Rehabilitáció miokardiális infarktus és stentelés után

A modern orvostudománynak különböző módszerei vannak a szívbetegségek kezelésére, és az egyik a stentelés a miokardiális infarktus során, a miokardiális infarktus utáni rehabilitáció lehetővé teszi a pozitív eredmény fenntartását és a műtét utáni szövődmények megelőzését.

Jelzések és ellenjavallatok

Az állvány egy ultra-vékony kialakítás, amely egy rugóhoz hasonlít. A tartály belsejében a koszorúér lumenébe kerül. Bővítéskor a lumen növeli a normális vérkeringést. Az infarktus stentelését az alábbi esetekben kell megadni:

• blokkolt koszorúerekkel (mind a szívroham után, mind utána);
• egy vagy több hajó szűkítése esetén, ami a szív meghibásodásához vezet;
• a kardiovaszkuláris rendszerben a véráramot megszakító szűkület esetén olyan mellkasi fájdalmat okoz, amely nem szűnik meg a gyógyszerek alkalmazásával;
• akut koronária szindróma jelenlétében.

A műveletnek nincsenek számos ellenjavallata, de mielőtt elvégzi, az orvos összehasonlítja a műtét hatékonyságát és a miokardiális infarktus kezelésének egyéb módszereit. Ha a stentelés helyettesíthető a drogterápiával vagy más művelettel, akkor a leggyakrabban. Kívánatos, hogy az állványrendszert egy másik kezelési módszerrel helyettesítsék a következő esetekben:

• ha a közeljövőben egy olyan műveletet hajtanak végre, amelyben súlyos vérzés lehetséges;
• ha a páciens kora van, amikor egy állvány felállítása nem kívánatos (legfeljebb 22 vagy idős ember);
• ha a trombocita-ellenes kezelés tilalma tilos.

A standok típusai

A miokardiális infarktusban történő stentelés különböző típusú állványok segítségével végezhető el:

1. BMS-állványok, fémből. Leggyakrabban a véredények és a szívelégtelenség következő szűküléséhez vezetnek. Minden harmadik páciens, akinek működése során BSM állt, diagnosztizálták az artériák újra szűkülését.
2. A desztilláció olyan anyagokkal van impregnálva, amelyek az állvány felszerelése után szabadulnak fel, ezáltal megakadályozzák a kötőszövet gyógyulását. A szív artériák ismételt szűkülése ritkán fordul elő velük, de nagy a trombózis kockázata.
3. A biotechnológiai állványok az endotélsejteket befolyásoló antitestekkel vannak bevonva, és magukhoz vonzzák őket, ezáltal csökkentve a trombózis kockázatát.
4. A szívroham alatt biológiai úton lebomló állványok fokozatosan feloldódnak a szervezetben a telepítés után, és a benne lévő gyógyszer felszabadul, és nem teszi lehetővé az edények szűkítését.
5. A dupla bevonattal ellátott állványok a legdrágábbak, de ugyanakkor a leghatékonyabbak. A DES és a bio-mérnöki berendezések összes előnyét egyesítették. A kialakulásra vonatkozó előrejelzések rendkívül optimistaak.

Hogyan működik az eljárás

Az infarktus stentelés több szakaszban történik. Az első a művelet előkészítése. A negatív következmények elkerülése érdekében a betegnek:

• hagyja abba az antikoagulánsok szedését 3 nappal a stentelés előtt, hogy a vérzés ne következzen be;
• hagyja abba az inzulin vagy gyógyszerek szedését, hogy néhány napig csökkentse a vércukorszintet;
• 8 órával a műtét előtt nem enni vagy inni;
• borotválkozzon az ágyék területén.

A beteg elektrokardiográfiát és több más vizsgálatot is végez.

A stentelés egy angiográf segítségével történik, amely reprodukálja azt, ami a művelet során történik. A beteg a hátán fekszik, mellkasa és végtagjai az elektrokardiográfiához vannak kapcsolva, és az alkarra katéter van telepítve egy állandó vénás hozzáférés megvalósításához.

A myocardialis infarktus mértékétől függetlenül a páciens a folyamat során tudatos lesz. intravénásan egy erős nyugtatót kap, hogy nyugodt, kissé álmos, de képes legyen a sebészkel kommunikálni. A beavatkozást az orr-zónában vagy az alkar területén végezzük, ahol a fő artériák találhatók.

A stentelés a következő:

• a zónát, amelyen a műveletet végrehajtják, fertőtlenítik;
• az érzéstelenítést a helyi artériába injektáljuk úgy, hogy a tű behatolása a beteg észrevehetetlen legyen;
• a tű eltávolítása után egy vezetőt helyezünk a tűlumenbe;
• egy katéter van behelyezve, amely behatol a műszerekbe;
• egy másik, de kisebb, a katéteren keresztül, a hajtogatott állapotban lévő állvány benne van;
• állj fokozatosan a megfelelő helyre;
• miután az állvány elérte a kívánt helyet, egy ballonnal felfújják, hogy az ateroszklerotikus plakk az artériás falak felé nyomódjon;
• a katétert eltávolítjuk, és az injekció helyét erősen összenyomjuk 20 percig, majd a kötszert alkalmazzuk.

Helyreállítási időszak

A szívizominfarktus stentelése után a beteget intenzív ellátásba helyezik, ahol az orvosok felügyelik állapotát, vérnyomását és szívfunkcióját. Ha a műtét femoralis artériát tartalmaz, a betegnek szüksége van az ágyra. A lábat 6 órán át egyedül kell tartani. A műtét utáni első órában a beteg minden percben megfigyelhető. Ha az artériát lezárták, a páciens több órával kevesebbet fog feküdni, mint a standard préselésnél.

Ha a szív edényeinek stentelése a radiális artérián történt, akkor az ágyazás szükségességét a kezelőorvos határozza meg. A műtét után azonnal el lehet foglalni az ülőhelyet, ha a sebésznek nincs külön ajánlása. Csak 4 óra múlva kezdheti el a sétát.

A szívroham után stentelésen átesett betegnek sok folyadékot kell szednie, mivel a testbe kontrasztanyagot adtak be. Gyakori vizelés esetén a reagens gyorsan eltávolítható.

A kórházból való kilépést követően a helyreállítást otthon kell folytatni. A gyógyulás fontos lépése a fizioterápia, amelynek kezdete összhangban van az orvossal.

Mérsékelt betegség esetén a fizikai terápia a szívroham utáni 3. napon kezdődik. A test terhelésének minden növekedésével mérjük a vérnyomást. A terhelés meredek emelkedésével csökkenteni kell a terhelés szintjét.

A stentelés utáni rehabilitáció magában foglalja a táplálkozási korrekciót. Az élelmiszerek kalóriatartalma csökken, a páciens lisztben, édes, zsíros, túl sós és fűszeres ételekben korlátozódik, a folyadék mennyisége szükségszerűen nő, és az étkezések gyakoribbá válnak, de az adagok csökkennek. Az étrend alapja a következő termékek:

• sovány hús;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• házi készítésű gyümölcslevek és cukor nélküli gyümölcsitalok;
• rozskenyér vagy korpa;
• hal;
• főtt tojás;
• tejtermékek.

Az első napokban az orvosok azt javasolják, hogy csak olyan dörzsölt ételeket eszik, amelyek nem igényelnek rágást.

