Hirtelen szívmegállás

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.

A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.

A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai

A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:

• asystole (a betegek 5% -ában);
• fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.

Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.

Egy másik lehetőség asystole ellen:

• teljes oxigénhiány (hipoxia);
• magas szén-dioxid-tartalom a vérben;
• a sav-bázis egyensúly eltolódása acidózis felé;
• megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.

Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.

A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.

Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásosnál, de nincs hatékony csökkentés.

Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.

Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:

• helyes vágások alacsony feszültséggel;
• idioventricularis ritmus (a kamrákból);
• a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok aktivitásának csökkenése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.

A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.

A szívelégtelenség képét kifejezték:

• 49% -uknak szinoblokkája volt és egy pacemaker megállt;
• 27% -ban - atrioventrikuláris blokk;
• 19% -uk pitvarfibrillációval rendelkező blokádja volt;
• 5% - a bradyarrhythmiák különböző formáinak kombinációja.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

• ischaemia és miokardiális gyulladás;
• a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• a ritmus és a vezetés zavarai;
• szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.

Az extracardiacis tényezők a következők:

• oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
• pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
• jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
• az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
• hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
• akut hiperkalcémia;
• súlyos allergiás reakciók.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

• a szív túlzott fizikai túlterhelése;
• korosztály;
• dohányzás és alkoholizmus;
• genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
• Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.

Túladagolás akkor jelentkezik, ha:

• a rendszer nem teljesítése (tabletták és alkohol fogyasztása);
• szándékosan növelte az adagot („Elfelejtettem reggel inni, így két pillanatra fogok bevenni”);
• a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztorfülek, a gyöngyvirág önmagában készített tinktúrája, foxglove, adonis);
• általános érzéstelenítés végrehajtása a kábítószerek folyamatos használatának hátterében.

A szívmegállás leggyakoribb oka:

• nyugtatók a barbiturátok csoportjából;
• kábítószeres fájdalomcsillapítás;
• β-blokkolók csoportja magas vérnyomás esetén;
• a pszichiáter által nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportjából származó gyógyszerek;
• tabletták vagy csepp szívglikozidok, amelyeket aritmiák és dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használnak.

A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

• A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
• A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
• Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
• "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
• A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
• A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

• az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
• hatással van a vesére és a májra;
• erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

• részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
• a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
• paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
• különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).

Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

A szívelégtelenség

A szívmegállás a szívaktivitás teljes megszűnése a különböző tényezők miatt, ami egy személy klinikai (esetleg reverzibilis), majd biológiai (visszafordíthatatlan) halálához vezet. A szív szivattyúzási funkciójának megszűnése következtében megáll a vérkeringés a szervezetben, és minden emberi szerv, különösen az agy oxigén éhezése következik be. Annak érdekében, hogy újra elindítsa a szívét, a gondozónak legfeljebb hét perce van, mert ez idő után a szívmegállásból visszafordíthatatlan agyhalál következik be.

A szívelégtelenség okai

Ilyen veszélyes állapot a szívbetegség következtében fordulhat elő, majd a hirtelen szívhalál, vagy más szervek betegségei.

1. A szív- és szívbetegségek, amelyek szívmegálláshoz vezethetnek, az összes eset 90% -ában okozzák. Ezek a következők:

- életveszélyes szívritmuszavarok - paroxiszmális kamrai tachycardia, gyakori kamrai korai ütések, a kamrák asystole (nem összehúzódása), elektromechanikus kamrai disszociáció (egyszeri nem produktív összehúzódások),
- Brugada-szindróma,
- szívkoszorúér-betegség - a koszorúér-betegségben szenvedő betegek mintegy fele hirtelen szívhalált alakít ki,
- akut myocardialis infarktus, különösen a bal oldali kötegének az általuk kifejlesztett teljes blokádjával,
- tüdőembólia,
- az aorta aneurizma szakadása
- akut szívelégtelenség
- kardiogén és arrhythmogenic sokk.

2. Kockázati tényezők, amelyek növelik a hirtelen szívmegállás valószínűségét a meglévő szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő egyéneknél:

- 50 évesnél idősebbek, bár a szívmegállás fiatalokban is kialakulhat
- dohányzás,
- alkoholfogyasztás
- túlsúly
- túlzott gyakorlás
- fáradtság,
- erős érzelmi tapasztalatok
- artériás magas vérnyomás,
- cukorbetegség
- emelkedett vér koleszterinszintje.

3. Extracardiacis (extracardiac) betegségek:

- súlyos krónikus betegségek a későbbi szakaszokban (onkológiai folyamatok, légzőszervi betegségek stb.), természetes öregség, t
- fojtás, idegesség behatolása miatt a felső légutakban,
- traumatikus, anafilaxiás, égési és más típusú sokk,
- mérgezés kábítószerekkel, kábítószerekkel és alkoholos t
- fulladás, halálos erőszakos okok, sérülések, súlyos égési sérülések stb.

4. Különös figyelmet fordítanak a hirtelen csecsemőhalál szindrómára (SIDS), vagy a baba halálára a bölcsőben. Ez az egyéves, általában 2-4 hónapos korú gyermek halála a szívaktivitás és a légzés alvás közbeni éjszaka letartóztatása miatt, anélkül, hogy bármilyen korábbi súlyos halálesetet okozhatna. A hirtelen csecsemőhalál kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

- az éjszakai alvás a gyomorban,
- aludjon túl puha ágyon, bolyhos ágyneműn,
- aludni egy meleg helyiségben,
- anya dohányzás
- koraszülés, idő előtti alacsony születési súly,
- többszörös terhesség,
- intrauterin hipoxia és késleltetett magzati fejlődés, t
- családi hajlam, abban az esetben, ha ugyanabban a családban más gyermekek ugyanazon okból haltak meg,
- megelőző fertőzések az élet első hónapjaiban.

A szívelégtelenség tünetei

A hirtelen szívhalál az általános jólét vagy a kis szubjektív kellemetlenség hátterében alakul ki. Egy személy aludhat, enni vagy dolgozni megy. Hirtelen rosszul érzi magát, megragadja a mellkasát balra, elveszti az eszméletét és az esését. A következő tünetek megkülönböztetik a szívmegállást a szokásos eszméletvesztésektől:

- pulzus hiánya a nyaki artériás artériákban vagy a combcsont artériáiban,
- a légzés vagy az agonális típusú légzési mozgások hiánya néhány másodpercig a szívmegállás után (legfeljebb két perc) - ritka, rövid, görcsös, ziháló sóhaj,
- a tanulók nem reagálnak a fényre, általában a tanuló szűkül, amikor a fény megüt,
- A bőr éles káprázata, kékes árnyalatú megjelenéssel az ajkakon, az arcon, a füleken, a végtagokon vagy a testen.

Körülbelül ez úgy néz ki: egy személy eszméletlen lett, nem reagált a kiabálásra vagy a fékezésre, sápadt lett és kékre váltott, sóhajtott és megállt. 6-7 perc alatt a biológiai halál fejlődik. Ha egy ember szíve megáll az álomban, akkor nyugodtan alszik, amíg meg nem találja, hogy felébredjen.

A második lehetőség kedvezőtlenebb, mivel mások tévesen úgy vélik, hogy egy személy csak alszik, és ezért nem tartja szükségesnek az ember életének megmentéséhez szükséges intézkedéseket. A kisgyermekek esetében is, akiknek anyái látják, hogy a gyermek békésen alszik a kiságyában, míg a biológiai halál már megtörtént.

diagnosztika

A szívmegállás minden esetben mintegy 2/3-a az orvosi intézmények falain kívül történik, azaz a mindennapi életben. Ezért a legtöbb esetben a közönséges emberek, akik nem közvetlenül kapcsolódnak az orvostudományhoz, egy ilyen veszélyes állapot tanúi. Azonban minden személynek tudnia kell, hogyan kell felismerni a szívmegállást és milyen tevékenységeket kell végezni. Így nemcsak a rokonod, hanem egy idegen is megmentheted az utcán.

Ha látja, hogy egy személy elvesztette az eszméletét, gyors ellenőrzés szükséges:

- Enyhén megütötte az arcán, hangosan hívta ki, rázza a vállát, és értékelje, hogy reagál-e rá. Lehetséges, hogy a személy csak elájult.

- Meg kell vizsgálni, hogy van-e önálló normál légzés, mert elegendő, ha egyszerűen a fület rögzítjük a bordákra, és hallgatjuk, hogy lélegzik-e, vagy az arcát a páciens orrnyílásaiba, miután visszahúzta a fejét és az állkapcsot, hogy érezze vagy hallja a légzését, lásd a mellkas mozgását. Nem szabad értékes időt keresni tükör keresésére annak érdekében, hogy az áldozat ajkaihoz illeszkedjen, és látja-e, hogy elfogy-e a kilégzett levegőből a beteg szájából, amint azt néhány elsősegélynyújtás jelzi.

- Érezd a nyaki artéria artériáját az alsó állkapocs szöge, a gége és a nyaki izom vagy a combcsont artériája között. Impulzus hiányában indítson közvetett szívmasszázst. Nem szabad időt keresni a csukló perifériás artériáinak keresésére, a szívmegállás megbízható kritériuma a pulzus hiánya csak a nagy artériákon.

Minden tevékenységet egyértelműen, zökkenőmentesen és gyorsan kell végrehajtani. Az állapot súlyosságának és az újraélesztés kezdetének értékelését 15-20 másodpercen belül kell elvégezni. Ugyanakkor segítségre van szükség, és kérje a közeli embereket, hogy „03” hívással hívjanak mentőt.

Elsősegély és kezelés

Az első sürgős elsősegélynyújtás a szívmegállás során

Az áldozatot kemény felületre helyezik. A szívmegállás tényének megállapítása után azonnal el kell kezdeni az újraélesztést az ABC algoritmus szerint:

- A (levegő nyitva az utat) - a légutak helyreállítása. Ehhez a segítő személynek meg kell becsomagolnia az ujját egy darab ruhával, tolja előre a sérült alsó állkapcsot, hátra billentve, és megpróbálja kiküszöbölni a szájüregben lévő lehetséges idegen testeket (hányás, nyálka, eltávolítani a beszorult nyelvet stb.).

- B (légzésvédelem) - a tüdő mesterséges szellőzése a „száj-száj” vagy „száj-orr” módszer alkalmazásával. Az első módszernek két ujjal kell tartania a páciens orrát, és elkezdeni a levegőt fújni a szájába, szabályozva a mellkas mozgásának hatékonyságát - emelve a bordákat, ha levegővel töltötték, és a beteg passzív "kilégzésével" csökkenti. Elfogadható egy vékony szalvéta vagy zsebkendő alkalmazása az áldozat ajkára, hogy megakadályozza a nyáljával való közvetlen érintkezést. A legfrissebb ajánlások szerint a szolgáltatónak joga van arra, hogy ne érintkezzen az áldozat biológiai folyadékkal, mint például a nyál, a szájüregben lévő vér, annak érdekében, hogy elkerülje a szolgáltató egészségének károsodását, például a tuberkulózis fertőzésének veszélyét, a szájüregben a HIV-fertőzést stb. Sőt, fontosabb, hogy az agy a szívmasszázs segítségével gyorsan biztosítsa a vér hozzáférését a hajóihoz, nem pedig a tüdő szellőzésének megkezdéséhez.

- C (keringési támogatás) - zárt szívmasszázs. A szívmasszázs megkezdése előtt a szakértők 20-30 cm távolságra kezdik a szegycsont területére egy precíziós ütést, azonban csak a szívelégtelenség pillanatától számított első 30 másodpercre hat, és veszélyes, mint egy törött borda és szegycsont. Ezért jobb, ha nem alkalmazunk precenális rúgást olyan személyre, aki nem orvos. Ráadásul a nyugati orvosok-resuscitátorok úgy vélik, hogy a fúvás csak a kamrai fibrilláció szempontjából hasznos, és az asystole számára veszélyes lehet.

A szívmasszázs az alábbiak szerint történik. Szükséges vizuálisan meghatározni a szegycsont alsó harmadát, mérve két keresztirányú ujját az alsó széle felett, összekapcsolja a kéz ujjait a zárral, helyezze az egyik kezét a másikra, helyezze a kiegyenesített kezek kezét a szegycsont megtalált harmadára, és kezdje a ritmikus mellkasi kompressziókat 100 percenként. Egy reanimátor jelenlétében a szegycsonton történő préselés gyakorisága és a tüdőbe történő befecskendezés gyakorisága 15: 2, és két reanimátor jelenlétében - 5: 1. Az utóbbi esetben a szegycsontot megnyomó mentőnek ki kell olvasnia az ütések számát, minden ötödik után - az első mentő egy légbefecskendezést végez.

Fontos: a kezeket ki kell egyenesíteni, és a tömörítést úgy kell végrehajtani, hogy elkerülhető legyen a bordák véletlen törése, mivel ez negatív hatást gyakorol az intrathoracikus nyomásra, amely meghatározó szerepet játszik a szívmasszázs hatékonyságában. A passzív behatolás növelése érdekében az ágyékba hajlított alsó végtagok a felszín felett 30-40 ° -kal emelkedhetnek.

A leírt tevékenységek mindaddig folytatódnak, amíg a carotis artériákon impulzus nem jelenik meg, spontán légzés jelenik meg, vagy addig, amíg a páciens vissza nem tér. Ha ez nem történik meg, az áldozatot addig kell újjáéledni, amíg a mentő meg nem érkezik, vagy 30 percen belül, mivel ezután a biológiai halál bekövetkezik.

Orvosi segítség a szívmegálláshoz

Az orvosi segítségnyújtó csapat megérkezésekor gyógyszerek kerülnek beadásra (adrenalin, norepinefrin, atropin, stb.), Elektrokardiográfiás bontás vagy szívverés-diagnosztika egy monitor használatával, amikor defibrillátorelektródákat alkalmazunk, és defibrillációt végzünk - elektromos kisülés a szívritmus elindításához és helyreállításához. Az elvégzett tevékenységek a mentőautóban vannak a kórház intenzív osztályához vezető úton.

További életmód

A szívmegálláson és túlélőnél szenvedő betegnek intenzív ellátásban kell lennie egy ideig, majd alaposan meg kell vizsgálnia a kórház kardiológiai osztályán. Ekkor létrejön a szívmegállás oka, az optimális kezelést úgy választják meg, hogy megakadályozzák ennek az állapotnak a megismétlődését, és megszűnik a mesterséges pacemaker beültetésének szükségessége szívritmus jelenlétében.

A kórházból való kilépést követően a betegnek óvatosnak kell lennie a mindennapi életben - feladja a rossz szokásokat, eszik helyesen, elkerülje a stresszt és a túlzott fizikai terhelést, folyamatosan szedje be az orvos által előírt gyógyszereket.

A hirtelen csecsemőhalál-szindróma megelőzésére a csecsemő szülőknek be kell tartaniuk ezeket a javaslatokat - a csecsemőt éjszakai alvásba kell helyezni egy jól szellőztetett helyiségben, egy szilárd matraccal ellátott ágyon, párnák nélkül, takarók és játékok nélkül a kiságyban. Nem szükséges éjszaka szorosan öblíteni a gyermeket, mivel ez megakadályozza mozgását, megakadályozza, hogy alvás közben kényelmes testtartást vállaljon, és megakadályozza, hogy felébredjen, amikor megáll az alvásban (alvási apnoe). Ne tegye a babát aludni a gyomorban. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az ízületi alvás jelentősen csökkenti a halál kockázatát a bölcsőben, mivel a gyermek úgy érzi, hogy az anya közel van, és a bőr tapintási érzéseinek kedvező hatása van az agy légúti és szív-érrendszerére. Természetesen a szülőknek nem szabad dohányozniuk, alkoholt vagy kábítószert használni, hogy ne veszítsék el az éberséget és az érzékenységet a baba éjszakai alvása során.

A szívelégtelenség szövődményei

A szívmegállás után bekövetkező következmények kialakulásának lehetősége attól függ, hogy az agy milyen idő alatt akut oxigénhiányos állapotban volt. Tehát, ha a létfontosságú funkciók helyreállítása az első 3,5 percen belül megtörtént, az agyi funkciók és az azt követő aktivitás valószínűleg nem szenved. Az agyi hypoxia hosszabb ideje (6-7 perc) esetén neurológiai tünetek alakulhatnak ki az enyhe és súlyos agykárosodástól az újraélesztés utáni betegségben.

Az enyhe és közepes rendellenességek közé tartozik a memóriavesztés, a látás és a hallás elvesztése, a tartós fejfájás, a görcsös szindróma, a hallucinációk.

A szív-megállás utáni sikeres újraélesztés 75–80% -ában alakul ki az újraélesztés utáni betegség. Az e betegségben szenvedő betegek 70% -ában a tudat hiánya nem több, mint 3 óra, majd a tudat és a mentális funkciók teljes visszanyerése. Egyes betegeknél súlyos agykárosodás, kóma és az azt követő vegetatív állapot figyelhető meg.

kilátás

A szívmegállás prognózisa kedvezőtlen, mivel a betegek mintegy 30% -a él túl, és csak 10% -ban lehetséges a szervezet funkcióinak teljes visszaállítása kedvezőtlen következmények nélkül.

A betegek túlélésének esélye jelentősen megnő, ha az elsősegélynyújtást időben nyújtják, és a szívmegállást követő első három percben visszaállt a szív aktivitása.

A szívelégtelenség

Dream Interpretation A szívelégtelenség álmodott, miért álom álomban A szívelégtelenség? Az álom értelmezésének kiválasztásához adjon meg egy kulcsszót az álmodból a keresési űrlapba, vagy kattintson az álomra jellemző kép kezdőbetűjére (ha az álmok online értelmezését levélben ingyenes betűrendben kívánja megkapni).

Most megtudhatja, mit jelent egy álomban látni. A szívmegállás az alábbiak szerint olvasható: az álmok ingyenes értelmezése a Nap legjobb háza álmai könyvéből!

Álom értelmezése - szív

"szívfájdalom", "szív szeretet, szeretet".

"kő szív" (közömbösség), "szív a sarokban eltűnt" (félelem), "megtört a szív" (szerelmes, ideges), "súlyos szívvel" vagy "vonakodva" (vonakodva), "nagy szívvel" (nagylelkűség, kedvesség), "a szív nem a helyén" (szorongás, izgalom), a "szív vérzik" vagy "a szív elszakad" (szívfájdalom), "a szív törött vagy elesett" (félelem), "anyai szív", "szívvel" cseppek "(az erős tapasztalatok eredményeként), a" szerető szív ", a" mag "(a lényeg, a lény)," szívvel "," szívélyesség "," szívélyes köszönet "," dühös "," a " rditsya "," könyörületes "," szívbántalmas "(szerető ember)," szívspecifikus (az emberi lélek szakembere), "arany szíve", "minden szívemmel", "szívvel", "szív nem kő", "szívében" a kő hazugság, " a kő leesett a szívből, " szívvel "," húzza ki a szívből "," ki a szemből "," szívfájdalom ".

"a szívekben" harag, irritáció.

"a föld szíve" (középen, középen) "nem rendelkezik (van) szíve", "szívtelen", "szív hölgye", "szívvel", "kéz és szív", "szív meleg, meleg", " lelki szív.

Álom értelmezése - szív

Saját. Ez fáj a szomorú hírekre. Ha a szív megnyomja - az álom az üzleti problémákat jelzi. Keményen küzd - a váratlan örömért. A szíved oldaláról való rossz látás. Az alvó egy súlyos betegségre figyelmeztet, amely végzetes lehet. Ha kívülről láttad a szívedet, fontos emlékezni arra a körülményre, amelyben volt. Láttad, hogy levágtad a mellkasot és kivetted a szívedet - a halandó veszélyben vagy.

Ebben az esetben képzeld el, hogy az a személy, akinek a mellkasát vágták, nem te, hanem valaki, aki hasonlít Önhöz. Egyszerűen jelen van a kiállításon.

Ha láttad a szívedet, mintha röntgenkép lenne - figyelned kell az egészségre. Próbáld meg a közeljövőben a test teljes vizsgálatát.

Ha álma volt a saját szívedről, képzeljétek el, hogy az orvos injekciót készít, és a szív megáll és fájdalmasan elkezd legyőzni.

Egy másik személy szíve. Látva, hogy egy boncolást egy halott ember végez, és egyidejűleg a szív kivételével, néhány életváltás történik. Talán egy új házasság.

Ha ilyen álmod lett volna, képzelje el, hogy a szív vissza van helyezve a helyére, a szegycsontot varrják, és az elhunyt egy elegáns ruhában öltözött.

Ha láttad, hogyan végezzük a szívműtétet, a szerelmedet nehéz tesztnek vetjük alá, de minden jól végződik.

Egy ilyen álom után képzeljük el, hogy a művelet sikeres volt, a beteg hamarosan helyreállt.

Az állat szíve. Nyers, véres - a betegséghez. Minden edényben, főtt, párolt, sült - a visszanyeréshez.

Ha álmodott egy állat nyers szíve, képzelje el, hogy megsütjük, és megeszik.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Szívmegállás álomban

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.

A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.

A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai

A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:

asystole (a betegek 5% -ában), fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.

Amikor a reflex asystole myocardium ép, elég jó hangot ad

Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.

Egy másik lehetőség asystole ellen:

a teljes oxigénhiány (hipoxia), a vérben a szén-dioxid megnövekedett szintje, a savas-bázis egyensúly egyensúlyának megváltozása acidózis felé, megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.

Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.

A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.

A kontrakciók gyakorisága percenként 600-nál magasabb.

Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásosnál, de nincs hatékony csökkentés.

Ha a fibrilláció csak az atriákat rögzíti, akkor az egyes impulzusok elérik a kamrákat, és a vérkeringést megfelelő szinten tartják. A rövid távú fibrilláció támadásai önmagukban is véget érhetnek. A kamrák ilyen feszültsége azonban hosszú ideig nem tud hemodinamikát biztosítani, az energia tartalékok kimerültek, és szívmegállás történik.

Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.

Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:

az alacsony feszültségű összehúzódások, az idioventrikuláris ritmus (a kamrákból), a sinus és az atrioventrikuláris csomók aktivitásának elvesztése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.

A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.

A készülék lehetővé teszi a légzés és a szívritmus gyakoriságának rögzítését

A szívelégtelenség képét kifejezték:

49% -uk szinobatikus blokk és egy pacemaker-stop, 27% -uk atrioventrikuláris blokk volt, 19% -uk volt pitvarfibrillációval rendelkező blokád, és 5% -uk különböző bradyarrhythmiák kombinációja volt.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.

A kutatók úgy vélik, hogy ezekben az esetekben az aszisztolák fő mechanizmusa a légzőrendszer kifejezett reflex hatása, amely a hüvelyi idegbe kerül.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

ischaemia és miokardiális gyulladás, thrombosis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója, kardiomiopátia, magas vérnyomás, ateroszklerotikus kardioszklerózis, ritmuszavarok és vezetési zavarok a malformációkban;

Az extracardiacis tényezők a következők:

oxigénhiány (hipoxia), melyet vérszegénység (fulladás, fulladás), pneumothorax (a pleura közötti levegő megjelenése, a tüdő egyoldalú összenyomása), jelentős mennyiségű folyadékveszteség (hipovolémia) trauma, sokk, végtelen hányás és hasmenés, metabolikus változások eltéréssel t acidózis, a test hypotermiája (hipotermia) 28 fok alatt, akut hiperkalcémia, súlyos allergiás reakciók.

A jobb tüdő pneumothoraxja erőteljesen balra mozdítja a szívét, miközben magas az aszisztolis kockázata.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

a szív túlzott fizikai túlterhelése, öregség, dohányzás és alkoholizmus, genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változása, az elektromos trauma.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.

Túladagolás akkor jelentkezik, ha:

az adagolás elmulasztása (tabletták és alkohol szedése), az adag szándékos növelése („Elfelejtettem reggel inni, két pillanatig fogok bevenni”), hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztor fülek, saját készítésű tinktúrák a gyöngyvirágból, foxglove, adonis); általános érzéstelenítés a gyógyszerek bevitelének hátterében.

Az orbáncfű alkalmazása nagyon korlátozott, a hatáserősséggel összehasonlítva a daganatellenes citosztatikumokkal

A szívmegállás leggyakoribb oka:

hipnotikus gyógyszerek a barbiturátok csoportjából, fájdalomcsillapító kábítószerek, a hipertónia β-blokkolóinak csoportja, pszichiáter által a nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportja, a ritmuszavarok és a dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használt tabletták vagy cseppek.

A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.

Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy mely gyógyszerek a legoptimálisabbak, és amelyek a legkisebb tulajdonságokkal rendelkeznek a felhalmozódáshoz, a függőséghez. Ne csináld ezt a barátok vagy önálló tanácsok alapján.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye, a képtelen a carotis artériájának pulzációjának meghatározása - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. Ha nem áll rendelkezésre, akkor megpróbálhatja meghallgatni a szívveréseket, ha a fülét az expozíciós mellkasra helyezi, a megzavart lélegzetet pedig ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kísérik. "A szemek" növelik a bőr színének változását a bőségtől a bluestig., a fényre adott reakció (a fénysugár szűkítése) hiányzik.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei befolyásolják a veséket és a májat, az idősek masszázsa, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont és a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az újraélesztés szabályai, a lehetséges lehetőségek, olvassa el ezt a cikket.

Az agy következményei lehetnek:

részleges vagy teljes memóriakárosodás (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik arra, ami előtte történt), a vakságot visszafordíthatatlan változások kísérik az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják, a paroxiszmális görcsöket a karokban és a lábakban, rágómozgásokat, különböző hallucinációk típusait látás).

A statisztikák az esetek egyharmadában a tényleges helyreállítást mutatják, de az agyi funkciók és más szervek teljes helyreállítása csak a sikeres újraélesztés 3,5% -ában fordul elő.

Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Az ok, amiért egy személy elkezdi a szívmegállás kialakulását, elég nagy lehet. Az egyik ilyen lehet obstruktív alvási apnoe. Valamilyen okból az orvosi szakirodalom nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek a rendellenességnek. Ez a betegség légzési elégtelenséget okoz alvás közben. Ennek oka a felső légutak terhelésének rövid távú csökkenése, amikor a személy alszik. Emiatt a levegő nem jut elegendő mennyiségben a tüdőbe. Ezért az alvó személynek átmeneti nehézségei vagy a légzés teljes megszüntetése lesz. Ez az apnoe szindróma horkolás következtében alakulhat ki, és összetett formájává válik.

Mi történik a testben a légzésleállás során álomban

Az alvási apnoe szindrómában a szív aritmia következik be, mivel a test hipoxiás állapotban van, amit a megállások és a légzési problémák során kapnak. Ez azt jelenti, hogy a szív kezd intenzívebben dolgozni a szívizom oxigén éhezésében. Leggyakrabban az aritmiákat az éjszakai alvás időszakában rögzítik. Gyakoriságuk növekedhet attól a pillanattól kezdve, amikor a terhelés az apnoe szindrómából nő. Jellemzően a szívritmuszavarok előfordulása idővel egybeesik a légzés megszűnésével. Ezek az állandó és gyakori légzési rendellenességek alvás közben a szívizom kimerüléséhez, valamint a meglévő szívbetegségek súlyosbító helyzeteihez vezethetnek.

Gyakori légzésleállás

A gyakori és tartós légzési megállásokkal, valamint ha egy személynek már súlyos szívbetegsége van, ez olyan betegséghez vezethet, mint a szívblokk. Ezt a betegek több mint 10% -ánál észlelték. Az álom rövid távú megállása 2 másodperctől egy percig terjedhet. Ez a tünet a leggyakrabban a koszorúér-betegségben és bizonyos tüdőbetegségekben szenvedőknél fordul elő.

Ha nem diagnosztizálja az alvási apnoét időben, és nem kezeli azt, akkor álmában hirtelen halálhoz vezethet.

A szívaktivitás teljes megszűnését különböző tényezők hatására szívmegállásnak nevezik. Egyes esetekben a reverzibilis klinikai halál fejlődik, másokban pedig visszafordíthatatlan biológiai halál. A vér nem kering a tartályokon keresztül, a szivattyúzó szívmechanizmus nem működik, ami az összes emberi rendszer oxigén éhezését okozza.

Az elsősegélynyújtás és a mechanizmus elindítása csak 7 perc. Ezután visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki, ami az agy teljes működésképtelenségéhez vezet, halál. Mindenki szembesülhet a szívmegállás problémájával, mind a régi, mind a fiatal korban.

okok

A szívműködés letartóztatása a szív és más emberi szervek betegségeihez kapcsolódik. Ebben az esetben hirtelen halál következik be. A szívmegállás oka más lehet.

Szív- és szívbetegségek: szabálytalanságok a szív összehúzódásának ritmusában, ischaemiás betegség, thromboembolia, miokardiális infarktus, Brugada-szindróma, aorta aneurizma megrepedése, szívelégtelenség. A szívelégtelenség valószínűségét növelő tényezők a szív- és érrendszeri betegségekben: idősebb kor, rossz szokásokkal való visszaélés, túlsúly, stressz és fáradtság, intenzív edzés, magas vérnyomás, magas cukor- és koleszterinszint a vérben. Extracardiacis (extracardiac) betegségek: krónikus betegségek súlyos formában, aszfxia, anafilaxiás, traumatikus és égési sokk, akut mérgezés, erőszakos expozíció.

Bizonyos esetekben a szívmegállás a magzatban a méhben marad. A magzati halál több tényező hatása alatt áll.

Nem kielégítő oxigénellátás. Ez leggyakrabban az anya egyidejű kardiovaszkuláris betegségeinek jelenlétében fordul elő. A magzatban az oxigénhiány a tuberkulózis, az emphysema, a tüdőgyulladás, az anaemia jelei révén is kialakulhat. Nem megfelelő véráramlás. A probléma akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór csomópontjait a szülés során megszorítják, valamint a magzat fejlődését a méhben. A szívmegállás és a magzati haláleset placentán leválasztható, méh görcsökkel fordulhat elő. A magzat központi idegrendszerének károsodott működése. A koponya sérülése esetén a tünetek (tömörítés, az agy duzzanata, a magzat rendellenes fejlődése) következik be. A magzat légutak elzáródása. Amikor a magzatvíz vagy a nyálkahártya a méhnyakcsatornából a magzat szájüregébe kerül, a tünetek kialakulnak, ami a gyermek szívmegállását eredményezi.

Nagy figyelmet kell fordítani a hirtelen csecsemőhalál szindrómára (SIDS). Szívmegállás 2-4 hónapos (nem egy évnél idősebb) gyermekeknél és alvás nélküli halálozás nyilvánvaló okok és súlyos betegségek nélkül. A SIDS kockázati tényezői közé tartozik a magzati hipoxia, a többes terhesség, a koraszülés, az anya rossz szokásai, a puha gyermekágy párnával, helytelen testhelyzet alvás közben és a korábbi fertőző betegségek.

A vizsgálatok szerint a szívmegállás eseteinek legfeljebb 90% -aa kamrai fibrillációval jár, amelyben az izomrostok kaotikus módon kezdenek összehúzódni. A hirtelen szívmegállás második legfontosabb oka a kamrai asystole (a miokardiális aktivitás teljes megszűnése).

Figyelmeztető jelek

A szívmegállás klinikai megnyilvánulása az általános jólét romlásával nyilvánul meg. A szindróma hirtelen fordul elő, a beteg elveszti az eszméletét. A következő szívbetegség tüneteit figyelték meg:

pulzus hiánya a nagy artériákon (a nyakon, a combon, az ágyékban); teljes légzésleállás vagy agonális (halálos) zajos légzés jelei két percig; sápadt és kék bőr; a görcsök megjelenése (15-30 másodperc az eszméletvesztés után); tágított tanulók fény (két perc után).

6-7 perc elteltével, az áldozatnak nyújtott segítség hiányában a biológiai halál bekövetkezik.

diagnosztika

A hirtelen szívmegállásról szóló nyilatkozatot azonnal el kell végezni a beteg vészhelyzetben van. Leggyakrabban a kórházon kívül történik a baj, így mindenkinek tudnia kell, hogyan kell felmérni az áldozat állapotát és az első segély nyújtását.

Először is, a tudat elveszett személyének gyors vizuális vizsgálata történik. Meg kell találni, hogy van-e szokásos ájulás. Miután megnyomta a vállát, enyhén megérintette az arcát, felismerhető, hogy az áldozat tudatos-e. Ha ájulás jeleit nem észlelik, és a személy még mindig eszméletlen, akkor ellenőrizni kell a légzését. Emellett rágja az impulzust az carotis artériára. Légzés és pulzus hiányában azonnal indítania kell a közvetett szívmasszázst. Ezzel párhuzamosan a mentőcsapatot hívják.

Kórházi környezetben lehetőség van a szívmegállás diagnosztizálására a beteg külső vizsgálatával, valamint elektrokardiogram (EKG) használatával. Az EKG készülék rögzíti a szívaktivitás hiányát.

A felmérés eredményeitől függően a szívmegállás alábbi típusai vannak:

asystole (egyenes vonal az EKG-n, leggyakrabban diasztolában); a kamrák fibrillációja (az izomrostok összehangolatlan összehúzódása); elektromechanikus disszociáció - egy hatástalan szív (az EKG egyetlen csúcsa, a szívizom összehúzódásának hiánya).

Elsősegély és kezelés

A hirtelen szívmegállás azonnali segítséget igényel az áldozatnak, minden késedelem halálát okozhatja. Ehhez a személy szilárd, sík felületre illeszkedik, és a következő műveleteket hajtja végre:

tolja az áldozat állkapcsát előre, dobja vissza a fejét, egy ujjával ruhával csomagolva, próbálja meg eltávolítani az összes idegen tárgyat a szájban (elsüllyedt nyelv, nyálka, hányás); a tüdő mesterséges szellőzése ("száj-száj" vagy "száj-orr"); közvetett szívmasszázs, kezdve a mellkasi területen egy precíziós lökettel (ilyen ütés ellenjavallt a szakképzetlen szakember gondozásában).

Masszázs esetén a mellkas alsó részét határozzuk meg (két ujjal a szegycsont alsó széle fölött), az ujjak egy zárba kerülnek. Ritmikus nyomást hajtott végre a mellkason, 100 másodpercnyi periódussal 60 másodperc alatt. Minden ötödik nyomás után a levegőt fújják be az áldozatba. A masszázs folyamán a karok egyenesek maradnak, és a nyomóerő nem lehet túl nagy, a páciens lábai 30-400-ra emelkednek a padlótól.

Az elsősegélynyújtást addig nyújtják, amíg az áldozatnak pulzusos, független légzése van. Ha valaki nem ismeri vissza a tudatot, az újraélesztés a mentő megérkezéséig folytatódik.

A szívritmus helyreállításához az orvosok pulzáló terápiát (defibrillációt), mesterséges mesterséges lélegeztetést és tiszta oxigénellátást használnak egy endotracheális cső vagy egy oxigénmaszk segítségével.

A sürgősségi gyógyszerek közé tartoznak az impulzusok vezetőképességének javítására szolgáló gyógyszerek, amelyek növelik a szívösszehúzódások számát, az aritmia elleni gyógyszereket.

A szív felfüggesztésére szolgáló sebészeti beavatkozás abból áll, hogy folyadékot veszünk a szívburokból (szív-tamponáddal), és szúrjuk be a pleurális üreget (pneumothoraxdal).

Következmények és lehetséges szövődmények

Ha a szívverés időben fut, akkor a beteg túlél. Ebben az esetben a szívmegállás következő hatásait figyelték meg:

az agy és más szervek (máj, vese) ischaemiás károsodása a vérkeringés csökkenése miatt; pneumothorax (levegő a pleurális üregben), a bordák törése a nem megfelelő vagy túl erős szívmasszázs miatt.

A szívmegállás utáni szövődmények mértéke attól függ, hogy az agy mennyi ideig nem maradt oxigén. Ha az elsősegélynyújtást az első 3-4 percen belül nyújtották, akkor az agyi működés majdnem teljesen helyreáll, komoly következmények nélkül. Hosszabb hipoxiával (több mint 7 perc) a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

A hallás, látás, memóriavesztés, gyakori fejfájás, görcsök, hallucinációk lehetséges romlása. Az áldozatok 80% -ánál a rövid távú szívmegállás a posztuszcitációs betegség kialakulásával jár, melyet hosszabb tudatvesztés jellemez (több mint 3 óra). Súlyos esetekben az agyi funkció súlyos károsodása lehetséges a kóma további fejlődésével és a beteg vegetatív állapotával.

A szívmegállás súlyos problémát jelent, nemcsak az idősek, hanem a fiatalok is. A szívműködés megszűnése után az emberek csak 30% -a él túléléssel, akik közül csak 3,5% -uk visszatérhet normális életbe súlyos következmények nélkül. Az egészséges életmód, a rendszeres orvosi vizsgálatok és az egészségügyi ellátás megelőzik a súlyos szív- és érrendszeri betegségeket.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomás örökre?!

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi ellátásra hívják fel a nyomásnövekedést. Az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a magas vérnyomású betegek 67% -a nem gyanítja, hogy betegek!

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Az egyik sok gyógyított beteg - Oleg Tabakov - mondta interjújában, hogyan örökre elfelejti a magas vérnyomást...