A stroke okai és hatásai a gyermekeknél

Két különböző típusú és eredetű stroke-típus létezik. A gyermekeknél a stroke-ot a véráramlás rövid távú megállása okozhatja, mivel a vérrög blokkolja az agyban lévő véredény áramlását vagy szakadását. Az első az agyi infarktus (ischaemiás), a második a vérzéses.

Általános információk

Az agyba belépő vér biztosítja a tápanyagok és oxigén ellátását, amelyek szükségesek a szerv zökkenőmentes és „helyes” működéséhez. Agyvérzés eredményeként az agy nem kap olyan anyagokat, amelyek számára létfontosságú, aminek következtében bizonyos részei érintik.

A gyermekek eredet szerinti löketei a következőkre oszthatók:

• perinatális vagy intrauterin;
• az újszülött fázisban előforduló stroke;
• PMK 18 éves korában.

A korosztálytól függően a kezelés és a diagnózis különbözik. A leggyakoribb az első két korosztály NMC-je (agyi keringés megsértése): a statisztikák azt mutatják, hogy ez az esemény valószínűleg 1-4000 ezer gyermek született. Az utóbbi csoport 100 ezer főre vonatkoztatva 1 eset. A gyermekkori stroke által okozott következmények súlyosságát az agyban elhelyezkedő helye határozza meg.

Az NMC lehetséges okai

A gyermekeknél a vérzéses stroke a fentiekben említettek szerint az agy szakadásából ered. Ebben az esetben a vér az agyba öntik, ami károsítja azt. Ez a fajta cerebrovascularis baleset ritkábban fordul elő gyermekeknél.

Lehetséges okai a véredény felszakadásának agyi agyban:

• traumás agykárosodás, majd az agyi erek megsemmisüléséhez vezet;
• aneurysma (más szóval - az artéria falának gyengesége);
• avitaminosis, mérgezés;
• magas vérnyomás;
• agydaganat;
• anyai alkoholizmus vagy kábítószer-függőség;
• vérbetegségek. (hemofília, leukémia, hemoglobinopátia, aplasztikus anaemia).

Az ischaemiás stroke gyermekeknél (agyi infarktus) gyakoribb, mint a vérzéses. Az ilyen típusú stroke fő okai a következők:

• oxigénhiány a szülés során;
• korábbi fertőző betegségek (bárányhimlő, meningitis);
• veleszületett szívbetegség;
• bakteriális endokarditisz;
• protetikai szívszelepek;
• cerebrális vaszkulitisz (autoimmun betegségben szenvedő gyermekekre jellemző);
• cukorbetegség;
• vérerek, vénák, artériák, kapillárisok anomáliái.

Ebben az esetben az anya problémáival kapcsolatos okok vannak, amelyeket a terhesség vagy a szülés során átadtak

• magas vérnyomás, amely a végtagok duzzanatát okozhatja;
• az amnion folyadék korai kiengedése (több mint egy nappal a szállítás előtt);
• kábítószer- vagy alkoholfüggőség;
• a placenta hámlása, amely felelős a gyermek oxigénellátásáért a méhben.

Tünetek és tünetek

Az a gyermek, akinek a perinatális periódusában NMC-t vettek át, gyakran nem mutat bizonyos jeleket a születés után. Egy ilyen gyermek fejlődése normálisan folytatódik, de lassabban, mint más gyerekekben. Súlyos intrauterin stroke esetén a baba később görcsöket tapasztalhat, amelyek súlyossága nagymértékben eltér.

A kisgyermekek által elszenvedett stroke a következőképpen nyilvánul meg:

• étvágytalansággal küzd;
• bármely végtag görcsök;
• apnoe a gyermek - légzési problémák;
• fejlődési késleltetés (például a kisgyermekek a várt életkor után elkezdenek feltérképezni).

Az idősebb gyermekek rohamokat tapasztalhatnak - az egész test vagy végtagok hirtelen bénulása. Mozgásképtelenség, koncentrációromlás, letargia, beszédhiány - ezek a tünetek lehetővé teszik a szülők számára, hogy egy tinédzserben felismerjék az NMC-t. Ha az alábbi tünetek egyike megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt:

• fejfájás, esetleg hányás;
• beszéd, a beszédkészülékkel kapcsolatos problémák, a korábban hiányzó görcsök;
• hirtelen memóriaveszteség, koncentráció;
• légzési vagy nyelési nehézség;
• a test egyik oldala túlnyomórészt (ez az agy egyik részének károsodása lehet);
• bénulás.

Lehetséges következmények

A gyermekek vagy vérzéses ischaemiás stroke súlyos következményei lehetnek:

• mentális retardáció;
• agyi bénulás;
• pszichológiai problémák;
• látási problémák;
• kommunikációs nehézségek.

Bármilyen típusú NMC után a gyermeknek rendszeres felügyeletet kell folytatnia olyan szakembereknél, akiknek tevékenysége a rehabilitációra irányul. Ezek az orvosok közé tartoznak a gyógytornászok, a logopédia és a neuro-rehabilitációs szakemberek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek agykárosodása jelentős lehet, de a gyermekek idegrendszerének plaszticitása sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. Ez azt jelenti, hogy a gyermekek rehabilitációs és helyreállítási képessége sokkal magasabb. A gyermek agya a fejlődés folyamatában van, és ennélfogva jobb a felépülés esélye, mint egy felnőtt agyában. Időszakos és hatékony kezelés esetén a szakemberek magas fokú helyreállítási szintet érhetnek el, a stroke után zavarva.

Mi a teendő

A gyermekek stroke-jához hasonló tünetek megjelenése után az első három óra az az idő, amikor az orvosi ellátás és a kezelés biztosítja a maximális eredményt. A szülőknek emlékezniük kell erre, azonnal és gyorsan. Néhány egyszerű lépés a stroke meghatározásához:

1. Ügyeljen a mosolyra - akár szimmetrikus, akár természetesnek tűnik. Ha a baba csak az arc egy felével mosolyog, ez az első jele annak, hogy lehetséges a stroke.
2. Kérd meg a gyermeket, hogy felemelje a kezét: ha van egy végtag gyengesége, az a képesség, hogy ezt a műveletet elvégezzük - van egy második jel
3. Mondja el a mondatot, hogy kérje, hogy reprodukálja. Ugyanakkor figyelni kell arra, hogy a gyermek teljesen megismételte-e a hangot, ha nincs beszéd-zavar, beszéd. Abban az esetben, ha nem találkozott a feladattal, vagy nem volt nehéz kiejteni, akkor a lehetséges jelzés harmadik jele van.

Ne feledje, hogy minden egyes szülő erőssége, hogy segítse gyermekét az NMC kezdeti szakaszában. Óvatosnak kell lennie, és a fenti jelek megnyilvánulása esetén, nevezetesen a gyermekek körében a stroke tünetei, azonnal keressünk szakképzett segítséget.

Hogyan fejti ki a gyermekek stroke-ot

Miért fáj a torokfájás és a fülfájás, és hogyan kezelik a tüneteket

A fülek viszketésének okai és kezelése

Miért fáj a fül és a nyak

Miért fáj a fülben egy kézzel

Miért hajt a fülébe, és hogyan kell kezelni a fülfájást

A cikk a gyermekek stroke-ját tárgyalja. Beszélünk fejlődésének okairól, az első jelekről és tünetekről. Megtanulod, mi a gyermekbetegség jellemzői, hogyan kell megfelelően diagnosztizálni és kezelni, esetleges következményeit, előrejelzését és megelőzését.

Agyvérzés gyermekeknél

A vér időben történő áramlása az agyba biztosítja a zavartalan működését, valamint az egész szervezet munkáját. A vérellátás zavara esetén a stroke bekövetkezik. Az agy megállítja a tápanyagok és az oxigén fogadását, ami károsítja a szöveteit.

