Smad vagy HOLTER: kinek, mikor és miért?

A további funkcionális vizsgálat módszerei fontosak a helyes diagnózis kialakításában, különösen a vérnyomás vagy a szívműködés tekintetében. Ma a főbbek közül kettőt fogunk nézni - „SMAD” és „HOLTER”.

"SMAD" - szó szerint értelmezik - a vérnyomás napi ellenőrzése. Ez egy olyan felmérés, amely lehetővé teszi a vérnyomás változásainak (BP) hosszú ideig (24 óra) felmérését és a hipertónia diagnózisának megerősítését vagy megszüntetését.

Ezt a vizsgálatot végzik, és azokat, akiket már diagnosztizáltak, és akiket a kezelés megkezdett, a kiválasztott vérnyomáscsökkentő kezelés hatékonyságának értékelésére, annak biztosítására, hogy az hatásos legyen vagy a kezelést időben korrigálja.
A módszer lényege a következő: a páciens rögzíti a mandzsettát a karon, pontosan ugyanúgy, mint a tonométeren, amely a felvevő készülékhez van csatlakoztatva. Bizonyos időintervallumokban, amelyeket a program tartalmaz, a vérnyomást mérik, függetlenül attól, hogy mit csinál a beteg, és a számokat a készülék rögzíti. A mérési eredmények alapján egy grafikon épül fel, amelyet a funkcionális diagnosztika orvosa értékel, és következtetést von le.

Először is, ez a módszer segít a magas vérnyomás kezelésében, a nap folyamán stabil vérnyomás elérésében és a további súlyos szövődmények elkerülésében.

A „HOLTER” vagy más szóval a „Holter monitorozás” a szív munkájának a nap folyamán történő nyomon követése, amely szerint a szív munkáját elemezzük. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a különböző ritmusok, vezetés, miokardiális ischaemia azonosítását, mivel az EKG-felvételt nem végezzük rövid időközönként, mint például az orvos kinevezése esetén - néhány perc, de 24 óra. Ezért ez a felmérés informatívabb.

Ezt a vizsgálatot az alábbiak szerint végzik el - az elektródákat a beteg testéhez rögzítik, amelyek a rögzítőeszközhöz csatlakoznak. Egy személy szokásos életmódot vezet magának, és ekkor az EKG-n minden szívében bekövetkező változás rögzül. Az eredmények alapján a funkcionális diagnosztikai orvos következtetést von le, amelynek alapján a helyes és legfontosabb időben történő kezelést írják elő, ami néha lehetőséget biztosít egy személy életének megmentésére.

Funkcionális diagnosztika (EKG, SMAD, XM-EKG, spirográfia)

A funkcionális diagnosztika az orvostudomány, amely a szervek és testrendszerek betegségeinek diagnosztizálásával és funkcionális képességeik értékelésével foglalkozik a műszeres kutatási módszerekkel.

A modern, rendkívül informatív és biztonságos diagnosztikai módszerek, a professzionalizmus, az egyéni megközelítés a betegek minden csoportjára, beleértve a gyermekeket és a terhes nőt is, gyors és magas színvonalú vizsgálatot biztosít az alábbi módszerek alkalmazásával:

EKG

Az elektrokardiogram (EKG) a szív elektromos aktivitásának feljegyzése. Az EKG értékeli a szív ritmusát és vezetőképességét, lehetővé teszi a szívizom vérellátását a nyugalomban, valamint a szívkamrák (atria és kamrai) növekedésének kimutatására.

Az EKG eredményei alapján meghatározhatók olyan betegségek, mint az aritmia, a szívroham, a szívelégtelenség, a szívelégtelenség, valamint a pulmonáris károsodás értékelése, mivel a szív és más szervek oxigénellátása különböző tüdőbetegségekben csökken.

A módszer a szív által generált elektromos impulzusok regisztrálásán alapul. A rekord görbék formájában történik. Regisztrálja a cardiogramot a mellkasra és a végtagokra helyezett elektródák segítségével, és egy speciális készülékhez csatlakozik. A vizsgálat nem okoz kellemetlenséget, körülbelül 10 percet vesz igénybe, majd az elkészült filmeket orvos írja le.

A normál EKG nem garantálja az egészséges szívét! Az EKG nem minden szívparamétert rögzít, és a szív állapotát csak a regisztráláskor jellemzi.

Holter EKG-monitorozás naponta

Kétségtelen, hogy az elektrokardiogram nagyon hatékony és hozzáférhető diagnosztikai eszköz, de érdemes megjegyezni, hogy ez a módszer is gyenge pontokkal rendelkezik. Az egyik a felvétel rövid időtartama - körülbelül 20 másodperc. Még akkor is, ha egy személy szenved például az aritmiában, akkor a felvétel időpontjában hiányzik, sőt, a felvétel általában pihenés közben, nem pedig a szokásos tevékenységek során történik. Az EKG diagnosztikai képességeinek bővítése érdekében hosszú távú felvételre, az ún. Holter EKG 24-48 órás megfigyelésére irányul.

Holter (angol holter, Norman Jefferis Holter feltalálója) egy hordozható orvosi eszköz, amelyet napközben elektrokardiogram rögzítésére használnak a kapott információk összegyűjtése, elemzése és a lehetséges megsértések azonosítása céljából. A "holter" kifejezés gyakrabban fordul elő a beszélgetés beszédében, a klasszikus tudományos kifejezés a Holter 24 órás EKG monitorja.

A Holter EKG monitorozása „dinamikus EKG”, vagyis az egész nap folyamán folyamatosan rögzített elektrokardiográfia, egy kis hordozható kardiogram segítségével, amelyet az övre szereltek, az elektródák pedig a mellkasra vannak rögzítve. Holter kutatásait is járóbeteg alapon végzik - a beteg továbbra is elvégzi a szokásos munkaterhelését.

A Holter-monitorozás a betegnek jelezhető, ha:

1. vannak olyan panaszok, amelyek szabálytalan szívritmusból (szívverés, szívritmus megszakítása, szédülés, eszméletvesztés) erednek;
2. megköveteli a szívkoszorúér-betegség diagnózisát;
3. szükséges megelőzni a fenyegető ischaemiás és aritmiás betegeket;
4. szükség van a kezelés hatékonyságának értékelésére;
5. vannak szívelégtelenségek, mindkettő nem működött és működött
6. miokardiális infarktus esetén
7. krónikus szívelégtelenség minden esetben
8. az endokrin rendszer néhány betegségével (például diabetes mellitus, tirotoxicosis)

Holter - EKG ajánlott minden olyan beteg számára, aki valaha kardiológushoz ment.

Mi a különbség a közönséges elektrokardiogram és a Holter-monitorozás között?

A normál EKG egy pillanatnyi és egyetlen pillanatnyi felvétel a szív munkájáról, amely lehetővé teszi, hogy a szívben lévő elektromos folyamatokat mindössze 5-10 másodperc alatt, majd pihenés közben nyomon követhesse.

