A szívedények koronarográfiája - mi az, biztonságos, ha végrehajtják

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon jellegzetes patológiát jelentenek a 40 év feletti emberek számára. Ezek közül a betegségek közül a leggyakoribbak az érrendszer tökéletlenségei és a szívizom erejének korlátozása.

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében sokféle módon lehet diagnosztizálni. Az egyik legérdekesebb ellenőrzés a szívhajók koszorúér-angiográfiája - mi ez, veszélyes-e, és hogyan történik a vizsgálat?

Általános információk

Ez egy invazív manipuláció, amely arra szolgál, hogy meghatározza a vér és az oxigén szívét hordozó hajók állapotát. Koronárianak nevezik őket. A bal és jobb szívkoszorúerek általában táplálkozást biztosítanak az izmoknak, és támogatják az egész szerv teljesítményét.

Kedvezőtlen események esetén ezek az artériák különböző okokból keskenyek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szívhez való vérellátás jelentősen korlátozott vagy teljesen megszűnik egy bizonyos helyen, ami a koszorúér-betegség és a szívinfarktus oka.

Ez a szívkoszorúér-erek lumenének röntgenvizsgálata angiográfiával és a katéteren keresztül a szív artériák küszöbén keresztül behelyezett kontrasztanyaggal. A felmérést különböző szögekből végzik, ami lehetővé teszi a felmérés tárgyának állapotáról a legrészletesebb képet.

Az eljárás jelzése

Tervezett módon a koszorúér-angiográfiát a következőképpen végezzük:

• a CHD diagnózisának megerősítése vagy megtagadása;
• a diagnózis tisztázása a betegség meghatározásának egyéb módszereinek hatástalanságával;
• meghatározza a hiba elhárításának természetét és módját a következő művelet során;
• egy szerv állapotának felülvizsgálata a nyitott szívműtétre való felkészülés során, például hiba esetén.

Vészhelyzetben az eljárást a szívroham első jelei és tünetei vagy az infarktus előtti állapot jelenlétében hajtják végre, amely az egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényel.

Fontolja meg, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, és hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

edzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt meg kell vizsgálni egy sor vizsgálatot annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék azokat a tényezőket, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer használatát. Képzési program:

• vérvizsgálatok (összesen, cukor, hepatitis B és C, bilirubin és egyéb májindexek, HIV, RW, csoportonként és Rh faktornál);
• vizeletvizsgálat vese patológiában;
• EKG 12 vezetéken;
• a meglévő krónikus betegségekkel foglalkozó szakemberek vizsgálata és következtetése.

A manipuláció jóváhagyása után a közvetlen előkészítés az eljárás előtt történik:

• az orvos előzetesen visszavon bizonyos gyógyszereket, például a véralvadást csökkentő gyógyszereket;
• a diagnózis napján kizárják a táplálékfelvételt - a hányás szövődményeinek elkerülése érdekében a vizsgálatot üres gyomorban végzik;
• az orvos allergiás történetet gyűjt, vizsgálatot végez egy kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, haját borotválni, eltávolítani az ékszereket a testből (fülbevaló, gyűrű, piercing), szemüveget, eltávolítható fogpótlást, lencséket, a WC-t.

Hogyan csinálják

A beteg egy speciális asztalon fekszik. Szívérzékelők csatlakoznak a mellkasához. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítés és bőrfertőtlenítés történik. Bécsben mikroszintű bemetszést végzünk, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be.

Az edényeken keresztül egy angiográf irányítása alatt álló katétert hajtanak végre a koszorúérek szájába. A kontrasztanyagot felváltva mindegyikbe felveszik az ilyen hajók belső terét. Lövés és rögzítés különböző pozíciókból. Meghatározzuk a szűkület vagy elzáródás helyét.

A megfigyelés befejezése után a katétert óvatosan eltávolítják a vénából. A sebet óvatosan varrjuk. A betegnek még van ideje hazudni, és az orvos következtetést ír. Ez jelzi az edényekben a legkisebb lumen méretét, a szűkítés mértékét és a helyzet korrekciójának javasolt módját - a szívedények stenting vagy bypass műtétét. Problémás területek hiányában a koszorúérek általános leírását adjuk meg.

Videó arról, hogyan kell a szívedények járóbeteg-angiográfiáját elvégezni:

feltételek

A koszorúér-angiográfiát leggyakrabban kórházban végzik a koszorúér-betegség rutin vizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes elemzés itt, néhány nappal az intervenció előtt történik.

Talán a diagnózis és a járóbeteg. A páciensnek azonban először függetlenül kell elvégeznie minden vizsgálatot a listán, kardiológus véleményét szerezni a koszorúér-angiográfia lehetőségéről és az arra való utalásról, jelezve a vizsgálat célját.

Ambulánsan a leggyakrabban a radiokarpális vénán és a karon keresztül vezetik be a koronária-angiográfiára szolgáló katétert - a műtét utáni időszakban lehetséges a terhelés minimálisra csökkentése, ellentétben a femoralis hajón történő invázióval a veszélyes vérzés elkerülése érdekében.

Ellenjavallatok

Számos állam nem teszi lehetővé a diagnosztikai módszer alkalmazását, ezért alternatív megoldásokat igényelnek. Az előzetes vizsgálat feltárhatja ezeket a feltételeket:

• az ellenőrizetlen artériás hypertonia - a beavatkozás stresszt okozhat, ami hipertóniás válsághoz vezethet;
• a stroke utáni állapot - a szorongás a betegség második támadását okozhatja;
• belső vérzés bármely szervben - amikor az invázió növelheti a vérveszteséget;
• fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombózis kialakulásához a bemetszés helyén, valamint a véredények falain lévő területek hámlását;
• a cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában jelentős vesekárosodás, magas vércukorszint, szívinfarktus lehetősége;
• bármilyen eredetű magas hőmérséklet - az egyidejűleg magas vérnyomás és a gyors szívverés szívelégtelenséghez vezethet az eljárás során és után;
• súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat, vagy súlyosbíthatja a betegséget;
• kontrasztanyag intoleranciája - a diagnosztika előestéjén tesztet végeznek;
• fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérvesztést okozhat.

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfia, mint minden invázió, mellékhatásokat is okozhat, amelyeket a szervezet rendellenes reakciója okoz a beteg beavatkozására és stresszére. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

• vérzés az adagoló kapunál;
• aritmia;
• allergiák;
• az artéria belső rétegének leválasztása;
• infarktus kialakulását.

Az eljárás előtti vizsgálat célja, hogy megakadályozza ezeket a feltételeket, de néha ez megtörténik. A vizsgálatban résztvevő orvosok megbirkózhatnak a szituációval, az eljárást az első kedvezőtlen jelekkel megszüntetik, a pácienst veszik ki a veszélyes állapotból, és megfigyelés céljából áthelyezik a kórházba.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtében a kardiológus meghatározza a beteg kezelésének módját. Ha bizonyíték van, akkor a stent telepítésének ideje (ugyanúgy, mint a koronária angiográfia - katéter használata) történik.

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes hozzájárulást kap. A kardiológus is előírhat járóbeteg-kezelést vagy koszorúér-bypass műtétet.

Diagnosztikai költségek

Ha van OMS-irányelv, a koronária-angiográfia indikációkra van jelölve. A legtöbb kórház felszereltsége azonban nem teszi lehetővé, hogy rövid időn belül fedezze mindenkit a diagnosztikai módszerrel. Általában a sor hónapokig tart, mert a vizsgálati kvóták korlátozottak. Ezt a kutatást kereskedelmi alapon lehet átadni.

A szívkoszorúér-angiográfia a diagnosztikai eljárások kötelező listáján szerepel a szívedények károsodásának mértékének meghatározására. Az eljárást hosszú ideig tesztelték és szabványosították - ez garantálja a beteg biztonságát. Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi, hogy korai szakaszában azonosítsa a patológiát, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére vagy a fejlődés megakadályozására.

A szívedények koronarográfiája: az eljárás lényege, indikációk és ellenjavallatok

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A koszorúér angiográfia rendkívül informatív, modern és megbízható módszer a koszorúér-elváltozások (szűkület, szűkület) diagnosztizálására. A vizsgálat a kontrasztanyagnak a szívedényeken keresztüli áthaladásának megjelenítésén alapul. A kontrasztanyag lehetővé teszi, hogy a folyamatot valós időben jelenítse meg egy speciális eszköz képernyőjén.

A koszorúér-artériák (koszorúerek, szív) azok a véredények, amelyek a vért a szívbe szállítják.

A szívedények koronária-angiográfiája a koronária artériák tanulmányozásának „arany standardja”. Hajtsa végre az eljárást a röntgenoperációban. Az intervenciós műtét gyorsan fejlődik és versenyez a koronária-betegség kezelésében a „nagy műtéttel”.

Ennek a szakterületnek az orvosai kardiovaszkuláris sebészek, akik széles körű képzésen mentek keresztül. Most nevezik intervenciós sebészeknek vagy endovaszkuláris sebészeknek.

A röntgensugárzás olyan helyiség, ahol steril körülmények között röntgenberendezések alkalmazásával az orvosok intracardiacis vizsgálatokat és kezeléseket végeznek. Ez a röntgen, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes folyamat során látja a szív és a koszorúér artériáját.

Ezután megtudhatja: ha a koszorúér-angiográfia látható, akkor a beteg legfontosabb pontján fogunk élni - hogyan megy az eljárás, és mikor tudsz dolgozni utána. Milyen indikációk, lehetséges szövődmények.

A koszorúér angiográfiájának indikációi

Ki kell kutatnia? Az olvasások nagyon szélesek, egyre nagyobbak. Figyelembe vesszük a leggyakoribb eseteket, amikor a kutatás elengedhetetlen.

1. Az akut koronária szindróma (ACS) kialakulása során - ez egy lehetséges szívinfarktus kezdete. Az a tény, hogy a szívizominfarktus (szívizom) több fejlődési szakaszban van. Ha ennek az eseménynek a kezdetén megpróbáljuk visszaállítani a véráramlást, akkor az ACS nem ér véget a szívizom egy részének necrosisával (halálával).
2. A koszorúér vereségének gyanúja. Ha a páciensnek stenocardia tünetei vannak, akkor a koszorúér-angiográfia szerinti szűkítés esetén a szív artériákban a vér áramlását vissza kell állítani az ischaemia vagy a szívroham kialakulása előtt.
3. Amikor ismert, hogy a szívkoszorúér-szűkület (ateroszklerotikus plakkokkal a lumen szűkülése) van, de meg kell derítenünk, hogyan fejeződik ki. A röntgen sebészek szemével (azaz vizuálisan) értékelik a szűkület mennyiségét. A képernyőn látható a „homokóra, amikor a szűkület helyén az elhaladó kontraszt szűkületet képez. Ha ez a szűkítés nagyon kicsi, akkor a kontraszt leöblítésének sebességét értékeljük (miután a normál véráramlás követi a kontrasztot).
4. Abban az esetben, ha a betegnek szívsebészetre van szüksége: egy vagy több szelep cseréje vagy az aorta aneurizma (expanzió) művelete. Ezekben az esetekben az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e a szív artériák patológiája. Mennyi műtét szükséges a betegnek? Csak a helyettesítés vagy a tolatás korrekciója?
5. Megbízható, hogy a szívkoszorúér-betegség (koszorúér-betegség) háromszor gyakrabban alakul át átültetett vese esetén, mint az azonos korú emberek normális populációjában. A növekvő számú transzplantáció miatt a probléma meglehetősen sürgetővé válik, és a koszorúér-angiográfia is elvégezhető.
6. Már nem ritkaság, ha egy transzplantált szívvel rendelkező beteg vizsgálatot végeznek az angina diagnosztizálására.

A koszorúér-angiográfia szükséges a koszorúér-szteroid elváltozások időzítése (vészhelyzetben) és kezelésére. Ha a szűkítés kritikus (az artéria lumenének több mint 50% -a), akkor sürgősen el kell dönteni: a páciensnek koszorúér-bypass műtétre vagy angioplasztikai műtétre van szüksége. Ha a összehúzódás nem kritikus - lehet, hogy elegendő gyógyszer van.

Ellenjavallatok

Nincsenek abszolút ellenjavallatok. Ha egy páciens nagyon sokáig veszi a vékonyréteget, és nincs szükség sürgősségre a koszorúér-angiográfiára, az eljárást 7-10 napra el lehet halasztani. Ebben az esetben ajánlott a gyógyszert törölni. Szükséges, hogy az eljárás után a vér gyorsan leálljon, és a vérzés veszélye nem volt.

Hogyan működik az eljárás?

Megvizsgáljuk a szívedények koszorúér-angiográfiájának teljes eljárásának lefolyását "a betegtől."

Kórházi kezelés és előkészítés

A páciens este érkezik a tanszékbe, vagy reggel a vizsgált órára jön. Vérvizsgálatot kell végeznie a kezében (az orvos meghatározza, melyik), elektrokardiográfia és a szív ultrahangának eredménye.

A sürgősségi helyiségben vagy az egyházközségben a páciens tájékoztató hozzájárulást kap, amelyet alá kell írni (ha nem változtatja meg a véleményét). A koszorúér-angiográfiát üres gyomorban végzik, a teljes eljárás időtartama 30 perc és 2 óra. A beteget a következő napon töltse ki. A mentesítést megelőző reggel minden tesztet elvégeznek.

Ez az eljárás kétféleképpen hajtható végre (a szokásos tervezett diagnosztikai módszerről beszélünk): a kar ágain és a combcsont artérián keresztül.

A katéterek beültetésének módszerei a szívedények koronária-angiográfiájára

Mielőtt a koszorúér-angiográfia enyhíti az idegfeszültséget, injekciót (premedikációt) végez.

Általában a beteg tudatos a vizsgálat alatt, és kommunikál az orvossal. Ritka esetekben a páciensnek a kábítószer-alvás állapotába merülnie kell, majd az aneszteziológus lesz a vizsgálatban.

Mi történik a műtőben?

1. Mindkét esetben először helyi érzéstelenítés történik (lidokainnal és más eszközökkel).
2. Az edényt a csípőn vagy a karon lyukasztják, egy katétert vagy csövet helyeznek be az edénybe. Kezdetben el kell érnie a koszorúér száját (ez az, ahol a koszorúér elhagyja az aortát). A sebész behelyez egy csövet a beteg jobb kezébe.
3. Az orvos katéter közvetlenül a koszorúerek szájába emelkedik. A másik végén (ahol beléptek a bőrön) egy kontrasztos fecskendőt csatlakoztattak a katéterhez. Itt kerül bevezetésre. A kontraszt kitölti a szív artériákat, és vérrel mosott. A teljes eljárás során videofelvétel történik. Az orvos figyeli a folyamatot a képernyőn. A monitor elforgatható úgy, hogy a páciens is meglátja saját artériáit. Beszélhetsz az orvossal. A sebész beilleszti a kontrasztot a fecskendőből a katéteren keresztül, az orvos megvizsgálja a folyamatot a képernyőn.
4. A szúrási területen végzett eljárás befejezése után az orvos fizikai nyomást gyakorol a kezével. Ez a vérzés megállítása.
5. Ezután alkalmazzon steril nyomást (nagyon szoros) kötést, és a pácienst áthelyezzük az osztályra. Az eljárás után a sebész szoros kötést helyez a betegnek.

A koszorúér-angiográfia után

A páciensnek nem ajánlott, hogy az ágyból kilépjen 5-10 óráig. Ez a különbség egyértelmű - végül is, néhány beteg veszi a vért vékony gyógyszereket. És nem minden esetben lehetséges megszakítani őket az eljárás előtt.

Az eljárás után azonnal eszik. Egy sebész eljön az osztályon, hogy megvitassa a tanulmány minden részletét.

A koszorúér-angiográfiás eljárás rögzítését alaposan, többször tanulmányozzák és elemzik az orvosok. A videó egy példánya azonnal átadja a kezét a műtőben.

Ha a következő napon nincsenek komplikációk, akkor ürítse ki a beteget. Kezdheti a munkát egy nap alatt.

Az eljárás összetettsége

A gyakorlatban a szövődmények rendkívül ritkák - legfeljebb 1%. A vizsgálat után a szövődmények 0,19-0,99% -át írják le az irodalomban.

• A nyomáskötés vérzése és újbóli alkalmazása. A vizsgálat után elengedhetetlen, hogy az orvos, aki az eljárást elvégezte, közeledik hozzád. Olyan gyakran lép be, ahogy a helyzet megköveteli.
• Allergiás reakciók kontrasztra. Hányinger, hányás, kiütés lehet. Problémák mennek el önmagukban, vagy allergiás felvételeket adnak.
• Miokardiális infarktus, aritmiák, fájdalom a szívben - legfeljebb 0,05%. A páciens melletti gyülekezetben egy szeretett embert találtak. Két orvos gondoskodik róla: az osztály orvosa és az orvos, aki a koszorúér angiográfiáját végzi. Az akkori komplikációk diagnosztizálásra kerülnek.
• A kontraszt által kiváltott nefropátia (akut vesekárosodás) a vérben a kreatinin rövid távú növekedésével jár, a kontraszt miatt. A kreatinin a fehérje metabolizmusának terméke, ami a vesefunkció fontos mutatója. Kontraszt jelenik meg 24 órán belül anélkül, hogy káros lenne a vesére.
• A koszorúér perforációja és szakadása. A betegek 0,22% -ában fordul elő. Ez a komplikáció a koronária artériák előrehaladott ateroszklerózisában szenvedő betegeknél alakul ki. („A sürgősségi orvosi ellátás gyakorlata” című folyóirat, 2014). A betegek több mint 99% -ánál a szövődmény kiküszöbölhető a kezelőasztalon.

megállapítások

A szívkoszorúér-angiográfia szükséges ahhoz, hogy az orvos saját szemével megbecsülje, hogyan, hol és miért érinti a szívkoszorúéreket. A vizsgálat után a beteg pontos diagnózist kap.

Lehet, hogy a koszorúér-angiográfia során a szűkült artériákkal azonnal ki kell javítani (a léggömbet nyomás alá helyezi a szteroid helyére).

A komplikációk százalékos aránya a vizsgálat után alacsony, és a módszer információs tartalma megbízható és fontos a további kezeléshez.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

A szív koronarográfiája - mi az, a koszorúér-vizsgálat és az érrendszeri koronária

A szív koszorúér-angiográfiája a szívpatológia diagnosztizálására szolgáló „arany standard”. A statisztikák szerint a halál fő oka a szív- és érrendszeri betegségek. Egyre több embernek van nagy kockázata a szívbetegségnek.

A betegség okainak korai észlelésével megelőzhető a szívbetegségek növekedése.

A modern orvostudomány egészének módszerei vannak a szív és az erek tanulmányozására, ami lehetővé teszi a betegség bármely szakaszában felmérés elvégzését és az egyén egyedi jellemzőit.

A szív vagy angiográfia koronarográfiája egy röntgen módszer, amely megállapítja a szív koszorúérének artériáját.

A diagnózis értéke abban rejlik, hogy a problémát belülről látjuk: objektív módon értékeljük a véredények belső rétegének állapotát és azonosítjuk a születési rendellenességeket.

Az eljárás lényege, hogy a szívedények kardiográfiáját olyan kontrasztanyaggal végezzük, amely tölti az edényeket, és kivetíti, hogy mi történik az angiográf monitoron.

A koszorúérek vékony artériák, amelyek vér- és oxigénellátást biztosítanak a szívizomhoz. Ez az egyetlen forrása a szívizomnak, nagyon sebezhető és károsodásra hajlamos. Atherosclerosis, miokardiális infarktus, ischaemia - a lumen szűkülésének következménye, a koszorúerek elzáródása.

A szív koronarográfiája lehetővé teszi:

• értékelje a koszorúerek állapotát;
• azonosítsa a görcs vagy az elzáródás középpontját (elzáródás);
• diagnosztizálja a rendellenességeket az artériák szerkezetében;
• a fedezet (oldalsó és bypass) véráramlás állapotának vizsgálata.

Csak egy kardiológus utalhat a páciensnek a beteg szívének koronária vizsgálatára.

A koszorúérek tervezett vizsgálatára vonatkozó jelzés lehet az ischaemia, angina és a szív egyéb patológiáinak diagnózisának tisztázása, vagy az újonnan felfedezett eredmények megerősítése. Kötelező koszorúér-angiográfia a szívhibák sebészeti kezelése előtt.

A szív kardiológusai megkülönböztetik a szív koszorúér-angiográfiáját:

• hosszan tartó fájdalom a mellkasrészben, légzési elégtelenség kíséretében;
• az intenzív kezelés során a beteg romlása;
• a szívszelep protézisére (cseréjére) vonatkozó választható műtét;
• shunt-hatékonysági elemzés;
• a szív veleszületett rendellenességei;
• a szív és az erek betegségei;
• az ischaemia nem hatékony kezelése;
• a szívinfarktus szövődményei;
• a nagyon felelősségteljes szakmák képviselőinek (kozmonauták, pilóták, gépészek) szívbetegségeinek vizsgálata;
• Kawasaki-betegség;
• traumás sérülések a mellkasban.

A koszorúér angiográfia lehetővé teszi a szív artériák patológiáinak időben történő kimutatását, lehetővé teszi a helyes kezelés előírását, megakadályozza a szívbetegségek kialakulását.

A világgyógyászatnak négy korszerű módszere van a koszorúerek állapotának diagnosztizálására:

1. Az intravaszkuláris ultrahang (IVUS) egy invazív vaszkuláris vizsgálat, amely meghatározza a koszorúér-ágy helyzetét. Az endovaszkuláris ultrahang módszerét ritkán alkalmazzák.
2. Intervenciós koronária-angiográfia - kontrasztanyag behelyezése a katéteren keresztül. Az eljárást az angiográfra rögzítik, több vetületben is bemutatják. Ez a technika veszélyes az aorta aneurizma szövődményei, a vérrög elválasztása, a szívroham miatt. A diagnózis után 12 órán át szigorúan bemutatott ágyazás.
3. A CT koronária angiográfia a legnépszerűbb és klinikailag jelentős vizsgálat. Az EKG szinkronizálással ellátott számítógépes tomográfiás szkennerrel történik, amely a szívciklus diasztolés fázisában kapott képeket átrendezi, amikor a koszorúerek nem mozognak. Ambulánsan végzik, és nem követeli meg, hogy a beteg kórházba kerüljön.
4. A mágneses rezonancia koronária angiográfia egy ritka eljárás, amelyet általában tudományos kutatás céljára végeznek. Technikailag bonyolult módszer, amely nem nyújt elegendő további információt a koszorúerek patológiájának értékeléséhez.

A szívedények koronarográfiája - mi ez és hogyan kell elkészíteni

A szívedények koronária-angiográfiája súlyos előzetes előkészítést igénylő diagnózis. Leggyakrabban terv szerint, kevésbé gyakran vészhelyzeti jelzésekkel végeznek.

A koszorúér-angiográfia előkészítése megköveteli, hogy a beteg számos tevékenységet végezzen:

• teljes vérszámlálás kötelező leukocita formulával és vérlemezkeszámmal;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• véralvadási;
• tesztek, amelyek kizárják a hepatitis C és B, HIV fertőzést;
• mellkas röntgen;
• 12-ös elektrokardiogram;
• kerékpár ergometria;
• szív ultrahang;
• stressz-echográfia;
• miokardiális szcintigráfia a nyugalomban és a dinamikában.

Javasoljuk, hogy a beteg gyulladáscsökkentő terápiát végezzen, hogy kizárja a megfázást és a vírusos betegségeket, és stabilizálja a meglévő krónikus patológiákat.

A szívedények koronária-angiográfiáját megelőző napon jobb, ha tartózkodik az ételtől és a szúrás területét.

Rájöttünk, mi a szív koszorúér-angiográfiája. Most beszéljünk arról, hogyan történik. Számos módszer létezik.

Az első szelektív. A beteg kórházba kerül (általában naponta). Az orvos értékeli a beteg jelenlegi állapotát, figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és következményekre. Ha nincsenek ellenjavallatok a műtőben. Az angiográfia fájdalommentes, a beteg tudatos és kommunikál az orvossal.

A szívedények szelektív koszorúér-angiográfiája a következő lépéseket tartalmazza:

1. Novocainic vagy lidokain érzéstelenítés.
2. Katétert vezetünk a comb és az aorta felső részén a koszorúérek szájába (az alkar artériáján keresztül).
3. Radioplasztikus készítmény beadása (gyakran Lipiodol Ultra Fluid).
4. A folyamat rögzítése angiográfiával, a monitoron levő események megtekintése és az eredmények rögzítése. Az artériák felvétele több vetületben és különböző síkban történik.

A CT koszorúér angiográfia nem igényel előkészítő eljárásokat.

Csak néhány ajánlást kell követnie:

• nem használják a szívfrekvenciát növelő gyógyszereket és termékeket;
• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• a diéta előestéjén;
• nem eszik.

A CT-vizsgálat - angiográfia több szakaszban történik.

Az első - a koszorúér-kalcium (CaScore) vizsgálata - a kezdeti szakasz, amely feltárja a koszorúér-ateroszklerózis jelenlétét. Speciális anyag bevezetése nélkül végzik el a kalcium mennyiségének kiszámítását a koszorúérek plakkjain. Meghatározza a CT-kutatás szükségességét.

A második - CT szkennelés - angiográfiát a hátán fekvő, a fejed fölé emelt karjaival végezzük.

Az eljárás teljes ideje 40-60 perc, és a következő lépéseket tartalmazza:

• az Isoketa vagy a nitroglicerin alkalmazása;
• radioaktív jódtartalmú anyagok bevezetése automatikus perfuser és sóoldattal;
• koronária artériák tomográfiás szkennelése, a páciens lélegeztető parancsok tartása;
• képgyűjtés az axiális síkban.

Az ülés során a beteg folyamatos kommunikációt folytat az orvossal, világos utasításokat és magyarázatokat kap. 10 perccel a CT angiográfia után a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz. Mivel az eredmények részletes dekódolást igényelnek, a beteg másnap kapja meg őket.

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiája és annak ellenjavallatai

A koszorúér angiográfia olyan orvosi technika, amely nemcsak a diagnosztikát, hanem a kezelés sajátosságait is magában foglalja, és nem csak külön jelzések, hanem ellenjavallatok is vannak, a szívedények koszorúér-angiográfiája nem kivétel.

Mint ilyen, hiányoznak az abszolút ellenjavallatok az ilyen jellegű kutatások elvégzéséhez.

Ugyanakkor létezik egy olyan lista, amely a koronária angiográfiájának eltörlését befolyásoló különleges, igen jelentős korlátozásokat tartalmaz.

Ezek a következők:

• allergiás reakció előfordulása egy speciális anyagra, amelyet a betegnek a vizsgálat megkezdése előtt adnak be;
• vese- vagy szívelégtelenség - gyógyszeres kezelés következtében a beteg általános állapota stabilizálódik, ezért a vizsgálat lehetővé válik;
• a vérsejtek véralvadásával vagy az úgynevezett anaemiával kapcsolatos változások jelenléte - a vizsgálat csak a beteg gondos előkészítése után végezhető el;
• a vércukorszint meghaladja a normát;
• különböző fertőző betegségek jelenléte;
• a szív belső bélének gyulladása;
• a peptikus fekély akut stádiumának ideje;
• a tartós vérnyomás jelenléte, nem gyógyítható.

A szívedények angiográfiájának elvégzése előtt a szakorvos a betegnek egy vizsgálatot kér, amely magában foglalja az elektrokardiográfiát, az echokardiográfiát, a vérvizsgálatot a csoport meghatározására, számos szakemberrel való konzultációt és a lehetséges vírusok kimutatására szolgáló mintákat.

Ne felejtsük el, hogy a betegnek értesítenie kell a kezelőorvosot az összes létező betegségről, valamint az esetleges allergiás reakciókról.

A szívedények angiográfiájának közvetlen előkészítése több szakaszban történik:

• mivel a diagnózist üres gyomorban végzik, a betegnek abba kell hagynia az étel elfogyasztását este;
• a kutatások helye a szükséges borotválkozásnak;
• speciális technikát fejlesztenek ki a gyógyszerkészítmények alkalmazására nemcsak kizárólag az eljárás előtt, hanem előre is.

A koszorúér-angiográfia elvégzéséhez elemzést végzünk a szívterületre történő vénás hozzáférés meghatározására, annak érdekében, hogy az anyag szükséges mozgását és további behatolását biztosítsuk a koszorúerekbe. Ezt azért végezzük, hogy a megfelelő minőségű és legmegfelelőbb eredményeket elérjük. Az orvos megvizsgálja a beteg általános állapotát is, hogy megállapítsa a kapcsolatot a szakemberrel az eljárás során.

Természetesen vannak olyan esetek, amikor szükség van sürgősségi vagy tervezett angiográfiára a szívedényekben.

A sürgősségi koszorúér-angiográfia ajánlott az emberek számára az endovaszkuláris műtét utáni egészségkárosodás pillanatában. Ebben az esetben a fő jellemzők közé tartozik az elektrokardiogram negatív változása, az általános állapot romlása, valamint a vérben lévő enzimek szintjének jelentős növekedése.

Ez a forma olyan emberekben történik, akik kórházba kerülnek drámai változás idején, nevezetesen az angina pectoris támadás intenzitásának növekedésével.

A szívedények koronária vizsgálata - az eredmények értelmezése

A szívedények koronária vizsgálata nem tart sokáig, és ezt követően az enyhe kezelési mód ajánlott, korlátozva a sebészeti kezelés során alkalmazott végtag hajlítását, hogy megakadályozzuk a vérzés további megnyitását a szúrási területen. A vesék különböző rendellenességeinek előfordulásának megelőzése érdekében a páciensnek ajánlott inni, amennyire csak lehetséges.

Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a lyukasztási helyen éles természetű fájdalom jelentkezik, jelentős duzzanat, kifejezett zúzódás, gyengeségérzet, vérnyomáscsökkenés vagy légszomj léphet fel. Ebben az esetben azonnal értesítse orvosát.

Előfordulhat, hogy az ilyen eljárásból eredő komplikációk kockázata lehet, mint a szívedények koronázása.

Gyakran előfordult tőlük:

• a vér megjelenése a lyukasztás helyén;
• aritmia;
• az allergiák megjelenése;
• az artéria intima súlyos elválasztása;
• infarktus kialakulását.

Több szakértő alapos vizsgálata lehetővé teszi az ilyen típusú betegségek további fejlesztésének kockázatának csökkentését.

Ami a kardiológiai CAG eredményeit illeti, számos következtetést jelentenek a szívterület hajóinak általános állapotáról, itt a szűkítés mértékéről, valamint a myocardialis vérellátás megfelelőségéről.

Ha a lumen szűkülését a felére érzékeli, nem okoz komoly következményekkel járó változásokat. Ha a szívedények szívkoszorúér-vizsgálata meghaladja a szükséges paramétereket, akkor ez jelentős megsértést jelez. A gyógyuláshoz sebészeti kezelésre van szükség.

A kapott képek lehetővé teszik a szűkület típusának meghatározását:

• helyi - magában foglalja a hajó viszonylag kis területét;
• diffúz - viszonylag nagy területre utal.

A szűkület elkülönítése a falakhoz is kapcsolódik:

• sima és sima;
• aláássák és egyenetlenek.

A bonyolult forma meglehetősen gyakori, és az atheroscleroticus plakk fekélye miatt jelentkezik.

A szívedények szívkoszorúér-vizsgálatának eredményeként a szívedények lumenének teljes elzáródása észlelhető. Ebben az esetben a myocardialis régió az oxigén és számos tápanyag korlátozásától függ.

A szívkoszorúér-erek segítenek az atherosclerosis súlyosságának és prevalenciájának meghatározásában. Ehhez elegendő a szűkület és az ateroszklerotikus plakkok jelenlétének értékelése a szívterület fő artériáiban.

Következésképpen a rendszer egy, két vagy három érrendszeri sérülésének jelenlétét meg kell jelölni. Ne feledje, hogy ez az eljárás meglehetősen drága.

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának előkészítése és elvégzése

A szívedények koronarográfiája az egyik leghatékonyabb és legpontosabb diagnosztikai módszer, amelyet a szív artériák állapotának vizsgálatára használnak.

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának előnyei és jellemzői (mi ez)

A vizsgálat során kontrasztanyagot injektálnak a szív artériába. Speciális berendezések segítségével a szükséges számú lövést készítjük, a koszorúér-angiográfiát végzik.

A diagnosztikai koszorúér angiográfia lehetővé teszi, hogy:

• A szívcirkuláció jellemzőinek tanulmányozása.
• Az ateroszklerotikus plakkokat, a belső érrendszer elzáródásának vagy szűkülésének területeit azonosítsa.
• Azonosítsa a veleszületett és szerzett anatómiai hibákat.
• Az ischaemia klinikai képének pontosítása (megerősítse vagy tagadja a "koszorúér-betegség" diagnózisát).
• Válasszon ki egy megfelelő területet a tolatáshoz (ha előfeltétele van annak végrehajtásához).
• Értékelje a rendelkezésre álló stentek és shunts állapotát.
• Válassza ki a leghatékonyabb kezelési módokat, amelyekre a komplikációk minimális kockázata jellemző.

A diagnosztikai beavatkozás megkezdése előtt sok beteg aggasztja, hogy a koszorúér-angiográfia veszélyes-e. A statisztikák szerint a súlyos szövődmények kockázata minimális (egy eset több ezer eljárás esetében). A koszorúér-angiográfia súlyos szövődményeinek megjelenése, amelyek nem jelentenek komoly kockázatot, összefüggésben állnak az erek integritásának megsértésével, hematomák kialakulásával, vérrögökkel, vérzéssel és allergiás reakciókkal szemben.

A koszorúér-angiográfia előnyei közé tartozik a kényelmetlenséget okozó manipulációk minimális száma, az eljárás rövid időtartama (átlagosan kevesebb, mint 10-20 perc), informatív (a koszorúér-angiográfia lehetővé teszi, hogy elegendő adatot kapjon a további terápia tervezéséhez).

A szívkoszorúér-angiográfia előnyei, amelyek a szív- és érrendszeri kórképek lefolyására vonatkozó számos kérdésre adnak választ, jelentősen meghaladják a potenciális kockázatokat, ami lehetővé teszi a vizsgálat megvizsgálását az ischaemiás diagnózis „arany standardjának”.

A diagnosztika típusai

A szívedények vizsgálata lehet:

• Gyakori. Minden szívedény szívkoszorúér-angiográfiáját végezzük.
• Szelektív. A hajók egy részének (nem minden) tanulmányozása. Kontrasztot vezetünk be, hogy csak a szükséges edényeket töltse ki.

A kardiovaszkuláris rendszer létfontosságú szervének berendezéseitől és vizsgálati módszereitől függően számos angiográfiai altípus alkalmazható.

Invazív koszorúér angiográfia

Kontrasztanyagot injektálnak a tartályba, képeket készítenek (a felvételi frekvencia több képkocka másodpercenként) filmre vagy digitális adathordozóra rögzítve. A felmérést nagy térbeli felbontás jellemzi.

Tomográfiai vizsgálat (CT vagy MSCT)

A kontrasztanyag befecskendezése után a pácienst multislice tomográfba helyezzük. A háromdimenziós képet tanulmányozó orvos részletes adatokat kap a lumenről, a morfológiai kórképekről. A tomográfiai koszorúér-angiográfia hátrányai közé tartozik a beteg által kapott nagy mennyiségű sugárzás.

Mágneses rezonancia koronária angiográfia

Egy speciális radiofarmakon intravénás beadása után a pácienst az asztalra helyezik, amely képes megváltoztatni a mágneses hullámok forrásához viszonyított helyzetét. Néhány szkenner lehetővé teszi, hogy nagy pontosságú eredményeket kapjon, kontraszt nélkül.

Az MTR-koronária-angiográfia előnyei: nincs szükség nagy léptékű érrendszeri beavatkozásokra, az artériás ágy vizuális megjelenítésére, az érrendszeri szűkület kimutatására, görcsökre, tromboembóliára, ateroszklerózisra, hipoxiára és miokardiális ischaemiára.

Pozitron emissziós koszorúér angiográfia

A technika magában foglalja a glükóz vagy más anyag vénájába történő bevitelét egy radionuklidot kibocsátó posztronokkal (pozitív töltésű részecskékkel) együtt. A tomográf rögzíti az ionizáló sugárzás intenzitásának változásait a szívizom és a véredények különböző részein, és tiszta képeket hoz létre. A PET koszorúér angiográfiájának hátrányai közé tartozik az eljárás magas költsége, jelentős sugárzási dózisok.

Egy foton emissziós koszorúér angiográfia

A módszer azon képalkotáson alapul, hogy a beadott radiofarmakon sugárzását (gamma-kvantát) rögzítő tomográf képezi. A vaszkuláris elváltozások természetének átfogó értékelését lehetővé tevő felmérés lefolytatásának eljárása hasonló a PET diagnózisához.

Jelzések

A koszorúér-angiográfia legfontosabb indikációi a szívkoszorúér-betegség akut lefolyásának gyanúja, a szövődmények fokozott kockázata, az IHD-kezelés hatásának hiánya, a klinikai kép pontatlansága miatt a kezelési módszer kiválasztásának nehézsége.

Tekintsük a részletes olvasmányokat. A koronarográfia akkor történik, ha:

• A szívroham súlyos (akut) tünetei. A vizsgálatot a lehető leghamarabb végzik - legkésőbb a támadás megkezdése után 10-12 órával.
• Postinfarktus sokk.
• Angina pectoris (primer, progresszív, posztinfarktus, stenirani után, tolatás).
• A szívizom vérellátási elégtelensége, amit az EKG vagy napi EKG-monitorozás eredményei igazolnak.
• Az ischaemia azonosítása a stresszteszt után.
• Ischaemiás pulmonális ödéma, pulmonális stagnálás.
• Hosszantartó hipotenzió.
• Súlyos aritmiák.
• A szív nem ischaemiás patológiáival való differenciáldiagnózis előfeltételei.
• Trauma a mellkasra.
• Fájdalmas érzések a szegycsont mögött.
• Szívbelhártya-gyulladás.
• Kardiomiopátia.
• Kawasaki betegségei.
• Kardiopulmonális újraélesztés.
• Belső szervek transzplantációjának előkészítése, szívbeavatkozás.
• Szakmai orvosi vizsgálatok lefolytatása (pilóták, űrhajósok, más szélsőséges szakmák képviselői).

Ellenjavallatok

A koszorúér-angiográfiára nincsenek abszolút ellenjavallatok. Relatív ellenjavallatok vannak, amelyek listája a következőket tartalmazza:

• Egyéni intolerancia a radiopaque anyagokhoz (allergiás a koszorúér-angiográfiában alkalmazott gyógyszerekre).
• Progresszív kamrai aritmia, magas vérnyomás.
• Dekompenzált szívelégtelenség.
• Szélütés.
• Jelentős eltérések a normál véralvadástól.
• Hypokalemia (alacsony a káliumszint a vérben).
• A vérszegénység súlyos formái.
• Aktív vérzés (függetlenül az etiológiától és a diszlokációtól).
• Súlyos mérgezési szindróma.
• A fertőző betegségek szövődményei.
• Hyperthermia.
• Veseelégtelenség.
• A peptikus fekély, a belső szerveket érintő egyéb betegségek súlyosbodása.
• Dekompenzált cukorbetegség.
• Mentális zavarok.

Ha súlyos betegség (vagy betegségcsoport) tünetei jelennek meg, az eljárást a tünetek javulásáig elhalasztják. Ha komoly fenyegetés van az életre (a halálozás kockázata meghaladja a diagnosztikai szövődmények kockázatát), a kezelőorvos úgy dönthet, hogy a koronária-angiográfiát ellenjavallatokkal is elvégezheti.

Hogyan készítsünk koszorúér-angiográfiát (koszorúér-angiográfia)

A koszorúér angiográfiájának elvégzése érdekében előkészítő intézkedésekre van szükség. Ha nem tervezett (vészhelyzeti) diagnózist hajtanak végre, a beteg az endovaszkuláris műtétbe kerül, anélkül, hogy elemzést végezne a progresszív patológiák visszafordíthatatlan következményeinek nagy valószínűsége miatt.

Ha tervezett koszorúér-angiográfiát szerveznek, orvosi vizsgálatokat, szakemberekkel folytatott konzultációkat, laboratóriumi és műszeres diagnosztikai eljárásokat végeznek, és ellenjavallatokat azonosítanak.

Kórházi kezelés és előkészítés

A szívedények koszorúér-angiográfiájának előkészítése a következő vizsgálatokat teszi lehetővé:

• HIV, hepatitis elemzése.
• Az EKG, az EchoCG (a szelepes készülék, a kamrák, az aorta és az üregek méreteit vizsgáljuk).
• A szív, az artériák ultrahang diagnózisa.
• Laboratóriumi vérvizsgálatok.
• Röntgen (vizsgált mellkas).
• Véralvadási.
• Vizelet elemzés

A koronográfia dátuma és ideje van beállítva. Néhány nappal a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a vérhígításhoz hozzájáruló gyógyszerek, valamint más gyógyszerek szedését, konzultálva orvosával. A szakembert tájékoztatni kell az allergiákról. A koszorúér-angiográfia napján nem szabad folyadékot és ételt fogyasztani.

Ha a páciensnek erős félelme és szorongása van, gondok vannak az önellenőrzéssel, majd a feszültség enyhítése érdekében, amely zavarhatja a koszorúér angiográfiáját, a nyugtatók injekcióit hajtják végre.

Fontos! Az egészség jelentős romlásával, a krónikus betegségek súlyosbodásával, amelyek növelik a nemkívánatos következmények valószínűségét, a koszorúér angiográfiát elhalasztják (elhalasztják).

Mi történik a műtőben?

A szív koszorúér-angiográfiája során számos manipuláció történik:

• Haj eltávolítása a szúrási területről, fertőtlenítés.
• Helyi érzéstelenítés.
• A hajó lyukasztása, katéter bevezetése.
• Mozgassa a katétert az aorta csomópontjába a szív artériával.
• A kontraszt bevitele a behelyezett cső végéhez csatlakoztatott fecskendővel. Miután a gyógyszer belép a vizsgált artériákba, a fotó-, videó-rögzítést speciális berendezéssel végzik.
• Távolítsa el a katétert, hagyja abba a vérzést a szúrási területre gyakorolt ​​túlzott nyomás miatt.
• Alkalmazzon steril, szoros kötést.

A koszorúér angiográfiája minimális időt igényel, átlagosan az eljárás 10-20 percig tart. Korábban a beteg megvizsgálhatja az orvosi személyzetet, hogy mennyi ideig tart a vizsgálat, és hogyan kell viselkedniük a koszorúér-angiográfia során.

Mi történik a koszorúér-angiográfia után

A kórházba áthelyezett páciens az ágy pihenését mutatja (5-10 órán keresztül). A szívedények szívkoszorúér-angiográfiáját a véralvadást csökkentő gyógyszereket alkalmazó betegeknél fokozott a posztoperatív vérzés kockázata.

A komplikációk elkerülése érdekében több napot kell tölteni egy orvosi intézményben tapasztalt szakemberek felügyelete alatt. Mennyi időt vesz igénybe a kórházban való tartózkodás, a kezelőorvos döntése. Ha nincsenek komplikációk előfeltételei, nincsenek panaszok, a diagnosztikai beavatkozás után egy nappal lehetséges a mentesítés.

Az eredmények és a diagnosztika költségeinek értelmezése

A hatékony diagnosztikai technika lehetővé teszi, hogy pontos információkat kapjon:

• A progresszív ischaemia súlyossága.
• Az artériás szűkítés területeinek lokalizációja.
• A szűkület, az elzáródás, az aneurizma, a kalcifikáció (diffúz, lokális, bonyolult, egyszerű) jellege.
• Elérhető vaszkuláris plakkok, vérrögök.
• A bizonyíték (vagy annak hiánya) a műtétre. A patológiai jelenségek kiküszöbölésére szolgáló sebészeti módszerek alkalmazásának fő indikációja a koszorúér-szűkítés legalább 50% -kal.

A koszorúér-angiográfia során kapott eredmények dekódolása után a beteg tájékoztatást kap a további kezelés és megelőző intézkedésekről.

A koszorúér-angiográfia költsége több száz és több ezer dollár között van. Az orvosi vizsgálat végső árát a következők határozzák meg:

• Az orvosi központ jellemzői (helyszín, tulajdon, műszaki felszerelés).
• A koszorúér-angiográfia típusa.
• Minősítések, az eljárást végző szakemberek szakmai tapasztalata.
• A felhasznált gyógyszerek, anyagok, előkészítő, tanácsadó, diagnosztikai eljárások listája.
• A kórházi kezelés ideje.

Lehetséges szövődmények

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiájának következményei nyilvánulnak meg:

• Kontrasztanyagok által okozott allergiák (bőrkiütés, hányinger, hányás). A tünetek antihisztamin injekciók alkalmazásával megszűnnek, vagy terápia nélkül eltűnnek.
• Kellemetlen érzések, duzzanat, kék szúrási terület, az érzékenység megsértése.
• Hypotonia.
• Légszomj.
• Gyengeség.
• Fájdalmas érzések a szívben, aritmiás megnyilvánulások, szívroham (ezek a szövődmények a koszorúér-angiográfia után, legfeljebb egy esetben ezer vizsgálatnál fordulnak elő).
• A koszorúér integritásának megsértése (egy eset több száz súlyos, ateroszklerózisban szenvedő betegnél).
• Thrombosis.
• Szélütés.
• Nefropátia a vérben a kreatinin szintjének emelkedése által okozott kontraszt miatt. A kontraszt a nap folyamán kiválasztódik a testből.
• A perifériás idegrendszer veresége.
• Fogyatékosság.

A 16 évesnél fiatalabb és 60 évesnél idősebb betegek, valamint a krónikus szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek és más rendszerek fokozottan veszélyeztetik a koszorúér-angiográfiát. A nemkívánatos koszorúér-angiográfia valószínűségének minimalizálása érdekében be kell tartani az óvintézkedéseket (kövesse az összes eljárási szabályt), figyelemmel kíséri a beteg állapotát a vizsgálat minden szakaszában és befejezése után.

Ossza meg véleményét a leírt diagnosztikai eljárásról. Várjuk az Ön észrevételeit.

Karanarka szívében mi az

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a koronária artériák angiográfiája, attól függően, hogy milyen indikációk alapján végezzük el a vizsgálatot. A koszorúér-angiográfia előkészítése, végrehajtása és helyreállítási ideje.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

• A CG indikációi
• Ellenjavallatok
• Koronária angiográfia
• Helyreállítás a CG után
• Lehetséges szövődmények

A koszorúér-angiográfia (rövidített KG; egy másik név a koszorúér-angiográfia) minimálisan invazív módszer a szívkoszorúér (szívizom-ellátó edények) vizsgálatára, amely lehetővé teszi számukra, hogy szűkítsék vagy teljesen blokkolják.

A CG a szívedények vizsgálatának „arany standardja”, minden pontossággal felülmúlva az összes többi diagnosztikai módszert. Végrehajtásához az orvosok szúrják be a combcsont vagy a radiális artériát, amelyen keresztül egy hosszú katéter vezet a koszorúerekbe. Ezután a katéteren keresztül kontrasztot fecskendezünk, hogy lehetővé tegyük az artériák röntgensugaras megjelenítését. A kontraszt lehetővé teszi a részleges vagy teljes átfedés helyeinek azonosítását.

A KG-t gyakran használják a kardiológiában és a szívsebészetben a koszorúér artériák ateroszklerotikus elváltozásainak azonosítására és a szívkoszorúér-megbetegedések különböző formáinak diagnosztizálására, beleértve a szívizominfarktust (MI) és az angina pectorist.

A vizsgálatot a beavatkozó kardiológusok vagy a szívsebészek végzik.

A CG indikációi

A koszorúér-angiográfia fontos információkat szolgáltat az orvosok számára a szívellátást biztosító hajók állapotáról. Ez segíthet a különböző szívbetegségek diagnosztizálásában, további kezelés megtervezésében és bizonyos eljárások végrehajtásában.

A CG eredménye egy videofelvétel (angiográfia), amely a koszorúér artériák szűkítésének vagy átfedésének helyeit mutatja.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Ez a vizsgálati módszer számos szívbetegség diagnosztizálására használható, beleértve a következőket:

• Az ischaemiás szívbetegség (CHD) olyan betegség, amelyben az ateroszklerotikus plakkok a szívkoszorúerekben megzavarják a szívizom vérellátását. A koszorúér-betegség miokardiális infarktushoz és angina pectorishoz vezethet.
• A szívizominfarktus veszélyes betegség, melyet a szívizom egy részének hirtelen megszakítása okoz a koszorúér-lumen teljes átfedése miatt.
• Az angina pectoris olyan betegség, amely a szívizom vérellátásának korlátozása által megnyilvánuló fájdalom a szívben nyilvánul meg.

A CG-t néha az alábbi jelzések szerint végzik:

Miután megkapta a CG-adatokat, az orvos pontos diagnózist készíthet, azonosíthatja a betegség tüneteinek okát, és megoldást adhat a betegnek.

Ellenjavallatok

A szívhajók koronarográfiája vészhelyzetben nincs abszolút ellenjavallattal.

Relatív ellenjavallatok a CG-nek:

Koronária angiográfia

A koszorúérek angiográfiáját álló körülmények között végezzük röntgen műtőben. Egy szívsebész vagy beavatkozó kardiológus, egy aneszteziológus, egy működő nővér és egy érzéstelenítő is részt vesz annak megvalósításában. Ezt a vizsgálatot a tervezett indikációk szerint végezhetjük el, amikor az orvosok részletesen elmondhatják, mi a koronária angiográfia, és miért nincs szükség magyarázatra.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az eljárás előkészítése

Sürgős esetekben az eljárásra való felkészülés minimális, magában foglalja az elektrokardiogram felvételét, a vérmintát (az eredmények nem várhatóak, mivel azonnali működésre van szükség), az orvos rövidített vizsgálata.

A CG előtt a betegnek elmondania kell orvosának:

A tervezett CG előtt a vizsgálatra való felkészülés alaposabban megtörténik, magában foglalja az orvos által végzett teljes vizsgálatot, amely előírja a szükséges minimális laboratóriumi vagy műszeres vizsgálatot a beteg állapota és a meglévő kapcsolódó betegségek alapján.

Általános ajánlások a vaszkuláris angiográfia előkészítéséhez:

• Vegyük az összes gyógyszert, amit magával vihetsz a kórházba. Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy melyikeket folytassa, és melyeket kell törölnie a koszorúér-angiográfia előtt.
• Ha cukorbetegségben szenved, kérdezze meg kezelőorvosát, ha inzulint kell beadnia, vagy szájon át szedni kell a CG előtt.
• Éjfél után nem szabad enni vagy inni semmit a felmérés előtt.
• A vizsgálat előtt reggel hajtsa végre a higiénikus zuhanyt.

érzéstelenítés

A CG-t általában helyi érzéstelenítéssel végezzük, így a beteg tudatos a végrehajtás során, de a katéter behelyezésének helyét érzéstelenítik.

A betegeket gyakran nyugtatják, ami álmossá és nyugodtá teszi őket. Azonban a betegek még mindig tudatosak, és követhetik az orvosok utasításait, akik néha a vizsgálat során mély lélegzetet kérnek és lélegzik.

Néha kisgyermekeknél az általános érzéstelenítést CG-re használják, mivel az eljárás során mozdulatlanul kell feküdnie.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

megfigyelés

Az eljárás során a beteg állapotának figyelemmel kísérése, a szív aktivitása. Egy aneszteziológus általában felelős a vizsgálat ezen részéért. A pácienshez elektródok vannak csatlakoztatva, ami lehetővé teszi az elektrokardiogram valós idejű monitorozását, valamint a vérnyomást és a vér oxigéntelítettségét mérő érzékelőket.

A felmérés folyamata

A koszorúér-angiográfia körülbelül 30-60 percig tart. Az alábbiakban az eljárás lépésenkénti sorrendje látható:

Ez a műveletsor a klinikai körülményektől függően változhat. Például angioplasztikával és stenteléssel egészíthető ki, amelyben a koszorúér artériák szűkületének vagy elzáródásának észlelt területeit egy ballon vagy stent felfújásával bővítik. Néha a koszorúér-angiográfia végén a bevezetőt nem távolítják el a lyukasztott artériából, mivel angioplasztikára vagy stentelésre terveznek a második napon.

Helyreállítás a CG után

A vizsgálat után a beteget áthelyezik a posztoperatív osztályra, ahol az állapotának orvosi felügyeletét végzik. Ha az eljárást a radiális artérián keresztül végeztük, közvetlenül a műtőből történő átadás után a személy leülhet, és több órával később megengedett. Ha a CG-t a combcsont artériáján végeztük, a páciensnek az orvos által jelzett ideig a hátsó oldalán kell feküdnie, anélkül, hogy a megfelelő lábat hajlítaná. Ugyanakkor ajánlatos sok vizet inni, hogy a szervezetbe injektált kontrasztot a vesék megszüntessék. Ha nincs hányinger, akkor valamit olvashat.

A legtöbb beteg a tervezett CG után másnap hazamegy. A hét folyamán általános fáradtság, fájdalom lehet az edzés helyén, valamint a hematoma jelenléte ugyanazon a területen.

Példák az ajánlásokra a kórházból történő kiürítés után:

• 1-2 hétig ne vegyünk fürdőbe, ne használja a szaunát, a fürdőt vagy a medencét. Ebben az időben zuhanyozhat.
• Ha a hajó lyukasztási helyén tapasz van, a vizsgálat után másnap eltávolítható.
• Ne vezesse az autót 1 hétig.
• Ne emeljen súlyokat, ne gyakoroljon 1-2 hétig.

Ezeken az ajánlásokon kívül az orvos bizonyos gyógyszereket is előírhat. Ezeket az utasításokat a betegnek gondosan be kell tartania.

Lehetséges szövődmények

A koszorúér-angiográfiát biztonságos eljárásnak tekintik. De, mint minden orvosi módszer, annak végrehajtása bizonyos komplikációkkal járhat.

A súlyos szövődmények kockázatát 1000 koszorúér-angiográfiás eljárásnál 1 esetre becsülik.

A szívedények koronarográfiája - mi ez és hogyan kell elkészíteni

A szívedények koronária-angiográfiája súlyos előzetes előkészítést igénylő diagnózis. Leggyakrabban terv szerint, kevésbé gyakran vészhelyzeti jelzésekkel végeznek.

A koszorúér-angiográfia előkészítése megköveteli, hogy a beteg számos tevékenységet végezzen:

• teljes vérszámlálás kötelező leukocita formulával és vérlemezkeszámmal;
• biokémiai vérvizsgálat;
• a vércsoport és a Rh faktor meghatározása;
• véralvadási;
• tesztek, amelyek kizárják a hepatitis C és B, HIV fertőzést;
• mellkas röntgen;
• 12-ös elektrokardiogram;
• kerékpár ergometria;
• szív ultrahang;
• stressz-echográfia;
• miokardiális szcintigráfia a nyugalomban és a dinamikában.

Javasoljuk, hogy a beteg gyulladáscsökkentő terápiát végezzen, hogy kizárja a megfázást és a vírusos betegségeket, és stabilizálja a meglévő krónikus patológiákat.

A szívedények koronária-angiográfiáját megelőző napon jobb, ha tartózkodik az ételtől és a szúrás területét.

Rájöttünk, mi a szív koszorúér-angiográfiája. Most beszéljünk arról, hogyan történik. Számos módszer létezik.

Az első szelektív. A beteg kórházba kerül (általában naponta). Az orvos értékeli a beteg jelenlegi állapotát, figyelmeztet a lehetséges kockázatokra és következményekre. Ha nincsenek ellenjavallatok a műtőben. Az angiográfia fájdalommentes, a beteg tudatos és kommunikál az orvossal.

A szívedények szelektív koszorúér-angiográfiája a következő lépéseket tartalmazza:

1. Novocainic vagy lidokain érzéstelenítés.
2. Katétert vezetünk a comb és az aorta felső részén a koszorúérek szájába (az alkar artériáján keresztül).
3. Radioplasztikus készítmény beadása (gyakran Lipiodol Ultra Fluid).
4. A folyamat rögzítése angiográfiával, a monitoron levő események megtekintése és az eredmények rögzítése. Az artériák felvétele több vetületben és különböző síkban történik.

A CT koszorúér angiográfia nem igényel előkészítő eljárásokat.

Csak néhány ajánlást kell követnie:

• nem használják a szívfrekvenciát növelő gyógyszereket és termékeket;
• a dohányzás és az alkohol megállítása;
• a diéta előestéjén;
• nem eszik.

A CT-vizsgálat - angiográfia több szakaszban történik.

Az első - a koszorúér-kalcium (CaScore) vizsgálata - a kezdeti szakasz, amely feltárja a koszorúér-ateroszklerózis jelenlétét. Speciális anyag bevezetése nélkül végzik el a kalcium mennyiségének kiszámítását a koszorúérek plakkjain. Meghatározza a CT-kutatás szükségességét.

A második - CT szkennelés - angiográfiát a hátán fekvő, a fejed fölé emelt karjaival végezzük.

Az eljárás teljes ideje 40-60 perc, és a következő lépéseket tartalmazza:

• az Isoketa vagy a nitroglicerin alkalmazása;
• radioaktív jódtartalmú anyagok bevezetése automatikus perfuser és sóoldattal;
• koronária artériák tomográfiás szkennelése, a páciens lélegeztető parancsok tartása;
• képgyűjtés az axiális síkban.

Az ülés során a beteg folyamatos kommunikációt folytat az orvossal, világos utasításokat és magyarázatokat kap. 10 perccel a CT angiográfia után a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz. Mivel az eredmények részletes dekódolást igényelnek, a beteg másnap kapja meg őket.

A szívedények szívkoszorúér-angiográfiája és annak ellenjavallatai

A koszorúér angiográfia olyan orvosi technika, amely nemcsak a diagnosztikát, hanem a kezelés sajátosságait is magában foglalja, és nem csak külön jelzések, hanem ellenjavallatok is vannak, a szívedények koszorúér-angiográfiája nem kivétel.

Mint ilyen, hiányoznak az abszolút ellenjavallatok az ilyen jellegű kutatások elvégzéséhez.

Ugyanakkor létezik egy olyan lista, amely a koronária angiográfiájának eltörlését befolyásoló különleges, igen jelentős korlátozásokat tartalmaz.

Ezek a következők:

• allergiás reakció előfordulása egy speciális anyagra, amelyet a betegnek a vizsgálat megkezdése előtt adnak be;
• vese- vagy szívelégtelenség - gyógyszeres kezelés következtében a beteg általános állapota stabilizálódik, ezért a vizsgálat lehetővé válik;
• a vérsejtek véralvadásával vagy az úgynevezett anaemiával kapcsolatos változások jelenléte - a vizsgálat csak a beteg gondos előkészítése után végezhető el;
• a vércukorszint meghaladja a normát;
• különböző fertőző betegségek jelenléte;
• a szív belső bélének gyulladása;
• a peptikus fekély akut stádiumának ideje;
• a tartós vérnyomás jelenléte, nem gyógyítható.

A szívedények angiográfiájának elvégzése előtt a szakorvos a betegnek egy vizsgálatot kér, amely magában foglalja az elektrokardiográfiát, az echokardiográfiát, a vérvizsgálatot a csoport meghatározására, számos szakemberrel való konzultációt és a lehetséges vírusok kimutatására szolgáló mintákat.

Ne felejtsük el, hogy a betegnek értesítenie kell a kezelőorvosot az összes létező betegségről, valamint az esetleges allergiás reakciókról.

A szívedények angiográfiájának közvetlen előkészítése több szakaszban történik:

• mivel a diagnózist üres gyomorban végzik, a betegnek abba kell hagynia az étel elfogyasztását este;
• a kutatások helye a szükséges borotválkozásnak;
• speciális technikát fejlesztenek ki a gyógyszerkészítmények alkalmazására nemcsak kizárólag az eljárás előtt, hanem előre is.

A koszorúér-angiográfia elvégzéséhez elemzést végzünk a szívterületre történő vénás hozzáférés meghatározására, annak érdekében, hogy az anyag szükséges mozgását és további behatolását biztosítsuk a koszorúerekbe. Ezt azért végezzük, hogy a megfelelő minőségű és legmegfelelőbb eredményeket elérjük. Az orvos megvizsgálja a beteg általános állapotát is, hogy megállapítsa a kapcsolatot a szakemberrel az eljárás során.

Természetesen vannak olyan esetek, amikor szükség van sürgősségi vagy tervezett angiográfiára a szívedényekben.

A sürgősségi koszorúér-angiográfia ajánlott az emberek számára az endovaszkuláris műtét utáni egészségkárosodás pillanatában. Ebben az esetben a fő jellemzők közé tartozik az elektrokardiogram negatív változása, az általános állapot romlása, valamint a vérben lévő enzimek szintjének jelentős növekedése.

Ez a forma olyan emberekben történik, akik kórházba kerülnek drámai változás idején, nevezetesen az angina pectoris támadás intenzitásának növekedésével.

A szívedények koronária vizsgálata - az eredmények értelmezése

A szívedények koronária vizsgálata nem tart sokáig, és ezt követően az enyhe kezelési mód ajánlott, korlátozva a sebészeti kezelés során alkalmazott végtag hajlítását, hogy megakadályozzuk a vérzés további megnyitását a szúrási területen. A vesék különböző rendellenességeinek előfordulásának megelőzése érdekében a páciensnek ajánlott inni, amennyire csak lehetséges.

Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a lyukasztási helyen éles természetű fájdalom jelentkezik, jelentős duzzanat, kifejezett zúzódás, gyengeségérzet, vérnyomáscsökkenés vagy légszomj léphet fel. Ebben az esetben azonnal értesítse orvosát.

Előfordulhat, hogy az ilyen eljárásból eredő komplikációk kockázata lehet, mint a szívedények koronázása.

Gyakran előfordult tőlük:

• a vér megjelenése a lyukasztás helyén;
• aritmia;
• az allergiák megjelenése;
• az artéria intima súlyos elválasztása;
• infarktus kialakulását.

Több szakértő alapos vizsgálata lehetővé teszi az ilyen típusú betegségek további fejlesztésének kockázatának csökkentését.

Ami a kardiológiai CAG eredményeit illeti, számos következtetést jelentenek a szívterület hajóinak általános állapotáról, itt a szűkítés mértékéről, valamint a myocardialis vérellátás megfelelőségéről.

Ha a lumen szűkülését a felére érzékeli, nem okoz komoly következményekkel járó változásokat. Ha a szívedények szívkoszorúér-vizsgálata meghaladja a szükséges paramétereket, akkor ez jelentős megsértést jelez. A gyógyuláshoz sebészeti kezelésre van szükség.

A kapott képek lehetővé teszik a szűkület típusának meghatározását:

• helyi - magában foglalja a hajó viszonylag kis területét;
• diffúz - viszonylag nagy területre utal.

A szűkület elkülönítése a falakhoz is kapcsolódik:

• sima és sima;
• aláássák és egyenetlenek.

A bonyolult forma meglehetősen gyakori, és az atheroscleroticus plakk fekélye miatt jelentkezik.

A szívedények szívkoszorúér-vizsgálatának eredményeként a szívedények lumenének teljes elzáródása észlelhető. Ebben az esetben a myocardialis régió az oxigén és számos tápanyag korlátozásától függ.

A szívkoszorúér-erek segítenek az atherosclerosis súlyosságának és prevalenciájának meghatározásában. Ehhez elegendő a szűkület és az ateroszklerotikus plakkok jelenlétének értékelése a szívterület fő artériáiban.

Következésképpen a rendszer egy, két vagy három érrendszeri sérülésének jelenlétét meg kell jelölni. Ne feledje, hogy ez az eljárás meglehetősen drága.

Orvosi jelzések

A szívedények veleszületett rendellenességeinek azonosítására a szívedények koszorúér-angiográfiája látható. Ha manőverezést írnak elő, akkor a szóban forgó technikával az orvos meghatározza a területet a jövőbeni műveletekhez.

A szív koszorúér-angiográfiájának indikációi a következők:

• a szívedények szűkületének tüneteinek megnyilvánulása;
• nem hatékony gyógyszerterápia;
• szelepcsere;
• nyitott szívműtét;
• szívelégtelenség;
• súlyos mellkasi sérülés.

Ha a fájdalom szindróma a gyomorra, a hátra és a nyakra terjed, akkor kardiográfiát végeznek. A rutinvizsgálat során a terhesség alatt javasolt kardiogramot készíteni. A kardiográfia, ellentétben a koszorúér angiográfiával, rejtett szívritmus zavarokat tár fel. Ezeket a technikákat alkalmazva az orvos azonosítja az erek koronázását, az infarktust.

Hogyan készítsünk kardiogramot? Először a beteg fekszik. A szakember rögzíti az elektródákat a karok, lábak és mellkas területére. Ezután a szív rögzül. A vizsgálat 5-10 percig tart. A kardiológus vagy a terapeuta megvizsgálja a beteg állapotát.

Egy ilyen felmérést gyakran gyerekeknek írnak elő. De a kardiogramjuk indikátorainak normál értéke eltér a felnőttek mutatóitól. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a szív összehúzódásának ingadozása az életmódjától függ. Az 1-6 éves korában a kardiográfia az EOS normál, függőleges vagy vízszintes helyzetét mutatja. 7-15 éves korig az EOS pozíció normális vagy függőleges.

Az eljárás lényege

A szív koronarográfiája - mi ez? Ez egy olyan radiográfiai vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy láthassa a véredényeket, amelyek a "szív korona".

Ez a technika lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal tekintse meg a következőket:

• elemzi az edények állapotát;
• meghatározza helyüket;
• megtudja, hogy milyen mértékben szűkül a koszorúér.

A felmérés során az összes eredmény megjelenik a számítógép képernyőjén, ami lehetővé teszi, hogy a képet nagyobb méretben láthassa. Az orvos meglátja az edények állapotát, legyen szó szűkületről, és megfigyeli, hogy a vér hogyan mozog az edényeken a szívbe. A diagnózis után teljes képet készíthet, követheti a vérkeringés dinamikáját és megértheti, hogy van-e elzáródása az ereknek.

A koszorúér-angiográfia különösen hasznos a következő esetekben:

• a veleszületett vaszkuláris szívbetegség kimutatása;
• a szívkoszorúereken végzett művelet előtt, mert pontosan meghatározhatja a beavatkozás helyét.

Fontolja meg, hogy az ilyen eljárásra milyen jelzések vannak.

Jelzések a szív koszorúér-angiográfiájára

A szívedények koronária-angiográfiája szükséges a beteg nem invazív vizsgálata és a klinikai tünetek vizsgálata után. A kezelőorvos kijelölése nélkül az eljárást nem hajtják végre, mivel nagy a valószínűsége a komplikációk kialakulásának.

Ezen diagnosztikai technikát alkalmazzák olyan esetekben is, amikor a kábítószer-kezelés hatástalannak bizonyult, és működési módszerekre van szükség.

Így a leolvasások a következők:

1. A szívkoszorúér-betegség diagnosztizálása, amely a szív koszorúér-elzáródásának és szűkületének hátterében alakult ki.
2. Instabil angina, amely gyógyítással nem gyógyítható. A betegség általában szívizominfarktusban szenvedő betegeknél fordul elő, így a betegek problémái vannak a bal kamra működésével.
3. Postinfarktus angina.
4. A vaszkuláris elváltozások mértékének más technikákkal való azonosításának képtelensége.
5. Felkészülés a műveletre (a szívszelep cseréje, a veleszületett rendellenességek korrekciója, bypass műtét vagy stentelés).

Ha a szívkoszorúér-angiográfia fő indikációja a műtét, akkor a vizsgálatot közvetlenül a vizsgálat után végezzük. Nagyon gyakran a diagnózis után az orvos dönt egy vagy másik sebészeti beavatkozás kiválasztásáról.

Bizonyos esetekben a szívkoszorúér után egy rövid idő után a koszorúér-angiográfia vészhelyzetben történik. Vannak-e ellenjavallatok erre az eljárásra?

Ellenjavallatok a szív koszorúér-angiográfiája

Nincsenek abszolút ellenjavallatok. Az eljárást el lehet hagyni, ha erre jó ok van, mert a diagnózis önkéntes eljárás.

Számos tényező befolyásolhatja a vizsgálat elvégzésének képességét, nevezetesen:

• magas testhőmérséklet;
• alacsony hemoglobin (anémia);
• a vérzés jelenléte;
• alacsony a káliumszint a vérben;
• rossz véralvadás.

Ebben az esetben nem ajánlott vizsgálni, hogy a beteg állapota ne romoljon.

Nem kívánatos a koronária angiográfiája az idősek, valamint a kontrasztanyagra allergiás betegek esetében. Ha nem figyelmezteti orvosát erről a problémáról, akkor lehetnek kellemetlen következmények a viszketés és a kiütés formájában. Erős allergiás reakció esetén légzési nehézség, alacsony vérnyomás és még anafilaxiás sokk is lehet.

A vizsgálat során a szövődmények nagy kockázata a következő esetekben:

• a cukorbetegség jelenléte;
• az elhízás vagy az alulsúly a betegben;
• veseelégtelenség;
• a tüdő károsodása;
• szívelégtelenség;
• keringési rendszer betegségei.

A páciensek koronária-angiográfiájának sürgős szükségessége miatt a betegeknek először speciális képzésre van szükségük. Mi lehet komplikáció, ha nem követi az orvos által a diagnózisra vonatkozó ajánlásokat?

Komplikációk a koszorúér-angiográfia után

Bármilyen beavatkozás a szívre és az erekre negatív következményekkel járhat a betegre, még akkor is, ha azt tapasztalt szakember diagnosztizálja.

A súlyos szövődmények azonban nagyon ritkák.

A koszorúér angiográfia fájdalommentes és biztonságos eljárás. A szövődmények kialakulásának valószínűsége 2%. Halálos kimenetelek az eljárás után egy betegben százezer betegnél jelentkeznek.

Annak érdekében, hogy ne kockáztassunk, és ne károsítsuk az egészségüket, csak orvosi előírás alapján, csak feltétlenül szükséges.

A koszorúér-angiográfia után az ilyen komplikációk megjelenhetnek:

• szívroham;
• egy artéria vagy szív szakadása;
• szívinfarktus vagy agyvérzés a véredény egy töredéke miatt az edény falából;
• aritmia;
• vérzés;
• allergia.

Bár súlyos szövődmények ritkán fordulnak elő, gyakrabban fordulnak elő a szúrás helyén fellépő helyi komplikációk. Ez lehet hematoma, trombózis vagy artériás sérülés. Fertőzés esetén a seb gyulladhat.

A stroke és a szívroham nagyon ritka. A komplikációk előfordulásának valószínűsége csak a diagnózis előtt orvos lehet.

Hogyan kell felkészülni a koszorúér angiográfiájára

Az eljárás előkészítése a páciensnek előre kell kezdődnie. Az éjszaka előtt meg kell tartózkodnia az ételtől és italoktól 18:00 óra után, különben a koszorúér-angiográfia hányást okozhat.

A kábítószer-használat tekintetében konzultálnia kell orvosával. Alapvetően nem tilos a gyógyszerek használata. Az egyetlen kivétel a cukorbetegség gyógyszere. Mivel a beteg nem diagnosztizálható, nem érdemes csökkenteni a cukorszintet, mert a mutatók kritikus szintet érhetnek el az eljárás után.

Készült a koszorúér angiográfiára a következőképpen:

1. Egy héttel a vizsgálat előtt abbahagyják a vért vékonyító gyógyszerek használatát.
2. A cukorbetegek konzultálnak egy endokrinológussal az inzulin-gyógyszerek bevételéről.
3. Minden ékszer és ékszer otthon marad, és szükség lehet a kontaktlencsék eltávolítására is (ha a beteg viseli őket).
4. Ügyeljen arra, hogy az eljárás előtt ürítse ki a hólyagot és a beleket.
5. A kórházba szabványos dolgok kerülnek: ágynemű, fürdőköpeny, papucs, fogkefe és fogkrém, szappan, WC-papír. Az eljárás után a betegnek 2-3 napig kell a kórházban maradnia.

A vizsgálat előtt a betegnek allergiát kell jelentenie a gyógyszerekre, különösen akkor, ha allergiás reakciója van az alkoholra, jódra, gumi termékekre, novokainra, antibiotikumokra vagy röntgen gyógyszerekre.

Ha sürgős koronária angiográfiát végeznek, EKG-t (elektrokardiogramot) készítünk el a páciensnek.

Ha az eljárást a tervnek megfelelően hajtják végre, akkor jelöljön ki több további vizsgálatot, nevezetesen:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• hepatitis markerek;
• HIV és szifilisz szűrése;
• EKG;
• EKG Holter monitorozás.

Emellett kinevezhet egy mellkas röntgenfelvételét is.

A koszorúér-angiográfia után a betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, hogy a szövődmények ne jelenjenek meg. A pácienst ágyágyazásra, mozgáskorlátozásokra, különösen a végtag hajlítására korlátozzák, amelyen az eljárást elvégezték. Ez megakadályozza a nyílás vérzését a lyukasztási helyen. A veseműködés megakadályozásához nagy mennyiségű folyadékot kell fogyasztani.

Hogyan lehet a koszorúér angiográfiája?

Hogyan kell végezni a koszorúér angiográfiáját?

A koszorúér-angiográfiának két lehetősége van: tervezett vagy vészhelyzet. Az eljárás megkezdése előtt a pácienst megvizsgáljuk, ahol feltétlenül szükséges a vércsoport és az Rh tényező azonosítása.

Az eljárás teljesen biztonságos, de kis mértékben kellemes. Általában járóbeteg-ellátással történik, de bizonyos esetekben (ha azt azonnal egy művelet követi) kardiológiai kórházban végzik.

A vérerek diagnosztizálása során a személy tudatos, a koszorúér-angiográfia helyi érzéstelenítés alatt történik.

Az érzéstelenítő bevezetése után a személy nem érzi a fájdalmat vagy a kényelmetlenséget. Ha az eljárást nem végezzük el először, akkor a páciens kellemetlen érzéseket érezhet a szúrási területen: mindez azért, mert az érzéstelenítő az artériák ismételt manipulációival sokkal gyengébb hat.

Az eljárás végrehajtásának eljárása:

• Bécsben az érzéstelenítés után szúrást hajtanak végre, és egy speciális csövet helyeznek be belőle, amelyen keresztül az összes műveletet elvégezzük.
• A katéter a vénákon halad át közvetlenül a szívhez. Ebben az esetben a páciensnek nem szabad fájdalmat tapasztalnia.
• A csőbe egy csövet fecskendeznek be, hogy röntgensugárzásokat hajtsanak végre, amelyek a vérbe kerülve minden koszorúér-tartályba terjednek.
• A teljes vizsgálati folyamat megjelenik a monitoron, az orvos képeket készít. A képeken láthatóak a vérrögök és a vasokonstrikciós helyek.

• A diagnózis után az edényben lévő lyukasztott helyet varrjuk vagy lezárjuk, majd kötést alkalmazunk.

A felmérés során mérjük az impulzust és a vérnyomást. A diagnózis befejezése után döntés születik a további kezelésről.

A lábszárban az arteria a leginkább kényelmes és biztonságos a katéter behelyezéséhez. De az eljárás után, egy személy nem tud felkelni egy órát, és hajlítsa meg a lábát.

Amikor a katétert a karon keresztül helyezik be, az artéria görcse vagy vérrögképződés lehetséges, így ez a módszer kockázatos a beteg számára.

A koszorúér-angiográfia után a csövet nem lehet eltávolítani, ha a diagnózis után egy műveletet hajtanak végre.