Mitrális szelep prolapszus, nyílt ovális ablak, agyi szelep, párhuzamos szájüreg, interatrialis szeptum aneurysma és egyéb gyakori változások az echoCG-ben

(gyakori kérdések)

Kérjük, magyarázza el az EchoCG következtetéseit: "Hemodinamikailag jelentéktelen szisztolés alakváltozás az MC elülső csúcsának és a TC csigáknak." A lányhoz segítséget kaptunk a tanulmányhoz, hogy el tudsz menni a sportágba.
Függetlenül attól, hogy ez patológia, milyen okai vannak ennek a vályúnak, mi szükséges (vagy tilos), hogy ez a jelenség ne haladjon. Látnom kell egy kardiológust, bármilyen kezelést, orvosi felügyeletet? Meg tudom csinálni a testmozgást?
Nincs patológia, nincs szükség kezelésre. A mitrális szelep szórólapjának (MVP) kis elhajlása (prolapsus) nagyon gyakran fordul elő gyakorlatilag egészséges emberekben, leggyakrabban nem halad el, és nem vezet szívbetegséghez. "Hemodinamikailag jelentéktelen": nem zavaró szívfunkció, és nem befolyásolja az egészséget. Ez a szövetek tulajdonságainak (például veleszületett kötőszöveti diszplázia) jellemzői miatt fordulhat elő, amelyek a szív szerkezetét, szerkezetét és munkáját alkotják. A szív fejlődésének kis anomáliájára utal, amelyek nem szívhibák.
A "viselkedésének" befolyásolása aligha lehetséges, és nem szükséges. A fizikai kultúra és a sport gyakorolható, nincsenek ellenjavallatok. A többi - jó táplálkozás; egészséges, fizikailag aktív életmód; keményedés; a rossz szokások felhagyása az, ami erős és egészséges.

Gyakran hallom az orvosoktól, hogy van egy 1 fokos mitrális szeleppel. Mennyire komoly az ilyen eltérés, és hol kaphatok meg egy erre vonatkozó vagy magyarázatot?
A kis mitrális szelep prolapsus gyakran előfordul és nem fenyegeti a személyt semmivel. A közelmúltban elterjedt észlelése összefügg az echokardiográfiával (a szív ultrahangja): mindenki számára készült, és a szív struktúrájának és munkájának bizonyos jellemzői, amelyek korábban nem ismertek, feltárulnak. Meghatározza, hogy mennyire fontos a prolapsus az egészségre (hemodinamikai jelentősége), nem annyira saját mértéke, mint a mitrális regurgitáció (elégtelenség) mértéke. Ha ez nem haladja meg a 0-I-II-t, a prolapsus nem érdemel figyelmet. Ha több mint II, a prolapsus megzavarhatja a szív munkáját és sebészeti beavatkozást igényel. Nincs más módja annak megszüntetésére. A mitrális regurgitáció következtében a szívműködés károsodásának fő tünete a szívüregek (elsősorban a bal pitvar) bővülése, amelyet ultrahang határoz meg.
Gyakran a mitrális regurgitáció mértéke nem halad. Ha ez megtörténik, gyakran azt jelenti, hogy az életkorban szerzett szívbetegségeket hozzáadjuk.

Mi a mitrális elégtelenség, a tricuspid elégtelenség?
A szív és a kamra közötti szelepek összehúzódása (szisztoléja) alatt bezáródnak, amikor a szívek kamráiból a nagy edényekbe vér kerül. A mitrális és a tricuspid szelepek bezárása szükséges ahhoz, hogy ebben a pillanatban megakadályozzuk a vér kamrából történő visszatérését az atriába. A szelepek meghibásodása (mitrális, tricuspid) olyan jelenség, amelyben bezáráskor nincs teljesen zárva a szelepek, és a szelepen keresztül fordított véráramlás folyik a szívbe - regurgitációja. A regurgitáció súlyossága és a szelep meghibásodásának mértéke. Az I-II fok kis vagy közepes regurgitációja (elégtelensége) nem befolyásolja a szív munkáját, és előfordulása általában nem kapcsolódik a szívbetegség jelenlétéhez.
Ha a regurgitáció mértéke (elégtelenség) nagyobb, mint II, a szív nagy túlterheléssel működik, a szívelégtelenség fokozatosan fejlődik. Ezért egy ilyen helyzetben szükség van egy szívsebész konzultációjára: a szelephiba csak sebészeti úton távolítható el.

Három évvel ezelőtt diagnosztizáltam mitrális szelep prolapsussal. Semmi sem zavar engem. Szeretném tudni, hogy ez bármi veszélyt jelent-e a terhesség és a szülés során?
Ismételje meg a szív ultrahangát. Ha az előző vizsgálathoz képest nincs változás, a mitrális elégtelenség hiányzik, vagy nem haladja meg az I-II fokot, nem fenyeget semmit.

22 éves vagyok. Vegyes típusú vegetatív-vaszkuláris disztóniám van (szédülést, szívfájdalmat, megszakításokat és „zuhanást”, nyomásnövekedést, levegőhiányérzést, remegést), az elülső mitrális szelep prolapsusát. Mondd meg, hogy a prolapsus a nyomás és a jólét változását okozhatja? Milyen súlyos az egészségre?
A prolapsus nem befolyásolja a nyomást. Minden más a vegetatív diszfunkció, nem pedig a prolapsus miatt következik be. Most már divatos összekapcsolni a dystóniát (pontosabban a vegetatív neurózist) a mitrális szelep prolapsussal. Valójában a neurózisnak van oka, és „a fejben”, és nem a szívben vannak. Nincs kapcsolat a szív ultrahang képe és az érzéseid között. A prolapsus nem jelent súlyosságot az Ön egészségére. A szorongás és a félelmek, amelyek erősítik és szaporítják a leírt érzéseket, sokkal problematikusabbak. Ezek a kibontatlan neurózis vegetatív megnyilvánulásai, de semmiképpen nem kapcsolódnak magához a szívhez, és csak az idegrendszerében, hanem az egészségében és állapotában tükröződnek.
Részletesen, mindezek a problémák, valamint az ezek leküzdésének leghatékonyabb módja az A.Kurpatov rendkívül hasznos könyvében "Remedy for Vascular Dystonia" és "Remedy for Fear" ismertetésre került.

A fiam most 15 éves. A mitrális szelep prolapsálódik a 0-1 + regurgitációval. És a tricuspid szelep szaporodása 0-1 + regurgitációval. A myocardialis funkció normális. Biztosan szeretné tudni, hogy van-e veszélye az egészségére? Szintén az úszással foglalkozik, lehet-e sportolni, részt venni versenyeken? Minden orvos erről különböző módon beszél. Szükségem van valamilyen kezelésre?
Fia egészségének veszélye. Nincs mit kezelni - a "szelepek" jogosultak egy kis diszfunkcióra, ami nem befolyásolja a szív munkáját. Évente vagy két alkalommal ismételje meg a szív ultrahangát a fiához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a feltárt tulajdonságok mértéke helyesen van-e meghatározva, és a kép nem változik. Úszhat és sportolhat.
A sportos terhelések megengedhetőségét a mitrális szelep prolapsus esetén a „Kardiovaszkuláris rendellenességekkel rendelkező sportolók befogadására vonatkozó ajánlások az egész-orosz nemzeti kardiológiai társadalom képzésébe és versenyfolyamatába” fogalmazzák meg.
Ezek a következők:
1. A PMK-val rendelkező sportolók számára engedélyezhető, hogy részt vegyenek minden versenyben, feltéve, hogy a következő feltételek bármelyike ​​hiányzik:
a) ájulás, melynek legvalószínűbb oka a - ritmuszavarok;
b) az EKG-n rögzített következő ritmuszavarok (napi monitorozás):
a supraventrikuláris tachycardia, a gyakori és / vagy tartós kamrai tachyarrhythmiák folyamatos vagy folyamatos ismétlődő támadásait;
c) súlyos (több mint 2 fokos) mitrális regurgitáció echokardiográfián;
d) az EchoCG bal kamra diszfunkciója (a PV ejekciós frakció 50% -nál kisebb csökkenése);
e) korábbi tromboembólia;
e) hirtelen haláleset a családban, a közeli hozzátartozókban a PMK-val.
2. A PMK-val rendelkező sportolók és a fenti tényezők bármelyikében csak alacsony intenzitású sportágak vehetők igénybe (biliárd, curling, bowling, golf stb.).
Mitrális regurgitáció jelenlétében:
Azok a sportolók, akiknek az EchoCG szerint a mitrális regurgitációja kisebb vagy közepes (1-2 fokos), az EKG-n a sinus ritmus jelenlétében, a bal kamra méretének normál értékei és az EchoCG pulmonalis artériájában a nyomás minden versenyben részt vehet.

