Legfontosabb

Ischaemia

Kezelje a szívét

szívhibák

- Ezek a leggyakoribb szerzett szívhibák. Ha többet szeretne megtudni a mitrális szívhibákról, olvassa el ezt a cikket, és a tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) orvosi bizottsága megpróbálja megmondani róla.

A mitrális malformációk, a mitrális szűkület és a mitrális szelep elégtelensége a mitrális szívhibákra utal.

A mitrális szívbetegség akkor alakul ki, ha a mitrális szelep nem hajtja végre funkcióit, vagy ha a mitrális nyílás csatornája szűkült.

Miért alakul ki a mitrális szívbetegség? Ennek a jelenségnek az első oka a reumás jelenség, amely a szívbe kerül. A reuma általában káros hatásai nélkül nem hagyja el a szívet. A mitrális szelepen új merev sejtek nőnek, amelyek nem teszik lehetővé a szelep nyitását. Néha az új sejtek egyfajta sebhelyet képeznek a szelepen, amely a levél levágja.

A betegség további lefolyásával az érintett mitrális szelepben lerakódott ásványi rétegződés, amely szinte teljesen megzavarja a mitrális szelepet. Minden leírt folyamat a mitrális szűkület kialakulásának folyamata. Ugyanakkor a szelepek idővel együtt nőnek. Hasonló jelenséget gyakran megfigyelünk az endocarditisben. A mitrális szűkület kialakulásához általában több mint egy év szükséges. Nem mindig a reuma következik be, és provokálja a mitrális betegség kialakulását. Ha reuma van, akkor valódi esélye van arra, hogy teljes mértékben helyreálljon és elkerülje a szív olyan súlyos zavarát, mint a mitrális szűkület.

A mitrális szívbetegséget más tényezők is kiválthatják. Például erős vérkibocsátás lehet, ami végül repedéseket okoz a mitrális szelepben. Ezek a repedések meggyógyulnak, hogy hegeket képezzenek, ami a levél merevségét és rosszul mozgathatóvá teszi. Idővel ezek a repedések egyre inkább egyre nagyobbak, ami hozzájárul a szövetek felhalmozódásához és a beteg romlásához. Végül is, ha a mitrális szelep nem látja el a funkciókat a vártnál, a szív bal oldala vérrel van feltöltve. A mitrális szelepbetegség esetén a vér néha visszatér a kamrából az átriumba. Így több vér gyűlik össze az átriumban, mint lehetséges.

Ha a mitrális hiba csak mitrális szűkületben van, akkor az átrium nem nyúlik túl nagy mértékben. Néha azonban vannak kivételek, akkor a páciens atriomegáliát alakít ki, melyet olyan tünetek kísérnek, mint a pitvari koraszülések és a pitvarfibrilláció. Ebben az esetben a mitrális szívbetegség nagyon gyakran provokálja a vérrögök előfordulását a bal pitvarban.

De ez még nem minden. A mitrális szívbetegségben a légzőszervek vérellátása nagy mértékben szenved. A vérnyomás növekszik mind a nagy tüdőedényekben, mind a kisebbekben, ami hemoptízist vált ki, és tüdőödémához vezethet.

Olyan szívbetegség kialakulása esetén, mint mitrális elégtelenség, a bal pitvar nagyobb térfogatúvá válik, és a csökkent véráramlás a jobb kamra növekedéséhez vezet.

Meg kell mondani, hogy a gyengébb nemzet jobban érzékeny a mitrális szűkületre. A statisztikák szerint az e betegségben szenvedő nők orvosai kétszer többek, mint a férfiak. Nagyon gyakran az első és egyetlen olyan tünet, amely bosszantja az ilyen pácienset, a mozgás közben megjelenő köhögés. Ritkán előfordulhat, hogy a köhögés során felszabaduló nyálkahártyában nagyon kis mennyiségű vér jelen lehet. Gyors gyaloglás esetén a pulzusszám zavart okozhat.

A mitrális megbetegedések megelőzése érdekében az egészséges életmódot, a testmozgást és az étrendet egyensúlyba hozza.

FIGYELEM! A honlapunkon található információk hivatkozások vagy népszerűek, és széles körű olvasók számára kerülnek megvitatásra. A gyógyszerkötelezettséget csak szakképzett szakember végezheti, az orvosi előzmények és a diagnosztikai eredmények alapján.

Repül a szívben

Pellók túl csendesek
Tehát - ne hallja a füleket.
Nyugodj meg kéken
Hullámok szürke hullámok
Ki dobta a szikra
Ki bántott téged
Húztam, megrázta
És félénken a harcba?
Sang csövek
Marószalagok
A dühös ének elfojtotta
A ló szíve, nem lovasember
A scorer szíve tűz alatt van...

Az éjszaka vak, oda-vissza,
A cél nem látni, a szív lélegzik vele,
És reggelre repülett a szárnyakon,
De megbotlott a pogány köpenyében...
Körülnézett - minden üres és csendes
Újra énekelni, de a dátumok zárva vannak,
Dicsőségesen dicsőséges dicsőség
Lovak a területen, lovasok temették el.
És elment a világ, polynya.
A kerítés alatt kiabált és nyafogott
És a hitetlenkedéstől megrémítette magát
A mintával borított napon
Erő, büszkeség és fehér szavak,
Magányos és felesleges.
Ettől kezdve várjon rá a prófétára
Milyen foltok repednek és hidegek...

pysy: sértő ok miatt senki sem mond semmit a verseimről. talán valaki megosztja - amit megérdemelek egy ilyen feketelista?

LiveInternetLiveInternet

-Kategóriák

  • R.I.P. (39)
  • Ne tréfálj meg halállal (12)

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-érdekek

-Rendszeres olvasók

-statisztika

Repül a szívben

Julia_Iris a szerző összes bejegyzése: „Megöljük a gyermekeinket!” - azt mondják a tizenegyedik Orenburgi iskola törmelékeiben meggyilkoltak szülei.
A megmentett Gulmira Jarmukhametova azt mondja: „Ha legalább valaki a kijárathoz hívott minket, mindenki életben maradt!”

Az iskola töredéke alatt halt öt lány temetése nemzeti tragédiává vált. Orenburgi emberek százai jöttek az utolsó útra, hogy fehér esküvői ruhákba öltözött lányokat lássanak.

Revayeva Anna anyja utoljára megcsókolta a lányát

- Ha a gyerekek az épületből való kivételéről szóló döntés azonnal megtörtént, miután az építők egy repedésről számoltak be, az áldozatok nélkül megtehette volna, a falusiak azt mondják.

Marina Martynovát az arcának zárt fotójával temették el

A Belyaevszkij iskola igazgatója, Larisa Tsepovyaz, aki önmagát indokolja, a szerencsétlenség okát keresi a romlott épületben:

- Az iskolát 1964-ben építették, és azóta soha nem javították, azt mondja az élet újságíróinak. - Csak felújították - ez minden. És ezúttal pénzt kaptak a kettős üvegezésű ablakok cseréjére, mert felszabadítottuk az első emeletet, ahol az építők dolgoztak.

Öt iskoláslány szülei, akik az Orenburgi oblast 11. osztályosaiban haltak meg, sírva: „Nem engedték, hogy a gyerekek túlélhessenek!” Miután reggel eljuttatták a gyerekeket az órákhoz, az anyukák csak a hullaházban látták őket - esküvői ruhák, sarok és fátyol...

