Rehabilitáció stentelés után: szövődmények, étrend és pszichológiai fellendülés

Az ateroszklerózis a zsíros anyag felhalmozódása plakkok és plakkok formájában az artériák falain, szűkítve azokat a tartályokat, amelyek vérrel ellátják a szívet. Ha az artéria teljesen blokkolva van, akkor szívrohamhoz vezethet.

Ennek megakadályozása érdekében az orvosok perkután koronária-beavatkozást végeznek (ez a koronária artériák stentelése is). Ez egy orvosi eljárás, amely az artériákat nyitott stent elhelyezésére szolgál.

A sebészek gyakran stenteket helyeznek el a koszorúér-angioplasztikával kombinálva, amely az artériákat megnyitja és javítja a véráramlást.

A stent elhelyezés az artériás elzáródás által okozott kardiovaszkuláris betegségek kezelésének egyik leggyakoribb módja.

A stenting a súlyos szövődmények kis kockázatával jár, mint például:

• Vérzés, ahol a katétert behelyezték a bőrbe. Jelentős vérzés esetén általában a stent behelyezését követő első 12-15 órán belül észlelhető.
• A katéter károsítja a véredényt.
• Aritmia (szabálytalan szívverés). Ennek oka lehet a jobb véráramlás, a szív sérült területeinek munkájának újjáéledése.
• Az eljárás során használt festék által okozott vese károsodása.
• Allergiás reakció az eljárás során használt festékre.
• Fertőző betegség.
• Túlzott szövetnövekedés az artéria kezelt részében. Ez az artériát ismét szűkítheti vagy blokkolhatja. Ezt az állapotot restenosisnak nevezik. A speciális bevonattal rendelkező stentek használata segíthet megelőzni ezt a problémát. Ezeket a sztenteket növekedésgátló szerekkel bevonjuk.

Sokan érdeklődnek abban, hogy a stentelés után hogyan történik a rehabilitáció.

Bármilyen sztentálási eljárás után (a koleszterin plakkok vagy az aorta aneurysma miatt szűkült artériák) az orvos eltávolítja a katétert az artériából. Az a hely, ahol a katétert behelyezték, bekötésre kerül. Először minden beteg mozgása korlátozott lesz.

A telepítés helyén egy kis hematoma és néha kicsi, kemény „csomó” jelenik meg. Ez a hely egy hétig beteg lesz.

Mondja el kezelőorvosának, ha állandó vagy időszakos vérzés van a sztent helyén, és nem állítható le kis kötéssel. Emellett figyelmeztetnie kell a szokatlan duzzanat, a bőrpír vagy más fertőzés jeleinek megjelenését a stent behelyezés helyén vagy annak közelében.

A stentelés után a páciensnek az eljáró kardiológus felügyelete alatt kell lennie egy héttel az eljárás után, majd három-hat hónaponként az első évben.

Diéta a szívedények stentelése után

A stenting-eljárás jelenléte nem jelenti azt, hogy a páciens a szívkoszorúér-betegségből helyreállt. A stent elhelyezése mellett az életmódváltozások a teljes program szerves részét képezik a koszorúér artériákkal kapcsolatos további problémák minimalizálása érdekében. Ezért a stentelés utáni rehabilitáció szükségszerűen tartalmazza a helyes étrendet.

Fontos, hogy a beteg olyan ételeket fogyasztjon, amelyek részben hidrogénezett olajoktól mentesek. Hasznos élelmiszerek alacsony nátrium- és koleszterinszinttel.

Ideális esetben a szívedények stentelését követő heti étkezésnek tartalmaznia kell:

• hús és / vagy húskészítmények, például tojás, hüvelyesek és diófélék;
• legalább 200 gramm. zsíros halak, magas omega-3-tartalommal hetente (lazac, makréla, szardínia);
• teljes kiőrlésű kenyér vagy keksz, valamint egyéb barna rizs, árpa, zab;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• víz, a cukrozott szénsavas italok kivételével;
• egészséges zsírok, diófélék, magvak, avokádó, zsíros halak.

Csökkentse a só bevitelét egy teáskanálra. Ez segít csökkenteni a vérnyomást és megakadályozza a folyadék visszatartását.

Az édes ételeket el kell kerülni, mivel hozzájárulnak a túlsúly megjelenéséhez, és ez növeli a hajók és a szív terhelését.

A stentelés utáni pszichológiai rehabilitáció tekintetében a beteg hozzátartozói számára ajánlott, hogy átfogó érzelmi támogatást nyújtson neki.

A szív szívkoszorúereinek stentelése után az élet sok beteg számára szorongás. Gyakran megkérdezik az orvosokat: „Meg tudok vezetni egy autót?” „Ha túl sokat dolgozom a házban, visszatér a mellkasi fájdalom?”, „Letiltok?”.

Az intenzív osztályon a korábbi betegek több mint fele szenved a traumatikus stressz-rendellenesség (PTSD), a depresszió vagy a szorongásos tünetek klinikai szintjeiről.

Ha egy páciens, aki az alább felsorolt ​​kérdések közül egyet vagy többet szentelt meg, meg kell látogatnia egy pszichológust, hogy megkapja a minősített segítséget:

• Gyakran aggódik a szomorú, depressziós vagy reménytelen érzés miatt?
• Gyakran aggódik az érdeklődés vagy az öröm, hogy ismerős dolgokat csinál?
• Gyakran úgy érzi, hogy nem tudja megállni a műtét miatt?
• Gyakran ideges vagy, de nem lehet teljesen pihenni?

A stentelés utáni rehabilitációs időszakban a pszichológiai jólét javítása érdekében célszerű naplót tartani, rögzíteni a művelet utáni fizikai haladást.

Rehabilitáció a szívek stentelése után: torna, sport és műtét utáni élet

Az orvosok nem csak nem tiltják meg, hanem erősen ajánlják a fizikai terápiát a szívedények stentelése után a rehabilitáció során.

Az edzés fő előnyei a koszorúér-angioplasztika után:

• Segítenek a teljes szív- és érrendszerre, és nem csak a stentált területre. Ezek javítják a véráramlást a stentelésen átesett edényekben.
• A nitrogén-oxid felszívódásának növelése, és ez szükséges a vérerek terjeszkedéséhez és a véráramlás növeléséhez.
• Mobilizálja a szervezetben lévő sejteket, amelyek segítenek a sérült artériák javításában.

A szívhajók stentelése utáni rehabilitáció rendszerint a következő rendszeres gyakorlatokat foglalja magában: járás futópadon, kocogás, kerékpározás és úszás. Ezek az aerob gyakorlatok célja a kardiovaszkuláris rendszer képzésének és munkájának javítása.

Az angioplasztika és a stent elhelyezés után a rehabilitáció egyik legjobb módja a terrenkur. Ez egy korlátozott idő, távolság és dőlésszög, amely a speciálisan tervezett útvonal mentén emelkedik. Kezdje séta a sík terepen, és fokozatosan növelje a dőlésszöget, amikor 5 ° -ról 30 ° -ra emelkedik.

Tippek a gyakorlatok elvégzéséhez:

• Az aerob gyakorlatokat legalább négy napig kell elvégezni.
• A tréning időtartama 30-45 perc.
• Az edzés előtt legalább 90 percet kell várnia az étkezés után.
• Mielőtt az aerob aktivitás "felmelegedne" 5 perc.
• Az aktivitás szintje fokozatosan nő.
• Az edzés után nem kell leültetnie, 5 percig kell sétálnia, különben szívdobogás léphet fel.
• Ha fáradtság vagy légszomj gyakorolja a testmozgást, az edzést le kell állítani. Ha mellkasi fájdalma van, azonnal le kell állítania a gyakorlatokat és hívnia kell a mentőt.

Az intenzív fizikai terhelés és a súlyemelés rövid időn belül a stenting eljárás után kizárt. Az orvos tájékoztatja a beteget, hogy mikor térhet vissza szokásos tevékenységeire.

A szív edényeinek stentelése után az élet nem sokban különbözik a preoperatívtól.

A repülőtereken és más területeken használt fémdetektorok nem befolyásolják a stenteket.

A legtöbb beteget a műtét utáni napon kiengedik.

Két vagy három nappal a stentelés után visszatérhetnek a normál működéshez és a szexuális tevékenységhez.

A stentelés utáni betegeket az Aspirin-t határozatlan időre írják elő a későbbi véralvadás megelőzése érdekében.

Emellett az orvos egy évig egy speciális trombocita-gátló szeret (a legtöbb esetben Clopidogrel, "Plavix") aszpirinnel kombinálva rendelhet.

Az életmódváltozások a szívedények stentelése után segíthetnek csökkenteni a koszorúérekkel kapcsolatos további problémák valószínűségét. Ezek közé tartozik a dohányzásról való leszokás, a súlycsökkentés és a megfelelő táplálkozás, a vérnyomás és a vércukorszint ellenőrzése, valamint a koleszterinszint csökkentése.

Az élet a stentelés után

Megjelenés dátuma: 2017. december 11.

Orvos - kardiológus
kardiológiai osztály
(myocardialis infarktusban szenvedő betegeknél) №1
Artemyev A.I.