A Holter-monitorozás lehetővé teszi a „bejövő” rendellenességek azonosítását a szívben (myocardialis ischaemia, szívritmus és vezetési zavarok, beleértve az életveszélyes epizódokat).

Lehetővé teszi a szívritmuszavarok, a myocardialis ischaemia epizódjainak azonosítását edzés közben és a pihenés során a kezelés hatékonyságának értékeléséhez. A módszer teljesen ártalmatlan, nincs ellenjavallata, nem igényel speciális képzést. Ezt a technikát kell elvégeznie, ha aggódik a szívverés, a szív munka megszakadása, az eszméletvesztés epizódjai, a szív visszatérő fájdalma.

Napi vérnyomás-monitorozás - SMAD

Az artériás hypertonia (AH, hipertónia) a szívkoszorúér-betegségek és agyi keringési zavarok fő kockázati tényezője. Az Európai Hipertónia Tanulmányi Társaság szakértői szerint: "Jelenleg a vérnyomás napi nyomon követése nélkülözhetetlen módszer az artériás hipertónia kimutatására és kezelésére."

A vérnyomás napi ellenőrzése (ABPM) a vérnyomás folyamatos regisztrálása 24 órán keresztül egy kis hordozható számítógépes eszközzel. Egy ilyen eszköz mandzsetta a beteg vállára van rögzítve, és bizonyos idő elteltével a vérnyomást automatikusan rögzítik.

Ebben az esetben a beteg elhagyja otthonát, normális életet él. Napi megfigyelés esetén a napi vérnyomás minden változását észlelik, beleértve azokat is, amelyek jelentősek a kardiovaszkuláris szövődmények (stroke, miokardiális infarktus) további fejlődésének előrejelzéséhez. Lehetővé válik a vérnyomáscsökkentő kezelés minőségének ellenőrzése (a vérnyomáscsökkentés mértéke a gyógyszerekre adott válaszként).

A vérnyomás napi ellenőrzése jelentősen megnöveli az orvos képességeit mind a diagnózis, mind az artériás hypertonia kezelésében. Manapság szükség van a módszer szélesebb körű használatára a gyakorlati közegészségügyben. Smad - a magas vérnyomású betegek hatékony kezelésének és kiválasztásának standard technikája.

Az Európai Kardiológiai Szövetség szakértői szerint a Smad végrehajtására vonatkozó jelzések:

1. Hipertónia "fehér szőrzet", amikor az orvosi személyzet vagy egy egészségügyi intézmény által mért magas vérnyomás mindig észlelhető. A beteg diagnózisának nem specifikálása esetén lehetséges a gyógyszeres kezelés előírása, amely az adott helyzetben a legjobban indokolatlan lesz.
2. A „rejtett, maszkolt” magas vérnyomás, a munkahelyi hipertónia vagy a „munkanap magas vérnyomás” kérdése. Mindkét indikációban nyilvánvaló, hogy fontos a vérnyomás növelésének ténye és a szükséges terápiás és diagnosztikai intézkedések kifejlesztése.
3. Ha a vérnyomás ingadozásainak magassága magas, a jóllét jelentős mértékű károsodását okozó, magas vérnyomás-labilitás, az alacsony és a ropogós magas értékek között jelentős ingadozások tapasztalhatók, a szövődmények kockázata fennáll.
4. Az idősebb korosztály betegei. Az életkor a fiziológiai okokból és a káros szokásoknak, külső hatásoknak köszönhetően a magas vérnyomás kialakulásának egyik kockázati tényezője. Meg kell jegyezni, hogy a magas vérnyomás klinikai megnyilvánulásai különbözőek a különböző korszakokban, a gyógyszerek felírása eltérő.
5. "Éjszakai" magas vérnyomás.
6. Hipertónia, amely „klinikai mérésekkel” végzett rendszeres monitorozással ellenáll az előírt terápiának; a beteg számára olyan helyzet alakul ki, amikor az orvos ajánlásainak végrehajtása nem vezet az állapot stabilizálásához: a panaszok továbbra is fennállnak, a vérnyomás nem csökken a normál értékekre stb.
7. A szoros kontrollra szoruló gyógyszeres kezelés kiválasztásában.
8. Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek (inzulinfüggőek).
9. Terhes nőknél a magas vérnyomás diagnózisa.
10. A hipotenzív állapotok diagnosztizálása, különösen objektív és szubjektív adatok jelenlétében. A hipotenzió meghatározásához az előírt dózismódosító gyógyszerek.
11. Ha vannak olyan panaszok, amelyek az autonóm idegrendszer hiányát jelzik. A diagnózis frissítése lehetővé teszi, hogy előírja a szükséges terápiát.

Beteg utasítása

A minimális számú hibás méréssel jó eredmény elérése szempontjából fontos a beteg megfelelő viselkedése a monitorozás során. Részletesen ismertesse a betegnek a vizsgálat célját, és kérje meg, hogy kövesse az alábbi szabályokat.

• A vérnyomásmérés során a pneumo-mandzsetta karját a test mentén kell feszíteni és lazítani.
• A vérnyomás ellenőrzésének napján intenzív edzés és gyakorlatok nem szerepelnek.
• Ha a vérnyomás mérése járás közben kezdődik, le kell állítania, le kell engednie a kezét a test mentén, és várnia kell a mérés végét.
• A páciensnek nem szabad megnézni az eszköz leolvasását, mivel ez riasztó reakciót vált ki benne, ami az eredmények torzulásához és a SMAD fő előnyének szintjéhez vezethet.
• Éjjel a páciensnek aludnia kell, és nem gondolkodnia kell a regisztrátor munkájáról, különben az éjszaka nagysága nem megbízható.
• A monitorozás során a páciensnek részletes naplót kell tartania, amely tükrözi az akcióit és a jólétét.

Gyakran a Holter szerint a napi egyszeri vérnyomás és EKG monitorozás módszerét alkalmazzuk: ez a módszer lehetővé teszi a vérnyomás és a szív aktivitásának változásainak értékelését 24 vagy 48 órán belül a normális beteg aktivitás összefüggésében.

Ez lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a kardiovaszkuláris rendszer munkáját az orvos által elrejtett időszakokban:

• a szív és az erek reakciója a fizikai és érzelmi stresszre;
• vérnyomásszint és szívállapot alvás közben;
• vérnyomáscseppek;
• a szív ritmusa és vezetése a nap folyamán;
• fájdalom és fájdalommentes szívizom ischaemia, aritmiák, magas vérnyomás, hipotenzió;
• tisztázza a differenciált vérnyomás, ájulás és eszméletlen állapotok stb. okait stb.).

Spirográfia - légzési funkció vizsgálata

Fontos, egyszerű és biztonságos módszer a légzőrendszer funkcionális állapotának diagnosztizálására tüdőbetegségekben és egészséges emberek megelőző vizsgálatában.

