Algoritmus a szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtásban
A szívroham akutan alakul ki és végzetes lehet. Ezért nagyon fontos, hogy a patológia jellegzetes tüneteinek jelenlétében megfelelő elsősegélynyújtást biztosítsunk. Mit kell tenni, hogy segítsen a szívrohamban, mielőtt az orvosi csapat megérkezik? Hogyan kell újraélesztést és más sürgős manipulációkat végezni? Melyek a szívroham utáni előrejelzések? Próbáljuk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.
Hogyan lehet felismerni a kóros állapotot?
A szívizom-infarktus a szívbetegség akut megnyilvánulása, a koszorúér-betegség néven ismert. A koszorúérek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében alakul ki. Ha ez megtörténik, a szív artériák teljes vagy részleges elzáródása.
Ennek következtében a szívizom vérkeringése és táplálása zavart. Ez az állapot a szívsejtek görcséhez és nekrózishoz (halálhoz) vezet, és a kötőszöveti helyettesítéshez. Ha a beteget nem kezelik sürgősen, meghalhat.
Általános információ az MI-ről
Milyen jelek jelzik a szívroham kialakulását? Először is figyelni kell ezekre a tünetekre:
Az akut fájdalom kialakulása a szívben. Speciális jellemzői vannak:
- hirtelen megjelenik;
- intenzív paroxizmussal rendelkezik;
- a bal oldali válllapot, nyakát adja;
- több perctől néhány óráig tart;
- nem lehet eltávolítani nitroglicerint.
Az atipikus megnyilvánulásoknál más jelek is hozzáadhatók. Például, hasi fájdalom, hányinger és hányás, köhögés, szédülés és fejfájás.
Leggyakrabban a szívroham a provokáló tényezők után következik be. A szívroham a fizikai túlterhelés, a stressz, az érzelmi sokk, a túlmelegedés vagy a hipotermia után következhet be. Alkoholos vagy mérgező (beleértve az orvosi) sérülést eredményez.
Elsősegély
Ahhoz, hogy segítsünk a betegnek és megakadályozzuk a halált, meg kell ismernünk egy bizonyos lépést. Jellemző tünetek előfordulása esetén sürgősségi mentőt kell hívni. Fontos, hogy jelentse a szívroham jelét, kérje újraélesztési csapat elküldését.
Mit lehet tenni az orvosok megérkezése előtt? Általános szabály, hogy a szívroham első támogatása a következő manipulációkra csökken:
- Tedd vagy ülj a betegre, hogy kényelmes legyen.
- Adjon neki friss levegőt. Ehhez nyissa ki az ablakokat a szobában, nyissa ki vagy távolítsa el a légzőszerveket korlátozó ruhákat és tárgyakat.
- Nyugtassa meg a személyt. Különösen, ha félelem és pánik van. Ugyanakkor nyugtatókat kapnak (Valeriana, Corvalol).
- A fájdalom enyhítésére nitroglicerin adható (alacsony nyomás alatt tilos). Nem fogja teljesen enyhíteni a fájdalmat, de segít, amíg a mentő megérkezik. Összességében 2-3 tablettát vehet igénybe.
- Mérje meg a nyomást és az impulzust. Ha ezek a számok normálisak, akkor fájdalomcsillapítók vagy béta-blokkolók (atenolol) alkalmazhatók. A nyomás- vagy impulzusaktivitás csökkenésével ezek a gyógyszerek szívmegállást okozhatnak.
- A vért vékonyan aspirint kell inni. A maximális egyszeri adag - legfeljebb 300 mg.
- Meleg melegvizes palackok kerülnek a kézre és a lábra, és a mustárvakolatok a szívre.
- Ha a beteg tünetei vannak a szív- és légzési aktivitás megállításának, akkor közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést kell végezni.
Az ilyen intézkedések fontosak a szívroham támadását követő első percekben. Ez jelentősen megnöveli a beteg esélyét a túlélésre és a negatív következmények elkerülésére.
Leggyakrabban vannak ilyen komplikációk:
Elsődleges. A szívroham után azonnal kialakulnak. Ezek lehetnek:
- kardiogén sokk;
- pulmonalis duzzanat;
- a kamrai fibrilláció (aktivitás megszüntetése);
- szívburokgyulladás;
- hipotenzió (éles vérnyomáscsökkenés);
- a szívizom törése. Az ilyen körülmények a beteg halálához vezetnek. Ez az esetek több mint felében történik, még a szükséges újjáélesztő tevékenységek esetén is.
Másodlagos. Ezek olyan komplikációk, amelyek visszafordíthatatlan változásokat okoznak a szív aktivitásában. Ezek közé tartozik:
- tromboembólia;
- aneurizma;
- krónikus szívelégtelenség.
A szükséges manipulációk elvégzése után tájékoztatnia kell az orvosokat, hogy pontosan mit csinálsz, valamint milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben adtál a betegnek.
Újraélesztési manipulációk
Sokan nem tudják, mit tegyenek, ha vészhelyzet alakul ki, és a betegnek szívelégtelenség jelei vannak. Ebben az esetben újraélesztést kell végezni:
Közvetett szívmasszázs. Az ilyen manipuláció csak akkor működik, ha egy személy kemény felületen fekszik. Ezért ezt a szót meg kell emelni. Ezt követően hajtsa végre a következő műveleteket:
- tegyen egy tenyerét a szív régiójára, és fedje le a második;
1-2 percig végezzen nyomást (elég erős). Ilyen fellépéseket végeznek pulzus megjelenése vagy a biológiai halál jeleinek megjelenése előtt.
Általában, ha a szív aktivitása nem áll helyre 30 percen belül, a beteg nem tud segíteni. Közvetlen szívmasszázs a szívrohamra hatástalan. A gyakorlatban nagyon ritkán használják.
Mesterséges lélegeztetés. Ezt az eljárást párhuzamosan végezzük egy közvetett szívmasszázzsal. A leghíresebb technikája a szájszáj. Ennek:
- szabadítsa fel a beteg száját a felesleges tárgyaktól, folyadéktól;
- csípje meg az orrát az ujjaival;
- teljes levegő tüdejét toborozzák;
- az ajkához ragaszkodik;
- kényszerítse ki a levegőt a szájában.
Defibrillation. Ez hatással van a nagyfeszültségű elektromos kisülés szívére. Ezt az újraélesztési eljárást egy speciális eszköz - elektromos defibrillátor - segítségével végzik.
A stimulánsok bevezetése. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek:
- 10% -os vizes kálium-klorid-oldat (a kamrai fibrillációhoz);
- 1% epineprin intracardiacis oldat (szívmegállással);
Bizonyos esetekben a beteg állapota bonyolult lehet az eszméletvesztéssel. Ebben az esetben a következő lépéseket kell tenni:
- tegye a pácienst, tegyen egy görgőt a feje alá;
- távolítsa el az összes felesleges elemet (például fogpótlást) a szájból;
- a hányás a hányás érdekében a beteg fejét úgy kell fordítani, hogy az ne rázza ki a hányást;
- próbáljon egy embert tudatosságra hozni (adjon egy ammónia szagát, csatolja nedves törülközőt az arcához).
Az újraélesztést szív- és légzési megállás esetén végezzük. Ha időben és helyesen hajtják végre, akkor a beteg túlélésének esélye jelentősen megnő.
Speciális sürgősségi intézkedések
Egyes esetekben, miután a szív megkezdődött, a beteg speciális sürgősségi ellátást igényel. Az ilyen intézkedések között:
- mesterséges tüdő szellőzés;
- szív-tüdő gépek használata;
- mesterséges légzőkészülékek használata;
- elektromos;
- intubálás.