A szívkoszorúér-stentelés a szív artériáinak intravaszkuláris protetikai módszere, melynek különböző patológiás változásai vannak a faluk szerkezetében. A szaruhártya-artériák rekonstrukciójára stenteket használnak.

A stent egy fémkeret, amely egy kis fémcső huzalcellákból (1. ábra). A sztentet az artériába fecskendezik, miután az az artériás lézió helyére került. A sztent támogatja az artériás falakat.

1. ábra - A stent a koszorúérben

A sztentek hengereken helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy nagyon kis méretekkel rendelkezzenek egy nyilvánosságra nem hozott állapotban, és miután felfújják a léggömböt a koszorúér belsejében, kibővülnek, maradnak ebben a helyzetben örökre. Jelenleg az intervenciós kardiológiában számos stentmodellt használnak, amelyek bizonyos tervezési jellemzőkben különböznek egymástól. Mindegyik teljesen összeegyeztethető az emberi szervekkel és szövetekkel, rugalmas szerkezettel rendelkezik, és elegendő rugalmassággal rendelkezik az artéria falának fenntartásához. Ezenkívül mindegyik sugárzásálló anyagból készül, amely az állapotuk későbbi ellenőrzésének előfeltétele.

Nemrégiben a restenózis megelőzése érdekében a szakemberek kezdtek aktívan alkalmazni a gyógyszer-eluáló sztenteket, amelyekből a koszorúérbe való beültetés után néhány héten át farmakológiai hatóanyagot szabadítottak fel, megelőzve az artériás intima (belső membrán) túlzott növekedését és az ateroszklerotikus plakk növekedését. A modern lehetőségek figyelembevételével a stentelés eredményes eredményeit a betegek 95% -ánál figyelték meg. Ennek a műveletnek a megvalósíthatóságát és a meghatározott stent típus kiválasztását a szívsebész határozza meg a beteg előzetes vizsgálata során kapott diagnosztikai adatok alapján.

A stentelés lehet tervezett és vészhelyzet. A radiográfiai berendezések ellenőrzése alatt, helyi érzéstelenítéssel, a csukló, alkar vagy a comb bőrének szúrása, nagy bemetszések, érzéstelenítés és a szív-tüdő géphez való csatlakoztatása nélkül történik. Ez a beavatkozás nem igényel szigorú pihenőhelyet, és a betegek elég jól tolerálják.

A beavatkozás során a ballonkatéterhez csatlakoztatott sztent az artériába helyezzük, és közvetlenül az edény szűkítésének helyére lépünk. Ezután a ballont nagy nyomás alatt felfújják, és a stent kiszélesedik. A stent telepítését a monitor képernyőjén figyeli.

A művelet eredményei általában jóak, viszonylag biztonságosak és a komplikációk kockázata minimális. Néha lehetséges egy szervezet allergiás reakciója a röntgenfelügyelet során végrehajtott anyagra. Az artéria szúrási helyén hematoma vagy vérzés is jelentkezik. A szövődmények megelőzésére a beteg az ágyas pihenőhelynek megfelelően az intenzív osztályon marad. Néhány nap múlva, a sebgyógyulást követően a sebesült beteg a kórházból kerül ki. Ezt követően általában megszűnik a korlátozás, a személy visszatér a normális élethez, és a megfigyelést rendszeresen az orvos lakóhelyén végzik.

A művelet vértelensége és látszólagos egyszerűsége, a rövid posztoperatív időszak és a koszorúér stenting hatékonysága modern és népszerű megoldást jelent számos szív- és érrendszeri betegség problémájára. A műtéttel ellentétben, ami mesterséges vérkeringéssel történik, a stenting eljárás 30-40 percig tart, és gyakorlatilag nem okoz szövődményeket.

A stentelésnek nincs abszolút hatékonysága, az esetek körülbelül 15–20% -ában fordított fordulat fordul elő, és az edény ismét szűkül. Ennek egyik oka az izomszövet túlzott növekedése, és ennek következtében az edényfal szűkülése. A kardiológusok kutatásai azonban folytatódnak, javítva a koszorúér-stenting technológiáját, és egyre több stabil statisztikai eredményt érve el az eredményekről.

Jelenleg mintegy 400 különböző stentmodellt fejlesztettek ki, és a módszer kifejlesztése folyamatos korszerűsítéshez vezet. Ezek a sztentek különböznek az ötvözetekben, amelyekből készülnek, a hosszúság, a lyukak alakja, a vérrel érintkezésbe kerülő felület bevonása, a szívkoszorúér-tartályok adagolási rendszere. Tehát a léggömb megnyitása mellett önállóan bővülő sztentek stb.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szívműtét legfejlettebb módszerei sem szüntetik meg a megelőzés szükségességét és az egészségükre és a szívük egészségére vonatkozó gondos figyelmet. Az életkorral és a fizikai képességekkel arányos rendszeres fizikai aktivitás, a friss levegő, a kiegyensúlyozott táplálkozás, a vitaminokkal dúsított és a súlygyarapodást kivéve a koleszterint tartalmazó termékek fogyasztásának korlátozása olyan fogalmak, amelyek soha nem veszítik el relevanciájukat.

A stentelés látszólagos egyszerűsége, a hosszú utánpótlás szükségességének hiánya, valamint a művelet észrevehető terápiás hatása gyakran a betegek teljes gyógyulásának illúzióját eredményezi. A stentelés azonban csak a betegség tüneteinek kiküszöbölésére irányul. A szívkoszorúér-betegség oka - ateroszklerózis - továbbra is fennáll és halad, ami az angina visszatérésének veszélyét, a szívinfarktus kialakulását, a szívelégtelenséget és más nagyon súlyos problémákat okoz.

Ebből az okból kifolyólag a műveleten átesett személynek teljes mértékben fel kell ismernie a helyzetével és a további kezelés szükségességével kapcsolatos minden lehetséges veszélyt.

A fizikai aktivitás a stentelés után az egyik legfontosabb életmódi feltétel. A rendszeres testmozgás lelassítja az ateroszklerózis kialakulását, kiképzi a szívizomot, segít stabilizálni a vérnyomást, és általános gyógyító hatással van a testre. Fontos, hogy a sport segítse a testet a zsírégetésben, és így megőrizze a normális súlyt és a vér koleszterinszintjét.

Nincsenek olyan gyakorlatok, amelyek minden stentelés után megfelelnének minden betegnek. A képzés módját és intenzitását egyénileg építik ki, az adott személy állapotától, betegségeinek listájától, a terhelések toleranciájától függően. Mindezt egy kardiológus hozta létre.

Egy olyan betegnek, aki ezen műveleten ment keresztül, fel kell készülnie arra a tényre, hogy mostantól legalább 4-5 alkalommal vesz részt a sportban. Az egyes típusú rakományokhoz speciális gyakorlatok, edzés, gyaloglás, kerékpározás, úszás, kocogás ajánlott. Nem ajánlott a "robbanásveszélyes" terhelésekkel járó sportok, amelyek jelentős fizikai erőfeszítést igényelnek, és amelyek sérülést okozhatnak (súlyemelés, boksz).

A fizikai terhelésről beszélve fontos, hogy az átadott stentelés után említsük meg a szexuális tevékenységet. Lehetőség van szexuális életet vezetni a szokásos módban, bármikor újraindítható, amint a beteg úgy érzi, hogy szükség van rá. Az orvos javaslata alapján a közösülés előtt nitroglicerint lehet szedni, valamint más típusú terhelés előtt. Ez azonban nem mindig szükséges.

A kezelés második rendkívül fontos összetevője a diéta.

"Az élelmiszer egy gyógyszer." Ezeket a szavakat Hippokratésznek tulajdonítják, és még most is megerősíthetjük hitelességüket. A stentelés utáni speciális táplálkozás nem csak a szívproblémák megelőzése, ami a jövőben nem jelentkezhet. Ez egy gyógymód.

Sajnos nem minden beteg betartja az ajánlott táplálkozási irányelveket. Kétségtelen, hogy ez nagy szerepet játszik az angina pectoris visszatérésének magas gyakoriságában és az ismételt stentelésben.

A koszorúér-stentelés után az étrend-terápiának a következő elveken kell alapulnia.

- az állati zsír étrendjének korlátozása. Ez azt jelenti, hogy csökken az ilyen termékek fogyasztása, mint a zsíros húsok (bárány, sertéshús), szalonna, félkész termékek, margarin. Ne enni nagy mennyiségű vajat, sajtot, tejfölt, tejszínt. Azt is érdemes korlátozni a tojásfogyasztást heti 3-4 darabra. Minden zsíros étel a jövőbeni koleszterin plakkok, amelyek a stentelés után újrakezdik az IHD tüneteit.

- finomított szénhidrátok, édességek korlátozása. A gyakran az asztalon lévő termékek közül ki kell térnie az édességekről (jobb, ha kicseréljük őket szárított gyümölcsökkel), a felesleges cukor, sütemények, szénsavas italok stb. A szervezetben a szénhidrátok zsírokká alakulnak, ezért az édességeket a lehető legnagyobb mértékben fel kell hagyni.

