calcinosis

A kalcium létfontosságú tápanyag, a csontokat kemény és erősvé teszi, de a felesleg károsíthatja a sejteket és a test egészét.

Általában emberekben a folyadékokban lévő kalcium-sók feloldódnak. Bizonyos körülmények között azonban a kalcium-sók felszabadulnak az oldott állapotból, és lágy szövetekben és szervekben lerakódnak, ahol nem lehetnek. Kalcifikáció alakul ki, amely kóros állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A Calcinosis okai

A kalcifikációnak más neve van: kalcifikáció, meszes disztrófia vagy kalcifikáció, de a lényeg nem változik. A kalcifikáció olyan komplex patológiai folyamat, amely a szervezetben a kalcium anyagcseréjét szabályozó számos tényező következtében alakul ki. Ez és az endokrin rendszer megsértése, amely felelős a kalcitonin és a mellékpajzsmirigy hormon termeléséért, valamint a kalcium pH-jának és vérkoncentrációjának változásai, az enzimes és nem enzimatikus reakciók károsodása, a kondroitin-szulfát termelésének csökkentése stb.

Egyes esetekben a kóros állapotot a szervezetben már jelenlévő betegség - myeloma, tumorok, policisztikus betegségek és krónikus nefritisz, endokrin betegségek - okozta. Más esetekben a kalcifikáció a károsító tényezők következtében következik be: amikor a D-vitamin túlzottan bejut a testbe, különböző lágyszöveti sérülések (például bármilyen eszköz beültetése az emberi testbe). Ez is a kalcifikáció oka - a szövetek változása (immobilizáció vagy mély dystrophia állapota), aminek következtében a meszes konglomerátumok különböző méretűek.

A hegszövet, például a szívszelepek hibája, porc, ateroszklerotikus plakkok, elhullott paraziták, graft és mások is kalcifikációnak vannak kitéve.

Különböző okok határozzák meg a betegség típusát: dystrofikus kalcifikáció, metasztatikus kalcifikáció vagy metabolikus kalcifikáció.

Eddig az orvosok nem vizsgálták az anyagcsere-kalcifikáció kialakulásának tényét, amelyben a kalcium nem marad meg a szövetfolyadékban és a vérben, még alacsony koncentrációban sem. A betegség ezen érthetetlen jellege szisztémás (univerzális) és korlátozott (helyi) lehet, és a beteg számára nagy aggodalmat okozhat.

Fő tünetek

• A kalcifikáció hosszú ideig tünetmentes lehet. Néhány kalcifikációs típus esetében azonban bizonyos jelek jellemzőek. A szisztémás kalcifikációban a mész néha kis buborékoknál jelentkezik a bőr vastagságában, sűrű és fájdalmas.
• Egy ideig a fölöttük lévő bőr normál szerkezete és színe van, de később a csomók felismerésének helyén a bőrön fistulák alakulhatnak ki. Néha a mészet az inakba helyezik, ami természetesen befolyásolja az ízületi mobilitást. A fogakon vagy fogsorokon, edényekben, idegekben és izom membránokban a mész képződmények jelenhetnek meg.
• Korlátozott (helyi) kalcifikáció néven mész köszvény. Ebben az esetben a mészet lemezek formájában helyezzük az ujjak bőrébe, de kevésbé a lábakba.
• Gyermekekben a vérplazma emelkedett kalciumszintje (hiperkalcémia) és a belső szervek későbbi kalcifikációja figyelhető meg hormonális diszregulációval, D-vitamin mérgezéssel, túlzott tej- és lúgfogyasztással.

Kalcifikációs kezelés

Ahhoz, hogy normalizálja a kalcium asszimilációs folyamatát az emberi szervezetben, meg kell állapítani a vérben a magnézium és a kalcium egyensúlyát. Ha a magnézium nem jut be a testbe, akkor a két komponens közötti egyensúly zavar.

A kalcium magnézium nélkül nem szívódik fel. A magnézium kiegyensúlyozza a kalciumbevitelt, feloldja a kalcium-lerakódásokat, eltávolítja a felesleget a testből, és segít a csontokban történő megfelelő emésztésben. Az orvos által előírt magnézium mellett a meszesedés kezelése diuretikumok (diuretikumok), valamint számos más gyógyszer használatát is magában foglalja.

A kalcifikáció kezelésében a megfelelő táplálkozás szerepe van. A betegeknek tanácsos elkerülni a kalciumban gazdag ételeket (tej, zöldség) és a D-vitamint.

A bőr és a bőr alatti zsírok egyes nagy fókuszainak kezelésére a leghatékonyabb módszer a sebészeti eltávolítás.

Kalcifikáció a terhesség alatt

A 36. héten nagy mennyiségű kalcium-só lerakódását figyelték meg terhes nőknél. A terhesség utolsó szakaszában ez teljesen elfogadható, ha a cserélhető természetű placenta változásai normális terhesség alatt jelentkeznek.

Ha sok nyálkásodás jelenik meg legfeljebb 36 hétig, ez jelezheti a placenta korai érését. Az okok között az orvosok jelzik: preeclampsia, felesleges kalcium az étrendben, változások a fertőző betegségek után, stb. A placenta-kalcifikáció azonban általában nem jár semmilyen rendellenességgel.

Annak biztosítása érdekében, hogy a terhesség bármilyen szövődmény nélkül folytatódjon, fontos a fogyasztott kalcium mennyiségének ellenőrzése, a napi adagolás betartása, és a magzat állapotának gondos ellenőrzése, ha a placentában bármilyen változás tapasztalható.

A terhes nőknek nem szabad túl sok kalciumot tartalmazó ételt fogyasztaniuk, a barátok tanácsára támaszkodva a kalciumtartalmú gyógyszerekre. A terhesség alatti kockázatot indokoltnak kell lennie, és a terhesség idején a gyógyszert mindig kockázatos vállalkozásnak kell tekinteni.

A magzat testében lévő felesleges kalcium és az anya medencéjének csontjai a születési sérülések formájában veszélyesek. Egy csecsemő koponya és egy kis fontanel esetében nehezebb a gyermek számára, hogy sérülés nélkül áthaladjon az anya születési csatornáján. És az anyának, a felesleges kalcium nem hoz semmit jó: a szülés sokkal nehezebb lesz, és a kísérletek tovább tartanak.

De ha egy nő aggódik a fogai és az ínyei állapota miatt, el kell mennie a fogorvoshoz, és nem öngyógyítónak. Talán a fogak problémáját nem a kalcium hiánya okozza, hanem a kórokozó mikroorganizmusok intenzív fejlődése. Bizonyára tudod, hogy a jövő anyja teste sok kalciumot kölcsönöz a tartalékaiból a csecsemő csontvázának építéséhez, különösen a csontokból és a fogakból. Ez az állítás orosz orvosokhoz tartozik.

De a francia szakemberek nem osztják meg ezt a véleményt az orosz kollégáikkal, és azt állítják, hogy a terhesség nem befolyásolja a fogak erejét. A fogak kalciummal telítettek, gyermekként egyszer és mindenkorra! Az egyikben a szakemberek egyesülnek: a terhesség előtti megoldatlan fogproblémák és a terhesség alatti elégtelen szájhigiénia hozzájárul a korai fogveszteséghez.

A bőr kalcifikációja - amikor a kalcium „jó”, és mikor „rossz”?

A kalcium sók lágy szövetekben történő lerakódása az ásványi anyag szisztémás metabolizmusának változása vagy a gyulladás, fertőzések, sérülések vagy neoplasztikus betegségek helyi mellékhatásaként jelentkezik. A bőr kalcifikáció jóindulatú formái nem okoznak kellemetlenséget. Súlyosabb esetekben, a scleroderma, a dermatomyositis és a calciphylaxis hátterében, a betegek életminősége jelentősen romlik.

Okok és típusok

Vannak ilyen kórképek, a klinikai tünetek jellemzői:

• disztróf;
• metasztatikus;
• idiopátiás;
• iatrogén.

Dystrofikus kalcifikáció

Normál kalcium- és foszforszinttel fejlődik a vérben. A patológia alapja a bőr károsodása, gyulladása, nekrózisa vagy duzzadása. A szövetet mechanikai, kémiai, fertőző vagy egyéb hatások károsítják. Valószínűleg a patológiát a sejthalál okozza az intracelluláris lúgos foszfatáz, a kalcium és a szöveti savasság változásai révén, ami a kalcium sók szilárd formában történő elvesztéséhez vezet.

A helyi bőr kalcifikáció fő oka

• Égés, rovarcsípés, varikózis, rabdomiolízis.
• A bőr szöveteinek nekrózisát okozó fertőzések, amelyeket kalcifikáció követ. Egyes fertőző granulomák D-vitamint választanak ki, ami a kalcium lerakódásához vezet a szövetekben. A fő betegségek az onichocerciasis, a cysticercosis, a hisztoplazmózis, a cryptococcosis és a genitális herpesz.
• A bőrdaganatok kalcifikációja, például a pilomatrix. Az esetek 75% -ában megalázódik. Ennek eredményeképpen mobil sűrű szubkután csomók alakulnak ki. Az epitheliális ciszták és a fecskendők, valamint a bazális sejtes karcinóma hajlamosak a keményedésre. Ritka esetekben melanocita nevi, malignus melanoma, atipikus fibroxantomák, hemangiomák, pirogén granulomák, seborrheás keratózis, neurolemmomák és trichoepitheliomák kalcinálódnak.

Az általánosított bőrkárosodás okai

Gyulladásos, különösen autoimmun folyamatok

Az ilyen súlyos betegségek, mint a dermatomyositis és a scleroderma, a legjobban diagnosztizálhatók. Ezekben a betegségekben gyakran jelentkezik a CREST-szindróma: kalcifikáció, Raynaud-jelenség, nyelőcső-károsodás, sclerodactyly és telangiectasia. A lupus erythematosus-ban a bőr kalcifikáció jeleit ismertetik. A dermatomyositis esetében a gyermekek bőrkeményedése 3-szor gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. A szkleroderma esetén a betegség késői szakaszaiban a szöveti meszesedés következik be. A glükokortikoidokkal való kezelés lassítja ezt a folyamatot.

cellulitis

Ez a szubkután zsír nekrózis, amely az élet első napjaiban vagy heteiben teljes és hosszú távú újszülötteknél fordul elő. A cellulóz főként a combokon és a fenékben van hatással, majd megalázódik. A patológia oka ismeretlen, de a születéskori trauma, a pre-eklampszia vagy a cukorbetegség szerepe az anyában, hipotermiában vagy hipoxiában közvetlenül a születést követően feltételezhető. A felnőttek panniculitisének oka a hasnyálmirigy rák vagy gyulladása, ami zsírsav károsodáshoz vezet a bőr alatti szövetekben és a szöveti nekrózisban.

Veleszületett betegségek

Ehlers-Dunlo szindrómában a kollagén metabolizmus károsodott, és bármely bőrelváltozás szubkután csomók kialakulásához vezet. A Werner-szindrómát idő előtti öregedés kíséri. A bőr, a szalagok, az ízületek, a vérerek kalcifikációja. Egy rugalmas pszeudoxantomóma esetén a bőr rugalmas rostjait megrepedik, amit ezután megalvad. A Rotmund-Thompson-szindrómát kisméretű, sárga nyálkás papulák képezik a végtagokon.

Metasztatikus kalcifikáció

Ez a kalcium vagy a foszfor anyagcseréjének megsértésével fordul elő, és az ilyen anyagok koncentrációjának növekedésével jár a vérben. Külsőleg a sérülést az ízületek körüli szövetek kalcifikációja fejezi ki. Gyakran kíséri a vér kalciumszintjének egyéb tünetei - hasi fájdalom, veseelégtelenség, szívritmuszavarok, depresszió. Okok:

• Hyperparathyreoidismus. Az elsődleges hiperparathyreosisban a mellékpajzsmirigy túl sok parathormonot termel. A másodlagos hyperparathyreosis a hipokalcémia hatására jelentkezik, amelynek fő oka a veseelégtelenség.
• A paraneoplasztikus hiperkalcémia a csontmetasztázisokban jelentkezik.
• Csontszövet megsemmisítése duzzanat vagy Paget-kór következtében.
• Tej-alkáli szindróma - olyan ritka betegség, amely akkor fordul elő, ha a nátrium-hidrogén-karbonát és a kalciumtartalmú vegyületek túlzott mértékű használata. Az eredmény a metabolikus alkalózis hypercalcemia, hiperfoszfatémia, nephrocalcinosis és veseelégtelenség.
• A hipervitaminózis olyan ritka betegség, amelyben az emésztőrendszerben a kalcium felszívódása megnő, és a vesében való reabszorpció hiperkalcémiát okoz.
• Szarkoidózis, amelyben a szarkoid granulomák felesleges D-vitamint termelnek
• A bőr áttétesítésének leggyakoribb oka a krónikus veseelégtelenség. A vesefunkció károsodása miatt a vérben felhalmozódik a foszfor, a hipokalcémia és a D-vitamin hiánya közvetlen következménye, a parathormon túlzott termelése kompenzációs reakcióként kezdődik, a kalcium és a foszfor pedig a szervezetben marad.
• A kalciphylaxis egy rosszul megértett állapot, melyhez a felszíni szövetek érrendszeri megkötése és nekrózisa súlyos fájdalommal jár. A bőrön kívül a szív és a gyomor-bél traktus is érintett. A kalciphylaxis a végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek 1-4% -ánál fordul elő, valamint a myeloma multiplexben, a polyneuropathiában, az endokrin betegségekben, a májcirrhosisban és a reumatoid arthritisben. Csomók vagy plakkok, amelyek gyorsan elterjedtek a bőr nagy területére, majd fekélyesednek. A combok, a has és a fenék leggyakrabban érintettek. A bőr fekélyei súlyos fájdalmat okoznak. Ha ilyen tünetek jelentkeznek egy veseelégtelenségben szenvedő betegnél, akkor a testre lokalizálva magasabb mortalitással járnak, mint a végtagokon.

Idiopátiás bőrkeményedés

Szövetkárosodás vagy szisztémás metabolikus hibák hiányában fordul elő.

A herezacskó, a pénisz vagy a vulva idiopátiás kalcifikációja

A leggyakoribb példa a káposzta kalcifikációja, amely a 20–40 éves férfiaknál fordul elő. A lézió több, halványsárga sűrű szubkután csomópontnak tűnik. A pénisz bőrének kalcifikációja az epidermális ciszták kalcifikációjának eredménye is lehet.

Miliary bőr kalcifikáció

Gyakran kapcsolódik a Down-szindrómához vagy a syringoma-hoz. A törzsön, a végtagokon és az arcon több sérülés lép fel. A patológia eredete ismeretlen marad, de a verejtékmirigyekben a kalcium felhalmozódása megtalálható.

Subepidermális calcified csomók

Általában a korai gyermekkorban alakul ki. Általános szabály, hogy egyedül vannak, de számos vereség is van. A leggyakrabban az arcán fordul elő. A patogenezis nem ismert.

A daganat kalcifikációja

Ez a károsodott vesefoszfor metabolizmushoz vezet, ami hiperfoszfatémiát eredményez. Nagy nyálkás csomók jelennek meg a nagy ízületek közelében, amelyek eltávolítás után hajlamosak a növekedésre és az ismétlődésre. A kalcifikáció leggyakrabban a csípő, a könyök, a lapocka, a láb, a térd és a kezek hatását érinti. A daganat kalcifikációja gyakran családias, ezért feltételezhető az autoszomális recesszív öröksége.

A transzplantációval kapcsolatos bőr kalcifikáció

A kalciphylaxis mellett a veseátültetés után is előfordulhat. A máj, szív- és tüdőtranszplantáció után a betegség eseteit ismertetjük. Talán az oka az, hogy a betegek lenyelik a nagy mennyiségű transzfúziós kalcium-citrátot.

Iatrogén kalcifikáció

Orvosi eljárások miatt következik be:

• nagy mennyiségű kalcium vagy foszfor intravénás beadása;
• kemoterápia, amely tumorsejtek pusztulását okozza;
• a kalciumtartalmú elektródpaszták hosszú távú használata ismétlődő EEG-vel, EMG-vel, vagy a rövid szabadalmi halláskeltett potenciálok vizsgálata.

Tünetek és szövődmények

A patológia jelei és tünetei a betegség okától függenek.

A legtöbb esetben a meszesedés fókuszai fokozatosan jelennek meg, és nem okoznak kellemetlenséget. Külsőleg sűrű, halványsárga papulák, plakkok vagy csomók. Ezek egyszeri és többszörösek lehetnek.

A foci lágyabb és fekélyesebb lehet. Ugyanakkor megkülönböztetik a krétával rendelkező krémes fehér tartalmat.

Az ujjbegyekben lévő csomók fájdalmasak lehetnek. Ha a bőr szorítása miatt az ízületek köré helyezi őket, a mobilitás korlátozott lehet. Súlyos esetekben a környező szövetek nekrózisa lehetséges. A bőr kalcifikációja jelentős kozmetikai hibákat okoz.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

Vezetett klinikai vizsgálat. A szisztémás kalcium anyagcsere megsértésének meghatározásához a következő vérvizsgálatokat alkalmazzuk:

• kalcium- és foszfortartalom;
• lúgos foszfatáz szint;
• D-vitamin koncentráció;
• parathormon aktivitás.

• a karbamid és a kreatinin meghatározása a vérben a vesefunkció értékelésére;
• a lupus erythematosusra jellemző LE sejtek kimutatása;
• plazma-bikarbonát vagy artériás pH-meghatározás a feltételezett tejszerű alkáli szindrómában;
• kreatin kináz és aldoláz dermatomyositis vagy rhabdomyolysis esetén;
• szérum-amiláz vagy lipáz a feltételezett hasnyálmirigy-gyulladásra;
• antinukleáris antitestek vizsgálata a lupus diagnosztizálására;
• a szkleroderma elleni topoizomeráz elleni antitestek;
• a kalcium és a szervetlen foszfor napi kiválasztása.

• Puha szövetek, ízületek röntgenfelvétele;
• a technécium csont szcintigráfiája érzékenyebb a kalcifikáció kimutatására;
• számítógépes tomográfia, különösen a daganat kalcifikációjában.

Szövettani vizsgálattal vagy finom tűvel végzett aspirációs citológiával rendelkező biopsziát is végeznek. A kalcium-lerakódások mikroszkópos vizsgálatát a dermiszben, a bőr alatti szövetekben, kevésbé a véredények falain határozzuk meg.

Különböző diagnózisokat végeznek ilyen betegségekkel:

kezelés

Először az alapbetegség terápiáját írják elő.

A bőr kalcifikáció orvosi kezelésének alapelvei a következők:

• kenőcsök használata glükokortikoidokkal;
• a hiperfoszfatémia alumíniumot és magnéziumot tartalmazó antacidokat mutat;
• az etidronát és más biszfoszfonátok beadhatók;
• sensipar, csökkentve a mellékpajzsmirigy hormon aktivitását;
• a diltiazem kalciumcsatorna-blokkolójának hosszú távú alkalmazása;
• nátrium-tioszulfát intravénás beadása;
• Vannak esetek, amikor a Minocycline kábítószer sikeresen használható.

Az autológ hematopoetikus őssejt-transzplantáció használata ígéretesnek tűnik, de ez a módszer csak a kísérleti szakaszban van.

A sérülések sebészeti eltávolítására vonatkozó indikációk a fájdalom, az ismétlődő fertőzések, a fekélyek és a funkcionális károsodás. Az operatív trauma stimulálhatja a kalcifikációt.

Érdekes módon az elektromos ütéshullám litotripszia segített néhány betegnek megszabadulni a fájdalomtól.

A beteget egy nefrológus, reumatológus és hematológus tanácsolja.

Otthoni kezelés

Ha a kalcium vagy a foszfor szintje megnő, kerülnie kell az ilyen anyagokban gazdag ételeket: sajtot, dióféléket, hüvelyesek, káposzta, alma, lazac és szardínia.

A népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja az ilyen gyógynövények főzetének és infúziójának használatát:

• kapor, koriander, ánizs magjai;
• cickafarkú, menta, csalán, oregánó, lóhere, gólya, tűzifa, lóhere, orbáncfű, highlander madár;
• pitypang gyökerei, valerian, calamus, elecampane, takaró;
• idősebb virágok, körömvirág, kamilla, heather, kukorica selyem;
• nyír rügyek;
• nyírfa, áfonya, áfonya levelei;
• boróka, vadrózsa, japán szofár gyümölcs.

Mindezek a növények javítják a foszfor és a kalcium cseréjét, megakadályozzák a lágy szövetekben a lerakódások kialakulását.

A bőr kalcifikációja

A bőr kalcifikációja egy olyan krónikus állapot, amelyben a keményszöveti lerakódások a bőrszövetekben jelentkeznek, néha a gyulladás kialakulásával és az ízületek korlátozott mozgékonyságával. Ennek a betegségnek a tünetei a test különböző részein található csomók, főleg a felső végtagokon, kemény és sűrű textúra, néha fájdalmas. A diagnózist a beteg bőr- és röntgenvizsgálatainak vizsgálatával végzik. A bőr kalcifikációjának kezelése attól függ, hogy mi okozza ezt az állapotot, főként az ásványi anyagcsere normalizálására használják, jelentős fókuszúak az elektrokaguláció és a sebészeti beavatkozás.

A bőr kalcifikációja

A bőr kalcifikációja (Profishe-szindróma) különböző etiológiák bőrgyógyászati ​​betegsége, amelyben a bőrszövetekben a kalcium-sók szilárd formában történő lerakódásának feltételei keletkeznek. Ezt a feltételt először prof. Profishe orvos írta le, ezért bizonyos forrásokban a szindróma, amelyben a kalcinátok lerakódása van a bőrben, nevét viseli. Ez egy olyan poliétológiai betegség, amely a különböző anyagcsere-rendellenességek egyetlen megnyilvánulása, valamint néhány súlyos belső patológia tünete. A bőr kalcifikációja többféle fajtával rendelkezik, amelyek a klinikai megnyilvánulásokban és a szövetekben a só lerakódás mechanizmusában különböznek.

A bőr kalcifikációja okai

Jellemzően a test legtöbb szövetében (a fogak és a csontok kivételével) a kalcium-sók oldott formában vannak - ez lehetővé teszi, hogy vérrel átadja azokat a szerveket, ahol szükség van rá. Bizonyos esetekben azonban kialakulhatnak a csapadékképződés feltételei, ami patológiai fókuszok kialakulásához vezet, beleértve a bőr kalcifikációját is. A metasztatikus kalcifikációt hiperkalcémia jellemzi, aminek következtében a szervezetben megnövekedett mennyiségű kalciumion jön létre. Ugyanakkor a só lerakódásokat rendszerint számos szervben alakítják ki, de néha a bőrben is előfordulhatnak. Ez a bőr kalcifikáció általában a rosszindulatú csontdaganatok, az anyagcsere-rendellenességek, az ivóvízből vagy az élelmiszerekből származó kalciumbevitel fokozódásából adódik. Ennek az állapotnak egy változata szintén D-hipervitaminózis, amelyben a kalcium-sók lerakódása is előfordulhat különböző szövetekben, beleértve a bőrt is.

A bőr szokásos metabolikus kalcifikációja a bőr és a bőr alatti zsírszövet rendellenességei miatt. Nem szükséges, hogy a szervezetnek nagy mennyiségű ezek a sói - különböző okok miatt (keringési jellemzők, pH-szint) a vér normális kalciumkoncentrációjával, még mindig megmarad a szövetekben, ami a betegség kialakulásához vezet. Feltételezhető, hogy ennek az elemnek a késleltetését módosított kollagénszálak állítják elő, amelyek a különböző típusú autoimmun és örökletes természetű kollagenózok esetén fordulnak elő. Ennek a betegségnek egy másik típusa az ún. Másodlagos bőr-kalcifikáció, amely a hegek helyén, különböző bőrgyógyászati ​​betegségek (szisztémás scleroderma, dermatomyositis, bőr neoplazmák) fókuszában fordul elő.

A bőr kalcifikációjának tünetei

A bőr kalcifikációjának két fő csoportja van: metasztatikus és metabolikus. A metasztatikus, amint azt a neve is jelzi, a kalcium-sók egyik testrészről a másikba történő átviteléből ered. Forrásuk lehet egy rosszindulatú daganat, az osteolízis központja, az érintett vesék és más szervek. Ugyanakkor előfordul a hiperkalcémia, és azokban a szervekben, ahol a kalciumionok koncentrációja meghaladja az oldhatóságukat ezen körülmények között, só lerakódások keletkeznek. Ezek általában az izmok belső szervei, inak és vaginái, néha a bőr alatti zsírszövet és bőr. Ilyen típusú bőrkeményedésben a tünetek nagyon elhasználódtak, és gyakran az alapbetegség megnyilvánulása miatt rejtve vannak. Meg lehet határozni a bőrön és a bőr alatti szöveten különálló csomókat és tömítéseket, a gyulladásos megnyilvánulásokat és egyéb kóros változásokat általában nem tartják be.

A bőr anyagcsere-kalcifikációja sokkal gyakrabban fordul elő, és számos fajtája különböző tünetekkel és megnyilvánulásokkal jellemezhető. Ebben az esetben előfordulhat, hogy nem fordul elő hiperkalcémia, és más szövetekben és szervekben is előfordulhat só lerakódás, mivel a bőrön lévő gyulladás a bőrben a helyi metabolizmus megsértése miatt keletkezik. A bőrgyógyászok megkülönböztetik a bőr anyagcsere-kalcifikációjának következő formáit: korlátozott, univerzális, tumorszerű.

A korlátozott anyagcsere-bőr-kalcifikáció patogenezise nem ismert bizonyos, mint a sós lerakódások kialakulásának oka. Először is ez a patológia teljesen tünetmentes - csak néha a személy változatlan bőrön keresztül képes felderíteni a konszolidáció területeit. Ez a fajta bőr kalcifikáció főleg a felső végtagokat érinti, a kóros fókuszok kedvelt lokalizációját - az ízületek vetületei fölötti területeket (könyök, csukló, interphalangeal). Idővel a léziók növekednek és észrevehetővé válnak a bőrfelület fölé emelkedő kis csomók formájában. A sérülések vagy spontán hatására gyulladnak, a bőrük felettük piros lesz, a tapintása fájdalmassá válik. A bőr kalcifikációja ezt a formát túlnyomórészt középkorú és idősebb nőkre érinti.

Az univerzális bőr kalcifikáció a betegség súlyosabb formája, a kalcium- és foszfor-metabolizmus csökkenése miatt. Ebben az állapotban a végtagokon (a nagy ízületek kivetítésén belül is) és a fenékben patológiai fókusz alakul ki, és esetenként más lokalizáció is előfordulhat. Gyorsan elég sűrű csomók alakulnak ki, de idővel elkezdnek lágyulni, és fájdalommentes erózióvá és fekélyekké alakulnak, amelyek alja fehér, könnyen összetörő tartalommal van borítva. Az ilyen bőrelváltozások által okozott sérülések gyógyulása nagyon lassan észlelhető hegek és hegek kialakulásával jár. Ezt az állapotot leggyakrabban a 20 év alatti gyermekek és fiatalok diagnosztizálják.

A bőr daganatos kalcifikációja a betegség ritka formája, amelyben a só lerakódása az ízületek lágy szöveteiben és a fej bőrén jelentkezik. Általános szabályként az egypontos fókuszok jelentős méretűek lehetnek (akár 10-12 centiméter), lassan és kifelé hasonlíthatnak az oleogranulomákra. A bőr kalcifikációjának ilyen formája szinte kizárólag gyermekekben található.

A dermatológiai állapotok patológiás változásai következtében a másodlagos bőrkalcifikáció, a szakemberek egy része az anyagcsere-típusra, míg mások a betegség külön formájára utalnak. Különösen az idiopátiás kalcifikáció, amely nem tisztázott etiológiával, szintén kiemelt - feltételezhető, hogy örökletes betegség jelei vannak. Lehetséges volt a bőr kalcifikáció genetikai jellegének megbízható bizonyítása a Teichlender-szindróma tekintetében, amely autoszomális recesszív módon öröklődik. Ebben az állapotban a fiatalok az ízületek bőr alatti szövetekben és lágy szövetekben kalcifikációkat alakítanak ki, mindez lázzal és izomduzzadással jár együtt.

A bőr kalcifikációjának diagnosztizálása

A bőr duzzanatának diagnosztikáját a bőrgyógyászatban a beteg jelenlegi állapotának, a röntgenvizsgálatoknak és a szövetek szövettani vizsgálata alapján végzik. A diagnózisban másodlagos szerepet játszanak a vér és a vizelet biokémiai tanulmányai, a különböző vizsgálatok, hogy megtalálják a fő kórt, ami az ásványi anyagcsere megszakításához vezethet ilyen megnyilvánulásokkal. A vizsgálat során a lokalizáció és a méretek különböző fókuszait mutatják, a bőr kalcifikációjának típusától és annak szakaszától függően, leggyakrabban köves keménységű csomók az ízületek vetületeiben, változatlan vagy gyulladt bőrrel borítva. A patológiás csomópont gyulladásának vagy sérülésének bekövetkezésekor előfordul a fájdalom, néha az ízületek mobilitása megszakítható a kalcinálás jelentős mérete miatt. A bőr univerzális metabolikus kalcifikációjával a lábak és a fenék bőrfelületén a felbontási szakaszban fájdalmas fekélyek fordulnak elő, amelyek fehér alapon tartalmaznak.

A patológiás fókusz helyén bőrbomlással rendelkező páciens röntgenvizsgálata során meghatározzák a sűrű (néha vastagabb csontok) szabálytalan alakú árnyékokat, amelyek egyéni kis golyókból állnak. A régi kalcifikációk esetében a finom szerkezet már nem látható, csak sűrű fókusz jelenik meg. Néha röntgensugárzás esetén láthatod, hogy a bőrön és a bőr alatti szöveteken, de más szövetekben is károsodnak a sérülések, az ízületek, inak és néhány belső szerv körül. Az ilyen fókuszok biopsziájának vezetése néha nehéz lehet, de ha ez még lehetséges, akkor a leggyakrabban a kötőszövetrostok degenerációjával járó kalcium-sók perivaszkuláris lerakódását figyeljük meg.

A bőr metasztatikus kalcifikációja esetén a biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján súlyos hiperkalcémiát állapítanak meg, de a betegség metabolikus változata esetén ez nem kötelező megnyilvánulás. Az örökletes betegség jeleit mutató idiopátiás kalcifikációt gyakran foszfatémia nyilvánítja. Emellett a bőrgyógyász más betegek szakembereihez is eljuttathatja a betegeket, hogy olyan patológiát keressen, amely a bőr kalcifikációjának kialakulásához vezethet, vagy további vizsgálatokat írhat elő. Gyakran előfordulhat, hogy a beteg gondos megkérdezése és vizsgálata segíthet az állapot diagnosztizálásában, mivel ez feltárhatja az ásványi anyagcserét csökkentő tényezőket. A bőr kalcifikációjának differenciáldiagnózisát a tuberkulózis és a szifilitikus elváltozások, a bőrkárosodások, a köszvény és a szarkoidózis bizonyos formáival kell elvégezni.

A bőr kalcifikációs kezelése

A viszonylag kis méretű kalkinátokkal konzervatív módon próbálhatja meg őket eltávolítani - erre a célra ammónium-kloridot és kálium-jodidot használnak, amelyek normalizálhatják az ásványi anyagcserét és eltávolítják a szövetekből a felesleges kalciumot. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékony kezeléséhez azonban nagy dózist kell alkalmazni, ami drasztikusan növeli a mellékhatások kockázatát és növeli ezeknek a gyógyszereknek a toxicitását. Ezért nagyon óvatosan és szigorúan külön-külön kell kezelni a bőr kalcifikációs folyamatait, számos testmutató alapján - a kiválasztó rendszer működését, a kalcinátok számát és méretét, valamint a társbetegségek jelenlétét vagy hiányát. A penicillamin ezen állapot kezelésére is használható.

Jelentős mennyiségű meszesedés vagy az ízületek korlátozott mozgékonysága esetén a patológiai fókuszok sebészeti eltávolítása történik. Ez azonban gyakran nem szünteti meg a bőr kalcifikációjának okait, ezért nagyon valószínű, hogy új csomópontok jelennek meg ismét az eltávolított sótartalmú helyeken vagy a test más részein. Ezért a műtéti beavatkozást, a lézeres eltávolítást vagy az elektrokagulációt szükségszerűen a konzervatív kezelés hátterében kell elvégezni. Az is fontos, hogy korlátozzuk a szervezetben a kalcium bevitelét - egy speciális diétát dolgoz ki az orvos, a termék csökkentett tartalmú termékeinek bevonásával. Az indikációk szerint a fő betegséget kezelik, ami a bőr kalcifikációjának kialakulását váltotta ki.

A bőr kalcifikációjának előrejelzése és megelőzése

A bőr kalcifikációja nagyon ritkán veszélyezteti a beteg életét, így a betegség prognózisa ebben a tekintetben viszonylag kedvező. Ez a mutató azonban nagymértékben függ az ásványi anyagcsere zavarát okozó tényezőktől. Tehát a bőr metasztatikus kalcifikációjával rosszindulatú daganat, másodlagos szisztémás szkleroderma és más súlyos és veszélyes betegségek lehetnek. Az ilyen állapot kialakulásának megakadályozása érdekében szükség van a megelőző orvosi vizsgálatra (a veszélyes betegségek korábbi felfedezésére), hogy ne önmagában gyógyítsunk kalcium- és D-vitamin kábítószereket, a szövetekben só lerakódásra hajlamosak, fontos csökkenteni az élelmiszerekkel és vízzel bevitt kalcium mennyiségét. rendszeresen átvizsgálják a bőrgyógyász és más profilok szakemberei.

meszesedés

Írta: Andy in Illness 2017.12.01. 2 hozzászólás 7 454 megtekintés

Ha a lágy szövetekben és a belső szervekben kalcium sók képződnek, amelyek általában nem lehetnek ott, ezt a folyamatot kalcifikációnak, kalcifikációnak vagy kalcifikációnak nevezik.

A kalcium-sókat az összeomlott szövetek helyén helyezik el, és ezért olyan területeken fordulnak elő, ahol korábban gyulladás történt, mindenféle betegség esetében, függetlenül attól, hogy onkológiai folyamat, tuberkulózis vagy bármi más, azaz valójában a kalcinátok helyettesítik a halott vagy visszafordíthatatlanul módosított sejteket. Ezen túlmenően, a közös kalcinátok képződhetnek, ha a szervezetet a kalcium anyagcseréje zavarja.

A számítások bármely szervben és szövetben megjelenhetnek, és leggyakrabban az alapbetegség tünete. A kalcifikáció gyakori tünetei magukban foglalják a krónikus gyulladás (gyengeség, láz), rossz étvágy, alvászavarok (álmatlanság, nappali álmosság), neurológiai rendellenességek (szédülés és fejfájás, ingerlékenység) jeleit. A helyi jelek attól függően alakulnak ki, hogy mely szerveket és szöveteket érinti a meszesedés.

Kalcium a tüdőben

A tüdőben a kalcifikáció általában elhalasztott tuberkulózis következtében jelentkezik. Azonban, hogy a tüdőben kalkulációkat szerezzen, nem szükséges azonnal megbetegedni a tuberkulózissal. Ezek Koch pálcájával gyermekként való érintkezés után is előfordulhatnak. A kalcinátumok az alábbiak szerint alakulnak ki: ha egy személynek erős immunitása van, a tuberkuláris csomót elválasztjuk az egészséges szövetektől, és a helyét, ahol elhelyezkedik, felborul. Ritkábban a kalcium-sók felhalmozódása tüdőgyulladás, tüdő tályogok és rákkárosodások után következik be.

A tüdő kalcifikáció tünetei közé tartozik a gyors sekély légzés (tachypnea), légszomj, cianózis (kék arc, kéz, láb). Dyspnea alakulhat ki olyan szakaszban, amikor a kompenzációs mechanizmusok már nem képesek megbirkózni a terheléssel. A tachypnea megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a test megpróbálja helyreállítani a vér normál gázösszetételét, amit a tüdő károsodása okoz. Ezen túlmenően, a betegség hosszú szakaszában „dobos” és „óraüvegek” alakulnak ki: az ujjak meghosszabbodnak, a körmök meghosszabbodnak.

A legtöbb esetben a tüdő kalcifikációit véletlenszerűen, rutin vizsgálat során észlelik. Általában maguknak nem kell kalciumot kezelniük. De ha egy személyben megtalálják, teljes vizsgálatot kell végezni, hogy az orvos pontosan meghatározhassa a kalcifikáció okát, és győződjön meg arról, hogy a betegnek nincs aktív tuberkulózisa.

Kalcium a vesében

A kalcifikáció legjelentősebb klinikai képe a vesékben a kalcifikáció. A vizelet térfogata jelentősen csökken (mivel a vesék szűrési funkciója csökken); a vizelet toxinok felhalmozódnak a vérben, és ezzel kapcsolatban a szájból (az aceton illata) kellemetlen szaga van, és a bőr sárgára változik. Az arc és a lábak duzzanata. A veseödéma különbözik a szívbetegségektől, mivel nem rendelkezik kék árnyalattal, és nem érintkezik hidegen. A veseelégtelenség jelei jelentkeznek (étvágytalanság, alvás, gyengeség, szédülés).

A vesékben, mint más szervek veresége, a meszesedés a gyulladás eredménye. A vesék felszínének felhalmozódásának okainak felsorolása, mint a tüdő esetében, a tuberkulózis. Kalcinátok is előfordulhatnak olyan személyeknél, akiknél a pirelonefritum jelentkezett, különösen akkor, ha nem fejezték be a teljes terápiát.

Kalcium a májban

Bizonyos esetekben a májban kalcium sók lerakódnak olyan betegeknél, akik malária vagy parazita betegségek (amebiasis, echinococcosis stb.) Voltak. A hepatitis után nagyon ritkán jelennek meg, kivéve, ha egy személy régóta szenved krónikus májbetegségben.

A máj kalcifikációja fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, mivel a glisson kapszula - a máj felületét borító vékony rostos membrán - zsugorodik, vagy éppen ellenkezőleg, nyúlik. Az elülső hasfal vaszkuláris vénái (a kifejezett megjelenés, hogy a has megszerzi ezt a megnyilvánulást a medúza fejének nevezik), a nyelőcső (ez véres hányást okoz). A folyadék a hasüregben halmozódik fel, azaz aszcitesz fordul elő.

Kalcium a prosztatában

A gyulladásos folyamaton kívül a prosztatában meszesedések kialakulásának oka lehet a vérkeringés károsodása. Gyakran előfordulnak olyan férfiaknál is, akik szexuális úton terjedő fertőzésben szenvednek, vagy akik krónikus prosztatitiszben szenvednek. Néha a kalcifikáció akkor alakul ki, ha a betegnek a prosztata szövetből történő vénás kiáramlása káros. Ebben az esetben a prosztata bizonyos részei összenyomják az ödémát, és elégtelen oxigénnel vannak ellátva. Mindezen tényezők hatásának eredményeképpen (sőt, sokan mások) a prosztata változásai a sejtek szintjén jelennek meg, és ennek következtében a meszesedés helyek.

Ha a prosztatarákban kalcium sók halmozódnak fel, kevesebb spermium keletkezik, és vastagabbá válik. Tekintettel arra, hogy a kalcifikációk átfedik a húgycsövet, a vizeletürítés zavar. Ezenkívül a prosztatarák titka megszűnik, és ennek következtében kialakul az erekciós diszfunkció.

Más szervekben kalcinál

A kalcium a pajzsmirigyben leggyakrabban diffúz vagy noduláris goitorral, valamint a pajzsmirigy-gyulladás vagy a hypothyreosis után jelentkezik. Kalcifikációjával az elválasztott pajzsmirigyhormonok mennyisége az idő múlásával csökken, ami miatt egy személy gyenge, álmos, gátolt (fizikai és szellemi), állandóan lefagy. Az anyagcseréje zavar: egy ember gyorsan zsírt kap, még akkor is, ha nagyon mérsékelten eszik. A pajzsmirigy maga is mérete nő, és úgy néz ki, mint egy csomópont, amely sok hornyot és dudorot tartalmaz.

A szívinfarktus, myo-, endo-vagy pericarditisben szenvedő személynél a szívizom-kalcifikáció előfordulhat. Miokardiális kalcifikáció esetén súlyos szív- és érrendszeri rendellenességek jelei jelennek meg: fájdalom a szívterületen, szívritmus zavar, kék ajkak, fülek, ujjak, orrhegy, lábak ödémája (szintén kék és hideg tapintásúak).

A daganatokban a kalcium a rák jele lehet. Ezért az a személy, aki megtalálta őket, sürgősen át kell vennie az onkológiai patológiát. De nem szabad idő előtt pánikolni, a mellkasban nemcsak rosszindulatú daganat tünetei, hanem a mastopátia vagy a mastitis után is jelentkezhetnek.

diagnosztika

A kalcifikációt röntgenfelismeréssel detektáljuk. A kalcinátok konzisztenciájukban hasonlítanak a csonthoz, így a röntgenfelvételen sűrű kőszerű szerkezetekként jelennek meg. A CT vagy az MRI nemcsak a meszesedést érzékeli, hanem a méretüket és a helyüket is tisztázza, ezért részletes vizsgálat céljából használják őket. Az ultrahangot nemcsak a kalcifikáció diagnosztizálására használják, hanem más patológiák kizárására. Ha a kalkinátok több szervben találhatók, vagy ha nem észlelhető a kalcifikáció nyilvánvaló oka, a kalcium biokémiai vérvizsgálatára kerül sor: az ok hiperkalcémia lehet, és az orvosnak ellenőriznie kell, hogy van-e vagy sem. A belső szekréciós szervek (például a pajzsmirigy vagy a prosztata) kalcifikációja során a hormonszinteket vizsgáljuk. Ez szükséges annak megállapításához, hogy ebben az esetben szükséges-e a hormonpótló kezelés.

kezelés

A meszesedés észlelésekor a fő probléma az alapbetegség kezelése annak előrehaladásának megelőzése érdekében. A kezelés befejezése után azonban a betegeknek rendszeresen klinikai és radiológiai vizsgálatot kell végezniük.

A kalcinátákat ritkán eltávolítják sebészeti úton: a műtét nem szünteti meg a meszesedés okát, hanem egyszerűen segít megszabadulni az akció eredményétől. Továbbá a műtét során sérült és egészséges szövetet kapnak, ezért munkájuk még zavartabb.

Ha a meszesedés klinikai tünetei nyilvánvalóak, az orvos tüneti kezelést ír elő. Melyik függ attól, hogy mely szervet érinti: ha a veséket, hemodialízist alkalmazzák (hardver, a test extrarenális tisztítása mérgező anyagcsere termékekből); ha a szívizom kardiotonikus és antiaritmiás szereket írnak elő; ha a máj - dobozzon megoldásokat; ha a pajzsmirigy előírt hormonpótló terápia.

A meszesedés okai - sok. Ezért nincsenek speciális megelőző intézkedések. A legfontosabb dolog, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazzanak a rutinvizsgálatokra, hogy azok átmegyek, és időben meggyógyuljanak bármely szerv gyulladásos betegségeinek kezelésére. És persze, ne feledje, hogy a bevezető cikk soha nem fogja helyettesíteni a konzultációt, az orvos és az ő receptjeit.

Az öngyógyítás sokkal nagyobb valószínűséggel károsítja az egészségét, mint gyógyítani!

Ha bármilyen gyanús tünete van, legyen óvatos - forduljon orvosához!

Lágyszövetek meszesedése

CALCINOSIS (kalcinózis, kalcium + -izózis; szinonim: kalcifikáció, kalcifikáció, meszes disztrófia) - a testfolyadékok kalcium-sóinak elvesztése, ahol oldott állapotban vannak, és a szövetekben való lerakódása.

Vannak sejtek és extracelluláris K. A kalcifikációs mátrix lehet a sejtek mitokondriumai és lizoszzómái, a fő anyag glikozaminoglikánjai, a kötőszövet kollagén és rugalmas rostjai. A kalcifikációs helyek lehetnek a legkisebb szemek formájában, amelyek csak mikroszkóp alatt (porított kalcifikáció), vagy szabad szemmel jól látható fókuszban detektálhatók. A lime-burkolatú szövet sűrűvé és törékenyvé válik, hasonlít egy kőre (szövetkötés) és gyakran tartalmaz vasat. Chem. A kalcium sók összetétele kalcifikált szövetben megfelel a csontváz csontjaiban található kalciumvegyületeknek (lásd Kalcium). A meszesedés helyén a csontképződés lehetséges - csontosodás; A reaktív gyulladás a lerakódások körül a kötőszöveti elemek proliferációjával, az óriási idegen test sejtek felhalmozódásával és egy szálas kapszula kialakulásával jelenik meg.

A szövetekben lévő kalciumot és vegyületeit különböző hisztokémiai módszerekkel detektáljuk. A leggyakoribb módszer a Kossa, amely 5% -os p-rum ezüst-nitrátot tartalmazó szövetrészek feldolgozását jelenti; ugyanakkor a kalcium-sókat, amelyek ezüstös vegyületeket képeznek, fekete színűek (lásd Kossa módszereket).

A kalcium a hl-ben található. arr. foszfát- és karbonát-sók formájában, amelyek nagy része a csontokban található, ahol a fehérje bázishoz kapcsolódnak. Lágy szövetekben és vérben összetett vegyületekben van jelen fehérjékkel és ionizált állapotban. A gyengén disszociáló kalcium-sók oldhatóságát a vérben és a testfolyadékokban fokozza a gyenge-tami. A fehérje kolloidok szintén hozzájárulnak a kalcium sók megtartásához a p-re-ben. A kalcium kiválasztódik főleg a vastagbélből és kisebb mértékben a veséből. A foszfatáz és a D-vitamin enzim a kalcium anyagcseréjében vesz részt, a kalcium anyagcsere szabályozása és a vérben lévő szintjének állandóságát az idegrendszer és a mellékpajzsmirigy (parathormon) végzi. A kalcifikáció komplex folyamat, a fejlesztés a rogo-hoz hozzájárul a fehérje kolloidok és a vér pH-jának megváltozásához, a kalcium dysregulációjához a vérben, helyi enzimatikus (pl. Foszfatázaktiválás) és nem-enzimatikus (pl. Szöveti lúgosítása) tényezőkhöz. A kalcifikációt megelőzi a sejtek metabolikus aktivitásának növekedése, a DNS és az RNS, a fehérje, a kondroitin-szulfátok szintézisének növekedése és számos enzimrendszer aktiválása.

Az általános vagy helyi tényezők előfordulásának megfelelően a K. fejlődési mechanizmusaiban különbséget teszünk a metasztatikus, dystrofikus és metabolikus kalcifikációban. A folyamat lehet szisztémás (gyakori vagy általánosított, K.) vagy helyi (helyi K.), a mész-lerakódások túlsúlya a sejteken belül vagy kívül.

Metasztatikus kalcifikáció (meszes metasztázisok) fordul elő hiperkalcémiával (lásd) a depóból származó kalcium felszabadulásának növekedése miatt, csökkentve a szervezetből történő kiválasztódást, csökkent a kalcium anyagcsere endokrin szabályozása (parathormon túltermelés, kalcitonin hiánya). Ez a fajta rák a csontok (többszörös törések, myeloma, tumor metasztázisok), osteomalacia (lásd) és a mellékpajzsmirigy osteodystrophia (lásd), a vastagbél-elváltozások (szublima, hron, dysentery) és vesék (policisztikus, károsodás) következtében alakul ki. hron, nefritisz), a D-vitamin túlzott bejutása a szervezetbe, és mások A metasztatikus rákban lévő mész különböző szervekben és szövetekben, de leggyakrabban a tüdőben, a gyomornyálkahártyában, a szívizomban (5. és 6. ábra), vesékben és artériás fal, a tüdő, a gyomor és a gyomor csere sajátosságai miatt üvegek felszabadulásával kapcsolatos savas élelmiszerek és nagy lúgosság a szövet; ezek a tulajdonságok a kalcifikáció fiziológiai előfeltételei.

A mész lerakódása a szívizomban és az artériák falában hozzájárul a szövetek mosásához, a szén-dioxid és az artériás vér viszonylag gyenge. A meszes metasztázisokban a kalcium-sók a parenchyma sejteket, a rostokat és a kötőszövet fő anyagát vonják be. A szívizomban és a vesékben a primer kalcium-foszfát lerakódások a mitokondriumokban (1. és 2. ábra) és a fagoliszoszomákban találhatók. Az artériák és a kötőszövet falában a mész elsősorban a membránok és a rostos szerkezetek mentén esik. A mész elvesztése szempontjából nagy jelentőségű a kollagén és a kondroitin-szulfát állapota.

Dielstrofikus kalcifikáció (megkötés) - a mész lerakódása a halott szövetekben, vagy mély dystrophia állapotában. Ez helyi K., amelynek fő oka fizikai és kémiai. a szöveti változások, amelyek mészabszorpciót okoznak a vérből és szöveti folyadékból. A legnagyobb jelentőségű a táptalaj lúgossága és a nekrotikus szövetből felszabaduló foszfatázok fokozott aktivitása. A szövetekben a dystrofikus kalcifikáció különböző méretű kőzet sűrűségű meszes konglomerátumokat hoz létre - lásd a). Petrifikációkat alakítanak ki esetleges tuberkulózis fókuszban (4. ábra), ínyben, szívrohamban, halott sejtekben (7. ábra), hron fókuszában, gyulladásban stb. páncélos tüdő (lásd Pleura), és a perikardiumon ez a folyamat végződik egy héjpáncél megjelenésével (lásd Pericarditis). A vese-tubulusok sejtjeinek kalcifikációja (haláluk vagy a mész túlzott kiválasztása következtében) nefrocalcinosishoz vezet (lásd). A hegszövet, például a szívszelepek hibája esetén, ateroszklerotikus plakkok, porc (lásd a Chondrocalcinosis), a halott paraziták (8. ábra), a graft (transzplantációs kalcifikáció), a méhen kívüli terhesség alatt elhullott magzat (lásd Litopedor) szintén szenvednek dystrofikus kalcifikációnak. ), stb. Egyes esetekben a csontszövet a petrifikátumokban jelenik meg.

A metabolikus kalcifikáció (intersticial K.) közbenső helyet foglal el a dystrofikus kalcifikáció és a meszes metasztázisok között. A patogenezisét nem vizsgálták. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a pufferrendszerek instabilitásának, ezért a kalcium nem marad meg a vérben és a szöveti folyadékban, még alacsony koncentrációk esetén sem. A szervezet kalciumra gyakorolt ​​túlérzékenysége bizonyos szerepet játszhat, G.-Selye: kalciphylaxis (lásd): helyi vagy szisztémás calciphylaxis lehetséges. Metabolikus To lehet szisztémás és korlátozott. A szisztémás (univerzális) K. lime a bőrben, a bőr alatti zsírszövetben, az inak, a fascia és az aponeurózok mentén, az izmokban, az idegekben és a vérerekben esik ki; Néha a mészbetétek lokalizációja megegyezik a mészmetasztázisok esetében. Úgy véljük, hogy a K. szisztémás rendszerben a kötőszöveti lipidek metabolizmusának rendellenességei jelentkeznek, ezért azt javasoljuk, hogy a folyamatot a lipokalcinogranulomatózis kifejezés jelöli. Korlátozott (helyi) K. vagy mészköszvény jellemzi a mész lerakódását lemezek formájában az ujjak bőrében, kevésbé a lábakban.

Gyermekgyógyászati ​​hiperkalcémia követte Pathol, zsigeri meszesedés alakul ki az elsődleges paratireoidizme, univerzális intersticiális K., Chondrodystrophy meszesedő (Conradi szindróma - Hyunermanna), reszorpció fokozódását kalciumsók az emésztőrendszerben: idiopátiás hiperkalcémia, mérgezés, D-vitamin, szindróma túlzott fogyasztása a tej és lúgok (lásd Burnett-szindrómát); a vese-tubulusok anomáliáival - Battler - Albright szindróma (lásd: Acidosis, gyermekeknél), a vese glomerulusok veleszületett elégtelensége másodlagos hyperparathyreosissal. Az oszteoporózissal kombinált hiperkalcémia kialakulhat a csont elégtelen feszültségével (inaktivitásból származó oszteoporózis), amely a különböző etiológia polio vagy paralízise következtében mély végtag parézisben szenvedő gyermekeknél fordul elő.

A K. értéket a testre a fejlődés mechanizmusa, a meszesedés prevalenciája és jellege határozza meg. Tehát univerzális intersticiális: képviseli a nehéz előrehaladó betegséget, és a meszes metasztázisok általában nem rendelkeznek ékkel, megnyilvánulásokkal. Az artériás falnak az ateroszklerózisban bekövetkező dinstrofikus kalcifikációja funkcionális károsodáshoz vezet, és számos szövődmény (pl. Trombózis) oka lehet. Ezzel párhuzamosan a mésznek az esetleges tuberkulózus fókuszban történő lerakódása a gyógyulását jelzi.

A bőr és a bőr alatti zsír kalcifikációja. A bőrben a K. anyagcsere gyakrabban fordul elő, mint más formák, a bőrben vagy a bőr alatti zsírszövetben a helyi metabolikus zavarok vezető szerepet játszanak az ilyen típusú K fejlődésében. A kötőszövetben, a bőredényekben és a bőr alatti zsírszövetben bekövetkező változások meghatározzák a fizikai hatást. a szövet kalcium-sókhoz való affinitása. Úgy véljük, hogy az eljárás során bekövetkező acidotikus változások eredményeképpen csökken a szén-dioxid részleges nyomása és csökken a kalcium oldhatósága, ami hozzájárul a lerakódáshoz. Anyagcsere A bőr korlátozott és széles körben elterjedt, univerzális, sók nem csak a bőrben, hanem az izmokban, az ínhüvelyekben is. A kalcium-foszfátot és a kalcium-karbonátot a bőrben és a bőr alatti zsírszövetben lerakják. Ugyanakkor a bőr elveszíti mikroszkopikus szerkezetét, és úgy tűnik, hogy apró szemcsékkel szóródik, amely intenzíven érzékeli a nukleáris festést; az idegen testek óriási lerakódásai a kalcium-lerakódások körül találhatók. Továbbá a módosított bőr törékeny lesz. Korlátozott bőr esetén kemény csomók fordulnak elő elsősorban a felső végtagokban (3. ábra), elsősorban az ízületekben; kevésbé érintett alsó végtagok, aurikulák. Egy univerzális, különböző méretű formában a csomópontok megjelennek a test többi részén (például hátul, fenék). A csomópontokat borító bőrt ezekhez forrasztják, néha vékonyabbá válik és áttörik (4. ábra). Ugyanakkor a nyitott csomópontból egy tejfehér morzsolódó vagy gömbölyű massza szabadul fel. Ez az úgynevezett. "Kalcium-gumma" - fájdalommentes oktatás, amely fisztulát képez, melyet letargia és rendkívül lassú gyógyulás jellemez. A betegség súlyos eseteit a nagy ízületek mozdulatlansága és a megfelelő izomcsoportok atrófiája jellemzi; a folyamat lázzal, kachexiával jár és halálos lehet. A szkleroderma (Tiberg-Weissenbach-szindróma), a dermatomyositis (lásd), a atrofizáló acrodermatitisz gyakran korlátozott és gyakori K. bőr- és szubkután zsírformák.

Dystrofikus K. - a bőrben is megfigyelhető a korábbi léziók (tályogok, ciszták, daganatok) kalcifikációja. Ez a forma magában foglalja a hegek, a fibroidok, az epidermális ciszták (pl. Malerba meszesedő epithelioma) kalcifikációját, a faggyúmirigyek zsugorodott cisztáit (leggyakrabban a herezacskóban), a szubkután zsírok nekrotikus zsírszegmenseinek megfigyelési jeleit, gyakran az alsó végtagokon. - úgynevezett. kő tumorok. Úgy véljük, hogy a bőr és a bőr alatti zsírszövet viszonylag ritkán válik a meszes metasztázisok lerakódásának helyévé.

K. a bőrt a nőknél gyakrabban érzékelik. Korlátozott K. mind a fiatal, mind az idős korban fordul elő, a K. univerzális formája elsősorban fiataloktól szenved. A veleszületett magányos kalciumcsomók egyetlen leírása van a kisgyermekek bőrében.

A diagnózis és a differenciáldiagnózis nem nehéz. A szubkután csomópontok sűrűsége, a végtagok jellemző helyzete helyesen irányítja az orvost. A metabolikus (interstitialis) K. diagnózisának fő módszere a röntgen.

Radiográfiásan megkülönböztetjük a korlátozott, univerzális és tumorszerű K-t. Korlátozott interstitialis K.-val a mészbetéteket az ujjak bőrén, gyakran a pálmafelületen, a patella pofájában és szubkután zsírszövetében határozzuk meg, mézszerűen látható tömegek formájában.

Univerzális formában a képek széles körben elterjedt apró, lineáris vagy szabálytalan formájú kalcifikációs helyeket mutatnak, amelyek a bőr különböző részei, a bőr alatti zsírszövetei, inak és izmok között találhatók. Ezek a fókuszok elkülöníthetők, egyesíthetők a különféle konglomerátumokba, amelyek a végtagok nagy ízületei közelében helyezkednek el, az ujjak phalangéiban (5. ábra), a comb lágy szövetében, a hasban és a háton. Tumor interstitial To - nagy limy csomópontok méretben. 10 cm-es, szabálytalan alakú, leggyakrabban nagy csuklók közelében (6. ábra), néha mindkét oldalon szimmetrikusan. A csomópontok nem kapcsolódnak a csonthoz, a csontszövet szerkezete általában nem sérült, ritkán mérsékelt osteoporosis (lásd). Amikor a differenciáldiagnosztikát szem előtt kell tartani, a D-hipervitaminózis, amelyet a jellegzetes története könnyen felismer. A K. tumoros formában néha előforduló fisztulák jelenlétében szükség van a tuberkulózis kizárására, amelyet a csontok változása jellemez, amelyek hiányoznak a K.-ban. A mészköszvény a fájdalmas támadások hiányában különbözik az igazi köszvénytől.

A bőr és a bőr alatti zsírok egyes nagy fókuszainak kezelésére a leghatékonyabb módszer a sebészeti eltávolítás. Ha vannak olyan csomópontok, amelyek hajlamosak a lebomlásra, a műtét vagy az elektrokaguláció és az elektrokauterálás segítségével kinyitják és kiürítik őket. A betegség univerzális formája esetén a sebészeti beavatkozás csak részleges enyhülést okozhat a betegnek.

A betegeknek tanácsos elkerülni a kalciumban gazdag ételeket (tej, zöldség) és a D-vitamint.

Az élet prognózisa kedvező, bár a fellendülés rendkívül ritka. A bőrön és a bőr alatti zsírszöveten lévő kis kalcium-lerakódások spontán eltűnését jelezték. Ritkán gyakori bőrbetegség esetén halál léphet fel.

Irodalom: Abezgauz A. M. Ritka betegségek gyermekkorban, p. 166, L., 1975, bibliogr.; Abrakhanova Kh. N. és Hamidova G.S. Két megfigyelés a lipocalcyogranulomatosis gyermekekben, Pediatrics, No. 2, p. 82, 1974; Vesebetegség, szerk. G. Majdrakova és Hi Popova, transz. -val. 610, Sofia, 1973; Davydovszkij I. század A személy általános patológiája, M., 1969; Dyachenko V. A. Kalcifikációk és heterogén csontosodások radiodiagnózisa, p. 82, M., 1960; Korenyuk S.V. és Zaikina Ye.A. Két univerzális lágyszövet-kalcifikáció két esetben, Pediatrics, No. 2, p. 83, 1974; A dermatológia és a venereológia sokoldalú útmutatója, szerk. S. T. Pavlova, 3. kötet, p. 427, M., 1964; Az évszázadról, századról és P-ről évszázadokról C. Ultrastrukturális patológia, M., 1975, bibliogr.; X és dg és d e körülbelül G-ben, stb. Radiodiagnózis, a sáv vele. -val. 303, Szófia. 1962 Gertler W. Systema-tische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 1; Lpz., 1970; H olle G. Lehrbuch der allgemeinen Pathologie, Jena, 1967, Bibliogr.; K6ssa J. Uber die im Organis-mus kiinstlich erzeugbaren Verkalkungen, Beitr. útját. Anat., Bd. 29, S. 163, 1901; Lever, W. F. a. Schaumburg-Lever G. A bőr hisztopatológiája, Philadelphia - Toronto, 1975; Továbbá R. R. Emberi patológia, N. Y. a. o., 1965; N e l e 1 i O. Kalkablagerungen, Handb. Haut. Geschlechtskr., Hrsg. v. J. Jadassohn, Bd 4, T. 3, S.358, B., 1932, Bibliogr.

B. Hera; Yu. Ya. Ashmarin (derm.), V. V. Kitaev, A. V. Papayan (ped.).