Legfontosabb

Cukorbaj

A szívelégtelenség tünetei és kezelése idős korban: időben azonosítani kell!

Az idősek krónikus szívelégtelensége (CHF) természetes élettani öregedési folyamatok eredményeként alakul ki, és súlyosbodik a korábbi korban bekövetkezett kóros változások előrehaladása.

A CHF kialakulásának fő tényezője az ateroszklerózis, amely a szívkoszorúér-véráramlás nehézségeihez és a szívizomban az anyagcsere-folyamatok károsodásához vezet.

Mivel a patofiziológiai változások felhalmozódása fokozatosan gyengíti a szív szivattyúzási funkcióját, és már nem képes kielégíteni a szervezetnek a szövetekbe történő oxigénszállításának szükségességét.

A test működésében bekövetkezett, az életkorral kapcsolatos változások okozta CHF körülbelül 80 év alatt alakul ki. A sérülések súlyossága pusztán egyéni, a fizikai aktivitás korlátozása miatt szinte tünetmentes a fogyatékosságig.

A fejlődés okai

A szívizom működését befolyásoló káros tényezők következményei mellett a szív- és érrendszeri krónikus betegségek előrehaladása, a szívizom biokémiai és fiziológiai változásai a CHF kialakulásához is vezetnek.

  • A progresszív ateroszklerotikus változások az érfalakat tömörítik. Az aorta, a fő artériák és az arteriolák részt vesznek a patológiai folyamatban. Az artériás ágy kis edényei kihúzódnak, a sérülés az agy és a szív edényeire terjed.

  • A miokardiális ischaemia miatt az izomszövet fokozatosan szálas, diffúz vagy fokális kardioszklerózis alakul ki, és a szívizom összehúzódási képessége fokozatosan romlik.
  • Az edények szteroidja és egyéb változások az edényekben a bal kamra túlterheléséhez vezetnek. Az ortostatikus hipotenzió alakul ki, amely a testhelyzet megváltoztatásakor megnyilvánul.
  • A cicatricialis változások befolyásolják az aorta szelepét, a plaszticitás csökkenését súlyosbítja a szövetek fokozatos kalcifikációja. A szelepek zárásának megsértése növeli a bal kamra terhelését.
  • A mitrális szelep részt vesz a patofiziológiai folyamatokban. A szelepszelep meghibásodása mintegy 10 évvel később jelentkezik.
  • Az életkorban a csecsemőmirigy mirigy működése gyengül, az immunrendszer mechanizmusai zavarnak, ami kompenzálja a funkcionális zavarokat.
  • Végső soron csökken a szív szükséges mennyisége az artériás vér szivattyúzásában, a szervezet szövetei oxigén éhségben szenvednek, és a jobb szívszakaszok túlterhelése megkezdődik.

    A CHF kialakulásának kockázata a következő betegségek előfordulásával jár: t

    • magas vérnyomás;
    • pajzsmirigy-túlműködés;
    • szívizomgyulladás;
    • hypothyreosis;
    • szerzett és veleszületett szívhibák;
    • szívburokgyulladás;
    • krónikus tüdőbetegség;
    • ateroszklerotikus vagy posztinfarktus eredetű cardiosclerosis;
    • toxikus és allergiás myocardialis károsodás.

    Ebben a cikkben részletesebben ismertetjük a CHF okairól bármikor.

    Jelei

    A szívelégtelenség kialakulását közvetetten jelző korai tünetek:

    • feszült felületi vénák a templomokon, a homlokán, a nyaki hajók pulzálásában;
    • légszomj, légzési nehézség;
    • Az ujjak, a fülek, az orr, az ajkak "hideg" cianózisa;
    • paszták, láb- és lábduzzanat.

    Egy vagy több tünet megjelenése már ok arra, hogy egy általános orvoshoz vagy geriáterhez jussunk.

    Ha gyanítja a CHF-et, a beteg kardiológusra kerül.

    Ahogy a CHF előrehalad, a tünetek súlyossága nő, különböző tünetegyüttesek alakulnak ki, klinikailag hasonlítanak más patológiák lefolyásához, beleértve az extracardiacusokat is.

    A leggyakoribb lehetőségek a CHF során:

    • Aritmiás. A páciens szabálytalan szívritmussal, gyorsuló szívveréssel, remegéssel a szívben érzi magát.
    • Hasi. A betegek panaszkodnak az epigasztrium, a rossz étvágy, az emésztőrendszeri megbetegedések nehézségéről.
    • Vese. A lábak és a lábak duzzadtak, diuretikumok alkalmazása nem befolyásolja az ödéma súlyosságát az idősek szívelégtelenségében. A vizelet kiválasztása csökkent.
    • Tüdő-. A beteg aggasztja a légszomj és a köhögés, ami nem kapcsolódik a megfázáshoz. A fizikai terhelés és a test vízszintes helyzetében erősödött.
    • Agyi. Az űrben való tájékozódás megsértése, általános gyengeség nyilvánvaló ok nélkül, érzelmi instabilitás, szorongás, álmosság.

    Az ischaemiás szívbetegségben hasonló tünetegyüttesek jelezhetik atipikus anginás rohamokat vagy ritka szívinfarktusos formákat.

    diagnosztika

    A szívelégtelenség diagnózisát instrumentális módszerekkel végzik:

    • EKG. A kardiogramon lehetőség van a szívinfarktus elhalasztását jelző változásokra, az His köteg csomópontjának blokkolására, aorta szelephibákra, kamrai myocardialis hipertrófiára és a szívelégtelenség egyéb lehetséges okaira.
    • Radiográfia. Lehetővé teszi a pulmonális ödéma, a torlódások meghatározását, a szív méretének megváltoztatását, az aneurysmát, a szelepcsapok kalcifikációját.
    • Echocardiogram. Lehetővé teszi a szívelégtelenség jelenlétének és okainak meghatározását.

    Hogyan kell kezelni, milyen gyógyszereket használnak erre

    Először is radikálisan változtatnia kell az élelmiszer minőségét. A só használata korlátozott, és bizonyítottan megsértette a lipidek - állati eredetű zsírok - anyagcseréjét. Amikor a beteg hajlamos a duzzanatra, a szabad folyadék fogyasztása is korlátozott.

    Dekompenzált szívelégtelenség esetén a páciens nyugágyat kap. A kompenzációs szakaszban a mérsékelt edzés kényelmes módban jelenik meg a páciens számára. Milyen gyógyszereket írhat elő először a kezelőorvos az idősek szívelégtelensége esetén?

    Idős betegeknél a krónikus szívelégtelenség kezelését egy komplexben végezzük, egyidejűleg az egyidejű betegségek kezelésével. A kezelés során:

    • A vízhajtók. A víz metabolizmusának normalizálására nevezték ki. A gyógyszer és a dózis a beteg klinikai megfigyeléseinek eredményei szerint történt. A leggyakrabban előírt furoszemid.
    • ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim). Az ACE-gátlók lassítják az angiotenzin e képződését, és így megakadályozzák az érrendszer lumenének szűkülését.

    A gyógyszer hatására javul a szív pumpáló funkciója, a véráramlás normalizálódik, különösen a vesék portálrendszerében.

    Diuretikumokkal kombinálva az ACE növeli a testmozgás toleranciáját, javítja a beteg állapotát, és csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Az első választás a Prestarium, a legbiztonságosabb és a legkényelmesebb.

  • Egyéb értágítók. Az ACE-gátlók csoportjából származó készítmények intoleranciája esetén a tartós hatású szerves nitrátokat hidralazinnal kombinálva kell előírni.
  • Szívglikozidok. Digoxin. A pitvari fibrilláció és a sinus ritmus rendellenességek kezelésére kerül sor. A halálozási arányra gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták pontosan, így a gyógyszert óvatosan alkalmazzák az ACE-gátlóval kombinált diuretikumokkal való nem hatékony kezelés esetén.
  • Antikoagulánsok és diszaggregánsok. Vaszkuláris patológiák jelenlétében az életet fenntartó aszpirin terápiát a véráramlás javítására és a trombózis megelőzésére írják elő. A pitvarfibrilláció és a történelemben előforduló trombózis esetei jelzik a warfarin antikoaguláns szerének kijelölését.
  • Továbbá hozzárendelhető:

    • béta-blokkolók;
    • kalcium antagonisták;
    • antiarritmiás szerek.

    Hagyományos kezelési módszerek

    A szív- és érrendszeri betegségek a betegek halálának okai között az első helyet foglalják el, ezért rendkívül óvatosan kell használni a népi jogorvoslatokat, a fő kezelés kiegészítéseként és csak a kardiológusokkal való konzultációt követően.

    Megelőzés a veszélyeztetett emberekben

    A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek élethosszig tartó támogató terápiát írnak elő. A megfelelő táplálkozás érdekében a szívelégtelenségben szenvedő idős embereknek ajánlott, hogy ragaszkodjanak a 10. számú étrendhez, hogy lemondjanak az alkoholról és a dohányzásról.

    Az étrendnek tartalmaznia kell a kálium- és magnéziumtartalmú ételeket. Mérsékelt fizikai aktivitást mutat és a friss levegőben sétál.

    A terhelés megvalósítható és élvezetes legyen a beteg számára. Fontos feltétel a maximális érzelmi béke. Részletesebben a cikkben ismertetett megelőző intézkedésekről.

    Most már ismered a szívelégtelenség jeleit és tüneteit az idős korban, valamint a nők és férfiak kezelési taktikáját ebben a korban. Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lehetséges betegségre utaló változások a gyors felismeréshez és eliminációhoz vezetnek.

    Nézze meg a szívelégtelenség tüneteiről és kezeléséről szóló videót:

    A krónikus szívelégtelenség diagnózisa és kezelése. Az idős személy jellemzői

    • A fejlett országokban a CHF-ben szenvedő betegek átlagos életkora 70 és 75 év között van.
    • Ha az általános populációban a CHF prevalenciája 1,5-2%, akkor a 65 évesnél idősebbeknél 6-15%.
    • A Framingham vizsgálat szerint a CHF klinikai tüneteinek megjelenését követő 6 éven belül a férfiak 80% -a és a nők 65% -a hal meg. Az idős és idős korú CHF-ben szenvedő betegek között az egyéves halálozás 10 és 50% között mozog
    • Az idősek körében a CHF a kórházi ápolások leggyakoribb oka. Európában a CHF az összes kórházi felvétel 70% -át okozza a 70 év feletti betegeknél.
    • A CHF olyan betegség, amelynek jellemző tünetei vannak (légszomj, fáradtság és a fizikai aktivitás csökkenése, ödéma stb.), Amelyek a szervek és szövetek pihenés vagy edzés közbeni nem megfelelő perfúziójával és gyakran a szervezetben a folyadék visszatartásával járnak.
    • Ennek oka a szív töltő- vagy ürítési képességének romlása, miokardiális károsodás, valamint az érszűkítő és értágító neurohumorális rendszerek egyensúlyhiánya.

