségünk napi felügyeletre?

A vérnyomás és az elektrokardiogram eltávolítása egy egészségügyi intézményben a test egyszeri rögzítése, ami általában kedvező körülmények között történik. Ez ad néhány információt, de gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz. Egy standard típusú szív elektrokardiogramja legfeljebb 50 szívritmust rögzít. Holter segítségével mintegy százezer ritmust lehet regisztrálni. Szükség esetén az év folyamán olvasható a szívritmus. Ezt a mellkasi bőr alá helyezett speciális implantátumok segítségével végezzük.

A Holter felügyeleti eszközei segítségével végzett felügyelet állandó, eseményalapú és töredékes. Állandó az információ olvasása a teljes megfigyelési időszak alatt. Esemény - ez csak a indikátorok eltávolításának elindítása, miután a beteg egy speciális gombot megnyom. A töredékfigyelés az első kettő közötti átlag: először a mutatókat egy általános elv szerint rögzítik, majd az eszköz működését a helyzet gomb megnyomásával is elindítják.

Szükséges a szív és a vérnyomás állapotának dinamikájának nyomon követése különböző körülmények között, ha zavaró tünetek vannak, de nem lehetséges azonosítani egy nyilvánvaló patológiát az egyszeri vizsgálatok során.

A napi megfigyelés lehetőséget nyújt a szakemberek számára, hogy információt kapjanak a szervezet két válaszfüggvényéről, a szélsőséges körülmények között: fizikai aktivitás és alvás.

Az a tény, hogy a szívért a teljes béke, amelyre az alvás tulajdonítható, nemcsak az erőteljes erőkifejtés, hanem az aktív munkához szükséges élettani ingerek hiánya is. Ezen a ponton a szív megmutatja, hogy képes önszabályozni és viszonylag autonóm munkát végezni, ami nagyon fontos a diagnózis szempontjából.

Az információ folyamatos olvasására és rögzítésére szolgáló eszköz használata lehetővé teszi a szív és az erek sok súlyos betegségének korai diagnózisát, valamint a lehetséges kezelési módszerek meghatározását.

A napi elektrokardiogram indikációi

Mint már említettük, a Holter megfigyelőeszközök használata rendkívül szükséges a tünetek kétértelműségének, a betegség állapotának szorongó kialakulásának és a rosszindulatú állapotban a nem-kifejeződésnek az esetére. Minden ilyen eset csökkenthető az alábbi lehetőségekre:

1. Szédülés, aritmia, ájulás, duzzanat, gyengeség. Különösen a napi monitorozás ritka ritmuszavarok esetében javasolt, amelyeket más eszközökkel nehezen lehet rögzíteni.
2. Tartós szorongás és magas nyomás.
3. Álmatlanság minden megnyilvánulásában: rossz alvás, korai emelkedés, teljes alváshiány, zavaró álmok stb.
4. Hosszan tartó hipotenzió, szédülés, fejfájás, gyengeség.
5. A koszorúér-betegség azonosítása és annak előfordulásának kockázata.
6. Újbóli vizsgálat a kezelés dinamikájának és hatékonyságának nyomon követésére.
7. A szív vizsgálata miokardiális infarktus után.
8. A beteg állapotának ellenőrzése veleszületett szívbetegséggel, beleértve a sebészeti beavatkozás lehetőségének meghatározását is.
9. Annak érdekében, hogy meghatározzák a szívritmus-szabályozó hatékonyságát a szívelégtelenségben szenvedők számára.
10. Az oxigén éhezés súlyosságának meghatározása.
11. Megelőző szűrés a veszélyeztetett emberek számára.
12. A katonai korú személyek ellenőrzése a katonai szolgálatra való alkalmasság megállapítására.

A holter eszköz használatára vonatkozó jelzések listáját nem lehet kimeríteni szabványos esetekben. Az orvosi gyakorlat számos lehetőséget kínál a diagnosztikai módszerek váratlan alkalmazására a különböző tudásterületeken.

A Holter készülék használatára vonatkozó algoritmusok és szabályok

A betegek vizsgálata a Holter módszerrel a következő lépésekből áll:

1. Előkészítő. Ez a döntés az eszköz felügyeletének, időzítésének és telepítésének szükségességéről. Az előkészítő időszak alatt a készüléket programozzák, és csak akkor telepítik a betegre. A készülék az övre vagy a mellkasra van rögzítve. A telepítés fő követelménye - állandó érintkezés a beteg bőrével. Ennek biztosítása érdekében a bőrt zsírtalanítják, majd a készülék telepítési helyén jeleket készítenek, fertőtlenítik, szárítják, és csak azután, hogy az eszköz csatlakoztatva van. A beteg tájékoztatást kap a biztonságról és a berendezések kezeléséről.
2. A Holter eszköz teljesen biztonságos a beteg számára. Az áramforrás, az akkumulátor nem jelent veszélyt. Az egyetlen biztonsági gond a beteg túlérzékenysége a készülékből származó gyenge sugárzással szemben. Ezek az emberek rendkívül ritkák, de mégis vannak. Szív-szívdobogást fejtenek ki, a vérnyomás emelkedik, fejfájás jelenik meg, szívfájdalom lehet. A jólét éles romlásának valószínűségével összefüggésben meg kell magyarázni a páciensnek az ilyen esetek sorrendjét. Az ilyen tájékoztató jellegzetesen információkat tartalmaz arról, hogyan lehet kikapcsolni a készüléket vészhelyzet esetén, és hogyan tárolhatja azt az orvosi létesítménybe történő átadásáig. Szabványos helyzetben az orvosi szakembernek figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy az eszközt nem lehet mozgatni, nedvesíteni vagy más olyan hatások alá sújtani, amelyek károsíthatják vagy zavarják a jelzések olvasását és későbbi dekódolását.
3. A készülék viselése a felmérés során. Ez alatt az idő alatt a holter folyamatosan szívizom EKG-t készít a szívből, és méri a vérnyomást. Az összes információt rögzítik és tárolják a további feldolgozáshoz. Gyakran az orvosok arra kérik a beteget, hogy naplót készítsen tevékenységükről a napi megfigyelés során. Az alvás, pihenés, ülő szellemi munka időtartama, például számítógépen, fokozott fizikai terhelés (futás, gyors séta, mozgás a lépcsőn stb.) Rögzítésre kerül. Ezenkívül a napló elengedhetetlen, ha a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek befolyásolhatják a kapott értékeket.
4. A napló számos fájdalmat is rögzít, különösen a szív területén. A napló a készülék által olvasott indikátorokhoz van csatolva, ami lehetővé teszi a pontosabb diagnózist. Azonban a fejlett képzeletű személy számára ez lehet nem kívánatos, mivel a személy túl nagy figyelmet fordít a telepített eszközre, ami befolyásolhatja az ő bizonyságát. A legújabb generációk eszközeinek speciális érzékelője van, amely rögzíti a páciens testének pihenését vagy tevékenységét. Ez csökkenti a monitoring eredmények függését a szubjektív tényezőtől.
5. A rögzített mutatók elemzése. A készülék egy bizonyos idő elteltével eltávolításra kerül és egy speciális kardiológushoz kerül. A rögzített információkat feldolgozzák és diagnosztizálják. Az elemzés egy speciális program segítségével történik, amely rögzíti a normától eltérő összes folyamatot.

Így a holter egy hordozható számítógép, amely rögzíti az EKG-t, a vérnyomás és az aktigráfia dinamikáját (a fizikai aktivitás különböző lehetőségei). A speciális programok használata lehetővé teszi az ischaemiás szívbetegség, a szívritmus zavarainak, az autonóm idegrendszer állapotának és a szív működésének szabályozásában betöltött szerepét. Ezeknek a patológiáknak a kizárása az ellenőrzés segítségével lehetővé teszi az orvosok számára, hogy továbbra is a beteg megfelelő irányba vizsgálják.

Milyen készüléket ad a szív ellenőrzésének?

Az orvosok egy napra akarják adni a készüléket, ami olyan, mint egy táska (amit hallottam) az anyámnak, hogy ellenőrizze a szív aktivitását Hogyan viselkedjen vele? Hogyan kommunikál a mobiltelefonokkal?

Ezt az eljárást Holter felügyeletnek nevezik. Vannak olyan készülékek, amelyek csak az EKG elektrokardiogramját rögzítik, és vannak olyanok, amelyek kettős plusz az EKG-hez, és egy vagy több napig is rögzítenek nyomást, hány napot vesz igénybe. A szív munkájának meghatározására szolgál, mivel a különböző ritmuszavarok és elzáródások elkerülhetők abban a pillanatban, amikor sztetoszkóppal hallgatnak, vagy normális EKG-t végeznek, így egy napra, néha még többre is felakasztják őket. Ezután kinyomtatják, és minden számszerű formában látható: például, hogy hány extrasystoles, milyen időtartam. Rögzített minimális és maximális nyomás. Általában azt is mondják, hogy napig tartanak naplót, és írják le, hogy mit csinálsz, hogy megtudd, milyen provokatív tényezők befolyásolják a szív működését. Ami a mobiltelefonokat illeti, végül is a holter is eszköz, ezért úgy gondolom, hogy most meg kell próbálnunk emlékezni a mobil használatára.

Napi megfigyelés a szívről, amit nem tudsz megtenni

bizonyság
Ellenjavallatok
Előkészítés és monitoring folyamat
Dekódolás eredményei
A monitoring komplikációi

A szívizom munkájának középpontjában az elektromos impulzusok vezetése ment végbe, ami izomsejtek összehúzódását okozza. Ezt a jelenséget tanulmányozták, és alapot szolgáltatott a különböző szívbetegségek rögzítéséhez elektrokardiográf, egy elektrokardiogram (EKG) rögzítésére szolgáló eszköz segítségével. Ha patológiás folyamatok vannak a szívben, az EKG-nál bizonyos betegségekre jellemző változások (CAD, artériás hypertonia stb.) Észlelhetők.

De ez nem mindig teljes képet ad egy adott betegségről, ha csak standard elektrokardiográfiát végezhetünk, mivel vannak olyan látens (rejtett, „néma”) szívbetegségek, amelyek nem jelentkeznek klinikailag, és a fizikai terhelés során egy EKG-n rögzítik őket. A betegségek ilyen formáinak diagnosztizálására a fizikai aktivitással rendelkező EKG (futópad teszt, veloergometria), valamint a 24 órás Holter EKG monitorozás kerül alkalmazásra.

A napi EKG-monitorozás a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására szolgáló instrumentális módszer, amely a nap folyamán az elektromos aktivitás rögzítésén alapul, amely a szívizom (miokardium) aktivitása során jelentkezik, és a beteg bizonyos szívbetegségei függvényében változik.

Az amerikai tudós, Holter által kifejlesztett módszer lényege, hogy az orvos a mellkas elektródáira írja fel a pácienseket, akik információt olvasnak a szív munkájáról és egy hordozható eszközhöz kapcsolódnak, amelyben az adatokat grafikus görbék - elektrokardiogramok - feldolgozzák és rögzítik. a készülék memóriájában tárolva. Ha egy mandzsettát egyidejűleg alkalmazunk a betegre (a hagyományos vérnyomásmérő analógja - egy tonométer), akkor a monitorozás lehetővé teszi a vérnyomásmérések dinamikáját a nap folyamán oszcillometriás (elektronikus) módon.

