Agyi disztónia - típusai és kezelése

Állandó fejfájás, tinnitus, szédülés, csökkent teljesítmény és gyors fáradtság - az ilyen „kellemetlen” tünetek egyértelműen utalnak az agyi keringés hiányára. Ezt gyakran az agyi dystonia okozza, vagy az orvosok az agyi hajók angiodisztóniája. Ennek a betegségnek a tünetei gyakran az idősebbek orvosához fordulnak, de ez a betegség is előfordulhat egy gyermeknél. Mi okozza a vaszkuláris disztóniát, és hogyan normalizálja az egészséget ebben az állapotban? Minden izgalmas kérdésre adunk választ.

A betegség okai

A vaszkuláris betegségek a perinatális időszakban is kialakulhatnak a gyermekben. Ehhez vezethet a patológiás terhesség, a nehéz szülés, valamint a születési trauma, különösen a nyaki gerinc területén. Mindez veszélyeztetheti az osteochondrosis kialakulását, a vérkeringést és a vegetatív-vaszkuláris dystóniát gyermekkorban. Ha a betegség okairól beszélünk, akkor itt a zárt fejsérülés, a stressz, a hosszantartó pszichoemutális stressz, a hormonális rendellenességek és a fókuszfertőzések vannak.

A betegség tünetei

Az agyi hajók angiodisztóniájával rendelkező betegek gyakran fejfájást, tinnitusot, zsibbadást, állandó szédülést és álmatlanságot panaszkodnak. A fájdalom általában a templomokban és a temporális-parietális zónában található. Ezen túlmenően ez a rendellenesség depressziót, testfájdalmat, légszomjat és saját érzelmek irányításának hiányát okozhatja. A figyelem, a memória, a letargia és az alacsony teljesítményük csökkenését észlelő szülők gyanítják, hogy megsértik az érrendszert és az agy vérellátását. Egyébként a fent leírt tünetek különbözőek lehetnek a különböző típusú dystonia esetén. Fontolja meg mindegyiket.

Az angiodisztónia típusai

Nyilvánvaló, hogy az agyi érrendszeri disztóniával az edényekben megfigyelhető a görcs és a terjeszkedés. Ennek alapján a szakemberek a hiperkinetikus vagy hypokinetikus típus szerint határozzák meg a betegek edényeinek dystóniáját.

A hiperkinetikus típusú disztóniát a tartályok nyomásnövekedése, valamint az impulzusszám növekedése jellemzi. Ezek a tünetek fokozott szívfrekvenciát és fejfájást okoznak. Ez a fajta betegség leggyakrabban a magas vérnyomás kialakulásához, majd a stroke kialakulásához vezet, ezért farmakológiai készítmények segítségével a lehető leghamarabb diagnosztizálni és kezelni kell.

A hiperkinetikus dystoniaval küzdő betegek orvosai a következő eszközöket írják elő:

• ACE-gátlók (Berlipril, Enalapril);
• béta-blokkolók (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol);
• nyugtatók (Corvalol, galagonya tinktúra, Sedavit);
• kalciumcsatorna-blokkolók (Nifedipin, Amlodipin);
• antiaritmiás szerek (indikációk szerint);
• vitamin komplexek.

A hypokinetikus típusú dystonia kezelése némileg eltér az előzőtől. A betegség ilyen formája ritka, de időszerű és megfelelő terápiára is szükség van.

Melyek a következő gyógyszerek:

• metil-xantinok (teofillin, eufillin);
• m-holinoblokator (atropin);
• antioxidánsok és vitamin komplexek;
• zöld tea és kávé naponta kétszer.

Ne felejtsük el, hogy az agyi disztóniát nemcsak gyógyszerekkel, hanem az életstílus normalizálásával is meg kell szüntetni. Ehhez el kell távolítani a rossz szokásokat (alkohol, dohányzás), sportolni (úszni a medencében, kocogni, kerékpározni), enni kell, megvédeni magát a stressztől, amennyire csak lehetséges, valamint gyakrabban meglátogatni az erdőt, és sétálni az erdőbe. Egészség az Ön számára!

Agyi típusú vegetatív-vaszkuláris dystonia

Nagyon gyakran a betegeknél vegetatív-vaszkuláris dystóniát diagnosztizálnak. Az agyi típusú IRR-ben található. Ez a szédülés, a nyomásesés, a fejfájás és a tinnitus megjelenése. Ez a betegség mind a gyermekek, mind a felnőttek körében található. A vegetatív-vaszkuláris dystónia ilyen megnyilvánulása csökkenti az egyes betegek életminőségét, ezért első megnyilvánulásainál a szakemberek felé kell fordulni.

Mi az?

Az agyi típus vegetatív-vaszkuláris dystoniaja olyan betegség, amelyre az agyi érrendszeri zavarok az autonóm idegrendszer működésének zavarai miatt jellemzőek. Ugyanakkor az agyban a vaszkuláris görcsök jelentkeznek, ami az agysejtek alultápláltságához és a véráramlás csökkenéséhez vezet. A vérkeringés ilyen megsértése a szövetek elégtelen oxigénellátását és az ischaemiás elváltozások megjelenését eredményezi. Ez a fajta vegetatív-vaszkuláris dystonia más betegségek hátterében fordul elő.

Agyi érrendszeri okok okai

• Genetikai hajlam;
• az autonóm idegrendszer megzavarása;
• trauma;
• idegrendszeri betegségek;
• ülő életmód;
• gerincbetegség;
• rossz szokások;
• endokrin patológiák;
• menopauza;
• magas intrakraniális nyomás;
• stresszes helyzetek;
• gyakori túlmunka.

A betegség tünetei

• a lüktető fejfájás hirtelen megjelenése;
• a karok és a lábak zsibbadása;
• a szemek sötétedése;
• szédülés;
• "Legyek" a szem előtt;
• a fájdalom megjelenése a szív piercing jellegű régiójában;
• aritmia;
• magas vérnyomás.

• a tompa fejfájás lassú növekedése;
• homályos látás;
• redukciós képessége;
• eszméletvesztés;
• alacsony vérnyomás.

• nyomásesés;
• a bal és a jobb oldali vérnyomás különböző mutatói;
• az endokrin rendszer patológiás jelenléte.

• csökkent memória és figyelem;
• fokozott fáradtság;
• fokozott álmosság;
• az érzelmi háttér labilitása;
• az alvás megsértése;
• fáradtság pihenés vagy alvás után;
• fokozott izzadás;
• súlyos szorongás;
• félelem.

Agyi típusú VSD diagnózisa

• Amikor előfordulnak a betegség első tünetei, kapcsolatba kell lépniük egy neurológussal, terapeutával és kardiológussal. Panaszokat gyűjtenek, objektív ellenőrzést végeznek. Ezt követően előzetes diagnózist készítenek és kezelést írnak elő.
• Általános vérvizsgálat.
• Vizeletvizsgálat.
• Rheoencephalography.
• Az artériás és perifériás edények ultrahangja.
• Elektrokardiógrammák.
• EEG.
• Az agy MRI.

A kezelés jellemzői

Az agyi típus vegetatív-vaszkuláris dystónia első megnyilvánulásainál forduljon szakemberhez. Gyűjtik a betegség történetét, ellenőrzik, diagnosztizálják és előírják a kezelést. Kezelésként gyógyászati ​​terápiát, népi jogorvoslati kezelést és az egyes betegek számára kifejezetten diétás ételeket írnak elő.

Kábítószer-kezelés

Az ilyen gyógyszereket az agyi angiodisztonia kezelésére írják elő:

• antidepresszánsok - paroxetin, Ezoprex, fluoxetin;
• vitaminkészítmények - "Vitrum", "Duovit";
• nyugtatók - Gidazepam, Lorazepam.

Népi jogorvoslatok

A betegség kezelésére alkalmazza ezeket a recepteket:

• Vegyen 1 evőkanál agyagot, és keverje össze egy pohár vízben. Vegyünk reggel, csökkentve a naponta hozzáadott agyag mennyiségét.
• Vegyünk 5 evőkanál mustárport és adjunk hozzá annyi vizet, hogy paszta keveréket készítsünk. Adjuk hozzá a főzött keveréket a forró vízfürdőhöz. Vegyünk körülbelül 7 percet.
• A galagonya-infúziók, valerianus, anyajegy, menta hatékony kezelése.

Diétás étel

Kivéve az étrendből:

• füstölt hús;
• félkész termékek;
• zsíros és sült;
• akut;
• só;
• liszt;
• fekete tea és kávé;
• alkoholos italok.

• sovány hús;
• tejtermékek;
• hal;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• zöld tea;
• hüvelyesek.

A hatékony kezelés érdekében minden betegnek meg kell változtatnia életmódját. Javasolt az alvási minták monitorozása, aktív életmód fenntartása, megfelelő táplálkozásra való áttérés. Győződjön meg róla, hogy lemond a rossz szokásokról. Javasoljuk, hogy légzési gyakorlatokat is végezzenek, terápiás masszázzsal. Ha a betegség tünetei megjelennek, forduljon orvosához.

Agyi vénás dystonia

Számos különböző típusú dystonia létezik. A disztóniát az idegrendszer bármely részében előforduló rendellenességként jellemzik. Ez az osztály felelős az emberi testben zajló autonóm folyamatokért. A cerebrális hajók dystoniaja ma is meglehetősen gyakori, és a személy életkora e betegségre nem számít.

A vaszkuláris disztónia megnyilvánulásának jellege funkcionális. Az állapot a következő: a különböző klinikai tünetek tünetei, amelyek számos rendszert és szervet érintenek.

Először is meg kell vizsgálnod a beteg életét. Ez segít azonosítani azt az időszakot, amikor az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részei elvesztették a kölcsönös megértést. Tehát azért, mert nem sikerül:

* pszicho-érzelmi stressz vagy pszicho-traumás helyzet;
* traumás agykárosodás (még hosszú ideig eltűnt);
* átadott fókuszfertőzés;
* örökletes tényezők;
* fizikai túlterhelés;
* ionizáló sugárzás;
* kémiai hatások;
* hormonális rendellenességek;
* a nyaki osteochondrosis miatt keletkezett vertebrobaszilláris elégtelenség (azaz a méhnyakrégió tartályai erősen összenyomódtak, ami miatt a vér nem folyik jól az agyba);
* krónikus légúti fertőzések;
* rossz szokások (alkohol, kábítószer, dohányzás stb.);
* helytelen táplálkozás;
* hirtelen éghajlatváltozás;
* zavart alvás és ébrenlét.