Gulmira már úgy érzi, hogy a legszörnyűbb dolog történt a legközelebbi barátjával, Gulnazdal

Három lány, akik a halottak közelében voltak, és akiknek az egészsége az orvosok harcolnak, azt mondta: „Senki sem gondolta, hogy elvisz minket az épületből, amely megrepedt a varratokon. Nem volt evakuálás!

Lehetetlen nézni az elveszett Sveta Moskalenko anyját könnyek nélkül.


- A lányom... Gyönyörű... Micsoda gyönyörű lány... Sajnálom, nem mentettem meg... Svetin Kamil barátja állt egy fagyos pillantással mellé, nagy könnyek folyamatosan gördültek az arcán.

- Gyermekeinket megöljük! - csak mondja anya. - Csak nem adtak ki! Most mindenki feltalálja, ki van abban a sokban: hogy a lányok a harmadik emeleten elrejtettek a tanártól, és ezért az épületben maradtak. Senki sem bujkált! És hogyan volt, kérdezze meg a kórházban lévő osztálytársakat. Láttak mindent, és mindenki tudja.

Gulmira Jarmukhametova, Anya Ereshchenko és Tanya Pfeifer most Orenburg városának kórházában vannak. Még mindig nem mondják, hogy a barátnőik sírban vannak, és az iskola vezető tanára öngyilkosságot követett a tragédia után.

Az összeomlás idején mind a nyolc lány egy helyen volt - a 3. emeleti lobbiban.

Az osztálytársak aszfalton írnak: "Ki fogja visszahozni a halott lányok életét?"

- Ott vártuk a következő leckét, a kilencedik szobában volt egy irodalmi lecke, Gulmira csendesen mondja. „A változás a szokásosnál tíz perccel korábban kezdődött, és a tanárok elmentek a találkozóra, és a teremben álltunk, és vártuk a következő leckét. Öt másik lány ült egy padon a hallban, és elmentünk az ablakba. Az alábbiakban az udvarban két építész volt, és a falon egy repedést nézett, amely összeomlott. Úgy nézett ki, és szó szerint három lépést tettünk vissza. És akkor minden megrepedt és összeomlott, és leesettünk.

Ébredtem a mentők sikolyain. Az osztálytársaim segítséget kértek: "Segítség!", "Anya!" Sírt. Még két hangot hallottam - Tanya Pfeifer és Ani Ereshchenko - azok, akik most velem vannak a kórházban. Kiabáltam és segítséget kértem. Amíg a homok nem eltömte a száját és az arcomat. Ki húzott ki, nem tudom - nem tudtam kinyitni a szemem, teljesen lezárták. Csak az anyám hangját ismerem fel: „Élsz, minden rendben lesz, közel vagyok.”

- Mielőtt az épület összeomlott volna, azt mondták: „Gyere ki gyorsan! Ez veszélyes?

- Nem. Nem volt evakuálás. Ez minden olyan pletykák, hogy evakuálás történt, hogy a harmadik emeleten rejtőzködtünk a tanártól. Miért kell elrejtenünk? Ha hívnánk, akkor mindannyian más lettünk volna. De senki sem hívott minket. Később megkérdeztem a nővéremet, ő volt a kilencedik osztályban, és abban a pillanatban az étkező másik szárnyában volt - senki sem gyűjti össze őket - nem volt evakuálás!

Az elhunyt atyja, Gulnaz Shagvaleyeva azt mondta: „A lányom megölte a kerületi közigazgatás tisztviselőit, aki megengedte, hogy az iskolai órákon javításokat végezhessek!”

- Hogy bűnösek a gyermekeink halálában! - könnyek a szemében a szerencsétlen apa. - A tanár öngyilkosságot követett el. De a tanár nem hibás! Mit csinál vele? És az iskola igazgatója nem hibáztatható. Az ő hibája csak az, hogy nem ragaszkodott ahhoz, hogy az épületet csak azután lehessen javítani, hogy egyetlen gyerek sem maradt iskolában - az iskola után. Végül is megakadályozta a leckéket! Hogyan lehetett az osztály során javítani az épületet?

Apja leggyengébb emlékei a fiatalabb lánya, a Gulnaz kedvencének utolsó napjához kapcsolódnak.

- Azon a napon, én magam, a saját kezemmel vittem a lányomat iskolába - apám sír. - Valamilyen oknál fogva egy busz nem jött ide a faluba, és autóval az iskolába jártam. És mindent - életben nem láttam. A következő alkalommal, amikor csak a hullaházban láttam...

Reggel a feleségem hirtelen hívott, és azt mondta: „Aksen! Egy iskola összeomlott Belyaevkában. Rögtön elkezdtem hívni a lányomat. És a telefonja nem válaszol. Én rohantam az iskolába, szétszórt lemezek a saját kezemmel. Amikor a két lány teste három méterre állt tőlem, nem gondoltam, hogy egyikük a Gulnazom. Nem ismerem fel... - Axen Asfarayevich csökkenti a fejét. - Mindkettő építő por volt. Nem volt világos, hogy milyen ruhák voltak...

A Gulnaz fiatal szépségét a muszlim szokások szerint kellett eltemetni - burkolatba burkolózva, az arcát lefedve. De a szülők másként döntöttek.

- A szokásainkkal ellentétben cselekedtünk - mondja apa csendesen. - A hercegből fehér esküvői ruhában és fátyolban hozták, mint a többi lány. És úgy döntöttünk, hogy eltemetjük őt... Soha nem gondolt a halálra, nem hitt a premoníciókban. De egyszer azt mondta nekem: „Apa, mert a 11. osztályban vagyok, tanulmányozom, majd a Jogi Karon leszek. És amikor férjhez megyek, öreg leszek! ”Természetesen boldoggá akart lenni, szeretni, gyermekekkel találkozni.... nem tudom, nincs szerencsém, lásd! - az apa hangon zúg. - Ezért temetjük el egy esküvői ruha és fátyol... Bride...

Az összeomlott iskola vezető tanára, Marina Vasilyevna, elhagyta anyja halálos levelét: „Bocsáss meg. Vigyázz az unokáidra. Nem tudott tovább élni, érezte, hogy erkölcsi bűntudata a gyermekek halála miatt, és öngyilkosságot követett el.

... Míg az ügyészség és számos szakbizottság gondosan keresi a bűnbakot, a halott lányok osztálytársai nem találnak helyet maguknak, és az aszfalton festékkel írnak: „Kinek a hibája? Ki fogja vissza őket? Hol van az igazság? ”De a lelki kiáltásuk nem tart sokáig: másnap reggel, az adminisztráció utasításaival megpróbálják kitölteni homokkal.

Az összeomlott iskola ötosztályát áthelyezték a Belyaevka falu elemi iskolájába, amelynek épülete az 1950-es évek végén épült. A mennyezetet összezsugorodó csarnok. Az anyák tiltakoznak - attól tartanak, hogy gyermekeiket az iskolába vitték: „Ne hagyjuk, hogy meghaljanak!”

