Hypercoaguláció (hiperkoagulációs szindróma): okok, formák, tünetek, tesztek, kezelés

A hiperkoaguláció egy orvosi kifejezés, ami a véralvadási rendszer fokozott aktivitásának állapotát jelenti. Ez a patológia lehet független betegség vagy az egyidejű betegségek megnyilvánulása. A hiperkoagulációs szindróma a legtöbb esetben a trombózis fokozott hajlamával jár együtt. A kapott vérrög laza szerkezetű és nincs rugalmassága.

A vér a test életkörülménye, amely szállítási funkciót hajt végre, és biztosítja az oxigén és a tápanyagok szállítását minden belső szervbe. A plazma - a folyékony rész, amelyben a sejtelemek találhatók. A vérsejtek és a plazma száma 4: 6. Amikor ez az egyensúly zavar, és a sejtelemek száma elkezd uralkodni, a vér sűrűbbé válik.

A véralvadás komoly probléma, amelyet aktívan kezelni kell. Amikor a vér sűrűsödik, a viszkozitása megnő, az oxidációs és szöveti regenerálódási folyamatok zavarnak.

A hiperkoaguláció elsődleges. Ennek oka a genetikai hajlam. A másodlagos hiperkoaguláció a szervezetben lévő patológiák jelenlétében alakul ki.

okok

A hiperkoaguláció oka nagyon változatos. A patológia sosem merül fel spontán módon. A következő tényezők provokálják ezt a kóros folyamatot:

• A terhesség alatt további terhet ró a törékeny női testre, aminek következtében a véralvadási rendszer munkája zavar.
• A hiperkoaguláció gyakori okai a dyspepsia jeleivel való hányás - hányás és hasmenés, valamint a cukorbetegség, a vesebetegség, a pulmonalis ödéma, az égési sérülések és a sérülések okozta poliuria. A bőséges folyadékveszteség nagymértékben koncentrálja a vért. A dehidratáció megzavarja az agyat és a véredények állapotát. A beteg testének helyreállítása után a vér térfogata és viszkozitása normalizálódik.
• Sok gyógyszer bevétele is kiszáradáshoz vezet. A hormonális fogamzásgátló nők hosszú távú kezelése károsítja a véráramlást. A terápia befejezése után a koncentrációja normálisvá válik.
• A zsíros ételek túlzott fogyasztása következtében a hypercholesterolemia alakul ki. Ebben az esetben a vér nagyon viszkózus lesz. Ahhoz, hogy a véredényeket átnyomja, a szív keményen kezd dolgozni.
• A test vírusos vagy bakteriális fertőzése és a helmintikus inváziók kísérik a célszervek toxikus károsodását, a vérerek károsodását és a vérrögöket.
• A megszerzett és veleszületett fermentáció lassítja a véráramlást és hiperkoagulációt eredményez.
• Májbetegség - hepatitis és cirrhosis megzavarja a mikrocirkulációt és az oxigénhiányt.
• Onkopatológia - hemangioma, myoma, lipoma, leukémia bizonyos formái, myeloma.
• Örökletes hajlam
• A vér és az erek betegségei - ateroszklerózis, thrombophilia, eritémia, varikózus vénák és vénás torlódások, DIC.
• Életmód jellemzők - dohányzás, hipodinamia és túlsúly.
• Sebészeti beavatkozások a szívre, a szelepek protézise.
• A kötőszövet szisztémás betegségei - vaszkulitisz, szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma.
• Mellékvese-diszfunkció, amiloidózis.

A hiperkoaguláció olyan probléma, hogy senki sem mentes. Szembeszállva vele, ne essen pánikba és öngyógyuljon. Össze kell húzni magát, és konzultálnia kell orvosával. A gondtalan vérvékonyító szerek szomorú következményekkel járhatnak.

diagram - a veleszületett hypercoagulálható állapotok okainak eloszlása

A hiperkoaguláció mechanizmusának szempontjából az alábbiak következnek be:

1. A pro-koagulánsok fokozott koncentrációja a vérben és azok túlzott aktivációja, ami súlyos hyperprothrombinemia, hyperfibrinogenemia vagy thrombocytosis esetén jelentkezik;
2. Az antikoagulánsok sokk, szepszis, égési sérülések, DIC;
3. A fibrinolitikus véralvadási faktorok hiánya és gátlása súlyos thromboticus szindrómában, érfalfal-károsodásban, vaszkulitiszben, atherosclerosisban.

Hiperkoaguláció előrehaladott esetekben több vérrögképződéshez vezet a nagy edényekben és a mikrovaszkuláris körülmények között.

Hypercoaguláció és terhesség

A kronometrikus hiperkoagulációt gyakran diagnosztizálják a gyermekeket hordozó nőknél. Ennek oka az anya és a magzat véralvadási rendszerének fokozott aktivitása. A hiperkoagulálódó szindróma viszont védi a nő testét a szülés során a nagy vérveszteségtől. A terhesség alatt a hiperkoaguláció a második trimeszterben jelentkezik, és a normának egy változata.

A terhes nőknél a véralvadás patológiás növekedése különböző tényezőknek köszönhető:

• Belső betegségek,
• Génmutációk
• Stressz, konfliktus, depresszió,
• Érett kor - több mint 40 év.

Valamennyi terhes nőnek véralvadást és véralvadást kell adnia havonta egyszer, hogy ellenőrizzék a hemosztázist. Ha hypercoaguláció jeleit észlelik, biztonságos kezelést kapnak, amely nem károsítja a magzatot. Ellenkező esetben a spirális artériák trombózisa van egy terhes nőben, ami súlyos szövődményekhez vezet: késleltetett magzati fejlődés, a placenta gyors kopása és a születés előtti halál.

Klinikai kép és diagnózis

A hiperkoaguláció gyakran különböző betegségek tünete, de lehet egy független betegség is, amely nem rendelkezik kifejezett klinikával. A véráramlás lassulása, sűrűsödése, a mikrohullámok kialakulása klinikailag fejfájás, paresztézia és a test általános aszténiája. A betegek panaszkodnak az általános egészségi állapot, a letargia, a letargia, az apátia, az álmosság, a zavartság, a magas vérnyomás, a szájszárazság, a rossz hangulat, a hűtési végtagok romlása miatt.

A betegség klinikai jelei hiányozhatnak. Ilyen esetekben a megnövekedett vér koagulálhatóságát csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján lehet meghatározni, anélkül, hogy a szakemberek nem adhatnak objektív értékelést a helyzetről.

Időszerű és megfelelő terápia hiányában a hiperkoaguláció trombotikus és vérzéses szövődmények kialakulásához vezet.

A hiperkoagulatív szindróma kimutatásához teljes laboratóriumi vizsgálatot kell végezni. Ehhez a betegeket a kubitális vénából származó vér elemzésére fordítják.

A laboratóriumban határozza meg a koagulogram indikátorait, és vizsgálja meg a véralvadást. Az UAC, a hematokrit mérés és a sav-alapvonal indikátorok kiegészítik az adatokat.

A diagnózist a hemosztatikus rendszer jellemző jelei és laboratóriumi vizsgálatai alapján állapítják meg.

kezelés

A normális véráramlás helyreállításához és a hiperkoaguláció megszüntetéséhez meg kell látogatnia egy szakembert, aki diagnosztikai vizsgálatot végez és szakértői segítséget nyújt. Az orvosok egyénileg kiválasztják a kezelési tervet, figyelembe véve a test minden jellemzőjét.

