Ultrahang: az az idő, amikor hallhatja a magzat első szívverését

A terhesség alatt végzett ultrahang-szkennelés a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a magzat fejlődésének dinamikájának megfigyelésére. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy az első szívverést már a korai szakaszban hallja, amikor a baba éppen elkezdi a hosszú kialakulási utat. És hogy a gyermek különböző szakaszaiban lévő patológiás rendellenességeket azonosítsák, hogy lássák az első mozdulatait.

A szív- és érrendszer kialakulása a magzatban

Az embrióban a szív-érrendszer kialakulásának kezdetétől a szívverés kezdetéig csak 28 nap eltelt. Ebben a rövid idő alatt megtörténnek a kialakulás legfontosabb szakaszai, és ha valami rosszul fordul elő, akkor különböző szívhibák jelennek meg.

Az embrió kardiovaszkuláris rendszere már az implantációt követő második héten kezd kialakulni. A sárgabarack falában lévő edényekkel együtt alakul ki. Így megjelenik a sárgás keringés, és úgy tekinthető, hogy az embrióban a szív- és érrendszeri rendszer meghaladta a kialakulás első szakaszát.

A magzat szívét a méhnyakrészben helyezik el, és ahogyan kialakul, a mellkasba mozog. A fejlődés az embrió születési időszaka 3–8 hetében történik. Minden, a szívhibákkal kapcsolatos kóros elváltozás ebben a terhességi időszakban fordul elő. A szív megfelelő kialakulását befolyásoló tényezők változatosak: genetikai hajlam, az anya fertőző betegségei, bizonyos farmakológiai csoportok gyógyszere, rossz szokások.

Koncepció gyermek jobban tervezi előre. Először egy nőgyógyászhoz kell fordulnia, hogy konzultáljon. Az orvos minden szükséges vizsgálatot ír elő, előírja a vitaminok lefolyását, és segít a kedvező napok meghatározásában. Mindez elkerülni fogja a rossz következményeket, amelyek befolyásolhatják a baba jövőjét.

A szív kialakulása és a szívverés megkezdése

A harmadik hét óta a szív a mezoderm kettős hajtásából indul ki. A fejlesztés első szakaszában két elsődleges endokardiális cső jelenik meg, amelyek egy bizonyos idő után összekapcsolódnak és egyetlen kétrétegű primer szívcsövet alkotnak. Ebben a szakaszban a szív egyetlen csőnek tűnik kamerák nélkül.

A negyedik hét elején a szívcső két felére - a jobbra és balra - kezdődik. A szétválasztás az elsődleges septummal történik, amelynek hátulján ovális nyílása van, és a születésig fennmarad. Csak miután a gyermek elkezdte az első lélegzetet, és elkezdődik a pulmonáris keringés, a vér leáll a jobb balról a bal pitvarba, és az ovális lyuk a septumban bezárul. A magzat vérkeringése ebben a fejlődési szakaszban a szív jobb kamrájából balra. A vérkisülés egy irányban történik.

Az ötödik héttől kezdődően az endokardium és a miokardium interventricularis septumja kezd kialakulni a szívben, ami 2-3 hét alatt nő. Van egy lyuk az atria és a kamra között a szeptumban, és a gesztációs periódus hetedik hétének elejétől kezdve egy szeleppel zárul. A szelep csírázó izzóból alakul ki.

A hatodik szülészeti héten az embrió szíve elkezd szerződni. Az embrió születés előtti fejlődésének idejétől kezdve a szívverése ultrahangon hallható.

A nyolcadik hét végleges, amikor a kétkamrás szíve négy kamrává válik.

A 8. héten az embrió mérete mindössze 1,5-2 cm, de már kialakította az összes belső szervet, és saját keringéssel rendelkezik.

Uzi: az az idő, amikor hallod a szívverést

A magzati szívverés ultrahang-diagnózissal a terhesség korai szakaszában bugged. Ezzel a kutatási módszerrel már 5 hetes periódusban megtermékenyített tojás látható, körülbelül 7 mm-es méréssel, és szívdobogást hallhat, ami körülbelül 100 ütés / perc. A terhesség korai szakaszában történő informatívabb vizsgálathoz jó felszerelésre van szükség, amely a legkisebb változásokat is el tudja olvasni.

A vizsgálat során meghatározták a petesejt jelenlétét és a méhben való kapcsolódási helyét, megszámoljuk a megtermékenyített tojások számát. Az embrió hallgatja a szívverést, tanulmányozzák a magzat extraembryonikus szerkezetét. Az asist-nőgyógyász kizárja a méh-hypertonus jelenlétét, amely hozzájárul a spontán abortuszhoz, a petesejt fejlődési patológiájához és a nő reproduktív szervei rendellenességeihez (fertőző betegségek, daganatok). Az ultrahangprotokollban az orvos rögzíti az első méréseket az embrió szűrés után - az SVD és a CTE, amelyet a beteg az eljárás befejezése után ad ki.

Az SVD (a petesejt átlagátmérője) a petesejt hátsó, elülső falának hosszából és szélességéből áll. Minden egyes időszak saját sajátos paramétereit tartalmazza az SVD-nek, amely lehetővé teszi, hogy kiszámítsa a pontos fogamzás idejét.

KTR (coccyx parietális méret) - a gyermek hosszúsága a koronától a tailboneig. Ez a mérés fontos szerepet játszik a tojás megtermékenyítési idejének meghatározásában is. A terhesség időtartamának beállításakor a hiba ± 3 nap. Ezért ez a mérés a leginkább informatív.

A szovjet nőgyógyásznak speciális szülészeti rendszere van, amelyben minden paramétert a magzati fejlődés bizonyos szakaszában észlelnek. Ez a táblázat az ultrahangos szkenner programban található. A táblázat lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse az embrió születés előtti fejlődésének dinamikáját, és időben megfigyelje a patológiás következetlenségeket.

Ha az ultrahangos vizsgálatot 7-14 napon belül végezzük, akkor a vizsgálat megmutatja a magzat fejlett karjait és lábát. Ebben az időszakban a gyermek először mozog.

Ha a korai stádiumú ultrahangvizsgálat nem mutatja az embriót, de a megtermékenyített tojást meg kell jegyezni, és az SVD mérete meghaladja az 1,5 cm-t, ebben az esetben az orvos félreérthetetlen diagnózist készít - az abortusz hiányzik.

Az ultrahang diagnosztizálásakor a magzati tojás és az embrió látható, de az embrió szívverése hiányzik. Ilyen eredmény nem okoz pánikot. Végül is, a menstruáció szabálytalan ciklusával nem lehet megállapítani a fogamzás pontos idejét. Ezért az ultrahangos vizsgálat 7-14 napot vesz igénybe. Az ismételt vizsgálat pontos eredményeket ad.

Az ultrahangvizsgálat információtartalma attól függ, hogy a nőgyógyász helyesen számolja-e a fogamzás időpontját.

Ha a nő menstruációs ciklusa szabálytalan, akkor a diagnózis nem hallja a baba szívverését. Ebben az esetben a nőgyógyász átadja az eljárást egy másik hétre. Fontos megjegyezni, hogy minél jobb a berendezés a vizsgálathoz, annál hamarabb észlelhető a szívverés. Azonban, ha az SVD méretének indexe meghaladja az 1,5 cm-t, és az embrió hiányzik a magzati tojásban, akkor ez egy 100% -os hiányzott abortusz.

Mennyi ideig határozza meg az ultrahang a baba szívverését?

A magzat szívverése a terhesség normális fejlődésének jelentős mutatója. Gyakorisága és természete tükrözi a magzat általános állapotát. Ezért az orvosoknak ultrahanggal rendszeresen figyelniük kell a gyermek szívverését. A várandós anyák is érdekeltek a kérdésben: „Mikor hallhatod a baba szívverését? Meddig jelenik meg a szívverés?

A várható baba életképességének legfontosabb mutatója a szívverése. Hála neki, a szakértők meghatározhatják a magzat állapotát, és láthatják a gyermek kedvezőtlen helyzeteiben bekövetkező változásokat. Ezért az ultrahang és más diagnosztikai módszerek miatt az orvosok a terhesség folyamán ellenőrzik a magzat szívét. Születéskor a szívverés ellenőrzése is szükséges.

Magzati szív kialakulása

A jövő anyja türelmetlenül várja a baba szívverését. Vár egy ultrahangra, érdekel egy szakember, amikor meghallja gyermeke első szívverését. Milyen idő alatt hallható a gyermek külön szívverése?

A baba szívének kialakulása és fejlődése a magzat testében nagyon összetett folyamat. Ennek a szervnek a rügye a terhesség 4. hetében jelenik meg. Úgy néz ki, mint egy üreges cső, amely összekapcsolja az embrió kis testét. Már jól látható, és a vérkeringés elsődleges körének tekinthető. A jövőben ez a vérkeringési kör független szerv lesz - a baba szíve.

Az első összehúzódás a vaszkuláris cső ívelt szakaszán történik, amikor a magzat kialakulása eléri a 4. hetet. A magzat idegrendszere még nem szabályozza. A terhesség hatodik (szülészeti) hetében egy kis szív pulzációja világosabbá és intenzívebbé válik. Az egykamrás szív első pulzációja a gyermek életének 26. napján (5 hét) nyilvánul meg. Ez a test képes önállóan szivattyúzni a véráramlást egy rögzített ritmusú gyermek testén.

A gyermek négykamrás szíve a 9. hét végére válik. Ekkor hallhatod a teljes szív tiszta munkáját. A 9. hétre a magzat már kialakult:

• 2 atria;
• 2 kamra;
• Szelepek az elválasztáshoz;
• Hajók két irányban a vér előmozdítására.

A szív összes struktúrájának kialakulása a méh magzati fejlődésének 22. hetében végződik. Az idő folyamán csak izomtömege növekszik, és a gyermek egész testének, valamint a szívének a hálója is nő.

A gyermek szívének kialakításakor jelentős különbség van a felnőtt szerv szervétől:

• Egy ovális ablak jelenléte. A bal és a jobb pitvar közötti lyuk képviseli;
• Az artériás csatorna jelenléte. Ez a csatorna csatorna szükséges a pulmonalis artéria és az aorta összekapcsolásához.

Ezek a szerkezeti jellemzők szükségesek ahhoz, hogy a magzat megkapja az anyától szükséges oxigént (ha a nő méhében van). A gyermek összes szervének és rendszereinek szerkezete hozzájárul az oxigénellátáshoz. Az ovális ablak bezárása csak a baba születése után következik be. Az artériás csatorna is összeomlik, és már nem szükséges.

A szív diagnózisa a következő módszerekkel történik:

• ultrahang;
• CTG - cardiotocography;
• Auscultation - hallgatás;
• EchoCG - Echokardiográfia.

A szív aktivitásának vizsgálata ultrahang segítségével

Az ultrahang érzékeli a magzati szívverést. A transzvaginális ultrahang érzékelheti az embrió szívének összehúzódását a transzabdominalisnál korábban. A nő hüvelyébe behelyezett speciális szenzor segítségével a szívverés 5-6 héten keresztül történik, és a vizsgálat során a hasi érzékelővel 6-7 héten keresztül.

Hány stroke / perc tekinthető normálisnak a fejlődő magzat számára? - Ez is nagyon fontos kérdés. A szív összehúzódásának gyakorisága a terhesség különböző szakaszaiban változik:

• 6-8. Hét - 110-130 ütés / perc;
• 9-10. Hét - 170-190 ütés / perc;
• 11-40 - 140-160 ütés / perc.

Ez a különbség az autonóm idegrendszer kialakulásának köszönhető. Ő felelős a csecsemő belső szerveinek működésének ellenőrzéséért.

A gyermek állapotának romlását a szívverés jelentős eltérése láthatja a normától:

• 85-100 löketcsökkentés;
• Növelje a 200 löket felett;
• Nincs szívverés.

Ha a 8 mm-nél nagyobb méretű magzatnak nincs szívverése, a vizsgáló szakember azt javasolja, hogy diagnosztizálja a nem fejlődő terhességet. Ebben az esetben szükség van egy második ultrahang lefolytatására, hogy megerősíthessük / megcáfolhassuk ezt a diagnózist. Az ismételt ultrahangot 5-7 napon belül kell elvégezni.

Az ultrahang szükséges az alábbi mutatók meghatározásához:

• A szív helye. A szervnek balra kell lennie, és a mellkasának kb.
• A szív összehúzódásának gyakorisága. Ebben az időszakban 140-160 lövés tekinthető normának;
• A vágások jellege. Határozott ritmus / szabálytalanság.

A terhesség későbbi szakaszaiban a szív összehúzódásának gyakorisága számos tényezőtől függően változhat:

• Magzati mobilitás;
• Az anya fizikai aktivitásának szintje;
• A terhes nő betegségének jelenléte;
• A környezeti hőmérséklet hatása az anyára.

Mikor kezdődik a magzati szívverés monitorozása?

A gyermek fejlődésének prenatális ideje a következőket tartalmazza:

• Embrionális. Ez magában foglalja az embrió kialakulásának első 2 hónapját;
• Magzati. Tartalmaz 3-9 hónapos terhességet.

Mikor lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon? A szívverés még az embrióban is hallható. A megtermékenyítést követő 22. napon a szív elkezd legyőzni, és a dobogásai már jól hallhatóak. A saját keringési rendszerén végrehajtott vér független keringése a fogamzás időpontjától számított 26 napig jelenik meg.

Az ultrahangnak köszönhetően a magzati szívverés már a terhesség 5. és 6. szülészeti hetében is meghatározható. A magzati fejlődés jól megy, ha a szívverés hallható, és a normál határokon belül van. Ha nincs rögzítve, akkor körülbelül egy hét múlva újra megvizsgálhatja, vagy használhat más diagnosztikai módszereket.

A gyermek szívének egy ultrahangon történő négykamrás szeletének megtekintésekor a szakember láthatja, hogy e szerv kialakulásában hiányosságok vannak-e. Ebben a részben az orvos figyelembe veheti mind a magzat, mind a magzat kamrait. Ez a vizsgálat szükséges a szívelégtelenség azonosításához, amely a gyermek szívverése csökkenésének, növekedésének oka.

Ha az ultrahang vizsgálatakor a szakemberek száma nem felel meg a normának, az orvos további módszereket írhat elő a terhes nő további vizsgálatára.

Születéskori szívdobogás

A magzat szívverése, mint egészséges fejlődésének legjelentősebb mutatója, a terhesség alatt bugged. Nincs kivétel a gyermek születésének pillanata. Általában a szívfrekvenciát a szülés előtt mérik, de ha a terhesség nagy kockázatú, akkor a csecsemő szívverése figyelhető meg a szállítás során. A felügyeletet speciális csővel vagy speciálisan erre a célra tervezett érzékelőkkel hallgathatjuk.

A következő esetekben szükség van a baba szívfrekvenciájának folyamatos mérésére:

• Epidurális anesztézia alkalmazása;
• A magzati fejlődés késleltetése;
• Többszörös terhesség;
• Korai vagy késői szállítás;
• A hipoxia jelenléte;
• Bármilyen stimuláns használata a munkaerőre;
• A preeklampszia jelenléte;
• Terhes krónikus betegség jelenléte.

Normális magzati szívfrekvencia, diagnózis és rendellenességek kezelése

A magzati szívfrekvencia-normák a héten a terhesség és a magzati fejlődés lefolyásának módja. A indikátorok mind a nőgyógyászok, mind az ultrahangos szakemberek számára ismertek.

Ez egy viszonylag olcsó, megfizethető és fájdalommentes módja az embrió állapotának feltárására és a születési dátumra. A magzati szívverés meghallgatása nélkül lehetetlen, hogy a terhesség objektív képét megnézzük. A vizsgálatot mindig a nőgyógyász, a nőgyógyászati ​​kórház, az anyasági kórház vagy a fizetett orvosi központ végzi.

Amikor a magzat szívverése van, és mikor hallható

Azok a nők, akik hosszú ideig megpróbálnak teherbe esni, és végül megkapják a megkérdezett 2 csíkot a recepción, nagyon érdekeltek, hogy mennyi ideig lehet hallani a magzati szívverést az ultrahangon, és idegesítenie kell, ha 5,5–6. fogd meg.

A szív kialakulása a fogamzás utáni 3. héten történik. Először egy cső alakú szerv, amely idővel négy kamrára oszlik.

Az első vágások akkor jelentkeznek, amikor az embrió 3-4 mm méretű (kb. A megtermékenyítést követő 21. napon). Az ötödik héten még mindig gyenge aritmiás verés, amelyet az ultrahang-átalakítók nem rögzítenek. Ebben az időszakban a ritmust egy sejtcsoport határozza meg, amely ezt követően szinoatrialis csomópontot képez. 6,5 héttel azonban a ritmus egyre jobb és a magzati szívverés több mint 100 ütés / perc frekvenciával jelenik meg.

In vitro megtermékenyítéssel (IVF) a számot az embrióknak a méhbe történő átültetésének napjától számítják (akkor a szívverés 5–5,5 héttel az eljárás után fogható). Az ilyen nők korai szakaszában a terhesség alakulásának figyelemmel kísérése a hCG szintjének dinamikus értékelésével történik.

Ezután egy kis szív szívverésének sebessége fokozatosan emelkedik a 8.-12. Hétig (akár 170 percig). Ezután 6 hónap múlva 140 ütés / perc.

A 19. hétig a vegetatív idegrendszer nem befolyásolja a kontrakció sebességét. A húszas évtől kezdve, a gyermeknek a méhben való mozgására adott válaszként a szívfrekvencia reflexesen lassul. A baba csak a 28-29. Héten reagál a ritmus gyorsulásával az éber időszakban.

jellemzői

A terhesség ideje alatt, a magzat ritmusának jellemzői szerint, a női testbe való beavatkozás nélkül figyelemmel kísérhető a gyermek fejlődése, fizikai állapota, időben észreveheti a jogsértéseket és előírhatja a terápiát.

Az embrió szívfrekvenciájának fizikai jellemzői

A magzati szívfrekvencia változó. A ritmus folyamatosan változik: a gyermek méhen belüli mozgása során, a pihenés alatt, az anya étkezés után, a szérum glükózcsökkenésre adott reakcióként.

Az embrió keringési rendszerének jellemzői miatt a terhesség különböző szakaszaiban a szívverést több tényező határozza meg:

• a szívkamrák kialakulása;
• a strukturális anomáliák jelenléte;
• az autonóm idegrendszer szálak növekedése a szívizomban;
• a magzat nyugalmi / aktivitási ciklusának megváltoztatása;
• anya vércukorszintje;
• a vérben lévő hemoglobin mennyisége;
• az uteroplacentális véráramlás állapota;
• a köldökzsinór tömörítése;
• a magzatvíz állapota;
• az anya általános egészségi állapota.

A normál mutatók táblázata különböző feltételekkel

A magzati szívfrekvencia a terhesség időtartamától függ. 9–10 hétig a frekvencia fokozatosan 170–180 / percre emelkedik, majd a 33. hétig fokozatosan stabilizálódik 140–160 / perc körül.

Magzati szívritmus-táblázat a terhesség hetente

Néhány betegem megpróbálja meghatározni a születendő baba nemét a magzati szívfrekvenciával az első ultrahang alatt. Az elméletre támaszkodnak, hogy egy lány szívverése 150-160 percenként, és egy fiú 140-150-et ver. Az orvostudomány szemszögéből, valamint megfigyeléseimből is kitűnik, hogy a nemek kitalálásának esélye 50%: sok tényező befolyásolja az embrió ritmusát, és nem a nemét. Ezenkívül ezek a számok nem illeszkednek a magzati szívverések tabuláris normáihoz hetekkel, ami megfelel az első ultrahangos szűrés időpontjának.

Hogyan kell hallgatni a magzati szívverést

Lehetőség van a magzati szív aktivitásának értékelésére:

• Ultrahang (az intravaginális szenzor korai stádiumában, majd a transzabdominalisban);
• cardiotocaphy (CTG);
• magzati doplerometria;
• közvetlen auscultation sztetoszkóp.

Home Definition

A modern fejlesztések az orvosi berendezések területén hordozható eszközöket kínálnak, amelyek rögzítik a magzati szívfrekvenciát - magzati monitorokat.

Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy az időtől és helytől függetlenül meghatározza a baba szívfrekvenciáját, vagy csak élvezze a szívverés hangját.

A doppler tervezése rendkívül egyszerű:

• egy kis méretű tok digitális kijelzővel és hangvezérléssel, felvételi és lejátszási gombokkal, amely akkumulátorok táplálja;
• közvetlenül a vezeték aljához csatlakozó érzékelő;
• fejhallgató.

A terhesség 12. hetétől a magzati monitor segítségével meg lehet határozni a szívverést.

Az ilyen eszközök ára Oroszországban 2–7 ezer rubel. A drágább modellek hanghullámokat továbbíthatnak a méhbe. A gyártók lassú zenét játszanak, hogy megnyugtassák a dühös bébi gyermeket.

Hogyan használjunk sztetoszkópot és mi az?

A szülészeti (magzati) sztetoszkóp a legegyszerűbb eszköz a gyermek funkcionális állapotának meghatározására és a magzati distressz diagnosztizálására, amely minden gyermekkori klinikán rendelkezésre áll.

A terhes nő hasának auscultációját a szülész-nőgyógyász minden látogatása során a második trimesztertől kezdik.

A szülész-nőgyógyász ászkultációja során a sztetoszkóppal rendelkező terhes nő hasát a gyermek szívhangjain kívül ellenőrzik:

• perisztaltikus bél és méh zaj;
• a köldökzsinór hajókon áthaladó vér hangja;
• mozgások, a magzat remegése;
• a hasi aorta verekedése (teljesen egybeesik a terhes pulzusával).

Az okok, amelyek megnehezítik a pulzusszám meghallgatását:

• az elülső hasfal jelentős zsírrétege;
• a placenta kötődése a méh elülső falához;
• polyhydramnion.

A végrehajtás technikája: a vizsgálatot akkor végezzük, amikor a terhes nő a hátán fekszik. Hallgatás előtt meghatároztam a magzat helyzetét, helyzetét, megjelenését és megjelenését (annak a méhben a születési csatornához viszonyított helyét). Ez attól függ, hogy hol szeretne sztetoszkópot helyezni. A legjobb az egészben, hogy a szívverés a magzat hátoldalától a vállpengéje között hallható.

A magzati sztetoszkóp, a széles véggel a gyomorba nyomva, a második pedig szorosan a fülhez. Meghatározzuk a színek tónusainak ritmusát, a HR-t 1 percre számítjuk.

Szívhangokat is hallgathat szabványos fonendoszkóp segítségével.

A terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat rendkívül fontos és megbízható módszer a magzati rendellenességek diagnosztizálására, annak fejlődésére és a szállítási taktikák meghatározására.

Biztonságos az anya és a magzat számára, gyors, hozzáférhető és informatív vizsgálat, amely nem igényel előzetes előkészítést (kivéve a teljes hólyagot a terhesség korai szakaszában).

A magzati szívfrekvencia értékelése ultrahangos vizsgálat során a leginkább releváns a második trimeszterig. Ezután a szívverést egy sztetoszkóp és CTG használja.

A ritmus mellett az ultrahang különböző terhességi időszakokban is meghatározásra kerül:

• a petesejtek száma, helyzete és rögzítése;
• a placenta és a köldökzsinór mérete, funkcionális állapota;
• mennyisége a magzatvíz;
• a gyermek mérete, súlya, intrauterin fejlődési késleltetés szindróma;
• a magzat helyzete, pozíciója, megjelenése és kiszerelése (fej, medence, keresztirányú, ferde);
• minden belső szerv láthatóvá válik, ami lehetővé teszi a különböző fejlődési rendellenességek és kromoszómális patológiák meghatározását a korai időszakban;
• a méhnyak állapota.

Az ultrahangvizsgálatból származó adatok a CTG-vel együtt lehetővé teszik a magzat biofizikai profiljának meghatározását - egy integrált indikátort, amely a lehető legpontosabban előrejelzi az embrió lehetséges intrauterin halálát.

Ábra. BPP értékelési algoritmus.

A további taktikák közvetlenül a pontok összegétől függnek:

• 12–8 - a magzat normális állapota;
• 7-6 - kétséges eredmény (hipoxia lehetséges), dinamikus megfigyelés, napi CTG, perturbációk számítása, uteroplacentális véráramlás doplerometriája dinamikában;
• kevesebb, mint 5 - súlyos magzati szorongás, a gyermek elhunyt halálának veszélye, azonnali szállítás.

Kardiotokográfia: a módszer leírása és információtartalma

A CTG egy módszer a gyermek állapotának értékelésére a baba szívverése és a méh összehúzódási aktivitásának párhuzamos rögzítése révén. Ez egy megfizethető, nem invazív módszer a keringési rendszer keringési rendellenességeinek korai diagnosztizálására és a kezelés ellenőrzésére.

A monitorozás eredményét egy speciálisan elrendezett lapon mutatjuk be két görbe formájában. A modern kardiotokográfok a magzati mozgások mechanikus regisztrálásának funkciójával vannak felszerelve.

A szív vegetatív beidegzése a 32. terhességi héten érlelődik. Ezért a harmadik trimeszter előtti CTG gyorsulása (gyorsulás) és lassulása (lassulás) csak az anyai szervezet hatására és az intrauterin körülményekre vezethető vissza.

A 32. hét után rögzített CTG eléri a maximális diagnosztikai értéket a magzat funkcionális állapotának értékelésében. Ebben az időszakban érik a szívizom reflex, alvás és ébrenlét.

A CTG-eljárást legalább 40 percig végezzük, mivel a gyermek szív aktivitását meg kell vizsgálni tevékenységének időtartama alatt. A baba alvásának időtartama 15-30 perc tartományban változik, és ebben az időszakban a mutatók egybeesnek azokkal, akik megsértik az állapotát.

A CTG fekvő vagy félig ülő helyzetben regisztrálható. A gyomra fekvő terhes nőnek a magzat hátsó részének vetületein egy érzékelő van csatlakoztatva (ha ikrek vannak, egyenként minden gyermek számára), és kapnak egy gombot a kezükben, amit azonnal meg kell nyomni, amint úgy érzi, hogy a magzat mozog (rúgások, fordulatok, húzások). Ez segít a szívfrekvencia változékonyságának jobb értékelésében.

A CTG eredményei szerint értékelik:

• bazális ritmus (átlagos pulzusszám 10 perc alatt);
• variabilitás (a bazális ritmustól való eltérés mértéke) - kiszámítjuk a pillanatnyi oszcillációk számát és amplitúdóját;
• gyorsulás (a pulzus gyorsulása 15 ütem / perc és több mint 15 másodpercnél);
• lassulás (lassú ritmus) - Dip1, 2, 3 típusok.

A kapott mutatókat a Fisher-kritériumok szerint alakítják át (ábra).

A normál CTG jelei:

• bazális szívfrekvencia 110-150 / perc;
• variáció 5-25 ütés / perc;
• lassulás hiánya;
• több mint 2 gyorsulás 10 perc alatt.

Ha a fenti kritériumok 20 percig teljesülnek, a CTG-t már nem rögzítik.

Terhességi taktika a pontok számától függően:

1. 9-12 - kielégítő állapot. Nincs veszély a magzatra.
2. 6-8 - a magzati hipoxia jelei. A CTG regisztrálása naponta történik.
3. 0-5 - a magzat kifejezett szorongása, a szülés előtti halál veszélye. Sürgős kórházi ellátás és szállítás.

A CTG kétséges eredményei mellett funkcionális teszteket is végzünk a magzati keringési rendszer tartalék képességeinek felmérésére és a diagnózis pontosságának javítására.

1. Nem stresszteszt (NST). A magzati szívfrekvencia változásainak nyomon követése saját mozgásaival, ezáltal értékelve a szívizom reflex és ennek megfelelően a baba idegrendszerének munkáját. A szívritmus-reakció hiánya az oxyto-sav vizsgálatra utal.
2. Oxitocin szerződéses teszt. A magzati szívválasz nyomon követése a méh összehúzódásokra.
3. Teszt a hangstimulációval. A vibro-akusztikus rendszer segítségével az orvos felébreszti az alvó babát, és ezáltal potenciálisan növeli a tanulmány tevékenységét és információs tartalmát, és csökkentheti a hamis pozitív CTG eredmények gyakoriságát.

De érdemes megjegyezni, hogy a cardiotocography csak a felvétel időpontjában regisztrálja a jogsértéseket, és a pontozási rendszer megbízhatósága körülbelül 75%. A terhesség kimenetelének előrejelzéséhez ezeket az adatokat csak más diagnosztikai módszerekkel lehet használni.

Hogyan ne hagyjuk ki a patológiát: gyakori problémák jelei

Általában a szülészeti sztetoszkóppal való auscultáció és a nőgyógyász kinevezésénél CTG időnként eltéréseket mutathat a magzati szív aktivitásában.

Egy bonyolult második trimeszteres terhesség esetén egy nő naponta megtarthatja a magzati mozgásokat (Pearson-teszt). Segít a baba állapotának monitorozásában, időben orvoshoz fordulni.

Ha a gyermek 12 órán belül kevesebb, mint 10 alkalommal mozog, azonnal forduljon orvoshoz.

A 26 éves beteg B.-t figyeltem meg az első terhességről. A klinikai vizsgálatok a regisztrálás során normálisak voltak. Az I és II szűrések nem mutatnak patológiát. Az ultrahangos vizsgálat eredményei szerint 32–33 hétig egy magzatot azonosítottak a cephalikus prezentációban, amelynek kialakulása megerősítette a terhességi időszakot, strukturális rendellenességeket nem észleltek. A has súlygyarapodása és térfogata, a méh alsó részének magassága megfelel a helyzetnek. A CTG eredményei szerint 34-35 hétig tartó látogatás során a beteg 9 pontot kapott. A viszontbiztosításhoz megkértem, hogy tartsa a magzati mozgások naplóját, és elmagyarázta, mikor kell segítséget kérni.

A mérés harmadik napján 12 óra múlva a terhes nő úgy érezte, hogy mindössze 7 tolja el és jött egy nem tervezett fogadásra. CTG-n a hipoxia és a magzati szorongás jeleit figyelték meg. A pácienst sürgősen a perinatális központra utalták, ahol a köldökzsinór behatolása diagnosztizálódott az edényei tömörítésével és egy sürgős császármetszést végeztünk. Egy fiú született, súlya 2250 gramm, magassága 46 cm, Apgar pontszám 5-7. 21 nap után lemerült az otthon.

A viszonylag olcsó és könnyen használható hordozható magzati monitorok segíthetik a nőnek, hogy a nap bármely szakaszában meghallgassa a baba szívfrekvenciáját. Megkérheti az orvost, hogy hetekig írja ki a magzati szívfrekvencia-normákat, és hasonlítsa össze az eredményeket a táblázatban szereplő értékekkel.

A lehetséges eltérések jelei:

• ritka magzati mozgások;
• súlygyarapodás hiánya;
• a has térfogata megszűnt;
• az alsó hasban zsémbes fájdalmak voltak;
• nem múlik a méhtónus;
• gyanús hüvelykisülés.

1. Tervezze meg az első ultrahangot 8–12 hétig. Akkor biztosan hallani fogod és meglátod a magzati szívverést az ultrahang képernyőn.
2. Őszintén és teljes mértékben tájékoztassa szülésznőjét a jólétének kisebb változásairól.
3. Az összes szükséges tesztet és kutatást időben végezze el.
4. Próbáljon egészséges életmódot vezetni. Az első trimeszter időtartama alatt a "lassulás", a többit nyugodtan, minimálisra csökkentve a stresszt.
5. Hallgassa meg a testét.
6. Figyelje meg a gyermek mozgásait, amint elkezdik érezni őket (ez az univerzális kommunikációs nyelve az Önnel).
7. Rendszeresen részt vesz a női konzultációban.

Ha veszélyt jelez, forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb.

uziprosto.ru

Az ultrahang és az MRI enciklopédia

Melyik héten hallja a szívverést az ultrahangon?

Melyik héten látható a magzati szívverés az ultrahangon?

Az ultrahang-diagnosztika a terhesség első trimeszterében általános megértést ad a magzat fejlődéséről. Az első vizsgálatot 11 és 14 hét között végzik, de vannak olyan helyzetek, amikor korai diagnózis szükséges a baba terhességének és életének megerősítéséhez. Ebben az esetben egy fontos mutató a gyermek szívverése, amelyet egy adott héten hallgathat, és melyiket fogja tanulni az alábbiakban.

Mi az a magzati szívverés az ultrahangon?

A szív kialakulása egy kis embrióban a mesoderm egyik levéléből származik (összesen 3) - visceralis. A műtrágyázás pillanatától körülbelül 2 hétig a szívizom kezdete a baba nyakterületén alakul ki. Ha ebben az időszakban ultrahangra megy, az orvos nem tudja értékelni a szív- és érrendszer állapotát, és következtetéseket levonni a magzat egészségéről, mert az idő még mindig kicsi, és a szív nem látható a képernyőn.

Az idő elmúlik, a gyermek már 5 héttel a fogantatás óta, és a szmigoid szíve S-alakú görbülettel rendelkezik. Ekkor a belső és a keresztirányú partíció kialakulása is előfordul, így a szerv kétkamrás. A hosszirányú válaszfalak további fejlesztése a szívizom háromkamráját és a megjelenő partíciókat egy ovális lyuk alkotja, amelyben vér kerül.

Így kezdődik a magzati szívverés, és már jól látható az ultrahangos vizsgálat során.
Amikor az első szívverés jön, az anya természetesen nem hallja, és nem érzi azt. Igen, és nem élesen, hanem fokozatosan kezd el verni, mintha a ritmusát beállítaná. Az orgona fektetésének folyamán egy kis szövet alakul ki, amely a jövőben a szív kamrájává válik.

A magzati szívverést nem szabályozza az idegrendszer, és semmilyen módon nem kapcsolódik egymáshoz. Ez az idegszövet lehetséges alulfejlesztésétől függ. A jövő anyja rendkívüli korai ultrahangba megy, csodálkozik, mikor megjelenik egy szívverés, és ha ezt a héten hallgathatja. Ezekre a kétségekre adott válasz igen egyszerű. Láthatjuk az első szívverést a monitoron, a 6. héttől kezdődően, egy héttel korábban hallhatja (az ultrahangos berendezés teljesítményétől függően).

Milyen a magzati szív?

A magzati szívverés korán jelenik meg, 5-6 héten keresztül meghallgathatja, és ha a vizsgálatot modern transzvaginális szenzorok segítségével végzik, akkor egy ilyen esemény valószínűleg 4 hetes.
Ha egy orvos ultrahangvizsgálathoz küld egy nőt, ezt a műveletet többféle célra végzi:

1. Határozza meg a terhesség kialakulásának tényét. Abban az időben, amikor a nő felfedezi a káromolt két csíkot a teszten, azonnal elindul az orvoshoz, ahol ultrahangvizsgálatot kaphat a terhesség és a normális fejlődés tényének megerősítésére. Ebben az esetben a petesejtnek a méh falához való kötődéséről és a méhen kívüli terhesség kizárásáról van szó. Ekkor a jövő anyja először hallja a baba szívverését, ha ez nem történt meg, nem kell aggódnia, néha egyszerűen nem teszi lehetővé egy kis időszakot a gyermek állapotának megfelelő értékelésére.
2. A magzat állapotának felmérése. A baba szíve olyan, mint egy szivacs, amely elnyeli az összes irritáló anyagot. Az anya átadott stressz, a nem megfelelő táplálkozás és a szabadban való tartózkodás, az alvászavarok stb. Befolyásolhatják a szívverést, vagy inkább a növekedését vagy csökkenését. Egy ilyen pillanat átmeneti megnyilvánulása nem teszi lehetővé, hogy bármilyen diagnózist készítsen, de ha ez a jelenség meglehetősen hosszú ideig folyik, gondolkodhat valamilyen meghibásodásról a kardiovaszkuláris rendszer és a keringési zavarok kialakulásában. A placentális elégtelenség kimeríti a gyermek kompenzációs képességeit, ezért állapota minden nap romlik. Ha a kifejezés megengedi, az orvosok döntenek a sürgősségi szállítás kérdéséről.
3. A gyermek születési állapotának értékelése. Születéskor a baba nagyon erős terhelést tapasztal a testre. A végső folyamatban megszűnik a hipoxia, stb. A CTG és a szívfrekvencia-követés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megfigyelhessék és értékeljék a gyermeket a szülés során és a nehéz helyzetekben, hogy meghozzák a helyes döntést, ami néha mind a morzsák, mind a nő életét megmenti.

Milyen módszereket használnak az ultrahanghoz?

A csecsemő szívverése nemcsak az ultrahangról, hanem más vizsgálati módszerek használatáról is hallható. Jelenleg többféle diagnosztika létezik, amelyek lehetővé teszik a szívfrekvencia meghallgatását a terhesség alatt:

USA-ban. Ez a módszer a legelterjedtebb, és erről sok minden ismert.

• Hallgatózás. A magzati szívverés rövid ideig szülészeti sztetoszkóppal nem hallható. A 18. héttől kezdve ez a készülék a nőgyógyász nélkülözhetetlen asszisztense lesz a terhesség kezelésében. Tapasztalt hallás az orvos meghatározza a baba szívfrekvenciájának hozzávetőleges számát, a hangok tisztaságát és a legjobb helyet hallgatni. Bizonyos esetekben az ilyen típusú diagnózis nehéz lehet a placenta elülső elhelyezkedése, a terhes, nem fiziológiai mennyiségű amnion folyadék elhízása miatt.
• CTG. A kardiotokográfia a legkevésbé informatív módszer a baba szívfrekvenciájára vonatkozó adatok megszerzésére. Ezzel az eszközzel rövid időn belül azonosíthatók olyan patológiák, mint a hipoxia, amely a terhesség során megsértését jelzi. Ez lehetővé teszi, hogy sürgősségi intézkedéseket hozzon a baba hipoxiáját okozó tényező kiküszöbölésére. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. Az orvosok ideje, hogy felmérjék a gyermek aktivitásának és alvásának fázisát, és orvosi következtetéseket vonjanak le.
• Az echokardiográfia. Ez a fajta vizsgálat magában foglalja a baba szívizomának vizsgálatát, a 18. héttől kezdve a feltételezett fejlődési hibákkal.

A kockázati csoportba tartoznak az ilyen tényezőkkel rendelkező nők:

• vannak gyerekek szívvel;
• az anyában megfigyelhető a veleszületett szívbetegség;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• 40 év feletti nők;
• múltbeli fertőzések.

Az alapos kutatások lehetővé teszik az erek állapotának, a véráramlás természetének és a szerv szerkezetének tanulmányozását.

A modern orvostudomány nagy előrelépést tett a születés előtti diagnózis minőségében. A szívverés természetéből adódóan az orvosok alaposabb vizsgálatot végeznek a baba, ahol bármilyen fejlődési hiba észlelhető.

Bizonyos esetekben, akár a méhben is lehet megszüntetni, más fejlesztésváltozatokban, az orvosok ajánlásokat tesznek a további intézkedésekre. A leginkább reménytelen helyzetekben egy nőt orvosi okokból abortusznak lehet felajánlani. Jogosult az ilyen ajánlat elfogadása vagy elutasítása.

Milyen patológiákat észlel a szívverés eredményei?

A magzati szívverés fontos mutató, ezért amikor hallja, néhány következtetést levonhat a magzat fejlődéséről. A legtragikusabb és legszomorúbb pillanat a magzati szívverés hiánya több mint 8 hétig. Ez fagyasztott terhességet jelez, és a statisztikák szerint ez a tény az esetek közel 30% -ában megfigyelhető.

2 hétig elszalasztott abortusz

Megérthetsz egy asszonyt, amikor azt reméli, hogy egy szívverést lát a monitoron, hogy meghallgassa a kopogását, de ha ez nem történik meg, azt jelenti, hogy valami baj történt a baba fejlődésében, és nem volt életképes.

Szükséges megbirkózni ezzel a veszteséggel és mentálisan felkészülni a következő terhességre, amely hat hónapon belül elkezdheti a tervet a sikertelen kísérlet után. Egy későbbi időpontban a szív összehúzódásának hiánya jelezheti a születés előtti magzati halált vagy egy nem működő érzékelőt. A téves diagnózis elkerülése érdekében érdemes újra megvizsgálni ezt a tényt megerősíteni vagy megtagadni.

Ezen túlmenően, még akkor is, ha szívverés van jelen, a lehetséges szövődmények stroke számának feltételezhető.

1. Rövid ideig
2. 1 ciklus után
3. A terhesség végén
4. Kevesebb, mint 120 szívverés
5. HR kevesebb, mint 80 ütés. Jelenleg veszélyezteti a terhesség elvesztését. Az ilyen időszakra vonatkozó arány körülbelül 120-130.
   Ebben az időszakban egy kis szívfrekvencia hipoxiát vagy a köldökzsinór tömörítését jelzi.
6. Amikor a baba kialakul, és az ultrahangon látható, hogy a szívfrekvencia kicsi, ami krónikus hipoxiát vagy a köldökzsinór tömörödését jelezheti.
7. Süket szívverés, rosszul bugged a vizsgálat során Ez az opció az anya elhízásában és a transzabdominalis ultrahangban található.

Több ok is lehet:

• anya elhízása;
• placentális elhelyezkedése az elülső méhfalon;
• placentális elégtelenség;
• alacsony víz, vagy fordítva, magas víz.
• A gyerek reakciója egy keverés vagy harc.
• Több mint 170 ütés A leggyakrabban ez a körülmény a norma, egyes esetekben ez a placentális keringés megsértését jelenti, ebben az esetben az anya stresszhelyzetére, a saját mozgására vagy a baba krónikus hipoxiájára adott reakció.
• A kontrakciók vagy hipoxia aktív fázisa.

Mindenesetre, mielőtt elhamarkodott következtetéseket vennénk, több vizsgálatra van szükség, és több orvoshoz kell fordulnia. Valójában abban az időben, amikor az orvos meghallja a magzati szívverést, figyelembe veszi az anya krónikus betegségei, a vizsgálat ideje és a baba aktivitásának fázisa szempontjából fontos tényezőket.

Az ultrahang-diagnosztika, a CTG és az auscultation lehetővé teszi, hogy meghallgassa a baba első szívverését, amely a szülők számára egy nagyon régóta várt és hihetetlen esemény. Előrehaladott állapotban még olyan eszközöket is találtak, amelyek segítségével egy terhes nő otthon hallgathatja a baba szívverését. És látod, ez nagyon nyugtató és közelebb hoz egy ilyen régóta várt gyermekhez.

Baba, terhesség alatt ugyanazokat az érzelmeket tapasztalja, mint az anya. Szükséges a lelki kapcsolat fenntartása, és a gyermek normális fejlődéséhez való megfelelő életritmus betartása.

Milyen terhességi héten hallható a baba szívverése

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van.

A méhben a gyermek szívverése révén a nőgyógyász megállapíthatja, hogy van-e elég oxigén és milyen általános állapota van. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható a gyermektől, míg a második trimeszter közepétől az orvos szülészeti sztetoszkóppal ellátott fa csővel hallgatja a szívét.

A fiatal jövő anyák aggódnak a kérdés miatt, mikor jelenik meg a magzati szívverés? A születendő gyermek szívének pulzálása már a fogamzás után 21 nappal kezdődik, a kontrakciók gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

A szívverés mértéke a magzatban a terhesség különböző szakaszaiban

Az embrió fejlődése minden hetében a méhüregben változik a szívverés gyakorisága, amit az autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz, amely a szív működéséért felelős. Az alábbiakban egy táblázat a magzati szívverésekről a terhesség hetében.

Terhesség (szülészet)

A jövő gyermekének szívfrekvenciája normális (ütés / perc)

A terhesség 5 hetében a születendő gyermek szívfrekvenciája körülbelül ugyanolyan, mint az anya szívfrekvenciája, azaz 80-85 ütés / perc. Minden nap egy hónapon belül ez a mutató néhány ütéssel nő, így a terhesség első trimeszterének végére a gyermek szívfrekvenciája 170-175 ütés / perc.

A terhesség 15. hetétől és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen minden egyes konzultáció során a gyermekkori klinikán ellenőrzi a baba szívét a méhben, egy sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahang segítségével, hordozható doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől a normális magzati szívverések percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütést / perc, ha ezek a számok magasabbak, akkor gyanítható a baba oxigén éhezése, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akut hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését és még életét is. Szükséges a szívritmus szigorú ellenőrzése a csecsemőre is, különösen a kontrakciók és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a CTG készülék által történő szállítás során folyamatos monitorozásra szorulnak a gyermek szívverésében, ezek a következők:

• a gyermek intrauterin növekedési késleltetése a súlyos hipoxia hátterében;
• többes terhesség (természetes szülés 2 vagy több magzat);
• a munka stimulálása oxitocin cseppentővel;
• epidurális anesztézia a nőnek a munkában;
• elhalasztott terhesség;
• a terhesség 37. hetét megelőzően megkezdett szülés;
• az anya krónikus betegségei, az idegrendszer rendellenességei.

Mit kell keresni a magzat szívének hallgatása során?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a jövőbeli gyermek és az egészségi állapotának fejlődésének. A magzat szívfrekvenciájának meghallgatása szükséges a terhesség és a szülés során, mivel ezek a mutatók a gyermek korai szakaszában különböző kórképeket sugallnak.

Mikor hallható a magzati szívverés ultrahangon? Annak ellenére, hogy az embrió megkezdi a szívcsíra pulzálását a 21. naptól, az ultrahang vizsgálat csak 6-7 hetes terhességi héten hallhatja a szívveréseket, mivel ebben az időszakban az üreges cső egy teljes kamrájú, két kamrával és két kamrával rendelkező szervré alakul.

Amikor a születendő gyermek szívét hallgatja, vegye figyelembe az alábbi mutatókat:

1. A pulzusszám - a szív összehúzódása több, mint 185 ütés / perc tachycardia a magzatban, kevesebb, mint 100 ütés / perc - bradycardia. Mindkét állam nem jelzi a normát, és megköveteli az ok tisztázását. A magzati szívfrekvencia a második és harmadik trimeszterben nem haladhatja meg a 170-et.
2. A szívhangok normálisak egy egészséges gyermeknél, amely teljesen intrauterin módon fejlődik, a színek tónusai világosak és hangosak, a rendellenességek vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében a vágások nem tisztán hallhatók és homályosak.
3. Szívfrekvencia - egy egészséges magzatban, amely a terhességi időszak szerint alakul ki, a szívizom összehúzódásait rendszeres időközönként megismételjük ritmikusan. Akut hipoxiában vagy a szívszelepek rendellenes fejlődésében aritmia és "gallop" ritmus hallható.

Módszerek a gyermek szívverésének meghallgatására a méhben

Számos módon lehet meghallgatni a magzat szívének összehúzódását a méhben, a terhesség időtartamától függően.

A terhesség 5. hetétől kezdődően a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahangos érzékelő - transzvaginális és transzabdominalis - segítségével lehet értékelni. A terhesség korai szakaszában egy ultrahang módszer határozza meg, hogy van-e összehúzódás a szívben, hogy az embrió fejlődik-e, és hány ütés / perc a miokardiális impulzusok. A 12. héttől a 20. hétig az orvos nem csak a szívfrekvenciát, hanem a szerv helyét, az összes kamra jelenlétét és a szívszelepek munkáját értékeli. Ezeken a terhességi időszakokon a magzat a legtöbb szívhibát felfedi.

sztetoszkóp

Egy szülészeti sztetoszkópot használnak a szívizom összehúzódásának paramétereinek értékelésére a 20. terhességi hét után. Az előzetes klinikai konzultáció során az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és a méhben lévő helyzetét, majd a csövet az anya elülső hasfalához alkalmazza, és meghallgatja a magzati szív hangját. A terhesség második fele óta használhatja a stetofonendoskopot is, de szülészetben ritkán fordul elő. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallják, és a harc előtt és közvetlenül utána figyelni kell a szívre.

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdete óta a magzati szívverési paramétereket CTG értékeli legalább egyszer minden terhes nő esetében. A szülés alatt - ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a gyermek percenkénti szívveréseinek számát mutatja, hanem a magzat szívizmájának reakcióját is rögzíti minden egyes összehúzódásra.

A gyermek szívverése hetente hallgatva

Milyen terhességi héten számíthatja ki a magzati pulzusszámot? Az egyetlen módja annak, hogy ezt a korai szakaszban megtehessük, csak egy ultrahanggép segítségével lehetséges. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőjén, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megállt, a nőnek újra kell vizsgálnia egy másik eszközön.

Melyik héten hallhatsz egy szív összehúzódást a magzatban a hasfalon? Meghallgathatja, hogyan csökken a baba szíve az anyai hason, már a 20. terhességi héten keresztül, szülészeti sztetoszkópot kötve az elülső hasfalhoz, de először meg kell határoznia a magzat pozícióját a méhben és annak helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalon és milyen magasságban helyezze a csövet Ellenkező esetben semmi nem lesz hallható.

Néha szülészeti sztetoszkóppal nem lehet hallgatni a gyermek szívét - ez bizonyos feltételek miatt lehet:

• többszörös terhesség;
• magas vízáramlás;
• szívelégtelenség a születendő gyermekben;
• túlsúlyos és ödéma terhes nőnél;
• a placenta rögzítése az elülső hasfalra.

Ilyen helyzetekben a magzati szív paramétereinek meghallgatására egy másik módszert alkalmaznak. Ha az ultrahangos vizsgálat során az orvos gyanítja, hogy a születendő gyermek szívhibái vannak, akkor a magzati echokardiográfia eljárását is tájékoztatni kell a terhesség 20–28 hetében. Az echokardiográfia lehetővé teszi a gyermek szívének valamennyi részlegének részletes tanulmányozását, a véráramlás és a szelepek működésének értékelését, ez az eljárás a 35 évesnél idősebb várandós anyáknak és azoknak a terhes nőknek a kötelező vizsgálata, akik már szívbetegséggel született gyermekekkel rendelkeznek.

28-30 héttel kezdődően minden várandós anyának CTG eljárást kell rendelni az elülső hasfalhoz egy speciális szenzorral, amely egy bizonyos ideig rögzíti a magzat szívverési paramétereit. Az ilyen eljárás ismételt elvégzése a bonyolult terhességi periódusú nők esetében szükséges, nevezetesen:

• késői toxikózis;
• sebek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
• a placenta öregedése az előírt idő előtt;
• krónikus betegségek a jövőbeni anya;
• az amnion folyadék mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
• intrauterin növekedési késleltetés;
• a terhesség meghosszabbítása több mint 42 hétig.

A CTG-értékeket 12 pontos skálán becsüljük: 9-12 pont a gyermek normális állapota, elég oxigént kap, és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - oxigén éhezés jelei vannak, a CTG-t minden második napon meg kell ismételni, és szükség esetén terhes nő kezelését kell megismételni 5 pont és kevesebb - fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, egy nőnek császármetszésen kell átmennie. A CTG alatt a bazális ritmus és annak változásai a gyermek mozgása során kerülnek meghatározásra. Általában a szívfrekvencia első indikátorának 130–160 ütésnek kell lennie a magzat nyugalmi állapotában és legfeljebb 190 ütés a perturbációk során. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a szívfrekvenciás paraméterek mennyire térnek el az alapparaméterektől átlagosan, normális egészséges magzatnál, legfeljebb 5-25 ütés / perc.

Hogyan hallgathatod magad otthon a magzat szívverését?

Sok terhes nő érdekli, lehet-e önállóan hallgatni a gyermek szívét otthon? Elég nehéz, különösen a korai terhesség alatt. A 25. héttől kezdve a hasi stetofonendoszkóp alkalmazható, így az anya hallja a baba szívverését. A jövő apa hallhatja a baba szívverését a terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől, és fülét a felesége hasára helyezi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati dopplerek segítségével.

Hogyan határozzuk meg a szívverés nemét?

Van egy elmélet, hogy a méhben a baba percenkénti szívveréseinek száma alapján meg lehet határozni a nemét - mintha a fiúk kevesebb szívösszehúzódással lennének, mint a lányok. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősíti meg, bár az ultrahang kimutatta, hogy a férfi magzatban a szív egyenletesen és ritmikusan üt, míg a lányokban kissé kaotikus. A szívfrekvencia megváltozhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a testhelyzetét a méhben és az anya stresszét, ezért a baba szívének számát számítva csak egy vagy másik nemet lehet feltételezni.

A méhben a gyermek szívverési paramétereinek értékelése a normális terhesség folyamatos ellenőrzésének szerves része. A gyermek szívdobogásainak jellege és gyakorisága miatt az orvos gyaníthatja a fejlődését és a jövőbeli anya komplikációinak jelenlétét.