Diagnosztikailag nem tisztázott esetekben a vizsgálatot hét napra lehet meghosszabbítani, ha az első 24 órában nem történt sikeres EKG-patológiás változás regisztrálása, és a beteg továbbra is zavarja azokat a tüneteket, amelyek miatt a vizsgálatot előírták.

Holter EKG monitorozására szolgáló eszköz

Az EKG és a vérnyomás nyomon követése a Holter szerint számos előnnyel rendelkezik a standard EKG-vel szemben, és egy fizikai aktivitással rendelkező EKG-t vezet, mint egy pihenő és néhány percig tartó EKG esetében, nem mindig lehetséges a miokardiális ischaemia vagy a paroxiszmális (paroxiszmális) ritmuszavarok regisztrálása. A módszer lehetővé teszi az EKG felvételét a hétköznapi háztartási aktivitás állapotában, a betegek számára jellemző fizikai terheléssel, ami fontos annak érdekében, hogy korrigálja a szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelését minimális aktivitással. Emellett megjegyezzük a módszer elérhetőségét, a vizsgálat egyszerűségét, nem invazivitást (a testszövetek károsodását).

A Holter-monitorozás jelzése

Ezt a kutatási módszert a következő esetekben használják:

1. A koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) diagnózisa
- Prinzmetal angina (vasospasztikus),
- csendes („csendes”) miokardiális ischaemia,
- stabil és instabil angina,
- szívizominfarktus, különösen fájdalommentes formája
- a hirtelen szívhalál utáni állapot
2. Az artériás hypertonia diagnózisa
3. A szívritmuszavarok diagnosztizálása
- beteg sinus szindróma,
- Wolff-Parkinson-fehér szindróma (ERW-szindróma),
- a hosszabb QT-intervallum szindróma, t
- pitvarfibrilláció,
- AV - blokád, sinoatrialis blokád,
- kamrai tachycardia
4. Szívhibák
- a ritmuszavarok diagnosztizálására, gyakran szerzett szívhibákkal, különösen a mitrális szelephibákkal együtt
5. Rutin szűrés
- a szívre és más szervekre sebészeti beavatkozás alá eső személyek
- cukorbetegségben szenvedő betegek (diabéteszes angiopátia - vaszkuláris patológia, beleértve a koszorúér)
6. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése
- antiarrhythmiás és antianginális (angina),
- szívkoszorúér a koszorúér-betegség (koszorúér-stenting, aorto - koszorúér-bypass műtét) és aritmiák (rádiófrekvenciás, lézeres abláció - a szívben lévő további útvonalak megsemmisítése, mesterséges szívritmus-szabályozó telepítése és hatékony munkájának ellenőrzése) miatt, t
- a vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) gyógyszerek hatékonyságának kijelölése és értékelése.

A Holter-monitorozást akkor lehet alkalmazni, ha a következő tünetek jelentkeznek a betegben:

- fájdalom préselése vagy égése a szegycsont mögött és a szív régiójában, besugárzással vagy anélkül (a bal válllap alatt sugárzik, balra vagy balra);
- a mellkas bal oldalán lévő, más jellegű fájdalom, egyértelmű összefüggéssel a testmozgással vagy anélkül;
- a hercegnő stenokardia jellegzetességei az éjszaka folyamán jellemző jellegzetes fájdalmak (általában hajnalban);
- a levegő hiánya, súlyos légszomj, epehólyag köhögés;
- a szív munkájának időszakos megszakítása, a süllyedő szív érzése
- gyakori szédülés és / vagy ájulás.

Ellenjavallatok a napi monitorozáshoz

Jelenleg nincsenek ellenjavallatok a vizsgálathoz. Néhány betegnél azonban a vizsgálat nem lehet technikailag megvalósítható, például súlyos mellkasi sérülésekkel, kiterjedt seb- vagy égési felületekkel a mellkas bőrén, nagyon erős mértékű elhízással.

A páciens felkészítése a vérnyomás és az EKG Holter megfigyelésére

Ehhez a vizsgálathoz a betegnek nem kell külön előkészítenie. Előestéjén az ételt és a folyadékot a szokásos mennyiségben lehet enni, reggel az eljárás előtt könnyű reggeli áll rendelkezésre. Az alkoholt és a kávét ki kell zárni, valamint csökkenteni kell a füstölt cigaretták számát, mivel ezek a termékek jelentős hatással lehetnek a szívizom kontraktilitására és vezetőképességére.

Hogyan történik a kutatás?

A pácienst a poliklinikából és a kórházi osztályból is el lehet juttatni, ahol a vizsgálat időpontjában fekvőbeteg kezelésben részesül (a kardiológiai, endokrinológiai, műtéti stb. Osztályból). Reggel a beteg a funkcionális diagnosztikai osztályhoz jön, felkéri, hogy menjen az irodába, ahol az orvos utasítást ad a közelgő tanulmányról. Ezután az elülső mellkasfal bőrére (az eszköz típusától függően 5–7) helyezzük el az elektródákat, a szokásos ragasztó vakolathoz hasonló eldobható matricák használatával. Ezek az elektródák egy hordozható eszközhöz vannak csatlakoztatva, amely a mellkason vagy az övön van. Egy bifunkciós (kettős) vizsgálat esetén, amikor az EKG-t a vérnyomással együtt figyeljük, egy mandzsettát alkalmazunk a páciensre is, amely szintén csatlakozik az eszközhöz. A teljes telepítési eljárás nem több, mint 10 perc, nem okoz kellemetlenséget.

