Limfocitózis: mi az, az okok és típusok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az emberi testben a külső körülményeknek megfelelően folyamatosan sok reakció lép fel. Az immunrendszer az első akadály, melyet egy idegen ügynök találkozik. Reakciója bizonyos vérkomponensek növelése vagy csökkentése.

A limfocitózis a perifériás vérben a több mint 37% -os limfociták mennyiségének növekedése. Különböző forrásokban a limfociták normájának különböző mutatóit találjuk, átlagosan számuk 20-40%. Abszolút számban a limfociták 0,8-3,6 gramm sejtet tartalmaznak egy liter perifériás vérben.

A fehérvérsejtek (leukociták) képezik az immunitás legfőbb kapcsolatát, neutralizálhatják az idegen részecskéket, specifikus védőfehérjéket (immunglobulinokat) szintetizálnak, és évtizedekig, sőt egész életükig megőrzik a kórokozóval való találkozás emlékét.

A limfociták az összes fehérvérsejt 40% -át teszik ki, vannak olyan T-limfociták, amelyek főként az immunglobulinokat termelő „idegen” és B-limfociták sejtreakcióiban vesznek részt. A betegség különböző fázisaiban a limfociták bizonyos frakcióinak száma különbözhet, és összlétszámuk nő.

A visszanyerés folyamatában a limfociták fokozatosan visszatérnek a normális értékhez, de a fertőzés után sokáig a mutató megemelkedhet. Ha a limfocitózis állandó ok nélkül jelen van, ez riasztó tünet, amely rosszindulatú daganatokról és súlyos immunitási zavarokról beszélhet.

A limfocitózist nem tekintik független betegségnek. Ez a jelenség sokféle patológiával jár, és a betegség vagy a gyógyulás folyamatának jelzőjeként szolgál, így ha megnő a limfociták száma, az elsődleges feladat az, hogy megtudja, mi az oka, hogy az orvos meghatározza a kezelés természetét és megvalósíthatóságát.

A limfocitózis okai és típusai: relatív, abszolút

A vérben lévő limfociták teljes számától függően az abszolút és relatív limfocitózist különböztetjük meg.

A relatív limfocitózist akkor mondják, ha a vér mennyisége egy literben változatlan marad, és a fehérvérsejtek más frakcióival csak a százalékos arány változik. Az ilyen limfocitózis sokkal gyakrabban fordul elő, és általában a leukociták teljes számának növekedésével vagy csökkenésével jár, ami a hemopoiesis fehér csíraképességének más komponensei miatt következik be.

Az abszolút limfocitózis azt jelenti, hogy a limfociták tömegét a vér térfogatában megnövelik, azaz abszolút számuk, függetlenül a fehér csíra más sejtjeinek koncentrációjától, bár a fehérvérsejtek teljes száma növekedni fog a limfociták számának növekedésével.

pillanatkép: lymphocytosis a vérben

A relatív limfocitózis általában a gyógyulás vagy a közelmúlt fertőzésének indikátora, gyakran a felnőttek és a gyermekek körében megtalálható a vírusos betegségek kezdeti szakaszában, ezért, ha észlelésre kerül, nincs szükség pánikra az elemzés során, de érdemes emlékezni arra, hogy mi a beteg a közeljövőben beteg és hogy vannak-e új kezdeti fertőzés tünetei.

Ha a relatív limfocitózis a legtöbb esetben nem igényel kezelést, és valójában az immunrendszer normális működésének tükröződése a fertőzés során, a limfociták számának abszolút növekedése szinte mindig tekinthető komoly változásoknak, ezért ezt a mutatót nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A lymphocytosis nem önálló betegség, hanem sokféle kóros változást és a szervezet immunrendszerének speciális állapotát kísérli. A limfocitózis okai rendkívül változatosak, de mindig van egy "provokáló" ágens - egy vírus, egy baktérium, egy rákos sejt.

Abszolút limfocitózis kísérhet:

• Akut vírusos légúti elváltozások;
• Köhögés köhögés;
• A citomegalovírus, a hepatitis vírus bevezetése;
• Fertőző mononukleózis;
• tuberkulózis;
• Győzd le a toxoplazmat;
• A pajzsmirigy és a mellékvesék zavarai;
• A rosszindulatú daganatok, ahol a fő szubsztrát fehérvérsejtek (limfocitás leukémia, paraproteinémia).

A relatív limfocitózis a reumatikus betegségekben szenvedő betegeknél, a megnagyobbodott lépben, a gyógyulási folyamatra jellemző vírusfertőzésekre utal. A relatív limfocitózist az élet első két évének gyermekei esetében a normának egy változatának tekintik.

Gyermekgyógyászatban a limfociták relatív növekedése meglehetősen gyakori. A gyerekek hajlamosabbak mindenféle fertőzésre, az első életévekben csak immunitás kialakulása és a különböző kórokozókkal való találkozás történik. A limfocitózis légúti fertőzések, rubeola, kanyaró, skarlátos, bárányhimlő. Egyes szakértők úgy vélik, hogy még az erőteljes fizikai terhelés és a gyermek gyakori stressz is okozhat néhány változást a vérszámban.

Felnőtteknél a fertőzések a lymphocytosis egyik fő oka, de a limfociták számának abszolút növekedésével a hematopoietikus malignus daganat valószínűsége magas.

A limfocitózis megnyilvánulása

Mivel a limfocitózis nem önálló patológia, hanem más betegségek tükröződése, annak megnyilvánulása nem tér el a specifitástól. A tünetek a limfocitózis típusától és annak okától függenek.

Ha a vírusfertőzés következtében a limfociták emelkednek, akkor a laboratóriumi szindróma jelei nem várhatóak. A klinikán a láz, a köhögés, a torokfájás, az orrfolyás, a bélrendszeri betegségek stb. Kerül előtérbe, a vizsgálat során nemcsak a limfocitózist tárják fel, hanem az eltérések is az elemzésekben.

Abban az esetben, ha a fertőzésben szenvedő felnőtt vagy gyermek vérképlete megváltozott, az egészségi állapot teljesen normális lesz, a betegség tünetei hiányoznak.

Gyakran a kisgyermekek szülei aggódnak ezzel a relatív limfocitózissal, hiába próbálják megtalálni az okát, és végtelen vizsgálatoknak vetik alá a gyermeket. Ha a fehérvérsejtek teljes száma közel normális, és a vírusfertőzés ténye megerõsödik, még akkor is, ha egy vagy két hónapja volt, nem kell túlságosan aggódnia, csak a gyermek állapotát kell figyelnie, és egy idõ után újra kell vizsgálnia az elemzést.