Rendkívül nehéz meghatározni a dystonia pontos okát, mivel a különböző előfeltételek gyakran összefonódnak. Ha sok előfeltétel van, akkor ez a betegség polietológiai jellegű (vagyis minden ok, vagy mindegyikük kicsit kevésbé hagyta el a jelet, ennek következtében az autonóm idegrendszer aktivitása módosult, nem pedig jobbra). Érdemes megjegyezni, hogy a dystonia leggyakoribb a nőknél.

A vénás disztónia jelei erős idegrendszeri feszültség következtében jelentkeznek. Ezek mind állandó, mind periodikusan változhatnak. A betegség szindrómákra osztható, amelyek mindegyikének sajátos megnyilvánulása van.

Tachycardic szindróma. A szívizom összehúzódásának számának növekedésével, átlagosan 90 ütés / perc. Ha a vaszkuláris disztónia tünetei kifejeződnek, gyakran diagnosztizálják a tachikardiás válságot. A tachycardicus szindróma különálló előfordulása a hipertónia képében a neurocirkulációs dystonia. Jellemzője az a tény, hogy az aktív szívteljesítmény kombinálódik a normál perifériás ellenállással.

Kardiális szindróma. Jellemzője egy éles / szúró fájdalom a szív régiójában. A fájdalom mind nyugalomban, mind fizikai terhelés során jelentkezik. Bizonyos esetekben a kardialgia fájó a természetben.

Arritmiás szindróma. Nem könnyű meghatározni ezt a szindrómát, mivel tünetei hasonlóak a könnyű myocarditis és aritmiákhoz. Az ilyen megnyilvánulások osteochondrosist, az epehólyag patológiáját és a pajzsmirigy hiperfunkcióját okozhatják.

Bradycardic szindróma. Csökkent szívfrekvencia, átlagosan legfeljebb 60 ütés, néha akár 40 és alatti is. Ez súlyos szédüléshez, ájuláshoz, végtagok hideghez vezet, ingerlékenység és érzelmi instabilitás figyelhető meg.

Az agyi hajók dystonia tünetei, amelyek súlyos okot jelentenek az orvos meglátogatására:

* súlyos szédülés
* duzzadt arc / szemhéjak, különösen reggel;
* légszomj;
* álmosság;
* fejfájás.

A dystonia diagnosztizálásához ma több vizsgálati módszert használunk. Csak egy módja alapján - pontos diagnózis létrehozása - lehetetlen! Milyen módszereket használnak a dystonia diagnosztizálására:

* Laboratóriumi kutatás. Vér- és vizeletvizsgálatok.
* Funkcionális diagnosztika. Elektrokardiogram, az agy és a nyaki edények duplex szkennelése, transzkraniális doppler.
* Az agy mágneses rezonancia képalkotása. Segít felmérni az egészségi állapotot, anélkül, hogy röntgensugárzással befolyásolná a betegeket.
* A méhnyak, mellkasi és lumbosacrális gerinc radiográfiája. Radiográfia két vetületben.
* Szakemberek - kardiológus, endokrinológus, urológus stb.

A diagnózis célja a betegség okainak és a dystonia formájának / típusának / típusának meghatározása. Szükséges a vegetatív tónus vizsgálata annak érdekében, hogy meghatározzuk a kezdeti tonus, a vegetatív reakció és az aktivitás vegetatív támogatását. A részletes diagnózis segít megkülönböztetni a disztóniát más hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől.

Ez a folyamat nem túl egyszerű, mert nemcsak az orvosi eszközök használatán, hanem az életmód átalakításán alapul. Tehát:

* a munka és a pihenés módjának kiegyensúlyozottnak kell lennie;
* éjszaka kell aludnia, nem túlhajszolnia (mindent megtenni), egyszerre lefeküdni;
* rendszeresen járjon a friss levegőben;
* adja fel az alkoholt / dohányzást / drogokat és más rossz szokásokat;
* a lehető legkisebb a túlzottan zavaros szobákban;
* kövesse az étrendet (kivéve az erős teát és kávét, fűszeres / sült / zsíros ételeket) - (inkább sárgabarack, sárgarépa, szárított sárgabarack, bab, hajdina, dió, zöld tea, kefir, tej, frissen facsart gyümölcslevek).

Az agyi hajók disztróniája speciális torna segítségével kezelhető, amely segít az alsó, nyaki és arca, nyak izomzatának fokozatos nyújtásában.

A kábítószer-kezelés általában a krónikus vagy vírusos jellegű betegségek megszüntetésére irányul. Szükséges gondosan monitorozni a szervezet endokrin rendszerének munkáját. Szükség esetén átfogó kezelést végzünk, amelynek alapja a hormonális készítmények. Az orvos más gyógyszereket is felírhat, például:

* gyógyszerek, amelyek javítják az érrendszeri keringést;
* hipnotikus és antidepresszánsok;
* vitaminok és antioxidáns komplex;
* a vérnyomást szabályozó gyógyszerek.

A dystoniában szenvedő embereknek általában általános erősítő eljárásokat és fizioterápiás kezelést kell alkalmazniuk. A komplex nagyon pozitív hatással lehet az idegrendszeri rendszerre: kontrasztos zuhany, egészségügyi fürdő, magnézium és terápiás masszázs.

A kedvezőtlen tényezők hatása esetén hirtelen természetű válságok jelentkezhetnek. A következő tünetekkel járnak:

* súlyos izzadás;
* nyomáscsökkenés;
* sápadt;
* hányinger / hányás;
* fájdalom a hasban;
* a hőmérséklet csökkenése.

Az ilyen válságok az idősebbeknél a legsúlyosabbak, különösen, ha vannak kapcsolódó betegségek.

Anyag készítette Natalia Kovalenko. Illusztrációk a webhelyről: © 2014 Thinkstock.

Melyek az agyi disztónia főbb jelei?

Hagyományosan úgy vélik, hogy az érrendszeri betegségek csak az időseket érintik. De bizonyos esetekben a betegség iskolai korban alakul ki. Az agyi erek cerebrális disztóniáját ezen patológiának reprezentatívnak tekintik, amelynek jellegzetes jelei az alvászavar, a vertigo, a mentális hanyatlás, ritkán az idegrendszer gyulladásos jelei. A neurológiai patológia egyik megnyilvánulása az agyi erek angiodisztoniaja.

A „dystonia” (angiolistonia) kifejezést az autonóm idegrendszer munkájában bekövetkező rendellenesség által okozott normális vaszkuláris tónus megsértése, az érfal szerkezetének megsértése, sima izomréteg kialakulása, a szív alakú szívműködés rendellenessége és az endothelium károsodása jelenti. Ezek a rendellenességek megváltoztatják a helyi és az általános vérkeringést az érfal elégtelen vagy túlzott labilitása miatt (arteriolák és venulák).

Az agy vegetatív-vaszkuláris dystoniaja nem önálló patológia, amely a fő patológiát kísérő tünetegyüttes formájában jelenik meg:

• Szisztémás intraorganikus betegségek (széles körben elterjedt atherosclerosis, pancreatitis);
• A krónikus fertőzés fókuszainak tartóssága;
• Az endokrin rendszer rendellenességei - a pajzsmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy, a petefészek;
• A központi és perifériás idegrendszer patológiája, az agy térfogati folyamatai;
• A nyaki gerinc degeneratív betegségei;
• Túlmunkás, stressz.

A fizikailag és érzelmileg kimerültek a legnagyobb kockázatot jelentik a neurocirculatory dystonia kialakulásában. További provokáló tényezők a dohányzás, az alkoholizmus, a mentális instabilitás, a hiszteroid személyiségtípus, a depressziós állapotok, az alkotmány jellemzői, a hosszan tartó alváshiány, a krónikus fáradtság, a rossz táplálkozás. A férfiak gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nők. Az angiodisztóniát gyakran genetikai hajlammal, a terhesség patológiás lefolyásával, a születési traumával, a szüléskori hipoxiával társítják.

Gyermekeknél az agyi disztónia tünetei a hormonális túlfeszültségre, a szív-érrendszeri és izomrendszerek összehangolatlan fejlődésére adott válaszként jelentkeznek, amelyek intenzív tanulási folyamaton (vizsgákon) rétegesek. A felnőtteknél a betegség rejtett, lassú, súlyosbodik az őszi-tavaszi időszakban, pszicho-érzelmi fáradtsággal vagy a csökkent immunitás hátterével.

Agyi dystonia tünetei

A betegség számos tényezőtől függ (számos betegség típusától, a betegség típusától, a háttérfeltételektől függően). A betegség minden típusának aggodalma a fejfájás. Különböző etiológiájú, természetű, és az időbeli, parietális, nyakszöveti régiókban helyezkedik el.

További funkciók:

• szédülés;
• Megnövekedett intrakraniális nyomás - hányinger, hányás, szemhéj puffadása;
• A memória, a figyelem, a szellemi potenciál romlása;
• tinnitus;
• Idegrendszeri és mentális rendellenességek;
• Alvászavarok, apátia;
• Szubjektív levegőhiány, testfájdalom, fejfájás;
• Fokális tünetek - vizuális, hallási zavarok, görcsök, érzékenységi zavarok, paresthesia, végtagok pelyhes paresise, izom hypotensio, kipörgés, járás bizonytalansága.

A fenti tünetek különböznek a különböző típusú dystoniai betegeknél.

Érdemes megjegyezni, hogy az agyi hajók angiodisztóniája spazmusként vagy az érrendszer kiterjesztése formájában fordulhat elő.

A hiperkinetikus (hipertóniás) típusra jellemző a megnövekedett nyomás a vérerekben és az impulzusok növekedése, és a fej hátulján lévő fájdalmak, a templomok pulzálása. Ez a fajta dystonia gyakran komplikálódik a magas vérnyomás és a stroke által.