Ezután a páciens naplót kap, ahol a formában egy tányér formájában van szükség arra, hogy jegyezze fel az akkori időt és cselekedeteket, valamint a fájdalmat vagy más kényelmetlenséget. Vagyis a betegnek napközben meg kell jegyeznie mindazt, ami vele történik - alvás, evés, gyaloglás, fizikai és pszicho-érzelmi stressz, munkaképesség, pihenőidő. Kötelező rögzíteni a kábítószer-bevitel idejét, mivel az orvos számára fontos a gyógyszer hatása a szív működésére nézve. A vizsgálat során nem lehet zuhany vagy fürdő, mivel a készülék és az elektródok vízzel való érintkezése nem megengedett.

Egy nap után (vagy néhány nap, az orvos rendelvényétől függően) a páciens ismét ugyanabba az irodába jön, ahol az orvos megszünteti az elektródákat a mellkasáról, eltávolítja a mandzsettát, és átveszi a hordozható eszközt, összeköti azt a számítógéppel és megkapja az eszköz által már elemzett összes információt. Az orvos értékeli az adatokat, és jelentést készít, amelyet a lehető leghamarabb át kell adni a kezelőorvosnak a kezelés későbbi korrekciójára.

Az eredmények kézhezvételét követően a beteg hazatérhet (ha a kapott adatok nem tártak fel súlyos szabálytalanságokat a szív munkájában, azonnali kórházi kezelést igényelnek), vagy a kórházba, ahonnan vizsgálatra küldték.

A napi megfigyelés eredményeinek értelmezése

Mit olvas a beteg a kapott vizsgálati protokollban? A fenti elektrokardiogramok és azok rövid leírása mellett következtetést nyomtatunk arra az űrlapra, amelyben a következő paraméterek vannak feltüntetve:

- monitorozási típus - EKG, vérnyomás, vagy mindkettő
- A pulzusszám (HR) teljes száma naponta körülbelül százezer vagy többet ér el
- sinus vagy nem sinus (pitvarfibrilláció, pitvari flutter, például ritmus)
- napi maximális és minimális pulzusszám
- az átlagos napi pulzusszám és annak típusa (tachy, norm vagy bradystholia, azaz gyors, normál vagy ritka szívverés)
- a szívfrekvencia jellemzői - a terhelésre adott válasz (általában megfelelőnek kell lennie - a megengedett értékek növekedése), a szívfrekvencia csökkentése éjjel, függetlenül attól, hogy elérik-e a szubmaximális pulzusszámot (a maximum 75% -a, elérve azt, hogy a gyakorlatban jó a tolerancia, nem érhető el a jó gyakorlat). kisebb terhelésű ischaemia)
- a testmozgás toleranciája - magas, közepes vagy alacsony
- ritmuszavarokat írnak le, ha azokat észlelik, például kamrai vagy supraventrikuláris extrasystolák, egyetlen, párosított vagy csoportos, jelzett tachycardia fut, ha van
- a myocardialis vérellátás változásait írja le, például a repolarizációs folyamatok megsértése, vagy az ST szegmens emelkedése vagy depressziója (csökkenés) - a szívizom ischaemia jelei, milyen időpontokban fordulnak elő és kapcsolódnak gyakorláshoz, fájdalom, légszomj vagy más szubjektív jelek kíséretében.

Vannak-e komplikációk a monitorozás során?

Nem, a vizsgálati eljárás teljesen biztonságos a páciens számára, így nincsenek komplikációk.

Doctor terapeuta Sazykina O. Yu.

Mit mutat a Holter?

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásakor az EKG nagy jelentőséggel bír. Ennek a módszernek az egyetlen hátránya, amely a patológiák diagnosztizálását bonyolította, a szív munka hosszú időn át tartó megfigyelésének lehetetlensége volt. 1961-ben képes volt kiküszöbölni az amerikai Norman Holtert, aki feltalált egy hordozható kardiográfot, amelyet tehetséges tudós neveztek el.

A modern „Holter” egy kis eszköz, amely lehetővé teszi, hogy a testen viseljen nyilvánvaló kényelmetlenséget. A Holter szerint végzett napi EKG-monitorozás a beteg szívizma folyamatos monitorozása egy ismerős környezetben. Ezzel az orvos rögzíti a kialakult patológia tüneteit, és megállapítja annak okát. Az ilyen típusú diagnózis különböző módon történik:

1. A páciens szívfrekvenciájának részletes leírása néhány nap alatt, amely mintegy 100 ezer szívverést rögzít.
2. Szubkután implantátum segítségével több hónapos nagyszabású regisztrálást végeznek.
3. A szív epizodikus értékelése a test fizikai terhelése vagy a mellkasi fájdalom során. Ebben az esetben a készüléket a beteg gombjának megnyomásával működteti.

Holter megfigyelés - dekódolás

A Holter EKG monitorozásának értelmezését egy klinikai tolmácsokba telepített speciális számítógépes program végzi. Az elektromos osztályozás kezdeti szakaszát maga a készülék végzi a munkafolyamat során. A készülék által rögzített összes adat, a kardiológus belép a számítógépbe, korrekciókat készít és következtetést ír. A monitorozás eredményeinek megfejtése és alapos elemzése után a páciens szükség esetén részletes következtetést és kezelést kap.

A megfigyelési eredmények leírása a következő paraméterek szerint történik:

• jelzi a megfigyelés típusát és típusát;
• a szívizom összehúzódásának teljes gyakorisága a teljes megfigyelési időszak alatt;
• leírja a szívverés típusát: normális, ritka vagy gyakori;
• szívritmus gyakorlás közben és pihenés közben;
• az aritmia jelenléte, ha ez bekövetkezett, és egyéb szabálytalanságok a szív munkájában;
• rögzítették a tachycardia eseteinek számát és azok fizikai vagy pszichológiai stresszel való esetleges kapcsolatát;
• a kamrai komplex végső részében bekövetkező változások;
• PQ és QT intervallumok változásai.