    A CHF diagnózisának feltételei

    Az idősek CHF diagnózisának jellemzői

    • Az atipikus klinikai kép (az aktív életmód hiánya, az étvágytalansági panaszok előfordulása, az alvászavarok, a delirious szindróma kialakulása nem jelenthet fáradtságot).
    • A tünetek poliarbiditása alatt a polivalenciája

    (légszomj, száraz köhögés krónikus tüdőbetegséget, fáradtságot okozhat az életkorral összefüggő szarkopénia hátterében)

    A szervek és szervrendszerek involúciós változásai (például idiopátiás szenilis ödéma) kombinációja

    Alapvető instrumentális diagnosztikai módszerek

    -cicatricialis myocardialis károsodás jelei

    -BLNPG az IHD-ben (alacsony LV-kontrakciós prediktorok)

    -bal pitvari túlterhelés és LV hipertrófia

    • az aritmiák, különösen a ma
    • Az elektrolit-rendellenességek és a gyógyszerhatások EKG-jelei
    • EKG Holter megfigyelés
    • Szívfrekvencia-változékonyság
    • Hematológiai és biokémiai vérvizsgálatok és vizeletvizsgálat

    - a hemoglobinszint meghatározása, a vörösvértestek száma, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék száma;

    • plazma elektrolitkoncentráció;
    • kreatinin, glükóz, máj enzimek;

    - a proteinuria és a glükozuria kimutatása, hogy kizárják azokat a feltételeket, amelyek kiváltják a HF fejlődését vagy súlyosbítják a betegség lefolyását.

    • A mellkas radiográfiája

    A CHF gyanúja esetén a legfőbb figyelmet a cardiomegalyára (cardio-thoracic index> 50%) és a vénás pulmonalis torlódásokra kell fordítani. A cardiomegalia bizonyítja, hogy a szív részt vesz a patológiai folyamatban. A vénás stázis jelenléte és dinamikája használható a betegség súlyosságának jellemzésére, és a terápia hatékonyságának objektív mérésére szolgál.

    • Az EchoCG jellemzői az idősek CHF-jével

    -a bal kamra szisztolés diszfunkciója (EF 70 év

    Miért tartották a BAB CHF-ben nemkívánatosnak?

    • A negatív inotróp hatásuk volt a fő negatív tulajdonság, amely sok kardiológus és terapeuta szerint képes volt a CHF megnyilvánulásának romlására. Jelenleg a BAB kétfázisú hatása a CHF-ben szenvedő betegek központi hemodinamikájára bizonyított:
    • a kezelés első két hetében csökkenhet a szívteljesítmény (a tényleges kontraktilitás csökkenése és a pulzusszám csökkenése miatt), és a CHF klinikai megnyilvánulásai akár kissé növekedhetnek;
    • majd a tachycardia és a szívizom oxigénfogyasztásának csökkenése miatt a hibernált cardiomyocyták visszaállítják a kontraktilitást és a szívteljesítmény növekedni kezd

    Helyezzen be 21 csúszkát

    CIBIS-I: az első európai tanulmány a b-blokkolók (Concor) használatáról az IHD-ben (1994)

    nem történt MI

    80 perc / perc sebességgel

    6,5 cm)

  • szívsebészet
  • A vérzéses szövődmények kockázatának csökkentése érdekében az antikoagulánsokat a nemzetközi normalizált arány (INR) gondos ellenőrzésével (havonta egyszer) kell alkalmazni. Ismeretes, hogy a CHF és a pitvarfibrillációban szenvedő betegek tromboembóliájának és túlélésének kockázata közvetlenül függ az antikoagulánsok kezelésének időtartamától és helyességétől (2,0-3,0 INR fenntartása).
  • Segít a CHF kezelésében

    1. Perifériás értágítók

    • A nitrátok hátrányosan befolyásolják a CHF betegek prognózisát és csökkentik az ACE inhibitorok hatékonyságát.
    • A nitrátokat csak CHD és angina jelenlétében írják elő, más esetekben nem látható.

    2. A lassú kalcium csatornák blokkolói (BMCC)

    • A BMCC, a lassuló pulzusszám (verapamil, diltiazem) a CHF (1-2 FC) kezdeti szakaszában, különösen a diasztolés CHF-ben szenvedő betegeknél és a BAB-ban antianginális és vérnyomáscsökkentő szerként ellenjavallt betegeknél történik.
    • A rövid hatású dihidropiridinek ellenjavallt.
    • A hosszú hatású dihidropiridinek alkalmazására vonatkozó indikációk

    (amlodipin, felodipin) a fő kezelési eszközök hátterében:

    • tartós angina
    • egyidejűleg magas vérnyomás
    • magas pulmonalis hypertonia
    • súlyos szelepcsere-regurgitáció.

    3. Antiaritmikus szerek

    • Az I és IV antiaritmikumok (BMCC) ellenjavallt CHF-ben szenvedő betegeknél.
    • A kamrai aritmiák, a választott gyógyszerek - BAB - kezelésére
    • A BAB hatékonyságának hiányában a III. Osztályba tartozó gyógyszerek (amiodaron, sotalol). Az amiodaron ellenjavallt CHF 3,4 FC-ben.
    • A szívfrekvencia vezérléséhez a MA állandó formában a leghatékonyabb kombinációja az SG és a BAB.

    4. Trombocitaellenes szerek

    Csak szigorú jelzésekkel szabad használni:

    1. A koszorúér-betegség, az akut és myocardialis infarktus, akut coronaria szindróma
    2. Ischaemiás agybetegség (kezelés és megelőzés)
    3. Ischaemiás lábbetegség.
    4. angioplasztika
    5. CABG
    6. Agyi ischaemia megelőzése pitvarfibrilláció során

    49. beillesztés, 50

    5. Neglikozid inotrop gyógyszerek

    • Nem ajánlott CHF kezelésére
    • Kritikus körülmények között ajánlott a kalcium-szenzibilizáló levosimendán (12 mcg / kg, majd intravénás csepegtetés 0,1-0,21 mcg / kg / perc).
    • A kis kör és a perifériás hypotensio torlódásának kombinációja a foszfodiészteráz inhibitorok (milrinon, enximone).
    • A dobutamin bevezetésében / bevezetésében csak szimptomatikus hipotenzió érhető el a létfontosságú indikációk esetében

    6. Metabolikusan aktív gyógyszerek

    • Nincs eredményes bizonyíték
    • A trimetazidin felírása nem károsítja a betegeket, ha a fő kezelési módokon kívül trimetazidint is előírnak
    • A taurin, a karnitin, a koenzim Q, a mildronát alkalmazása nem látható.

    A diasztolés CHF-ben szenvedő betegek gyógykezelése

    • ACE-gátlók
    • APA
    • BAB
    • Verapamil (a BAB-nak és a congestive CHF hiányában) t
    • vízhajtók
    • Aldoszteron antagonisták
    • Szívglikozidok (hasznosak MA-val rendelkező betegek számára)

    CHF elektrofiziológiai kezelése

    • Kétkamrás EX beültetése állítható frekvenciával
    • Szív reszinkronizációs terápia (háromkamrás szívstimuláció)
    • Cardioverter-defibrillátor beültetése (életveszélyes kamrai aritmia esetén)

    CHF-ben való alkalmazásra nem ajánlott eszközök

    • NSAID-ok
    • Glyukokortikoydy
    • Triciklikus antidepresszánsok
    • Antiarhythmiás 1 osztály
    • BKIK

    Az FPK és PPS terápiás osztályának posztgraduális hallgatója Pustotina Z.M.

    A szívelégtelenség tünetei és kezelése

    Mi a szívelégtelenség?

    Kóros állapotú állapot, amikor a szív már nem képes teljes mértékben szivattyúzni azt a vérmennyiséget, amely a minőségi munkához és az összes szerv oxigénellátásához szükséges, különösen az időseknél, szívelégtelenségnek nevezik.

    A szív maximálisan működik, de nem tud megbirkózni a feladattal.

    Ne keverje össze a testet a testfáradással a fizikai terhelés alatt (az első esetben a test a határértéken dolgozik, de nem teljesíti teljes mértékben a közvetlen kötelességét; a második, nehéz terhelések után a személy fárad, és gyors légzés is van).

    Még a kis fizikai munkáknál is, a szív nem képes véráramlást biztosítani ezekben a terhelésekben, ami CH-t jelez.

    • Elégtelen szívműködés esetén a normális vérkeringés biztosításának lehetősége a maximálisra csökken.
    • A szív munkaképessége közvetlenül függ a vér térfogatától, a szív és a vérerek szelepeinek állapotától, valamint a szívizomtól.
    • Mindenesetre a szívelégtelenség nem tekinthető önmagában kialakult betegségnek, hanem más szervek betegségeinek sorozata, ami a szív meghibásodásához vezet.
    • Az ischaemia a betegség megnyilvánulásának fő oka.

    Osztályok, szívelégtelenség típusai

    A szívelégtelenség előfordulása a szervezetben romboló hatású, ami a húgyúti rendszerhez, izom-csontrendszeri szövethez, szívhez és véredényekhez kapcsolódik.

    A szívelégtelenség súlyos következményekkel jár, beleértve a halált.

    Két fajtára oszlik: akut és krónikus.

    Mindegyikük jellegzetes módon fejlődik, és saját maga veszélyes:

    1. Az akut konfigurációban fellépő HF súlyos szívbetegség alatt történik. Ezek közé tartozik a miokardiális infarktus és az aritmia. Ebben az állapotban a szívhang élesen csökken, és a vér mennyisége minimálisra csökken.
    2. Az akut, krónikus szívelégtelenségtől eltérően sokáig tart és több szakaszban alakul ki:
      • A kezdeti myocardialis károsodás csökkenti a szívfrekvenciás folyamatot.
      • A bal oldali kamra rosszabb, és a véredények elégtelenül áramlik.
      • A szív gyorsabb a kemény munka és a vérben lévő tápanyagok és oxigénhiány miatt. A szervezet belső tartaléka jelentősen elveszett.
      • Az oxigén éhezés időszakában a szívizom másodlagos kompenzációja nem fordulhat elő. A szívizom nagyon gyenge és lassú.
      • A szív lassabban fog működni, ami azt eredményezi, hogy nem képes megfelelő mennyiségű tápanyagot leadni, ami általában a szívelégtelenség kialakulásához vezet.

