Orvosi kórtörténet: koszorúér-betegség, angina, II funkcionális osztály

Az ischaemiás szívbetegség a kardiovaszkuláris rendszer egyik leggyakoribb patológiája a fejlett országokban.

Ez a szív károsodása, amelyet a vérkeringés abszolút vagy relatív zavara okoz, amelyet a keringési zavarok okoznak a koszorúerekben.

okok

A myocardialis diszfunkcióhoz vezető fő okok a következők:

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

• Atherosclerosis. A keringési zavarok kialakulásának leggyakoribb oka az artériák ateroszklerotikus elváltozásai, amelyek az edények lumenének szűkülése. A szívizom nem kapja meg a teljes értékű munkához szükséges oxigén mennyiségét, amikor a hajót félig vágják.
• Hipertrofikus kardiomiopátia. Ez egy patológia, melyet a bal kamra falának sűrűsége (kevésbé gyakori - jobb) mutat.
• Pulmonalis hypertonia.
• Súlyos magas vérnyomás.
• Az aorta szája stenózisa.
• Koronária görcs. A szívizom koszorúérének lumenének átmeneti szűkítése.
• Az aorta szelep elégtelensége - szerzett szívbetegség, amelyben az aortából az LV-be fordított véráramlás fordul elő.

Az okok mellett kiemelni kell a CHD kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezőket is:

• dohányzás;
• túlsúlyos;
• a testmozgás hiánya;
• öröklődés;
• cukorbetegség;
• menopauza.

A szívkoszorúér-betegség sokkal súlyosabb a hypoxia és a súlyos vérszegénység jeleinek jelenlétében.

A második funkcionális osztályhoz tartozó jogsértések a hőmérsékletváltozások, a jelentős fizikai terhelés, az overeating, az emocionális túlterhelés okozhatók.

IBS funkcionális osztályok listája

A CHD 4 funkcionális osztálya van: FK1, FK2, FK3, FK4. A koszorúér-betegség funkcionális osztályait a fizikai aktivitás szintjétől függően hozzák létre.

További információ a koszorúér-betegség és az angina differenciáldiagnózisáról, itt fogjuk mondani.

• Anginalis támadás. Az anginális fájdalmat a szívszegély mögött lokalizálódó préselés, égő fájdalom jellemzi. Az állapotot mellkasi nehézség érzi, légszomj és a halál félelme. A fájdalmat a bal kar, a lapocka, a nyak, az állkapocs adja.
• Az ST szegmens> 1 mm vízszintes vagy ferde nyomása (kivéve az U1 és az AVR vezetékeket, valamint a 0 fogú vezetékeket).

• A fizikai aktivitás korlátozása van, a paroxiszmák 500 mt meghaladó távolságra fejlődhetnek. A szokásos fizikai aktivitás szívdobogást, fáradtságot, légszomjat, anginát okoz.
• Hiperhidrosis is előfordulhat - a „hideg verejték” felszabadul. A fájdalom paroxizmális, rövid ideig tart.
• A CHD első és második funkcionális osztályának támadásait szorongás, a halál félelme követi.
• A tünetek azonban nem csak a fizikai terhelés hatására jelentkezhetnek. Talán a hipotermia, az overeating miatt.
• A fizikai aktivitás korlátozásai a gyalogláskor, akár sík felületen, akár 1 szintre emelkedő támadások szisztematikus előfordulása miatt.
• A legtöbb esetben a támadás előfordulása további tényezőket igényel, amelyek befolyásolási foka attól függ, hogy a szívnek mennyi oxigénre van szüksége.
• A szakértők úgy vélik, hogy csak a stressz vagy a hipotermia nem vezethet ilyen következményekhez, jelezve, hogy a gyakorlat általában a fő ok.
• Néha rohamok fordulnak elő reggel, alvás után, amikor a test érzékeny a stresszre. A támadások gyakorisága a túlfeszültségtől is függ: ezek folyamatosan zavarhatók, és hosszú ideig nem nyilvánulhatnak meg.