Általános szabály, hogy a speciális eljárások elvégzésére szolgáló speciális berendezések orvosi intézményekben vannak. Ezért a szívrohamban szenvedő pácienst sürgősen a kórházba kell vinni.
előrejelzések
A szívroham egy súlyos állapot, amely gyakran leáll a szívmegállás és a halál. A sikeres újraélesztés és a személy helyreállításának előrejelzése nagyban függ az ilyen tényezőktől:
- A beteg kora. Az újraélesztés hatékonyabb fiatal korban, amikor a szív még mindig elég erős és ellenáll az ilyen eljárásoknak. Az idős betegek ritkán túlélnek egy szívrohamban, különösen, ha ez ismét megtörtént. Amikor megállítja a szívüket, nehéz újraindítani.
- Nincsenek szövődmények. Például, ha a beteg nem jelzi a vérkeringés csökkenését, esélye jelentősen megnő. Súlyos kardiogén sokk esetén az újraélesztés sikertelen.
- Time. Minél kevesebb idő telik el a szívműködés vége óta, annál gyakrabban lehet újraéleszteni a pácienst. Az optimális idő legkésőbb 4 perc. Kezdje újraélesztés elvégzését 6 perc múlva, és már nincs értelme.
- A. T Gyakran az animáló akció egyszerűen senki sem hajtható végre A szívroham idején lehet, hogy egy személy messze van az orvostól. Csak nem tudja, mit tegyen. Ezért nagyon fontos, hogy legalább a legkisebb elképzelés az emberi élet megmentésének technikájáról vészhelyzetekben.
A szívroham a szívizom oxigénellátásának hirtelen megszűnését jelenti. Ennek eredményeként a szívszövet nekrózisa fordul elő. Fontos, hogy mindent megteszünk annak megakadályozására, hogy a beteg meghaljon. Van egy speciális algoritmus, amely az orvosok érkezését megelőzően szükséges. A megfelelő és időben történő végrehajtás megmentheti az emberi életet.
Elsősegély a szívinfarktushoz
A szívinfarktus következtében az orvosok a szívkoszorúér-betegség akut klinikai formáját jelzik. Ez az állapot a szerv középső rétegének teljes területének nekrózisát okozza, amit egy gyenge vagy hiányzó vérellátás okoz, ami viszont végzetes lehet.
A miokardiális infarktus közvetlen következménye a fent említett területet ellátó edények elzáródásának, és a koszorúér artériák ateroszklerózisa által okozott 10 esetben 9-ből származik. A megfelelő szakképzett kezelés hiányában ennek a problémának az a személye komoly szövődmények, és bizonyos esetekben halálos kimenetelűek! A gyanús szívinfarktus klinikai megnyilvánulásaitól függetlenül azonnal hívjon egy mentő / segélyszolgálatot, és mielőtt megérkezne, próbálja meg a legmagasabb minőségű, gyors és minősített segítséget nyújtani az áldozatnak.
A szívinfarktus első jelei
A miokardiális infarktus kezdetei meglehetősen egyszerűek, és az esetek 70% -ában lehetővé teszik a probléma diagnosztizálását.
- Súlyos mellkasi fájdalom. Nagyon kellemetlen érzés merül fel váratlanul, paroxiszmálisan, míg a fájdalom szindróma „felhagyhat” a vállak között a bal váll, a kar, a nyak része. Harminc perctől két óráig tart.
- Pallor és bőséges verejték. Egy szívizominfarktusban szenvedő személy gyorsan halványsá válik, hideg ragadós izzadság jelenik meg az egész testén.
- Az ájulás és a határvonal állapotai. Szinte mindig, különösen a támadás első fázisában, egy személy többször is elájulhat. Kevésbé irracionális félelmet, néha hangtalan és vizuális jellegű hallucinációkat mutat.
- Aritmia és szívelégtelenség. A myocardialis infarktust túlélő betegek közel fele élénk szívelégtelenség jelei, légszomj és terméktelen köhögés, a pitvarfibrilláció és a rövid távú hirtelen szívmegállás volt.
- A nitroglicerin alacsony hatékonysága. Az ember nem érzi jelentősen megkönnyebbülését a nitroglicerin bevétele után - az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket, amelyek a véredényeket terjeszthetik, csak kiegészítő eszközként használhatják, a vényköteles kábítószer-fájdalomcsillapítók és csak bizonyos feltételek mellett.
Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő
A miokardiális infarktus legkisebb gyanúja esetén mentőt kell hívni, miközben a lehető legjobban koncentrálnia kell az elsősegélynyújtásra, és ha a beteg az alábbi ajánlásokat követi.
Elsősegély a szívinfarktushoz. Algoritmus művelet.
- Ügyeljen arra, hogy a személy egy háttámlával vagy fekvő helyzetben lévő székre üljön, hogy a test felső része a lehető legmagasabb legyen, így csökken a szív terhelése.
- Csendesítse a páciens érzelmileg vagy a Valocordin segítségével a szívfrekvencia csökkentése érdekében.
- Távolítsa el a túl szoros és feszes ruhákat, lazítsa meg az összes csomót, nyakkendőt, sálat, különösen akkor, ha hamarosan megjelennek a gyors fulladás jelei.
- Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vérnyomását és az pulzusszámát - ha normálisak, nitroglicerin / aminofillin adható (éles csökkenés esetén ez az eljárás szívmegálláshoz vezethet).
- Néhány tablettát aszpirin aktívan hígítja a vér - adjon nekik szükségszerűen (ha az ember nem allergiás), maximális dózisa legfeljebb 300 mg. A gyógyszer gyorsabb hatása rágja a szájban.
- Megállt a szív? Lélegző agonist vagy hiányzik? Egy ember hosszú ideig nem ismeri vissza a tudatot? A kardiopulmonális újraélesztést azonnal meg kell kezdeni. Defibrillátor hiányában végezzen mesterséges lélegeztetést, közvetett szívmasszázst, vagy szélsőséges helyzetben egy precíziós rövid bangot, amely ököllel van a szegycsont területére. Az alaprendszer - 15 ütés, két lélegzet / kilépés, egy indítási sztrájk, mindez, hogy maximum 10 percet töltsön.
A páciens szívroham közbeni hatásai
- Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal értesítse a közeli embereket, ha lehetséges, önállóan hívja a mentőt, és tájékoztassa a rokonokat a helyzetről.
- Próbáljon megnyugodni, üljön egy ülő / fekvő helyzetbe.
- Ha Önnek gyógyszere van, vegye be az aszpirint, nitroglicerint (lehetőleg eufillint) és Corvalolt.
- Próbáljon meg ne mozogjon, jelentse a tüneteket a vészhelyzeti csapatnak.
Mennyire fontos a szívroham első segélye?
Az elsősegélynyújtás a szívizominfarktusra mentheti meg az embert további komplikációkból, és egyes esetekben életeket menthet! A támadás megkezdése után az első 30 percben elvégzett időszerű és megfelelő intézkedések jelentősen növelik az általános kezelés pozitív kimenetelének esélyét, valamint csökkentik a kardiovaszkuláris rendszer irreverzibilis változásainak kockázatát.
A szívinfarktus lehetséges szövődményei
A fenti állapot számos szövődményhez vezethet, emellett mind a szívizominfarktus kialakulásának korai szakaszában, mind a kórházban történő kezelés után.
Lehetséges kockázatok
- Elsődleges - sokk, tüdőödéma, kamrai fibrilláció, perikarditis, különböző etiológiák hipotenziója, myocardialis szakadás.