- só korlátozás. Ez folyadékretenciót és magas vérnyomást okoz. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek közül sok, akik stentelésen esnek át, magas vérnyomásúak. Különös figyelmet kell fordítaniuk erre az ajánlásra. A só mennyiségét naponta 3-4 g-ra kell csökkenteni (fél teáskanál). Legyen óvatos: sok kész élelmiszer (konzerv, kenyér, stb.) Sót tartalmaz a készítményben, így a fogyasztását többé-kevésbé korlátozni kell attól függően, hogy milyen élelmiszerek vannak az Ön diétájában.

- a kávé és más italok és a koffeintartalmú termékek fogyasztásának korlátozása (erős tea, csokoládé, kakaó). A koffein vazospazmust és megnövekedett szívfunkciót okoz, ami megnöveli a szív- és érrendszeri terhelést, és károsítja az ischaemiás betegségben szenvedő betegeket és a korábbi stentinget. Meg kell azonban érteni, hogy az étrend nem igényel a kávé teljes elutasítását, szabályozott vérnyomással és a kifejezett tünetek hiányával, kis mennyiségben fogyasztható. Jobb a természetes Arabica kiválasztása - kevesebb koffein van benne, mint a Robusta-ban, és sokkal inkább, mint az instant kávéban.

- Adjunk hozzá a növényi olajok, a friss zöldségek és gyümölcsök, a halak étrendéhez (legalább heti 2 alkalommal használjuk). Mindez megakadályozza az atherosclerosis kialakulását. A növényi élelmiszerek táplálékrostja kötődik és eltávolítja a koleszterint a belekből, a halak és a növényi olajok omega-többszörösen telítetlen zsírsavai csökkentik a káros lipidek mennyiségét a vérben (alacsony sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek) és növelik a hasznos (nagy sűrűségű lipoproteinek) tartalmát.

Ha a kardiológus gyógyszereket ajánlott, kövesse ezt a tanácsot. A gyógyszeres kezelés mennyisége a műtét után csökken, de lehetetlen teljesen felhagyni az IHD gyógyszereit. A kezelést a rendszer szerint kezeljük, és ne felejtsük el: a művelet utáni jólétet nagyrészt megőrzik, mivel követi a kezelési rendet.

Ha bármilyen panasz és az állapot romlása szükséges, orvoshoz kell fordulni a kezelés vizsgálatához és korrekciójához.

A stenting elhalasztása után ajánlott a dohányzásról való kilépés. Valójában ezt meg kell tenni a művelet előtt, és a legjobb dolog, hogy soha ne kezdje a dohányzást. Ha azonban műtéten és még mindig füstöltek, tanácsokat adhat, amelyek biztosan segítenek: azonnal dobja a cigarettát!

Néhány beteg magával ragadja magát azzal a gondolattal, hogy két vagy három cigaretta naponta kevés, és nem fognak károsítani őket. Nem. Bármilyen füstölés (aktív vagy passzív) bármilyen füstölő cigarettával negatív hatással van a szívre és az erekre. Segít növelni a vérnyomást, kardiotoxikus hatást fejt ki, felgyorsítja az atherosclerosis előrehaladását, növeli az aritmiák kialakulásának valószínűségét és a szívroham kockázatát. A dohányzás eredményeként szerzett öröm semmiképpen sem igazolható az általa okozott hatalmas kárral.

Most az alkoholról. Ismert tény, hogy a száraz vörösbor gyógyító hatása van a szívre. Egyes helyeken még olyan információkat is találhat, amelyek védelmet nyújtanak az atherosclerosis ellen, és szinte a koleszterin plakkok reszorpcióját okozzák az edényekben. Valójában az ilyen borok kis mennyisége jótékony hatással van az ateroszklerózis lefolyására. azonban:

- beszélünk kis mennyiségű italról, nem több, mint egy pohár bort naponta.

- csak a magas színvonalú, drága alkoholfogyasztás, és nem azok az alkoholtartalmú italok, amelyek bármely szupermarketben vásárolhatók

- A vörösbor előnyei nem olyan nyilvánvalóak, mint a rendszeres fogyasztás. Sokszor nagyobb előnyökkel jár a hírhedt dohányzás.

A stentelés után a beteg visszatérhet a szokásos munkájához. A helyreállítási időszakok változhatnak, ez függ az ember állapotától (az IHD súlyosságától, a közelmúltbeli szívinfarktus jelenlététől stb.) És szakmájától. A szellemi munkaerő dolgozók szinte azonnal a stentelés után kezdhetnek dolgozni, és azoknak, akiknek a szakterülete a fizikai terheléshez kapcsolódik, később megkezdhetik a munkát.

A stenting művelet kiküszöböli a szívkoszorúér-betegség tüneteit, a személy állapota javul, ezért a fogyatékosság kialakítása a betegeknél, ritkán elég.

Abban az esetben, ha a stentelés nem eredményezett javulást, az angina a beteg korai szakaszában folytatódott, vagy a műtét után szívroham lépett fel, lehetőség van a fogyatékossággal élő csoporthoz tartozó személy hozzárendelésére. Ezt a műveletet azonban nem végezik azok számára, akiknek veszélye van a romlásnak és a szövődményeknek, ezért általában stenteléssel pozitív eredményt ad, és hozzájárul az emberi teljesítmény helyreállításához, és nem a végső veszteséghez.

Amikor egy személy állapota a művelet stabilizálódása után stabilizálódik, bármilyen módon és korlátozás nélkül utazhat. A fő dolog az, hogy egy személy rendszeresen szedjen gyógyszert, és kövesse az orvos egyéb ajánlásait. A kikapcsolódás minden típusától jobb, ha aktívan választja, figyelembe véve a testmozgás toleranciáját. A betegek gyakran nem ellenjavallták a fürdő és a szauna látogatását, bár egy konkrétabb következtetést kell adni a kardiológusnak.

A kardiológus orvos, aki évek óta gyakran vezeti és megfigyeli a betegeit. A szívkoszorúér-betegség krónikus jelenség, ezért semmi meglepő.

Néha olyan történetekkel kell foglalkoznunk, hogy egy személy hipertóniát, anginát alakít ki, majd szívrohamot szenved, stentelés alatt áll. Miután ez a „kaland” nem ér véget: a beteget időnként kórházi kezelésben részesítik magas vérnyomással járó válságok után, egy idő múlva ismét megkezdődik az anginája, ismét sztentelésen vagy akár koronária bypass műtéten megy keresztül. Ennek eredményeként egy személy sokkal rosszabbnak érzi magát, mint amennyit tud, és várható élettartama csökken.

Miért történik ez? Ennek oka nemcsak a csalás és a betegségveszély, bár természetesen mindkettő teljesen elválaszthatatlan a koszorúér-betegségben. A betegség kedvezőtlen kimenetelét leggyakrabban az a tény határozza meg, hogy a személy nem tesz elég erőfeszítést állapotuk javítására és az élet meghosszabbítására.

Ha stenting műveleten esett át, és nem követi az életstílusra vonatkozó ajánlásokat, itt az ideje, hogy gondolkodjunk a kezelésre vonatkozó hozzáállás megváltoztatásáról. A fenti tippek világosak, egyszerűek és megvalósíthatóak, csak követni kell őket, folyamatosan és jóhiszeműen.

A stentelés után a hemodinamika a szívben és az egész testben változik, így a testnek időre van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodjon ehhez. Ezen túlmenően, amikor egy koszorúér-hajóba stentelésre kerül sor, egy idegen test van telepítve. Ez az immunrendszer és a véralvadás egy részének reakciójához vezet, fokozottan felkészül a szervezetben, hogy felgyorsítsa a koszorúér-ateroszklerózis kialakulását, a vérrögök előfordulását stb.

A kórházi kezelés időtartama nem elegendő ahhoz, hogy a szervezet teljes mértékben helyreálljon, ezért a stentelés után a betegek szívbetegsége javasolt.

A wellness-eljárások komplexuma megerősíti a terápia eredményeit és javítja az emberi állapotot. Egy speciális képzési program segít a betegnek megszokni az új életmódot.

A szívedények stentelése utáni helyreállítási prognózis

A műtéti kezelés modern módszereinek javítása, mint például a szívedények stentelésének működése a pre- és posztoperatív orvosi támogatással lehetővé teszi, hogy a közel-és távoli időszakban kiváló klinikai eredményeket kapjanak a szívbetegségekben. A hatékony stentelés egyetlen lényeges feltétele a beteg időben történő kezelése az orvosi ellátáshoz.

A sebészeti kezelés indikációi

A véredények helyreállítása a szívedényekben növeli a betegek életkorát és életminőségét. Az egyik vagy másik kezelési módszer előnyben részesítése, a klinikai megnyilvánulások súlyosságának értékelése, a véráramlás csökkentésének mértéke a szívben, az érintett hajók anatómiai folyamata. Ugyanakkor összehasonlítjuk a lehetséges kockázatokat, figyelembe véve a folyamatban lévő konzervatív terápia hatását.

Jelzések a szívedények stentelésére:

• a gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• progresszív angina jelenléte;
• a myocardialis infarktus korai szakaszában sürgős sebészeti beavatkozás történik;
• az infarktus utáni időszakban az ischaemia jelenségeinek növekedése a kezelés hátterében;
• miokardiális infarktus;
• preinfarkti állapot;
• szignifikáns szűkület, a bal szívkoszorúér több mint 70% -a;
• a szív két vagy több edényének szűkületét;
• a szív ischaemia miatt életveszélyes szövődmények kialakulásának veszélye.