A hiperkoaguláció kezelése az okozó tényezők kiküszöbölésére irányul, anti-sokk terápia, a keringő vér térfogatának helyreállítása, a mikrocirkuláció javítása, a hematokrit optimális szinten tartása, a hemodinamika és a véralvadási zavarok korrigálása:

1. Vérhígító szerek: aszpirin alapú gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a trombózist: trombocita-gátló szerek - „Thromboth ACC”, „Cardiomagnyl”, „acetilszalicilsav”; antikoagulánsok - warfarin, heparin, Fragmin; fibrinolitikumok - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Tüneti kezelés - "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon" antispasmodikumok; gyulladáscsökkentő szerek - Ibuklin, indometacin, vaszkuláris gyógyszerek Pentoxifylline, Curantil.
3. Bakteriális fertőzés jelenlétében a szervezetben antibakteriális terápiát alkalmazunk antiproteázok, például Cefazolin és Contric, azitromicin és Gordox hozzáadásával.
4. A fejlődő sokkállapot, az intravénás sóoldatok, a plazma heparinnal, „Reopolyglucin”, albumin-oldattal történő enyhítése érdekében injekciót adnak.
5. Az anaemia kialakulásával és a hematokrit csökkenésével a vörösvérsejtek tömegét vagy szuszpenziót végeznek.
6. Az autoimmun betegségekben a plazmaferézist adják be, és szteroid hormonokat írnak elő - Prednizon, Dexametazon.

Súlyos esetekben a betegeket intravénásan, kolloid és kristályos oldatokkal injektáljuk, transzfúziós donorvért. A donor vér transzfúziója megmenti a betegek életét a sérülések után, amit vérveszteség kísér.

A hagyományos drogterápiával párhuzamosan a hagyományos orvoslás receptjeit használják. A gyógynövény tinktúrája helyettesíti az aszpirint. Ezt a növényt nem csak a vérbetegségek, hanem a szív-érrendszer kezelésére használják. A galagonya gyümölcseiből, a rétes lóhereből, a valerij gyökérből, a citromfűből, a sárga lóhereből készült főzet javítja a véredények állapotát, és kedvező hatást gyakorol a vérkeringési folyamatra.

Az étrendterápia megköveteli a főzéssel, pörköléssel vagy gőzkezeléssel készített természetes termékek fogyasztását. Az E-vitaminnal dúsított termékek helyreállítják a véráramlást. A napon jó egy evőkanál csírázott búzaszemeket fogyasztani. A tejtermékek, a zöldségek, a gyümölcsök, a hús- és halételek, valamint a tenger gyümölcsei a betegek étrendjében kell jelen lenniük. A bogyók és gyümölcsök közül a leghasznosabbak: áfonya, ribizli, cseresznye, szőlő, alma, citrusfélék, őszibarack. Ne felejtse el a konzerveket, füstölt, zsíros, sült és pácolt ételeket, édességeket, sütést, hajdina, burgonyát, alkoholt, szódát.

• Ne dohányozzon
• Egyél jobb,
• Sok séta a friss levegőben,
• Sportol,
• A napi rutin optimalizálása
• Elég aludni
• Kerülje a stresszes helyzeteket és konfliktusokat
• Vezesse az egészséges életmódot
• Időnként át kell vennie a vérvizsgálatokat.

A hiperkoagulatív szindróma prognózisa kétértelmű, és függ az alapbetegség súlyosságától, a test általános állapotától és a hemosztázis változásától.

A hiperkoaguláció megelőzése a veszélyeztetett betegek - a terhes nők, az idősek és a rákos betegek - azonosítása, valamint a háttérbetegségek kezelése.

Mit kell tudni a hiperkoagulációról?

A vér az emberi szervezet legfontosabb fiziológiai folyadéka, amely plazma és képződött elemekből (leukociták, vérlemezkék, eritrociták) áll. Összetételének változása befolyásolja a legtöbb szerv és rendszer munkáját, ezért a szindrómák olyan veszélyesek, hogy a szuszpenziós tulajdonságok, az elektrolit-egyensúly és a sűrűség növekedése vagy csökkenése következik be.

A hiperkoaguláció a fokozott véralvadás feltétele, amelyet bizonyos betegségekben (különösen a rákban) figyeltek meg, orális fogamzásgátlók, genetikai hibák esetén. Általában a vérlemezkék számának rendellenes növekedésében nyilvánul meg, amely az úgynevezett primer dugókat képezi a vérerek blokkolására károsodásuk esetén, és felszínüket a plazma koaguláció felgyorsítására. Általában a vérplazmában a vérlemezkék koncentrációja 180-360 * 10 ^ 9 egység / liter.

A vérlemezkék koncentrációjának csökkentése veszélyezteti az életveszélyes vérzést, és túlzott mértékű növekedése vérrögök képződéséhez vezet, amelyek képesek a vérerek blokkolására, és ezáltal szívrohamot, emboliat és stroke-ot okoznak.

Ha fennáll a gyanú a koagulációs folyamat megsértése, az elemzések segítenek a helyzet tisztázásában:

• KLA és hematokrit (fontos megállapítani az összes képzett elem összegét a teljes vérmennyiséghez viszonyítva);
• koagulogram (a hemosztatikus rendszer vizsgálata, amelyen keresztül információt kaphat az általános állapotáról és a vérerek integritásáról, valamint megtudhatja, mennyire hatékonyak a belső és általános koagulációs útvonalak).

A hiperkoagulációt nem specifikus tünetek jellemzik, mint például álmosság és fáradtság, általános gyengeség és zavartság, megnövekedett vérnyomás, fejfájás, szájszárazság, depressziós hangulat, hideg érzés a végtagokban. Gyakran azonban a betegség minden megnyilvánulása hiányzik, és semmi nem utal a túlzottan intenzív véralvadásra, így az elemzés eredményei nélkül egyetlen orvos sem tud objektív módon értékelni a helyzetet.

Kronometrikus és szerkezeti hiperkoaguláció

A „kronometrikus és strukturális hiperkoaguláció” szavakat az elemzések megfejtésénél fogva a betegek idegesülnek. Valójában ez az eredmény önmagában nem jelent semmit komolynak - például a terhes nők esetében a véralvadás ütemének enyhe növekedése, mivel a bevezető megközelítések megközelítőleg a második trimesztertől kezdődően tekinthetők normának. Tehát a test természetesen megpróbálja megakadályozni a jelentős vérveszteséget.

De ha nem beszélünk a terhességről, és a vizsgálat feltárta a hypercoagulációt, meg kell keresni az okot, hogy miért zavarják a véralvadási folyamatot.

Az okok, amelyek miatt a vér vastagabb lesz, mint amilyennek kellene lennie, nagyon különbözőek lehetnek, köztük:

• a vörösvértestek, a hemoglobin és a vérlemezkék túlzott termelése;
• ionizáló sugárzás (sugárzás);
• bizonyos enzimek hiánya;
• vérveszteség vagy kiszáradás;
• a máj, a lép és más szervek betegségei.

Szintén előfordul az elsődleges hiperkoaguláció (trombofília) szindróma: ezt a patológiát a plazminogén vagy C, S fehérjék, génmutációk, hyperhomocysteinemia és antifoszfolipid szindróma hiánya okozza.