- Másodlagos - szív aneurizma, tromboembóliás szövődmények, krónikus szívelégtelenség, Dressler szindróma.
A szívroham megelőzése
Az első szívroham mindig váratlanul jön. Ennek az állapotnak a megelőzése általában arra irányul, hogy megakadályozza az ismétlődő támadásokat a test maximális ellenőrzésével.
Az ismétlődési problémákat okozó fő negatív tényezők a magas vérnyomás, az ateroszklerózis, a szénhidrát-metabolikus folyamatok károsodása és a magas véralvadás. A fő megelőzés ezekben az esetekben egy gondosan kiválasztott komplex gyógyszerterápia, amely megakadályozza a zsíros plakkok megjelenését, a szükséges enzimek hozzáadását a szervezethez, normalizálja a vérnyomást, stb. Ugyanakkor szigorúan tilos az adag módosítása vagy az új gyógyszerek beadása az orvos beleegyezése nélkül!
A következő rendszer a leggyakoribb:
- Klopidogrél és aszpirin antitrombotikus terápia.
- Béta-blokkolók (karvedilol, biszopropol) és sztatinok alkalmazása.
- Az Omega-3 telítetlen zsírsavak és vitaminok használata.
- Terápia nemfrakcionális heparinnal és ACE inhibitorokkal.
A gyógyszerek mellett fontos szerepet játszik a megelőzésben a minimális sótartalmú étrend, a kényelmi ételek, a kolbászok, a kolbászok és a koleszterint és tejzsírt tartalmazó sajtok (sajt, túró, vaj, tejföl, tej). Ezenkívül le kell adnia a dohányzást és az alkoholt - kivétel csak egy pohár vörösborra vonatkozik.
Kiegészítésként az orvos fizikai terápiát és mérsékelt terhelést ír elő kerékpározás, tánc és úszás, valamint napi gyaloglás formájában - mindennapos és legfeljebb 40 percenként hetente.
Elsősegély a szívrohamhoz
Miokardiális infarktus - olyan vészhelyzet, amely a szívizom vérellátásának akut károsodása miatt következik be. Ez az állapot közvetlenül életveszélyes, és ezért sürgős intézkedések elfogadását igényli az akut időszakban, valamint az átadás utáni megfelelő kezelést.
A szívroham kialakulásának mechanizmusa
Leggyakrabban a szívkoszorúér a koszorúér-ateroszklerózis miatt koronária szívbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő. Az orvostudományi terminológiából kiindulva ez azt jelenti, hogy a szívbe ellátó véredények, mivel a lumen jelentősen szűkült (ateroszklerózis következtében), nem felelnek meg a kötelességüknek, és nem szállítanak elegendő vért a táplált szívizom részébe. Ezt az állapotot ischaemiás szívbetegségnek nevezik ("ischaemia" - latinul a vér hiánya). Amikor az edény lumenje teljesen átfed, és a vér általában nem folyik át rajta, akkor szívroham lép fel. Szívroham esetén a sérült hajó által táplált terület 30-45 perc alatt meghal, ezért fontos, hogy ez idő alatt elsősegélynyújtást biztosítsanak.
A szívroham szélességét a szívizom érintett területének mérete határozza meg. A szívroham annyira kiterjedt és oly módon lehet elrendezve, hogy a szív már nem tudja teljesíteni a funkcióit, és a személy meghal. Éppen ellenkezőleg, a mikroinfarktus esetei - amikor egy kis hajó, olyan kicsi, hogy a sérülés bekövetkezett, hogy egy személy még nem észleli azt a pillanatot, amikor egy szívroham történik, de csak véletlenszerűen, egy másik okból észlelhető.
Mindazonáltal kivétel nélkül a szívizom vérellátásának akut károsodása súlyos veszély, amelyet nem szabad alábecsülni. Az a tény, hogy a szívinfarktus után a szívizom érintett területe már nem gyógyul, a helyén rostos rostok keletkeznek. A szívizom összehúzódó képessége romlik, ami azt jelenti, hogy a szív egésze funkciója visszafordíthatatlanul romlik.
A szívroham jelei
Mint már említettük, a szívroham gyakrabban fordul elő idős embereknél, akik már szívbetegségben szenvednek. Vannak azonban olyan esetek, amikor egy személy nem veszi észre, hogy a szíve zavarokkal működik, a fiataloknál is szívroham léphet fel. Ezért fontos megismerni a szívinfarktus jeleit, és biztosítani kell az elsősegélynyújtást, még akkor is, ha nincs veszélyben lévő ember körül.
Tehát a szívinfarktus fő jelei:
- Fájdalom a szívében a nagy intenzitású és tartós - egy órától egy óráig több óráig. A fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, de a karnak, a lapátnak, a vállnak, a nyaknak adható. Ez különbözik az angina pectoris-tól, mivel a nitroglicerin szedése nem segít a fájdalom enyhítésében;
- Félelem a haláltól. Gyakran a szívroham után a beteg megjegyzi, hogy ez a félelem irracionális;
- Az általános állapot romlása: a bőr sátránya vagy fordítva, egészségtelen bőrpír, hideg verejték, légszomj.
A szívinfarktus „klasszikus” jelei mellett is vannak atípusosak, amelyekben csak egy szakember ismeri fel a szívrohamot. Ugyanakkor tisztában kell lenniük azzal is, hogy ne hagyják ki a veszélyt.
Hasi infarktus (a latin "has" - has) - szívroham, amely bélrendszeri rendellenességként álcázott. A tünetei a hányinger, a hányás, a károsodott széklet, melynek hátterében gyakran szívdobogás, légszomj és gyengeség észrevétlen marad.
Az asztmás infarktus - hasonlít egy asztmás rohamra, míg a szívfájdalom hiányzik vagy jelentéktelen. A beteg elfojt, de olyan gyógyszerek, amelyek általában leállítják az asztmás rohamot, nem segítenek neki.
Agyi (agyi) szívroham - az állapot agyvérzésként megy végbe. Nyilvánvalóvá teszi a beszéd megsértését, a mozgások összehangolását, az akut fejfájás megjelenését (mint a stroke-ban).
A szívinfarktus általában a szívinfarktus legveszélyesebb formájának tekinthető, amely sokáig nem figyelt rá magára, mivel gyakorlatilag nincsenek akut állapot jelei. A páciens csak az általános állapot kismértékű romlását jegyzi fel, légszomjával és gyengeségével, különösen mozgás közben, de rendszerint továbbra is normális életet él. A buta opció veszélyes, mert sem az elsősegély, sem a speciális szívellátás nem biztosított időben, míg a szív működése romlik.
Általában ezekben az esetekben egy szívinfarktust észlelnek egy elektrokardiogram alatt, ezért szinte mindig akkor írják elő, amikor a beteg komolyan elszenvedi az orvost.
Elsősegély a szívrohamhoz
Ha szívrohamot gyanít, azonnal hívjon egy mentőt, és fontos, hogy jelezze az üzemeltetőnek, hogy szívbetegségre van szükség - ebben az esetben egy szakosodott csapatot küldünk a szükséges felszereléssel.
A szívrohamhoz nyújtott elsősegélynyújtás további intézkedései a következők:
- Helyezze be a pácienst, nyissa meg a friss levegőt: nyissa ki az ablakot vagy az ablakot, lazítsa meg a szűk ruhákat;
- Adjon egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá. Annak ellenére, hogy a szívroham alatt a nitroglicerin nem képes fájdalmas támadást enyhíteni, a gyógyszer azonban terápiás hatású. Figyelem! - a mentő megérkezését megelőzően legfeljebb három nitroglicerin tabletta adható;
- Adjunk sérült tablettát vagy két aszpirint (más néven acetilszalicilsavat). Az aszpirin hozzájárul a vér hígításához, ezáltal javítja a szív vérellátását ischaemiában, továbbá fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A tablettát meg kell rágni - így a gyógyszer hatása gyorsabb lesz.