A gyerekek stroke formája az értékelési kritériumoktól függően változhat.

Életkor a baba stroke:

• Perinatális. A terhesség 28. hetétől az anyaig az újszülött 1 hónapos életévé válik.
• Gyermek. Ez az élet 29. napjától a többségi korig fordul elő.

A származás típusa szerint a stroke a következőképpen oszlik meg:

• Az ischaemiás - véráramlás átmenetileg megáll, mivel az agyi erek eltömődik. Egy vérrög képződhet a test bármely edényében és a vér áramlását az agy érrendszerébe. Ez lehet trombotikus, embolikus és nonthrombotikus (az artériák hosszabb ideig tartó szűkítése miatt).
• Hemorrhagiás - a véredény megtört, a vér nagy mennyiségben kezd felhalmozódni az agy membránja alatt vagy annak anyagában, fokozott nyomást gyakorol a környező szövetekre, és megzavarja aktivitását. Lehet parenchimális, szubdurális, szubarachnoid és epidurális.

A fejlődés okai

A hemorrhagiás stroke a véredény szakadását okozza. Gyermekeknél a következő okok miatt kerül sor:

• aneurizma, azaz az artériás falak kiemelkedése és elvékonyodása;
• traumás agyi sérülés;
• mérgezés vagy avitaminózis;
• duzzanat;
• magas vérnyomás;
• vérbetegség, beleértve a leukémiát és a hemofíliát;
• az anya kábítószer- vagy alkohol-függősége.

Az ischaemiás stroke esetében a vérrög bezárja a véráramlást, ami agyi infarktust okoz. Az ilyen vérrög megjelenésének oka néhány betegség lehet:

• szívbetegség (veleszületett);
• bárányhimlő, meningitis és egyéb fertőző betegségek;
• protetikus szívszelepek;
• bakteriális endokarditisz;
• cukorbetegség;
• cerebrális vaszkulitisz;
• vénák, artériák és kapillárisok rendellenes fejlődése.

Bizonyos esetekben az ischaemiás stroke a terhesség és a szülés során fellépő anyai problémák miatt következik be. A vérnyomása a végtagok duzzanataival nőhet. Az amnion folyadék túlságosan korán, egy nappal a szülés előtt elhagyhat, vagy a placentán való megszakítás megkezdődik, megszakítva a baba oxigénnel történő intrauterin telítettségét.

Egy tinédzser ischaemiás stroke-ot szerezhet, ha amfetamint, kokainot, vagy ha az isoniaziddal mérgezett, manin.

Első tünetek

A felnőttek és a gyermekek körvonalai kevésbé különböznek egymástól a tünetekben.

• súlyos gyengeség;
• homályos beszéd;
• homályos látás;
• a tudat zavarosodása.

A 2-4 éves gyerekek is megtapasztalhatják:

• az étvágy problémái;
• alvási apnoe (légzési nehézség);
• lábgörcsök vagy kezek;
• fizikai fejlődés késedelme.

Az idősebb gyermekeknél kezdődik:

• egyetlen végtag, majd az egész test bénulása;
• a koncentráció romlása;
• a beszéd letargiája.

Attól függően, hogy milyen félgömb alakú vérzés történt, a tünetek változhatnak. A jobb oldali stroke-ot a test bal oldali részének mozgása zavarja, és a gyermek alig nyomogatja az ing ezen oldalán található gombokat. Általában nem mérheti az objektumok méretét és helyzetét.

Bal oldali stroke esetén a gyermeknek nehéz beszélni, mivel a bal félteke felelős a beszédért és a nyelvért. A test jobb oldalának mozgása éles és kínos lesz.

Ha a következő tünetek bármelyikét észleli egy gyermeknél, azonnal hívjon egy mentőt:

• súlyos fejfájás, hányás kíséretében;
• a szavak kiejtésének nehézségei vagy a beszéd megértése;
• szédülés, az űrben való tájékozódási nehézségek;
• hirtelen látásvesztés;
• a nyelés problémája;
• súlyos memóriaveszteség;
• a test egyik oldalának bénulása.

Gyermekek stroke jellemzői

A gyermekkori stroke sajátossága, hogy ha az agyi keringést a perinatális periódusban megzavarják, a babának hosszú ideig nincs egyértelmű jele a betegségnek. A gyermek normálisan fejlődik, csak kissé lassabb, mint a többi gyerek. Ezért nagyon nehéz diagnosztizálni az újszülöttek stroke-ját.

Másrészt, a gyermek agya folyamatosan változik, idegrendszere több műanyag, mint felnőtteknél. Ezért a gyermekek rehabilitációs képessége sokkal magasabb. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés esetén a károsodott testfunkciók többsége helyreáll.

Diagnózis és kezelés

Az orvosi segítségnyújtás lehető leghatékonyabb időtartama a stroke-tünetek kialakulását követő első három óra. Ha gyanítja ezt a diagnózist, kövesse az alábbi egyszerű lépéseket:

1. Nézd meg a gyermek mosolyát - milyen szimmetrikus és természetes.
2. Kérd meg, hogy emelje fel a kezét - van-e gyengeség az egyik végtagban?
3. Mondjon meg egy mondatot, és kérje meg a babát, hogy ismételje meg azt, amit hallott - ha a szavak kiejtésében megsértik, ha jól emlékszel.

Ívelt mosoly, nehézség a kézmozgással, a kommunikáció megsértése - három lehetséges jelzés. Itt az ideje, hogy hívja az orvost.

A patológia kimutatására a neurológus a következő diagnosztikai típusokat javasolja:

• X-sugarak;
• Doppler szonográfia a véráramlás ellenőrzéséhez az edényekben
• Az agy MRI;
• a vizelet és a vér klinikai elemzése;
• echoencephalography.

A gyermek stroke kezelése során az orvosok stabilizálják a normális testhőmérsékletet, a vércukorszintet. A szakértők nyomon követik a vérnyomás szintjét, enyhítik az antikonvulzív szerekkel járó rohamokat, idegvédelmet végeznek az agyszövet védelme érdekében.

A következő lépésben többet megtudhat az elsősegélynyújtásról:

hatások

Az agynak a gyermeket érő vérellátása súlyos következményekkel járhat:

• agyi bénulás;
• mentális retardáció;
• rossz látás, még vakság;
• nehézség a normál kommunikáció során.

Még akkor is, ha gyermeke elkerüli ezeket a következményeket, rendszeresen ellenőrzi a gyógytornász, a logopédia és a neurorehabilitációs terapeuta.

Prognózis és megelőzés

A gyermekek stroke-ban a prognózis kedvezőtlen - az esetek 5-16% -a halálos kimenetelű, a gyermekek 80% -a továbbra is fogyatékkal él, és mindössze 5% -át teljes mértékben helyreállítják.

A prognózis jelentősen javul az időben történő kezeléssel. Az ismételt eseteket sokkal ritkábban figyelték meg. Bár a gyermekek 70% -a még mindig rendelkezik bizonyos neurológiai rendellenességekkel, és 40% -uknak folyamatos külső ellátásra van szüksége.

Természetesen a legjobb megoldás - ne engedje meg a gyermek stroke kialakulását. Ez azonban nem mindig függ a képességeinktől. Ha roham jelentkezett, az orvosok számos ajánlást adnak a visszaesés megelőzésére:

• a számítógépes játékok és a mobiltelefon-beszélgetések minimalizálása;
• normalizálja az alvási mintákat;
• hozzászokja a gyereket a szabadtéri szabadtéri játékokhoz;
• Az étrendet Omega-3 zsírsavakkal és B-vitaminokkal gazdagítják;
• szabályozza a vérnyomást.

