MARS gyermeknél - tünetek, okok, kezelés

A MARS (a szívfejlődés kis rendellenessége) a szívbetegségek nagy csoportja, amely a kötőszövet nem megfelelő fejlődéséből ered, ami a szívszelepek és az azt elhagyó nagy edények normális működésének megszakadásában nyilvánul meg; az interatrialis septumban fellépő hiba, a szívfalak és a vérerek fokozott megfeleltetése, további akkordok jelenléte vagy anomális kötődésük.

A gyermekgyógyász kinevezésekor nagyon sok anyának kellett hallania a szavakat: "A gyermeknek van egy funkcionális zúgása a szívben." A fejben egy egész gondolatvilág merül fel: „A gyermekemnek szívbetegsége van? Hogyan a kórházban kimaradt? Mi a teendő? Életveszélyes? Talán magamért hibáztatom valamit? Szükség van-e a gyermek műtétre? Milyen gyógyszereket kell adni? ”De valójában nem érdemes pánikba kerülni.

Nemrégiben a MARS diagnózisainak száma számos alkalommal nőtt. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a szív ultrahang-diagnosztikájának szintje sokkal nagyobb lett, és a hozzáférhetőség nőtt.

A MARS-hez kapcsolódó betegségek

A MARS-sel kapcsolatos leggyakoribb kórképek egy gyermeknél:

• mitrális szelep prolapsus;
• nyitott ovális ablak és a bal kamra további akkordja;
• azok kombinációját.

Sokkal kevésbé gyakori:

• kibővített Eustachian szelep;
• a jobb izmokban lévő fésű izmok prolapsusa;
• az interventricularis septum aneurizma;
• a pulmonáris szelep dilatációja vagy prolapsusa;
• a tricuspid szelep dilatációja, prolapsus vagy elmozdulása;
• az aorta bicipidje, prolapsusa vagy dilatációja.

okok

A MARS kialakulásának fő oka a testben a kötőszövet szintéziséért felelős gén hibája. Ennek eredményeképpen a kötőszövet rugalmasabbá, rugalmasabbá válik, ami előre meghatározza számos szerv patológiai funkcióinak kialakulását.

A káros tényezők a prenatális időszakban: átültetett fertőző betegségek, környezetszennyezés, a terhes nő gyenge táplálkozása, fokozott insoláció (a napsugárzás hatása). A hibás gén megjelenésének örökletes változata nem zárható ki.

A gyermek MARS a kötőszöveti diszplázia megnyilvánulása a szívben, de a diszplázia (rendellenes fejlődés) számos más szervre és szervrendszerre is hatással van (gyomor-bél traktus, légzőszervi, vizelet, vegetatív-vaszkuláris, izom-csontrendszeri, látás). Ezután a gyermek reflux jelei, vegetatív-vaszkuláris dystonia, gyenge testtartás, az ízületek hipermobilitása, myopia és még sok más. Nagyon gyakran van kombináció a különböző szervek diszplázia jeleiről egy gyermekben.

Tünetek és tünetek

Ennek a betegségnek a kialakulása többségében nincsenek panaszok sem az anya, sem a gyermek esetében. És a MARS diagnózis-megállapításnak bizonyul, amikor az auscultation során (hallás) az orvos észrevesz egy szisztolés zúgást, és a megerősítéshez ultrahang-diagnózist küld neki. Gyakran a MARS tünetei egy gyermeknél észrevehetővé válnak, amikor felnőnek, ahogy ő maga is figyelni tud rájuk.

A patológiában szenvedő betegek 5-6% -ában azonban súlyosabbak lehetnek a tünetek, amelyek a kék nasolabialis háromszög formában jelentkeznek, a halványodás, a szív munka megszakadása, a szívrészben tapadó fájdalom, enyhe légszomj edzés után. Az EKG változásai lehetségesek: ritmus zavarása, Giss csomó lábak blokádjainak jelenléte, a PQ intervallumának meghosszabbítása vagy lerövidítése. Ez általában a vizelet-inkontinencia, a gastroesophagealis reflux, a scoliosis, a vesebetegség, a myopia és a kötőszövet-diszplázia gyakori megnyilvánulása mellett fordul elő.

Egy személy sajátossága, hogy a szervezet növekedésével a szív mérete is növekszik, és a MARS jelei is eltűnhetnek és fokozódhatnak a problémával együtt. Ezért nagyon fontos a gyermek dinamikus megfigyelése.

diagnosztika

A fő módszer a szív ultrahangdiagnosztikája, amely után a MARS diagnózisa készül. A beteg szívének elektrokardiogramja is terhelhető és auscultációval is használható. Az egyetlen feltétel a szív ultrahangának időszakos áthaladása, a változások dinamikájának szabályozására.

kezelés

Alapvetően az objektív panaszok és az EKG változásainak hiányában a MARS-ben szenvedő gyermekek nem igényelnek orvosi kezelést. Elég elég ahhoz, hogy egészséges életmódot vezessenek, betartsák a megfelelő és kiegyensúlyozott étrendet, figyeljék a munka- és pihenőidőket, fertőtlenítsék a krónikus gyulladásokat, és rendszeresen EKG-t és ultrahangot végeznek a MARS dinamikájának figyelemmel kísérésére.

Ha a gyermek objektív panaszokkal és / vagy változtatásokkal rendelkezik az EKG-n, akkor a technika nem zavarja:

• kardioprotektorok (riboxin, koenzim Q 10, ATP, mildronát stb.);
• magnéziumot és káliumot tartalmazó készítmények (Panangin, Magne B6, komplex multivitaminok);
• antiarritmiás szerek (kizárólag kardiológus által előírt);
• antibakteriális szerek (a torokfájás a gyermekben a fertőző endocarditis megelőzésére).

Ennek eredményeként a fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy ha tudod, mi a MARS, akkor ez a betegség nem olyan szörnyű. A legfontosabb dolog az, hogy felelősséget vállaljunk gyermeke egészségéért, és idővel megelőző ultrahang- és EKG-szívdiagnosztikát végezzünk.

Kis szívritmuszavarok a gyermekeknél (MARS)

Néha a gyerekek azonosítják a kardiovaszkuláris rendszer aktivitásának egyedi hibáit. Az ilyen jellegű jogsértéseket a „MARS a gyermekben” általános kifejezés jelöli.

Dekódolás és fogalmi jellemzők

Ez a rövid rövidítés az egészségügyi szakemberek kényelméhez szükséges, és „a szív fejlődésének kisebb rendellenességei”.

Sok anya nem tudja, mi az. A MARS diagnózisát akkor veszik fel, ha a baba bizonyos szervi körülményeit megakadályozza, ami megakadályozza a tartályok és szelepek normális működését a kötőszövet kialakulásának folyamatában.

A MARS és a szívpatológiák közötti különbség az, hogy az orgona szerkezetében bekövetkező eltérések anatómiai és morfológiai szinten jelennek meg, gyakorlatilag nincsenek jelentős hemodinamikai változások és klinikai tünetek.

Az elmúlt években a statisztikák szerint hasonló diagnózis nem ritka. Az ilyen rendellenességeket azonban korábban észlelték, és csak a közelmúltban, a modern diagnosztikának köszönhetően, a kezdeti szakaszban a szív szerkezetének változását észlelték.