Hiperkoagulációs szindróma a májcirrhosisban

A máj cirrhosisában szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a prokoaguláns egyensúlyhiány, és a trombózisos szövődmények gyakorisága és súlyossága rendszerint összefügg a betegség súlyosságával. Mindazonáltal a hemosztázis-rendszer hosszú ideig funkcionális marad, bár instabil: a test továbbra is működik, de bizonyos működési zavarokat folyamatosan megfigyelnek a munkájában, és nyilvánvaló eltérések vannak a vér normájában.

Az ilyen betegek hatékony kezelésének megszervezése nem könnyű feladat az orvos számára, mivel fennáll a trombózisos és a vérzéses szövődmények kialakulásának veszélye. Más szavakkal, a beteg mind trombózist, mind vérveszteséget szenvedhet.

Hyperkoaguláció terhesség alatt

A vér összetételét egyértelműen befolyásoló fontos tényező a terhesség: a születés előtt és néhány héttel a test fiziológiai egyensúlya bizonyos változásokon megy keresztül.

Csak azért, mert a vér kicsit vastagabbá vált, nem érdemes megemlíteni: ez egy természetes folyamat, amelyet hormonális és funkcionális szerkezetátalakítás okoz, melyet minden terhesség kísér. Szükséges aggódni, ha a terhesség alatti hiperkoagulatív szindróma kóros: ​​ebben az esetben a vér idő előtt vagy erősebbé válik, mint a szükséges.

A kockázati csoportba tartoznak a krónikus szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő nők és a terhesség gesztózisa az anamnézisben. Ismert, hogy a terhesség jelentősen (kb. 5-7-szer) növeli a tromboembóliás kockázatot - olyan veszélyes állapot, amelyben a véredény eltömődik egy trombussal, és az attól függő szövetek és szervek oxigén éhezést tapasztalnak.

De ez nem az egyetlen veszély, hogy a rendellenesen intenzív koaguláció tele van. Ha a hemosztázis rendszer túl sokat változik, a negatív következmények kockázata nemcsak az anya, hanem a gyermeke számára is nő.

Ez a szindróma tele van:

• magzati növekedés késleltetése;
• a placenta túl gyors kopása;
• a terhesség elhalványulása a korai stádiumokban és a magzati halál a későbbi időszakokban;
• köldökzsinór trombózis;
• a chorion hámlása vagy bemutatása;
• stroke és szívroham;
• a varikózis betegség kialakulása;
• retina-hajók trombózisa.

A terhesség alatt a hiperkoagulatív szindróma kialakulására gyakorolt ​​közvetett hatást külső tényezők - stressz, dehidratáció, túlmelegedés és hipodinamia - befolyásolják (mindez befolyásolja a terhes nő általános állapotát és vérének összetételét).

A belső kockázati tényezőket azonban sokkal jelentősebbnek tekintik: a véralvadásért felelős thrombophilia gének polimorfizmusainak hordozója (ezek közül néhány a populáció 30% -ában található), antiphospholipid szindróma, veleszületett érrendszeri gyengeség.

Bizonyos esetekben a hiperkoaguláció felé történő egyensúlyváltozás okozta szövődmények nem az első terhességben, hanem a másodikban alakulnak ki. Ez azzal magyarázható, hogy még az első fiziológiás szokásos terhességi eljárás még mindig képes bizonyos kóros folyamatokat elindítani a szervezetben, aktivátorként. És a második terhesség alatt a rejtett patológiák teljes mértékben megnyilvánulnak.

Az ilyen események fordulásának elkerülése érdekében ajánlatos a vérösszetételt figyelni és megelőző intézkedéseket tenni az első trimeszterben.
Milyen szakértőkkel kell konzultálni, ha gyanúja van a hypercoagulable szindrómának?

Először is - egy nőgyógyász és egy háziorvos (általános orvos), akik szükség esetén a szűk szakemberek - hematológus vagy koagológus (a vérbetegséggel foglalkozó orvosok) felé fordulnak. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a terhességet megfigyelő orvos a vizsgálati eredmények alapján speciális gyógyszereket írhat elő - antikoagulánsokat, amelyek megakadályozzák a véralvadást.

Lehetetlen önmagukban antikoagulánsokat használni, valamint az orvos által felírt gyógyszerek helyettesítésére önmaguk által választott gyógyszerek - a következmények szörnyűek lehetnek.

Koagulogram-szabványok a terhesség trimeszterében és az elemző mutatók dekódolása

Amint egy nő terhes, egész élete más lesz. A szervezetet újjáépítik, felkészülnek a magzat növekedésére, a fiziológia változik, az élet új szemszögéből alakul ki, az érzelmi állapot változik.

A másik fontos szempont azonban a korai klinika és a végtelen tesztelés, beleértve a koagulogramot is, amely nagyban bonyolítja az életet a terhesség alatt. Milyen elemzés, milyen gyakran kell elvégezni, és miért - fontolja meg alább.

Mi az a koagulogram?

A koagulogram (véralvadási teszt) egy gyakori vérvizsgálat, amely segít megvizsgálni a véralvadási képességét: hogy vannak-e megsértések a fokozott vagy csökkent koaguláció formájában.

Megtörténik a kudarc, mivel a hemosztázis rendszerének tanulmányozására szolgál, továbbá meghatározza a jövőbeli anya szervezetének hajlamát a vérrögökre és vérzésre, befolyásolva a gyermek kóros fejlődését, komplex vagy koraszülést, vetéléseket és egyéb rendellenességeket. A hemosztázisrendszer eredményeinek grafikus formában történő megadását is hemostasiogramnak nevezik.

A koagulogram elemzése során ellenőrizze a koagulálhatóság fő és további mutatóit (az alábbi táblázatban látható).

Megsértések, ha kiterjesztett koagulogramot írnak elő

• Vírusok;
• Többszörös terhesség;
• A magzat vetélése;
• Máj patológia;
• A méhen belüli magzati halál utoljára;
• A szív-érrendszer megsértése;
• A vér genetikai patológiája;
• A műtét utáni állapot;
• A toxikózis komplex formája;
• Rossz szokások a női helyzetben;
• A vizelet és az endokrin rendszer patológiája;
• Gesztózis és placenta elégtelenség.

Koagulogram norma terhesség alatt

A koagulálhatóság elemzése fontos diagnosztika a normál gyermeknevelés számára. A terhes nő normális koagulogramjait az alábbi táblázat mutatja.

A koagulogram-táblázatban az indikátorok normál értékei a véralvadás laboratóriumi elemzésének eredményei alapján az izocoaguláció eredményét adják.

Az izocoaguláció egy olyan definíció, ami azt jelenti, hogy a véralvadási rendszer állapota normális, és ezért a terhesség általában előrehalad, így nincs semmi aggodalom.

Ha a gesztózis vagy más abnormális terhesség igaznak bizonyul, akkor a véralvadás károsodást okoz, ez azt jelenti, hogy azonnal meg kell kezdeni a kezelést, vagy kialakulhat az intravaszkuláris disszeminált koaguláció (DIC) szindróma.

Ez a szindróma fokozatosan jelentkezik.

