Hirtelen szívmegállás

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.

A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.

A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai

A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:

• asystole (a betegek 5% -ában);
• fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.

Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.

Egy másik lehetőség asystole ellen:

• teljes oxigénhiány (hipoxia);
• magas szén-dioxid-tartalom a vérben;
• a sav-bázis egyensúly eltolódása acidózis felé;
• megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.

Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.

A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.

Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásosnál, de nincs hatékony csökkentés.

Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.

Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:

• helyes vágások alacsony feszültséggel;
• idioventricularis ritmus (a kamrákból);
• a sinus és az atrioventrikuláris csomópontok aktivitásának csökkenése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.

A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.

A szívelégtelenség képét kifejezték:

• 49% -uknak szinoblokkája volt és egy pacemaker megállt;
• 27% -ban - atrioventrikuláris blokk;
• 19% -uk pitvarfibrillációval rendelkező blokádja volt;
• 5% - a bradyarrhythmiák különböző formáinak kombinációja.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

• ischaemia és miokardiális gyulladás;
• a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• a ritmus és a vezetés zavarai;
• szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.

Az extracardiacis tényezők a következők:

• oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
• pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
• jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
• az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
• hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
• akut hiperkalcémia;
• súlyos allergiás reakciók.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

• a szív túlzott fizikai túlterhelése;
• korosztály;
• dohányzás és alkoholizmus;
• genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
• Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.

Túladagolás akkor jelentkezik, ha:

• a rendszer nem teljesítése (tabletták és alkohol fogyasztása);
• szándékosan növelte az adagot („Elfelejtettem reggel inni, így két pillanatra fogok bevenni”);
• a hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztorfülek, a gyöngyvirág önmagában készített tinktúrája, foxglove, adonis);
• általános érzéstelenítés végrehajtása a kábítószerek folyamatos használatának hátterében.

A szívmegállás leggyakoribb oka:

• nyugtatók a barbiturátok csoportjából;
• kábítószeres fájdalomcsillapítás;
• β-blokkolók csoportja magas vérnyomás esetén;
• a pszichiáter által nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportjából származó gyógyszerek;
• tabletták vagy csepp szívglikozidok, amelyeket aritmiák és dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használnak.

A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

• A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
• A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
• Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
• "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
• A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
• A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

• az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
• hatással van a vesére és a májra;
• erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

• részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
• a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
• paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
• különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).

Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Kezelje a szívét

Tippek és receptek

Szívmegállás álomban

A szívmegállás a kamrai összehúzódások teljes megszűnése vagy az injekciófunkció súlyos elvesztése. Ugyanakkor a miokardiális sejtekben az elektromos potenciálok eltűnnek, az impulzusok blokkolódnak, és az anyagcsere minden típusa gyorsan megszakad. Az érintett szív nem képes a vért az edényekbe tolni. A vérkeringés megállítása veszélyt jelent az emberi életre.

A WHO statisztikai tanulmányai szerint 200 ezer embernek van egy hét alatt szívelégtelensége a világon. Ezek közül kb. 90% -a halál otthon vagy munkahelyen az orvosi ellátás előtt. Ez azt jelzi, hogy a nyilvánosság nem ismeri a sürgősségi intézkedésekben való képzés fontosságát.

A hirtelen szívmegállásból származó halálesetek száma nagyobb, mint a rák, tűz, balesetek, AIDS. A probléma nemcsak az időseket, hanem a munkaképes korúakat, a gyermekeket is érinti. Néhány ilyen eset megelőzhető. A hirtelen szívmegállás nem feltétlenül merül fel súlyos betegség következtében. Az ilyen vereség a teljes egészség hátterében lehetséges, álomban.

A szívmegállás fő típusai és fejlődési mechanizmusai

A fejlődési mechanizmus által a szívmegállás okait a funkcionális képességek, különösen az ingerlékenység, az automatizmus és a vezetés éles megsértése okozza. A szívmegállás típusai függenek tőlük. A szív aktivitása kétféleképpen megszüntethető:

asystole (a betegek 5% -ában), fibrilláció (az esetek 90% -ában).

Az aszisztolé a kamrai összehúzódás teljes megszűnése a diasztol fázisban (relaxációval), ritkán a szisztolában. A „megállás” megállhat más szervek szívében, pl. Az epehólyag, a gyomor, a belek működése során.

Amikor a reflex asystole myocardium ép, elég jó hangot ad

Ebben az esetben a hüvely és a trigeminális idegek szerepe bizonyított.

Egy másik lehetőség asystole ellen:

a teljes oxigénhiány (hipoxia), a vérben a szén-dioxid megnövekedett szintje, a savas-bázis egyensúly egyensúlyának megváltozása acidózis felé, megváltozott elektrolit egyensúly (megnövekedett extracelluláris kálium, csökkent kalcium).

Ezek a folyamatok együttesen hátrányosan befolyásolják a szívizom tulajdonságait. A myocardialis kontraktilitás alapját képező depolarizációs folyamat lehetetlenné válik, még akkor is, ha a vezetőképesség nem sérült. A szívizomsejtek elveszítik az aktív myozint, ami szükséges az ATP formájában történő energia megszerzéséhez.

Amikor a szisztolés fázisban asystole alakul ki, hiperkalcémia figyelhető meg.

A szívfibrilláció egy károsodott kapcsolat a kardiomiociták között az összehangolt akciókban, hogy biztosítsák a szívizom általános csökkenését. A szinkolikus összehúzódást és a diasztolát okozó szinkron munka helyett sok különálló terület van, amelyeket önmagukban csökkentenek.

A kontrakciók gyakorisága percenként 600-nál magasabb.

Ugyanakkor a vérkeringés a kamrákból szenved.

Az energiaköltségek jóval magasabbak, mint a szokásosnál, de nincs hatékony csökkentés.