    Az akut krónikus elégtelenség a következő besorolásra oszlik:

    1. 1. osztály - a szívbetegség jelei vannak, míg a betegnek nincs rossz állapotú panasza. A diagnózist az elemzések eredményei és a szívizom aktivitásának változásairól szóló információk alapján hozzák hozzárendelésükre a test terhelésével és terhelés nélkül.
    2. 2. fokozat - megnyilvánuló légzési nehézségek, fáradtság, bármilyen kisebb munka fáradtsága. Csak nyugtázáskor ezek a jelek nem jelennek meg.
    3. 3. fokozat - a beteg folyamatosan érzi a légszomj, szívverés, fáradtság támadását. Légszomj van az elemi fizikai aktivitás során (dönthető, normál gyaloglás). Pihenés közben a beteg nem panaszkodik. Itt részletesen ismertetjük a szív-dyspnea kezelését.
    4. 4. fokozat - a személynek állandó kellemetlensége van, hogy még nyugodtan is érzi magát. Amikor elkezdesz egy elemi mozgást, akkor sokkal rosszabb lesz.

    A szívelégtelenség megnyilvánulása

    A kezdeti szakaszban a betegséget a következő tünetek jellemzik:

    • Duzzanatokat. A betegség fő jellemző jele a szívelégtelenség duzzadása. Amikor a szív megsérti, a test nagy mennyiségű folyadékot tart fenn.
      Ezt tükrözi az a tény, hogy először a lábak megduzzadnak, ezt követi a gyomor, a csípő és az arc. Megfigyelték, hogy a lábduzzanat szimmetrikus, a lábujjak cianózisa nyilvánul meg.
    • Tahikar diya. Először a tachycardia támogatja a szívizom működését a normál állapotban, azonban a betegség hosszabb lefolyásával a regeneráló ágensek elvesztése miatt megkezdi a szívizom aktivitásának destruktív folyamatát.
    • Erős köhögés. A tüdőben elégtelen vérkeringést mutat. A hörgők görcsének következménye. Milyen tünetei vannak a szívelégtelenség köhögésének?
    • Fáradtság, elfelejtés, gyenge figyelem, állandó migrén. Ezek a tünetek akkor jelennek meg, ha az agy vérellátása gyenge.
    • Orthopnea. A vér lassú mozgásával jár a tüdő edényeiben és a tüdőből a lábakba történő felszabadulás (fekvő helyzetben).

    Vannak olyan esetek, amikor a légszomj-támadások nemcsak vízszintes helyzetben jelentkeznek, hanem pihenőállapotban is, ez már mind a szív-, mind a pulmonális elégtelenség kialakulásáról beszél. Ezt a betegséget cardiopulmonalis kudarcnak nevezik.

    Ha a betegség előrehalad, a bőr cianózisát is mutatja. További tünetek a gyakori vizelés és a fájdalom a hypochondriumban a jobb oldalon. Korábban részletesen írtunk a bal hipokondrium fájdalmáról.

    Okai

    A HF fő okai a következő tényezők:

    • A magas vérnyomás.
    • Szívhibák.
    • Csökkenhet.
    • A fenti betegségek kombinációja.
    • Fertőző betegségek, amelyek a szív relaxációjához vezetnek.
    • A szívszelepek funkcióinak meghibásodása.

    Ezen túlmenően a szívelégtelenség megnyilvánulása miokardiális infarktus, anaemia, angina, magas vastartalom esetén jelentkezik.

    A betegség váratlan előfordulása előfordulhat a szívterületen végzett műtét során, szívritmuszavaroknál, újszülötteknél, valamint a születés utáni test éles szerkezetátalakításánál.

    A fejlődés okait bármilyen természetű szívbetegség progresszív fejlődésével azonosítjuk. A sérült helyek sűrűbbé válnak, és a szív nem működik megfelelően.

    A szívelégtelenség előfordulása és kialakulása provokáló tényezők:

    1. Rosszabb immunitás.
    2. Beriberi.
    3. Mérgezés.
    4. Helytelen táplálkozás.
    5. Alkohol fogadása.
    6. Kábítószer-használat.
    7. A dohányzás.
    8. Hosszú stresszes állapot.
    9. Elhízás.
    10. A diabetes mellitus.
    11. Egyes gyógyszerek elfogadása.

    A patológia kialakulása hosszú időn keresztül alakulhat ki: több hónap vagy év.

    OLVASÓK ÁTTEKINTÉSE!

    Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhet az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem egy táskát.
    Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívemben az állandó fájdalom és bizsergés, ami korábban megfertőzött, két hét múlva teljesen eltűnt. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link. Bővebben »

    A szív és az erek állapotának jellemzői az idős korban

    Szívbetegek vizsgálatakor az orvos először az alábbi tényezőket veszi tudomásul:

    • A betegek panaszkodnak az étvágy hiányára, puffadásra, állandó székrekedésre.
    • Vannak remegések a szívben és a munka megszakadása, gyors szívverés.
    • Az oktalan álmosság, a koordináció elvesztése, a gyengeség, a hangulatváltozás megnyilvánulása.
    • Légzési zavar szívelégtelenség esetén, súlyos köhögés, amely nem jár megfázással. A köhögést a testmozgás vagy a pihenés súlyosbíthatja.
    • A vizelet kis adagokban történő kiválasztása, a lábak duzzadása (diuretikumok bevitelekor - ne adja át). A vizeletvizsgálatokban magas a fehérje és a vörösvérsejtek mennyisége.

    Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezdeti kialakulása során a következő pontok jelzik a kudarc jeleit:

    • Dyspnea, még nyugalomban is.
    • Az összes végtag (ajkak, orr, ujjak) kékes színe.
    • A láb és a láb duzzadása.
    • A homlok, a nyak, a templomok vénás vérzése.

    diagnosztika

    A diagnosztikai vizsgálat nem különbözteti meg a korcsoportba tartozó betegeket, mert mindegyik azonos:

    • Részletes és figyelmes felmérés.
    • Ezután a betegség okainak feltárása a laboratóriumban végzett kutatás és a szükséges berendezések segítségével.
    • Levezető EKG.
    • Ellenőrizze a terhelési tesztek segítségével a minimális értéket.

    A beteg vizeletvizsgálatot végez, ahol leukocita-számot, bilirubint, cukrot, fehérjét és maradék nitrogént ellenőrzünk. Az összes adat vizsgálata után a beteg diagnosztizálódik és a betegség mértéke.

    Elsősegély az akut szívelégtelenséghez

    A sürgősségi elsősegélynyújtás szívroham esetén nagyon fontos, lehetővé teszi, hogy ne csak a súlyos és súlyos következményeket előidézze egy személyre, hanem a hirtelen halál megelőzésére is.

    Ebben a helyzetben a segítség a következő:

    1. Hívjon egy mentőbrigádot.
    2. Az oxigén maximális elérése (a ruhák felső gombjainak feloldása, az ablakok megnyitása).
    3. Ügyeljen arra, hogy félig üljön a beteg.
    4. A combokon feszes kötéseket helyeznek.
    5. Folyamatos vérnyomás ellenőrzése.
    6. Tegye a nitroglicerint a nyelv alá. Tilos más gyógyszerek fogadása a sürgősségi ellátás megkezdése előtt. Ez hátrányosan befolyásolhatja a beteg állapotát.
    7. Egy hirtelen szívmegállás, habozás nélkül, mesterséges masszázs elvégzésére.

    kezelés

    A beteg fő kezelése a gyógyszeres módszer. A gyógyszerek megfelelő kiválasztása megkönnyíti a beteg állapotát és meghosszabbítja életét. Érdemes megjegyezni, hogy a kezelést minden egyes személy számára választják, általános állapotától függően.

    Emellett mindegyikhez külön diétát kell választania:

    1. Korlátozza a zsíros ételek, a sók, a folyadékok fogyasztását.
    2. Növelje a zöldségek és gyümölcsök bevitelét.
    3. Ne szedje be az alkoholt.
    4. Ne dohányozzon.
    5. Csinálj valamilyen fizikai erőfeszítést, próbáld meg önmagaddal szolgálni.
    6. Szükséges, hogy a kardiológus folyamatosan ellenőrizze.
    7. Az orvos által előírt gyógyszerek mellett a duzzanatot enyhítő diuretikumokat is szed.

    A következő gyógyszerek helyreállítják a káliumveszteséget: Panangin, Asparkam, és vitamin- és ásványi komplexeket is veszít.

    Mi a diagnózis, a szövődmények veszélye

    • Minden szívbetegség veszélyes, mert a szív a test motorja. Megkezdődik a szív munkájában bekövetkező rendellenességek, természetesen az egész test elkezdődik szenvedni: a végtagok duzzadnak, csökken a vizelet, csökken a szív a kopásért.
    • A HF, különösen a krónikus formában, nagyon veszélyes, mivel minden belső szerv szenved. A szív leáll a fő feladatával - a vér megfelelő mennyiségben történő pumpálására. Oxigén éhezés történik.
    • A szív sokkal gyorsabban fog működni, a ritmus megnő, és a munka, ahogy mondják, a kopásért történik. A tachycardia kialakulása megtörténik, a szív mérete növekszik, és megszűnik a szokásos szerződéskötés.
    • Elkezdődik a vér stagnálása, ahelyett, hogy a szívből normálisan működne, visszatér a tüdőbe és marad. Ebben az esetben a szívelégtelenségben erős köhögés van. Ennek eredménye, hogy a szív asztma fejlődik. A vér minimális sebességgel és kis távolságra mozog.

    A CHF tünetei:

    • Légszomj.
    • Duzzanatokat.
    • A nyak vénái megduzzadnak.
    • A lép és a máj mérete nő.

    Ha nem megy az orvoshoz, és nem végez megfelelő kezelést, a fájdalmas tünetek jelentősen megnőhetnek. Az azonnali orvosi segítséget igénylő legsúlyosabb szövődmények a tüdőödéma, az egész test ödéma és a kardiogén sokk. A legsúlyosabb következmény természetesen halálos kimenetel.

    Ajánlások a szívelégtelenségben szenvedő idősek gondozására

    Az öregség elérésekor a személy fizikailag nem tud bizonyos lépéseket végrehajtani magukért. Ez vonatkozik a személyes higiéniára, a főzésre, az alapvető háztartási munkákra.

    • Először is, megfelelő táplálkozást kell biztosítani nekik. Bebizonyosodott, hogy az alacsony kalóriatartalmú és korlátozott mennyiségű étrend hatékonyan küzd a korai öregedés ellen. Szükség van arra, hogy ételt kapjanak, amely nagy mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt, nyomelemeket, káliumot és magnéziumot tartalmaz.
    • Nyugtató hatás biztosítása: egy órával az étkezés előtt igyon egy pohár gyümölcslé vagy csipkebogyó levest, éjjel egy pohár kefir. Csökkentse a minimális sótartalmat, cserélje ki a cukrot mézzel.
    • Használja a maximális vitaminmennyiséget. Ez megakadályozza a fertőző betegségek előfordulását, a cukorbetegség kialakulását és a bélrendszeri problémákat.
    • Egyszerűen emészthető kalciumot tartalmazó élelmiszerek: tej, sajt, tejtermékek.
    • Végezzen alapos főzési termékeket. A rágóberendezés munkájának megváltozásával kapcsolatban olyan termékeket kell kiválasztani, amelyeket egy idős ember gond nélkül tud enni. Az étel nem lehet nagyon forró, vagy éppen ellenkezőleg, hideg.
    • Az álmatlanság problémájának megoldása. Annak érdekében, hogy elkerüljék az altatóktól való függőséget, az orvosok azt javasolják, hogy gyógynövényeket, "Valocordin" cseppeket, meleg tejet és mézet használjanak.
    • Segítségnyújtás a személyes higiéniában. Az állapottól függően végezzen olyan eljárásokat, amelyek kényelmet biztosítanak az időseknek, a mosástól kezdve a lefolyások megelőzéséig.
    • A sérülések elleni megelőző intézkedések végrehajtása. Szükséges az összes feltétel megteremtése annak érdekében, hogy a személy hirtelen ne sérüljön meg.
    • Ellenőrizze a gyógyszer bevitelét. Életkora miatt egy idős ember elfelejtheti, hogy tablettákat szed, vagy éppen ellenkezőleg, többször iszik. Ez hátrányosan befolyásolhatja az állapotot.

    A szívelégtelenség megelőzése öregkorban

    A betegség megelőző intézkedéseinek az egészséges életmódnak kell megfelelniük:

    • Megfelelő táplálkozás (a cukor bevitelének korlátozása, zsír, káros termékek).
    • A testtömeg állandó ellenőrzése.
    • Terápiás gyakorlatok, állandó séták.
    • A só legfeljebb 3 gr. naponta.
    • Kötelező a dohányzás megtagadása, alkoholfogyasztás, erős tea, kávé, fűszeres és füstölt ételek.
    • A gyógyszer orvosa által előírt fogadás.

    Emellett nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az emberek évszázadok óta használják a népszerű bánásmódot.

    A gyógynövények, például a galagonya, a lószőr és a knotweed húslevesei kiváló diuretikus hatást biztosítanak.

    A szívelégtelenség segíti a vitaminok (csípő és berkenye, egyenlő arányban főzött) gyűjtését.

    A szívelégtelenség idős korban

    Idős betegek krónikus szívelégtelensége

    LB Lazebnik, S.L. Postnikov

    Az orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva, Gerontológiai és Geriatrikai Tanszék (vezető. - Prof. LB Lazebnik)

    Etiológia, patogenezis és diagnózis

    A szívelégtelenség (HF) olyan szindróma, amelyben a szívizom-diszfunkció a szívizom képtelenségét fenntartja a szervezetben az anyagcsere folyamatok megfelelő szintjén. A HF a cselekvés eredményeként általában több tényezőből alakul ki, és gyakrabban krónikus jellegű.

    A krónikus szívelégtelenség (CHF) jelenleg a világ számos országának egyik fő egészségügyi problémája, köztük Oroszország, az Egyesült Államok és a nyugat gazdaságilag fejlett országai, mivel a betegek kezelésének éves költsége nagyon magas, és a halálozás továbbra is magas. Nincs pontos adat a CHF előfordulásáról és előfordulásáról a legtöbb országban. A Framingham-vizsgálat adatai szerint megállapították, hogy a CHF előfordulási gyakorisága az életkorral nő, vagyis a CHF előfordulási gyakorisága nő. A CHF gyakran az idős és idős emberek „műholdja”. A CHF évente fejlődik a 60 év feletti emberek 1% -ában és a 75 év feletti emberek közel 10% -ában. Nyilvánvaló, hogy az elmúlt évtizedekben a bolygó lakosságának „öregedésének” egyértelmű tendenciája a CHF még nagyobb előfordulását okozza, amely jelenleg a világ gazdaságilag fejlett országaiban a népesség 1-2% -át érinti. Ezért a CHF a modern gerontológia és a geriátria egyik fő problémája, és globális társadalmi-gazdasági jellegű.

    Ábra. A RAAS szisztémás és helyi hatásai

    A CHF gyakran a szív- és érrendszeri betegségek következtében alakul ki, de elsődleges és "extracardiacis" etiológiájú lehet. A világ gazdaságilag fejlett országaiban a CHF leggyakoribb oka a szívkoszorúér-betegség az artériás hipertóniával vagy anélkül. A második helyen a CHF okai között az artériás hipertónia és a harmadik helyen a megszerzett szívhibák, leggyakrabban reumatikus eredetűek. A CHF más okai lehetnek: dilatált kardiomiopátia, myocarditis, krónikus mérgezés, alkohol, kokain stb. Okozta szívizom-károsodás. Konstruktív perikarditis, hipertrófiai és korlátozó kardiomiopátia, fertőző endocarditis, szívdaganatok, veleszületett szívhibák. A CHF „nem-szív” okai között meg kell jegyezni a légzőszervi megbetegedéseket, amelyek egyidejűleg pulmonalis hipertóniával, pulmonalis artériás tromboembóliával, hypo- és hyperthyreosissal, diffúz kötőszöveti betegségekkel, anémiával, hemokromatózissal, amiloidózissal, szarkoidózissal, beriberivel, szelénhiánnyal, karnitin, drogok kardiotoxikus hatásai, mediastinalis sugárkezelés, nehézfémsókkal való mérgezés. Az idősek és az idős betegek gyakran számos etiológiai tényezővel rendelkeznek, amelyek a CHF kialakulásához vezetnek (például a miokardiális infarktus és a krónikus obstruktív hörghurut és / vagy artériás hypertonia előfordulása). Az idősebb korosztályban szenvedő beteg, akit a polimorbiditás jellemez, és ebben a populációs kontingensben a HF természetű. Figyelembe kell venni az életkorral összefüggő változásokat is a szívizomban (hipertrófia, fibrózis, „szenilis szív” kialakítása), amely csökkenti a diaszolában való pihenés képességét, és a különböző szervek és rendszerek (főként a szív-érrendszer) betegségeinek „rétegződése” csökkenti a szívizom összehúzódását. Az amyloid lerakódása a szív szövetébe csak súlyosbítja ezt a folyamatot. Az idősekben a myocardialis funkcionális tartalékok csökkentése különböző klinikai helyzetekben (anaemia, súlyos fertőzések, túlhidráció, supraventrikuláris tachycardia, artériás hipertónia, miokardiális infarktus stb.) Érzékenyebbé teszi őket a HF (háttér-miokardiális patológiával vagy anélkül) fejlődésével szemben.

    1. táblázat: CHF-ben szenvedő páciens önmegfigyelésének naplója

    Az idősek szívelégtelenségét kezelik. Az idősek szívelégtelensége

    Az idősek szívelégtelensége a különböző szervek és rendszerek szerkezeti és funkcionális változásainak összetettsége miatt következik be. Ezek a változások egyrészt az öregedő szervezetben rejlőek, a természetes élettani öregedés megnyilvánulása, másrészt pedig az érett és középkorú betegségek, illetve a későbbi időszakokban csatlakozott betegségek. Ez az életkori és patofiziológiai mechanizmusok, amelyek között az atherosclerosis játszik szerepet, a szív és a vérerek szerkezetének és működésének jelentős változásaihoz, a szívizomban az anyagcsere folyamatok zavaraihoz vezet.

    Hogyan jelenik meg a szívelégtelenség az idős emberekben?

    Az idős emberek szívelégtelensége az agyi keringés csökkenésének mértékétől függ, ami az életkor és a szklerotikus változások miatt következik be. Jelentős szerepet játszanak az életkorral összefüggő emfizémák, a pneumosclerosis súlyossága, ami a tüdőfunkciós tartalékok csökkenését és a vascularis rezisztencia fokozódását, az éjszakai vérkeringés változását és a funkcionális változásokat eredményezi.

    Gyakran előfordul, hogy az agy vérellátásának romlásának jelei a szívkibocsátási térfogat (UOS) csökkenése miatt sokkal korábban jelentkeznek, mint a más szervek és rendszerek stagnálásának tünetei. Az alvászavar, az általános fáradtság, a szédülés és a zaj a fülekben a moegeon véráramlás csökkenését jelzi. Az éjszaka súlyosbodó, gyakran álmatlansággal járó zavartság, agitáció és motoros nyugtalanság korai tünetei lehetnek az agyi keringési elégtelenségnek, amely a szívteljesítmény csökkenésével jár.

    A bal kamra gyengeségének korai jele és a tüdőben a stagnálás is enyhe köhögés lehet, amely gyakran előfordul, vagy növekszik a testmozgás után, vagy amikor függőleges helyzetből vízszintes helyzetbe megy. A fizikai terhelés során fellépő légszomj megjelenése általában a szívdekompenzáció kialakulásának egyik legkorábbi funkcionális jele. A geriátriai gyakorlatban ezt a tünetet értékelve nem csak a szív- és érrendszeri, hanem a légzőrendszer fiziológiásan csökkenő funkcionális képességeit is figyelembe kell venni. Az idős emberek dyspnea is okozhat együtt járó tüdőbetegségeket is. nem gyenge szív. Az öregedéssel csökken a fizikai aktivitás megjelenésének küszöbértéke. A légszomj a légutak irritációja következtében keletkezik, amikor a szén elégtelen oxigéntelítettsége miatt csökken a véráramlás a tüdő tartályaiban (stagnálás a pulmonáris keringésben). A szív és az erek ateroszklerózisában szenvedő idősek és idős emberek fulladásának leggyakoribb oka a vérnyomás (hipertóniás válság) hirtelen növekedése, a koszorúerekben (angina, miokardiális infarktus), a szívizom kontraktilitásának drámai megváltoztatásával. Amikor a szívroham elfojt, a légzés nehéz, vagyis van egy belégzési típusú légszomj, szemben a kilégződéssel, ami megnehezíti a kilégzését, például bronchialis asztma esetén.

    Az összeomlás hiányában súlyos nehézlégzést szenvedő betegnek félig ülő helyzetben kell lennie, az alsó végtagok leeresztésével (a keringő vér mennyisége csökken, a membrán lecsökken), oxigént kell biztosítani (intenzív szellőzés vagy oxigén terápia az orvos által előírtak szerint). Ha a támadás származott olyan betegeknél, akik kórházba, testvér, azonnal orvost kell hívni készít fecskendők és tűk intravénás manipulációk hámok alkalmazás végtag szükséges gyógyszereket (omnopon, morfin-hidroklorid, strofantin K aminofillin, glükóz, dibazol, nitroglicerin, silók vagy papaverin-hidroklorid, kordiamin, mezaton stb.). A drogterápiát a vérnyomás szintjének figyelembevételével végzik.

    A jobb kamrai elégtelenségben a betegek panaszkodnak az étvágytalanságra, a hányingerre, néha hányásra, puffadásra, a megfelelő hipokondrium nehézségére a máj stagnálása miatt; paszták a bokában és a lábakban.

    A perifériás ödéma és különösen az alsó végtagok ödémája önmagában nem lehet a szívelégtelenség korai jelei; gyakran a fehérjetartalom (hipoproteinémia) csökkenésével, a bőr turgor csökkenésével, a szöveti onkotikus nyomás csökkenésével járnak. A duzzanat hajlamos az életkorral együtt.

    Egy objektív vizsgálat a szívtelenség határai közötti eltolódást jelzi, főleg a bal oldali diffúz apikális impulzusra; a szívhangok gyengülnek. Szinusz ritmussal a szisztolés zűrzavarokat gyakran hallják a szív csúcsa felett. Jelentősebb gyakorisággal, mint fiatalabbaknál, ritmuszavarok figyelhetők meg - pitvarfibrilláció. Gyakran előfordul, hogy miokardiális elégtelenséggel párhuzamosan jelentkezik. A szívdekompenzációban a pitvarfibrilláció megjelenése prognosztikailag rossz jel.

    Hogyan kezelik az időseknél a szívelégtelenséget?

    Az idős embereknél a szívelégtelenséget komplexen kezelik.

    A szívelégtelenség patogenetikus kezelésének fő irányai:

    • fokozott myocardialis kontraktilitás;
    • csökkenti a nátrium-visszatartást és a testvizet;
    • a szív terhelésének és utóterhelésének csökkenése. E célból a következő kábítószer-csoportokat használják:
    • értágítók:
      • a vénák tónusára gyakorolt ​​hatás (nitrátok, kordiket, molsidomin);
      • az arteriolák tónusára (hidralazin, fentolamin, nifedipin, corinfar) uralkodó hatása van;
      • egyidejűleg az arteriolák és a vénák hangjára gyakorolt ​​hatása - vegyes hatás (prazozin, kaptopril);
    • szívglikozidok (Korglikon, digoxin);
    • diuretikumok (gipotiazid, triampur, veroshpiron, furoszemid, uregit).

    A szívelégtelenség az időseknél: ápolási funkciók

    Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a rendszeres gyógyszerek (szívglikozidok, diuretikumok, stb.) Mellett gondos gondoskodást is igényelnek. Áramlási feltételek: érzelmi pihenés, táplálkozás-ellenőrzési szám 10, részeg és ürített folyadék mennyisége. Az öregkori pihenőidő több kárt okoz, mint a jó, mivel a tüdőgyulladást, a tromboembóliát, az ágyékvesztést okoz. Ezért csak a fizikai aktivitás korlátozása szükséges, képzési gyakorlatokat kell lefolytatni, amíg a beteg fáradt. A pulmonális keringés stagnálásának csökkentése érdekében a betegeknek meg kell adniuk az ágyas pozíciót emelt fejjel.

    A folyadék térfogata legfeljebb 1500-1600 ml / nap legyen. Alacsony kalóriatartalmú étrend elegendő mennyiségű fehérjékkel, zsírokkal, szénhidrátokkal, kálium- és magnézium-sókkal, amely az asztali sót napi 6-7 g-ra korlátozza. Figyelembe véve, hogy az ilyen betegek szívglikozidokat és diuretikus készítményeket írnak elő, amelyek elősegítik a kálium kiválasztását a testből, a káliumban gazdag élelmiszerek (aszalt sárgabarack, mazsola, sült burgonya és banán stb.) Közé tartoznak az étrendben.

    Rendszeresen figyelemmel kell kísérnie az ödéma dinamikáját. A szervezetben a folyadékretenció növekedésének mutatója a nap folyamán felvett folyadékmennyiség túlnyomása a napi diurézis felett. Bizonyos összefüggést kell biztosítani az asztali só korlátozása és az injektált folyadék mennyisége között. A súlyos ödéma elleni küzdelem érdekében a folyadékbevitel korlátozott (naponta 1 liter), valamint az asztali só használata 5 g / nap. A kórházi vagy otthoni kezeléstől való mentesítéskor a betegnek és hozzátartozóinak tisztázniuk kell, hogy figyelembe kell venni az általuk fogyasztott folyadékmennyiséget, beleértve az összes folyékony ételt (leves, kompót, zselé, gyümölcs, tej, tea, víz és tejszín), valamint a fenntartandó napi diurézis mennyiségét. egy bizonyos egyensúly a vízcserében. A betegnek jelentenie kell ezeket az adatokat a kezelőorvosnak és a nővérnek a látogatás során.

    A régóta fennálló ödéma egyes esetekben a bőr másodlagos változásához vezet, ami ugyanakkor megváltoztatja a színét, vékony, elveszi a rugalmasságát. Ezért a bőrápolás és a nyomásgyűrűk kialakulásának megelőzése nagy jelentőséggel bír. A jó hatást a dörzsölés és a masszázs biztosítja, amelyet nagyon óvatosan kell elvégezni, tekintettel a bőr vékonyságára és sebezhetőségére idős betegeknél. Idős korban a száraz bőrt gyakran észlelik, ami súlyos viszketést okoz, a betegek fizikai aktivitását korlátozó callusok megjelenését. A száraz bőrterületeket speciális krémekkel kell kenni, hidratáló és baktericid hatással; kell, hogy időben távolítsa el a kukoricát.

    Ha a hasi vagy pleurális üregben jelentős mennyiségű folyadék van, amely megsérti a szervek funkcióit, akkor szúrás történik, idősek és idősek esetében ez az eljárás nagy figyelmet igényel a vérkeringés jelentős átalakulása következtében, miután a tartályok mechanikai összenyomása megszűnt a felszabadult folyadékkal, és az akut érrendszeri elégtelenség lehetősége ( összeomlás). Szúrást megelőzően, különösen normál vagy csökkent nyomás alatt álló embereknél, szükség van a vaszkuláris tónusokat támogató szívbetegségek beinjekciójára (cordiamine, mezaton). Lassan el kell távolítani az üreges folyadékot az üregekből. A kibocsátott folyadék mennyiségét az eset történetében kell feltüntetni. Laboratóriumi kutatások szükségesek a patológiai folyamat jellegének meghatározásához (szívdekompenzáció, veseödéma, folyadékfelhalmozódás a tumor folyamatában - a mellhártya vagy hasi szervek sérülése rákmetasztázisokkal stb.).

    A keringési elégtelenségben szenvedő idős betegek nagyon érzékenyek az oxigénhiányra, így a helyiségben lévő levegőnek frissnek kell lennie, elegendő nedvességgel. Szükség esetén súlyos légszomj esetén az oxigén keverék belélegzése, habzásgátló szer (40-95 ° -os alkohol vagy 10% alkoholos anti-fomosilán-oldat).

    Az idősek szívelégtelensége

    Az időseknél, akik szívelégtelenségben szenvednek, különösen tromboembóliás szövődményekkel kombinálva, gondosan meg kell vizsgálni a szív-érrendszert, hogy azonosítsák a szívbetegségeket. A diasztolés zaj hiánya nem zárja ki a reumás mitrális szívbetegség jelenlétét.

    Tehát Kaufman, Poliakoff (1950) szerint az 50 megkérdezettből, akiknek diasztolés volt, a reumás defektust szinte minden betegnél diagnosztizálták, és 19 betegből, akiknek csak szisztolés dörzsölése volt, a szívbetegség nem ismerhető fel 15-ben. Adataink megfelelnek az irodalomnak.

    Tehát az 58 beteg közül 9-ben (15%) nem észlelték a mitrális defektust. Ugyanakkor a klinikán nem sikerült kimutatni a diasztolés dörzsölést a csúcson.

    Tekintettel a diasztolés zaj diagnosztikai értékére, az ilyen betegeket különösen óvatosan kell meghallgatni a bal oldalon és adott esetben a nitroglicerin beadása után. Ajánlatos a PCG regisztrálása, amely ezekben az esetekben a bal vénás nyílás szűkülésére jellemző tüneteket mutat, és nem érzékelhető a szív hallgatása során.

    A Q-I intervallum megnyúlása megfigyelhető a szívelégtelenségben (mitrális szűkület nélkül), ezért nincs fontos diagnosztikai értéke (A. V. Sumarokov, A.A. Fokina, 1987).

    Nagyon fontos, hogy a röntgenvizsgálat során kimutassuk a bal pitvari növekedés kimutatását, amit a bárium adásakor jobban észlelünk.

    "A szívbetegségek felismerése", A.V. Sumarokov

    Idős betegek szívelégtelensége

    A szívelégtelenség tünetei és kezelése idős korban: időben azonosítani kell!

    Az idősek krónikus szívelégtelensége (CHF) természetes élettani öregedési folyamatok eredményeként alakul ki, és súlyosbodik a korábbi korban bekövetkezett kóros változások előrehaladása.

    A CHF kialakulásának fő tényezője az ateroszklerózis, amely a szívkoszorúér-véráramlás nehézségeihez és a szívizomban az anyagcsere-folyamatok károsodásához vezet.

    Mivel a patofiziológiai változások felhalmozódása fokozatosan gyengíti a szív szivattyúzási funkcióját, és már nem képes kielégíteni a szervezetnek a szövetekbe történő oxigénszállításának szükségességét.

    A test működésében bekövetkezett, az életkorral kapcsolatos változások okozta CHF körülbelül 80 év alatt alakul ki. A sérülések súlyossága pusztán egyéni, a fizikai aktivitás korlátozása miatt szinte tünetmentes a fogyatékosságig.

    A fejlődés okai

    A szívizom működését befolyásoló káros tényezők következményei mellett a szív- és érrendszeri krónikus betegségek előrehaladása, a szívizom biokémiai és fiziológiai változásai a CHF kialakulásához is vezetnek.

    A szívelégtelenség első jelei átlagosan 70-75 év alatt jelentkeznek. Az idősek 15% -ában a szívbetegségek ebben az időben átjutnak a dekompenzált szakaszba.

    • A progresszív ateroszklerotikus változások az érfalakat tömörítik. Az aorta, a fő artériák és az arteriolák részt vesznek a patológiai folyamatban. Az artériás ágy kis edényei kihúzódnak, a sérülés az agy és a szív edényeire terjed.

  • A miokardiális ischaemia miatt az izomszövet fokozatosan szálas, diffúz vagy fokális kardioszklerózis alakul ki, és a szívizom összehúzódási képessége fokozatosan romlik.
  • Az edények szteroidja és egyéb változások az edényekben a bal kamra túlterheléséhez vezetnek. Az ortostatikus hipotenzió alakul ki, amely a testhelyzet megváltoztatásakor megnyilvánul.
  • A cicatricialis változások befolyásolják az aorta szelepét, a plaszticitás csökkenését súlyosbítja a szövetek fokozatos kalcifikációja. A szelepek zárásának megsértése növeli a bal kamra terhelését.
  • A mitrális szelep részt vesz a patofiziológiai folyamatokban. A szelepszelep meghibásodása mintegy 10 évvel később jelentkezik.
  • Az életkorban a csecsemőmirigy mirigy működése gyengül. megsértették az immun védelmi mechanizmusokat, amelyek kompenzálják a funkcionális zavarokat.
  • Végső soron csökken a szív szükséges mennyisége az artériás vér szivattyúzásában, a szervezet szövetei oxigén éhségben szenvednek, és a jobb szívszakaszok túlterhelése megkezdődik.

    A CHF kialakulásának kockázata a következő betegségek előfordulásával jár: t

    A szívelégtelenség kialakulását közvetetten jelző korai tünetek:

    • feszült felületi vénák a templomokon, a homlokán, a nyaki hajók pulzálásában;
    • légszomj, légzési nehézség;
    • Az ujjak, a fülek, az orr, az ajkak "hideg" cianózisa;
    • paszták, láb- és lábduzzanat.

    Egy vagy több tünet megjelenése már ok arra, hogy egy általános orvoshoz vagy geriáterhez jussunk.

    Ha gyanítja a CHF-et, a beteg kardiológusra kerül.

    Ahogy a CHF előrehalad, a tünetek súlyossága nő, különböző tünetegyüttesek alakulnak ki, klinikailag hasonlítanak más patológiák lefolyásához, beleértve az extracardiacusokat is.

    A leggyakoribb lehetőségek a CHF során:

    • Aritmiás. A páciens szabálytalan szívritmussal, gyorsuló szívveréssel, remegéssel a szívben érzi magát.
    • Hasi. A betegek panaszkodnak az epigasztrium, a rossz étvágy, az emésztőrendszeri megbetegedések nehézségéről.
    • Vese. A lábak és a lábak duzzadtak, diuretikumok alkalmazása nem befolyásolja az ödéma súlyosságát az idősek szívelégtelenségében. A vizelet kiválasztása csökkent.
    • Tüdő-. A beteg aggasztja a légszomj és a köhögés, ami nem kapcsolódik a megfázáshoz. A fizikai terhelés és a test vízszintes helyzetében erősödött.
    • Agyi. Az űrben való tájékozódás megsértése, általános gyengeség nyilvánvaló ok nélkül, érzelmi instabilitás, szorongás, álmosság.

    Az ischaemiás szívbetegségben hasonló tünetegyüttesek jelezhetik atipikus anginás rohamokat vagy ritka szívinfarktusos formákat.

    Maguk a betegek gyakran nem veszik komolyan a kényelmetlenségüket, leírták az életkorra, kényszerített tétlenségre.

    diagnosztika

    A szívelégtelenség diagnózisát instrumentális módszerekkel végzik:

    • EKG. A cardiogramon lehetőség van a késleltetett szívrohamot jelző változások azonosítására, az ága kötegének blokádjára. aorta szelephibák, kamrai myocardialis hipertrófia és a szívelégtelenség egyéb lehetséges okai.
    • Radiográfia. Lehetővé teszi a tüdőödéma azonosítását. torlódás, a szív méretének megváltoztatása, aneurizma. szelep szórólapok kalcinálása.
    • Echocardiogram. Lehetővé teszi a szívelégtelenség jelenlétének és okainak meghatározását.

    Hogyan kell kezelni, milyen gyógyszereket használnak erre

    Először is radikálisan változtatnia kell az élelmiszer minőségét. A sótartalom korlátozott. a lipid anyagcsere bizonyított megsértésével - állati zsírokkal. Amikor a beteg hajlamos a duzzanatra, a szabad folyadék fogyasztása is korlátozott.

    Szükséges teljesen megszüntetni a dohányzást és az alkoholt.

    Dekompenzált szívelégtelenség esetén a páciens nyugágyat kap. A kompenzációs szakaszban a mérsékelt edzés kényelmes módban jelenik meg a páciens számára. Milyen gyógyszereket írhat elő először a kezelőorvos az idősek szívelégtelensége esetén?

    Idős betegeknél a krónikus szívelégtelenség kezelését egy komplexben végezzük, egyidejűleg az egyidejű betegségek kezelésével. A kezelés során:

    • A vízhajtók. A víz metabolizmusának normalizálására nevezték ki. A gyógyszer és a dózis a beteg klinikai megfigyeléseinek eredményei szerint történt. A leggyakrabban előírt furoszemid.
    • ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim). Az ACE-gátlók lassítják az angiotenzin e képződését, és így megakadályozzák az érrendszer lumenének szűkülését.

    A gyógyszer hatására javul a szív pumpáló funkciója, a véráramlás normalizálódik, különösen a vesék portálrendszerében.

    Diuretikumokkal kombinálva az ACE növeli a testmozgás toleranciáját, javítja a beteg állapotát, és csökkenti a szívinfarktus kockázatát. Az első választás a Prestarium, a legbiztonságosabb és a legkényelmesebb.

  • Egyéb értágítók. Az ACE-gátlók csoportjából származó készítmények intoleranciája esetén a tartós hatású szerves nitrátokat hidralazinnal kombinálva kell előírni.
  • Szívglikozidok. Digoxin. A pitvari fibrilláció és a sinus ritmus rendellenességek kezelésére kerül sor. A halálozási arányra gyakorolt ​​hatást nem vizsgálták pontosan, így a gyógyszert óvatosan alkalmazzák az ACE-gátlóval kombinált diuretikumokkal való nem hatékony kezelés esetén.
  • Antikoagulánsok és diszaggregánsok. Vaszkuláris patológiák jelenlétében az életet fenntartó aszpirin terápiát a véráramlás javítására és a trombózis megelőzésére írják elő. A pitvarfibrilláció és a történelemben előforduló trombózis esetei jelzik a warfarin antikoaguláns szerének kijelölését.
  • Továbbá hozzárendelhető:

    • béta-blokkolók;
    • kalcium antagonisták;
    • antiarritmiás szerek.

    Hagyományos kezelési módszerek

    A szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak a betegek halálának okai között. Ezért a népi jogorvoslatoknak rendkívül óvatosnak kell lenniük, az alapkezelés kiegészítéseként és csak a kardiológusokkal folytatott konzultációt követően.

    A hivatalos drogkezeléssel analóg módon integrált megközelítést alkalmaznak. A kurzus olyan eszközöket tartalmaz, amelyek javítják a szívizom, a diuretikumok és a nyugtatók anyagcsere folyamatait.

    Megelőzés a veszélyeztetett emberekben

    A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek élethosszig tartó támogató terápiát írnak elő. A szívelégtelenségben szenvedő idősek megfelelő táplálkozásához ajánlott a 10-es étrend betartása. adja fel az alkoholt és a dohányt.

    Az étrendnek tartalmaznia kell a kálium- és magnéziumtartalmú ételeket. Mérsékelt fizikai aktivitást mutat és a friss levegőben sétál.

    A terhelés megvalósítható és élvezetes legyen a beteg számára. Fontos feltétel a maximális érzelmi béke.

    Most már ismered a szívelégtelenség jeleit és tüneteit az idős korban, valamint a nők és férfiak kezelési taktikáját ebben a korban. Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a lehetséges betegségre utaló változások a gyors felismeréshez és eliminációhoz vezetnek.

    Nézze meg a szívelégtelenség tüneteiről és kezeléséről szóló videót:

    Nincsenek kapcsolódó hozzászólások.

    Idősek szívelégtelenségének kezelése

    Az öregedés folyamatában a szívizom szerkezetében pusztító folyamatok lépnek fel. Jelentős mennyiségű amiloid és lipofuscin halmozódik fel a sejtek belsejében. Fokozatosan progresszív atrofikus folyamatok a myocardiumban, szklerózis, amely az érfalak változásaihoz kapcsolódik. A kamrák falai sűrűsödnek, ami a funkciók csökkenéséhez vezet. A diagnosztikai vizsgálatok során fibrotikus változásokat, meszesedéseket észlelnek.

    A szívelégtelenség idős korban

    A szív munkájával kapcsolatos kórképek esetén csökken a béta-adrenerg receptorok száma, amelyek felelősek a szervezet adrenalinnal szembeni érzékenységéért. Ennek eredményeként megnövekedett hajlam a stressz-ischaemiás állapot kialakulására, amely nemcsak a miokardiális funkciókat sérti, hanem hozzájárul az általános jólét romlásához is.

