Az ischaemiás stroke kezelésének elvei

Az ischaemiás stroke kezelése az agyszövetben a nem tárgyalható változások megakadályozására és gyorsabb helyreállásra és helyreállásra irányul. Ez a cikk az otthoni betegeknek nyújtott elsősegélynyújtás alapjait, a kórházi kezelés alapelveit és az ischaemiás stroke megelőzésének módszereit tárgyalja.

A betegség fázisa

Az ischaemiás stroke kezelése a betegség időtartamától függ. Minden egyes időszakra egyedi protokollok és szabályok vonatkoznak az orvosi ellátás biztosítására. A kezelésnek figyelembe kell vennie a betegség kezdetétől eltelt időt, mivel az agyszövetek változása attól függ. Például az első 3 órában tárgyalható.

Az ischaemiás stroke időszakai az alábbiak:

1. A legmagasabb időszak az első három napig tart. Ebben az időben intenzív terápiát kell végezni az agysejtek helyreállítása és a létfontosságú funkciók fenntartása érdekében.
2. Az akut periódus 3 és 28 nap között van.
3. Korai helyreállítási időszak - 28 naptól 6 hónapig.
4. Későbbi helyreállítási idő - 6 hónaptól egy évig.
5. A maradványhatások időtartama - több mint egy évig tart.

Elsősegély

Elsősegély a stroke-hoz

Az ischaemiás stroke kezelését az otthon nyújtott elsősegélynyújtással kell kezdeni. A betegség további lefolyása attól függ, hogy az áldozat melletti személy milyen gyorsan kezd elsősegélyt nyújtani. A legfontosabb dolog ambuláns hívása. A mentő eléréséhez szükséges átlagos idő 10-15 perc, amely idő alatt otthon biztosíthat ilyen segítséget:

1. Távolítsuk el a nyomást és a szoros ruhákat, biztosítsuk az ingyenes légzést. Meg kell nyitni az ablakokat, hogy a szabad levegő belépjen a szobába.
2. Helyezze az áldozatot egy kényelmes ágyra, és emelje fel a fejét.
3. Szigorúan tilos a betegnek gyógyszert adni, mert akadályt jelenthetnek a további kezelésben, vagy egyszerűen csak károsíthatják a pácienst, és súlyosbíthatják állapotát.
4. Meg kell figyelni a beteg légzését, és győződjön meg arról, hogy nem szopja a hányást vagy a nyelvet. Ha az áldozatnak hamis állkapcsa van, akkor azt ki kell húzni.

Amíg a mentő megy, és ha van ideje, akkor összegyűjtheti a beteg személyét a kórházba, és megtalálja a dokumentumait. Ha otthon van az orvosi kártyája, a korábbi kórházakból származó kutatások eredményeit és kórházi mentesítését a kórházba kell vinni. Szintén meg kell hoznia magával a gyógyszert, amelyet a beteg mindig iszik, és szükség lehet rá. Például, ha az áldozat cukorbetegségben szenved, meg kell őriznie a cukorszintet.

Kórházi kezelés

Az akut időszakban az ischaemiás stroke kezelésének a lehető leghatékonyabbnak kell lennie. Ebben az időszakban nagy a kockázata az újraütésnek, ezért gondosan ellenőrizni kell a beteg állapotát. Az akut stroke kezelésének fő összetevőit az alábbi táblázat tartalmazza:

Ischaemiás stroke - gyógyszeres kezelés

Az ischaemiás stroke nem tekinthető független betegségnek. Ez az állapot más patológiák következménye.

Gyakran az okok lehetnek a magas vérnyomás, az atherosclerosis vagy a szívizom patológiája.

Különböző vérbetegségekben szenvedő betegek veszélyesek.

Az ischaemiás stroke esetében az agy vérellátása károsodott. Ugyanakkor a sejtek némelyike ​​elpusztul az oxigénhiány miatt, és a szövetszegmens fokozatosan meghal.

Ha egy személyt ischaemiás stroke diagnosztizálnak, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ez növeli a betegek sikeres rehabilitációs esélyeit.

Használt gyógyszerek

Bármilyen agyi stroke kezelése hosszú és bonyolult folyamat. Az elsősegélynyújtást a kórházi szakaszban kell biztosítani. A gyógyszerek megválasztása a beteg állapotától függ. Emellett szükség lehet egy közvetett szívmasszázsra és mechanikai szellőzésre is.

Az ischaemiás stroke-ot szenvedő betegek különböző hatásokkal rendelkeznek.

Az ischaemiás stroke kezelésének fő célkitűzései a következők:

• légzés biztosítása;
• az elektrolit-egyensúly normalizálása;
• támogatja a szívizom munkáját;
• a vérkeringés helyreállítása;
• a tüdőgyulladás és más betegségek megelőzése.

Ezeket a funkciókat az alapterápia végzi. A stabilizáció után a gyógyszert más gyógyszerek írják fel a betegnek. A kezelés célja az agyszövet helyreállításának elősegítése. A terápia alapja a sejtek regenerálódásának képessége. Az alapokat szelektíven nevezik ki. A gyógyszerek kiválasztása a beteg állapota alapján történik.

Az ischaemiás stroke általában az idegrendszert érinti. Leggyakoribb szövődménye a bénulás. A gyógyszerek egy része az idegimpulzusok normális mozgásának helyreállítására irányul, mások javítják az erek állapotát.

A helyreállítási időszakot a kábítószer-bevitel is kíséri. Az alapok célja, hogy felgyorsítsa az új idegi kapcsolatok kialakulását az agyban. A gyógyszerek egy részét az ismétlődő rohamok megelőzésére írják elő.

Alapterápia

Az ischaemiás stroke komoly sokk a szervezet számára. Az alapterápia a gyógyszerek használatát jelenti minden beteg számára. Ezeket a gyógyszereket azonnal az ötletbörze után alkalmazzák. Valójában hozzájárulnak a beteg életének megőrzéséhez.

Az agyszövet vérellátásának gyengülése gyakran az egyik artériában kialakult vérrög.

Ebben az esetben a betegnek gyógyszert adnak a vérrög feloldására vagy feloldására. Ehhez használja az Aktilize kábítószert.

Ez egy injekciós készítmény, amely előhígításra szorul. A gyógyszer hatóanyaga az alteplaza.

Az anyag olyan glikoprotein, amely sikeresen kiküszöböli a vérrögökben a vérrögöket.

Emellett fontos az ödéma kialakulásának megakadályozása. A vérnyomás csökkentéséhez gyógyszerekre van szükség. Ez igaz a magas vérnyomásra hajlamos emberekre.

Minden gyógyszert csak teljes diagnózis után írnak fel. Az ischaemiás stroke kimutatására mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát végeznek. Fontos, hogy megkülönböztessük a patológiát az agyi vérzésektől. Ilyen esetekben a vérrögöket elnyelő gyógyszereket nem írják elő.

Differenciált terápia az akut időszakban

Mi az ischaemiás stroke kezelése az akut időszakban? A specifikus gyógyszerek célja a stroke okának kiküszöbölése. Az eszközök a csoportra gyakorolt ​​hatásuk függvényében több csoportra oszlanak.