Ha a fibrilláció csak az atriákat rögzíti, akkor az egyes impulzusok elérik a kamrákat, és a vérkeringést megfelelő szinten tartják. A rövid távú fibrilláció támadásai önmagukban is véget érhetnek. A kamrák ilyen feszültsége azonban hosszú ideig nem tud hemodinamikát biztosítani, az energia tartalékok kimerültek, és szívmegállás történik.

Egyéb szívelégtelenség-mechanizmusok

Egyes tudósok ragaszkodnak ahhoz, hogy az elektromechanikus disszociációt elkülönítsék a szívmegállás külön formájának. Más szavakkal, a miokardiális kontraktilitás megmarad, de nem elegendő ahhoz, hogy a vér a tartályba nyomódjon.

Ugyanakkor hiányzik az impulzus és a vérnyomás, de az EKG rekordok:

az alacsony feszültségű összehúzódások, az idioventrikuláris ritmus (a kamrákból), a sinus és az atrioventrikuláris csomók aktivitásának elvesztése.

Az állapotot a szív nem hatékony elektromos aktivitása okozza.

A hipoxia, az elektrolit-összetétel és az acidózis mellett a hypovolemia fontos a patogenezisben (a teljes vérmennyiség csökkenése). Ezért a hipovolémiás sokkban, a tömeges vérveszteségben gyakrabban fordul elő hasonló tünetek.

A múlt század 70-es évei óta az „obstruktív alvási apnoe” kifejezés megjelent az orvostudományban. Klinikailag a légzés rövid távú megszűnése és a szív aktivitása éjszaka jelentkezett. A mai napig nagy tapasztalat volt a betegség diagnosztizálásában. A Kardiológiai Intézet szerint a légúti elégtelenségben szenvedő betegek 68% -ánál találtak éjszakai bradycardiát. Ugyanakkor a vérelemzés kifejezett oxigénhiányt mutatott.

A készülék lehetővé teszi a légzés és a szívritmus gyakoriságának rögzítését

A szívelégtelenség képét kifejezték:

49% -uk szinobatikus blokk és egy pacemaker-stop, 27% -uk atrioventrikuláris blokk volt, 19% -uk volt pitvarfibrillációval rendelkező blokád, és 5% -uk különböző bradyarrhythmiák kombinációja volt.

A szívmegállás időtartamát 3 másodpercnél hosszabb ideig rögzítették (más szerzők 13 másodpercre mutatnak).

Az ébrenlét időszakában egyetlen betegnek sem volt ájulása vagy más tünetei.

A kutatók úgy vélik, hogy ezekben az esetekben az aszisztolák fő mechanizmusa a légzőrendszer kifejezett reflex hatása, amely a hüvelyi idegbe kerül.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

ischaemia és miokardiális gyulladás, thrombosis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója, kardiomiopátia, magas vérnyomás, ateroszklerotikus kardioszklerózis, ritmuszavarok és vezetési zavarok a malformációkban;

Az extracardiacis tényezők a következők:

oxigénhiány (hipoxia), melyet vérszegénység (fulladás, fulladás), pneumothorax (a pleura közötti levegő megjelenése, a tüdő egyoldalú összenyomása), jelentős mennyiségű folyadékveszteség (hipovolémia) trauma, sokk, végtelen hányás és hasmenés, metabolikus változások eltéréssel t acidózis, a test hypotermiája (hipotermia) 28 fok alatt, akut hiperkalcémia, súlyos allergiás reakciók.

A jobb tüdő pneumothoraxja erőteljesen balra mozdítja a szívét, miközben magas az aszisztolis kockázata.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

a szív túlzott fizikai túlterhelése, öregség, dohányzás és alkoholizmus, genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változása, az elektromos trauma.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

A gyógyszerek negatív hatásai

A kezelés során szívmegállást okozó gyógyszereket használnak. Ritkán a szándékos túladagolás halálos. Ezt bizonyítani kell a bírósági nyomozó hatóságoknak. A gyógyszerek felírásakor az orvos a beteg korára, súlyára, a diagnózisra összpontosít, figyelmeztet egy lehetséges reakcióra és arra, hogy orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívnia.

Túladagolás akkor jelentkezik, ha:

az adagolás elmulasztása (tabletták és alkohol szedése), az adag szándékos növelése („Elfelejtettem reggel inni, két pillanatig fogok bevenni”), hagyományos kezelési módszerekkel kombinálva (orbáncfű, pásztor fülek, saját készítésű tinktúrák a gyöngyvirágból, foxglove, adonis); általános érzéstelenítés a gyógyszerek bevitelének hátterében.

Az orbáncfű alkalmazása nagyon korlátozott, a hatáserősséggel összehasonlítva a daganatellenes citosztatikumokkal

A szívmegállás leggyakoribb oka:

hipnotikus gyógyszerek a barbiturátok csoportjából, fájdalomcsillapító kábítószerek, a hipertónia β-blokkolóinak csoportja, pszichiáter által a nyugtatóként felírt fenotiazinok csoportja, a ritmuszavarok és a dekompenzált szívelégtelenség kezelésére használt tabletták vagy cseppek.

A becslések szerint az aszisztolisz esetek 2% -át gyógyszerekkel társítják.

Csak egy szakember tudja meghatározni, hogy mely gyógyszerek a legoptimálisabbak, és amelyek a legkisebb tulajdonságokkal rendelkeznek a felhalmozódáshoz, a függőséghez. Ne csináld ezt a barátok vagy önálló tanácsok alapján.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye, a képtelen a carotis artériájának pulzációjának meghatározása - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. Ha nem áll rendelkezésre, akkor megpróbálhatja meghallgatni a szívveréseket, ha a fülét az expozíciós mellkasra helyezi, a megzavart lélegzetet pedig ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kísérik. "A szemek" növelik a bőr színének változását a bőségtől a bluestig., a fényre adott reakció (a fénysugár szűkítése) hiányzik.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei befolyásolják a veséket és a májat, az idősek masszázsa, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont és a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az újraélesztés szabályai, a lehetséges lehetőségek, olvassa el ezt a cikket.