Ez a módszer lehetővé teszi a tüdő és a hörgők funkcionális állapotának, különösen a tüdő létfontosságú képességének, a légutaknak az obstrukció (bronchospasmus) és a patológiás változások súlyosságának megállapítását.

Számítógépes spirometria használatával:

• pontosan azonosítsa a rejtett bronchospasmat - a tüdőbetegségek fő tünetét - bronchiás asztmát és krónikus obstruktív hörghurutot;
• végezzen pontos differenciáldiagnózist ezen betegségek között;
• értékelje a betegség súlyosságát;
• válassza ki az optimális kezelési taktikát és határozza meg a terápia hatékonyságát a dinamikában.

A spirográfiát akkor kell elvégezni, ha:

1. hosszantartó és hosszantartó okozhatatlan köhögés (3-4 hét vagy több, gyakran akut légzőszervi fertőzések és akut bronchitis után);
2. légszomj, a mellkasi „tömés” érzése;
3. "durva" és "zihálás" van, főleg a kilégzés során;
4. van egy érzés, hogy a kilégzés és a belélegzés nehézséget okoz.

A spirográfia ajánlott, ha:

1. dohányos, éves tapasztalattal;
2. szenvednek a hörghurut gyakori súlyosbodásai vagy légszomjuk / levegőhiányuk;
3. öröklődésük van, amelyet a légzőszervi betegségek vagy az allergiás betegségek terhelnek;
4. szükség van a bronchialis asztma korrekciós kezelésére.

A tanulmány előkészítése:

• a vizsgálatot üres gyomorban vagy legkésőbb 2 órával a könnyű reggeli után végezzük;
• a vizsgálat előtt 15 percig ülő helyzetben kell maradnia;
• javasoljuk, hogy a kutatás előtt tartózkodjon a dohányzásról és erős tea és kávé fogyasztásáról;
• ha a spirográfia előtt a beteg a légzőrendszerre ható orvos által előírt gyógyszert vett fel, 6-24 órával a spirográfia előtt törlik;
• a ruházatnak szabadnak kell lennie, nem korlátozva a mellkas mozgását kényszerített légzéssel.

Mi az a Smad

Mi az a Smad?

Az ABPD a napi vérnyomás-monitorozás egy kis eszköz, amely 24 órás elektrokardiogram- és vérnyomásmérést rögzít. Speciális érzékelők csatlakoznak a bordákhoz, és egy mandzsetta kerül a páciens karjára, mindez közvetlenül csatlakozik a készülékhez, és maga a készülék a vállára kerül egy kis pénztárcába. Emellett kiadott egy kis lapot (megfigyelési naplót), ahol a nap folyamán műveleteket kell rögzíteni:
- betegség jelei (fájdalom, a szív munka megszakadása, szédülés stb.)
- fizikai aktivitás
- alvási idő
A beteg 24 órán keresztül hordozza a készüléket, normál körülmények között a beteg számára (otthon, munkahelyen, éjszaka), majd az eszközt eltávolítják, és az orvos dekódolja az eszköz által rögzített információkat.

Vannak kellemetlenségek, ha Smadot viselnek?

A Smad egy teljesen fájdalommentes módszer a szív munkájának tanulmányozására és a vérnyomás (BP) rögzítésére.
De van egy kis kényelmetlenség Smad viselése közben:
- a mandzsetta 30 percenként (éjjel-nappal) felfújt
- a készülék nem lehet nedves (zuhanyozzon vele, úszjon tóban és medencékben)
- a készüléket ne tegye ki magas vagy alacsony hőmérsékletnek (például a fürdőbe való belépéshez)
- a készüléket meg kell védeni az ütközésektől és más mechanikai és kémiai hatásoktól.
És a többi, amikor a készüléket viseli, normális életet kell vezetnie.

Mi a különbség a holter és a Smad között?

Holter csak az EKG-t méri a nap folyamán, és a Smad az EKG-t és a vérnyomást a nap folyamán méri. Tény, hogy a SMAD egy holter, és egy mandzsetta a karon a vérnyomás mérésére.

Itt jelentkezhet be egy orvoshoz, vagy hívja fel: +7 (3412) 913-713

Mi a napi vérnyomás ellenőrzése?

Az emberi egészség fontos jellemzője a vérnyomás. Meghatározza az egészségi állapotot és az életminőséget. Ma mindenki vásárolhat egy elektromos automata eszközt a nyomás mérésére otthonában, és bármikor információt szerezhet róla, de vannak helyzetek, amikor ezt a mutatót többször meg kell mérni. Ebben az esetben alkalmazza a napi vérnyomás-ellenőrzést - Smad.

Napjainkban a gyógyászatban háromféle mód van a vérnyomás mérésére: auscultatory, oscillometric és invazív. Leggyakrabban az ellenőrző eszközöket az oszcillometriás és auscultatory módszerek alkalmazására használják, amelyek egymással kombinálva teljesebb képet adnak a betegségről.

Az eljárás jelzése

Természetesen ezt a diagnosztikai módszert nem mindenki ajánlja, de van egy olyan betegcsoport, akire rendkívül szükség van:

1. A tüneti hipertónia gyanúja.
2. Azok a személyek, akik a "fehér kabát" szindrómájával rendelkeznek. Olyanokról beszélünk, akiknek nővér által végzett mérés esetén az egészségügyi intézmény falaiban megnövekedett nyomás van.
3. A „határvonalas” vérnyomás értékekkel rendelkező személyek, amelyeket Korotkov módszerrel ismételt változások során észleltek.
4. A munkahelyen megnövekedett vérnyomású személyek.
5. Egyidejű betegségekben szenvedők, beleértve a szívelégtelenséget, az anyagcsere-rendellenességeket, a szinkopális állapotokat stb.
6. Magas labilitású személyek BP. Olyanokról beszélünk, akiknek a nyomása túlságosan ingadozik a legalacsonyabbtól a lehető legmagasabb árakig.
7. Az idősebbek 60 éven belül túllépték a vonalat.
8. "Éjszakai" magas vérnyomású személyek.
9. Szegény öröklésű személyek.
10. Súlyos hypertoniás betegek, akiket nehéz kezelni.
11. Azok a személyek, akiknek előrejelzésre van szükségük a betegség további fejlődéséhez.
12. Nők a terhesség állapotában.
13. A fogyatékos vegetatív rendszerrel rendelkező személyek.
14. 1. típusú diabetes mellitusban szenvedők.

Meg kell mondani, hogy a vérnyomás független mérésével nem lehet pontos adatokat beszerezni, mert a diagnosztikát nem lehet éjjel elvégezni, mert ehhez egy személynek fel kell kelnie, és ez elkerülhetetlenül növeli a nyomást és torzítja az eredményeket. Ezenkívül a különböző eszközök teljesítménye jelentősen eltérhet egymástól.