Ha a páciens elvesztette az eszméletét, és az impulzus nem tapintható vagy filiformává vált, azonnal el kell kezdeni az újraélesztést:
- Szorítson egy rövid erős ütést a szegycsont tartományában, az úgynevezett. precialális ütés. Speciális eszközök hiányában a defibrillátor szerepét betöltheti, és újra elindíthatja a megállt szívet. Fújja egyszer;
- Abban az esetben, ha a precordialis stroke nem rendelkezett a kívánt hatással, azonnal indítsa el a közvetett szívmasszázst, miközben egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végez egy módszerrel - száj-orr, száj-száj. Ezt a mentő megérkezése előtt meg kell tenni.
Elsősegély a szívrohamhoz - hogyan lehet segíteni az áldozatnak, magának, gyakori hibáknak
A myocardialis infarctus (MI) veszélyes betegség, amely gyakran a halálhoz vezet. A szívrohamban szenvedő személynek két kritikus periódusa van: az első 3 óra (az első hely a halálesetek számával), az első 3 nap (a második a halálozások száma szerint). A két periódusban túlélő betegek általában visszatérnek.
A miokardiális infarktusban az elsősegélynyújtás algoritmusának ismerete, használatának képessége valóban megmentheti a rokonai, ismerősei vagy a járókelők életét.
A szívroham jelei
A klasszikus miokardiális infarktus felismerése egyszerű. A patológia legjellemzőbb tünete akut, a mellkasi fájdalom szorítása. Az emberek „elefántnak” nevezik, amely leült a mellkasára. A fájdalom mindkét kézre (gyakran balra), nyakra, hátra, felső hasára, alsó állkapcsára terjedhet. Az anginás rohamok eltérnek a hosszabb időtartamtól, a fájdalom szindróma intenzitásától, a nitroglicerint szedő hatás hiányától.
Egyéb lehetséges tünetek:
- fejfájás;
- szédülés;
- halvány bőr;
- izzadás;
- gyors és / vagy szabálytalan szívverés;
- légszomj;
- szorongás, közeledő halál érzése;
- hányinger;
- emésztési zavar.
A klasszikus szívroham ellenére a fájdalom nem elég intenzív. Az emberek figyelmen kívül hagyják a kisebb mellkasi kényelmetlenséget, későn a sürgősségi kezelést és a kezelést.
A klasszikus mellett a miokardiális infarktus atípusos formái is vannak, amelyeket sokkal nehezebb felismerni. A szívinfarktus tüneteiről a férfiak és nők szívrohamának tüneteiről szóló cikkekben olvashat bővebben.
Elsősegély
A beteg jelei hasonlítanak a miokardiális infarktusra? Az első lépés egy sürgősségi hívás. Ezt akkor is meg kell tenni, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban. Végül is, a szívroham tünetei kétértelműek. Még az orvosok diagnosztizálnak csak további kutatásokat követően.
Első sürgősségi segítség az áldozatnak
Amint gyanít egy szívrohamot - győzze meg az áldozatot, hogy hagyja abba a jelenlegi tevékenységeket, segítsen neki feküdni. Néha nem könnyű. A betegeket gyakran izgatják, ingerlékenyek, vagy fordítva zárva, felfüggesztve. A fizikai, szellemi béke azonban nagyon fontos a szívterhelés csökkentése szempontjából.
Ezért a következő lépés megnyugtató. Beszéljen az áldozattal, adjon vizet. A nyugtatók alkalmazása lehetséges, de nem kívánatos, súlyosbíthatja a beteg állapotát.
Kérdezze meg az áldozatot, ha az aszpirin ellenjavallt. Nem - adj egy tablettát. A gyógyszert lassan meg kell rágni, majd lenyelni, kis mennyiségű vízzel le kell mosni. Tehát az aszpirin sokkal gyorsabban emészthető. A gyógyszer szedése lassítja a vérrög növekedését, megakadályozza az új formációk kialakulását.
Ezután nitroglicerin tablettát helyezünk a beteg nyelvére. Ezt megelőzően ellenőrizze, hogy van-e ellenjavallata, számolja az impulzust, mérje a nyomást. A gyenge, lassú pulzus, alacsony vérnyomás (kevesebb, mint 90/60 mmHg) a gyógyszer szedésének ellenjavallata. A nitroglicerin csökkenti a szívfrekvenciát, csökkenti a vérnyomást. Alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer adása csak súlyosbítja a beteg állapotát. Az érkezés előtt legfeljebb 3 nitroglicerin-tablettát adunk 5 perces intervallumban.
Ezután meg kell várni a mentő megérkezését, az impulzust, az áldozat nyomását. Tilos egyedül hagyni a betegt, küldeni egy másik aszpirint, vagy kihagyni ezt a lépést. Végtére is, ha az áldozat szíve megáll, szüksége lesz a sürgősségi segítségre itt és most.
Hogyan segíthetsz magadnak?
Az elsősegélynyújtás magának a szívizominfarktusnak ugyanolyan, mint valaki más. De van egy jelentős különbség. A végrehajtáshoz csak három ajánlás szükséges: azonnal hívjon orvosot, félig ülő pozíciót, kevesebbet mozgasson. A fennmaradó lépéseket a lehető legnagyobb mértékben kell végrehajtani.
Például, ha az ablak szorosan zárva van, vagy széklet nélkül nem érhető el, hagyja az ablakot zárva. A szükségtelen mozdulatok sokkal több kárt fognak tenni, mint jó. Ugyanezen oknál fogva nem hajlandó keresni az aszpirin tablettákat vagy nitroglicerint. Van-e kézen vagy könnyen kapható - fogadja el, nem - üljön le, várjon az orvosra.
Kardiopulmonális újraélesztés: akció algoritmus
A myocardialis infarktus elsősegélynyújtása kardiopulmonális újraélesztést igényelhet. Ezt csak akkor végezzük, ha szívmegállás történik.
Korábban, a szívműködés hiányának diagnosztizálására tanácsos volt mérni a páciens pulzusát. Ha nincs, folytassa az újraélesztést. Azonban a modern előnyök (2) azt ajánlják, hogy a légzés jelenlétére, a beteg külső ingerekre adott válaszára koncentráljanak. Végtére is, egy impulzus, különösen egy gyenge érzékelés, bizonyos készségeket és hosszú edzést igényel.
A kardiopulmonális újraélesztés a legjobban együtt jár. Ez egy nagyon nehéz fizikai munka. Ezért próbálja meg megtalálni magát a jelenlévők közül.
A CPR algoritmus a következő pontokból áll:
- Győződjön meg róla, hogy az áldozat biztonságos.
- Ellenőrizze a reakciót. Ehhez óvatosan megrázhatja az áldozatot a vállán, és megkérdezi: "Minden rendben van?". Hívja ki a beteget. Ha nincs reakció, lépjen a következő elemre.
- Tegye az áldozatot a hátára. A felületnek keménynek kell lennie. Helyezze az egyik kezét a homlokára, a másik - kissé döntse a fejét, emelje fel az állát. Húzza ki a bőrt az álla alatt úgy, hogy a szája nyitva legyen.