Az agy következményei lehetnek:

részleges vagy teljes memóriakárosodás (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik arra, ami előtte történt), a vakságot visszafordíthatatlan változások kísérik az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják, a paroxiszmális görcsöket a karokban és a lábakban, rágómozgásokat, különböző hallucinációk típusait látás).

A statisztikák az esetek egyharmadában a tényleges helyreállítást mutatják, de az agyi funkciók és más szervek teljes helyreállítása csak a sikeres újraélesztés 3,5% -ában fordul elő.

Ennek oka a késői gondozás a klinikai halál állapotában.

megelőzés

Lehetséges a szívmegállás megelőzése az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket.

A racionális táplálkozás, a dohányzás abbahagyása, az alkohol, a szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé fontos, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Az ok, amiért egy személy elkezdi a szívmegállás kialakulását, elég nagy lehet. Az egyik ilyen lehet obstruktív alvási apnoe. Valamilyen okból az orvosi szakirodalom nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek a rendellenességnek. Ez a betegség légzési elégtelenséget okoz alvás közben. Ennek oka a felső légutak terhelésének rövid távú csökkenése, amikor a személy alszik. Emiatt a levegő nem jut elegendő mennyiségben a tüdőbe. Ezért az alvó személynek átmeneti nehézségei vagy a légzés teljes megszüntetése lesz. Ez az apnoe szindróma horkolás következtében alakulhat ki, és összetett formájává válik.

Mi történik a testben a légzésleállás során álomban

Az alvási apnoe szindrómában a szív aritmia következik be, mivel a test hipoxiás állapotban van, amit a megállások és a légzési problémák során kapnak. Ez azt jelenti, hogy a szív kezd intenzívebben dolgozni a szívizom oxigén éhezésében. Leggyakrabban az aritmiákat az éjszakai alvás időszakában rögzítik. Gyakoriságuk növekedhet attól a pillanattól kezdve, amikor a terhelés az apnoe szindrómából nő. Jellemzően a szívritmuszavarok előfordulása idővel egybeesik a légzés megszűnésével. Ezek az állandó és gyakori légzési rendellenességek alvás közben a szívizom kimerüléséhez, valamint a meglévő szívbetegségek súlyosbító helyzeteihez vezethetnek.

Gyakori légzésleállás

A gyakori és tartós légzési megállásokkal, valamint ha egy személynek már súlyos szívbetegsége van, ez olyan betegséghez vezethet, mint a szívblokk. Ezt a betegek több mint 10% -ánál észlelték. Az álom rövid távú megállása 2 másodperctől egy percig terjedhet. Ez a tünet a leggyakrabban a koszorúér-betegségben és bizonyos tüdőbetegségekben szenvedőknél fordul elő.

Ha nem diagnosztizálja az alvási apnoét időben, és nem kezeli azt, akkor álmában hirtelen halálhoz vezethet.

A szívaktivitás teljes megszűnését különböző tényezők hatására szívmegállásnak nevezik. Egyes esetekben a reverzibilis klinikai halál fejlődik, másokban pedig visszafordíthatatlan biológiai halál. A vér nem kering a tartályokon keresztül, a szivattyúzó szívmechanizmus nem működik, ami az összes emberi rendszer oxigén éhezését okozza.

Az elsősegélynyújtás és a mechanizmus elindítása csak 7 perc. Ezután visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki, ami az agy teljes működésképtelenségéhez vezet, halál. Mindenki szembesülhet a szívmegállás problémájával, mind a régi, mind a fiatal korban.

okok

A szívműködés letartóztatása a szív és más emberi szervek betegségeihez kapcsolódik. Ebben az esetben hirtelen halál következik be. A szívmegállás oka más lehet.

Szív- és szívbetegségek: szabálytalanságok a szív összehúzódásának ritmusában, ischaemiás betegség, thromboembolia, miokardiális infarktus, Brugada-szindróma, aorta aneurizma megrepedése, szívelégtelenség. A szívelégtelenség valószínűségét növelő tényezők a szív- és érrendszeri betegségekben: idősebb kor, rossz szokásokkal való visszaélés, túlsúly, stressz és fáradtság, intenzív edzés, magas vérnyomás, magas cukor- és koleszterinszint a vérben. Extracardiacis (extracardiac) betegségek: krónikus betegségek súlyos formában, aszfxia, anafilaxiás, traumatikus és égési sokk, akut mérgezés, erőszakos expozíció.

Bizonyos esetekben a szívmegállás a magzatban a méhben marad. A magzati halál több tényező hatása alatt áll.

Nem kielégítő oxigénellátás. Ez leggyakrabban az anya egyidejű kardiovaszkuláris betegségeinek jelenlétében fordul elő. A magzatban az oxigénhiány a tuberkulózis, az emphysema, a tüdőgyulladás, az anaemia jelei révén is kialakulhat. Nem megfelelő véráramlás. A probléma akkor fordul elő, amikor a köldökzsinór csomópontjait a szülés során megszorítják, valamint a magzat fejlődését a méhben. A szívmegállás és a magzati haláleset placentán leválasztható, méh görcsökkel fordulhat elő. A magzat központi idegrendszerének károsodott működése. A koponya sérülése esetén a tünetek (tömörítés, az agy duzzanata, a magzat rendellenes fejlődése) következik be. A magzat légutak elzáródása. Amikor a magzatvíz vagy a nyálkahártya a méhnyakcsatornából a magzat szájüregébe kerül, a tünetek kialakulnak, ami a gyermek szívmegállását eredményezi.