Az abszolút limfocitózis nagy probléma lehet. Ha a limfociták száma hematopoetikus szöveti tumor miatt emelkedik, a tünetek a neoplazia növekedését jelzik. Csontfájdalmak lesznek, a lép és a máj növekedni fog, a láz állandó marad, valószínűleg a vérzési zavar jelei - vérzés, fertőzések gyakori és súlyosabbak az immunitás általános csökkenése miatt.

Gyakran a limfociták számának változásait a vérvizsgálat egyéb rendellenességeivel kombinálják.

Így a limfocitózis és a neutropenia nagyon jellemző a vírusfertőzésekre - a SARS, a köhögés köhögése, a diftéria, a szepszis, stb. A helyreállítási időszakban ez az anomália azonosítható.

Egyes immunhiányos szindrómák is adhatnak ilyen vérképet. A szegmentált leukociták számának csökkenése a limfociták százalékos arányának növekedéséhez vezet, ezért a neutropeniában a limfocitózis gyakran relatív, és a tüneteket nem annyira a limfocitózis okozza, mint a neutrofilek hiánya - láz, gyakori légúti és húgyúti fertőzések, gombás elváltozások stb.

Súlyos neutropenia és relatív limfocitózis esetén a másodlagos fertőző komplikációk kockázata magas. Ez a jelenség nem tekinthető normának, sem a betegségre adott reakciónak, ha a szegmentált leukociták abszolút száma a vér liter literére másfél vagy annál kevesebbre csökken.

A „lymphocytosis és monocytosis” kombinációja, amikor a monociták száma is növekszik, néhány gyermekkori fertőzésre jellemző - kanyaró, bárányhimlő és járványos parotitis, ilyen esetekben nem jelent jelentős veszélyt. A két csoport sejtjeinek szignifikáns növekedésével az orvos monocitikus leukémiát, myelodysplasztikus szindrómát feltételezhet, amely a hematopoietikus rendszer rosszindulatú daganatai közé sorolható.

A fertőző mononukleózis egy olyan vírusfertőzés, amelyhez jelentős lymphocytosis lép fel, és az atipikus mononukleáris sejtek vérében megjelennek, amelyek prekurzorai monociták. A betegség tünetei a felső légutak Katarjára csökkentek, torokfájás, láz, a méhnyak, a szubmandibuláris nyirokcsomók, a lép, a sárgaság minden csoportjának növekedése lehetséges.

A súlyos mérgezések és a bakteriális fertőzések a leukociták teljes számának növekedéséhez vezethetnek a nagy számokhoz viszonylagos vagy abszolút limfocitózissal együtt, és az elemzés során magas a leukocitózis. Ez a jelenség gyakran a kisgyermekeknél fordul elő. A vírusfertőzés tünetei 3-5 napig lázzal járnak, a katarrális tünetek, a kiütés lehetséges. A leukociták száma elérheti az 50x109-et a vér literére, és a limfociták 80% -a is benne lesz.

Egy régóta létező, egyfajta krónikus limfocitózis egy lassú mozgás, immunhiányos szindróma vagy kezdeti onkológiai folyamat jele lehet. Általában az ilyen betegek állandó gyengeséget tapasztalnak, panaszkodnak a hosszan tartó láz, gyakori megfázás.

Másrészt az egészséges emberekben évek óta megfigyelhető a limfociták enyhe növekedése a fehér csíra más sejtjeihez viszonyítva. Talán ez összefügghet a szervezet egyedi jellemzőivel, mert a normának a meghatározásában szereplő mutatók mindannyiunk számára még mindig egyediek lehetnek.

A limfocitózis diagnózisa és kezelése

Annak érdekében, hogy a limfociták számának növekedését kimutassuk, nincs szükség bonyolult és számos teszt elvégzésére, elegendő a teljes vérszámlálás és a leukocita képlet megvizsgálása. Ha változik a sejtek száma, az orvos újbóli vizsgálatot írhat elő a limfociták abszolút számának számításával.

Általában a limfociták a fehér csontvelőből származó sejtek teljes számának 20-40% -át teszik ki, vagy 0,8-3,6 gramm / liter vér. Az eltéréseket összehasonlítjuk a klinikai kép jellemzőivel és a beteg panaszával.

Táblázat: a limfociták és más leukociták normái a gyermekek számára kor szerint

Nem egyértelmű esetekben, ha gyanítható a tumor, az immunofenotipizálás, az ellenanyagok bizonyos csoportjainak meghatározása, a vírusos vagy bakteriális antigének keresése. A diagnosztikai keresés a lymphocytosis gyanújának okától függ.

A kezelés önmagában nem igényel limfocitózist. Célszerűségét és megjelenését az eredeti ok határozza meg. Ha a beteg visszanyeri a fertőzést, és nem panaszkodik, akkor csak egy laboratóriumi indikátort kell kezelni. Néhány hónap múlva minden bizonnyal visszatér a normális, és talán még korábban is.

Amikor a limfociták akut fertőzést jeleznek, az orvos vírusellenes szereket vagy antibiotikumokat, gombaellenes szereket, erős ivást, lázcsillapító szereket és így tovább.

Ha a legtöbb akut légúti vírusfertőzésben szenvedő beteg esetében a kezelés szinte azonos, ha rosszindulatú daganatot igazolnak, cytosztatikákat, immunszuppresszánsokat, méregtelenítő terápiát, valamint antibakteriális szereket és fungicideket kell alkalmazni a fertőzések megelőzésére.

A limfocitózis megelőzésének kérdése inkább az okai megjelenésének figyelmeztetése. Tehát a limfociták számának ingadozásának elkerülése érdekében meg kell erősítenie az egészséges életmód és a keményedés immunitását a hideg évszakban, amikor a légúti vírusok fertőzésének valószínűsége nagyon magas, el kell kerülni az emberek nagy koncentrációjú helyeit, vitaminokat és nyomelemeket.

Ha a fertőzés meghaladta a lymphocytosist, és a vérben diagnosztizálták a limfocitózist, nincs szükség pánikra, mert a gyógyulás után a vérszám visszatér a normális értékhez. Ugyanez vonatkozik a gyerekekre, különösen azokra, akik hajlamosak a gyakori megfázásra.

Abban az esetben, ha nem motivált gyengeség, hosszan tartó láz és egyéb megmagyarázhatatlan tünetek jelentkeznek, általános vérvizsgálatot kell végezni, és ha a limfociták jelentősen megnövekednek, az orvos soha nem hagyja felügyelet nélkül, alapos vizsgálatot és szükséges kezelést ír elő.

A vérvizsgálatban az abszolút és a relatív limfocitózis közötti különbségek

Néhány évvel ezelőtt írtam a vírusos és bakteriális fertőzések közti különbségről az általános vérvizsgálatokban, melyeket az egyes sejtek különböző fertőzésekkel egyre nagyobbak és kisebbek. A cikk valamilyen népszerűségre tett szert, de tisztázásra szorul.

Még az iskolában is tanítják, hogy a leukociták száma a vér 1 literére számítva 4-9 milliárd (× 10 9). Funkciójuktól függően a leukociták több fajtára oszlanak, ezért a leukocita képlet (a különböző típusú leukociták aránya) egy felnőtt személynél normális:

• neutrofilek (összesen 48-78%):
  • fiatal (metamielociták) - 0%,
  • sáv - 1-6%,
  • szegmentált - 47-72%
• eozinofilek - 1-5%,
• bazofil - 0-1%,
• limfociták - 18-40% (más szabványok szerint 19-37%),
• monociták - 3-11%.

Például az általános vérvizsgálat során a limfociták 45% -át észlelték. Veszélyes-e vagy sem? Meg kell hangoznom a riasztást, és meg kell találnom azon betegségek listáját, amelyekben a vérben a limfociták száma nő? Ma erről fogunk beszélni, mert egyes esetekben a vérelemzésben ilyen eltérések kórosak, és másokban nem jelentenek veszélyt.

A normális vérképződés szakaszai

Nézzük meg az 1. típusú diabéteszes 19 éves férfi beteg általános (klinikai) vérvizsgálatának eredményeit. Az elemzést 2015. február elején az Invitro laboratóriumban végeztük:

Az elemzés, amelynek indikátorai ebben a cikkben szerepelnek.

Az elemzés piros háttere kiemelte a normáltól eltérő mutatókat. A laboratóriumi vizsgálatokban a „norm” szót ritkábban használják, a „referenciaértékek” vagy a „referenciaintervallum” helyébe lép. Ez azért történik, hogy ne keverjük össze az embereket, mert az alkalmazott diagnosztikai módszertől függően ugyanaz az érték lehet normális és abnormális. A referenciaértékeket úgy választjuk meg, hogy azok megfeleljenek az egészséges emberek 97-99% -ának elemzésének eredményeire.

Vizsgálja meg az elemzési eredményeket piros színnel.

hematokrit

Hematocrit - a vér alakváltozásaiból adódó vérmennyiség aránya (vörösvértestek, vérlemezkék és vérlemezkék). Mivel az eritrociták száma jóval magasabb (például a véregységre jutó eritrociták száma meghaladja az ezer alkalommal a leukociták számát), valójában a hematokrit mutatja, hogy a vérmennyiség (% -ában) mennyi az eritrociták. Ebben az esetben a hematokrit a norma alsó határa, és a vörösvérsejtek többi része normális, így egy kissé csökkent hematokrit tekinthető a normának egy változatának.

limfociták

A fenti vérvizsgálatban 45,6% limfociták voltak. Ez valamivel magasabb a normálnál (18–40% vagy 19–37%), és relatív limfocitózisnak nevezik. Úgy tűnik, ez egy patológia? De számoljuk ki, hogy hány limfocitát tartalmaz egy véregységben, és hasonlítsa össze a számuk (sejtek) normál abszolút értékével.

A vérben a limfociták száma (abszolút értéke): (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Ezt az értéket az elemzés alsó részén látjuk, a referenciaértékeket pedig az 1.00-80. A 2.14-es eredményünk jónak tekinthető, mert gyakorlatilag a minimum (1,00) és a maximum (4.80) szint közepén van.

Tehát viszonylagos limfocitózisunk van (45,6% több mint 37% és 40%), de nincs abszolút limfocitózis (2,14-nél kevesebb, mint 4,8). Ebben az esetben a relatív limfocitózis a norma egyik változatának tekinthető.

neutrofil

A neutrofilek teljes számát a serdülők (normál 0%), sáv (1-6%) és a szegmentált neutrofilek (47-72%) összegének tekintik, összesen 48-78% -ban.

A granulociták fejlődési szakaszai

Ebben a vérvizsgálatban a neutrofilek teljes száma 42,5%. Látjuk, hogy a relatív (% -ban) neutrofilszám a normál érték alatt van.

Számítsa ki a neutrofilek abszolút számát a véregységre:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

A limfocita sejtek megfelelő abszolút számával kapcsolatban némi zavar van.

1) Az irodalom adatai.

A fehérvérsejtek mennyisége felnőttekben normális:

2) A laboratórium "Invitro" elemzéséből származó sejtek számának referenciaértékei (lásd a vérvizsgálatot):

3) Mivel a fenti adatok nem egyeznek meg (1.8 és 2.04), megpróbáljuk kiszámítani a normál sejtek számának határértékeit.

• A neutrofilek legkisebb megengedhető száma a normális minimális leukociták (4 × 10 9 / l), azaz 1,92 × 10 9 / l minimális neutrofilek (48%).
• A neutrofilek maximális megengedett száma a leukociták normál maximumának 78% -a (9 × 10 9 / l), azaz 7,02 × 10 9 / l.

A betegek 1,99 × 10 9 neutrofil elemzésében, amely elvileg megfelel a sejtek számának normál indexeinek. Határozottan patológiásnak tekintik a neutrofilek szintjét 1,5 × 10 9 / l alatt (neutropenia). 1,5 × 10 9 / l és 1,9 × 10 9 / l közötti értéket tekintünk közbensőnek a normál és a patológiás között.

Pánikolnom kell, hogy a neutrofilek abszolút száma az abszolút norma alsó határa közelében van? Nem. Cukorbetegségben (és alkoholizmusban is) a neutrofilek enyhén csökkent szintje teljesen lehetséges. Annak érdekében, hogy a félelmek megalapozatlanok legyenek, ellenőrizni kell a fiatal formák szintjét: normális esetben a fiatal neutrofilek (metamielociták) - 0% és a neutrofilek 1 - 6% -a. Az elemzés kommentárjában (a képen nem illeszkedett, és jobbra vágott) jelzi:

Hematológiai analizátoron végzett vérvizsgálat során nem találtak kóros sejteket. A semleges neutrofilek száma nem haladja meg a 6% -ot.

Ugyanezen személy esetében az általános vérvizsgálat mutatói meglehetősen stabilak: ha nincsenek súlyos egészségügyi problémák, akkor a hat hónapos vagy egy évente elvégzett vizsgálatok eredményei nagyon hasonlóak lesznek. Hasonló eredményeket kaptunk az alany vérvizsgálatáról néhány hónappal ezelőtt.

Így a vizsgált vérvizsgálat, figyelembe véve a cukorbetegséget, az eredmények stabilitását, a patológiás sejtformák hiányát és a neutrofilek fiatal formáinak emelkedett szintjének hiányát, szinte normálisnak tekinthető. Ha azonban kétség merül fel, szükséges a beteg további megfigyelése, és ismételt általános vérvizsgálat megadása (ha az automatikus hematológiai elemző nem képes mindenféle abnormális sejtet azonosítani, akkor az elemzést manuálisan mikroszkóp alatt kell vizsgálni). A legnehezebb esetekben, amikor a helyzet rosszabbodik, csontvelő-szúrást (általában a szegycsontból) veszünk a vérképződés vizsgálatára.

A neutrofilek és a limfociták referenciaadatai

A neutrofilek fő funkciója a baktériumok elleni küzdelem fagocitózissal (felszívódással) és az azt követő emésztéssel. A gyulladásban a pusztulás jelentős részét a halott neutrofilek alkotják. A fertőzés elleni küzdelemben a neutrofilek "rendes katonák":

• Sokan közülük (minden nap mintegy 100 g neutrofil képződik, és belép a véráramba, ez a szám többször is növekszik a gennyes fertőzésekkel);
• rövid ideig élnek - hosszú ideig (12-14 óráig) nem keringenek a vérben, majd szövetekbe szállnak és még több napig (legfeljebb 8 napig) élnek;
• sok neutrofil szekretálódik biológiai titokkal - köpet, nyálka;
• A neutrofilek egy érett sejthez történő kifejlesztésének teljes ciklusa 2 hétig tart.

A neutrofilek normális szintje egy felnőtt vérében:

• fiatal (metamielociták) neutrofilek - 0%,
• semlegesítő neutrofilek - 1-6%,
• szegmentált neutrofilek - 47-72%,
• összes neutrofil - 48-78%.

A citoplazmában specifikus granulátumokat tartalmazó leukociták granulociták. A granulociták neutrofilek, eozinofilek, bazofilek.

Agranulocitózis - a vérben lévő granulociták számának jelentős csökkenése, amíg azok eltűnnek (kevesebb, mint 1 × 10 9 / l leukociták és kevesebb, mint 0,75 × 10 9 / l granulociták).

A neutropenia fogalma közel áll az agranulocitózis fogalmához (csökkent neutrofilek száma - 1,5 × 10 9 / l alatt). Az agranulocitózis és a neutropenia kritériumainak összehasonlításakor feltételezhető, hogy csak súlyos neutropenia vezet agranulocitózishoz. A következtetés megadásához az "agranulocitózis" nem eléggé mérsékelten csökkent neutrofilszint.

A csökkent neutrofilszámok (neutropenia) okai:

1. súlyos bakteriális fertőzések
2. vírusfertőzések (a neutrofilek nem küzdenek a vírusokkal. A vírusfertőzött sejteket bizonyos típusú limfociták elpusztítják),
3. a vérképződés elnyomása a csontvelőben (aplasztikus vérszegénység - a csontvelőben lévő valamennyi vérsejt növekedésének és érlelésének éles gátlása vagy megszüntetése), t
4. autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, stb.), t
5. a neutrofilek eloszlása ​​a szervekben (splenomegalia - kibővített lép), t
6. Hematopoetikus rendszer tumorok:
   • krónikus limfocitás leukémia (egy rosszindulatú daganat, amelyben atipikus érett limfociták képződnek, és ezek felhalmozódása a vérben, csontvelőben, nyirokcsomókban, májban és lépben. Ugyanakkor gátolják az összes többi vérsejt képződését, különösen rövid élettartammal - neutrofilek);
   • akut leukémia (csontvelő-tumor, amelyben az őshemopoietikus sejtek mutációja jelentkezik, és kontrollált reprodukciója érett sejttípusokba érés nélkül. Mind az összes vérsejt közös törzssejtje, mind az utódsejtek későbbi fajtái befolyásolhatják az egyes vércsírákat. A csontvelő tele van éretlen robbanósejtekkel, amelyek kiszorítják és elnyomják a normális vérképződést);
7. vashiány és bizonyos vitaminok (cianokobalamin, folsav), t
8. gyógyszerek (citosztatikumok, immunszuppresszánsok, szulfonamidok stb.)
9. genetikai tényezők.

A neutrofilek számának növekedését a vérben (78% vagy több, mint 5,8 × 10 9 / l) neutrofíliának (neutrofília, neutrofil leukocitózis) nevezik.

4 neutrofil mechanizmus (neutrofília):

1. megnövekedett neutrofil termelés:
   • bakteriális fertőzések
   • szöveti gyulladás és nekrózis (égések, miokardiális infarktus), t
   • krónikus myeloid leukémia (rosszindulatú csontvelő tumor, amelyben az éretlen és érett granulociták - neutrofilek, eozinofilek és bazofilek szabályozatlan képződését eredményezik), az egészséges sejteket eltolva, t
   • rosszindulatú daganatok kezelésére (például sugárkezelés során), t
   • mérgezés (exogén eredet - ólom, kígyó méreg, endogén eredet - urémia, köszvény, ketoacidózis), t
2. a neutrofilek aktív migrációja (korai felszabadítása) a csontvelőből a vérbe, t
3. a neutrofilek újraelosztása a közeli falú populációból (az erek közelében) a keringő vérbe: stressz, intenzív izmok.
4. lelassítja a neutrofilek vérből történő felszabadulását a szövetbe (ez a glükokortikoid hormonok hatása, ami gátolja a neutrofil mobilitást, és korlátozza a vér bejutását a gyulladásos fókuszba).

A púpos bakteriális fertőzésekre jellemző:

• a leukocitózis kialakulása - a leukociták teljes számának növekedése (9 × 10 9 / l felett), elsősorban a neutrofilák miatt - a neutrofilek számának növekedése;
• baloldali leukocita-eltolódás - a neutrofilek fiatal [fiatal + sáv] formáinak növekedése. A fiatal neutrofilek (metamielociták) megjelenése a vérben súlyos fertőzés jele, és bizonyíték arra, hogy a csontvelő nagy feszültséggel működik. Minél fiatalabbak (különösen fiatalok), annál erősebb az immunrendszer stressz;
• mérgező szemcsés megjelenés és egyéb degeneratív változások a neutrofilekben (Dele testek, citoplazmatikus vakuolok, patológiai változások a magban). A jól megnevezett névvel ellentétben ezeket a változásokat nem a baktériumok neutrofilekre gyakorolt ​​„toxikus hatása” okozza, hanem a csontvelőben a sejtek érésének megszakadása. A neutrofilek érlelése az immunrendszer citokinek túlzott stimulációjának köszönhető éles gyorsulás miatt megszakad, így például a neutrofilek nagy számú toxikus granularitása esetén akkor jelenik meg, ha a tumorszövet a sugárkezelés hatására szétesik. Más szóval, a csontvelő felkészíti a fiatal "katonákat" a képességeik korlátaira, és "csatába" küldi őket az idő előtt.

Kép a bono-esse.ru oldalról

A limfociták a vér második legnagyobb leukocitái, és különböző alfajok vannak.

A limfociták rövid besorolása

A neutrofil "katonától" eltérően a limfocitákat a "tisztek" tulajdonítják. A limfociták „tanulnak” hosszabb ideig (attól függően, hogy milyen funkciókat látnak el, a csontvelőben alakulnak ki és szaporodnak, a nyirokcsomók, a lép) és erősen specializált sejtek (antigén felismerés, sejtek és humorális immunitás kiváltása és megvalósítása, az immunrendszer sejtjeinek kialakulásának és aktivitásának szabályozása). A limfociták képesek a vérből kilépni a szövetbe, majd a nyirokba, és a jelenlegi vérével visszatér a vérbe.

A teljes vérszámlálás megfejtése érdekében el kell ismerni az alábbiakat:

• Az összes perifériás vér limfocitájának 30% -a rövid életű (4 nap). Ezek a B-limfociták és a T-szuppresszorok többsége.
• A limfociták 70% -a hosszú életű (170 nap = közel 6 hónap). Ezek a limfociták egyéb típusai.

Természetesen a vérképződés teljes megszűnésével a granulociták szintje először a vérben esik, ami pontosan a neutrofilek számában válik észrevehetővé, mivel a vérben és a normában nagyon kevés eozinofil és bazofil van. Kicsit később a vörösvérsejtek szintje (akár 4 hónapig) és a limfociták (legfeljebb 6 hónap) csökkenése kezdődik. Emiatt a csontvelő-károsodást súlyos fertőző komplikációk észlelik, amelyeket nagyon nehéz kezelni.

Mivel a neutrofilek fejlődése megzavarja a többi sejt előtt (a neutropenia kevesebb, mint 1,5 × 10 9 / l), a relatív limfocitózis (több mint 37%) a leggyakrabban a vérvizsgálatokban (legfeljebb 3,0 × 10 9 / l) észlelhető, mint az abszolút limfocitózis.

A megnövekedett limfocita szintek (limfocitózis) okai - több mint 3,0 × 10 9 / l:

• vírusfertőzések
• egyes bakteriális fertőzések (tuberkulózis, szifilisz, szamárköhögés, leptospirózis, brucellózis, yersiniosis), t
• a kötőszövet autoimmun betegségei (reuma, szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis), t
• rosszindulatú daganatok,
• gyógyszerek mellékhatásai
• mérgezés,
• más okok miatt.

A csökkent limfociták szintje (limfocitopénia) - kevesebb, mint 1,2 × 10 9 / l (a kevésbé szigorú normák szerint 1,0 × 10 9 / l):

• aplasztikus anaemia,
• HIV-fertőzés (elsősorban a T-limfociták T-asszisztenseknek nevezett típusát érinti),
• rosszindulatú daganatok a végső (utolsó) fázisban,
• a tuberkulózis egyes formái,
• akut fertőzések
• akut sugárbetegség
• krónikus veseelégtelenség (CRF) az utolsó t
• felesleges glükokortikoidok.

Neutropenia és limfocitózis felnőtteknél

A vér az emberi test állapotának tüköre. Alkotórészei számos funkciót töltenek be, és a különböző tényezők hatásától függően jelentős változások tapasztalhatók a vér összetételében. A közös helyzet egyes mutatók magas szintje, míg mások tartalma csökken. Példa lehetne a csökkent neutrofilek számának növekedésére a felnőtteknél a megnövekedett limfocita koncentrációk mellett. Amit mond, megnézzük ezt a cikket.

Limfociták és neutrofilek - az immunrendszer sejtjei

Az emberi test minden szövetének összetétele olyan sejtekből áll, amelyek a legtöbb élő lény strukturális egységei. A vér, mint folyékony és mobil közeg, plazmából és az abban felfüggesztett egyenletes elemekből áll - a leukociták az egyik legvilágosabb képviselőjük. Folyamatosan keringenek a véráramban és védőfunkciót végeznek.

A mentelmi jog több fő típusra oszlik:

1. Nem specifikus - neutrofilek és más fagocita sejtek, valamint speciális fehérjék és védőburkolatok (bőr, gyomornedv, nyálkahártyák) által végrehajtott.
2. Specifikus humorális. Az egyes lymphocyta frakciók, a B-limfociták és a plazmasejtek, amelyekbe transzformálódnak, felelősek.
3. Specifikus sejtes - kulcsfontosságú szerepet játszik annak megvalósításában egy másik típusú fehérvérsejtek - T-limfociták.

A neutrofilek a leukociták legnagyobb része. Fő szerepük az emberi test szövetébe vagy szervébe befogott idegen baktériumok elleni küzdelem. Fagocitózissal képesek azonosítani és elnyelni őket - a kórokozók elfogására és emésztésére. Emellett a neutrofilek képesek az úgynevezett agressziós tényezők előállítására, amelyek káros hatást gyakorolnak a mikroorganizmusokra. Ezeknek a sejteknek az élettartama legfeljebb három, egyes forrásokban legfeljebb öt-nyolc nap. Haláluk genetikailag programozott folyamaton keresztül történik - apoptózis.

Felnőtt limfocitákban a vér általában kevésbé tartalmaz neutrofileket. Összesen összmennyiségük megegyezik a máj méretével. A legtöbbjük azonban a szövetekben van. Megvédik a többi kórokozót:

A limfociták mikroszkópos jeleket, antigéneket képesek kimutatni a fertőzött sejtek felületén, és olyan anyagokat termelnek, amelyek az apoptózist kiváltják. A különböző limfocita-alpopulációk életciklusa jelentősen változik, akár több hónapig vagy akár öt évig is eltarthat.

A vérben a leukociták számának változásainak okai

Különböző kóros folyamatok esetében, amelyeket egy klinikai vérvizsgálat bizonyos képe jellemez. A leukociták összkoncentrációjának növekedése vagy csökkenése az egyes frakciók véráramának tartalmának megváltozása miatt előfordulhat.

