A Holter-monitorozás jellemzői

A szív napi megfigyelését az amerikai tudós N. Holter fejlesztette ki, amelyhez Holter-néven kapott nevet. Ez a vizsgálati módszer a modern orvostudományban egy pontos diagnosztikai eszköz, amely azonosítja a szív- és érrendszer működését.

A diagnózis végrehajtása és az XM, az olvasó képes lesz tanulni ebből a cikkből. A felülvizsgálat tájékoztatást nyújt a vezetés indikációiról, mit nem lehet elvégezni a vizsgálat során, milyen adatok (BP, kontraktilis funkció stb.), Valamint a terhesség alatti diagnózist.

A szívbetegségek kezelésére szolgáló olvasóink közül sokan aktívan alkalmazzák a természetes alapanyagokon alapuló, jól ismert technikát, amit Elena Malysheva fedezett fel. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

Az olvasás során további kérdések merülhetnek fel - forduljon az illetékes szakemberekhez.

A konzultációk ingyenesek a nap 24 órájában.

Ki írja fel a diagnosztikát?

A Holter EKG monitorozása olyan esetekben történik, amikor:

• A beteg szisztematikus szédülést, ájulást, a szív szerv ritmusának hibás működését panaszkodik.
• A szívinfarktus és a szív egyéb súlyos patológiái után végzett kutatás.
• Ha gyanú áll fenn a jelek nélkül előforduló ischaemiában.
• A pacemaker vezérlése.
• Vizsgálat a műtét előtt.
• A kezelés nyomon követése és hatékonyságának megállapítása.
• Ha a vérnyomás csökkentése érdekében gyógyszereket kell előírnia.

A Holter-monitorozást akkor is végzik, ha a következő tünetek jelentkeznek:

A szívbetegségek kezelésére szolgáló olvasóink közül sokan aktívan alkalmazzák a természetes alapanyagokon alapuló, jól ismert technikát, amit Elena Malysheva fedezett fel. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.

• A fájdalom szindróma, amelyet a szegycsontban préselésnek és / vagy égésnek neveznek, balra adva.
• Fájdalom a fizikai terhelés és a pihenés során, éjszaka vagy kora reggel.
• A fulladás érzése, légszomj, köhögés.
• Szisztematikus hibák a szívben.

Ennek az eljárásnak köszönhetően az orvos:

• Mennyibe kerül a test csökkentése a nap folyamán, és meghatározza az átlagos értéket.
• Figyelje meg a szív egészségét egy cirkadián index felismerésével.
• Nem változik a test tevékenysége, mert A Holter-monitorozás leállástól mentes.
• A szív működésének meghatározása edzés közben.
• Azonosítsa a jogsértés típusát és a vezetőképesség szintjét.

Ezzel a módszerrel végzett kutatás biztonságos és a terhesség alatt is elvégezhető.

Előkészítő szakasz

Az EKG napi ellenőrzése nem igényel speciális előkészítést. Azonban a betegnek még mindig fel kell készülnie az eljárásra. Alapvetően zuhanyozás, krémek és olajok használata nélkül áll. A férfiaknak el kell távolítaniuk a hajat a mellkason. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elektródákat a szegycsontra telepítették, és a haj eltávolításkor fájdalmat okozhat. Ez is lehetővé teszi a jobb felvételt.

Ha a beteg gyógyszert szed, akkor azok megszüntethetők, de csak az orvos javaslata alapján. Értékes indikációk hiányában a gyógyszereket a szokásos módban és dózisban alkalmazzák.

Bizonyos esetekben elemeket kell vásárolnia az eszközhöz. Ügyeljen az akkumulátor számára. A készülék csak lúgos AA vagy AAA elemeket használ, azaz vagy ujj, vagy mizinchikovye.

Allergia vagy alacsony tolerancia esetén a ragasztóiparban a gyógyszertárban hipoallergén kell vásárolni. Csökkenti a bőr irritációját.

A kardiológusok azt tanácsolják, hogy készüljön fel az XMT-re, hogy korán lefeküdjön, reggelizjen, és ha lehetséges, gyalog, jöjjön a klinikára. A ruhák közül előnyösebb, ha egy feszes ing pamutból vagy ágyneműből, a tetején pedig laza ruházatról van szó, hogy elrejtse a készüléket (holter monitor). A nőknek ajánlott melltartót viselni, mert Lehetővé teszi, hogy biztonságosan rögzítse az eszközt, és az elektródák nem esnek le.

Hogyan működik az eljárás?

Az EKG napi ellenőrzése előírja az orvos látogatását a kijelölt napon. Az orvosi személyzet az elektródákat a megfelelő pontokra állítja, és a készüléket rögzíti a testre (lásd a fenti képet). Gyakran a készülék egy speciális, övvel ellátott zsákban helyezkedik el, és az övhez rögzítve van. Viselje az eszközt anélkül, hogy eltávolította.

Emellett a beteg naplót is kap, ahol 24 órán belül megjegyzéseket kell tennie az eseményekről:

Elena Malysheva módszereinek gondos tanulmányozása a tachycardia, az aritmiák, a szívelégtelenség, a stenacordia és a test általános gyógyulása kezelésében - úgy döntöttünk, hogy figyelmét ajánljuk.

• Reggel emelkedik és éjszakai alvás.
• Gyakorlat és egyéb terhelések.
• Gyógyszerek használata.
• Stresszes helyzetek.
• Vérnyomás szabályozás.
• Ételek fogadása.
• Azok a pillanatok, amikor a betegség érezhető.

A Holter-monitorozás gyors gyaloglás, emelkedő és csökkenő lépcsők kijelölését foglalja magában, hogy az eszköz elektródokon keresztül rögzítse a testreakciókat.

A myocardial holterre számos követelmény áll rendelkezésre:

• pontosan adja meg az információkat a naplóban;
• ne érintse meg a készülék beállításait;
• győződjön meg arról, hogy az elektródák nem húzódnak le, és szükség esetén önállóan rögzítik őket;
• védje a készüléket a nedvességtől;
• nem vesznek részt fizioterápiában, röntgenben és más elektrofizikai vizsgálatokban;
• csökkentse a rádió- és elektromos berendezések használatát, beleértve a t mobil eszközök;
• a myocardium holter vagy myocardial holter 2 utasításainak alapján járjon el.

Miután a megállapított 24 óra lejárt, a készüléket vissza kell küldeni a kórházba. Leggyakrabban egy személy önállóan jön egy intézménybe, ahol egy nővér leválasztja az elektródákat és eltávolítja az eszközt.

Ellenjavallatok

A Holter EKG-monitorozásának jelenleg nincs ellenjavallata. Egyes betegek azonban nem tudnak XMT-t végrehajtani a szegycsont sérülése miatt. sérülés, égési sérülés és magas elhízás után.

Törölnie kell azt is, amit nem tehet:

• aludni, mert az elektródokkal ellátott vezetékek zavarodhatnak;
• óvatosan mossa le a zuhanyt - a tilalom alatt;
• elkerülje a készülék túlmelegedését és túlhűtését;
• védje a rezgéstől, károsodástól, vegyszerektől;
• a test magas fokú stresszének biztosítása;
• kapcsolat a nagyfrekvenciás eszközökkel.

Az orvosok az eljárás napján természetes anyagból készült ruhát viselnek.

KhMT terhesség alatt

A terhesség alatt az EKG napi ellenőrzését szinte minden nőnek fel kell írni a pozícióban. Ennek oka az a tény, hogy a magzat fejlődése közben növeli a szív és a vérerek terhelését. Ezért a felmérési tervben a következők tartoznak: - vérnyomásmérés, elektrokadiográfia, laboratóriumi vizsgálatok.

A vérnyomás mértéke az alábbi ábrán látható.

A terhességre utaló jelzések a magas vérnyomás, a mellkasi fájdalom, az aritmia. Egy standard EKG-ben a vizsgálat ideje nem haladja meg a 15 másodpercet. Ez elég a jogsértések azonosításához. De ha a tünetek éjszaka jelentkeznek, a CM-t 12 órától 48 óráig tartják.