Holter-monitorozás - normális

Csak egy szakképzett szakember tudja helyesen felmérni a normális funkciót, vagy felfedni a szívizom patológiáját. A diagnózis eredményei alapján meghatározzuk a szívizom állapotát, a vérellátás elégségét vagy az oxigén éhezést. A szívizom sinus ritmusa és a pulzus percenként 85 ütemben normális. A szívritmus napi monitorozását a szívkoszorúér-gyanú gyanúja esetén alkalmazzák.

Ennek a betegségnek a tünetei akkor jelennek meg, amikor a koszorúérek vezetőképessége csökken. Ebben az esetben a "holter" regisztrálja az ST szegmens depresszióját. A Holter-monitoringban az ischaemiás index ST-ben 0,1 mV-ra csökken. Egy egészséges szív vizsgálata más képet mutat: az IHD hiányában a normát ez a terület 1 mm-es emelkedésének kell tekinteni.

Holter felügyeleti rendszer

Számos kardiovaszkuláris betegség a kezdeti szakaszban nem okoz specifikus tüneteket. A páciens csak az aktív életben vagy éjszaka folyamán kényelmetlenül érzi magát. A szívritmuszavar (arrhythmia), amelyet nem inkompatibilitás jellemez, a klinikai rendes elektrokardiogram végrehajtása során nagyon nehéz felismerni.

Ilyen esetekben a nap folyamán a szívizom munkáját leíró Holter EKG megfigyelő rendszer kardiológusok segítségére van. A modern eszközök különböznek a kis méretű és súlyú első mintáktól, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy normális életet éljen. Minden kezdeti adat a legnagyobb pontossággal és megbízhatósággal rendelkezik, ami jelentősen felgyorsítja a szívbetegségek okának megvilágítását.

Elektróda elrendezés a Holter monitorozáshoz

A mobil elektrokardiogramot a felvevő végzi, amely rögzíti a szívfrekvenciás értékeket eldobható elektródokkal. Maga a készülék Holter felügyeli az akkumulátorokat, és egy speciális esetben a beteg övén helyezkedik el. A szívizom munkájának folyamatos monitorozására szolgáló készülékek a modelltől függően 2-12 független EKG csatornát kapnak, és 5, 7 vagy 10 ágú kábellel vannak ellátva, amelyekhez az elektródák csatlakoznak. Ezeket a páciens mellkasán rögzítik, olyan helyen, ahol a legkisebb zsírszövet van.

A felmérés időpontjában speciális gélt használnak, amely hozzájárul a testfelület elektromos vezetőképességének növekedéséhez. Az elektródák bőr- és fémrészeit tisztítóoldattal előkezeljük és zsírtalanítjuk. Ezeket a manipulációkat szakképzett szakemberek végzik a klinikán.

Holter EKG és BP monitorozás

Egyes esetekben a páciensnek kettős kutatásra van szüksége. A szívizom működésének monitorozása mellett az orvos képes nyomon követni a beteg vérnyomásának dinamikáját. Az EKG holter és a vérnyomás napi ellenőrzése előzetes diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására, például a CHD-re vonatkozóan.

EKG Holter megfigyelés

A holter EKG-monitorozása a szívizom-összehúzódások állandó grafikus rögzítése, amely a kardiovaszkuláris rendszer különböző betegségeinek két fő diagnosztikai módszere. A leghatékonyabbnak tekinthető az aritmiák és a látens miokardiális ischaemia kimutatására. Ezeket a betegségeket nagyon gyakran az artériás hipertónia vagy a hipotenzió kísérik.

Holter nyomásfigyelés

Ez a módszer magában foglalja a mandzsettát a páciens vállára, amely a készülékhez csatlakozik, és a vérnyomást párhuzamosan méri az elektrokardiogrammal. Néha a szívritmusz meghibásodása közvetlenül függ a vérnyomás "ugrásait" egy bizonyos napszakban, vagy fizikai vagy érzelmi stressz következtében. A vérnyomás monitorozása a holterben segít megteremteni ezt a kapcsolatot, megtalálni és megszüntetni a patológia okát.

Holter felügyelete - hogyan viselkedjen?

Azokat a betegeket, akiknek naponta Holter-ellenőrzést alkalmaztak, megfelelően fel kell készíteni. Az ilyen készítmények esetében nincs különösebb nehézség. Számos fontos szempontot figyelembe kell venni:

1. Az eljárás előtt fontos, hogy káddal vagy zuhanyzóval ellátja a zuhanyozót, mivel a készülék nem érintkezhet vízzel.
2. A ruhákon és a testen nincsenek fémtermékek.
3. Fontos, hogy figyelmeztesse az orvost a bevett gyógyszerekről, ha nem lehet őket megszüntetni.
4. Szükséges a szakember számára a tesztek és más diagnosztikai módszerek eredményeinek bemutatása.
5. Az orvosi személyzetet tájékoztatni kell a szívritmus-szabályozó jelenlétéről, ha van ilyen.
6. Nem szükséges azokra a készülékekre összpontosítani, amelyeket a nap folyamán viselni fog, mivel ez befolyásolhatja a felmérés eredményeit. Az extra érzékenység nem lesz előnyös. Próbáld meg ezt az időt szokásos napokban tölteni, csináld a szokásos dolgokat.

Holter megfigyelés - mit ne tegyünk?