1. A hiperkoaguláció az első fázis, amelyben számos vérrög keletkezik, ami zavarja az anya és a magzat közötti normális vaszkuláris utat.
2. A hipokoaguláció a 2. szakasz, amikor a vérrögök elpusztulnak a véralvadásért felelős tényezők gyengítésével.
3. Az akoaguláció a véralvadás utolsó szakasza, a méhvérzés az anya és a gyermek életében veszélyes.

Ne feledje azonban, hogy ha az elemzés eredményei még messze vannak a normától, de a koagulogramot időben készítették, és a kezelést azonnal elvégezték, akkor számos kockázat kiküszöbölhető.

A terhesség alatti véralvadási vizsgálatok szükségessége és gyakorisága

Terhes nők esetében a koagulogram rendkívül fontos elemzés. Segítségével figyelemmel kíséri a véralvadási és antikoagulációs rendszerek egyensúlyát.

1. Az ilyen egyensúly hiánya - amint már említettük - a jövő anya és a magzat, az egészségre gyakorolt ​​következményei.
2. Az antikoaguláns rendszer irányába mutatott egyensúlytalanság metrorrhágiát, placentális megszakítást, véres veszteséget okozhat a szülés előtt és után, a véralvadás irányában pedig a vér véresedését, trombi kialakulását eredményezi. Ebben az esetben egy olyan gyermek, aki oxigént kizárólag a placentából kap, oxigén-éhezést tapasztal - hipoxia alakul ki, az agyi patológiák kialakulhatnak, a nő szenved a lábfájdalom és a trombózis, és szívrohamot, stroke-ot vagy vetélést is okozhat.

Az elemzés módszere a következő: jobb, ha a vér bevétele előtt éhezik, vagyis egy üres gyomor analízisét végezzük. Vér veszik a vénából a könyök kanyarban, orvosa dekódolja a hemostasiogram eredményét.

Normál mutatók esetén a diagnózist háromszor tervezik:

• A terhes nő regisztrálása során (általában 1 trimeszter);
• A második trimeszterben;
• Egy héttel vagy két hónappal a születés előtt, ami különösen fontos azoknak a nőknek, akik a császármetszéssel készülnek.

Komplikációk vagy abnormális terhesség esetén a homeosztázist sokkal gyakrabban ellenőrzik, hogy megfelelően reagáljanak és hatékony kezelést írjanak elő.

Ebben az időszakban a nő fiziológiás változásaival összefüggésben a normára vonatkozó mutatók némileg eltérnek a fogamzás előtti állapotoktól, mivel a női test egy másik vérkeringést állít be az uteroplasztikus-magzati véráramláson keresztül (biztosítva a jelentős vérveszteséget). Ezért csak a fiókja orvos tudja diagnosztizálni a koagulogram eredményeit.

A terhesség alatti indikátorok hemostasiogramja és az eredmények értelmezése

Mi határozza meg a véralvadási mutatókat:

A fibrinogén egy speciális fehérje, amely a vérrög fő összetevője, amelyet a májban egy egészséges személy termel, és amelyet a vér minden véredényen keresztül mozgat. Ha sérült hely van az edényben, akkor ez a fehérje oldhatatlan fibrinré válik, amely a trombus fő összetevőjévé válik, amely eltömíti az edény károsodását, ezzel megakadályozva a folyadék kiáramlását. Egy ilyen normál számú elemű trombusz létezik a sérülés helyén, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.

Az 1-es és 2-es faktor hiánya esetén metrorrhágiát okozhat, és ha túlzott mértékűek, akkor az egészségtelen vérrögök jelennek meg - azok, amelyek leesnek és áthaladnak az edényeken, és zavarják a szabad érrendszert. A fibrinogén mennyiségét mg / dl vagy g / l-ben mérjük, g / l-nél hagyva mg / dl * 0,555 / 100. A születés előtti ciklus végére az érték kissé nő. Az alacsonyabb érték nem eshet 0,5 g / l koagulogramra, mivel nagyon veszélyes az egészségre.

A fehérje növekedése:

• Gyulladásos betegségek;
• Fehérje metabolizmus;
• Sebészi beavatkozás a mintavétel előtt a diagnózishoz;
• A magas hőmérséklet (bőrégés) okozta bőrelváltozások;
• Megnövekedett ösztrogén;
• Kis számú hormon, amelyet a pajzsmirigynek elő kell állítania.

A fibrinogén kritikus csökkenése (0,5 g / l alatt) veszélyes:

• A DIC fejlesztése;
• A C és B12 vitaminok hiánya;
• A szív vagy a máj meghibásodása;
• Szülés utáni szövődmények;
• Akut promyelocita leukémia.

Trombolitikus kezelést igényel.

A trombin idő az az időszak, amikor a plazma a trombinnal kombinálódik a vérrög kialakulásához.

Az APTTV a vérrög létrejöttének időtartama, amely ellenőrzi, hogy a véralvadási rendszer milyen jól működik, és mennyire elégséges a vérben a plazma faktorok.

Az időintervallum megnyúlása egy terhes nő jelenlétét jelzi:

• 2. vagy 3. szakasz DIC;
• A, B, C hemofília;
• Foszfolipidek elleni antitestek gyorsított előállítása.

Rövidített rés okozhat:

• DIC-szindróma 1. szakasz;
• trombózis;
• Vénás sérülés a mintavétel során.

A protrombin (2. faktor) egy összetett fehérje, amely a homeosztázis egyik fő tényezője, amely meghatározza a véralvadás minőségét, amelyet a máj K-vitamin segítségével termel.

A koagulogram szerint a növekedés veszélyes:

• A vérrögképződés;
• A szívizom sérülése;
• Tromboembóliás szindróma.

A protrombin csökkenése szerint:

• A fibrinogén alacsony száma a vérben és az ipofibrinogenémia kialakulása;
• Alacsony K-vitamin-tartalom a gyermekeknél vérzéses diathesisként jelentkezik;
• A protrombin hiánya, ami metrorrhágiát okoz.

A protrombin szintén emelkedik és csökken, mivel a nő a gyógyszerek, amelyek lassítják vagy fokozzák a kumarin hatását.

Az INR (protrombin idő) az az idő, amikor a trombin vérrög keletkezik, amikor Ca és szöveti faktorok belépnek a vérbe.

A lupus antikoaguláns egy anti-foszfolipid antitest - Ig osztály, G osztály, amely az immunrendszer patológiái esetén a vérlemezke membránok szorosságának megzavarására készül. Jelenléte veszélyes szövődmények és vetélés miatt.

Az oldható fibrin monomer komplex (FDMK) egy közbenső fogyasztás, amely a fibrin csomók felosztása eredményeként jelenik meg, amelyet nagyon nehéz meghatározni a plazmából való korai elimináció miatt. A 2. trimeszterben megengedett az Rfmk normájának növelése a kifejezés végéig

Az antithrombin III olyan fehérje, amelynek fő feladata a hemosztázis és a vérrögképződés megelőzése.

A D-dimer a vérrögképződés és a fibrin hasítása. Ez a szám fokozatosan nő a terhesség alatt.

megállapítások

A hemostasiogram nagy jelentőséggel bír mind az élet, mind a terhes nő egészsége szempontjából a születendő gyermekével. És ha a koagulogram normális, akkor semmi sem aggódhat, nincs veszély az anya és a magzat egészségére. De ha a számadatok nem normálisak, akkor a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával.

A legfontosabb dolog nem pánik, hanem az orvos által előírt összes vizsgálat lefolytatása, hogy szükség esetén korrigálja a kezelést a jó eredmények elérése érdekében.