Van egy mitrális szelep prolapsusom és egy másik tricuspid, azaz két szelep prolapsusa. Megszabadulhatok a hadseregtől egy ilyen diagnózissal?
Ha a prolapsusok nem befolyásolják a szív működését - nem valószínű. Az ilyen, a szív ultrahangán észlelt jellemzőit gyakran gyakorlatilag egészséges emberekben találják meg.

57 éves vagyok. Az echokardiográfia eredményei szerint mitrális szelep prolapsus, 3 fokos mitrális regurgitáció van. Mindkét település bővítése. Felkérték, hogy menjen a kórházba, szerinted szükséges?
Ebben a helyzetben meg kell oldani a műtét kérdését, mivel az Ön esetében a mitrális szelep prolapsusát nagy mitrális elégtelenség kíséri, ami megzavarja a szívet és a szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Ha kórházi kezelésre van szükség ahhoz, hogy eldöntsük a műveletet, akkor ezt meg kell tenni.

28 éves vagyok, véletlenül felfedeztek egy 6 mm-es mitrális szelepszárnyat 1-es regurgitációval. Tricuspid szabályozás 1 evőkanál. Három évvel ezelőtt az EchoKg-nál nem volt. Az orvos azt mondta, hogy minden rendben van, de miután elolvasta a cikkeket az interneten a 2-4% -os prolapsus-szövődményekről (tromboembólia, fertőző endokarditisz, hirtelen halál), nagyon aggódom. Ez a patológia valóban veszélyes?
Ne aggódj, sok dolgot írtak, de nem mindent lehet megbízni. Ugyanezek a szövődmények meglehetősen eltérő prolapsusok, mint a tiéd; súlyos szívbetegséggel, vagy ha a szelep szerkezetének megsértése kifejezett, jelentős és súlyos mitrális regurgitációt mutatott - több mint 2 fok. Ezért ilyen prolapsusok esetén a szövődmények elkerülése érdekében egy művelet szükséges. De vannak olyan esetek, amelyek összehasonlíthatatlanul ritkábban fordulnak elő, mint a PMC, ami semmilyen módon nem befolyásolja az egészséget.
A fertőző endokarditisz megelőzése - a szelep szórólapok gyulladása - antibiotikumok segítségével csak a kezelt PMK esetében van feltüntetve. A nem működtetett prolapsussal ez nem szükséges, mivel bebizonyosodott, hogy az endocarditis kockázata ennél magasabb, mint a nem MVP esetében.
Mitrális szelep prolapsus, mint te, egy 1-2 fokos kis regurgitációval, nagyon gyakori az egészséges embereknél, állandóan feljegyezhető, és általában nem halad előre. A leggyakrabban, a szív ultrahangán való véletlenszerű megtalálása esetén. A fő kár a félelem és a neurotizáció. A PMH-nak tulajdonított egyéb súlyos veszélyekkel kapcsolatban - ezek nem magasabbak, hanem alacsonyabbak, mint sok más betegség, amely az egész életre vár. Például a túlsúly és a dohányzás mérhetetlenül károsabb az egészségre, mint egy kis mitrális szelep prolapsus. Ez egyébként nem annyira írott. De sajnos ez nem kap annyira figyelmet, mint a PMK-nál.
Az egészséges életmód megtartása, a teljes táplálkozás, a fogak figyelése, hogy ne hozza létre a fertőzés bejárati kapuját. Ugyanezen okok miatt ne essen a piercing és a tetoválás iránti szenvedélyhez. Semmi többre nincs szükség.

16 éves vagyok, az Echo-KG eredményei szerint diagnosztizáltam egy elsőfokú elégtelenséggel rendelkező bicipid aortás szelepet. Azt mondták, hogy ezzel nem szolgálok.
Kérem, mondja el, mi az, és tennie kell valamit?
Ez az aorta szelep veleszületett rendellenessége: három levél helyett három. Önmagában a szívelégtelenség nem, hiszen a bicipsz szelep elég sikeresen működik, mint te, és nincs hatással az egészségre.
Néha az életkorral párhuzamos szelepek érzékenyebbek a degeneratív és gyulladásos folyamatokra, mint a szokásosak. Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként fokozatosan (általában lassan) kialakulhat az aorta defektus, aorta stenosis vagy elégtelenség, egyes esetekben az aorta kiterjedése következik be. Ha a hiba jelentősvé válik, és elkezdi megtörni a szívét, akkor működnie kell. Ha ez megtörténik, akkor gyakrabban - az élet második felében.
Ezért szükség van a szív ultrahangának évenkénti megismétlésére, hogy szabályozhassuk a helyzetet: a szelep működését és az aorta méretét. Semmit sem kell tennie, a gyakorlatban egészséges emberekben a tricuspid aorta-szeleppel gyakran megtalálható az első fokozatban előforduló aorta-elégtelenség is, ez nem jelent jelentős hibát. Annak ellenére, hogy a bicipid aortás szelep jelenléte befolyásolja a katonai szolgálatra való alkalmasságot, normál életben a fizikai aktivitás korlátozása, a szabadidős és szabadidős sport nem szükséges. A nagy teljesítményű „nagy” versenyképes sportok túlzott terhelése nem célszerű.

A szív nyitott ovális ablakának ultrahangján találtam meg. Mit fenyeget engem? Tennem kell valamit?
Egy nyitott ovális ablak (LLC) az interatrialis septumban nem tekinthető szívhibának, mivel ez nem a szív fejlődésének megsértése, hanem az intrauterin állapotának maradék jelensége. A magzatban ez működik, és a gyermek születése után nincs szükség rá, és bezáródik, általában az első életévre. De néha (az esetek 25-30% -ában) ez nem történik meg, és aztán ultrahangban, gyakrabban véletlenszerűen, gyermekekben és felnőttekben észlelhető. Az LLC nem sérti a szív munkáját, így a művelet nem függ, nem kell semmit csinálni vele. A fizikai aktivitás korlátozása nem szükséges, csak búvárkodás (mélytengeri búvárkodás) ellenjavallt. Nagy mélységben ez az ablak az atria között patológiás jelentőséggel bírhat.
Néha már felnőttkorban is előfordul egy olyan helyzet, amikor egy LLC-t bezárni, általában egy kis művelet segítségével, intravaszkulárisan. Ez visszatérő stroke-okhoz kapcsolódik, közvetlen magyarázható ok nélkül, és a vérlemezkék elleni gyógyszereket, amelyeket nem lehet megakadályozni. Aztán gyanítható, hogy a stroke okai a vérrögök elzáródása (embolia) az erekből (például az alsó végtagok thrombophlebitisére), amely normál körülmények között (az ovális ablak zárva) nem érheti el az agyat (és ezáltal stroke-ot okozhat) a véráram szerkezetének következtében. Ha van egy LLC, ez a vérrögképződés paradox módon lehetséges. Ezért ilyen esetben végezzen részletesebb felmérést az LLC bezárásának kérdésével. De helyesen kell megértenie: az LLC jelenléte önmagában nem az agyvérzés oka. A stroke oka a thromboembolia, a vénás rendszerben kialakult vérrög, leggyakrabban a lábak mélyedényei, belépve az agyi edénybe. És ha nincs vénás trombózis - nincs vérrögképződés helye, nincs forrása a paradox tromboembóliának az LLC-n keresztül.