A Daily Holter EKG monitorozása hasznos és szükséges diagnosztikai módszer, amely megköveteli, hogy a beteg bizonyos szabályokat kövessen:

1. Ne használjon elektromos berendezéseket (fogkefe, borotva, hajszárító, stb.).
2. Legyen elég távol a mikrohullámú sütőtől, a fémdetektoroktól és a mágnesektől.
3. A monitorozás során röntgen, ultrahang vizsgálat, CT vizsgálat vagy MRI nem végezhető el.
4. Éjjel aludjon a hátán, hogy a készülék ne legyen mechanikus feszültség alatt.
5. Ne viseljen szintetikus fehérneműt és felsőruházatot.

Holter felügyeleti napló

A Holter szívritmus-ellenőrzése nem korlátozódik a készülék viselésére. Az eljárás során a beteg naplót tart, amelyben megjegyzi:

• a munkanap és a foglalkozás időtartama;
• a pihenés ideje és típusa;
• élelmiszer- és itallista;
• házimunkát;
• fizikai aktivitás;
• érzelmi állapot;
• az alvás időtartama és minősége;
• gyógyszert a pontos idővel; Ez a szempont nagyon fontos, ha a vérnyomás Holter-monitorozása párhuzamosan történik;
• kellemetlen vagy fájdalmas érzések jelenléte a szív területén, szédülés, ájulás, fejfájás stb.

A vizsgálat befejezése után az eszközt eltávolítják a betegből. A nyilvántartási adatok és a naplóbejegyzések feldolgozásra kerülnek a számítógépbe, majd a kardiológus korrekciókat végez, és egy következtetést ír.

Holter EKG monitorozása és változatai

A Holter EKG monitorozása sok esetben ajánlott, a gyermekek, bármely korú felnőttek ki vannak téve. Gyakran előfordulhat, hogy az orvos a szívelégtelenség, ismételt szédülés vagy eszméletvesztés esetén is panaszkodik az ischaemiás myocardialis betegség, aritmia diagnózisának és fejlődésének megerősítésére vagy visszautasítására.

A Holter EKG monitorozását akkor is hozzárendeljük, ha:

• a pácienst először artériás hipertóniával diagnosztizálják;
• hipertónia "fehér bevon" diagnózisa;
• szívhibák;
• mérsékelten súlyos vagy súlyos magas vérnyomás, amelyet nem lehet kezelni;
• miokardiális infarktus;
• akut szívelégtelenség vagy krónikus betegség van jelen;
• szükség van a pacemaker működésének figyelemmel kísérésére;
• Endokrin betegség van a beteg jelenlétében vagy az elhízás.

Ahhoz, hogy a Holter EKG-monitorozás a megfelelő eredményeket hozza létre, szükség van egy olyan folyamatra, amely folyamatosan vagy naponta tart.

Ügyeljen arra, hogy zuhanyozzon, mert az eljárás során nem lesz képes eltávolítani a berendezést. Meg kell szabadulnia minden fém tartozéktól (ékszerek, órák és mások), mivel a fém befolyásolhatja az eszköz leolvasásának pontosságát és működését.

Mondja el orvosának, hogy milyen gyógyszereket szedett a közelmúltban, mivel sokan hatással lehetnek a szív működésére.

Ha nemrégiben végzett egy normál EKG-t, akkor a megfigyelés előtt mutassa be az eredményeket az orvosnak.

Jelenleg a Holter vizsgálata a legjobb és leginformatívabbnak tekinthető, ezért az EKG monitorozását akkor is használják, ha egy személynek csak a test és az egészség általános diagnózisát kell elvégeznie. A szívfrekvencia napi ellenőrzése a felvevővel segít pontos diagnózist készíteni.

A Holter EKG-t két változatban végezzük - naponta teljes vagy töredékes.

Fragmentáris vizsgálatot írnak elő abban az esetben, ha a beteg aritmiát kezd. Amint a beteg kényelmetlenséget és állapotának romlását érzi, elég ahhoz, hogy megnyomjon egy gombot a berendezésen, és megkezdi az összes adat rögzítését.

A Holter EKG is folyamatosan végezhető.

A teljes körű napi tanulmányozás 1 naptól több napig tarthat. A vizsgálat bizonysága teljes képet ad a szív állapotáról és funkcionalitásáról. Szokásos kardiogrammal a kép kétszer kevésbé informatív, mint a Holter módszerrel.

Az eljárás során, hogy a Holter EKG-vizsgálat pontos eredményeket adjon, a betegnek óvatosnak kell lennie a technikával: kerülje a vizet, a mechanikai károsodást, elkerülje a berendezések érintkezését azokkal a berendezésekkel, amelyek maguk körül mágneses teret hoznak létre.

Az orvos ajánlása szerint a Holter EKG különböző feladatokat is tartalmazhat, amelyek lehetővé teszik a különböző patológiák azonosítását. Például a páciensnek az 5. emeletre kell mászni, és leereszkednie ahhoz, hogy az orvos meghatározhassa általános egészségi állapotát, valamint olyan betegséget, amely életveszélyes lehet.

Napi szívfigyelés (EKG holter): megfelelő előkészítés és magatartás

A napi szívfigyelés a betegnek az eljárásra való felkészülésével kezdődik. Szükséges zuhanyozni, hogy a diagnosztika folyamatában egy személynek ne legyen kellemetlen érzése. Viseljen pamutruhát, amely nem zavarja a levegő-vízcserét.

Továbbá a szív napi monitorozásának folyamatában a páciensnek kerülnie kell az érintkezést olyan készülékekkel, amelyek maguk körül mágneses mezőt képezhetnek, ami negatívan befolyásolja a holter eszköz működését.

A Holter készülék két fő részből áll: egy álló dekóderből és egy mobil felvevő készülékből, amely leolvasást vesz. Az elektródák mindig a legkevésbé mozgó bőrhöz vannak csatlakoztatva, ami megakadályozza a berendezés megszakadásának kockázatát.