A diagnózis akkor is előírható, ha panasz van:

• légszomj;
• fokozott stressz és aktivitás a fizikai gyakorlatokban;
• szisztematikus eszméletvesztés, szédülés stb.
• általános fáradtság a szervezetben.

Az ilyen tünetek megnyilvánulásával nemcsak a terhesség alatt, hanem minden ember számára is ajánlott a vizsgálat.

A terhesség tanulmányozása során ez a megközelítés nemcsak rendkívül informatív, hanem biztonságos is.

Dekódolás eredményei

A diagnózis eredményeinek értelmezését a résztvevő kardiológus végzi, összehasonlítva az eredményeket az előző vizsgálatsal és a "Holter monitoring rendszer" táblázat használatával.

Milyen jeleket és következtetéseket lehet levonni a dekódolás eredményeiről?

1. az eljárás típusa: elektrokardiogram, vérnyomás vagy kombináció.
2. a kontrakció teljes gyakorisága;
3. szívritmus;
4. maximális és minimális pulzusszám küszöbértéke 24 órán keresztül;
5. átlagos szívfrekvencia, ami szívverést jelent - gyakori, normális, gyenge;
6. a terhelés alatti összehúzódások jellemzői, pihenés és éjszaka;
7. a fizikai aktivitáshoz való hozzáállás mértéke, ami magas küszöböt, alacsony vagy közepes értéket jelent;
8. vérnyomásszint;
9. változások a myocardialis keringésben (ebben az esetben a "Myocardium Holter 2" készüléket használják) és így tovább.

Részletesebb dekódolás látható a fenti ábrán, valamint a terhesség aránya és a normák aránya az alábbi ábrán.

A napi EKG-monitorozás az emberi vizsgálat hagyományos és bevált módszere. Teljesen biztonságos az életre és az egészségre. Javasoljuk, hogy a szívbetegség és a vérerek tüneteinek jelenlétében egy kardiológussal találkozzon.

• Gyakran kellemetlen érzései vannak a szívterületen (szúró vagy nyomó fájdalom, égő érzés)?
• Hirtelen gyengének és fáradtnak érzi magát.
• Folyamatosan ugráló nyomás.
• A legkisebb fizikai terhelés után a dyspnearól, és semmit sem mondani...
• És már régóta veszel egy csomó drogot, diétázva és figyelve a súlyt.

De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasta - a győzelem nem az Ön oldalán van. Ezért javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Olga Markovich új technikájával, aki hatékony megoldást talált a szívbetegségek, az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és a vascularis tisztítás kezelésére. Bővebben >>>

Holter EKG monitorozás - mi az és hogyan történik

Holter - Holter EKG-monitorozása, melyet Holter feltalálójának neveztek el? Ez a technika a kardiológia területén a fejlesztés új szakaszát jelentette.

A szív folyamatos monitorozásának rendelkezésre állása egy vagy több napig a szerv normális ritmusának és rendellenességeinek fogalmát módosította.

A készülék állandó módosítása új lehetőségeket nyit a szívizom elektromos folyamatainak regisztrálásához. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a szívizom lokalizációját, mértékét és hatékony terápiát.

Alkalmazás és hatékonyság

A Holter-monitorozás szükségességét a gyakori helyzetek diktálták, amikor a beteg a nap folyamán nyugalmi állapotban vagy fizikai terhelés után szívbetegségben szenvedett, bármilyen esemény, de egy idő után keletkezett standard EKG rögzítése nem tárt fel szabálytalanságot.

A napi Holter EKG monitorozás rendszere lehetővé teszi, hogy:

• A szívizom funkcionális aktivitásának, ritmusának és vezetőképességének értékelése a szokásos életmód, az érzelmi és fizikai aktivitás körülményei között.
• A nyugalmi állapotban lévő szív állapotának értékelése alvás közben.
• Határozza meg a szívritmuszavarok jelenlétét, rögzítse a ciklikus változásokat, az ismétlődő epizódok számát a megfigyelés során, időtartamát, intenzitását, természetét (kamrai, supraventrikuláris) és az aritmiák előfordulásának feltételeit. Fontos, hogy az extrasystolák (nem korai szívverések) napi nyilvántartásából kiderüljön, hogy számuk a normál tartományba esik-e vagy sem.
• Az angina pectoris (stabil, instabil) formájának feltárása, beleértve a tünetmentes (fájdalommentes) miokardiális ischaemiát. A módszer meghatározza az epizódok számát és időtartamát, valamint az ischaemia kialakulásának körülményeit, terhelési küszöbét és pulzusát. Ha fájdalom van a szívterületen, előfordulási okuk azonosítható (vérellátási elégtelenség, osteochondrosis, neuralgia).
• A páciens szubjektív érzéseinek és az eszköz objektív jelzéseinek kapcsolatának nyomon követése.
• Ahhoz, hogy pontos diagnózist készítsünk, adjon meg megfelelő kezelést és ellenőrizze a beteg által alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát.
• Értékelje a szívben bekövetkező változásokat szívritmus-szabályozó jelenlétében.

Különbség a hagyományos elektrokardiográfiától és az echokardiográfiától

A standard EKG, echokardiográfia és Holter megfigyelési módszereket kizárólag a miokardiális munkában levő patológiák kimutatására találták ki. A módszerek jelentős különbségei azonban bizonyos esetekben meghatározzák annak megvalósíthatóságát.

A standard elektrokardiográfia ritmuszavarokat (tachyarrhythmia, bradyarrhythmia, pitvarfibrilláció), szívizom táplálkozást (ischaemiás betegséget) és elektromos impulzusok (blokád) vezetését tárja fel, de csak a felmérés időpontjában (adatrögzítés).

Például egy korábban előforduló ritmuszavar nem jelenik meg egy órával későbbi EKG felvételen. Továbbá nem kerülnek rögzítésre olyan patológiák, amelyek nem járnak elektromos impulzusokkal (kis fokú szelephibák).

A standard EKG-vel ellentétben a holter-monitorozás megbízhatóbb és informatívabb módszer, nagyszámú elemzett paraméterrel.

A szív munkájának regisztrálása a nap folyamán történik (szükség esetén akár 7 napig), így az összes nem állandó, átmeneti megsértés a készüléken kerül rögzítésre.

A készülék legújabb modelljeinek kétségtelen előnye a Holter EKG monitorozáshoz a napi vérnyomás (vérnyomás) szabályozására szolgáló további funkció.

Az echokardiográfia jelentősen különbözik ezektől a technikáktól. Lehetővé teszi, hogy az ultrahang-szkenner képernyőjén lássuk a szívet, és ezáltal meghatározzuk a szívkamrák falainak méretét és vastagságát, a véráramlás sebességét, a vérrögök jelenlétét az üregekben, az ateroszklerotikus folyamat mértékét, és valós időben lássuk a szívet.

Elsődleges vizsgálatnak vagy az elektrokardiogramban bekövetkezett változások észlelése után rendelhető.

A monitorozásra vonatkozó jelzések

A Holter-eszköz által rögzített adatok hosszú távú vizsgálata lehetővé tette, hogy meghatározzuk, hogy a módszer célja megfelelő-e. Ez a következő:

• A beteg állapota, valószínűleg aritmiara utalva (megmagyarázhatatlan etiológia, ájulás, gyors szívverés, szívműködés).
• EKG-változások detektálása, gyakran ritmuszavarral (miokardiális infarktus, hosszúkás QT-szindróma).
• Az ischaemiás betegségre utaló állapotok (mellkasi fájdalom, légszomj, különösen az edzés után, pszicho-érzelmi kitörés), valamint a szív tünetmentes ischaemia diagnózisa.

További információ a technikáról és annak előnyeiről, lásd a videót:

Napi halálozási technika

A Holter eszköz egy 0,3 kg-nál kisebb súlyú hordozható felvevő, amely a páciens testéhez egy speciális övvel van ellátva. Az elektródák a mellkas bizonyos pontjaihoz kapcsolódnak, miután a bőrt alkoholmentes oldattal zsírtalanították.