- Hajlítsa be a fülét az áldozat szájához. Hallgassa meg a levegőt 5-10 másodpercig. Ha nem, folytassa a CPR. Az emberek 40% -ánál az agonalis légzés jelensége van. A szív már megállította a munkáját, de a tüdő továbbra is reflexióan mozog. Az agonális légzés a CPR indikációja. Eltér a szokásos gyengeségtől, egyenetlen ritmustól.
- Térdeljen a beteg jobb oldalán. Helyezze a bal kezét úgy, hogy a tenyere a bordázat közepén legyen. Helyezze a második tenyerét a tetejére. A CPR során a könyököket ki kell egyenesíteni. A kezed közötti szög, a beteg teste egyenes legyen. Végezzen 30 kemény kattintást 10-120 / perc frekvenciával (fontos!). A nyomás alatt a mellkas 5-6 cm-rel kell csökkenteni, az alacsony nyomás pedig teljesen hatástalan.
- Fogja meg az orrát a hüvelykujjával, az ujjával a bal kezét, jobbra - tartsa az állát. Vegyünk egy normális lélegzetet, majd szorítsuk be a száját az ajkaihoz, légy ki a levegőt. Nem siethetsz. A kilégzést sietni kell. Ismételje meg a manipulációt, majd folytassa a közvetett szívmasszázst. Alternatív 30 csap, 2 kilégzés. Ha nincsenek mesterséges lélegeztetési készségek, vagy kellemetlen, akkor közvetett szívmasszázzsal is járhat. Még az ilyen segítség is az áldozatnak életet remél.
- Ha van asszisztense, néha cserélje ki egymást.
Soha ne végezzen CPR-t egy élő személynél. Ez szívmegállást okozhat. A technikát az elsősegélynyújtó kurzusok látogatásával dolgozhatja fel, ahol speciális manökeneket használnak a képzéshez.
Kérdezz meg valakit, hogy keresse meg a Bee Gees „Élő életben marad” című dalát. Végezzen közvetett szívmasszázst a zene ritmusához. Bizonyított, hogy ideális a CPR-hez. Ne keresse meg a számot magadnak. Minden második késés rontja az előrejelzést.
Ne állítsa meg a beteg újraélesztését a mentő megérkezése előtt. Vannak esetek, amikor még egy órányi hatásos CPR után az áldozat vissza tudott térni a normális élethez. Megállíthatja az újraélesztést, ha:
- az egészségügyi dolgozók azt mondták, hogy állítsa le a CPR-t;
- az áldozat felébredt, elkezdte kinyitni a szemét, mozogni, a légzés helyreállt;
- te vagy a hatalomból.
A hordozható defibrillátor sokkal hatékonyabb szívverés. Azonban a valószínűsége annak, hogy a CIS lakosai körében szívinfarktus közben közel áll hozzá, rendkívül kicsi. Ha szerencséje van, a készülék a közelben van, indítsa el a CPR-t. Küldj körülötted valakit egy defibrillátorhoz. Amikor az eszközt hozta, kövesse az utasításokat. Mindig csatlakozik az eszközhöz.
Gyakori hibák
A szívroham alatt bármilyen fizikai, érzelmi stressz ellenjavallt. Végül is a szív teljes kapacitással dolgozik. Bármilyen mozgás, élmény még gyorsabban zsugorodik, ami a testet viseli. Ezért a szívroham alatt tilos járni, ülni, nem támaszkodni egy szék hátsó részén, kanapéra, párnára, állványra, menni orvosi ellátásra.
Ha a pácienst magának a kórházba szállítja, nem szabad önállóan mozognia. Az áldozatot a kezében vagy hordágyon szállítják. A kórházban kérjen gurney-t.
Szívroham alatt nem ajánlott tablettát venni a vérnyomás ellen (BP). Sokan közülük infarktusban, szövődményeiben vagy hasonló tünetekkel járó betegségben ellenjavallt.
A dohányzás szigorúan tilos. A cigaretta a szívfrekvencia felgyorsulását okozza, növeli a nyomást, rontja a tüdő szellőzését. Az alkohol használata fájdalomcsillapításra is szigorúan ellenjavallt.
A szívmegállás gyanúja miatt egyes források előremutató technika alkalmazását javasolják. A megfelelően végrehajtott ütés valóban segít a szív elindításában. Azonban ahhoz, hogy helyesen alkalmazhassa, hosszabb ideig kell képeznie, a bordákat sértetlenül hagyva, a belső szervek sérülése nélkül. Ezért semmilyen hiteles kézikönyv nem ajánlja a precordiális sztrájk technika használatát.
irodalom
- Kashin S.P. Gyors segítség sürgősségi esetekben, 2014
- Ajánlások az Európai Újjáélesztési Tanács újraélesztésére, 2015.
A projekt szerzői által készített anyag
a webhely szerkesztési politikája szerint.
Sürgősségi ellátás szívizominfarktus esetén
Miokardiális infarktus - az összes "mag" fél a diagnózistól, és még azoktól is, akiknek nincs szívbetegségük. Sokak számára úgy tűnik, mint egy halálos ítélet. Valójában a beteg meghalhat, ha a sürgősségi segélyt nem nyújtották be a szívinfarktus idejére. A szívben lévő visszafordíthatatlan folyamatok gyorsan fejlődnek, így 20-40 perccel, mielőtt nagyon késik. Általában egy személy hal meg egy órán belül, ha nem kapja meg a szükséges kezelést.
Ha időben segítesz a páciensnek - ambulanciát hívni, és az érkezés előtt egy világos algoritmust megfigyelni, megmentheti az ember életét. Továbbá a kezelés után visszatérhet a teljes életre.
Mi történik a szívvel a szívroham alatt
Akut miokardiális infarktus - a szívizom halála a vérellátás megszűnése következtében. Amikor egy nagy koleszterin-plakk vagy thrombus belép az artéria lumenébe, bezárul, és a vér nem tölti meg eléggé a szívet, a tápanyagok és az oxigén nem folyik az izomszövetbe. Megkezdődik a sejthalál folyamata.
Ha a vérkeringést egy korai stádiumban folytatják, elsősegélynyújtással a szívrohamra, a szívizom nagy része megmenthető. A kezelés után a szív munkája helyreáll.
Ha kihagyja ezt a pillanatot, és az ügyet nekrózisba, akkor lesz szívmegállás, és a személy meg fog halni.
A nehézség az, hogy a folyamatot önmagában nem lehet megállítani - orvosi segítségre lesz szükség. Ezért azonnal meg kell hívnia a mentőt, és azt kell jeleznie, hogy gyanúja van a szívrohamnak. Ezt megelőzően meg kell stabilizálni a beteg állapotát otthon és megakadályozni a romlást.
Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a szívrohamtól?
A szívbetegségek magas halálozási statisztikával rendelkeznek két fő ok miatt:
- Az emberek alábecsülik a veszélyt, és szívroham esetén egy másik szívrohamra tüneteket írnak le;
- Éppen ellenkezőleg - pánikba kerülnek a legkisebb indiszponitással, súlyosbítják az állapotot, és ellenjavallt gyógyszert szednek.
A szívroham jelét nem szabad összetéveszteni más betegségekkel, különösen a szív- vagy asztmás rohamokkal. A helytelen elsősegély súlyosbíthatja a beteg állapotát és jelentősen csökkentheti a túlélési esélyeket. A miokardiális infarktus klinikája így néz ki:
- a szívfájdalom nem áll le, és nem csökken a nitroglicerin bevétele után. Ez a fő kritérium, amely segít gyorsan kiszámítani a szívrohamot;
- súlyos fájdalom, nyak, állkapocs, has;
- párhuzamos, légszomj, gyomorégés;
- az impulzus gyorsul, élesen emelkedik vagy csökken;
- a beteg hidegrázást érez, a végtagok hidegek és zsibbadnak. Ez a vérkeringés erős lassulásának köszönhető.