A szívek napi teljes körű monitorozása a szív leolvasását veszi figyelembe, amikor a beteg normális és szokásos életmódot vezet magának, különböző fizikai tevékenységeket végez, fizikai gyakorlatokat végez, fut és végez egyéb tevékenységeket.

Mindent, amit a beteg akkor végez, ha a napi monitorozás (1 vagy több nap) a szívmegfigyelés elvégzésére kerül sor, naplóban is rögzítésre kerül, megjelölve az intézkedés típusát, a tartás idejét és a saját érzéseit. Ez egy éjszakai alvás, étkezés, fizikai terhelés, gyógyszerek, pihenés, stressz, az állapot jellemzői (romlás vagy javulás, változások nélkül).

A holter szív monitorozása az orvos ajánlásainak és bizonyos szabályainak figyelembevételével történik:

• a berendezések védelme a nedvesség behatolása ellen, hogy ne sértse meg a berendezések hibáinak következtében fellépő adatok pontosságát;
• ne tegye ki a berendezést szélsőséges hőmérsékleteknek, objektív adatokhoz szükséges a szokásos körülmények között végzett vizsgálatokból;
• A holter szív monitorozása pontos lesz, ha a diagnosztikai folyamat során nem tapasztal vibrációt, nyomásesést (repülőgépen repül, vonzerejét);
• a szokásos életmód betartása anélkül, hogy veszélyeztetné a stresszt;
• Holter diagnózisában a szív monitorozása során a szokásosnál nagyobb fizikai aktivitást nem használhat. Először is, mivel az adatok pontatlanok lesznek, és az elektródák is távolodhatnak a bőrtől.

A betegeknek a hátukon kell maradniuk, hogy ne zavarják az elektródák helyzetét. Egy csípővel, az oldalán, de győződjön meg róla, hogy a szívfedél megfelelően működik.

A holter diagnosztikai módszere teljesen biztonságos és a szívmegfigyelés nem okoz patológiát vagy súlyos körülményeket.

A napi EKG-monitorozás részletesebb adatokat szolgáltat a szív állapotáról, a munkájában bekövetkezett változásokról különböző körülmények között és cselekvésekben. Ennek a módszernek köszönhetően, amelyet egy amerikai tudós már régóta fejlesztett ki, megkaphatja azokat az adatokat, amelyek soha nem adnak normális EKG-t vagy egy orvos által végzett vizsgálatot.

Egy közönséges elektrokardiogram folyamatában a személy nyugodt és nyugodt állapotban van, és a szorongás, a fizikai aktivitás körülményei között lehetetlen látni a szív aktivitásának változásait. Ez az információ teljes klinikai képet adhat a betegség kialakulásáról, a szívben előforduló kóros változásokról. Ezért a napi EKG-monitorozás a leghatékonyabb módszer a kutatásban.

A berendezés elektródái a páciens mellkasának bőréhez vannak rögzítve, amely helyes megfigyeléseket és adatrögzítést végez. Gyakran a napi teljes körű EKG-monitorozást a vérnyomás diagnosztizálásával és a páciens vállával kombinálják, és a mandzsettát rögzítik a fluktuációk és a nyomásváltozások rögzítéséhez.

Amint már említettük, a vizsgálat során nincsenek negatív hatások a szervezetre és a beteg egészségi állapotára. A szívrögzítő nem okoz semmilyen szabálytalanságot a szívben. Ez a napi (eltérő időtartamú) EKG-monitorozás minden korosztály számára van rendelve, különféle gyanúval a szívbetegségek diagnózisában.

A pulzusszám monitorozására vonatkozó indikációk a nap folyamán a betegek panaszai az ájulásról és az eszméletvesztés előtti állapotokról, a ritmuszavarok gyakori támadásairól. Az orvos diagnózist ír elő és abban az esetben, ha gyanúja van a halálhoz vezető patológiának.

A kockázati csoport magában foglalja a magas vérnyomású betegeket, akiknek a bal kamrai diszfunkciója diagnosztizálva van, szelepes szívbetegség, rendellenességek. Ez magában foglalja azokat a betegeket is, akik gyanúja a szív tünetmentes ischaemiájának, angina variánsának, csendes ischaemianak.

Holter EKG monitorozása naponta: dekódolás eredményei és szövődményei

A kolera napi EKG-monitorozása pontos és teljes képet nyújt a beteg szívállapotáról, a különböző körülmények között bekövetkező változásokról.

A diagnosztika befejezése után megkezdődik az adatok dekódolása. Korábban ezt az eljárást manuálisan hajtották végre, és sokáig tartott. Ma, a modern szoftverek jelenlétében, a kép teljes elemzését számítógéppel végzik, és az eredményeket nagyon gyorsan.

Az eszközről érkező összes jel automatikusan feldolgozásra kerül, és a számítógép egy olyan grafikonot jelenít meg, amely szerint a diagnózis elkészült.

Mivel az eljárás valamennyi beteg számára elérhető, a koleszter 24 órás EKG-monitorozása lehetővé teszi a pontos diagnózist, a szívbetegségek patológiás változásainak időben történő észlelését, a munka zavarait, hatékony és megfelelő terápiát ír elő, megelőzve a súlyos betegségek és komplikációk kialakulását.

A beérkezett adatok standard készletében jelen kell lennie:

• a sinus ritmus paraméterei;
• a szívritmuszavarokra vonatkozó adatok;
• a szív vezetési zavarai;
• a beteg különböző cselekvéseinek eredményeként megnyilvánuló jogsértések;
• ST szegmens dinamika.

A holter napi teljes körű EKG-monitorozása olyan eredményeket eredményez, amelyek számos olyan problémát oldhatnak meg, amelyek akkor válnak negatívnak, ha a szíve negatív, és a funkcionalitása romlik.