• Jellemzője a tevékenység jelentős korlátozása.
• A támadások akkor lépnek fel, ha sík szinten sétálnak 100 és 500 m közötti távolságban, míg az emeleten sétálva egy személy nem tud mászni még egy emeleten.
• Ugyanakkor az angina kombinálható a veseproblémákkal. A kis vagy nagy keringés stagnálása van.
• A szívizominfarktus történetében gyakran kiderült, hogy az ateroszklerotikus elváltozások, aritmiák, a vezetési rendszer rendellenességei, a szívelégtelenség jelei észlelhetők.

• A normál háztartási feladatok elvégzése esetén a legkisebb terhelésnél is támadások történhetnek.
• A nap folyamán nyugalmi állapotban többszörös támadások, vérnyomás-emelkedés, tachycardia, a szívbe történő véráramlás növekedése, valamint a vízszintes és függőleges helyzet közötti átmenet is előfordulhat.
• Általában a terhelési tesztek elvégzése nem lehetséges.
• A negyedik CHD-osztályú betegek nem csak a fogyatékkal élők, hanem gyakran szükségük van harmadik fél gondozására, mivel állapotuk állandó súlyos szívelégtelenséggel, súlyos aritmiával jár.
• A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a fizikai aktivitás kényszer korlátozása hozzájárul a betegség kialakulásához.

diagnosztika

A diagnózis magában foglalja a panaszok összegyűjtését és a beteg kórtörténetét, a klinikai vizsgálatot és a vérnyomásmérést. Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése. Előadja:

• EKG;
• echokardiográfia;
• a mellkas röntgenfelvétele;
• terhelési tesztek (ha lehetséges).

További diagnosztikai módszerek lehetnek:

• koszorúér-angiográfia;
• holter megfigyelés;
• véralvadási;
• a szívkoszorúér-vasospasmot okozó vizsgálatok;
• stressz echokardiográfia.

IHD funkcionális osztályok

kezelés

A betegnek át kell gondolnia életmódját. Ha rossz szokásai vannak, abbahagyja a dohányzást és korlátozza az alkoholfogyasztást.

A megengedett fizikai aktivitás összegét a szakember a terhelési teszt eredményeinek megfelelően állapítja meg.

Az étrendben naponta 6 grammra kell csökkenteni a sótartalmat, valamint az állati zsírokat és koleszterint tartalmazó élelmiszereket.

Az élelmiszer alapja az élelmiszerekben gazdag élelmiszerek, többszörösen telítetlen zsírsavak. Túlsúlyos jelenlétében csökkenteni kell a fogyasztott kalóriák számát.

• Ellenjavallatok hiányában minden betegnek acetilszalicilsavat (aszpirint) kell beadni 75 mg / nap dózisban.
• Ellenjavallatok ebben az esetben: gastrointestinalis vérzés, allergiás reakció lehetősége, egyéni intolerancia. A klopidogrél analógként használható.
• Szintén előírt sztatinok - gyógyszerek, amelyek hatása a vérben a koleszterin koncentrációjának csökkentésére irányul. A betegek diagnosztizált koszorúér-betegségben szenvednek, és a teljes koleszterinszint> 4,5 mmol / l. A dózist az egyes betegek egyénileg választják ki.
• A béta-blokkolók és a kalcium antagonisták csökkentik a szívizom oxigénigényét.
• Az artériás hipertónia, a szívelégtelenség, a bal kamrai diszfunkció és a cukorbetegség esetén az ACE-gátlók alkalmazása is előírható. Ez a csoport a ramipril, a perindopril.
• A rohamok enyhítésére rövid hatású nitrátokat használnak. Ez lehet nitroglicerin vagy izoszorbid-dinitrát. Ennek a csoportnak a gyógyszereit, amelyek hosszan tartó hatást fejtenek ki, szisztematikus rohamokkal rendelkező betegek, valamint súlyos fizikai terhelés előtt megelőzésre használják.