A hemosztázis genetikája segít megérteni!

Az üzenetek listája "hemosztázis genetikája, segíts nekem kitalálni!" Fórum, akinek gyermeke van> In vitro trágyázás

lányok, ma hematológushoz mentek, és elemezték a hemosztázis genetikáját, hosszú ideig beszéltek az orvossal, aztán azt mondták, hogy megnyugtató jóslatok, az ügy kusza és bonyolult, egy másik tanár jött egy órával később, nem igazán mondott semmit, több tesztet, nem igazán mondott semmit, több tesztet, nem kedvezően mondott, több tesztet, semmi kedvező azt mondták, alig értek haza, már nem voltam erõs sírni, fáradt voltam, már nem tudom, a férjem üzleti úton, nem tudom, mit mondjak neki (((.
azt mondta, hogy a vörös hajú és az első vércsoportba tartozó emberek allergiás reakciók, és ennek következtében problémák vannak a vérrel, talán az ingerlés miatt, lehetséges, hogy a lapar vérátömlesztésekkel, az orvosnak hívta, esküszik és esküszik, hogy nem volt lehetséges A veszettség elleni injekciók miatt problémák merültek fel, amelyeket 5 évvel ezelőtt egy kóbor kutya megharapása után tettem. Van egy nagymamám vörös - két gyermekem, sok abortusz, miért van néhány mutációm.

2007. szeptember 13-i eredmények:
plazma link: achtv 35 (20-40)
drvvt = 30
foszfáttal = 32
thromboelastogram: h + 21 (19-27)
ma 37 (48-52)
ITP 8 (20)
A vérlemezke ADP funkciója: 82
ristomidin 77 (30-50)
d-dimer = 0,5-1 (n<0.5)
RMFK +
VA -
következtetés: kronometrikus izocoaguláció. strukturális hypocaakáció. vérlemezke hiperfunkció. a thrombophilia markerek száma nőtt.
rez 09/15/07
plazma link: achtv 38 (20-40)
drvvt = 30 / 37s (N<27c)
thromboelastogram: h + 21 (19-27)
ma 30 (48-52)
ITP 9 (20)
Vitorla teszt BUT = 1,32 (N>0.7)
2TEG-K k = 1,07 (k = 1,0)
A vérlemezke ADP funkciója: 43
ristomidin 49 (30-50)
RMFK-
VA -
következtetés: kronometrikus izocoaguláció. szerkezeti hypocoaguláció. a vérlemezke funkció nem sérült. A krónikus DIC-szindróma (rtfc módszer) tüneteit nem észlelték. A fehérje C megsértése nem volt kimutatható.
hemosztázis genetika:
MTHFR C677T +/- mutáció
FVLeiden mutáció - / -
Pt mutáció G20210A - / -
polyformism "675 4G / 5G"
az aktivátor inhibitor génben
plazminogén 1 típusú PAI-1 + / +
polimerizmus "807C / T"
glikoprotein Gp-Ia vérlemezkék génjében +/-
poliforizmus "1565С / Т"
a glikoprotein Gp-IIIa vérlemezkék génjében - / -
polimorfizmus "434C / T" (HPA-2A / 2B)
a gliklproteina génben - / -
Gp ADP vérlemezkék polimorfizmusa - / -
"-455G / A! polimorfizmus a fibrinogén génben - / -
polimorfizmus "I / D" a szöveti plazminogén aktivátor génjében - / -
polimorfizmus F Hag "46 C / T" +/-
a lányok, akik ezt megértik, kérjük, magyarázd el!
Írtam az iskola orvosának, várva a választ.

Véralvadás, vérlemezke-hiperfunkció.

Comments

+1 egy jó hematológusnak, aki IVF terhességet és IVF-et előkészít. Ha tanácsot ad egy klinikára és egy orvostudományra Moszkvában. Két ST-t követően felkészültem az IVF-re, a terhesség alatt megfigyelték és PKS-t végzett.

Lásd még

Lányok, ma jöttek a vérvizsgálat eredményei. A 393-as vérlemezkék a 360-as felső értéknél ((ez rossz az öko-igennek? És a hemoglobin alacsony). Ugyanakkor a véralvadás normális. Ha bárki észreveheti a helyzetet a következményekkel kapcsolatban.

A lányok, akik megértik a hemosztázist, lásd. Vért adtam, az általános vérlemezkék emelkedtek, és egy hemasteziogram semmi? A Clexan támogatása minden nap 0,4. Terhesség 15 hét. Rossz, hogy a vérlemezkék ilyenek? Az orvoshoz csak 21/02: (.

Lányok, akik tudják, segítenek. A guinea azt mondta nekem, hogy a vérlemezkeim szintje enyhén csökkent. Az utolsó elemzésen 178-at találtam. De. Bementem az internetre, és elolvastam, hogy nem terhes nők.

lányok vették a teszteket. A vérlemezkék enyhén csökkentek 173. Hemoglobin 108. Minden más normális és biokémia, általános és koagulogram. Vessel du f. Talán kicsit hígított. Megértem, hogy a csökkentés nem kritikus. Ki.

Kislányok Ma nőgyógyász volt. És csak megdöbbent. Azt mondja, hogy a vérlemezkék a vér általános analízisében vannak. De az a tény, hogy 5 hétig vagyok.

Lányok, hello! Ma volt orvosom, kis vérlemezkeszínt küldtek a terapeutának, és semmit sem mondtak. Tudom, mit jelent - rossz véralvadás, és nehéz megállítani a vérzést. I rastroilas..- (szüléskor is lehetséges).

A lányok, amelyek elemzése jobb, ha átadja a vérlemezkéket, normális vérvizsgálatot (kiterjesztett), vagy van valami más?

A teljes terhességem alatt a vérlemezkék ugrottak (vérvizsgálat), csak azért akarták, mert a kis mennyiségű gyógyulásuk miatt. És most hamarosan meg kell szülnöm, és újra elmentek. A legvalószínűbb, hogy a kórházba kerül.

Ma vérvizsgálatot végeztem, 128-as hemoglobin, de a vérlemezkék a normál - 136 alatti értéknél (minimum 150). mit jelent és hogyan fenyegeti

A teljes vérszámláló törzset a megnövekedett vérlemezkék száma 359 a megadott sebességgel (200-350) és a monocitákkal 12.30 vizuálisan egészséges, érdemes aggódni?

Következtetés a hemostasiogramról. Ismeretes menni.

Egyszer írtam arról a tényről, hogy különböző klinikákban más a következtetésem a hemosztázisgrammára. A városukban azt írják, hogy minden normális. Moszkvában Oparin írja a következtetést: nincsenek eltérések. És csak a Tagankánál az MLC-ben, a következtetésben meg van írva: Chronitric hypercoagulation. Strukturális izocoaguláció. A vérlemezke funkció nem csökken. A hemosztatikus rendszer aktiválódásának jelei.
Csak az utóbbi időben kiderült, hogy az izocoaguláció a „norma”. Kérdés: mit jelent mindez - és a hiperkoaguláció és az arány egy időben. Mi a teendő vele? És külön kérdés a Tagankában az MGC-ben megfigyeltekre: Van-e következtetése: Kronometrikus izocoaguláció és strukturális izocoaguláció, azaz ott és ott? (talán a clexán vagy más nmg alkalmazása után). Vagy az az érzés, hogy mindannyian ilyen következtetést írnak.