A gyermekemnek egy pitvari septum aneurizma és további akkordjai vannak a szív ultrahangán. Nagyon félek. Tennem kell valamit?
Nem. Ezek a tulajdonságok nem számítanak az egészségre. Sokan félnek az "aneurizma" szótól. De meg kell értened, hogy az aneurizma aneurizma viszálya. Például az aorta aneurysma vagy a posztinfarktus bal kamrai aneurizma súlyos betegség, és az agyi artéria aneurizma veszélyt jelenthet. Ezért gyakran félnek a szótól.
Azonban az MPP aneurizma esetében - az interatrialis septum kismértékű kiemelkedése az ovális fossa területén (a szeptum elvékonyodása, ahol a magzati keringéshez szükséges ovális ablak) az intrauterin periódus alatt működik, ami nem befolyásolja a magzat egészségét.
Néha nem nagyon kompetens a leírásokban, hogy "WFP aneurizmust írjanak ki vérkibocsátással (vagy anélkül)." Ha van egy vérelvezetés a szeptumon keresztül, akkor van egy pitvari kommunikáció az aneurysma zónában, egy nyitott ovális ablakban vagy egy hiba (ASD), és itt van egy reset. És az ügy ismét nem aneurizmában van, önmagában és nem befolyásolja a szeptum vagy a szív munkájának integritását.
Hasonlóképpen, az akkordok (további, keresztirányú, átlós, hamis akkordok) - ezeknek a részleteknek a jelenléte a szív ultrahangának következtében nem számít, az egészséges szív normájának változata.

A fiam és én mentünk az EchoCG-be, találtak egy PDM-es mitrális szelepet. Hogyan áll és általában mit jelent.
A PDM egy további papilláris izom. Ez egy veleszületett kisebb anomália, amely nem befolyásolja a szív egészségét és munkáját.

A mitrális szelep prolapsusa (prolapsus): okok, tünetek és kezelés

A diagnosztikai módszer, például az echokardiográfia gyakorlati orvoslásba történő széles körű bevezetése lehetővé tette a különböző szívbetegségek kimutatásának gyakoriságának jelentős növelését, amelyek közül a leggyakoribb a mitrális szelep prolapsus (MVP). Ez a patológia általában kedvező irányú, és ritkán vezet veszélyes szövődmények kialakulásához. Ugyanakkor a funkcionális szívelégtelenség, az endokarditisz és a cerebrovascularis ischaemiás rendellenességek kialakulásának kockázata a magas minőségű MVP-ben szenvedő betegeknél lényegesen magasabb, mint a többi populáció átlagában.

A probléma abban rejlik, hogy a mitrális szelep szórólapjai a normális vérmozgással ellentétes irányban elmerülnek, ami a szívkamrák terhelésének növekedéséhez és térfogatának fokozatos növekedéséhez vezet. Miért fordul elő hasonló helyzet, hogyan veszélyes, és hogyan éljünk vele - többet erről.

Anatómiai és fiziológiai alapok

Ahhoz, hogy megértsük, mi az MK prolapsus, meg kell értenünk a szív szerkezetét és munkáját.

Négy fő kamrából áll, melyek 2 emeleten találhatók. Mindkét kamra alatt két atria található. Az azonos nevű üregeket izomrétegek választják el, a pitvari és a kamrai kamrák speciális szelepekkel kommunikálnak egymással - a szelepek, amelyek a véráramlást az első irányban felülről lefelé szabályozzák.

A jobb oldali atrioventrikuláris szelepen 3 ajtó van, amit tricuspidnek neveznek, a bal oldalon 2 ajtó van, amit mitralnak neveznek. Mindkét mitrális szelep szórólap elülső és utólagosan rögzítve van a bal kamra belső falainak papilláris izomzatához ínvezetékekkel (akkordokkal). Hasonló a szelepek a bal kamra és az aorta bejárata, valamint a jobb kamra és a közös tüdőedény között.

Egészséges szívében a papilláris izomrostok és az ínszálak jól összehangolt munkájának köszönhetően az átrium szisztolés összehúzódása során a mitrális szelep kinyílik és a vér a kamrába rohan, majd mindkét szelep szoros lezárása következik be. Ezután a bal kamra megkötődik, és az összes vér az aortába kerül.

Amikor a mitrális szelepben prolapsus lép fel, az egyik vagy mindkét szelep nem tud szorosan záródni, megszakadni vagy kitörni a bal pitvarban, így a vér egy része visszatér a szisztolé alatt. Ez a pitvari térfogat fokozatos fokozódásához és a szelep-elégtelenség kialakulásához vezethet. Az élet prognózisa függ az MVP mértékétől és a regurgitáció súlyosságától (az ellenkező irányú véráramlás).

Ennek következtében ez az anomália alapja lehet:

• egy vagy két szelep és / vagy az övhez kapcsolódó patológia (akkordok);
• A mitrális szelep PDM-je - papilláris izom-diszfunkció;
• helyi vagy rendszerszintű szívizom összehúzódási kapacitásának megsértése;
• a bal kamra térfogatának csökkenése az akkordok és szelepek által elfoglalt terület viszonylagos túlsúlyával, az atrioventrikuláris nyílás területén (tachycardia, a keringő vér mennyiségének csökkenése, a vénás véráramlás csökkenése, stb.)

Leggyakrabban az anterior mitrális szelep prolapsusát észlelik, ritkábban mindkettőt.

kórokozó kutatás

Az MK prolapsus előfordulásáról sok különböző elmélet létezik. Meghatározták a génmutáció szerepét a szívben lévő mitrális szelep normális embrionális fejlődésének zavarában, valamint a szerzett betegségekben.

Az etiológiától függően ennek az anomáliának két típusa van: primer mitrális szelep prolapsus és szekunder.

A szívszövet myxomatos degenerációjával kapcsolatos genetikai kórképen alapul - ez a szeleptechnika alapját képező kötőszöveti struktúrák gyengeségének neve. Gyakran megfigyelhető az autoszomális domináns öröklésű családformák. Ez magában foglalja a Marfan-szindrómát, amelyet a tünetek hármasa jellemez - az ízületek hiper mobilitása, a látásszervek és a szívszelepek patológiája. A nagyon rugalmas (guttapercha) gyermekeket a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni a PMH (echokardiográfia) kimutatására.

A mitrális szelep prolapsusának okai között a tudósok strukturális hibákat (megnövekedett papilláris izmokat, abnormálisan elhelyezkedő akkordokat, nyitott ovális ablakot) és pozíciós anomáliákat (izmok elhelyezését, cusps elmozdulását) is nevezik.
A fejlődési mechanizmusok közül a szelep, a neuroendokrin, a miokardiális, a chordal, a hemodinamikai típusok közül kiemelkedik. Különben van egy idiopátiás variáns (azonosított okok hiányában).