A felvétel több csatornán (2-12) történik, de a leggyakoribbak a 2 és 3 csatornás felvevők. Az első felmérés során általában 12 csatornás eszközt használnak, mivel több információt nyújt, és 3 csatorna elegendő az ismételt ellenőrzéshez.

A vizsgálat idején a beteg naplót kap, amelyben az összes tevékenység, alvási idő, gyógyszerek, érzések, panaszok és jólét rögzítésre kerül az órában.

Az orvos egy bizonyos fizikai aktivitást javasol (lépcsőzés, gyors séta), hogy elemezze a szív munkáját a nehéz edzés alatt és után.

A többi beteg a szokásos életmódját vezeti. Az idő lejárta után vissza kell térnie a klinikához, hogy eltávolítsa az eszközt.

A felmérés jellemzői, hogyan kell elkészíteni

A felmérés előkészítése nem szükséges. Kivételt képeznek erősen szőrös mellkasú férfiak. Az elektródák szoros illeszkedésének biztosítása érdekében meg kell borotválnia a haját.

A monitoring során a szokásos életmód és étrend nincs korlátozva, de:

• a készülék károsodásának elkerülése érdekében nem szabad vizet eljárni;
• a készülék mechanikai és termikus károsodása nem engedélyezett;
• nem lehet áramvezetékek közelében;
• Ne engedje túlzott izzadással járó terhelést, mert ez az elektródák hámlását okozhatja.

Dekódolás eredményei

A készülék eltávolítása után ezeket az adatokat az orvos a számítógépbe - a dekóderbe - írja be. A digitális rendszer elemzi az orvos által megtekintett és kijavított adatokat, majd a következtetést alapul veszi.

A standard transzkriptum feltétlenül jelzi a szívfrekvencia, a kamrai és a supraventrikuláris extrasystoles (ritmuszavarok), a ritmus szünetek, valamint a PQ és QT intervallumok változását. A feltárt patológiákat elektrokardiogramnyomásokkal illusztráljuk a megfigyelési időszak alatt.

A dekódolás ideje körülbelül 2 óra. Az eredmények áttekintése után a megfelelő kezelést a kezelőorvos írja elő.

A módszer vitathatatlan előnye, hogy ismerős otthoni körülmények között és a munka megszakítása nélkül folytathatja a tanulást. Egy egyszerű és fájdalommentes vizsgálat a Holter eszközön objektív képet ad a szív aktivitásáról, ami megkönnyíti a hatékony kezelés kijelölését.

Holter EKG (HM) EKG-monitorozás: mi az, hogyan kell készíteni és megfejteni

Az elektrokardiogram holteres monitorozása egy nem invazív diagnosztikai eljárás, amelyet a szívfunkciók, nevezetesen az automatizmus, a vezetés, az ingerlékenység és a refraktivitás értékelésére végeznek.

A módszer a terapeuták, a háziorvosok és a kardiológusok gyakorlatában szilárdan be van építve. Sok esetben nem lehetséges az aritmiák kvalitatív diagnózisa és az elvégzett terápia hatékonyságának ellenőrzése.

A klinikán a leggyakrabban felírt Holter-vizsgálat, mivel az eljárás nem igényel az orvos éjjel-nappal történő megfigyelését.

Holter

Ez a folyamatos EKG-felvétel módja a normál napi tevékenység során, az adatok memóriakártyán történő rögzítésével és a kapott adatok további elemzésével.

Az ambuláns elektrokardiográfia fő célja az EKG-felvétel időtartamának és lehetőségének növelése a beteg természetes környezetében, ami azt jelenti, hogy növeli a diagnosztikai értéket és a módszer érzékenységét a szívritmus és a vezetési zavarokra.

A Holter monitor egy hordozható kardiográf, amely egy mobiltelefon méretét tartalmazza, amely vezetékeken keresztül csatlakozik a test felszínéhez csatlakoztatott érzékelőkhöz. Ez az eszköz folyamatosan eltávolítja az elektrokardiogramot a 24-48 órás intervallumban.

Ellentétben a rövid távú EKG-felvétellel, a hagyományos kardiográfiával, a hosszú távú Holter-szívmegfigyelés segít:

1. A ritmuszavarok és a klinikai tünetek, köztük a szinkopális állapotok közötti összefüggés felmérése.
2. Az aktuális klinikai tünetekkel rendelkező betegeknél azonosítsa a folyamatos szívritmuszavarokat.
3. A paroxizmák megjelenésének és megszűnésének pillanatainak regisztrálása, ami lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk az aritmia mechanizmusát és differenciáldiagnosztikát végezzünk.
4. A kockázati rétegzéshez szükséges aritmiák mennyiségi és kvalitatív felmérése (a betegek azonosítása egy vagy másik csoportban, figyelembe véve a szövődmények valószínűségét).
5. Határozzuk meg az aritmiák előfordulásának függését a koszorúér-véráramlás hiányától.
6. Ellenőrizze az aritmiák gyógyszeres kezelésének hatékonyságát és biztonságosságát.
7. Értékelje a beültetett eszközök működését (szívritmus-szabályozók, cardioverter-defibrillátorok).

Működési mechanizmus

A legújabb fejlesztések eredménye a multifunkcionális monitorozású eszközök megjelenése a piacon, amelyek az EKG mellett rögzítik a vérnyomásszintet és más fiziológiai paramétereket.

A napi szívmonitorok mechanizmusa megegyezik az EKG-készülékkel. Az érzékelők a beteg testére vannak rögzítve, amellyel folyamatos (vagy epizodikus események többnapos monitorozása) rögzíti a szívizom elektromos aktivitását. A vezetékeken keresztül a jelzők memóriakártyával továbbítódnak a felvevőhöz. A legújabb modellek online adatátvitelt tartalmaznak.

Az eszköz elrendezése és típusai

A szíjfigyeléshez szükséges eszköz:

• hosszú távú EKG-felvétel a napi normál betegségi tevékenység körülményei között;
• rögzített jelek reprodukálása;
• az adatok dekódolása és értelmezése.

A legtöbb modern EKG-felügyeleti rendszer a következőket tartalmazza:

1. A felvevő eszköz:
   • Elektródák (a test felületéhez csatlakoztatott érzékelők).
   • A vezetékek csatlakoztatása
   • Fő kábel.
   • A sürgető riasztás.
   • Hivatalvezető.
2. Elem elemzése. A rögzített adatok rendszerelemzését végző szoftver.

A felvevő a vizsgálat teljes időtartamára a test testére van rögzítve. Az eszközt akkumulátor vagy akkumulátorok táplálják. A mutatókat általában egy cserélhető adathordozón (flash kártya) rögzítik.

A legtöbb regisztrátor esetében van egy „eseményjelző” gomb, amelyet a beteg bizonyos tünetek megjelenésekor megnyom.

A kényelem és a tanulmány eredményeinek mentése érdekében az eszköz olvasási része áthelyezi és átalakítja a cserélhető adathordozón lévő információt egy elemző elemre (egy számítógép, amely speciális programokkal rendelkezik a dekódoláshoz és egy EKG jel jellemzőjéhez).

A rögzítő folyamatos érintkezése a páciens testével az eldobható öntapadó elektródok felhasználásával történik, amelyek az ezüst és klór ötvözeteiből állnak.

Az ambuláns cardiogrammonitor eszközök összehasonlító jellemzői:

• könnyen használható;
• a mutatók pontos számlálása.

• retrospektív elemzés;
• korlátozott EKG regisztrációs idő;
• annak szükségessége, hogy a beteg naplót tartson.

• könnyen használható.

• a bőrre rögzített elektródák;
• gyakori rendszerkárosodás;
• a gép nem aktiválódik automatikusan.

• könnyen használható.

• bőrelektródák.

• hosszú megfigyelési időszak;
• nincs bőrérzékelő.

• invazív módszer.

• a hosszú távú megfigyelés lehetősége;
• nincs bőrelektróda;
• a pacemaker (mesterséges pacemaker) zavarainak rögzítése.

• invazív módszer;
• korlátozott használat;
• hiányos információk;
• elektród morfológiája.

• hosszú megfigyelés;
• regisztrálás valós időben.