Azt hiszem, ha két hely három helyen egybeesik, ami a norma. Tehát olyan

Csak azért, mert Már 3 ST és 3. B voltam, én vezetettem Oparint és még mindig ST-t, azt a laboratóriumot szeretném építeni, amely a legrosszabb teljesítményt nyújtja ebből a szempontból, hogy biztosan megszüntessem a legkisebb problémákat is. Természetesen megértem, hogy Oparinnak van egy nagyon nagy szövetségi központja, amely hatalmas jótékonysággal rendelkezik, de Tagankán csak specifikus problémákkal küzdenek a tervezés során és a B alatt. Lehetséges (mint mondják Taganka-ban), hogy nagyon érzékeny reagensek vannak?

Ezt egyáltalán nem értem. Talán más reagensek... Ha a lélek a Tagankánál fekszik, és készen áll arra, hogy tovább ássa, akkor természetesen

Úgy gondolom, hogy egy szerkezeti egységben van norma, és a másikban hiperkoaguláció jelei vannak. A hemosztatikus rendszer különböző részei

Én írtam a kronometrikus hiperkoagulációt, így megértem, hogy az időhöz kapcsolódik, a vér egy bizonyos idő elteltével sűrűsödik, vagy mi? A strukturális koaguláció pedig írott a norma!

Nem fogok pontosan megmondani. De itt, például a koagulogramomban, minden gyönyörű, közelebb van a hypocoagulációhoz, néha megtörténik. A tölgyben azonban a Luka és Suharev véralvadási ideje / vérzésideje rövid, azaz mikrocirkuláció van, a véráramlás megzavarja a kapilláris szintet, és minden rendben van a vénás ágyban. A vérlemezkék működése mellett a fibrinolitikus rendszer funkciója is. Mindegyikük felelős

A hemosztatikus rendszer aktiválódásának jeleit pontosan írták (zirben). Az izo-koagulációt is írták (ibid.).
A hemosztázis aktiválásáról írtunk, amikor 1-2 paraméterben minimális eltérés volt. És az izo-koaguláció akkor történt, amikor minden normális volt. De mindkét lehetőség közül az orvos azt mondta, hogy minden rendben van.

És milyen teszteket vettek át és milyen eredményeket?
Általában a hiperkoaguláció nem a szokás... egyszerű szavakban vastag vér, akkor hígítani kell.

A fibrinogén és az APTT normális! Normális a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel, a ristomicinnel és a kollagénnel. Thromboelastogram (trombodinamika) h + k (r + k) 11- 19-27, ma 50- 48-52 sebességgel, ITP 26 (20-40-es norma). D-dimer Ceveron (a legpontosabb d-dimer, csak a Tagankán készült) -22,5 (normál 250 ng / ml). Teljesen normális, kivéve a h + k (r + k) 11- csökkentett tromboelastogramot! És mit jelent minden.

h + k - csak egy időjelző. Ie az elemzés egyszerű nyelven beszél - minden rendben van, de a vérrögök gyorsabban képződnek, mint amennyire szükségük van, ezért a laboratóriumi technikus „a hemosztázis aktiválását” teszi, mert nem illeszkedik az ideálisba, valami aktiválva van valahol, ami idővel csökken trombusképződés.
DE! A mutációkkal kapcsolatos problémákkal ez lényegében mi lesz velünk a legtöbb idő. Mert alapvetően aktiváltuk a hemosztázist

Az alacsony thromboelastogram eredmény nagyobb véralvadást jelent. Ez mutatja a hiperkoagulációt. A vér vastagsá válik, és a véredények a vérrögök miatt átjárhatatlanná válnak.
Itt minden esetben meg kell emelni az eredményt és vékonyítani a vért.

A lényeg az, hogy naponta hígította a tüskés fraxiparin 2 injekciót. De nem segített (((. Ezért magam is ásni és megpróbálom megérteni az összes bonyolultságot!

Számomra úgy tűnik, hogy szükség van a clexánra és az aszpirinre (kivéve, ha természetesen mutációk vannak az aszpirin emészthetőségére). A mutációkban a hemosztázis rendszerek áthaladtak?

Természetesen! Először is!

Van valami? Olvastam az alábbiakat, hogy az APS még nem áll készen... Meg kell várnunk az APS elemzéseit, és el kell kezdeni ezt... talán pozitív AFS tesztekkel és ilyen eredményekkel.

Az ASF-en át adtam át, minden tagadta, ó! Az alábbiakban megkérdeztem, hogy az antinuclear a / m az APS-nek tulajdonítható? Az antinuclear a / t nem szerepel az APS kötelező elemzésében, általában ritkán halad át. Nem voltam kinevezve! Én magam mentem!

Aaaaa, nem kell őket átadni, nem tartoznak az APS-hez.
Próbáld meg a hemostasiológusoddal ugrani a 0,4-0,6-ra a clexánon, majd próbáld újra ezt az elemzést, majd kezdj el erről.

Még mindig van a "hypocoagulation" lehetőség, többet mondok. Az opcióim tele voltak hyper + hypo-val, a + hypo-tól a + -tól. Ezek az elemzés különböző paraméterei - a véralvadási idő normális lehet, és a trombus laza, vagy fordítva. Sok lehetőség van.

Én is, ha őrizetbe vettem, volt egy lekvár + hypo! Most már nem értem: el kell érni a B tervezés megkezdését, hogy + -tól kezdődően legyen? Vagy nem minden olyan kritikus számomra?

A kronometrikus hiper azt jelenti, hogy a vérrög nagyon gyorsan alakul ki. Strukturális hypo - nem elég sűrű.
B esetében teljes képre lesz szüksége, nem csak egy TEG-re. Terhes voltam a hyper + hypo-val, majd körbejártam a mutatók azonos értékei között, mindent a második trimeszterhez közelítettem, egy TEG-nél senki sem gyógyítja meg, ez csak a véralvadás egyik oldala.

Anh, miért ezek a tesztek, ha még mindig préselsz Clexane-t? Lányok, mondd meg, talán szükségem van rá

A fibrinogén és az APTT normális! Normális a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel, a ristomicinnel és a kollagénnel. Thromboelastogram (trombodinamika) h + k (r + k) 11- 19-27, ma 50- 48-52 sebességgel, ITP 26 (20-40-es norma). D-dimer Ceveron (a legpontosabb d-dimer, csak a Tagankán készült) -22,5 (normál 250 ng / ml). Teljesen normális, kivéve a h + k (r + k) 11- csökkentett tromboelastogramot! És mit jelent minden.

A TEG lehetővé teszi az nmg dózisának szabályozását. Például, mi volt a hematómámban. A dózis 0,4, az összes fő indikátor normális, de mivel az elválasztás helyén a vérzés megnyílt, nem állt meg. Mivel a TEG felszabadul a hypocoagulation zónában - a vérrögök hosszú és nem sűrűek ahhoz, hogy megállítsák a vérzést. Az adagot 0,2-re csökkentettem. Az összes fő indikátor a normál zónában maradt, de a TEG rendben volt. 0,2-nél a terhesség majdnem felét ültem.

Másoltam azt, amit mások kértek írni. Valójában a harmadik B tervezését megelőző okokból keresve 4 alkalommal adtam egy kiterjesztett hemostasiogramot a Taganka-nak. Egyszer mutatta az RCMF + -ot, a többit -. A fibrinogén és az APTTV mindig normális volt. ha a trombocita aggregáció a ristomicinnel meghaladta a normális értéket, a másik alkalommal normális volt. És a TEG-n mindig h + -tól a norma alatt.
Egyszer a fejlett hemosztázist egy napon az Arbat és Taganka nemzetközi hemostasis klinikáján kapott, és teljesen eltérő eredményeket kapott. Az Arbat-on tartva a hemosztázist az MLS egykori alkalmazottja, a Mokatsaria hallgatója, Baimuradova professzor felügyeli. Amikor megmutattam neki, hogy az eredmények teljesen másak voltak, és ugyanazon a napon került sor, nagyon meglepődött. mert ezt megelőzően azt mondta, hogy klinikáján kívül még mindig az elemzések szerint bízik valakivel, így ez csak Taganka. A kérdés most az, hogy ki bízhat bennünk a betegek iránt, milyen laboratórium?

Megmondom neked, hogy nincs jogom összehasonlítani két klinikát, amelyek közül az egyik nem voltam. De kémiai technológusként elmondhatom, hogy sok a minta előkészítésétől függ. Az analízis automatizálása ellenére, amikor a laboratóriumi testvér vizsgálati csövet vett fel az elemzéshez, hogyan vette a vért (ha adrenalin rohanás történt a vérbe, például vérmintát véve, vénát kerestek, vastagabb vénát keresünk), stb. a vérvétel pontos idejéig, mert hormonok is befolyásolják a véralvadást. Ahhoz, hogy két azonos elemzést kapjunk, irreális, ezért ne is zavard magad

Ezeket a vizsgálatokat a Clexane adagjának kiválasztásához és szabályozásához szükséges. Hirtelen meg kell növekedni, nem 0,4, hanem 0,6, vagy fordítva, 0,2-re csökken. Ezért nagyon fontos, hogy a laborban nagyon érzékeny reagensek legyenek.

Anya, és az első trimeszterben az antikoagulánsok mellett Clexane-t is írtak le, ami a trombocita-ellenes szerektől származik. Ha igen, akkor mi? Egy másik kérdés lehet, hogy az antinukleáris antitestek emelkednek (reumatoid arthritis marker), akkor ez az APS-nek tulajdonítható? Még mindig várom az elemzés eredményét, de attól tartok, hogy lehet. normál érték felett. Csak arról van szó, hogy az AFS-t is hozzáadják-e?

Az AFS használatával minden függ a kreditektől. Ha magasak, akkor az IG-t valószínűleg szükségük lesz, hogy csökkentsék őket, és ismételten meg kell ismételni a B-t. Ha vannak feliratok, de kicsi, akkor általában csak a hemosztázist nézik.

Lányok, van-e olyan pont, amikor ezt a tesztet a terhesség előtt?

A citokinek, különösen az interleukinek és a megnövekedett gyilkos sejtek mutációiból Bitsadze IG-t adtam. Az Oparinon azonban az IG helyett LIT-t kaptam. Most úgy gondolom, hogy csak ugyanaz az IG volt szükség.

Érdekes, hogy Anya válaszol, de azt hiszem, van értelme! Pontosan előtte, és többször is átadtam különböző időszakokban! Ez tájékoztatást ad arról, hogy hogyan és hogyan változik B-n kívül is, és megtervezheti a taktikáját B alatt. Csak B alatt minden történik nagyon gyorsan, és anélkül, hogy tudnátok valamit, nem lehet ideje reagálni, vagyis a szalma elterjesztésére!

Ksyu, mondd el nekem ezeket a citokineket? Én is védekezni akarok minden oldalról

Nem tudok róluk sokat. Írok, ahogy megértem. Ha citokinek mutációi vannak, akkor ez túl erős gyulladásos reakciót válthat ki. Esetünkben, amikor a trofoblaszt az embrióval az endometrium vastagságába vezetjük be, gyulladásos reakció lép fel. Válaszul a test a gyilkos sejteket erre a helyre irányítja. Nos, és ennek megfelelően a gyilkos sejtek megtámadják az embriót. Ha jobban akarja, adja át az 1,4 és 6 interleukineket a génekhez, a másik pedig a polimorfizmust a tumor nekrózis faktor (TNF) génjéhez.

Megértem, hogy elmentél, és hogy ezt az elemzést adtad?

Visszavittem a 3. B-et. És az orvos, aki az eredményeket megkapta, nem tudta, mit csináljon vele. Bitsadze azt mondta, hogy az IG-t kell alkalmazni. És ahogy most értem, Oparin egyáltalán nem figyelt, és nem élesítette meg ezt az elemzést, bár az immunogram szerint még gyilkos sejteket is felemeltem, CD19 + CD5 + CD56 +.
Éppen ezért a terhesség gyulladásos reakciója gyulladásos reakciót is adhat a test rossz válaszának következtében az apai antigének megjelenésére (ezek az antigének mindig akkor jelennek meg, amikor B előfordul). A megjelenésükre adott válaszként az embriót védő anti-apu antitestek (blokkoló antitestek) normálisan jelennek meg. Annak érdekében, hogy elegendő számban jelenjenek meg a LIT, amit az Oparin-nál tettem. De nem segített ((((

A Baymuradova tanácsa alapján a B-re is tettem egy piócát. Csak összezavarta, hogy a piócák normalizálják az immunitást. Teljesen a piócákra. Ezek hatása van. De ez nem volt elég számomra ((((.
Ez azt jelenti, hogy megnövelte a gyilkosokat, és mégis minden rendben van. Akkor nem értem mindent, amit nem tudtam. Kiderült, hogy nem tetted meg az IG-t sem a B előtt, sem közben. Nem adtad meg a Clexan-t a tervezési szakaszban, vagy csak akkor kezdtél, amikor // csíkokat láttál.

Volt egy metipred, és egy olyan glükokortikoszteroid csoport is, mint a dex. Tehát végül az én esetemben a hiba az volt, hogy csak akkor állítottam be a frakciót, amikor // csíkok láthatók. Baimuradov és Bitsadze elmondták, hogy meg kell kezdeni a tervezési ciklusban. tényleg nem mondtam, hogy a ciklus melyik napja kezdődik? Melyik napon rúgott a ciklus? B csak 3 évente voltam, és fogalmam sincs arról, hogyan fognám minden 3 évet, és várom, hogy a B. férjem nehezen viselkedik a mobilitással, ezért B nem jön gyorsan! (((.

Bagheera azt a napot írta, hogy ismét ZB-t kapott, és Khizroev nem segített neki. Bár előzőleg Clexane-t ütött, és az IG volt. Tehát valami még nem volt elég! Sajnos. Már annyira inspiráltam, hogy Khizroev segíteni fog nekem! De még mindig feliratkoztam neki. Anya, egy ilyen kérdés: körülbelül 30 kérdést írtam Khizroevoyról. Gondolod, hogy meghallgat engem, vagy azt mondja, hogy a fogadás ideje korlátozott? A sk-ko által általában fogadást tart, különösen először, amikor nem fáj a történelembe?

Nem hiszem, hogy megtagadná téged. Talán néhány kérdés tisztázásra kerül. Szükség van a helyzetre. Az idő eltérően változik. Nem emlékszem arra, hogy valakit Moszkvában üldöztek, sőt, a vezetők mindig azt mondják, hogy nőgyógyászatuk van, függetlenül attól, hogy akar-e vagy sem, de a sorban kell ülnie.