Miután észrevette ezeket a tüneteket magában vagy egy szeretett emberben, sürgős szükség van egy orvosi csapat hívására. A myocardialis infarktus első segítségét a támadás első percétől kell kezdeni.
Hogyan segítsünk egy szívrohamot szenvedő személynek, ha orvosokat vár
Az első dolog, amit meg kell tennünk, pánikba kerül. Minél világosabb és összehangoltabb a cselekvés, annál nagyobb az esélye az ember életének megmentésére. A szekvencia nem nehéz, de érdemes megjegyezni, különösen, ha szeretteitek között krónikus szívbetegségben szenvednek.
Hogyan segítsünk egy másik személynek
Az első dolog, amit meg kell tennie - a beteg békéjének biztosítása érdekében. Egyáltalán nem szükséges vízszintes helyzetbe helyezni, különösen, ha egy személynek nehéz lélegezni, elegendő a félig ülni vagy elhelyezni. Ne feledje, hogy a miokardiális infarktus megkezdéséhez maximum 10 perc van. Mi a teendő:
- Nyissa ki a ruhák gallérját, és nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőt biztosítson;
- Adja a betegnek nitroglicerin tablettát. Nem fogja enyhíteni a fájdalmat, de segít az idő megszerzésében. Ne feledje, hogy a következő tablettát 15 perc elteltével lehet bevenni, különben fennáll annak a veszélye, hogy a nyomás nagymértékben csökken és a vérkeringés még tovább lassul.
- A szívinfarktus során fellépő fájdalom olyan súlyos, hogy egy személy elveszítheti az eszméletét és még fájdalmas sokkból is meghalhat. Ebben az állapotban a beteg pánikba kezd, ami további vazospazmust okoz. Ezért nitroglicerin után nyugtató csepp - valokordin vagy Corvalol.
- Ápolási ellátás biztosítása - a nyomás és a szívfrekvencia mérése, ha szükséges, a megfelelő gyógyszert a személy által rendszeresen szedhető gyógyszerek megadásához.
- Az aszpirin tablettát előzetesen megrághatjuk, ez segít csökkenteni a vér viszkozitását és javítja az érrendszer áteresztőképességét.
- Ha a fájdalom súlyos, adjunk egy dipyrone vagy anesztetikus nem szteroid csoportot.
Próbáljon meg emlékezni az összes olyan gyógyszerre, amely a betegnek adott - ezt az információt az orvosnak szüksége lesz.
Ha egy személy elveszítette az eszméletét, a szíve megállt
A fájdalom vagy az oxigénhiány miatt kialakuló szívrohamban a beteg „kikapcsol.” A sürgősségi ellátás akut miokardiális infarktusban ebben az esetben az újraélesztéssel kezdődik:
- A szív elindításához élesen meg kell nyomni a bal oldali mellkasban a pácienst. Minél erősebb az ütés, annál valószínűbb, hogy a szív fut. Ez egy alternatív módszer, ha nincs defibrillátor.
- A közvetett szívmasszázst világos mintával kell elvégezni. A szívterületen 15 préselés után a személynek levegőt kell belélegeznie egy személy szájába, várnia kell egy független kilégzést, egy újabb lélegzetet. Következő - ismét 15 ritmikus nyomás. Ne feledje, hogy a mentő megérkezését megelőző ilyen újraélesztési segítség nem állítható le. A szívmasszázs megszüntethető, ha egy személy érzékszervi érzéseihez vezet, és maga is lélegezhet. Ebben az esetben nitroglicerint és aszpirint kell adnia neki.
Hogyan segíthetsz magadnak, ha a támadás egyedül van
Sajnos, a legtöbb beteg szívinfarktusban hal meg, mert nincsenek közeli emberek, akik segíthettek volna. Ha megfigyeled magadban a szívizominfarktus első tüneteit, az elsősegély idő lehet az életed megmentéséhez és életmentéséhez. Azonnal vegye be a nitroglicerint, és hívja a mentőt, tájékoztatva, hogy egyedül vagy. Ha beltérben vagy, próbáljon lassan sétálni az ajtóhoz, és nyissa ki. Keresse meg az ajtócsengő szomszédait, kérjen segítséget.
Ha nincs más ember, üljön le vagy feküdjön le a fejével a szíved felett. Próbálj meg támaszkodni a falra, hogy ne essen le, ha eszméletét veszíted. Ha van elsősegély-készlet, vegye be az aszpirint és a valocordin-t. Próbáld meg ne pánikolj vagy legyőzze a légzés ritmust - minél több szellőzést kapsz, annál több idő van az orvosok megérkezése előtt.
Mit ne tegyünk
A myocardialis infarktus első támogatásának kiegyensúlyozottnak és óvatosnak kell lennie. Nem szükséges, hogy egy személyt minden olyan gyógyszerrel együtt „elfogyasszon”, ha rendszeresen veszi őket. Nem:
- Adja meg a gyógyszereknek a nyomás csökkentését vagy növelését a teljesítmény ellenőrzése nélkül. Még ha a személy krónikus hypertoniás vagy hipotenzív, a támadás idején a nyomás teljesen váratlan lehet.
- Tegye le a pácienst úgy, hogy a fej a szív szintje alatt legyen. Ez csak akkor lehetséges, ha az impulzus nagyon lassú.
- A fűtőpad áthelyezése a szív területére csak növeli a fájdalmat és az eszméletvesztéshez vezet.
A szívroham szövődményei
A szívizom nekrózisa mellett a pulmonalis ödéma is előfordulhat a támadás során. Ha a beteg sóhajt és zajosan lélegzik, köhög - ezek az első riasztó „harangok”. Jobb, ha nem hozza meg az állapotot, mielőtt a habos vöröses pimasz elindul - ez rendkívül nehéz lesz megállítani a folyamatot ebben az esetben. Biztosítania kell, hogy ne alakuljon ki fulladás, és azonnal figyelmeztesse az orvosi csapatot erről a tünetről. Ebben az esetben a szívroham első segélye sürgősségi újraélesztéssel kezdődik, és a betegnek jobb esélye van a túlélésre.
A pulmonalis ödéma kíséretében a szívroham első orvosi segédeszközei a következők:
- Morfin vagy droperidol intravénás beadása, glükózoldattal hígítva;
- Oxigén terápia orr-katétereken keresztül;
- Előfordulhat, hogy nagy mennyiségű habot kell leállítani, ezt alkoholgőzökkel végezzük;
- Az alsó végtagokra pelyheket alkalmazunk, hogy növeljék a szív áramlását.
Ezeket a manipulációkat csak orvosnak kell elvégeznie, otthon, a technika és a gyógyszer adagolásának elmulasztása ronthatja a beteg állapotát.
Elsősegély a szívrohamhoz: mit kell tenni az orvos megérkezése előtt
A szívroham körül sok mítosz van. Sokan közülük halálosak a beteg számára. Mit lehet és nem lehet tenni, ha szívroham van? Meg fogjuk érteni.
Valójában az első elsősegélynyújtás a szívizominfarktushoz népi receptekkel van ellátva. Néhány akció szívinfarktus esetén joga van, de sokan közös népi alkotások.
Első lépés: tegye a beteget az ágyra
Ez nem teljesen helyes. A mentő megérkezését megelőzően a pácienst fel kell emelni, vagy emelni kell. De mindez a helyzettől függ.