A legfontosabb szabály - ne hagyja ki a vizsgálatokat egy neurológussal, gyermekorvossal és kardiológussal.

Lehet-e gyermeknél stroke

A gyermekek körében a stroke nagyon ritka - a 100 000 gyermek közül ez a patológia hat. Nemcsak közép- és idős korúak lehetnek stroke-ok, az agykárosodás a gyermekeknél is.

Mi az agyvérzés

Agyvérzés az agy akut keringési rendellenességei miatt következik be, ami a különböző súlyosságú különböző neurológiai patológiák kialakulásához vezet. A stroke jellegétől függően 2 típus létezik: ischaemiás és hemorrhagiás.

Az agyi ischaemia az agyi erek rövid trombus vagy embolus által történő elzáródása, ami az agysejtekben a vérsejtek megszakadását eredményezi, hipoxia fordul elő. A vérzéses stroke a véredény és az agyi vérzés szakadása. Gyermekkorában gyakrabban fordul elő a vérzéses patológia.

Az előfordulási idő megkülönbözteti a következő agykárosodást:

• agyvérzés a gyermekben a magzati fejlődés során (30 hét) - perinatális;
• agyvérzés a csecsemőkben (a születés után 28 nappal);
• agyi kórképek 1 hónapos gyermekektől és 18 év alatti serdülőktől - fiatalkori stroke.

Újszülöttek és csecsemők a méhben leginkább érzékenyek az agyi keringés megsértésére - 1 eset 1000 gyermekre. A fiatalkori stroke 100 000 gyermek esetében 2-5 esetben fordul elő.

Az agykárosodás súlyosságát az a hely jellemzi, ahol a patológia származott, és annak mérete. A mitrális szelep elégtelensége esetén az agysejtek oxigén- és tápanyagellátása megáll, ami a központi idegrendszer (CNS) diszfunkciójához vezet.

A gyermekeknél a stroke fő különbségei a következők:

• a helyi idegrendszeri tünetek előfordulása az agyon;
• az 1 év alatti csecsemők és kisgyermekek esetében a tünetek nem kifejezettek vagy hiányoznak, ami nagyban megnehezíti a patológia diagnózisát;
• enyhe tünetek az idősebb gyermekeknél;
• gyakran az agykárosodás az agy mikrostroke-jának vagy mini-infarktusának a formájában történik, kis gyújtótávolságú és enyhe tünetekkel;
• különleges kezelésre van szükség;
• egyéb kimeneti prognózis és lehetséges szövődmények.

Gyermekkorban az agyi neuronok jó helyreállító képessége miatt a korai diagnózis és a kezelés prognózisa pozitív.

A patológia okai

Ha a felnőtteknél az artériák ateroszklerózisa és a magas vérnyomás az agykárosodás fő oka, a gyermekeknél az okok eltérőek.

A kérdés, hogy miért alakul ki a stroke, sok válasz van. A gyermekeknél a stroke okai a patológia típusától függően eltérőek.

Agyvérzés okozta vérzéses stroke-okhoz vezető tényezők:

• TBI a fejben lévő vérerek sérülésével (magzati és születési trauma, a nyaki gerinc sérülése születéskor);
• artériás aneurizma;
• vitaminhiány (aszkorbinsav);
• a különböző fertőzések vagy külső mérgező anyagok okozta agymérgezés;
• különböző etiológiák agydaganatai;
• a baba anyja által okozott kábítószer-használat;
• a hematopoetikus rendszer patológiái (alacsony véralvadás, vérrák, csökkent hemoglobin szintézis, anaemia stb.).

Gyermekeknél a leggyakoribb az ischaemiás stroke, amely a következő tünetekből eredhet:

• születés aszfxia;
• különböző fertőzések (bárányhimlő, meningitis, encephalitis stb.);
• veleszületett szívbetegség;
• bakteriális érrendszeri fertőzések;
• endokrin patológiák (cukorbetegség);
• az erek deformációja - vénák, artériák, kapillárisok.

A perinatális vagy csecsemőkori gyermekeknél a stroke okai a következő terhességek lehetnek az anyában: a terhesség alatt vagy a szülés alatt:

• a megnövekedett vesenyomás miatt a lábak duzzanata;
• a magzatvíz folyadék elhullását (több mint 24 órával a munka kezdete előtt);
• alkoholizmus és kábítószer-függőség;
• oxigénhiány a magzatban a placenta-megszakítás miatt;
• nehéz hosszú szülés.

Egy tinédzser stroke főként a trombocitózisnak köszönhető, amelyet a véralvadás megnövekedése okoz. Ma, az orvosi statisztikák szerint, a 18 év alatti serdülők 15-50% -a különböző rendellenességeket mutat a vérrendszerben, ami ischaemiás stroke-ot okozhat.

A stroke tünetei a gyermekeknél

A gyakori tünetek hasonlítanak a felnőtt betegség megjelenéséhez - hirtelen gyengeség és erőtelenség, homályos tudat, beszéd és látás károsodása. Gyermekeknél, akiknek a méhében a stroke szenvedett, bizonyos esetekben a betegség sokáig nem jelentkezhet. A baba normálisan fejlődik, de a fejlődés lassú. A jövőben a patológia görcsrohamként vagy különböző intenzitású epilepsziás rohamként jelentkezhet.

Gyakran az intrauterin stroke jellemzői a születést követő első 2-3 napban láthatók:

• túlzott agitáció vagy letargia és apátia;
• a gyermek folyamatosan és monoton sír;
• álmatlanság vagy állandó álmosság;
• a baba erősen reagál a hangokra, zajokra, fényre;
• a baba nem tudja jól megtartani a mellet, szopni, lenyelni, folyamatosan regurgitálja a részeg tejet;
• az izmok fokozott feszültsége, különösen az orrnyálkahártya (konvulziós készség);
• a test csökkent izomtónusai;
• hirtelen folt.

Agyvérzés jelei gyermekeknél:

• a szavak kiejtésének nehézsége, inkonzisztens vagy megrongálódott beszéd;
• a gyermek nem érti a neki címzett szavakat, és nem érti a szavait;
• karok és lábak gyengesége;
• összetévesztés (aszimmetria);
• csak a test egy részét használja (karok, lábak);
• láb fájdalom, sértés;
• a mozgások koordinációjának hiánya, szédülés;
• súlyos látásvesztés, általában egy szemben;
• halláscsökkenés, zaj és tinnitus;
• súlyos fejfájás;
• magas láz;
• a hangulat gyors változása, atipikus viselkedés;
• a memória és a mentális funkciók károsodása;
• végtagok, fej, test, arc hirtelen rángatózó;
• a vizelet és a széklet inkontinenciája.

A csecsemők NMC jelei:

• étvágytalanság;
• görcsök a karokban vagy a lábakban;
• apnea szindróma;
• fejlődési késleltetés és késleltetett létfontosságú funkciók (későn elkezdenek feltérképezni, tartani a fejüket, beszélgetni stb.)

Az idősebb gyermekek és serdülők epilepsziás rohamok, motoros funkciók hiánya, figyelmi zavarok, apátia és a műveletek lassúsága, a nem érthető beszéd. Amikor a fenti tünetek megjelennek, sürgősen meg kell hívni egy mentőt, és korlátozni kell a beteg mozgását.

Lehetséges következmények

Bármely, megfelelő kezelés nélküli stroke visszafordíthatatlan hatások kialakulásához vezethet.

A gyermekkori keringési zavarok leggyakoribb szövődményei a következők:

• mentális retardáció;
• az izom-csontrendszer funkcióinak megsértése, mozgékonyság;
• mentális problémák;
• rossz látás;
• nehezen kommunikálni más emberekkel.