    Az idős korban a szívelégtelenség általában a koszorúér-betegség kialakulásának, a vérnyomás rendszeres növekedésének következménye. Más tényezők befolyásolhatják ezt a folyamatot. Idős embereknél a szívelégtelenség megnyilvánulását az agy vérellátásának csökkenése és a szklerotikus változások okozzák. A patológia más korú betegségek hátterében alakul ki, csökkentve a tüdő tartalékmennyiségét, fokozva az érrendszeri rezisztenciát, a különböző szervek és rendszerek vérkeringési változásait. Néha a betegeket elsősorban az agy vérellátásának csökkenése befolyásolja a szív stroke térfogatának csökkenése miatt. Ezzel a jelenséggel kapcsolatos negatív tünetek sokkal korábban jelentkeznek, mint más szervek stagnálása.

    Az idősek szívelégtelensége a következő tényezőkből eredhet:

    1. Szívhibák a személy születése vagy megszerzése után. Különösen veszélyes a szívroham, a különböző tumorok jelenléte, ischaemia, cardiosclerosis, valamint krónikus formában az angina.
    2. Fertőzések, amelyek folyamatosan a testben vannak.
    3. Krónikus hörghurut.
    4. A reumatizmus, amely több éve nyilvánul meg.
    5. Hormonális rendellenességek, cukorbetegség.
    6. Tartós fizikai túlterhelés, ideges feszültség, stressz.
    7. A keringési rendszer zavarai, amelyeket mind a fertőző betegségek, mind a szervek és rendszerek patológiái okoznak.
    8. Aritmia.
    9. Vérszegénység.
    10. A pajzsmirigy működésével kapcsolatos patológiák.
    11. A terhesség időtartama, különféle rendellenességek kíséretében.
    12. Rossz szokások, különösen a nagy dózisú alkoholfogyasztás, a dohányzás.
    13. Túlsúly vagy túlsúly.
    14. Tachycardia.
    15. A gyógyszerek túlzott használata, valamint a gyógyszerek használata, amelyeket a beteg nyilvánvalóan nem megfelelő.
    16. Helytelen étrend, amelyben a szervezet nem kap elegendő vitamint és ásványi anyagot.

    Számos tünet van, ami a szívelégtelenség jelenlétét fejezi ki. Annak érdekében, hogy egy személy szenvedjen e betegségtől, szükség van egy diagnózis felállítására fekvőbeteg állapotban egy sor vizsgálattal.

    1. A hisztérikus köhögés, amelyben egyes esetekben a köpet elveszik, vérrögöket tartalmazhat. Általában ez a jelenség akkor kezdődik, amikor egy személy ágyon vagy más vízszintes felületen fekszik. Ennek eredményeként rendszeres alvási zavar lép fel, ami hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát.
    2. A légzés folyamatával kapcsolatos nehézségek. Gyakran a betegek légszomjban szenvednek.
    3. A bőr sápadt, kékes színárnyalat jelenik meg. Ez a jelenség az elégtelen vérkeringés, a sejtekbe belépő oxigén mennyiségének csökkenése.
    4. Duzzanat az egész testben. Nyilvánvaló, hogy a test nem tud megbirkózni a folyadék időben történő visszavonásával.
    5. Krónikus fáradtság, a szokásos módon végzett munkaképtelenség, hogy a betegek gyakran az öregedési folyamathoz kapcsolódnak.
    6. Irritabilitás, ideges feszültség, unalmas hangulat.
    7. A mnemikus folyamatok zavarai, az agyi aktivitással kapcsolatos egyéb problémák.
    8. A zavart észlelés, zavartság, képtelenség emlékezni még az új információk minimálisra.
    9. Szédülés, tinnitus, egyéb tünetek, amelyek a szervezet krónikus problémáit jelzik.
    10. Az étvágytalanság, bizonyos élelmiszerek teljes eltávolítása az étrendből.
    11. Krónikus hányinger, hányás támadások lehetségesek.
    12. Károsodott vesefunkció.
    13. A nemkívánatos vizelés, gyakran a betegek alvás közben szenvednek.
    14. Szomorú kényelem, nehézség a szegycsontban.

    Az idős korban a szívelégtelenségben szenvedőknek gondosan értékelniük kell a betegségüket, a gyógyszerek és a hagyományos orvoslás kihasználásával időben. Rendkívül fontos, hogy lemondjon a rossz szokásokról, tartsa meg az egészséges életmódot, és kövesse az orvos által előírt étrendet. A terápia jellemzői az egyes szervek és rendszerek szerkezetében az életkorral kapcsolatos változások súlyosságától függően változnak.

    Orvosi állóeszközök felírásakor a következő tényezőket veszik figyelembe:

    1. A különböző gyógyszerek felfogásának szintje.
    2. A felesleges folyadék mennyisége a beteg testében.
    3. Az anyagcsere zavarok súlyossága.
    4. A vese patológiája.
    5. Naponta felszabaduló enzimek mennyisége.
    6. Más betegségek jelenléte, amelyek negatív hatást gyakorolnak a beteg állapotára.
    7. A szervezet válaszol az előírt terápiás intézkedésekre.

    Általában az idősebb embereket az adott esetben a lehető legalacsonyabb dózissal írják fel. Az ágy pihenését csak a szívelégtelenség súlyosbodásának időszakában írják elő, mivel az ugyanazon a helyen fennálló állandó jelenlét negatívan befolyásolja a pszichológiai állapotot.

    A terápiás intézkedések célja az optimális hormonszintek helyreállítása, valamint a víz-só egyensúly normalizálása. Szintén figyelembe veszi az anyagcsere folyamatokat, a szív szövetének általános állapotát. A szívelégtelenségből való teljes visszanyeréshez el kell távolítani azokat az okokat vagy betegségeket, amelyek annak előfordulásához vezetnek.

    Az időseknél számos olyan gyógyszer létezik, amelyek leggyakrabban a szívelégtelenségre vonatkoznak:

    1. A vízhajtók. Úgy tervezték, hogy eltávolítsa a testből a sót, csökkentve a nyomást, és aktiválja a vérkeringést normalizáló folyamatokat. A toraszemid, a hidroklorotiazid kiürül.
    2. A vérerek terjeszkedéséhez szükséges gyógyszerek. Hozzájárul a megnövekedett véráramláshoz, amely pozitív hatással van a szervek általános állapotára.
    3. Az anyagcsere folyamatokat aktiváló gyógyszerek. Olyan gyógyszereket igényel, amelyek optimális kálium-, magnézium-, valamint karnitin, Riboxin adagokat tartalmaznak.
    4. Glikozidok. Növényi anyag alapján. Hagyja gyorsítani a szívritmust. A szívelégtelenségben szenvedők általában Digoxint használnak.
    5. Az angiotenzin szintjét stabilizáló gyógyszerek. Az orvosok különféle gyógyszereket írnak fel, de a legnépszerűbbek a Captopril, Lisinopril.
    6. A vízhajtók. Alkalmazza, ha a beteg fokozott duzzanatban szenved. Használt hidroklorotiazid, Uregit.

    Az optimális dózis kiválasztásához a szakemberek figyelembe veszik a beteg általános állapotának sajátosságait, a betegség kialakulásának mértékét, valamint az életveszélyes tényezők valószínűségét. Általában az orvosok azt tanácsolják, hogy a gyógyszereket minimális adagokban végezzék. Szükség esetén a dózis növelhető, figyelemmel a mellékhatások lehetséges kialakulására.

    Ritka esetekben, amikor az orvosi készítmények nem mutatnak megfelelő hatékonyságot, sebészeti korrekciót alkalmaznak. A műveletet csak akkor végezzük, ha megfelelő jelzések vannak, például a szelep korrekciójának elzáródása, a szerv működését gátló tumorok megjelenése esetén.

    Népi jogorvoslatok

    A tapasztalatok által szerzett gyakorlatokat a múlt századból használják. Ha a szívelégtelenségben a népi terápia helyes módját választja, gyorsan leállíthatja a kellemetlen tüneteket és jól érzi magát. A hasznos növényeket óvatosan kell használni. Ha kétségei vannak egy adott összetevő hatékonyságával vagy hasznosságával kapcsolatban, tanácsos orvoshoz fordulni.

    A legnépszerűbb eszközök a következők:

    1. Lemon. A szív funkcióinak normalizálásához használjon citromhéjat. A pozitív hatás eléréséhez naponta kis mennyiségben kell használni, élelmiszerrel vagy önálló keveréssel.
    2. Ginseng gyökér. Ha ezt a gyógynövényt őröljük, felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot, napi 0,75 g-ot fogyasztva.
    3. Petrezselyem. Szükség van az ödéma csökkentésére. Lehet használni, mint levelek, mint a növény gyökere. Az infúzió elkészítéséhez 1: 2 arányban kell keverni az összetevőket, ráönteni forró vizet, várjon 8 órát vagy többet. A leves szűrése után az italt citromlével keverjük össze. A húslevest napi 70 ml-t kell inni. Vegyük a tinktúrát két napig, és három napig szünetet kell tartani.
    4. Mint. A fájdalom kiküszöbölésére szolgál. Javasoljuk, hogy infúziót készítsünk ebből a növényből, néhány oldalt egy pohár forró vízzel öntve. Csak 2-3 órát kell ragaszkodnia, majd naponta háromszor egy evőkanál.

    hatások

    A szívelégtelenség stádiumától függően negatív hatások változnak, amelyek a tünetek súlyosbodásához kapcsolódnak. A leggyakoribb jogsértések:

    1. A szív hibái, halál.
    2. A fertőzés kialakulása, bronchopneumonia. A szervek stagnáló folyadék, vér, amely hátrányosan befolyásolja a légutak állapotát. A betegség krónikus lefolyása során kedvező körülmények alakulnak ki a fertőzés terjedésére.
    3. Pulmonális vérzés. Talán pulmonalis ödéma, asztma, amelyet a szív patológiái okoznak.
    4. Májelégtelenség. A vénás torlódások negatív hatást gyakorolnak a máj szerkezetére.
    5. Szív cachexia. Ha a betegség a terminális szakaszba kerül, a szervek munkájában a patológiák az anyagcsere-zavarok, a zsírfelszívódás következtében keletkeznek. Anorexia és egyéb nemkívánatos események lehetségesek.