A koronária artériák stentálása az edény lumenének kibővítése és a véráramlás helyreállítása érdekében történik.

Ellenjavallatok a műtétre

A sztentelés ellenjavallatai lehetnek szívbetegségek vagy súlyos egyidejű kórképek:

• a beteg agonizáló állapota;
• a műtét során alkalmazott jódtartalmú kontrasztanyagok intoleranciája;
• 3 mm-nél kisebb stentet igénylő edénylumen;
• a myocardialis hajók diffúz stenózisa, amikor a stent már nem hatékony;
• késleltetett véralvadás;
• dekompenzált légzési, vese- és májelégtelenség.

A műtétek stentjei

A stent olyan eszköz, amely kiterjeszti az edény lumenét és örökre benne marad. Szemszerkezete van. A sztentek összetétele, átmérője és hálószembősége különbözik.

A koszorúér-tartályok stentelését hagyományos sztentek és gyógyszerrel bevont hengerek alkalmazásával végezzük. Hagyományos rozsdamentes acél, kobalt-króm ötvözet. A funkció az, hogy a hajót a kibővített állapotban tartsa.

A restenózisok ritkábban alakulnak ki a gyógyszer-eluáló sztentekben, ezek nem foltosak. Mindazonáltal lehetetlen, hogy az összes gyógyszer-eluáló sztentet csodaszerként kezeljük. Az elemzés során, hogy a kábítószer-bevonattal vagy anélkül történő stentelés során mennyire különbözik a távoli letalitás a myocardialis infarktustól, nem mutatott szignifikáns különbséget.

A következő típusú gyógyszereket használják a stentek lefedésére:

Milyen sztenteket határoz meg az orvos az adott helyzettől függően. Ha korábban stentelés történt, és egy stenózis megismétlődése jelentkezett, akkor ismételt beavatkozásra van szükség - az ICD stentelése.

A műveletre vonatkozó döntés meghozatalához szükséges diagnosztikai módszerek

Ha a szívhajók koszorúér stentelését tervezett módon hajtják végre, akkor egy vizsgálati komplexet neveznek ki, amely magában foglalja:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram - a véralvadási rendszer állapotát mutatja;
• Nyugalmi EKG és stressztesztek;
• egyetlen foton emissziós CT;
• funkcionális tesztek;
• perfúziós szcintigráfia;
• echokardiográfia és stressz-echokardiográfia;
• PET;
• Stressz MRI;
• Koronarográfia, ami sokkal jobb, mint a fenti módszerek, de invazív.

A szív stentelését a koszorúérek koronária-angiográfiája után végzik, amelyben a sérülés jellege, a szenzotikus edény átmérője és anatómiai pályája értékelhető.

A művelet fő szakaszai

A beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt álló röntgensugárzási helyiségben végezzük. Ugyanakkor a femorális artériába egy katétert helyeznek be, és a koszorúér-angiográfiát végezzük.

A katéter végén egy stentrel ellátott léggömb van. A stenosis helyén a léggömb felfújódik, összezúzza az atheroscleroticus plakkot, az edény átmérője azonnal emelkedik. A sztent a vaszkuláris fal kerete. A véráramlás helyreállítása után a ballont kifújjuk, és a sztent a tartályban marad.

A szívedények stentelése után a beteg 3 napig kórházban van, antikoagulánsokat és trombolitikus szereket kap. Az első nap ágyágyazásra van szükség, mivel fennáll a hematoma kialakulásának veszélye a combcsont artéria lyukasztási helyén. Ha vannak szövődmények, a kórházi kezelés időtartama nőhet.

Lehetséges szövődmények a műtét után:

• koszorúér-görcs;
• szívroham;
• stent trombózis;
• tromboembólia;
• nagyméretű hematoma a combon.

Helyreállítási időszak

A stentelés után a második naptól kezdve a légzőgyakorlat és a fizioterápiás gyakorlatokat írják elő. Először az ágyban tartják.

Egy héttel a műtét után fizikai terápiát végeznek egy orvos felügyelete alatt, a testmozgás terápiájának vezetője.

A helyreállítási időszak időtartama attól függ, hogy a szív érelmeszesedéseinek ateroszklerotikus elváltozásai milyen súlyosak, a stentált edények száma és a szívinfarktus jelenléte a múltban. A miokardiális infarktus utáni rehabilitáció hosszabb és nehezebb.

A kórházi kezelés és az ágy pihenőideje hosszabb, az orvosi felügyelet alatt álló fizikoterápiás gyakorlatok időtartama 2,5-3 hónap.

A miokardiális revaszkularizáció az egyik legbiztonságosabb szívműködés. Megmentette az életeket, és több ezer beteget hozott vissza a munkába. A siker azonban egy bizonyos feltétel teljesülésétől függ - a stentelés után az illetékes és következetes rehabilitáció kötelező:

• az első hónapban ajánlott a fizikai aktivitás, a kemény munka korlátozása;
• a pulzusban reggel 100 fizetés / perc sebességgel könnyű fizikai gyakorlatokra van szükség;
• a vérnyomás nem haladhatja meg a 130/80 mm Hg-ot. cikk;
• ki kell zárni a túlhűtést, a túlmelegedést, a süllyedést, a fürdőt, a szaunát, a medencét.

Jobb csendben élni, gyalog sétálni és friss levegőt lélegezni.

A műtét utáni rehabilitáció, a mért edzés mellett a megfelelő táplálkozás betartása, a szomatikus betegségek kezelése magában foglalja a gyógyszeres kezelést is. A tartós, egészséges életmódra való iskolázást a műtét utáni első napokban kell megkezdeni, amikor a fellendülés motivációja még mindig nagyon erős.

Kábítószer-kezelés

A terápia kiválasztása, annak időtartama és kezdeti ideje függ a specifikus klinikai helyzettől. A véralvadásgátló és antitrombotikus szereket az orvos írja fel.

A kinevezés célja a hajók trombózisának kialakulásának megakadályozása. Vegye figyelembe a vérzés, az ischaemia kockázatát. A stentelés utáni élet magában foglalja a sebészeti beavatkozás jellegétől függő bizonyos gyógyszerek szedését.

A következő gyógyszereket használjuk:

A kábítószer dózisát és kombinációját a stentelés után a kezelőorvos határozza meg.

Vaszkuláris betegségek megelőzése

A véráramlás helyreállítása után egy vagy több edényben az egész szervezet problémája nem oldódik meg. A véredények falain lévő plakkok továbbra is képződnek. További fejlesztések a betegtől függenek. Az orvos egészséges életmódot, normál táplálkozást, endokrin patológiát és anyagcsere-betegségeket javasol. Hány beteg él, attól függ, hogy miként végeznek orvosi megbeszéléseket.

A szívroham és a stentelés utáni élet magában foglalja a másodlagos profilaxist, amely magában foglalja az alábbi eljárásokat:

• laboratóriumi vizsgálatok, klinikai vizsgálat 6 alkalommal 6 alkalommal;
• egyéni fizikai aktivitási terv, amelyet az orvosgyógyászati ​​terápia ír;
• étrend és súlyszabályozás;
• a vérnyomás fenntartása;
• cukorbetegség kezelése, vér lipidek ellenőrzése;
• pszichológiai rendellenességek szűrése;
• influenza elleni védőoltás.

A szívek stentelésének áttekintése azt sugallja, hogy gyorsabb a gyógyulás, mint a koszorúér-bypass műtét után.

Ha nem lehetséges stentelés (kedvezőtlen anatómia, technikai képesség hiánya), az aorto-coronaria bypass műtétet kell elvégezni.

A stentelés utáni étrend célja a testsúly 10% -kal való csökkentése az alapvonalhoz képest.

• kizárják a zsíros, sült és sós;
• használjon omega-3 zsírsavat, halolajat;
• csökkenti a könnyen emészthető szénhidrátok mennyiségét, megengedett a teljes kiőrlésű kenyér;
• a növényi, fehérjetartalmú ételek diétájának diverzifikálása.

A várható élettartam helyreállítási prognózisa

A várható élettartam elemzése azt mutatta, hogy a stentelés után 5 évvel a túlélési arány 89,3% volt, míg az első myocardialis infarktus utáni halálozás, amelyet műtét nélkül kezeltek, évente 10% volt.

Az instabil angina, 30% stent nélkül, miokardiális infarktushoz vezet a megjelenés pillanatától számított első 3 hónapban. A stentelés után az infarktus nem alakul ki.

Az időben végrehajtott művelet, amely a megfelelő véráram helyreállításához vezetett a szívben, javítja a minőséget és növeli a hosszú élettartamot. A sebészeti beavatkozás kellő ok nélkül azonban a betegek számára indokolatlan kockázattal jár. Gyakran a stentelés az akut koronária-szindrómában szenvedő betegeknél ésszerű, a szívroham komplikált lefolyásának hátterében.

A betegség tünetmentes lefolyásával járó betegek műtéti kezelése csak a gyenge teljesítmény terhelési vizsgálatokkal megengedett. Jelenleg ez a kezelési módszer ésszerűtlen.

A szívedények stentelése javítja a beteg jövőbeli életének előrejelzését tízszeresére.