• További támogatásként, valamint a fenti gyógyszerek intoleranciája esetén a trimetazidin rendelhető. A gyógyszer antihypoxikus hatású. Hála neki, a szívizom összehúzódása normalizálódik.
• Ha az angina pectoris csökkenti a rohamok gyakoriságát, két héttel a kezelés után a beteg állapotának javulása észlelhető: a fizikai terhelésre való tolerancia nő, és az artériás nyomás csökken.
• Fibrátok is rendelhetők - gyógyszerek, amelyek elősegítik az alacsony sűrűségű lipoproteinek (rossz koleszterin) átalakulását nagy sűrűségű lipoproteinekké.
• Egyidejűleg magas vérnyomás esetén gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a vérnyomást. A vérnyomás szintje nem haladhatja meg a 130/85 mm Hg értéket.
• Cukorbetegség jelenlétében cukorcsökkentő terápiát végeznek. A glikált hemoglobin megengedett szintje kevesebb, mint 7%.
• Szükség esetén orvosi beavatkozás is kimutatható - miokardiális revaszkularizáció. Koronária artériás bypass graftolással vagy stenteléssel végezhető.
• A kezelés az egész életen át tartó gyógyszert jelenti. Az előírt gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, amelyek közül a leggyakoribbak a következők: bradycardia, hipotenzió.
• Az antitrombotikus kezelés kiválthatja a vérzés kialakulását, különösen azokban az esetekben, amikor a betegnek van egy emésztőrendszeri rendellenessége.
• A kezelés értékelését az ischaemia klinikai és EKG-megnyilvánulásának hiányában végezzük. A teljesítményt a kerékpár ergometria folyamán is javítani kell: a beépített terhelhetőség legalább 25 W-tal történő növelése, a vizsgálati idő legalább 3 perccel történő növelése.

Az angina és a koszorúér-betegség okairól és következményeiről olvassa el a másik cikkünket.

Mi a teendő a koszorúér-betegség és a pitvarfibrilláció paroxiszmája jelenlétében, akkor innen tanulni fog.

Az angina besorolásának jellemzői típus és osztály szerint

Az angina pectoris olyan állapot, amelyben a szívizom oxigénhiányban szenved, ami súlyos mellkasi fájdalmat okoz a mellkasban. A patológiát több tényező alapján osztályozzák. Minőségükben tolerálják a testmozgást, különösen a betegség lefolyását, a fájdalom okát.

A stabil angina osztályai

A stabil angina olyan klinikai szindróma, amelyet a fájdalom szorításai jellemeznek a szegycsont mögött. Ennek oka az oxigénhiány, amelynek mennyisége nem biztosítja a szív- és érrendszer teljes működését. A támadások fizikai vagy érzelmi stresszt okoznak.

A stabil angina négy fő funkcionális osztálya van:

1. Az első. A patológia tünetei gyakorlatilag nem fejeződnek ki, ami az időben történő diagnózist szinte lehetetlenné teszi. A támadások ritkák, és csak akkor, ha a terhelés túl magas. A terhelés leállítása után a kellemetlen érzések eltűnnek. Ha egy személynek stabil elsőfokú anginája van, akkor minden nehézség nélkül távozik minden távolságban, felemelkedik a lépcsőn, anélkül, hogy légzési érzés lenne. A beteg vizsgálatakor mérsékelt vaszkuláris elváltozásokat észlelnek.
2. A második. A támadások akkor fordulnak elő, amikor a szabadban tartózkodnak a hideg évszakban, amikor közepes intenzitású és futás közben lépcsőn járnak. A szívet fájdalmak kísérik, a légszomj, a mellkasi régióban tapasztalható kényelmetlenség, hideg verejték, köhögés. A legjellemzőbb tünetek reggel, és már a közepén a beteg állapotának javulását figyelték meg. A támadás legfeljebb 5 percig tart, megáll a terhelés leállítása és a gyógyszer bevétele után (nitroglicerin).
3. A harmadik. A stabil angina harmadik osztályát a görcsrohamok mérsékelt fizikai aktivitással való megnyilvánulása jellemzi: a páciens nem léphet fel a lépcsőn még az első emeletre sem, és normál ütemben mozoghat. A patológia tünetei nyilvánvalóan megnyilvánulnak: a fájdalom a természetben növekszik és legfeljebb 15 percig tart. Az állapotot túlzott izzadás kíséri, súlyos légszomj, gyomorégés, hányinger. Lehetőség van a patológia megnyilvánulásának megszüntetésére a terhelés leállításával és a nitroglicerin bevételével.
4. Negyedik. A patológia legsúlyosabb foka: a beteg nem tolerálja a fizikai aktivitást. Még minimális aktivitás (cipő, lassú gyaloglás) támadást okoz. A beteg általános állapotának romlása még nyugodt állapotban is megfigyelhető.

Az orosz tudósok kifejlesztették a stabil angina részletes besorolását, figyelembe véve annak előfordulásának okát. A következő csoportokkal rendelkeznek:

• koszorúér (a koszorúér-gyulladás, ateroszklerotikus érrendszeri változások);
• a perifériás idegrendszer patológiája, angioneurosis;
• reflex faktorok (a gyomor-bél traktus és a tüdő betegségei, a gerinc patológiás változásai);
• a szívizomsejtek anyagcsere-rendellenességei, amelyek a pajzsmirigy diszfunkciójával, neurózissal, anémiával járhatnak.

Egy ilyen megközelítés segít meghatározni a stenokardia kialakulásának tényezőit, és ennek alapján teremtsen megfelelő terápiát.

Az instabil angina osztályai

Az instabil angina a szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg éles súlyosbodása. A támadások gyakorisága, amelynek intenzitása kifejeződik, növekszik. Az angina instabil formája kiszámíthatatlan forgatókönyvben alakulhat ki.

Vannak olyan instabil angina osztályok:

1. Az első. A fájdalom először nagy terheléssel, később pedig enyhe fájdalommal jelentkezik. Az előforduló támadások gyakorisága fokozatosan nő.
2. A második. A támadások folyamatosak, még akkor is, ha a személy nyugodt helyzetben van.
3. A harmadik. Ez a funkcionális osztály a nyugalmi akut anginát biztosítja, amelynek első epizódja az elmúlt két napban jelentkezett.

Ezenkívül az instabil anginát a patológia kialakulásának okai alapján osztályozzák. különböztetünk meg:

• A csoport: akut fertőző betegségek, tirotoxikózis, anémia;
• B csoport: különböző szívbetegségek;
• C csoport: átadott szívroham.

Az instabil angina pectoris osztályai

A Rizik besorolás egy graduális skála, amelynek kritériumai az elektrokardiográfiai vizsgálatokból nyert adatok, valamint a mellkasi fájdalom jellege.

A Rizik besorolása a következő:

1. Az első osztály (A). Az angina EKG-változások nélkül növekszik.
2. Az első osztály (B). Az EKG változásainak hátterében a megnövekedett angina jellemzi.
3. 2. osztály. Ez először az erőszakos anginát okozza.
4. Harmadik osztály. Jellemző az első alkalommal kialakuló pihenő angina.
5. Negyedik osztály. Ez egy hosszabb pihenő angina EKG-változásokkal.

Braunwald instabil angina osztályok

Braunwald szerint az instabil angina az alábbi funkcionális osztályokra oszlik:

1. Az első. Ez olyan patológiás formát jelent, mint az angina, amely súlyos vagy progresszív. Megfigyelt egy betegben az elmúlt két hónapban. Ebben az időszakban nincsenek pihenő angina pectoris epizódjai.
2. A második. Ez a pihenő angina, vagy a szubakut. A pihenő angina állapota az elmúlt hónapban észlelhető.
3. A harmadik. Angina pihenés, akut. Ez az állapot az elmúlt két napban figyelhető meg.

