Hogyan kell ellenőrizni a test edényeit, az ilyen vizsgálatokra vonatkozó jelzéseket

Ebből a cikkből megtudhatja: hogyan lehet ellenőrizni az egész test edényeit, milyen módszereket használnak az artériák és a vénák képeinek megszerzéséhez, és azonosítsák betegségeiket. Felkészülés a felmérésre és annak magatartására.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az egészséges hajók garantálják az emberi szervek jó vérellátását és a normális működésük feltételeit. Éppen ezért kellően nagy számú vizsgálati módszert fejlesztettek ki és valósítottak meg, amellyel meghatározható az átmérőjük, a szűkítő pontok elhelyezkedése és a szervekbe történő véráramlás értékelése.

Az alkalmazott módszerek lehetővé teszik számunkra a test összes edényének vizsgálatát, de a klinikai gyakorlatban nem. Nyilvánvaló, hogy bármilyen diagnosztikai módszer, még a leghatékonyabb és biztonságosabb is, korlátai és ára. Ezért az orvosok csak azokat a hajókat írják elő, amelyekről feltételezhető, hogy egy adott betegség kialakul. Az alkalmazott diagnosztikai módszer kiválasztása az érintett hajó helyétől és a betegség típusától függ.

A leggyakrabban a perifériás artériás megbetegedések (atherosclerosis obliterans, endarteritis), agyi érrendszeri betegségek (stroke), mélyvénás trombózis, krónikus vénás elégtelenség, a vese- és a koszorúér-betegségek, az aorta aneurizmák diagnosztizálására használatos.

Az aorta aneurysma az aorta lumenének kóros kiterjesztése, amely nagy méreteket érhet el, és végül a hajó szakadásához vezethet.

Az érrendszer összes műszeres vizsgálata két csoportra osztható:

1. Nem invazív (a bőr integritásának sérelme nélkül). Ezek az ultrahang-diagnosztika különböző típusai.
2. Invazív (a bőr integritásának megsértésével). Ezek különböző típusú angiográfiák, amelyekben kontrasztanyagot injektálnak a véráramba.

Az alkalmazott módszertől és a lokalizációtól függően a vizsgálatokat a funkcionális diagnosztika, a szívsebészek és az érsebészek orvosai végzik. Adjon meg ilyen vizsgálatot bármely szakterület orvosának.

Ultrahang vizsgálati módszerek

A tanulmány lényege

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) a különböző lokalizációjú vérerek vizsgálatának egyik leggyakoribb módja. Az ultra-magas frekvenciájú hanghullámokat használják az artériák és vénák képeinek, valamint a véráramlás értékelésének.

Az ultrahang használatával a véredények szinte minden részében megvizsgálhatók, beleértve a nyak, a has, a felső és az alsó végtagok artériáit és vénáit. Más képalkotó eljárásokkal ellentétben az ultrahanggal nem használják a röntgen implantációt vagy a kontrasztanyag bevezetését.

Az ultrahang alatt a hanghullámok áthatolnak a szöveten keresztül a vizsgált területre. Ezeket az érrendszerben mozgó vérsejtek tükrözik, és visszatérnek az érzékelőhöz. Ezeket a hullámokat rögzítik és megjelenítik az ultrahang képernyőn, és egy véredény képét hozzák létre. A visszatérés sebessége lehetővé teszi az artériában vagy a vénában a véráramlás sebességének meghatározását. Ha a vér túl gyorsan áramlik, ez jelzi a hajó szűkítésének lehetséges jelenlétét.

Az ultrahang nem invazív és fájdalommentes eljárás mellékhatások vagy szövődmények nélkül.

Milyen hajók ellenőrzik a leggyakrabban

Leggyakrabban:

• A perifériás artériák ultrahangja - az atherosclerosis és az endarteritis felszámolásának diagnosztizálására.
• A nyaki artériák ultrahangos vizsgálata - a nyak legmagasabb hajóinak szűküléseinek kimutatása az agyba vérellátást nyújtó véredényekben.
• A vese artériák ultrahangja - a vese véráramlásának felmérése és a hajók szűkülésének meghatározása.
• A hasüregek hasi ultrahangja a gyomor, a belek, a máj, a hasnyálmirigy és a lép vérének keringését tanulmányozza.
• Agyi erek erejének transzkraniális ultrahangja - segít az agyi artériákban a véráramlás mérésében.
• Ultrahang-vénák - lehetővé teszik, hogy értékelje a vér és a karok vénás áramlását, hogy kimutassa a trombózist.

A felmérés előkészítése

Általában az ultrahang vezetése nem igényel különleges előkészítést:

• A vizsgálat előtt néhány órát nem lehet dohányozni, mivel a dohányzás a vérerek szűküléséhez vezet, ami befolyásolhatja az ultrahang eredményeit.
• Ha valaki megvizsgálja a hasi hajókat, 12 órával az eljárás előtt nem tud enni.
• A dohányzás, az elhízás, a szívritmus zavarai és a szív-érrendszeri betegségek mellett az ultrahang eredményeit is befolyásolhatja.

Hogyan működik az eljárás

Az érrendszer ultrahanggal történő ellenőrzése előtt a személynek le kell vennie a ruháit, hogy az orvos hozzáférhessen a vizsgált test területéhez. A vizsgált edényektől függően a vizsgálat a beteg fekvő, ülő vagy álló helyzetében történhet.

A szkennelési területen a bőrre vízoldható gélt alkalmazunk, ami javítja az ultrahangos hullámok vezetőképességét. Az orvos megnyomja az érzékelőt a vizsgált területre, amely az ultrahangos hullámokat a vizsgált artériákhoz és vénákhoz irányítja. A vizsgálat során az érzékelőt a bőrön át mozgatjuk, hogy világosabb képet kapjunk. A kapott információt egy számítógép dolgozza fel, és grafikonok és képek formájában jeleníti meg a képernyőn, amelyek az artériákban vagy a vénákban a véráramlást jellemzik.

A teljes vizsgálat 10-30 percet vesz igénybe. Miután befejeződött, a gélt a bőrről letöröljük, majd a beteg felöltözött. Az ultrahang után a személy azonnal visszatérhet a napi tevékenységeikhez.

Dekódolás eredményei

A normál vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a páciensnek nincs szűkítése vagy átfedése az edényekben. A véráramlás patológiás jellege jelezheti:

• Az artériák szűkületének vagy átfedésének jelenléte, ami az atheroscleroticus plakkok miatt lehet.
• A vérrögök jelenléte a vénákban vagy az artériákban.
• A vaszkuláris károsodás okozta rossz vérkeringés.
• A vénák elzáródása.
• Az artériák görbéje.
• A mesterséges vaszkuláris protézisek trombózisa vagy átfedése.

angiográfia

A tanulmány lényege

Az angiográfia olyan vizualizációs technika, amellyel képet kaphat a különböző szervek véredényeinek belső lumenéről. Mivel a véredények nem láthatók röntgenvizsgálat során, egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a lumenébe.

Az angiográfia típusai

Háromféle angiográfia létezik:

1. Hagyományos angiográfia - a konténerek kontrasztját követő vizualizáció fluoroszkópiával történik.
2. CT angiográfia - a kontrasztot követő vizualizáció számítógépes tomográfiával történik.
3. MRI angiográfia - a kép mágneses rezonancia képalkotással történik.

Az angiográfia magában foglalhatja a venográfia - a vénás hajók radiopaque vizsgálatát is.

A cranialis vénák egy gyermeknél történő elrendezése

Milyen betegségek észlelhetők angiográfiával

Az angiográfiát az artériák vagy vénák különböző problémáinak azonosítására használják, beleértve:

• Az ateroszklerózis (az artériák szűkítése), amely fokozhatja a stroke vagy a miokardiális infarktus kockázatát.
• A perifériás artériák betegségeinek felismerése, amelyekben a lábak vérkeringése romlik.
• Az agyi aneurysma - kiálló rész az agyi erek falában.
• A tüdőembólia veszélyes betegség, amelyben a vérrögök belépnek a vérbe a vérbe a tüdőbe.
• A vese artériák szűkítése (szűkítése).

