Ischaemiás colitis

Az ischaemiás colitis a vastagbél akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely a falak vérellátásának megszakadása következtében jelentkezik. Változó intenzitású hasi fájdalmakban, instabil székletben, vérzésben, duzzanat, hányinger, hányás, fogyás (krónikusan) jelentkezik. Súlyos esetekben a testhőmérséklet emelkedik, az általános mérgezés tünetei jelennek meg. Annak érdekében, hogy diagnosztizálni lehessen a rektoromanoszkópiát, az irrigoszkópiát, a kolonoszkópiát és az alacsonyabb koncentrációjú artériás angiográfiát. A kezdeti kezelés konzervatív, az eredménytelen sebészeti beavatkozás.

Ischaemiás colitis

Az ischaemiás colitis a véráramlás szegmentális zavarja a vastagbél falaiban a vérerek elzáródása vagy szűkítése miatt, ami gyulladáshoz, szűkülethez és a bélszakasz nekrózisához vezet. Az "ischaemiás colitis" kifejezést először 1966-ban vezették be. A betegséget főleg idős emberekben jegyzik fel. Az 50 évesnél idősebb betegek aránya az ischaemiás colitis 80% -át teszi ki. Ugyanolyan gyakorisággal fordul elő a férfiak és a nők körében, egyenletesen oszlik meg minden országban és minden kontinensen. Különböző források szerint a vastagbél összes betegségének egyharmada az idősebb korcsoportban szenvedő betegeknél pontosan a véráramlás okozta. A prokológusok részt vesznek a kezelésben és a diagnózisban, bár először ischaemiás colitis tüneteit szenvedő betegek kórházba kerülhetnek a Gastroenterológiai vagy Általános Sebészeti Osztályban.

Az iszkémiás colitis okai

Az ischaemiás colitis okai sokak, ezek a vastagbél ellátó véredények görcsével, az elzáródással, a teljes vérnyomás csökkenésével járnak. Az érrendszeri elzáródás az ateroszklerózis, az embolia vagy a mesenteryedek tromboembóliája, allergiás reakciók, sérülések, posztoperatív szövődmények, szisztémás vaszkulitisz, DIC. Ischaemiás colitis, a csökkent vérnyomás következtében sokkállapotot okoz, akut allergiás reakciók, az aorta aneurizma rétegződése, súlyos vérszegénység, a szervezet jelentős dehidratációja (vérveszteség, bélfertőzés erős hasmenéssel).

Az edények elzáródása leggyakrabban a bélfal nekrózisához vagy gangrénéhez vezet. A sérülés területe függ az edény átmérőjétől, a lumen teljes vagy hiányos átfedésétől, az elzáródás időtartamától, a fedett véráramlás kialakulásának lehetőségétől. Ha az edény lumenje fokozatosan átfedésbe lép, például ateroszklerózisban, az ischaemiás colitis krónikus kurzust szerezhet a szűkületek kialakulásával.

A vastagbél az egyik leginkább ellátott vér szerv, különösen azokon a területeken, ahol érrendszeri anasztomoszatok vannak. Funkcionális aktivitása a véráramlás még nagyobb csökkenésével jár. Ezért a sokk, a szívelégtelenség (akut vagy krónikus), a sérülésekből eredő vérveszteség, műveletek vagy a bélfertőzésekből eredő folyadékveszteség nagyon gyorsan az ischaemia kialakulásához és ennek következtében ischaemiás colitishez vezet.

Az ischaemiás colitis leggyakrabban a sigmoid és keresztirányú vastagbélben alakul ki, különösen azokban az esetekben, amikor az atherosclerosis okozta. Ez azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy más osztályok is részt vehessenek. A nyálkahártya elsőként szenved, de idővel a submucosa és az izmos réteg bevonható. Ha nagy artériák elzáródása következik be, a folyamat gyorsan fejlődik a bélfal összes rétegének részvételével. Az ischaemiás változások reverzibilisek és visszafordíthatatlanok lehetnek. Ha nincs nekrózis, és nincs gangrén, a véráramba való visszatérés után a nyálkahártya gyorsan visszatér a normális értékre. Krónikus ischaemiás colitisben a változások fokozatosan növekednek, ami a gyulladás megjelenéséhez, fekélyek kialakulásához és végső soron a szűkület kialakulásához vezethet.

Az ischaemiás colitis lehet akut vagy krónikus. Az akut colitis a nyálkahártya, a szubmukózisos réteg és a teljes bélfal infarktusával alakul ki. A krónikus vastagbélgyulladás végül bonyolultabb lehet a bélrendszerben. Az ischaemiás colitis átmeneti formái (a tünetek és a morfológiai változások megfordításával), a stenozálás (szűkületképződéssel), gangrenous (fekélyesedéssel, a bélfal összes rétegének nekrózisa, gyakori szövődmények és progresszív morfológiai változások megfordulás nélkül) szintén megkülönböztethetők.

Az ischaemiás colitis tünetei

Az ischaemiás colitis akut vagy szubakutálisan alakul ki. Ez a betegség nem rendelkezik specifikus tünetekkel, így nehéz lehet diagnosztizálni. Alapvetően a betegek hasi fájdalomról, ismétlődő bélvérzésről, instabil székletről panaszkodnak. Hasmenés váltakozik a székrekedéssel; hajlamos a gyorsított folyadék székletre, amely sok nyálkával és vérszennyezettséggel rendelkezik. A hasi kipirulás gyengédséget mutat a bal csípő régióban, a köldök közelében. Digitális rektális vizsgálattal kimutatható a vér, a nyálkahártya és a gennyes kisülés a végbélben. Egy adott tünet intenzitása az ischaemiás colitis alakjától és az érintett terület méretétől függ.

Az ischaemiás colitis reverzibilis alakja akkor alakul ki, amikor a vérkeringés károsodásának ideje rövid volt, vagy a biztosítékok gyorsan fejlődtek. Jellemzője a visszatérő hasi fájdalom a bal vagy a köldök közelében. Néha azok intenzitása és időtartama olyan kicsi, hogy a betegek nem figyelnek rájuk. A fájdalmak az étkezés vagy az edzés után fél óra múlva jelennek meg, és néhány órán keresztül önmagukban eltűnhetnek. Természetesen az érzések hasonlítanak az angina pectoris fájdalmához vagy az időszakos töréshez. Egy idő után a tenesmus csatlakozhat, a beteg laza széklet, vér és nyálka. A széklet vérét néha néhány nappal vagy héttel a betegség kezdete után észlelik.

A kóros állapot továbbfejlesztésével a tünetek önmagukban elnyomhatnak vagy fokozódhatnak, ha az ischaemiás colitis visszafordíthatatlanná válik. Az utóbbi esetben a beteg fájdalma nő, a széklet gazdag, folyékony, vér, nyálka, szagtalan szag. Az általános állapot romlik, hipertermia, hányinger, hányás, általános mérgezés tünetei jelentkezhetnek. A súlyos vérzés, még súlyos ischaemiás colitis esetén is rendkívül ritka. A bélfal masszív nekrózisa vastagbél-perforációhoz és peritonitishez vezethet. A krónikus ischaemiás colitis gyakran a szűkület kialakulásához, a bélelzáródáshoz, a rákos daganatok kialakulásához vezet a vastagbél szűkítése helyén.

Az ischaemiás colitis diagnózisa

Az ischaemiás colitis diagnosztikájában a leginkább informatív a kutatás kutatási módszerei. A rektoromanoszkópia segít diagnosztizálni, de nem ad teljes képet. Az ischaemiás colitis reverzibilis formájában a végbélben és a sigmoid vastagbélben kis nyálkahártya-vérzés tapasztalható. A nekrotikus formában világos szegélyek és fibrin filmek láthatók a halvány nyálkahártya hátterében. A biopszia végrehajtásakor több diagnosztikai adat áll rendelkezésre.

Az irrigoszkópia az ischaemiás colitis egyik leginformatívabb diagnosztikai vizsgálata. Az ischaemia helyszíneinek reverzibilis változásai esetén az ujjlenyomatok formájában hibákat láthat. Rövid idő elteltével ezek eltűnhetnek, így a vizsgálatot az ischaemiás colitis első gyanújának azonnal el kell végezni. A nekrotikus változásokat tartós fekélyek formájában látjuk. Az irrigoskopii-t elvégezve diagnosztizálható és szigorítható. A kolonoszkópia lehetővé teszi, hogy jobban megismerhessük a teljes vastagbél falainak morfológiai változásait, vegyünk biopsziát az ischaemiás területekről vagy a vastagbél szigorításairól, különösen, ha gyanúja van a rosszindulatú degenerációnak.

A vaszkuláris obstrukció okának és szintjének meghatározására az alacsonyabb érrendszeri artéria angiográfiáját végezzük. Az ischaemiás colitis szövődményei esetében általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek a beteg állapotának értékelésére. Az antibiotikum terápia korrekciójához a vér és vér baccalis tenyésztését a gyógyszer érzékenységének meghatározásával végezzük.

Az ischaemiás colitis differenciáldiagnosztikáját fertőző betegségekkel (dizentéria, amebiasis, helminthiasis), fekélyes vastagbélgyulladással, Crohn-betegséggel és rosszindulatú daganatokkal végezzük. A fertőző betegségekben az általános mérgezés tünetei előtérbe kerülnek, megfelelő epidemiológiai történelem van. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség fokozatosan, fiatalabb korban alakul ki. A vastagbélrák daganatok kialakulása hosszú időn át, gyakran több év alatt alakul ki.

Az ischaemiás colitis kezelése

A betegség első szakaszában konzervatív terápiát végeznek. Előírják a takarékos étrendet, hashajtókat, véráramlást (vazodilatátort) és a vér reológiáját (vérlemezke-ellenes szerek). Javítsa az ischaemiás colitis komplex kezelésének eredményeit, mint például a dipiridamol, a pentoxifilin, a vitamin komplexek. A beteg súlyos állapotában méregtelenítő terápia, víz- és elektrolit-egyensúly korrekciója, néha vérátömlesztés történik. A parenterális táplálkozás nagy jelentősége van a bél kibocsátásának. Az ischaemiás colitis bakteriális szövődményeire az antibiotikumok és a szulfa gyógyszereket írják elő.

Az ischaemiás colitis sebészeti kezelése kiterjedt nekrózis, nagy bél gangrén, perforáció és peritonitis kezelésére vonatkozik. A bél érintett része az egészséges szövetek határain belül kerül eltávolításra, majd felülvizsgálatra kerül sor, és a posztoperatív vízelvezetés marad. Mivel az ischaemiás colitisben szenvedő betegek életkora többnyire idős, az ilyen műveletek utáni szövődmények meglehetősen gyakori. Az intestinalis lumenet átfedő vagy szűkítő szigorítások esetén végezzen tervezett műveleteket.

Az ischaemiás colitis előrejelzése és megelőzése

Az ischaemiás colitis prognózisa a betegség formájától, a betegség lefolyásától és a szövődmények jelenlététől függ. Ha a véráramlás folytatódik, és a nekrózis nem alakult ki, a prognózis meglehetősen kedvező. Necrosis esetén minden függ a folyamat kiterjedtségétől, időben történő diagnózisától és a helyes sebészeti beavatkozástól. A patológia lefolyása a beteg korától, általános állapotától és a kapcsolódó betegségektől is függ.

Mivel az ischaemiás colitis az esetek többségében az ateroszklerózis, a szívelégtelenség, a bél, a gyomor és a medencék beavatkozásai utáni posztoperatív időszakának komplikációja, a megelőzés alapja az elsődleges betegségek megfelelő kezelése. Nagyon fontos a megfelelő táplálkozás, a rendszeres megelőző orvosi vizsgálatok.

Ischaemiás colitis

Az ischaemiás colitis a vastagbél szegmentált elváltozása, amely a vérellátás csökkenésével jár. A lépgörbület területe nagyobb mértékben, kevésbé gyakran a sigmoid, keresztirányú vastagbél csökkenő vastagbélben szenved.

Etiológia és patogenezis: idősebbeknél gyakrabban fordul elő, atherosclerosisban diagnosztizálva. Az ilyen colitis ateroszklerotikus károsodást okoz az alacsonyabb érrendszeri artériában; Ennek a betegségnek az előfeltételei ennek az artériának anatómiai jellemzője, hogy az aortától akut szögben elmozduljon.

Az iszkémiás colitis okai

• a vérerek külső összenyomása, tumor, kibővített nyirokcsomók, tapadások kíséretében;
• az arteria ateroszklerózisa (felső, alsó);
• abnormális érrendszeri fejlődés;
• fertőző endocarditis;
• microspherocytic anaemia;
• komplex fibromuscularis dysplasia;
• reumatoid arthritis, azaz szisztémás kötőszöveti betegségek;
• szisztémás vaszkulitisz, mint például a noduláris panarteritis, a Bürger trombolitis obliterans, nem specifikus aortoarteritis.

Tünetek, ischaemiás colitis

A gangrén (gangrenous forma) akkor fordul elő, ha az alsó gyulladásos artéria teljesen el van zárva.

A betegség megnyilvánulásának tünetei: a has bal oldalán, éles fájdalom támadásai, rektális vérzés, bélelzáródás jelei, majd peritonitis kezdődik.

"A bél időszakos kigázódása" - az epizodikus forma elhaladása, melyet az artéria részleges elzáródásával észleltek; az epigasztria formájában jelentkezik, a bal oldali fele növekvő fájdalom, amely közvetlenül az étkezés után következik be, hasi kihúzódás, hasmenés és néha hányás. Ebben az esetben kialakulhat kipusztulás. A hasi tapintással fájdalmas érzés érzi a vastagbél érintett részének lokalizálódását, néha a hasi elülső falban - izomfeszültséget.

A diagnózist a sigmoid, irrigo és a kolonoszkópia vizsgálata megerősíti. Az irrigoszkópiával végzett ellenőrzés a vereség zónájában lehetővé teszi a „hüvelykujjnyomattal” rendelkező „pszeudotumor” képének feltárását - egy kitöltési hiba. Az endoszkópos vizsgálat során a nyálkahártya-vérzés, a fekélyek és a fekélyek hegesedése következtében az érintett bélterület szigorúsága, az érintett terület, a nyálkahártya duzzanata, krónikus esetekben a nyálkahártya beszivárgása. A szelektív mesenteriális angiográfia megerősíti a mesenteriális artéria patency megsértését.

A betegség jellemzője, hogy a krónikus forma folyamata halad, a prognózis általában kedvezőtlen. Lehetséges szövődmények: a belek egy részének nekrózisa a fejlődő peritonitisgel, a bélfal gyulladásos cicatriciális folyamatai miatt fellépő akut bél vérzéssel - az érintett szegmens fokozatos szűkítése.

Az ischaemiás colitis kezelése

Az ischaemiás colitis gangrenous formájú betegeket sürgős kórházi kezelésnek vetik alá egy sebészeti kórházban. A strukturális és gangrenous formák műtétet és ezt követő kezelést igényelnek.

Az ilyen krónikus formájú betegséget görcsoldó és antikolinerg szerekkel kell kezelni.

Hasmenés esetén antidiarrhealis gyógyszereket írnak fel, és székrekedés esetén hashajtókat írnak elő. A bél mikrocirkulációjának javítására vaszkuláris szereket rendelnek. Továbbá a beteg elkezdi a B csoportba tartozó vitaminokat és az aszkorbinsavat, ha vashiányos vérszegénység jelentkezik, vaskészítmények. Súlyos fájdalmat enyhítenek a fájdalomcsillapítók, amelyek alkalmazását szigorúan mérni kell.

Táplálkozás az ischaemiás colitis számára

Ischaemiás colitis esetén, különösen a korai stádiumban, a táplálékot az uralkodó bélrendszeri rendellenességek szerint írják elő.

Székrekedés esetén a diétás ételek magasak; hasmenés az erjedést okozó termékek használatára korlátozódik: tej, borsó, káposzta, uborka.

Az ischaemiás colitisben gyakran és sokszor kell enni (legalább 5 alkalommal naponta).

Az orvosok a Pevzner 4-es étrendet írják elő. Mivel a gyulladásos folyamat csökken, az étrend szabályozott. A bél mikroflóra prebiotikumok és probiotikumok helyreállításához C, B2, B6, B12 vitaminokat, ásványvizet írnak elő.

Ne felejtse el kizárni:

• fűszerek,
• fűszeres ételek
• erjesztést fokozó termékek (káposzta, savanyú gyümölcsök és bogyók, friss és gazdag pékáruk), t
• durva rostos termékek (fehérrépa, retek, hagyma, fokhagyma, retek)
• zsíros, füstölt, pácolt ételek

A colitis és a hasmenés súlyosbodása esetén minimalizálja a tejsavtermékeket.

A gyümölcsök püré, gyümölcslevek, csókok, sült formában (almák) fogyaszthatók természetes formájukban - csak remisszió során, és csak azok, amelyek nem fokozzák a fermentációt, és nem rendelkeznek hashajtó hatással, azaz. szőlő, aszalt szilva, füge jobban kizárható az étrendből.

Ön is minimalizálja a só használatát.

Colitis ischaemiás bél

Az ischaemiás veszélyes behatolási kolitisz, melynek tüneteit az edényfalak szűkítése során találták meg, a múlt század közepe óta ismert.

Ezt követően kezdődik a vastagbél falaiban a keringési zavar. A 19. század 60-as évek végén az „ischaemiás colitis” terminológiája keletkezett.

A betegség 80% -ában előrehaladott korúaknál, 50-55 év között figyelhető meg. A bél ischaemiás colitisének elszenvedésének meghiúsulását bármilyen nemű, nemzetiségű és lakóhelyű emberekben figyelték meg.

Minden ember veszélyben van, és ilyen betegséget okozhat. A rossz közérzet összes epizódjának mintegy 30% -át a vastagbélben a vérkeringés patológiás funkcionalitása okozza.

A proktológusok szakembereit diagnosztizálják és kezelik, de a bél colitis tüneteit mutató betegek a sebészeti osztályba kerülnek gyógyításra és további megfigyelésre.

A betegség kialakulásának előfeltételei

Az ischaemiás colitis diagnosztizálásakor emlékeznünk kell arra, hogy krónikus vagy akut patológiás fejlődés alakul ki.

Amikor megfigyelték a vastagbél hajóinak vérkeringését és vérellátását. Ennek eredményeként a beteg az érintett terület diszfunkcióját kapja.

A koszorúér-bélbetegség nemcsak az egészségre, hanem az ember életére is veszélyt jelent, ha nem azonnal orvoshoz fordul.

Az ischaemiás colitis fajtái:

1. Az akut ischaemiás colitist az jellemzi, hogy befolyásolja a vastagbél falát, valamint gyulladást okoz a gyomorban és a vékonybélben.
2. Helytelen, helytelen vagy hiányos kezelés miatt krónikus colitis fordul elő. A remisszió és a periodikus exacerbációk jellegzetességei.

Mi okozhat betegséget

A patológiás betegség ischaemiás colitisét a kedvezőtlen tényezők okozhatják, például a bél rendellenes vérellátása miatt az ischaemia előfordul, amely egyes részeit érinti.

Ha egy személy hajlamos az ateroszklerózisra, akkor érrendszeri károsodás következik be, a zsírok felhalmozódnak és eltömítik őket, megakadályozzák az egészséges vérkeringést.

Vasculitisben szenvedő betegeknél megfigyelték a bélben található edények gyulladását. Trombózis esetén a vérrög blokkolhatja az érrendszer áteresztőképességét, ami iszkémiához vezethet. Számos tényező befolyásolja a betegség előrehaladását.

Az ischaemiás bélbetegségben a tünetek a következők:

1. Különböző eredetű fájdalom a hasban.
2. Nem stabil, állandóan változó szék (hasmenés helyébe székrekedés lép fel).
3. A vérzés különböző intenzitása.
4. Hányinger, hányás.
5. Egy személy súlyának csökkentése.
6. Általános mérgezés tünetei.
7. Duzzanat (gáz).
8. Általános rossz közérzet, gyengeség, magas fáradtság.
9. Álmosság vagy álmatlanság.
10. Körbeforgatva a fejét.
11. Izzadás, láz, hidegrázás.

A betegség lefolyásának súlyossága attól függ, hogy mennyire befolyásolja a vastagbél egy részét, és mennyire magas a sérülés, valamint a vérellátás blokkolásának mértéke.

A bélgyulladás (ischaemiás típus) hasi fájdalmat okoz, a fókusz helyétől függően fájdalom keletkezik, így különböző helyeken érezhető.

A betegek leírása szerint a fájdalom lehet vágás, szúrás, fájdalom, körbefutás és unalmas növekedés, akut, húzódás és megnyomás.

Különböző kellemetlenségek fordulhatnak elő a nyakban, a fej hátsó részében, a vállpengék közötti területen, a hát alsó részén.

Ezért a betegeket gyakran gyanítják, hogy olyan betegségekben szenvednek, amelyek semmi közük a helyzethez.

A bélgyulladás paroxiszmális vagy tartós fájdalmat okozhat. Az intestinalis colitis súlyosbodásának időszakában a fájdalom támadások növekednek.

tünetegyüttes

Az intesztinális colitis kialakulása nem mutat egyértelmű, egyértelműen kifejezett tüneteket, ezért a betegség diagnózisa nagyon nehéz.

Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a hasi fájdalomra, időről időre vérzésre, nyálkahártya hasmenésére és vérzésre vagy vérzéssel.

A vizsgálat és a tapintás során a betegek általában a fájdalom lokalizációját érzik a has bal oldalán, és a köldök területén. A rektális vizsgálat elvégzése kimutathatja a vér, a nyálka és a végbél ürítése a végbélben.

Általánosságban elmondható, hogy a colitisben szenvedő betegek ischaemiásak, a kezelést a súlyemelés után fellépő tünetektől, a fizikai terheléshez kapcsolódó munkától, valamint az étkezés után közvetlenül előforduló tünetektől függően határozzák meg.

Nem szabad enni olyan ételeket, mint édességek, tej, tejtermékek, éles ízű ételek, hideg, meleg ételek. Mindez súlyosbítja a helyzetet, növelve a fájdalmat.

Betegségkezelés

Az ischaemiás colitis korai diagnózist, jól megválasztott kezelést és folyamatos megfigyelést igényel.

Csak az orvos jogosult a kezelést előírni, miután korábban diagnosztizálták a patológiát és értékelték a kapott vizsgálatok eredményeit.

Az ischaemiás colitis kezelésének első szakasza az étrend fenntartása és a táplálkozás korrekciója.

Ez azt jelenti, hogy csökken a szemét, azaz a zsír, sült, fűszeres ételek, az állati zsírok mennyiségének csökkenése és a növényi zsírokkal való helyettesítése.

Ha a beteg túlsúlyos, megpróbálják normalizálni. Általában a betegeket az intesztinális ischaemiás colitis megelőzésére előírt, 5-ös étrend-táblázat formájában írják elő.

A jövőben a betegek megakadályozása érdekében ajánlatos olyan gyógyszereket szedni, amelyek javítják a vérkeringést a szervezetben. A betegség során különösen fontos az állandó monitorozás.

Ha időben elkezdjük a kezelést, végezzük el az ismétlődő radiológiai ellenőrzéseket, akkor a betegség megállítható, és a beteg helyreáll.

A diéta lehetővé teszi az étrend használatát:

1. Teák, szárított gyümölcs kompótok.
2. Főtt tojás (1 darab naponta enni).
3. Kenyér búza vagy rozs durva őrlésből.
4. Növényi olaj.
5. Túrós és alacsony zsírtartalmú sajt.
6. Különböző gabonafélék.
7. Zöldséget és zöldséget tartalmazó rost.
8. Zöldségleves leves.
9. Hús alacsony zsírtartalmú fajták.

Amikor a bél colitis enni tilos:

1. Húsleves.
2. Megőrzés és marinádok.
3. Sütés.
4. Mindenféle állati zsír, zsíros hús.
5. Sült étel.
6. Retek, hagyma, fokhagyma.
7. Fűszeres fűszerek.
8. Csokoládé termékek, kakaó.
9. Alkohol.
10. Kávé.

A vastagbél ischaemiás betegségének előrehaladása trombózissal vagy érrendszeri károsodással, valamint allergiás megnyilvánulásokkal az érrendszeri elzáródás következménye.

Egy ilyen állam tele van gangrén fejlődésével. Nagyon valószínű, hogy az ischaemiás colitis krónikus formája a fekélyes colitis további szigorításával vagy hosszú távú megnyilvánulásával fog megjelenni.

A betegség egészségi állapotát a betegség mindkét formája határozza meg a kollaterális keringés állapota, az érrendszer áteresztőképességének valószínűsége, a revaszkularizáció sebessége és számos más tényező.

Ezzel egyidejűleg a neoccuális károsodások figyelhetők meg. Amikor kialakulnak, megjelennek a vastagbél anatómiai és funkcionális jellemzői.

Amellett, hogy a vastagbélben a vérkeringés viszonylag gyenge, az anasztomosok nem érzékeny területei is vannak. Ezek az erek plexusai között helyezkednek el.

Szükséges figyelembe venni a test működését. A hipovolémia által támogatott mindenféle kóros folyamatnak köszönhetően (ezek közé tartoznak a krónikus szívbetegségek, a stroke, a szívelégtelenség, a hasi aorta aneurizma, a súlyos vérzés) a betegség kialakulása súlyosbodik.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak a colitis krónikus formájának kialakulásához. A vastagbélben levő artériák ateroszklerózisának hátterében a vérkeringés korlátozottan ischaemiát eredményez (leggyakrabban a bal oldali törésnél és a sigmoid vastagbél proximális lebenyében diagnosztizálódik).

Ez az oka annak, hogy a krónikus ischaemiás colitis gyakran szegmentális károsodásként jelentkezik.

Kábítószer-kezelés

Az intesztinális colitis gyógykezelése a hashajtók, a véráramlást javító gyógyszerek bevitelével kezdődik, vazodilatátorok, a vér viszkozitását csökkentő gyógyszerek.

Gyakran ajánlott a hipoglikémiás szerek, a fájdalmat enyhítő nitrátok, enzimkészítmények.

Pozitívan, a bél ischaemiás colitisének kezelésében, például vitaminok komplexének alkalmazása esetén ajánlott aszkorbinsav, a B csoport vitaminjai és a multivitamin készítmények.

Az ischaemiás colitis produktív kezelésére főként görcsoldó szereket használnak. A terápiát olyan antikolinerg szereket is végzik, amelyek javítják a vérkeringést.

Az intesztinális colitis kifejezettebb formájú, peritonitis és sokk nélküli betegek esetében a transzfúziós terápia hozzáadódik.

Célja az elektrolit-vízszint, a vérátömlesztés egyensúlya. Fontos a parenterális táplálás kezelésében.

A fájdalomcsillapítókat óvatosan írják fel, mert fennáll a lehetőség, hogy nem észleljük a peritonitis kialakulását, ami a betegség előrehaladásához vezet.

Az intesztinális colitis súlyosbodásával és egy másodlagos fertőzés bekapcsolódásával szulfonamidokat, valamint antibiotikumokat írnak elő. Fontos emlékezni a bélflóra érzékenységére.

Az antibiotikumok után a beteg bakteriális szereket mutat be, amelyek képesek a szervezetünk javára működő hasznos mikroorganizmusok számának folytatására.

Az intestinalis colitis kezelésének egyik eleme a hiperbár oxigénellátás. Lehetővé teszi a vér oxigénszintjének fokozatos növelését.

A statisztikák szerint 3-4 eljárás után a betegek észreveszik a vitalitást, javítják az alvást és az általános állapotot. Ők ünneplik és felemelik a hangulatot.

A fájdalomérzés gyorsan megszűnik, a gyógyulási folyamat felgyorsul. A tanfolyam után a megkönnyebbülés 3-tól 5 hónapig tart, utána újra kell vinnie a kurzust.

Amikor a bél colitis tünetei lecsökkennek, a jelenlegi év során 2 alkalommal kell elvégezni egy speciális bárium beöntéssel végzett röntgenvizsgálatot.

A felmérés eredményei szerint kiderül, hogy a betegség mely szakaszában van, és milyen változások történtek a kezelés után.

A bélelzáródás és a rosszindulatú félelem miatt a szűkítés területén döntse el a műveletet.

A legjobb megoldás a tervezett műtét. A tervezett művelettel a közvetlen belek érintett területeit eltávolítjuk, és lehetővé válik a türelem újraindítása.

A koszorúér-betegség formájában, ha a gangrén jelei vannak, továbbra is fennáll egy lehetőség, sürgős, nem tervezett sebészeti beavatkozás.

Egy ilyen művelet végrehajtása a nekrózisra hajlamos területek eltávolítását célozza.

Egy ilyen művelet végrehajtása során a vastagbél túlsúlyának helyreállítására irányuló manipulációk nem kívánatosak, mert nehéz megállapítani az ischaemiás károsodás prevalenciáját.

És ha helytelenül definiálják a levágási határokat, akkor ez új gangrén által érintett területek kialakulásához vezet.

Ennek eredményeként új működési manipulációkat kell végrehajtani. Ischaemiás colitis, a tünetek más jellegűek, ezért a kezelés típusai eltérőek.

Miért alakul ki a betegség

Az okok a bél ulcerosa különböző tényezőkre való előfordulásuk okozhat hipoperfúzió, ateroszklerózis, vaszkulitisz, trombózis, rendellenes vaszkuláris fejlődés, új bél Education, a szétválás a aorta, a vérszegénység tüneteit, bélelzáródás fertőző endocarditis, fibro-muskulyarnaya dysplasia, rheumatoid arthritis, a nem-specifikus aortoarteriit.

A betegségek megelőzése, a szövődmények megelőzése érdekében számos ajánlást kell követni:

1. A dohányosoknak fel kell adniuk a romboló szokásaikat, mivel ez az emberek csoportja ki van téve az eltömődött ereknek és a vércsatornáknak.
2. Az alkohol káros hatással van az emberi szervezetre, és szigorúan ellenjavallt az ischaemiás colitis kialakulása során.
3. A megfelelő táplálkozás, még étrend nélkül is, visszaállítja a testet, és elősegíti a gyors helyreállítást. A kiegyensúlyozott étrend az emberi egészséghez szükséges követelmény.
4. A testsúly-szabályozás szintén jelentősen hozzájárul az általános egészséghez.
5. A mozgó életmód, a testmozgás, tökéletesen hozzájárul a véredényekbe az edényeken keresztül, nem engedve, hogy stagnáljon. Elősegíti a testsúlycsökkentést és az anyagcsere folyamatokat.
6. A vérnyomást állandó ellenőrzés alatt kell tartani, mivel nagy nyomáson a vaszkuláris ágak állapota megváltozik, és a gyógyszerek alkalmazása súlyosbítja az ischaemiás bélbetegség lefolyását.
7. Megakadályozza a zavarokat, győződjön meg arról, hogy nincs székrekedés és hasmenés. Ahhoz, hogy ellenőrizzék, meg kell választani a megfelelő élelmiszer, élelmiszer-adalékanyagként - jó baktériumok, amelyek segítik a gyomor-bél traktust, kielégítő állapotban.
8. Győződjön meg róla, hogy a vitaminok és ásványi kiegészítők használatának szabálya az immunrendszer megerősítése. A tabletták és kapszulák mellett számos tényező befolyásolja az immunrendszer állapotát. Friss levegőt, szezonális gyümölcs- és zöldségfogyasztást igényel, keményedést és így tovább.

Általában a komplikációk akkor fordulnak elő, amikor a beteg időben nem kér szakképzett segítséget és öngyógyszert.

Ezek a szövődmények vérzés formájában jelentkeznek, súlyosbodnak a vastagbél peritonitise vagy perforációja, valamint az elzáródás.

Olyan epizódokban, ahol a nekrózist még nem fedezték fel, és lehetőség van a véráramlás folytatására, az előrejelzések igen biztatóak. A betegség kezelhető.

Az iszkémiás colitisz enyhe és mérsékelt formái továbbra is létfontosságúak, ha nem érzékenyek a sejthalálra (nekrózis), akkor a fordított fejlődés és a visszanyerés valószínű.

Az ischaemiás bélbetegség súlyos formáiban azonban mély elváltozások alakulnak ki, amelyek hajlamosak a perforációval vagy a szűkületek kialakulásával.

Abban az esetben azonban, ha az ischaemiás colitis már kiterjedt nekrotikus lézióval jár együtt, és az elhanyagolási stádium a korlátig fejlődött, és ateroszklerózis, miokardiális elégtelenség, majd sebészeti beavatkozás nélkül nem történik meg.

Mint tudod, minden művelet kimenetelének megjósolása meglehetősen nehéz. Ezért figyelmesnek kell lennie az egészségi állapotára, és abban a szakaszban, amikor orvosi beavatkozás lehetséges a belek ischaemiás colitisével, és nem működik.

Az ischaemiás bél colitis kezelési módszerei

Az ischaemiás colitis egy széles koncepció, amely számos olyan klinikai helyzettel rendelkezik, amelynek eredménye az egyetlen szakasz vagy a teljes vastagbél vérellátásának hiánya. A "colitis" szó (a latinul. A vastagbél, vastagbél, a gyulladásos folyamatra utaló vég) a vastagbél gyulladását jelenti az októl függetlenül. Így a „gyulladásos colitis”, „intestinalis colitis”, „colitis gyulladás” kifejezések helytelenek.

A patológia okai

A vastagbél az emésztőrendszer vége. Ez utóbbi viszont a következő egymást követő részekből áll:

1. Cecum függelékkel.
2. Emelkedő vastagbél.
3. A keresztirányú vastagbél.
4. Csökkenő vastagbél.
5. Sigmoid vastagbél.
6. A végbél.

Ezeknek a részeknek a vérellátása a mezenteriális artériákból származik, amelyek testünk legnagyobb artériás ága, az aorta ágai.

Az ischaemia olyan patológiai folyamat, amely akkor jelentkezik, ha a szervezet oxigénigénye nem egyezik meg a keringési rendszer képességeivel. Előfordulhat, hogy az artériákon áthaladó véráramlás csökken, és megsérti a vénákon átáramlást. Az októl függetlenül lassul a véráramlás és súlyos táplálkozási és oxigénhiány áll fenn.

Leggyakrabban az ischaemiás colitis idős korban fordul elő, és a mesenteriális artériák és ágaik ateroszklerotikus elváltozásaihoz kapcsolódik. A vastagbél artériás hálózatának egy bizonyos szakaszában elhelyezkedő atheroscleroticus plakk fokozatosan növekszik. Fejlődésének egy bizonyos szakaszában az edény lumen kritikus szűküléséhez vezet. Ez a bél területének ischaemiáját okozza.

Ha a plakk a közvetlen artéria területén helyezkedik el, akkor az ischaemia a bél kis területét érinti. Ha a plakkot egy nagyobb edény, például a mesenterikus artéria blokkolja, akkor az ischaemiás folyamat a vastagbél felében alakul ki. Az ischaemiás colitis egyéb okai:

1. A mesentericus erek embóliája.
2. A vaszkulitisz immunológiai gyulladásos érrendszeri betegség.
3. A fibromuszkuláris hiperplázia az artériák kötőszöveti és izomszövetének kontrollált növekedése, melynek következtében csökken a lumen.
4. Aorta aneurysm - zsákszerű kiugrása az aorta falából az azt követő szakadással.
5. Hasi trauma.
6. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció olyan folyamat, amely a vérzés és a súlyos fertőző betegségek során jelentkezik. Kifejezetten a vérellenőrzés nélküli véralvadás az érfalban.
7. Különböző eredetű sokkok.

Fiatal korban ischaemiás colitis alakulhat ki a vénás vénás véráramlás csökkenése miatt. Leggyakrabban ez a súlyos műtétek szövődménye. Az ischaemiás colitis kialakulása a kokainfüggőség specifikus szövődménye.

Néhány szó az előfordulásról és a kockázatokról

Az amerikai statisztikák szerint az artériás ischaemiás colitisben szenvedő betegek száma a kórházi betegek körében körülbelül 0,1%. Természetesen ez a szám az életkorral együtt nő. A vénás ischaemiás colitis sokkal ritkábban fordul elő - az összes kórházi felvétel 0,001% -a. A betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

1. Diagnosztizált atherosclerosis.
2. Aritmia.
3. Hypovolemia, azaz a véráramlás, a kiszáradás vagy a nyomásesés következtében a keringő vér csökkenése.
4. Miokardiális infarktus.
5. Valvularis szívbetegség.
6. Öregség
7. Intra-hasi daganatok.

Emellett az ischaemiás colitisben szenvedő betegek 2/3-a nő. Ez a betegség továbbra is súlyos orvosi probléma, mivel magas a halálozási arány, ami a betegség okától függetlenül körülbelül 71% -ot tesz ki. Még az ischaemiás colitis megfelelő kezelése a betegek több mint felében garantálja a gyógyulást.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Az ischaemiás colitis megnyilvánulásának mértéke közvetlenül kapcsolódik az érintett terület méretéhez. Minél nagyobb az edény átmérője, amelyben a véráram zavar, annál kifejezettebb a betegség tünetei.

Az ischaemiás colitis fő és leggyakoribb tünete a hasi fájdalom. Előfordulhat az edzés után vagy az edzés alatt. Különösen az erő hajlított helyzetben történő végrehajtására vonatkozik.

A fájdalom másik kiváltó tényezője lehet az evés. A fájdalom szindróma a has egész területén elterjedhet, és egy bizonyos helyen koncentrálódhat. Ha a fájdalom lokalizálódik, akkor feltételezhetjük, hogy a bélszakasz érintett-e.

Néha mások elfedik ezt a betegséget. Fájdalom fordulhat elő a felső hasban és zsindely. Ebben az esetben szükséges az akut pancreatitis kizárása. Emellett a beteg elsősorban fájdalomra panaszkodhat a lumbális régióban. Ezután a vesék és a gerinc patológiájával végzett differenciáldiagnózis kötelező.

A fő lokalizáció mellett a fájdalom néha a test távoli területeire bocsátja ki (sugárzik), például a lapocka területére, a fej és a nyak hátára, a perineumra és a comb belső felületére. Leggyakrabban ez a tünet intenzív. A fájdalom annyira kifejezett, hogy fájdalmasnak, vágásnak, szakadásnak nevezzük.

Gyakran az ischaemiás colitisben szenvedő betegek panaszkodnak a fokozott gázelválasztásra és puffadásra. Talán az émelygés és a hányás - előzőleg elfogyasztott étel - későbbi hányás a széklet karakterét vére. Ezt a betegséget láz és súlyos mérgezés jellemzi.

Az ischaemiás colitis, amelynek tünetei kevésbé kifejezettek, a krónikus formára utal. Ebben az esetben a véredényt tápláló belek lumenének szűkülése lassan, több éven keresztül történik. A betegség ebben a formájában a fájdalom kevésbé intenzív, időszakosan eltűnik és újra megjelenik. A fájdalom nem a beteg legfőbb panaszai. Más megnyilvánulások előtérbe kerülnek:

1. Krónikus székletzavarok: egymást követő székrekedés és hasmenés.
2. Súlycsökkenés a bél epitheliumnak a tápanyagok felszívására való képességének csökkenése miatt, valamint az ember ételtől való félelmének megjelenése miatt, mert ez a félelem fokozott fájdalmat okoz.
3. Gyors fáradtság, álmosság, gyengeség.
4. Időszakos fejfájás.

Hogyan történik az orvosi esemény?

A kezelési módszereket kizárólag a kezelőorvos határozza meg, a beteg állapotától és a kialakult patológia súlyosságától függően.

Az ischaemiás colitis terápiáját az akut forma kialakulása során általában sebészeti kórházban mutatják be.

A colitis krónikus változata hosszú és tartós együttműködést igényel a beteg és az orvos között. Valójában az ischaemiás colitis életmód, mivel az atherosclerosis elkezdődik, elképzelhetetlenül halad. Lehetőség van krónikus ischaemiás colitis kezelésére ambulánsan, csak alkalmanként orvoshoz látogatva.

A betegség elleni küzdelem alapja - az étrend száma 5. Ki kell zárni az állati zsírok, zsírok, édes tészta, sült ételek használatát. A fűszerek, a húsleves, a tojás, a csokoládé, a kávé és az alkoholos italok használata korlátozott. Erősen nem ajánlott hideg ételeket enni.

• gabonafélék;
• főtt csirkehús;
• különböző halfajták;
• növényi élelmiszer.

Az ilyen diétás menü a bélre gyakorolt ​​gyengéd hatás mellett segít csökkenteni az elhízásban szenvedő emberek súlyát.

A terápia során a hiper- és diszlipidémia normalizálódik. Ez elsősorban az atherosclerosis további előrehaladásának megállításához szükséges.

A drogokból vérlemezke-ellenes szereket és anti-koleszterinszint csökkentő szereket használnak a vér viszkozitásának és a koleszterinszint csökkentésének elősegítésére. Emellett nitrátokat (fájdalomcsillapítóként, fájdalmas támadások enyhítésére) és értágítókkal kell alkalmazni.

Ezen túlmenően a következő gyógyszercsoportokat használják a kezelésben:

1. Alapvető foszfolipidek.
2. A készítmények enzimek.

Ha a gyógyszer- és étrend-kezelés nem rendelkezik pozitív hatással, akkor sebészeti beavatkozást hajtanak végre, és a bél érintett részét eltávolítjuk.

Az egészség gondos figyelemmel kísérése megakadályozza a patológia megismétlődését hosszú ideig, és meghosszabbítja az aktív és boldog életet.

Ischaemiás colitis

Az idős embereknél a diagnózis során gyakran kimutatták, hogy a lépcső-artériák konvergenciája van a lépben, ami megakadályozza az élelmiszer áthaladását a vastagbél falain keresztül. Az ateroszklerotikus edényeket módosítjuk, plakkok képződnek, az élelmiszer nehézséggel megy át. Az ischaemiás colitis a véráramlás csökkenése miatt alakul ki - a nyálkahártya gyulladásos folyamata vagy a sigmoid vastagbél ischaemiás területein, a vastagbél bal alsó részén.

Idővel az érintett területek nekrózisnak vannak kitéve, a betegnek kellemetlen tünetei vannak a károsodás mértékétől, a gyulladás helyétől és a bélüreg egyéb anatómiai és fiziológiai jellemzőitől függően.

A bélfalak a nyálkahártyából, szubmukózisból és két intramuszkuláris rétegből állnak, amelyek a végbélben, a lépben és a májban részecskékkel rendelkeznek, és amelyek rostos izomszövetekkel vannak ellátva, amelyek az élelmiszer áthaladásával kezdenek megkötni. Ahogy a gyulladás kialakul, a vastagbél izomzata és falai egyes helyeken összehajtogatott nyúlványok jelennek meg, az élelmiszer nehézséggel jár.

Mi az ischaemiás colitis?

A vastagbél falaiban a vérellátás gyengülése gyulladásos folyamat kialakulásához, a vastagbél szegmentális részének alsó sarkához vagy az ischaemiás colitishoz való károsodáshoz vezet. A betegség másodlagos.

Az ischaemiás colitis gyakrabban alakul ki idősebbeknél, általában az atherosclerosis hátterében, és a következők megjelenéséhez vezet:

• fájdalom a gyomorban;
• rektális vérzés;
• felfúvódás;
• hányinger, hányás;
• fogyás.

A kezelésre akkor van szükség, ha a kezdeti tünetek megjelennek az akut stádiumban. Ha nem kezelik, akkor a betegség krónikus formává válik, amikor egy műveletet nem lehet elkerülni, mivel a konzervatív és orvosi befolyásolási módszerek egyszerűen hatástalanok lesznek.

A kezelési kurzus diagnózisát és fejlesztését kizárólag egy prokológus végzi. Az önkezelés kizárt! A colitis kezdeti jeleinek megjelenésével a beteg kórházba kerülhet a gasztroenterológiai osztályon, és ha szükséges, a műtétben - a műtét-osztályban.

A colitis szakaszai

Az akut ischaemiás colitis a betegség kezdeti szakasza, amikor a vastagbél nyálkahártyája elkezd nekrotikus. Ennek oka lehet a betegnek átadott transzmurális infarktus, ha az egyetlen fókusz a belek belsejében vagy a bélfal több rétegében egyidejűleg hat.

A krónikus ischaemiás colitis a kezeletlen akut betegség következménye. A tünetek elmosódnak, de rendszeresen ismétlődnek. A perisztaltika jelentősen romlik és az izmok működnek, a belek lumenje szigorodik (szűkült), mérete csökken, a kapillárisok kiterjednek, és a vékonybél falán a vérzéses fekélyek jelentkeznek.

Ha nem végeznek sürgős kezelést, akkor végül a betegség fájdalmas ürülést eredményez a székletben, a vérrészecskékkel, a puskával és a kellemetlen szaggal, a bélfalak tályogával együtt. A hasmenéssel váltakozó székrekedés állandóvá válik. A colitis krónikus formája esetén a beteg folyamatosan érzi a gyengeséget, rossz közérzetet, gyengeséget, a tünetek a nyugalomban is nyilvánvalóak.

A colitis formái

A kolitis három fő formája van:

• Átmeneti - időszakos gyulladásos folyamat kialakulása a vastagbél falában a vérkeringés károsodásának hátterében. Akut tünetek, majd egy idő elteltével.
• Stenozálás, ami hegek kialakulásához vezet a durva kötőszöveten a folyamatos gyulladásáramlás és a bélfalak szűkülése miatt.
• Gangrenous, mint a bélfal többszörös elváltozásainak súlyosabb formája, ami komplikációkhoz, irreverzibilis folyamatokhoz, nyálkahártya-nekrózishoz vezet, amikor a betegek felfújódás jeleit, vérrögökkel rendelkező sötét székleteket, állandóan unalmas vagy vágó fájdalmat okoznak a hasban étkezés után, láz a trombózis, embolia, a membránok és a vastagbél falainak nekrózisa miatt. A következmények visszafordíthatatlanok lehetnek - a peritonitis, az alacsonyabb vérnyomás, a strukturális károsodások és a bélben megjelenő duzzanatok megjelenése.

Colitis okai

Az öregkori ischaemiás colitis másodlagos betegségként jelentkezik, amely elkerülhetetlenül megelőzi:

• microspherocytic anaemia;
• receptor rostos dysplasia;
• rheumatoid arthritis;
• abnormális érrendszeri fejlődés;
• a felső vagy alsó mezenteriális artéria ateroszklerózisa;
• duzzadt nyirokcsomók;
• a vastagbél kialakulása a vastagbél falaiban;
• rheumatoid arthritis;
• szálas dysplasia;
• endocarditis fertőző;
• abnormális érrendszeri fejlődés;
• daganat kialakulása;
• atherosclerosis;
• burgher's tromboangiitis;
• a bél vaszkuláris falainak összenyomódása elleni tapadás;
• polyarteritis nodosa vagy szisztémás vaszkulitisz.

Melyek a colitis tünetei?

A gyulladásos folyamat akut vagy krónikus folyamatától függően a vastagbél falaiban vérzés lép fel.

A vérerek szűkületének hátterében a főbb tünetek, a bél bizonyos szakaszainak nekrózisa és a betegek gyulladásának alakulása figyelhető meg.

• súlyos hasi fájdalom;
• nehéz székletürítés vérzéssel;
• felfúvódás;
• hányinger és hányás;
• ésszerűtlen fogyás;
• láz;
• mérgezés jelei;
• hamis sürgetés az ürítésre;
• leukocitózis a vér vizsgálatában.

Az ischaemiás colitisnek nincsenek specifikus tünetei, amelyek a diagnosztika elvégzése során nehézségeket okoznak az orvosoknak. A betegség előrehaladtával a kezdeti tünetek elmosódnak, és a bélvérzés bármikor megkezdődhet, és néhány nap elteltével eltűnik, és már nem ismételhető meg egy ideig.

A következő alkalommal, amikor a falak és a bélelzáródás szigorodik, a betegeknél is megfigyelhető:

• puffadás;
• fethid mentesítés;
• székletmegtartás;
• colicy fájdalmak a hasban a bal és az alsó bélben, a növekedés növekedésével;
• halvány bőr;
• szájszárazság;
• tachycardia jelei.

A hiányzó kezelés végül a betegség ismétlődő jellegéhez vezet, és a tünetek csak idővel súlyosbodnak. Az intestinalis falakban új ragasztások fognak jelentkezni, a bél-ischaemia a gangrén kialakulásaig tart.

A betegség akut lefolyása során a tünetek nem specifikusak, és a betegek gyakran nem fordítanak kellő figyelmet ezekre. A bal oldali csípő régióban a fájdalom a köldök közelében elhanyagolható, nyomon követés nélkül. De egy idő után, mivel az érintett terület mérete nő, a tünetek ismét intenzívebbek. A cisztitisz a vizelet és a széklet ürítésével alakul ki a vérrel és a végbélből származó púpos kiürüléssel, a széklet tömegének kiürülése megnehezül, és a bal oldali fájdalom a hasban zavaró.

Ahogy a gyulladásos folyamat kialakul, a tachycardia, az angina pectoris, a folyékony széklet nyálkával és vérrel történő kibocsátása jelei vannak, amikor az ischaemiás colitis folyamatai irreverzibilisek. Általános mérgezés, bőséges vérzés, a bélfalak nekrózisa, amely vastagbél-perforációhoz, peritonitishoz, szerkezetek kialakulásához és teljes bélelzáródáshoz vezethet. Elég lehetséges, hogy a vastagbél lumen szűkülése helyett egy daganat kialakulása, anélkül, hogy sürgős sebészeti beavatkozást végezne, nem elegendő.

Ischaemiás colitis gyermekeknél

Az ischaemiás colitis tünetei a gyermekeknél majdnem ugyanazok, mint a felnőtteknél. A bélfertőzéshez való csatlakozás során diffúz dysentéria alakul ki a gerintikus inváziók fertőzésének hátterében. Idővel, a vastagbél alsó részének vereségével, különösen más, veleszületett rendellenességek hozzáadásával a bél kialakulásában, a betegség időtartama több mint 3 év, a szegmentális colitis kialakulhat.

Csecsemőknél a súlyosbodás időszakában megfigyelték:

• görcsös fájdalom a hasban a köldök és a bal csípő régió közelében;
• fokozott fájdalom, súlyemelés, edzés, számos tejtermék bevétele;
• légszomj jelei;
• a székletrészecskék csúszása, amikor a széklet az étkezés után nyugodt;
• a szék instabilitása, székrekedés a hasmenés változásával;
• dübörgő a gyomorban;
• bél colik;
• rágás, gyomorégés, hányás, hányinger;
• a colitis széklet ürítése vérrel, nyálkával és leukocitákkal;
• hőmérséklet-emelkedés.

A gyermekek erősen reszketnek, a gyomor összehúzódásokat okoz. A feltétel sürgősségi segélyhívást igényel.

Ischaemiás colitis terhes nőknél

Terhes nőknél az ischaemiás colitist általában a vastagbélfalak gyulladása, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának károsodása okozza. Talán a vírusos vagy bakteriális fertőzés bekapcsolódása, a bélben az egyes élelmiszerekre adott allergiás reakció miatt fermentáció.

Bármilyen fertőzés a szervezetben veszélyes a magzatra, különösen akkor, ha:

• a bél bal alsó részén súlyos fájdalmak vannak;
• a székletürítés sérült;
• gyomor-görcsök, folyékony széklet mentesítése kellemetlen szaggal és nyálkával.

A krónikus colitis tünetei kevésbé kifejezettek, és akut formában, ellenkezőleg, van:

• hasi görcsök;
• hasmenés;
• hányás;
• az étvágy hiánya a fertőző kórokozók expozíciójának hátterében;
• magas láz

Mivel sok gyógyszer ellenjavallt a terhes nők számára, a fő kezelés a friss sütemények, káposzta, édességek, hüvelyesek teljes elutasítása. Lehetséges a Smektu tünetei súlyosbodása esetén az aktív szén, a fájdalomcsillapító akut kurzussal rendelkező fájdalomcsillapítók, rektális kúpok. A legfontosabb az, hogy megakadályozzuk az aranyér kialakulását.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Még a kisebb hasi fájdalom megjelenése esetén is, amely 2-3 napig folytatódik (ami a vastagbél falaiban a gyulladás kialakulását jelzi), sürgősen forduljon a gasztroenterológushoz.

A colitis tünetei közvetlenül függnek a betegség formájától és stádiumától. A fájdalmas bélmozgások megjelenésével a nyálkahártya-ürülék, a láz, az orvoshoz való visszatérés nehézsége már nem tolerálja a késleltetést.

Hogyan történik a diagnózis?

Először is, az orvos megvizsgálja a beteget, meghallgatja a panaszokat, értékeli a tünetek intenzitását és természetét. A fő elemzés a széklet szállítása a vizsgálat céljából, valamint:

• a szérum teljes vérszáma, a limfociták és a lipidek jelenléte;
• kutatási módszerek - koagulogram kerékpár ergometriai vizsgálatával, kolonoszkópia a vastagbél belső részeinek megtekintéséhez, egy endoszkóp, angiográfia, a bél röntgenfelvétele, elektrokardiográfia a szív aktivitásának mértékének meghatározására, a hasüreg ultrahangja, dopplográfia a lép, a máj, a mesenterális rész vizsgálatára lehetséges vaszkuláris elváltozásokkal.

Lehetséges:

• irrigoszkópia a bélben bekövetkező változások észlelésére;
• biopsziát azáltal, hogy elemet veszünk a bélfalból;
• laparoszkópiát úgy, hogy endoszkópot helyezünk a hasüregbe a belső üreg megtekintéséhez, ha sebészeti beavatkozás gyanúja merül fel;
• angiográfia a hasi aorta tanulmányozására.

Differenciáldiagnosztika

Az ischaemiás colitis hasonló a tünetekben számos fertőző betegséghez: Crohn-betegség, fekélyes colitis. A megkülönböztető jelek megtalálásához és a helyes diagnózis elvégzéséhez differenciáldiagnózist kell végezni.

Az iszkémiás colitist főként az idősekben diagnosztizálják a magas vérnyomás, az ischaemia, a fekélyes colitis, a Crohn-betegség súlyosbodásának hátterében. Az ischaemiás colitis egy másodlagos betegség, és ha a fertőzés hozzáadódik, vagy csökkent az immunitás, a vastagbél falaiban gyulladásos folyamat vagy a betegség akut formája alakul ki. A tünetek általában kifejezettek, de nem rövidek. A kurzust gyorsan helyettesíti a remisszió, és éppen ellenkezőleg, egy idő után új erővel újra megnyilvánul.

A betegeket gyakran felírják biopsziára a gyanús tumorra, amikor a folyamat megkezdődik, és a kezelés nélkül a colitis elkerülhetetlenül a bélrák kialakulásához vezet. Különösen a hemorrhagiás colitis fordul elő, ha a víz hasmenése, súlyos hasi fájdalom, láz, véres rektális szekréció és 39-40 fokos hőmérséklet emelkedik, több mint 10 napig. A betegség bakteriológiai képének tisztázására biológiai és kémiai analízist végeztek a bélből.

Csak a helyes differenciáldiagnózis teszi lehetővé a hatékony kezelés kijelölését. Például az ischaemiás colitisben az immunszuppresszánsok és a glükokortikoidok veszélyesek, a fekélyes vastagbélgyulladásban és a Crohn-betegségben a kardiotróp gyógyszerek használata egyszerűen haszontalan lesz.

Hogyan történik a kezelés?

Az ischaemiás colitisben szenvedő betegeknél a szívelégtelenséget gyakran észlelik a bél myocarditis spasztikus összehúzódása, a falakban a károsodás.

A kezelés bonyolult, a kinevezés:

• oxigén a vér oxigénezéséhez;
• értágítók;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• szulfonamidok.

Súlyos súlyos veszteséges esetekben és a hipovolémia megnyilvánulása nem teheti meg a vérátömlesztést, a méregtelenítés kényszerkezelését a víz és az elektrolit egyensúly kiigazítása érdekében a bélben. A bélnek szükség van kirakodásra, ezért a betegek parenterálisan táplálkoznak, és a bakteriális fertőzéshez való csatlakozáskor a penicillin-csoport antibiotikumainak megadása nélkül már nem teljes.

Ha a vastagbélgyulladás nekrózishoz, a vastagbél falainak gangrénéjéhez, perforációhoz vagy peritonitishoz vezetett, sürgősen meg kell határozni a hasmenés elleni intravénás hatóanyagot, és a székrekedést, hashajtókat a mikrocirkuláció javítására a bélfalában.

Győződjön meg róla, hogy hozzárendel:

• B-vitaminok;
• aszkorbinsav;
• vaskészítmények, amelyek a vashiányos anaemia jeleit mutatják;
• fájdalomcsillapítók a fájdalom és görcsök enyhítésére a hasban.

Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra a betegség kezdeti szakaszában, kövesse a rostban gazdag étrendet, de a folyékony hasmenés megjelenésével csökkenteni kell az uborka, káposzta, tej, borsó használatát. Amikor a székrekedés ellenkezőleg, az étrend hashajtóvá teszi, emellett hashajtókat és vaszkuláris szereket is szed, hogy javítsa a bélmozgás munkáját, szabályozza a vér mikrocirkulációját a falában. További információ a hashajtókról →

Ha az ischaemiás colitis klinikája gyorsan fejlődik, akkor a legvalószínűbb, hogy az orvosi kezelés hatástalan lesz, és lesz egy művelet, amely eltávolítja a bél struktúrált területeit.

Az ischaemiás colitisben az úgynevezett etiotrop terápiát a fertőzés bekapcsolásakor végzik el, a fő dolog a test dehidratációjának megakadályozása, így a rehydron, az orális, a quartosol és az adszorbensek is: ha szükséges, aktív szén, fehér agyag, enzimkészítmények.

Ha a hőmérséklet emelkedik, antibiotikumokkal antibiotikum-kezelést végeznek.

A súlyosbodás időszakaiban, a betegség súlyosságát figyelembe véve, kötelezően megtakarító és frakcionált étrend (a Pevzner 4. sz. Táblázata) naponta legfeljebb 6 alkalommal írható elő a jólét javítása és a víz-só egyensúly feltöltése érdekében. További információ a táplálkozásról a colitisben →

Az első 2–3 napig a betegség akut lefolyása után az éhezést fokozatosan bevitték az étrendbe:

• nyálkahagymák;
• sovány húsleves;
• víz főtt zabkása;
• főtt hús;
• puha főtt tojás;
• főtt folyóhal;
• édes tea, zselé;
• Főtt reszelt zöldségek és gyümölcsök;
• kötőenzimek adszorbeálása hasmenés esetén;
• ásványvíz Essentuki, Berezovskaya, ami fontos a székrekedés szempontjából.

Különösen a bél perisztaltikájának megnyugtatásához tejet tudsz főzni és itatni a homoktövis kéregből, áfonyából, és a légutak jeleivel: kapor, kamilla virág, centaury, kömény (mag), korpa.

A végbél erős sérülésével a beöntés kezelése papaverin hozzáadásával, meleg kamilla főzéssel, homoktövis olajjal és csipkebogyóval javasolt.

A fizioterápiás eljárások alkalmasak az ischaemiás colitis kezelésére, a hasi melegítő melegítők a bélmozgás, az elektroforézis, a sárterápia és a kezelési kurzusok javítására.

A betegség krónikus lefolyása során a betegeket szanatóriumban, Feodosiaban, Minvodban, Truskavets-ban ajánlották.

Kezelés népi módszerekkel

Az ischaemiás colitis gyanújait mindig otthon kezelik. Amint az elsődleges tünetek megjelennek, a colitist hagyományos módszerekkel lehet kezelni, és a következő receptek készülnek:

• nyomja össze a lé hagymát, vegye 1 evőkanál. l. Naponta 5-6 alkalommal;
• A gránátalma héját (50 g) forraljuk fel, forraljuk, húzzuk meg a levest, és vegyünk 2 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal;
• görögdinnye héja öntsön forró vizet, ragaszkodjon a törzshöz, inni 0,5 csésze naponta kétszer;
• ha székrekedés aggodalomra ad okot, próbáljon kamillát, ragaszkodjon és vegyen 2 evőkanál. l. Naponta 5-6 alkalommal;
• végezzen beöntést kamilla;
• naponta 100 g-ig enni;
• főzzön kamilla és vegye 2 evőkanál. l. naponta legfeljebb 5 alkalommal

megelőzés

Fontos, hogy az ischaemiás colitis kialakulását ne hozza létre. A megelőzés a patológia előrehaladásához vezető bármilyen provokáló tényező időben történő megszüntetése.

Tartalmazza:

• a megfelelő étrend betartása, a 4-es étrend;
• fizikai aktivitás adagolása;
• a betegségnek a kezdeti szakaszban történő azonosításához szükséges éves orvosi vizsgálatok elvégzése;
• intézkedéseket kell hozni az immunrendszer megerősítésére.

Az ischaemiás colitis megelőzése a tészta, az alacsony zsírtartalmú túró, a tejföl és a sajtok, a búza és a rozskenyér, a sovány sütemények, a friss gyümölcs zselé és a kompótok, valamint a gyenge tea étrendjére irányul. Kávét, sült, pácolt, füstölt terméket, mustárt, borsot, savanyú gyümölcsöt, áfonyát, alkoholt, fagylaltot, csokoládét, gazdag hús- és gomba levest teljesen el kell hagyni.

Mi lehet komplikáció?

A komplikációk elkerülhetetlenek, ha figyelmen kívül hagyják az elsődleges tüneteket, és nem végeznek kezelést. Megjelenés lehetséges:

• bélelzáródás;
• súlyos rektális vérzés;
• a bélfal perforációja;
• peritonitis, amikor nem lehet vészhelyzeti művelet nélkül elvégezni a biztató eredményeket.

A prognózis közvetlenül függ a meglévő komplikációktól, a betegség kialakulásának formájától és stádiumától. Ha a vastagbél falain nincs nekrózis, és a véráramlás helyreáll, akkor a prognózis meglehetősen kedvező, és a betegség gyógyítható. Ha a gyulladásos folyamat a bélszövetek kiterjedt nekrózisához, az ischaemiás colitis előrehaladott stádiumához, bonyolult kurzushoz, szívelégtelenséghez és atherosclerosishoz vezetett, akkor egy művelet szükséges. A jövőbeni fejlesztések előrejelzése nehéz. A döntő szerep lesz a műtét utáni helyreállítási időszak.