A hypokinetikus típust (hipotonikus) a vérerek paretikus dilatációja és a vérkeringés sebességének és nyomásának csökkenése jellemzi. A hirtelen szédülés, gyengeség, eszméletvesztés, a végtagok hűtése nyilvánul meg.

A normotonikát a tünetek előfordulása jellemzi, csak erős pszicho-érzelmi stressz hatására. Az érfal hiper- és hipokinézisének tünetei az ilyen típusúak.

A szív típusát a károsodott szívműködés tüneteinek előfordulása jellemzi. Kellemetlen érzések a szívben, a ritmus hirtelen felgyorsulása vagy lassulása, extrasystoles, aritmia.

Mi a teendő az IRR agyi változatának megnyilvánulásaival?

A fenti tünetek megjelenésekor a beteget átfogó vizsgálatnak vetjük alá, hogy kizárjuk a szerves patológiát, és meghatározzuk az IRR kialakulásának okait. A további kezelési taktika ennek függvénye.

Szükséges tanulmányi lista:

1. Vér, vizelet klinikai vizsgálata;
2. Funkcionális vizsgálatok - EKG, USDG (fej- és nyaki edények Doppler szonográfiája), roencephalográfia, EEG;
3. A nyaki gerinc, a koponya radiográfiája;
4. Egy neurológus, nőgyógyász, endokrinológus, szemész, fogorvos, ENT konzultációja;
5. Szükség esetén - MRI vagy CT.

Az agyi vegetatív-agyi diszfunkció szindróma diagnosztikai kritériumai a véráramlás romlása, az agyi artériák kis átmérője, az érfal-ellenállás csökkentése.

A kinyilatkoztatott kóros állapotot különbözni kell az egyéb szerves vaszkuláris és pszichoszomatikus betegségektől.

Az agyi angiodisztoniai betegek kezelése és monitorozása

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a dystonia etiológiáját. A fő patogenetikai kapcsolatra gyakorolt ​​hatás növeli a teljes gyógyulás esélyét.

Kezelési irányok:

• Etiológiai kezelés - az alapbetegség korrekciója, amely az IRR-t provokálja;
• A vaszkuláris tónus normalizálása;
• Tüneti kezelés;
• Életmód korrekció, pszichoterápia.

A nem komplikált angiodisztónia kezelése fizioterápiás módszereken alapul (javító torna, hidromasszázs, kézi terápia, akupunktúra, fitoterápia, aromaterápia), valamint a provokáló tényezők kiküszöbölése (az alkohol, a dohány visszautasítása, a stressz csökkentése, a krónikus fertőzések gyökereinek tisztítása, és szükség esetén helyszínváltás) munka és lakóhely). A pszichoterápia az autotraining elemekkel meglehetősen hatékony.

Az agy vaszkuláris dystoniajának gyógykezelése a hipotalamusz és a limbikus rendszerek kapcsolatának normalizálódásához vezet a belső szervekkel. A kezelés időtartama hosszú időre van előírva.

Gyógyszercsoportok:

1. Gyógynövényalapú nyugtatók - valerian, anyavonal tinktúra, Sedavit, Persen; nem hatékony - barbiturátok vagy bromidok (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaxine, Afobazol; Ezek enyhítik az érzelmi és mentális stresszt, a szorongást, a félelmet, normalizálják a vegetatív reakciókat.
2. Agyi véráramlásra szolgáló készítmények (neuroangiokorrektorok) - Stugeron, Cinnarizine, Cavinton;
3. Nootrop gyógyszerek - Piracetam, Nootropil;
4. Antidepresszánsok - Amitriptilin, Fluoxetin, Paroxetin. Koffein alapú pszichostimulánsok, neuroleptikumok;
5. Alfa vagy béta-blokkolók (hipertóniás típusúak) - Anapillin, Phentolamine, Prazozin, Sotalol, Bisoprolol; ACE inhibitorok - Burlipril, Enalapril; Ca 2+ csatornák blokkolói - Amlodipin, Nifedipin;
6. Hipotonikus típusú metil-xantinok (Eufillin, teofillin), M-antikolinerg szerek (Atropin);
7. Vitamin komplexek, antioxidánsok, diuretikumok, adaptogének Eleutherococcus, Schizandra, ginseng kivonattal;
8. Glicin - az autonóm idegrendszer ingerlékenységének csökkentése, az agyi anyagcsere-folyamatok javítása.

Az IRR rehabilitációjához vizes eljárásokkal (úszás, csomagolás, kontraszt zuhany, hidromasszázs) használnak egy szanatóriumot, sétálnak a friss levegőbe, növényi fürdőkbe (tűlevelű, nitrogén, valerian, jodid-bróm, hidrogén-szulfid, radon, karbon). Javasoljuk, hogy elektroforézis, elektrolízis folyamán is részt vegyen.

megállapítások

Érdemes figyelembe venni, hogy az angiodystonia sikeres kezelése nagymértékben függ a betegtől. A terápia fontos eleme az egészséges életmód (napi rendelés, megfelelő alvás, váltakozó szellemi és fizikai terhelés, a minialkalmazásokkal eltöltött idő csökkentése, a friss levegőben való séta, sportolás, edzés). A enyhébb formákban lehetőség van orvosi támogatás nélkül.

Sajnos az angiodisztonia szindróma kialakulását nem lehet megjósolni. De az igazi a következmények és a romlás másodlagos megelőzése: neurológus megfigyelése, a rossz szokások elutasítása, a munka és pihenés racionális módja, a kapcsolódó betegségek korrekciója.

Agyi disztónia klinika, diagnózisa és kezelése

A véredények szerepe az emberi testben felbecsülhetetlen: a vér mozog velük, oxigént és tápanyagokat szolgáltat minden szervhez és szövethez. Az agyi erek disztóniája a görcsök következtében rontja a véráramlást. Ennek következtében a vér és az esszenciális anyagok áramlása az agyszövetekhez romlik. Ez egy jellegzetes tünetegyüttes kialakulásához vezet, amely számos megnyilvánulással rendelkezik.

Alapfogalmak

A vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) széles körben elterjedt betegség, amely különböző rendszereket és szerveket érinti. Az agy kóros folyamatában való részvétel a betegség agyi formájáról szól. Az "agyi érrendszeri dinónia" kifejezés az edények munkája és az agyi vérkeringésben való igényei közötti eltérésre utal.

Ez az érrendszeri görcs miatt következik be, aminek következtében az agy megfelelő mennyiségű oxigénnel és tápanyaggal való ellátása szenved. Szenvedés és vénás hang. A dystonia bármilyen korban teljesen előfordulhat. A közelmúltban a gyerekek és még a csecsemők is dystonianak vannak kitéve.

Ennek alapján háromféle dystonia létezik:

• magas vérnyomás: a szimpatikus rész dominál;
• hipotonikus: a paraszimpatikus idegrendszer munkája dominál;
• normoton: nincsenek túlsúlyban a tanszékek, a diszfunkciójuk megfigyelhető.

A görcs eredményeképpen egy jellegzetes tünetegyüttes alakul ki, amely számos olyan megnyilvánulást tartalmaz, amelyek gyakran megakadályozzák, hogy az orvos gyorsan elvégezze a pontos diagnózist. A szükséges vizsgálatok elvégzése után azonban a helyes diagnózis megtörtént, és komplex dystonia terápiát írnak elő. A legtöbb esetben nagyon sikeres.

A patológiához vezető tényezők

Gyermekkorban az agy IRR-jének vezető oka az érettségi szint és a neurohumorális berendezés fejlődési sebessége közötti különbség. Van egy örökletes tényező a dystonia számára.

Felnőttkorban ennek a patológiának az oka lehet:

• a szervezet kimerülése fertőző betegségek, sérülések vagy mérgezések miatt;
• alvászavarok álmatlanság formájában, kora ébredés reggel, vagy elaludási nehézségek;
• krónikus fáradtság, stressz;
• fejsérülés;
• egészségtelen étrend, alvás és pihenés megsértése;
• a motoros aktivitás vagy a túlzott edzés hiánya;
• hormonális egyensúlyhiány a pubertás vagy a terhesség alatt;
• endokrin rendellenességek;
• a vérerek szorítása osteochondrosisban;

Az állandó lakóhely megváltozása, a rossz szokások, a kávé és a tea helytelen használata, a rossz ökológia és a tartós munka egy zárt szobában bizonyos mértékű az agy dystoniajában. Az intenzív fizikai terhelés, a kémia és a sugárzás kitettsége szintén kiválthat disztóniát.

Jellemző megnyilvánulások

Az oxigénhiány a dystonia agyszövetében oxigén éhezést eredményez, ami bizonyos változások kialakulásához vezet, amelyek jellemző klinikai megnyilvánulásokban fejeződnek ki. Minden személynek bizonyos éberséggel kell rendelkeznie, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• a nyak, a templomok és a homlok gyakori fejfájásai, amelyek támadásai hosszú ideig késleltethetők;
• az arc duzzanata reggel (általában az alsó rész);
• gyors fáradtság és álmosság;
• hirtelen súlyos szédülés,
• hányinger és légszomj;
• gyakori hangulatváltozások.

A gyermekeknél a dystonia ezen megnyilvánulásait különösen gondosan figyelemmel kell kísérni, mivel nem minden gyermek képes panaszkodni vagy panaszokat megadni.

Előrehaladott esetekben a dystonia a tájékozódást és a beszéd és a memória romlását eredményezheti. Megfelelő terápia hiányában visszafordíthatatlanok lehetnek, ami stroke-ot vagy szívrohamot okozhat. Ezért az összes felsorolt ​​betegség egyetlen tünetének megjelenésével egy szakemberrel kell kapcsolatba lépni a szükséges kutatási komplexumban.

szervizelés

A diagnózis elvégzéséhez szükséges a disztónia speciális külső tüneteinek feltüntetése és az összes megnyilvánulásának feltüntetése. De tisztázni kell, hogy egyetlen betegség-klinika és a beteg panaszai nem elegendőek az agy érrendszeri dystónia diagnosztizálásához. A helyes diagnózis megállapítása segíti a kötelező tanulmányok készítését:

• laboratórium: vizelet és vérvizsgálatok;
• funkcionális: EKG, transzkardiális doppler szonográfia, duplex szkennelés a nyakban és a fejben lévő edényekben;
• Röntgen (gerinc-röntgensugárzás két kivetítésben) és ultrahang;
• high-tech: MRI;
• további: számítógépes tomográfia;
• agyi echoencephalography: meghatározza a kóros változásokat és a problémás területeket.