Nagy figyelmet kell fordítani a hirtelen csecsemőhalál szindrómára (SIDS). Szívmegállás 2-4 hónapos (nem egy évnél idősebb) gyermekeknél és alvás nélküli halálozás nyilvánvaló okok és súlyos betegségek nélkül. A SIDS kockázati tényezői közé tartozik a magzati hipoxia, a többes terhesség, a koraszülés, az anya rossz szokásai, a puha gyermekágy párnával, helytelen testhelyzet alvás közben és a korábbi fertőző betegségek.

A vizsgálatok szerint a szívmegállás eseteinek legfeljebb 90% -aa kamrai fibrillációval jár, amelyben az izomrostok kaotikus módon kezdenek összehúzódni. A hirtelen szívmegállás második legfontosabb oka a kamrai asystole (a miokardiális aktivitás teljes megszűnése).

Figyelmeztető jelek

A szívmegállás klinikai megnyilvánulása az általános jólét romlásával nyilvánul meg. A szindróma hirtelen fordul elő, a beteg elveszti az eszméletét. A következő szívbetegség tüneteit figyelték meg:

pulzus hiánya a nagy artériákon (a nyakon, a combon, az ágyékban); teljes légzésleállás vagy agonális (halálos) zajos légzés jelei két percig; sápadt és kék bőr; a görcsök megjelenése (15-30 másodperc az eszméletvesztés után); tágított tanulók fény (két perc után).

6-7 perc elteltével, az áldozatnak nyújtott segítség hiányában a biológiai halál bekövetkezik.

diagnosztika

A hirtelen szívmegállásról szóló nyilatkozatot azonnal el kell végezni a beteg vészhelyzetben van. Leggyakrabban a kórházon kívül történik a baj, így mindenkinek tudnia kell, hogyan kell felmérni az áldozat állapotát és az első segély nyújtását.

Először is, a tudat elveszett személyének gyors vizuális vizsgálata történik. Meg kell találni, hogy van-e szokásos ájulás. Miután megnyomta a vállát, enyhén megérintette az arcát, felismerhető, hogy az áldozat tudatos-e. Ha ájulás jeleit nem észlelik, és a személy még mindig eszméletlen, akkor ellenőrizni kell a légzését. Emellett rágja az impulzust az carotis artériára. Légzés és pulzus hiányában azonnal indítania kell a közvetett szívmasszázst. Ezzel párhuzamosan a mentőcsapatot hívják.

Kórházi környezetben lehetőség van a szívmegállás diagnosztizálására a beteg külső vizsgálatával, valamint elektrokardiogram (EKG) használatával. Az EKG készülék rögzíti a szívaktivitás hiányát.

A felmérés eredményeitől függően a szívmegállás alábbi típusai vannak:

asystole (egyenes vonal az EKG-n, leggyakrabban diasztolában); a kamrák fibrillációja (az izomrostok összehangolatlan összehúzódása); elektromechanikus disszociáció - egy hatástalan szív (az EKG egyetlen csúcsa, a szívizom összehúzódásának hiánya).

Elsősegély és kezelés

A hirtelen szívmegállás azonnali segítséget igényel az áldozatnak, minden késedelem halálát okozhatja. Ehhez a személy szilárd, sík felületre illeszkedik, és a következő műveleteket hajtja végre:

tolja az áldozat állkapcsát előre, dobja vissza a fejét, egy ujjával ruhával csomagolva, próbálja meg eltávolítani az összes idegen tárgyat a szájban (elsüllyedt nyelv, nyálka, hányás); a tüdő mesterséges szellőzése ("száj-száj" vagy "száj-orr"); közvetett szívmasszázs, kezdve a mellkasi területen egy precíziós lökettel (ilyen ütés ellenjavallt a szakképzetlen szakember gondozásában).

Masszázs esetén a mellkas alsó részét határozzuk meg (két ujjal a szegycsont alsó széle fölött), az ujjak egy zárba kerülnek. Ritmikus nyomást hajtott végre a mellkason, 100 másodpercnyi periódussal 60 másodperc alatt. Minden ötödik nyomás után a levegőt fújják be az áldozatba. A masszázs folyamán a karok egyenesek maradnak, és a nyomóerő nem lehet túl nagy, a páciens lábai 30-400-ra emelkednek a padlótól.

Az elsősegélynyújtást addig nyújtják, amíg az áldozatnak pulzusos, független légzése van. Ha valaki nem ismeri vissza a tudatot, az újraélesztés a mentő megérkezéséig folytatódik.

A szívritmus helyreállításához az orvosok pulzáló terápiát (defibrillációt), mesterséges mesterséges lélegeztetést és tiszta oxigénellátást használnak egy endotracheális cső vagy egy oxigénmaszk segítségével.

A sürgősségi gyógyszerek közé tartoznak az impulzusok vezetőképességének javítására szolgáló gyógyszerek, amelyek növelik a szívösszehúzódások számát, az aritmia elleni gyógyszereket.

A szív felfüggesztésére szolgáló sebészeti beavatkozás abból áll, hogy folyadékot veszünk a szívburokból (szív-tamponáddal), és szúrjuk be a pleurális üreget (pneumothoraxdal).

Következmények és lehetséges szövődmények

Ha a szívverés időben fut, akkor a beteg túlél. Ebben az esetben a szívmegállás következő hatásait figyelték meg:

az agy és más szervek (máj, vese) ischaemiás károsodása a vérkeringés csökkenése miatt; pneumothorax (levegő a pleurális üregben), a bordák törése a nem megfelelő vagy túl erős szívmasszázs miatt.

A szívmegállás utáni szövődmények mértéke attól függ, hogy az agy mennyi ideig nem maradt oxigén. Ha az elsősegélynyújtást az első 3-4 percen belül nyújtották, akkor az agyi működés majdnem teljesen helyreáll, komoly következmények nélkül. Hosszabb hipoxiával (több mint 7 perc) a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.

A hallás, látás, memóriavesztés, gyakori fejfájás, görcsök, hallucinációk lehetséges romlása. Az áldozatok 80% -ánál a rövid távú szívmegállás a posztuszcitációs betegség kialakulásával jár, melyet hosszabb tudatvesztés jellemez (több mint 3 óra). Súlyos esetekben az agyi funkció súlyos károsodása lehetséges a kóma további fejlődésével és a beteg vegetatív állapotával.

A szívmegállás súlyos problémát jelent, nemcsak az idősek, hanem a fiatalok is. A szívműködés megszűnése után az emberek csak 30% -a él túléléssel, akik közül csak 3,5% -uk visszatérhet normális életbe súlyos következmények nélkül. Az egészséges életmód, a rendszeres orvosi vizsgálatok és az egészségügyi ellátás megelőzik a súlyos szív- és érrendszeri betegségeket.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomás örökre?!

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi ellátásra hívják fel a nyomásnövekedést. Az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a magas vérnyomású betegek 67% -a nem gyanítja, hogy betegek!

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Az egyik sok gyógyított beteg - Oleg Tabakov - mondta interjújában, hogyan örökre elfelejti a magas vérnyomást...

Rövid távú szívmegállás álomban: reggel egy személy nem emlékszik.

Az alvás közbeni légzés leállítása, amely a légzőrendszeri problémák miatt alakul ki, sok más problémát okozhat. Ebben a betegségben egy személyt különböző szívritmuszavarokkal diagnosztizálnak, akár a teljes szívmegállásig is.

Szívelégtelenség álomban

Az ok, amiért egy személy elkezdi a szívmegállás kialakulását, elég nagy lehet. Az egyik ilyen lehet obstruktív alvási apnoe. Valamilyen okból az orvosi szakirodalom nem tulajdonít nagy jelentőséget ennek a rendellenességnek. Ez a betegség légzési elégtelenséget okoz alvás közben. Ennek oka a felső légutak terhelésének rövid távú csökkenése, amikor a személy alszik. Emiatt a levegő nem jut elegendő mennyiségben a tüdőbe. Ezért az alvó személynek átmeneti nehézségei vagy a légzés teljes megszüntetése lesz. Ez az apnoe szindróma horkolás következtében alakulhat ki, és összetett formájává válik.

Mi történik a testben a légzésleállás során álomban

Az alvási apnoe szindrómában a szív aritmia következik be, mivel a test hipoxiás állapotban van, amit a megállások és a légzési problémák során kapnak. Ez azt jelenti, hogy a szív kezd intenzívebben dolgozni a szívizom oxigén éhezésében. Leggyakrabban az aritmiákat az éjszakai alvás időszakában rögzítik. Gyakoriságuk növekedhet attól a pillanattól kezdve, amikor a terhelés az apnoe szindrómából nő.
Jellemzően a szívritmuszavarok előfordulása idővel egybeesik a légzés megszűnésével. Ezek az állandó és gyakori légzési rendellenességek alvás közben a szívizom kimerüléséhez, valamint a meglévő szívbetegségek súlyosbító helyzeteihez vezethetnek.

Gyakori légzésleállás

A gyakori és tartós légzési megállásokkal, valamint ha egy személynek már súlyos szívbetegsége van, ez olyan betegséghez vezethet, mint a szívblokk. Ezt a betegek több mint 10% -ánál észlelték. Az álom rövid távú megállása 2 másodperctől egy percig terjedhet. Ez a tünet a leggyakrabban a koszorúér-betegségben és bizonyos tüdőbetegségekben szenvedőknél fordul elő.
Ha nem diagnosztizálja az alvási apnoét időben, és nem kezeli azt, akkor álmában hirtelen halálhoz vezethet.

Miért van az emberek --- a szív megállása. (gyakrabban egy álomban..)). Az okok. előfeltételei. ))).

Új szörnyű támadás esik az emberiségre. A világ minden táján az orvosok 18 és 30 év közötti életkorukban rögzítik a fiatalok megmagyarázhatatlan halálát (a legnagyobb halálos kimenetelek ebben a korosztályban). A tudomány már régóta ismert a SIDS jelenségéről - a hirtelen csecsemőhalál szindrómáról. Jelenleg azonban az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy új kifejezést vezessenek be - a felnőtt hirtelen halálának szindróma. Ezzel a kifejezéssel az egészséges emberek halálát értik, nyilvánvaló ok nélkül. A halál általában alvás közben, hirtelen szívmegállás vagy légzés következtében következik be. A boncolás nem mutat kóros változásokat a szervezetben, éppen ellenkezőleg, az elhunyt teljesen egészséges volt. A rendelkezésre álló statisztikák jelentős eltéréseket mutatnak a halálesetek számának adataiban, amelyek közvetve jelzik az információkra vonatkozó „titkos” információt. Így az egyik forrás szerint a világon négy ember van, akik az SHS áldozataivá válnak, vagyis évente több mint 200 tragédia a hirtelen halál szindrómából. Más források szerint egyedül Nagy-Britanniában évente 3500 ember hal meg az SAF-től.
Az első csók végzetes volt

A média szerint 11.02.2011

Egy fiatal brit asszony hirtelen meghalt, miután megcsókolta az első csókot egy barátjával, akivel a Pontypridd (Dél-Wales) egyetemen tanult. Az orvosok a halál okait a „hirtelen felnőtt halálos szindrómának” nevezik, amelyből évente mintegy 500 ember hal meg az Egyesült Királyságban.