A mitrális szelepcsúcsok előfordulása a megszerzett betegségek következtében előfordulhat, a csappantyúkban bekövetkező változások, az ín akkordok és az izmok károsodása. Ezek a következők:

1. különböző típusú kardiomiopátia;
2. szívizomgyulladás;
3. ischaemiás szívbetegség;
4. reumás betegség;
5. traumás mellkasi sérülés stb.

Ezek a kóros folyamatok a szív szerkezetének vérellátását, a gyulladás kialakulását, a funkcionális sejtek halálát és a kötőszövetekkel való helyettesítését eredményezik. Ennek eredményeként a szelepek tömítettek, a szelep szorosan leáll.

Ezek az okok a szív bármely szelepében kialakuló patológia kialakulásához vezethetnek, de a mitrális lézió gyakrabban fordul elő, mint mások, ezért nagy figyelmet fordítanak rá a tanulmányozásra. Ennek az anomáliának az elterjedtsége a populációban 2-6%. A betegek mintegy 40% -ánál a mitrális szelep prolapsus kombinálódik a tricuspid szelep szórólapok prolapsussal. A betegek körülbelül 10% -ában hasonló a rendellenesség az aorta-szelepben és (vagy) a pulmonális törzs szelepében.

Klinikai kép

Egy másodlagos PMH-ban minden tünet az alapbetegséghez kapcsolódik. Például:

• a reumás prolapsus fokozatosan alakul ki - fokozatosan a beteg légszomj a kisebb terhelés, rossz közérzet, szabálytalan szívmunka érzése alatt;
• infarktus esetén a klinikát a súlyossága jellemzi - a szív környékén lévő tőr fájdalom, szédülés az eszméletvesztésig;
• A mellkasi sérülése vagy sérülése a rögzítő akkordok törése következtében fájdalom, tachycardia, köhögés következik be - ez sürgősségi állapot, amely sürgősségi ellátást igényel.

A gyakorlatban az orvosok leggyakrabban egy elsődleges MVP-vel találkoznak, amely először nem nyilvánul meg, amíg a beteg nem panaszkodik. A mitrális szelep prolapsusának első jeleit általában serdülőkorban és felnőttekben észlelik. A klinikai képen négy fő terület van:

1. Az autonóm idegrendszer működési zavarát - a személy szubjektív érzései határozzák meg. Ez lehet nyugalmi cardialgia (fájdalom), ingerlés vagy stressz, a különböző intenzitású és időtartamú szúró, nyomasztó karakterek, a félelem, a meteo-függőség, a szívdobogás vagy a szív összehúzódásának megszakadása, a levegőhiány érzése. Az ilyen betegeknél az AD labilis, és a termoreguláció károsodhat. Gyakori panaszok más rendszerektől: a rágás, a hányinger, a puffadás, a köldök fájdalma, a fokozott vizeletürítés, az ízületi fájdalom. Pánikrohamok, depressziós állapotok lehetségesek.
2. A fizikai fejlődés fenotípusa és indikátorai - a testtömeghiányos asthenikus testtípus érvényesül, a kötőszöveti struktúrák veleszületett diszplázia jelei vannak (túlzott nyújthatóság, nyúlványok a háton, skoliozis, lapos láb, fokozott ízületi mobilitás stb.).
3. A szív és a vérerek változásait a hallgatózás során (a szisztolés zaj hallgatása), valamint az EKG-t (különböző típusú szívritmus zavarok egészen a pitvari fibrillációig) és echokardiogramot (a mitrális szelep prolapsusának mértékét meghatározó) mutatják ki.
4. Többszörös betegségek, kapcsolódó patológia:

• felső légúti betegségek;
• csigolyatörzs, fiatal osteochondrosis, lapos lábúság;
• gyomorfekély, biliáris diszkinézia, vastagbél patológiája;
• varikózus vénák;
• krónikus pyelonefritisz;
• a véralvadás patológiája;
• neurológiai rendellenességek, agyi keringési zavarok stb.

diagnosztika

A mitrális szelep prolapsusának és műszeres jeleinek klinikai tünetei alapján a szokásos az alábbi diagnosztikai kritériumok kijelölése:

• ezek az auscultációk - a szív csúcsában tipikus szisztolés zümmögések hallhatók, amelyek a szelepek hiányos bezárásával és ragasztott regurgitáció jelenlétével kapcsolatosak (vér dobása a kamrából a bal átriumba);
• Echo-KG (a szív ultrahang vizsgálata) - a szelepek megdöntésének mértéke, vastagsága, a regurgitáció súlyosságának értékelése, a szívkamrák mérete stb.

Hazánkban és néhány más államban a mitrális szelep prolapsusának besorolását a szelepek bal oldali pitvar üregébe történő megereszkedésének mértéke alapján fogadjuk el:

1. A hajtások 2–5 mm-re nyúlnak ki - az ilyen prolapsus egy kis kóros anomália, ha a szelepek sűrűsége nincs, és a regurgitáció nem túl kifejezett.
2. 6-9 mm - a második fokozat.
3. Több mint 9 mm - a harmadik fok.

Egy ilyen felosztás nem mindig tükrözi a meglévő hemodinamikai zavarok súlyosságát. Tehát, ha a mitrális szelep proliferációja 1 és 2 fok, akkor nem lehet súlyos vérkeringési rendellenesség, amely kezelést igényel. Ezen vizsgálatok mellett az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő - mellkas röntgensugárzást (a szív méretének meghatározására és a szívelégtelenség jeleinek kimutatására), napi EKG-monitorozást Holter szerint (az aritmia típusának tisztázása), teszteket gyakorolva. Az anamnézis diagnosztizálási adatai, a beteg külső vizsgálata során figyelembe veszik a mitrális szelep prolapsusának klinikai tüneteit.

szövődmények

Az ilyen jellegű rendellenességeket jóindulatúnak tekintik, és nem befolyásolhatják a személy szokásos életmódját. Ugyanakkor a komplikációk kockázata ott van, jelentősen megnő a szelepek tömörítése és a fenékrész jelentős visszafejlődése. Ezekből a mutatókból a betegek várható élettartamától függ. Azoknál a betegeknél, akik mitrális szeleppel rendelkeznek enyhe regurgitációval és a cusps degenerálódása nélkül, alacsony kockázatnak minősülnek, kedvező prognózissal. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy a bal szív fokozatos dilatációjával, funkciójuk megsértésével és a krónikus szívelégtelenség kialakulásával kapcsolatban komoly szövődmények jelentkezhetnek.

A PMH-ban szenvedő betegeknek rendszeres utóvizsgálatokat kell végezniük (3 évig, tünetmentes áramlással, 1 alkalommal hemodinamikai zavarokkal), hogy időben szaporodjanak és megelőzzék a szövődmények kialakulását.

• szívritmuszavarok a kamrai fibrillációig;
• fertőző etiológiai endokarditisz;
• a szívvezetés zavarai;
• nagy artériás embolia;
• a szelepek szelepének kialakulása a szelepek kalcifikációja következtében;
• a krónikus szelep-elégtelenség kialakulása.

Az egyes betegekben a regurgitáció gyors progressziójának következménye az ínszálak (akkordok) és az akut mitrális elégtelenség törése. Mi a veszélye a mitrális szelep prolapsusának minden egyes esetben - ez a kérdés csak a beteg teljes vizsgálata után válaszolható.