Milyen korban diagnosztizálták

Az ilyen rendellenességeket leggyakrabban a fiatalok és a 3 év alatti gyermekek esetében észlelik. Általában 5 év elteltével a rendellenes fejlődés jelei eltűnnek.

A gyermek növekszik, szerveiben és tevékenységeiben az életkorral kapcsolatos változások vannak, bizonyos eltérések spontán eltűnnek, például az ovális ablak bezárul. Ezért a MARS orvosi diagnózisa inkább a szívfejlődés sajátosságainak ténye, mint a szervben bekövetkező kóros változások jelzése.

A csúcstechnológiás ultrahangberendezéseknek köszönhetően időben megfigyelhetőek a szervezet fejlődésében bekövetkező eltérések, és időben korrekciós intézkedéseket kell kijelölniük.

Előfordul, hogy egy személy megtanulja a szívműködés bármilyen eltérését, életének nagy részét élve és bizonyos vizsgálatot végzett. És mivel semmi sem zavarta, nem is találta a szív rendellenességeit.

A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kis szívbetegségben szenvedő betegeket felügyelni kell, és bizonyos helyzetekben szükség van a kezelésre.

besorolás

A MARS az orvostudományban több csoportra oszlik, amelyek némelyike ​​meglehetősen gyakori, mások pedig elszigetelt esetekben.

A változtatások fő típusai:

• eltérések a biciklit szelepben - az izmok helytelen eloszlása, zavartalan helyzete és akkord rögzítése, ami hozzájárul a szelepszelepek prolapsusának kialakulásához;
• a pitvari szeptum és az atria anomáliái, amelyek a szeptum aneurizmát okozzák, növelik az eustachiás szárnyat, amely egy nyitott ovális ablak;
• a tricuspid szelep és a pulmonalis artériás szelep szerkezetében bekövetkező eltérések, amelyek a szárnyak változását okozzák a túlzott expanzió vagy összehúzódás irányában;
• a bal kamra akkordjai helytelenül alakultak ki, helyüket zavarják, a kamrák között van egy partíció aneurizma, túl sok trabecula;
• károsodott aorta megnyílás, amely a szelepek aszimmetriájában nyilvánul meg, szűkült vagy tágult aorta gyökér.

A gyermekeknél előforduló leggyakoribb rendellenességek:

1. A nyitott ovális ablak egy nyílás a felső kamrák membránjában, amely a magzat fejlődéséhez és a születés utáni első hónapban történő záráshoz szükséges. A lakosság több mint 20% -ában lazán zárva van, vagy egyáltalán nem zár, és leggyakrabban negatív megnyilvánulásokkal nem rendelkeznek.
2. Mitrális szelep prolapsus - a kétcsapos szelep egyik vagy mindkét szelepének elhajlása a kamrai összehúzódással a bal pitvar irányába. Ha nincs visszatérés (regurgitáció), a személy nem érzi kényelmetlenséget. Ebben az esetben csak a diagnózis megfejtése esetén találkozik a betegséggel. Ha a vér visszatér, folyamatos megfigyelést igényel a műtéti beavatkozásig. A MARS-ből ez az anomália leggyakrabban felnőttkorban marad
3. A bal kamra (LVHL) további akkordja - speciális „szálak” (akkordok) biztosítják a szívszelepek mobilitását és rugalmasságát. Néha a prenatális időszakban egy, ritkán néhány extra akkord van. Az emberek közel 90% -a nem tapasztal HLVL-t, és az ultrahangos vizsgálat során véletlenül fedezhető fel.

Az anomáliák kialakulását befolyásoló okoktól függően eltérések fordulnak elő a gyermek születésekor vagy a születése után, és veleszületett és szerzett.

Az anomáliák okai

Gyermekeknél a szívbetegségek kialakulásának oka eltérő lehet, de három fő:

1. Az örökletes utak által továbbított genetikai változások, amelyek a szív kisebb rendellenességeinek fő oka. A kardiovaszkuláris rendszerben és más szervekben a kötőszövetért felelős gén hibája miatt jelentkezik.
2. A prenatális fejlődés patológiái a szervek és a rendszerek kezdeti terhességi korában (az első 1-2 hónapban) történő megállapításából adódó hibák miatt. A csecsemő szívbetegségeit gyakran a várandós anya pusztító szokásai - az alkohol vagy a kábítószerek használata - és a dohányzás okozza.
3. A külső tényezők hatása - a vírusfertőzések, amelyeket egy nő terhesség alatt szállít, kémiai mérgezés, kedvezőtlen környezeti feltételek.

Ha a szív szerkezete nem normalizálódik a gyermek felnőésével, akkor ez a kötőszövet-diszplázia. Különböző szerveket, szöveteket, valamint izom-csontrendszeri, urogenitális, légzési és emésztőrendszereket érinti.

Tünetek és tünetek

A legtöbb esetben a szív rendellenességei semmilyen módon nem jelentkeznek, az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek nem különböznek egymástól. A tünetek hiányoznak, és ha vannak, akkor kisebbek. A leggyakrabban szisztolés zűrzavarot mutat, amikor hallgat.

Gyakran előfordul, hogy a jelek a felnövés időszakában észrevehetővé válnak, és megjelennek:

• cianózis (kék nasolabialis háromszög) egy év alatti gyermeknél, miközben szopás, sírás;
• gyors légzés, néha légszomj a terhelésnél;
• ritmuszavarok, fájdalom a szívben.

Az 5 évesnél idősebb gyermekek és serdülők megnövekedett pulzusszámot (tachycardia), a torkában tapasztalt érzést, szédülést, gyengeséget panaszkodhatnak.

Problémák lehetnek a gyomor-bél traktus aktivitásával, a hangulatváltozásokkal. Az iskolás korú gyermekeknél a lapos lábúság, a gyulladás (a gerinc görbülete), az epehólyag kanyarodása.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis kiterjesztett vizsgálata leggyakrabban a szisztolés zűrzavarok után kerül megállapításra a szívben, amikor hallgat. A gyermekorvos a kardiológiai konzultációra irányuló kérelmet nyújt be egy gyermekgyógyászati ​​szakembernek, aki dönt a szükséges intézkedésekről.

A MARS-nek a szívműködésre gyakorolt ​​hatásának értékelésére szolgáló diagnosztika a következő:

• elektrokardiográfia (EKG), amely megmutatja a szívizom terhelését és szabálytalan szívverést;
• ultrahang (ultrahang), amely lehetővé teszi az anomáliák hiányának vagy jelenlétének legpontosabb meghatározását, jelezve azok típusát;
• echokardiográfia (echokardiográfia), a szív bizonyos területein a rendellenességek diagnosztizálása;
• Holter megfigyelés;
• napi vérnyomás-monitorozás (ABPM).

Emellett végezzen kutatást a fizikai aktivitással. Ezek közé tartozik a zömök, a helyhez kötött kerékpáros edzés, gyaloglás. A tüdőrendszer aktivitásának meghatározására külső légzést értékelünk.

A szívében a szülők problémáinak jelenléte csak a gyermek panaszai alapján (ha képes kifejezni) és a tünetek megnyilvánulása alapján feltételezhető. Az egészségügyi problémák legkisebb gyanúja esetén forduljon orvoshoz, aki részletes vizsgálatot végez, és dönt a további intézkedésekről.

Kezelés és prognózis

Leggyakrabban kis eltérések jelenlétében az orvosok betartják a várakozási taktikát abban a reményben, hogy a gyermek öregedésével az anomáliák „kiszélesednek”. Azonban, annak ellenére, hogy a MARS orvosi kifejezés nem jelent veszélyes patológiát, néha az általuk nevezett eltérések provokálhatják a keringési rendszer változásait és okozhatnak szövődményeket.

Például, ha egy további vagy helytelenül elhelyezkedő akkord törött, a mitrális elégtelenség vagy a szelepfogók bakteriális sérülése fennáll, fennáll a hirtelen halál veszélye. Ezek a betegségek speciális kezelést igényelnek, amelynek célja a szívverés és az anyagcsere folyamatok korrigálása a szervben.

Hagyományos módszerek

A MARS-ben szenvedő gyermekek először egészségügyi kezeléseket, fizikoterápiát, masszázst írnak elő.

A drogterápia a következők használata:

• magnézium készítmények, amelyek normalizálják a szervezet anyagcsere-folyamatait, és segítik a kollagén termelését a kötőszövetben;
• L-karnitin, B-vitamin-vitaminok, nikotinamid, javítja az anyagcserét a szívizomban.

Ha ritmuszavarok jelentkeznek, a szükséges gyógyszereket a gyermekgyógyász választja ki, néha kórházi kezelésre van szükség az orvos felügyelete alatt.

Minden gyógyszert életkor alapján kell felírni, és tanfolyamokkal kell bevenni. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy a szülők biztosítsák a gyermek számára a szükséges feltételeket:

• jó táplálkozás, beleértve a magnéziumban és káliumban gazdag ételeket, figyelembe véve a gyermek testének szükségleteit;
• napi séta a friss levegőben;
• megvalósítható sport és edzés;
• stresszhelyzet hiánya, megfelelő alvás.

Ha a szülőknek lehetősége van, akkor hasznos a gyermek szanatóriumi üdülőhely kezelésére, hogy megerősítse és fenntartsa a mentességet.

Alternatív gyógyászat

A MARS kezelésére népi módszerként a fogyatékos vegetatív rendszer tüneteit mutató embereknél a gyógynövény-dekódolás nyugtató hatású lehet. Az anyai és valerianusokból készülnek, segítve az érzelmi háttér normalizálását.

kilátás

A MARS-szindróma nem patológia, hanem olyan állapot, amely korrekciós beavatkozást igényel és az orvos megfigyelésének szükségességét.

A kis szívbetegségben szenvedő gyermek nem beteg, nem szabad a fizikai terhelésektől, a sporttól védeni, amíg nem túl intenzívek.

A munka és pihenés rendszerének, a kiegyensúlyozott táplálkozásnak megfelelően a MARS jelenléte nem jelent veszélyt a gyermekre. Nem szabad korlátozni a gyerekekkel való játékokat, csak figyelnie kell az egészségét.

Lehetséges következmények

A MARS diagnózisa nem jelenti azt, hogy lehetséges további negatív következmények. A gyermekbetegség kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy a szülők időben és végig kezeljék a fertőző betegségeket, ami segít megelőzni a szívkárosodást.

Az orrnyálkahártya és a szájüreg betegségeinek kimutatásához szükséges egy otolaringológus és egy fogorvos profilaktikus vizsgálata.

A MARS diagnózisa - mi az, típusok, tünetek és kezelés

Ebből a cikkből megtudhat egy nagyon érdekes szívbetegségcsoportot és jelentőségüket a betegek életminősége szempontjából. Az orvostechnológiai fejlődés korában sok diagnózis jelent meg, amelyek megfogalmazása korábban nagyon nehéz vagy akár lehetetlen volt. Ezek egyike a MARS diagnózisa.

A cikk szerzője: Burguta Alexandra, szülész-nőgyógyász, felsőfokú orvosi képzés általános orvoslással.

A szív kis anomáliáit, azaz a MARS rövidítést olyan állapotcsoportok és sajátosságok csoportjaként definiáljuk, amelyek nem vezetnek súlyos vérkeringési és szívműködési zavarokhoz. Az ilyen rendellenességek leggyakrabban veleszületettek, és először gyermekeknél észlelhetők. Egyes esetekben a gyermek növekedésével és fejlődésével a szív fejlődésének néhány kisebb rendellenessége fordított fejlődésen megy át, és teljesen eltűnik. A MARS többi része felnőttkorba kerülhet.

A felnőtt szívek szerkezetének számos maradványtulajdonsága az intrauterin élet sajátos öröksége, ahol a szív szerkezetének jellegzetességei nagyon fontos funkciókat hajtottak végre. Az a tény, hogy a méhben élő magzat véráramlása alapvetően különbözik a csecsemő, és különösen egy olyan felnőtt vérkeringésétől, aki született és először lélegzett. Általában az ilyen embriófunkciók (nyílt ovális ablak, pitvari aneurizma, Eustachiás szelep) megkezdik az újszülött első független belélegzéséből származó fordított fejlődést, de néha ez a folyamat évekkel és akár évtizedekkel késik. Tehát a magzat méhen belüli eszközei MARS-kké válnak felnőttek és gyermekek esetében.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az ilyen kis anomáliák gyakran nem zavarják a betegeket. Ha vannak bizonyos panaszok, azok gyermekek és felnőttek esetében azonosak - míg a gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél, nehezebb felismerni őket.

Fontos megérteni, hogy a MARS nem betegség, hanem csak a szív, a veleszületett vagy szerzett szerkezet szerkezete. Mivel a modern orvostudományban egyre gyakrabban használják az ultrahang diagnosztikai módszereket, különösen a szív ultrahangát, ultrahangon keresztül kisebb eltéréseket találnak. Egy személy egész felnőtt életét élheti anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget tapasztalna, és csak felnőttkorban megtanulhat egy ilyen jellemzőt a szív ultrahangában. A MARS kevésbé gyakran okoz kényelmetlenséget, különösen két vagy több rendellenesség kombinálásakor.

Ha bármilyen panasz érkezik, vagy ha a MARS-t kombinálják a beteg szív- és érrendszeri problémáival, akkor azt a kardiológus az ultrahang-orvossal együtt megfigyeli.

A MARS okai

Sok szülő, miután megismerte ezt a funkciót a gyermeküktől, megpróbálja megtalálni a választ a kérdésre: „Miért történt ez?”.

A szív nemcsak izomszövet, hanem nagy mennyiségű kötőszövet is, amely a szív csontvázát képezi, nagy tartályai falai és szelepberendezése. Az esetek túlnyomó többségében a MARS a kötőszövet-mátrix szerkezetének és fejlődésének hibája miatt alakul ki.

A szövetek kialakulásának ilyen rendellenességei számos okból következnek be:

1. A káros külső tényezők hatása a magzatra a terhesség alatt: drogok, káros vegyi anyagok, rezgés, sugárzás. A dohányzás, az alkohol és a kábítószerek használata biztonságosan tulajdonítható erre a pontra.
2. Vírusok, baktériumok és szerek hatása az osztódó sejtekre.
3. Étkezési zavarok, vitaminok hiánya a terhes nő étrendjében.
4. A kötőszövet örökletes vagy genetikai hibái - Marfan szindróma, tökéletlen oszteoszintézis, Ehlers-Danlos szindróma és más ún. Örökletes kollagén betegségek.
5. A szerzett kollagenózok okozhatják a MARS előfordulását a méhön kívül. Ezek a betegségek közé tartozik a szisztémás lupus erythematosus, a szkleroderma, a Sjogren szindróma, a Sharpe-szindróma és mások. Ilyen betegségek a gyermekek és felnőttek esetében megmagyarázhatatlan okok miatt fordulnak elő. Lehetségesek a fertőzések, immunrendszerek, káros élet- és munkakörülmények, a szervezet hormonális változásai.

A MARS gyakori tünetei és diagnózisa

Leggyakrabban a szívfejlődés kicsi anomáliái semmilyen módon nem jelentkeznek, de olyan esetekben, amikor egy betegnek több ilyen tulajdonsága van egyidejűleg, ez befolyásolhatja a szív működését. Ezután a gyermek vagy felnőtt megtapasztalhatja a következő panaszokat:

Érdekes tény, hogy bizonyos esetekben feltételezhető, hogy a születendő gyermekben a MARS jelenléte születés előtt megtörténik - a magzat perinatális ultrahangvizsgálatánál. Gyakran ezek a vagy más kisebb anomáliák, beleértve a további vagy abnormális akkordokat is, alapul szolgálnak a legérdekesebb ultrahang-jelenséghez - a szív hiperhechikus fókuszához, vagy egy golflabda tünetéhez.

Ezek a MARS gyakori tünetei, amelyeket ultrahang- és Doppler-szívvizsgálatok mutatnak ki.

Továbbá, a MARS-nek a szív-érrendszerre gyakorolt ​​hatásának felmérése érdekében más kutatási módszereket kell alkalmazni:

1. EKG (EKG) - a szív elektromos aktivitásának regisztrálása.
2. Holter-monitorozás - folyamatos EKG-felvétel a nap folyamán egy speciális hordozható és hordozható EKG-készülék segítségével.
3. Funkcionális tesztek fizikai aktivitással - kerékpár ergométer, gyaloglás és egyéb fizikai gyakorlatok.
4. Az ambuláns vérnyomás-monitorozás (ABPM) a Holter-monitorhoz hasonló módszer, csak a készülék a vérnyomást a beteg 24 órán belül méri.
5. Légzőszervi vizsgálatok a tüdő hasznosságának értékelésére.
6. Laboratóriumi vizsgálatok.

A szív szerkezetének ezen érdekes jellemzőinek néhány változatáról részletesebben beszélünk.

A MARS típusai és jellegzetes tünetei

A MARS államok nagy csoportja. Felsoroljuk a főbb és legjelentősebbeket.

Nyissa meg az ovális ablakot, vagy az LLC

Ezt az állapotot más néven működő ovális ablaknak vagy OLF-nek nevezik. Az ovális ablak a magzati véráramlás egyik eszköze. Ez természetes hiba a jobb és bal oldali atria között, amelyen keresztül a jobb felől a vér balra megy. Ezáltal a még nem működő vagy „alvó” magzati tüdő ki van kapcsolva a véráramból. Általában a cég a baba életének első évében zárul.

A pitvari septum aneurizma

Ez a MARS az előző változat könnyű változata. Általában az ovális ablakot a kötőszövet membránja fokozatosan zárja. Néha ez a membrán a bal oldali pitvarból jobbra pulzáló vérrel duzzad.

Nagyított Eustachian szelep

Az embrionális keringés egy része is az alsó vena cava-ban található. Feladata, hogy átirányítsa a vért az „alvó” tüdőn. A növekedés akkor jelenik meg, ha a szelep 1 cm-nél hosszabb.

Mitrális szelep prolapsus vagy PMK

A prolapszis a bal oldali pitvar és a kamra közötti kétcsapos szelep szórólapjainak megereszkedése. A szelep szorosan zárja az átjárót, és a vér az ellenkező irányba áramlik. A MARS magában foglalja a szelepek megereszkedését jelentős mitrális regurgitáció nélkül, vagy a vér kamrából az átriumba történő visszatérését.

Tricuspid szelep prolapsus vagy PTK

A tricuspid vagy tricuspid szelep egy másik zárószerkezet, amely a szív jobb oldala között helyezkedik el. A szelep kevésbé gyakori, mint a mitrálisnál. A többi helyzet azonos a mitrális szelep prolapsussal.

További vagy abnormális akkordok

Az akkordok kötőszövetszálak, amelyek a szeleptáblák széléhez vannak kötve, mint az ejtőernyős vonalak. Csatlakoztatják a szelepeket a kamrai papilláris izmokhoz, amelyek a szelepeket nyitják és zárják. Általában az akkordok száma megfelel a szárnyak számának.

Néha a terhesség legkorábbi szakaszaiban további szálak vannak, amelyek a szívüregben hosszirányban és keresztirányban futnak. Az ilyen akkordokat komplementernek vagy abnormálisan elhelyezettnek nevezik.

A nagy edények átmérőjének anomáliái

Általában minden nagyméretű edény szigorúan meghatározott átmérőjű, az életkortól és a nemtől függően. Néha a betegekben ezekben a mutatókban jelentős változások tapasztalhatók, amelyek ennek ellenére nem befolyásolják a vérkeringést.

A leggyakoribb:

• az aorta koarctációja vagy szűkítése a gyökér területén;
• az aorta gyökér dilatációja vagy terjeszkedése;
• a pulmonális törzs dilatációja - egy olyan hajó, amely a jobb kamrából a vénás vért vezeti a tüdőbe.

Kezelés MARS

Fontos megérteni, hogy a MARS panaszok vagy minimális számuk hiányában nem részesül különleges bánásmódban, és még több műtétben. De ahhoz, hogy teljesen elfelejtsük ezt a kisbabát, nem szükséges. Szükséges rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzése további kutatási módszerekkel. A vizsgálat gyakoriságát és protokollját orvos írja elő. Az orvos dönt arról is, hogy szükség van-e bizonyos gyógyszerekre vagy vitamin-kiegészítőkre.

Ha a gyerekek a szív szerkezetének ilyen jellegzetessége, akkor az orvosoknak és a szülőknek a gyermek életmódjára kell összpontosítaniuk:

1. Osztályok a könnyű sportokban és más fizikai aktivitásokban - kültéri játékok, úszás, fizikoterápia.
2. Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás.
3. Gyakori és hosszú séták a friss levegőben.
4. Fizioterápiás kezelés, kirándulások egészségügyi táborokba, szanatóriumban.

Betegség prognózisa

MARS a panaszok és a szív meghibásodása hiányában - ez csak egy egyedi funkció. Vele egy ember hosszú és boldog életet él, és talán nem is tudja a szívének érdekes szerkezetét.

Kis szívritmuszavarok a gyermekeknél (MARS)

Miután megtanulta, hogy a gyermeknek bármilyen szívproblémája van, minden szülő aggódik. Különösen, ha a diagnózis ismeretlen rövidítés, például a MARS. A pánik helyett jobb, ha tanulmányoznánk a kérdést, és megtudjuk, mi van e betűk mögött, és hogy egy ilyen „kozmikus” diagnózis veszélyes-e a gyermekek életére.

Mi az

A gyermekek MARS-jének a következőképpen kell megfejteni:

• M - kicsi
• A - anomáliák
• R - fejlesztés
• C - szívek

Ez a név a szív és a nagy erek változásainak nagy csoportjának adható a rendellenes fejlődés következtében a méhben megjelent, amely gyakorlatilag nem befolyásolja a hemodinamikát, és a legtöbb esetben nem nyilvánulnak meg klinikailag. Ezeket gyakran a tervezett echokardiográfiás vizsgálatok során észlelik. A statisztikák szerint a MARS a gyermekek 39-69% -ánál fordul elő, és 40% -ánál több gyermek van egy gyermeknél. Az anomáliák nagy része reverzibilis vagy életkorú változások.

A MARS csoport a következőket tartalmazza:

• Az interatrialis septum aneurizmusa. Ez egy meglehetősen gyakori probléma, amelyben a szeptum a jobb oldali átriumba meredik abban a helyen, ahol az ovális fossa található.
• További akkordok és trabeculák. Ezek a kötőszövet kötései a kamrákhoz csatlakoznak az egyik végén. Az ilyen akkordok többes számúak, de gyakrabban szingulárisak. A legtöbb csecsemőben a bal kamrában találhatók, és az esetek 5% -a található a jobb oldalon.
• Nyissa meg az ovális ablakot. Ennek a nyílásnak a bezárásának hiányát, amely a magzat számára a normális magzati fejlődéshez szükséges, több mint egy éves korban diagnosztizálják, de még 5 évesen is bezárulhat.
• Prolapse szelepek. Leggyakrabban a mitrális szelep változása észlelhető (ennek a patológiának csak az első foka kapcsolódik a MARS-hez), de néhány gyermek szaporodott és más szelepekkel rendelkezik, mint például az aorta, a rosszabb vena cava vagy a pulmonalis artéria és a tricuspid szelep.
• A pulmonalis artéria kiterjesztése. A legtöbb gyermeknél ez a dilatáció nem sérti a szív határait, és nem befolyásolja a véráramlást.
• Aorta kettős szelep. Általában az ilyen szelepben egy levél nagyobb, mint a második. Ez a szelep nem működik, mint egy normál tricuspid - a szisztoléban a nyílás hiányos, és a diaszol-regurgitáció alatt megfigyelhető, ami a szeleptájékoztató gyulladását és a meszesedés kialakulását eredményezi.
• Megnövekedett Eustachian szelep. Az anomáliát diagnosztizálják, ha a szelep mérete nagyobb, mint 1 centiméter.
• Változások a papilláris izmok szerkezetében.
• Az aorta gyökér kiterjesztése vagy összehúzódása.

Okok és provokáló tényezők

A MARS-hez kapcsolódó változások megjelenése egy gyermeknél különböző okokból lehetséges. Ennek oka lehet az embriogenezis során a magzati szövetekre, különösen a szívére gyakorolt ​​mutagén hatások. Gyakran a MARS a kötőszövet genetikai és veleszületett hibáinak tünete (dysplasia).

Az anomáliák megjelenését kiváltó tényezők a következők:

• Örökletes hajlam.
• Kromoszóma-betegségek.
• Stressz a terhesség alatt.
• A jövő anyjának elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozása.
• Egy nő sugárterhelése a terhesség alatt.
• Dohányzás a terhesség alatt.
• Az alkohol vagy drogok jövőbeli anyja használata az első trimeszterben.
• Kedvezőtlen környezeti feltételek.
• Fertőzések a jövőben.
• Terhes gyógyszerek fogadása.

Az alkoholnak a várandós anya testére gyakorolt ​​hatásáról lásd a következő videót.

tünetek

Az újszülötteknél a MARS klinikai jelei általában hiányoznak. Sok gyermek esetében az ilyen rendellenességek sem későbbi korban jelentkeznek. A MARS tünetei előfordulhatnak a gyermek aktív növekedése vagy bizonyos szerzett betegségek kialakulása után. Előfordulhatnak rendellenességek:

• Fájdalom vagy bizsergés a szívben.
• A szív megzavarásának érzése.
• A vérnyomás paramétereinek változása.
• Gyengeség és gyors fáradtság.
• Szédülés.

Ha a MARS a kötőszövet-diszplázia tünete, akkor a gyermek csontrendszeri elváltozásokat, más szervek rendellenes fejlődését, vegetatív változásokat és az ilyen patológia egyéb jeleit is megtalálja.

Lehetséges szövődmények

A MARS jelenléte ritkán veszélyeztetheti a következőket:

• Fertőző endocarditis.
• Arrhythmiák.
• Pulmonalis hypertonia.
• Hirtelen halál.
• Kalcifikáció és szelepfibrózis.

diagnosztika

Feltételezhetjük, hogy a MARS-t egy szívcsörgésről tudjuk, amit az orvos a születés után hallgathat. Ez általában egy szisztolés zörgés, amely a gyermek és a teher mozgása során változik. Amikor egy csecsemőt észlelnek, a szív ultrahangba kerül, mivel ez a vizsgálat legpontosabban igazolja a szív rendellenességeinek jelenlétét és a véráramlásra gyakorolt ​​hatását. A MARS-ben szenvedő gyermekek gyakran kapnak EKG-t a szívritmus problémáinak azonosítására.

kezelés

A legtöbb esetben a MARS-kezelést igénylő gyermekek nem szükségesek. Ajánlott:

• Kiegyensúlyozott evés.
• Figyelje meg a pihenés és a munka rendjét.
• Vegyen részt a fizikai terápiában.
• Kerülje a stresszt.

A sportot tilos a mitrális szelep prolapsus, kardialgia, EKG-változások, ájulás és ritmuszavarok.

Ha a panaszok felmerülnek, a gyermekeket felírják, amelyek magukban foglalhatják a Magne B6-t, az Elkar-t, a kálium-orotátot, az Asparkam-ot, az Ubiquinont, a Magnerot-t, a B-csoportos vitaminokat és más gyógyszereket, amelyek pozitív hatással vannak a szívizom metabolikus folyamataira.

A MARS sebészeti kezelése különálló esetekben szükséges, és gyakran a kezelést endoszkópos manipulációval végzik.

A gyerekek szívfájdalmáról és arról, hogy mit tegyenek vele, lásd Dr. Komarovsky programját.

A MARS diagnózisának okai egy gyermekben és mi ez?

Azok a szülők, akiknek gyermekei a születésükkor diagnosztizálták a MARS-t, aggódnak ennek az állapotnak a veszélye miatt, és hogy szükség van-e a kezelésre, hogy lehetséges-e a korai időszak patológiájának meghatározása. Ennek az anomáliának a tünetei a születés pillanatától az első naptól vagy akár hónapoktól sem észlelhetők.

Bizonyos esetekben klinikailag megnyilvánulhatnak vagy bonyolíthatják a társbetegségek lefolyását, de gyakran nem is érzik magukat az élet folyamán. Számos rendellenesség reverzibilis és átmeneti: a gyermek életkorával és növekedésével saját maguk is eljuthatnak. A cikkben megpróbáljuk kiemelni a diagnózis témáját, fejlődésének tényezőit, diagnózisát és terápiás területeit.

A jogsértés sajátosságai

A rövidítést bevezették a klinikai kardiológiába annak érdekében, hogy egy csoportban egyesítsék a különböző szívbetegségeket. Sokan tévesen nevezik ezt a „MARS-betegségnek”. A kifejezés azonban magában foglalja ennek az állapotnak a meghatározását és lényegét, és azt jelenti, hogy „a szív fejlődésének kis rendellenességei”.

A szakértők ebben a kiterjedt csoportban foglalják magukban a szívizom szerkezeteinek kialakulását, valamint a szívedényeket. Az orvosok észrevették, hogy a szív- és érrendszer normális működéséhez nincsenek-e kis rendellenességek hatása, és ha jelen vannak, a szisztémás véráramlást nem zavarják.

A szív kisebb rendellenességei

A perinatális időszakban a magzat vérkeringése más, mint egy újszülöttnél vagy egy idősebb korban. A magzati véráramlást biztosító szívstruktúrákat a születés után meg kell fordítani, mivel szükségtelenné válnak. De ha ez nem történik meg, az újszülötteknél MARS lesz.

Az utóbbi években gyakran a kardiológia diagnózisa nem újdonság, de mielőtt a speciális orvosi eszközök hiánya miatt nem lett volna telepítve. Minél modernebb diagnosztikai eszközök, annál pontosabban határozhatja meg a fejlődési anomáliát.

A MARS típusai és tünetei

A MARS csoportot különféle anomáliák alkotják. Felhívjuk a figyelmet a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran észleltekre.

• Nyitott (működő) ovális ablak. A magzati véráramlás a szülés előtti időszakban. Kft. - a jobb és bal oldali atria közötti fiziológiai hiba, a vér jobbról balra történő kiürítése. Ennek következtében a véráramban lévő magzat tüdejét nem veszik figyelembe. A legtöbb gyermek esetében maga az ovális ablak bezárul egy életkor előtt.
• Az interatrialis septum aneurysma. Az előző MARS alfajaként alakul ki az ovális ablak kötőszöveti lassú lezárásakor. Ez a membrán megduzzadhat az atria közötti véráramlás következtében.
• Eustachian szelep. A gyengébb vena cava-ban található, és szükséges az embrionális időszakban a vérkeringéshez. A vért a vénából egy ovális ablakba irányítja, megkerülve a magzat tüdejét. Ha a gyermek születése után nem fejleszti a fejlődést, akkor az alsó vena cava kiterjesztése alakul ki.
• Hiari hálózat. Csak a gyermekek 2% -át észleljük. Ez egy vékony hálószerkezet a jobb pitvarban. Ez a koronária sinus embriószelepének maradéka.
• A mitrális szelep prolapszise. A baloldali kétoldali szelep elszakadhat, ami egy prolapsust képez. Ezután a folyosó nincs teljesen zárva egy szelep segítségével, és a véráramlás vissza is lehetséges.
• Prolapse tricuspid szelep. Ez a szelep a jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el. A prolapszis nem jelenik meg olyan gyakran, mint a mitrális szelepben, de ugyanolyan jellegű az oktatás.
• Falshhordy. Ezek a kötőszövet további vékony szálai, amelyek a szelepfogók széléhez vannak kötve, és összekötik őket a kamrai papilláris izmokkal. Funkciójuk a levélszisztolés során a levél megnyitása és bezárása. Az akkordnak annyira kell lennie, mint a szárnyak.
• Falshtrabekula. A szívüregben a bal kamra trabecula alakulhat ki, amely tömörített izomrostokból áll. Helymeghatározással keresztirányú, átlós és hosszirányú. Az oldalsó hamis truncális elváltozások a bal kamrában gyakran károsítják a véráramlást, az aritmiákat és a különböző blokádokat.

Az aorta átmérőjének és a tüdő törzsének anomáliái. Amikor egy hajó egy bizonyos szegmensben kibővül, ezt az anomáliát dilatációnak nevezik. Az aorta, amely a szívből vért hordoz, szűkíthető az ív területén, ezt a patológiát coarctációnak nevezik.

A különböző MARS-sel kapcsolatban megfigyelt gyakori tünetek és panaszok a következők:

• a gyermek nagyon gyorsan elfárad, lassúvá és inaktívvá válik;
• az idősebb gyermekek szédülhetnek;
• a szülők tudomásul veszik a gyermek fokozott izzadását;
• a gyermek fizikailag gyenge, és nem tolerálja a terhelést kor szerint;
• csökkent étvágy és az emésztőrendszer megsértése;
• aggódik a látás éles romlása miatt;
• magas érzelmi érzékenység;
• az ilyen gyerekek általában asténikusak;
• néha meggyújthatja a szívet;
• felgyorsult pulzus vagy pulzus, megszakítások jelentkeznek;
• az orr és az ajkak bőrének cianózisa;
• instabil vérnyomásszámok.

Az anomáliák okai és patogenezise

A MARS előfordulásának kockázati tényezői egy gyermekben külső és belső. Külső okok a következők:

• alkoholfogyasztás, dohányzás, kábítószer bevétele egy terhes nőnek;
• a hatásos gyógyszerek használatának következményei;
• sugárterhelés és a káros vegyi anyagok hatása;
• étrend étel egy terhes nő.

• kollagenózok - kötőszöveti hibák;
• a gének különböző mutációi;
• kromoszóma patológia;
• a szív és az erek fejlődése az embriogenezis során.

A veleszületett és szerzett anomáliák patogenezise a diszplázia, egy olyan patológia, amelyben a szövetek és szervek fejlődése bármely szakaszban zavar.

A szervekben a kötőszövet-struktúra kialakulását okozó adott gén anomáliáját kötőszövet-diszpláziának nevezzük. A szív DST-je megnyilvánul a szövet gyengülésében és a patológiai folyamatszelepekben, a partíciókban, a szubvalvuláris készülékekben, a nagy edényekben.

Diagnosztikai módszerek

A pontos kutatási módszerek, mint például az ultrahang és a szív echokardiográfiája miatt a MARS diagnózisa az utóbbi években egyre inkább kialakult. A magzati rendellenességek intrauterin diagnózisa szélesebb körben alkalmazható.

Ezen módszerek egyike az echokardiográfia, de pontatlan indikációkat adhat a terhesség harmadik trimeszterében. Ezután a CD16 + limfociták titerének meghatározását és a kollagén elleni antitestek számának meghatározását használjuk. Mindkét módszert orvosnak kell előírnia a szigorú jelzések szerint.

Az újszülött diagnosztizálásához az orvos a következő diagnosztikai módszereket alkalmazza:

• Általános vizsgálatok és panaszok összegyűjtése a szülők szerint. A kezdeti vizsgálat során az orvos szükségszerűen a szív hallgatóságát hallgatja, hogy felismerje a MARS-ben rejlő funkcionális zajt. Figyelembe véve a tüneteket és a specifikus szívelégzést, a kezelőorvos a gyermeket a kardiológusokkal történő további értékelésre és konzultációra irányítja.
• EKG. A szívből érkező jelek grafikus rögzítésére szolgáló módszer. Az EKG-n különféle ritmuszavarok és impulzusok blokkolása figyelhető meg.
• Phonocardiography. A vizsgálat eredményei grafikus felvételek formájában jelennek meg a filmre jellemző kóros zajok esetén.
• A szív és az erek ultrahang diagnózisa. Ehhez a módszerhez hozzárendelhető az anomália helyének pontos megerősítése.
• Az echokardiográfia. E tanulmány segítségével megállapítható, hogy a szív melyik részén található a rendellenesség.

Kezelés és prognózis

A MARS fenti vizsgálati módszerekkel történő megerősítése után a szakember szakszerűen kiválasztja a gyermek megfelelő kezelését. A terápia a MARS-t három irányban hajtja végre: nem gyógyszer, farmakológiai gyógyszerek alkalmazása, sebészeti korrekció.

A nem gyógyszeres módszereket általános ajánlások képviselik:

• a napi rutin megszervezése és követése;
• kiegyensúlyozott és racionális enni;
• vegye fel az életkornak megfelelő sportot: edzésterápia, aerobik, úszás;
• figyelje meg a pihenés és az alvás idejét a gyermek igényei szerint.

A sport kérdése az orvossal folytatott megbeszélés után történik. A szülőknek figyelemmel kell lenniük a gyermek őszinte panaszaira. Amikor a MARS klinikailag megnyilvánul, jobb, ha tartózkodik a sporttól.

A farmakológiai terápiát a miokardiális és a kötőszöveti metabolizmus javítására használják. Tartalmazza:

• Az anyagcserét javító gyógyszerek: kálium és magnézium-aszparaginát, Magne B6.
• Kardio-trófeák - tápanyagokkal ellátott szívizom. Gyermekgyógyászatban Carniel, Cardonat.
• Multivitaminok ásványi anyagokkal: Supradin, Univit, Pikovit.

A műtét szükségességét és végrehajtásának időzítését minden gyermek számára külön-külön határozzák meg.

A gyermek orvosi felügyelete mellett a MARS folyamatos monitorozása kedvező prognózist mutat, és gyakran nem változtatja meg a vérkeringést. Gyakran előfordul, hogy egy kis anomáliának nincs hemodinamikai értéke, így egy személy élete során esetleg nem fog megjelenni.

Az orvostudomány nem tekinti a MARS-nek az egészségre veszélyes számos körülményt, de ezt a diagnózist nem szabad figyelmen kívül hagyni a szülők és a gyermek orvosának. Fontos, hogy rendszeresen vizsgálatokat végezzünk az orvosnál, ha szükséges - a terápia vizsgálata és módosítása. Ahogy a gyermek életkor szerint fejlődik, a szív- és érrendszerének orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A szívfejlődés kis anomáliái (MARS): mi ez, formák és következmények, kezelés

A MARS (a szív kismértékű rendellenességei) olyan különleges állapotok, amelyek nem kísérik a szerv nyilvánvaló megsértését, de még mindig rosszindulatú és életveszélyes tüneteket mutathatnak. Egészen a közelmúltig a normák egyik változatának tekintették, de a szív- és érrendszer működésében betöltött szerepük vizsgálatakor megkérdőjelezték a látszólagos ártalmatlanságot. Most már felismerték, hogy a MARS-ben szenvedő betegeket felügyelni kell, és bizonyos esetekben gyógyszerre van szükségük.

A MARS-t általában szívmágnesek és aritmiák fejezik ki, de problémát jelentett a jelenségek pontos oka. Az ultrahang szívgyakorlásba való bevezetésével kezdődött a kis anomáliák problémájának vizsgálata, és a múlt század 90-es években maga a MARS kifejezés javasolt. A probléma sürgősségét az is okozza, hogy ezek a hibák elsősorban a gyermekek és a fiatalok körében találhatók, és a veszélyes következmények elkerülése érdekében időszerű diagnózis, monitorozás és kezelés szükséges.

A szív kismértékű rendellenessége a kötőszövet szerkezetének hibáival jár. Általánosan elfogadott, hogy e feltétel alapja a genetikai mutációk vagy születés után a negatív külső tényezők hatására utero-ban előforduló kötőszöveti struktúrák diszplázia.

A kötőszövet a csontváz szerepét látja el a belső szervek számára, képezi a szív, a tartályok, a rendellenességek alapjait, ezért normális képződése nélkül a szervek szerkezetében és munkájában különböző eltérések keletkeznek. Gyakran a MARS-t más szervek patológiájával kombinálják, ahol a kötőszövet diszpláziás változásai is megtalálhatók.

A szakemberek véleményének a két szívritmuszavarok iránti bizonytalanságát nemcsak a sokszínűség és a gyakori aszimptomatikus folyamat okozza. Ahogy a gyermek nő, a belső szervek munkája megváltozik, a szív növekszik, így egyes rendellenességek önmagukban eltűnhetnek, például egy nyitott ovális ablak spontán bezárulhat. Ezzel párhuzamosan az olyan változások, mint a mitrális szelep prolapsus, vagy a kamrában lévő további akkordok, korában néhány hemodinamikai rendellenességhez vezetnek, így most már elfogadták, hogy a MARS-t inkább patológiának tekintik, mint a normának.

A szív kis anomáliáinak jelenléte az átfogó vizsgálat okának kell lennie, mert ha az egyik szervben lévő kötőszövet nem teljesen kifejlődött, akkor a problémák másokkal való valószínűsége is magas. Így a MARS-ben szenvedő betegek gyakran szenvednek a gyomor-bél traktus patológiájából (reflux, intestinalis diverticula, diafragma-sérv), a légzőrendszerben bronchiectasis lehetséges, az izom- és izomrendszer kialakulásának rendellenességeit scoliosis, lapos lábfej, ízületi hipermobilitás diagnosztizálják, és többnyire MARS-es nők diagnosztizálnak húgyúti problémák. A vegetatív rendellenességekkel járó kis anomáliák gyakori kombinációi vegetatív-vaszkuláris dystonia, lehetséges beszédbetegségek, mentális rendellenességek, bedwetting, pánikrohamok stb. Formájában.

Kis szívelégtelenség okai és fajtái

A szív szerkezetének különböző rendellenességei előfordulhatnak:

• Genetikai mutációk;
• Terhesség patológiája;
• A külső tényezők hatása.

A genetikai mutációk öröklődnek és örökletes szindrómákat okoznak (Marfan, Ehlers-Danlos), amikor a kötőszövet differenciálódása számos szervben károsodott.

A MARS veleszületett formái a szervek elterjedésének a terhesség korai szakaszában történő megsértésével járnak, akár 5-6 hetes intrauterin fejlődés, amikor a várandós anya esetleg nem ismeri az új állapotát. Az alkoholfogyasztás, a dohányzás ezekben az időszakokban szívbetegséget okozhat.

Néha a MARS először jól kialakult szívű gyermekben alakul ki. Ebben az esetben a szerep a kedvezőtlen környezeti feltételekhez, a káros vegyi anyagoknak való kitettséghez, a fertőzéshez tartozik.

Általában a MARS-t három év alatti gyermekeknél diagnosztizálják, és elsősorban anatómiai rendellenességekben fejeződnek ki, amelyek klinikailag vagy nem tünetmentesek, de az életkorban a szívbetegség jelei növekedhetnek.

Besorolás A MARS a következő típusokat tartalmazza:

példa a hemodinamikai zavarokra egy nyitott ovális ablakban a szívben

Az atria és az interatrial septum részéről - az alacsonyabb vena cava és a crest izmok szelepcsapjainak prolapsusa, nyílt ovális ablak, septum aneurysma, abnormális trabeculae, az Eustachian szelep növekedése.

Amikor az anomália pontos típusát megállapítják, tisztázni kell, hogy vannak-e regurgitációs és hemodinamikai zavarok, megnyilvánulási fokuk.

A leírt rendellenességek több mint 95% -a nem jár hemodinamikai zavarokkal és tünetekkel. Ahogy a gyermek növekszik, a kevésbé differenciált szöveteket érettebbek váltják fel, és serdülőkorban a strukturális rendellenességek eltűnnek. Ha a szív szerkezetének normalizálódása nem történik meg, akkor a felsorolt ​​folyamatok kötőszöveti diszpláziának tekintendők.

Felnőtteknél a leggyakoribbak a MARS, mint a szelep prolapsus, további és abnormálisan elhelyezett akkordok a bal kamrában, túlzott trabecularitás.

tünetegyüttes

A kisebb rendellenességek klinikai jelei szűkösek vagy teljesen hiányoznak, és csak a szisztolés zűrzavar beszélhet a szív szerkezetének eltéréseiről. További megnyilvánulásai MARS legjellemzőbb a különböző típusú arritmiák és rendellenességek az idegi impulzusok mentén a szívizomban: extraszisztole, paroxizmális tachycardia, blokád jobb szárblokk, beteg sinus szindróma, stb Ezek az arrhythmiák jellemezve előesés szárnyak atrioventrikuláris nyílások kóros akkordok, pitvari septum aneurizma..

A ritmuszavarok megjelenése, mint a patológia leggyakoribb tünete, a további akkordok impulzusainak vezetési módjaival, a dystrofikusan módosított akkordok kamrai falaira gyakorolt ​​mechanikai hatásokkal jár. Fontos szerepet játszanak az autonóm innerváció stresszei és rendellenességei. Az aritmia kockázata közvetlenül kapcsolódik a szelepszelep prolapsusának súlyosságához, amikor a regurgitáció (fordított véráramlás) hozzájárul a szívfal és a szinusz csomópont irritációjához, amely különösen a tricuspid szelep rendellenességeiben kifejezett.

A szív kis anomáliájú gyermekei nem tolerálják a fizikai és érzelmi stresszt, gyorsan elfáradnak, megzavarják a szív munkáját. Különböző vegetatív tünetek jellemzőek - pánikrohamok, vérnyomás-ingadozások, gyengeség és szédülés, érzelmi instabilitás, fejfájás, emésztési problémák, izzadás.

prolapsus MK - közös MARS, mind a gyermekek, mind a felnőttek számára

A Mitral szelep prolapsus a MARS egyik leggyakoribb formája, amely gyakran felnőttkorban is fennáll. A szórólapok elszaporodásának jelei az anomália súlyosságától és a regurgitáció jelenlététől vagy hiányától függenek. A PMK tüneteit gyengeségnek, fáradtságnak, alacsony fizikai terhelésnek, szédülésnek, kardialgiának tartják. A ritmuszavarok esetén a betegek megérzik a szív munkájának megszakításait, amellyel általában a kardiológushoz jönnek vizsgálathoz.

A bal kamra (LVHL) kiegészítő akkordja szintén gyakori jelenség, amely aszimptomatikusan vagy a szívritmus patológiája formájában jelentkezik, az ún.

A MARS legkevésbé tanulmányozott formája a nyitott ovális ablak (LLC). Klinikai tünetei a gyengeségre, szédülésre, a szív munkájának megszakítására, kifejezett érzelmi instabilitásra csökkentek. A legtöbb gyermeknél ez az anomália spontán eltűnik a növekedés és a szívizom tömegének növekedésében.

A MARS diagnózisa és kezelése

A szív kardiológiájának részletes vizsgálatának oka a szív kis anomáliájának jelenlétében a leggyakrabban szisztolés zűrzavar hallható. A gyermekorvos vagy kardiológus, aki egy kisbabát talál, meghatározza a további szükséges eljárásokat.

A MARS diagnózisának megállapítása:

• Adatkultúra (zaj, kattintás, szívritmus zavar);
• A panaszok értékelése (a legtöbb esetben vegetatív tünetek, alacsony ellenállóképesség, fáradtság);
• A kötőszövet-diszplázia külső jeleinek és más szervek állapotának elemzése (agyi testtípus, scoliosis, lapos lábúság, az emésztőrendszer diszfunkciója, látási problémák stb.);
• Adatok instrumentális módszerei a kutatásnak - EKG, a szív ultrahangja.

Számos MARS-ben szenvedő betegnek meg kell vizsgálnia más szervek állapotát, különösen a kötőszöveti diszplázia gyakori veleszületett vagy genetikailag meghatározott formáiban.

A vizsgálati anomáliák jelenlétének fő megerősítését ultrahangnak (Echo-KG) kell tekinteni, amely a legtöbb információt nyújtja a szerv anatómiai jellemzőiről. Ez a módszer a leghatékonyabb a prolapsus esetében, amikor a háromdimenziós echokardiográfia lehetővé teszi a szelep szórólapok megdöntésének mértékét, a regurgitáció jelenlétét és súlyosságát, a szelepelemek degeneratív változásait. Az abnormálisan elhelyezkedő akkordokat nehezebb diagnosztizálni, és kimutatásukhoz kétdimenziós Echo-KG-t használnak.

A ritmuszavarok jelenlétében szükségszerűen EKG-t kell végezni. Ugyanilyen fontosak a méréses tesztek, amelyek lehetővé teszik a myocardium és a vérerek tartalékkapacitásának értékelését. A transzeszophagealis ingerlés segíti az elektromos impulzusok vezetésének további útjait.

A szív kis anomáliáinak viszonylagos ártalmatlanságával mégis komoly változásokhoz vezethetnek a vérkeringésben és mindenféle szövődményben. Különösen fennáll a hirtelen szívhalál (bizonyos vezetési patológiás típusok), a szelep szórólapjait érintő bakteriális endokarditisz, a mitrális elégtelenség, a további vagy abnormálisan elhelyezett akkordok törése veszélye. Ezek a körülmények bizonyos esetekben arra kényszerítik az orvosokat, hogy aktív orvosi taktikát alkalmazzanak.

A MARS-re vonatkozó nem kábítószer-megközelítések a következők:

1. A gyermek életkorának megfelelő munka- és pihenési rendszer betartása, amely korlátozza a túlzott fizikai terhelést;
2. A táplálkozás normalizálása;
3. Masszázs, fizikoterápiás osztályok;
4. Pszichoterápia indikációk szerint.

Mivel a MARS tünetei között a legtöbb esetben az autonóm diszfunkció jelei jelennek meg, általában elegendő általános intézkedéseket tenni és az életstílust normalizálni.

A drogterápia célja a szívritmus és az anyagcsere-folyamatok korrekciója. Így a gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a magnéziumot (magnerot, mágnes B6), amelyek elősegítik az anyagcsere normalizálódását és a kötőszövet kollagén termelését, patogenetikának tekintik. A szívizom anyagcseréjének javítására, mint például az L-karnitin, a nikotinamid és a B csoportba tartozó vitaminok, ha ritmuszavarokat mutatnak, a kardiológus által kiválasztott antiarrhythmiás szereket mutatnak be.

A kisebb szívbetegségek vizsgálata folytatódik, a különböző profilú szakemberek optimális módszereket keresnek a szövődmények és a meglévő rendellenességek megelőzésére. A MARS diagnózisa a betegek abszolút többségében a helyes megközelítéssel, a rendszeres ellenőrzéssel és az orvos ajánlásainak való megfeleléssel nem veszélyes.