1. Vérhígítók. Ezek a források a vérrögök kialakulásának megakadályozásához szükségesek. A legegyszerűbb és legelterjedtebb gyógyszer ebben a csoportban az acetilszalicilsav. Cserélje ki ezt az eszközt a cardiomagnyl-nek. Ez egy agglomeráló szer. A gyógyszer alapja magnézium-hidroxid és acetilszalicilsav komplex.
2. Véralvadásgátlók. Ezek a gyógyszerek nem teszik lehetővé a vérrögképződést. Valójában gátolják a véralvadási folyamatokat. Ez a csoport Fragmin és heparin. Mindkét gyógyszer injekciós oldat formájában áll rendelkezésre.
3. Trombolitikumok. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a fibrinszálakat, segítenek tisztítani a véráramlást a vérrögöktől. Az ischaemiás stroke, a dipiridamol, a tiklopidin kezelésében klopidogrél kerül felírásra.
4. Nootropikumok. A terápia fontos eleme a stroke után. Ezek a gyógyszerek befolyásolják az agyszövetet. Aktiválják a figyelem és a memória mechanizmusait. A nootrop gyógyszerek védik a sejteket a hipoxiától. Általában az orvosok azt ajánlják, hogy olyan szereket vegyenek be, mint a Piracetam, a Cerebrolysin, az Aminalon, a Picamilon.
5. Kalcium-antagonisták. Ezeket a gyógyszereket általában a magas vérnyomás irányába írják. Rendszeres bevitelük normalizálja a nyomást. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral népszerű gyógyszereknek minősül.
6. Vasoaktív szerek. Ezek a gyógyszerek a vérnyomás normalizálására is szolgálnak. A leggyakoribbak a Sermion, Vinpocetine, Pentoxifylline.
7. Antioxidánsok. Az ilyen gyógyszereket szükség esetén felírják a test szabad gyökök védelmére. A mildronát, a Mexidol, az Emoxipin ilyen tulajdonságokkal rendelkezik. Hasonló funkciók számos vitaminban. Általában az orvosok az E, C vitaminokat ajánlják.

A komplex terápia felgyorsítja a helyreállítási folyamatokat. Az ischaemiás stroke megfigyelhető az agy bármely féltekén. A kezelési módok hasonlóak lesznek. A terápia pontos dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Az ischaemiás stroke következtében sérült az idegszövet, ami a neuronok halálához vezet. Ischaemiás stroke - hatások és maradványok, részletesen olvasható.

A vérzéses stroke és az élet prognózis következményeiről itt olvashat.

A végtagbénulás a stroke egyik leggyakoribb szövődménye. A fizikai aktivitás helyreállításához rendeljen masszázst. A http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html hivatkozás a masszázs technikáit mutatja be.

A betegek kezelése a gyógyulási időszak alatt

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció sok időt és erőfeszítést igényel. Ez a folyamat a beteg hozzátartozóinak kötelező részvételével történik. A helyreállítási időszakban fontos az összes érintett szervrendszer működésének megállapítása.

Erre a célra továbbra is kapjon gyógyszert. Kötelező a neurális kapcsolatok helyreállítását ösztönző eszközök. A pozitív hatás megfigyelhető vazoaktív gyógyszerek alkalmazásakor. A gyógyulási időszakban az orvosok Vinpocetine-t javasolnak. A szerszám injekciós oldat vagy infúziós koncentrátum formájában áll rendelkezésre. A kezelés legmegfelelőbb formája a tabletták. A gyógyszer összetevői fokozzák a vérkeringés intenzitását, és hozzájárulnak a nyomás csökkenéséhez.

Az ischaemiás stroke-ot kapó betegeknél ajánlott a Piracetam alkalmazása. Ez egy nootróp gyógyszer. Tabletták formájában szájon át, de intramuszkuláris adagolás lehetséges.

Az anyag az agysejtekben bekövetkező metabolikus folyamatokba tartozik. A vétel rovására növeli a szellemi és fizikai aktivitást.

Minden pácienst kapnak aminosav-gyógyszerek fogadására. Leggyakrabban a glicin.

A gyógyszer tabletták formájában kapható, amelyek a nyelv alatt oldódnak. Ez egy olcsó és hatásos gyógyszer az ischaemiás stroke-ból való kilábaláshoz.

A hosszabb oxigén éhezés következtében fellépő súlyos hibák esetén az új létfeltételekhez való alkalmazkodás szükséges.

A visszatérő stroke másodlagos megelőzése

A gyógyszerek fontos szerepe a patológia megismétlődésének megelőzésében játszik szerepet. A másodlagos ischaemiás stroke következményei súlyosak lehetnek. A rehabilitáció rendkívül lassú. A halálozás kockázata megnő.

Az ismétlődő stroke kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok számos gyógyszert javasolnak.

• trombocita-ellenes szerek;
• antikoagulyarny;
• lipidcsökkentő gyógyszerek.

Mindezen gyógyszerek célja a vérkeringés javítása, a trombózis megelőzése és a vérnyomás csökkentése. Jó vélemények a gyógyszerekről Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

A másodlagos stroke megelőzése különleges diéta nélkül lehetetlen. Fontos a fogyasztott koleszterin mennyiségének csökkentése. Ebből a célból csökkentett állati zsírt tartalmazó táplálékfelvétel. Ez az intézkedés segít megőrizni az artériák egész testének egészségét.

Az ischaemiás stroke veszélyes állapot, de a betegség ezen formájának prognózisa kedvező. Az időben megkezdett gyógyszeres kezelés segít elkerülni a súlyos következményeket, valamint csökkenti az ismétlődés kockázatát. A helyreállítás sikeres lesz egy diétával, valamint egy speciális gyakorlatok elvégzésével. Segít az orvos által javasolt rehabilitációs és fizioterápiás eljárásokban.

A stroke következményeinek megértéséhez meg kell ismernie a betegség prognózisát befolyásoló tényezőket. Az ischaemiás stroke az élet és a lehetséges szövődmények prognózisa, olvassa el figyelmesen.

Az agyi ischaemia okait részletesen ismertetjük ebben az anyagban.

Ischaemiás agyi stroke - mi az, tünetek, hatások, kezelés és prognózis az életre

Az ischaemiás stroke patológiai folyamat, amely az agyi hajók elzáródásának (görcsök, trombusok, embolia stb.) Formájában jelentkezik, és teljes vérellátásának megsértéséhez vezet. Az edények érintetlenek maradnak.

Ez egy súlyos patológia, amelynek halálozási aránya az összes eset 20% -át teszi ki, körülbelül 50-60% a stroke után súlyos fogyatékossági következményekkel jár, és csak kevesen sikerül túlélniük az agyi infarktust maradék hatás nélkül.

Mi az ischaemiás stroke?

Az ischaemiás stroke az agyi keringés akut megsértése, ami a vérellátás hiányának következménye, amit az agy nekrózisa kísér. Az iszkémiás stroke másik neve - "agyi infarktus" is tükrözi az agy patogenezisének lényegét.

Az ischaemia szó a vérellátás hiányát jelenti az emberi szövet vagy szerv meghatározott, lokalizált területén. A stroke az agy elégtelen vérkeringése. Ha egy edényben az edény repedése vagy ischaemia következik be, az agysejtek meghalnak.

A szövetek megsemmisítése fokozatosan történik, a hullámokban, és a folyamat még a normális véráramlás folytatása után sem áll le. Ezért nagyon fontos, hogy az áldozatot időben biztosítsák orvosi segítségre, és helyreállítsák a beteget. A terápia egyik aspektusa az ischaemiás agyi infarktus utáni szövődmények kialakulásának megelőzése.

Különböző korú fejlődés jellemzői:

• A betegség lassú fejlődése jellemző a súlyos szklerózisban szenvedő idősek számára. A tünetek megjelennek, majd egy héten belül eltűnnek. Az agyi keringés megszakítása hirtelen előfordulhat, vagy rövid idő alatt elődei lehetnek.
• A hirtelen fejlődés a vaszkuláris embolia miatt a fiatalokra jellemző. Tünetek jelennek meg a fizikai terhelés hátterében, erős köhögés, amikor a tüdőben végzett műveleteket végezzük, a víz alatti dekompressziós munka során.

besorolás

Az agyi artériák két érrendszerre oszthatók: vertebrobasilar és carotis. A vertebrobaszilláris medencék körvonalai közé tartoznak a hátsó agyi és a basilaris artériák sérülései. Amikor az elülső vagy a középső agyi artéria rendszerében a véráramlás károsodik, a karotisz medencéjéről beszélnek.

A sérülés oldalán az ischaemiás stroke baloldali vagy jobb oldali lehet.

A sérülés szerint van besorolás:

• Átmeneti ischaemiás roham (TIA). Az agy egy kis része érintett. A tünetek 24 órán belül eltűnnek.
• Kis - a funkciók visszanyerése 21 napon belül történik.
• Az ischaemiás stroke progresszív - jellemzi a tényleges fókusz- és agyi tünetek fokozatos kialakulását, amely néhány óra vagy nap alatt előfordulhat. A funkciók helyreállítása ezután hiányos térfogatban történik - a betegnek általában minimális megnyilvánulású neurológiai tünetei vannak;
• A teljes (azaz befejezett) ischaemiás stroke olyan agyi infarktust jelent, amely ténylegesen hiányos vagy stabilan regresszáló hiányt mutat.

Az ischaemiás stroke osztályozása a következő típusú patológiával rendelkezik:

1. Az atherothromboticus általában egy éjszakai alvás közben jelentkezik. Lassan alakulhat ki, és befolyásolja a nagy és közepes edényeket a vér koleszterin-plakkokkal való mozgásának gátlásával.
2. Kardioemboliás forma. Hirtelen indul. A leggyakrabban az agy középső artériájának vérellátása területén fordul elő. A sérülés mérete közepes vagy nagy lehet.
3. Az ischaemiás stroke Lacunar formája. Kis perforált artériák érintettek. Az agyi sztrók nem alakul ki azonnal. A sérülések méretei nem haladják meg a 15 mm-t.
4. A ritka betegségek okozta ischaemiás típusokat nehezebb diagnosztizálni. Az agyi infarktus oka lehet a megnövekedett véralvadás, patológiás változások a véredények falában stb.
5. Az iszkémiás agykárosodásnak nem lehet oka. Ezt az állapotot az iszkémiás agykárosodás kialakulásának több oka vagy a patológia oka meghatározásának lehetőségének hiánya jellemzi.

Az ischaemiás stroke több periódusa is van:

• a leg akutabb időszak az első 3 nap. Ezek közül az első három óra kapta meg a "terápiás ablak" meghatározását, amikor a szisztémás adagoláshoz lehetőség van trombolitikus gyógyszerek alkalmazására. Tünetek regressziója esetén az első napon átmeneti ischaemiás rohamot diagnosztizálnak;
• akut időszak - legfeljebb 4 hét;
• korai helyreállítási időszak - hat hónapig;
• késői helyreállítási időszak - legfeljebb 2 év;
• maradványhatások időtartama - 2 év után.

okok

Az ischaemiás stroke kialakulásának kiindulási tényezője az agy bizonyos területeire történő véráramlás megszüntetése, mivel a táplálkozási artériák vagy a hemodinamika megváltozik, ami alapvetően különbözik a vérzéses stroke-tól, amikor a hajó megrepedik, majd vérzést.

Ezek az orvosi statisztikák aggasztóak: a betegek egyharmada az akut periódusban ischaemiás stroke-ban szenved, 40% -uk kiterjedt agyi infarktust, tízből 8-at mélyen fogyatékkal él.

A provokatív tényezők is lehetnek:

• Szívhibák és vérerek;
• Aorta aneurizma;
• koszorúér-betegség;
• Speciális kor;
• Hormonális fogamzásgátlás;
• Egyoldalú fejfájás (migrén);
• Rossz szokások;
• Cukorbetegség;
• Megnövekedett vér viszkozitása;
• A transzzsírok használata.

Ha egyszerre több tényező is kombinálódik, ez komoly ok arra, hogy aggódjon az egészsége miatt, hogy rendkívül figyelmes legyen és ismerje a legkisebb patológiai jeleket.

30 évesnél fiatalabb nők és 80 év után az ischaemiás stroke kockázata szignifikánsan magasabb, mint az azonos korú férfiak körében, és 30 és 80 év között a férfiaknak több oka van a stroke kialakulásának. Ez a kijelentés különböző korcsoportokra, nemi csoportokra vonatkozik, amelyek nem rendelkeznek krónikus betegségekkel, kimutatták, hogy befolyásolja az agyi véráramlást. Számos kutató bizonyítottan magas a családias hajlamot az agyi infarktusokra.

Az ischaemiás agyvérzés tünetei

Az agyi keringés akut megsértésének jelei egy ok arra, hogy egy személy orvosi segítséget kérjen.

Határozza meg a beteg hozzátartozóit, megjelenését, viselkedését, irritációját:

• a tudat zavarai (az enyhe letargiától a kómáig);
• a testrészek fájdalomérzékenységének csökkenése / elvesztése;
• a motor, a hangfunkciók csökkenése / elvesztése;
• fejfájás, hányás.

A koleszterin lepedék és a vérrög blokkolja az artériát az ischaemiás stroke során

Az ischaemiás stroke általános agyi tünetei, amelyek az alábbiakban ismertethetők, segítenek az akut vaszkuláris patológiában, és természetesen az érintett területtől és az állapot súlyosságától függenek:

• Gyakran van eszméletvesztés, néha rövid távú görcsökkel;
• Fejfájás, fájdalom a szemekben és különösen a szemgolyók mozgatásakor;
• Megdöbbentett és disorientált tér;
• Hányinger és hányás.

Az agy jobb félteke kiterjedt iszkémiás stroke-jával az alábbi kép figyelhető meg:

• részleges memóriaromlás. Ebben a beszédben, amelyet a bal félteke ad be, normális lehet. Emiatt a probléma diagnosztizálása nagyon nehéz lehet;
• a test zsibbadása és bénulása kizárólag a bal oldali oldalt érinti;
• az arcon lévő arc izmait megbénítják, és a bal oldalon nincs érzékenység;
• a beteg mentális állapota letargiával és depresszióval jár.

A bal oldali stroke jellemzői a következő tünetek:

• a különböző súlyosságú test jobb oldalának bénulása;
• a test jobb oldalának érzékenységének megsértése;
• látáskárosodás, hallás, szag, mindaddig, amíg a megfelelő ingerek észlelésének képessége teljesen megszűnik. Súlyos elváltozások esetén a betegség mindkét oldalt megragadhatja;
• egyensúlytalanság és a mozgás egyensúlya;
• beszédbetegségek.

Az agyi véráramlás megsértésének mértékétől függően az alábbi lehetőségek állnak rendelkezésre a stroke megnyilvánulására:

• akut megjelenés: a neurológiai tünetek és a hiány gyors kialakulása, a beteg egyértelműen jelezheti a betegség kialakulásának idejét. Ez a pálya egy embolikus stroke-ra jellemző (a pitvarfibrillációban szenvedő beteg jelenléte);
• hullámzó kezdet: a sérülés tünetei villognak, idővel fokozatosan növekszik;
• daganatszerű kialakulás: az ischaemia sokáig növekszik, ami az agy nagy edényeit érinti, ami végül olyan fejlett stroke-hoz vezet, amely nagy hangsúlyt fektet az agyszövetre.

Az ischaemiás stroke zavaró jelei:

• a végtagok vagy a test bármely más részének hirtelen zsibbadása;
• a teste fölötti ellenőrzés elvesztése - egy személy nem tudja megérteni, mi történik vele, hol van;
• beszéd-rendellenességek (szavak nem következetesek, az áldozat nem érti a neki címzett beszédet);
• homályos látás, kettős látás, látómező elvesztése;
• az arc dőlésszöge, a száj sarkainak leengedése, ha kéri az áldozatot, hogy mosolyogjon - nem fog sikerülni;
• bármely végtag bénulása - lehetetlen emelni vagy mozgatni egy kar vagy láb;
• amikor a nyelv kilép a szájából, a középtől az oldalhoz tér;
• agyi rendellenességek - eszméletvesztés, görcsök, hányinger, hányás, fejfájás.

A betegek esetében a betegség prognózisa nagy jelentőségű, mivel a stroke következményei elkerülhetetlenül befolyásolják az életszínvonalat és az emberi teljesítményt. A legtöbb esetben a betegek tartós neurológiai rendellenességeket tapasztalnak, mint például a vestibularis rendellenességek, a beszédváltozások és a bénulás.

A chelvovekre gyakorolt ​​hatások

Az ischaemiás stroke hatása közvetlenül függ az agy érintett területének méretétől és az ellátás időszerűségétől. Amikor a segítséget időben nyújtják, és megfelelő kezelést írnak elő, a funkciók helyreállítása lehetséges, vagy legalábbis részben. Néha az előírt kezelés ellenére a tünetek nőnek, ez súlyos következményekkel járhat.

Megkülönböztetjük a következő típusú szövődményeket:

• fertőző szövődmények (előfordulhat, hogy a komplexben fekvő fekvőhelyen tartósan tartózkodik a fertőzés hozzáadásával, ami a vizeletrendszer fertőzéséhez, a tüdőgyulladáshoz, a fekvőbetegségekhez stb. vezet);
• az alsó láb mélyvénás trombózisa;
• pulmonális thromboembolia;
• az agy duzzadása;
• kognitív károsodás;
• a székletürítés, a vizeletürítés megsértése;
• epilepszia (az esetek körülbelül 20% -ában alakul ki);
• motoros károsodás (egyoldalú, kétoldalú), súlyos gyengeség és bénulás;
• mentális zavarok (változó hangulat, ingerlékenység, depresszió stb.);
• fájdalom szindróma.

Különböző agykárosodások következményei: jobb és bal oldalon

Az emberi agy bal és jobb félteke

Az agy jobb oldalának ischaemiás stroke következményei. A szokásos stroke-rendellenességek, az arc aszimmetriája, a bal oldali hypertonicitás (az ajkak felfelé fordított sarka), a jobb oldali simaizomos hajlítás, a baloldali paralízis és a test bal oldali parézise más tulajdonságokkal is rendelkezik.

• A legutóbbi események memóriájának elvesztése, a távoli múlt (például gyermekkorból) megőrzött emlékei.
• A figyelem zavaros koncentrációja.
• Beszédkárosodás.

A bal oldali ischaemiás stroke következményei:

• Kifejezett mentális rendellenességek - a páciens nem az időben és térben van, nem ismeri a szeretteit, a funkció önmagát pozicionálja egészséges emberként.

Az első héten az ischaemiás stroke leggyakoribb halálozási okai:

• agyi ödéma és az agyi nekrózis közepének diszlokációja a légzőszervi és szív- és érrendszeri központok károsodásával, kóma kialakulásával;
• agyi infarktus hemorrhagiás átalakulása másodlagos vérzés kialakulásával;
• másodlagos agyi ischaemia az infarktus fókuszainak kialakulásával.

diagnosztika

A betegség időszerű és pontos diagnózisa lehetővé teszi számunkra, hogy megfelelő segítséget nyújtsunk a leg akutabb időszakban, megfelelő kezelés megkezdéséhez és a súlyos szövődmények megelőzéséhez, beleértve a halált is.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

1. Az anamnézis összegyűjtése során meg kell határozni az agyi keringési zavarok kialakulását, megállapítani az e vagy más tünetek előrehaladásának sorrendjét és sebességét. A neurológiai tünetek hirtelen kialakulása jellemző az ischaemiás stroke-ra.
2. Emellett figyelni kell az ischaemiás stroke (diabetes mellitus, artériás hipertónia, pitvarfibrilláció, atherosclerosis, hypercholesterolemia stb.) Lehetséges kockázati tényezőire.
3. Laboratóriumi vizsgálatok - biokémiai vérelemzés, lipid spektrum, koagulogram.
4. Vérnyomásmérés. EKG. Az agy MRI vagy CT meghatározhatja a sérülés helyét, méretét, kialakulásának időtartamát.
5. Szükség esetén CT angiográfiát végeznek az edény elzáródásának pontos helyének azonosítására.

kezelés

Ha ischaemiás stroke gyanúja merül fel, a beteget kórházi kezelésre kell fordítani. Abban az esetben, ha a betegség időtartama kevesebb, mint 6 óra - ugyanazon osztályok intenzív osztályán. A szállítást csak akkor szabad elvégezni, ha a beteg fejét 30 fokra emeli.

A kezelés módjának kiválasztásakor nagyon fontos szempont az ischaemiás és a vérzéses stroke differenciálása.

A CT-vizsgálat vagy MRI a legjobban segít ebben, csak ezek a kutatási módszerek pontos adatokat szolgáltatnak a stroke típusáról. Ha a kórházban nincs, az orvos számos klinikai szindrómát, a betegség kialakulását fogja értékelni, és számos más diagnosztikai módszert, például lumbalis punkciót használhat a pontos diagnózis megállapításához.

Ha a beteg szerencsés, és az orvos a tünetek kialakulásának első 60 percében sikerül diagnosztizálni egy stroke-ot, akkor a thrombolytic terápiát felírják a stroke-ot okozó vérrög feloldására és a normál véráram helyreállítására az érintett edényben.

Ebben az esetben az ischaemiás stroke hatásai a beteg számára minimálisak lesznek, és gyorsan elkezd felépülni, testfunkciói elkezdenek normalizálódni.

Az alapkezelés olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek támogatják a létfontosságú funkciók fenntartását és a szomatikus betegségek megelőzését, nevezetesen:

1. A külső légzési funkció normalizálása;
2. A kardiovaszkuláris rendszer fenntartása a vérnyomás korrekciójával;
3. A homeosztázis szabályozása (víz-só egyensúly, sav-bázis egyensúly, glükózszint);
4. A beteg testhőmérsékletének fenntartása, amely nem haladhatja meg a 37,5 fokot;
5. Csökkent az agy duzzanata;
6. A klinikai megnyilvánulásoktól függő tüneti kezelés;
7. A tüdőgyulladás, az uroinfekció, a nyomásgyulladás, az alsó végtagok trombózisa és a tüdőembólia (tüdőembólia), a hasi és a belek végtagi töréseinek megelőzése.

A stroke kezdetétől számított 3-6 órán belül orvosi trombolízis lehetséges. A vérrög sikeres eltávolításával helyreállítható az úgynevezett stroke-árnyék zónájában található életképes sejtek működése. A leggyakoribb trombolitikus gyógyszer az Aktilize.

A kábítószer-indukálta thrombus hígításnak számos ellenjavallata van, és a vérzés kockázatával jár, beleértve az agy vérzését és a vérzéses stroke kialakulását.

Az ischaemiás stroke kezelésére szolgáló fő gyógyszerek a következők:

• Antikoagulánsok - heparin, fragmin, nadroparin.
• Vérhígítók - aszpirin, cardiomagnyl.
• Vasoaktív gyógyszerek - pentoxifilin, vinpocetin, trental, sermion.
• Trombocita elleni szerek - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorok - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofiák - piracetám, cerebrolizin, nootropin, glicin.
• Antioxidánsok - E-vitamin, C-vitamin, mildronát.

A jobb oldali ischaemiás stroke kezelése nem különbözik a bal oldali kezeléstől, de a terápiában egyedülálló megközelítést és különféle gyógyszerek kombinációit kell előírni, amelyeket csak orvos ír elő.

rehabilitáció

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció olyan tevékenységeket foglal magában, amelyek célja a beteg visszatérése a szokásos életbe. E célból alkalmazza:

• speciális készítmények
• a betegek számára diétás ételeket
• Gyakorlati terápia,
• masszázs,
• sárterápia
• különböző fizioterápia.

A pszichoterapeuták és a neurológiai szakemberek, akik segítenek a beteg beszédfunkciójának helyreállításában, olyan emberekkel dolgoznak, akiknek ischaemiás támadása volt.

Az időtartamot, valamint a helyreállítási intézkedések típusait az orvos határozza meg.

Az ischaemiás stroke utáni életprognózis

A prognózist befolyásoló fő tényezők a beteg kora, a sérülés helye, a trombózis okai, a patológia formája és a betegség kezdeti súlyossága. A helyzet kimenetelét befolyásolja a kórházi orvosi ellátás időszerűsége, a receptek megfelelősége, a krónikus betegségek, a mentális zavarok, a neurológiai típusú szövődmények hozzáadása, a késleltetett rehabilitáció és az újrakezdés.

A károsodott funkciók helyreállítási fokára vonatkozó prognózis romlik:

• kiterjedt szár- és félgömb alakú szívrohamokkal, tartós parézissel és paralízissel, a mozgás, a nyelés és a beszéd koordinációjának károsodásával;
• a kardiovaszkuláris betegségek általános hemodinamikájának súlyos állapotában a dekompenzáció stádiumában;
• mindkét vaszkuláris medencék vereségével összefüggésben korlátozott lehetőségekkel rendelkeznek a fedezetkeringéshez.

A helyreállítás előrejelzése javul:

• korlátozott agyi infarktus;
• fiatal betegeknél;
• a szív és az erek kielégítő állapotában;
• egy extracraniális hajó vereségével.

Az ischaemiás stroke jellemző prognózisa

1. Kedvező kilátások. Egy vereség után egy személy elveszít néhány funkciót. De az alapellátás helyesen meghatározott rehabilitációjának és időszerűségének köszönhetően az elveszett funkciók fokozatosan helyreállnak.
2. Átlagos. A nem teljesen kedvező előrejelzés további kísérő betegségekkel (cukorbetegség, gastrointestinalis diszfunkció, tüdőgyulladás) társulhat. Így megfigyelhető, javítható, majd romlik az emberi állapot.
3. Az élet hátrányos prognózisa. Az agy károsodása nagy területen történik. Nem zárja ki a halálban végződő relapszus lehetőségét.

Nem szabad elfelejteni, hogy az agy jobb félteke kiterjedt iszkémiás stroke-jának előrejelzése minden egyes esetben eltérő lehet. Számos tényezőt kell figyelembe venni: a szövetkárosodás kiterjedtségének mértéke, más betegségek jelenléte vagy hiánya, a szervezet betegségekkel szembeni általános ellenállása.

Az ischaemiás stroke okozta halálozás 1,23 eset / 1000 fő / év. Az első hónapban a betegek mintegy 25% -a hal meg. Megjegyezzük, hogy minél nagyobb a neurológiai hiány a betegség első hónapjában, annál kisebb az esélye az életminőség helyreállítására. 5 év alatt az ischaemiás stroke visszaesése a betegek egyharmadában fordul elő.

Az ischaemiás stroke gyógyszerei

Az ischaemiás stroke, amely szintén cerebrális infarktus, azért történik, mert az agy megállítja a vér beszerzését. Ezt általában egy trombus vagy plakk eltömődött hajója okozza. Lehetséges, hogy a vérkeringés más okai is vannak.

A krónikus betegségek ischaemiás stroke-ot okozhatnak. Ezek közé tartozik:

• szívbetegség;
• cukorbetegség;
• elhízás;
• megnövekedett vér viszkozitása.

Emellett az alkohol és a dohányzás gyakori használata növeli az ischaemiás stroke kockázatát.

Egy személy megjelenésével meghatározhatja, hogy melyik agyfélteke szenvedett. Érdemes megjegyezni, hogy a bal félteke felelős a jobb kézért és a helyesért - éppen ellenkezőleg. A test megfelelő része is megbénul.

De a jobb oldal vereségével, az arcán a görcsök a jobb oldalon lesznek. Általában, ha a bal félteke szenved, akkor a betegnek problémája van a beszédgel.

Ha a helyes a sérült, a sérülések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a mozdonyrendszerben. A kezelés nem változik attól függően, hogy az agy félteke részt vesz-e a patológiai folyamatban.

A korai elsősegélynyújtás nagyrészt a betegségből való sikeres fellendülés kulcsa.

Amint gyanít egy stroke-ot, hányingert, szédülést, eszméletvesztést vagy görcsöket, azonnal hívjon orvosokat. Érkezésük előtt meg kell adni a páciensnek friss levegő, különösen beltéri hozzáférést. Nyissa meg például az ablakot. Fontos biztosítani, hogy ne legyen erős vázlat.

Kórházi terápia

A korábbi segítséget a páciensnek adjuk, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy visszanyerhető egy elhalasztott ischaemiás stroke-ból.

Az agyi infarktus kezelésének taktikája az alapvető funkciók fenntartása és a normális vérkeringés helyreállítása.

Az alapkezelés az iszkémiás stroke után a személy állapotának normalizálására irányul. A testhőmérséklet nem haladhatja meg a 37,5 fokot, figyelemmel kell kísérni a légzés normalizálását.

Az alapvető gyógyszereknek egyensúlyban kell lenniük a testben lévő létfontosságú anyagok szintjével. Például a glükóz és a víz-só egyensúly. A beteg gyógyszert ír elő a normális anyagcsere fenntartására.

Egy specifikus kezelés az, hogy az ischaemiás stroke szenvedő személynek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek megakadályozzák az új vérrögök előfordulását és helyreállítják az agy vérellátását.

A kórházban az áldozat adhat:

1. Encephabol. Egy olyan gyógyszer, amely növeli az anyagcsere aktivitását és stabilizálja az idegsejtek membránjait. A mellékhatások ritkán fordulnak elő, elsősorban a gyógyszer összetevőire adott egyedi reakciók miatt.
2. Aktovegin. Ez elősegíti az agy jobb telítettségét az oxigénnel, javítja a glükóz anyagcserét. Az allergiák azonban előfordulhatnak.

Különleges kezelésre szánt gyógyszerek:

1. Harangjáték. Egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza az új vérrögök kialakulását. A gyógyszer javítja a vérkeringést, csökkenti a vérnyomást. A legtöbb ellenjavallat a szív- és érrendszeri rendellenességekkel jár, beleértve a szívet is. Ha a felvételi szabályok betartása nem okoz mellékhatásokat.
2. Detraleks. Növeli a vénák hangerejét, csökkenti azok rugalmasságát. Emiatt jobb a vénás vér kifolyása az agyból, a vér nem stagnál. Ellenjavallatok csak túlérzékenyek a gyógyszerre. A kezelés során hányinger léphet fel. Továbbá, ha a gyógyszer bevételével kapcsolatban bármilyen mellékhatás jelentkezik, a betegnek haladéktalanul értesítenie kell az orvost.

Helyreállítási terápia

Az ischaemiás stroke után gyakran előforduló betegségek:

• részleges vagy teljes bénulás;
• beszédbetegségek;
• szédülés és koordináció;
• depressziós szindróma, fáradtság.

Mindezen betegségek előfordulásának oka a neuronok munkájának megzavarása. A kezelést az egyes tünetek megszüntetésére kell irányítani. Nagyon fontos a helyreállítási tevékenységek időben történő megkezdése.

A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek az ischaemiás stroke után az agyi idegsejtek helyreállítását segítik. Beleértve az aminosav gyógyszereket és a nootropikus szereket. Például:

Cere. Ezt a gyógyszert nemcsak az ischaemiás stroke után, hanem az Alzheimer-kór kezelésében is alkalmazzák, a gyermek lassú fejlődésével. A cerebrolizin hozzájárul az agy jobb telítettségéhez oxigénnel, stimulálja a sejteket neurotranszmitterek előállítására, védi az agyi neuronokat, lassítja halálukat.

A fogadás ellenjavallata a veseelégtelenség, az epilepszia és az egyes komponensek intoleranciája. A mellékhatások ritkaak, az étvágytalanságban, a bőrvörösségben fejezhetők ki. A gyógyszer gyors beadása esetén a hőmérséklet emelkedhet.

Károsodott motoros működés esetén a kezelés fő része speciális torna és terápiás masszázs. Az ilyen intézkedések segítenek az izom működésének gyorsabb helyreállításában.

A beszédkészülékben elkövetett szabálysértéseket elsősorban képzési és beszédterapeutával való kezeléssel kezelik. Fokozatosan egy személy egyre bonyolultabb kifejezéseket épít, és végül részt vesz a mindennapi beszélgetésekben.

A támadás egyik következménye lehet depresszív szindróma. Ez azzal a ténnyel párosul, hogy egy személy nagyon fáradt és hosszú ideig nem tud információt szerezni. Ebben az esetben a kezelést stimuláló hatású antidepresszánsokkal végezzük, például:

1. Fluoxetin. Ez egy antidepresszáns, amely nem nyugtató hatású. A gyógyszer javítja a hangulatot, enyhíti a szorongást. A gyógyszer nem szedhető gyermekekben és terhes nőkben. Szédülést okozhat.
2. Auroriks. Tartalmaz a moklobemid anyagát. Javítja a koncentrációt, csökkenti a letargiát. Ezzel megmentheti a pácienst a társadalmi fóbia megnyilvánuló tüneteiből. A gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt. A mellékhatás lehet alvászavar vagy hiperaktivitás.

Az ischaemiás stroke szenvedő személy terápiás gyakorlatokat igényel, de kevésbé feszültséggel. A piracetámot is előírják.

A piracetám az egyik olyan gyógyszer, amelyet bármely személynek ischaemiás stroke után kell szednie. Segít javítani a véráramlást, megakadályozza a vérrögök kialakulását az edényekben.

A piracetam segít helyreállítani az agy működését, beleértve a beszédet is. Visszaállítja és javítja a memóriát. A gyógyszer segít az agy félteke közötti kommunikáció helyreállításában is.

A piracetám nem alkalmazható akut veseelégtelenséggel, egyéni intoleranciával. És ami a legfontosabb, nem veheted ezt a gyógyszert vérzéses stroke-nak.

Helyreállítási eredmények

A késői helyreállítási időszakban meg lehet állapítani, hogy a tünetek már teljesen eltűntek, és melyek maradtak. Összefoglalva az ilyen eredményeket legkorábban a betegség kialakulásának kezdetétől számított hat hónap vagy egy évvel kell elvégezni. A korábban elkezdett kezelés több előnnyel jár. Számos helyreállítási osztály létezik.

1. Az első. A legjobb eredmény. Ez akkor jön létre, ha a beteg teljes mértékben helyreállt az agyi infarktus után.
2. A második. Az a tény, hogy a helyreállítás nem volt teljes. De ez nem befolyásolta a személy függetlenségét. Ő is szolgálhat, továbbra is dolgozik. Lehet azonban bizonyos korlátozások a terhelésre vagy a képesítés szintjének csökkenésére.
3. A harmadik. Ha egy korábbi betegség után egy személynek szüksége van valamilyen segítségre a körülötte lévőektől, akkor egy harmadik helyreállítási osztályba kerül. Általában az ilyen betegeknek segítségre van szükségük a fürdőben, a cipőfűző árukapcsolásában és az utcán.
4. Negyedik. Ezzel az eredménnyel a kezelés határozott eredményt adott, de nem volt elég. A külső segítséget nyújtó betegek a helyiségben járhatnak, hogy megőrizzék a személyes higiéniát.
5. Ötödik. Ha túl későn kezdték el a kezelést, szinte nem hoztak eredményt. A személy teljesen elveszíti az önkiszolgáló képességét.

Általában a rehabilitáció után az embereknek drogokat kell szedniük, hogy megakadályozzák az agy újrainfarktust. Gyakran a glicin, amely javítja a munkaképességet, a memóriát és csökkenti a megfelelő aminosav felszabadulását.

Hogyan és mit kell kezelni a stroke. Milyen következményei vannak a stroke után?

Az egyik súlyos betegség, amely gyakran a magas vérnyomásból ered, valamint az agyi erek ateroszklerózisa, a stroke. Ennek a betegségnek a kezelése, ha sikeres, meghosszabbíthatja az ember létfontosságú tevékenységét. A stroke veszélye a negatív következmények nagy valószínűsége, mert gyakran az eredmény egy személy fogyatékossága.

Az idősek körében a stroke a leggyakrabban jelentett halálos ok.

A stroke-ot az agykéreg vérkeringésének akut károsodása jellemzi, ami idegsejtek károsodásához és halálához vezet.

A stroke más kóros állapotok sorozata, beleértve a következőket:

• Agyvérzés;
• Agyi infarktus;
• Subarachnoid vérzés.

Kétféle stroke létezik:

Ezek nemcsak az eredetüktől különböztethetők meg, hanem mindegyiküket egy másik rendszer szerint kezelik.

Az ischaemiás stroke egyik jellemzője az agykéreg bizonyos területeinek vérellátásának megzavarása, melyet az arteria trombus vagy atheroscleroticus plakk elzáródása okoz.

A vérzéses stroke akkor következik be, amikor az artériák megrepednek és a vérzés következik. Ennek a betegségnek az oka az értelemben vett érrendszeri rendellenesség miatt az artériás megnagyobbodott részében lévő rés, az aneurysma, vagy az artéria szakadása, melynek hátterében magas vérnyomás lehet.

A stroke típusai

Bármilyen típusú stroke esetében sürgős intézkedésekre, orvosi segítségre és kezelésre van szükség. A vérzés klinikai képe olyan gyorsan alakul ki, hogy a betegség gyógyításának képessége idővel korlátozott. Az agykárosodás csak a minősített segítségnyújtás időben történő biztosításával minimalizálható, megelőzve a komplikációk kialakulását a jövőben.

A kezelés szakaszai

Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan kell kezelni a stroke-ot, meg kell jeleníteni a folyamat főbb szakaszainak sorrendjét, amely a következőket tartalmazza:

• Sürgősségi ellátás;
• Kórházi kezelés;
• Rehabilitációs vagy szanatóriumi terápia.

A stroke jelei

Annak érdekében, hogy időben felismerjék a veszélyes betegség tüneteit, meg kell emlékezni őket határozottan.

A stroke jelei:

• Hirtelen gyengeség;
• Az arc vagy a végtagok izmainak paralízise vagy részleges zsibbadása (leggyakrabban csak az egyik oldalon);
• Beszéd rendellenességek;
• Homályos látás;
• Erős és éles fejfájás;
• szédülés;
• Az egyensúly és a koordináció elvesztése, járási zavarok.

A stroke gyakran meglepetéssel veszi át az embert, és ebben a pillanatban nagyon fontos, hogy az őket körülvevő emberek figyelmet kapjanak és elsősegélyt nyújtsanak.

Miután észrevették az utcán járó járatot, aki nem viselkedik természetesen, nem szabad úgy gondolni, hogy a következő ütemterv szerint részeg lesz, mielőtt a stroke tesztet elvégeznék:

1. Ajánlatot kínál, amelyből egy személy valószínűleg megtagadja, és nem fogja megérteni, mi történik vele. Ebben az esetben a stroke első gyanúja nehezen jelenik meg.
2. Kérdezd meg a mosolyt, gondosan megvizsgálva az ajkak sarkai egymáshoz és a mosolyvonalhoz viszonyított helyzetét, amely stroke esetén inkább egy csavart vigyor lesz.
3. Rázza meg a kezét, ellenőrizze a kézfogás erejét, vagy kérje fel mindkét kezét felemelni. A kéz gyenge rázása vagy az egyik kéz spontán leengedése a felfelé irányuló pozícióból végül meggyőződhet a stroke kialakulásáról és a sürgős kórházi ellátás szükségességéről.

Akciók a mentő megérkezése előtt

Ha gyanú áll fenn egy személy által bármikor fogható stroke - otthon vagy az utcán -, a lehető leghamarabb meg kell tenni a következő lépéseket:

• Tegye a pácienst a hátára, próbálja meg ne érintse a fejét;
• Biztosítson szabad hozzáférést a friss levegőhöz, amelynek forrása nyílt ablak vagy ventilátor lehet. Ugyanezzel a céllal ki kell zárni a test összenyomását egy szoros nyakkendőből vagy gallérból, övből;
• Ha a páciensnek hányás jelei vannak, meg kell fordítani a fejét bármilyen irányba, hogy elkerülje a hányást a hörgők területén;
• Ha rendelkezésre áll, segíthet egy hideg tömörítés, amely a fejre vagy egy forróvizes palackra jéggel van ellátva;
• Egy beteg, ha tudatos, megkérdezhető a magas vérnyomásról, és egy tablettát adhat neki a nyelvén (a magas vérnyomású betegek gyakran rendelkeznek a megfelelő gyógyszerekkel a zsebükben);
• A vérnyomás előzetes mérése az egyik hasznos művelet, amelyet egy speciális eszközzel végezhetünk;
• Az otthon zajló zavaró eljárás az, hogy mustárréteget helyezzen a lábak borjúterületére.

Az egészségügyi dolgozók segítsége és első akciói

Az elsõ percekben, miután megérkezett a sérült személynek a stroke-ból, a mentõ csapat szakértõi becsülik a beteg állapotának súlyosságát. Fő feladata a beteg kórházba szállítása, intenzív osztályon.

A szállítás során a következő elemek készülnek:

• Vérnyomásmérés;
• Adja meg a szív és a légzőrendszer működését javító gyógyszereket.

Nincs olyan beteg szállítása, akik:

• Kómában találtak;
• Ha a keringési rendellenességek az agyban a belső szervek vagy daganatok különböző patológiáinak terminális állapotában vannak.

Hasonló rendellenességgel rendelkező betegek tüneti ellátást kapnak, amely után a hívást a klinikára továbbítják.

Melyik osztályban húzta a stroke?

Az áldozat kórházi ápolása után a kórházban az agyi stroke kezelése az intenzív osztályban való elhelyezéssel vagy az intenzív ellátással kezdődik. Ez megköveteli, hogy az adott egység klinikájában különleges felszereléssel és szakképzett személyzettel rendelkezzenek.

A betegek vizsgálatát neurológus végzi. Szükség lehet a neurokuron konzultációra. A kezelési rendet és azt is, hogy melyik részlegben a beteg elhelyezkedik, az orvos határozza meg a betegség típusától és súlyosságától függően. A kórház fő feladatai a betegség típusától függenek.

Kórházi kezelés. Drugs.

A vérzéses stroke kezelése.

Az agy kezelésére a vérzéses stroke-kezelés során számos specifikus feladatot kell magában foglalnia, ez a következő:

• Az ödéma eltávolítása az agyszövetben;
• Csökkent az intrakraniális és a vérnyomás;
• A kezelés a véralvadás és az érfal-sűrűség javítására irányul.

Az orvosi személyzet minden tevékenységével megfigyelhető a beteg egy bizonyos ága az ágyban. Ehhez használjon egy funkcionális ágyat, amely emelt fejpántot tartalmaz. A jeget a beteg fejére helyezik, és a melegítőket a lábakra melegítik. Az izomlazulás segít a létrehozott poplitealis hajlítás biztosításában. Ugyanezzel a céllal a térd alatt görgőt is elhelyezhet.