Szükség esetén tanulmányozza a vér hormonszintjét, a vérnyomás napi monitorozását. Szükség esetén mutassa be a betegnek egy neurológust, urológust, endokrinológust és kardiológust a konzultációhoz.

Komplex terápia

Miután befejeződött a szükséges kutatási eljárások komplexuma, a következő lépés az, hogy meghatározzuk a vaszkuláris dystonia kezelését, amely több terápiás szakaszból áll.

1) Gyógykezelés. Az agy dystonia főbb tüneteitől függően az alábbi gyógyszerek kerülnek felírásra:

A gyógyszerek specifikus komplexének, formájának (kapszulák, dropperek stb.) Kiválasztását, a gyógyszeres kezelés dózisát és időtartamát kizárólag a kezelőorvos végzi a betegség története és a további kutatási módszerek adatai alapján. Segítenek erősíteni az érfalakat és normalizálják a szív-érrendszer működését.

Kiegészítő módszerek. Az agyi vaszkuláris dystonia további eljárásainak összetételében szükségszerűen magában foglalja az akupunktúrát, a nyaki terület masszázst és a fizioterápiát. Ez utóbbi mágneses terápiát, brómot, aminofillint vagy magnéziumot alkalmazó elektroforézist tartalmaz.

A dystonia masszázs és akupunktúrája segít enyhíteni a vérerek görcsét, felgyorsítja a vérkeringést és a tápanyagok ellátását az agyszövetekbe. Az osteochondrosis esetén segítenek eltávolítani az izomösszehúzódásokat, amelyek gyakran válnak a dystonia alapjául.

Életmódváltás. Mivel a rossz életmód gyakran a dystonia fő oka, az orvosok erősen javasolják, hogy változtassa meg szokásait. Ezen ajánlás betartása nélkül az agy dóniájára vonatkozó fenti gyógyszerek hatástalanok vagy rövid életűek lesznek.

Az első lépés az optimális napi rutin kialakítása a munka- és pihenőidők változásával. Szükséges elegendő alvás (legalább 8 óra), és meg kell enni. Fel kell adnia a rossz szokásokat, a torna és az automatikus edzés.

Otthoni terápia

A hagyományos gyógyászat módszerei a dystonia számára a következő népszerű recepteket használhatják:

1. A homokos immortelle infúziója: egy kis csipetnyi őrölt növényre van szüksége, amelyhez egy pohár forró vizet kell öntenie; minden hónapban készen kell állnia a főzésre;
2. Friss csipkebogyó és sárgarépa: ezeket az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze, és naponta kész formában kell használni. elősegíti az érfalakat;
3. Fokhagymás infúzió: néhány fokhagymás szegfűszeget homogén szuszpenzióra kell őrölni, és egy pohár alkoholt önteni; aztán tegye a hűtőszekrénybe, és hagyja, hogy néhány hétig beinjekciózzon; Naponta hozzá kell adni egy csepp infúziót egy pohár tejhez és italhoz.
4. A gyümölcslevek keveréke: 1: 3: 1 arányban keverjük össze a cukorrépa, a sárgarépa és az uborka gyümölcsleveket, és vegyük be naponta egy hétig. Vagy egyszerűen 5-7 percig alkalmazza a cukorrépa felét a templomokra.

A kialakult vaszkuláris disztóniával rendelkező betegnek meg kell tanulnia, hogyan kell szabályozni a közeledő kórképeket. A gyors fájdalomcsillapításhoz otthon a szakértők a következő módszerek használatát javasolják:

• merítse le a lábát hideg vízben, és tartsa legalább 3 percig;
• mossa le hideg vízzel és feküdjön le;
• igyon egy pohár meleg vizet kis mennyiségű mézzel;
• csináld az önmasszázst: lassan a homlokot a bal és jobb tenyerével az orrhídtól a templomokig, az álla irányába mozdítsuk el;
• masszázs whisky-vel;
• aromaterápia alkalmazása: csepp egy csepp levendulaolajat, valerian, borsmenta, jázmin a felső ajakban.

Ha a vaszkuláris disztónia egyik felsorolt ​​gyógyszere sem segít, azonnal forduljon orvoshoz.

Terápia hiányában a szövődmények kialakulása

Amellett, hogy a vaszkuláris disztónia megnyilvánulása sok kényelmetlenséget okoz, ami megnehezíti a normális élet vezetését, súlyos következményekkel járnak. Mivel a disztónia megfelelő terápia hiányában előrehaladt, kialakulnak az edények szerkezetének kóros változásai. Az érrendszer megsértését provokálják, és fokozatosan krónikusvá válnak, amit átfogóan nehéz kezelni.

A dystonia leggyakoribb oka az agyi területen:

1. Az agyi vérellátás zavarai. Az intenzív fejfájás, a memória és a figyelem rendellenességei. Ez lehet az oka a stroke kialakulásának egyik oka.
2. Vaszkuláris görcs. Ez irreverzibilis zavarokat okoz az agyban, amelyek súlyos esetekben epilepsziás rohamok, motoros koordináció és károsodott látás jönnek létre. Fejlődik az agysejtek fokozatos atrófiája, ami az Alzheimer-kór egyik oka lehet.
3. Érzelmi háttérzavarok. A pánikrohamok, a megmagyarázhatatlan szorongás érzései, neurózisok jelentkeznek. Néha változó súlyosságú depresszió alakul ki.

A megelőző intézkedések végrehajtása

Sok dystoniás beteg gyakran csak fizikai, érzelmi stressz, időjárási változások vagy gyakori stressz esetén panaszkodik jellegzetes megnyilvánulásairól. Ezért az agy vaszkuláris dystoniajában az életmód megelőző korrekciója jelentős hatással van.

A kellemetlen tünetek elfelejtéséhez néha elég a munka és a pihenés módjának normalizálása, a munkahelyi és otthoni kedvező feltételek megteremtése, valamint a rossz szokások felhagyása.

További ajánlások segítik az agyi erők megerősítését a dystonia megelőzése szempontjából:

• légzési gyakorlatok, jóga, úszás, kerékpározás és gyaloglás szükséges;
• ne üljön sokáig a TV vagy a számítógép előtt;
• meg kell próbálnod felkelni és lefeküdni egyszerre, és gyakrabban meglátogatni a friss levegőt;
• rendszeresen hajtsa végre a keményedési eljárásokat, vegyen kontrasztot;
• lehetőség szerint kerülni kell a mentális és fizikai túlfeszültségeket;
• el kell kerülni a füstölt és zárt helyiségeket;
• több folyadékot inni egész nap;
• a rossz szokásokból kell származnia, és nem szabad visszaélnie a teával és kávéval.

Megszabadulni a vaszkuláris dystonia segít a megfelelő táplálkozás. Annak érdekében, hogy kizárjuk a betegségre jellemző patológiai folyamatok kialakulását, több nyers zöldséget és gyümölcsöt kell enni a fokhagyma, a hüvelyesek, a zöldek, a hagyma, a zabkása, a hal és a zöld tea kötelező bevonásával.

A következő termékek listáját ki kell zárni az étrendből: sertés, bárány, füstölt hús, kakaó, majonéz, csokoládé. A nagy zsírtartalmú tejtermékek, sült és zsíros ételek, marinádok ellenjavallt. Kisebb mennyiségű vajat és cukrot kell használni.

jóslás

Az agy érrendszeri dystoniaja nem zavarja az életet, hanem hátrányosan befolyásolja az életminőséget. Gyakran bonyolítja a pánikrohamokat és a súlyos alvászavarokat. Ennek a patológiának az összes eset 90% -ában történő időben történő észlelése lehetővé teszi a kezelés sikerességét. A betegek közül azonban mindössze 2-ből a fenti tüneteket kellő időben kezelni az orvoshoz.

A többiek segítséget nyújtanak, ha nem segítenek otthoni terápiás módszerek, és a tünetek elviselhetetlenek. És még ebben az esetben is, a dystonia a leggyakrabban a helyesbítés és a gyógyulás időben lehetséges. Ez azonban jelentős erőfeszítést igényel, és szigorúan kövesse az orvos utasításait. Általában a dystonia prognózisa kedvező.

Néhány évtizeddel ezelőtt az agyi hajókkal kapcsolatos problémák előfordulása elsősorban az idősek esetében volt jellemző. A közelmúltban a fiatalok között dystonia fordul elő. A nagyvárosi területeken a súlyos, magas toxikus anyagtartalmú légszennyezés miatt a gyermekek nem védettek is.

Az agy vegetatív-vaszkuláris dystoniajával különböző klinikai tünetek fordulnak elő, amelyek megzavarják a normális életfolyamatot, és segítséget kérnek. Néha a szakembereknek sok kutatást kell végezniük a pontos diagnózis felállítása előtt. A legtöbb esetben a betegség teljes egészében kezelhető, ami kedvező hatást gyakorol a beteg általános állapotára, lehetővé téve számára, hogy visszatérjen a munkába, háztartási munkákhoz és aggodalmakhoz.

Agyi dystonia okai, tünetei és kezelése

Az agy vegetovascularis dystoniaja jellemző tünetek, amelyek az agy elégtelen táplálkozása miatt alakulnak ki a környező hajók szűkülése miatt. A betegség tünetei különféle formákban jelentkezhetnek. Az agyi disztónia diagnosztizálása bonyolult eljárás. Hasonló tüneteket okozhatnak más betegségek is. Ezért az IRR nemzetközi besorolása hiányzik. A betegség komplexének (ICD-10 kód - G90-99) definiálható. Agyi dystonia mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében fordul elő. A férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalnak ilyen fájdalmas tüneteket, mint a nők.

A betegség leírása

Az érrendszer természetes szabályozása folyamatosan történik. Az emberi tevékenységtől, az érzelmi stressztől, a mentális aktivitástól függ. A növekedés (görcs) és az érrendszer gyengülése (expanzió) közötti egyensúlytalanság esetén fájdalmas tünetek jelentkeznek, és az orvosok diagnosztizálják az agyi hajók dystóniáját. Ezért az orvostudomány az agy két dystonia típusát osztályozza:

• hyperkinetic típus;
• hypokinetikus típus.

Az első esetben az agytípus intrakraniális nyomását magas vérnyomás és tachycardia jellemzi. Mindezt súlyos fejfájás kíséri. Ha a betegséget nem azonnal kezelik, akkor krónikus hipertóniává válik. A spasztikus vaszkuláris összehúzódás az agy táplálkozásának hiányához vezet. Ellenkező esetben a vénás vér kiáramlása zavar. Ez a betegség kevésbé gyakori, de ischaemiához és stroke-hoz vezet. A vegyes típusú disztóniát a különböző államokban éles különbségek jellemzik. Az agyi disztónia lehet primer és tüneti, lokalizált és szisztémás. A betegség előrehaladásának megfelelően angiodisztonikus válságra és rendszeres rendellenességekre oszlik.

A patológia okai

A másodlagos dystonia az életmód és a rossz étrend miatt alakul ki. Az IRR súlyos terhességet, nehéz szülést okozhat. Általában a születési sérüléseket provokálja. A nyaki gerinc károsodása hozzájárul az osteochondrosis kialakulásához. Ez megzavarja a vér áramlását az agyba. Megkezdődik az agyi disztónia. Felnőtteknél a legtöbb esetben a VSD fejsérüléseket, állandó stresszt, súlyos fertőzést, hormonális változásokat és vénás elégtelenséget vált ki.

A következő kockázati tényezők azonosíthatók:

1. Örökletes hajlam
2. Hormonális rendellenességek serdülőkorban, terhesség alatt, nőknél a menopauza alatt.
3. Mérgezés, fertőző betegségek. Traumás agyi sérülés.
4. Megzavarodott napi rutin: álmatlanság, éjszakai munka, alváshiány.
5. Ülő életmód.
6. Az endokrin rendszer betegségei.
7. Kiegyensúlyozatlan étrend, zsírok, só, cukor, tartósítószerek, helyettesítők.
8. A rossz szokások jelenléte: dohányzás, alkoholfogyasztás.
9. Krónikus fáradtság. Csökkent immunitás.
10. Stressz és más érzelmi zavarok.
11. A gerinc sérülése.
12. Nehéz ökológia.
13. Mozgás egy másik éghajlattal rendelkező helyen vagy egy másik időzónában.

Agyi érrendszeri tünetek tünetei

Minden esetben az agyi disztóniában szenvedő betegek gyakori tinnitus, szédülés, zsibbadás miatt panaszkodnak. A fő tünet a fejfájás. Az agyi erek dystoniaja fájdalmat érez a templomokban és a koronában. A betegséget idegrendszeri betegségek kísérik: apátia, depresszió, szorongás, légszomj, zavartság. Emberekben a munkaképesség drámaian csökken, a letargia megjelenik.

Reggel nagyobb az arc duzzanata, ami délben halad. Az agyi disztónia tünetei a következő csoportokra oszlanak:

1. Szív-megnyilvánulások. Ezekre jellemző, hogy a szív régiójában varrással vagy fájdalommal jár. A fizikai aktivitás és a teljes pihenés állapotában jelenik meg.
2. Arritmiás megnyilvánulások. Hirtelen vagy szisztémás ritmuszavarok. Különböző betegségek okozhatják.
3. Bradikardiás tünetek. A szívfrekvencia 40-50 ütem / perc csökkenésével magyarázható. Amikor ez előfordul, szédülés, hidegrázás, ájulás.
4. Tachycardia. Jellemző, hogy a pulzus éles (több mint 90 ütés / perc) növekedése jelentős okok nélkül emelkedik.

Agyi típusú VSD diagnózisa

Az agydisztónia diagnózisát több orvosnak kell elvégeznie: terapeuta, kardiológus, neurológus, angiosurgeon. Az első szakaszban a beteg interjút készít, és megvizsgálja a betegség panaszait és külső megnyilvánulásait. A genetikai hajlam becsült valószínűsége. Minden egyéb betegség kizárt. Továbbá a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtjuk végre:

• vér és vizelet laboratóriumi vizsgálatai;
• EKG-;
• doppler-szonográfia;
• szkennelési vénák és artériák;
• a gerinc röntgenfelvétele;
• MRI;
• számítógépes tomográfia.

Szükség lehet a gastroenterológussal és az endokrinológussal folytatott konzultációra. A feltételezett hormonális zavarok esetén a hormonszint vizsgálatát végzik. A vérnyomás napi monitorozásához hordozható eszközöket használnak. A legpontosabb módszer a reoencephalográfia. Segítségével fedezze fel az agy teljes érrendszerét. A reoencephalográfia eredményei szerint adatokat gyűjthetünk a vérerek tónusáról, rugalmasságáról, reaktivitásáról. Ezzel a módszerrel értékeljük az agyi artériás és vénás rendszerek állapotát.

A kezelés jellemzői

Az agyi disztónia esetében komplex kezelést alkalmaznak, melynek célja a vérkeringés normalizálása a fejedényekben. A nem kábítószeres kezelés magában foglalja a fizioterápiás tanfolyamok átadását. A mérsékelt testmozgás normalizálja a vérnyomást és javítja a véráramlást a vénás rendszerből. Fontos, hogy megszabaduljunk a rossz szokásoktól, állítsuk be a napi rutint a munka és a pihenés szempontjából. A teljes éjszakai alvást legalább nyolc óráig biztosítani kell. Az élelmiszereknek főleg friss zöldségekből és gyümölcsökből, teljes kiőrlésű gabonából, tenger gyümölcseiből kell állniuk.

Hasznos lesz a zsírtartalmú ételek, valamint a nagy mennyiségű sóval és cukor termékekkel való megtagadása. A vízkezelések jótékony hatással lesznek: edzés és fürdés. Mielőtt lefeküdne, szakértők azt tanácsolják, hogy könnyű alvó tablettát vegyenek be. Semmilyen körülmények között nem szabad erősebb gyógyszereket használni orvosával való konzultáció nélkül. Kiegészítő intézkedések, mint például a masszázs, a fizioterápia, az akupunktúra segítenek a gyógyulás általános módszereiben. A fizioterápia magában foglalja a mágneses terápiát és az elektroforézist. A masszázs segítségével az akupunktúra megállítja a spasztikus megnyilvánulásokat, javítja a véráramlást.

Kábítószer-kezelés

Pozitív hatás hiányában szükséges a megfelelő gyógyszerek kiválasztása. Csak az orvos választja ki a gyógyszert, annak adagját és a kurzus időtartamát. Az agyi vaszkuláris disztóniát a következő csoportok gyógyszereivel kezelik:

• nyugtatók („Seduxen”, „Grandaxin”) hatékonyan enyhítik az idegrendszeri megnyilvánulásokat: szorongás, álmatlanság, szorongás, pszichológiai stressz és félelmek;
• az antidepresszánsokat (Azafen, Amitriptyline) az élet, a depresszió, az öngyilkossági állapotok iránti érdeklődés elvesztése esetén használják;
• a vérnyomás stabilizálására szolgáló gyógyszerek (béta-blokkolók, szimpatolitikus szerek);
• gyógyszerek, amelyek javítják a vérellátást az agyi hajók befolyásolásával (Vinpocetine, Vicerbrol, Cavinton);
• altatók ("Sonnat", "Sondoks", "Sonmil");
• impulzust stabilizáló szerek ("Panangin", "Asparkam");
• A Nootropics („Oxiracetam”, „Aniracetam”, „Etiracetam”) stimulálja a mentális aktivitást, erősíti az agy védő tulajdonságait a túlterheléshez;
• pszicholeptikumok ("Gerbion", "Novo-Passit") nyugtató hatás nélkül megnyugtatják az idegrendszert;
• az adaptogének növelik a szervezet ellenállását a káros hatásokkal szemben;
• multivitamin komplexek.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok használatakor fontos, hogy a dystonia típusának megfelelő gyógynövényeket válasszuk ki. Tehát csökkentett nyomáson a tonizáló gyógynövényeket használják, és fokozott nyomás alatt nyugtatóak. A gyógynövényterápia a betegség kezdeti szakaszában, hosszú távú kezeléssel hatékony. Otthon könnyen elkészíthető a következő főzet és infúzió:

• galagonya, Hypericum és Valerian keveréke;
• galagonya, vadrózsa, anyajegy keveréke;
• Hypericum, menta, citromfű keveréke.

A legerősebb nyugtató hatás Valerian. Csökkentett nyomás és bradycardia esetén a test hatékonyan tonizálja a test ginsenget, Eleutherococcus-ot, pitypangot, lucerna-t. A hajók állapotának javítása érdekében hasznos a friss sárgarépából, a répából, a sütőtökből származó lé. Annak érdekében, hogy a fejfájást az agyi disztóniával gyorsan enyhítse, a szakértők azt tanácsolják, hogy hideg vízzel mossa meg arcát, vagy tartsa a lábát néhány percig hideg vízben. Könnyű masszázst végezhet az időbeli régióban.

Megelőző intézkedések

Az agyi disztónia megelőzése három posztulátumon alapul: egészséges életmód, kockázati tényezők megszüntetése, időszakos orvosi vizsgálatok. Elég elegendő a munka és a pihenés módjának szabályozása, a rossz szokások megszüntetése, nyugodt légkör kialakítása mind otthon, mind a munkahelyen. Hasznos ugyanakkor lefeküdni, lehetőleg este 11 óráig.

A mérsékelt testmozgás, a friss levegő séta segít az agyi hajók állapotának javításában. Ne üljön órákig a számítógépen vagy a TV előtt. Fontos, hogy a lehető legkisebb legyen a nagy tömegű tömött szobákban.

A nap folyamán sok folyadékot (lehetőleg vizet) kell inni. Az éves orvosi vizsgálat segít az agyi disztónia kezdeti formáinak időben történő felderítésében és megszüntetésében. Nem szabad „késõbb” elhárítania az egészségügyi problémák megoldását.

A vénás agyi disztónia a cerebrovascularis betegségek szerkezetében a gyermekeknél

A vénás agyi disztónia a cerebrovascularis betegségek szerkezetében a gyermekeknél. A vénás agyi patológia vizsgálata gyermekeknél. Diagnosztizálása.

Dolgikh GB
Kazan Állami Orvosi Akadémia

A cerebrális vénás patológia tanulmányozása a gyermekeknél az agyi érrendszeri megbetegedések magas előfordulása, a diagnosztikai hibák nagy gyakorisága és a nem megfelelően kifejlesztett terápiás intézkedések miatt sürgető probléma. Számos és kiterjedt az agy artériás érrendszeri patológiájáról szóló tudományos tanulmányok. A vénás agyi rendellenességeket azonban nem vizsgálták eléggé, és gyermekkorban, különösen a perinatális időszakban, izolált vizsgálatokkal [1,2,3,8,19].

A vénás dystonia diagnosztizálásakor az optimális módszer az etiológiájuk, klinikájuk és patogenezisük értékelésére, amelynek eredménye lehet a megfelelő kezelés kijelölése [2]. A hipoxi-traumás genesis perinatális agyi rendellenességeinek korai felismerése és kezelése továbbra is releváns. Az újszülött agyának morfológiai és funkcionális éretlensége hibákat okoz a vaszkuláris rendellenességek diagnosztizálásában és értelmezésében, mint agyi, anélkül, hogy a strukturális elváltozásokat elkülönítené, különösen anélkül, hogy megkülönböztetnék az agyi vagy vénás rendellenességeket az agyi véráramlásban [8]. Ez a megközelítés helytelen és néha teljesen indokolatlan terápiás intézkedéseket eredményez, súlyosbítja a neurológiai patológiát, és megalapozza a további érrendszeri problémákat.

A modern ultrahangos készülékek egyidejűleg értékelhetik az agyi struktúrák és az agyi véráramlás állapotát, nemcsak az artériás vasospasm vagy a vasodilatáció, a félgömb vagy a véráramlás helyi aszimmetriája, hanem a vénás kiáramlás állapota a különböző vénás gyűjtőkben.

Bevezetés R. Aaslid et al. [28] A transzkraniális dopplerográfia (TKD) új lendületet adott a neuroechography fejlődésének. A Doppler szonográfia lehetőséget adott az intrakraniális hemodinamika valós idejű tanulmányozására az ágy mellett. Egy 2 MHz-es ultrahang-átalakító segítségével a koponya csontstruktúráit leküzdték, és új diagnosztikai módszert hoztak létre, melynek köszönhetően az artériák lokalizációjának és számos vénás és vénás sinusznak a fő megközelítései alakultak ki; változások a nemtől, a gyógyszerek hatásaitól, a különböző funkcionális terhektől. Azonban a vénák és a szinuszok jelentős anatómiai variabilitása normális, mivel a szóban forgó edényt megerősítő egyértelmű kritériumok hiánya megnehezíti a TCD általános klinikai gyakorlatban történő alkalmazását a vénás dystoniák diagnosztizálására.

A transzkraniális színes duplex echography (TCDS) egy új technikai fejlesztés. A TCDS nagy térbeli felbontása lehetővé teszi az intrakraniális edények és a parenchimális struktúrák nem invazív képalkotását. A fejlettebb ultrahangos szkennerek lehetővé teszik, hogy ne csak az agy nagy edényeinek véráramlásának állapotát értékeljük, hanem az agy struktúráját B-módban is megjelenítsük. Jelenleg a Doppler jel valós idejű számítógépes feldolgozása szín- vagy energia-térképezéssel valósítható meg [10, 37].

A vénás véráramlás állapotát a könnyebben hozzáférhető juguláris és orbitális vénákban egyidejűleg vizsgáltuk az arteria véráramlásával a karotisz és a vertebrobasilar medence medencéin keresztül. R. Aaslid először jelentette be a szinusz helyének lehetőségét az orrnyíláson keresztül, és ez volt a vénás véráramlás vizsgálatának kezdete a TCD segítségével. A Sinusot alacsony sebesség és amplitúdó jellemezte, a Valsalva-teszt során a véráram-paraméterek változásait I. Valdueza et al. 1995-ben a TKDS használatával feltárta a Rosenthal (BV) és a mély mediális agyi vénák (GPSM) alapvénáját az időablakon keresztül. Ezután a TKDS módszer alkalmazásával a következő vénás kollektorokat vizsgáltuk: szinusz kereszt, sigmoid, rosszabb köves, üreges, sinus összefolyás, nagy agyi és belső agyi vénák.

1987-ben megkezdődött a gyermekek vénáin és bénulásain keresztül történő véráramlás sebességének vizsgálata [31]. Megállapítást nyert, hogy a véráramlás sebessége a gyermekeknél a bénuszokban magasabb, mint a vénákban, de ugyanabban a szinuszokban és vénákban alacsonyabb a felnőtteknél. A gyermek életkorától függően azonban nem állnak rendelkezésre adatok a különböző vénás gyűjtőkben a véráramlás normális és károsodott sebesség paramétereiről.

A gyermekek Doppler ultrahangát használhatjuk mind a cerebrovascularis betegségek és az érrendszeri anomáliák kimutatására szolgáló vizsgálatok, mind az agyi hemodinamika részletesebb tanulmányozására különböző funkcionális terhelésekkel (légzőszervek, gyógyszer, ortosztatikus, fotostimulációs stb.). A vénás hemocirkuláció TCD alkalmazásával történő értékelésénél a véráramlás megbízhatóan pontosan kimutatható a közvetlen szinuszban (PS), a GPSMV-ben, a bécsi Galenben, a gerinces állatokban, a szem és a jugularis vénákban, a cavernous sinusban.

A vér echogén tulajdonságainak növelése és az utóbbi években a vizualizáció százalékos arányának növelése érdekében intravénás echo kontrasztanyagokat használnak. A levovista kontrasztanyag bolus injekciója után perfúziós harmonikus ultrahangot hajtunk végre. Ezzel a módszerrel az echo-kontrasztanyag gázának membránbuborékjait a retikuloendoteliális rendszer molekulái rögzítik. A buborékok 10-szer nagyobb visszaverő képességgel rendelkeznek, mint a vérrészecskék, ami nagyon fontos az alacsony véráramlási sebességnél az edényekben és a koponya csontstruktúráinak gyenge ultrahangos permeabilitásával. Ezzel a módszerrel nem csak az artériákban és a vénákban a véráramlás figyelhető meg, hanem a mikrocirkuláció is [37].

A vénás rendellenességek diagnosztizálásának új jellemzői megnyíltak a mágneses rezonancia angiográfiával. A vénás véráramlás tanulmányozása során kiderült, hogy az agy vízelvezető rendszere nagy kompenzációs kapacitással rendelkezik a vénás vér áramlásának mechanizmusai miatt a kollaterális és shunts kiterjedt hálózatokba. A brachiocephalikus vénák hemodinamikailag szignifikáns elzáródása esetén jelentősen megnőtt az egyéb vénás kollektorok átmérője (külső juguláris, csigolya-vénák és plexusok), a vénás kiáramlás kompenzációjaként a kollaterális és a shunts. De még a biztosítékok jelentős fejlődése sem feltétlenül kompenzálja az agyi vénás keringés megsértését, ami intracraniális vénás torlódás és vénás encephalopathia kialakulásához vezet [21]. Ez a módszer azonban gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél korlátozott.

A fejfájással küzdő gyermekek 20% -ában fordul elő vénás angiodisztónia. A vénás stagnálás kialakulásában 3 szakasz áll rendelkezésre, amelyek TKD-vel diagnosztizálhatók [2]. Az első szakaszt a szem-, csigolya- és juguláris vénák medencéjében zajló cirkuláció jellemzi. Ugyanakkor egy kis amplitúdójú retrográd véráramlást rögzítünk, és pozitív Miller-tesztet észlelünk (az arcvénák két percnyi összenyomása után a véráramlás iránya a szemvénában ellenkező irányba változik). A jugularis vénákban a véráramlás sebessége kissé megnövekedett, és a csigolyatöréseken keresztül a vénás véráramlás rögzíthető. Kwekkenstedt teszt végrehajtásakor a vénás kisülést fokozzák. A vénás stázis második szakaszában a szem-vénákon áthaladó véráramlás negatív Miller-vizsgálattal nő. A vénás diszgémia harmadik szakaszát az összes vénás medencében megfigyelhető diszkrimináció jellemzi, és a vasodilatáció tartalékának csökkenését. A gyermekek primer vénás patológiát bocsátanak ki a kötőszöveti elégtelenség és a másodlagos magas intrakraniális nyomás miatt. Az artériás és vénás véráramlás jellemzőinek tanulmányozásakor különböző korúaknál megállapították, hogy a gyermekkori cerebrovascularis betegség kialakulásának kiváltója az agyi artériás vénák egyensúlyának szűk sávja, amelynek tendenciája a vénás pangásos hiperémia felé való elmozdulás.

A vénás kiáramlást a koponyaüregből 40% -ban regisztrálták a vegetatív-vaszkuláris dystopiás gyermekeknél, a migrén 50% -ában, a neurózisszerű tünetek (motoros diszhibíció, enurezis, dadogás) 30,0% -ban [4].