Például, az orvos képes lesz értékelni az összes olyan kockázatot, amely a gyermekek és felnőttek, az idős korú betegek, a közelmúltban műtéten átesett és a szokásos munkahelyi tevékenységet megkezdő betegek szívbetegségét idézi elő.

A vizsgálat segít azonosítani a szívritmuszavarok hátterében felmerülő összes nehézséget: kardiomiopátiát, miokardiális infarktust, bal kamrai diszfunkciót stb.

A kolera EKG-nek köszönhetően lehetséges a különböző betegségek és patológiák terápia hatékonyságának értékelése, és ha az adatok elemzése azt mutatja, hogy a kezelés hatástalan, más kezelési módot választanak.

A pacemakerrel rendelkező betegeket gyakran vizsgálják a berendezés minőségének meghatározására.

Ma a holter napi vagy töredékes EKG-monitorozása segít a patológiák - tachycardia, pitvarfibrilláció, bradycardia és ezen rendellenességek megjelenésének hátterében. Meghatározza továbbá a kettős vagy strukturált ritmust, a koraszülött összehúzódásokat, a nagymértéket és a kamrai ectopiát.

A tudatvesztés hátterében az aritmiák fokozott valószínűségével a kolerára vonatkozó megfigyelés eredményeinek folyamatos, kamrai tachycardia, pitvarfibrilláció formájában történő feldolgozásakor láthatók, amelyek válaszaránya nagyobb, mint 180 ütés / perc.

A szívritmuszavarokat, amelyek veszélyt jelenthetnek a beteg életére, különböző típusú aritmiák határozzák meg:

• a kamrai tachycardia paroxizmái, amelyekben a ritmus növekedése fokozatosan fordul elő, és a kamrai flutterbe fordul;
• korai kamrai extrasystole, ami a sebezhető időszak tachycardiájához vezet;
• korai, csoportos vagy politopikus extrasystoles kamrai;
• az intraventrikuláris vezetés meghiúsulása akut formákban;
• rövid aritmiás epizódok.

Segít a vizsgálatban azonosításra és a szívbetegségekre, miközben különböző antiaritmiás szereket szed. Az elemzést olyan adatok szerint végezzük, mint például az extrasystolák naponta 4-szeres vagy 10-szeres növekedése, valamint a tachycardia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg a betegben.

A vizsgálat során a miokardiális ischaemiát az ST szegmens emelkedése vagy depressziója észleli.

A kolera monitorozása során kapott összes eredmény egyéni, és csak a beteg teljes klinikai képét ismerő orvos végezhet pontos diagnózist.

A diagnózis fő feladatai a szívritmus zavarainak azonosítására és értékelésére, valamint azoknak a területeknek a keresése, amelyekben az ST szegmens elmozdulása és rezgése egyértelműen kifejeződik. Kiegészítésekként a szívritmus intervallumainak időtartamának, a kamrák munkájának és aktivitásának elemzését is értékeljük.

A modern cardioregistrar segít abban, hogy teljes és pontos képet kapjon arról, hogyan működik a szív, és megakadályozza a súlyos állapotok kialakulását és fejlődését.

Ma a Holter-diagnózist speciális kardiológiai központokban és kórházakban végzik. Az eljárás rendelkezésre áll, és 1500 rubel költséggel jár. A kutatási módszertan funkcionalitása segíti az eljárás gyors végrehajtását anélkül, hogy további forrásokat, életmódváltozásokat és egyéb kellemetlenségeket fektetne be.

A legfontosabb, hogy szigorúan kövessük a berendezés használatára vonatkozó szabályokat, és ne hozzunk létre olyan körülményeket, amelyek mellett jelátviteli hibák léphetnek fel.

Jelzések

Milyen tüneteket írnak elő

A Holter EKG monitorozását a következő tünetekkel rendelkező betegnek kell előírni:

Ez az eljárás különösen népszerű, amikor a beteg aggasztja a kellemetlen tüneteket, és a szokásos elektrokardiogram és a szív ultrahangja nem mutatott rendellenességeket.

Az aritmiák pontos diagnózisa

Az ilyen vizsgálatot a pitvari (paroxiszmális) tachyarrhythmiás gyanúval rendelkező betegek számára írják elő. Szinte lehetetlen diagnosztizálni egy normál EKG-t, amikor támadások formájában jelentkeznek, és a beteg nem tud közvetlenül a diagnózisba lépni egyikük során. Ezeknél a betegségeknél paroxiális tachyarrhythmiák fordulhatnak elő:

• veleszületett szívhibák (WPW szindróma, LGL szindróma, kardiomiopátia);
• miokardiális infarktus vagy több mikroinfarktus;
• angina pectoris;
• miokardiális ischaemia.

Más típusú aritmiákat is diagnosztizálhat, mint pl.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzése

A kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére a szív aktivitásának napi monitorozását írják elő (pl. A WPW-szindrómában egy további útvonal ablációja után).

Ezen túlmenően, győződjön meg róla, hogy a Holter vizsgálata ajánlott a pacemaker telepítése után - hogy ellenőrizze, hogy megfelelően működik-e.

A felmérés előkészítése

Néhány komplex speciális képzés nem szükséges.

Javasoljuk azonban, hogy röviddel az eljárás előtt zuhanyozzon, mert a vizsgálat során ezt nem lehet elvégezni (elektródák és a készülék nem nedvesíthető).

Tájékoztassa orvosát is, ha bármilyen gyógyszert szed.

Hogyan történik a Holter-monitorozás?

Az eljárás nagyon egyszerű:

Mit kell írni a naplóban

Ha az orvos azt mondta, hogy naplót tartson, akkor le kell írnia a nap legfontosabb pillanatait. Ügyeljen arra, hogy rögzítse az időt: