Emberi stroke: fényképek és tünetek

A vaszkuláris patológiák közül a stroke állandóan magas pozíciókat foglal el, és az incidencia idővel romlik. A fiatalok körvonalai gyakrabban fordulnak elő, ami a munkaképes korú fogyatékosságot fenyegeti.

Hogyan működik az emberek fotózása

Úgy tűnik, hogy az embereknél (1. fotó) agyvérzés, mint eszméletvesztés, a tudat előtti állapot, de az agyban történt jogsértések komolyabbak, mint a normál szinkronban. A stroke tünetei nem jelennek meg hirtelen - általában egy személy úgy érzi, hogy az egészség romlik, de kevesen tudják, hogy egy stroke követi az egészség romlását. A stroke első jelei hirtelen gyengeség, szédülés, éles fájdalom a fejben és a vizuális zavarok formájában jelennek meg. Ezeket a tüneteket követően a pulzus lelassul, a vér rohan az arcra, hideg izzadás jelenik meg a homlokán, a beszéd vagy a fizikai aktivitás zavar, valamint a miokardiális infarktus, a stroke a végtagok vagy testrészek zsibbadását idézheti elő.

Előfordul, hogy az agy egy mikrosztatikus hatást fejt ki (fotó a gal.) - átmeneti ischaemiás támadásoknak is nevezik. A mikrotörés tünetei nem feltétlenül észrevehetőek, ezért a betegek csak az egészség elhanyagolható romlását - szédülést, „legyeket” a szemében, gyengeséget, a csontvelő előtti állapotot, nem mindig ájulással érik el. Az arc stroke az egyik oldal izom parézis formájában alakul ki.

Emberek stroke fotó után

Ha egy személynek stroke van, akkor nem nehéz meghatározni az elődiagnózist. Az emberek a stroke után (2. kép) jellegzetes jelekkel rendelkeznek, amelyek együttesen nagy valószínűséggel mondhatók el, hogy van-e cerebrális vérzés. A hipertónia bonyolítja a stroke-ot, ha egy betegben diagnosztizálják. Az orvosok megkülönböztetik a betegség következő jeleit:

A mosolygörbe megjelenése - ha egy áldozat után mosolyogni kéri az áldozatot, az agyvérzés közbeni mosolya nem lesz olyan, mint egy egészséges emberé, így gyanítható, hogy valami rossz. Egy személy a stroke után (fotó alatt) fájdalmasnak tűnik, az ajkak sarkai aszimmetrikusak, az egyik leesik és a másik felemelkedik.

Az emberek strokeja mindezeket a jeleket provokálja, csak néhányan fejezték ki, és néhány kevésbé. Ha a támadás utáni első három órában segít, akkor ebben az esetben lehetőség van arra, hogy elkerüljék a legtöbb szövődményt, ami az agyi keringés akut megsértése után következik be.

Agyvérzés után agy

Az agyi stroke (lásd a 3. képet) az érrendszeri problémák, például az artériás trombózis okozta patológiás változásokat idéz elő, amely hirtelen megállítja az oxigén hozzáférését az agysejtekhez. A testbe belépő oxigén 20% -a aktív agyat biztosít - így minden költség az agyban.

A neuronok oxigénellátásának megszakítása következtében a létfontosságú sejtes folyamatok megszakadnak, képtelenek lesznek végrehajtani a vezetési funkciót. Öt percnyi ischaemia elegendő ahhoz, hogy az agyat a stroke után (3. kép) helyrehozhatatlan változásokhoz vezessék a helyi területeken. Még a mikrostroke sem marad nyom nélkül, bár a szövődmények súlyossága minden bizonnyal sokkal kevesebb.

Az agyi stroke a fő folyamatok megsértését provokálja - beszéd, motoros aktivitás, gondolkodás. Az egyes folyamatokért felelős agyi sejtek fokozatosan elveszítik funkciójukat, és egy idő múlva a nekrózis következik be - sejtpusztulás. Attól függően, hogy mennyi sejtet érint, és a stroke súlyosságát. A sérülés helyzete a patológia vizuális megnyilvánulásait mutatja.

Hogyan működik a vérzéses stroke fotó

Hemorrhagiás stroke (lásd a 4. képet) akkor fordul elő, ha a betegnek a vaszkuláris problémái miatt agyvérzés lép fel. Agyi rendellenességek ateroszklerózist, trombózist és az agyi hajók más patológiáit provokálják. A vérzéssel párhuzamosan az agy duzzanata alakul ki, ami súlyosbítja a patológiát. Ezeknek a strokeoknak 50–80% -a halálos. Az MRI-ben végzett hemorrhagiás stroke meghatározása nagyon egyszerű - a vérzés és a duzzanat területe a vizsgálat eredményeként láthatóvá válik.

Érdemes megjegyezni, hogy a vérzéses stroke sokkal kevésbé valószínű, hogy előidézik a rendellenességeket. Az emberek egyáltalán nem érzik magukat rosszul, de a fenyegető tünetek másodpercek alatt emelkednek. A fejfájás a vérzéses stroke-tal sokkal erősebb. Ritkán lehet a szemlökés - intracerebrális vérzés esetén a szem kis edényeinek károsodása észrevehető.

Az ischaemiás stroke manifesztálódik

Az ischaemiás stroke (lásd az 5. ábrát) rendszerint rövid idő alatt patológiás tüneteket mutat. Ilyen típusú agykárosodás esetén a tünetek lassan nőnek, a fejfájás gyakorlatilag hiányzik, és ha van, akkor gyenge, fájó. Az ilyen jelek hátterében a nyomás szinte soha nem nő, mint a vérzéses stroke esetében.

A stroke után a betegek hányást, nemkívánatos vizelést okozhatnak. A nőknél a stroke első jelei általában nehezebben hordozhatók, mint a férfiaknál, és a terhesség, a hormonális túlfeszültség és a nők alacsonyabb stressztűrő képessége kiváltható. Az iszkémiás agyi stroke (az alábbi kép) fogyatékosságot okozhat, de a betegek életben maradnak.

Halál a stroke-ból: tünetek, okok, jelek

A stroke egy reaktív, akut az agy vérellátásának károsodása, amit a nekrózis fókuszainak gyors megjelenése kísér. Attól függően, hogy a vérkeringés nem áll helyre a normális szintre, a beteg életének általános prognózisa függ. A beteg néhány órán belül meghalhat. Mi teszi az ember életét, tüneteit, stádiumait, hogyan halnak meg egy stroke-ról?

Stroke osztályozás

A gyakorlatban egy egyszerű besorolást használjunk, kiemelve a stroke két formáját, a vérzés okaitól függően: ischaemiás és hemorrhagiás. Emellett a stroke és a súlyosság időszakai is vannak.

Ischaemiás stroke

Statisztikailag gyakrabban fordul elő, az esetek 85% -áig, az agy lumenjeinek lezárása következtében, amelyek az agy bizonyos részét táplálják. Az edény bezárása vérrögképződés, ateroszklerotikus plakk vagy erős feszültség következtében a falak szűkítése miatt fordulhat elő.

Egy ilyen stroke nem fordul elő egyszerre. Fokozatosan fejlődik, az egyik kóros folyamat egy újabbat követ.

1. Csökkent véráramlás.
2. A glutamát és az aszpartát éles felszabadulása van, van excitotoxicitás (egy patológiai folyamat, amely idegsejtek súlyos károsodásához és halálához vezet, neurotranszmitterek hatása alatt).
3. A kalcium felhalmozódik az egyes sejtek belsejében.
4. Az intracelluláris enzimek aktiválása fokozódik, oxigénhiány lép fel, helyi gyulladás lép fel.
5. Az agy neuronjai meghalnak.

Minden fokozat az agy növekvő duzzadásával jár, a sejtek térfogata növekszik, és az intrakraniális nyomás emelkedik. Emiatt az agy helyi részei, a temporális lebenyek eltolódnak, megsértik a középső agyat, ami a medulla oblongata tömörödéséhez vezet (a kisagy behatolása miatt a nagy foramenbe). Ilyen fejlődéssel a leggyakrabban a stroke-ból származó halált jelentik.

Hemorrhagiás stroke

Amint ezt a stroke-formát "apopsziának" nevezték. Regisztráljon az esetek 15% -ában. A tartály falának vagy aneurizmájának törése következtében keletkezik. Ennek oka lehet a vérnyomás vagy patológia éles ugrása a véredények falain. Spontán vérzés történik az agyszövetben (a szubarachnoid térben).

A vérzéses stroke a megnövekedett fizikai vagy érzelmi stressz miatt következik be. Ha a feszültség után súlyos fejfájás érződik, a környezetet vöröses árnyalatokban látják, hányinger jelentkezik, a stroke előfeltételeiről beszélhetünk.

Egy ilyen patológiával, amely az agyszárban fordul elő, a személy nem él 48 óránál hosszabb ideig. Meghal a tudat visszaállítása nélkül. A stroke által okozott halál külső jelei: halvány bőr, közeledő halál érzése, a test egyik fele, az oldalán, ahol vérzés volt - sötét lila szín. Ez a stroke-halál egyik konkrét külső megnyilvánulása.

A stroke időszakai

Az agyi keringés megsértése több perióduson megy keresztül.

1. A legerősebb fázis.
2. Akut.
3. Korai helyreállítási időszak a stroke után.
4. Késő helyreállítási időszak a vérzés után.
5. A vérzés komplikációi és következményei.
6. Hosszú távú következmények.

Az akut és akut fázis időszakában a halál leggyakrabban előfordul.

A súlyossági fok

Az agykárosodás területének méretétől függően három stroke súlyossága van.

1. Kis stroke (mikrostroke). A neurológiai kórképek nyilvánvalóak, a tünetek nem kifejeződnek, összetéveszthetők más halálos betegségek megnyilvánulásaival.
2. Könnyű és közepes gravitáció. Megfigyelhetünk gyulladásos tüneteket, a megváltozott tudat jelei vagy az agyi ödéma hiányoznak.
3. Nehéz fok. A beteg eszméletlen, a neurológiai rendellenességek gyorsan fejlődnek, súlyos agyduzzanat lép fel. Ez az állapot halálban végződik.

Fontos! A stroke dinamikus folyamat. Minél előbb megfelelő és magasan képzett orvosi ellátás biztosított a betegnek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az agyi funkciók teljes körűek. Kórházi ápolásra van szükség a vérzés előfordulását követő első három órában a halál megelőzése érdekében.

statisztika

A stroke halálát és a betegség korai szakaszának jeleit gyakrabban regisztrálják Oroszországban. A stroke egyre fiatalabb. A nagyvárosokban a kedvezőtlen ökológiai helyzet tényezői, a munkahelyi és otthoni stresszhelyzetek, az alkohol és a dohányzás visszaélése befolyásolja. A világ gyakorlatban a stroke harmadik helyen áll az összes haláleset statisztikájában, Oroszországban a második.

A halálozás nagyobb százalékát az agy vérzéses vérzéses formája rögzíti.

A kockázatok nemek szerinti megoszlása, illetve a férfiak és nők halálának a stroke-ból történő meghaladása:

• a nők körében a stroke okozta halálozás az esetek több mint 43% -ában fordul elő;
• a férfiak ritkábban halnak meg - 36,6%.

A rehabilitáció és a megelőzés fontos szerepet játszik, mivel a második stroke után a legmagasabb halálozási arányt statisztikailag rögzítik.

További információ. Az alkalmazottaknak csak 59,9% -a részesül kvalifikált és időben történő segítségnyújtásban. A többi öngyógyító (34%), mások egyáltalán nem kapnak segítséget (5,7%).

A stroke okai

A stroke-ban bekövetkezett halálozás fő okai (kockázati tényezők) a következő emberi feltételeket foglalják magukban:

• a vérnyomás tartós növekedését rögzítik, ami az intrakraniális nyomás növekedését is jelzi;
• örökletes tényező: a szorongást közeli hozzátartozóknál regisztrálták;
• túlsúly;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• vegetatív-vaszkuláris betegségek;
• aneurizma története;
• ülő életmód (az ágyas betegeknél a stroke kockázata);
• cukorbetegség és ateroszklerózis;
• paroxiális fejfájás és nagyon erős;
• a test vagy az arc bármely részének szakaszos zsibbadása;
• egy sötét fátyol megjelenése a szem előtt, átmeneti látásvesztés;
• váratlan gyengeség.

A stroke tünetei

A hirtelen fokális neurológiai tünetek a meningealis megnyilvánulásokkal együtt az agyi keringés akut, éles megsértését jelzik. Az agy, amely hiányzik az oxigén és a tápanyagok miatt, a vérellátás megszakadása miatt elkezd változni, először ezek a változások reverzibilisek, akkor ezeket a folyamatokat nem lehet visszafordítani. Ezért mindenkinek meg kell ismernie a betegség jeleit, és úgy tűnik, hogyan néz ki a stroke halála, hogy segítsen egy szerettének vagy egy járókelőnek időben. Ezek a tünetek a következők:

• súlyos fejfájás vagy szédülés;
• az arc vagy a test egy részének bénulása, amelyet egy szálú beszédben fejeznek ki, képtelenség kontrollálni a mozgásokat, a finom motoros készségek megsértését;
• eszméletvesztés;
• különböző típusú paresis;
• súlyos teljes vagy részleges látásvesztés;
• a nyomás normájának súlyos meghaladása;
• megnyitott hányás és hányinger;
• a környező valóság felfogásával kapcsolatos problémák;
• akaratlan székletürítés vagy vizelet.

Fontos! Ha gyanúja van a stroke-nak, meg kell kérnie a személytől, hogy mosolyogjon, emelje fel a kezét, és mondjon egy egyszerű mondatot. Ha a száj egyik sarka lefelé csúszik, síró mosolyt alkot, a beszéd során a nyelv „megbotlik”, és nem tudod felemelni a kezét, akkor sürgős szakmai segítségre van szükség. Ebben a helyzetben a késés olyan, mint a halál.

A diagnózis csak az általános klinikai kép, a történelem, a kockázati tényezők és a neurológiai tünetek alapos tanulmányozásával lehetséges.

A stroke által okozott halál külső jelei

Megállapítható, hogy az agyban szenvedő külső jelek szerint az agyvérzést szenvedő személy közel van a végéhez. A közeledő halál horgászai:

• a tudat zavarása;
• megdöbbentő járás, elsöprő mozgások;
• a páciens nem tud beszélni, mozogni, nyitni és bezárni a szemét;
• nincs nyelési reflex;
• nem megfelelő fizikai aktivitás, görcsök, a karok és a lábak rángása, inkább görcsök;
• megnövekedett testhőmérséklet - több mint 40 fok (jelzi a termodinamikát szabályozó neuronok vereségét);
• a szemmozgások zavarnak - a szemhéj felemelésével láthatjuk, hogy a szemek „lebegnek”, a vérzés oldalán lévő tanuló nagymértékben tágul;
• magas vérnyomás, megnövekedett pulzusszám, bradycardia;
• étvágycsökkentő, sovány és szilárdabb széklet;
• a vizelet koncentráltabb és mennyisége csökken;
• mély zajos légzés (légzés típusa Kussmauel), az inhaláció és a kilégzés között hosszú szünetek vannak;
• a légzés mély vagy felületes.

Milyen a klinikai halál a stroke-ból?

Ha az ischaemiás folyamat folyik, a prognózis kedvezőtlen lesz. Három fő jele van (klinikai halál). Az első 4 perc döntő fontosságú. A klinikai halál tüneteinek megállapítása után újraélesztési intézkedéseket hajtanak végre. Ha nem sikerül, rögzítik a biológiai halál kezdetét.

Ezenkívül a táblázat azt is mutatja, hogyan néz ki a stroke halála.

Stroke: okok, jelek, kezelés és rehabilitáció, fotó

A stroke akkor alakul ki, ha az agy vérellátása átfedésben van.

A stroke tünetei (például a kar vagy lábfunkció elvesztése, elmosódó beszéd) sürgősségi ellátást igényelnek, mert kezelés nélkül a vértelen agysejtek gyorsan megsérülnek vagy meghalnak, ami agykárosodáshoz, súlyos egészségügyi problémákhoz vagy halálhoz vezet. Hívjon egy mentőt, ha valaki agyvérzés tüneteit észleli.

A stroke jelei

Hívjon egy mentőt, ha valaki hirtelen a következő tünetekkel rendelkezik:

• Nehéz beszéd
• Nehéz megértés vagy zavar, különösen egyszerű feladatok végrehajtásakor
• Az izomerõ zavarai, különösen a test egyik oldalán.
• A zsibbadás érzése, különösen a test egyik oldalán.
• Súlyos fejfájás
• Látászavar (egy vagy mindkét szemen)
• Nyelési rendellenességek
• Az arc egyik oldalára csökkentése

Stroke teszt vagy FAST teszt

A FAST teszt segít meghatározni a stroke jelek jelenlétét. Ez a következőket tartalmazza:

• F - arca (arc): ha az arc felének egyik fele, akkor ez egy lehetséges ütés jele.
• A azt jelenti, hogy a kezek (karok): ha egy személy nem tudja megemelni mindkét kezét felemelt helyzetben, ez egy újabb jele a lehetséges stroke-nak.
• Az S jelentése beszéd (beszéd): a szokatlan szavak és az egyszerű mondatok gyenge megértése a lehetséges stroke másik tünete.
• T - idő (idő): ha ezek közül a jelek valamelyikét észleli, azonnal hívjon egy mentőt.

Stroke: idő = agykárosodás

Ne feledje a FAST tesztet a stroke-ra. A T betű azt is jelenti, hogy minél hosszabb az agyi vérellátás átfedése (általában a vérrögképződés következtében), annál nagyobb a károsodás mértéke.

Bizonyos alkalmas betegeknél a vérrögképző gyógyszerek felhasználhatók a vérrög eltávolítására és a véráram helyreállítására (trombolitikus terápia).

Számos beteg esetében a stroke előfordulása és az ilyen kezelés lehetősége között eltelt idő általában 3 óra (egyes orvosok valamivel hosszabb időt biztosítanak). Gyakran a betegek nem alkalmasak ilyen kezelésre, ahol bizonyos kockázatok vannak - nevezetesen vérzés.

Mivel az emberek gyakran nem alkalmasak a trombolitikus kezelésre, és mivel az agysejtek károsodása gyorsan történik, a stroke a hosszú távú fogyatékosság fő oka az emberekben.

Stroke diagnózis

Két fő típusa van: az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke-ok, és különböző módon kezelik őket. Gyakran diagnosztizálják őket a fej számítógépes tomográfiájával (vagy ritkábban a mágneses rezonanciával).

Ischaemiás stroke

Ez a komputertomográfiás kép ischaemiás stroke-ot mutat, amely az agyi keringési zavarok mintegy 80-90% -át teszi ki. Az ischaemiás strokeokat az artériák trombózisa okozza, amely drasztikusan csökkenti vagy megállítja az agy vérellátását. A vérrög képződhet bárhol máshol a testben, és egyszerűen elakadhat az agy véredényében, vagy közvetlenül az agyi artériákban fejlődhet ki.

Hemorrhagiás stroke

Ezt a képet mágneses rezonancia képalkotó vérzéses stroke-on mutatjuk be. Az agyi erek megrepednek, és a vér kiszabadul a szövetébe, más hajókat és agysejteket szorít, ami kárt és halált okoz. Ez az agyszövet vérzése nehéz megállítani, és valószínűleg végzetes lehet a betegnek.

microstroke

A „mikro-stroke” (más néven átmeneti ischaemiás támadás vagy TIA) az agyi erek átmeneti átfedése. A TIA a stroke nem súlyos tüneteinek kialakulásához vezethet, amely azután áthalad. A TIA-k gyakran stroke előtt alakulnak ki, így figyelmeztető jelekként szolgálnak, hogy egy személy megelőző terápiát igényeljen a stroke számára.

A stroke okai

A stroke gyakori okai az agyon kívüli és az agyi vérerekből származnak. Amikor az atheroscleroticus plakk (a koleszterin, a kalcium, a zsírok és más anyagok lerakódása) növekszik és szűkíti az edény lumenét, elősegíti a vérrögképződés kialakulását és az artéria további bezárását. A vérrögök leállhatnak, és blokkolhatják az agyban lévő kis ereket. Ezek a plakkok felhalmozódhatnak az agyban lévő vérerekben is. Néha a gyengített artériák felrobbanhatnak, ami intracerebrális vérzéshez vezethet.

Stroke kockázati tényezők: krónikus betegség

Az emberek körében a stroke kockázatát növelő gyakori betegségek közé tartozik a magas vérnyomás, a fokozott koleszterinszint, a cukorbetegség és az elhízás. Az orvosokhoz való konzultációt követően a problémák megoldásával az emberek csökkenthetik a stroke kockázatát.

Stroke kockázati tényezők: viselkedés

Az emberek életmódjuk néhány aspektusának megváltoztatásával csökkenthetik a stroke kockázatát is. Például, a dohányzásról kilépő emberek elkezdtek követni egy gyakorlati programot, korlátozott alkoholfogyasztást (két standard ital naponta férfiaknak, egy standard ital naponta nők esetében) csökkentheti ezt a kockázatot.

Stroke kockázati tényezők: táplálkozás

A stroke kialakulásának kockázatának csökkentése az egyik legjobb módja, hogy alacsony zsírtartalmú és koleszterinszintű étrendet tartson az ateroszklerotikus plakkok képződésének csökkentése érdekében. A magas sótartalmú élelmiszerek növelhetik a vérnyomást. A kalóriák csökkentése segíthet az elhízás csökkentésében. Az ételek, amelyek sok zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaznak, valamint a halak helyett rengeteg hal (különösen a vörös hús), szintén csökkenti a stroke kockázatát.

Stroke kockázati tényezők, amelyeket nem lehet megváltoztatni

Sajnos vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket az emberek nem tudnak megváltoztatni, például a stroke, a nemek (a férfiak nagyobb valószínűséggel fejlődnek ki a betegségben) és a faji (afroamerikai, indiánok és alaszkai nemzeteknél nagyobb a stroke kockázata). Ezen túlmenően a stroke-nők nagyobb valószínűséggel halnak meg belőle, mint a férfiak.

Stroke: sürgősségi kezelés

A stroke sürgősségi kezelése típusától függ. Az ischaemiás stroke-ot olyan módszerekkel kezelik, amelyek a véredények vérrögének eltávolítására (resorbálására) irányulnak, míg a hemorrhagiás stroke kezelésének célja az agy vérzésének megállítása, a vérnyomás ellenőrzése és az agyi ödéma csökkentése. A vérzéses stroke sokkal nehezebb kezelni.

Stroke: hosszú távú hatások

A hosszú távú következményeket okozó strokeok általában súlyosak és / vagy kezeletlenek, vagy az agy kiterjedt területeinek sérülése és elpusztítása után kezelték őket. A rendellenesség típusa attól függ, hogy agyvérzés történt-e az agyban (például a motoros kéreg a mozgási problémák során, vagy az agy területe, amely szabályozza a beszédet). Bár bizonyos problémák tartósak lehetnek, sokan, akik rehabilitáció alatt állnak, képesek lesznek helyreállítani a stroke során elvesztett képességeket.

Stroke rehabilitáció: beszédbetegségek kezelése

Gyakran a stroke károsítja a személy beszéd-, beszéd- vagy nyelvi használatának képességét. A rehabilitáció, amelyet rendszerint beszédterapeutákkal végeznek, segíthet a stroke-ban szenvedő betegek által először elveszett képességek visszaállításában. Súlyos betegségben szenvedő betegek esetében a rehabilitáció hozzájárulhat olyan módszerek és készségek kifejlesztéséhez, amelyek segítik a személyt a problémák adaptálásában és kompenzálásában.

Rehabilitáció a stroke után: fizioterápia

A fizikai terápia célja az emberi erő növelése, koordinációja és egyensúlya. Ez a rehabilitáció segíti az embereket a stroke után, hogy helyreállítsa a járást, használja a lépcsőket, és felkeljen a székből. A finom motoros készségek helyreállítása, mint például egy ing rögzítése vagy kés és villa használata tápláláskor, írás - ezek a tevékenységek, amelyek célja a fizikai terápia javítása.

Stroke rehabilitáció: pszichológiai terápia

Néhány embernek nehézségei vannak a stroke után. A pszichológus segíthet a betegeknek az új kihívásokra és helyzetekre való alkalmazkodásra, beszélgető terápia és egyéb technikák segítségével, hogy segítsék az embereket olyan reakciókban, mint a depresszió, a félelem, a szorongás, a szomorúság és a harag. Ezeknek az érzelmeknek és reakcióknak a jelenléte a stroke után a legtöbb embernél figyelhető meg.

Stroke megelőzés: életmód

A korábban tárgyalt módszerek, amelyek megakadályozzák a stroke-ot vagy csökkenthetik annak kialakulásának kockázatát emberben, megelőző intézkedések azoknak, akiknek stroke (vagy TIA) volt, és akik meg akarják akadályozni egy másik agyi keringés megsértését vagy csökkenteni annak esélyeit. Általánosságban elmondható, hogy a dohányzásról, a testmozgásról, a fogyásról van szó (elhízással). Korlátozza az alkoholt, a sót és a zsírt, több zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát, több halat, nem húst fogyaszt.

Stroke megelőzés: gyógyszerek

A gyógyszereket általában olyan betegek számára írják fel, akiknek nagy a kockázata a stroke kialakulásának. A gyógyszereket úgy tervezték, hogy csökkentsék a kockázatot a vérrögképződés (aszpirin, varfarin, és / vagy egyéb trombocitaellenes szerek) kialakulásának csökkentésével. Emellett a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segíthetnek a magas vérnyomás csökkentésében. A gyógyszereknek mellékhatásai vannak, így a fogadásukat meg kell beszélni orvosával.

Stroke Prevention: Sebészet

A stroke megelőzésére néhány sebészeti lehetőség áll rendelkezésre. Bizonyos betegeknél carotis artériák szűkültek ateroszklerotikus plakkokkal. A plakkok részt vehetnek a vérrögök kialakulásában az artériákban, és még a vérrögöket is terjeszthetik az agyi erekbe. A carotis endarterectomia egy műtéti eljárás, amelyben a sebész eltávolítja a plakkok az artériák belső felületéről, hogy csökkentsék a stroke kockázatát a jövőben.

Stroke megelőzés: angioplasztika és stentelés

Egyes orvosok az carotis-összehúzódó artériákat (és néha más agyi ereket) is intravaszkuláris ballonnal kezelik (ez megnyomja a plakkot és növeli az edény lumenét) - az eljárást angioplasztikának nevezik. Ezt a nyitott artériát ezután egy stent segítségével erősítik meg (megtartják a nyitott állapotban), amely a tágított állapotban merevvé válik.

Élet a stroke után

Minden évben körülbelül kétharmada a stroke-nak szenvedő emberek túlélése. Általában bizonyos fokú rehabilitációra van szükségük. Azok a személyek, akiknél trombolitikus terápia történt, teljesen helyreállhatnak, mások nem. Sok olyan beteg, akinek a stroke után fogyatékossága van, önálló életet vezethet kezelési és rehabilitációs módszerek segítségével. Annak ellenére, hogy a második stroke kialakulásának esélye az agyi keringés első megsértése után növekszik, az emberek a fenti kockázat csökkentésére több lépést is megtesznek.

Agyvérzés jelei: prekurzorok, első megnyilvánulások, tünetek és osztályaik, az ischaemiás és a vérzéses különbségek

Miért fontos tudni a stroke tüneteit? Bármely középiskolai hallgató valószínűleg képes erre a kérdésre válaszolni, mert minden alkalommal, amikor meghallja, hogy valaki hirtelen megbetegedett, „megbénult”, eszméletlen embert kaptak az utcán egy mentővel vagy álomban, vagy egy dacha halála esetén. Általában találgatással az emberek szívizominfarktust vagy agyi stroke-ot (= akut cerebrovascularis baleset) vesznek fel.

A stroke - ischaemiás és hemorrhagiás (vérzés) két típusának tüneteit egy neurológus megkülönbözteti, de a stroke és a szívroham jelei orvosi fokozat nélkül differenciálhatók. Annak érdekében, hogy az ilyen helyzetekben ne veszítsen el, és ha lehetséges, hogy segítsen a vészhelyzetben, az olvasó megpróbálhatja megtanulni, hogyan lehet azonosítani ezeket az állapotokat a stroke megkülönböztető jellemzőinek vizsgálatával.

Riasztó események

A stroke első jelei nagymértékben függnek az ischaemia vagy vérzés fókuszának helyétől és méretétől, és kisebb mértékben annak típusától.

Az, hogy a vérzés tünetei kissé világosabbak és gyorsabbak, és gyakori elváltozások esetén gyakrabban végzetes.

Az a személy, aki hirtelen érezte az émelygést, az alábbi jelek szerint az érrendszeri problémákra utalhat, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Ezek a stroke-tünetek (még a páciens is) meghatározzák, feltéve, hogy tudatos. Eközben az agyi keringés akut megsértése gyakran az ájulás első jelei közé tartozik, amiből a beteg nem juthat ki.

Egy személy gyanúja agyvérzés tünetei (csavart arc, homályos beszéd, végtagok gyengesége, dezorientáció), nem rázza meg, próbálja meg tedni, vagy leülni, különösen, ha eszméletlen. A stroke annyira súlyos lehet, hogy az indokolatlan cselekmények csak súlyosbítják a beteg állapotát.

A mások helyes viselkedése nem károsíthatja a pácienst, gondoskodnia kell a páciens kényelmes helyzetéről, ha a személy tudatos, kérheti, hogy mosolyogjon, mutassa meg a nyelvét. Az ilyen egyszerű cselekvések, a károsodott tudatosság, a beszédbetegségek, a mozgásképtelenség vagy a testhelyzet megváltoztatása képtelensége az első jelei annak, hogy a stroke-nak azonnal meg kell hívnia a sürgősségi orvosi szolgálatot, és várnia kell, amíg az orvosi csapat megérkezik.

a gyanús stroke alapvizsgálatai

A stroke-ok mindenekelőtt a korszerű korú embereket várják. Ha azonban nemek szerint megkülönböztetjük őket, akkor egy nőnél az agyi keringés akut megsértése egy későbbi korban következik be (menopauza után, mert mielőtt az ösztrogén megvédi a női nemet), míg a férfiak strokeja sokkal fiatalabb és negyvenes korában nem tekinthető ilyennek. ritkaság.

Figyelembe véve, hogy bármely személy a katasztrófa szemtanújává válhat, és az áldozat élete valószínűleg az ő cselekedeteitől függ, először is a két stroke típusra jellemző stroke jellemzőinek általános jeleire kell bízni.

A stroke első jelei és tünetei - 4 ellenőrzés

Agyi rendellenességek és neurológiai rendellenességek

A stroke akut periódusában a neurológusok megkülönböztetik a betegségek 2 csoportját.

Az agyi tünetek kialakulásának alapja az ischaemia (agyi infarktus) által okozott hipoxia, vagy a vérzés hátterében fellépő fokozott intrakraniális nyomás (vérzéses stroke). Agyi tünetek gyanúja lehet:

1. Súlyos fejfájás;
2. Hányinger és hányás;
3. Károsodott tudat (a zavaroktól a kómáig);
4. Görcsrohamok.

A stroke neurológiai megnyilvánulása, amelyet fókusznak neveznek, az agy bizonyos területeinek károsodását jelzik. Ha közelebbről megnézzük a beteget, észreveheti őket nemcsak egy orvosi szakembernek, hanem egy olyan személynek is, aki véletlenül a következő:

• A végtagok motoros funkcióinak megsértése vagy teljes elvesztése a lézióval ellentétes oldalon, csökkent ín reflexek és izomtónus (hemiparesis vagy hemiplegia);
• A sérülés oldalának másik oldalán az érzékenység megsértése figyelhető meg (hemihypesthesia);
• A szem helyzetének megváltoztatása - a sérülés oldalának irányába néz (szem szemcsés), a szenvedő oldalon a tanuló tágul (mydriasis);
• A száj sarkának elhagyása és a nasolabialis hajtás simasága;
• Beszéd rendellenességek a GM domináns féltekéjének károsodása esetén
• A kóros reflexek kialakulása, amely valószínűleg nem képes azon személy azonosítására, aki nem rendelkezik neurológus képesítésével, így egy szakértő bevonásával kell azonosítani őket.

Ugyanakkor nagyon fontos az agy előrejelzése szempontjából, hogy az agy melyik része szenved-e az ischaemiából vagy vérzésből. És bár a stroke tünetei szinte azonosak mindkét típusú stroke esetében, de az érintett terület helyétől függően, a stroke jellegzetes jelei vannak, amelyek a szakemberek mellett érdeklődhetnek az olvasóinkra is.

A fő részvények szenvedése

Valószínűleg az olvasó még mindig szeretné tudni, hogy a stroke tünetei milyenek, amikor az agy egy bizonyos része érintett. Végtére is, az az üzenet, hogy például a frontális vagy az időbeli térség szenvedésnek van kitéve, önmagában nem mond semmit, ha nem tudja, mely központok vannak ezen a területen, és miért felelősek.

Subarachnoid tér

A szubarachnoid (vagy szubarachnoid) tér egy cerebrospinális folyadékkal töltött üreg, amely a meningesek között helyezkedik el: a puha és szubarachnoid.

A subarachnoid térben a vérzést mindig olyan események kísérik, amelyek veszélyeztetik a beteg életét:

1. Súlyos fejfájás;
2. Súlyos agyi tünetek;
3. A kóma kialakulása.

Agyszár

Az idegtudósok és az agyi törzsek szenvedései megtalálják a legveszélyesebb állapotot, mivel ezen a területen nagyon fontos idegközpontok találhatók, amelyek biztosítják a szervezet létfontosságú funkcióit, valamint a koponya idegmagjait. A törzsben a vérzéses halálozás valószínűsége eléri a 90% -ot.

A törzs sérülésével járó stroke (vérzés) tünetei meglehetősen kitűnőek:

• Gyors tudatvesztés és kóma kialakulása:
• Kétoldalú bénulás, érzékenység romlása;
• A nyelési funkció megzavarása;
• A légzés és a szívműködés megsértése.

Az agyi üregek

A kiterjedt vérzéses vérzés gyakran kíséri áttörést az agyi kamrákba, ami szintén komoly veszélyt jelent a beteg életére.

Ilyen ütés jelei:

1. A tudatosság éles zavarása;
2. Kóma.

kisagy

A kisagyban a masszív vérzés (occipitalis lebeny) fenyegeti az ödéma gyors kialakulását és annak a nagy foramen magnumba történő beillesztését, amely a beteg halálával végződik.

A cerebelláris stroke tünetei:

• Intenzív fejfájás a nyaki nyaki területen;
• Súlyos szédülés;
• hányás;
• A mozgások összehangolásának megsértése (egy személy elveszíti a képességét, hogy függőleges helyzetbe kerüljön);
• Beszéd rendellenességek.

Elülső lebeny

Mivel a frontális lebenyek felelősek nagyszámú személyiség-meghatározó funkcióért (önbecsülés, kritika, abszolút gondolkodás képessége, figyelem), egy adott terület szenvedése a tünetek kombinációjában nyilvánul meg, amelyet "frontális psziché" -nek neveznek:

1. Személyiségváltozás;
2. A primitív reflexek visszatérése (prehensile, proboscis);
3. diszinhibíció;
4. Az agresszió harcai;
5. apátia;
6. Gyulladásos rohamok.

Általánosságban elmondható, hogy a beteg viselkedése az elülső lebenyek sérülése esetén felismerhetetlenül változik, azonban a stroke minden típusára jellemző egyéb tünetek is vannak: motoros és érzékszervi betegségek, bénulás, beszédbetegség.

Parietális terület

A parietális régió vereségével először a tapintható érzékenység szenved, az írási, olvasási, számlálási, térbeli tájékozódási képesség elveszik, a személy megszűnik az ismerős objektumok felismerése.

Temporális lebeny

A temporális lebeny szenvedése, elsősorban a következő:

• Halláskárosodás (süketség, tinnitus);
• Az anyanyelv megértésének képessége, más hangok észlelése (zene, madarak énekelése);
• hallucinációk;
• Az időbeli epilepszia kialakulása.

Természetesen nem lehet külön-külön leírni az agy összes struktúrájának szenvedését, különös tekintettel arra, hogy a stroke általános jelei többé-kevésbé jellegzetesek az idegrendszer bármely területének sérüléseire.

Mit lát egy neurológus?

Milyen okokból tudja a kezelőorvos pontosan, hogy az agy melyik része volt a baleset? A frontális vagy parietális lebenyben? Vagy, Isten tilos, a törzsben? Természetesen egyáltalán nem leszünk képesek megérteni a neurológiai tudomány minden finomságát, de valószínűleg meg fogják tanulni a diagnosztika néhány titkát.

A nem orvosi szakmák közül sokan valószínűleg hallották, hogy a stroke ischaemiás és hemorrhagiás. Lehet-e megkülönböztetni őket egy olyan személytől, aki nem rendelkezik orvosi oktatással? Valószínűleg nem, és a neurológus, aki a páciensre pillantott, vagy akár megvizsgálja és ellenőrzi a reflexeket, aligha mondhatja el teljes bizalommal, hogy minden oka van arra, hogy a strokeot egy bizonyos típushoz (agyi infarktus, vérzés) köti össze. Mindenesetre a diagnosztikai keresés során szükség van további műszeres és laboratóriumi vizsgálatokra (CT, a szem alapja, a koagulogram, a gerincvelés stb.). Az orvos által támasztott kritériumok az alábbi táblázatban találhatók.

Annak érdekében, hogy a fentiek nem tűnnek megalapozatlannak, az alábbi szakaszokban megpróbálunk összehasonlítani az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke etiológiáját, patogenezisét és tüneteit.

Ischaemiás stroke - az agyi ischaemia akut formája

Az agyi ischaemia akut formáját reprezentáló iszkémiás stroke leggyakrabban az agyi ereket és az azt kísérő artériás hipertóniát érintő ateroszklerotikus folyamat hátterében fordul elő, azaz olyan idős embereknél, akiket sok egészségügyi probléma terhel, de nem mindig adják meg ezt a tényt értékeket. Sokan közülük az agyi ischaemia krónikus formában fordul elő, amelyhez visszatérő fejfájás, szédülés, csökkent memória és figyelem áll. Egyesek számára a progresszív folyamat szellemi fogyatékosságot eredményez, ami fogyatékossághoz vezet.

Az akut cerebrális keringési zavarok kialakulásához vezető egyéb okok közé tartoznak a következők: vaszkulitisz, veleszületett agyi anomáliák, cukorbetegség, reuma, rossz szokások, károsodott szisztémás hemodinamika (CAD, szívritmus zavarok, tromboembóliás hajlam, hemosztázis problémák). Nem hagyhatja figyelmen kívül azokat a tényezőket, amelyek elsősorban az akut cerebrális ischaemiara utalnak:

1. 50 év után (és a férfiaknál - és még ennél is idősebb korban) - az ilyen években általában - ritka betegek tiszta hajókkal büszkélkedhetnek, a lipidspektrumban nincs eltolódás és a normális vérnyomás;
2. Megnövekedett vér viszkozitása és lassú mozgása az érfalban;
3. A zsír anyagcseréjének megsértése - életünk csapása (ezzel összefüggésben a nők menopauzális periódusai problémát okoznak: az ösztrogén szintje csökken, súlygyarapodás, az ateroszklerotikus folyamat aktívan fejlődik, emelkedik a vérnyomás - az ischaemiás stroke kockázata);
4. Hematológiai patológia, melynek következtében megnövekedett véralvadás és ennek következtében megnövekedett (gyakran felesleges) vérrögképződés lép fel;
5. A nyaki osteochondrosis és az összes következménye (például a vertebro-basilar elégtelensége);
6. Az ifjúságban szerzett rossz szokásokkal való részvétellenes hajlandóság, amelyek között a fő hely a dohányzás.

Időközben már régóta megjegyezték, hogy a fenti patológiával rendelkező embereknél az ischaemiás stroke gyakran a stressz, az izgalom, a félelem, vagyis az érzelmek jelentős szerepet játszanak a betegség kialakulásában.

Ischaemiás stroke = agyi infarktus

Az orvosok ischaemiás stroke-ját cerebrális infarktusnak nevezik, mert a leggyakrabban a plakk sérülés helyén az agyi vaszkuláris trombózison alapul. A plakk endoteliális burkolat integritásának megszakítása elkerülhetetlen trombózist és az artériás lumen bezárását eredményezi. A zavaros véráramlás területén a szövetek táplálkozása megáll, a nekrózis kialakulásával mély hypoxia fordul elő - ez az agyinfarktus vagy ischaemiás stroke.

Meg kell jegyezni, hogy az ischaemiás stroke, ellentétben a hemorrhagiával, gyakran elővegyületekkel rendelkezik, amelyek között a következő tünetek szerepelnek, amelyek már a stroke első jelei esetében is megtörténhetnek, de még mindig fenyegetnek:

• Szédülés, általános gyengeség;
• A fejfájás jelen lehet, de súlyossága általában elég gyenge, így a beteg erre a tünetre nem összpontosít;
• Impulzus gyenge;
• Alacsony vérnyomás;
• A testhőmérséklet normális (vagy subfebrile);
• Rövid távú tudat-károsodás (az ONMK kialakulásának idején az ischaemiás típus, a tudatosság általában fennáll);
• A szem sötétedése;
• Átmeneti parézis és paresztézia.

A vérellátás hiánya az agy bizonyos részében (a valódi cerebrális infarktus kialakulása) igen gyorsan jelentkezik, ami akut állapotot eredményez.

Átmeneti iszkémiás roham (TIA) - az ischaemiás stroke tüneteit mutató átmeneti támadás. Az állapot következmény nélkül haladhat, de azonnali kezelést és gondos megfigyelést igényel egy szakember felügyelete alatt.

A stroke első jelei gyakorlatilag nem különböznek a TIA-tól:

1. Egy személy nagyon szédül;
2. Hányinger, amelyet gyakran hányás követ;
3. A beszéd elmosódott (a nyelv „szövött”);
4. A legtöbb esetben a látás károsodik;
5. Az arc (és az egész test) területei, amelyek az érintett területről bejutnak, zsibbadnak;
6. A tájékozódás időben és térben való megsértése felhívja a figyelmet, a beteg nem emlékszik a korára, lakóhelyére stb.;
7. Neurológiai tünetek, amelyek az érzékenység eltűnése, a patológiás reflexek megjelenése és a mozgási rendellenességek megjelenésében nyilvánulnak meg, nem tartják magukat hosszú ideig.

A neurológiai tünetek nem képezik részét azoknak az embereknek a kötelező tudásában, akiknek a szakmai tevékenysége messze van az orvostudománytól, de kívülről is észrevehető, különösen akkor, ha egy pálcával vagy tűvel egy kicsit megpróbál egy páciens végtagjait összezsugorítani - ha nem érzi érzékenynek az injekciókra, nem reagálnak.

A vérzéses stroke mindig komoly állapot

A vérzéses stroke kialakulását alapvetően az agyi infarktusra jellemző tünetek jellemzik. Igaz, ő:

gyakran kíséri az eszméletvesztés, a stroke-tünetek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi keringést zavarja a vaszkuláris fal szakadása, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

Ha egy nagy hajó szenvedett, és az érintett terület jelentős területet foglal el, akkor hamarosan gyorsan növekszik az intrakraniális nyomás és ennek következtében a neurológiai tünetek gyors fejlődése. Tehát a vérzéses típusú akut cerebrális keringési zavarok klinikai megnyilvánulása elsősorban a sérülés helyének és méretének köszönhető, és attól függően alakul ki, hogy mely agyi struktúrákat érinti a patológiás folyamatok, vagyis a stroke első jelei jelzik egy vagy másik agyi funkció. Eközben a leggyakrabban a motoros és érzékszervi zavarok.

Stroke és vérzés, mi a különbség?

Vannak, akik tévednek, hogy „egyenlő” jelet adnak a vérzés és a stroke között, mert ezek nem teljesen azonos fogalmak, bár a vérzéses stroke mindig vérzés, és a vérzés nem mindig stroke.

Hemorrhagiás vérzéses stroke vagy hemorrhagiás stroke-et akut vérzésnek nevezzük a vér vagy az érfalon átáramló véráramlás következtében fellépő idegszövet következtében magas vérnyomás ellen a magas vérnyomásban szenvedő és számos magas vérnyomásbeli válságban szenvedő embereknél. Meg kell jegyezni, hogy maga a hipertóniás válság gyakran az agy vérzésének oka - a véredények falai hosszú ideig „elviselhetnek”, de új válsággal, patológiás változásokkal, nem tudnak ellenállni a nyomásnak és a robbanásnak.

Az egyéb ok-okozati tényezőknek való kitettségből eredő másodlagos vérzés (számos olyan kóros állapot, amely nem összefüggésben áll a vérnyomás tartós növekedésével vagy a vérerek változásai) miatt, a „stroke” szó általában ezekhez az eseményekhez kapcsolódik, amelyek egyébként a stroke tünetei. nem használt.

Szinte mindig hirtelen és váratlan

Nem valószínű, hogy olyan betegek, akiknél előfordult artériás hipertónia, gyakori hipertóniás krízis vagy aneurizma, és az érrendszeri rendellenességek, amelyekről egy személy nem tudja, éppúgy épülnek fel, mint a stroke. Általános szabályként, minden ember mindig reméli, hogy bárki történhet bajokkal, de nem neki, ezért gyakran kezeli hipertóniáját és válságait gondatlanul. De amikor egy beteg kórházba száll, és az érzékeihez jutott, meghallja a szörnyű sztrájk szót önmagához képest, valamilyen oknál fogva meglepődik, hogy ő volt az, aki ilyen szomorú sorsú volt. Sajnos, nem minden páciensnek sikerült hasonló érveléssel meggyilkolni az agyi keringés akut megsértése esetén. A vérzéses betegség gyakran nem hagy esélyt az életre.

a vérzéses stroke okai - vérzés a hajófal megsemmisítésével, a rendellenességek és az aneurizma megszakadása miatt

A vérzéses stroke „fiatalabb” ischaemiás, hirtelen megjelenése fiatal betegekben nem meglepő szakemberek. A cerebrális infarktussal ellentétben a magas vérnyomás következtében a vérzés általában napközben fordul elő, és általában a személy nem számít a közelgő katasztrófára, vagyis a vérzéses típusú vérzéses típusra nem jellemző a prekurzorok jelenléte a GM-ischaemiában.

Így a stroke első jelei (vérzéses típus):

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arcpír, kevésbé gyakori - bőre);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

A vérzés kezdetének fő oka az artériás hipertónia, az aneurizmák és a malformációk fontos szerepet játszanak a stroke kialakulásának előfeltételeinek kialakításában. Emellett olyan patológia, mint a diabetes mellitus, a csökkent lipidspektrum, a véralvadás csökkenésével járó hematológiai betegségek, öröklődés és természetesen egy ateroszklerotikus folyamat, amely nagyon negatívan befolyásolja az érfal állapotát (fekély, elvékonyodás). ). Az antikoagulánsok, a trombocita-gátló szerek és a fibrinolitikov alkalmazása, valamint a rossz szokások felhagyásának és a nem hajlandóságnak az a ténye, hogy a maga részéről ez a komoly patológia is vezethet.

Diagnózis és kezelés

Annak ellenére, hogy a „stroke” szó gyakran szerepel az orvosok, a betegek és a hozzátartozóik lexikonjában, ez a koncepció aligha található a „diagnózis” oszlopban. A mentőorvos röviden írja: az ONMK, és a neurológus, aki a terminológiájához ragaszkodik, az alábbi diagnózisok egyikét hozza létre:

1. vérömleny;
2. Hemorrhagiás áztatás;
3. Agyi infarktus.

Ezen túlmenően, a szóban forgó szavak bármelyikéhez hozzáadódik a sérülési fókusz helyére vonatkozó információ, amely a fentiek szerint meghatározó prediktív értékkel rendelkezik.

Szeretném felhívni az olvasó figyelmét, hogy az agyi infarktus és a vérzéses stroke kezelése egyes pozíciókban ellentétesnek tekinthető.

Például az ischaemiara előírt antikoagulánsok a vérzés szempontjából katasztrofálisak lesznek, mivel tovább növelik a lézió méretét (hematoma vagy áztatás).

Az agyi keringés akut megsértésének megpróbálása, a barátok és a szomszédok tapasztalatára támaszkodva, nem vezet semmilyen jóhoz, még akkor sem, ha a stroke első jelei nem különösebben ijesztőek a gyenge kifejezés miatt. Csak a sürgősségi orvosi ellátás az akut időszakban és a kezelőorvos szigorú végrehajtása a gyógyulási fázisban segít minimalizálni a maradék hatásokat, amelyek a beteg életének végéig többé-kevésbé jelen vannak.

Agyvérzés - mi az, az első tünetek, tünetek a felnőttekben, okok, következmények, kezelés és megelőzés a stroke-nak

Mi az? A stroke az agyi keringés akut megsértése, ami tartós gyulladásos agykárosodáshoz vezet. Lehet ischaemiás vagy hemorrhagiás. A patológiát az agyi keringés, az érrendszeri károsodás és a központi idegrendszer akut megsértése kíséri. Ha a normális véráramlás megszakad, az agy idegsejtjeinek táplálkozása romlik, és ez nagyon veszélyes, mivel a szerv az oxigén és a glükóz folyamatos ellátása miatt működik.

Nézzük meg, milyen jeleket mutatnak a stroke, miért fontos, hogy segítsünk egy személynek a tünetek kialakulásának első percében, valamint ennek az állapotnak a lehetséges következményeit.

Mi az agyvérzés?

A stroke az agy vérkeringésének akut károsodása, amely idegsejtek károsodását és halálát okozza.

A "terápiás ablak" alatt (feltétlenül úgy, hogy az agyvérzés után 3-6 óra) az ischaemia és a sejthalál visszafordíthatatlan hatásai megelőzhetők a terápiás manipulációkkal.

A stroke-ok széles életkorúaknál fordulnak elő: 20–25 évesek és nagyon öregek.

• Az agyi erek elzáródása vagy elzáródása - ischaemiás stroke;
• Hemorrhagia az agyban vagy a héjban - vérzéses stroke.

A frekvencia meglehetősen magas, az életkor jelentősen nő. A stroke-ból származó halálozás (halálozás) nagyon magas. A kezelés célja a neuronok funkcionális aktivitásának helyreállítása, az okozati tényezők befolyásolásának csökkentése és az érrendszeri katasztrófa megismétlődésének megakadályozása a szervezetben. A stroke után nagyon fontos egy személy rehabilitációja.

A betegség jeleit minden személynek meg kell ismernie annak érdekében, hogy időben reagáljanak az agy katasztrófájára, és egy mentőszemélyzetet hívjanak magának vagy szeretteinek. A mögöttes tünetek ismerete megmentheti valaki életét.

A stroke két fő típusa van: ischaemiás és hemorrhagiás. Alapvetően eltérő fejlődési mechanizmusuk van, és radikálisan eltérő megközelítésre van szükség a kezeléshez. Az ischaemiás és a hemorrhagiás stroke a teljes népesség 80% -át és 20% -át teszi ki.

Ischaemiás stroke

Az iszkémiás agykárosodás 10-ből 8 esetben fordul elő. Többnyire az idős korúak szenvednek, 60 év után, gyakrabban - férfi. Ennek fő oka a hajók elzáródása vagy tartós görcsük, ami a vérellátást és az oxigén éhezést jelenti. Ez az agysejtek halálához vezet.

Ez a fajta betegség gyakrabban alakulhat ki éjszaka vagy reggel. Kapcsolat van az előző emelt érzelmi (stressz-tényező) vagy fizikai terheléssel, az alkoholfogyasztással, a vérveszteséggel vagy a fertőző folyamat vagy szomatikus betegség előrehaladásával is.

Hemorrhagiás stroke

Mi ez? A vérzéses stroke az agyi anyagba történő vérzés következménye az edény falainak károsodása után. A funkcionális aktivitás megszakadása és a neurociták halála ebben az esetben főként a hematoma által okozott kompresszió miatt következik be.

A hemorrhagiás stroke előfordulása főként diffúz vagy izolált agyi érrendszeri betegséggel jár, melynek következtében az érfal elveszti rugalmasságát és vékonyabbá válik.

Gyakran kíséri az eszméletvesztés, a stroke tüneteinek gyorsabb fejlődése, mindig jelentős neurológiai rendellenességek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az esetben az agyi keringést zavarja a vaszkuláris fal szakadása, a vér kiömlése és a hematoma kialakulása, vagy az idegszövet vérrel történő áztatása következtében.

A stroke 5% -ában nem lehet kitalálni a fejlődés típusát és mechanizmusát. A stroke típusától függetlenül következményei mindig azonosak - az agyterület éles, gyorsan fejlődő diszfunkciója neurocita sejtek egy részének halála miatt.

A felnőttkori stroke első jelei

A stroke jeleit minden embernek meg kell ismernie, függetlenül az orvosi oktatás elérhetőségétől. Ezek a tünetek elsődlegesen a fej és a test izmainak beidegzésének megsértésével járnak, így ha egy stroke gyanúja merül fel, kérje meg a személyt, hogy végezzen három egyszerű műveletet: mosolyogjon, emelje fel a kezét, mondjon bármilyen szót vagy mondatot.

Az a személy, aki hirtelen érezte az émelygést, az alábbi jelek szerint az érrendszeri problémákra utalhat, amelyek a stroke első jelei lehetnek:

• Testfelületek (arc, végtagok);
• fejfájás;
• Az irányítás elvesztése a környezet felett;
• Dupla látás és egyéb látáskárosodás;
• Hányinger, hányás, szédülés;
• Motívum és érzékeny zavarok.

Előfordul, hogy a stroke hirtelen fordul elő, de gyakrabban fordul elő a prekurzorok hátterében. Például az esetek fél felében az ischaemiás stroke-ot átmeneti ischaemiás rohamok (TIA-k) megelőzik.

Ha az elmúlt három hónapban hetente egyszer vagy gyakrabban, az alábbi tünetek közül legalább kettő ismétlődik, azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Fejfájás, amely nem rendelkezik konkrét helyen, és amely a fáradtság vagy az időjárási katasztrófák esetén következik be.
• A nyugalomban látható és a mozgás által súlyosbodó vertigo.
• A tinnitus jelenléte állandó és átmeneti.
• A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeiről.
• A teljesítmény és az alvászavarok intenzitásának változása.

Ezeket a tüneteket a stroke kialakulásának prekurzoraként kell tekinteni.

Hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

A betegség felismerése érdekében vegye figyelembe a következő pontokat:

1. Nézd, kérdezd meg, hogy szükség van-e segítségre. Egy személy megtagadhatja, mert ő maga nem értette, mi történt vele. A stroke beszéde nehéz lesz.
2. Kérdezd meg a mosolyt, ha az ajkak sarkai egy másik vonalon helyezkednek el, és a mosoly furcsán látja - ez a stroke tünete.
3. Rázza meg az embert, ha agyvérzés történt, akkor a kézfogás gyenge lesz. Azt is kérheti, hogy emelje fel a kezét. Az egyik kéz spontán csökken.

Ha egy személy stroke-ját észleli, azonnal hívjon egy mentőt. Minél minél előbb képzett segítséget nyújtanak, annál nagyobb az esélye a betegség következményeinek megszüntetésére.

okai

Az orvosok a stroke két fő okait azonosítják. Ez a vérrögök előfordulása a keringési rendszerben és a koleszterin plakkok jelenléte, amelyek blokkolhatják az edényeket. A támadás egy egészséges emberben történhet, de ez a valószínűség rendkívül kicsi.

A patológia a mögöttes kardiovaszkuláris betegség komplikációjaként alakul ki, valamint a mellékhatások hatása alatt:

• agyi erek ateroszklerózisa;
• tromboembólia;
• magas vérnyomás (artériás hypertonia);
• reumás szívbetegség;
• miokardiális infarktus;
• szívműtét;
• állandó stressz;
• vaszkuláris tumorok;
• bizonyos típusú gyógyszerek szedése;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• agyi artéria aneurizma.

A komplikáció kialakulása az általános jólét hátterében lehetséges, azonban gyakran a kompenzációs mechanizmusok lebontása akkor történik, amikor a hajók terhelése meghalad egy bizonyos kritikus szintet. Az ilyen helyzetek a mindennapi élethez kapcsolódhatnak, különböző betegségek jelenlétében, külső körülmények mellett:

• egy éles átmenet egy hajlamos helyzetből egy álló helyzetbe (néha elegendő az ülő testhelyzetbe való elmozdulás);
• sűrű étel;
• forró fürdő;
• forró évszak;
• fokozott fizikai és mentális stressz;
• szívritmuszavarok;
• a vérnyomás éles csökkenése (leggyakrabban gyógyszerek hatására).

Azonban a stroke leggyakoribb oka magas nyomásnak tekinthető, 10-ből 7-ből vérnyomásban szenvedő betegek közül magas a magas vérnyomás (140-nél nagyobb nyomás), ami a szív megsértése. Még a ártalmatlan pitvarfibrilláció vérrögképződést okoz, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet.

A stroke tünetei

A stroke klinikai megnyilvánulása a sérülés típusától, helyétől és méretétől függ.

A stroke tünetei felnőttekben:

• A közeledő stroke jelei fejfájással és szédüléssel kezdődnek, amelyek nem magyarázhatók más okokkal. Lehetséges eszméletvesztés.
• Az egyik jellegzetes tünet az egyik, hogy a szavaiban kifejezetten kifejezett gondolatok kifejeződésének elvesztése. Egy személy nem mondhat semmit egyértelműen, vagy egy egyszerű mondatot sem.
• A beteg elkezdheti a hányást, valamint agyrázkódást.
• Zaj a fejben.
• Felejthetõség jelenik meg, az ember nem ismeri, vagy nem emlékszik arra, hogy hol megy, miért van szüksége a kezébe tartott tárgyakra. Külsőleg ez zavarást és zavart kelt.
• Vizuálisan az agyban a keringési zavarok tünetei láthatóak egy személy arcán. A páciens nem mosolyog, az arc torz, talán nem zárhatja be a szemhéjat.

A stroke előtt hét fő tünet van, amelyek pontosan jelzik a betegséget:

• Wry arc (aszimmetrikus mosoly, ferde szem).
• Összhangtalan beszéd
• Álmosság (apátia).
• Fókuszos akut fájdalom a fejben és az arcban.
• Homályos látás
• A végtagok bénulása.
• Koordinációs jogsértés.

A közelgő stroke jelei nagyon különbözőek lehetnek, ezért nagyon figyelmesnek kell lennie arra, hogy milyen tünetek jelentkeznek az emberek stroke előtt.

• hirtelen eszméletvesztés
• általánosított görcsök
• a gyulladásos tünetekkel és a neurológiai rendellenességekkel járó légzési elégtelenség a jövőben (beszédkárosodás, érzékenység, mozgás koordinálása, epilepsziás rohamok).

Ezen túlmenően, az emberek ischaemiás rohamának ideje alatt a nyelés és a beszéd reflexe romolhat. Ezért a páciens elkezdhet dadogni, nem beszélni világosan, mert a gerinc (csigolya) oszlop veresége miatt a beteg a koordináció megsértését fejlesztheti, így nem tud önállóan vagy akár ülni.

• A tudat elvesztése a vérnyomás ugrásakor (a válság hátterében, terhelés - érzelmi vagy fizikai);
• Növényi tünetek (izzadás, láz, arcpír, kevésbé gyakori - bőre);
• Csökkent légzés és pulzusszám;
• Talán a kóma kialakulása.

Érdemes figyelembe venni, hogy ha a stroke jelei vannak, az agy visszafordíthatatlan változásai már elkezdték visszaszámlálni. Azok a 3-6 óra, amelyek visszaállítják a csökkent vérkeringést és küzdenek az érintett terület csökkentése érdekében, a percre csökkennek.

Ha a stroke tünetei teljesen eltűnnek a klinikai megnyilvánulások megjelenését követő 24 órában, akkor ez nem stroke, hanem az agyi keringés átmeneti megsértése (átmeneti ischaemiás roham vagy hipertóniás agyi válság).

Elsősegély

A stroke során az agyi vérzés azonnali reagálást igényel annak előfordulására, ezért az első tünetek megjelenése után a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Helyezze a pácienst úgy, hogy a fejét kb. 30 ° -kal emelje fel.
2. Ha a páciens eszméletlen és a padlón van, akkor vigye kényelmesebb helyzetbe.
3. Ha a betegnek előfeltétele a hányás, fordítsa a fejét az oldalára úgy, hogy a hányás ne kerüljön a légzőrendszerbe.
4. Szükséges megérteni, hogy a pulzus és a vérnyomás változik a betegben. Ha lehetséges, ellenőrizze ezeket a mutatókat és emlékezzen rá.
5. Amikor a mentőcsapat megérkezik, az orvosoknak fel kell tüntetniük, hogyan kezdődtek a problémák, milyen rosszul kezdett érezni és betegnek lenni, és milyen tablettákat vett.

A stroke-ban történő elsősegélynyújtási javaslatokkal együtt emlékezz arra, amit nem tehetsz meg:

• mozgassa az embert, vagy vigye át az ágyba (jobb, ha elhagyja a helyet, ahol a támadás történt);
• használjon ammóniát, hogy a páciens tudatosságra kerüljön;
• erő, amely a végtagokat görcsrohamok esetén tartsa;
• adjon a betegnek gyógyszereket olyan tablettákban vagy kapszulákban, amelyek elakadhatnak a légutakban (különösen, ha nyelési szabályzata van).

hatások

A stroke után felmerülő legjellemzőbb problémák a következők:

• A végtagok gyengülése vagy bénulása. Leggyakrabban a test egyik felének bénulása jelenik meg. Az immobilizálás teljes vagy részleges lehet.
• Spaszticitási izmok. A végtagot egy helyzetben tartják, az ízületek fokozatosan atrófálhatnak.
• Beszédproblémák: következetlen és inkonzisztens beszéd.
• Dysphagia - a nyelési funkciók megsértése.
• Vizuális károsodás: részleges látásvesztés, osztódás, látómező csökkentése.
• A belek és a húgyhólyag zavarai: a vizelet inkontinencia, vagy fordítva, a képtelenség a kiválasztás.
• Mentális patológiák: depresszió, félelem, túlzott érzékenység.
• Epilepszia.

• beszédbetegségek;
• a feladat logikus megoldásának lehetetlensége;
• a helyzet elemzésének képtelensége;
• a jobb karját és / vagy lábát mozgó képessége;
• az érzékenység változása ugyanazon az oldalon (jobbra) - zsibbadás, paresztézia;
• depressziós hangulat és egyéb mentális változások.

• gyenge memória, míg a beszéd általában normális marad;
• parézis és paralízis a test bal oldalán;
• érzelmi szegénység;
• patológiás fantáziák megjelenése stb.

A kóma jelei

A stroke támadás utáni kóma nagyon gyorsan, akutan alakul ki, és a következő tünetekkel rendelkezik:

• A férfi hirtelen elájult
• Az arca lila-vörösre vált.
• A légzés hangos zihálás volt
• A pulzus feszült lett, a BP megnövekedett
• A szemgolyók elfojtottak
• A diákok szűkültek vagy egyenetlenek lettek
• A tanulók reakciója a fényre álmos lett
• Csökkent izomtónus
• A kismedencei szervek rendellenességei (vizelet inkontinencia) fordulnak elő

Hány évig él a stroke után?

Ez a kérdés nincs határozott válasz. A halál azonnal bekövetkezhet egy stroke után. Azonban lehetséges és hosszú, viszonylag teljes élettartam évtizedek óta.

Eközben megállapították, hogy a stroke utáni halálozás:

• Az első hónapban - 35%;
• Az első évben - körülbelül 50%.

A stroke kimenetelének prognózisa számos tényezőtől függ, többek között:

• A beteg kora;
• Egészségügyi állapot a stroke előtt;
• A stroke előtti és utáni életminőség;
• A rehabilitációs időszak betartása;
• A stroke okainak teljessége;
• Az egyidejű krónikus betegségek jelenléte;
• A stressz tényezők jelenléte.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• Ellenőrzési. UZP teszt. Az első három cselekedetet varázsolja, amit a páciensnek végre kell hajtania: mosolyogjon, beszéljen, és próbálja megemelni a kezét.
• A beteg általános állapotának értékelése az orvos által.
• A beteg pontos és operatív vizsgálata, a mágneses rezonancia terápia vagy a számítógépes tomográfia segít.
• A lumbalis punkció megkülönbözteti az agyi vérzést más agyi patológiáktól.
• A számított és mágneses rezonancia képalkotás a stroke tényének kimutatására szolgál, tisztázza annak természetét (ischaemiás vagy hemorrhagiás), az érintett területet, valamint más hasonló tünetekkel rendelkező betegségek kizárását.

Kezelés és rehabilitáció stroke után

A kórházi kezelés és a terápia megkezdésének optimális feltételei a klinikai megnyilvánulások első 3 órája. Az akut periódusban végzett kezelést a speciális neurológiai osztályok intenzív ápolási osztályaiban végzik, majd a pácienst áthelyezik a korai rehabilitációs egységbe. A stroke típusának meghatározása előtt az alapfokú differenciálatlan terápiát a pontos diagnózis elvégzése után végezzük - speciális kezelés, majd a hosszú távú rehabilitáció.

A stroke kezelése a következőket tartalmazza:

• vaszkuláris terápia lefolyása,
• az agyi anyagcserét javító gyógyszerek alkalmazása, t
• oxigénterápia
• rehabilitációs kezelés vagy rehabilitáció (fizikoterápia, fizikoterápia, masszázs).

Stroke esetén azonnal hívjon mentőt! Ha azonnali segítséget nem nyújt, a beteg halálához vezet!

A szövődmények megelőzése érdekében a terápiát a következő gyógyszerek alkalmazásával végzik:

• a cerebroprotektorok helyreállítják a sérült agysejtek szerkezetét;
• vérhígítók (kizárólag az ischaemiás stroke-ra mutatnak);
• hemosztatikumok vagy hemosztatikus szerek (egyértelműen meghatározott vérzéses eredetű stroke-okkal);
• antioxidánsok, vitaminkészítmények és gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcserét és a vérkeringést a szövetekben.

Rehabilitációs tevékenységek:

• a stroke kezdetétől fogva végzik, és a beteg, az egészségügyi dolgozók és a rokonok részvételével folytatják az egész életen át tartó neurológiai hiány megőrzését;
• a beteg megfelelő testápolása, speciális eszközök használata;
• légzési gyakorlatok (a tüdőgyulladás megelőzésére);
• a lehető leghamarabb aktiválja a páciens motoros rendjét, az ágyban lévő rövid üléstől a teljes fizikai terápiaig;
• különböző fizioterápiás és egyéb módszerek alkalmazása: elektromos eljárások, masszázs, akupunktúra, beszédterapeuta gyakorlatok.

Népi jogorvoslatok a test helyreállításához stroke után

A népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához, mert lehetséges ellenjavallatok.

1. Csipkebogyó fahéj. A növény gyümölcseit és gyökereit arra használják, hogy előkészítsenek egy főzetet, amelyet az általános fürdőbe bénulás és parézis kezelésére vezetnek be. A tanfolyam 25 eljárást tesz lehetővé, 37–38 ° C hőmérsékletű vízbe öntjük a levest.
2. Fürdés a zsályával, miután stroke-ot szenvedett. 3 csésze zsálya herb öntsünk 2 liter forró vizet. Hagyjuk állni 1 órán át, feszítsük meg és öntsük a fürdőszobába meleg vízzel. Vegyük ezeket a fürdőket minden második napon.
3. Egy ilyen főzet nagyon hasznos: egy teáskanál zúzott száraz bazsarózsa gyökereket kell tölteni egy pohár forró vízzel. Ezután ragaszkodjunk egy órára és feszültségre. Használjon egy evőkanál húsleveset naponta 5 alkalommal.
4. Öbölolaj. A szerszám elkészítése az alábbiak szerint: 30 g babérlevelet öntsünk egy pohár növényi olajjal. Ragaszkodjon 2 hónapig, és minden nap meg kell rázni. Az olajat le kell üríteni, majd főzni kell. Javasoljuk, hogy a keveréket bénult helyekre dörzsölje.

megelőzés

A stroke az egyik olyan betegség, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A stroke megelőzése a következőket tartalmazza:

1. Megakadályozható a munka és pihenés racionális szervezése, a megfelelő táplálkozás, az alvásszabályozás, a normál pszichológiai klíma, a nátrium-só étrendben történő korlátozása, a szív-érrendszeri betegségek időbeni kezelése: koszorúér-betegség, magas vérnyomás.
2. A stroke elkerülésének legjobb módja az atherosclerosis és más szív- és érrendszeri betegségek megelőzése. Fontos a vérnyomás ellenőrzése és a cukorbetegség ellenőrzése.
3. Szükség esetén vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek javítják az agyi tartályok mikrocirkulációját, és olyan gyógyszereket is szedhet, amelyek megakadályozzák az agy oxigénhiányát (hipoxiát) az orvos által előírt módon.