Minden gyermeknek, aki stroke-ot kapott, orvosi felügyelet alatt kell állnia. Gyermekek rehabilitációjában betegek után részt vesznek olyan szakemberek, mint a gyógytornász, a logopédia, a neuropatológus és az idegsebész. A gyermekgyógyászati ​​idegrendszer rugalmasabb, és gyorsabban és jobbá válik, mint egy felnőtt.

Elsősegély a stroke-hoz

Fontos tudni, hogy a stroke következményeinek pozitív hatása és teljes gyógyulása attól függ, hogy a kezelés hatásosan és hatékonyan történt-e a támadás utáni 2-3 órában. Ezért a szülőknek azonnal cselekedniük kell.

A stroke meghatározásának számos módja:

1. Mondja el a gyermeknek, hogy mosolyogjon. Ha a mosoly aszimmetrikus, egy irányban ívelt, akkor ez az NMC első jele.
2. Kérdezd fel a kezedet. Nehézségek az egyik kezek felemelésében - az agyi patológia második jele.
3. Mondja el a mondatot, és kérje meg a gyermeket, hogy ismételje meg. Ha egy gyermek nehezen ismételje meg azt, amit mondott, a beszéd elmosódott, ez az agykárosodás harmadik jele.

Minden szülőnek tudnia kell, mennyire fontos a gyermek segítése a betegség kezdeti szakaszában. Csak időszerűen képzett kezelés segíti a gyermeket abban, hogy helyreálljon és visszatérjen a teljes aktív életbe.

A gyerekeknek van-e stroke?

Egy képzetlen személy számára úgy tűnik, hogy a gyermekeknél nem lehet stroke, mivel hagyományosan úgy vélik, hogy ez a betegség az életkorhoz kapcsolódik. De a gyerekeknek egy stroke van, bár nagyon ritkán, ezért tudnia kell az okokat. Ez a betegség rejtetten fordulhat elő, különösen az újszülötteknél, és megnyilvánulásai veszélyesek a morzsák egészségére és életére.

Mi az agyvérzés

Kétféle stroke létezik:

• iszkémiás, az agyi trombózissal kapcsolatos. Ezzel az edényt szorosan blokkolja egy vérrög - egy vérrög, amely zavarja a vér mozgását, és csökkenti a vérkeringést, az agyszövet oxigénhiányát. Ha ez az állapot sokáig tart, az agy anyagának érintett területe meghalhat. Emiatt a következmények az emberi test bármely szervét (rendszerét) befolyásolhatják, amelyet az agy érintett része vezérelt;
• vérzés, vérzés okozta. A felszakadt edény nagy mennyiségű vért bocsát ki a medulába, amely összeomlik és vérrögöt, hematomát képez. Ez nyomást gyakorol az agy nagy területére, ami nagyon súlyos következményekkel járhat - a bénulás és a teljes halálozatlanság a beteg haláláig. A sérülés súlyossága attól függ, hogy az agy melyik részét egy stroke megütötte.

A gyerekek elsősorban a betegség első formájától szenvednek, azaz az ischaemiás stroke-tól. Ez a betegség viszonylag enyhébb formája, mivel a vérzéses stroke gyakrabban fordul elő az idősebbek körében, ami sokszor több veszélyes egészségügyi hatást okoz. Ez a betegség ezen formája a halál fő oka.

Gyermekkori okok

A gyermek stroke kialakulásának fő oka az agyi keringés megsértése. Előfordulhat, hogy különböző korúak, így a gyermek stroke a következő korosztályokra oszlik:

1. Intrauterin vagy perinatális.
2. Stroke újszülöttek.
3. A 18 év alatti serdülők betegsége.

Az első két csoportban a betegség diagnosztizálásának gyakorisága 4 ezer gyermek esetében. A harmadik csoportban a betegség előfordulása meredeken csökken 100 ezer tizenévesre.

A betegség súlyossága és az egészségre gyakorolt ​​hatás veszélyének mértéke attól függ, hogy a gyermek agyának agyvérzése van, és az alakja.

A vérzéses forma ritka, leggyakrabban traumatikus agykárosodást okoz a stroke vagy a nagyon nehéz szülés során. Ez a hajó integritásának és a vér kiáramlásának a megsértésével jár, ami hematoma kialakulásához vezet.

Az agyi vérzés kiváltására leggyakoribb okok a következők:

• fejsérülés;
• edény aneurizma (az edényfal elvékonyodása és kiemelkedése, azzal fenyegetve, hogy perforációja);
• magas vérnyomás;
• az agydaganatok jelenléte - jóindulatú vagy rosszindulatú;
• mérgezés;
• vérbetegségek (akut leukémia, hemofília (genetikailag meghatározott vérzési rendellenesség, aplasztikus anaemia, hemoglobinopátia, beleértve a sarlósejtes anaemiát);
• az anyaság alkoholizmusa vagy kábítószerfüggősége a terhesség alatt

Az ischaemiás stroke kialakulásához, amelyet agyi infarktusnak is neveznek, a gyermekek az alábbi okok miatt vezetnek:

• oxigén éhezés a magzati fejlődés során és a születés idején;
• cerebrális vaszkulitisz, amely különösen érzékeny az autoimmun betegségekben szenvedő gyermekekre;
• az érrendszer szerkezetének és működésének anomáliái;
• veleszületett szívbetegség;
• műtét a mesterséges szívszelep telepítéséhez;
• cukorbetegség;
• agyhártyagyulladás;
• csirkemáj;
• magas vérnyomás az anyában a terhesség alatt az alsó végtagok ödémája;
• alkohollal, kábítószerrel vagy kábítószerrel való visszaélés egy terhes nő által, dohányzás;
• a placenta exfoliaciója, amely a magzat oxigén éhezését okozza;
• amnion folyadék felszabadulása a munka késői kezdetén (több mint 24 óra).

Mindezek a feltételek miatt a gyermek sztrájkban születhet, vagy az élet korai szakaszában alakul ki. A serdülők nagyobb valószínűséggel szenvednek stroke-októl, ami nagyon magas fizikai vagy érzelmi stressz, valamint az agykárosodás és a betegségek miatt jelentkezik.

Hogyan vannak a tünetek

A vele született gyermekeknél a stroke tünetei észrevehetetlenek lehetnek, mivel egy kifejezetten kicsi gyermeknél elhomályosodik. Egy ilyen csecsemő lehet, hogy nem különbözik a társaiktól, csak egy kicsit lassabb lesz.

Súlyosabb sérülések az intrauterin károsodás esetén görcsöket, étvágytalanságot, enyhe vagy súlyos fejlődési késleltetést, légzési problémákat okoznak, amelyek apnoában fejezhetők ki - a légzés rövid távú megszüntetése, különösen alvás közben különösen veszélyes.

A serdülőknél a tünetek kifejezettebbek. Bénulást, beszédzavarokat, gyengeséget, mozgáskárosodást, csökkent koncentrációt és tanulást, fejfájást és szédülést mutatnak, így azonnal felkeltik a szülők figyelmét. Gyakran ezek a gyermekek egyre érzelmesebbek, gyorsan elveszítik a temperamentumukat, dühösek és sírnak, ritkábban visszavonják és leválják. Nagyon fontos, hogy ne hagyja egyedül a gyermekét a problémával, sokat kell kommunikálnia vele, támogatnia kell, és ösztönöznie kell a helyreállítási vágyat.