A neutrofil-redukció okai

A neutropenia (csökkent neutrofilszám) megfigyelhető az újraelosztásukkal járó kórképekben, közvetlenül befolyásolja a termékeket, vagy jelentősen lebontja a szervezetet. Az ilyen feltételeket okozó tényezők a következők:

1. A sugárzás, a mérgező anyagok, a kemoterápia hatása közvetlen hatást gyakorolhat a csontvelőre, amely megsérti funkcióit, beleértve a neutrofilek termelését is.
2. Súlyos vírusfertőzések (influenza, rubeola, csirkemell, kanyaró), valamint gyakori gombás fertőzések.
3. Hosszú áramló gyulladásos folyamat. Kezdeti lépéseit a sejtekben lévő sejtek tartalmának növekedése jellemzi, de idővel, amikor aktív haláluk következik be, a funkció kimerülése figyelhető meg, ami a neutrofil sorok új formákkal való elégtelen feltöltéséhez vezet.
4. Örökletes betegségek - ebben az esetben a neutrofilek elsődleges hiányáról beszélnek. Ezek közé tartozik a ciklikus és súlyos veleszületett neutropenia.
5. A helminthiasis a betegségek egy másik csoportja, amelyre jellemző a vérsejtek kialakulásának gátlása speciális anyagok és toxinok előállításával.
6. A csontvelőt érintő rosszindulatú daganatok. A tumorsejtek helyettesíthetik az egészségeseket, ami nagymértékben csökkenti a szerv funkcionális aktivitását.
7. Súlyos fertőző betegségek, mint például a malária és a toxoplazmózis.
8. Azok a gyógyszerek, amelyek depresszív hatást fejtenek ki a myelopoiesisre (a mieloid sorozat sejtjeinek kialakulásának folyamata, amely magában foglalja a neutrofileket).

Figyelembe véve a súlyos etiológiai eltéréseket - az ilyen állapotnak a neutropénia kialakulásának különböző okait nem szabad egy indikátorral külön-külön megítélni. Általában a vér általános elemzésében kulcsfontosságú a különböző leukocita frakciók aránya.

A megnövekedett limfociták okai

Mint már említettük, a limfociták részt vesznek a vírusok, atipikus sejtek és gombás fertőzések elleni védekező reakciókban. Ennek alapján a növekedésük, a limfocitózisuk megfigyelhető, ha ezeket a patogén ágenseket megtámadják. Vannak azonban más olyan feltételek, amelyekben az immunrendszer ezen sejtjeinek koncentrációja nőhet:

1. Tuberkulózis - annak ellenére, hogy a betegséget mycobacterium okozza, a neutropeniával járó limfocitózis a krónikus folyamára jellemző.
2. Lymphocytás leukémia - mind a akut, mind a betegség krónikus formájában megfigyelhető a nyirokszövet túlterjedése, ami a limfoid sejtek termelésének növekedését és a vérbe történő fokozott felszabadulást jelenti.
3. A limfoszarkóma előfordulhat az előző betegséghez hasonló klinikai képpel, amely még egy olyan betegség kialakulásához vezetett, amely egy betegségként kezeli őket. A hagyományos nézetek szemszögéből azonban még mindig különbséget kell tenniük, amit az illetékes szakemberek tesznek.
4. A hyperthyreosis a pajzsmirigy működésének növekedése. Az autoimmun pajzsmirigygyulladásban a csökkent funkciót mutató klinikai kép megjelenését megelőző fázisban - amikor a szerv szövetei jelentős károsodást okoznak, a limfociták számának növekedése az általános vérvizsgálatban kimutatható. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormontermelő sejtek tömegesen megsemmisülnek, és a túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon belép a vérbe. Ennek eredményeként a tirotoxikózis fejlődik - a szervezet mérgezése, mérgezése.

Ne felejtsük el, hogy vannak okok, amelyek az úgynevezett fiziológiai lymphocytosishoz vezethetnek. A terhesség, az alultápláltság és a tartós böjtölés, a rossz szokásokkal való visszaélés, a fokozott fizikai terhelés és a krónikus stresszfaktorok hatására gyakran előfordul, hogy a limfociták tartalmát ideiglenesen megnövelik. A műtéti beavatkozás utáni időszakot, valamint a lép eltávolítását követő állapotot az általános vérvizsgálat ilyen mutatói is kísérhetik.

A sejtek egyensúlyhiánya felnőtteknél: a neutrofilek csökkentek, a limfociták emelkedtek

A különböző leukocita frakciók tartalmának változása a koncentráció általános növekedése vagy csökkenése nélkül történhet. Általában az ilyen kiegyensúlyozatlanságot egy mutató növekedése okozza, miközben csökkenti a másik számát. A fehérvérsejtek különböző frakcióinak elemzésében az arányt leukocita képletnek nevezik. Megmutatja, hogy hány neutrofil, limfociták és más típusú fehérvérsejtek száz sejtre vonatkoznak. A felnőtteknél az első normál tartalma 47-72% között marad, a második koncentrációja pedig 19-37%.

A vírusos betegségekre jellemző, hogy a vérben a limfociták együttes növekedése és a neutrofilek csökkenése jellemző. Ebben az esetben a leukociták abszolút tartalma a normál tartományban marad, vagy kissé megnövekedett, bizonyos esetekben általános csökkenés következik be. A legfontosabb mechanizmus itt a fehérvérsejtek újraelosztása - a gyulladás fókuszába való törekvésük. A limfociták aktív proliferációja (szaporodása és differenciálódása) egy specifikus celluláris és humorális immunválasz megvalósításához.

A fő kórképek között, amelyekben az ilyen egyensúlytalanságot megfigyelhetjük a leukocita képletben, megkülönböztethető:

• különböző vírusos és gombás fertőzések;
• sugárbetegség;
• rosszindulatú daganatok, például Waldenstrom macroglobulinemia.

Ehhez a képhez bizonyos gyógyszerek, például antimikrobiális szerek bevétele is vezet.

Érdemes megjegyezni, hogy egyetlen általános vérvizsgálatot nem lehet végezni a test állapotáról. A diagnózist csak a betegség klinikai képe, a műszeres vizsgálatok és a laboratóriumi technikák alapján végezzük, gyakran a biológiai folyadékok különböző elemzéseinek teljes csomagját.

Vér limfocitózis: okok, tünetek, kezelési módszerek

A vér limfocitózisában az okok különbözőek a gyökérben és a különböző mutatókban, mivel a limfocitózis a vérben a limfocita-tartalom megnövekedett szintje. A limfociták egyfajta fehérvérsejtek, amelyek a szervezet természetes immunválaszát képezik a gombák, vírusok és baktériumok aktivitására. Emellett a limfociták is szerepet játszanak a mutált vagy beteg sejtek, valamint a tumor prekurzorok pusztításában.

• T-limfociták. Az ilyen limfociták a csecsemőmirigyben, azaz a csecsemőmirigyben jelennek meg. A T-limfocitáknak saját altípusuk van. Ezek gyilkos-T, vírusos sejtek és paraziták megölése, segítő-T, gyilkos munkát támogató, szuppresszor-T, amelyek az egészséges sejtek pusztulásának megakadályozásában részt vesznek a mentelmi források felhasználásával;
• A limfociták-B. Ezeket közvetlenül a nyirokcsomók területén állítják elő. A limfociták-B immunoglobulinokat szekretálnak, így a gombákkal, baktériumokkal és más parazitákkal küzdenek. A limfociták-B elsősorban a szervezet immunmemóriájáért felelősek, így az emberi test emlékszik a betegségre és immunitást alakít ki, hogy a betegség ne befolyásolja azt másodszor.
• NK limfociták. Ezeknek a limfocitáknak a száma szerint a lymphocyták számának mintegy 10 százalékát foglalják el. Ezek a limfociták elpusztítják az emberi test fertőzött vagy tumorsejtjeit.

A betegség fő okai és formái

A limfocitózist a vérvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják. Ez egy általános elemzés. Ha egy személynek normális limfociták száma van, akkor a vér fehérsejtek teljes számához viszonyítva nem több, mint 35%. Továbbá a limfociták száma normálisnak tekinthető, ha abszolút értékben nem több, mint 4,5 g / l.

A betegség főbb típusai

Két fő típus létezik: abszolút és relatív limfocitózis, a fő különbség a limfociták száma.

• Abszolút típusú limfocitózis

Az abszolút limfocitózis az immunsejtek megnövekedett száma a vérben. A megemelkedett limfocita szintek fő okai a következők:

1. pajzsmirigy-túlműködés;
2. Turberculosis a különböző megnyilvánulásaiban;
3. Akut fertőzések bármilyen típusa, típusa és típusa. Ez lehet bárányhimlő, hepatitis, mononukleózis, kanyaró vagy más betegség;
4. A tumorbetegségek bármilyen típusa, típusa és típusa. Ezek közé tartozik a lymphosarcoma, valamint a limfocita leukémia. Ebben az esetben nagyszámú robbanás jelenik meg a vérben, azaz még éretlen limfocitákban, amelyek érettségük miatt nem képesek normálisan és megfelelő szinten teljesíteni közvetlen feladataikat és funkcióikat. Ilyen esetekben a szervek munkája, a vérzés és az anaemia károsodhat. Itt a neutropenia és a limfocitózis közel áll egymáshoz.

Mi a leukopénia és hogyan kapcsolódik ez a betegség a limfocitózishoz

A leukopenia alacsony vagy csaknem nulla fehérvérsejtszám. És ebben az esetben nem beszélünk az összes leukocitáról, hanem azok egyes típusairól. Ezért felnőtteknél lehet mind a limfocitózis, mind a neutropenia (neutropenia - alacsony fehérvérsejtszám - neutrofil). Emberi vérben az eozinofilek, monociták vagy más típusú leukociták is hiányozhatnak.

Emberben a leukopenia és a limfocitózis egyidejűleg előfordulhat, de ez nem olyan gyakori, mint például a tiszta leukopénia esetében.

Milyen jellemzői vannak a limfociták abszolút számának:

1. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél normál a 2-11 * 109 sejt / liter;
2. Egy-két év közötti gyermekeknél normál a 2-9,5 * 109 sejt / liter;
3. Két éves korú gyermekeknél négy normál indikátor 2-8 * 109 sejt / liter;
4. Öt év és tíz év közötti gyermekek esetében a normál indikátorok 1,5-6,8 * 109 sejt / liter;
5. A 10 és 16 év közötti serdülők esetében a normál indikátorok 1,2-5,2 * 109 sejt / liter;
6. Felnőttek esetében 1–4,5 * 109 sejt / liter normális.

A legtöbb esetben a betegség abszolút formája felnőtteknél fordul elő.

• Relatív limfocitózis

A felnőtteknél a relatív limfocitózis az immunsejtek százalékos arányának jelentős csökkenése egy alulbecsült és / vagy normális abszolút mutatóval. Ez a fajta limfocitózis sokkal gyakoribb, mint az abszolút típus. Relatív limfocitózissal kísérik a vér fehér testek összes többi fajtájának számának jelentős csökkenését.

A relatív típusú limfocitózis olyan betegségek jelenlétét jelzi, mint:

• Vírusfertőzések;
• reuma;
• Púpos gyulladások;
• Tífusz láz;
• brucellózis;
• Addison-kór.

A limfociták relatív számának jellemzői normálisak:

1. Az egy évnél fiatalabb gyermekeknél 45-70 százalék normális;
2. Egy-két év közötti gyermekeknél 37-60 százalék normális;
3. Két évtől négyig tartó gyermekeknél a normál számok 33-50 százalék;
4. Öt éves gyermekektől tízig, 30-50 százalék normális;
5. A tíz-tizenhat éves serdülőknél 30–45% normális;
6. A felnőttek esetében 19-37 százalék normális.

A betegségnek két másik típusa is van - ez egy tumor, valamint a reaktív limfocitózis. A betegség reaktív típusa a természetes emberi immunrendszer reakciójaként alakul ki mindenféle betegségre, amelynek megjelenése különböző külső tényezőknek köszönhető. Bizonyos okok lehetnek nemcsak a gombák vagy a baktériumok vírusai, hanem a különböző kémiai vegyületek is. Az emberi test és az egészség állapota a betegség reaktív típusában normalizálódik körülbelül 2 hónappal a betegség okának megsemmisítése után. A reaktív limfocitózist, valamint a relatív limfocitózist leggyakrabban fiataloknál vagy gyermekeknél fordul elő.

Ami a tumor típusú limfocitózist illeti, ez egyidejűleg lehet az ilyen típusú betegségekhez, mint a krónikus és / vagy akut leukémia.

A betegség legfontosabb tünetei

A humán vérben a limfociták számának és szintjének közvetlen növekedése semmilyen módon nem jelentkezik, ezért ezt a jelenséget más típusú betegségekre irányuló diagnosztikai eljárások során lehet kimutatni. Ami a közvetett hatásokat illeti, az embereknél a limfocitózis jelenlétét néhány jel jelzi:

1. Duzzadt nyirokcsomók;
2. Az ultrahang vizsgálat során a lép vagy a máj növekedése észlelhető;
3. Vírusos és / vagy bakteriális fertőzések esetén a nemi szervek és a szem ENT területén megfigyelhető a duzzanat, a bőrpír és a duzzanat;
4. Bármilyen típusú emésztési zavar;
5. A testhőmérséklet ugrik;
6. Gyengeség és / vagy hidegrázás;
7. Csökkent teljesítmény és / vagy álmatlanság.

A limfocitózist, valamint annak indikátorait az általános vérvizsgálat eredményei alapján határozzuk meg. És csak ezt követően, az orvos a személy fő panaszai alapján más típusú és típusú vizsgálatokat ír elő, amelyek fő feladata a betegség fő okainak és a gyermekek és felnőttek lymphocytosisának okainak azonosítása.

A limfociták számának meghatározásához nem kell nagy, összetett vagy hosszú távú teszteket végezni. Mindössze annyit kell tenni, hogy meghatározzuk a gyermekek és felnőttek lymphocytosisát, hogy vérvizsgálatot végezzünk, majd tanulmányozzuk a leukocita formulát.