Minél magasabb a patológiás osztály a Braunwald-besorolás szerint, annál nagyobb az ismétlődő ischaemia és a halál kockázata hat hónapon belül.

Az angina variánsai

A pihenő angina egyik formája, szívrohamot és hirtelen halált okozhat. A patológiának más neve van: instabil vazospasztikus, spontán, Prinzmetal angina pectoris.

A patológia fő jellemzője egy hosszú és súlyos fájdalmas támadás, amely a fizikai vagy érzelmi stressz nélkül is megnyilvánulhat, teljes pihenés állapotában. Leggyakrabban ez reggel történik.

Az angina változata fájdalom nélkül jelentkezhet. Ebben az esetben két fő típusa (osztálya) van ennek a patológiának:

• Az első típusra jellemző, hogy a támadás során fellépő fájdalom hiányzik. Csak egy érzés van a mellkasban. Ez a fajta pihenő angina a magas fájdalomküszöbű, illetve a cukorbetegeknél fordul elő, mert a polyneuropathia következtében érzékenységük csökken.
• A Prinzmetal második típusú angina pectoris a fájdalomtól mentes támadások és az angina pectoris súlyos fájdalommal történő váltása. Ez a típus gyakoribb, mint az első.

Kanadai angina-besorolás

A kanadai Kardiológiai Társaság osztályozása szerint a stabil angina négy fő osztályra oszlik.

1. A stenokardia első osztálya magában foglalja a szokásos, napi fizikai aktivitás során fellépő támadás jeleinek hiányát. A tünetek hosszabb edzés vagy túl aktív mozgások során jelentkeznek.
2. A második osztály kisebb mértékben korlátozza a fizikai aktivitást. Ebben az esetben a hosszan tartó fizikai terhelés, az étkezés után lépcsőzés a lépcsőn, valamint az érzelmi zavarok kiváltják a támadás kialakulását.
3. A harmadik osztály a kisebb fizikai aktivitás kifejezett korlátozása. A beteg úgy érzi, kellemetlen érzés és fájdalom, ha egynél több vagy két blokk járásakor jár, nem tud több mint egy perces lélegzet nélkül emelkedni.
4. Negyedik osztály. Ez a legsúlyosabb anginás fok, amelyben a személy nem képes bármilyen fizikai tevékenységet folytatni. Ezenkívül a támadásra jellemző tünetek akkor is előfordulhatnak, ha a beteg nyugszik. A negyedik típusú patológia jelenléte egy betegben azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Az angina perkoláció típusai

Egy másik besorolás kritériumként használja a patológia jellemzőit. Ebben az esetben a következő angina típusokat különböztetjük meg:

• Először megjelent. A betegség egy ilyen formája azt mondja, ha az első jellemző tünetek megjelenése óta nem haladja meg a hónapot. Ez a faj hajlamos átállni egy stabil formára, és progresszív irányba is léphet. Amikor egy új forma jelentkezik, minden támadás szívrohamhoz vagy halálhoz vezethet.
• Progresszív erőszakos angina. A rohamok gyakrabban előforduló epizódjaival és időtartamának növekedésével, valamint a fájdalom megjelenésével, még kisebb terhelések esetén is, progresszív angináról beszélünk. A támadások akkor is zavarhatják a pácienset, ha pihenés alatt áll. A betegség gyakran a stabil angina hátterében halad előre.
• Stabil angina. Részletesen megvitatták az ilyen típusú patológiák osztályozását és jellemzőit a cikk első bekezdésében.
• Spontán vagy variáns. A betegség ilyen formája ritka. Az angina-rohamok kialakulnak egy betegben éjszaka vagy kora reggel. A támadások közötti időközönként egy személy nem panaszkodik rossz közérzetről. Ennek a formának a tünetei hasonlítanak az erőszakos anginához.