Lehetséges egészségügyi veszély

A stroke megnyilvánulása hirtelen és komolyan veszélyeztetheti a gyermek egészségét és életét. Ha a következő tünetek megjelennek, sürgősen meg kell hívni egy mentőt:

1. Súlyos vagy tartós fejfájás, különösen hányinger és hányás esetén.
2. A koncentráció zavarai, zavartság, dezorientáció.
3. Memória problémák vagy teljes veszteség.
4. Hallhatatlan, „kapcsolódó” beszéd.
5. Légzőszervi betegségek.
6. A nyelés problémái.
7. A test felében a mozgékonyság csökkenése, ha az agy felét érinti.
8. Görcsrohamok.
9. Bénulás.

Ezek nagyon veszélyes tünetek, és a gyermek megmentése nagymértékben függ a gyors kórházi reagálástól és a kórházi ellátástól. A gyermekek strokeja az alábbi következményeket fenyegeti:

• agyi bénulás;
• mentális és fizikai retardáció;
• mozgási rendellenességek;
• a látás és a hallás szövődményei;
• pszichológiai rendellenességek;
• a gyermek szocializációjával kapcsolatos nehézségek.

Az agyi keringési zavarokkal küzdő csecsemők és serdülők kezelését különböző orvosok kezelhetik, nemcsak az agyi tevékenységgel kapcsolatos problémákkal. Ilyen gyermeknek van szüksége a logopédia, a gyógytornászok, a pszichológusok és más egészségügyi szakterületek képviselői.

kezelés

A vérzéses formában a kezelés elsősorban a vérrög eltávolítására és a vérzés leállítására szolgál. Ez kizárólag a működési módszerrel és a lehető leggyorsabban elvégezhető, mivel a hematoma az agyterületekre présel és további egészségügyi problémákat vált ki. A műtét után az orvos lépéseket tesz a kis beteg légzésének ellenőrzésére, figyelemmel kíséri a vérnyomás és a testhőmérséklet szintjét.

A terápia befejezéséhez a betegnek olyan gyógyszerkészítményeket kell felírni, amelyek különböző problémák megoldására szolgálnak: a fertőzés kialakulásának kockázata, a vérkeringés normalizálása, a test erősítése, az immunrendszer stimulálása. A gyógyszereket csak egy szakember választja ki, és a kezelés időtartama a beteg állapotának súlyosságától függ.

Sebészeti kezelés után a gyermeknek rehabilitációs terápiára van szüksége. Ebben az időszakban a gyermek szüleinek és szeretteinek maximális figyelmet kell fordítaniuk, hogy a gyermek minden eredményét minden lehetséges módon támogassák és jóváhagyják. Még a nagyon nehéz esetekben is a kisgyermekeknek jó esélyük van a teljes fellendülésre.

Az ischaemiás stroke esetében a kezelés főként orvosi jellegű, amelynek célja a vérrög reszorpciója és az agyi keringés javítása. A betegek felírt szerek, amelyek megakadályozzák a fokozott véralvadást, valamint olyan nootróp szereket írnak elő, amelyek támogatják és erősítik a terápiát. Nagyon fontos, hogy a gyermekkel dolgozzunk, és ne csak a gyógyszerrel való kezelésére. A fizikai problémák jelenlétében a mentéshez masszázs és modern hardver technikák jönnek, és a beszédbetegségek speciális gyakorlatokkal helyreállnak.

A csecsemő testét meg kell erősíteni és temperálni, a megfelelő egészséges táplálkozás biztosítása érdekében, hogy jobban legyen vele a friss levegőben. De a legfontosabb dolog az, hogy szeressük őt és támogassuk őt, hogy ne hajtsa karjait még nagyon nehéz és nehéz helyzetekben sem. A modern orvostudomány fejlődik és új módszereket talál az egészség helyreállítására.

Nyilvánvaló törékenysége ellenére egy kis test teste nő és fejlődik, és a természet által lefektetett természet elégséges ahhoz, hogy megbirkózzon a legsúlyosabb betegségekkel. A gyermek orvosainak és hozzátartozóinak célja, hogy segítsen neki szembesülni egy nehéz betegséggel és legyőzni.

Van-e gyermeknél stroke, és hogyan különbözik a felnőtt patológiától?

A hagyományos bölcsesség, hogy egy tisztán „felnőtt” betegség stroke alapvetően rossz. A gyermekeknél a stroke nem ritka. Ami még rosszabb - gyakran a betegség az újszülötteket érinti. Természetesen az idősebbek 65 év után jobban szenvednek az agy vérellátásának rendellenességeitől. Ha megvizsgáljuk a gyermek morbiditására vonatkozó statisztikai adatokat, akkor a kép a következő: 100 esetenként 6 eset. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a kisgyermekek stroke-jának klinikai képe és első jelei némileg eltérnek a felnőtt megjelenésektől.

A stroke típusai

A vér időben történő szállítása az agyba biztosítja mind a szerv, mind a szervezet egészének normális működését. Ha a vérellátása zavart, akkor agyvérzés történik. Az agy oxigén és nélkülözhetetlen tápanyagok nélkül van, ezért szenvednek a szövetei. A vérzés a gyermekek agyterületén történő osztályozása közvetlenül függ a meghatározott értékelési kritériumoktól. Tehát a baba életkora alapján bocsát ki:

• magzati stroke (a prenatális időszakban);
• perinatális (28 terhességi hét és egy hónapos életkor);
• gyermekek stroke (a gyermek életének 29. napjától a felnőttkorig terjedő időszakban nyilvánul meg).

A származási típus szerint agyi agyvérzés a következőképpen oszlik meg:

Ischaemiás stroke a gyermekben az agyi tartály vérrög által okozott elzáródása miatt következik be (ischaemia). Egy vérrög képződhet a test bármely edényében és az agy érrendszerébe történő véráramlás révén. Az iszkémiás agyi stroke gyermekeknél is lehet trombózis, nonthrombotikus és embolikus.

Hemorrhagiás stroke a kisgyermekekben a véredény megszakadása miatt következik be, ezért nagy mennyiségű vér kezd felhalmozódni az agy bélése alatt vagy közvetlenül az anyagba. Ez túlzott nyomást vált ki a közeli szövetekre, és funkciójuk megsértéséhez vezet. Parenchymális, szubarachnoid, subduralis és epidurális.

okai

Mint már említettük, a vérzéses stroke-ot a hajó szakadása jellemzi. Miért fordul elő ez a probléma a gyermekeknél? Ennek számos tényezője és oka van:

• duzzanat;
• aneurizma;
• megnövekedett nyomás;
• traumás agyi sérülés;
• avitaminosis vagy mérgezés;
• vérbetegségek (hemofília, leukémia);
• az anya kábítószer- vagy alkohol-függősége.

Az ischaemiás stroke esetében a trombus eltömíti az edényt, ami szívrohamhoz vezet. Az ilyen vérrögök képződése hozzájárulhat:

• cukorbetegség;
• cerebrális vaszkulitisz;
• veleszületett szívbetegség;
• bakteriális endokarditisz;
• protetikus szívszelepek;
• vénák, artériák és kapillárisok rendellenességei;
• fertőző betegségek (bárányhimlő, meningitis stb.).

Előfordul, hogy egy gyermek iszkémiás stroke-ját megelőzi az anyai problémák a terhesség alatt. Rendszerint stabil magas nyomásról, placentális megszakításról beszélünk, megszakítjuk a magzat táplálását az oxigénnel vagy a víz korai kisülésével (egy nappal a születés előtt). Mint a serdülők esetében is, az amfetaminok, kokain vagy maninil vagy izoniazid okozta mérgezés miatt ischaemiás stroke lehet.

tünetek

A gyermekeknél a stroke ugyanolyan tünetekkel jár, mint a felnőtteknél. Ez azt jelenti, hogy a homályos tudat észlelhető, a látás romlik, hirtelen felgyorsul a gyengeség, és a beszéd elmosódott. Azonban gyakran nehéz diagnosztizálni a csecsemők állapotát és azonosítani a tüneteket, mivel nem képesek leírni állapotukat, és a rokonok ritkán hangsúlyozzák a neurológiai megnyilvánulások megjelenését a babában. Az 1 évtől a 4 évig terjedő gyermekek esetében az első tünetek az alábbi tünetekkel járhatnak:

• alvási apnoe;
• étvágytalanság;
• a végtagok görcsössége;
• késleltetett fizikai fejlődés.