A rendező hibáztatja az építészet

Igazgató Larisa Tsepovyaz

- Az összeomlott iskola vészhelyzetnek számított 10 perccel a gyermekek összeomlása és halála előtt ”- mondta az összeomlott iskola igazgatója, Larisa Tsepovyaz. - Az építők 10.15-10.20-tól hívtak meg a leckéből, és repedést mutattak a vakolatban. Bagautdinov építész, akit én meghívott, megvizsgálta a szót, és azt mondta: „Az épületet valamilyen módon meg kell erősíteni.” 11.30-kor folytatódott a vita arról, hogy miként lehet erősíteni az épületet, hogyan kell befejezni egy befejező téglával. A szó szerint szó szerint véget ért: „Nos, valószínűleg az épület vészhelyzetnek tekinthető. És valószínűleg a gyerekeket át kell helyezni egy két emeletes iskolai kiterjesztésbe. Megkértem, hogy hívj fel a harmadik leckéből tíz perccel korábban, 11.35-kor. A gyermeket nevelő tanárok a második és a harmadik emeletre blokkolták a lépcsőket. Nem mondtam ki az evakuálást, senki nem mondta, hogy azonnal meg kell tenni. Én összegyűjtem az embereket, elmagyarázom, hogy a gyerekeket egy kiterjesztésre szállítjuk. Nem volt időm mondani, és itt az épület összeomlott. Egész életemben bűnösnek érzem magam a lányok halála miatt, egyszerűen azért, mert én vagyok az igazgató, én voltam felelős a gyerekekért. A szülők iskolába vitték őket, és a gyerekek meghaltak. És nem várok semmit sem a magamtól a vizsgálatból.

Kultúra és művészet

Mit jelent a repedés a szívben? Transzformátort.

Mit jelent a repedés a szívben?

Nem öntötte a fájdalmat haragban.

Fúj a mellkasból

óramű az ellenkező irányba

időbombák

amikor mindegyik egyenlő

tüdő nem vesz oxigént,

lenyelje a cigarettafüstet

Nézd meg a mikroszkóp alatt

Mit jelent a repedés a szívben?

Amikor szabadon maradsz a tenyerében,

de ne merj elfogadni.

kezek a régi olimpiai felmelegedés zsebében.

a szemeddel dörzsölj egy pontot a mennyezetben,

vagy egy üres monitorra néz

ez segít megoldani a vitát

a belső és a külső

a memóriából

Őfelsége

a saját visszhang érvényétlenségében -

emlékeztet arra, hogy ki volt

kaotikus módon

A transzformátor dolgozott, hogy levonja a felesleges részleteket:

Hozzáadva a lélekhez

A fedélzeten tudatosult:

"Az előbbi többé nem."

új aspektus tanulmányozása

az egész hajtogatott alkotás..

Használati utasítások adnának

és a navigátor indításához

útvonal térképekkel:

hiszem szerencsét -

Mit jelent a repedés a szívben?

Amikor a hangsugárzókon keresztül jut el a hertz

és bináris kód

Érzelem, érzelmek tárolása -

ha ismétlődő visszatérések:

és bosszúsnak tűnik kilométerekre

hogy megtartsa a fejét

egy nap a nyak fáradt lesz. "

Mit jelent a repedés a szívben?

Amikor a belső égésű motor

sebesség-közelítésben,

közelebb kerül

a gondolkodásoddal

fekete-fehér többpólusú vonzás.

Nyomja le a vezérlőket

a lóerőhatárokon

nem fog anorexiát mondani "hi".

a fém halomnál

akkor miért csíp a darázs

megreped a szelepben,

ablak nem minimalizálja

ezek a tervező sebészek gúnyolódnak

Szívrepedés, myocardium: háttér, formák, jelek, segítség, prognózis

Túlzás nélkül a szív a keringési rendszer fő szervének tekinthető, amely nélkül a belső szervekbe történő vérellátás nem lehetséges. Ha sérült, a hemodinamika zavar, és a szív szakadása (RS) a vér mozgását lehetetlenné teszi, és a beteg megdöbbent.

A szívizom törése - a szívizom - sérti az integritását, ami leggyakrabban a szívinfarktus hibájából következik be. A közhiedelemmel ellentétben a félelemtől vagy az erős félelemtől önmagában nem lehet rés, mert a szív erős izmos szerv, és károsodása előfeltételeket igényel a szívizom változásai formájában.

Az idősebb emberek szívbetegségre hajlamosabbak, különösen a nők, valamint a cukorbetegek, a magas vérnyomás, a krónikus szívizaemia. Bizonyos gyógyszerek elfogadása, az infarktus kezelésének késői kialakulása lassabb hegképződéssel járhat, ami előfeltételei a szakadásnak. A szívedények szakadását, az aorta kezdeti részét a mély érelmeszesedés, a vaszkulitisz okozta.

A szívelégtelenség okai és típusai

A szívelégtelenség okai között szerepel:

A szívfal szakadásának oka a szerkezeti változásokban rejlik, mert az egészséges szívizom elég erős, ugyanakkor rugalmas, ezért nem tört ki.

A szívelégtelenség okai közül a leggyakoribb a szívizom szívinfarktusa (nekrózis). Ebben a betegségben az esetek körülbelül 3% -ában megszakad, és a betegek mintegy felében a nekrózis kialakulását követő első napon fordul elő. A következő két hét során a repedés valószínűsége jelentősen megnő.

szívinfarktus következtében fellépő szívrepedés (nyilak jelzik a nekrózis területét)

A szívizominfarktusban általában a szív bal kamra szakadása következik be, mivel éppen ez a részleg tapasztalja a legnagyobb terhelést, amikor az orgona működik, és ez általában abban áll, hogy a nekrózis általában előfordul. Az esetek legfeljebb 3% -át kísérheti a kamra közötti septum integritásának megsértése. A szívizom jelentős mennyiségét érintő kiterjedt szívroham a szakadás elődévé válik, és a károsodás kockázata az első két hétben maximális. A jobb oldali szakaszok és az atria rendkívül ritkán törik.

Az endokarditisz (a szív belső rétegének gyulladása), daganatok, anyagcsere-rendellenességek (amiloidózis) a szívizom állapotának megváltozásához vezetnek, ami nagyon érzékeny a stresszre és megszakadhat. A szelepberendezést magában foglaló endokarditisz esetén a szívszelep valószínűleg megszakad, ami akut szívelégtelenséggel van tele.

A szívelégtelenség egyéb okai traumát jeleznek. Például baleset, késes seb, erős csapás bizonyos sportokban vagy harc esetén.

Sokan úgy gondolják, hogy a félelem a szív elszakadása, és ezt a hirtelen halál és az erős érzelmi sokk is bizonyítja. Valójában a szív halál utáni vizsgálata során meg lehet állapítani a tamponádot egy törésből, de a szívizom hiányának oka gyakrabban egy szívroham, amely többek között stressz, félelem vagy erős érzelmek által kiváltható.

a bal oldalon - a postinfarktusos myocardialis (szívizom) szakadása a jobb oldalon - a szív külső szakadása hemo tamponáddal

Az azonnali okok mellett a prediktív tényezők is vannak:

  1. Öregség - 50 év elteltével a regenerációs folyamatok lelassulnak, és a legtöbb ilyen korú embernek már van néhány ischaemia jele vagy a szívizom romlása;
  2. Magas vérnyomás, ami további terhelést jelent a szívizomra;
  3. Az akut miokardiális infarktus korai kezelése;
  4. A kiterjedt szívinfarktusban szenvedő beteg korai aktiválása - még az utcán sétálva vagy a gyülekezetben járás esetén is szükségessé válik a szívizom munkájának növelése, így a motor üzemmód általában korlátozott;
  5. A kimerültség, a beteg alacsony testsúlya hozzájárul a heg lassabb képződéséhez a nekrózis területén, amely tele van a szívinfarktus akut periódusában;
  6. A hormonokat tartalmazó gyógyszerek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadása lassítja a kötőszövet kialakulását a szívinfarktusban.