Kezelési módszerek

Az MVP kezelésére szolgáló konkrét taktika kiválasztása attól függ, hogy az adott személyben milyen patológiát okozott, életkora, a klinikai kép súlyossága, a szívritmus típusa és (vagy) vezetése, a hemodinamikai rendellenességek, az autonóm diszfunkció, a komplikációk. Az MVP speciális kezelését általában nem végezzük tünetmentes betegségben szenvedő gyermekeknél vagy felnőtteknél. Más esetekben a terápia bizonyos mértékű igényét az orvos értékeli. Általában különböző módszerek kombinációját használjuk:

• Nem kábítószer-expozíció - napi rendelés kidolgozása a mentális és fizikai munka optimális váltakozásával, fizikoterápiával, megfelelő táplálkozással, fizioterápiával és pszichoterápiával.
• A kábítószer-kezelés - a gyógyszerek felírása a meglévő kóros tünetek megszüntetésére vagy csökkentésére, például:

1. a béta-blokkolókat tachycardiákban (biszoprolol, propranolol vagy mások) mutatják be;
2. a vérnyomás növekedésével a vérnyomáscsökkentő szereket használják - kalciumcsatorna antagonisták vagy más csoportok az orvos belátása szerint;
3. súlyos regurgitáció és a vérrögképződés kockázata esetén az Aspirint 75-125 mg-os dózisban alkalmazzák hosszú ideig;
4. vegetatív krízisek során a valerian, galagonya, anyatej, nap és éjszaka nyugtatók, antidepresszánsok alapú nyugtató készítmények használatosak.
5. a magnéziumot tartalmazó gyógyszerek (Panangin, MagneV6, Magnerot), vitamin-komplexek, karnitin, kondroitin és glükózamin termékeinek javítása.

• A mitrális szelep prolapsusának sebészeti kezelése - a szívelégtelenség kialakulásával történő erős regurgitáció fokozatos kezelésére szolgál. A szelepberendezés elülső vagy hátsó szárnyainak rekonstrukciója. Ez lehet a mesterséges ínszálak létrehozása, az akkordok lerövidülése stb. A protetika kevésbé gyakori, ezért a posztoperatív trombózis vagy az endokarditis kockázata kicsi.

A szívelégtelenség növekvő tünetei, a vér súlyos regurgitációja, a pitvari fibrilláció támadása, a bal kamra szisztolés funkciójának csökkenése, a pulmonalis artériában megnövekedett nyomás befolyásolja a mitrális szelep prolapsusának szükségességét.

A másodlagos mitrális szelep prolapsus kezelése az előfordulásának okától és a funkcionális károsodás mértékétől függ, a fő hangsúly az alapbetegség kezelésére irányul.

Megelőzés és felügyelet

Nem lehet megakadályozni a primer PMH kialakulását, mivel veleszületett probléma a kötőszöveti keretrendszer genetikai hibájával.

De megakadályozhatja az azonosított patológia progressziójához kapcsolódó nemkívánatos következmények kialakulásának kockázatát. Mit kell tennie erre:

• rendszeresen látogasson el egy kardiológusra, kövesse az összes vizsgálati és kezelési javaslatot;
• figyelje a munka és pihenés rendszerét;
• gyakorolni;
• enni jobbra - korlátozza a koffeintartalmú ételek és italok bevitelét;
• káros szokások megszüntetése - alkohol, dohányzás;
• a fertőző betegségek időben történő kezelése, a fertőzés fókuszainak fertőtlenítése a szervezetben (fogszuvasodás, mandulagyulladás, sinusitis).

Az orvoshoz való visszatérés oka az alábbi helyzetek:

• fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény, légszomj, agitáció vagy kis terhelés;
• hirtelen ájulás vagy károsodott tudat;
• gyakori szívverés érzés, szédülés, gyengeségek;
• kellemetlen érzés a szív kivetítésében, főleg ha félelem, pánik, szorongás érzésével kombinálva;
• a közeli rokonok korai halálozásának jelenléte a családban a szívpatológiából.

Jelentős hemodinamikai zavarok hiányában rendszeres fizikai edzés és úszás látható. Összeférhetetlen teljesítmény sportok mitrális szeleppel. A PMK-val rendelkező gyermekek versenyeken nem vehetnek részt a testnevelési órákban. Terhesség nem ellenjavallt az 1-es fokú regurgitációval rendelkező MK prolapsusában, a legtöbb esetben a nő császármetszés nélkül szülhet. A fogamzásgátlás tervezési szakaszában azonban szükség van egy vizsgálatra annak érdekében, hogy elkerüljük a terhesség és szülés során felmerülő kellemetlen egészségügyi problémákat.

A szívelégtelenségben szenvedő családokból származó gyermekeket gyermekorvosnak kell felügyelnie, és meg kell vizsgálnia, hogy a PMH gyanúja vagy más rendellenesség merül fel. Különös figyelmet kell fordítani a nagyon rugalmas és karcsú tinédzserekre, akik látási problémákkal küzdenek. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál több esély van a teljes hosszú élettartamra.

Mitrális szelep prolapsus: a betegség tünetei és okai

Az orvosoktól távol lévő embereknek nem könnyű válaszolni a kérdésre: mi a mitrális szelep prolapsus. Ha egy szakértő ilyen diagnózist készített, a beteg további információkat talál a cikkben.

A mitrális szelep prolapsus egy olyan állapot, amelyet a szeleptájékoztató hajlítása vagy elhajlása jellemez a szívizom összehúzódási mozgása során.

Először 1880-ban kaptunk információt erről a betegségről. A PMK-t szisztolés zajként írták le, melyet jellemző kattintások kísérnek.

A szisztolés zaj okát 1963-ban találták meg, angiográfiás vizsgálatokat használtak a probléma forrásának megállapítására.

Azt találták, hogy a szisztolés zaj és a mezoszisztolikus klikkek a mitrális szelep szórólapjának lecsökkenése miatt keletkeznek. A levél prolapsál, EKG-változásokat és specifikus tüneteket okoz.

A mitrális szelep prolapsus kifejezést 1966-ban fejezték ki, ezen a kifejezésen kívül a betegséget „slam-szelep szindrómának” is nevezhetjük.

Az MVP diagnózisát az iskolás korú gyermekek 20% -ára adják, bár újszülötteknél is nyilvánvaló.

A mitrális szelep proliferációjának fő oka

A mitrális szelep szórólapjának megereszkedését befolyásolja:

• a szívszövet változása;
• öröklődés;
• az elülső szárny szerkezeti jellemzői;
• a kamrai térfogat változása.

A mitrális szelep prolapsusának okai a korábbi betegségekben gyökereznek:

A mitrális szelep prolapsusának osztályozása összefügg a betegség formájával és klinikai megnyilvánulásaival.

A mitrális szelep szórólapok prolapszusa lehet veleszületett és szerzett. A kardiológusok szintén megkülönböztetik az elsődleges formát egy idiopátiás ok és egy másodlagos, a súlyos betegség utáni komplikáció formájában. Az elsődleges mitrális szelep prolapsus nyilvánvalóan tüneti vagy tünetmentes betegségként jelentkezhet. Ilyen esetekben az MVP egy EKG-n észlelhető.

Másodlagos oka:

• myocardiosclerosis;
• Marfan-szindróma;
• Ehlers-Danlos szindróma;
• reuma;
• fertőző endocarditis;

A bal kamra rendellenes összehúzódása és a korai prolapsus miatt a valvularis eltérítést okozhatja, a felnőttkori myocarditis és a keringési zavar a serdülőkorú bal artériák rendellenes fejlődése miatt okozhatja a jelenséget.