Az intrakraniális hipertónia esetén a véráramlás növekedése a mélyvénákon és a szinuszokon keresztül is kimutatható, ami az ortostatikus terhelés során fokozódik [25]. Az intracranialis hypertonia agyi véráramlás csökkenéséhez vezet. A patológiai folyamat lokalizációjával a dura materben, az összefolyásuk helyéhez közeli áthidaló vénák a sagittális szinuszba, és az intrakraniális nyomás növekedésével a vénák "mandzsetta" szorítása [35]. Ha a vénás kiáramlás megsértését az agyi vénák, a jugularis vénák és a jobb szív elzáródása okozza, akkor az intrakraniális nyomás a cerebrospinális folyadék felszívódásának a sagittális sinusban való megsértése miatt megnő [32].

Jelenleg a hipertóniás szindróma hiperdiagnózisa van a gyermekeknél. A neurológusok ezt a diagnózist a klinikára érkezett gyermekek 45-48% -ában teszik, leggyakrabban a gyermek panaszai alapján (fejfájás, fáradtság, érzelmi labilitás, hányás, megkönnyebbülés). A kórházban vagy szakosodott központban végzett átfogó vizsgálattal a diagnózis 1,5% -ra csökken. A klinikai diagnosztizáláshoz figyelmet kell fordítani a súlyos paroxysmális fejfájásokra, gyakran hányással, a gyermekek letargiájával, letargia, fix fejpozícióval, feszült arc-kifejeződéssel. A fundusban a különböző súlyosságú optikai idegek stagnáló lemezei voltak; a csökkent látásélesség nem korrigálható. A koponya röntgenfelvételein eltérések vannak a koponya varratokban, a koponyatükör csontjainak elvékonyodása, a török ​​nyereg szerkezeteinek porozitása. Egydimenziós Echo-Eg végrehajtásakor a kamrák pulzálása csökken vagy teljesen eltűnik. Doppler ultrahang esetén intrakraniális magas vérnyomás esetén megnövekszik a pulzáló index és a vénás diszgémia, amelyek a növekvő intracranialis nyomás következtében emelkednek. A funkcionális tesztek az agyi érrendszeri reaktivitás csökkenését és a hinconstrikciós reakciók hajlamát mutatják, amely az agyi véráramlás kompenzációjának lebontásaként tekinthető [7, 12].

A Galen vénája és a közvetlen szinusz között gradiens van [18]. Amikor a közvetlen szinusz szóbeli szakaszában 60-80 mm mélységben végeztek transzokuláris vizsgálatot, a magas vénás véráramlás (több mint 50 cm / s) lokalizálódik, ami jelentősen meghaladja a Rosenthal vénáiban, a belső agyi vénákban, az alsó sagittális sinusban a véráramlást. Ezt a tényt magyarázza egy hemodinamikailag szignifikáns szűkítés a Galen-vénák egyenes szinuszhoz való összefolyásának területén. A körkörös tartályban lévő nagy agyi vénák „mandzsetta” -tömörítése a számos kötőszöveti szepta és a benne lévő akkordok [2] miatt van.

A méhnyak fájdalom szindrómájával és vertebrobaszilláris elégtelenséggel járó betegeknél vénás diszcirkuláció figyelhető meg [23]. A spinalis plexus vénái és a szem belső sarkának vénái nagyon informatívak. A legtöbb esetben, amikor az USDG-t visszamenőleges véráramlással (a koponyaüregtől a külsőig) észlelik a csigolya artériájának hypoi-aplasia oldalán, amely önmagában jelzi a betegség időtartamát, vagy nagyon erős hatást gyakorol a nyakra (sérülés, a fej és a nyak kényszerhelyzete).

A gyermekek az agy szerves betegségei között a stroke gyakorisága 3-5% és 810% között mozog, és a gyermekek 20-30% -ánál más diagnózisok alatt [29]. Az agyi stroke leggyakoribb okai a gyermekeknél az agyi erek (artériás aneurizmák és AVM arterio-vénás rendellenességek), agyi vaszkulitisz vaszkulitisz, a szívelégtelenség diagnosztikai tesztjei. A mágneses rezonancia-angiográfiával rendelkező gyermekek körvonalaiban az agyi véráramlás aránytalan aránya észlelhető kifejezett félgömb aszimmetriával (a radioaktív gyógyszer eltávolításának ideje az érintett oldalon, az aszimmetria tényező az egészségeshez képest 14,337,5%), a TCD-ben az érintett oldalon a lineáris véráramlás 42-re csökken. 56%.

Az AVM-ek gyermekeknél az embrió fejlődésének korai szakaszában körülbelül 3 héttel az emésztőrendszer kialakulása esetén jelentkeznek, amikor az edények egyszerű artériákba, vénákba és kapillárisokba kerülnek. Leggyakrabban a rendellenességek helyzete meglepő, többnyire kortikális, gyakrabban a középső agyi artériát, kevésbé a hátsó fossa, és nagyon ritkán a koroidális plexusban. A gyermekekben az AVM-ből származó vénás kiáramlást 23% -ában végeztük felszíni vénákon, 50% -kal mélyvénákon keresztül, és gyakrabban nagyobb AVM-eket, amelyek több etetőedényt és mélyen elvezető vénákat tartalmaztak az óvodáskorú gyermekeknél, és prognózisa sokkal rosszabb. [20].

Galen vénájának aneurysmája embriológiai hibán alapul. Klinikailag különböző módon alakul ki a gyermekkor különböző szakaszaiban: az újszülöttnél súlyos szívelégtelenséggel és koponya zajjal, mérsékelt szívelégtelenségben szenvedő újszülötteknél és a craniomegaliában, az edzés alatt a szinkopális állapotú idősebb gyermekeknél, az epiphysisben a peremszerű kalcifikációval rendelkező craniogramokon.. Gyakran előfordul a hidrokefalusz.

Az agy veleszületett phlebopathiáiban (vénás angioektázia, cavernomák, Sturge-Weber és Ginpel-Lindau phakomatosis) szubarchnoid vérzés léphet fel. Bizonyos reumás megbetegedésekkel járó vaszkulitisz esetén a klinikai tünetek és az immunológiai eltolódások hátterében az alaptestek flebopátiái és a koponyaüregből származó vénás kiáramlás lehetségesek. Gyermekeknél az agy leggyakrabban sérül a reumás izom-csontrendszeri rendellenességek esetén [24]. Az agyi keringés átmeneti rendellenességei gyakrabban alakulnak ki, de lehetnek agyi trombózis, embolió, vérzéses stroke. A bakteriális meningitis gyulladásos folyamata kiterjed a pialis artériákra és vénákra, és elzáródásuk kialakul. Az intrakraniális vénás sinusok trombózisa is megfigyelhető a meningitisben, amely a vénák és a sinus vízelvezető régiók lokális fertőzése (otitis, sinusitis, flegmon és egyéb arctisztító betegségek esetén) is előfordulhat.

Kisgyermekek esetében a vénás vér kiáramlásának fő útjai az agybázis mélyvénái [18]. Az agy mély részéből származó vénás kiáramlást a thalamostrialis vénákon keresztül a belső agyi vénákba, majd Rosenthal bazális vénáiba, Galen nagy agyi vénájába és a közvetlen szinuszba hajtják végre. A fő vénák vért gyűjtenek a szubkortikális magokból, a corpus callosum elülső részéből, a cerebelláris vermisből, valamint az oldalsó kamrák, ponsok alsó szarvából és a temporális lebeny fehér anyagából [13].

Az újszülöttek traumatikus vérzése gyakrabban vénás, és a vénás sinusok, a galen vénák, a cerebelláris és a sarló [19], a terminális terminális hipoxiás vagy choroidalis plexusok, a primer subarachnoid, valamint a leptomeningeal membrán gyakori vénás kisvérei vagy a szubarachnoid mirigyek közötti kommunikáció miatt jelentkeznek. Az enzimatikus mátrixból (IVH) származó vérzés az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke fő formái a koraszülöttben [1].

A fejfájás (GB) a gyermekek leggyakoribb szomatikus panasza. A cefhalgiai szindróma a gyermekek 33–64% -ában fordul elő [30]. 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél a GB-t gyakrabban diagnosztizálják nem panaszok, hanem közvetett klinikai tünetek (fájdalmas grimasz az arcon, a fej átmérője a kezével, a fej kényszerhelyzete). Gyermekkorában és 13 éves korában mind a fiúk, mind a lányok körében előfordulása megnő. [16] Az iskolások körében a GB 75% -ban szóródik, és gyakran ismétlődik körülbelül 10% -ban [33, 36]. A magas vérnyomás érzése szubjektív, és az intrakraniális vagy extraciter fájdalomreceptorok irritációja okozza. A GB-t károsító szerkezetek közé tartoznak a dura mater (a nagy vénás sinusok és az agy bázisai), a meningealis, az extracranialis artériák, a koponyát lefedő szövetek (bőr, izmok, inak, aponeurózok), koponya-idegek (V, IX, X pár) és a felső nyaki gyökerek (C1-SZ). Az utóbbi években a trigeminális idegszálak által okozott erek beidegzése, a fej trigeminovaszkuláris rendszere, amely fájdalomimpulzusokat érzékel, különleges szerepet kap.

A vaszkuláris GB meglévő osztályozásának elemzése során javasoljuk, hogy a leggyakoribb formákat a klinikodopplerográfiai kritériumok szerint határozzuk meg: migrén, agyi angiodisztónia, vénás dystonia, vertebrogén érrendszeri fejfájás [6]. Mindezeket a fajokat egy patogenetikai faktor egyesíti, amely csökkenti az agyi autoregulációs készülék adaptív kapacitását.

A GB vaszkuláris típusa a craniocerebral arteriovenous dystonia különböző variánsaihoz kapcsolódik [27]. Ezek a regionális dystonia változatai gyakran nem korrelálnak a szisztémás hemodinamika fő mutatóival.