• Határozza meg a vérerek szűkítésének vagy blokkolásának súlyosságát és pontos lokalizációját.
• Határozza meg a vérzés forrásának lokalizációját, és embolizációval kombinálva állítsa le.
• Határozza meg és távolítsa el a vérrögöt a blokkolt edényben, és állítsa vissza a véráramlást.
• Embolizációval kombinálva - bizonyos típusú daganatok kezelésére vérellátásuk leállításával.
• A műtét előtt hozzon létre egy véredény térképet.

A kapott eredmények pontossága szerint az angiográfia a keringési rendszer vizsgálatára szolgáló összes diagnosztikai módszer aranystandardja. Segítségével azonosíthatja az artériák és vénák szerkezetének legkisebb változásait, felismerve a problémát a fejlődés kezdeti szakaszában.

Az eljárás előkészítése

Alapvető ajánlások az angiográfia előkészítéséhez:

1. Az angiográfia bizonyos típusai előtt a vizsgálat előtt 4-6 órát nem lehet enni.
2. Hozd az eljárást az edények korábbi vizsgálatainak eredményeihez, hogy az orvosok összehasonlíthassák az új adatokkal.
3. A vizsgálat előtt kérdezze meg az orvosi személyzetet.
4. Ha vesebetegségben vagy cukorbetegségben szenved, allergiás reakciók fordultak elő a kontrasztanyagokkal vagy más gyógyszerekkel szemben, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.
5. Ha metformint, aszpirint, klopidogrelt, warfarint vagy más vérhígítót szed, tájékoztassa orvosát.
6. Ha az angiográfia járóbeteg alapon történik, gondoskodjon róla, hogy egy rokon vagy barát hozza meg otthonát a vizsgálat után. Néha angiográfiával, nyugtatókat adnak, amelyek álmossá tehetnek.

A vizsgálat előtt a pácienst kéri, hogy váltson sebészeti fehérneműre, enyhén nyugtatóvá válik, ami segít pihenni. Néha az angiográfia általános érzéstelenítéssel történik.

Szív angiográfia vagy koszorúér angiográfia. A femoralis artérián kívül a katétert a karon lévő radiális artériába is be lehet helyezni.

Hogyan működik az eljárás

A vizsgálat során a beteg egy speciális asztalon fekszik a műtőben, speciális röntgenberendezésekkel. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a szív aktivitását, a légzést, a vérnyomást és a vér oxigénszintjét.

A vaszkuláris hozzáférési helyet (általában a jobb oldali orrfalat), amelyen keresztül egy speciális katétert helyeznek be, fertőtlenítőszerrel kezeljük, és steril ruhával fedjük le a fertőző szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében. Ezt a területet érzéstelenítővel érzéstelenítjük, majd vékony katétert helyezünk az edény lumenébe. Ezután az orvos a fluoroszkópia ellenőrzése alatt ezt a katétert a vizsgált edényekbe kapcsolja, és egy párhuzamos fluoroszkópiás kontrasztanyagot fecskendez be. A monitoron megjelenik az edények belső szerkezetének képe. A kontraszt bevezetése idején a beteg a test egészében hirtelen megemelkedik a hőt.

Az angiográfiával ellátott edények ellenőrzése 30 perctől 2 óráig tarthat. A vizsgálat befejezése után az orvos eltávolítja a katétert az edényből, és 10 percig megnyomja az injekció helyét, hogy megállítsa a lehetséges vérzést, majd steril kötést alkalmaz. Ha a vaszkuláris hozzáférés a combcsont artériáján keresztül történt az ágyékban, a vizsgálat után a páciensnek kb. Az eljárás után enni és inni lehet.

Lehetséges komplikációk angiográfia után

Az angiográfia után a legtöbb betegnél zúzódás következik be az érrendszerben, és érzés érzi ezt a helyet, amikor megérinti vagy mozgatja. Ezek a problémák néhány nap elteltével eltűnnek.

Az angiográfia lehetséges szövődményei:

• A fertőzési folyamat az érrendszer helyén, amely a terület vörösségének, fájdalmának és duzzanatának köszönhető.
• Enyhe reakció a kontrasztra - például bőrkiütés.
• A vese sérülése kontrasztanyaggal.
• A véredények károsodása, ami belső vérzéshez vezet.
• Súlyos allergiás reakciók kontrasztra, ami vérnyomáscsökkenést, légzési nehézséget vagy eszméletvesztést okoz.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Hogyan diagnosztizálható a szív-érrendszeri betegség?

A szív- és érrendszeri betegségek hazánkban a legfontosabb halálok. És ez azt jelenti, hogy ezeknek a betegségeknek a diagnózisa először jön létre. Hogyan diagnosztizálják őket? Minden szakaszban történik.

Az orvos látogatása

Már ebben a szakaszban - egy egyszerű vizsgálat és beszélgetés a pácienssel - az orvos gyaníthatja a szív és az erek problémáit. Mit tesz az orvos a recepció elején? Helyesen, megkérdezi: „Mit panaszolsz?” És az első válaszok a további vizsgálat irányát sugallhatják.

Az olyan panaszok, mint a szívdobogás, a légszomj, az izzadás, a mellkasi fájdalom, a lábak és a lábak duzzanata, fáradtság már a szívproblémákra utalhat (emlékezzünk arra, hogy maga az egyes tünetek nem mondanak semmit, de ehhez differenciáldiagnózis van - képessége, hogy sok tünet által megkülönböztesse az egyik betegséget a másiktól.

A panaszok felmérése mellett az orvos öröklési kérdéseket is felvet: a rokonok, különösen a szülők és a nagymamák között voltak szívproblémák.

Majd lesz egy vizsgálat, amelynek során az orvos megvizsgálja a bőr állapotát (cianózis - kék) - beszélhet az oxigénellátás hiányáról), ellenőrizze pulzusát, vizsgálja meg a nyakát (a nyaki vénák sokat mondhatnak), hallgathatja a szív sztetoszkópját ( ), mérni fogja a nyomást. Az ujjaival is megérintheti a mellkasát, hogy meghatározza, hogy van-e folyadék a pericardiumban. Még az orvos is figyelmet fordít a hangulatodra és arra, hogyan válaszolsz a kérdésekre: a depressziós tudatállapot is lehet a szívbetegség tünete, mint a depressziós hangulat.

kutatás

Természetesen, a vizsga után a tapasztalt orvos már felfogta a fejét. A pontos diagnózis azonban csak átfogó vizsgálatot végezhet. Milyen tanulmányokat nevezhet ki orvosnak?

EKG. Az elektrokardiográfia a legolcsóbb és leggyakoribb módja annak, hogy megtanulják, hogyan működik a szíved. Az EKG-t az adagolási vizsgálat tartalmazza. Vannak azonban összetettebb EKG-opciók. Közülük - a terhelési teszt és a Holter felügyelet.

A stresszteszt elektrokardiogram mérés az edzés alatt. Általában egy személyt futópadra helyeznek, és folyamatosan növekszik a sebesség: először - élénk séta, majd futás. A módszer másik neve a futópad teszt.

A Holter Monitor egy kis, akkumulátorral működő elektrokardiográfiai gép. Lehetővé teszi az EKG 24 órás folyamatos rögzítését. Ruházat alatt viselte, és nem zavarja a mindennapi életet.

Ha ez az adat nem elég, akkor az orvosok komolyabb kutatást igényelhetnek: a mellkas röntgensugárzása két vetületben, a vérerek komputertomográfiája, a szív mágneses rezonancia leképezése és még a koszorúér angiográfia, mely során a katéter a szív koszorúérébe kerül.. Ilyen vizsgálatok szükségesek a koszorúér-betegség vagy az aszimptomatikus szívinfarktus jeleinek pontos diagnosztizálásához.

A szív- és érrendszeri betegségek diagnózisa hosszú és nehéz lehet, de ez rendkívül szükséges intézkedés, mert az életed kockán lehet.