A PMK megjelenését befolyásolja a magnéziumhiány, ami hozzájárul a kollagén termelésének megváltozásához, amely a szelep levélszövetét alkotja.

Az újszülötteknél a szelepelhajlás oka lehet a kötőszövet elégtelensége vagy kisebb szerkezeti anomáliák, valamint a szelep működésének sérült idegrendszeri autonóm szabályozása.

Az elsődleges prolapsus olyan izolált anomália, amely a kötőszövet szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek hátterében jelentkezik.

A másodlagos PMK a reumás elváltozások hátterében alakul ki, ami a hemodinamikában eltéréseket okoz.

A kötőszövet ilyen hibái miatt a mitrális szelep megrepedhet:

• szeleppárna redundancia;
• nagyított rostos gyűrű;
• a poszterolaterális szelep érdessége;
• PDM mitrális szelep.

Ha a betegnek nincs koordinációs képessége a szelepszerkezetek működésében, akkor a betegség stressz, érzelmi stressz vagy neurocirkuláris kimerültség után jelentkezik.

Az elektrokardiogramon tünetmentes, elnémult forma, regurgitáció nélkül. Amikor egy auscultatory forma bizonyos tüneteket okoz, a zajok és a kattintások hallhatóak a szívben.

Auscultatory formában kiosztott betegségek:

• nem családi vagy családi primer prolapsus;
• Marfan-szindróma;
• másodlagos prolapsus (reuma, kardiomiopátia).

A mitrális szelep a regurgitációval négy fokozatban terjed:

• Az első fokozat - egy kisebb, 4 cm2-nél kisebb regurgitáns áramlás - 20 mm-re és azon túl a bal átriumba áramlik.
• A második fokozat - a regurgitációs áramlás eléri a 8 cm2-t, és átmegy a pitvar üregébe.
• A harmadik fokozat nagy regurgitív áramlás, több mint 8 cm2 mélyen behatol az átriumba, de nem teljesen.
• A negyedik fok - az áramlás behatol a hátsó falba és tovább a tüdővénákba.

A PMK súlyos szövődményeket okozhat:

• aritmia;
• súlyos szívelégtelenség;
• akkord szünet;
• végzetes kimenetelű.

A regurgitáció nélküli (5 mm-ig terjedő) prolapsus a normának egy változata, és nem igényel orvosi kezelést, de a betegek folyamatosan kardiológus felügyelete alatt állnak.

A betegség fő tünetei

Az első tünet a testmozgás intoleranciája, amely a vegetatív aszténiához kapcsolódik. A vegetatív-vaszkuláris dystonia okozhat hányingert, ájulást, szédülést, állandó fejfájást, légszomjat.

A betegek panaszkodnak a szív fájdalmára, különösen a piercing vagy szűkítő természetre. A fájdalom inspirációval nő, és gyakran ismétlődik a stressz és az érzelmi túlterhelés. Fontos megjegyezni, hogy a fizikai erőfeszítés hozzájárul a figyelem megváltoztatásához és a fájdalom csökkentéséhez, míg a nyugalmi állapot súlyosbítja a betegek egészségét és növeli a fájdalmat.

Mitrális szelep prolapsus a gyermekeknél:

• izom myopia;
• osteochondrosis;
• a combok és a fenék nyúlványai;
• Schmorl sebessége;
• lúdtalp;
• a törés és a szálláshely megsértése.

A PMK diagnózisa

A prolapsus diagnosztizálásához a következő intézkedéseket kell tenni:

• vérnyomásmérés, hallás, pulzusszámítás;
• EKG-;
• phonocardiography;
• X-sugarak;
• a szív visszhangja.

A szelep elhajlásakor a betegek hajlamosak a hipotenzióra, az apikális impulzust a negyedik és az ötödik borda közti interosztális térben hallják. Jól hallottam a szívhangot a fonokardiográfián.

Az elektrokardiogram segít a sinus tachycardia, a bradyarrhythmia, az extrasystoles diagnosztizálásában.

A mitrális szelepvesztés diagnosztizálásának fő módszere az echokardiográfia. A módszer egy szisztolén süllyedő szelepek visszhangját tárja fel.

A PMK kezelése

A betegség általában kedvező prognózist ad, a gyermekeknél nincsenek fejlődési és egészségügyi problémák. Ugyanakkor a kardiológusok a betegeket megfigyelés alatt tartják, hogy ne hagyják ki a szövődmények kialakulását, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a rokonai szívbetegségben szenvedtek vagy hirtelen meghaltak.

A második és harmadik fokú prolapsussal diagnosztizált gyermekek mentesülnek a testnevelés alól, mivel az intenzív terhelések növelik a szelep elhajlását, és ezáltal csökkentik a vérkeringést. Ilyen betegek fizikai terápia, fürdők, masszázsok.

A drogterápia célja az idegrendszeri és vegetatív rendszer problémáinak kiküszöbölése. A betegek anyavállalat, Valerian, Brom vagy Phenibut, Sonapax, Seduxen vesznek részt.

A korai extrasystole diagnosztizálásakor a sinus tachycardia, a hosszabb Q-T intervallum adrenoblokkolók kerülnek felírásra a betegeknek.

Az Adrenerg blokkolók tanfolyamokat tartanak, az egyik kurzus nem haladhatja meg a három hónapot. A gyógyszerek vételét az elektrokardiogram szabályozza. Az adagot fokozatosan növelik és csökkentik. Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek csökkentik az impulzust, csökkentik a szelepek elhajlását, és csökkentik a hirtelen halál kockázatát.

Ha a betegek erős regurgitációban részesülnek, akkor szívglikozidokat írnak elő, a test erősítéséhez a betegek kardiotrofikus terápiát és metabolikus szereket vesznek igénybe:

A posztoperatív szövődmények megelőzése és a műtét előkészítése során a betegek antibakteriális terápiát és immunmodulátorokat írnak elő.

A sebészeti beavatkozás akkor szükséges, ha a bal kamra akkordja és akut szívelégtelensége megszakad. A betegek protetikus szelepet és anatómiai plasztikát töltenek.

Megelőző intézkedések

A mitrális szelep prolapsussal diagnosztizált gyermekeket kardiológusnak kell regisztrálnia, mivel a jogsértés minden jósága esetén a szelep elégtelensége és a mitrális regurgitáció kockázata áll fenn.

A veleszületett prolapsussal rendelkező gyermekek kiválasztják a szükséges kezelést, a fizikai aktivitás mértékét, a szakemberek által megfigyeltek.

Van-e veszély a PMK terhes nők számára

Az enyhe károsodási kockázattal járó terhes nők esetében nem áll fenn a veszély, a szövődmények nélkül.

A terhes nőknél a betegség súlyosságának növekedésével a szakemberek olyan kezelést végeznek, amely csökkenti a szövődmények kockázatát. A gesztózis és a pulmonalis ödéma olyan diagnózisok, amelyekben a nők azonnal újraélesztésre kórházba kerülnek.

A szelep enyhe hajlításával a nők fizikai terápiát, a gyógynövényekkel való nyugtató hatású fototerápiát ajánlottak. Korlátozott gyakorisággal, sómentes étrenddel, magnéziummal és káliummal ellátott gyógyszerekről van szó.

A pulmonalis ödéma és a kifejezett aritmia esetén a β-adrenerg blokkolókat terhes betegek számára írják elő. A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében a véralvadást csökkentő gyógyszereket írnak elő:

• acetilszalicilsav;
• dipiridamol;
• pentoxifillin.