Tudod, a moszkvai címke csak a Tagankán történik? Nem Moszkvában élek, az interneten egy tsirában vagy Invitro-ban nem látok ilyen elemzést. Vagy másként kell nevezni

És milyen mutatókkal csökkentette / növelte?

A fibrinogén és az APTT normális! Normális a vérlemezke-aggregáció az ADP-vel, a ristomicinnel és a kollagénnel. Thromboelastogram (trombodinamika) h + k (r + k) 11- 19-27, ma 50- 48-52 sebességgel, ITP 26 (20-40-es norma). D-dimer Ceveron (a legpontosabb d-dimer, csak a Tagankán készült) -22,5 (normál 250 ng / ml). Teljesen normális, kivéve a h + k (r + k) 11- csökkentett tromboelastogramot! És mit jelent minden.

Őszintén szólva, még csak ilyen részletekbe sem mentem. És nem kértem az MZH-t, hogy elküldjenek külön elemzéseket a postahivatalnak, és mindig az orvos irodájában vitatják meg, mi a normális és mi nem. És B-ben általában minden elemzés csak a térképen van. Legalább pár idegsejtem van hátra.

mert Egy másik városból vagyok, nem vagyok lehetőség arra, hogy egy napon teszteljem, de másnap konzultációt tartok. Ezért néha elemzést küldtem a postahivatalnak, amikor nem volt az orvosnak a vizsgálat napján ebéd után.
Nos, először is találkoztam Meshcheryakovával az MZhT-ben, de nyilvánvalóan nem tartotta szükségesnek valamit magyarázni. Aztán egy napon sikerült megbeszélni Bitsadze-val, és általában azt mondta, hogy általában jó képem van a hemosztázisról, és valószínűleg ez nem az én oka a vetélésnek, hanem az immun faktornak. Aztán éppen elbátortalanítottam, mert ezt megelőzően a második orvosok és Mesherycakova és Baimuradov biztosak voltak abban, hogy ez volt az oka, és nem is vártam, hogy halljak valamit. Az Oparin-ba mentem, ahol a 3. B I.-ben először 0,3, majd általában 2-szer 0,3-ot írtam fel, annak következtében, hogy nincsenek eltérések a hemosztázisban. Csak az orvos azt mondta, hogy a legfontosabb időszak 6-7 hét, és el kell kezdeni minden létfontosságú tevékenység folyamatát. Azonban az ultrahang nyomán megmutatta, hogy az SB-. Tehát az antikoagulánsokkal végzett intézkedés nem segített nekem! Azt hiszem, talán el kellett volna írnom a vérlemezkék elleni szereket. Vagy valóban Bitsadze igaza volt, hogy ez immun faktor.

Nos, én is jó hemosztázisom van a B-n kívül és általában csak egy mutáció. De elég volt, hogy 3 hétig törölje a Clexane-t, mivel világossá vált, hogy a születés előtt barátokkal kell lennem vele. Igen, és lehet, hogy pontosan az, ami nem illik neked, ki fog mondani most... És az immunfaktorral nem túl sok lehetőség van ahhoz, hogy ezzel foglalkozzunk: mindegyik nmg, dex / metipred és játék.

NMG és metipred voltam. Nem csak az IG volt, hanem LIT.
És ki látta az MLC-ben?

Nos, mindegy, az IG és a LIT különböző dolgok, függetlenül attól, hogy mennyit szeretnének helyettesíteni az Oparinnal.
Khizroevoy-on vagyok

B hibám után maguk elismerik, hogy a LIT és az IG különböző dolgok, és az egyik nem helyettesíti a másikat! Úgy látszik, úgy érzem, nem kell IG. Habár úgy gondolom, hogy éppen ellenkezőleg, nem volt szükségem LIT-ra, csak egy véletlenünk van a 2. osztályban. És az IG-t választottad?

Én, mint a fenti Ani, gyilkos sejteket emeltem, és a másik G céljára 3 droppert tettem az IG-re. Az értékek csökkentek, de egyeseknél ez mégsem a norma. Khizroeva általában hűvösen reagált ezekre a gyilkosokra, és ezt a kérdést már nem emelték. Aztán megbotlottam egy olyan cikkre, amely azt mondta, hogy a gyilkos sejteket megnöveli az ST többsége, mert a test elkezdte a sikertelen B elutasítási folyamatát. És általában immunogramot adtam 1,5-2 hónappal az ST után, amikor a test még mindig nem rendezett.

Én is volt a személyazonossága, kivéve, ha egy csomó próbára és vizsgára osztottam szét, semmi ésszerű, ó igen, még mindig sok megfélemlítés.

Aztán elmentem Sukhanovába, mindent felnevetett, és megnyugodott,

Célzottan elmentem Baymuradovába, sokáig kerestem őt, mert Régebben a Taganka International Circuit Boardnál dolgozott, majd szülési szabadságon volt. Egy ismerős tanácsolta, segített neki az ötödik kísérlet megszületésében. Nem megfélemlített! Válaszol minden kérdésemre! Soha nem rohant! Sok gyakorlati ajánlást adott nekem! Igen, a citokin mutációkra további vizsgálatokat írt. És miután megkapta az eredményeket, azt mondta, hogy miért vannak, a kezelési taktika nem változik. akkor miért vette őket. Aztán kaptam egy találkozót Bitsadze-val, már arra számítottam, hogy hallom, hogy a problémám a trombofíliában segítene Clexan-nak, amikor hirtelen azt mondta, hogy alacsony kockázatú mutációm van, valójában a hemosztázis normális, így ez aligha probléma. És azt mondta, hogy ez inkább egy immunrendszer és az IG dropperek. Egyenesen Baymurba mentem, azt mondta, hogy nem kötelesek megtenni. És aztán rájöttem, hogy szükségem van egy ember-orvosra, aki megérti, hogy az immunfaktor az Oparinhoz jutott az inkompetens fejéhez. De nem segített nekem ((((.

Az Ig és a metipred együtt nem.

A Metipred hatással van az antitestekre és az ig-ezek humán antitestek. Kiderült, hogy nem tettek semmit.

Ha csak akkor fordulhat, hogy magukhoz vegyék, akkor maga a kereszteződésnél.

Az én esetemben is írtam, csak az elsőben a vérlemezkék funkciója károsodott, akkor így van írva benne, így a clexánon voltam, és most rajta, és még mindig csengődöm, de mindez minimális dózisokban.

Elena, hol megfigyeled és kontrollálod a hemosztázist? Azt is gondolom, hogy az antikoagulánsok mellett szükségem van antiaggregánsokra, mint pl.

Valószínűleg nincs nyilvánvaló trombózis, de minden eltérés igazolja, hogy mi lehet a típus szerint, ha a normán belül még mindig vannak saját normái, mint például a TSH aránya 4,0-ig, de a leginkább ideális az 1.5.

A véralvadás nagyon összetett folyamat, így lehet, hogy az egyik tényező a norma, de mások - nem. Különböző tényezők különböző laboratóriumokba néznek, így nehéz esetekben talán nem mindenki látja az eltéréseket.
Ha emberi nyelvre fordít, akkor a vér normálisan koagulál, de nagyon gyorsan