A szívroham és a stentelés utáni helyreállítási időszak alatt a beteg a betegség súlyosságától függően nem végezheti el a házimunkát. Kerülni kell a kényelmetlen testhelyzetet és a túlmunkát. A szexuális élet a műtét után 1,5 hónappal megkezdődhet. Ugyanakkor a nitroglicerin közelében kell tartani. Mielőtt a cselekmény nem tud alkohol, energiaitalok és forró fürdőben párolt.

Mi a stentelés a szívinfarktusra?

A tartalom

Infarktuskezelési módszerek

Mi az a "stent" és annak fajtái

A művelet leírása

Mi a restenosis?

Következmények és posztoperatív rehabilitáció

Fogyatékosság támadás után

A szívroham súlyos betegség, amely gyakran halálhoz vezet. Minden ember megvédheti életét egy ilyen sorstól, amire szüksége van az egészséges életmód vezetéséhez, a megfelelő termékek fogyasztásához, sportoláshoz. Ha már megtörtént a szívroham, a kezelés hatékony módja a stentelés. És mégis kötelező a szívroham és a férfiak, valamint a nők stentelése utáni étrend. A megfelelően kiválasztott termékek hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz és helyreállításhoz.

A szívizom összehúzódása váltakozik a pihenéssel, ez az egész élet folyamán történik. Ez egy olyan izom, amelynek folyamatosan kell dolgoznia, mert ő az, aki „vérzi” a testet a testen. Még a szívizom aktivitásának rövid megszakítása is visszafordíthatatlan károkat okozhat, és az artériák ezt követő helyreállítása hosszú folyamat lehet.

Infarktuskezelési módszerek

A kezelési módszerek komplexje a lehetséges szövődmények, a restenosis megelőzése és a szívizom korábbi állapotának helyreállítása. A miokardiális infarktus során a myocardium sérült és gyengült, ez nagy stressz az egész szervezetre nézve. Az orvosoknak gyorsan és pontosan kell cselekedniük, hogy minimálisra csökkentsék a következmények valószínűségét, és javítsák a meglévő károkat. A következő módszereket használjuk:

1. A véráram helyreállítása. A legfontosabb, elsősorban a miokardiális vérellátás helyreállítása abban a mennyiségben, amelyre szüksége van rá. Ebben az iparágban a tudósok folyamatos kutatás és fejlesztés. Az új gyógyszerek már használatban vannak, a meglévőket javítják. E módszer sikere minden esetben a szívroham kialakulásának szakaszától függ.
2. Thrombolytic terápia. Irányított a vérrög elpusztítására a hajó belsejében. Ez a módszer nem csak lelassítja a betegség előrehaladását, hanem teljesen megakadályozza a gyökér okot - egy vérrög, amely blokkolja a hajót. Az előző módszerhez hasonlóan ez a terápia csak a szívroham kezdeti szakaszában hatásos. Úgy véljük, hogy ennek megvalósítása az első 6-10 órában ajánlott, amikor a szívizomsejtek még nem kezdtek meghalni.
3. Intravaszkuláris módszerek. Ezek a módszerek a hajón belüli mechanikai hatáson alapulnak. Ehhez egy speciális ballont használnak. Az intravaszkuláris módszerek a közvetlen hatás módszerei, előzetes terápia vagy gyógyszerkészítmény nélkül alkalmazhatók. A legfontosabb különbségek az előző kettőtől - a cselekvés a betegség középpontjában áll, a test belsejében, még a támadás kezdete után is érvényes lesz.
4. Sebészeti beavatkozás. A szívinfarktus szívműtétet az utolsó szakaszban végzik. Ezek közé tartoznak a következők: bypass műtét, koszorúér-stentelés és mások. Elég drága, de nagyon hatékony módszer.

Ezek közül a leghatékonyabb a stenting. Ez a módszer az infarktus szakaszától függetlenül végrehajtható. Azonban minden művelet kockázatos vállalkozás, és a könnyebb lépcsőfokú emberek ritkán használják a műtétet. Vannak olyan esetek, amikor ez egyszerűen szükséges, és néha az artéria ismételt szűkítése is előfordulhat.

A sebészeti módszer előnyei:

Mi az a "stent" és annak fajtái

A stent egy kis, rugalmas fémszerkezet, amely a tartályba van behelyezve és a megfelelő formában tartja. Ez azért szükséges, hogy normalizálja a vér mozgását a testen. Az ateroszklerózisban szenvedő emberekben a koleszterin plakkok a véredények falain találkoznak. Ezek gátolják a vér áthaladását a szívizomba a lumenen keresztül, és megsértik a testben alkalmazott eljárást. A koszorúér lumenébe kerül, és a szűkítés vagy elzáródás területére kerül.

Gyakorlatilag az orvosok gyakran használnak stentet. Ma különböző típusú stenteket mutatunk be. Ezek a következők:

1. Metal.
2. Bevonva.
3. Felszívódó.

A bevonat nélküli fém stent speciális orvosi ötvözetből készül. Nagyon gyorsan növekszik a hajó falaihoz, és az alacsony költsége alapján különbözik. Azonban, mivel a stent gyorsan növekszik, nem lehet eltávolítani. Nagy a valószínűsége a restenosisnak - a hajó ismételt szűkítése.

A következő megjelenés bevont. Szabványos ötvözetből készül, amelyen speciális gyógyászati ​​anyagok kerülnek alkalmazásra. Ezeket az anyagokat a restenosis valószínűségének minimalizálására használják. A hajó ismételt szűkítése csak az esetek 10% -ában található. Egy ilyen stent lassan gyökerezik az edény falára. És végül is marad az artériában örökre.

Az elmúlt évek fejlődése abszorbeálható bio-keret. Biológiai anyagból készül, és tetején Everolimus borítja. Ez a leghatékonyabb módszer az érszűkület kezelésére. A Bio-keretrendszer 2-3% -ra csökkenti a restenosis lehetőségét. Egyetlen más stent sem büszkélkedhet ilyen mutatókkal. A csontváz teljesen feloldódik, és nem hagy nyomot maga mögött az artériában, és ez az oka az ilyen magas árnak. Mindazonáltal ez egy új fejlemény, és ma már nincs sok lehetőség a stent hosszának és átmérőjének.

A szívkoszorúér-betegség 80% -ánál történő megjelenése a véredények szűküléséhez vezet, amely a vért a szívizomba juttatja.

A művelet leírása

A szívizominfarktus utáni stenting egy rövid idő alatt hatékony módszer a szívroham vagy trombózis hatásainak kiküszöbölésére és a normális vérkeringés helyreállítására. A műtét érzéstelenítés, teljesen fájdalommentes. Az egész folyamatot instrumentumok vezérlik. A betegnek kötelezően kell képeznie a koronográfiát.

A stentelés szakaszai egymástól függenek, fokozatosan helyettesítik egymást:

1. A léggömbre öltözött stent a legnagyobb szűkület helyére helyezi.
2. A ballont felfújják, kinyitja és megnyújtja a stentet, a hajó összeszorított része kiegyenesedik.
3. A ballonkatétert eltávolítjuk, és a fémkeret belsejében marad, és folyamatosan segít fenntartani a kívánt artériás alakot.

Mi a restenosis?

A stentelés a restenosis későbbi megjelenésével járhat. A restenózis az artéria újbóli szűkítése ugyanazon a helyen, ahol a stent már telepítve volt. Ilyen folyamatot különböző okok okozhatnak, például a test egy idegen tárgyra adott reakciója. Ebben az esetben újra kell hajtani a revaszkularizációt.

A stentelés után az év első felében többnyire restenosis lép fel. A felszívódó biomateriális csontvázak bevezetése valódi áttörést jelentett ezen a területen. Használatuk valóban csökkentette a restenosis előfordulását.