A nehéz betegek kezelésének taktikája a betegség mértékétől és a kardiovaszkuláris változások jellegétől függ.

A magnézium-terápia enyhíti a vegetatív-vaszkuláris dystonia tüneteit, pozitív hatással van a vérkeringésre és a szívszövetek anyagcsere-folyamataira. A magnézium csökkenti a mentális tüneteket és a pszichológiai stresszt.

A preeclampsia terhes nőknél történő kezelése

A preeclampsia terápiája a gyermekeket hordozó nőknél függ a terhesség időtartamától. A magzati hipoxia, amely a terhesség második és harmadik trimeszterében jelentkezik az FPN kialakulása következtében, olyan gyógyszereket igényel, amelyek javítják a placenta véráramlását és normalizálják az anyai test anyagcsere-folyamatait. A tocolitikus terápiát terhességi hiba esetén végezzük.

A terápiás kezelés terhes nők számára ellenjavallt.

A kardiológus állandó felügyelete alatt olyan betegek vannak, akik bizonyos problémákat diagnosztizálnak:

• a harmadik vagy a negyedik fokozat visszaszerzése;
• a szelep szórólapok záró funkciójának megsértése;
• szelep prolapsus;
• súlyos aritmia.

Terhesség szövődmények nélküli prolapsussal rendelkező betegeknél a szülés általában a negyvenedik héten, a szokásos módon történik.

A szülészeti orvos gyenge munkaerővel és súlyos kardiológiai kóros tünetekkel használhatja a csipeszeket. Egyes esetekben a beteg császármetszést végez.

A PMH terhes nőknek ajánlott a minimális edzés, a nyugtatók, a növényi eredetű és a munkaerő-aktivitás csökkentése.

Mi a kockázata a mitrális szelep prolapsusának?

Az egyik leggyakoribb szívbetegség a mitrális szelep prolapsus. Mit jelent ez a kifejezés? Általában a szív munkája így néz ki. A bal átrium összenyomódik a vér felszabadításához, a szelep nyitva van, és a vér a bal kamrába kerül. Ezután a szárnyak közelebb kerülnek, és a kamra összehúzódása miatt a vér az aortába kerül.

A szelep prolapsussal a vér egy része a kamrai összehúzódás idején ismét az átriumba kerül, mert a prolapsus olyan alakváltozás, amely megakadályozza az ajtók zárását. Így a vér visszatérő refluxja (regurgitáció), és a mitrális elégtelenség alakul ki.

Miért alakul ki a patológia

A mitrális szelep prolapsus a fiatalok körében gyakrabban előforduló probléma. A probléma diagnosztizálására leginkább a 15-30 éves kor. A patológia okai végül nem világosak. A legtöbb esetben az MVP a kötőszöveti kórképekben szenvedő emberekben fordul elő, például dysplasia esetén. Ennek egyik jellemzője a nagyobb rugalmasság.

Például, ha egy személy könnyedén hajlítja a hüvelykujját a kézre az ellenkező irányba, és eléri az alkarra, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kötőszövet és a PMK egyik kórképe jelen van.

Tehát a mitrális szelep prolapsusának egyik oka a veleszületett genetikai rendellenességek. Ennek a patológiának a kialakulása azonban a megszerzett okok miatt lehetséges.

A PMK megszerzett okai

• Ischaemiás szívbetegség;
• szívizomgyulladás;
• Különböző kardiomiopátiás idék;
• Miokardiális infarktus;
• Kalcium-lerakódások a mitrális gyűrűn.

A fájdalmas folyamatok miatt megzavarják a szívstruktúrák vérellátását, szövetei gyulladnak, a sejtek meghalnak, kötőszövetekkel helyettesítik, a szelep és a környező szerkezetek szöveteit tömörítik.

Mindez a szelep szöveteiben bekövetkezett változásokhoz vezet, károsítja az azt szabályozó izmokat, aminek következtében a szelep teljesen bezárul, vagyis a szelepek szaporodása megjelenik.

A PMC veszélyes?

Bár a mitrális szelep prolapsus a szív patológiájának minősül, a legtöbb esetben a prognózis pozitív, és nincsenek tünetek. Gyakran a PMK-t véletlenszerűen diagnosztizálják a szív ultrahang során a profilaktikus vizsgálatok során.

A PMK megnyilvánulása a prolapsus mértékétől függ. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a regurgitáció súlyos, ami a szelep szórólapok jelentős elhajlása esetén lehetséges.

A legtöbb PMH-ban szenvedő ember nem szenved ebben, a patológia nem befolyásolja életüket és teljesítményüket. A prolapsus második és harmadik fokozatával azonban a szív, a fájdalom és a ritmus zavaraiban kellemetlen érzések érhetők el.

A legsúlyosabb esetekben a véráramlás és a szívizom romlása okozta szövődmények a visszatérő véráramlás során jelentkeznek.

A mitrális elégtelenség komplikációi

• Szív akkord szakadás;
• Fertőző endocarditis;
• A szelepcsapok myomatomatikus változásai;
• Szívelégtelenség;
• Hirtelen halál.

Az utóbbi komplikáció rendkívül ritka, és akkor fordulhat elő, ha az MVP életveszélyes kamrai aritmiával kombinálódik.

A prolapsus mértéke

• 1 fok - szelepszárnyak hajlítva 3-6 mm,
• 2 fok - 9 mm-nél nem nagyobb elhajlás;
• 3. osztály - több mint 9 mm.

Tehát a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsus nem veszélyes, ezért nem kell kezelni. Azonban a betegség jelentős súlyossága miatt gondos diagnózisra és segítségre van szükség.

Hogy van a probléma

A mitrális szelep prolapsusát a specifikus tünetek jelentik, jelentős visszafejlődéssel. Azonban a kiderült MVP-vel rendelkező betegek megkérdőjelezése esetén, még a legkisebb mértékben is, kiderül, hogy az emberek számos panaszt kapnak kisebb betegségekkel kapcsolatban.

Ezek a panaszok hasonlóak a vegetovascularis vagy neurocirculatory dystonia okozta problémákhoz. Mivel ezt a rendellenességet gyakran a mitrális elégtelenséggel párhuzamosan diagnosztizálják, nem mindig lehetséges különbséget tenni a tünetek között, de a fő szerepe a jólét változásában a PMK-nak van.

A mitrális elégtelenségből adódó összes probléma, fájdalom vagy kellemetlenség a hemodinamika romlásával, azaz a véráramlással jár.

Mivel ebben a patológiában a vér egy részét visszahelyezik az átriumba, és nem lép be az aortába, a szívnek további munkát kell végeznie a normális véráramlás biztosítása érdekében. A felesleges terhelés soha nem előnyös, gyorsabb kopáshoz vezet. Ezen túlmenően a regurgitáció az átrium bővüléséhez vezet, mivel további vérmennyiség van jelen.

A bal átriumban a vér túlcsordulása következtében minden bal oldali szívterület túlterhelt, összehúzódásának erőssége növekszik, mert egy további adag vérrel kell megbirkózni. Idővel kialakulhat a bal kamrai hipertrófia, valamint az atria, ami a tüdőn áthaladó edényekben a nyomás növekedéséhez vezet.

Ha a patológiai folyamat tovább fejlődik, akkor a pulmonalis hipertónia jobb kamrai hipertrófiát és tricuspid szelep-elégtelenséget okoz. A szívelégtelenség tünetei megjelennek. A leírt kép jellemző a mitrális szelep prolapsusának 3 fokára, más esetekben a betegség sokkal könnyebb.

A betegek abszolút többsége a mitrális szelep prolapsus tünetei között a szívverés időszakait jelzi, amelyek különböző erősségűek és tartósak lehetnek.

A betegek egyharmada rendszeresen érzi a levegőhiányt, azt akarja, hogy a lélegzet mélyebb legyen.

Az agresszívebb tünetek között az eszméletvesztés és az eszméletlen állapotok állapíthatók meg.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran csökkenti a teljesítmény, az ingerlékenység, az ember érzelmileg instabil lehet, az alvása zavart okozhat. Lehet, hogy mellkasi fájdalom jelentkezik. És nincs semmi közük a fizikai aktivitáshoz, és a nitroglicerin nem befolyásolja őket.

A leggyakoribb tünetek

• Mellkasi fájdalmak;
• A levegő hiánya;
• Légszomj;
• Palpitáció vagy ritmushiba;
• ájulás;
• Instabil hangulat;
• fáradtság;
• Fejfájás reggel vagy éjjel.

Mindezek a tünetek nem nevezhetők csak a mitrális szelep prolapsusának jellegzetességeihez, mert egyéb problémák is lehetnek. A hasonló panaszokkal rendelkező betegek (különösen fiatal korban) vizsgálatakor azonban gyakran észlelnek egy 1. vagy akár 2. fokozatú mitrális szelepet.

Hogyan diagnosztizálják a patológiát

A kezelés megkezdése előtt pontos diagnózisra van szükség. Mikor keletkezik a PMH diagnosztizálásának szükségessége?

• Először is, a diagnózist véletlenszerűen lehet elvégezni, a rutin vizsgálat során a szív ultrahangának teljesítményével.
• Másodszor, egy általános orvos által végzett betegvizsgálat során egy szívverés hallható, ami megalapozza a további vizsgálatot. Jellemző hangot, a zajnak nevezett, a mitrális szelep elhajlása során a regurgitáció okozza, vagyis a vér visszaverődik az átriumba.
• Harmadszor, a beteg panaszai arra vezethetnek, hogy az orvos gyanítja a PMH-t.

Ha ilyen gyanú merül fel, forduljon szakemberhez, kardiológushoz. A diagnózist és a kezelést pontosan kell elvégeznie. A fő diagnosztikai módszerek a szív auscultációja és ultrahangja.

Auscultation során az orvos jellegzetes zajt hallhat. Azonban a fiatal betegeknél a szívelégtelenséget meglehetősen gyakran határozzák meg. Ez a vér nagyon gyors mozgása miatt fordulhat elő, amelynek során turbulencia és turbulencia alakul ki.

Az ilyen zaj nem patológia, a fiziológiai megnyilvánulásokra utal, és nem befolyásolja a személy állapotát vagy szervei munkáját. A zaj észlelése esetén azonban érdemes biztonságosnak lenni és további diagnosztikai vizsgálatokat végezni.

Csak az echokardiográfia (ultrahang) módszere megbízhatóan érzékelheti és megerősítheti a PMH-t vagy annak hiányát. A vizsgálat eredményei láthatóvá válnak a képernyőn, és az orvos meglátja, hogyan működik a szelep. A véráramlás alatt látja a szárnyak mozgását és elhajlását. A mitrális szelep prolapsus nem mindig jelennek meg nyugalmi állapotban, ezért egyes esetekben a beteg edzés után újra megvizsgálja, például 20 zömök után.

A terhelés hatására a vérnyomás növekszik, a szelepre gyakorolt ​​nyomás erõsödik, és a kicsi, még a kisméretű prolapsus ultrahangon is észrevehetõ.

Hogyan történik a kezelés?

Ha a PMK tünetmentes, akkor a kezelés nem szükséges. A kinyilatkoztatott patológia esetében az orvos általában azt ajánlja, hogy megfigyeljen egy kardiológust, és minden évben ultrahangot végezzen a szívben. Ez lehetőséget ad arra, hogy a folyamat dinamikáját láthassa, és észrevegye a szelep állapotának és működésének romlását.

Ezenkívül a kardiológus általában azt ajánlja, hogy a dohányzást, az erős teát és a kávét hagyja abba, és minimalizálja az alkoholfogyasztást. Hasznos lehet a fizikai gyakorlatok vagy bármely más fizikai tevékenység, a nehéz sportok kivételével.

A mitrális szelep 2 fokos, és különösen 3 fokos prolapsusa jelentős regurgitációt okozhat, ami az egészség romlásához és a tünetek megjelenéséhez vezet. Ezekben az esetekben végezzen orvosi kezelést. Ugyanakkor egyetlen gyógyszer sem befolyásolhatja a szelep állapotát és a szaporodást. Emiatt a kezelés tüneti, vagyis a fő hatás a személy kellemetlen tünetek enyhítésére irányul.

A PMK-ra előírt terápia

• antiaritmiás;
• vérnyomáscsökkentő;
• Az idegrendszer stabilizálása;
• Alakformálás.

Egyes esetekben az aritmia tünetei dominálnak, majd megfelelő gyógyszerekre van szükség. Más esetekben nyugtatókra van szükség, mivel a beteg nagyon ingerlékeny. Így a gyógyszereket a panaszok és az azonosított problémák alapján írják elő.

Ez a tünetek kombinációja lehet, majd a kezelésnek átfogónak kell lennie. Minden mitrális szelep prolapsussal rendelkező betegnek ajánlott olyan kezelési rend megszervezése, hogy az alvás elegendő legyen.

A gyógyszerek között a béta-blokkolók, a szívét tápláló és az anyagcsere-folyamatokat javító gyógyszerek. A nyugtatók közül a valerianus és az anyafürt infúziója gyakran elég hatékony.

A gyógyszerek hatása nem eredményezheti a kívánt hatást, mivel nem befolyásolja a szelep állapotát. Néhány javulás előfordulhat, de nem tekinthető stabilnak a betegség akut progresszív lefolyása során.

Továbbá lehetnek olyan szövődmények, amelyek sebészeti beavatkozást igényelnek. Az MVP működésének leggyakoribb oka a mitrális szelepkötések leválasztása.

Ebben az esetben a szívelégtelenség nagyon gyorsan nő, mivel a szelep egyáltalán nem zárható be.

A sebészeti kezelés a szelepgyűrű megerősítése vagy a mitrális szelep beültetése. Manapság az ilyen műveletek meglehetősen sikeresek, és jelentősen javíthatják a beteg egészségét és jólétét.

Általában a mitrális szelep prolapsusának prognózisa számos tényezőtől függ:

• a patológiai folyamat fejlődési sebessége;
• a szelep patológiájának súlyossága;
• visszaesés mértéke.

Természetesen a kardiológus kinevezések időszerű diagnózisa és pontos betartása nagy szerepet játszik a kezelés sikerében. Ha egy beteg figyelmet fordít az egészségére, akkor „riasztást fog adni” időben, és átveszi a szükséges diagnosztikai eljárásokat, valamint elkezdi a kezelést.

A patológia szabályozatlan fejlődése és a szükséges kezelés hiánya esetén a szívbetegség fokozatosan romolhat, ami kellemetlen és esetleg visszafordíthatatlan következményekkel járhat.

Lehetséges a megelőzés?

A mitrális szelep prolapsus főleg veleszületett probléma. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet figyelmeztetni. Legalábbis lehetőség van a 2 és 3 fokos prolapsus kialakulásának kockázatának csökkentésére.

A megelőzés a kardiológusok rendszeres látogatása, az étrend és a pihenés betartása, a rendszeres testmozgás, a fertőző betegségek megelőzése és időben történő kezelése.