• a módszer magas költsége;
• a kórházban való tartózkodás szükségessége.

• hosszú megfigyelés;
• Valós idejű EKG;
• A beteg tevékenységét illetően nincsenek korlátozások.

• bőrelektródák;
• párhuzamos adatellenőrzés;
• Mobil kommunikációra van szükség.

Vannak olyan kardiorespirációs rendszerek is, amelyekben az EKG mellett a légzés, a vér oxigénje és a betegmozgások megfigyelésére szolgáló érzékelőket is szerelnek. Egy ilyen tanulmányt gyakran alvás közben végeznek el, és egy somnolog eredményét lebontják.

Főbb gyártók és azok jellemzői (táblázatként lehet benyújtani)

A szívmonitorok gyártásában a vezetők az Egyesült Királyság, Németország és a Cseh Köztársaság. Oroszországban számos cég kínál Holter monitorokat alacsonyabb költséggel.

A készülék ára függ a további funkcióktól, az egyszerű használhatóságtól, az akkumulátor kapacitástól és a memóriakártyától, valamint a folyamatos működés időtartamától, a mutatók és szoftverek online adatátvitelének lehetőségétől.

Mint ismert, egyes betegeknél ritkán fordulnak elő ritmuszavarok, és nem lehet őket regisztrálni Holter alatt. Ebből a célból az EKG töredezett monitorozásához kardiotechnológiát fejlesztettek ki. Az úgynevezett „eseményrögzítők” rövid EKG-epizódot rögzítenek, miután a készüléket az akkori tünetekkel rendelkező beteg aktiválta. A felvétel végén az adatok a memóriában tárolódnak, és a telefonon keresztül küldenek az orvosnak.

A napi EKG-monitorozás legújabb eszközeinek összehasonlítása:

• nincs vezetékek;
• folyamatos felvétel három napig;
• nagy mennyiségű memória;
• távoli EKG-elemzés;
• sportolók és terhes nők esetében.

• alacsonyabb költség;
• EKG regisztráció 3 és 12 vezetéken.

• 48 óra folyamatos felvétel;
• egyszerű működés;
• nedvességállóság;
• erős hurok.

• pontos jel;
• az EKG többszintű grafikonja;
• beépített betegműködési monitor.

• 48 órás megfigyelés;
• hangfelvétel az események rögzítéséhez.

• reopneumogram nyomon követése;
• testhelyzet, motoraktivitás;
• vezeték nélküli interfész.

Az EKG napi monitorozására vonatkozó jelzések

Az EKG folyamatos monitorozása a nap folyamán segít az aritmiák mintázatának azonosításában, azok specifitásának, a normális szívfrekvencia folytatásával kialakuló további jelenségeknek. Ez lehetővé teszi, hogy eldönthesse a kezelési taktikát.

A Holter EKG napi monitorozását a következők jelzik:

1. Aritmiákra utaló panaszok (szívdobogás, megszakítás, halványulás, eszméletvesztés, szédülés, mellkasi fájdalom).
2. Az életveszélyes aritmiák kockázatának rétegzése olyan betegeknél, akiknek nincs jellemző patológiás jele, de:
   • Hipertrofikus kardiomiopátia.
   • A közelmúltban akut koszorúér-szindrómát szenvedett, melyet a keringési zavar vagy az aritmia okoz.
   • Kiterjesztett Q-T szindróma.
3. A ritmuszavar diagnózisának ellenőrzése a betegség rejtett útvonala alatt.
4. A kiválasztott antiarrhythmiás gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzésének szükségessége.
5. Az implantált kardiopátiás eszköz funkcionális állapotának értékelése:
   • Olyan betegeknél, akiknél a szív megszakításai panaszkodtak.
   • Az eszköz egyedi beállításai.
6. A miokardiális vérellátás elégtelenségének értékelése a következők gyanúja esetén:
   • Printsmetális angina pectoris.
   • Akut koronária szindróma.
   • A koszorúér-betegség gyógyszeres kezelésének hatástalansága.
7. A szívritmusz labilitásának jellemzése cukorbetegségben és alvási apnoában szenvedő betegeknél, akiknek a szívelégtelensége komplikálja az akut koronária szindrómát, valamint meghatározza az autonóm beidegzés rendellenességeit.
8. A 24 órás Q-T intervallum dinamikájának nyomon követése a megnyúlt Q-T szindróma gyanúja esetén.

A Holter leggyakoribb indikációja az aritmiát mutató tünetek:

• ismétlődő szívverés;
• szédülés;
• ismeretlen eredetű ájulás;
• visszatérő mellkasi kellemetlen érzés, légszomj, gyengeség.

A Holter napi szívfigyelésének nincs abszolút ellenjavallata.

Felmérési szabályok

A vizsgálat megkezdése előtt a beteg megismeri az információt:

• a következő látogatás dátuma és időpontja az eszköz eltávolításához;
• a napló bejegyzéseinek fenntartására vonatkozó szabályok;
• használja a gombelemző készülékeket;
• fürdés tilalma, ágynemű használata elektromos fűtéssel;
• az önbeállító regisztrátor tilalma;
• az érzékelők, vezetékek helyének és érintkezésének folyamatos ellenőrzése és az eszköz normál működésének időben történő helyreállítása.

Ha a vizsgált bőrfelületén túl nagy a szőrnövekedés az érzékelők tervezett elhelyezésének helyén, meg kell szabadulni róla. Ezután a bőrt izopropanollal vagy acetonnal kezeljük, és a teljes zsírtalanításhoz egy speciális szivaccsal vagy csiszolóanyaggal töröljük le. Ez csökkenti a bőr ellenállását, ami javítja a felvétel minőségét és megakadályozza, hogy az elektróda lemaradjon a motoros aktivitás során. Az érzékelők ragasztása után ellenőrizze az ellenállást (legfeljebb 8 kΩ).

Elektródát fedőlapok

Az elektródákat 85-95 cm hosszú vezetékek segítségével csatlakoztatják egy rögzítő készülékhez, majd a tapadókoronggal rögzítik a beteg bőrére, és egy hurokba fordulnak (a mozgás közben jobban csillapodnak). Az év meleg időszakában az érzékelőket kétszeresen rögzítik a ragasztóval. Az alvás során a kutatott szűk fehérneműre helyezi a hangsúlyt.

Az érzékelőket rendszerint a test kis területein helyezik el, kis mennyiségű izom segítségével, hogy elkerüljék az artefaktumokat és a jel torzulását az aktív mozgások során.

A készülék beszerelése után funkcionális tesztet végzünk az érzékelők és a bőr közötti érintkezés megbízhatóságának meghatározására. Ehhez egy számítógépes monitoron megjelenik az EKG-felvétel, míg a páciens megváltoztatja a test helyét az űrben.

Ezután egy áramforrást helyeznek be a rögzítőeszközbe, amelyet egy tokba helyeznek és rögzítik az övhez.

A betegnapló megtartása

Az ECG-nek a Holteren végzett napi ellenőrzése során a beteg köteles naplót tartani, ahol a szükséges oszlopokat részletesen ki kell tölteni.

Ez a dokumentum két félből áll:

1. A. rész, ahol a beteg jelzi:
   • A tevékenység típusa (alvás, séta, fizikai munka, vezetés, stressz).
   • A patológia jelei (fájdalom, szívverés, légszomj, mellkasi nyomás, szédülés, hirtelen gyengeség).
   • Kábítószer-beviteli idő (név és adag).
   • Nézze meg a tevékenység kezdetét és végét, valamint a panaszokat (-tól).

Mi ez az XM EKG és hogyan történik

Mi a tanulmány

A holterfigyelés az egyik leghatékonyabb és legelterjedtebb módja a szívizom működésének és állapotának diagnosztikájának. Mi az XM EKG? A módszer huszonnégy órán át tartó állandó kardiogram eltávolításból áll. Néha szükség van a szív működésének nyomon követésére hosszabb idő alatt. Ebben az esetben a diagnózist hetven-két órára hosszabbítják - legfeljebb hét napig.