Ha a betegnek alacsony a vérnyomása, a halvány bőr, a gyenge vagy lassú impulzus, akkor jobb, ha alacsony fejhelyzetbe helyezi. A légszomjas betegeket be kell ültetni, lábait le kell állítani.
Második lépés: vegye a nitroglicerint
A nitroglicerin általában nem teljesen megállítja a fájdalmat, ez a szívroham fájdalma, és különbözik az angina támadásától. És itt általában hibát követnek el - a fájdalom nem ment el, így azonnal adnak egy második tablettát. A re-nitroglicerint 15 percenként adhatjuk be. A légszomjú betegeknek nitroglicerint kell szedniük - ilyen esetekben a nitroglicerin csökkenti a légszomjat.
3. lépés: a nyomás mérése
Negyedik törvény: Aspirint szed
Allergiák hiányában ajánlatos 300 mg (fél tablettát) aszpirint kószolni. Fontos, hogy rágja a tablettát, különben az aszpirin nem fog elég gyorsan működni.
Az ötödik cselekvés: vegye valokordinot
Ez értelmetlen, a fájdalom a szívroham alatt Valocordin nem áll meg. Ez nyugodt - akkor lehet.
A hatodik lépés: tegyen egy melegvizes palackot a szívedre
Elég közös eszköz az emberekben. Azonban ne használja a fűtőpadot. Nem enyhíti a fájdalmat, hanem az ellenkezőjét.
A legtöbb beteg úgy érzi, fulladás, a melegvizes palack csak súlyosbítja az állapotot, bosszantó.
Hetedik cselekvés: Vegyük a gyomor-bélrendszeri jogorvoslatokat
Néha a szívrohamot érintő fájdalom gyomorégés. Ugyanakkor a betegek gasztrointesztinális szereket, szóda oldatot szednek.
Ha a kellemetlen érzés nem megy el a gyomorégés elleni védekezésről, azonnal forduljon orvoshoz.
Sajnos a médiában való reklám részletesen elmagyarázza, hogyan kell kezelni a neuralgiát, a gyomorégést és a fejfájást. Ezek a gyógyszerek mindenki ajkán vannak. És a 'href =' http: //www.aif.ru/health/leksprav/infarkt_miokarda_simptomy_pervaya_pomosch_pri_pristupe_i_profilaktika 'alatt a miokardiális infarktus tünetei nem mondanak semmit. Tehát egy személy mindent megpróbál, de nem is gyanítja, hogy szívroham.
A szívroham esetén a legfontosabb intézkedés az, hogy időben orvoshoz forduljunk, és azonnal vigyük a kórházba.
Elsősegély a szívinfarktushoz
Egyes statisztikák szerint a miokardiális infarktus következtében elhunyt férfiak és a nők egyharmada nem tudta, hogy valamilyen patológiája van a szívnek és az ereknek. Ez az akut állapot és az ezt követő halálos kimenetel kialakulásához hozzájáruló fő tényező az artériás hipertónia is tényezővé válik.
A kardiológusok azt állítják, hogy a szívizominfarktus előtti orvosi és sürgősségi ellátás minősége és időszerűsége a beteg életétől függ. És ez azt jelenti, hogy mindenkinek, különösen a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek, meg kell ismernie a szív akut patológiájának első jeleit és a mentőautó megérkezése előtti megfelelő algoritmust.
A szívinfarktus első jelei
A miokardiális infarktus támadását a következő tünetek jelzik:
- hirtelen vagy epizódos súlyos mellkasi fájdalom, amely több mint fél órán át tart (legfeljebb 2 óra);
- a fájdalomérzés égő, könnyezés, tőrszerű, általában a fizikai terhelés után fordul elő (néha közvetlenül az alvás után), és a pihenés után sem válnak kevésbé kifejezettnek;
- a fájdalom nem szűnik meg (mint a stenokardia-támadás esetén) a nitroglicerinnek a bevételével, és egy pirulát (és még egy ismételt adagot is) szedése után a beteg csak kis mértékben érezheti a fájdalmat;
- súlyos gyengeség (akár elő- vagy ájulásig);
- hányinger;
- fájdalmat adnak balra (néha jobbra) a karra, a nyakra, az interscapularis régióra, a fogakra, a lapátra, az alsó állkapocsra;
- súlyos sápaság;
- hideg és ragadós izzadás a bőrön;
- aggodalmat és a halál félelmét fejezte ki.
A myocardialis infarktusban szenvedő betegek mintegy fele a szívelégtelenség jelei: légzési nehézség, légszomj, terméktelen köhögés, szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció, hirtelen rövid távú szívmegállás.
Videó: Milyen tünetei vannak a szívinfarktusnak?
Egyes betegeknél a szívroham atípusos formában történik. Az alábbi tünetek jelezhetik egy ilyen támadás előfordulását:
- a bal kéz vagy a bal kéz kis ujja, a gerinc cervicothoracic régiójában, a nyak alsó részében vagy az alsó állkapocsban a fájdalom;
- hasi fájdalom és dyspepsia;
- fulladás és légszomj;
- légszomj, éles gyengeség és az ödéma gyors növekedése;
- szédülés, émelygés, a szem sötétedése és a vérnyomás éles csökkenése;
- szédülés, szédülés, beszédbetegségek, hányinger, hányás és a karok és lábak parézisa;
- diszkomfort a mellkasban (fájdalom nélkül), fokozott izzadás és súlyos gyengeség.
Számos klinikai esetben a szívroham támadását több atípusos forma (például agyi és aritmiás) tüneteinek kombinációja jelenti. Az életveszélyes állapot ilyen megnyilvánulásai jelentősen bonyolítják a miokardiális nekrózis kimutatását, és súlyosbítják az ebben a cikkben szereplő vészhelyzet kimenetelének előrejelzését.
Sürgősségi segítség a mentő megérkezése előtt. Mi a teendő
Ha szívinfarktusra gyanakszik, azonnal hívjon egy mentőt, és tájékoztassa a diszpécsert a következő információkról:
- a miokardiális infarktus gyanújáról;
- leírja az áldozatban megfigyelt tüneteket;
- kérjen kardiológusok és újraélesztők brigádjának megérkezését.
A szakemberek megérkezése előtt szükség van a sürgősségi segítségnyújtási tevékenységek végzésére:
- Hogy segítsen a páciensnek kényelmes helyzetben tartani: feküdjön a hátán, és helyezzen párnát a fej hátulja alá, vagy helyezzen félig ülő pozíciót egy párnával vagy hajtogatott ruhával, takaróval stb.
- Nyissa ki és távolítsa el a ruhákat vagy kiegészítőket (sál, öv, nyakkendő, stb.), Amelyek zavarják a szabad légzést, és biztosítják a legkényelmesebb hőmérsékleti feltételeket (például nyissa meg az ablakot meleg időben vagy takaróval fedje le a hideg évszak alatt).
- Magyarázd el az áldozatnak, hogy meg kell maradnia és meg kell őriznie az érzelmi nyugalmat. A miokardiális infarktus támadásának állapotában egy emberrel való beszélgetésnek sima, szilárd és nyugodt hangot kell adnia, miközben nem szabad hirtelen mozdulatokat tenni, amelyek megijesztenék őt. Ha a páciensnek motoros izgalom megnyilvánulása van, akkor adjon neki egy nyugtatót (valerian, motherwort, Valokardin stb. Tinktúrája).