Úgy véljük, hogy a legpontosabb adatokat a Korotkov módszer mérésével lehet elérni. Ugyanakkor a szakértők azt javasolják, hogy az automatikus levegő-befecskendezéssel ellátott félautomata eszközöket használják. A kézi befecskendezési folyamat rövid ideig növelheti a nyomást.

Az EKG és a vérnyomás monitorozása Holter által

A vérnyomás és az EKG napi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy teljesebb képet kapjon a betegségről, különösen akkor, ha vannak olyan szívbetegségek rejtett formái, amelyek klinikailag nem nyilvánulnak meg, de az EKG-ben egy mozgásállapotban diagnosztizálnak.

Holter amerikai tudós kifejlesztett egy instrumentális diagnosztikai módszert, amely a szívizom elektromos aktivitásának nyilvántartásán alapul, amely az élet folyamatában jelentkezik és bizonyos szívbetegségek jelenlététől függ. Ebben az esetben a pácienst a mellkaselektródákra helyezik, amelyek információt olvasnak a test fő "motorja" munkájáról, és elküldik egy csatlakoztatott hordozható készülékre.

Ebben az esetben az adatok feldolgozása szoftverrel történik, és az elektrokardiogramok formájában kerül rögzítésre, amelyeket az eszköz memóriájában tárolnak. Ezzel a módszerrel egyszerre egy mandzsettát helyezhetnek a vállra, és ezáltal napi vérnyomás-ellenőrzést végeznek oszcillometriás módszerrel. Bármilyen kétértelműség esetén a diagnózis 7 napra meghosszabbítható.

Ennek az eljárásnak számos előnye és előnye van a szabványos EKG-hez képest, ami nem mindig teszi lehetővé a szívizom ischaemia és a paroxiszmális ritmusváltozások regisztrálását. Ez a vérnyomásmérési módszer szinte az egyetlen olyan betegek számára, akiknek szívmunka minimális mozgással romlik.

Ezt a kutatási módszert azoknak a betegeknek mutatják be, akik panaszkodnak a mellkas és a szívrész mögött lévő nyomás vagy égő fájdalom miatt, amelyek a főmotorból a válllap és a kar alá kerülhetnek. A fájdalom a mellkas bal oldalán, különösen éjszaka, szintén az eljárás oka.

Ez vonatkozik azokra is, akik légszomjban szenvednek, fojtogató köhögéssel, levegőhiány, a szívelégtelenség érzése, gyakori szédülés, ájulás és a test főmotorja munkájának időszakos megszakadása. Az eljárásnak nincs ellenjavallata, kivéve azokat az eseteket, amikor technikailag lehetetlen elvégezni, például súlyos elhízás, testégetés stb. Esetén.

Naponta ellenőrizzük a BiPiLAB vérnyomás rendszerét

Ez az eszköz rögzíti a szisztolés, a diasztolés, az átlagos artériás nyomást és a beteg pulzusát nem invazív automatikus módon. Az oszcillometriás módszer lehetővé teszi a betegek egészségi állapotára vonatkozó pontos adatok gyenge Korotkov-tónusokkal, hipotenzióval és abban az esetben, ha az auscultatory módszer nem működik. Ugyanakkor egy mandzsetta van felszerelve a páciens karjára, amely nem rontja a beteg életminőségét, és nem tesz zajt, ami nagyon fontos a kényelmes alváshoz.

Az eszköz programosan csatlakozik a számítógéphez, azaz speciális szoftver és kommunikációs kábel segítségével. Gyakran kombinálják az EKG és a vérnyomás Holter monitorozásával. A jövőben mindkét eszköz adatait egy programban dolgozzák fel, és az eredményeket egy általános jelentésben egyesítik.

Beteg utasítása

A jó eredmény elérése és a hibás mérések minimális számának elérése érdekében a beteg utasítása. A megfigyelés során bevezeti a viselkedési szabályokat, itt vannak:

1. A készülék működése közben a karral ellátott karot ki kell húzni a test mentén és lazítani.
2. A diagnózis teljes időtartama alatt nem ajánlott fizikai munka és sport.
3. Ha a készülék mozgás közben mérni kezd, meg kell állítani, pihenni, és csak a munka befejezése után folytassa a további lépéseket.
4. A mérés során nem ajánlott a műszer leolvasásait figyelni, mivel a szorongó várakozás torzíthatja a további eredményeket.
5. Éjjel próbáljon aludni anélkül, hogy gondolkodna a készülék működéséről.
6. A napló és a megfigyelés során a jó közérzetet és minden benne szereplő tevékenységet tükrözni.
7. A teljes diagnosztikai időszak alatt ne zuhanyozzon vagy ne fürödjön.
8. Ne hajlítsa meg a szivattyút.

A Smad eredményeinek értékelése a vizsgálat kezdetét követő nap után. Egy speciális számítógépes program elemzi őket, és ennek alapján az orvos következtetést von le a nyomás változékonyságáról, a reggeli leolvasások dinamikájáról, a hipotenzió indexéről, majd összehasonlítja a kapott értékeket az átlagos normatív indexekkel. Ezen adatok alapján egy sor intézkedést jelölnek ki, amely javítja a beteg egészségét.

Mi a napi vérnyomás-monitorozás (ABPM)?

Cikk közzétételének dátuma: 08/04/2018

A cikk frissítésének dátuma: 2012.10.10

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A napi vérnyomás-monitorozás vagy a Smad diagnosztikai módszer, amelynek alapelve a vérnyomás értékek rögzítése 24 órán keresztül (egy nap).

Az eljárás lehetőséget nyújt a nyomásesések pontos felismerésére a hipertónia vagy a hipotenzió meghatározására.

Egy egyszeri vérnyomásmérés az orvosi fogadásban gyorsan halad, de nem nyújt teljes információt. Ezen túlmenően, néhány ember, míg az egészségügyi intézményben szorongást és izgalmat tapasztal, ami nyomásesést okoz (az úgynevezett „fehér szőrszindróma”), és megnehezíti a meglévő patológiák azonosítását.

Jelölések a találkozóra

A beteg vagy a kardiológus irányítja a beteget erre a diagnosztikai vizsgálatra.

Itt van a páciens a fényképen lévő eszközzel:

A vérnyomás napi ellenőrzését igénylő személyek kategóriája az AVR-ben szenvedő betegek, a magas vérnyomás, a tüneti hipertónia, a cukorbetegség, a szív- és veseelégtelenség, az érrendszeri ateroszklerózis, akiknek közelmúltban szívroham vagy stroke volt.

A pokol napi megfigyelésének alapja bizonyos beteg panaszok:

Ezt a diagnosztikai módszert a terhesség késői hónapjaiban is használják a szállítás módjának meghatározására. A vemhes nőknél a vérnyomás jelentősen rendellenes értékei jelzik a vészhelyzeti császármetszést.