A normál indikátorokat a fentiekben ismertetjük, de néha nem világos esetek is előfordulhatnak, majd az orvos immunofenotípust, valamint antitestek és / vagy antigének meghatározását végzi.

Hogyan gyógyítható a betegség

A felnőtteknél a limfocitózisra nincs pontos és garantált helyreállítási kezelés. Az a tény, hogy a limfocitózis inkább tünet, mint egy betegség. A sugárzást az ezen a területen tapasztalt szakképzett orvosnak kell előírnia. Néhány kezelés azonban még mindig fennáll:

• Ha a vérrel kapcsolatos különféle rosszindulatú betegségekről beszélünk, akkor az orvos kemoterápiát, valamint sugárterápiát ír elő. Az orvos is előírhat citosztatikumokat vagy szervek és agy transzplantációját;
• Ha vírusokról beszélünk, akkor az ilyen esetekben az M2 csatornák speciális blokkolóit, valamint az interferon és / vagy neuroaminidáz hatóanyagokat használják;
• A gyulladásos tünetek gyulladásgátló, hormonális és nem szteroid szerekkel távolíthatók el. Kombinált gyógyszerek is használhatók, amelyek magukban foglalják az emberi egészségre gyakorolt ​​pozitív hatásokat;
• Ugyanebben az esetben, ha egy személynek legfeljebb 38 fokos láza van, az orvos anilideket rendelhet kezelésnek. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszan tartó használata negatív hatással lehet a hepatotoxicitás következtében.

Ennek a betegségnek a fő megelőzése olyan okok megelőzésére vonatkozik, amelyek megnyilvánulási források lehetnek. Ezért annak érdekében, hogy a testet ne tegye ki a limfocita rezgések veszélyének és számának, ajánlatos javítani az immunitási indexeket keményítéssel és speciális orvosi készítményekkel. Szükséges a higiéniai szabályok betartása és a nagyszámú betegség betegségeinek elkerülése.

Tekintse meg a teljes verziót (orosz nyelven): AIT és relatív lymphocytosis és neutropenia

Helló AIT és hypothyreosis 2011 óta. A terhesség előtt az euthyrox adagja 50-75 mg, terhesség alatt 100-150 mg, 100 mg-tereotoxikózis adagolását követően. Az alábbiakban a szülés és a szoptatás utáni TSH-adatokat csatoltuk. Mondja el, mit lehet összekapcsolni a TTG ugrásokkal? Nincs csomópont. A vérvizsgálat is megtakarításra kerül, a limfociták száma megnő, a neutrofilek száma csökken, a monociták és a nyaki nyirokcsomók legfeljebb 12% -a jobb és bal oldalon, akár 1,8 x 0,4 mm-ig

TSH 100 mg-os adagolás után
2014. október 21. 0,029 * 0,4 - 4

TSH 50 mg-os dózisban (fokozott dózis 75-re)
2014. november 21. 6.3 * 0.4 - 4

Ttg 75 mg dózisban
2014. december 21. 2,13 0,4 - 4

Ttg 75 mg-os dózisban (a gyermek egy mellet dobott, havonta eltűnt, növelte az ozonizációt 100-ra)
2015. május 17. 4,9 * 0,4 - 4

Ttg 100 mg dózisban
2015. június 26. 2.02 0,4 - 4

Ttg 100 mg dózisban (kellemetlen érzés, kómaérzés a torokban, ultrahang ezen időszak alatt, 150 mg-ra emeltük)
2015. október 1. 5,36 * 0,4 - 4

Ttg 150 mg dózisban (37 napos hőmérséklet, apátia, dagály)
2015.11.03. 0,028 * 0,4 - 4 ARCHITECT technológia, Abbott

Elolvastam, hogy a 37 ° C hőmérséklet is alacsony TGH-val és titeotoksikozy-val kapcsolatos.

Gyakran ez csak a norma.

Csak az, hogy városunk orvosai csak egymásnak tudnak rúgni, és ez minden. : bc :: ai:

Általában a világ minden városában az orvosok nem tudják, mit kell csinálni egy gyakorlatilag egészséges emberrel. A TTG-ingadozások, amelyek izgatják Önt, a tiroxin túladagolásával / hiányával járnak, ami számos okból következik be, és a témával kapcsolatos magyarázatokat találhat a fórumon való kereséssel - ez nem a lényeg.
Aggódik-e az a lehetősége, hogy az AIT mellett egy másik betegség is van, és a terapeuta és az egyik hematológus ragaszkodik a limfocita leukémiához?

hematológus limfocita leukémia tagadja. Azt állítja, hogy a limfocitás leukémia esetén a limfociták abszolút tartalma nő, nem pedig a százalék. És az ő kis vérének érdekelt, azt mondta, hogy normális. de az ultrahang miatt nem szerette a csomópontokat. Azt mondta, hogy vannak olyan típusú limfómák, amelyek már évek óta zajlanak. De olvastam, hogy a limfóma és az LGM-et limfopenia és nem limfocitózis jellemzi. A klinikán hematológus, amely nem adta meg a biopsziát, írta a térképen a "leukemoid reakció az eutirox és az autoimmun tereoiditisre". Erős folyamatom van a pajzsmirigyben. Mindig írjon "A schzh hipervaskularizációját". És arról, hogy a csomópontok elfelejtik, és életüket megtarthatják. Ugyanakkor a nyirokcsomó-ultrahangon az uzitka azt mondta, hogy az Onco nem látta, hogy a csomópontok jobban hasonlítanának a reaktívakra, de ugyanakkor azt mondta, hogy a supraclavicularis csomópontokat nem észlelik Zor csomópontokban. Itt pánikban vagyok. hogy az igazság aljára érek-e, hogy megértsem, mi történik, vagy abbahagyja a keresést, és várja meg, hogy valami történjen. És a terapeuta korábban nem figyelt, a limfocita-norma akár 50% -ot is beszélt. És amikor gyengeséggel, hőmérsékletgel és vérvizsgálattal jöttem hozzá, ahol a limfociták 60%, akkor a riasztást hallotta. Mi a teendő, és hová menj, nem tudom. Ahhoz, hogy a biopsziát Moszkvába fizessék, csak itt nem akarok? Ebben az esetben a vérbiokémia normális. Azt is elolvastam, hogy a hypothyreosisot alacsony testhőmérséklet jellemzi.
Olyan sok csalódásról számoltak be, hogy szükség van csoportpszichoterápiára - te és az orvosok

Nagyszerű, hogy megtanították olvasni - sajnálatos, hogy nem tanulnak megérteni, amit olvasnak. Alacsony testhőmérséklet - kompenzálatlan gipotiroz - jól, ha egy év nem kezeli azt, egy másik.
Hipervaszkularizáció olyan izgalmas, hogy fantáziák