A szívkoszorúér-stentelés utáni élet

Szív stentelés: mennyi ideig élnek a műtét után?

Mi a szív stentelés?

A stentelés egy orvosi műtét, amelyet egy stent telepítésére hajtanak végre - egy speciális csontváz, amely az emberi üreges szervek, például koszorúér-szívek hézagába kerül, és amely lehetővé teszi a terület kiterjesztését a kóros folyamatok által szűkített.

Az ateroszklerózis következtében a hajók szűkíthetők, és ez óriási veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Attól függően, hogy melyik edény sérült, a lumencsökkenés iszkémiához, az agyi keringés kudarcához, a lábak ateroszklerózisához és más veszélyes betegségekhez vezet.

Az artériák átjárhatóságának helyreállítása érdekében egyes technikák ismertek, a főbbek a következők:

• konzervatív terápia
• angioplasztika
• a szíverek és más érintett artériák stentelése, t
• koszorúér-bypass műtét.

Kezdetben a lumen szűkülése valójában nem befolyásolja a beteg állapotát. Azonban a megnövekedett szűkület több mint fele esetén a szervezetben és a szövetekben az oxigénhiány jelei mutatkoznak (ischaemia). Ilyen helyzetben a konzervatív terápia gyakran tehetetlen. További lényeges kezelési módszerekre van szükség - intravaszkuláris műtét.

A kardiális erek koronária stentelése a cardiális artériák intravaszkuláris protézisének egyik leghatékonyabb módja a különböző patológiák során.

Jelzések a stenteléshez

A szív egy erős szivattyú, amely vérkeringést biztosít. A vér keringésével együtt a tápanyagok és az oxigén elkezd folyni a szervekre és a szövetekre, amelyek hiányában a működésük lehetetlen.

Az érelmeszesedés a leggyakoribb krónikus betegség, amely az artériákat érinti. Idővel az ateroszklerotikus plakkok, amelyek az érfal falán belül egyedül vagy többszörösek, koleszterin lerakódásoknak tekinthetők.

A kötőszöveti artériákban történő proliferáció és az érfalak felhalmozódása fokozatosan kialakuló deformációhoz vezet, a lumen néha szűkíti az artéria teljes elzáródását, ami állandó, növekvő vérkeringés hiányát jelenti a sérült artérián keresztül tápláló szervben.

Ha a szív izomzatában nincs elég vérkeringés, az ember úgy érzi, hogy ilyen tünetek jelentkeznek:

1. a mellkasi fájdalom, amelyet a halál félelme követ;
2. hányinger;
3. légszomj;
4. szívdobogás;
5. túlzott izzadás.

• A műtét során ischaemiás betegek kiválasztását egy szívsebész végzi. A betegnek meg kell vizsgálnia a szükséges vizsgálatot, amely magában foglalja az összes szükséges vér- és vizeletvizsgálatot a belső szervek, a lipogram, a véralvadás meghatározásához.
• Az elektrokardiogram lehetőséget ad arra, hogy a szívroham után károsodjon a szívizom, a folyamat eloszlása ​​és koncentrációja. A szív ultrahangja megmutatja az atriák és kamrák egyes osztályainak munkáját.
• Angiográfiának kell lennie. Ez a folyamat egy kontrasztanyag és számos röntgensugár bevitelét jelenti az edényekbe, amelyeket az edények csatornájának kitöltésekor hajtanak végre. A leginkább sérült ágakat, azok koncentrációját és a szűkítés mértékét észlelik.
• Az intravaszkuláris ultrahang segít az artériás fal belső képességeinek értékelésében.

A műtét indikációi:

• nehezen szabályos anginaütések, amelyeket a kardiológus előre infarktusként definiál;
• a koszorúér-elkerülés támogatása, amely hajlamos arra, hogy 10 évre szűkítse;
• a súlyos transzmuralis szívinfarktus során a létfontosságú jelek szerint.

Ellenjavallatok

A stent bevezetésének képtelensége a diagnózis idején telepítve van:

• A koronária artériák széles körű károsodása, amellyel kapcsolatban nincsenek helyek a stentelésre.
• A szűkített artéria átmérője kisebb, mint 3 mm.
• Alacsony véralvadás.
• A vesék, a máj, a légzési elégtelenség zavarai.
• Betegallergia a jódot tartalmazó gyógyszerekre.

A művelet hatékonysága, következményei

Ez a terápiás módszer számos előnnyel rendelkezik, ami arra kényszeríti a szakértőket, hogy válasszanak sebészeti beavatkozást.

Ezek az előnyök a következők:

• a szakember által a helyreállítási időszakra vonatkozó ellenőrzési időszak rövid időtartama;
• nincs szükség a mell vágására;
• rövid rehabilitációs időszak;
• viszonylag olcsó ár.

Számos, erre a műveletre felírt beteg érdekli, hogy mennyire biztonságos, és hány ember élte túl a műtét után.

A betegek kb. 10% -ánál ritkán fordulnak elő mellékhatások. Ezt a kockázatot azonban nem szabad teljesen eldobni.

A kardiovaszkuláris stentelés a kezelés legbiztonságosabb mértéke. A betegnek sokkal figyelmesebbnek kell lennie, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, betartsa a szakember ajánlásait, használja a szükséges gyógyszereket, és vizsgálja meg a tervet.

Előfordul, hogy a műtéti beavatkozás után továbbra is fennáll az artériás szűkítés valószínűsége, de kicsi, és a tudósok folytatják a kutatást ezen a területen, és a javulások száma növekszik.

A szívrohamot követő szív stentelését a műtét során bekövetkező veszélyes szövődmények jellemezhetik, rövid idő elteltével, vagy hosszú idő után.

rehabilitáció

E művelet után a személy sokkal jobban érzi magát, a stentelés utáni fájdalom nem lesz olyan erős, de az ateroszklerózis folyamata nem áll meg, nem járul hozzá a zsír anyagcsere zavarának megváltozásához. Ezért a betegnek be kell tartania egy szakértő ajánlásait, figyelnie a koleszterinszintet és a véráramban lévő cukortartalmat.

A műtét utáni rehabilitáció céljai:

1. A szív maximális funkcionalitásának helyreállítása;
2. A posztoperatív szövődmények megelőzése, különösen a stent vazokonstrikció megismétlődése;
3. Lassítsuk az ischaemia fejlődését, javítsuk a betegség prognózisát;
4. Növelje a beteg fizikai képességeit, minimalizálja az életmód-korlátozásokat;
5. Csökkentse és optimalizálja a beteg által kapott gyógyszert;
6. A laboratóriumi mérések normalizálása;
7. Legyen pszichológiailag kényelmes állapot a betegben;
8. Állítsa be a beteg életmódját és viselkedését, ami segít megőrizni a rehabilitáció során elért eredményeket.

Szabályok, ajánlások a műtét után, diéta

A műtét után szükséges, hogy az ágyra pihenjen egy bizonyos ideig. Az orvos figyelemmel kíséri a szövődmények előfordulását, diétát, gyógyszereket, korlátozásokat javasol.

Az élet a stentelés után bizonyos követelményeknek való megfelelés. Ha egy stent telepítve van, a páciens szív rehabilitációban van.

Fő követelményei az étrend, a fizikoterápia és a pozitív hangulat:

• Egy hétig a rehabilitációs folyamat fizikai gyakorláskori korlátozásokhoz kapcsolódik, a fürdők tilosak. 2 hónap, a szakértők nem javasolnak autót vezetni. A későbbi ajánlások a koleszterinmentes étrendből, a testmozgás stresszéből, a gyógyszerek rendszeres használatából állnak.
• Szükséges az állati eredetű zsírok eltávolítása az étrendből és a szénhidrátok korlátozása. Nem szabad zsíros sertéshús, marhahús, bárány, vaj, szalonna, majonéz és forró fűszerek, kolbász, sajt, kaviár, puha búza tészta, csokoládé, édes és liszt, fehér kenyér, kávé, erős tea, alkoholos italok, szóda.
• Az étrendben szükség van a menüben a zöldség- és gyümölcssalátákra vagy friss gyümölcslevekre, főtt baromfihúsra, halra, gabonafélékre, tészta, túró, savanyú tej, zöld tea.
• Kell egy kicsit enni. de gyakran, 5-6 alkalommal, hogy figyeljék a súlyt. Ha lehetséges, akkor éhes napokat.
• Minden nap a gimnasztika segíti az anyagcserét, pozitív módot teremt. Ne csináljon azonnal nehéz gyakorlatokat. A gyaloglás ajánlott, kezdetben rövid távolságra, a távolság növelése után. Hasznos séta nélküli lépcsők, szimulátorok képzése. Lehetetlen erős tachycardia túlterhelést elérni.
• A kábítószer-kezelés a vérnyomást, a statinokat csökkentő, a koleszterin és a vérrögöket csökkentő gyógyszerek normalizálására szolgáló alapok felvétele. A diabéteszben szenvedők továbbra is speciális bánásmódot folytatnak egy endokrinológus javaslata alapján.
• Optimálisan. amikor a rehabilitáció a művelet után szanatóriumokban vagy üdülőhelyeken, az orvosok felügyelete alatt történik.