- Mérje meg a vérnyomást: ha a teljesítménye nem haladja meg a 130 mm Hg-ot. Ezután adjuk a betegnek a nyelv alatt nitroglicerin vagy egy másik kábítószer-tablettát, amelynek hatóanyaga szerves nitrátok (például Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit szublingvális tabletta vagy spray formájában). Az orvosok megérkezése előtt a nitroglicerint ismét 1-2 alkalommal kell bevenni (vagyis csak 2-3 tablettát lehet adni). Ha az első adag bevétele után az áldozat súlyos pulzáló jellegű fejfájást mutat, akkor a következő adagot felére kell csökkenteni. És ha a nitroglicerin bevétele után jelentősen csökken a vérnyomás, akkor ezt a nitrát tartalmú gyógyszert ismételten meg kell szüntetni. Nitroglicerin-analógok (például Isoket spray formájú gyógyszerek) alkalmazásakor minden adagnak 0, 4 mg-nak kell lennie. Mielőtt elkezdené az injekciót, az első adagot a levegőbe kell engedni, mivel ez nem teljes. Ezt követően a páciensnek mély lélegzetet kell tartania, és tartania kell a lélegzetet, majd az injekciót elvégezni, a száját zárni kell, és 30 másodpercig lélegezni kell csak az orron keresztül.
- A vérrögképződés megakadályozása érdekében a vért vékonyítsa és csökkenti a szívizom terhelését, adjon 300 mg-ig aprított aszpirint.
- A fájdalom lokalizációjának területén sárga lapot helyezhet el. Folyamatosan figyelje őt, hogy a bőrön ne égjen.
- Számítsuk ki a páciens pulzusát, és ha nincs előfordulása bronchialis asztmában, és a pulzusszám nem haladja meg a 70 ütést percenként, akkor adjon neki 25-50 mg anetololt vagy bármely más béta-blokkolót (például Bisopropol, Propranolol, Nebivolol és pr.). Ez az intézkedés csökkenti az aritmia és a hirtelen halál kockázatát, korlátozza a szívizom nekrózis zónáját, védi a szívizomot a toxikus hatásoktól és fokozza a stressz toleranciáját.
Néha a szívizominfarktus támadása során a beteg halvány. A következő intézkedések segíthetnek ebben a helyzetben:
- tegye a pácienst a hátára, és helyezzen párnát a vállára;
- távolítsa el a szájüreg fogászati struktúráit (ha vannak);
- dobja vissza az áldozat fejét, vagy fordítsa azt oldalra, ha a beteg hánytatni kezd;
- a hányás aspirációjának megelőzése.
Ne feledd! Ha a szívizom infarktus jeleit megállította a szív és a légzés, vagy a légzőszervi mozgások szakaszosak (agonális), akkor azonnal meg kell kezdeni a szív- és légzőszervi újraélesztést - közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés.
Az újraélesztési akciók megkezdése előtt egy precordiális löketet hajtanak végre - 2 erős és rövid ütést alkalmazunk a szegycsont régiójára (a középső és alsó harmad határán) 20-30 cm magasságból. Ha nem jelenik meg, akkor kardiopulmonális újraélesztés (közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés) történik:
- a szívterületre gyakorolt nyomás 75-80 perc / perc;
- 2 lélegzik be a páciens szájába a mellkason minden 15-20 préselés után.
Az ilyen intézkedések időtartama legalább 10 perc.
Elsősegély a szívinfarktushoz. Akció algoritmus
A mentőhely megérkezése után a beteg sürgősségi ellátása a következő sorrendben történik:
- Akut fájdalom enyhítése nem kábító és fájdalomcsillapító szerekkel (Analgin, Morphine hidroklorid, Omnopon, Promedol oldatok) Atropin-szulfát-oldattal kombinálva. A drogokat intravénásán adják be a gyorsabb fájdalomcsillapításhoz.
- EKG holding.
- Ha a beteg az intenzív osztályba történő szállítása a következő 30 perc alatt lehetséges, az áldozatot azonnal kórházba kell vinni.
- Ha a páciens ilyen gyors szállítása nehézkesnek bizonyul, akkor a helyszínen a koszorúér-keringés helyreállítására szolgáló gyógyszerek (Tenekteplaza, Alteplaza, stb.) Beadása történik.
- A pácienst a lehető legrövidebb időn belül áthelyezik a mentőautóba - ehhez hordágyat használnak. Szállítás közben a párásított oxigén belélegzése történik.
Miután a pácienst intenzív osztályba szállították, neuroleptanalgéziát hajtanak végre, biztosítva a fájdalom szindróma teljes enyhülését. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, mint a Talamonal vagy a Droperidol és a Fentanyl kombinációja. Ha a kívánt érzéstelenítő hatást nem érik el, akkor a beteget inhalációs érzéstelenítésbe injektáljuk, amely oxigén és dinitrogén-oxid keverékével van ellátva.
Ezután a betegnek nyújtott elsősegélynyújtásra az alábbi gyógyszerek kerülnek felírásra:
- szerves nitrátok: nátrium-izoszorid, nitroglicerin, Isoket vagy mások;
- antikoagulánsok: heparin és mások;
- trombocita-ellenes szerek: acetilszalicilsav, cardiomagnyl stb.;
- béta-blokkolók: Propranolol, Inderal, Obsidán, Anaprilin;
- ACE inhibitorok: Enalapril, Ramipril, stb.;
- hipnotikumok és nyugtatók: temazepam, diazepam, triazolám stb.;
- antiarritmiás szerek: lidokain, amiadron, novocainamid stb.
A kezelési tervet minden betegre külön-külön készítik. Szükség esetén hozzáadható és más gyógyszerek.
A szívinfarktus súlyos formáival rendelkező betegnek a koszorúér-keringés helyreállításához a következő műtétek végezhetők:
- ballon angioplasztika;
- koszorúér-bypass műtét.
A páciens szívroham közbeni hatásai
A szívroham kialakulásának kockázatával járó koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek nemcsak a veszélyes állapot első jeleit kell ismerniük, hanem az ilyen támadás kezdetén fellépő algoritmust is:
- tartsa nyugodt és feküdjön le vagy üljön;
- jelentse a támadás kezdetét és annak szükségességét, hogy másokhoz vegye be a gyógyszert;
- ha lehetséges, hívja a mentőt magának, tájékoztatva a diszpécsert a szívroham kialakulásáról;
- próbáljon minél kevésbé mozogni;
- gyógyszerek jelenlétében 2-3 összetört aszpirin tablettát, valokardint és nitroglicerint;
- leírja a mentőmunkások tüneteit.
Videó: Elsősegélynyújtás szívrohammal
Az intenzív osztályba való belépés után a betegnek be kell tartania az orvos minden ajánlását a gyógyszeres kezelésben, a motoros mód fokozatos bővítésében és az étrendben.
Mennyire fontos a szívroham első segélye?
Minden kardiológus egyetért abban, hogy a szívroham támadásakor az időszerű és jó minőségű elsősegély nagyban meghatározza a beteg túlélési esélyeit, és csökkenti a szövődmények és a kardiovaszkuláris rendszer visszafordíthatatlan változásának kockázatát. Az első lépések az ilyen betegek megmentésére az első tünetek bekövetkezése után az első 30 percben meg kell kezdődniük, és a sürgősségi csoportot fel kell hívni, ha ilyen támadás gyanúja merül fel.
A szívinfarktus lehetséges szövődményei
A szakértők megosztják a szívroham komplikációit a korai és későn:
-
Cukorbaj
-
Ischaemia
-
Atherosclerosis
-
Magas vérnyomás
-
Szívizomgyulladás
-
Magas vérnyomás
-
Ischaemia
-
Cukorbaj