Tim Bowker, a Szív Alapítvány alkalmazottja és a londoni Egyetem munkatársai kérték a koronázókat, hogy adatokat gyűjtsenek az ilyen "titokzatos" halálesetekről, amelyek négy hónapon belül történt.

Bauker szerint ilyen esetekben a szívben nem volt strukturális változás, ezért okkal feltételezhető, hogy a szívverést koordináló elektromos impulzusok problémái merültek fel. Ezek az impulzusok az ionok mozgásának eredményeként jönnek létre az élő szövet sejtjeiben. Az ilyen csere megsértése kaotikus szívritmushoz vezethet, és ez pedig szívmegálláshoz vezethet. Ezt azonban már nem lehet megállapítani az elhunytnál. Emellett megjegyzi, Bowker, ez csak a jéghegy csúcsa lehet. Az egyértelmű diagnózis hiánya miatt meglehetősen nehéz értékelni a jelenség valódi mértékét.

Az ilyen ijesztő „haladás” szükségszerűen aggasztja a tudósokat és a politikusokat. Bizonyos esetekben a rendelkezésre álló statisztikák megijednek, ezért a nyilvánosság figyelmét erre a jelenségre nem szándékosan vonzza. A fiatalok hirtelen és megmagyarázhatatlan halálozásainak száma, azok a fiatalok, akik nem szenvedtek semmilyen betegségtől, világszerte hirtelen növekszik.

Extrasystole - a szívritmus leggyakoribb típusa

Az extrasystolákat gyakran „kozmetikai aritmiáknak” nevezik, hangsúlyozva, hogy ez nem jelent nagy veszélyt.

És mégis, amikor tünetei megjelennek, jobb, ha nem halasztjuk el az orvos látogatását.

Nincs sor

Általában az ezzel a problémával szembesülő emberek panaszkodnak, hogy a szíve néhány másodpercig megáll. Bizonyos esetekben ez egy szívverés érzése, a levegő hiányának érzése. Ennek oka az extrasystoles - rendkívüli szívverés. A szívben impulzus keletkezik, melynek következtében az egyik stroke a szükségesnél korábban következik be, a következő pedig abban az időben. Ennek megfelelően a összehúzódások közötti szünet meghosszabbodik - ez kellemetlen tüneteket okoz.

Extrasystole - az aritmia leggyakoribb típusa. A szív kivételes összehúzódása az 50 év feletti emberek 70–80% -ában időszakosan fordul elő. Vannak fiatalok is, beleértve a képzett szívvel rendelkező sportolókat is. Emiatt sokan úgy gondolják, hogy az ilyen ritmuszavarok nem veszélyesek. Ez azonban nem teljesen igaz. Az extrasystole különböző okokból eredhet, és ennek következtében eltérő következményekkel járhat. Ennek alapján, és döntenek a tanulmányról.

Kezelni vagy nem kezelni?

● A terápia nem szükséges. Ha a ritmus megszakítása ritkán fordul elő, ritkán fordulnak elő, és ugyanakkor a személynek nincs más problémája a szívvel, nem igazán szükséges az ütések kezelése. Ebben az esetben funkcionálisnak hívják. A kávé vagy alkohol túlzott használata, stressz okozhat. Nőknél a menstruáció során gyakran észleltek extrasystole-eseteket. Hajlamosak az extrasystoles emberek előfordulására vegetatív disztóniával. Különben is, különösen nehéz rendkívüli szívveréseket viselni.

Ebben az esetben elég, ha egy személy egészséges életmódot vezet, kevésbé ideges, felhagy a stimulánsokról, mint például a kávé és az alkohol -, és minden önmagában visszatér normálisra. A magnéziumban és káliumban gazdag termékek ebben is segítenek: gabonafélék, leveles saláta, datolyaszilva, szárított sárgabarack, citrusfélék.

● Ha a már meglévő szívbetegség esetén „elhalványodás” következik be: más típusú aritmia, ischaemiás betegség vagy szívbetegség, kardiomiopátia, stb. Szükséges a kábítószer-bevitel, az Innocent első pillantásra az extrasystoles ebben az esetben súlyosbíthatja a főbetegség lefolyását és még kockázatot jelent az életre, ami a szív pitvari vagy kamrai fibrillációjához vezet. Ezért azokat amennyire csak lehet, el kell távolítani.

A kezelés általában akkor is szükséges, ha a személynek naponta több mint 200 extraszisztolája van.

Még ha nincs károsodás a szívre, az ilyen gyakori megszakítások súlyosbíthatják az egyén életminőségét. Emellett extrasystolákkal csökken a szívből származó vérkibocsátás, és ennek következtében számos szerv, köztük az agy vérellátása károsodik.

● Kezelje a szükségletet, de nem a szívét. Néha önmagában a szívelégtelenség nem igényel kezelést, hanem egy másik betegség jele, amely terápiát igényel. Például az extrasystoles gyakran a hyperthyreosis, a pajzsmirigy fokozott funkciójával fordul elő. A feleslegesen termelt hormonjai mérgezik a testet, és a szív reagál rá.

A ritmus kis zavarai - a nyaki gerinc osteochondrozisának gondolkodása, a neurózis jelei lehetnek. Ebben az esetben elegendő a fő probléma kiküszöbölése: a pajzsmirigy rendellenességeinek kompenzálása, az izom bilincsek eltávolítása a nyaki régióban, a nyugtató gyógyszerek elfogyasztása. Ezután a szív, mint általában, zökkenőmentesen kezd verni.

Annak érdekében, hogy ne legyen zavar

Mint látható, sok lehetőség van, és meglehetősen problémás annak meghatározása, hogy a szív megszakításai veszélyesek-e. A kardiológusok egyhangúlag egyetértenek: ha rendszeresen érez szívdobogást és szünetet követnek, jobb, ha nem hiszem, hanem egy szakértővel konzultáljon. Ez azért is fontos, mert messze mindentől, ami a szív süllyedésének tekinthető, valójában extrasystoles. Például sok embert gyakran összekeverünk a szívfájdalmak megszakításával (ami szinte mindig olyan problémát jelez, amely kezelést igényel) vagy interosztális neuralgiát.

Egy banális EKG segít megszüntetni a zavart - gyakori extrasystoles-ekkel egy ilyen vizsgálat elegendő lesz a felderítéshez. Ha a halványulás ritkábban fordul elő, vagy például csak este, akkor érdemes Holter napi ellenőrzést végezni. Egy kompakt eszköz, amely a testhez csatlakozik, és a szív ritmusát rögzíti, minden kérdésre ad választ.

Hirtelen szívmegállás

Minden évben mintegy 300 000 ember hal meg a hirtelen szívmegállásból. Évente legalább egyszer a média egy másik halált okoz egy hirtelen szívmegállásból: egy sportoló, aki közvetlenül a pályán játszik egy játék vagy egy iskoláskor a testnevelési osztályokban. De sokan ugyanazon okból halnak meg, elaludnak és nem ébrednek fel.

Szerint az Egészségügyi Minisztérium, csak Oroszországban minden évben hirtelen szívmegállás meghal 8-16 fő minden 10 ezer ember, ami 0,1-2% -a felnőtt felnőttek. Az egész országban 300 ezer ember hal meg ebben az évben. 89% -a férfiak. Az esetek 70% -ában hirtelen szívmegállás történik a kórházi falakon kívül. 13% -ban - a munkahelyen, 32% -ban - álomban. Oroszországban a túlélés esélye kicsi - csak egy személy 20-ból. Az USA-ban az a valószínűség, hogy egy személy túlélni fog, majdnem kétszer olyan magas. A halál fő oka leggyakrabban az időben történő segítségnyújtás hiánya.

Sajnos a betegek 22% -ában hirtelen halál, a betegség első megnyilvánulása. A hirtelen halál leggyakrabban idősebb gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, 10 év alatti gyermekeknél ritka. A hirtelen halálozások kb. 60% -a nyugszik, a többi súlyos testi terhelés után.

A legtöbb hirtelen szívmegállást szenvedő embernek betegsége volt:

• mentális zavarok 45% -ában;
• asztma 16% -ban;
• szívbetegség 11% -ában;
• gyomorhurut vagy gastroezofagális reflux betegség (GERD) 8% -ában.

A szívelégtelenség okai

Az okok között közvetlenül azonosítható a szív (szív) és a külső (extracardiac).

A legfontosabb szívfaktorok a következők:

• ischaemia és miokardiális gyulladás;
• a trombózis vagy embolia következtében fellépő tüdőedények akut obstrukciója;
• kardiomiopátia;
• magas vérnyomás;
• atherosclerotic cardiosclerosis;
• a ritmus és a vezetés zavarai;
• szív-tamponád kialakulása hidroperikardiával.

Az extracardiacis tényezők a következők:

• oxigénhiány (hipoxia), amelyet vérszegénység (fulladás, fulladás) okozhat;
• pneumothorax (a levegő megjelenése a pleura levelek között, a tüdő egyoldalas összenyomása);
• jelentős folyadékmennyiség csökkenése (hipovolémia) trauma, sokk, szüntelen hányás és hasmenés esetén;
• az anyagcsere-változások az acidózis felé való eltéréssel;
• hipotermia (hipotermia) 28 fok alatt van;
• akut hiperkalcémia;
• súlyos allergiás reakciók.

Fontos a szervezet védekezőképességét befolyásoló közvetett tényezők:

• a szív túlzott fizikai túlterhelése;
• korosztály;
• dohányzás és alkoholizmus;
• genetikai hajlam a ritmuszavarokra, az elektrolit-összetétel változására;
• Elektromos sérülés.

A faktorok kombinációja jelentősen növeli a szívelégtelenség kockázatát. Például az alkohol fogyasztása a szívizominfarktusban szenvedő betegeknél a betegek közel egyharmadánál asystole-t okoz.

Mi történik, ha a szívelégtelenség

A kezdetétől számított néhány másodperc alatt:

• gyengeség és szédülés;
• 10-20 másodperc után - az eszméletvesztés;
• további 15-30 másodperc alatt ún. tonikus-klónos görcsök alakulnak ki, a légzés ritka és agonális;
• 2 perc múlva klinikai haláleset következik be;
• a diákok kiszélesednek és nem válaszolnak a fényre;
• a bőr elhalványul vagy kékes lesz (cianózis).

A túlélés esélyei vékonyak. Ha a beteg szerencsés, és van egy közeli személy, aki képes közvetett szívmasszázst végezni, a hirtelen szívmegállás szindróma túlélésének valószínűsége nő. Ehhez azonban a szív leállítása után legkésőbb 5-7 percen belül el kell indítani a szívét.

A szívmegállás diagnosztikai jelei

A szívmegállás szindróma a klinikai halál korai jeleit tartalmazza. Mivel ezt a fázist reverzibilisnek tekintjük hatékony újraélesztési intézkedések végrehajtásakor, minden felnőttnek ismernie kell a tüneteket, mivel néhány másodpercre gondolkodásra van szükség:

• A tudat teljes elvesztése - az áldozat nem válaszol a kiabálásra, fékezésre. Úgy véljük, hogy az agy 7 perccel a szívműködés leállítása után meghal. Ez egy átlagos érték, de az idő két-tizenegy perc között változhat. Az agy az első, aki oxigénhiányban szenved, az anyagcsere megszűnése sejtpusztulást okoz. Ezért, hogy vitassuk meg, hogy az áldozat agya mennyire fog élni, nincs idő. A korábbi reanimáció megkezdődött, annál nagyobb a túlélési esélye.
• A nyaki artériában a pulzáció meghatározásának képtelensége - ez a jel a diagnózisban mások gyakorlati tapasztalatától függ. A távollétében megpróbálhatja meghallgatni a szívverést, a fülét meztelen mellkasra helyezve.
• Zavaró légzés - ritka zajos lélegzetek és legfeljebb két perces intervallumok kíséretében.
• "A szemekben" az arcban a bőr színének változása a sápadtról a kékre emelkedik.
• A diákok 2 percnyi véráramlás után meghosszabbodnak, a fényre való reagálás (fényes sugárzástól szűkül) hiányzik.
• A rohamok megnyilvánulása az egyes izomcsoportokban.