A posztoperatív terápia azért fontos, mert 6–12 hónap után a betegnek naponta kell gyógyszert szednie. Az angina pectoris és az ischaemia és az atherosclerosis egyéb megnyilvánulásai megszűnnek, de az atherosclerosis oka továbbra is fennáll, ahogy a kockázati tényezők is.

Sok beteg megkérdezi: lehet-e műtét után fogyatékosságot szerezni? A stenting segít javítani a beteg állapotát és visszatér a megfelelő teljesítményhez, ezért nincs szükség erre az eljárásra.

Előrejelzés a műtét után

• A szív- és érrendszeri stentelés biztonságos művelet, amelynek a kívánt hatása van. A káros hatások valószínűsége kicsi. Még a stentelés után is visszatér a szokásos életmódjához és helyreállítja munkaképességét.
• Ne felejtsd el. hogy az ischaemia okozta nem megfelelő életmód ismét eltömődhet az artériákban, ha nem változik. A műtétet egy kis posztoperatív helyreállítási időszak jellemzi.
• A későbbi előrejelzéssel kapcsolatban. Ez a sztent a helyzetek mintegy 80% -ában hatékony. Előfordul, hogy a folyamat megfordul, az erőfeszítések ellenére az artéria ismét szűkül. De a tudósok továbbra is kutatást folytatnak és javítják a művelet technológiáját. A pozitív eredmények száma növekszik.
• Most, a szívsebészek teljesen új sztenteket használnak, amelyek minimalizálják a koszorúér artériák fordított szűkülésének valószínűségét.

Lehetséges szövődmények a műtét után

A stentelés során különböző káros hatások jelentkeznek, amelyek közül a leghíresebbek a következők:

1. a működtetett artéria elzáródása,
2. az érfal sérülése,
3. vérzés vagy hematoma kialakulása a szúrás helyén, t
4. allergiás a különböző súlyosságú kontrasztanyagokkal, beleértve a veseműködési zavart is.

• Figyelembe véve azt a tényt, hogy a vérkeringés az emberi testben, bizonyos esetekben a stentelés során jelentkezik, a következmények is előfordulhatnak más, az operáció által nem érintett artériákban.
• Súlyos veseelégtelenségben, diabetes mellitusban és a véralvadási rendszerben fellépő kudarcban szenvedőknél a műtét utáni komplikációk fokozott kockázata. Ezért az ilyen pácienseket gondosan meg kell vizsgálni a stentelés előtt, továbbá speciális gyógyszerek felírásával készítjük el, majd a műtét után az intenzív osztályon megfigyeljük vagy újraértékeljük.
• A stenting nem garantálja a teljes iszkémiát. A betegség kialakulhat, az artériákban más ateroszklerotikus plakkok alakulhatnak ki, vagy a régiok növekedhetnek. Maga a stent idővel túlburjánzhat vagy trombust hozhat létre. Ezért minden olyan beteg, aki a koszorúérek stentelésén megy át, rendszeres orvos felügyelete alatt áll, így szükség esetén azonnal azonosíthatják a betegség megismétlődését, és visszahelyezhetik a szakemberhez.
• A stent trombózis az egyik legveszélyesebb következmény a műtét után. Veszélyes, hogy bármikor fejlődik: a korai és késői posztoperatív időszakban. Gyakran előfordul, hogy ez a következmény éles fájdalmat eredményez, és ha nem kezeli, ez is szívizominfarktushoz vezet.
• Kevésbé veszélyes következmény. Azonban a stent restenosis, amely a sztent növekedésével összefüggésben alakul ki, gyakrabban fordul elő. Ez természetes folyamat, de néhány betegnél túl aktívan fejlődik. A működtetett artéria lumenje szignifikánsan szűk, kezdve az angina relapszusát.
• Ha nem felel meg a gyógyszeres kezelésnek. az orvos által előírt étrend és kezelés, az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a testen belül alakul ki, ami az egészséges artériákban új károsodási területek kialakulásához vezet.

A komplikációk jelei

A sztentek telepítésének körülbelül 90% -ában a megfelelő véráramlás az artériákban folytatódik, és a nehézségek nem merülnek fel.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a káros következmények valószínűsíthetők:

• Az artériás falak integritásának meghiúsulása;
• vérzés;
• Nehézségek a vesékkel;
• Hematoma megjelenése a lyukasztási helyen;
• Helyreállítás vagy trombózis stenting helyeken.

Az egyik valószínű komplikáció az artériák elzáródása. Gyakran előfordul, hogy patológia esetén a pácienst azonnal a koszorúér-bypass műtétre küldjük.

Az ilyen műveletekben a káros hatások rendkívül ritkák, mivel a vaszkuláris stentelés a legbiztonságosabb sebészeti eljárás.

Működési költség

• A stentelés költsége az üzemeltetendő artériáktól, valamint az államtól, az egészségügyi intézménytől, a műszerektől, a felszerelésektől, a típustól, a stentek számától és egyéb körülményektől függ.
• Ez egy csúcstechnológiai művelet, amely egy speciális műtőteret igényel, amely kifinomult, drága berendezésekkel van felszerelve. A stentinget az új módszerek szerint, minősített szívsebészek végzik. Ebben a tekintetben a művelet nem lesz olcsó.
• A stentelés költsége országonként változik. Például Izraelben körülbelül 6000 euró. Németországban - 8000-ről Törökországban - 3500 euróról.
• A stenting a vaszkuláris sebészet egyik leggyakoribb művelete. Alacsony trauma jellemzi, megfelelő hatást fejt ki és nem igényel hosszú távú helyreállítást.

A stentelés eredményeinek többsége pozitív, a káros hatások valószínűsége az eljárás után minimális, és maga a sebészeti beavatkozás biztonságosnak tekinthető. Bizonyos helyzetekben fennáll annak a valószínűsége, hogy a szervezet allergia a röntgen műtét során beadott anyagra.

A betegek. akik műtéten mentek keresztül, meglehetősen egyszerű orvosi eljárással, nem pedig művelettel jellemezték hasonlóságát. Mivel nincs szükség hosszú helyreállítási időszakra, a betegek úgy vélik, hogy teljesen felépültek.

Ne felejtsd el. hogy a szívsebészet ideális módja nem zárja ki annak szükségességét, hogy megfelelően vigyázzon az egészségére.

Szív stentelés - hogyan lehet a második myocardiumot visszaadni?

Ilyen műveletben, mint a szívedények stentelése, kardiológiában általában protetikus szív artériákként értjük. E sebészeti beavatkozás szükségessége különböző okokból következik be. Vizsgáljuk meg részletesebben a folyamatot, a nagyon manipulációt, hívjuk fel a jelzéseket, felsoroljuk azokat a jogsértéseket, amelyekben a műveletet nem hajtották végre.

Jelzések a szívedények stentelésére

Önmagában a stent egyfajta fémből készült hasított test. Írja be azt az edényekbe, amelyek átmérője nem felel meg a szükséges normának. A szűkítés oka a plakkok (az artéria belső falához kapcsolódó zsírszövetek felhalmozódása). Növekedésük következtében a véráramlás romlik a szív artériákon. Ennek eredményeként - az oxigén és a tápanyagok koncentrációjának csökkenése, amely az orgonát biztosítja, ami angina pectorishoz vezet. Azonnali jelzések a műtét kijelölésére:

1. A szívizom halála miokardiális infarktus, a szívedények stentelése, amely csökkenti a rendellenesség hatásait, helyreállítja a szerv sérült részének vérellátását.
2. Instabil angina. Ilyen jogsértések esetén a műveletek olyan esetekre vonatkoznak, amikor hemodinamikai (véráramlás megsértése) és az elektromos instabilitás (az izomrostok kontraktilitásának megsértése) történik.
3. Ischaemiás szívbetegség. Ezzel a betegséggel a szívedények stentelésének működése javítja és helyreállítja a megfelelő véráramlást.

Szív stentelés - ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok a szív stentelésére. De a műveletről szóló döntés előtt az orvos átfogó vizsgálatot végez, megállapítja a krónikus folyamatok jelenlétét a szervezetben. Ebben az esetben a műtéti beavatkozás nem a következők:

• akut és krónikus veseelégtelenség;
• gastrointestinalis vérzés;
• lázas állapot;
• krónikus fertőző folyamat;
• nem kontrollált artériás hipertónia;
• egy kontrasztanyag bevitelére adott anafilaxiás reakció;
• a véralvadás megsértése.

Hogyan a szívek stentelése?

Önmagában a "stentelés" művelet minimálisan invazív. A sebészek nem végeznek széles körű bemetszéseket. A hozzáférés az egyik nagy artérián keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy az orvosok a combcsont artériáját használják erre a célra. Szúrás történik a tervezett helyen, amelyen keresztül egy speciális csövet helyeznek be, ami egyfajta csővezeték a többi műszer behelyezéséhez. Nevezze el bevezetőnek. Egy speciális, hosszú katétert helyeznek be, amely közvetlenül a sérült területre kerül.