Az érfal típusú arteriodilátor (arteriohipotoniás) változata a craniocerebrális artériák tónusának csökkenésével jár, ami a vér pulzusmennyiségének túlzott nyújtásához vezet. A pulzáló GB általában nem az érrendszeri fájdalom jele, csak arterio-dilatáló változata. A hipotóniás artériás fal túlzott impulzus-nyújtása normális szisztémás vérnyomás esetén fordulhat elő, de gyakrabban, ha felemelkedik. Az autoreguláció megszakítása kiterjed az arteriovenózus shuntsokra is, amelyek ebben az esetben nem megfelelő mértékben terjeszkednek, és az artériás vér, a kapilláris ágyat megkerülve, belép a vénákba. A vénás-specifikus intravaszkuláris nyomás növeli az artériás lüktető fájdalmat és a tényleges vénás fájdalmat nem jellemző vénás komponenst. A szélsőséges artériás hipotenzió paretikus artériás dilatációja (az artériák autoregulációjának elvesztése) károsodott permeabilitással, az artériás fal áztatásával és a perivaszkuláris ödémával jár együtt. Ebben az esetben egy pulzáló GB helyettesíti a tompa fájdalmat, megszakítás vagy törés karaktert kap.

A vaszkuláris típusú arteriospasztikus változata a craniocerebrális artériák görcsével jelentkezik, és ischaemiás diszpergálást és ischaemiás hipoxiát okoz. A GB a természetben eltörhet és unalmas, a nyomás érzésének tekinthető, amit halványság, émelygés, nem szisztémás vertigo, a szemek sötétedése, „fekete legyek” látnak a szem előtt.

Vénás disztónia (egyébként GB vénás elégtelenség) a vénás erek (vénák és vénás sinusok) túlzott töltése és a vénás kiáramlás nehézsége miatt. A betegek súlyos fejfájást szenvednek, és unalmasan tele vannak. Bizonyos esetekben ezek az érzések csak az occipitalis régióra korlátozódnak, ahol az intrakraniális vénás hajók összefolyásának helyét vetítik előre. Az intrakraniális vénák többszörös anasztómái miatt ezek az érzések általában az egész fejen („nehéz fej”) általánosítva vannak. A vénás kiáramlást hatékonyabban hajtjuk végre függőleges helyzetben, amikor a gravitációs irány (a vérben lévő vér tömege) egybeesik a vénás kiáramlási irány irányával. Vénás elégtelenség esetén a GB előfordul, vagy emelkedik a fekvő helyzetben, miközben a fej alacsony, feszült vagy köhögő. A vénás disztónia egyik jellemző tünete az alvás utáni reggel GB. A vénás tónus és a vénás kiáramlás hiányát megerősíti az orr és az oropharynx nyálkahártyáinak cianózisának, az arc, különösen a szemhéjak (különösen az alsó) vénáinak tágulása. A vénás elégtelenség mértékének tisztázása érdekében a test különböző helyzeteiben (ortosztatikus és ortostatikus) véráramlást mérünk, és Valsalva, Stukey, Queckenstedt vizsgálatot végzünk.

A vénás dystonia vizsgálata fontos probléma az agyi autoreguláció egyetlen mechanizmusának megértésében. A vaszkuláris GB helyes patogenetikai megközelítése lehetővé teszi a test alkalmazkodóképességét növelő kezelést (légzési gyakorlatok, manuális terápiás módszerek, automata edzés, masszázs), az érrendszer függését az érintett kapcsolat (artériák, vénák, kapillárisok) vagy rendszerek (carotis, vertebrobasilar) függvényében ), amely nagyban növeli a kezelés sikerességét.

irodalom

1. Amos E.G., Ponyatishin A.E., Guzeva V.I., Berezin V.I. Ischaemiás és vérzéses stroke a koraszülötteknél / All-Russian Neurológusok Kongresszusa. Kazan, 2001. P.193-194.
2. Andreev A.V., Mikheeva H.B./I.A modern invazív diagnosztikai módszerek állapota az orvostudományban. / Tez. rep. a IX. nemzetközi konferencián "Angiodop-2002" Sochi, 2002. 16-30.
3. Barashnev Yu.I. Perinatális neurológia. M., Triad-X, 2001.
4. Baturova E.A. Smirnova, T.N., Polyakov B.E./IJournal. nevrol. és pszichiáter. -1999. №3. Pp
5. Berdichevsky M.Ya. Az agy vénás diszcirkulációs patológiája.M.: Medicine, 1889.
6. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Funkcionális dopplográfia gyermekgyógyászati ​​angioneurológiában. / Tez. rep. a VIII. nemzetközi konferencián "A nem invazív diagnosztikai módszerek jelenlegi állapota az orvostudományban". Sochi, 2001. 151-160.
7. Dyakonova E.N., Andreev A.V., Zamyslov D.E. Az ultrahang-dopplográfia módszere az agyi hemodinamika értékelésében a jóindulatú intrakraniális hypertoniás gyermekeknél. / Tez. rep. a VIII. All-Russian Neurológusok Kongresszusán. Kazan, 2001. P.13-14.
8. Zubareva E.A., Zubarev A.R., Patrusheva E.N. / Ultrasound Diagnostics. 2000. №2. P. 99-112.
9. Kornienko V.N., Shubin B.C. II vopr. Idegsebészeti. -1978.№4. 25-31.
10. Kuntsevich G. I., Polyakova TS, Ter-Khachaturova I.E., Burtseva E.A. A transzkraniális duplex szkennelés szerepe az agybázis és agyi vénák artériás véráramlásának változásainak értékelésében másodlagos vestibulocochlearis betegségekben szenvedő betegeknél / Sovr. támadások. és nem invazív. diagnosztikai módszerek. Ultrahang elektrofiziológia / szerk. VA Sandrikov, V.V. Mitkova: Tudományos cikkek gyűjteménye, M.: Air-Art, 2000. 150-154.
11. Lushchik U.B. Az agyi artériás és vénás vérellátás változásainak jellemzői a cerebrovascularis betegségek diagnózisában és kezelésében különböző korú embereknél: Szerző. diss.... Dr. orvostudomány Kijev, 1998.
12. Maletskaya E.V., Burtsev E.M. II nevrol. és egy pszichiáter. SS Korszakov. 1997.№1. S.52-55.
13. Mikhailov S.S., Kagan I.I. A központi idegrendszer vénáinak funkcionális és alkalmazott anatómiája. Orienburg, 1975.
14. Mikheev V.V. Neyrorevmatizm. M: Medicine, Nazinyan A.G., Schmidt T.E. // Napló. nevrol. és pszichiáter. 2001. №8. S.35-39.
15. Nemkovsky I.B. A kognitív funkciók állapota az iskolai korú gyermekeknél, akiknek pszichogén fejfájásuk van: a szerző absztraktja. diss.... Cand. méz. Sciences. M. 1997.
16. Odinak MM, Mikhaylenko A. A., Ivanov Yu.S., Semin G.F. Az agy érrendszeri betegségei St. Petersburg, 2003.
17. Rosin Yu.A. Agyi hajók dopplográfiája a gyermekeknél. Szentpétervár, 2004.
18. Rumyantsev A.G., Delyagin V. M., Gerberg A.M. A fej és a nyaki hajók patológiája a gyermekek és serdülők körében A fej- és nyakhajók patológiájának diagnosztizálására és kezelésére szolgáló modern módszerek gyermekeknél: Mat. All-Russia. Symp. -M., 2003. 1-11.
19. Samocherny K.A. Az agyi féltekék arteriovénus malformációi a gyermekeknél (diagnosztikai kérdések és a sebészeti kezelés eredményei) // Az értekezés tézisei... az orvosi tudományok jelöltje, Szentpétervár, 2002.
20. Semnov S. E., Abalmasov V.G. Az agyi vénás keringési zavarok diagnosztikája mágneses rezonancia venográfiával. / Journal of nevrol. és pszichiáter. 2000. - № 10. S. 44-49.
21. Sresli MA, Bolshovov OP A dura mater morfológiájának klinikai és fiziológiai jellemzői. L.: Medicine, 1977.
22. Stulin I.D., Kashcheev V. V., Sevastyanov V. V., Gruzdev D. V., Okuneva O.N., Lysenko N.V. Ultrahang és termikus képalkotás a „flebopaták” családjaiban született gyermekek vénás diszkriminációjának felismerésében./ A fej- és nyakhajók patológiájának diagnosztizálására és kezelésére szolgáló modern módszerek gyermekek és serdülők esetében: Mat. All-Russia. Symp. M., 2003, 25-26.
23. Kholodenko M.I. Az agy vénás keringésének zavarai. M.: Medicine, 1963.
24. Shahnovich A.R., Shakhnovich V.A. Agyi keringési zavarok diagnosztizálása. Transcranial Doppler. M., 1996.
25. Schmidt E. V., Lunev D.K., Vereshchagin N.V. Az agy és a gerincvelő érrendszeri betegségei. M.: Medicine, 1976 S. 227-244.
26. Shtok V.N. Fejfájás. M.: Medicine, 1987.
27. Aaslid R., Markwalder T., Nornes H./l Neurosurgery. 1982. Vol. 57. P.769-774.
28. Bankár 5.g.//J.Neuropatologia.Exper. Neurol. -
29. Vol. 20. P. 127-140.
30. Edemark-Eriksson I. Az iskoláskorú fejfájás előfordulása svédül. Aquestionnaire felmérés.// Acta Paediatr. 1982. Vol. 71. -P. 133-140.
31. Grant E., White E., Schellinger D. et al. II Radiológia. 1987. Vol. 163. P. 177-185.
32. Karahalios D. G., Rekate H. L., Khayata M.H., Apostolides P. I. II Neurology. 1999. Vol. 46. ​​P. 198-202.
33. Larsson B.S. II Gyermek. Psychol. Psychiatry. 1991-Vol. 32.P. 821-832.
34. Magnaes B. II J. Neurosurg. 1976. Vol. 44. P. 687-705.
35. NyaryL, VajdaJ. A plató hullámokat okozó tömörített lacunáris vénák klinikai bizonyítéka. Intrakraniális hypertonia. VI. Berlin: Springer-Verlag. 1986. P.142-145.
36. Pfannschvidt I., Jorcli C. II Ultrasound Med. Biol. 1989. Vol. 15.-P. 9-12.
37. Zipper S.G., Stolz E. II European Journal of Neurology. 2002. Vol. 9. 1-8.

Dolgikh GB Vénás agyi disztónia a cerebrovascularis patológiában a gyermekeknél // Neurológiai közlemény. 2005. T. XXXVII. 1-2 C.54-59.