A kábítószer-kezelés magában foglalja az alábbi hatóanyagokat intravénás csepegtetéshez:

• Szulfát-magnézium;
• Dibazol;
• klórpromazin;
• Pentamin.

A véralvadási képesség csökkenésének kockázata kapcsán gyógyszerek adhatók be, amelyek aktiválják a trombózist az edényekben. Ezt a terápiát laboratóriumi vérvizsgálatnak kell alávetni egy koagulogramra.

Az első 2-3 napban előírtak:

• Kalcium-klorid;
• Menadionnak;
• Aminokapronsav.

Abban az esetben, ha a stroke után a harmadik napon az ateroszklerózis és a szubarachnoid vérzés kifejezett jelei vannak, proteolitikus enzimek rendelhetők:

A nem kívánt thromboembolia elkerülése érdekében az adagolásuk kis adagok kombinációjával javasolt.

Az egyik leghatékonyabb eszköz az agyi stroke kezelésében, az Etamsilat. Ez lehetővé teszi, hogy megállítsa a vérveszteséget, javítsa az agy sérült területein a mikrocirkulációt, normalizálja az érrendszer áteresztőképességét. Ugyanakkor kiváló antioxidánsként szolgál.

Ha az agyi ödéma kifejezett meningealis tüneteket mutat, óvatosan kell végezni a gerincvelést, amelyben a folyadék kis mennyiségben extrahálódik.

Az ischaemiás stroke kezelése

Az agyi stroke második típusában a szakemberek tevékenysége a következő feladatok megoldására irányul:

• A szöveti vérellátás javítása;
• Az oxigénhiányos rezisztencia kialakulása;
• A túlélő sejtekben az anyagcserét javító gyógyszerek bevezetése.

A betegnek az ágyban való helyzete kényelmes legyen, de a fejét nem emeljük olyan magasra, mint amennyit hemorrhagiás stroke-lal kell megtenni.

Az ischaemiás stroke esetében a kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell olyan eszközöket is, amelyek a véredényeket tágítják. Leggyakrabban olyan biztosítékokat használnak, amelyek kiegészítő kapillárisok, amelyek részben pótolhatják a természeteseket.

Ebből a célból az alábbi hatóanyagokat alkalmazzák intravénás csepegtető infúzió formájában:

• aminofillin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsav;
• Komplamin.

A gyógyszert a hemodilúció javítására használják - Reopoliglyukin, amely lehetővé teszi a vérellátás javítását a véralvadás csökkentése érdekében.

Az orvosi felügyelet és kezelés magában foglalja az injektált folyadék térfogatának gondos mérését, amely túlzott mennyiségben fokozott szöveti ödéma kockázatát jelentheti. A figyelmeztetés diuretikumokat is igényel, különösen ha magas vérnyomás van.

Az antikoagulánsokat a fibrinolitikus szerekkel egyidejűleg alkalmazzák. A stroke-terápia technikája az „arany óra” kifejezést használja. Ez arra utal, hogy a hatóanyag-adagolás maximális hatékonysága a véralvadás csökkentésére, valamint a betegség előrejelzésére szolgál.

A klinikához való túl hosszú szállítás miatt nehéz meghatározni a különbséget a különböző típusú stroke-ok között, és megfelelő segítséget nyújtani a kezelésben, és optimális ideje elvész.

Az első napon az ischaemiás stroke kezelése a fibrinolizin és a heparin oldatának beadásával.

Ezt követően a kezelési rend tartalmazza:

• Heparin intramuszkuláris beadása;
• 3-5 nap elteltével ajánlott a Fenilinre és a dikumarinra való áttérés.

A fiatal betegek és a középkorú emberek kezelésében a pentoxifilint használják, amely segít javítani a vérsűrűséget.

Idős betegeket kezelnek:

• Parmidin;
• Xantinol-nikotinát;
• Anaprilin (meglévő tachycardia esetén);
• Cavinton, Tsinnarizin (lehetővé teszi az érrendszer javítását).

Megállapították, hogy az ischaemiás stroke-ban a Curantila és az Aspirin kombinált alkalmazása csökkenti a patológia újbóli fejlődésének kockázatát.

A páciensben előforduló érzelmi szindróma barbiturátok felírásával gyógyítható. A metabolikus elégtelenséget a metabolitok (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin) osztályába tartozó gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek szintén hozzájárulnak a sejtek oxigénhiányos rezisztenciájának növeléséhez.

Sebészeti módszerek

Néha sebészeti beavatkozás segítségével lehet legyőzni a stroke-ot. Ha a betegnek vérzéses strokeja van, akkor a kezelési módszerek csak akkor használhatók, ha fiatalok vagy középkorúak, és ha a kisagyban laterális hematomák és vérzés történt.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• Az agyi ödéma más módon történő eltávolításának lehetetlensége;
• A hematoma szorító jeleinek megjelenése;
• Feltételezett vérzés az agyi vagy félteke területén.

A műtét legjobb ideje 1-2 nap. A hematómát kinyitják és eltávolítják. Ha az agyi aneurizma szakadását észlelték, készítsünk egy ligálást az edényben.

Az ischaemia sebészeti kezelését ritkán alkalmazzák. A műtétre utaló jelzések a patológiát okozó carotis, csigolya vagy szublaviai artériák szűkülésének diagnózisa.

Betegellátás

A stroke-ból való kilábaláshoz nagyon fontos a beteg megfelelő gondozása.

A kórházi kezelés során alkalmazott ápolási intézkedések:

• Speciális étrend, amely gyümölcsleveket, folyékony, magas kalóriatartalmú ételeket tartalmaz;
• Komatikus állapotban a teljesítményt egy szonda biztosítja;
• A tüdő és a nyomásgyulladás stagnálásának megakadályozása, amelyre a beteg 2-3 óránként megfordul, egy gumi kör kerül a sacrum területre, és a sarok alatt szoros gyűrűk;
• Ellenőrizze az ágynemű tisztaságát, ne tegye lehetővé a magas páratartalmat;
• A bőrt gyenge mangán-, kámfor-alkohol- vagy szolcoseril-kenőcsrel kell kezelni;
• A bórsav által termelt szájüreg feldolgozása;
• A vizelet kiürítésére katétert használnak, székrekedéshez hashajtókat adnak, és beöntés történik.

rehabilitáció

A stroke hatásainak biztonságos megszüntetése jól szervezett rehabilitációval járhat.

Az agyi stroke túlélőnek nyújtott segítségnek az alábbi intézkedéseket és intézkedéseket kell tartalmaznia:

• A végtagok gondos masszázsa a betegség második hetétől;
• Terápiás gyakorlat, amely hozzájárul a motoros funkciók helyreállításához, fokozatosan fokozva az intenzitást.
• Kineziterápia, kis kézmozdulatok fejlesztése, betegek segítése az önellátásban új körülmények között;
• Vízkezelések az izmok, oxigénfürdők, hidromasszázsok nyújtására.

A stroke megfelelő kezelésével, valamint a jól szervezett rehabilitációval kapcsolatosan az agyi stroke-ban szenvedő emberek 70% -a visszatér önálló élethez. A rehabilitációs intézkedések és a segítségnyújtás legjobb ideje az első három év, amely alatt a betegnek és a sikerhez való hitnek kell lennie.