Az angina pectoris mint a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásának formája számos kritérium szerint funkcionális osztályokra oszlik. Ők a betegség kialakulásának okaiként szolgálnak, különösen a patológia, a beteg bizonyos fizikai aktivitásra való képessége. A meglévő osztályozások lehetővé teszik a beteg állapotának értékelését és a kezelés lefolyásának meghatározását.

A koszorúér-betegség osztályozása az ICD legújabb verziója szerint

A "koszorúér-betegség" diagnózisát a betegség formájának meghatározása nélkül nem lehet elvégezni, mivel szinte elveszíti jelentését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden egyes formának külön tünetei és klinikai folyamata van, és a "CHD" fogalma egy nagyszámú betegséget egyesít, amelyet a myocardialis szövet oxigénellátásának csökkenése okoz.

A koronária betegség osztályozása prioritás a diagnózis elkészítésekor. A szívkoszorúér-betegség számos formája van, amelyek mindegyike eltér a megnyilvánulásaitól és súlyosságától.

Bebizonyosodott, hogy a megfelelő kezelés hiányában az IHD meglévő formái előrehaladást és fogyatékosságot, fogyatékosságot és a beteg életének veszélyét jelentik.

Angina stressz

Ezzel a koncepcióval egyfajta IHD-t értünk, amelynek fő megnyilvánulása a szegycsont mögötti fájdalom, a bal vállra, az epigasztikus régióra, az alsó állkapocsra sugárzó. A szívkoszorúér-betegség ezen formájának jellegzetessége a támadás rövid időtartama és a fájdalom enyhítése a nitroglicerin alkalmazásával. A WHO besorolása az IBS-ben azt jelenti, hogy ezt a fogalmat többféle típusra osztják, amelyek mindegyike saját jellegzetes klinikai jellemzőivel rendelkezik.

Először előfordult angina pectoris

A diagnózis az első rohamok megjelenése után történik, amely 4-6 hétig tart. Ekkor figyelik a beteg állapotát, és három hónap után következtetést von le az újonnan kialakult angina átmenetére egy instabil vagy progresszív formára.

A WHO Nemzetközi Betegségek Osztályában 1995-ben végeztük el a koszorúér-betegség osztályozásának utolsó felülvizsgálatát, de ez a változat továbbra is releváns.

Az angina stressz tünetei

Stabil angina

A CHD funkcionális osztályai nem oszlanak meg, hanem a CHD jelenlegi osztályozása részletesebb diagnózist javasol pontosan arra, hogy hol van a stabil stressz-angina csoportokba sorolva, mint a beteg fizikai terhelésre való toleranciája. 4 osztály van:

• I funkcionális osztály - ezzel a diagnózissal a napi fizikai aktivitás nem ellenjavallt a páciensnek, és a fájdalom előfordulása a szívben csak hosszabb edzéssel vagy más nehéz edzéssel lehetséges.
• II. Funkcionális osztály - a terhelés nem korlátozódik teljes mértékben, és egy angina támadás akkor kezdődik, amikor több mint 500 méterre kell járnia, vagy egy lépcső fölé emelkedik;
• III. Funkcionális osztály - a páciensnek kevesebb, mint egy fél kilométeres sétára vagy az 1. emeletre való járás nehézsége lesz, mivel ezek a feltételek elégségesek a támadás megkezdéséhez;
• A IV funkcionális osztályt a CHD ilyen formájának súlyos fokának nevezik. A legkisebb terhelés a támadás kezdete.

Progresszív erőszakos angina

Ez a típus a következő esetekben megvitatható:

• a fájdalmak gyakrabban fordulnak elő, és nem kapcsolódnak a fizikai terheléshez, vagy kevésbé aktívak, mint korábban;
• a gyógyszer szokásos adagjai nem állítják meg a támadást;
• egyéb tünetek jelentkeznek - hányinger és hányás, fulladásérzés jelentkezhet;
• a fájdalom lokalizációja változó;
• a támadások hosszabbak és fájdalmasabbak a beteg számára.