Már a katéter mentén egy sztent kerül a kívánt területre, amely összehajtja a sűrű léggömböt. Miután az orvos megbizonyosodott arról, hogy a ballon a jobb szegmensben van, akkor kontrasztot fecskendeznek be, ami jól látható a röntgengépen. Ennek eredményeként a stent közvetlenül az edény szűkítésének területére szállítjuk. Nyomás alatt az artériás falakba kerül, ahol az életben marad. Változik a lumen, amely teljesen helyreállítja a hemodinamikát, fokozatosan csökkenti a szívizom terhelését. Szóval a szív edényeinek stentelése. A betegek az egészség javulását, a támadások gyakoriságának csökkenését érzik.

Fájdalom stentelés után

A szívedények szívkoszorúér stentelését követően a beteg egy ideig a kórházban marad. Az első 3-5 nap enyhe, kellemetlen érzés lehet a szúrási területen. Az orvosok korlátozzák a páciens mozgását, hozzárendelve a pihenőhelyet, és megakadályozzák a vérzés kialakulását a szúrott artériából. Körülbelül egy héttel a szívverés stentelése után a szívinfarktus után hagyják el a klinikát.

Komplikációk a szívedények stentelése után

A sebész magas képzettségével, a sokéves tapasztalat jelenlétével a művelet negatív hatásai minimalizálódnak. Néhány esetben azonban a stentelés után rögzíthető:

• a műtét alatt álló artéria elzáródása;
• a hajó integritásának megsértése az eljárás során;
• hematoma kialakulása a szúrási helyen;
• vérzés fejlődése;
• allergiás reakció a kontrasztra.

Érdemes megjegyezni, hogy súlyosbító körülmények, jogsértések vannak, amelyek jelenlétében a szövődmények valószínűsége nő. Ez a következő:

• vesebetegség;
• cukorbetegség;
• a véralvadási rendszer megsértése.

Gyógyszerek a szívedények stentelése után

Először is meg kell mondani, hogy minden receptet kizárólag az orvos készít, aki jelzi a gyógyszert, annak gyakoriságát, adagolását és használatának időtartamát. Ebben az esetben egy nőnek szigorúan be kell tartania őket. A szívek stentelését követő gyógyszerek a következőket írják elő:

1. Egy egyszerű fémstent használatakor legalább egy hónapot kell előírni az Aspirin Cardio és a Plavix szedésére. A drogok hozzájárulnak a vér hígításához, kiküszöbölve a vérrögök képződését. Az adagolást az orvos választja. Gyakran naponta 300 mg aszpirint és 75 mg Plavix-ot írtak elő.
2. Ha gyógyászati ​​sztentet alkalmaztak, a Plavix helyett a napi kétszer 90 mg-os Tagagrelort lehet felírni.

Szív stentelés - mennyi ideig élnek a műtét után?

Az ilyen műtéten átesett betegek érdeklődésének fő kérdése, hogy mennyire élnek a stentelés után. Az orvosok észreveszik, hogy az eljárás önmagában is hatékony az esetek 80% -ában. Bizonyos helyzetekben fordított folyamat figyelhető meg, amikor a működtetett tartály egy idő után ismét szűkül. Az új stentek kifejlesztésével ez a jelenség kevésbé gyakori. Általánosságban elmondható, hogy a betegek maguk is megjegyzik, hogy a szív szívkoszorúérének stentelése után az élet jobb lesz: a fájdalom eltűnik, a rohamok eltűnnek. Ami az időtartamot illeti, az orvosok észreveszik, hogy egy ilyen művelet átlagosan 10 évvel jár.

Az élet a szív edényeinek stentelése után

Sok beteg megjegyzi, hogy a stentelés utáni élet fokozatosan javul. A fáradtság csökken - a test, a szív-érrendszer jobban megfelel a terheléseknek, a vérrel ellátott oxigént a szükséges mennyiségben szállítják a szervekre és a szövetekre. De szem előtt kell tartani, hogy azok, akik a szívedények stentelésén mentek keresztül, egy bizonyos kezelési rendet, egy étrendet kénytelenek követni, különösen először. A rehabilitációs terápia fontos szerepet játszik a rehabilitációs folyamat összetételében, amely szerves része annak.

Rehabilitáció stentelés után

A szívkoszorúér artériák stentelését követő egy héten belül a beteg fizikai terhelésre korlátozódik. Ezen túlmenően a fürdők ellenjavallt - csak zuhanyzóval szabad bevenni. Körülbelül 2 hónap, az orvosok azt javasolják, hogy ne vezessen autót. A fennmaradó pillanatok közvetlenül a megfelelő táplálkozás, a zsíros, sült ételek, a koleszterinben gazdag élelmiszerek kizárása.

Diéta stentelés után

Koronária stentelés alatt az orvosok erősen javasolják a napi adagolás ellenőrzését. Kezdetben teljesen kizárja a zsíros húsokat, félkész termékeket, kolbászokat. Ebben az esetben az orvosok javasolják a vaj, tejtermékek korlátozását. A szénhidrátok étrendjének tartalmát is minimalizálni kell. Tilos:

• édességek;
• fehér kenyér;
• szénsavas cukros italok.

Ennek alapja a friss gyümölcs, a növényi olajokat tartalmazó termékek, a tenger gyümölcsei. Az orvosok azt is javasolják, hogy növeljék az ateroszklerózist megelőző termékek tartalmát:

• tengeri kelkáposzta;
• teljes kiőrlésű gabona;
• fekete kenyér korpa;
• diófélék;
• baromfihús.

Gyakorlat a szívedények stentelése után

A koszorúér-tartályok stentelését követő terhelések térfogatát egyedileg számítják ki. A beteg teljes mértékben megfelel az orvos által kapott ajánlásoknak és utasításoknak. Ugyanakkor ellenőrzött és ellenőrizetlen edzésekre kerül sor (otthon végzett). Ha orvosi rendelőben gyakorolják, az orvosok folyamatosan figyelik a szívfrekvenciát és a vérnyomást. A kardiovaszkuláris stentelésen átesett betegeknek hetente legalább 4–5 dinamikus fizikai terhelést kell alkalmazni.

A szövődmények hiányában a testmozgás terápiával írható fel panaszok, amelyek gyorsulásával járnak (naponta 6-8 km). Ha rendelkezik a sportkomplexumban való részvétel feltételeivel és lehetőségeivel, az orvosok a gyors helyreállítást javasolják:

Az 1–1,5 hónapig tartó szívhajók stentelés utáni posztoperatív időszakában az orvosok azt javasolják, hogy a túlzott fizikai terhelést megszüntessék. Nem szabad 15 kg-os vagy annál nagyobb súlyú tárgyakat emelni a hatalom elleni küzdelem érdekében. Fokozatosan növelve a fizikai terhelés intenzitását, a betegek képesek lesznek visszatérni korábbi tevékenységeikhez, jobban képesek lesznek elviselni a nehéz testmozgást.

Mi határozza meg a szív stentelését követő élet hosszát?

Gyakran a szívbetegség az edények rugalmasságának csökkenése miatt következik be. A hajók elvesztik a képességüket, hogy megfelelően bővüljenek, ami megakadályozza a normális véráramlást. Ezen kívül a koleszterin lerakódások felhalmozódnak a falukon. És ha az egyik edényük blokkolódik, kialakul egy adott szöveti helyszín nekrózisa.

Az ilyen hiba halálos lehet. Ezért az orvosok szerte a világon kutatást folytatnak e betegség kezelésében, új módszereket keresve annak leküzdésére. Az egyik ilyen módszer a szív stentelésére irányuló művelet.

Hogyan gyógyítottam az atherosclerosis, az ischaemiás szívbetegség, a tachycardia és az angina? Olga Markovich kezelésének valódi története Interjú A történetem A markovich.ru kezelése

E.Malysheva: a szívbetegségek kezeléséhez naponta szükség van. Ahhoz, hogy a szív mindig egészséges legyen, lefekvés előtt kell inni. Elena Malysheva honlap Interjú egy orvos malisheva.ru-val

Szívbetegségek azonnal eltűnnek! Megdöbbentő felfedezés. Az én történetem a HÍREK PATHOLÓGIAI ALKALMAZÁSÁBAN A hivatalos honlapja A kezelés története Interjú lechimserdce.ru

A stentelés egy stent telepítése egy hajón belül. Ennek az intézkedésnek az eredménye az artéria keskeny részének terjeszkedése, és a szervhez való véráramlás normalizálódik.

Ez a kezelés az intravaszkuláris műtét, amelynél a sebészek magas szintű képesítést igényelnek.

Ilyen művelet végrehajtásakor stenteket használnak. Ez az eszköz tartós hálócső, leggyakrabban kobaltból készült. Az artéria csontvázává válhat. Stents Számos típus különbözik a méretben, a bevonat típusában, a háló szerkezetében.

A sebészeti beavatkozás jellemzői

A szívedények stentelése során katétert helyezünk a combcsont artériájába egy sztentjével. Ezt a katétert a kívánt területre mozgatjuk, egy sztentet telepítünk, amely a tartály szükséges szélességét képezi. A katéter eltávolítása után a helyén marad, fenntartva a normális véráramlást.

Ehhez a művelethez használjon helyi érzéstelenítést. A munka időtartama 1-3 óra. Szükség esetén több stent is telepíthető.

A szívedények stentelése

Ezen orvosi kezelés után a betegnek legalább hét napot kell orvosi felügyelet alatt töltenie, majd kivonatot kell követnie. A teljes rehabilitáció folyamata azonban sokkal több időt vesz igénybe.