    A betegség prognózisának javítása, a szívelégtelenség vagy a tünetek megszüntetése, komplex kezelés, további rehabilitáció és megelőző intézkedések szükségesek. Különösen fontos a megfelelő táplálkozás, a nap folyamán bevett gyógyszerek listájának javítása. Saját állapotuk napi felügyelete, az orvos minden ajánlásának való megfelelés segít a normalizálásában a szív és más belső szervek működésében.

    (Nincs még értékelés)

    A szívelégtelenség idős korban

    A szívelégtelenség az egyik leggyakoribb betegség, amelyet az idősebb emberek szembesülnek. Valóban, korban mindenki rejtett betegséggel rendelkezik, és ezt elő kell készíteni. Fontos tudni, hogy a szív ezen patológiájának tünetei és hogyan kezeljék őket.

    Fő tünet

    Az öregkori szívproblémák egyre gyakoribbak. Meglehetősen magyarázhatóak: a test elhasználódik, különböző betegségek alakulnak ki és súlyosbodnak, beleértve az ateroszklerózist és más érrendszeri problémákat. Mindez elkerülhetetlenül szívelégtelenséghez vezet. Ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan kell kezelni az idős emberek szívelégtelenségét.

    Az életkorban a személy valamilyen funkcionális változást mutat a negatív jellegű kardiovaszkuláris rendszerben. Számos tényező vezetett hozzájuk:

    1. Az artériás hipertónia gyakoriságának növekedése (könnyebb - az artériás nyomás növekedése).
    2. A szívkoszorúér-betegség prevalenciája, valamint e két betegség kombinációja.
    3. Idős populációban a szklerózis és / vagy miokardiális atrófia.
    4. Progresszív ateroszklerózis nagy és kis artériákban, ami csökkenti a vérerek rugalmasságát, ami viszont a szív terhelésének növekedését idézi elő.
    5. A szív különböző válaszok (fizikai és érzelmi) válaszának csökkentése és megváltoztatása.
    6. A szívszelepek kalcifikációja hemodinamikai eltolódáshoz / eltolódáshoz vezet.
    7. A vaszkuláris merevség rögzített növekedése, amelyet gyakran a sűrűségük és a fókuszos fibrózisuk okozott.

    A testben még mindig jelentős számú, az életkorral összefüggő változás következik be, amikor egy személy összeütközik, amellyel teste legbiztosabb szerve a szív.

    Az idősek szívelégtelenségének kezelése átfogó, több legfontosabb területen történik. Ezek közé tartoznak a következők:

    • A szívszövet összehúzódásának erősítése és támogatása.
    • A víz és a nátrium-sók visszatartásának csökkentése.
    • Részleges vagy teljes terhelés és utóterhelés kiegyenlítése az idős korú emberek szívében, amelyet bizonyos szívbetegségek több csoportjának (gyógyszeres kezelés) elérésével érünk el.

    Úgy véljük, hogy a köhögés bizonyos betegségek alacsony kockázatú tünete, elsősorban katarrális jellegű. Néha sokkal súlyosabb problémákat jelenthet. Beleértve - a szívelégtelenség jelenlétéről.

    Az orvostudományban a „szívköhögés” kifejezés igen gyakori. Ez a fajta patológia, melyet a gyakori hörgőgörcsök okoznak, a vénás véráramlás hibái okoznak.

    Szív köhögés többféle:

    • Száraz, paroxiszmális / szakaszos. Gyakran jelez problémát, mint például a beteg mitrális szelepének szűkületét.
    • Az esti órákban kimerítő köhögés, amelyet a beteg nem képes vízszintesen feküdni, vízszintes helyzetben, egy személy elfojt. Gyakran bizonyított a bal kamra meghibásodása.
    • Száraz és irritáló köhögés a vérben a tüdőben.
    • Egy éles és rövid köhögést kíséri a szegycsont vagy a szív fájdalma, és gyakran jelzi a reuma és a perikarditis jelenlétét.

    A köhögéssel elválasztott „véres köpet” súlyos szívproblémákról beszél, például idős ember pitvarfibrillációjáról, amelyet súlyos pulmonális stagnálás okoz.

    A köpet abszolút hiánya (még minimális mennyiségben is) egyike annak a tünetnek, amelyet a köhögés okozhat a szívelégtelenség.

    Az öregkori szívelégtelenség esetén a köhögés kezelése tekintetében az orvosok „egyhangúlag” azt állítják, hogy az alapbetegség gyógyításával teljesen megszüntethető. A beteg állapotának enyhítésére bizonyos gyógyszereket kínálnak, amelyek nem befolyásolják a szívet és az ereket: értágítók - a véráramlás javítása, az expanziós hatású érzéstelenítő szerek, a diuretikumok és néhány más kábítószer-kategória.

    Az idősekkel való együttműködés módszerei

    A diagnosztizált szívbetegség kezelését gyakran három fő irányban végzik, amelyek szinkronizálódnak.

    Kábítószer-kezelés. Ez a fajta terápia elengedhetetlen az idősek és az idős kor ilyen betegségeihez. Ezzel biztosítható, hogy egy személy maximálisan védve legyen a szív bármilyen természetű (érzelmi, szellemi vagy fizikai) terhelése ellen. A konzervatív kezelésre leggyakoribb gyógyszerek három csoportra oszthatók:

    1. A vazodilatátor csoport előkészítése. Ezek a következők: nitrátok, amelyek hatással vannak a vénás tónusra; az arteriol hangra ható gyógyszerek ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); a vénák és az arteriolák tónusát („Captopril”). ACE-gátló is, amely gyengíti az angiotenzin (II) vazokonstriktor hormon termelését.
    2. Glikozidok csoportjának előkészítése ("Digoxin").
    3. Diuretikumok (diuretikumok), amelyek magukban foglalják a tiazid-, hurok- és kálium-megtakarító szereket.

    Ügyeljen arra is, hogy kövesse a gyógyszerekkel való kezelés alapvető szabályait.

    Szükséges a kis adag gyógyszeres kezelés megkezdése - gyakran a szokásos adag felét jelenti. A növekedésnek fokozatosan és egyenletesen kell történnie. Szigorúan ellenőrizni kell a felhasznált gyógyszerek mellékhatásainak legkisebb megnyilvánulásait is.

    Sebészeti kezelés. Az is előfordul, hogy az idős korban a szívelégtelenség sebészeti beavatkozási módszereket igényel. Ezek közül a leggyakrabban használt módszerek a következők:

    1. A szívizom revascularisációja (myocardium), azaz vaszkuláris vérellátásának helyreállítása.
    2. Elektrokardiostimuláció speciális defibrillátorok beültetésével a betegbe.
    3. Szívhiba egy betegének korrekciója zárt (nem a szívüreg megnyitásával), nyitott (a szívüreg felfedése a szív-tüdő gép használata esetén) és a műtét röntgen sebészeti lehetőségei.
    4. Perikardiális sebészet (a perikardium teljes vagy részleges eltávolítása, perikarditissel végzett).
    5. A daganat reszekciója (eltávolítása a szerv azon részével, amelyben található).
    6. A donor szív transzplantációja (transzplantáció) azonban az egyetlen olyan műtét, amelyet a beteg idős kora miatt gyakorlatilag nem használnak.

    Az összes többi sebészeti kezelés nem ellenjavallt az idősek és az idősek számára.

    Ezenkívül a sebészi beavatkozások típusát szokás szerint a végrehajtás sürgősségének megfelelően osztályozzák, a vészhelyzetre osztva (azaz azok, amelyek nem tolerálják a legkisebb késleltetést), sürgős (nincs sürgősség, mint vészhelyzet esetén, de a műtét). néhány nappal a diagnózis felállítása után, amint később késik), valamint a tervezett (más szóval, választható), amelyet rövid időre el lehet halasztani, és a tervnek megfelelően kell elvégezni a kijelölt időben.

    Életmód korrekció. Ez az intézkedés a szakember bizonyos ajánlásait és előírásait tartalmazza. Gyakran ezek a következők:

    1. A táplálkozás korrekciója (a beteg étrendje, az általa fogyasztott állati eredetű zsírok mennyiségének csökkentése, a só- és folyadékbevitel csökkentése, valamint a zöldségek és gyümölcsök tömegarányának növelése az élelmiszerben).
    2. Az alkoholra és nikotinra vonatkozó attitűdök korrekciója (fogyasztásuk teljes megszüntetése vagy csökkentése).
    3. A fizikai aktivitás korrekciója (az idősek számára megvalósítható minimális terhek megőrzése).

    Az idős emberek diagnosztizált szívelégtelensége számos veszélyt jelent. Először is abban rejlik, hogy maga a szív, mint a páciens többi szerve is, sérült véráramlásban szenved, ami azt jelenti, hogy gyakran oxigén éhezést szenvednek.

    A szívelégtelenségben szenvedő betegek másik veszélye a motoros aktivitás korlátozása. A betegség stádiumától függően, túlságosan is kifejezhető, vagy fordítva, ha bármilyen fizikai aktivitás légszomj, szívfájdalom és egyéb negatív érzések.

    Következésképpen a száraz köhögést hosszú időn át, közeli idős emberben, légszomjban, éles állapotromlásban, a legkisebb fizikai terheléssel és egyéb tünetekkel járó általános állapotban nem szükséges az orvos látogatását elhalasztani. Talán ezzel megmentheti a szeretett ember életét. Segítenie kell a betegnek, hogy betartsa az összes orvosi javaslatot. Csak a szakemberek és a beteg család közös erőfeszítéseivel lehet megbirkózni.

    Szerző: Marina Reznichenko

    Kardiológusok ajánlják

    Ha nem tud találkozni egy kardiológussal, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg Igor Krylov tapasztalataival, akit megosztott Elena Malysheva programjában (részletek itt). Ez magában foglalja a különböző típusú nyomászavarok megelőzését és kezelését.

    Olvasóink ajánlják!

    A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink ajánlják a "Normalife" gyógyszert. Ez egy természetes orvosság, amely befolyásolja a betegség okát, és teljesen megakadályozza a szívroham vagy a stroke kockázatát. A Normalife-nak nincs ellenjavallata, és a használat után néhány órán belül elkezdhet fellépni. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát többször bizonyították klinikai vizsgálatok és évtizedes terápiás tapasztalatok.