A szakadt területtől, a patológia megnyilvánulásának idejétől függően, különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a szívelégtelenség számára. A károsodási zóna lokalizációja lehetséges:

különböző típusú szívelégtelenség

  • Külső szünetek, amikor a szív falában egy átmeneti hiba keletkezik, amelyen keresztül a vér belép a szívzsákba.
  • Belső törések, amikor a benne található szervstruktúrák megsérülnek: a papilláris izmok megszakadnak, a meghibásodás a szeptumban.

A szív belsejében lévő vér nagy nyomás alatt mozog, és ha a szívizomzatban hiányosságok jelennek meg, azonnal a szívbetegség üregébe süllyed a perikardium. A perikardiális üreg gyors folyadékkal való kitöltése megsérti a szív összehúzódását, tamponádját és megállását. Hiányzik a véráramlás a szervekben, és a beteg meghal a sokkból.

A belső rések könnyebben áramolhatnak külsőre. Tehát a papilláris izom részleges szakadásával a páciens akár két hétig is élhet, de ez az állapot valahogy sürgős sebészeti kezelést igényel. A szelepszelepek helytelen mozgása a papilláris izmok vagy akkordok károsodása esetén akut szívelégtelenséget okoz és halálos. A szeptumban bekövetkezett megszakítások a vér mozgása a szív bal oldalán lévő hibán keresztül jobbra, és a beteg halálához is vezethetnek.

Ha a különbség a nekrózis vagy sérülés pillanatától számított három napon belül következett be, akkor azt korán hívják. 72 óra elteltével, amikor a helyreállítási folyamat már megkezdődött, de a heg nagyon kedves, a rést túlzott fizikai aktivitás váltja ki, és későn hívják.

Kiterjedt szívrohamok esetén egyszeri törés lehetséges, majd a halál hirtelen következik be. Ha a hiba nem terjed ki a szívizom teljes mélyére, vagy viszonylag kicsi, akkor a pillanatnyi halál nem fordul elő, a vérkeringés fokozatosan romlik, és a károsodás lassan áramlik.

Hogyan jelenik meg az MS?

A szívelégtelenség tünetei a szívizomzat sérülésének területétől, a hemoperikardium jelenlététől, a hemodinamikai zavarok mértékétől függenek. Egy viszonylag kis hiba esetén, amikor a vér nem jut be a szívbetét üregébe, vagy ha az összege elhanyagolható, a betegség tünetei több órával, tucat perccel nőnek, miközben a beteg aggódik:

  1. Éles, nagyon intenzív fájdalom a szegycsont mögött a szívben;
  2. Nagy szorongás, talán pszichomotoros izgatottság;
  3. Légszomj;
  4. A bőr cianózisa;
  5. Duzzanatokat.

Az akut szívelégtelenség tüneteinek progressziójával a pulzus filiformává válik, a vérnyomás csökken, a tudatváltozás vagy akár a tudatvesztés is lehetséges. A vénás vér stagnálásakor a máj fokozódásával kapcsolatos fájdalom van a jobb hypochondriumban, a duzzanat növekszik.

A lassan haladó MS-ben szenvedő beteg nyugtalan, a szokásos nitroglicerinnel próbál enyhíteni a fájdalmat, de nem éri el a hatást, a fájdalom némileg csökkenhet, de újra megjelenik. A hideg ragadós izzadság, a szívdobogás és a hipotenzió jellemzi. Az állapotot súlyosbítja az a tény, hogy a test artériái kevesebb vért kapnak, a myocardium súlyos hipoxiában szenved, és annak hiánya elkerülhetetlen.

Egy nagy szív akut törése elkerülhetetlenül a vér kiömléséhez vezet a szívzsákba (hemoperikardium), a szisztémás véráramlás zavar, és a beteg halála következik be. Az esetek több mint 90% -ában az orvosok olyan hirtelen és nagy szívizomtömegekkel találkoznak. Gyakran előfordul, hogy a mentőcsapatnak nincs ideje az elsősegélynyújtásra, és csak arra kényszerül, hogy jelezze a beteg hirtelen halálát.

Azok a intenzív fájdalmak, amelyeket a nitroglicerin és a kábítószer-fájdalomcsillapítók nem enyhítenek, a szív szakadásának hipperjei lehetnek;

A külső szakadás tünetei a perikardiális hemo tampon jelei és az akut szívelégtelenség jelei.

  • A beteg elveszti az eszméletét;
  • A nyaki vénák megduzzadnak, duzzanat növekszik;
  • Erős cianózis jelenik meg;
  • Súlyos légszomj, amelyet légzési megállás követ;
  • Lehetetlen az impulzus próbája, a hipotenzió megengedi a nyomás meghiúsulását.

A perikardiális hemotamponád nemcsak a szívroham okozta szakadások miatt lehetséges, hanem a szív és az aorta törés traumás sérüléseinek kezdeti részében is. A hemo tamponád fő megnyilvánulása a hirtelen fájdalom és a kardiogén sokk jelei. Mind az aorta repedése, mind a miokardiális infarktus közös fejlődési mechanizmusokkal rendelkezhet, így a koszorúerek és az aorta ateroszklerózisában szenvedő betegek mindegyike veszélyben van.

hemo tamponád a szív infarktus utáni szakadásával

Ezek a tünetek néhány percen belül növekednek, melynek végén a halál a szívrepedésből következik be - a diákok nem reagálnak a fényre, a légzés és a szívverés nincs meghatározva, a tudat hiányzik. Az EKG ezen a ponton izolint mutat, azaz a szív aktivitásának teljes hiányát.

A myocardialis károsodás nem észlelhető, és a szívrepedésből származó halálozás kockázata jelentősen megnő, ha nagy fókuszú transzmuralis infarktust diagnosztizálnak, különösen az artériás hypertonia hátterében egy idős beteg esetén.

A belső rések nem kevésbé veszélyesek a szabadban. Így a bal kamrai papilláris izmok integritásának megsértése tele van a pulmonalis ödéma gyors fejlődésével - a fő baleset a szív bal oldalán lévő vérmozgás megsértésével. Az interventricularis septum jelentős hibái a cardiogen sokk fokozódásának tüneteit mutatják. Ezekben az esetekben gyakorlatilag nincs esélye a páciens megmentésére.

A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése sürgősségi szívsebészetet és intenzív kezelést foglal magában. Nem mindig lehetséges minden szükséges intézkedést időben biztosítani, mert a halál hirtelen és nagyon gyorsan jön. Ezenkívül a beteg távol lehet a kórházi szívprofiltól, és az előkészítés és a szállítás ideje rendkívül korlátozott.

A szívelégtelenség során elvégzendő sebészeti műveletek:

  • A hiba lezárása és speciális foltok telepítése;
  • Koronária artériás bypass műtét;
  • Szelepcsere;
  • Egy donor szerv transzplantációja.

A sebészeti beavatkozás a miokardiális defektusok megnyitása egy nyílt művelet során, esetleg a sérülés helyének megerősítése egy speciális, szintetikus anyagból készült tapasszal. Intercentrikuláris falszakadás esetén az endovaszkuláris beavatkozással történő korrekció nyílt hozzáférés nélkül a szívhez alkalmazható, de ebben az esetben is a „patch” a sérülés zónájában jön létre. A perikardiális üregből származó folyadékot szúrással eltávolítjuk.

A szív koszorúérének mély érelmeszesedéssel történő károsodásával kiegészíthető a véráram helyreállítását célzó koszorúér-bypass műtét, és ezáltal felgyorsítja a heg kialakulását az ischaemia és a szakadás helyén.

Ha a patológiát kíséri a papilláris izmok, akkordok és a szívbillentyű készülék más elemei, akkor a mesterséges szelep (protézis) telepítésének eljárása lehet a választott módszer.

A kiterjedt szívrohamok hátterében lévő nagy szüneteket rendkívül nehéz „korrigálni”, mert a nekrózis középpontjában álló erős ischaemia, ahol a szövetek rosszul összekapcsolódnak, a regeneráció lelassul, és a szívizom jelentős területe eltávolítható. Ezekben az esetekben a páciens képes megmenteni a szívátültetést, de súlyos végrehajtási nehézségeket okoz a korlátozott idő és a megfelelő donor hiánya.

A drogterápia célja az elfogadható vérnyomásszámok és a létfontosságú szervek működésének fenntartása. Diuretikumok, perifériás értágítók, fájdalomcsillapítók, szívglikozidok kijelölése látható. Az infúziós terápia friss fagyasztott plazma, sóoldatok beadása.

A szívrepedés olyan sürgősségi orvosi ellátást igénylő patológia, így a koszorúér-betegségben szenvedő vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegeknek nemcsak gondosan figyelniük kell a kardiológus kezelési rendjét és kinevezéseit, hanem komolyan kell venniük a mellkasi fájdalmat, és ha több mint öt percig tart, a kezelés Orvosnak kell gondoskodnia.

Mitrális szívhibák: tünetek, kezelés és megelőzés

A "szívbetegség" szavai félelmetesek, különösen a hátborzongatóak, hogy hallani kezdenek az orvosától. A patológia első ismertetése után sokáig az orvosok nem tudták, hogyan kell kezelni. Szerencsére sok év telt el azóta, és az orvostudomány előrehaladt, ezért az ilyen diagnózis már nem mondható mondatnak.

A szívbetegség olyan betegség, amelyet a szív szelepeinek szerkezetének megsértése jellemez. A szelepek hibái fokozatosan szívelégtelenséghez vezetnek. Vannak veleszületett hibák (kialakulnak az intrauterin fejlődésben) és megszerzett (különböző betegségek után jelentkeznek). Az előfordulás helyén megkülönböztetjük a pulmonalis artéria mitrális hibáit, tricuspid szelephibáit, aortás és szelephibáit.

A leggyakoribb mitrális hibák. A bal oldali pitvar és a bal kamra között elhelyezkedő biciklit (mitrális) szelepen fordulnak elő. A hibák jelentése a furat területének megváltoztatása. A mitrális nyílás normál területén 4-6 négyzetméter. Ez a méret normál és elegendő véráramlást, kiváló személyi jóllétet biztosít mind a pihenés, mind az edzés alatt. A szelepnyílás területének csökkentése (szűkület) vagy annak növekedése (elégtelenség) a vérkeringés csökkenéséhez, a szív megsértésével kapcsolatos panaszok megjelenéséhez vezet.

Mitrális szűkület

Ezt a hibát a szelepnyílás szűkítése jellemzi. A „kritikus” területérték 1-1,5 cm, annál kisebb a terület, annál több tünet a betegségre.

Mitrális szűkület okozhat

- kalcium lerakódás a szelep szórólapokon;

- kötőszöveti betegségek (Marfan-szindróma);

- A bal pitvar myxoma (jóindulatú tumor).

1 - tricuspid szelep;

2 - aorta szelep;

3 - tüdőszelep;

4 - mitrális szelep;

5 - a mitrális szelep nyitásának szűkítése.

A bal oldali pitvarból a bal kamrába érkező vér a szűkült mitrális nyíláson áthalad a nehézséggel: az atriumnak egyre többet kell dolgoznia a vér mozgatására. Az ilyen intenzív munka az átrium növekedéséhez vezet. A tüdőben lévő vér stagnálása fokozatosan fejlődik, és a jobb szívszakaszok idővel nőnek. A megnövekedett szív rosszabb, a szívelégtelenség alakul ki.

tünetek

A kezdeti szakaszokban a stenózis nem érezhető. Az emberek teljesen egészségesnek érzik magukat, jelentős fizikai erőfeszítést hajthatnak végre. A betegség előrehaladtával a légszomj jelenik meg (a vér stagnációja a tüdőben), először csak mozgáskor, később és nyugalomban. Körülbelül ugyanabban az időben egy kis köpetes köhögés léphet fel; néha megfigyelhető a hemoptysis. Meggyőző gyengeség, fáradtság, szívelégtelenség, diffúz fájdalom a mellkasban van. Előrehaladott esetekben a megnagyobbodott szív összenyomhatja a nyelőcsövet és a gége - a hang megváltozik és a nyelés zavart.

diagnosztika

A mitrális stenózisban szenvedők számára jellemző a megjelenés: egy halvány arc, élesen körvonalazott rózsás arcokkal, kékes árnyalattal, az ajkak cianózisa és az orr csúcsa. A mellkas elején, a szívcsúcs, a megnagyobbodott szív kiemelkedik. Egy másik impulzus kezében. Az orvos alapos vizsgálatával általában nem kétséges a diagnózis, mert a szívhangok és a klinikai és laboratóriumi adatok változásai olyan specifikus változások, amelyeket nehéz más összetevőkkel összekeverni.

kezelés

A fejlődés kezdeti szakaszában néhány gyógyszert használnak a szív működésének elősegítésére. A későbbi szakaszokban és a betegség előrehaladásával a kezelést sebészi úton végezzük: a tapadó szelep szórólapjainak szétválasztása vagy cseréje mesterséges szeleppel.

megelőzés

A mitrális szűkület oka az esetek közel fele reumás láz (a régi név reuma). Lehetséges, hogy rosszul kezeli a banális mandulagyulladást (bár nem minden olyan beteg, aki torokfájdalmat szenvedett!) A streptococcus által okozott - a szívszelepek reumás károsodását is okozhatja. Megakadályozza, hogy az orvos orvos felügyelete alatt korrigálja az angina kezelését, antibiotikumokat és az azt követő EKG-felvételeket.

Mitrális szelep elégtelenség

Ebben az esetben a szeleptábla lapja nem záródik le teljesen, fordított véráramlás történik a bal kamrából a bal átriumba. Azok a betegségek, amelyek az ilyen típusú hibákhoz vezethetnek, megegyeznek a mitrális szűkületnél. Ez sokkal kevésbé gyakori mitrális szűkület.

A fordított véráramlás, amely az ilyen típusú hibáknál fordul elő, a bal átriumot terjeszti ki, amely túl sok vért halmoz fel. Egy ideig a szervezet védelmi mechanizmusokat használ, de amikor a tartalékai kimerülnek, a vér a tüdőben stagnál, és a jobb szívrészek mérete kissé nő. Előrehaladott esetekben a szívelégtelenség kifejezett jelei jelennek meg.

tünetek

Mint a mitrális stenózis esetében, a szelep elégtelensége sokáig nem érzi magát. Az ilyen diagnózis gyakran véletlenszerű megállapítás egy éves orvosi vizsgálat vagy orvosi vizsgálat során. Mivel a defektus előrehaladása fizikai terhelés alatt légszomj, majd a nyugalom alatt a gyors szívverés érzése. Előfordulhat, hogy köhögés gyenge köpet is előfordul. Gyakran aggódik a szív fájdalmában: fájó, szúró, préselés, és nem feltétlenül kapcsolódnak a fizikai aktivitáshoz.

diagnosztika

Ezeknek a betegeknek a megjelenése nincs jellemzővel. Vizsgálatkor az orvos gyaníthat egy olyan hibát, amelyet a műszeres vizsgálati módszerekkel (EKG, echokardiográfia) könnyen meg lehet erősíteni.

kezelés

Sebészeti: a szelepgyűrű normál méretének helyreállítása.

A mitrális szívbetegség kialakulásának és kezelésének okai

A mitrális szívbetegség a szerzett rendellenességekre utal, amikor a kamra és a bal pitvar között elhelyezkedő mitrális (bicipid) szelep érinti, szelepei a mitrális nyílás szélein találhatók. Ha a szív normálisan működik, a szelep kinyílik, amikor a bal pitvari szerződések és a vér belép a bal kamrába, amikor a kamra megköti, a szelep bezár és a vér belép az aortába.

Ha a mitrális szelep károsodik, akkor a bal kamra redukciójával a vér egy része visszatér a bal pitvarba és a pulmonáris keringésbe, ezáltal stagnálást képez. A bal oldali pitvarból is nehéz a vért felszabadítani, amikor a szelep szűkült, a tüdőedények túlterheltek.

A mitrális szívbetegség három típusból áll:

  1. Egyszerű vice - szelephiba esetén.
  2. Sztenózis - ha a mitrális nyílás szűkül.
  3. Bonyolult hiba - az egyszerű hiba és a szűkület kombinációja.

Diagnosztikai tesztek

Annak érdekében, hogy kellő bizonyossággal elmondhassuk, hogy egy személynek mitrális szívbetegsége van, alapos diagnózist kell végezni.

  1. X-ray. A röntgenvizsgálat azt mutatja, hogy a negyedik ív kerekítése az anteroposterior vetületben van. Mivel a bal átrium anomáliás munka következtében megnő, a röntgensugár a bal kontúr harmadik ívének kidudorodását mutatja. Megfigyelhető a kontrasztos nyelőcső elmozdulása egy nagy sugarú ív mentén.
  2. Elektrokardiógrafia. A betegség kezdetén az elektrokardiogram változás nélkül mutatja a szívmunka működését. Miután a betegség elkezdett haladni, a bal oldali elektromos tengely eltér.
  3. Az echokardiográfia meghatározza a bal kamra és az átrium falainak és üregeinek méretét, valamint a szelepberendezés állapotát. Ezt a kutatási módszert a szívhibák észlelésének leginkább informatívnak tekintik.

A betegség kialakulásának és kialakulásának okai

A mitrális betegség kialakulásának fő oka a szív reumás folyamata. Miután a szív reumát szenvedett, a szelep szelepek képződnek, amelyek nem teszik lehetővé a vér szabad áramlását. Hegek jelennek meg a szelepen és a mitrális nyíláson.

Ha nem ismeri fel időben a betegséget, és nem kezdi meg a kezelést, idővel a szelepen ásványi rétegződés lép fel, ami megzavarja az összes munkáját, ami mitrális szűkülethez vezet. Természetesen mindez nem történik meg egy nap alatt, évekbe telik az ilyen komplikációk. A reuma azonban nem mindig jelenik meg mitrális hibában. Mondanom sem kell, hogy a reumatizmus időbeni kezelésével, különösen a gyermekkorban, a következmények lehetnek.

A mitrális szívbetegség kialakulásának másik oka a vér nagy felszabadulása, ami repedéseket okoz a mitrális szelep szórólapjaiban. Idővel ezek a repedések meggyógyulnak, de a helyükön megjelenő hegek merevnek és ülőnek tűnnek. A rossz jel lehet szöveti koaleszcencia több heg miatt, majd a beteg állapota súlyosbodhat.

A mitrális szűkület a következőket eredményezheti:

  1. A reumához kapcsolódó láz.
  2. A kalcium a szelep szórólapokon nyugszik, ami szűkülethez vezet.
  3. Kötőszöveti betegség.
  4. A bal pitvari jóindulatú tumor (myxoma).

A szűkület (a szelep szűkítése) során a bal kamrából a bal oldali pitvarba jutó vér nehezen lép be, az atrium kezd keményebben dolgozni a vér mozgatásához, és az orgona megnő. A vér a tüdőben stagnál, míg a szív jobb oldala is fokozatosan nő. A szívelégtelenség alakul ki.

A patológia tünetei

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, és egy másik betegség vagy éves orvosi vizsgálat során véletlenszerűen kimutatható.

Amikor a hiba előrehalad, a páciens edzés után lélegzetet érezhet. Később ez a dyspnea folyamatosan jelen van. A szívdobogás egy másik gyakori tünet. Sok embernek állandó köhögés van egy kis köpetével. A szív fájdalma a fizikai terheléstől függetlenül érezhető, nyálkás jellegű, vágó vagy bizsergő.

A mitrális szívbetegség kezelése

A mitrális szívhibákat korrekcióval vagy szelepcserével kezelik. Ezzel párhuzamosan a betegség okának, azaz a reumás megbetegedésnek és a tüneti kezelésnek a kezelését, valamint a szívritmus zavarát megszüntetik.

Ha a szelep kismértékben sérült, az érzékeléssel korrigálódik vagy helyettesíthető. Ebben az esetben a mellkas nincs kitéve a boncolásnak. Az alap lehet egy sertésszelep, amely sikeresen gyökerezik az emberi testben. Természetesen egy tapasztalt sebészrel való konzultációra van szükség, lehetőleg nem egy, mivel a betegség súlyos és a kezelésre alapos megközelítést igényel.

  1. A pitvarfibrilláció. A későbbi szakaszokban az egyik tünetnek tekinthető.
  2. A bal oldali pitvarból származó vérrögökkel történő szisztémás embolia. A betegek kis százalékában diagnosztizálják, de gyakoriságuk sokkal magasabb, ez a betegség gyakori tünetmentes lefolyásának köszönhető.
  3. Pulmonalis artériás hypertonia.

Betegségmegelőzés

Megállapítást nyert, hogy reumatikus láz vagy csak reumás betegséget vált ki. És a reumás a nem megfelelően kezelt torokfájás után fordulhat elő, amely viszont a streptococcusok aktivitása következtében alakul ki, és a szívizomra is hatással lehet. Ebből arra a következtetésre jutottunk, hogy először is a kialakuló anginát kezelni kell, és lehetőleg orvos irányítása alatt, antibakteriális terápia és ezt követő kontroll EKG alkalmazásával.

Továbbá meg kell akadályozni a fertőző endocarditis kialakulásának megelőzését, amely a behatoló manipulációk, injekciók, a katéter behelyezése, a műveletek vagy a fogászati ​​eljárások során kerül be.

A prognózis a myocarditis súlyosságától függ, még akkor is, ha jelentős hiányosságok és a szívizom növekedése is fennáll, a betegek akár 10 évig is műtét nélkül élhetnek. Ha műveletet hajt végre, az élet prognózisa sokkal magasabb.

Repül a szívben

Pellók túl csendesek
Tehát - ne hallja a füleket.
Nyugodj meg kéken
Hullámok szürke hullámok
Ki dobta a szikra
Ki bántott téged
Húztam, megrázta
És félénken a harcba?
Sang csövek
Marószalagok
A dühös ének elfojtotta
A ló szíve, nem lovasember
A scorer szíve tűz alatt van...

Az éjszaka vak, oda-vissza,
A cél nem látni, a szív lélegzik vele,
És reggelre repülett a szárnyakon,
De megbotlott a pogány köpenyében...
Körülnézett - minden üres és csendes
Újra énekelni, de a dátumok zárva vannak,
Dicsőségesen dicsőséges dicsőség
Lovak a területen, lovasok temették el.
És elment a világ, polynya.
A kerítés alatt kiabált és nyafogott
És a hitetlenkedéstől megrémítette magát
A mintával borított napon
Erő, büszkeség és fehér szavak,
Magányos és felesleges.
Ettől kezdve várjon rá a prófétára
Milyen foltok repednek és hidegek...

pysy: sértő ok miatt senki sem mond semmit a verseimről. talán valaki megosztja - amit megérdemelek egy ilyen feketelista?

Totoro Lyrics a repedések a szívben

Lélegzik
folyamatosan álmodom
Szóval el akarok menekülni
de nem lehet elmenekülni magától
hihetetlenül hosszú napok
hogyan nyúlik el a gumi
Nem tudom, hogyan kell élni velük
Nem értem, miért és hol vagyok
lélegezni kell
de a szívében repedéssel
a szívben repedéssel
és ne szálljon ki

A helyes szövegek csak regisztrált felhasználók

A szöveghez fűzött megjegyzések:

Az üzenetek csak regisztrált felhasználók maradhatnak. Jelentkezzen be vagy

Szívrepedés, myocardium: háttér, formák, jelek, segítség, prognózis

Túlzás nélkül a szív a keringési rendszer fő szervének tekinthető, amely nélkül a belső szervekbe történő vérellátás nem lehetséges. Ha sérült, a hemodinamika zavar, és a szív szakadása (RS) a vér mozgását lehetetlenné teszi, és a beteg megdöbbent.

A szívizom törése - a szívizom - sérti az integritását, ami leggyakrabban a szívinfarktus hibájából következik be. A közhiedelemmel ellentétben a félelemtől vagy az erős félelemtől önmagában nem lehet rés, mert a szív erős izmos szerv, és károsodása előfeltételeket igényel a szívizom változásai formájában.

Az idősebb emberek szívbetegségre hajlamosabbak, különösen a nők, valamint a cukorbetegek, a magas vérnyomás, a krónikus szívizaemia. Bizonyos gyógyszerek elfogadása, az infarktus kezelésének késői kialakulása lassabb hegképződéssel járhat, ami előfeltételei a szakadásnak. A szívedények szakadását, az aorta kezdeti részét a mély érelmeszesedés, a vaszkulitisz okozta.

A szívelégtelenség okai és típusai

A szívelégtelenség okai között szerepel:

A szívfal szakadásának oka a szerkezeti változásokban rejlik, mert az egészséges szívizom elég erős, ugyanakkor rugalmas, ezért nem tört ki.

A szívelégtelenség okai közül a leggyakoribb a szívizom szívinfarktusa (nekrózis). Ebben a betegségben az esetek körülbelül 3% -ában megszakad, és a betegek mintegy felében a nekrózis kialakulását követő első napon fordul elő. A következő két hét során a repedés valószínűsége jelentősen megnő.

szívinfarktus következtében fellépő szívrepedés (nyilak jelzik a nekrózis területét)

A szívizominfarktusban általában a szív bal kamra szakadása következik be, mivel éppen ez a részleg tapasztalja a legnagyobb terhelést, amikor az orgona működik, és ez általában abban áll, hogy a nekrózis általában előfordul. Az esetek legfeljebb 3% -át kísérheti a kamra közötti septum integritásának megsértése. A szívizom jelentős mennyiségét érintő kiterjedt szívroham a szakadás elődévé válik, és a károsodás kockázata az első két hétben maximális. A jobb oldali szakaszok és az atria rendkívül ritkán törik.

Az endokarditisz (a szív belső rétegének gyulladása), daganatok, anyagcsere-rendellenességek (amiloidózis) a szívizom állapotának megváltozásához vezetnek, ami nagyon érzékeny a stresszre és megszakadhat. A szelepberendezést magában foglaló endokarditisz esetén a szívszelep valószínűleg megszakad, ami akut szívelégtelenséggel van tele.

A szívelégtelenség egyéb okai traumát jeleznek. Például baleset, késes seb, erős csapás bizonyos sportokban vagy harc esetén.

Sokan úgy gondolják, hogy a félelem a szív elszakadása, és ezt a hirtelen halál és az erős érzelmi sokk is bizonyítja. Valójában a szív halál utáni vizsgálata során meg lehet állapítani a tamponádot egy törésből, de a szívizom hiányának oka gyakrabban egy szívroham, amely többek között stressz, félelem vagy erős érzelmek által kiváltható.

a bal oldalon - a postinfarktusos myocardialis (szívizom) szakadása a jobb oldalon - a szív külső szakadása hemo tamponáddal

Az azonnali okok mellett a prediktív tényezők is vannak:

  1. Öregség - 50 év elteltével a regenerációs folyamatok lelassulnak, és a legtöbb ilyen korú embernek már van néhány ischaemia jele vagy a szívizom romlása;
  2. Magas vérnyomás, ami további terhelést jelent a szívizomra;
  3. Az akut miokardiális infarktus korai kezelése;
  4. A kiterjedt szívinfarktusban szenvedő beteg korai aktiválása - még az utcán sétálva vagy a gyülekezetben járás esetén is szükségessé válik a szívizom munkájának növelése, így a motor üzemmód általában korlátozott;
  5. A kimerültség, a beteg alacsony testsúlya hozzájárul a heg lassabb képződéséhez a nekrózis területén, amely tele van a szívinfarktus akut periódusában;
  6. A hormonokat tartalmazó gyógyszerek, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadása lassítja a kötőszövet kialakulását a szívinfarktusban.

A szakadt területtől, a patológia megnyilvánulásának idejétől függően, különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a szívelégtelenség számára. A károsodási zóna lokalizációja lehetséges:

különböző típusú szívelégtelenség

  • Külső szünetek, amikor a szív falában egy átmeneti hiba keletkezik, amelyen keresztül a vér belép a szívzsákba.
  • Belső törések, amikor a benne található szervstruktúrák megsérülnek: a papilláris izmok megszakadnak, a meghibásodás a szeptumban.

A szív belsejében lévő vér nagy nyomás alatt mozog, és ha a szívizomzatban hiányosságok jelennek meg, azonnal a szívbetegség üregébe süllyed a perikardium. A perikardiális üreg gyors folyadékkal való kitöltése megsérti a szív összehúzódását, tamponádját és megállását. Hiányzik a véráramlás a szervekben, és a beteg meghal a sokkból.

A belső rések könnyebben áramolhatnak külsőre. Tehát a papilláris izom részleges szakadásával a páciens akár két hétig is élhet, de ez az állapot valahogy sürgős sebészeti kezelést igényel. A szelepszelepek helytelen mozgása a papilláris izmok vagy akkordok károsodása esetén akut szívelégtelenséget okoz és halálos. A szeptumban bekövetkezett megszakítások a vér mozgása a szív bal oldalán lévő hibán keresztül jobbra, és a beteg halálához is vezethetnek.

Ha a különbség a nekrózis vagy sérülés pillanatától számított három napon belül következett be, akkor azt korán hívják. 72 óra elteltével, amikor a helyreállítási folyamat már megkezdődött, de a heg nagyon kedves, a rést túlzott fizikai aktivitás váltja ki, és későn hívják.

Kiterjedt szívrohamok esetén egyszeri törés lehetséges, majd a halál hirtelen következik be. Ha a hiba nem terjed ki a szívizom teljes mélyére, vagy viszonylag kicsi, akkor a pillanatnyi halál nem fordul elő, a vérkeringés fokozatosan romlik, és a károsodás lassan áramlik.

Hogyan jelenik meg az MS?

A szívelégtelenség tünetei a szívizomzat sérülésének területétől, a hemoperikardium jelenlététől, a hemodinamikai zavarok mértékétől függenek. Egy viszonylag kis hiba esetén, amikor a vér nem jut be a szívbetét üregébe, vagy ha az összege elhanyagolható, a betegség tünetei több órával, tucat perccel nőnek, miközben a beteg aggódik:

  1. Éles, nagyon intenzív fájdalom a szegycsont mögött a szívben;
  2. Nagy szorongás, talán pszichomotoros izgatottság;
  3. Légszomj;
  4. A bőr cianózisa;
  5. Duzzanatokat.

Az akut szívelégtelenség tüneteinek progressziójával a pulzus filiformává válik, a vérnyomás csökken, a tudatváltozás vagy akár a tudatvesztés is lehetséges. A vénás vér stagnálásakor a máj fokozódásával kapcsolatos fájdalom van a jobb hypochondriumban, a duzzanat növekszik.

A lassan haladó MS-ben szenvedő beteg nyugtalan, a szokásos nitroglicerinnel próbál enyhíteni a fájdalmat, de nem éri el a hatást, a fájdalom némileg csökkenhet, de újra megjelenik. A hideg ragadós izzadság, a szívdobogás és a hipotenzió jellemzi. Az állapotot súlyosbítja az a tény, hogy a test artériái kevesebb vért kapnak, a myocardium súlyos hipoxiában szenved, és annak hiánya elkerülhetetlen.

Egy nagy szív akut törése elkerülhetetlenül a vér kiömléséhez vezet a szívzsákba (hemoperikardium), a szisztémás véráramlás zavar, és a beteg halála következik be. Az esetek több mint 90% -ában az orvosok olyan hirtelen és nagy szívizomtömegekkel találkoznak. Gyakran előfordul, hogy a mentőcsapatnak nincs ideje az elsősegélynyújtásra, és csak arra kényszerül, hogy jelezze a beteg hirtelen halálát.

Azok a intenzív fájdalmak, amelyeket a nitroglicerin és a kábítószer-fájdalomcsillapítók nem enyhítenek, a szív szakadásának hipperjei lehetnek;

A külső szakadás tünetei a perikardiális hemo tampon jelei és az akut szívelégtelenség jelei.

  • A beteg elveszti az eszméletét;
  • A nyaki vénák megduzzadnak, duzzanat növekszik;
  • Erős cianózis jelenik meg;
  • Súlyos légszomj, amelyet légzési megállás követ;
  • Lehetetlen az impulzus próbája, a hipotenzió megengedi a nyomás meghiúsulását.

A perikardiális hemotamponád nemcsak a szívroham okozta szakadások miatt lehetséges, hanem a szív és az aorta törés traumás sérüléseinek kezdeti részében is. A hemo tamponád fő megnyilvánulása a hirtelen fájdalom és a kardiogén sokk jelei. Mind az aorta repedése, mind a miokardiális infarktus közös fejlődési mechanizmusokkal rendelkezhet, így a koszorúerek és az aorta ateroszklerózisában szenvedő betegek mindegyike veszélyben van.

hemo tamponád a szív infarktus utáni szakadásával

Ezek a tünetek néhány percen belül növekednek, melynek végén a halál a szívrepedésből következik be - a diákok nem reagálnak a fényre, a légzés és a szívverés nincs meghatározva, a tudat hiányzik. Az EKG ezen a ponton izolint mutat, azaz a szív aktivitásának teljes hiányát.

A myocardialis károsodás nem észlelhető, és a szívrepedésből származó halálozás kockázata jelentősen megnő, ha nagy fókuszú transzmuralis infarktust diagnosztizálnak, különösen az artériás hypertonia hátterében egy idős beteg esetén.

A belső rések nem kevésbé veszélyesek a szabadban. Így a bal kamrai papilláris izmok integritásának megsértése tele van a pulmonalis ödéma gyors fejlődésével - a fő baleset a szív bal oldalán lévő vérmozgás megsértésével. Az interventricularis septum jelentős hibái a cardiogen sokk fokozódásának tüneteit mutatják. Ezekben az esetekben gyakorlatilag nincs esélye a páciens megmentésére.

A szívelégtelenség kezelése

A szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelése sürgősségi szívsebészetet és intenzív kezelést foglal magában. Nem mindig lehetséges minden szükséges intézkedést időben biztosítani, mert a halál hirtelen és nagyon gyorsan jön. Ezenkívül a beteg távol lehet a kórházi szívprofiltól, és az előkészítés és a szállítás ideje rendkívül korlátozott.

A szívelégtelenség során elvégzendő sebészeti műveletek:

  • A hiba lezárása és speciális foltok telepítése;
  • Koronária artériás bypass műtét;
  • Szelepcsere;
  • Egy donor szerv transzplantációja.

A sebészeti beavatkozás a miokardiális defektusok megnyitása egy nyílt művelet során, esetleg a sérülés helyének megerősítése egy speciális, szintetikus anyagból készült tapasszal. Intercentrikuláris falszakadás esetén az endovaszkuláris beavatkozással történő korrekció nyílt hozzáférés nélkül a szívhez alkalmazható, de ebben az esetben is a „patch” a sérülés zónájában jön létre. A perikardiális üregből származó folyadékot szúrással eltávolítjuk.

A szív koszorúérének mély érelmeszesedéssel történő károsodásával kiegészíthető a véráram helyreállítását célzó koszorúér-bypass műtét, és ezáltal felgyorsítja a heg kialakulását az ischaemia és a szakadás helyén.

Ha a patológiát kíséri a papilláris izmok, akkordok és a szívbillentyű készülék más elemei, akkor a mesterséges szelep (protézis) telepítésének eljárása lehet a választott módszer.

A kiterjedt szívrohamok hátterében lévő nagy szüneteket rendkívül nehéz „korrigálni”, mert a nekrózis középpontjában álló erős ischaemia, ahol a szövetek rosszul összekapcsolódnak, a regeneráció lelassul, és a szívizom jelentős területe eltávolítható. Ezekben az esetekben a páciens képes megmenteni a szívátültetést, de súlyos végrehajtási nehézségeket okoz a korlátozott idő és a megfelelő donor hiánya.

A drogterápia célja az elfogadható vérnyomásszámok és a létfontosságú szervek működésének fenntartása. Diuretikumok, perifériás értágítók, fájdalomcsillapítók, szívglikozidok kijelölése látható. Az infúziós terápia friss fagyasztott plazma, sóoldatok beadása.

A szívrepedés olyan sürgősségi orvosi ellátást igénylő patológia, így a koszorúér-betegségben szenvedő vagy myocardialis infarktusban szenvedő betegeknek nemcsak gondosan figyelniük kell a kardiológus kezelési rendjét és kinevezéseit, hanem komolyan kell venniük a mellkasi fájdalmat, és ha több mint öt percig tart, a kezelés Orvosnak kell gondoskodnia.