Következmények és posztoperatív rehabilitáció

A stent elhelyezése után egy hosszú helyreállítási időszak következik. Az első alkalommal, amikor a beteg a kórházban van, komplikációk és ellenjavallatok hiányában hazaér.

Az esetek 88% -ában ez az eljárás teljesen fájdalommentes és nem jár negatív következményekkel. Ennek ellenére lehetnek bonyodalmak, például:

• hematoma a szúrási területen;
• artériás elzáródás;
• allergiás a bevonószer egyedi intoleranciája miatt;
• az artéria falának károsodása.

A stentelés utáni időszakban az orvos előírja a hatékony helyreállítást. A restenosis megelőzése érdekében további kezelést lehet alkalmazni.

Teljesítmény jellemzők

A visszanyerés során fontos az élelmiszer kiválasztása. A miokardiális infarktus utáni étrend segít helyreállítani a szervezet korábbi alakját és egészségét. A hatékony helyreállítás egyik fontos tényezője az étrend-korrekció.

Alapvető módosítások:

1. Tartózkodjon a zsíros ételek fogyasztásától. Ezek különösen a növényi eredetű zsírokat tartalmazó termékek - tojás, tejszín stb.
2. Adjunk hozzá több friss gyümölcsöt és zöldséget az étrendhez. Ez biztosítja a test telítettségét rostokkal és komplex szénhidrátokkal. Az ilyen élelmiszerek főzését is helyesen kell elvégezni: forraljuk, pörköltet vagy gőzt, és friss gyümölcsöt készítsünk gyümölcsből.
3. Csökkentse a magas koleszterinszintű élelmiszerek mennyiségét. A koleszterin hihetetlenül káros a véredényekre és a test egészére. Ez lehet majonéz, margarin, vaj.
4. Több edény van többszörösen telítetlen zsírsavakkal, mint például baromfi, hal, finomítatlan növényi olaj. Ez segít javítani a vérkeringést és csökkenti a vérben lévő lipidek mennyiségét.
5. Minimalizálja a sótartalmat. Arról is beszélünk, hogy az áruház eredetű termékei sót tartalmaznak. A napi árfolyam nem haladja meg az 5 grammot.
6. Ne igyon túl sok vizet, hogy elkerülje a tápanyagok duzzadását és „kipirulását” a szervezetből.

Az élelmiszer alapja a következő termékek: növényi olaj, dió, hüvelyesek, szója, sovány hús és hal, zöldség és gyümölcs, alacsony zsírtartalmú tej- és tejtermékek, kapor, petrezselyem, egyéb zöldek. Kötelező elutasítás minden édesség, beleértve a cukros szénsavas italokat, csokoládét, fagylaltot és cukros gyümölcsöt.

Győződjön meg róla, hogy az étrendben minden nap káliumot és magnéziumot tartalmazó élelmiszerek voltak. Ezek a két legfontosabb mikroelem, mivel a jégpálya kialakításában kálium van jelen, és a magnézium felelős a szívizom összehúzódásának ritmusának fenntartásáért. A megfelelően kialakult élelmiszer-adag hozzájárul a restenosis csökkentéséhez.

testmozgás

Ahhoz, hogy a szívroham és a stentelés után normális életet lehessen vezetni, fizikai gyakorlatok, mérsékelt edzés és torna szükséges. Kezdetben a hatékony rehabilitációhoz ajánlott a gyaloglás. A friss levegőn való túrázás javítja a vérkeringést, hangot ad a vérereknek. A szív- és érrendszeri betegségekből való hatékony helyreállítás mindig elválaszthatatlanul kapcsolódik a testmozgáshoz.

Ha bármilyen stressz után gyengeség vagy légszomj, akkor ez az első ok, amiért orvoshoz kell fordulni. Ha túl korán túlterheli a testét, a stent nem tud leállni. Az első osztályokat az orvosok felügyelete alatt kell tartani, hogy figyelemmel kísérjék a szervezet reakcióit, a szívfrekvenciát és a vérnyomást.

fogyatékosság

Szívroham után egy személy hosszú ideig nem tekinthető működőképesnek. Valóban, mindenki nem lesz képes ilyen stressz után teljes mértékben elkezdeni a munkakörülmények teljesítését, önmagát és családját. Ezért felmerül a kérdés a fogyatékosság hozzárendeléséről.

Ez egy egyedi eljárás, minden esetben a Bizottság megvizsgálja az összes tényt és körülményt. Önmagában a stentelés nem kényszerítő ok a fogyatékosság nyilvántartásba vételére. De a stent elhelyezése után jelentkező komplikációk lehetnek a csoport hozzárendelésének oka.

A betegség súlyosságától, a myocardialis károsodás mértékétől és más tényezőktől függően megoldódik a személy nem működőképes felismerésének kérdése. Ha szívinfarktusának súlyos stádiumában szenvedett, a fogyatékossági csoportot pontosan erre a célra lehet hozzárendelni.

Stenting miokardiális infarktus után

A szív- és érrendszeri betegségek halálosak, évente hatalmas számú embert ölnek meg. A szívizominfarktus ezen a területen az egyik legsúlyosabb kórkép. A kezelés, amely segít helyreállítani a véráramlást egy adott terület artériáiban, még nem áll rendelkezésre Az orvosi szolgáltatások mindent megtesznek annak érdekében, hogy megszervezzék az ilyen károkat szenvedő fő testület munkáját, de az eredmények csalódást okoznak. Ezért a tudósok kifejlesztettek egy stent nevű eszközt, amely segít a betegnek a szív aktivitásának normalizálásában, hasonló romboló folyamatnak alávetve. A myocardialis infarktus utáni stenting lehetővé teszi a beteg reményét, hogy javítja egészségüket és jólétüket.

Mi a stentelés?

Az artériák falain az ateroszklerotikus lerakódások sok szívbetegséget okoznak. Ugyanez a tényező provokálja a szívizominfarktus kialakulását. Az ilyen foltok, amelyek az edény falán alakultak ki, szűkítik lumenüket, egészen a teljes átfedésig, ami ezen a területen a szövetek iszkémiát okoz. A vér már nem folyik be ebbe a területbe, és ha ez egy szív, az oxigénhiány a szerv bármely részén a rostok nekrózisához vezet, amit miokardiális infarktusnak neveznek.

A szívben lévő tápanyagok hiányának állapota gyakran előfordul az emberekben a súlyos stressz vagy a túlzott fizikai aktivitás időszakában, amely a mellkas intenzív fájdalmában nyilvánul meg, ezt angina pectorisnak tartják. Az ilyen tünetek az ischaemiás lézió területén a szerv izomszövetének keringési zavarát jelzik. Ha ebben a pillanatban a vasodilatáló hatású eszközöket iszik, akkor az egészségi állapot javul, de a szív aktivitásának teljes normalizálása nem fog működni, a probléma továbbra is fennáll.

Az idősebb embereket gyakrabban érinti ez a patológia, de a fiatalok is veszélyben vannak ma. A szívizom infarktusban való stentelés sok betegben történik, mivel a műtét segít az érintett hajó átjárhatóságának megállapításában, ami normalizálja a szívbe történő véráramlást. A véráram stabilizálására számos hatékonyabb módszer létezik, ezek közül az egyik a trombolízis. Az ilyen terápia speciális gyógyszerek alkalmazásán alapul, amellyel egy trombus lízisét lehet elérni a tartály belsejében.

Az atherosclerosis lerakódása az artériás falon (trombus), amely az ischaemia legfőbb oka, károsodhat, ami az érrendszer lumenének átfedéséhez vezet. Egy bizonyos terület vérellátása megáll, a szívizomsejtek meghalnak. A vér áthaladásának és a szálak teljes levezetésének a időtartama a 7-8 óra. Ebben a szakaszban a szívizom infarktus fordul elő.

A koszorúér-stentelés fontos orvosi eredmény a szívbetegségek kezelésében. A műtét során az orvos egy speciális stent nevű formát helyez a vaszkuláris ágyban. Egy ilyen eszköz a vér normális mozgásának megőrzése miatt stabil vérmozgást biztosít. Ehhez használjon poszterhengeret, amely felfújja a lumenet.

Számos ilyen modell van, és fajtájuk növekszik, és minden nap javul.

A művelet megjelenésekor:

1. súlyos trauma;
2. a gyakran diagnosztizált preinfarktusos állapotok;
3. magas halálozási kockázat;
4. súlyos anginás rohamok;
5. megtartani a koszorúérben szűkült söntöt.

Az orvos segít kiválasztani egy stentmodellt, de gyakran a betegeket egy ilyen eszköz költsége irányítja, és kiválasztja az olcsóbbat. Amikor egy személynek akut vagy kiterjedt szívrohamja van, nincs elég ideje a megbeszélésre, és a döntést gyorsan meg kell hozni.

Stentek fajtái

A stenteket hengereken készítik, ami szükséges ahhoz, hogy a szerkezet kis méretét megőrizze. Nyilvános állapotban ez az eszköz kis formájú és könnyen illeszkedik az artéria csatornájába, amely után kitágul. Egy ilyen nyitott helyzetben a sztent örökre marad. Jelenleg az orvosok többféle modellt használnak, amelyek egyes funkciókban különböznek egymástól.

Minden stent kompatibilis az emberi test szöveteivel, nagy rugalmassággal és rugalmassággal rendelkezik, ami szükséges az erek falainak hosszú távú fenntartásához. Többek között a szerkezet gyártási anyaga mindig radioplasztikus, minden ilyen eszköz előfeltétele a rendszer rendszeres felügyeletének megvalósítása szempontjából fontos. A stentek csőszerű hálósak, gyakran kobaltötvözetből készülnek.

Napjainkban a kábítószerekkel bevont sztentek, amelyek nemcsak az artéria lumenét terjesztik, hanem gyógyító hatásuk is van, nagy a kereslet, ami javítja a betegség prognózisát és az emberi élet minőségét. Miután telepítette ezt a tervet, a beteg vérébe több hónapig egy adott gyógyszer kerül felszabadításra. Ez a gyógyszer segít megakadályozni az atherosclerosis plakkok növekedését, és nem teszi lehetővé intima intenzív növekedését (a membrán a tartályban).

A sztentek fotójában részletesen megvizsgálhatja ezeket a rendszereket, amelyeket a páciens beágyazott, nézze meg a kis méretüket, és vizsgálja meg a szívbe történő telepítést a szívroham alatt. A gyógyszer hatóanyagokkal való lefedése áttörésnek számít a gyógyászatban, mivel ezzel a módszerrel csökkentheti a szövődmények, különösen a restenosis kockázatát, növelheti az eszköz élettartamát és megakadályozhatja az egyéb hosszú távú hatásokat.

A stentet lefedő gyógyszerek típusai:

• Immunszuppresszív hatású szerek ("Zotharolimus" vagy "Dexamethasone").
• Előkészületek a javítási folyamat felgyorsítására („17-béta-ösztradiol”, valamint CoA reduktáz inhibitorok).
• A véralvadást megakadályozó gyógyszerek ("Hirudin", "heparin").
• A daganatellenes hatású gyógyszerek ("paclitaxel" vagy "Actinomycin D").

Amint azt a gyakorlat mutatja, a legjobb sztentek, amelyek megakadályozhatják néhány szövődményt, az immunszuppresszív és a tumorellenes gyógyszerek. A tudósok továbbra is javítják és tanulmányozzák ezeket az eszközöket.

Hogyan működik a művelet?

A stentelés elvégzése érdekében a szívsebész betölti a beteg combján elhelyezkedő artériába egy speciális katétert, amelynek elülső része egy ovális léggömbhöz hasonlít. A sztentet a katéterre helyezzük úgy, hogy az orvos tevékenysége során a megfelelő helyen elhelyezhető anélkül, hogy elveszítené az előrehaladás során. A katéter belép a koszorúér régiójába, és lassan az edény szűküléséhez vezet. Csak a rendszernek a problémás részlegben való megjelenése után a ballon a kívánt méretre terjeszkedik, ami megnyomja az atherosclerosis plakkot az artériás falakba. Ezen manipulációk után a sebész eltávolítja a katétert a ballonrésszel.

Fontos megjegyezni, hogy a stentelés nem akadályozza meg az ateroszklerózis plakkjainak további kialakulását, és nem csökkenti az ilyen érrendszeri sérülésből származó halálozás valószínűségét.

Az élet végéig a betegeknek olyan drogokat kell inniuk, amelyeket a kezelőorvosuk ír elő.

A rossz koleszterin felszívódását gátló gyógyszerek:

1. "Kolestir";
2. "Miskleron";
3. "Atromidin";
4. "Metionin-kolin";
5. "Holistiramin";
6. "Cetamiphen" és mások.

A működési időszak időtartama átlagosan legfeljebb három óra. Minden orvos manipulációját helyi érzéstelenítésben végzik, és nagy pontosságú berendezésekkel ellenőrzik. Az érzéstelenítésen túl a sebészek még több gyógyszert használnak a vérrögképződés megelőzésére. A műtét után a betegnek további 7 napig kell a kórházban tartózkodnia.

Rehabilitációs időszak

Az orvos otthona kiadását követően az orvos ajánlásokat fogalmaz meg a gyógyszerek és az életmód tekintetében. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az alkoholtartalmú italok tabu az ilyen betegek számára szigorúan tilos. Mivel szívizominfarktusban szenvedő, fogyatékossággal élő személyeket, munkakörülményeiket, ha a csoport lehetővé teszi a munkát, meg kell könnyíteni. A rehabilitációs szakasz veszélyes a szövődmények megjelenése miatt, így a beteg gondosan figyelemmel kíséri az állapotát, és ha az egészségében bármilyen eltérés van, forduljon orvoshoz.

Mit figyeljen:

• a hőmérséklet emelkedése;
• kibocsátás a stent területről;
• az érzékenység elvesztése vagy gyengülése a műtét során a manipuláció területén;
• túlzott izzadás;
• a vér jelenléte a vizeletben;
• hányinger és hányás megnyilvánulása hosszú ideig;
• köhögés, légszomj;
• fájdalom a szívben;
• a katéter bevezetési helyét körülvevő szövetek duzzanata, a terület hiperémia.

Ezek a tünetek a műtét utáni szövődmények kialakulásáról beszélnek, ezért az orvosok figyelmét igénylik. Annak ellenére, hogy a szívinfarktus stentelése szívinfarktus esetén meglehetősen hatékony, ennek a technikának ellenjavallata van.

Ha ez a beavatkozás nem lehetséges:

1. a koszorúér-diffúz szűkület;
2. a vesék vagy a máj betegsége;
3. légzési elégtelenség;
4. az artéria lumen túl kicsi;
5. csökkent véralvadás;
6. gyomorfekély.

Mivel a stentelés sok komplikációja van, az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteg történetét, rossz szokásait, túlsúlyát és egyéb tényezőit, ez lehetővé teszi a helyzet alakulásának előrejelzését.

• vérzés a katerizáció területén;
• allergiás megnyilvánulások a kontrasztanyaghoz;
• szervritmus zavarok;
• sztrók;
• az érrendszer újbóli szűkítése (restenosis).

A beteg előrehaladott életkora, a cukorbetegség patológiájának fenntartása, a kábítószerekkel kapcsolatos allergiás reakciók és a vérzési rendellenességek szintén kockázati tényezőknek tekinthetők.

Mi a restenosis?

Az artériás lumen szűkülése szűkület, és a „restenosis” kifejezés a hajó újra szűkülése, amelyet a stentelés helyén figyeltek meg. Ez az állapot a komplikációk egyik leggyakoribb típusa. Ez a jogsértés veszélyes, mert bármikor bekövetkezhet: néhány nappal a műtét után, és sok évvel az eljárás után.

A sztentek funkciója néha képes trombózis hatására felborulni vagy teljesen eltűnni. A vérrögképződés még olyan területeken is megfigyelhető, ahol korábban stentelés történt, ami ilyen eltérésekhez vezet. Nehéz megjósolni az újbóli kiválasztás lehetőségét, de az orvosok azt mondják, hogy ez a folyamat nagyobb kockázatot jelent, ha a szerkezet átmérője egy kis átmérőjű artériában van. Többek között az ilyen komplikáció gyakran olyan ateroszklerotikus változásokkal jelenik meg, amelyek nagyobb hosszúságúak.

A további patológiával rendelkező betegek, mint például a cukorbetegség, szintén fennállnak a restenosis kockázatában. Annak érdekében, hogy enyhén csökkentsük az ilyen fejlődés valószínűségét, jobb, ha egy gyógyszer-eluáló sztentet telepítünk.

Az ilyen struktúrák létrejöttének története, amelyet a beteg véráramába vezetett be, nagyon hosszú. Ezt a technikát áttörésnek tekintik a gyógyászatban, mivel lehetővé teszi a súlyos betegségek és állapotok elkerülését. A szív patológiáinak kezelése összetett folyamat, amely az orvosok minden tudását megköveteli. A hagyományos terápiás módszerek erőtelenek, és a gyógyszerek nem mindig rendelkeznek a kívánt hatással. Ezért mi a helyzet - a szívizominfarktus idején telepített stent, mindenkit meg kell ismernie, aki örökletes vagy szerzett kockázata a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásának, amelyek blokkolják az edények lumenét.

Rehabilitáció miokardiális infarktus és stentelés után

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

A szívbetegség mindig kapcsolódik a beteg életének veszélyéhez, speciális technikákat dolgoznak ki a kezelésükre és a teljes rehabilitációra. Minden páciensnek egyéni megközelítésre van szüksége, a specifikus módszereket az állam objektív változásainak tükrözésére lehet beállítani. A szívizominfarktus idején a szívizom teljesen vagy részben meghal a vérellátás elégtelensége miatt, a legtöbb esetben a koszorúér-ateroszklerózis ilyen következményekkel jár.

Rehabilitáció miokardiális infarktus és stentelés után

Fizikai rehabilitáció miokardiális infarktus után

Az akut állapotok lokalizálása és a szívizom munkájának részleges helyreállítása után a betegnek egyéni fizikai gyakorlatokat kell felírni. A képzés intenzitása és módszerei a betegség stádiumától függenek. Minél előbb a beteg motormozgásokat hajt végre, annál pozitívabbak az eredmények. Természetesen minden gyakorlatot csak a jólét folyamatos figyelemmel kísérésével és a betegség kritikus szakaszán való áthaladás után kell elvégezni.

A rehabilitáció a műtét utáni helyreállításban döntő szerepet játszik

Helyhez kötött színpad

Ebben a szakaszban nemcsak a beteg fizikai helyreállítása fontos, mint erkölcsi. El kell hinni, hogy nem vész el minden, hogy az egészséges életmódot teljesen helyreállíthatja, hogy a betegség sokáig visszaesett, és nem szabad félni a visszaesésektől. De a kívánt eredmény elérése csak egy állapotban lehetséges - a beteg maga is minden erőfeszítést megtesz és feltétel nélkül hajtja végre az összes orvosi javaslatot.

Fontos, hogy kövesse az orvosok összes ajánlását.

A beteg személy fizikai rehabilitációjának helyhez kötött stádiumának területe teljesen fenntartja magát, két-három kilométeres gyalog. Emellett a fizioterápiás gyakorlatoknak:

• a hosszú ideig tartó ágyazás utáni komplikációk lokalizációja és megszüntetése. A járóbeteg-kezelés intesztinális rendellenességeket (atonia), tromboembóliát és pangásos jellegű tüdőgyulladást okozhat. A mozgás helyreállítása lehetővé teszi a test létfontosságú funkcióinak elindítását;
• a kardiovaszkuláris rendszer maximális lehetséges helyreállítása az elsődleges szakaszban, perifériás keringési képzés. Ebben az esetben a szív terhelését a lehető legkevésbé választjuk, a beteget folyamatosan figyeljük;
• ortostatikus stabilitás, a legegyszerűbb motorfunkciók helyreállítása.

A miokardiális infarktus utáni rehabilitációs időszak általában több hónapig tart.

A motorfunkciók visszaállítása

Amint a beteg elégedett a betegség elleni küzdelem eredményeinek előrehaladásával, pozitív érzelmek és bizalom lesz a jövőben. A mentális állapot normalizálása szintén fontos szerepet játszik a normál életmódhoz való visszatérés folyamatában.

Lehet-e visszatérni a normális életbe szívroham után?

Megfelelő általános állapot mellett és súlyos szövődmények hiányában sokan visszatérhetnek korábbi munkaképességükhöz és aktív életükhöz.

A rehabilitáció időtartama és minősége számos tényezőtől, többek között elsősorban a szívroham súlyosságától függ.

A miokardiális infarktusos betegek klinikai állapotának súlyosságának osztályozása

A szerepet a társbetegségek és a komplikációk, az életkor és a foglalkozás stb. Játszják. A rehabilitáció során (és nem csak) étrendet kell betartani, a stresszhelyzetek kockázatát minimalizálni kell, egészséges életmódot kell fenntartani, orvosi profilaxist és nyomon követést kell végezni. Az események listáját és jellegét minden páciens számára kiválasztjuk, és kombinációban kell használni.

Miokardiális infarktus: gondozás és gyógyulás

Fizikai aktivitás

Betegség után a fizikai terhelés fokozatosan emelkedik, az események kényszerítése gyakran nagyon súlyos szövődmények oka lehet. Néhány nappal az akut periódus után a páciens lassan (függetlenül vagy más személyek segítségével) kiszállhat az ágyból, kézen fogva a megállókhoz. Az első lépések csak a szokásos osztályon történő áthelyezés után hajthatók végre. Csak sík felületen járhat, hogy megakadályozza a légszomj vagy a fáradtság érzését. A túrázás időtartama és távolsága fokozatosan nő.

A szívrohamban szenvedő betegek fizikai rehabilitációja

A kórházban az orvosnak figyelnie kell a gyakorlatokat. Ugyanezeket a gyakorlatokat otthon végezheti el a kórházból. Ugyanakkor folyamatosan figyelemmel kell kísérni az állami felügyeletet. A sikeres rehabilitációs kurzus egyik fontos mutatója az impulzus és a nyomás. A normalizált edzés után a szívizom összehúzódásának gyakorisága nem haladhatja meg a 100–120 ütést percenként.

Szükséges a pulzus és nyomás ellenőrzése

Fizikai gyógykezelés

A fizikai rehabilitációs módszerek fontos kiegészítésének tekintik őket, ami jelentősen felgyorsítja a fontos létfontosságú mutatók helyreállításának folyamatát. A leggyakrabban önmasszázs és légzési gyakorlatok elvégzése javasolt. A kedvező rehabilitációval a fokozatos sportok megengedettek mérhető terhelésekkel és idővel. Ilyen típusok közé tartoznak a szokásos séták hosszabb távolságokon, gyaloglás, úszás, kerékpározás.

A szívinfarktus osztályai

élelmiszer

Diéta szívroham után

A betegség időtartamától függően három különböző étrend ajánlott.

Az akut roham utáni első hét. A főzés során a sót teljesen kizárják, csak párra főzhet, vagy forraljuk, tilos sült ételeket enni. A belek munkájának megkönnyítése érdekében az ételeket eltörlik, az étkezések számát naponta hét alkalommal növelik, és az adagok mérete csökken. 800 ml folyadékot iszik.

Só nélkül őrölt étel

Párolt diétás zöldség pörkölt

Relapszus megelőzés

A szívizom munkája a pszicho-érzelmi állapottól és a fizikai terheléstől függ. Mindkét tényező pozitív és negatív hatással lehet a beteg állapotára. Bizonyos gyanús páciensek számára úgy tűnik, hogy a fájdalom megjelenése a szív régiójában jelzi a betegség közvetlen visszatérését, zavart okozva, a halál félelmétől és az izgalomtól.

A szívinfarktus megelőzése

A pánik több hónapig is eltarthat attól a pillanattól kezdve, amikor az első fájdalom megjelenik, de idővel mindent elfelejtenek, és visszatér a szokásos rutinhoz. A félelem kiküszöbölése érdekében ajánlott orvoshoz vagy pszichológushoz fordulni, szigorúan tilos hosszú ideig túlterhelni az idegrendszert. A páciensnek megtanulnia kell az érzelmek helyes kezelését és a stresszhelyzetek elkerülését. Az egyéni jellemzőktől függően a rehabilitáció teljes időtartama elérheti a három hónapot vagy többet.

Tilos az idegrendszer túlterhelése

Kivétel nélkül az összes alkoholtartalmú ital miokardiális infarktus után, a beteg tilos használni, nem tud dohányozni. A meghibásodás megakadályozza a szív patológiájának újbóli megnyilvánulását, és az egészséges életmód betartásának elmulasztása sokszor megnöveli az életveszélyt.

A szívinfarktus megelőzéséhez egészséges életmódot kell vezetnie.

Az elhízás kezelése a szívroham utáni rehabilitáció egyik előfeltétele.

A felesleges súly megnöveli a szívizom terhelését, és már nem tud megbirkózni ezzel a feladattal. Szükséges fokozatosan csökkenteni az élelmiszer mennyiségét, miközben megőrzi a szükséges vitamin- és aminosavakat. A mono-étrendre vagy az éhezésre való áttérés szigorúan tilos. Szükség esetén támogató gyógyszereket kell szedni. A betegnek rendszeresen részt kell vennie a fizikai vizsgálatokon, és naponta pulzust és vérnyomást kell tennie.

A mono-étrend tilos. A kezelés az orvos felügyelete alatt történik.

Rehabilitáció a koszorúér-stentelés után

A szívbetegségek kezelése során a koszorúér-stenting elfogadása viszonylag nemrégiben került alkalmazásra. Az artéria problématerülete egy huzalkerettel (sztent) bővül, amely az edényt fiziológiai méretre terjeszti ki.

A szívkoszorúér-stentelés

A művelet során a mellkas nyitása nem történik meg, ami nagyban megkönnyíti a beteg rehabilitációs folyamatát, és csökkenti az orvosi létesítményben töltött teljes időt.

A szívedények stentelése

A rehabilitáció módszerei és módszerei

A műtét után a rehabilitációs módszereket, valamint a CHD egyéb kezelésére is alkalmazhat.

Terápiás torna

Először a testnevelés. A terhelések és a gyakorlatok típusai azonban a betegség lefolyásától és a test felépülésének sebességétől függően állíthatók be. Az a tény, hogy a szívizom sérülése nem érte el az irreverzibilis jelenségeket, a terápiás gyakorlatok megnövekedett terheléssel végezhetők.

A normális élet helyreállítása szív- és érrendszeri sebészet után

A legtöbb beteget arra ösztönzik, hogy gyakorolják a terrenkur-t - szigorúan a dőlésszögben, a friss levegőn való túrázás szögében, a kiválasztott kiválasztott útvonalakon.

A sportcsarnokokban az úgynevezett kardiovaszkuláris gépek - kerékpárok és futópadok - gyakorolhatók. Az intenzitást, az időtartamot és az ütemeket egyenként kitaláljuk, a terhelések fokozatosan emelkednek. A páciens köteles az osztályok megkezdése előtt és a befejezésüket követően ellenőrizni a jólétüket, hogy ellenőrizze az impulzust és a nyomást.

A testmozgás komplex pozitív szerepet játszik, izmokat képez, javítja az érzelmi állapotot és hozzájárul a túlsúly csökkentéséhez. Ezenkívül a beteg vérellátása és egészségi állapota normalizálódik. Nincsenek különféle gyakorlatok, de mindenkinek ajánlott néhány általános szabályt követni.

Gyakorlatok naponta. Ehhez nem szükséges az edzőterembe menni, elég csak a gimnasztika elvégzése otthon, kocogás vagy a friss levegőben járás.

A gyakorlatokat naponta kell elvégezni.

Az osztályok nem lehetnek nagyon fárasztóak

A rehabilitáció utáni torna szükséges

Ha kellemetlen érzések merülnek fel vagy a vérnyomás túlzottan emelkedik, a gyakorlatok időtartamát és intenzitását csökkenteni kell.

Pszichológiai rehabilitáció

Nagyon fontos kapcsolat a komplex rendelt intézkedésekben. A betegség megismétlődésének állandó félelme állandó stresszállapotot okozhat. És ez rendkívül negatívan befolyásolja a szív-érrendszer működését, növeli az IHD, a szívinfarktus és a stroke kockázati tényezőit. Egy profi szakember segít megbirkózni az indokolatlan nyugtalanságokkal, megtanulni kezelni az érzelmeket. Egy másik fontos szempont, hogy a rokonok és rokonok megértsék és figyelmet fordítsanak a betegre, és minimalizálják a családi körülmények által okozott stresszhelyzetek számát.

diéta

Diéta és táplálkozás a szívroham után

A megfelelő táplálkozásnak több feladatot kell végrehajtania egyidejűleg: az optimális paraméterek súlyának stabilizálása érdekében, hogy a szervezet teljes mértékben táplálja a vér koleszterinszintjének növekedését. Ugyanakkor különös figyelmet kell fordítani a vérerek lumenének szűkülését okozó termékek számának csökkentésére.

Hagyományosan kizárták a fokozott koleszterin-képződést okozó élelmiszert, az erős kávét és teát nem szabad visszaélni.

Ne használja vissza a teát és a kávét

Szükséges növelni a gyümölcsök és zöldségek fogyasztását bármilyen formában, hogy az étel frakcionált legyen.

Szanatórium és üdülőhely-rehabilitáció

Nagyon hatékony módja, a beteg az orvosok állandó felügyelete alatt áll. Lehetőség van a gyakorlatok és a vénykötelezettség pontos beállítására, speciális problémák észlelése esetén, speciális támogató orvosi kezelés. Néhány beteg ajánlott gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását.

A gyógykezelés megvalósíthatósága és nagy hatékonysága nem kétséges

A véredények falai számára a stent idegen test, a test megpróbálja blokkolni. Azok a vérformák, amelyek a stenthez ragaszkodnak, és idővel a megnövekedett fizikai terhelés vagy stresszes helyzetek hatására válnak le. Az állandó gyógyszeres kezelés ideje akár egy év is lehet. A posztoperatív támogatási technika változása csak a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok adatai alapján történik.

A szívroham elleni gyógyszerek hosszú ideig kapnak receptet

A stentelés megmentése szívroham után: telepítési jellemzők, korlátozások a következő után

A koszorúér-türelem helyreállításához fémkeret (stent) telepítése történik, amely nem teszi lehetővé a falak megkötését. Ezt a műveletet stentelésnek nevezzük, és katétert használunk, amelynek végén egy ballon van. Az ischaemiás betegség kezelésére, beleértve az infarktus utáni időszakot is. A stentelés után a szívbetegek rehabilitációja javasolt.

Olvassa el a cikket.

Miért a stentelés a szívroham után

A szívizom infarktusának fő oka a szív koszorúér artériájának elzáródása koleszterin plakkokkal. Az ischaemiás folyamatokat okoznak a szívizomban, fájdalomcsillapításokat. A súlyos angina szívinfarktusgá válhat. Ha lehetséges, hogy az artériák átjárhatóságát az első órákban folytassuk, akkor ez jelentősen csökkenti a szív izomrétegének pusztulási zónáját, és segít helyreállítani a sejtek normális működését.

Ha a szívkoszorúér-vér áramlásának akut megsértése mégis a myocardium nekrotikus változásához vezet, az infarktus utáni stentelés segít megoldani az ilyen problémákat:

• az ismételt rohamok elkerülése;
• a szövődmények, például a ritmuszavarok és a szívelégtelenség megelőzése;
• javítsa a testmozgás toleranciáját;
• a munkaképesség helyreállítása;
• javítja a betegek életminőségét;
• a hosszantartó és masszív gyógyszeres kezelés elkerülése.

A stenting módszernek számos előnye van: a mellkashoz való hozzáférés nem szükséges, ami csökkenti a szövődmények és fertőzések kockázatát, maga a művelet akár 2-3 órát is tart, és a helyreállítási időszak általában nem haladja meg a hónapot. A stentelés után a rehabilitáció után nincsenek nehéz fizikai aktivitás és munkaerő-korlátozás.

És itt a szívroham utáni edzésterápia.

angioplasztika

A stent egy kobalthálós cső. A közelmúltban speciális anyaggal vannak bevonva, amely megakadályozza a vérrögök rögzítését. A bevonat lehetővé teszi, hogy hosszabb ideig tartsa nyitva az edény lumenét, és megszünteti az ismételt műveletek szükségességét az artéria rekanalizálásánál.

A sebészeti beavatkozást az alábbiak szerint végezzük:

1. A combcsont artériáját lyukasztjuk (kis metszés történik).
2. Átmegy egy katéter, amelynek a végén egy léggömb van.
3. A röntgensugár-szabályozás alatt a katéter az elzáródás helyére kerül.
4. Töltse fel a tartályt levegővel, és nyomja meg a falat.
5. Amikor a ballon kitágul, a sztent megnyitja és rögzíti az artériában.
6. A telepítés után a katéter eltávolításra kerül.

A lyukasztási helyre nyomáskötést alkalmazunk, és a pácienst áthelyezzük az osztályra. A szív munkájának nyomon követése a vérnyomás, az impulzusszám és az EKG-értékek megfigyelésével történik. A gyógyszeres kezelést előírják.

Lehetséges komplikációk

A posztoperatív rendellenességek kockázata meglehetősen alacsony, de a véralvadás, a cukorbetegség vagy a vesebetegség patológiás jelenlétében a következő következmények állnak fenn:

• Restenosis - az artériát újra blokkolják a vérrögképződés, a görcs, a belső réteg leválasztása vagy szakadása miatt;
• vérzés, trombózis vagy hematoma a combcsont artériájában;
• a szívkoszorúérek elzáródása leválódott vérrögökkel (szívroham az új zónában);
• szívmegállás;
• vesekárosodás.

A beteg kezelése az edények stentelése után, szívroham

Ha az utóvizsgálat után a páciens nem azonosított szívbetegségeket vagy komplikációk jeleit, 2-5 nap elteltével kiürül a járóbeteg-ellátásra. Kötött komplex terápia a vér vékonyításához és a mikrocirkuláció helyreállításához a szívizomban. A stentelés hosszú távú eredményeinek javítása érdekében használjon ilyen eszközcsoportokat:

Annak érdekében, hogy befolyásolhassák az előírt szívkoszorúér-betegség főbb tüneteit:

A kábítószer-terápiát legalább három hónapig végezzük, majd ezt követően szűrés történik, amely magában foglalja az EKG és a stressz teszteket a restenosis jeleinek kimutatására és a fizikai aktivitás toleranciájának meghatározására. A diagnózis eredményei alapján módosítják a kezelési tervet.

Élet, rehabilitáció és helyreállítás után

Az életmódváltozás szükségessége, a rossz szokások elhagyása, a mért fizikai aktivitás és az étrend ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a stentelés során nem lehet a miokardiális ischaemia okát eltávolítani, hanem annak következményeit. Ugyanakkor az ateroszklerózis továbbra is megváltoztatja a koszorúér-artériákat, ezért a betegek számára a visszatérő szívroham megelőzésére a rehabilitációs intézkedések komplexuma látható.

A fogyatékosságok adnak

A stenteléssel végzett angioplasztika során a magzatréteg helyreállítására irányuló művelet nem a fogyatékosság okát és a rokkantsági csoport megnevezését jelenti. A legtöbb esetben az elveszett teljesítmény helyreáll, a beteg visszatérhet szakmai tevékenységébe.

A teljes rehabilitáció feltételei különbözőek. Ezek a beteg állapotától és a terhelés típusától függenek. Vannak szakmai korlátozások - olyan osztályok, amelyek a stent beültetés után ellenjavalltak:

• pilóták
• járművezetők
• nagy magasságú munka;
• éjszakai eltolásokkal;
• káros munkakörülményekkel rendelkező ipari vállalkozások (meleg bolt, rezgés, kémiai vegyületek).

Ha a beteg ebbe a kategóriába esik, akkor ideiglenesen fogyatékosságot mutat, és javaslata van a munkahely megváltoztatására.

Beteg nyomás

A magas artériás hipertónia hemodinamikai feltételeket teremt a szívizom fokozott stresszének fokozására, és felgyorsítja a vérrögképződést. Ezért a stent tartósabb működése érdekében a vérnyomást legfeljebb 140/90 mm Hg-nál kell tartani. Art.

Ha egy páciensnek komorbid vesebetegsége vagy diabetes mellitusa van, akkor a felső tolerálható határérték 10 egység alacsonyabb minden indikátor esetében. A nyomás szintjét naponta reggel és lefekvés előtt kell figyelemmel kísérni, gyakori ingadozások mellett, legalább hetente egyszer mutatják a indikátorok monitorozását egy jóléti naplóval.

Terhelési kapacitás

A stenting csak akkor tekinthető sikeresnek, ha a beteg növeli a testmozgás toleranciáját. Ahhoz, hogy a testet fokozzuk, szívizomképzésre van szükség. A rendszeres adagolási aktivitás gátolja a zsír- és szénhidrát-anyagcsere zavarainak előrehaladását, javítja az oxigén-éhezés ellenállását, és segít fenntartani a normális súlyt.

Az első szakaszban minden páciensnek fizikai terápia, légzési gyakorlatok és gyaloglás van. A terhelés specifikus szintjét az orvos a vizsgálat eredményei alapján határozza meg. Stabilizálás után úszhat, kerékpározhat és kocoghat. Szigorúan tilos az emelő gravitáció és a sport, ahol a szívterületre csapás lehetséges.

Diétás étel

A vérben lévő koleszterin normalizálása és az artériák további elzáródásának megakadályozása érdekében szükséges csökkenteni az állati zsírok és az egyszerű szénhidrátok vakolatát a szervezetbe. Ehhez zárja ki az étrendből:

• bárány, sertés, kacsa, szalonna, belsőség;
• zsíros kolbászok, félkész termékek;
• margarin, majonéz;
• sütemények, fehér kenyér;
• édességek, édességek, cukor;
• édeslevek és szénsavas italok, ipari mártások;
• konzervek;
• alkoholos italok.

Korlátozott mennyiségben használja:

• vaj (naponta legfeljebb 5 g);
• tejföl;
• nehéz krém;
• túrós desszertek;
• tojás (3 db hetente);
• só (legfeljebb 3 g az étkezéshez);
• kávé, erős tea.

Az első edényeket főtt vegetáriánusnak kell lenni. A koleszterin stabilizálása után - a zöldséglevesben hal vagy csirke húsgombóccal, a Navara nem ajánlott myocardialis ischaemiában szenvedő betegek számára.

A második kurzusokhoz sovány húsokat (csirke, pulyka) és halat használhat. Előnyös főzési módok - gőzölés, vízben forró, sütés. Díszíteni lehet a teljes kiőrlésű gabonaféléket (zabpehely és hajdina), főtt vagy párolt zöldségeket. A főételben friss növényi salátát kell feltenni a növényi olajjal. Desszerthez készítsünk gyümölcskompótokat, habokat és zselét. Hasznos szárított gyümölcsök, bogyók és diófélék.

Támogató gyógyszerek

A szívizom helyreállítási folyamatának fontos része a gyógyszeres terápia. A betegség fő megnyilvánulásainak megszüntetése után is folytatódik. Bár a stentelés jelentősen csökkentheti a gyógyszerek szükségességét, néhány gyógyszert hosszú ideig kell bevenni, hogy megakadályozzák a vérrögök és a normális anyagcserét a szívizomban.

A véralvadás csökkentésére szolgáló gyógyszerek legoptimálisabb kombinációja az acetilszalicilsav és a klopidogrél. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a beépített stent elzáródását, és jelentősen csökkentik az ismétlődő szívroham kockázatát. Az aszpirin irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját, ezért a csökkentett dózisú speciális kardiológiai formákat ajánljuk, amelyek tablettái saválló membránnal - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Van-e különbség a stentelés között a kiterjedt szívroham és a kis fókusz között

A perkután ballon angioplasztika egyik indikációja egy kiterjedt szívizom-infarktus. Ezeknél a betegeknél ez a lehetőség, hogy korlátozzuk a szívizom károsodását, megelőzzük a szövődményeket és ismétlődő támadásokat.

Az enzimek bevezetése a vérrög feloldására - Streptokinase, Urokinase. Ezek az alapok csak akkor érvényesek, ha a szívroham kezdete óta legfeljebb 12 óra telt el.

A művelet sikerességét az artériák ateroszklerotikus változásának mértéke határozza meg. Egyetlen károsodásban szenvedő és a koszorúér-falak falaképülésének hiánya esetén magasabb, és a következő körülmények között kevésbé kedvező eredményeket kaptunk:

• több hajó blokkolva van;
• az artériák hosszúak, keresztmetszetűek, sok oldalsó ága van, amelyek szintén módosulnak;
• az artériás falban kalcium-lerakódások vannak, és a lumenben vérrögök észlelhetők.

Az infarktus utáni stentelés a miokardiális károsodás területének korlátozására, a szövődmények megelőzésére és a visszaesésre korlátozódik. A műveletet endovaszkuláris módszerrel hajtjuk végre - egy ballont vezetünk át a katéteren a szűkület helyére, hogy kibővítsük a lumenet, majd egy sztentet helyezünk be. Ez biztosítja az edénytérség fenntartását és a szívizom ischaemia megszüntetését.

És itt a miokardiális infarktus utáni étrendről.

A stentelés után a betegeknek követniük kell a vérnyomásszabályozásra vonatkozó ajánlásokat, növelniük kell a fizikai aktivitást a kívánt szintre, követniük kell a diétát és szedniük kell a gyógyszert. Ez lehetővé teszi, hogy visszatérjen az előző munkaadatokhoz és javítsa az életminőséget.

Hasznos videó

Nézze meg a stentelésről szóló videót miokardiális infarktus után:

A beavatkozásra adott válaszként fájdalom következik. Ha azonban a szívet öntözik, a bal kéz, a váll aggodalomra ad okot. Mivel a szívroham és a stentelés után ez egy második szívroham kezdetét jelezheti. Miért fáj? Mennyi ideig fogják érezni a kellemetlenséget?

Valószínűleg egyáltalán nem ajánlott az alkoholfogyasztás a szívroham után. Bár néhányan azzal érvelnek, hogy nemcsak lehetséges, hanem a nők és férfiak számára is, még stentelés után is. Mennyit tudsz sört, vörösborot és vodkát inni?

A miokardiális infarktus utáni táplálkozás meglehetősen korlátozott. Ezenkívül a menüben is különbözik, még a beteg nemétől is függően. Mit lehet enni?

A kávéfogyasztás után a szívroham nem minden. Valójában, mint nem minden mag, tilos. Tehát lehetséges-e egy szívinfarktus után, ivóvízben szenvedő, aritmiával rendelkező kávé?

Gyakorlati terápia megkezdése a szívroham után az első napoktól. A gyakorlatok összetétele fokozatosan növekszik. Ehhez az orvosok határozzák meg a fizikai terápia mértékét, amelyre a beteg miokardiális infarktus és stentelés után készen áll, ha van ilyen.

A kötelező diétát a tolatás után hozzák létre. Megfelelő táplálkozás a műtét utáni edények után a koleszterinellenes étrendre utal, amelyen keresztül elkerülhető a koleszterin lerakódása. Mit lehet enni a hurok után?

A szívhajók utánfutását követő rehabilitáció nagyon fontos. Fontosak az orvos táplálkozással, táplálkozással, viselkedési szabályokkal kapcsolatos ajánlások a posztoperatív időszakban a koszorúér-bypass műtét mellett. Hogyan szervezzük meg az életet? A fogyatékosság érvényes?

Gyakran az aritmiát és a szívrohamot egymástól elválaszthatatlanul kísérik. A tachycardia, a pitvarfibrilláció, a bradycardia okai a szívizom kontraktilitásának megszegésében gyökereznek. Az aritmia sztentelésének erősítésénél és a kamrai aritmiák megállításánál is elvégezhető.

Az ismétlődő stroke megelőzésére, magas nyomás és egyéb artériás problémák esetén ajánlott az agyi hajók stentelése. Gyakran a művelet jelentősen javítja az életminőséget.