Emellett a vérnyomás napi monitorozása az artériás hipertóniával vagy hipotenzióval diagnosztizált betegeknél történik annak érdekében, hogy meghatározzák a nap folyamán a pillanatokat, amikor a nyomás jelentősen emelkedik vagy csökken. Ez lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy a nap különböző időpontjaihoz igazítsa a gyógyszerek adagját.

A nyomást az egészséges emberekben végzik el, hogy megerősítsék szakmai alkalmasságukat egy bizonyos típusú tevékenységre (gépészek, pilóták, kosmonauták), valamint a katonai beosztási iroda munkatársait, hogy megerősítsék a katonai szolgálatra való alkalmasságukat.

A módszer előnyei és hátrányai

A felmérés fő előnye, hogy a Smad eszköz lehetővé teszi, hogy a vérnyomás minden változását 24 órán belül rögzítse a legkisebb ingadozásokig, ami nagy diagnosztikai értékkel bír.

A hosszú távú monitorozás segít a rejtett hipertónia megkülönböztetésében az ideiglenes. Például, az orvos látogatása stresszt okoz a betegnek, ami a nyomás meredeken emelkedik. A személy kényelmes környezetében a nyomást a normál tartományban tartják.

Gyakran fordított helyzet áll fenn, amikor a beteg az egészség romlásáról beszél, és az orvosral folytatott konzultáció során a nyomás kritikus mutatóit rögzíti. Ilyen esetben a Smad rendszer elengedhetetlen.

A diagnózis előnyei a következők lehetnek:

• Könnyű használat. A kompakt eszköz szinte láthatatlan a ruhák alatt, így a beteg normál üzemmódban él.
• Atraumatikus. A készüléket a készülék testén rögzítik, anélkül, hogy beavatkoznának a test belsejében, ez egy teljesen biztonságos diagnosztikai módszer, ezért széles körű közönség számára alkalmas, beleértve a 7 éves, a serdülők, a felnőttek és az idősek gyermekeit is.

Az orvosok véleménye szerint a készülék segítségével kapott adatok nem kétségesek, és általában a technika nem rendelkezik hibával, hatékonyságát többször megerősítették, és a jelentőséget nem lehet túlbecsülni.

Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy időben felfedezzük a reggeli vérnyomás emelkedésének növekedését, ami rendkívül veszélyes jelenség, amely a stroke, a myocardialis infarktus és a hirtelen halál kezdete lehet.

A vizsgálati alanyok véleménye azt mutatja, hogy az eljárás során enyhe kellemetlen érzés van: szokatlan érzések a mandzsetta állandó viseléséből a karon, a kéz időszakos préselése a levegő felfújásakor.

Informatív videót kínálunk Önnek:

Mi a különbség a holtertől?

Érdemes megjegyezni, hogy a betegek gyakran összekeverik az ABPM-et egy másik típusú hardverkutatással - a Holter monitorozással (HM), ami azt is jelenti, hogy a készüléket egy egész napra viseli.

Ezek különböző módszerek: Holter által végzett monitorozás eltér az ABPM-től, hogy csak a pulzusszámot figyeli, de a vérnyomás változása nem. Bizonyos esetekben, amikor a beteg a szívben tapasztalható kényelmetlenségre panaszkodik, az orvos egyidejűleg két eljárás egyidejű elvégzését írja elő - Holad ECM és EKG (elektrokardiográfia), ezt bifunkciós megfigyelésnek nevezik.

Az ABPM eredményei hasznosak lesznek a páciens számára a kardiológiai vizsgálatokhoz - az EchoCG (szív ultrahang) és a futópad teszteléséhez.

Szükség van az előzetes képzésre?

A páciens orvosa, aki kiadta az SMAD-t, tájékoztatja a beteget arról, hogyan készüljön fel a vizsgálatra. Szükség esetén az orvos megszünteti a vérnyomás csökkentését célzó gyógyszerek felírását az elemzés előestéjén, hogy az eredmények ne torzuljanak.

Az eljárás napján az általános előkészítő tevékenységek a következők:

• alkohol elutasítása;
• a nehéz fizikai aktivitás és stressz korlátozása;
• teljes pihenés az előestéjén;
• a ruhák szabad vágása.

Élelmiszer- és folyadékfogyasztás nem tilos. A vizsgálatnak nincs ellenjavallata, kivéve a szervezet lehetséges egyedi jellemzőit, amelyeket először az orvosával kell megvitatni.

Hogyan van a felmérés?

Ez a vizsgálat lehet ambuláns (otthon is) és fekvőbeteg. A megfigyelés reggel 8-9-től kezdődik. Az eljárás nagyon egyszerű.

Az akciók algoritmusa a következő: először a beteg a kórházba jön, hogy az orvos elvégezze a regisztráló berendezés gyártását. Aztán meg kell tennie egy mandzsettát a karjára, mint egy normál vérnyomás-mandzsetta, ha egy gyermeket megvizsgálnak - számára különleges méretű kisebb méretű példányok találhatók. A készülékhez egy vékony csövekkel ellátott mandzsetta van csatlakoztatva, amely egyidejűleg a levegő töltője és egy adattároló eszköz. A készülék a ruházati övre van rögzítve, vagy egy kis kézitáskában van elhelyezve, amelyet a vállon lehet viselni. A készülék akkumulátorokkal működik.

Ezután a beteg elhagyja a kórházat, és szokásos módjában él.

A nagyításhoz kattintson a képre

A készülék úgy van programozva, hogy egy bizonyos időintervallum után automatikusan beállítsa a levegőt a mandzsettába, ami a beállításokban van beállítva. Általában délután 15-30 perc és éjszaka 30-60 perc, de ha például az eszköz nem szeret valamit, úgy gondolja, hogy a mérés pontatlan volt, akkor a mérés megismétlődik, és a következő lesz egy kicsit gyakrabban. Az alany a manuális gomb megnyomásával maga is elfordíthatja a nyomást kézzel. Az egyes mérések után kapott eredmények az eszköz képernyőjén jelennek meg.

A résztvevőnek a nap folyamán fel kell jegyeznie minden tevékenységét a megfigyelési naplóba, ahol a cselekedeteinek pontos idejét jelzi. Az egészségi állapot romlásának minden epizódja ott van.

24 óra elteltével a páciens visszatér az orvoshoz, ahol a készüléket eltávolítják a kapott értékek későbbi elemzéséhez és az eredmények értelmezéséhez.

Hol tudok menni és milyenek az átlagos árak?

Ez a vizsgálat a körzeti klinikánál gond nélkül elvégezhető, amint azt az orvos előírta, ingyenes, és az OMS-irányelv tartalmazza. Az egyetlen probléma az, hogy az adott egészségügyi intézmény munkaterheltségétől és az ilyen eszközök számától függően sorban kell állnia.

Egy privát klinikán is át lehet fizetni. Ebben az esetben a vizsgálat ára függ az orvosi intézménytől, valamint a használt berendezés típusától és a gyártó márkájától. A költséget az is befolyásolja, hogy melyik régióban található a klinika.

Moszkvában és Moszkvában a megfigyelés átlagos ára másfél és fél ezer rubel között mozog, a regionális orvosi központokban az ár 800 és 1500 rubel között mozog.

Számos orvosi klinika nyújt szolgáltatást az eszköz otthoni telepítéséhez. Ebben az esetben a kutatás költsége az orvos szállítási költségeitől függően nő.

Betegszabályok

A készülékkel rendelkező betegnek olyan természetesen kell viselkednie, mintha nem lenne. Ahhoz, hogy az adatok megbízhatóbbak legyenek, el kell kerülni a túlzott fizikai aktivitást, a stressztényezők kiküszöbölését, a szokásos étrend betartását, normál módban való mozgását.

Fontos, hogy a készülék csöveit ne hajlítsa kézzel. A mandzsetta összenyomása idején a felső végtagot lazítani kell, le kell engedni, és várni kell, amíg a mérés befejeződik. Bizonyos típusú készülékek hangjelzéssel vannak ellátva, amely jelzi a mérés kezdetét.

A beteg a megfigyelési időszak alatt némi kényelmetlenséget tapasztalhat:

1. Az éjszakai alvás nehézségei. A készülék éjszaka is méri a nyomást, így az enyhén alvó emberek - néha ébrednek fel, amikor az artériát összenyomják, vagy egy sípolás miatt. Szükséges egy olyan póz kiválasztása is, hogy a műszertömlők ne hajoljanak, ezért a legjobb, ha a hátadon alszol.
2. Nem képes vízkezelési eljárásokat végrehajtani (használja a zuhanyozót). Mivel a készülék nem engedheti meg a nedvesség bejutását, majd mossa le és rendezze magát, nem fog működni.
3. A kar elhajlásának korlátozása a könyöknél, mert a mandzsetta kissé a könyök fölött van rögzítve.
4. A bőr érzékenysége miatt a mandzsetta rögzítési pontján irritáció léphet fel.
5. A készülék működése nehézséget okoz a ruhák cseréjében.

Mindez azonban átmeneti kellemetlenséget okoz a készülék viselésében, ami lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását. Távolítsa el a készüléket, a beteg nem.

Napló kitöltési példa

A téma a napló összes tevékenységét tükrözi, jelezve a cselekvés pontos idejét. Napközben fel kell jegyeznie az étkezés időpontját, a kábítószereket, a járművezetés időtartamát, az enyhe fizikai terhelés pillanatait (lépcsőzés, sétálás az utcán), és azt az időpontot, amikor egy megvetés megjelent. Meg kell adni az elalvás idejét, és az éjszakai ébredés esetén - hogy megírja, mi történt pontosan a pillanatokban.

Általában az orvos speciális formát ad a páciensnek, amelyet ki kell töltenie, de ha nincs formája, egyszerűen írhat mindent le egy notebookba. Ebben az esetben a tartalom fontos, nem a tervezés.

Bemutatjuk az Ön figyelmét egy ilyen napló kitöltésére:

Táblázat műveleti rekordokkal

A készülék ír valamit, hibákat generál, sípol?

Általában az ilyen eszközök legtöbb modellje figyelmeztető hangjelzést ad ki a mérés megkezdése előtt. Ez teljesen normális, miután ezt a hangot a páciensnek meg kell állnia, csendben kell állnia, próbálnia pihenni. A mérés után folytatni kell azt, amit korábban tett.

Ha a SMAD gép leállt, hiba történt, legalább egy órát nem mér, akkor jobb, ha nem csinál semmit, mert nem ismert - az elemek egyszerűen csak ültek benne, vagy tényleg eltört. Mindenesetre, ha a vizsgálatot rövid időre megszakítják, a kapott adatok elveszítik pontosságukat. Ezért egy ilyen helyzetben az egyetlen helyes döntés az orvos megtartása után ismét megtartja azt.

Ha az eszköz hibát ad, például - E001, E095, E0097, vagy valami ilyesmi, akkor a mandzsetta elcsúszhat a páciensről, az összekötő cső összenyomódik, és ebben az esetben csak ezt a helyzetet kell javítania. Ha ez nem segít, akkor az egyetlen dolog, amit a kényelmetlenség hiányában lehet tenni, nem tesz semmilyen lépést, és csak várjon a holnapi látogatásra az orvoshoz, ha kellemetlen érzés merül fel - távolítsa el a készüléket és várjon holnapra. Bármilyen technikához hasonlóan, ez az eszköz hibásan működik.

Ha a felirat megjelenik - szünet (szünet), akkor nincs ok az aggodalomra, ez az eszköz normál működése.

Dekódolás eredményei

A vizsgálat során a készülék képes nyomon követni a következő információkat: a felső és alsó határértékek átlagértékei, pulzusszám, napi nyomásnyomás, terhelés alatti teljesítmény, alvás közbeni szisztolés és diasztolés nyomás, éjszakai nyomáscsökkenés.

Próbálok függetlenül megfejteni az adatokat és megérteni, hogy mit jelentenek - nincs értelme, mert a betegnek legalább 1 alkalommal meg kell látogatnia az orvos irodáját, hogy egyszerűen visszajuttassa az eszközt.

Az elektrokardiogram eredményeinek és a vérnyomás mérésének értelmezését a vizsgálatot végző diagnosztikai orvos végzi, és a kardiológus maga is előírja a kezelést. Általában az alacsonyabb nyomásértékek 110/70 mmHg, a felső pedig 140/90. Gyermekek esetében ezek a számok valamivel alacsonyabbak, mint a megadott értékek.

Példa a nap folyamán a vérnyomás változásának grafikonjára

Az adatok megfejtése során a szisztolés és a diasztolés vérnyomás ingadozását az átlagos napi érték nagyobb vagy kisebb oldalára, valamint a napi és éjszakai vérnyomás különbségét (százalékban kifejezve) számítjuk ki.

A napi index normálisnak tekinthető, ha az eredmény 10-25% tartományban van, vagyis az éjszakai vérnyomás átlagértékei, ideális esetben kevesebb, mint a napi átlagos vérnyomás értékei 10% -kal. Az alvás közbeni nyomáscsökkenés standard szintje 10-20%.

Az összes adat elemzése után az orvos megállapítja, hogy a diagnózis az összes paraméterrel történik.

A nyomás normális szintre történő csökkentése az éjszakában azt jelzi, hogy a vesék, a cukorbetegség krónikus kórképei jelen vannak. Növeli a krónikus koszorúér-betegség, a szívinfarktus és az agyvérzés kockázatát.

A magas pulzusnyomás (normál értékek 30 és 40 mm Hg között) azt mutatja, hogy a pajzsmirigyben van érrendszeri betegségek és patológiák.

A vérnyomás emelkedett fokú változása a napi periódusban az edényfalak alacsony rugalmasságát jelzi, és ez a szemhártya vérzésének és a stroke kialakulásának kockázatát idézi elő.

Lehetséges-e ez a felmérés, és hogyan lehet ezt elkerülni?

Annak ellenére, hogy a Smad a legmegbízhatóbb módszer a vérnyomás napi ingadozásainak meghatározására, még mindig számos olyan helyzet áll fenn, ahol a készülék tévedhet. A pontatlanság akkor jelentkezik, ha a beteg akaratlanul vagy szándékosan elhanyagolta az orvostól kapott utasításokat és ajánlásokat.

A katonai nyilvántartásba vétel és a felvételi iroda munkatársai gyakran ezt teszik, ha orvosi bizottságban vannak, hogy hamis diagnózist kapjanak - megpróbálják megtéveszteni a SMAD-ot, hogy elkerüljék a hadseregbe jutást és a további szolgálatot.

Az adatok nem megfelelőek, ha:

• használjon tonikus anyagokat a monitorozás során - a készülék túlbecsülheti az eredményeket;
• az alsó végtagok magasra emeléséhez - ez megzavarja a természetes véráramlást, és a nyomás emelkedik;
• maradjon egész éjjel a megfigyelés alatt;
• abban az időben, amikor a karot a mandzsettával összenyomjuk, feszítsük meg a fenéket, és húzzuk magunk felé a lábakat - ez növeli a nyomást.

Betegvélemények

Az orvos a Smad áthaladását írta elő, mivel VSD-vel - pánikrohamokkal, túlzott izzadással és egyéb kellemetlen tünetekkel rendelkezem. Általánosságban elmondható, hogy semmi különös nincs a folyosón, egy kicsit unalmas volt, hogy mindent leírt egy naplóba, de sikerült. Az éjszaka fő nehézségei szörnyen kényelmetlenek voltak aludni, egyszerűen nem tudtam aludni a hátamon, a nyakam zsibbadt, és az oldalamon a készülék préselt és zavaró volt. De semmi, az éjszaka elszenvedett. Ennek eredményeként az orvos azt mondta, hogy jó eredményem van, és nem mutattam ki semmilyen patológiát. Igen, sajnos az IRR nem olyan betegség, amelynek igazi okát könnyű diagnosztizálni.

Amikor a nyomás ugrik, és a hozzájuk kapcsolódó rossz egészségi érzés végül befejezte a munkát, végül úgy döntöttem, hogy kardiológushoz megyek, javasolta, hogy SMAD-t végezzek. Kereskedelmi klinikán voltam, ezért 2000 rubelt kellett fizetnem a vizsgálatért. Rögzítettek egy eszközt, hazamentek, szokásos módon viselkedtek. Ajánlom az utat az eljárás előtt - mosni, majd később nem lesz egész nap. A vizsgálat eredményei szerint az orvos tablettákat írt nekem, most iszom, remélem segít.

Napi nyomon követés (Smad) és annak eredményei

A közelmúltban a különböző korú emberek egyre inkább szembesülnek a magas vérnyomás problémájával. Ennek a tünetnek a megjelenését a magas vérnyomás kialakulása és a külső negatív tényezők befolyásolhatja.

Annak megállapítása érdekében, hogy a beteg súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenved-e, vagy annak állapota átmenetileg romlott, a legtöbb esetben olyan vizsgálatokat végeznek, mint a Smad.

Azoknak, akik először találkoztak ezzel a névvel, általában logikus kérdésük van - mi ez a folyamat a kardiológiában?

Levél az olvasóinktól

Nagymamám magas vérnyomása örökletes - valószínűleg ugyanazok a problémák várnak rám az életkorral.

Véletlenül talált egy cikket az interneten, amely szó szerint mentett nagyi. A fejfájást kínozta, és ismételt válság volt. Vettem a tanfolyamot, és figyelemmel kísérhettem a helyes kezelést.

6 hét múlva még másként is kezdett beszélni. Azt mondta, hogy a feje már nem fáj, de még mindig tablettát fogyaszt nyomásra. Eldobom a linket a cikkhez

Mi az a Smad

Az ABPD, a rövidítés rövidítése - a 24 órás vérnyomás-monitorozás, olyan orvosi vizsgálat, amely segít nyomon követni, hogyan változik a vérnyomás-indexek 24 órán belül.

Az eljárást automatizált eszközzel végzik. Egy mini-számítógépből és mandzsettából áll, amelyet egy speciális cső csatlakoztat.

A készülék elolvassa a jelzőket és tárolja a felvevő memóriájában. A mérések naponta és éjszaka történnek, így a monitorozás lehetővé teszi a vérnyomás-ingadozások legteljesebb képét. A vizsgálat végén az orvos átadja a regisztrátor által rögzített adatokat a számítógépnek.

Jelenleg a vérnyomás-mutatók ingadozásainak napi megfigyelésére szolgáló eszköz használata az egyetlen megbízható vizsgálati módszer. Segíti a magas vérnyomás diagnosztizálását egy korai szakaszban, és időben lépést tesz annak leküzdésében.

Holm diagnosztika és diagnosztika?

Holter egy amerikai tudós, aki kifejlesztett egy intelligens eszközt a napi pulzusméréshez. Ez az eljárás kiegészíti a nyomás nyomon követését hosszú távon azokban, akik aggódnak a mellkasi fájdalom és a szívdobogás miatt.

Egy másik érv a Holter-diagnózis mellett - krónikus szív-érrendszeri betegségek jelenléte. Az éjjel-nappal végzett vizsgálat hatékonyabbnak tekinthető, mint a szokásos EKG-eljárás, mivel lehetővé teszi a ritmus és az ischaemia paroxizmális változásának kimutatását.

A Smadhoz hasonlóan egy holter is van egy napra. Számos elektróda van rögzítve a páciens mellkasán. Segítségükkel impulzusmérést és adatátvitelt hajtanak végre olyan felvevőeszközre, amely az elektrokardiogramokba feldolgozza őket.

A hagyományos vérnyomás és az impulzus-monitorozás nem végezhető el hatékonyan otthon a hagyományos eszközökkel. Ez annak köszönhető, hogy a méréseket alvás közben kell elvégezni. Ha valaki felébred, a mutatók emelkednek.

Ki mutatják Smad eljárását

A napi vérnyomás-szabályozást akkor írják elő, ha:

• a magas vérnyomás tüneteit a stresszállapot vagy a test magas terhelése okozza;
• hosszabb ideig enyhén emelkedett a nyomás;
• a beteg közeli rokonai szenvednek magas vérnyomásban;
• a beteg állapota rendszeres orvosi felügyeletet igényel a szövődmények elkerülése érdekében;
• kitalálnia kell, hogy a választott terápia milyen hatással van az emberi testre;
• a beteg fehér köpeny szindrómában szenved: a nyomásjelzők az orvos látogatásának izgalma miatt emelkednek;
• megjelentek a hipertónia első jelei: gyakori fejfájás, homályos látás, légszomj, duzzanat és humor a fülekben;
• a beteg szédül;
• a kezelési módszerek megválasztása az artériás hypertonia jellemzőitől függ.

A vérnyomás napi mérésének egyéb okai közé tartoznak az alkohol vagy a dohánytermékek függősége, a túlsúly, az öregség és a terhesség.

Most a magas vérnyomás gyógyítható az erek helyreállításával.

Előkészítő szakasz

A Smad készülékhez való viselése nem igényel speciális képzést a felmérés előtt. Néhány szakértő javasolja:

• normalizálja a napi kezelést előre;
• a súlyos fizikai tevékenységek megtagadása;
• válasszon laza ruhát az eljárás napján.

Néha a diagnózis felállítása előtt az orvos egy napig kéri a beteget, hogy megtagadja a gyógyszert. A felmérés napján a gyógyszert folytatják. A kudarc segít abban, hogy az orvos következtetéseket vonjon le a gyógyszereknek a beteg testére gyakorolt ​​hatásáról.

megfigyelés

A vérnyomás napi mérésére szolgáló eszköz telepítési eljárása nagyon kevés időt vesz igénybe. Korábban elmondták, hogy hogyan végeznek Smad vizsgálatot. Jelentés a regisztrációs eszköz működési szabályairól. Mérje meg a vérnyomást és az impulzust.

Ha az értékek normálisak, helyezzen egy mandzsettát a beteg nem munkás karjára, és rögzítse az alkar területére. A Halter párhuzamos diagnosztikája esetén az elektródákat a mellkasra rögzítik. Az ékszíjban tartsuk a mini-számítógépet, amely egy speciális esetben csomagolva van.

Felhasználási feltételek

A napi monitor ellenőrzi a vérnyomás-indexet félóránként napközben és egy óránként éjszaka. A mérések közötti szünet felfelé vagy lefelé változhat. Az indikátorok az orvos döntésétől és az eszköz modelljétől függenek.

Honlapunk olvasói kedvezményt kínálnak!

A mandzsettához való levegőellátás kezdetét jelző hangjelzést követően a páciensnek le kell engednie a nyugodt kezét, és ha lehetséges, le kell állnia. Ez a helyzet a legpontosabb eredményeket nyújtja. A második sípolás után folytathatja a saját dolgát.

A vizsgálat ideje alatt kívánatos normális életet vezetni. Ügyeljen arra, hogy naplót tartson, amelyben a napi rutinra, a bevitt gyógyszerekre és az általános jólétre vonatkozó információkat az idő megjelölésével kell rögzíteni.

A vizsgálat napján nem ajánlott:

• vegye fel a fürdőt vagy mossa le a zuhanyozót, mivel a víz károsíthatja a napi nyomásmérőt;
• a testet súlyos fizikai és érzelmi stressz alá helyezzük;
• olyan élelmiszerek használata, amelyek a vérnyomás növekedését vagy csökkenését provokálják (kávé, túl sós vagy zsíros ételek, füstölt húsok, erős fekete tea, hasított test);
• igyon alkoholt és füstöt.

Az intelligens készüléket ne tegye ki túl magas vagy alacsony hőmérsékletnek, nedvesnek, próbálja meg szétszerelni. Meg kell figyelni a mandzsetta és a csatlakozócső helyzetét. A helyükön kell lenniük.

Ha a mérés során a mandzsetta túlságosan elkezd nyomni a karot, a készülék egy speciális gomb megnyomásával leállítható. Ebben az esetben ismételten olvasható néhány perc alatt, és a naplóban, hogy rögzítse a hibát.

Előnyök és hátrányok

Smad fő hátránya - kellemetlenség. A betegek megjegyzik, hogy:

• a mandzsetta nem teszi lehetővé a kar teljes meghajlítását, mivel egy kicsit nagyobb, mint a könyökcsukló;
• az intelligens eszköz éjszaka zavarja az alvást;
• a mandzsetta hosszantartó viselése miatt a karon a pelenka kiütés vagy allergiás kiütés jelentkezik;
• a nap folyamán nem lehet fürdeni vagy zuhanyozni;
• néha a készülék nem működik megfelelően;
• érzelmi kényelmetlenséget tapasztalnak, mivel folyamatosan arra kényszerülnek, hogy figyeljék a készülék helyzetét, vagy attól félnek, hogy károsítják.

Ezenkívül a gátlástalan betegek befolyásolhatják a napi monitorozás eredményeit a vérnyomás növelésére vagy csökkentésére. Azonban az eredmények dekódolásának folyamatában tapasztalt szakember azonnal felismeri az abnormális ugrásokat, és ismételt eljárást jelöl ki, de már a kórházban.

Azok az indikátorok, amelyek egy napig az eszközök használatával szereztek be, nem mindig jellemzőek a betegre. Ezért néha meg kell ismételni az ellenőrzést.

A felmérés kellemetlensége kompenzálja a hozzáférhetőséget és a pontosságot. Az előnyök közé tartozik továbbá:

• nem invazív módszer;
• az eljárás egyszerűsége;
• diagnosztika elhaladása otthon;
• az a képesség, hogy hosszú idő alatt teljes képet kapjunk a nyomásingadozásokról, ami a hatékony diagnózis szempontjából fontos.

A Smad korai stádiumban képes felismerni a magas vérnyomást. Emiatt a legtöbb beteg esetében ez a vizsgálati módszer a leghatékonyabb.

Eredmények megtekintése

Az orvos a diagnózis befejezésének napján kezdi meg a napi vérnyomás-monitorozás jelzéseinek dekódolását. A felmérés eredményei:

• átlagos szisztolés vérnyomás (MAP);
• átlagos diasztolés vérnyomás (DBP);
• a GARDEN és a DBP napi és éjszakai eredményei közötti különbség;
• az éjszakai nyomáscsökkentés mértéke;
• mutatók változatossága.

A beteg általában a következő munkanapon kapja meg a következtetést és az ajánlásokat. Ha a diagnosztikai eredmények nem felelnek meg az orvosnak, újra megvizsgálja.

Eljárás költsége

A nyilvános klinikák a vérnyomás hosszú távú nyomon követésének eljárását ingyenesen igénylik. A kisvárosokban azonban gyakran nincs elég felszerelés, hogy mindenki részt vehessen a felmérésben, így a várakozás több hónapra késik.

Ha az eljárás sürgősen szükséges, érdemes egy magánintézmény látogatására gondolni. A szolgáltatás költsége a város méretétől és a klinika népszerűségétől függ.