Mikor kell egy felmérés

Holter megfigyelés

Ez a vizsgálat létfontosságú, ha a beteg szívritmust, ischaemiás rendellenességet vagy kardiomiopátiát szenved. Szívinfokardiogram EKG-t kell végrehajtani a szívrohamok és az infarktus utáni állapotok tekintetében. Az ilyen diagnosztikát az antianginális és antiaritmiás kezelés kezelésére is előírják.

Emellett az endokrin megbetegedésekben szenvedők számára is rendszeresen meg kell vizsgálni a vizsgálatot: cukorbetegség, pajzsmirigy-diszfunkció és elhízás. Ezek a betegségek befolyásolják a szív és az érrendszer működését, ezért gondosan ellenőrizni kell a működésüket.

Hogyan történik a tanulmány

A diagnosztika történhet mind a kórházban, mind otthon. Ugyanakkor a beteg mindennapi életet él (bizonyos fizikai tevékenységeket, pihenéseket, bizonyos gyógyszereket vesz fel), és a miniatűr kardiográf folyamatosan figyeli a szívizom működését.

XM EKG vizsgálat

Magának a készüléknek kis mérete van - akár tizenöt centiméter, és úgy néz ki, mint egy mobiltelefon vagy egy személyhívó. Vékony vezetékek speciális elektródákkal a végükön távol vannak. Ezeket az érzékelőket óvatosan rögzítik a beteg testének kívánt területein, az eldobható öntapadós alapokat használva a teljes megfigyelési időre.

A vizsgálat során a betegnek naplót kell tartania. Rendszeresen jeleznie kell minden érzelmeit, amikor megváltoztatja a terhelések intenzitását, emeli a nehéz tárgyakat, gyógyszert szed, valamint pihenés közben. A CM-EKG szakember által történő későbbi dekódolásához nagyon fontos napló és a szívizom minden helyzetének és reakciójának tartása, a fájdalom hiánya vagy jelenléte, légszomj, szédülés és egyéb tünetek. Bizonyos esetekben az orvos maga is fizikai tevékenységekkel kapcsolatos feladatokat lát el: szükséges, hogy kiértékeljük a szív állapotát.

Hogyan történik az adatok elemzése

A vizsgálat befejezése után az orvos elemzi a készülék leolvasását a Holter megfigyeléséhez és rögzítéséhez a beteg naplójában. A diagnózis eredményeinek megfejtésekor a szakember összehasonlítja a szívizom helyzetét, érzéseit és a szívizomra adott reakciót. Az elemzés során még a legkisebb az első pillantásra a részleteket és az árnyalatokat. A szív HM ECN-je lehetővé teszi az ilyen indikátorok azonosítását:

• szívritmus minősége;
• a szívizom működését és a szív funkcióinak teljesülését a vér szivattyúzására;
• érrendszeri állapot;
• a szívrészek és a kamrák munkájában a rendellenességek jelenléte vagy hiánya.

XM EKG dekódolása

A szakember értékeli a QRS komplexet, a különböző szegmensek és intervallumok arányát. Az ST szegmens és a kontúr közötti arány fontossága. A megsértések jelenléte jelzi a szívizominfarktus jelenlétét. A Holder orvos által végzett nyomon követésének eredményeiről az iszkémiát, az aritmiák jelenlétét, a kardiomiopátiát és más súlyos patológiákat láthatunk.

Fontos az elektrokardiogram grafikonon lévő fogak paramétereinek elemzése is: azok szélessége, magassága és távolsága. Ezek a mutatók meghatározzák a szívritmusok állapotát. A szív összehúzódásának gyakorisága, akár teljesen egészséges emberekben is, bizonyos ingadozásokkal járhat. Fizikai vagy érzelmi stressz esetén nő, de néhány percen belül 60 percig stabilizálódik egy perc alatt, és ha az arány magas marad, ez azt jelzi, hogy a szívben vannak szabálytalanságok, és megfelelő terápiát igényel. Mindannyian miokardiális problémáinkkal nem szabad elfelejtenünk egy ilyen tanulmány fontosságát.

Az XM EKG költsége meglehetősen alacsony, és függ a vizsgálat időtartamától és az orvosi központ szintjétől.

Xm ecg mi az

Mi az EKG Holter napi ellenőrzése?

Elég gyakran azoktól, akik távol vannak az orvosi gyakorlattól, hallhatod a kérdést, HM EKG, mi ez? Ez egy modern kutatási módszer, amellyel az emberi szív munka patológiás változásait azonosíthatjuk. Ez a módszer pontosabb, mint egy közönséges elektrokardiogram, mivel az összes rejtett rendellenességet mutatja a szív aktivitásában. Például a szív ritmusának megsértése, vezetése.

Figyelem! Gyakran a Holter-monitorozásnak köszönhetően az ischaemia fájdalommentes formái időben észlelhetők.

Az eszköz, amely az XM EKG

A manipuláció az eszköz telepítésével kezdődik, ami körülbelül tíz percet vesz igénybe. Egy nappal később a monitort eltávolítjuk, és az elektrokardiogram adatokat visszafejtjük. Egy kisméretű, csak száz gramm hordozható felvevő segítségével rögzítették. Ez a kis eszköz különleges pénztárcában van, hogy a beteg huszonnégy órán keresztül hordozza vele. Különleges eldobható ragasztók vannak a beteg mellkasához kötve - az elektródákat alkoholos törlőkkel megtisztítjuk, és a beszerelés előtt szárítjuk. Egy nap elteltével mindez eltávolításra kerül a páciensről, és az ezen idő alatt beérkezett adatok átkerülnek a monitorról a számítógépre.

Ezután egy speciális program segítségével mindenféle ischaemiás rohamot és szívritmus zavarokat elemeznek és azonosítanak. Az egész idő alatt, amikor a beteg viseli az eszközt, ajánlott, hogy írjon le minden érzést egy naplóban. És azt is, hogy ez legyen a fizikai aktivitás száma, az alvás pontos ideje és az aktív időtöltés. Ideális esetben a beteg nem fizikailag megterhelheti a CMM-et, mivel a különböző terhelések szövődményeket okozhatnak, sőt akár szívrohamot is okozhatnak.

Rögzített ragadós elektródok a napi ellenőrzés során

Ki ajánlott az XM

A szív HMC EKG-jét olyan betegeknek mutatják be, akiknek betegsége vagy a szív hibája van. Ezek a jelzések a következők:

• gyakori ájulás és szédülés;
• a mellkasi fájdalmak elhaladása és súlyos légszomj;
• bradycardia vagy angina jelenléte;
• szívroham, szívbetegség;
• elégtelen vérkeringés és artériás magas vérnyomás;
• olyan személyek, akiknek a betegségében vezetési zavar és szívritmus-ritmus lépett fel.

Az ECM EKG-t akkor is el kell végezni, ha az elektrokardiogrammal nem észleltek aritmiát, de a betegnek panaszai vannak és bármilyen szívbetegségben szenvednek. A kutatási módszernek köszönhetően az orvos részletes képet kaphat a napi szívműködésről. Lehetősége van arra, hogy megnézze, milyen gyakran lépett fel az aritmia epizódja ebben az időben a beteg egy adott tevékenysége során. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy időben észlelje a patológiát és megelőzze a szövődmények kialakulását.

Alapvető követelmények a betegnek az XM alatt

A páciensnek teljes körű felelősséggel kell megközelítenie ezt az eljárást, és követnie kell az orvos ajánlásait. Először is naplót kell tartania, és fel kell tüntetnie benne az összes cselekedetet, amit megtesz. Attól függően, hogy a megadott betegadatok mennyire pontosak, az orvos képes lesz az azonosított változásokat a lehető legpontosabban értelmezni a CM-vel. A beteg nem változtathatja meg szokásos módját a huszonnégy órában, ezért ajánlott mindent megtenni, amit korábban tett.

Ha hirtelen észrevették az elektróda leválását, akkor csak a helyére kell ragaszkodnia. A betegnek tilos diagnosztikai eljárásokat lefolytatni és rádióadókat használni az XM teljes időtartama alatt. A mobiltelefon használata azonban megengedett.

HM EKG vezetése

Hogyan képviseli ezt a kutatási módszert

Miután a beteg a normális élete során XM eszközt viselt, pontosan 24 óra elteltével eltávolították. Az összes adat átkerül egy számítógépre, ahol egy speciális program elemzi és bemutatja a meglévő patológiát. Nagyon gyakran az ilyen automatizált elemző rendszerek nagyszámú hibát hoznak létre, ezért minden adatot egy funkcionális diagnosztikai orvos és kardiológus is tanulmányoz.

Általában az egészséges személy szívfrekvenciája ingadozik a nap folyamán, az érzelmi állapot és a fizikai terhelés során a szívfrekvencia nő, de néhány perc múlva normál üzemmódba kerül. A bradycardia az éjszaka és reggel is normának tekinthető.

Az elemzés során kiemelt fontosságú a QRS komplex és az összes intervallum aránya. Az XM EKG dekódolásának óriási értéke az ST szegmensnek a mediánvonalhoz viszonyítva van. Ha ebben a szegmensben van eltolódás, akkor a miokardiális ischaemia kérdése lesz. Továbbá, ez a tanulmány nagyon gyorsan azonosítja a ritmuszavarok minden típusát, a szívizom iszkémiáját. Nagyon fontos pont az a képesség, hogy a beteg bármely specifikus aktivitását az elektrokardiogramon kapott vagy más változásokhoz társítsuk.

Példa a napi XM dekódolására

Mi az ára az XM EKG-nek ma?

Természetesen, mielőtt beleegyeznénk egy ilyen vizsgálat lefolytatásába, egy személy érdekel egy teljesen érthető kérdés, hogy ez a manipuláció mennyi lesz. Közvetlenül érdemes megjegyezni, hogy az ECM ECM költsége attól függ, hogy melyik városban él, az orvosi létesítményben (általában fizetett klinikákban ez a szolgáltatás egy kicsit többet fizet). Emellett az árat befolyásolja a felmérésből és az elektrokardiogram átiratából szükséges adatok is. A kapott értékek minden típusa (vérnyomásfigyelés és az elektrokardiogram napi ellenőrzése) saját értékkel rendelkezik.

Annak ellenére, hogy ma a Holter felügyelete fizetett szolgáltatás, ez a módszer igazolja a rá fordított pénzt az emberi szív aktivitásának normál életmódban való pontos és teljes képével 24 órán keresztül. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy időben azonosítsák a meglévő patológiát, és megkezdjék egy adott szívpatológia időben történő kezelését. Ha az orvos azt javasolta, hogy ilyen vizsgálatot végezzen, akkor nem szabad megtagadnia.

HM EKG: mi az

A Holter-monitorozás a funkcionális diagnosztika módszere, amely lehetővé teszi a szív elektromos aktivitásának regisztrálását a nap folyamán. Az ECM ECM-et különböző szívbetegségek diagnosztizálására használják: szívroham, angina pectoris, ischaemia, valamint antianginális és antiarritmiás terápia szabályozására.

Ezt a technikát Holternek nevezték el, arra használják, hogy folyamatosan rögzítse a szív munkáját egy speciális hordozható eszközzel, amely a beteg övére van felszerelve, és rögzíti az elektrokardiogramot.

Az adatgyűjtő eszközt szakembernek kell telepítenie, mivel az eredmények megbízhatósága attól függ.

Az ilyen diagnózis áthaladása során a szív munkahelyi változásainak regisztrálása, valamint a vérnyomás ellenőrzése napközben történik. Ez teszi ezt a technikát olyan hatékonynak, mert a szívizom munkáját a beteg állapotától függetlenül rögzítik. Ez a technika pontosabbnak és hatékonyabbnak tekinthető a szokásos kardiogram eltávolításhoz képest, lehetővé teszi különböző betegségek pontos diagnosztizálását.

Mi határozza meg

A Holter-monitorozás lehetővé teszi, hogy hatékonyan és pontosan felismerje a különböző eltéréseket. Ez a diagnosztikai típus a következőhöz van hozzárendelve:

• a szívizom aktivitásának értékelése különböző helyzetekben, nevezetesen a pihenés, a fizikai vagy érzelmi stressz állapotában;
• az ájulás okának meghatározása;
• a szív éjszaka munkájának értékelésére, valamint a szív összehúzódásának ritmusának és vezetésének elemzésére a nap folyamán;
• azonosítsa az ischaemia valószínűségét, amelyet a fájdalmas epizódok száma és időtartama, az impulzus küszöbszintje és a terhelés határoz meg;
• meghatározza az aritmiát és annak természetét, ehhez elemzik a szívritmuszavarokat, a fájdalmas epizódok időtartamát és számát;
• a pontos diagnózis meghatározására és a helyes kezelés kijelölésére.

Ez azt jelenti, hogy a szív EKG-je lehetővé teszi, hogy azonosítsuk és elemezzük a szív működésének különböző rendellenességeit, meghatározzuk, hogy milyen betegséget provokálnak, meghatározzák a betegség összes jellemzőjét, és természetesen előírják a leghatékonyabb kezelési módszert.

Hogyan működik a HM EKG

A napi megfigyelés hatékonysága ellenére teljesen biztonságos és fájdalommentes diagnosztikai módszer. Az ilyen vizsgálatot járóbeteg alapon végzik, azaz a beteg a szokásos és kényelmes körülmények között van. Az ilyen diagnózisra vonatkozóan nincs ellenjavallat, ezért a felnőttek és a gyermekek számára is előírható. Az olvasási információ egy speciális eszköz segítségével történik, amely kis méretű és súlyú, ezért nem okoz kényelmetlenséget a betegnek.

A módszer előnye a betegadatok eltávolítása a szokásos körülmények között

Az a tény, hogy a diagnózis során a beteg szokásos életmódot vezethet, kedvezően befolyásolja a vizsgálat eredményét, mivel kiderül, hogy rendkívül megbízható. Egy kis kardiogram-rögzítő készülékből több vezeték kerül a végére az elektródákkal, az elektródák a páciens mellkasához a megfelelő sorrendben vannak rögzítve, ami lehetővé teszi a szív munkájának nyomon követését. A diagnosztikai módszer számos előnye ellenére több szabályt is figyelembe kell venni a szakaszban:

1. Kerülje a vízzel való érintkezést, vagyis ne tegyen fürdőt és zuhanyzót.
2. Pontosan rögzítse az összes információt a diagnosztikai naplóban, nevezetesen az aktivitási időszakokat, a szívdobogást, a stresszes helyzeteket stb.
3. Ne verje meg és ne melegítse a gépet.
4. Kerülje a transzformátor dobozok és a távvezetékek közelségét.
5. Kerülje az aktív izzadást.

Kinevezés

Sok esetben, amikor célszerű Holter felügyeletet végezni. Természetesen az ilyen típusú diagnózis fő célja a szív-érrendszer betegségeinek meghatározása. De ahhoz, hogy a diagnózis pontos és megbízható legyen, fontos, hogy a röntgensugár EKG-t helyesen dekódoljuk.

Tehát a napi monitorozás megbízhatóan meghatározhatja az olyan betegségeket, mint a koszorúér-betegség, az aritmia. Ez a diagnózis hatékony a szívelégtelenségben, a szívroham utáni rehabilitáció során, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzése.

Számos olyan tünet van, amely alapul szolgálhat a Holter megfigyelésének kijelöléséhez, amely a következőket tartalmazza:

• ájulás, gyakori szédülés;
• erős szívdobogás, instabil szívműködés;
• fájdalom a mellkasban;
• légszomj;
• veseelégtelenség;
• bal kamrai hipertrófia komplikációkkal;
• pulmonális szívbetegség;
• artériás hypertonia.

Ezenkívül a napi monitorozást olyan betegeknek is lehet adni, akiknél súlyos szívbetegségben vagy műtéten műtéten esett át, és a diagnózis a szívbetegségben szenvedő betegek számára javasolt. Néha a Holter-monitorozást megelőző célokra lehet előírni.

XM EKG dekódolása

Miután elvégezte a Holter napi regisztrációját, a szakember visszavonja a készüléket a páciensről és az érzékelési felvétel naplóját. Ezt követően az eszközről származó összes adat átkerül egy számítógépre, és egy speciális program segítségével kerül elemzésre. Az eszközből nyert adatok alapján a végső diagnózist készítik, és a kezelést előírják.

A megfigyelési folyamat során kapott eredményeket egy szakértő dekódolja a számítógépen.

Nagyon fontos, hogy a dekódolást megbízhatóan végezzék, mivel még egy kisebb hiba is hibás diagnózist okozhat. Az ilyen diagnózis költsége kissé magasabb, mint az egyszerű kardiográfia ára. Az EKG hm költsége eltérhet, mivel befolyásolja a vizsgálat időtartamát, például a 24 órás átlagos diagnosztikai ár 3000 rubel, míg a 48 órás vizsgálat átlagosan 6000 rubel. Ezenkívül az alkalmazott eszköz típusa, valamint a kardiogram dekódolásának elve befolyásolhatja a felmérés költségét.

Napi elektrokardiogram

Holter megfigyelés

A Holter-monitorozás jelzése

Módszer meghatározása. Holter megfigyelés

A Holter-monitorozás a szív napi ellenőrzése.

Ehhez egy hordható hordozható felvevőt használunk, amely egy 24 órás elektrokardiogramot rögzít és továbbít információt a szív munkájáról egy napra a számítógépre.

Egy speciális program biztosítja a szívritmuszavarok, a fájdalom és a szívizom ischaemia fájdalommentes támadásainak minden típusának kimutatását és elemzését. Ez a módszer lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek (magas vérnyomás, szívroham, ateroszklerózis, myocarditis) kezelésének pontos diagnosztizálását és hatékonyságának növelését.

Fejlesztési történelem

Összegezve ötven éves kutatási tapasztalatot az elektromos jelenségek rögzítésével és az elektroencefalogramok rádióátvitelének lehetőségével kapcsolatban, Norman J. Holter 1961-ben létrehozott és bevezetett egy új módszert az EKG-k rögzítésére.

Ezt a történetet részletesen írja le Kennedy Ambuláns elektrokardiográfiájában.

A következő években tanúi voltunk a kutatási módszer javulásának, amely a szokásos EKG-módszerrel ellentétben napidíj, járóbeteg vagy Holter.

Az évek során a páciens hátsó részén rögzített 40 kilométeres rádióátvitelt mágnesszalaggal váltották fel, először kb. 2 kg-ot, és most kevesebb, mint 0,5 kg-ot.

A technikai fejlesztések javított felvételi minőséget eredményeztek, minimalizálva a beteg fizikai tevékenységéhez kapcsolódó tárgyakat. Most regisztrálhat két vezetőt, automatikus elemzést.

A berendezés javítása lehetővé tette a rögzített és elemzett paraméterek számának növelését. Most, a szívritmus zavarainak elemzésével együtt lehetővé vált az ST szegmenseltolódás számszerűsítése, a pacemaker (EX) működésének és a szívritmus ciklikus variabilitásának értékelése, amely automatikusan meghatározható különböző időbeli és spektrális paraméterek formájában, átlagolt EKG jelek regisztrálása nagy nyereséggel és automatikus mérje a QT-intervallum időtartamát. A CM időtartamának elegendőnek kell lennie az összes paraméter megbízható rögzítéséhez és értelmezéséhez.

A 24 órás EKG felvétel vizsgálata megváltoztatta az emberi szív elektromos aktivitásának normáival kapcsolatos korábbi elképzeléseket. Kis mértékű feltételezéssel azt mondhatjuk, hogy minden embernek, akár egy egészségesnek is, ritmikus zavara van. A normál szívfrekvencia fogalma megváltozott. A klinikai tapasztalatok felhalmozásával megállapítottuk, hogy szükség van a CM-elektrokardiogramra a különböző betegségekre vonatkozóan, ami lehetővé tette az erre vonatkozó tanulmányok megfogalmazását.

Tekintettel a módszertani módosításokra vonatkozó új információk rendelkezésre állására és az eredmények kiterjedtebb értelmezésére, a Holter-monitorozás szükségességét nem lehet egyértelműen meghatározni.

Az XM indikációi

Panaszok, amelyek szívritmuszavarok (szívdobogás, eszméletvesztés, szédülés) lehetnek. A félelmetes, életveszélyes aritmiák előfordulásának kockázatértékelése panaszos betegeknél:

a) hipertrófiai kardiomiopátia;

b) a HF vagy aritmiák által bonyolult közelmúltbeli szívinfarktus;

c) hosszúkás QT szindróma.

Az antiarrhythmiás kezelés hatékonyságának és a proarritmiás hatások értékelésének értékelése. Az EX munkájának értékelése:

a) olyan betegeknél, akiknek panaszai lehetővé teszik egy aritmia gyanúját;

b) a stimulátor egyedi programozása esetén, például a felső frekvenciahatár meghatározása tachycardia irányába vagy a ritmusfrekvencia korrekciójára, figyelembe véve a beteg aktivitását.

A szívizom elégtelen vérellátásának értékelése:

a) angina gyanúja esetén, mint például a Prinzmetal;

b) kivételes esetekben miokardiális infarktus után a beteg további taktikájának meghatározása;

c) a koszorúér-betegség kivételes esetekben a kezelés hatékonyságának értékelésére.

A ciklikus sinus variabilitás értékelése a betegekben:

a) miokardiális infarktus után;

c) a vegetatív rendszer feltételezett diszfunkciójával, például cukorbetegségben vagy alvási apnoe szindrómában.

A QT-intervallum napi dinamikájának értékelése hosszúkás QT-szindróma gyanúja esetén.

A HM a klinikai helyzettől függ, és informatívan csak akkor jelenik meg, ha a jólét romlásának epizódjai elég gyakran jelentkeznek, és valódi esély van arra, hogy 24 órán belül regisztrálhassák őket.

A HM a klinikai helyzettől függ, és informatívan csak akkor jelenik meg, ha a jólét romlásának epizódjai elég gyakran jelentkeznek, és valódi esély van arra, hogy 24 órán belül regisztrálhassák őket.

A tudatosság gyakoriságától függetlenül a tudatosság paroxizmális rendellenességeiben végzett CMM-ek elvégzésének egyetlen indikációja hirtelen eszméletvesztés. mivel van esély arra, hogy feltárja a paroxiszmális aritmiákat, amelyek jelenleg nem adnak klinikai tüneteket, de potenciálisan oka lehet a hirtelen eszméletvesztésnek.

Az aritmiák kezelésének hatékonyságát vizsgálva emlékeztetni kell az ektópiás aktivitás természetes variabilitására, amikor az extrasystolák száma jelentősen megváltozhat, függetlenül a gyógyszer bevitelétől. Ezért a kezelés hatékonyságának kritériumait néhány feltételezéssel, az extrasystoles számától függően, az eredeti vizsgálatban, a két összehasonlítható vizsgálat közötti időintervallumtól és a CM időpontjától függően kell elvégezni.

A szívritmuszavarok kritériumának számító szívfrekvenciás variabilitás vizsgálata fontos prognosztikai értéket mutat a szívbetegség számára, különösen azért, mert az eredményeket rövid (több perc) rekordfragmens elemzésével lehet elérni. Lehetőség van arra, hogy tanulmányt végezzünk úgy, hogy csak néhány percre korlátozzuk az ágyas EKG felvételét, majd automatikus elemzést végzünk.

Az elemzési folyamat jelentős automatizálása ellenére az orvos szerepe elengedhetetlen. Az amerikai szívegyesületek egy csoportja az önálló munka elvégzése előtt ajánlott, hogy legalább 75 tanulmányt végezzen egy tapasztalt szakember felügyelete alatt.

Kutatási technika

A modern számítógépes berendezéseknek a HM ilyen elemeit kell végrehajtaniuk:

sok órányi EKG felvétel a vizsgált betegek természetes aktivitásának körülményeiben;

a regisztrált EKG reprodukálása;

az eredmények feldolgozása és értelmezése. Néhány rendszer rendelkezik továbbá a pacemaker és a késői kamrai potenciál funkcióinak elemzésére szolgáló programokkal.

A Holter-monitorozásban nemcsak az EKG-t értékelik, hanem az orvosnak is leírása van a beteg hatásairól és panaszairól. Nagyon fontos leírni a tüneteket az EKG-változások során, hogy felmérjük az objektív kép és a szubjektív megnyilvánulások megfelelőségét.

A Holter-monitorozásban részesülő betegeknek ajánlott naplót tartani, amelyben feljegyezzük a jólétet, a panaszokat, a tevékenység típusát, a testmozgást, a gyógyszert, az éberséget és az alvást.

A készülék telepítése után nyomtatott naplót kap, ahol meghívást kap a cselekvések és a jólét megadására a nap megfelelő óráiban.

Először is, a teljes megfigyelés és a fiziológiai állapot során a foglalkozás leírása: alvás, testmozgás, gyaloglás, kocogás, autóvezetés, érzelmi stressz.

Pontos időben, panaszok merülnek fel, amelyekkel kapcsolatban megfigyelést és más szubjektív érzéseket hajtanak végre: gyengeség, szédülés, mellkasi szorítás, fulladás, szívdobogás, indiszponancia, fájdalom a szív régiójában vagy fájdalom egy másik helyen.

Felkérik, hogy jelezze a fájdalom természetét (unalmas, elnyomó, szúró, nyomó, stb.), Valamint annak időtartamát. Meg kell jelölni, hogy milyen körülmények között alakult ki a fájdalom (fizikai vagy érzelmi stressz, pihenés, stb.), És milyen időközönként (megállt a gyaloglás után, a gyógyszer bevétele után).

Adja meg a felvétel időpontját és a gyógyszer nevét.

A Holter-monitorozás eredményeinek elemzése során az orvos a naplóadatokat a számítógépbe adja. Ezért a napló vezetése rendkívül fontos szempont a kvalitatív felmérés elvégzésében és a pontosabb elemzési eredmények megszerzésében.

Holter EKG-monitorozás naponta

A közelmúltban az általános orvosi gyakorlatban egyre nagyobb érdeklődés mutatkozik az EKG és a vérnyomás napi tanulmányozása iránt. Az ilyen tanulmányt napi megfigyelésnek vagy napi felvételnek hívják Holter (az amerikai orvos, aki ezt a technikát először javasolta). Sajnos a recepción az orvosnak nem mindig van ideje ahhoz, hogy elmagyarázza a páciensnek e vizsgálatok célját és fontosságát.

Mi a Holter EKG napi felvétele?

Ez a folyamatos EKG-felvétel a nap folyamán. Az EKG-felvételt egy kis hordozható eszközzel végezzük, amelyet a beteg ruházat alatt visel. A vizsgálat során a páciens normális életet vezet, és egy speciális naplóban megjegyzi, hogy a szívterületen kellemetlen érzések előfordulásának ideje és körülményei. A vizsgálatot mind a kórházban, mind ambulánsan végezzük.

Milyen panaszokra van szükség a napi EKG-felvétel készítéséhez Holter számára?

A szívdobogás, a megszakítások és a fájdalom panaszai, gyakori és ritka pulzus, nyomásugrásokkal, szédülés és ájulás esetén.

Milyen típusú monitorok vannak?

A Holter monitorok különböznek a felvételi csatornák számától (két-tizenkettő. A szabványos EKG-t 12 csatornán írják). Nyilvánvaló, hogy minél több csatorna van, annál pontosabb az adat.

Az első Holter-monitorozás során jobb, ha egy 12-csatornás holtert visel. A szívkoszorúér-betegséget a 12-csatornás holter is jelentősen megbízhatóbban határozza meg. És még az aritmia 12-kanalnik-ról szóló információ sokkal többet (például néha megértheted, hogy melyik kamra extrasystoles "lő").

Emellett vannak Holter-gépek, amelyek további funkciója a napi vérnyomás-szabályozásnak (Holter + SMAD). Az ilyen eszközök az ABPM minden előnyének és az összes hátránynak (a levegőnek a mandzsettába történő szivattyúzásakor) minden előnyére jellemzőek.

A rendszeres EKG helyettesíti a napi Holter EKG felvételt?

Ez két szükséges diagnosztikai módszer, de teljesen más. Ezek kiegészítik egymást, de semmiképpen sem helyettesítik őket.

Mi adhat naponta EKG tanulmányt Holterről?

Mutassuk be a tanulmány egyik lehetőségét egy példával:

Hagyja, hogy a ritmuszavarok észlelhetők normál EKG-n. De a kezelőorvos számára ez az információ kevéssé fontos, mert nem tudja helyesen és biztonságosan előírni a kezelést, mert nem tudja, hogy hány ilyen ritmuszavar volt naponta.

Napi EKG-monitorozás

Információk fióktelepek szakembereiről

Napi EKG-monitorozás dekódolással: 1600 rubel.

A napi EKG (24 órás EKG Holter-monitorozás) egy olyan EKG-típus, ahol az EKG-felvételt 24 órán keresztül folyamatosan (vagy hosszabb ideig) végezzük. A nappali EKG nagyon hasznos módszer a szívritmuszavarok diagnosztizálására, mivel az aritmiás epizódok gyakran elég rövidek, és a betegek gyakran nem tudnak normális EKG-re jutni az aritmia pillanatában. A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi az elektrokardiogram rögzítését hosszú időn keresztül, ami jelentősen növeli az aritmiás epizód észlelésének valószínűségét. Az EKG napi monitorozását az amerikai biofizikus Norman Holter javasolta, ezért gyakran hívják Holter-felügyeletnek.

Hogyan történik a napi EKG?

A napi EKG-monitorozást egy hordozható felvevő segítségével végzik, amely a beteg övére van helyezve, mint egy audio lejátszó. Az eldobható elektródákat a beteg testéhez ragasztják, ahonnan a vezetékek a napi EKG-felvevőhöz mennek. Annak érdekében, hogy az elektródák ne húzódjanak le, a tapadás előtt a beteg bőrét alaposan zsírtalanítani kell. A kardiogramot több csatornán rögzítik (1-12). A napi EKG-hez szükséges idő elteltével a beteg visszatér az orvosi központba, ahol a regisztráló eltávolításra kerül, és a rögzített információ a felvevő memóriájából a számítógépre kerül a napi megfigyelés eredményeinek elemzésére szolgáló program segítségével.

Mit kell tenni a napi EKG eltávolításakor?

A napi EKG rögzítésének napján semmi különös nem szükséges a betegtől. Sőt, a páciensnek nem szabad feleslegesen terhelnie magát, vagy a napot gyakorlása nélkül tölteni. A nap folyamán mindenképpen mechanikai munkát és pihenő epizódokat fognak látni - csak akkor fontos, ha egy különleges naplóban rögzítjük, mikor és mit csinálsz, mert ezáltal további információkat kaphatsz a napi EKG dekódolásával kapcsolatban.

Mi az eredménye egy napi EKG-nek?

A napi EKG elemzését speciális szoftver végzi, amely a nap folyamán kapott cardiogram alapvető értékelését teszi lehetővé. A jövőben a kardiológus részletesebben elemzi az eredményül kapott EKG-t. Ennek eredményeként létrejön egy többoldalas jelentés, amely a szív állapotát írja le a vizsgált napra. A jelentés rendszerint adatokat tartalmaz a szívritmusról, annak gyakoriságáról, napi ritmusváltozásáról, detektált ritmuszavarokról, a szívben lévő szünetekről, az EKG fogak közötti időközönkénti változásokról, kiderült ischaemiás változásokról stb. Ha a páciens szívritmus-szabályozót használ, akkor a munkájának paramétereit értékelik. A jelentésnek tartalmaznia kell a legjelentősebb területek görbéit.

Ki a napi EKG?

Először is, 24 órás EKG Holter-monitorozás szükséges a szívelégtelenség, a pulzusszám „elhalványulása”, a hirtelen és nem motivált ájulás, implantált szívritmus-szabályozó, szívfájdalom vagy rossz edzés-tolerancia esetén.