Ha egy mentő érkezik a helyszínre, akkor az asisztolát egy elektrokardiogram segítségével igazolhatja.

A hirtelen szívmegállás hirtelen megjelenésének jelei

A dán tudósok a szívmegállás hirtelen halálát elemezték. És kiderült, hogy a szív, még mielőtt megállt volna, tudassa velünk, hogy valami baj van vele.

Az aritmiából hirtelen halálos szindrómás betegek 35% -ánál legalább egy tünet volt a szívbetegségről:

• szinkron vagy halványság - az esetek 17% -ában, és ez volt a leggyakoribb tünet; mellkasi fájdalom;
• légszomj;
• a beteg már sikeresen újjáéledt a szívmegállás miatt. A hipertrófiai kardiomiopátiában elhunytak 55% -ánál, hirtelen haláluk előtt több mint 1 órával tapasztalták: ájulás (34%);
• mellkasi fájdalom (34%);
• légszomj (29%).

Az amerikai kutatók arra is rámutatnak, hogy minden második személy, akit hirtelen megállt a szívmegállás, a szívelégtelenség megnyilvánulását tapasztalták - és nem egy-két óra, és néhány esetben néhány héttel a kritikus pillanat előtt. Így a mellkasi fájdalom és a légszomj 4 héttel a támadás előtt 50% a férfiak és a nők 53% -a volt, és szinte mindegyikben (93%) mindkét tünet 1 nappal a hirtelen szívmegállás előtt következett be.

Ezek közül az ötödik közül az egyik csak az orvosokhoz fordult. Ezek közül csak egyharmada sikerült csökkenteni (32%). De a csoporttól, amely egyáltalán nem keresett segítséget, még kevésbé túlélte - a betegek csak 6% -a. A hirtelen halál szindróma prognózisának összetettsége abban rejlik, hogy nem mindegyik tünet egyidejűleg fordul elő, így lehetetlen pontosan nyomon követni az egészség kritikus romlását.

Az emberek 74% -ánál egy tünetet észleltek, 24% - ban kettő, és csak 21% - ban - mindhárom.

Tehát beszélhetünk a következő főbb tünetekről, amelyek előfordulhatnak a hirtelen szívmegállás előtt:

• Mellkasi fájdalom: egy órától 4 héttel a támadás előtt.
• Légszomj, légszomj: a támadás előtt egy órától 4 héttel.
• Halvány: röviddel a támadás előtt.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a kardiológusához és teszteljék.

Milyen következményei vannak a szívmegállásnak?

A keringési megállás következményei a sürgősségi ellátás sebességétől és pontosságától függenek. Hosszú távú szervi elégtelenség okozza:

• az agyban az ischaemia visszafordíthatatlan gyökerei;
• hatással van a vesére és a májra;
• erőteljes masszázzsal az idősek, a gyermekek, a bordák törése, a szegycsont, a pneumothorax kialakulása lehetséges.

Az agy és a gerincvelő tömege együttesen csak a teljes testtömeg 3% -át teszi ki. És teljes működésükhöz a teljes szívteljesítmény 15% -a szükséges. A jó kompenzációs képesség lehetővé teszi az idegközpontok funkcióinak megőrzését, miközben a vérkeringés szintjét a normák 25% -áig csökkenti. Azonban még egy közvetett masszázs is lehetővé teszi, hogy a normál véráramlás csak 5% -át tartsa fenn.

Az agy következményei lehetnek:

• részleges vagy teljes jellegű memória megsértése (a beteg elfelejti magát a sérülést, de emlékszik rá, ami előtte történt);
• a vakság visszafordíthatatlan változásokkal jár az optikai magokban, a látást ritkán helyreállítják;
• paroxizmális görcsök a karokban és a lábakban, rágómozgások;
• különböző típusú hallucinációk (hallás, vizuális).

megelőzés

Meg lehet akadályozni a szívelégtelenséget az egészséges életmód elvének követésével, elkerülve a vérkeringést befolyásoló tényezőket, a racionális táplálkozás, a dohányzás megállítása, az alkoholfogyasztás, és az ivóvíz kielégítése. A szívbetegségben szenvedő emberek napi séta nem kevésbé jelentős, mint a tabletták bevétele.

A drogterápia ellenőrzése szükségessé teszi, hogy emlékezzünk a lehetséges túladagolásra, az impulzus csökkentésére. Meg kell tanulni, hogy azonosítsuk és számítsuk ki az impulzust, attól függően, hogy koordinálja az orvossal a gyógyszerek adagját.

Sajnos a szívmegállás orvosi ellátásának ideje annyira korlátozott, hogy még nem lehetséges teljes körű újraélesztés a közösségben.

Kedves olvasók!
Köszönjük, hogy elolvasta blogunkat! Havi rendszerességgel előfizessen a legérdekesebb kiadványokra. Az új olvasóknak ingyenesen kipróbálhatják a vízünket, amikor először rendelünk 12 palackot (2 csomag) BioVita ásványvizet vagy Stelmas ivóvizet. Az üzemeltetők kapcsolatba lépnek Önnel és tisztázzák a részleteket. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Akció Moszkva, Moszkva, Szentpétervár, LO