Csak egy kardiológus választhatja ezt a kezelési módot. Alapos diagnózist kell végeznie, és gondoskodnia kell arról, hogy a művelet szükséges legyen, valamint a beteg életének biztonságát.

A művelet az alábbiakhoz szükséges:

• súlyos anginás rohamok;
• a koszorúér-shunt támogatásának szükségessége;
• súlyos szívroham.

A páciens vizsgálata feltárhatja azokat az okokat is, amelyek akadályozzák a szívedények stentelését. A leggyakoribbak a következők:

A szív- és érrendszeri megbetegedések kezelésére Elena Malysheva egy új módszert javasol a Monastic tea alapján.

8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül magas hatékonysággal rendelkeznek az aritmiák, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más betegség kezelésében és megelőzésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

Ez a kezelési módszer bizonyos előnyökkel jár, amelyek arra kényszerítik az orvosokat, hogy válasszanak az adott művelet mellett. Ezek az előnyök a következők:

• a gyógyulás ellenőrzésének időszakának rövidsége;
• nincs szükség a mellkas vágására;
• rövid rehabilitációs időszak;
• elfogadható költség.

Sok olyan beteg, akinek ajánlott ez a műtéti beavatkozás, érdekli, hogy biztonságos-e és hány évvel egy ilyen művelet után élhetnek.

Elena Malysheva módszereinek vizsgálatát a SÁRGAZDASÁG kezelésében, valamint a hajók helyreállítását és tisztítását - úgy döntöttük, hogy felhívjuk a figyelmet.

Ez a következő. A hajók stentelése után a betegek többségének egészsége javul. Néhányan azonban komplikációkat okozhatnak:

• vérzés;
• veseproblémák;
• hematoma kialakulása az artériás szúrás helyén;
• trombus a stent területén, ami a művelet megismétléséhez vezet.

A szövődmények nagyon ritkán fordulnak elő, a betegek mintegy 10% -ában. De lehetetlen kizárni egy ilyen lehetőséget. Azonban a szív stentelés az egyik legbiztonságosabb kezelési intézkedés. Természetesen a páciensnek nagyobb figyelmet kell fordítania az egészségükre, követnie kell az orvos ajánlásait, el kell vennie a szükséges gyógyszereket, és rutinszerűen meg kell vizsgálnia.

Ha ez jóhiszeműen történik, a stentelésen résztvevő személynek lehetősége van annyi évig élni, amennyit akar.

Előfordul, hogy még a műtét után is megmarad az artéria szűkítésének tendenciája. Ennek valószínűsége azonban alacsony, és a tudósok folytatják a kutatási munkát ezen a területen, és a fejlesztések száma növekszik. A gyakorlat magában foglalja az új technológiák szerint gyártott stenteket.

Visszajelzés olvasóinktól, Victoria Mirnovától

Nemrégiben olvastam egy cikket a Monastic tearől szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy táskát. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

A műtét utáni élettartamra gyakorolt ​​hatások

Hány évig él egy személy az erek stentje után, attól függ. Még az új technológiák használata sem garantálja a boldog eredményt, ha a beteg továbbra is káros életmódot vezet. Ezért szükséges megelőző intézkedések végrehajtása és az orvosok ajánlásainak való megfelelés.

Azok a betegek véleménye, akik ezt a műveletet elvégezték, azt mondják, hogy inkább úgy néz ki, mint egy meglehetősen egyszerű orvosi eljárás, nem pedig egy művelet.

Mivel nincs szükség hosszú rehabilitációs időszakra, úgy tűnik, hogy a betegek teljesen felépültek.

A stentelés azonban csak egy módszer a mögöttes szívbetegség tüneteinek leküzdésére, így további kezelésre van szükség az eljárás után.

A fő tevékenységek, amelyek segítik az ember létezésének kiterjesztését:

Fizikai aktivitás

Rendszeres fizikai erőfeszítéssel szívizom képzés történik, a vérnyomás stabilizálódik és az atherosclerosis valószínűsége tovább fejlődik.

A sport a túlsúly megelőzése, ezért csökkenti a koleszterin és más káros elemek vérszintjét.

Nincsenek olyan speciális gyakorlatok, amelyeket érdemes ajánlani azoknak, akik stentelésen mentek keresztül. Az osztályok ütemezését, időtartamát és gyakoriságát is minden egyes beteg számára külön kell megépíteni.

A legjobb, ha ezt az ütemtervet olyan kardiológusokkal együtt fejleszthetjük ki, aki jobban ismeri a többi betegt, mint a beteg edényei állapotát és a betegség klinikai képét.

A műtét után ajánlatos sportolni legalább négyszer a hét folyamán. A fő tevékenységek: úszás, gyaloglás, kerékpározás, kocogás. A túlzott terhelés veszélyes lehet.

A szexuális élet bizonyos korlátozásokkal is eltarthat, de amint a beteg úgy érzi, hogy képes visszatérni a szexuális tevékenység azonos ritmusához, ezeket a korlátozásokat törölni lehet.

Az étrend betartása

Az eljárás után kövesse a speciális diétát. Alapszabályai a következők:

A páciensek ilyen étrendre vonatkozó véleménye nem mindig öröm. Fontos azonban megjegyezni, hogy a felsorolt ​​termékek nem teljesen szükségesek, egyszerűen számuk korlátozása szükséges. Ennek az intézkedésnek az egészségre gyakorolt ​​fontosságát nehéz túlbecsülni.

Gyógyszeres bevitel

Ha a kardiológus ajánlott bármilyen gyógyszert szedni, ezt meg kell tenni. Az élet normális ritmusához való visszatérés után számuk csökkenthető, de a gyógyszeres kezelés teljes kizárása kockázatos.

Egészséges életmód

Ha ezt a módszert használja, akkor abba kell hagynia a dohányzást. A szív és az erek esetében ez a szokás nagyon veszélyes.

Legyen óvatos az alkohollal is. A vörösborok kis mennyiségben hasznosak a hajók számára, de használata nem jelenti azt, hogy meg kell inni.

Munkaerő-tevékenység

A beteg viszonylag gyorsan visszatérhet a munkába, bár az időzítés az egyéni jellemzőktől és a foglalkoztatás típusától függ. A fizikai munkához való visszatérés valamivel később, mint a szellemi terv munkája.

Általánosságban elmondható, hogy a szív stentelésen átesett betegek véleményét különböző időpontokban hívják meg a teljes munkába való visszatérésükkor.

Szabadidő és szórakozás

Ez a művelet nem ír elő utazási tilalmat. A rekreációs típusok közül az orvosok aktívak kiválasztását javasolják, ugyanakkor egyéni jellemzőikre kell összpontosítani.

A nyaralás során semmi esetre sem utasíthatja el a kardiológus és a gyógyszerek ajánlásait. Ha kétség merül fel, hogy ez vagy a tevékenység megengedett-e, kérdezze meg orvosát.

„Három évvel később a rokonomnak ajánlott egy második műveletet végrehajtani. Hogyan lehet ezt okozni?

„Az ismételt műtétre akkor van szükség, ha a stentben vérrög keletkezik. Ez a kezelési módszer nem állítja meg az atherosclerosis kialakulását, így a problémák ismét felmerülhetnek. "

„A művelet majdnem egy évvel ezelőtt történt. Gyorsan visszafordult, szép állapotban. Talán abba kellene hagynunk a gyógyszert?

„Nem érdemes visszautasítani a kábítószer-fogyasztást, különösen azért, mert önmagának nem kellene tennie. Beszéljen kezelőorvosával, ha az Ön állapota valóban nem tesz félelmet, a kardiológus megszünteti néhány gyógyszert.

- Két évvel ezelőtt a férjem egy stentre került. Először jól érezte magát, de most már gyakran gyengesége van a lábában, álmatlanság, előfordul, hogy nehéz légzés. Mit jelent ez és hogyan segíthet?

„A legjobb, ha konzultál az orvosával. A vérszegénység kizárásához teljes vérvizsgálat szükséges. Ezek a tünetek a gyógyszerekre adott reakciók lehetnek. "

A rehabilitációs időszak jellemzői

Amikor a művelet befejeződött, a pácienst több napig az ágyban kell tartani. A szervezet hemodinamikája ebben az időszakban megváltozik, az emberi testnek hozzá kell szoknia a benne beültetett idegen testhez. Ezért előnyösebb lesz a szív számára az aktivitás elkerülése. Az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy nincsenek komplikációk.

Az első hétre a gyakorlat korlátozása jellemző. A fürdő használata tilos, csak zuhanyzó engedélyezett. Nem ajánlott súlyemelés.

Ha szövődmények nem fordulnak elő, a páciens kiürül, és minden szükséges ajánlást ad neki a biztonsági intézkedésekről és a gyógyszerekről. A következő két hónapban a kerékön túl is nem érdemes.

A kardiológus főbb ajánlásait az étrend, a gyógyszerek és a fizikoterápia fogják kötni. Továbbá az orvos arra ösztönzi Önt, hogy adja fel a rossz szokásokat.

A legjobb, ha befejezzük a szív rehabilitációjának speciális kurzusát, amely segít az új életmódhoz való alkalmazkodásban, és teljesen visszatér a normális élethez.