Az idősebb gyermekeknél csökken az egyik végtag koncentrációja és esetleges bénulása, amely az egész testre terjed. Kapcsolat van az agyi féltekével, amelyben a vérzés jelentkezett, így a tünetek változhatnak. A jobb félteke vereségével a test bal oldalának mozgása bonyolultabbá válik, és a gyermeknek gyakran problémái vannak a ruhák ezen oldalán lévő rögzítő gombokkal. Emellett a baba elveszíti a képességét, hogy megfelelően értékelje az objektumok helyzetét és méretét. Ha a bal félteke szenvedett, a gyermeknek nehéz beszélni, mivel az agy ezen területe felelős a beszédért és a nyelvért. Megjegyezzük a test jobb oldalának mozgásainak élességét és ügyességét is.

Szédülés vagy súlyos fejfájás, mint a stroke tünetei a gyermekeknél

Különös figyelmet kell fordítani a következő tünetekre a gyermekeknél:

• memóriaveszteség;
• a nyelés problémája;
• egyoldalú bénulás;
• éles romlás a látványban;
• a szavak kiejtésének nehézségei és a beszéd észlelése;
• szédülés, térbeli tájékozódási problémák;
• intenzív fejfájás, amelyet gyakran hányás kísér.

Ha a gyermeknek legalább egy ilyen tünete van, azonnal hívjon egy mentőt.

diagnosztika

A legfontosabb időszak, amikor az orvosi segítségnyújtás a leghatékonyabb, a stroke tüneteinek megjelenése után az első 3 óra. Ha egy stroke gyanúja merül fel, az alábbi lépéseket kell végrehajtania:

• értékelje a baba mosolyának szimmetriáját és természetességét;
• kérje fel a gyermeket, hogy emelje fel a kezét - így derül ki az egyik végtag gyengesége;
• mondjon ki minden mondatot, és kérje meg a morzsát, hogy ismételje meg azt, amit hallott: így határozzák meg a beszéd és a memória romlását.

Ha egy görbe mosoly, a mozgás és a beszéd zavarai találhatók, akkor valószínűleg a gyermeknek stroke van, és sürgősen kórházba kell kerülnie. A kórházban a diagnózis megerősítéséhez a baba a következő diagnosztikai típusokat kaphatja:

• Az agy MRI;
• X-sugarak;
• echoencephalography;
• vaszkuláris Doppler;
• a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata.

Elsősegély

Amíg a mentő meg nem érkezett, először segíteni kell a gyermeket. Először is a hátára kell helyezni, és magas párnát kell helyeznie a fejére (az agyi ödéma kialakulásának vagy progressziójának elkerülése érdekében). Ezután el kell távolítania a csecsemőtől minden kényszerítő ruhát (nyissa ki a gallérot, az övet, az övet).

Ezután nyissa ki az ablakot vagy ablakot a friss levegő jobb áramlása érdekében. Hányás esetén a gyermek fejét oldalra kell fordítani, és a száját a nyálka és a hányás között meg kell tisztítani. Ha a baba megállt a légzéssel (kiterjedt lökettel), újraélesztés szükséges.

kezelés

Miután felfedezték a gyermek stroke első tüneteit, a kezelést (az első 3–6 órában) az agysejtek nagyon gyors károsodása miatt kell előírni.
Végül is, a hatalmas vereségükkel, a következmények gyakran visszafordíthatatlanok. Először is, az orvosok azonosítják a stroke típusát és okát, majd megszüntetik a legveszélyesebb tüneteket, amelyek a stroke előrehaladását okozzák (agyi duzzanat, magas vérnyomás, problémák a szívben).

Erős fájdalomszindrómával fájdalomcsillapítók lépnek fel, görcsoldó szerek - intenzív görcsös szindrómával, antioxidánsokkal és nootropikus szerekkel a neuronok javításához. További specifikus kezelés közvetlenül függ a stroke típusától (ischaemiás vagy hemorrhagiás). A beteg állapotának stabilizálása után fizioterápia, fizikoterápia, masszázs, beszédterapeutával és pszichológussal való munka, valamint a szövődmények megelőzése.

Komplikációk és következmények

A gyermekkori csapás következményei meglehetősen nehézek lehetnek. Tehát a jövőben lehetséges:

• cerebrális bénulás kialakulása;
• bénulás és parézis;
• látás és hallás elvesztése;
• mentális retardáció;
• tartós beszédbetegségek;
• problémák a medence szervei munkájában;
• a mentális retardáció kialakulása;
• folyamatos eltérések a mozgások összehangolásában;
• pszichológiai problémák (a hangulat, a viselkedés, a karakter változásai).

rehabilitáció

A gyermekek helyreállítási tevékenységét a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ezért az összes neurológiai probléma és a kis beteg állapotának súlyosságának értékelése után figyelembe vesszük a korai rehabilitációs kurzus lehetőségét. Az ilyen tevékenységeket egy egyedi terven végzik el, először a szakosodott intézményekben, és azt követően, otthon. Ezzel párhuzamosan a szülők a rehabilitációs program minden árnyalatába kerülnek, hogy minden szakaszában pszichológiai támogatást nyújthassanak a gyermeknek.

Agyvérzés gyermekkorban: a betegség jellemzői a gyermekeknél és a kezelés

A gyermekek körében a stroke ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél és időseknél, de hatása nem kevésbé veszélyes. A gyermekkorban előidézett korai diagnosztizált vérzéses és ischaemiás strokeok fogyatékosságot és halált okozhatnak, ami a szülők azonosításának korai szakaszában fontos kérdés.

statisztika

A stroke az idős betegségnek tekinthető: a statisztikák szerint a 70-80 éves férfiak és nők 7,3% -10,5% -a szenved e betegségtől. A gyermekeket kevésbé gyakran diagnosztizálják hasonlóan, mivel kevésbé érzékenyek az annak előfordulásával kapcsolatos kockázati tényezőkre.

A gyermek leggyakoribb strokeja a prenatális vagy korai neonatalis időszakban fordul elő: 1 esetben 4000 újszülöttre. 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nagyobb a patológiás kockázat, amely a diagnosztizált stroke összes számának 38% -át teszi ki.

A fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a problémából, a lányoknál a betegség kialakulásának kockázata növekszik a serdülőkorban. Az óvodásoknak és a serdülőknek kevesebb agyvérzésük, mint a csecsemőknél: 1–100 ezer főre.

faj

A stroke az agy vérellátásának megsértése, ami az oxigénnel és más anyagokkal nem ellátott sejtek halálához vezet. Nélkülük a sejtek 2-6 percig képesek élni, majd a teljesítményüket nem lehet visszaállítani. A vereség a test megszakadásához és a funkciók elvesztéséhez vezet, amelyekért felelősek voltak halott sejtek.

Az előfordulás oka határozza meg a két stroke típusát:

Gyermekek vérzéses strokeja az agyi vérzés miatt következik be, ami a véredények falainak szakadásából ered. Ez azonnal két következményhez vezet: a vér leáll az agy levágott területein, és a szakadás helyén kialakuló hematoma nyomást gyakorol a közeli edényekre és szövetekre.