Spontán angina

Azt is nevezik "vasospastic" vagy "Prinzmetal" a nevét a tudós, aki tanulmányozta, és a meghatározások a "variáns" és a "különleges" is található. Elég ritkán fordul elő, és jellemzi a koszorúér-spazmus váratlan előfordulását, amely nem kapcsolódik fiziológiai terheléshez. Úgy tűnik, gyakrabban éjszaka vagy kora reggel, és rövid ideig tart - néhány perc. Ennek előfordulásának fő oka az atheroscleroticus plakkok jelenléte a betegben.

A szívizom akut fókuszos distrofusa

A szívizom progresszív angina és ischaemia károsodott. A WHO CHD-besorolásában ez a forma az infarktus előtti állapotnak tekinthető, mivel a kezelés utáni idő elteltével a dystrophia a szövet nekrózisa. Hagyományosan ez a forma köztes az angina pectoris és a miokardiális infarktus között.

Miokardiális infarktus

Miokardiális infarktus - a koszorúér-betegség egyfajta formája, amely a hosszan tartó ischaemia következtében alakul ki, és a szívizom egyes szakaszainak nekrózisa jellemzi. A CHD besorolása ezt a formát két nagy csoportra osztja.

Transzmurális infarktus (nagy fókusz), amely a szívizom egyik falának egész izomrétegét érinti. Veszélyesebb, mint más típusú CHD. A betegek halálozása továbbra is magas szinten marad - az összes kórházi kezelés 30% -áig;

A kis fókuszinfarktus sokkal kedvezőbb prognózist mutat, és a szívizom kisebb károsodása jellemzi. A CHD ilyen formája esetében a nekrotikus szívszövetek kis fókuszai vannak, de kiterjedtebb lézióba is beléphetnek, és nagy fókuszú infarktussá alakulhatnak.

Hogyan alakul ki a szívinfarktus

A fertőzés utáni fókuszos cardiosclerosis

A szívroham utáni hegesedés szakaszában a nekrotikus szövetet egy új kötőszövet helyettesíti, amely nem tudja teljes mértékben támogatni a szívizom normális működését. Ezután a szívelégtelenség elkezd fejlődni, és az állapot a fenntartó terápia nélkül romlik. A WHO által a WHO besorolása ezt a formát elkülönített betegségre osztja az anginával és a szívrohamral együtt.

Szívritmus zavar

A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek több mint 4/5-jében arritmia fordul elő. Ebben az esetben a szívizom szerves rendellenességeinek alakulása és a nagy edényekben a rossz hemodinamika alakul ki.

A szívelégtelenség

A szív munkájának romlása miatt nem tudja biztosítani az összes szerv és szövet megfelelő töltését vérrel, ami zavarokat okoz az egész szervezet munkájában. A WHO CHD besorolása magában foglalja az akut és krónikus szívelégtelenséget.

A szív normális és szívelégtelensége

A CHD fájdalommentes formája

A CHD fájdalommentes vagy „csendes” formája a populáció több mint felében diagnosztizálható. Ugyanakkor az elektrokardiogramban az ischaemia jeleit észlelik, azonban a beteg nem zavarja az angiosis támadásait vagy a kellemetlen érzéseket.

Hirtelen koszorúér-halál

Néhány perccel a támadás megkezdése után következik be, amíg az ember általában nem mutat tüneteket. A halál az orgona elektromos vezetőképességének megsértése miatt következik be, megfigyelhető a kamrák villogása és csapkodása. A hirtelen szívkoszorúér-halálozás kockázata az aritmiákkal és a szívelégtelenséggel együtt nő.

Hasznos videó

Az alábbi videó a koszorúér-betegség különböző típusait tárgyalja: