Az emberi szív összetett négykamrás szerkezetű, amely a fogantatás utáni első napoktól kezdődik.

Vannak azonban olyan esetek, amikor ez a folyamat zavar, ami miatt egy szerv szerkezetében nagy és kis hibák jelennek meg, amelyek befolyásolják az egész szervezet munkáját. Ezek közül az egyiket kamrai szelvényhibának, vagy rövidített VSD-nek hívják.

leírás

Az interventricularis septal defektus egy veleszületett (néha szerzett) szívbetegség (CHD), amelyre jellemző a patogén nyílás a bal és jobb kamra üregei között. Emiatt az egyik kamrából (általában balról) a vér kerül a másikba, ezáltal megzavarja a szív és a teljes keringési rendszer működését.

Az elterjedtsége körülbelül 3-6 eset 1000 teljes idejű újszülöttre vonatkoztatva, nem számítva azokat a gyermekeket, akik a szeptum kisebb hibáival születnek, és amelyek az élet első éveiben önmagukban elfojtottak.

Okok és kockázati tényezők

Általában a magzat interventricularis septalis defektusa alakul ki a terhesség korai stádiumában, kb. Ennek fő oka a külső és belső negatív tényezők kombinációja, beleértve a következőket:

• genetikai hajlam;
• a fogamzóképes időszakban (rubeola, kanyaró, influenza) továbbított vírusfertőzések;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• a teratogén hatású antibiotikumok (pszichotróp gyógyszerek, antibiotikumok stb.) bevétele;
• toxinok, nehézfémek és sugárzás;
• súlyos stressz.

besorolás

Az újszülötteknél és az idősebb gyermekeknél az interventricularis septum hibája önálló problémaként (izolált hiba), valamint más kardiovaszkuláris betegségek szerves részeként diagnosztizálható, például a Cantrell pentad (itt olvashat).

A hiba méretét az aorta lyuk átmérőjéhez viszonyított méret alapján becsüljük:

• a legfeljebb 1 cm-es hibát kisebbnek (Tolochinov-Roger-kór) osztályozzák;
• a nagy hibákat 1 cm-nek, vagy az aorta-nyílás felénél nagyobbnak kell tekinteni.

Végül, a VSD szeptumában lévő lyuk lokalizációja szerint három típusra oszlik:

• Az interventricularis septum izomhibája egy újszülöttnél. A lyuk az izomrészben helyezkedik el, a szív és a szelepek vezető rendszerétől távol, és kis méretben önállóan zárható.
• Hártyás. A hiba a szeptum felső szegmensében helyezkedik el az aorta szelep alatt. Általában kis átmérőjű, és a gyermek növekvő magasságában dokkolva van.
• Nadgrebnevy. A legnehezebb hiba típusnak tekinthető, mivel ebben az esetben a nyílás a bal és jobb kamra kiáramló hajóinak határán helyezkedik el, és nagyon ritkán záródik.

Veszély és szövődmények

A kis lyukmérettel és a gyermek normál állapotával a VSD nem különösebben veszélyes a gyermek egészségére, és csak szakember által végzett rendszeres ellenőrzést igényel.

A fő hibák egy másik dolog. Ezek szívelégtelenséget okoznak, ami azonnal kialakulhat a baba megszületése után.

Emellett a VSD a következő súlyos szövődményeket okozhatja:

• Eysenmenger szindróma a pulmonalis hypertonia következtében;
• az akut szívelégtelenség kialakulása;
• endokarditisz, vagy az intracardiacis membrán fertőző gyulladása;
• stroke és vérrögök;
• a szelepberendezés megsértése, ami a szívbetegség kialakulásához vezet.

tünetek

Az interventricularis septum nagy hibái már az élet első napjaiban jelentkeznek, és a következő tünetek jellemzik:

• A bőr kékje (főként a végtagok és az arc) súlyosbodik a sírás során;
• étvágytalanságok és táplálkozási problémák;
• lassú fejlődés, a súlygyarapodás és a magasság megsértése;
• állandó álmosság és fáradtság;
• duzzanat, a végtagokban és a hasban lokalizált;
• szívritmus zavarok és légszomj.

A kis hibák gyakran nem fejeznek ki kifejezett megnyilvánulásokat, és meghatároznak, amikor hallgatnak (a beteg mellkasában durva szisztolés zümmögés hallható) vagy más tanulmány. Bizonyos esetekben a gyerekeknek van egy úgynevezett szívdarabja, azaz a szív mellkasa.

Ha a betegséget csecsemőkorban nem diagnosztizálták, akkor a 3-4 éves gyermeknél kialakuló szívelégtelenség kialakulásával a szívdobogás és a mellkasi fájdalom jelentkezik, az orrvérzés és az eszméletvesztés alakul ki.

Mikor látogasson el orvoshoz

A VSD, mint bármely más szívbetegség (még akkor is, ha kompenzálva van, és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek) szükségszerűen kardiológus által végzett folyamatos ellenőrzést igényel, mivel a helyzet bármikor súlyosbodhat.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a riasztó tüneteket és az időt, amikor a helyzet minimális veszteségekkel korrigálható, nagyon fontos, hogy a szülők az első napok óta figyeljék a gyermek viselkedését. Ha túl sokáig és hosszú ideig aludt, gyakran ok nélkül, és súlyosan rosszul él, ez komoly ok arra, hogy konzultáljunk egy gyermekorvossal és gyermekgyógyászati ​​kardiológussal.

A CHD különböző tünetei hasonlóak. Tudjon meg többet a veleszületett szívbetegség tüneteiről, hogy ne hagyjon ki egyetlen panaszt.

diagnosztika

A VSD diagnózisának fő módszerei a következők:

• Elektrokardiógrammák. A vizsgálat meghatározza a kamrai túlterhelés mértékét, valamint a pulmonalis hypertonia jelenlétét és súlyosságát. Ezenkívül régebbi betegeknél az aritmia és a szívvezetési rendellenességek jelei észlelhetők.
• Phonocardiography. A PCG segítségével nagyfrekvenciás szisztolés zúdulást rögzíthet a szegycsont bal oldalán lévő 3-4.
• Az echokardiográfia. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy azonosítson egy lyukat az interventricularis septumban, vagy gyanítsa annak jelenlétét az edények keringési zavarai alapján.
• Ultrahangvizsgálat. Az ultrahang vizsgálja a szívizom működését, szerkezetét, állapotát és permeabilitását, valamint két nagyon fontos mutatót - a pulmonális artériában bekövetkező nyomást és a vérkibocsátást.
• Radiográfia. A mellkas röntgenfelvételén látható a tüdőgyökerek fokozott tüdőmintája és pulzációja, ami jelentősen megnöveli a szív méretét.
• A szív jobb üregeinek hangja. A vizsgálat lehetőséget nyújt a pulmonalis artériában és a kamrában fellépő nagyobb nyomás megállapítására, valamint a vénás vér fokozott oxigenizációjára.
• Pulzoximetria A módszer meghatározza a vér telítettségét az oxigénnel - az alacsony arány a szív- és érrendszeri komoly problémák jele.
• A szívizom katéterezése. Segítségével az orvos megvizsgálja a szív szerkezetét, és meghatározza a sejtek nyomását.

kezelés

A szeptum kis hibái, amelyek nem adnak kifejezett tüneteket, általában nem igényelnek különleges kezelést, mivel 1-4 éves vagy annál későbbi késleltetéssel járnak.

Nehéz esetekben, amikor a lyuk nem sokáig növekszik, a hiba jelenléte befolyásolja a gyermek jólétét, vagy túl nagy, a műtét kérdése felvetődik.

A műtétre való felkészülés során konzervatív kezelést alkalmaznak a szívfrekvencia szabályozására, a vérnyomás normalizálására és a szívizom működésének támogatására.

A VSD sebészeti korrekciója lehet palliatív vagy radikális: a palliatív műveleteket súlyos hipotrófiával és többszörös szövődményekkel rendelkező csecsemőkön végezzük a radikális beavatkozásra való felkészülés érdekében. Ebben az esetben az orvos mesterséges szűkületet hoz létre a pulmonalis artériában, ami nagyban megkönnyíti a beteg állapotát.

A cukorbetegség kezelésére használt radikális műtétek a következők:

• U-alakú varratokkal rendelkező patogén nyílások bezárása;
• mesterséges vagy biológiai szövetfoltokat használó műanyaghibák ultrahangszabályozás alatt;
• a nyílt szívműtétek hatékonyak kombinált hibák esetén (például Fallot tetrád) vagy nagy lyukakkal, amelyek egyetlen foltgal nem zárhatók le.

Ez a videó leírja a VSD elleni leghatékonyabb műveleteket:

Előrejelzések és megelőzés

Az interventricularis septum kis hibái (1-2 mm) általában kedvező prognózissal rendelkeznek - a betegségben szenvedő gyermekek nem szenvednek kellemetlen tüneteket, és nem maradnak el a fejlődésben a társaiktól. Szignifikánsabb hiányosságok mellett a szívelégtelenség kíséretében a prognózis jelentősen romlik, mivel megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethetnek.

A VSD megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket a terhesség és a szülés ideje alatt kell követni: az egészséges életmód fenntartása, a korai születés előtti klinikák időben történő ellátása, a rossz szokások felszámolása és az öngyógyítás.

A súlyos szövődmények és nem mindig kedvező prognózisok ellenére az interventricularis septal defektus diagnózisa nem tekinthető kis betegnek mondatnak. A modern műtéti módszerek és a szívsebészet eredményei jelentősen javíthatják a gyermek életminőségét, és amennyire csak lehet, meghosszabbítják azt.

A veleszületett szívbetegség - a kamrai szűkület hibája az újszülöttben: mi az, tünetek, diagnózis, kezelési módszerek

Számos tényező befolyásolja a jövőbeli baba egészségét. A rendellenes magzati fejlődés a belső szervek veleszületett rendellenességeit okozhatja. Az egyik betegség a szív interventricularis septumjának (JMP) hibája, amely az esetek egyharmadában fordul elő.

Jellemzők

A Dmzhp a veleszületett szívbetegség (ipx). A patológia eredményeként egy lyuk jön létre, amely összeköti a szív alsó kamráit: a kamrákat. A nyomáskülönbség ezekben különbözik, ezért a szívizom összehúzódásával a hatékonyabb bal oldali vérből a megfelelő vér kerül. Ennek eredményeképpen a fal feszül és növekszik, a kis kör véráramlása megtört, amiért a jobb kamra felelős. A nyomásnövekedés miatt a vénás edények túlterheltek, görcsök, tömítések vannak.

A bal kamra felelős a nagy körben a véráramlásért, így erősebb és nagyobb nyomású. Az artériás vér patológiás áramlása a jobb kamrába csökken a szükséges nyomásszint. A normál teljesítmény fenntartása érdekében a kamra nagyobb erővel kezd működésbe lépni, ami tovább növeli a szív jobb oldalán lévő terhelést és növeli azt.

A kis körben lévő vér mennyisége növekszik, és a jobb kamrának növelnie kell a nyomást, hogy biztosítsa a normál áthaladási sebességet az edényeken keresztül. Így fordul elő a fordított folyamat - a kis körben lévő nyomás most magasabb lesz, és a jobb kamrából a vér balra áramlik. Az oxigénnel dúsított vénát vénásan (kimerült) hígítják, szervekben és szövetekben oxigénhiány van.

Ezt a feltételt nagy nyílásokkal figyelték meg, és a légzés és a szívfrekvencia megsértésével jár. Gyakran előfordul, hogy a diagnózis a csecsemő életének első napjaiban történik, és az orvosok azonnal kezdenek kezelést, felkészülnek a műtétre, és ha lehetséges, a műtét elkerülése érdekében rendszeresen figyelik őket.

A kis méretű kisbetegség nem jelenik meg azonnal, vagy enyhe tünetek miatt nem diagnosztizálható. Ezért fontos tudni az ilyen típusú CPD jelenlétének lehetséges jeleit annak érdekében, hogy időben mérjék és kezeljék a gyermeket.

Véráramlás újszülötteknél

A kamrák közötti kommunikáció nem mindig patológiás rendellenesség. Magzati fejlődés esetén a tüdő nem vesz részt a vér oxigénnel történő dúsításában, így a szív egy nyitott ovális ablak (ooo), amelyen keresztül a vér jobb oldalán balra áramlik a vér.

Az újszülötteknél a tüdő kezd el dolgozni, és fokozatosan benőtt. Az ablak kb. 3 hónapos korban teljesen bezárul, bizonyos esetekben a 2 éves túltermelés nem tekinthető patológiának. Néhány eltéréssel az LLC-t 5-6 éves és idősebb gyermekeknél megfigyelhetjük.

Általában az újszülötteknél az ooo nem haladja meg az 5 mm-t, a szív-érrendszeri betegségek és egyéb kórképek jeleinek hiányában ez nem okozhat aggodalmat. Dr. Komarovsky azt ajánlja, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a baba állapotát, rendszeresen látogassa meg a gyermek kardiológust.

Ha a lyuk mérete 6-10 mm, ez lehet a dzhzhp jele, sebészeti kezelésre van szükség.

Hibatípusok

A szív-szeptum tartalmazhat egy vagy több különböző átmérőjű patológiás lyukat (például 2 és 6 mm) - minél többet, annál nehezebb a betegség mértéke. Mérete 0,5 és 30 mm között változik. Ezzel:

• 10 mm-ig terjedő hibaméret kicsi;
• 10-20 mm-es lyukak - közeg;
• A 20 mm-nél nagyobb hiba nagy.

A dzhzhp újszülött anatómiai szétválasztása szerint három típus létezik, és a lokalizációban különbözik:

1. A membránban (a szívmedence felső részén) az esetek több mint 80% -ában nyílik meg a nyílás. Körök vagy ovális formájú hibák 3 cm-es, ha kicsi (kb. 2 mm), spontán záródnak a gyermeknevelés folyamatában. Bizonyos esetekben 6 mm-es defektek vannak benne, ha műtétre van szükség, az orvos úgy dönt, hogy a gyermek általános állapotára és a betegség előrehaladására összpontosít.
2. A szeptum közepén a jmp izom kevésbé gyakori (kb. 20%), a legtöbb esetben a 2 - 3 mm-es méretű kerekek záródhatnak a gyermek korához.
3. A kamrai kiömlőedények határán a szeptum szupracortikális hibája képződik - a legritkább (kb. 2%), és szinte nem áll meg önmagában.

Ritka esetekben többféle jmp kombináció létezik. A hiba lehet független betegség, vagy más súlyos rendellenességek kísérete a szív kialakulásában: pitvari septalis defektus (DSP), artériás véráramlással kapcsolatos problémák, az aorta coarctáció, az aorta stenosis és a pulmonalis artéria.

A fejlődés okai

A hiba a magzatban 3 hét és 2,5 hónapos magzati fejlődés után alakul ki. A terhesség kedvezőtlen lefolyása esetén a belső szervek szerkezetében patológiák fordulhatnak elő. A dszhp kockázatát növelő tényezők:

1. Öröklődés. A DMP érzékenysége genetikailag átvihető. Ha a közeli hozzátartozók bármelyikében különböző szervekben, köztük a szívben is voltak hibák, nagy a valószínűsége, hogy a gyermek eltéréseket tapasztal;
2. Fertőző természetű vírusos betegségek (influenza, rubeola), amelyeket a nő szenvedett a terhesség első 2,5 hónapjában. A herpesz, a kanyaró is veszélyes;
3. A gyógyszerek bevétele - sokan embrionális mérgezést okozhatnak, és különböző hibák keletkezhetnek. Különösen veszélyesek az antibakteriális, hormonális, az epilepszia elleni és a központi idegrendszert érintő gyógyszerek;
4. Az anya ártalmas szokásai - alkohol, dohányzás. Ez a tényező, különösen a terhesség elején, többször megnöveli a magzat károsodásának kockázatát;
5. A krónikus betegségek jelenléte egy terhes nőnél - cukorbetegség, az idegrendszeri problémák, a szívrendszerek és hasonlók okozhatnak patológiákat a babában;
6. Az avitaminosis, az alapvető tápanyagok és nyomelemek hiánya, a terhesség szigorú étrendje növeli a veleszületett rendellenességek kockázatát;
7. Súlyos toxikózis a terhesség korai szakaszában;
8. Külső tényezők - veszélyes környezeti feltételek, káros munkakörülmények, fáradtság, túlterhelés és stressz.

Ezeknek a tényezőknek a jelenléte nem mindig okoz súlyos betegségeket, hanem növeli ezt a valószínűséget. Ennek csökkentése érdekében korlátozni kell azok hatását. Idővel a magzat fejlődésében fellépő problémák megelőzésére tett intézkedések a születendő gyermekben a veleszületett betegségek jó megelőzése.

Lehetséges szövődmények

A csecsemő normál állapotában kis méretű (legfeljebb 2 mm-es) hibák nem veszélyeztetik életét. Rendszeres ellenőrzést, szakértői megfigyelést igényel, és idővel spontán megállhat.

A nagy méretű lyukak megzavarják a szív munkáját, ami a baba életének első napjaiban nyilvánul meg. Agyi disztrófiában szenvedő gyerekek megfázás és fertőző betegségek szenvednek, gyakran komplikációkkal a tüdőben, tüdőgyulladásban. Sokkal rosszabbak lehetnek, mint a társaik, nehéz fizikailag megterhelni. Az életkor, a légszomj még nyugalomban is jelentkezik, az oxigén éhezés miatt problémák vannak a belső szervekkel.

Egy interventricularis hiba súlyos szövődményeket okozhat:

• Pulmonalis hypertonia - fokozott rezisztencia a tüdőedényekben, ami jobb kamrai elégtelenséget és Eisenmenger szindróma kialakulását okozza;
• A szív megzavarása az akut formában;
• A fertőző természetű belső szívmembrán gyulladása (endokarditisz);
• Trombózis, a stroke veszélye;
• A szívszelepek meghibásodásai, a szelepszelepi hibák kialakulása.

A baba egészségére gyakorolt ​​káros következmények minimalizálása érdekében időben kellő segítségre van szükség.

tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása a patológiás lyukak mérete és elhelyezkedése miatt. A cardiális septum membránrészének kis hibái (legfeljebb 5 mm) bizonyos esetekben tünetek nélkül fordulnak elő, néha az első jelek az 1 és 2 év közötti gyermekeknél jelentkeznek.

A születés utáni első napokban a csecsemő meghallja a kamrák között áramló vér által okozott szívet. Néha enyhe vibrációt érezhet, ha a kezét a baba mellkasára helyezi. Ezt követően a zaj lecsökkenhet, ha a gyermek felfelé vagy gyakorolt. Ezt az izomszövet tömörítése okozza a lyuk területén.

A magzatban még a születés előtt vagy első alkalommal is nagy hibák találhatók. Az újszülöttek intrauterin fejlődése során a véráramlás sajátosságai miatt normális súly. Születés után a rendszer normál állapotba kerül, és az eltérés elkezd megnyilvánulni.

Különösen veszélyesek a kardiális septum alsó részén található kis hibák. Előfordulhat, hogy a gyermek életének első napjaiban nem jelentkeznek tünetek, de egy ideig a légzési zavar és a szívfunkció alakul ki. Figyelembe véve a gyermeket, időben észreveheti a betegség tüneteit, és konzultálhat szakemberrel.

Lehetséges patológia jelei, amelyeket jelenteni kell a gyermekorvosnak:

1. A bőrt, a kék ajkakat, az orr körüli bőrt, a karokat, a terhelés alatti lábakat (sírás, sikoltozás, túlsúly);
2. A baba elveszíti étvágyát, fárad, gyakran eteti a mellet, lassan nyer;
3. A fizikai terhelés alatt a csecsemők sírása légszomj;
4. Fokozott izzadás;
5. A csecsemő 2 hónapnál régebbi, lassú, álmos, csökkent motoros aktivitást, késleltetett a fejlődés;
6. Gyakori megfázás, amelyet nehéz kezelni és tüdőgyulladásba áramolni.

Ha ilyen jeleket észlelnek, egy babát vizsgálnak az okok azonosítására.

diagnosztika

Ellenőrizze a szív állapotát és munkáját, a betegség azonosítása lehetővé teszi a következő kutatási módszerek alkalmazását:

• EKG (EKG). Lehetővé teszi a szív kamrai torlódásának meghatározását, a pulmonalis hypertonia jelenlétének és mértékének meghatározását;
• Fonokardiográfia (PCG). A vizsgálat eredményeképpen a szívgyökök felismerhetőek
• Echokardiográfia (EchoCG). Képes észlelni a csökkent véráramlást és segít a gyanús dmbj-ben;
• Ultrahangvizsgálat. Segít értékelni a szívizom munkáját, a tüdő artériájának nyomásszintjét, a kiürült vér mennyiségét.
• Radiográfia. A mellkas képeiből meg lehet határozni a pulmonáris mintázat változásait, növelni a szív méretét;
• A szív hangja. Lehetővé teszi a nyomás mértékének meghatározását a tüdő és a szív kamrájában, a vénás vérben a megnövekedett oxigéntartalomban;
• Pulzoximetria Segít megtudni a vér oxigénszintjét - a szív- és érrendszeri megsértésekről szóló beszéd hiánya;
• Szív katéterezés. Segít felmérni a szív szerkezetének állapotát, megtudja, milyen a nyomás a szív kamrában.

kezelés

Dmzhp 4 mm, néha legfeljebb 6 mm - kis méret - a légzőszervi sérülések hiányában a szívritmus és a gyermek normális fejlődése bizonyos esetekben lehetővé teszi a sebészeti beavatkozást.

Az általános klinikai kép romlásával, a komplikációk megjelenésével a műtétet 2-3 év alatt lehet megtervezni.

A sebészi beavatkozást a szív-tüdő géphez csatlakoztatott pácienssel végezzük. Ha a hiba 5 mm-nél kisebb, akkor P-ben lezárjuk. Ha a lyuk 5 mm-nél nagyobb, akkor mesterséges vagy speciálisan elkészített biológiai anyag foltokkal van ellátva, amely a test saját sejtjeivel együtt nő.

Ha a gyermeknek az élet első heteiben szükség van a sebészeti beavatkozásra, de a gyermek egészségének és állapotának néhány mutatója számára lehetetlen, ideiglenes mandzsetta kerül a pulmonalis artériára. Segít kiegyenlíteni a szív kamrájában a nyomást és enyhíti a beteg állapotát. Néhány hónap elteltével a mandzsetta eltávolításra kerül, és egy műveletet hajtanak végre a hibák lezárására.

Mi az a kamrai szűkülethiba?

Ezt a betegséget először orosz orvos állapította meg és írta le 1874-ben, majd később külföldi orvosok érdekeltek. A beteg állapota jelentősen romolhat, ami súlyos szövődmények kialakulását idézi elő. A modern orvoslás csökkentheti a következmények kockázatát, de mindez a hiba típusától és a felfedezés stádiumától függ.

meghatározás

Az interventricularis septum (VSD) hibája a rendellenes szívbetegség, a szervek fejlődése. A patológia a gyermek méhen belüli korai szakaszában, körülbelül a terhesség első 8–9 hetében kezdődik. Egy ilyen hiba előfordulási gyakorisága szerint az orvosok megkülönböztetik a veleszületett szívbetegségek 18% -42% -át.

A probléma az, hogy az újszülöttnek sürgős kezelésre van szüksége, és nem mindig lehetséges, hogy segítsen neki. A gyermek a nemtől függetlenül e betegség hatálya alá tartozik. A besorolás ezt a betegséget az anomáliákhoz viszonyítja, amelyek a vér jobb oldali szívéhez való szabadulását eredményezik. Az interventricularis septum hibáját diagnosztizálják a szívizom septumának megsértése esetén, amelyek a szerv bal és jobb kamra között helyezkednek el.

Ahhoz, hogy megértsük, mi ez a patológia, meg kell ismernie a szív szerkezetét, nevezetesen azt az osztályt, ahol az anomália fejlődött. Az orgona (szeptum) interventricularis része három részre oszlik, az alsó zóna a trabekuláris, a középső az izmos, a felső pedig a membrán (membrán). Attól függően, hogy hol található a hiba, az orvosok megadják a betegség nevét. A statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb esetben (kb. 85% -86%) megtalálható a membrán membránjában.

A VSD mérete 1-3 cm-en vagy annál nagyobb lehet, körülbelül 1 milliméter vagy súlyos. Az újszülöttkorú gyermekek kamrai szekunder defektusának osztályozása olyan dimenziókra való felosztást jelent, amelyek az ebben a zónában kialakított ablakot jellemzik.

Az interventricularis septum izomhibája általában kerek és kicsi, és a membránrész ilyen megsértése ovális hibaként jelenik meg, amely nagy lehet. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a VSD-t a szív egyéb rendellenességei kísérik, ami rontja a betegség klinikai indikátorait és prognózisát.

A tanfolyam jellemzői és okai

Egy kis hiba kialakulása a szájüregben a szerv kamrai között, a betegség lefolyása az ilyen károsodás nagyságától függ. A szívkamrák közötti üzenet nem mindig zárható be, és ha a szerv bal oldali részéből a vérből folyamatosan kiürül a vér, a patológia kialakul, ami a rendszer teljes működésének megváltozásához vezet.

1. A szív számára egyre nehezebb a vér pumpálása, ami szervi elégtelenséghez vezet.
2. A bal oldali kamra és a pitvarüreg üregei jelentősen bővülnek, ami maga a kamra falának megvastagodásához vezet.
3. A vérnyomás a tüdő keringési rendszerében fokozódik, a test ezen a területén fokozatosan fejlődik a magas vérnyomás.

A hasonló betegséget talált csecsemő súlyos szövődmények veszélye fenyeget, mivel az élet első hónapjaiban a hemodinamika figyelhető meg. Ha a szívbetegség mérete kicsi, akkor spontán növekedhet, nem kíséri a test súlyos zavara. Ennek a patológiának a túlélési aránya meglehetősen magas, az orvos minden ajánlásának és az időben történő kezelésnek megfelelően. Ha a hiba jelentősen nyitott és nagy, ez a feltétel gyakran a gyermek életkorát megelőzően halálhoz vezet.

A felnőtteknél a betegség lefolyása nem különbözik a gyermekektől, a hiányosság egész életében megfigyelhető, és nem okoz súlyos kárt - ha a mérete kicsi, és a terápia teljes mértékben teljesül. Ha a betegség kiterjedt, akkor a gyermek az élet első éveiben műtéten megy keresztül, ezért, ahogy felnő, ez a személy már viszonylag egészséges.

A VSD negatív a szív működésére. Egy szerv összehúzódásával a vér balról jobbra áramlik a képződött átjáróba, ami a bal oldali rész emelkedett nyomása miatt következik be. Amikor az ablak meglehetősen nagy, nagy vérmennyiség lép be a jobb kamrába, ez provokálja a szerv e részének hipertrófia kialakulását. Miután a pulmonalis artéria tágul, és rajta keresztül a vénás vér a tüdőszövetbe rohan. Erre a területre nyomást gyakorolnak, ami a tüdő artériáit spasmá teszi, hogy megvédje a légzőrendszert a túlzott vér infúziótól.

Amikor a szív ellazul, a bal kamra nyomása sokkal jobban csökken, mint a jobb oldalon, mivel a bal oldali rész jobban kiürül. A vér az ellenkező irányba kezd folyni, a jobb oldalról balra. Ennek eredményeképpen a bal kamra a bal pitvarból vérrel és a jobb kamra régiójával van töltve. Ez a többlet feltárja az üreg terjeszkedésének körülményeit, majd a bal szív vagy a kamra falának hipertrófiáját.

A bal kamrából történő rendszeres kóros károsodás, valamint a vénás, majdnem oxigéntől, vértől való hígítása veszélyezteti a szervezet összes szervének és szövetének hipoxiáját. A betegség klinikai megnyilvánulásai több tényezőtől függnek: az ebből eredő hiba nagysága, a hemodinamika változásának növekedési üteme, a betegség teljes időtartama és kompenzációs lehetőségek. Az ICD (Nemzetközi Betegségosztályozás) szerint a patológiás kód Q21.0, vannak olyan osztályok is, amelyek más szívbetegségeket jeleznek.

A betegség etiológiáját meglehetősen tanulmányozták, és azt sugallja, hogy csak a méhen belüli magzat fejlődésének szintjén kezd kialakulni, a felnőttekben ez a pusztító folyamat nem fordul elő. Bármi legyen is a cukorbetegség kialakulásának oka, ez a gyermek hordozásának csökkenésével jár.

1. Korai és súlyos toxikózis a terhesség alatt.
2. Azok a diéták, amelyeket a várandós anya betart a gyermek viselésének időszakában. A táplálkozás szigorú korlátozása, amikor egy nőnek napi minimális tápanyag-készletet is igényel, a magzatban számos rendellenesség kialakulásához vezet, beleértve az IVS (interventricular septum) szerkezetének megsértését is.
3. Fertőző betegségek, például rubeola, vírus patológiák, mumpsz vagy bárányhimlő.
4. Súlyos vitaminhiány a jövő anyjának testében.
5. A mellékhatások megnyilvánulása különböző gyógyszerek alkalmazása közben.
6. Genetikai jellegű kudarc. Gyakran előfordul, hogy ez a patológia más rendellenességekkel, a baba szindrómájával, a vesebetegségekkel vagy a végtagképződéssel kapcsolatos problémákkal jár.
7. Krónikus betegségek terhes nőknél. Ez lehet szív- és érrendszeri elégtelenség vagy cukorbetegség.
8. Ha a gyermeket váró nő életkora már meghaladja a 40 évet, akkor a várandós anya testében bekövetkezett változások a magzati fejlődés patológiás folyamatát okozhatják.
9. Sugárzás sugárzása.
10. Egy terhes nő dohányzás, alkoholizmus vagy droghasználat.

Minden nőt nőgyógyásznak kell felügyelnie a terhesség ideje alatt. A vitaminok állandó bevitele, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód részben védi a gyermeket e patológiától.

A betegség fajtái

Az orvosok a betegséget több osztályozás szerint osztják meg. A VSD a szív bármely részén előforduló destruktív folyamat lokalizációjától függően lehet:

• membrán-kamrai szeptum-defektus;
• rendellenesség a szerv izomzónájában;
• trabekuláris patológia vagy nadgrebnevye (másodlagos).

Az ilyen betegségek túlnyomó többsége az interventricularis septumban keletkező primmembranos defektus, amely viszont szubtricuspid és subaortic. Az ilyen kórképek az összes bejelentett betegség mintegy 80% -át teszik ki, és az interracentrikus septum felső részén vannak elhelyezve, az aorta-szelep és a szelepszelep alatt. A partíció a test kamrái között helyezkedik el, több mint fele az adott izomszövetnek, felső zónája a membrán. A partíció ilyen részeinek dokkolásának helyét primmembranos lyuknak nevezzük, ahol a leggyakrabban megtalálható a patológia. Ennek megfelelően a jogsértések lokalizációja és a betegség típusának nevezhető.

Az újszülött korú gyermekek közötti interventricularis septum izomhibája, valamint a sírkő típusú betegség ritkán fordul elő, ennek a betegségnek minden esetben 20% -a. A betegség trabekuláris típusa egy olyan régióban alakul ki, amely kissé a supraventrikuláris címer fölött helyezkedik el, és az izmok a septum ugyanabban a szakaszában, az izomzatban helyezkednek el. A szív ezt a részét eltávolítják a vezető és a szeleprendszerből.

tünetegyüttes

Ennek a betegségnek a megnyilvánulása teljesen függ a kár nagyságától. A kisebb pitvari hiba nem jár együtt tünetekkel, és egy nagy ablak a szeptumban sok kellemetlen és súlyos tünetet okoz. Gyermekorvos, Dr. Komarovsky arra figyelmeztet, hogy egy kis lyuk nem veszélyes a baba életére, nem nyilvánul meg és nem igényel kezelést, de ha sok kár van, a helyzet azonnali orvosi ellátásra szorul.

Egy hasonló betegségben szenvedő felnőtt a szívében ugyanazokat a tüneteket fogja tapasztalni, mint egy 2-3 éves gyermek.

Jelek a csecsemőkben:

• a tömeggyarapodás vagy a gyenge súlygyarapodás hiánya;
• légzési nehézség, légszomj;
• folyamatos szorongás, a baba mindig sír;

• tüdőgyulladás, amely korai életkorban fordul elő és nehezen kezelhető;
• alvászavar;
• gyermeke születésekor a bőre kékes árnyalatú;
• a csecsemők gyorsan elfáradnak, még a mellük szopásakor is.

Számos diagnosztika létezik, amelyek lehetővé teszik a gyermekkori patológia azonosítását, és azonnal megtesznek minden intézkedést annak megszüntetésére. Ha felnőtt betegekről beszélünk, a súlyos tünetek ritkán kísérik a VSD-t ebben a korban.

Jelek felnőtteknél:

1. nedves köhögés;
2. fájdalom a szív területén;
3. szervritmus zavar (aritmia);
4. légszomj, amit még pihenés közben is megfigyelnek.

Ha a hiba nagysága nagy, akkor sebészeti beavatkozást végzünk, az ablak eltűnik, és a személy már nem szenved semmilyen eltérést a jólétben. Amikor a lyuk kicsi, a betegség megnyilvánulása gyakorlatilag hiányzik.

1. A szívbuborék kialakulása, amely úgy néz ki, mint a mellkason lévő magasság, amely a szívzónában helyezkedik el.
2. Az orvos, amikor a szervet hallgatja, megkülönbözteti a zihálást, a légzés kemény, ami összefügg a vérnek az artériákból a tüdőszövetbe történő felszabadulásával.
3. A szív szisztoléjának (vagy összehúzódásának) időszakában érezhetjük a véráram által létrehozott remegést, amely áthalad egy ablakon át az atria között.
4. A megérintéssel végzett felmérés a fő szervek mennyiségének növekedését mutatja.
5. A sztetoszkóp meghallgatása lehetővé teszi, hogy hallja a tüdő zavarainak elégtelen aktivitása által okozott zajokat.
6. A lép és a máj mérete megnő, amit ezekben a területeken a stagnáló vér okoz.
7. A betegség 3. stádiumában a bordák jelentősen megduzzadnak, így ez a terület hordónak tűnik.
8. A betegség 3. stádiumában a bőr kékre vált, elkezd változni az ujjakról és a szájterületről, fokozatosan terjed az egész testre. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy a vér elégtelen mennyiségű oxigént tartalmaz, és a belső szerveket, különösen a tüdőt, hipoxiának vetik alá.

Ha ilyen körülmények merülnek fel, a gyermeket sürgősen kórházba kell foglalni, és elhatározza a sebészeti beavatkozást.

diagnosztika

Ma a születés után minden csecsemőt egy neonatológus vizsgálja, akinek a szakterülete a gyermek fejlődésének anomáliáinak felderítése. A feltételezett kamrai szeptumhiba fő oka a szívterület meghallgatása során azonosított rendellenesség.

• Hallgatózás. Ha ezt a módszert alkalmazzák, az orvosok azonosítják a szisztolés zaj jelenlétét, jelezve a patológia kialakulását.
• EKG (EKG). Ez a vizsgálati módszer a jobb pitvar és a kamrai szerv torlódását mutatja. Ezenkívül gyakran megfigyelhetők vezetési zavarok, amelyeket az ő kötegének blokádjaként fejeznek ki.
• Radiográfia. A módszer lehetővé teszi a szív, a tüdő és az artériák állapotának értékelését.
• Az echokardiográfia. A betegség azonosításának módja a hemodinamikai rendellenességek sajátosságaira.
• Ultrasonográfiai kutatás doplerrel. Egy ilyen diagnosztikai esemény nagyon informatív. Ha a beteg VSD-vel rendelkezik, a szakember megjegyzi a változásokat. Ezzel a módszerrel megvizsgálhatja, hogy van-e lyuk a kamrában a kamrák között, annak mérete, alakja és helye, a vérmozgás sebessége és iránya a kamrákban.

Néha orvosnak kell előírnia a betegnek, hogy több további diagnosztikai eljárást végezzen. Bármilyen betegség - primbranous, membrános vagy izmos - kimutatható a vizsgálat során. Fontos, hogy a terápia időben megkezdődjön, hogy a betegség prognózisa kedvező legyen.

Kezelés és prognózis

Amikor a betegség lefolyása tünetmentes, és a hiba mérete kicsi, az orvosok azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a műtéttől. A kezelőorvos rendszeresen figyeli a kis betegt. Néha az ilyen jogsértések önmagukban, az 1-4 éves és későbbi kezdetekkel haladnak át. A kamrák közötti szeptumban kialakuló lyuk terjeszkedhet, terápiás és egyéb kezelési módok alkalmazása nélkül. Ha a szívelégtelenség alakul ki, az orvos számos gyógyszert ír elő.

1. vizelethajtók;
2. ACE-gátlók;
3. antioxidánsok;
4. szívglikozidok;
5. kardiotrofiki.

Ennek a patológiának a műtéti kezelése, amely lehet palliatív vagy radikális.

1. A palliatív műtétet olyan csecsemőkön végzik, akiknek súlyos hypotrofiás és többszörös szekunder hibái vannak. Az orvosok mesterségesen szűkítik a tüdő artériáit, és speciális mandzsettát képeznek a szív problémás területén. Így lehetséges, hogy a kezelést radikális módszerrel késleltessük, amíg a beteg idősebb.
2. A radikális műtét az ablak varrása a szeptumban, ha kicsi, nagy léziók műanyaga, valamint a röntgen endovaszkuláris elzáródása.

Az orvos csak a szükséges diagnosztikai eljárások elvégzése után határozhatja meg a kezelési módszert, értékelve a klinikai képet.

A szív interventricularis septumának hibájával járó betegség prognózisa attól függ, hogy az ilyen betegnek milyen időszerű orvosi ellátást kell biztosítani. Ha beszélünk a betegség természetes lefolyásáról, az orvosok beavatkozása nélkül, a gyermek 6 hónapos kor kezdete előtt meghalhat, ha a kár nagy. Ha a terápiát vagy a műtétet időben hajtják végre, akkor a személy sokáig él. Azonban még a megfelelő kezelés után is kialakulhatnak néhány szövődmény, így ezek a betegek mindig kardiológus felügyelete alatt állnak.

• bakteriális endokarditisz;
• tüdőgyulladás;
• tromboembóliás rendellenességek.

Az ilyen betegek várható élettartama 25-27 év. A nagy vagy közepes defektusok komolyabbak, fejlődésük során a személy állapota súlyos lehet, amit a szívelégtelenség okoz.

A szív VSD-je veszélyes patológia. A betegség által okozott károsodás a mai naptól megszűnik, ami meghosszabbítja a beteg gyermekek életét. Fontos, hogy a betegség időben történő diagnosztizálása érdekében rendszeresen megvizsgáljuk a gyermekorvosokat és más szakembereket, mielőtt jelentős kárt okozna.

A kamrai szeptális defektus diagnózisa és kezelése csecsemőknél

Az újszülött interventricularis septum hibája súlyos betegség, amelyet a csecsemő fejlődésének csökkenése okozhat a terhesség alatt. Az ilyen gyermek gondozása és kezelése komoly és felelősségteljes szülői hozzáállást igényel.

Ventrikuláris elválasztó defektus leírása

Az interventricularis septum (VSD) hibája - a szívréteg közötti nyílás a szív kamrájában. Ez a szívbetegség a magzatban az intrauterin fejlődés első heteiben alakul ki. Mi a veszélye?

A szív bal és jobb kamara különböző funkcionális célok miatt vérnyomásban különbözik. A bal kamra erősebb, mert biztosítja a vér mozgását a vérkeringés nagy körében. Az egy kis körért felelős jobb kamra alacsonyabb nyomású. Egy egészséges szívben a kamrákat egy fal választja el, és nem kapcsolódnak egymáshoz.

Ha egy nyílás van kialakítva a válaszfalban, a bal kamra nyomás alatt lévő artériás vérét a jobbra helyezzük, megzavarva a kis kör működését. A kamra falát kifeszítették, hegek képződhetnek. A vénás hajók túlterhelése a falak sűrűségét provokálja, csökkentve a plaszticitást és a görcsöket.

Ebben az esetben a kis körben lévő vér mennyisége nő, és a jobb kamra kényszerül a nyomás növelésére, hogy az összes vért az edényeken átviselje. Ez fordított ejekciót vált ki a jobb oldali részből balra. Ebben az esetben a vénás vér csökkenti az oxigén koncentrációját az artériában, ami oxigénhiányt okoz a szövetekben.

A szív patológiájának súlyossága közvetlenül arányos a nyílás méretével. Az 1 mm-es lyuk nem zavarhatja a gyermeket. A patológiai folyamat nagyobb nyílással jelenik meg. Az is lehetséges, hogy több nyílás képződik a partíció különböző területein.

A VSD besorolása

A VSD-knek több típusa van.

Méret rendellenességek szerint:

• kicsi - 1 cm átmérőig;
• közeg - 1-2 cm;
• nagy - több mint 2 cm.

Az anomália anatómiai lokalizációjával:

• A membrán - az aorta szelep fölött helyezkedik el. Többnyire kis átmérőjű. Talán 6 mm-ig terjedő lyukak spontán túllépése, amikor felnő. 75-80% -ban fordul elő.
• Izmos - a középső szegmensben található, a szív vezetőképességétől távol. A kerek forma nagy része, kis átmérőjű. A lyukak lehetséges spontán túlszaporodása. 15-20% -ban megfigyelhető.
• Nadgrebnevy (infundibular) - az aorta és a pulmonáris szelepek alatt. Ritka és a legnehezebb, mert a szív két kamrájának hajóinak határán fekszik. Az öngyógyulás esetei nagyon ritkák. 2-5% -ban diagnosztizálódik.

Vannak esetek, amikor egyidejűleg többféle hiba jelentkezik.

A kialakulás oka

A szív interventricularis septum kialakulásának szakaszában egy veleszületett hiba lép fel. Ha kedvezőtlen tényezőknek vannak kitéve, akkor a képződési folyamat zavar, ami anomália megjelenéséhez vezet. Ezek a tényezők a következők:

• Genetikai hajlam.
• Az anya krónikus betegségei: fenilketonuria, cukorbetegség, szív- és érrendszeri problémák, idegrendszeri betegségek.
• Fertőzések terhesség alatt: rubeola, bárányhimlő, kanyaró, szifilisz stb.
• Hatékony gyógyszerek elfogadása.
• Éhezés, vitaminhiány, szigorú étrend.
• Rossz szokások.
• 40 év után.
• Súlyos toxikózis.
• Kedvezőtlen külső feltételek.

Hogyan jelenik meg a hiba a gyermekben?

Súlyos esetekben, nagyszabású rendellenességekkel, a gyermek életének első heteiben előfordulhat:

• szívelégzés;
• légszomj;
• az arc, a kezek, a lábak sápadt és kék bőre;
• gyengeség etetés közben;
• fejlődési késés;
• a karok, a lábak, a has duzzadása;
• fokozott izzadás;
• álmosság, fáradtság.

Közepes és kis méretűeknél a tünetek sokkal később, 3–4 év múlva jelentkezhetnek. Lehetséges tünetek:

• szívdobogás;
• légszomj;
• ájulás;
• orrvérzés;
• ismétlődő tartós megfázás;
• fáradtság.

Az MZHP hiba diagnózisa

Orvosra való utalás esetén külső vizsgálat, meghallgatás és tapintás szükséges. A VSD pontos diagnosztizálásához és a kezelés előírásához azonban további vizsgálatokra van szükség. Lehet, hogy:

• EKG (EKG).
• Fonokardiográfia (PCG).
• Echokardiográfia (EchoCG) (vagy ultrahang (US)).
• Fluoroszkópiát.
• Érzékelés.
• Pulzoximetria
• Katéterezés.
• Számítógépes tomográfia és mágneses.

Mi a veszélye a betegségnek a gyermeknek?

Egy ilyen veleszületett anomália jelenléte súlyos szövődmények kialakulását idézi elő egy gyermeknél:

• Pulmonalis hypertonia. Ez növeli a szívelégtelenséget, még a halált is.
• Fertőző endocarditis. Az intracardia bélés és szelepek fertőző gyulladása.
• A vérrögök képződése az endokarditis következtében. Lehetséges stroke.
• Aorta regurgitációja. Aorta szelep elégtelensége.
• Infundibularis szűkület. A heg kialakulása, ami megakadályozza a kamrai normális véráramlást.

Az MZHP hibájának kezelése

Ha a VSD nem komplikálja más szívbetegségekkel való kombinációval, a kezelés általában sikeres. Kis (legfeljebb 4 mm) lyukak esetén nagy a valószínűsége, hogy a gyermek spontán bezárja a gyermeket. Ezért a gyermek normális állapotában a műtét nem szükséges. Még akkor is, ha a lyuk túlterjedése nem fordult elő, a beteg teljes életet élhet, és rendszeres időközönként szakértőket látogat.

Ha a betegség negatív hatással van a gyermek fejlődésére, akkor az egyetlen módja a sebészeti beavatkozásnak a kijavítására. A műveleteket leggyakrabban 2-3 éves korban végezzük. Az 5 mm-ig terjedő interventricularis septum hibáit varrjuk, a nagyobbakat foltokba helyezzük. A műtét után kardiológus által végzett folyamatos monitorozás szükséges. A beteg normális életet élhet, az orvos ajánlásainak megfelelően - csökkentve a stresszt, stb.

Nem működőképes VSD esetén szívátültetésre van szükség.

Ha a gyermek életének első heteiben szükség van a műtétre, ha a szokásos kezelés kockázatos, akkor két adagban kerül sor. Először egy speciális eszközt telepítenek a pulmonalis artériára a nyomás stabilizálására. A beteg állapotának javítása után a telepített mandzsetta eltávolításra kerül és a nyílás megszűnik.

A drogterápia nem tudja megmenteni a pácienst az anomáliából, de jelentősen javíthatja az állapotát. A VSD kezelésére ACE-gátlót írnak fel, glikozidok, vitamin-ásványi komplexek káliummal, magnéziummal, szelénnel.

Az interventricularis septum hibája, a legsúlyosabb esetek kivételével, modern módszerekkel kezelhető. Az időszerű diagnózis és a helyes helyes kezelés megmenti a gyermek életét.

VSD újszülött 3 mm

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - orvostudományok doktora, az első életév újszülöttei és gyermekei sürgősségi sebészeti osztályának gyermekgyógyászati ​​kardiológusa. Bakuleva kérdések Sophia Mikhailovnának (Moszkva, Bakuleva Tudományos és Műhelymunka Tudományos Központ) A veleszületett szívhibákkal foglalkozó szakemberek konzultációi

A veleszületett szívbetegséggel küzdő gyermekek és felnőttek szülőinek fóruma "A veleszületett szívbetegségek szakembereinek konzultációi" Kérdések Sophia Mikhailovna (Moszkva, NCSSK őket. Bakulev) "DMF újszülöttben 3 mm

A "Jó Szív" fórum hasznos információkat tartalmaz a szívbetegségekről.
Írta: Sun

VSD újszülött 3 mm

VPS DMZhP 3 mm

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Jó napot, Sofya Mikhailovna!
Az anyasági kórházban szívsérülést diagnosztizáltunk, ennek eredményeként az ultrahangvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálták a CHD diagnózisát. Az ECHO protokoll fénykép formájában van csatolva.
Fiú 14.04.2013 p., Teljes időtartamú terhesség, szülés a 40 héten
Súly 4140g, magassága 54 cm
A gyermek apja 1,5 évig is működött.

Szeretnénk megismerkedni Önnel egy konzultációhoz, amelyhez kapcsolódóan:
1. 3 hónapos korában szeretnénk látni, hogy van-e értelme megfigyelni a dinamikát?
2. Hogyan lehet kinevezni?
3. Szükséged lesz-e friss visszhangra és ecg-eredményekre a konzultációhoz?

Előre köszönöm a választ!
Eugene

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

legalább 6 hónapig
egy-két napon belül

Mi a gyermek súlya?

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

A súlya jól nő. Az első hónapban több mint 1 kg-ot szereztem (születéskor, 4140 g, kisüléskor - 4090 g, 1,5 hónapig - 5454 g)
Most, méréseinkben mintegy 6200, a másik napon pontosabban mérjük a klinikát (teljes 2 hónapban).

Sofya Mikhailovna, nagyon szeretnénk, ha 3 hónapon keresztül megjelennek nektek, hogy megnyugtassuk a lelket :)
Ha biztonságosan akarsz játszani, és nem harapd el a könyökét 6 hónapon belül, ha valami rossz.
Kérem, mondja el nekem augusztus elején, hogy nyaralni szeretne? Ezúttal szeretnénk meglátogatni a központot.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Sofya Mikhailovna, jó estét!

Jelenleg 4 hónapos, súlya 8 kg, magassága 65 cm.

Szeretnénk látni Önt a recepción a következő 2 hétben. Lehetséges?

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Összes üzenet: 8

Regisztráció dátuma a fórumon:
2013. június 3.

Sofya Mikhailovna, még pár kérdés merült fel:
1. Szükségünk van-e egy referenciaközpontra?
2. Csak az anyasági kórházból van ultrahang, nincsenek frissebbek. Megértem, hogy a központban ultrahangot és ecg-et tudunk készíteni, hogy a konzultáció a legújabb kutatási eredményeken alapuljon?

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Yaroslavl régió Danilov
Összes üzenet: 4

Regisztráció dátuma a fórumon:
Január 3 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Yaroslavl régió Danilov
Összes üzenet: 4

Regisztráció dátuma a fórumon:
Január 3 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Yaroslavl régió Danilov
Összes üzenet: 4

Regisztráció dátuma a fórumon:
Január 3 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Saratov
Összes üzenet: 5

Regisztráció dátuma a fórumon:
Március 19 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Saratov
Összes üzenet: 5

Regisztráció dátuma a fórumon:
Március 19 2015

Helyszín: Saratov
Összes üzenet: 5

Regisztráció dátuma a fórumon:
Március 19 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Saratov
Összes üzenet: 5

Regisztráció dátuma a fórumon:
Március 19 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Saratov
Összes üzenet: 5

Regisztráció dátuma a fórumon:
Március 19 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 4

Regisztráció dátuma a fórumon:
2015. május 23.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

1. Tushinóban mindent megtenni fog, anélkül, hogy kinyilvánítanánk
2. elméletileg tud

2 órányi életet fogadunk el. Mikor akarja, hogy járjon el hozzánk járóbeteg alapon?

Összes üzenet: 4

Regisztráció dátuma a fórumon:
2015. május 23.

Szeretném megérteni, hogy a fogadás általában - az irányba, vagy mi magunk jönnek - történik. Ez fizetett szolgáltatás, vagy sem. És ha igen, mennyibe kerül. A felmérés eredményét csatolom.

Helyszín: Makhachkalától
Összes üzenet: 3

Regisztráció dátuma a fórumon:
2015. július 25.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Makhachkalától
Összes üzenet: 3

Regisztráció dátuma a fórumon:
2015. július 25.

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Helyszín: Makhachkalától
Összes üzenet: 3

Regisztráció dátuma a fórumon:
2015. július 25.

Összes üzenet: 3

Regisztráció dátuma a fórumon:
Szeptember 22. 2015

Összes üzenet: 3

Regisztráció dátuma a fórumon:
Szeptember 22. 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 3

Regisztráció dátuma a fórumon:
Szeptember 22. 2015

Szívfotós
Összes hozzászólás: 5950

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 28. 2008

Összes üzenet: 1

Regisztráció dátuma a fórumon:
Október 5 2015

Jó napot, Sofya Mikhailovna!
Nagyon szeretném megismerni véleményét a diagnózisunkról. A lányom 5 hónapos, veleszületett szívbetegségünk van. A pitvari elválasztás hibája, háló (2 szál: 4 mm és 5 mm). Nyitott artériás cső 1mm. Kiegészítő akkord a bal kamra üregében.

Felmérési adatok: visszhang. Következtetés: másodlagos háló DMPP, bal-jobb reset, átmérő 0,8 cm, két áram, 0,4 + 0,4 (0,5) cm QR: QS = 1,64: 1. A nyitott artériás cső, átmérője 0,1 cm. A szívüregek nem bővülnek. A falak nem sűrítettek. A bal kamra myocardiumának kontraktilitása normál határokon belül van. PV 71%. Mitralt regurgitáció 0-1. Tricuspid regurgitáció 0-1. Tervezési nyomás LA 29 mm. Hg. Art.

Még mindig nagyon fontos kérdés. A lányomnak gyakori tantruma van, 30 percig nem tudunk nyugodni. Ezek negatívan befolyásolják a szív munkáját?
Szükségünk van gyógyszerre vagy műtétre?
Előre köszönöm a választ!