A szívbetegségek diagnosztizálása: módszerek a kórtörténet meghatározására, vizsgálatára és gyűjtésére

A szívbetegségek diagnózisa nagyon fontos, mivel a világméretű halálozások több mint 40% -át a szív- és érrendszeri patológiák okozzák.

A kockázati csoport nemcsak az időseket, hanem a gyermekeket, a tizenéveseket, a 30 év alatti fiatalokat is magában foglalja.

A szívbetegségek megjelenésének megakadályozása érdekében évente kardiológiai vizsgálatot végzünk, amelynek modern módszerei lehetővé teszik a betegségek kezdeti szakaszban történő kimutatását és a szükséges kezelés kiválasztását.

Nagyon nehéz önállóan meghatározni a szív- és érrendszeri betegségeket.

Időnként megmutatják jellemzőiket, váltakozva az általános állapot javításával.

A tüneteket szívproblémák jelezhetik:

• légszomj;
• szédülés;
• mellkasi fájdalom;
• duzzanat;
• magas hőmérséklet;
• vérnyomásugrások;
• hányinger, hányás;
• gyors ritmus;
• túlzott izzadás.

A szívbetegség uralkodó megnyilvánulása a nehéz edzés, a stressz, az érzelmi feszültség, a fáradtság, az éghajlatváltozás vagy a gyógyszerek.

Szívbetegségek diagnosztizálása szükséges az adatok beszerzéséhez és a diagnózis megerősítéséhez, amely megköveteli a betegnek a szív-érrendszer patológiáját.

E célból az orvos kiválasztja és előírja a szív állapotának tanulmányozására alkalmas módszereket:

• EKG. Speciális elektródok használata a szív frekvenciájának és szabályosságának továbbítására. Segít azonosítani a betegségek és a szívizom károsodását, az anyagcsere-rendellenességeket, a káliumot, a magnéziumot, az elektrolitokat.
• Az echokardiográfia. A szív- és érrendszer képének megszerzése a rögzített hangjelzés miatt, amelyet ultrahang vezetésekor a képernyőre továbbítanak.
• Imaging. A módszer az edények lumenén alapul biokémiai összetételük és szerkezetük későbbi meghatározásához.
• Miokardiális szcintigráfia. Az intravénás radioaktív festő enzim bevezetése a szerv megjelenítéséhez.
• Az angiográfia. Radiográfia intravénás injekció vagy előszerelt katéter bevezetésével kontrasztanyaggal a vérerek vizsgálatára.
• Napi vérnyomás-monitorozás. A vérnyomás változásainak eredményei 24 órán belül.
• Stressz echokardiográfia. A szívmunka állapotának értékelése a farmakológiai és fizikai hatások segítségével mesterségesen létrehozott kritikus körülmények között.

A kapott eredményeket laboratóriumban dolgozzák fel, vagy kardiológus bejelentette egy későbbi felvételen. A további kezelést a beteg korától, nemétől, a betegség stádiumától és formájától függően kell előírni.

Lépjen kapcsolatba egy szakemberrel, aki a mellkasban fájdalmat és bizsergést kényszerít, emeli vagy csökkenti a vérnyomást.

Mit kell tudni a kardiológus első látogatása előtt:

• esettörténet;
• a szív- és érrendszeri patológiák közeli hozzátartozókban való jelenléte;
• első megnyilvánulások;
• a tünetek kialakulásának feltételei.

A kezdeti vizsgálat során a kardiológus meghallgatja az összes panaszt és mérni fogja a vérnyomást és az impulzust, és sztetoszkóppal hallgatja a szívverést. A kapott eredmények alapján az orvos teljes szívvizsgálatot ír elő.

A megérintés vagy ütőhangszerek széles körben használatosak a betegségek és a patológiás folyamatok vizsgálatának kezdeti szakaszában. Az ütőhangszerek lényege nagyon egyszerű.

A mellkas külső felületére gyakorolt ​​fizikai hatás révén az orvos kiváltja a különböző hangok megjelenését, amellyel meghatározza az izmos szerv természetes helyét. A szívet éles hangzás kísérte.

A szívütéses eljárás határozza meg tompaságának határait:

• Relatív. A hang elfojtott, unalmas. A test szélei, a tüdő által lefedve.
• Abszolút. A szív elülső felületének központi nyitott területe. Tompa tiszta hang.

Lehetővé teszi a mellkas megérintésének és a határ határértékének megfelelő mennyiségi értékek meghatározását:

• Jobb. A méretek a jobb oldali 4. keresztirányú tér mentén a bal oldal felé haladás eredménye. Megfelel a jobb kamrának.
• Maradt. Körvonalazza a bal kamrát, amikor a bal oldali 5 keresztirányú térnek a mellkas irányába tesszük ki. Emellett a nyomás 1,5-2 cm.
• Felső. A mozgásokat felülről lefelé hajtjuk végre, a bal oldali keresztkötéseken. A végpont a bordák közötti harmadik szegmens, amely meghatározza a bal átriumot.

A szív jobb oldali elmozdulása a szívizom növekedését, a hipertrófiát és a jobb kamra patológiáját jelzi. A bal oldalra való eltávolítás a magas vérnyomás és a bal kamrai funkció változását jelzi. Ha a határok egyenletesen emelkednek, a páciens további vizsgálatra kerül. Lehetséges okok: perikarditis, májcirrhosis, tüdőgyulladás.

A szív auscultációja a szívbetegségek hagyományos diagnózisa, a szív közvetett hallgatása egy speciális eszközzel - sztetoszkóp. Ezt a vizsgálatot a hardverdiagnosztika és a laboratóriumi kutatás lefolytatása előtt használják.

A szív auscultációjának folyamata a szívizom hallgatása a szívizom összehúzódása során, a test megfelelő pontjainak felhasználásával:

• a szív teteje;
• a jobb és bal oldali második és harmadik él között;
• az ötödik szél jobbra;
• a harmadik és a negyedik él között balra.

Egy egészséges embernél az orvos csak két tónusot határoz meg, gyorsan cserélve egymást, a szünet váltakozása és a hang megjelenése egyenlő ideig tart. A gyenge első hang jelzi a szívizom károsodását, a szívelégtelenséget, a szervtömeg növekedését vagy a szelepek hibás működését.

A kezdeti hangzás fokozódása a jobb kamra, a tachycardia szűkületéből eredhet. Túl csendes második hang, amelyet az aorta elégtelensége és az alacsony vérnyomás okoz. Hangos és tiszta hang - a szelepek gyorsulása, magas vérnyomás.

A szív- és érrendszeri rendellenességek nemcsak felnőtteknél fordulnak elő. A patológiás változások egyre inkább érintik a fiatal betegeket.

Milyen szívbetegségek figyelhetők meg a gyermekeknél:

• veleszületett rendellenesség;
• reuma;
• aritmia;
• a szívizom rendellenességei;
• szívelégtelenség;
• szívizomgyulladás.

Szükség van egy kardiológus vizsgálatára és konzultációjára a diagnózis és a kezelés későbbi kinevezésével, szükség esetén a gyermek a kórházba kerül.

A szív és az erek betegségeinek diagnosztizálása: modern módszerek és öndiagnózis

A szív és a vérerek betegségeinek diagnózisa nagyon fontos, mivel a szívbetegségek és az erek vezető szerepet töltenek be a lakosság leggyakoribb betegségeinek listájában.

Ezen túlmenően a statisztikák szerint a szív- és érrendszeri megbetegedések a mortalitást tekintve első helyen állnak. Szerencsére a modern orvostudomány szintje lehetővé teszi a diagnózis gyors és pontos átadását, és ezáltal a betegség korai szakaszának megelőzését.

A páciens vizsgálatára szolgáló instrumentális módszerek:

1. elektrofiziológiai, elektrokardiográfiás és röntgenvizsgálatok;
2. mágneses rezonancia képalkotás;
3. echokardiográfia;
4. pozitron emissziós tomográfia;
5. szívkatéterezés.

Az elektrokardiográfia a szív elektromos impulzusainak elektrokardiográf segítségével történő meghatározására szolgáló módszer. Az impulzusokat egy speciális mozgó szalagra jelöljük.

Az elektrokardiográfia befejezése után az orvos elektrokardiogramot (EKG) kap, miután megvizsgálta, hogy melyik szívritmus-szabályozót (szinusz csomópontot vagy His-köteget) tudja meghatározni, megvizsgálja a vezetési rendszer általános állapotát, a pulzusszámot és azonosít néhány szívbetegséget (például szívinfarktus).

A szív és a vérerek betegségeinek diagnosztizálása elektrokardiográfiával teljesen biztonságos a beteg számára, és az alábbiak szerint megy végbe. Kis méretű elektródák helyezkednek el a beteg mellkasán és végtagjain, amelyek meghatározzák a szíváramok intenzitását és irányát. Ennek eredményeképpen az EKG a fogakkal, szegmensekkel és intervallumokkal rendelkező görbéket mutatja, amelyek a szív munkájának megítélésére használhatók.

A gyakorlat lehet a szívkoszorúér-betegség vagy a károsodott koszorúér-keringés közvetett mutatója (például az anginában szenvedő emberek nem tolerálhatják a testmozgást). A stressztesztek eredményei alapján beszélhetünk olyan betegségekről, amelyek nem jelentkeznek a pihenő állapotban.

A fizikai terhelés során a szív hiányozhat oxigént a szűkült koszorúerek miatt, amelyek általában az oxigénben gazdag vért szállítják a szervbe. Ha időben vizsgáljuk a tüdőt, akkor meg tudjuk mondani, hogy az oxigénhiány a légzőrendszer, vagy a szív-érrendszer részének vagy a vegyes betegségnek a betegségének része.

A testmozgás során az alany bizonyos fizikai gyakorlatokon vesz részt, míg az orvos folyamatosan figyeli a beteget és rögzíti a szükséges indikátorokat. A beteg egy speciális pályán mozog, amelynek üteme fokozatosan növekszik, vagy a kerékpár pedálokat váltja fel.

Általában a sebesség addig emelkedik, amíg a szívfrekvencia eléri a 70-90% -ot az adott korú és nemű személyre jellemző legnagyobb megengedett értéktől.

Azonban, ha az alany súlyos dyspnea vagy éles fájdalom a mellkasban, és hirtelen emelkedik a nyomás, a stresszteszt leáll az előírt idő előtt.

Számítógépes tomográfia (CT) vezetésekor azonosíthatja az anatómiai változásokat a mellüregben. Egy számítógép segítségével a mellkas úgynevezett röntgen-vágásai készülnek, amelyek lehetővé teszik bármilyen természetű patológia kimutatását.

Jelenleg kifejlesztett egy továbbfejlesztett módszer, az úgynevezett mozi-számítógépes tomográfia. Segítségével háromdimenziós térben láthatja a szív képét, és nem csak az anatómiai változásokat, hanem a szív összehúzódási funkciójának megsértését is értékelheti.

A szívkoszorúér-betegség diagnózisa: jellemzők és eredmények

A szívkoszorúér-megbetegedések diagnosztizálása gyakran kockázattal jár a beteg számára, annál bonyolultabb a szívvizsgálati eljárás, annál nagyobb a kockázat. A szívben lévő katéter bevezetése a szívkoszorúér vizsgálatához, a szívroham, szívinfarktus, stroke formájában kialakuló káros hatások valószínűsége magas. Az angiográfia során a halálozások gyakorisága 1: 1000.

A terheléssel végzett vizsgálatok során a szívroham vagy a halál valószínűsége 1: 5000.

A radionuklid vizsgálat során a beteg kis dózisú sugárzást kaphat, de nem több, mint röntgen expozíciónál.

Az elektrofiziológiai vizsgálat értékeli a ritmus zavarát, az idegimpulzusok áramlását a szívben. A vizsgálat a szív, az artériák és a vénák kamráiba történő mikroelektródák bevezetésével történik. Az elektródákból származó elektromos jelek segítségével meghatározható az idegszálak helye, amelyeken keresztül az impulzusok áthaladnak.

Néha egy vizsgálat során az orvos szándékosan aritmiát okozhat egy betegben - ez szükséges ahhoz, hogy meghatározzuk a gyógyszer azon képességét, hogy megállítsa a támadásokat, és győződjön meg arról, hogy a művelet célszerű. A pulzusszámot egy kisüléssel normalizáljuk. A különböző eszközök bevezetése ellenére ez a kutatási módszer biztonságos, a halálesetek 1: 5000.

A szívbetegségek esetében a mellkasüreg röntgenfelvétele az oldalról, elölről történik.

A kép lehetővé teszi a tüdőben lévő érrendszer tanulmányozását, a szív méretét, kamráit és az orgona általános szerkezetét. Egy pillanatfelvétel segítségével lehetséges a szív patológiás állapotainak felismerése - alakváltozás, emelkedett kalciumtartalom az edényekben. A röntgenvizsgálatok a tüdő és az erek szerkezetében is rendellenességeket mutathatnak, valamint a folyadékot a tüdő szöveteiben is kimutathatják.

A szíve a szív működését sértő, vagy a szelepek változása változhat. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben a szív mérete változatlan marad, ez lehet például konstruktív perikarditis. A szívet egy további réteg borítja, de a méretek normálisak maradnak.

A röntgensugár-vizsgálatot egy kis kép röntgensugaras filmjének létrehozása jellemzi, ahol a mellkasi üregek és az edények szervei dinamikában vannak filmezve.

Ezt a kutatási módszert alkalmazzák a diagnózisok meghatározásakor, a szívhibák észlelésekor kiegészítő eljárásként szolgál az elektrofiziológiai kutatáshoz és a vérerek katéterezéséhez. Mivel a vizsgálat során a sugárzás dózisa magas, ezt más biztonságosabb vizsgálati módszerek helyettesítik (ECHO és mások).

Az elektrokardiográfia a leggyakoribb módszer a szívbetegségek vizsgálatára. A módszer fő előnye a sugárzás hiánya, valamint az a képesség, hogy világos képet adjon a szív és az erek állapotáról.

A diagnosztikában ultrahangos nagyfrekvenciás hullámokat használnak, amelyek egy képérzékelőn keresztül továbbítanak egy képet a készülék képernyőjére. A képernyőn látható a szívverés és az érrendszeri keringés. A vizsgálat során az orvos elmozdíthatja az érzékelőt a páciens mellkasán, megváltoztathatja a dőlésszöget, ami lehetővé teszi a páciens szívműködésének teljes képét.

A képet egy kazettára rögzítik annak érdekében, hogy világosabb és jobb minőségű képet kapjunk, valamint hogy kis szerkezeti elemeket láthassunk, speciális érzékelőt helyeznek a beteg nyelőcsőjébe, és átadják a képet a képernyőre.

A vizsgálati eljárás nem káros a beteg számára, minden korosztály számára elérhető.

A mágneses tomográfia (MRI) olyan módszer, amelyben a mágneses tér energiáját a mellkas szerveinek tanulmányozására használják.

Ehhez a pácienst egy nagy elektromágneses dobozba helyezik, ahol az egész szervezetben az atomok oszcillációja keletkezik.

Az atomok viszont jeleket továbbítanak egy rögzítőeszközhöz, amelyben az összes szívstruktúra képe képződik.

Ebben az eljárásban általában nem szükséges további kontrasztanyagokat bevezetni, de ha a szívbetegség az edények aktivitásának megsértésével jár, akkor egy paramágneses tulajdonságú anyagot adunk be annak meghatározására, hogy hol van a vaszkuláris keringés gyenge.

Az MRI a legnehezebb az összes olyan diagnosztikai módszer közül, amely a folyamatban van, hátránya a vizsgálat magas költsége és a helyes diagnózis felállításának nehézsége.

A radionuklid vizsgálat során radioaktív anyagokat injektálnak az artériákba, amelyek kontrasztanyagok a szív fájdalmas zónáinak meghatározásához. A nagy sebességű radioaktív indikátorok eloszlanak a testben, egy speciális gamma kamera rögzíti az anyagok kibocsátását.

A fényképezőgép rögzíti a képet és tárolja a lemezre a további tanulmányozáshoz. Annak ellenére, hogy a vizsgálat során a test kis adagot kap a sugárzásnak, az röntgensugaraktól eltérően biztonságos.

Pozitron emissziós tomográfia. Ez a módszer közös jellemzőkkel rendelkezik a radionuklid vizsgálatával, a különbség az, hogy amikor PET-et injektálunk, egy anyagot radioaktív anyaggal jelöltünk, amely csak a szív és a szerkezete régiójában mozog. Az eszköz regisztrálja az érzékelőket a megnövekedett ágensaktivitással, és a számítógép képernyőjén egy magas minőségű 3D kép jelenik meg. A kiválasztott terület a szív aktív zónáit mutatja be, amelyek elnyelik a radioaktív anyagot.

A PET egy drága kutatási módszer, ezért a diagnózis tisztázására vagy más diagnosztikai módszerekkel nem kap megbízható adatokat.

Katéterezés. A szívkoszorúér-betegség diagnózisát az alábbiak szerint végezzük. A katétert a vénákba vagy artériákba helyezik, és fokozatosan a véráramlással együtt a szív fő területeire mozog. Ha meg kell vizsgálni az átrium és a kamrák helyes területét, egy katétert helyezünk a vénába. A bal pitvar és a kamrák vizsgálatához katétert helyezünk az artériába.

A katéterezés univerzális eszköz a szív diagnosztizálására és kezelésére, néha a katéterekbe mikroszkopikus mérőeszközöket állítanak be.

A katétereket céljuk szerint típusokra osztják:

• nyomásmérés;
• érrendszeri vizsgálat;
• szelepbővítés;
• a vaszkuláris blokkolás megszüntetése.

A katéterek használata az, hogy elkerülik a sebészeti beavatkozást a kezelés során. A katéterezés a kórházban fájdalomcsillapítók alkalmazásával történik.

Az angiográfiás vizsgálat magában foglalja a koszorúérek aktivitásának és szerkezetének vizsgálatát katéterezéssel és röntgenképpel. A katétert egy vénába helyezik a karon vagy a nyaki részen, és a szívterület felé halad, a katéter mozgását az orvos röntgenfelvételeken keresztül ellenőrzi.

Az edények képének megszerzéséhez kontrasztanyagot helyezünk a katéterbe, és így a képernyőn láthatóak a koronária artériák aktivitásának vagy szerkezetének minden hiányossága.

Ez a módszer lehetővé teszi a koszorúér-betegségek kimutatását és a kezelés időben történő megkezdését.

Vaszkuláris betegségek - diagnózis és vizsgálat

Az érrendszeri betegségek a szív- és érrendszeri betegségek egyfajta formája, elsősorban a véredényekre.

Egyes állapotok, mint például az angina pectoris és a szívizom ischaemia, szintén összefügghetnek az érrendszeri és szívbetegségekkel.

A fő kockázati tényező a dohányzás.

Az alapok

A vaszkuláris betegség az endoteliális sejtek diszfunkciója által okozott nagy és közepes méretű izomterületek patológiás állapota. Az olyan tényezők miatt, mint a kórokozók, az oxidált LDL-részecskék és más gyulladásos ingerek, az endoteliális sejtek aktiválódnak. Ennek eredményeként jellemzőik megváltoznak: a citokinek és kemokinek felszabadulása az endoteliális sejtekkel és a ragasztó molekulák expressziója a felületükön kezdődik. Ez viszont fehérvérsejtek (monociták és limfociták) felhalmozódásához vezet, amelyek behatolhatnak a véredények falába. Az endothelium sejtek által termelt citokinek és a fehérvérsejtek sima izomsejtek stimulálása stimulálja a simaizomsejtek proliferációját és migrációját a vérerek lumenjére. Az eljárás a tartály falainak sűrűsödését eredményezi, majd plakkok képződnek, amelyek különböző típusú simaizomsejtekből, makrofágokból és limfocitákból állnak. A plakk miatt a véráramlás blokkolódik, ami a célszervbe belépő oxigén és tápanyagok mennyiségének csökkenését eredményezi. A végső szakaszban a plakk megrepedhet, és a vérrögök képződhetnek, és ennek eredményeként stroke lép fel.

Videó az érbetegségekről

Az érrendszeri betegségek diagnózisa

Az érrendszeri betegségek diagnosztizálása nagyon nehéz lehet, mert a tünetek nagyon különbözőek lehetnek. A vaszkuláris diagnózis elsősorban a tünetek, a családtörténet és a szakemberek által végzett fizikai vizsgálat alapján történik.

A fizikai vizsgálat enyhén változhat a várható vaszkuláris betegség típusától függően. A perifériás hajókkal kapcsolatos problémák esetén a vizsgálat magában foglalja a lábakban lévő véráramlás vagy a vérnyomás ellenőrzését. A cerebrovascularis betegség vizsgálata során az orvos sztetoszkóp segítségével hallgatja a nyakban a véráramlás rendellenes hangzását (az úgynevezett zajt).

Vizsgálatok és vizsgálatok

A cerebrovascularis megbetegedés megerősítéséhez szükség lehet további vizsgálatokra, ha kétség merül fel a diagnózis tekintetében. Ezek magukban foglalhatnak olyan vizsgálatokat, mint az agyi angiográfia (carotis angiográfia). Ezt az elemzést úgy végezzük, hogy katétert helyezünk a beteg arterébe a lábban egy tűvel a hasüreg és a mellkas edényein, amíg el nem éri a nyak artériáját. A koszorúér-angiográfia egésze ugyanaz az eljárás, azonban a szív- és érrendszeri betegségek kimutatására használják.

A carotis ultrahang más típusú, nem invazív analízis, amely ultrahanghullámokat alkalmaz a vérrögök, plakkok vagy más típusú carotis véráramlás rendellenességének kimutatására. A vérzéses stroke-ok röntgensugaras számítógépes tomográfia segítségével detektálhatók. A vizualizáció nem nehéz a vér, a csontvelő és a szövet közötti sűrűségbeli különbségek miatt. A CT a szív és a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására is alkalmas.

A Doppler ultrahang teszt az agyi és perifériás edények betegségeinek diagnosztizálására. Magas frekvenciájú hanghullámokat használ, amelyek a vénákra vagy az artériákra irányulnak, amelyek anomáliákat mutatnak, amelyeket a Doppler ultrahang során észlelnek.

Elektroencefalogramra lehet szükség, amely érzékeli az agyi elektromos impulzusokat úgy, hogy kis fémlemezeket, az elektródákat neveznek el a páciens fejbőrére.

A mágneses rezonancia képalkotó technológiának köszönhetően a test szerkezetének 3D-s képei érhetők el. A képek nagyon világosak, és mágneses mezőket és modern számítógépes technológiát használnak. A kép tisztasága miatt az MRI képes észlelni az előző stroke minden jeleit. A szív- és érrendszeri megbetegedések feltételezésekor MRI-t lehet végrehajtani a szíven. Spinalis szúrást végezhetünk, de ez invazív teszt, amely a gerincvelő körülvevő térből a gerincfolyadék mintájának előkészítése. Ez az elemzés az agy vérzéséből adódó vérnyomok felkutatására irányul.

Ha a perifériás érrendszeri betegségek gyanúja merül fel, az első vonalbeli vizsgálat a boka és a váll (ABPI / ABI) nyomásindexének meghatározására szolgál, amely a vérnyomást csökkentő intézkedés a lábakat tápláló artériákban. A 0,9-nél nagyobb ABPI-érték megerősíti a perifériás érbetegség hiányát. Ha az ABPI érték 0,8 alatti, akkor érrendszeri betegség van jelen, de általában mérsékelt. Másrészt a 0,5 alatti érték súlyos vaszkuláris betegség bizonyítéka.

Milyen módszereket használnak a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására

A szív- és érrendszeri betegségek hatékony diagnózisa különösen fontos a modern társadalomban növekvő mértékük és veszélyük miatt. Ezeknek a rejtélyes betegségeknek a korszerű speciális diagnosztikai módszereinek köszönhetően, amelyeket sikeresen használnak a külföldi és a hazai gyógyszerek, az orvosok több tízmillió beteg életét mentik és meghosszabbítják.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A szív és a vérerek betegségeinek pontos, modern diagnosztikáját az orvosi tudomány és az orvosi gyakorlat igen rugalmasan fejleszti. A betegség tüneteit mutató betegek mélyreható vizsgálata a bevált instrumentális módszerekkel. Az ilyen módszerek többször bizonyították objektivitásukat, a szív és a funkciók mechanikai, elektromos aktivitásának, az érrendszer és más fontos emberi szervek tanulmányozásának szükségességét.

Az utóbbi idők pozitív tendenciája a hagyományos kutatási módszerek (EKG és más típusú kardiográfia) hozzáadása az újakkal. Közülük érdemes megemlíteni az ortogonális elektrokardiográfiát, a reográfiát, stb., Amelyek segítenek a beteg testének normál kutatási területének jelentős kiterjesztésében, így az orvosok számára a legfontosabb információkat az állapotáról, kockázatairól és perspektívájáról. Így a diagnózis jelentősen megkönnyült, ami megkönnyíti a kezelési folyamatot. Ez az orvosoktól és más egészségügyi dolgozóktól további, nemcsak szakmai jellegű tudást igényel, hanem tisztán alkalmazott területeken is - mérési technológia, fiziológia, matematika, fizika, elektronika és mások.

elektrokardiogram

EKG nélkül a szívbetegség pontos orvosi diagnózisa nem lehetséges, ezért kulcsfontosságú diagnosztikai módszernek tekinthető a kariológiában. Kevés ember tapasztalta meg ezt a módszert. Lényege abban rejlik, hogy a mellkas területén és a végtagjain számos speciális érzékelő kapcsolódik a beteg testéhez. Segítségükkel a cardiograph mechanizmus rögzíti és rögzíti a szív elektromos aktivitását. Az eredmény egy grafikus kijelző egy speciális szalagon, görbe vonalak formájában. A tapasztalt kardiológus ezeket a feljegyzéseket gond nélkül olvassa el, azonnal meghatározva, hogy a szív munkájában van, hogy eltér a normától, vagyis ebben a szakaszban előzetes diagnózist tehet.

Az EKG, a miokardiális ischaemia, a nekrózis (szívroham) jelenléte, mélysége, prevalenciája és egyéb paraméterei nagyon pontosan meghatározhatók. Ezen túlmenően könnyű meghatározni az elektrolit-zavarok, mindenféle ritmuszavarok jelenlétét. A perikarditisz, a szív tamponádé és más hibák is megjósolhatók. Néha az EKG-t terheléssel végzik: az érzékelők a pácienshez vannak csatlakoztatva, és a kerékpár ergométeren keresztül futnak, járnak vagy osztályoznak adatokat.

Elektrofiziológiai vizsgálat

Hatékony diagnosztikai eszköz a szív elektrofiziológiai vizsgálata (EFI) is, amelyet a múlt század 60-as években kezdtek gyakorolni. Azóta a formái, módszerei mindenütt jelentősen javultak és alkalmazhatók. Az eljárást speciális elektróda-katéterek és regisztráló szenzorok segítségével végzik, amelyek a belső szívfelület állapotát vizsgálják. Az így kapott eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy a betegséget elég nagy pontossággal diagnosztizálja, hatékonyan kezelje terápiás vagy sebészeti eszközökkel, valamint különböző aritmiákat és a szívvezetési zavarok típusait is megjósolja. Ezen túlmenően, több mint 30 éve hatékonyan alkalmazták a CPPS típusú nem invazív EFI-t, amely a nyelőcső elektródákat használja.

echocardiogram

Annak érdekében, hogy a szívbetegségek diagnózisa pontos legyen, speciális ultrahangvizsgálatot is végzünk elektrokardiogram formátumban. Ebből a célból egy speciális szenzort mozgatunk a beteg mellkasán. Az eszköz monitorján az orvos különféle képeket lát a hajókról és a szívről, amellyel meghatározhatja állapotukat, jellemzőit és a szívizom minőségét. Az ultrahang vizsgálata (echokardiográfia) a lehető legnagyobb mértékben csiszolódik, figyelembe véve a külföldi, hazai orvosi tudomány legújabb eredményeit és a kardiológiai kórképekkel rendelkező betegek klinikai megfigyeléseit. Ezért ultrahang-diagnosztikát alkalmaznak ma számos kardiológiai klinikán és speciális központban. Ebben az esetben az ultrahangos eljárás (a szív diagnózisa) teljesen fájdalommentes a beteg számára, és körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Holter napi megfigyelés

Amint azt a gyakorlat mutatja, a betegnek bármikor szívinfarktusa lehet, beleértve azt is, hogy nem lehet vizuálisan ellenőrizni állapotát (például éjszaka). Az ilyen veszélyes szívelégtelenségek rögzítéséhez az úgynevezett napi Holter-monitorozást gyakorolják. Ez egy állandó EKG rögzítés a nap folyamán. A módszer alkalmazása során hordozható kardiográf van csatlakoztatva a beteg testéhez. Ez lehetővé teszi az összes szükséges adat rögzítését. Ugyanakkor a teljes vizsgálat során a páciens minden egyes tevékenységét rögzíti, naplójában jegyzeteket tart. Ezt követően az orvos elemzi az EKG-értékeket, megtervezi őket a beteg nyilvántartásaiban. Az ilyen összehasonlítás lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy mikor, miért, és hogy a páciensnek patológiás deformitása van. A gyakorlatban széles körben és hatékonyan alkalmazzák a Holter szerinti kardiovaszkuláris rendszer 24 órás elemzését is. A szívritmuszavarok és az ájulás hajlamának minden beteg számára kötelező.

Futópad teszt

A páciens ilyen elektrokardiográfiás vizsgálatát akkor végezzük, amikor fizikai aktivitás tapasztalható, ami a helyszínen való futáshoz vezet, ami lehetővé teszi egy speciális futópadot, amelyet futópadnak neveznek. Egy másik gyakori futópad-vizsgálat a beteg szívének és más szerveinek állapota volt, amikor fizikailag elfoglalt volt egy speciális kerékpár órákon - kerékpár-ergométeren.

Napi vérnyomás-monitorozás

Gyakran a beteg Smad-módszerrel diagnosztizálható - a vérnyomás napi ellenőrzése. Ennek a technikának a lényege a nap folyamán történő automatikus mérése. Ebből a célból egy speciális készüléket használnak, amely egy felnőtt beteg vagy gyermek testéhez kapcsolódik. Az így nyert eredmények lehetőséget adnak arra, hogy a magas vérnyomású vagy autonóm diszfunkciójú betegek 24 órás periódus alatt értékeljék a nyomás dinamikáját.

Koronária angiográfia

Ezt a módszert a diagnosztikában gyakran „arany standardként” jellemzik, mert lehetővé teszi számunkra, hogy nagy pontossággal megtudjuk, mi a koronária artériák, függetlenül attól, hogy vannak-e ateroszklerotikus szűkítések, milyen hosszúságuk és egyéb jellemzőik. Tekintettel ezekre a fontos tényezőkre, az orvos lehetőséget kap arra, hogy tisztázza a beteg szíve és az erek állapotát, majd beállítsa a kezelési folyamatot és optimalizálja taktikáját. A koronarográfiát nem írják elő minden beteg számára, és főként csak azok számára, akiknél az ischaemiás szívbetegség sebészeti kezelésének szükségességét, azaz a bypass műtétét vagy stentelését érintik.

A módszert mind rutinszerűen, mind sürgősen alkalmazzák (például szívinfarktus gyanúja esetén). Mivel a minimálisan invazív sebészi beavatkozás komoly típusát képviseli, nem széles körben alkalmazzák. A módszer lényege, hogy a beteg a combcsontban vagy a radiális artériában szúródik. Ezzel a szúrással az orvos katétert helyez a véráramba. A kapott képek alapján egyértelműen elemezhetjük a hajók tényleges állapotát.

Doppler

A Doppler-szonográfia hatékony módja lett a szívbetegek tanulmányozásának. Ez a kifejezés határozza meg a szervezet ultrahangvizsgálatának típusát, amellyel a véráramlás zavarainak tényét feltárhatjuk az edényekben. A módszer neve a jól ismert fizikai hatásból származik. Az ultrahangos hullámok jellemzői a mozgó objektumokból visszaverődnek, változtatva a frekvenciát az objektumok mozgásának sebességével arányosan. Ebben az esetben az eritrociták fényhullámként szolgálnak. Attól függően, hogy hogyan mozognak és milyen a véráramlás sebessége, a megfelelő kép megjelenik a monitoron. Ez jellemzi az edények állapotát. Emellett a Doppler alkalmazásával az ilyen fontos emberi szervek edényeinek állapotát, fejét, nyakát, gerincét, végtagjait stb.

Végezze el az eljárást egy speciális érzékelővel felszerelt ultrahangos készülékkel. Egy ilyen érzékelő hullámokat küld egy személy bőrén keresztül testének szövetébe. A készülék által összegyűjtött és összegzett adatok kitűnően jellemzik a vér mozgását. A hagyományos ultrahanggal kapcsolatos információkkal kombinálva a készülék olyan képet hoz létre, amely az orvosok számára okot ad arra, hogy vitatkozzon arról, hogy fennáll-e a véráramlás megsértése. Ha akadály van, a diagnózis lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza annak méretét és más árnyalatait. Ne feledje, hogy a páciensre vonatkozó eljárás teljesen fájdalommentes, nem veszélyezteti, és általában nem több, mint fél órát vesz igénybe.

aortography

Egy másik hatékony, modern diagnosztikai módszer megbízhatóan megalapozta aortográfiát. Itt az aortát röntgenvizsgálatnak vetjük alá, és egy speciális kontrasztanyaggal töltött komplex képet kapunk az aortából. Itt a fő szerepe a radioaktív hullámok sugárzása: köszönhetően nekik, hogy olyan képeket kapnak, amelyek egyértelműen megmutatják a kontrasztos anyaggal töltött edények állapotát. A szív-aortográfia lehetővé teszi a diagnózist, amikor a beteg szívében van tumorbetegség és más eltérések a normál paraméterektől.

Meg kell jegyezni, hogy a gyakorlatban a fentieken túlmenően más bevált és jól bevált módszerek is alkalmazhatók a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálására. Röntgenfelvételről beszélünk, amely lehetővé teszi a páciens sötétségének a tüdőben történő megállapítását - bizonyíték arra, hogy a pulmonáris keringést stagnálás, mágneses rezonancia képalkotás, számítástechnikai tomográfia és mások jellemzik. Ezért a szív és az erek munkájának bármilyen rendellenessége esetén erősen javasoljuk, hogy azonnal forduljon az orvosokhoz, hogy teljes körű vizsgálatot kaphasson a segítségükkel: az egészség megelõzése soha nem fog sérülni!

A szív- és érrendszeri betegségek diagnózisa: elemzések és instrumentális módszerek

A kardiovaszkuláris rendszer modern diagnosztikája műszeres és laboratóriumi kutatási módszereken alapul.

Az objektív adatoknak köszönhetően az orvos pontosan megállapítja a diagnózist. Meghatározza, hogy szükséges-e a műtét. A kezelés hosszú távú eredményt ad.

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A kardiovaszkuláris rendszer felelős az emberi szervek vérellátásáért. A szív egy szivattyú, amely táplálékot szállít a szervezetbe. E szerv munkájának megsértése esetén akut és krónikus vaszkuláris patológia alakul ki.

Fontos! Azok a betegek, akik időben fordultak az orvoshoz, átadják az ellenőrzést, amely lehetővé teszi az elkerülést - a szívroham, a stroke.

Miután összegyűjtöttük a beteg történetét és vizsgálatát, vérvizsgálatra kerül sor. Ugyanakkor elvégzik a szükséges funkcionális kutatási módszereket. A rendezett események mennyisége a klinikai képtől és a javasolt diagnózistól függ.

elektrokardiogram

Ha a betegnek szívbetegsége van, akkor cardiogramra van szükség. A technika a ritmus és a szívfrekvencia megsértését tárja fel. Az orvos meghatározza az aritmia típusát, amely nélkül nem lehetséges a helyes gyógyszerek felírása. A szalag a szívizom táplálkozásának megsértését is mutatja - a myocardialis szakaszok hipoxiája.

Az EKG (elektrokardiogram) szerint az orvos szívinfarktust diagnosztizál, amely lehetővé teszi, hogy azonnal hozzárendelje a kezelést, megmentse az ember életét. Az EKG a kálium csökkenését jelzi a szervezetben. Ez a hypokalemia az aritmiák gyakori oka. A magas vérnyomást az EKG rendellenességei felismerik.

echocardiogram

Az ultrahanggal végzett vizsgálat feltárja a szív szivattyúzási funkciójának patológiáját. Az echokardiográfia vagy az ultrahang lehetővé teszi az izomszövet szerkezetének - a fal vastagságának, az üreg méretének, a szelepek változásának - megismerését. Más szavakkal, meghatározza a szívizom összehúzódását.

A vizsgálatnak köszönhetően az orvos aorta aneurysmát, daganatot, hipertóniát, szívhibákat tár fel. A módszer lehetővé teszi az infarktus zónájának, trombózisának meghatározását.

Holter napi megfigyelés

A vizsgálat lehetővé teszi a szív funkcióinak megfigyelését több napig - akár 3 napig. A módszert a tachycardia, aritmia paroxizmáinak kimutatására használják. Az EKG rögzíti az ischaemiás epizódokat alvás és ébredés közben.

A Holter-monitorozás lényege a szív-impulzusok állandó és napközbeni rögzítése. A vizsgálat során az érzékelők a mellkashoz vannak csatlakoztatva. A készülék egy övre vagy vállra rögzített hevederen van viselve. A vizsgálat során a beteg naplót készít a cselekedetekről, rögzíti a fájdalom idejét. Az orvos összehasonlítja az EKG változásait a személy állapota - pihenés vagy edzés. Figyelem! A Holter-monitorozás segítségével az orvos elkaphat olyan változásokat, amelyeket a nyugalmi állapotban levő kardiogramon nem lehet kimutatni, amikor a betegnek nincs fájdalma.

Futópad teszt

A „kerékpár” technika ötletet ad a szív működéséről a fizikai terhelés során. Míg a beteg pedálja vagy sétál a futópadon, a készülék eltávolítja a kardogramot, rögzíti a vérnyomást. Ennek eredményeként a módszer meghatározza a szív teljesítményét. A futópad teszt fő célja az angina pectoris megkülönböztetése más eredetű szívfájdalomtól.

Napi vérnyomás-monitorozás

A szív-érrendszer állapotát a vérnyomás szintje határozza meg a nap folyamán. Objektív adatok nem kaphatók meg az orvos és az otthon egy mérésére. Néhány embernél a magas vérnyomás nyugalomban, másokban - edzés vagy izgalom után. A helyes diagnózis megállapításához meg kell ismernünk a nyomás különböző szintjein a terhelés és a pihenés idején.

A vizsgálat előtt az alkarra egy manométerhez csatlakoztatott mandzsettát helyezünk. A készülék félóránként rögzíti a nyomás és az impulzus jelzőit az egész nap folyamán, miközben az adatokat a belső memóriában tartja. Az eredmények elemzése segít az orvosnak a magas vérnyomás okának meghatározásában.

Koronária angiográfia

Érdekes! Radiocontrast módszer - a koszorúérek legpontosabb vizsgálata. A koszorúér-betegség diagnózisában az angiográfia vezető helyet foglal el. A módszer meghatározza a trombus, az atheroscleroticus plakk lokalizációját. Lehetővé teszi a véredények ágainak elhelyezkedését és szűkítésének mértékét.

Miután a combcsont artériáját lyukasztottuk, egy hosszú szondát vezetünk be a katéteren keresztül. A tartály belsejében egy kontrasztanyag jön. A véráramlás minden ágon terjed. A kontraszt röntgensugárzást hoz létre a monitor képernyőjén az orvos által látott edényekről. A coronaria angiográfia meghatározza a műtét szükségességét. Lehetővé teszi a taktikát további kezelésre.

Doppler

Az ultrahangos diagnózis (ultrahang) segítségével nemcsak a szívizom és a szelepek, hanem a szív edényei is vizsgálhatók. Az egyik mód, a Doppler szín, lehetővé teszi, hogy a vér koszorúérben és a szív belsejében lássa a vér mozgását.

A duplex szkennelés orvosának módszere meghatározza a véráramlás sebességét a kamrai üregében. A szelepek patológiájával látható a regurgitáció - fordított véráramlás. A dopplográfia a nagy és keskeny hajók betegségeit érzékeli, a legkisebb változásokat észleli a szívszelepekben.

Figyeljen! Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez többfunkciós, magas szintű készüléket használnak, amelyet doppler hatás erősít. A dopplográfia előnye a röntgensugarak káros hatásainak hiánya.

aortography

Modern, pontos módszer az emberi érrendszer tanulmányozására - aortográfia. A röntgensugaras gépen végzett aorta átfogó vizsgálata kontrasztanyaggal való töltés után történik. A módszerek az eljárás típusától függően változnak:

• A szív-aortográfia keringési zavarok, rendellenességek és daganatok esetén alkalmazható.
• Torakális aortográfia. Ez a módszer az ágait, a tüdőbetegségeket, a mediastinumot diagnosztizálja.
• A máj, a húgyhólyag, a belek, a méh és a lép vizsgálatához hasi aortográfiát használnak.
• A vese-aortográfia a ciszták, a pyelonefritisz és a rák diagnosztizálására szolgál.

Tanulmányok:

• aorta stenosis;
• aneurizma;
• mediastinalis tumor;
• különböző szervek érszűkületének klinikai tünetei.

Az eljárást üres gyomorban végzik. Az éjszaka előtt a beteg megtisztítja a beleket egy beöntéssel. A szekció előtt az orvos ellenőrzi, hogy van-e allergia a kontrasztanyagra. Ezután végezzen helyi érzéstelenítést.

Kutatási módszertan

Az eljárás során egy átmenő fúrás, radiális vagy axilláris artéria. A vezető belsejében egy vezető van, amelyen keresztül egy katéter van behelyezve. A vezető eltávolítása után a katéter a röntgen-televízió vezérlése alatt az aortába kerül. Az edény elérésekor kontrasztanyagot injektálunk - diódát, cardiostrass-ot, hypak-t. Közvetlenül ezt követően készítsen egy sor képet, amelyek a számítógép belső memóriájában tárolódnak. Az információkat át lehet vinni a flash meghajtókba.

Az ülés során a személy melegnek érzi magát. Egyes betegek kényelmetlenséget vagy hányingert tapasztalnak. Az eljárás után egy steril kötést alkalmazunk a lyukasztóhelyre.

Milyen vizsgálatokat végeznek a szív és az erek patológiájában

A betegségek diagnosztizálásának szakaszában szükségszerűen végezzen vizsgálatot a vérről és a vizeletről. Az informativitás szempontjából a laboratóriumi vizsgálatok jobbak az echokardiográfián, és csak a mágneses rezonancia képalkotásnak tekinthetők.

A kardiológiai osztályban minden bejövő beteg általános vizeletvizsgálatot és vérvizsgálatot végez leukocita formulával. Tanulmányok a beteg állapotának előzetes értékeléséhez. A végleges diagnózis megállapításához speciális laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

• a szérum enzimek meghatározása;
• vizelet biokémiai elemzése;
• sav-bázis állapot;
• koagulogram - véralvadási rendszer;
• kutatási koleszterin.

Az enzimek a test számos szövetében - a májban, az izmokban - megtalálhatók. Akut állapotban aktívak. Ugyanakkor szintjük emelkedik.

Szérum enzimek

Az enzimelemzés több mutatóból áll:

• A kreatin-foszfokináz (CPK) olyan anyag, amely felgyorsítja az ATP átalakulását. Egészséges nőknél ez a szint kevesebb, mint 145 U / l, férfiaknál - nem több, mint 171 U / l. Szívroham esetén a CPK 4 óra elteltével nő.
• Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) szerepet játszik a szívizom aminosav-metabolizmusában. A miokardiális infarktusban az AST korábban emelkedik, mint a cardiogram jellegzetes görbéje. Általában a férfiak esetében a mutató nem haladja meg a 37 mmol / l-t, a nők esetében - 31 mmol / l.
• Az LDH (laktát-dehidrogenáz) részt vesz a glükóz átalakításában. Általában az enzim szintje nem haladja meg a 247 U / l-t. Az LDH tartós növekedése a miokardiális infarktus kialakulását jelenti. Az index a koronária artériák trombózisa után 8 órával kezd növekedni.

Fontos! Az enzim vérvizsgálat a szív-érrendszeri betegségek markere. A vizsgálatok érzékenyek a szívrohamra vagy a hosszabb ideig tartó szívizom-ischaemiara. Ezért az akut koszorúér-patológia gyanúja esetén mindig meghatározzuk a szérum enzimek elemzését.

Vérből veszik a vért az első órákban, miután a fájdalom a szívterületen kezdődik. Az angina vagy szívroham esetén az enzimek szintje a vészhelyzeti intézkedések alapja.

Koagulologramma

Az elemzést a vér viszkozitásának meghatározására végezzük. A növekedés mértéke növeli a szívroham, a stroke kockázatát. A hipertónia alatt komplikált. A standard elemzés több mutatóból áll. A dekódolást olyan szakember végzi, aki az összes információt elemzi a komplexumban.

Lipidcsere

Az atherosclerosis diagnózisa magában foglalja a lipid metabolizmus vizsgálatát. Vér koleszterinszintre, trigliceridek ellenőrzése a szívkoszorúér-betegség, elhízás, miokardiális infarktus esetén. A túlsúlyos embereknél a menopauza növeli a korai érrendszeri szklerózis kialakulásának kockázatát. Magas koleszterinszint is kimutatható a magas vérnyomású betegeknél és az aritmiában szenvedőknél. Ezért ezeknek az egyéneknek meg kell határozniuk a lipid anyagcserét.

A koleszterint táplálékkal fogyasztják, de egy része a májban képződik. A szint emelése figyelmeztet az atherosclerosis kialakulásának kockázatára. Általában a teljes koleszterin átlagos szintje 3,2 és 5,6 mmol / l között változik. Idős korban 7,1-re emelkedik.

Érdekes! Az USA-ban, ahol az emberek függenek a koleszterin-étrendtől, az Alzheimer-kór nőtt. Tanulmányok kimutatták, hogy a koleszterinszint csökkentése az idősek betegségének oka volt.

A HDL - "jó" és LDL - "rossz" koleszterin szintjét a kardiovaszkuláris rendszer diagnózisának szakaszában vizsgáljuk. A gliceridek szintén a lipid anyagcsere részét képezik. A vérplazma normál tartalma 0,41 és 1,8 mmol / l között van.

Vizelet elemzés

Az ischaemiás szívbetegségben és a krónikus szívelégtelenségben a fehérjét a vizeletben észlelik. Ezenkívül az analízis a hialin hengereket érzékeli. Az egyidejű diabétesz mellitusában a folyadék szekretálja az aceton szagát.

A szív és az erek betegségei az első szakaszban a rendelkezésre álló vizsgálati módszereket használják - elektrokardiogram és ultrahang. Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításának és a kezelés felügyeletének szakaszában. A kontraszt angiográfia elengedhetetlen a betegség prognózisa szempontjából. Ez a módszer azt jelzi, hogy szükséges-e a műtét, meghatározza a kezelés mennyiségét.