Az ischaemiás stroke megnyilvánulása az agyi vérrögök miatt előforduló szövetek kilégzése, amelyek az agy lumenét elzárják. Ennek eredményeként a vér leáll a sejtekbe, vagy annak mennyisége nem elegendő a normál működés folytatásához.

Az előfordulási időnek megfelelően a gyermekek körvonalai három időszakra oszlanak:

1. intrauterin vagy magzati;
2. az újszülött stroke vagy perinatális, - az élet első napjaitól 1 hónapig;
3. fiatalkori típus - 1 hónaptól 18 évig.

okok

A perinatális és a magzati stroke-ok függhetnek az anya életmódjától, egészségi állapotától és a terhesség menetétől.

Ebben az esetben a fő kockázati tényezők a következők:

• dohányzás, kábítószerek és alkohol fogyasztása;
• krónikus magas vérnyomás, gyakori válságok;
• a placentális rendellenességek különböző időszakokban, ami miatt a magzat oxigénhiányt érez;
• cukorbetegség;
• különböző természetű fertőző betegségek;
• a membránok szakadása a munka megkezdése előtt, ami a magzatvíz folyásának korábbi szakadását eredményezte.

Az újszülöttek nagyobb valószínűséggel szenvednek a születési trauma, a veleszületett és szerzett betegségek megnyilvánulása miatt az élet első napjaiban. A serdülőknél a stroke okaihoz craniocerebrális sérülések, magas pszicho-érzelmi stressz és anyaghasználat adódik.

Az újszülöttek kockázati tényezői

A csecsemőknél a stroke okai gyakrabban fordulnak elő veleszületett rendellenességek és a munkafolyamat. Ez a csoport az összes gyermekkori stroke több mint 30% -át teszi ki.

A betegség fő oka a gyermekek körében:

• az agyi sérülések, a koponya, a méhnyak csigolyái;
• magzati fertőzések és magzati hipoxia, különböző eredetű patológiák a terhesség alatt;
• nehéz és hosszú munka, amely hipoxiát okozott;
• nem-műanyag folyamatok;
• korai vagy késői szállítás;
• a gerinc artéria tömörítése;
• bakteriális endokarditisz;
• A Vergolf betegség, a véralvadási folyamatokkal kapcsolatos betegségek és a vérrögök kialakulásához vezető betegségek;
• a genetikai eszközök által továbbított betegségek, köztük a Moya-Moya-betegség, amely az intrakraniális artériák szűkítésében nyilvánul meg;
• sarlósejtes anémia, amely gyakrabban fordul elő a sötét bőrű gyermekeknél;
• agyi ischaemia;
• meningitis, neuroinfection, bárányhimlő, ami 3-szor növeli a stroke kockázatát.

Az óvodások kockázati tényezői

Az óvodáskorú gyermekeknél a betegség kevésbé gyakori. 3 évnél idősebb gyermekeknél az ischaemiás stroke egyik fő oka a vérbetegségek, amelyek különböző források szerint a gyermekek 15% -ától 50% -áig terjednek. A gyermek megnövekedett aktivitása ebben a korban fej- és nyaki sérüléseket okoz, amelyek stroke-ot okozhatnak.

Egyéb okok miatt:

• TBI, gyakran bukás után;
• akut mérgezés;
• vitaminhiány, vashiány és C-vitamin;
• az artériás magas vérnyomás első megnyilvánulása;
• vérbetegségek, köztük aplasztikus anaemia és leukémia;
• endocarditis;
• érgyulladás;
• aneurizma.

Az ischaemiás keringési zavarok okai:

• cukorbetegség;
• hirtelen kiszáradás, ami a vér megvastagodásához vezet;
• vaszkuláris vírusok, a meningerek és az agy gyulladása;
• veleszületett szívbetegség vagy szelepei, agyi erek patológiája, arteriovenózis rendellenesség;
• onkológiai betegségek;
• autoimmun és metabolikus betegségek.

A tinédzserek a gyermekek leginkább védett kategóriája. Az agy keringési rendellenességeinek fentebb leírt okai ritkábban fordulnak elő. Ebben a korban a magas kockázati tényezők, a tiltott és egészségtelen gyógyszerek használata, a magas érzelmi stressz és az idegrendszeri terhelés adódik.

Hogyan jelenik meg a betegség

Az agyi vérellátási problémák tünetei a gyermekek és felnőttek esetében azonosak. Az időszerű diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a csecsemők nem képesek teljes kommunikációra. Ellentétben a felnőttekkel, akiknél a betegség tünetei azonnal láthatóak, a gyerekek nem tudják megmagyarázni érzéseiket, ami megnehezíti a diagnózist.

A probléma bonyolult az újszülöttek számára, akiknek a stroke-hoz hasonló reakciója a külső ingerek megnyilvánulásaihoz hasonló. Fontos, hogy a szülők szorosan nyomon kövessék egy életkorú gyermek viselkedését, és a stroke első gyanúja esetén mentőt hívjanak, mivel a késés következményekkel járhat a baba egészségére.

Mikor gyanítom, hogy a gyermek stroke

Gyakran a kisgyermekek vaszkuláris patológiáinak jelei észrevétlenek, mert tünetmentes megnyilvánulások nélkül haladtak.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, gondosan mérlegelje a gyermek viselkedésének megjelenését a következő jeleknél:

• súlyos fejfájás, szédülés, látás- és halláskárosodás, eszméletvesztés;
• okozhatatlan hányinger és hányás;
• mosollyal az ajkak sarkai csak az arc egy részén emelkednek;
• zavarja a mozgások összehangolását: amikor megpróbál felemelni mindkét kezét előtted, nem engedelmeskedni;
• a beszéd inartikuláltvá válik, a reakció gátolódik, a tudat zavaros lesz;
• az egyik szem elkezdhet kaszálni, a látás éles romlása észlelhető.

4 fő tünet

Az egyidejű megnyilvánulások tömegében a gyermek stroke 4 fő tünete van:

1. A végtagok teljes vagy részleges bénulása, a legtöbb esetben az egyik kéz vagy láb egyik oldalára történő elmozdulásának képtelensége, a test jobb vagy bal felének megereszkedése, a koordináció romlása.
2. A homályos és zavaros tudat jelei, ostobaság, súlyos esetekben - kóma állapota.
3. Az idősebb gyermekeknél - a beszédkárosodás, a torzított szavak, a mondatok teljes megismétlésének lehetetlensége, elmosódott és gátolt a beszéd.
4. Éles és ismétlődő görcsök a végtagokban, izomfeszültség a nyakban és a nyakban.

Egyéb tünetek

A tünetek összetettsége és erőssége függ a stroke típusától, a sérülésektől és az érrendszeri károsodás mértékétől.

A főbb megnyilvánulásokkal kombinálva:

• memóriaveszteség;
• a hallás és a tapintási érzékelés eltérése;
• nystagmus, a tanuló éles terjeszkedése az írisz széleiig, fényviszonyok nélkül, a töredékek elvesztése a látómezőtől;
• letargia, a motiváció hiánya, a hangulat gyakori változása;
• a testrészek hirtelen akaratlan mozgása, a koordináció hiánya;
• a végtagok bénulása.

Agyi vérzés, éles tudatvesztés, meningealis és agyi tünetek. Az iszkémiás károsodás elsősorban neurológiai megnyilvánulásokkal jár.

Jellemzők a gyermekek számára az élet első hónapjaiban

Különösen nehéz az agyi keringési zavarok diagnosztizálása az újszülöttek és a gyermekek életében az élet első hónapjaiban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség tüneteit összekeverhetjük más feltételekkel. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a csecsemők vérzései kiterjedtek lehetnek, és visszafordíthatatlan következményekkel járhatnak, ha a kezelés helytelen vagy nem időszerű.

Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani az alábbi tünetek megjelenésére a gyermek életének első hónapjaiban:

• légúti rendellenességek: gyakori vagy szakaszos, akár megáll;
• feszültség a fej hátulján;
• görcsös megnyilvánulások;
• a test egy részének megereszkedése;
• gyakori regurgitáció, lenyelési problémák, hányás, károsodott szopás reflex;
• mozgás csak egy láb vagy kéz;
• fokozott szorongás, szorongás, éles reakció bármely ingerre, beleértve az érintést, hangos hangokat, fényes fényt;
• alváshiány;
• a hangulatváltozások, a lassúság vagy a túlzott tartós sírás;
• vizuális zavarok, éles szemmel látható szemmel, a fókusz hiánya.

Fontos, hogy az élet első napjaiban és hónapjaiban szorosan figyelemmel kísérjék a gyermek állapotát, és a tünetek megjelenésekor ragaszkodjanak a további vizsgálatokhoz.

időszakok

A betegség 5 periódusa van:

1. A legerősebb - az első 3 órában a legerősebb. Az esemény bekövetkezésétől számított 3 napig mentett. A megnyilvánulások diagnosztizálásának és megszüntetésének legfontosabb szakasza: az időben történő kezelés minimálisra csökkenti a következményeket.
2. Akut - 4-14 nap. Célja az ismétlődés kockázatának csökkentése, az agyi ödéma kiküszöbölése, a vér, a szív és az erek normalizálása.
3. Korai rehabilitáció - 6 hónapig. Kombinált terápia a hatások kiküszöbölésére, a sérült területek érzékenységének növelésére, beszéd normalizálására.
4. Későbbi helyreállítás - 6 hónaptól egy évig. Minden lehetséges funkció helyreállítása, a rehabilitációs tevékenységek folytatása.
5. A maradványhatások időtartama - legfeljebb 2 év. A komplex következményekkel, az ajánlások betartásával és a megelőző intézkedésekkel kapcsolatos munka.

Az intrauterin stroke fő veszélye a felismerésnek a születés pillanatáig való felismerésének lehetetlensége. Ha az anya agyi hajóinak károsodása az anya terhessége során kiterjedt volt, a következmények befolyásolhatják a mozgékonyság, az érzelmi állapot, a fizikai aktivitás fejlődését, ami fejlődési késésben nyilvánul meg.

diagnosztika

A gyermekkori stroke klinikai megnyilvánulásai elmosódhatnak, így az orvosok inkább instrumentális módszerekre támaszkodnak.

Ha gyermekorvos, neurológus, neonatológus vagy idegsebész vizsgálata során stroke gyanúja merül fel, a következő vizsgálatokat végzik:

• véralvadás, gyulladás, biokémia;
• csecsemőknél: ultrahang egy rugón keresztül;
• 3-5 napos MRI vagy CT esetén;
• a kontrasztos angiográfiai módszer az egyik legpontosabb;
• az artériák és a vénák duplex szkennelése;
• egyéb lehetőségek lehetetlensége vagy pontatlansága esetén - a gerincvelés a vérzés észlelésénél.

Differenciáldiagnosztika

Az újszülötteknél az ischaemia és az agyvérzés élénk megnyilvánulásának hiánya megnehezíti a betegség azonosítását és helyes azonosítását, így az esetek egyharmada észrevétlenül vagy rosszul diagnosztizálható.

A stroke tünetei hasonlóak lehetnek az olyan betegségek megnyilvánulásaihoz, mint:

• agydaganat;
• tályog;
• bonyolult migrén;
• juvenilis Parkinson-kór;
• májmérgezés;
• szubdurális hematoma;
• egyes fajok fertőzései;
• Todd bénulás, encephalitis, neurológiai betegségek.

A végső kép csak a szakosodott orvosi berendezéseken végzett folyadékokról és szervekről nyújt tanulmányokat.

kezelés

Az életkortól függően a tünetek, a diagnosztikai lehetőségek és a kezelés jellemzői változhatnak. Fontos figyelmet fordítani a gyermek viselkedésének változásaira annak érdekében, hogy az esetleges stroke azonnal azonosítható legyen. A kezelés megkezdése az incidens után az első 3 órában minimalizálja következményeit.

Csak egy orvos rendelhet terápiát, semmilyen esetben nem kezelheti a stroke-ot.

Ha szükséges egy trombus eltávolítására irányuló művelet, sürgősségi sebészeti beavatkozásra van szükség egy idegsebész részvételével. Súlyos esetekben és a műtét után a gyermek az intenzív osztályba kerül, amíg az állapot stabilizálódik.

Az érrendszeri sérülés típusától függően, gyógyszeres kezelést írnak elő: az ischaemia esetén trombózisellenes, vérzés megállítása és visszaállítása.

A gyógyszereket a nyomás normalizálására, az agyi aktivitás javítására, a tünetek megszüntetésére használják.
A jövőben rehabilitációs kezelést igényel a kórházi neurológiában. Az utolsó rész a specializált központok rehabilitációja és az otthoni támogató tevékenységek végzése.

A visszaesés valószínűsége

A stroke visszatérésének kockázata a gyermekeknél 30% -kal magasabb, mint a felnőtteknél. Különösen nagy a kockázata az ismétlődésnek a gyógyulás utáni első évben. Ebben az időszakban fontos az orvosok minden ajánlásának betartása, az orvosi, rehabilitációs és megelőző intézkedések folytatása. A betegség első tünetei, a romlás és a regresszió esetén azonnal keresse fel a segítséget.

A leggyakrabban a szív és a vérerek krónikus kórképeivel rendelkező gyermekek és serdülők relapszusai jelentkeznek, magas vérnyomás, a keringési rendszer betegségei. Ha ilyen betegségek nincsenek, és az első stroke okai megszűntek, akkor az újbóli fejlődés kockázata minimális, ha minden ajánlást követnek.

hatások

Mivel a gyermekek teste az aktív növekedés és fejlődés szakaszában van, a stroke könnyebben tolerálható, mint a felnőtteknél. A regenerálódási és növekedési képesség hozzájárul a halott sejtek cseréjéhez és az új idegi kapcsolatok kialakulásához. A legtöbb esetben a megfelelő kezelés mellett a gyermek a stroke után teljesen helyreáll.

A késői diagnózis és a helytelen kezelés azonban a következő következményekkel jár:

• Halálozás minden 5 esetben, a legveszélyesebb ebben a tekintetben, vérzéses típus.
• A gyermekek 10% -a állandó gondozásra szorul.
• Az esetek 70% -ában állandó vagy ideiglenes bénulás, fejlődési retardáció, memóriavesztés, beszéd, nyelés, vizuális vagy motoros funkciók, neurológiai betegségek, érzelmi instabilitás alakulhat ki.

megelőzés

Annak érdekében, hogy elkerüljék a stroke-ot, szükség van a gyermek rendszeres vizsgálatára a szív, a vér és az erek betegségei miatt. Ez lehetővé teszi a stroke diagnosztizálását és annak előfordulásának megakadályozását. Az ismétlődés megelőzésére az orvos gyógyszert rendelhet acetilszalicilsavval és heparinnal.

Fontos pont - a gyermek életmódja és étrendje.

Szükséges a fizikai terhelés szabályozása az egészségi állapottól függően, hogy több időt töltsön a gyalogos sétákra a friss levegőben, figyelemmel kísérje az alvást és az éberséget: a pihenésnek naponta legalább 8 órát kell tartania. Hozzájárul a stroke és az étrend megelőzéséhez a zsíros ételek hiányában.