A hasi aorta szerkezete és paraméterei

A hasi aorta az egyik legfontosabb artéria, amely a hasüreg és az alsó végtagok vér szerkezetét táplálja. Az ágak, a belek, a vizelet és a nemi szervek feltöltése. Az edényfal három lazán hegesztett rétegből áll, amelyek aneurizmussal ilyen veszélyes patológiát okozhatnak. A hasi aorta legtöbb betegsége elzáródást (szűkítést) vagy trombózist okoz, ami a megfelelő szervek ischaemiás sérüléséhez vezet, és ezért sebészeti beavatkozást igényel.

Mi a hasi aorta és hol található?

Mint ismeretes, a legnagyobb emberi artéria - az aorta - több szakaszból áll. Legtöbbjük a mellkason belül található. Csak egy rész (hasi vagy hasi) halad a hasüregben a membrán alatt. Mindössze a gerinc előtt helyezkedik el, és a vér teljes alsó részét táplálja az artériás vérrel.

A hasi aorta anatómiája

Topográfiai szempontból ez a hajó a 12. mellkasi csigolya szintjén kezdődik, így a membrán aorta nyílása megmarad. A hasüregben az aortát a gerincoszlop elé tolják el, kissé balra a középvonaltól. Az edény egészében több ágat ad, amely a hasüreg szerkezetét táplálja.

A hasi aorta mérete normális:

• hossza - 13-15 cm;
• átmérő - 18-20 mm.

A hasi aorta a 4. vagy 5. ágyéki csigolya szintjén végződik, a bifurkációs ponton (azaz bifurkáció), ahol a jobb és a bal oldali csípő artériákba esik.

A hasi aorta mögött a gerinc található, a vékonybél, a hasnyálmirigy és a duodenum gyökérgyökere. A jobb oldalon van a gyengébb vena cava, a bal oldalon pedig a bal oldali mellékvese és a vese.

A hasüreg ágai parietálisra oszlanak (táplálják a hasfalat) és a visceralis (belső szerveket).

Az első csoport ilyen páros artériákat tartalmaz:

• alsó membrán;
• ágyéki (mindkét oldalon 4);
• páratlan szakrális.

A viscerális ágak párosítva vannak és páratlanok.

A párok esetében:

• középső túlélő;
• vese (vese);
• herék (nőkben - petefészek), amely vérellátást biztosít a nemi szerveknek.

• celiak törzs, amely a májnak, a gyomornak, a lépnek az ágait adja;
• felső és alsó mezenteriás, a belek minden részét táplálva.

A képen látható a kimenő ágak elrendezése:

Mikroszkópos szerkezet

Az egész aortához hasonlóan a hasi szakasz a rugalmas típusú artériákra utal, amelyeknek a fala három funkcionális membránból áll:

1. Intima - a belső réteg, amely védő, tápláló és szabályozó funkciót lát el. A héjat epitheliális sejtek - endotheliociták képviselik, amelyek a leginkább ki vannak téve a patológiás hatásoknak, beleértve a lipid lerakódást, és ez az atherosclerosis oka.
2. A közeg a középső réteg, amely az edény mechanikai szilárdságát és szakítószilárdságát biztosítja az állandó nyomás fenntartása érdekében. A boríték rugalmas és kollagén rostokat tartalmazó kötőszövetből áll.
3. Adventin - külső burkolat védő funkciót biztosít. A kötőszöveti sejtek, de sűrűbbek, hogy nagy szilárdságot teremtsenek. Emellett idegszálakat és kapillárisokat (az úgynevezett vasa vasorumot) tartalmaz.

A fenti rétegek nem nagyon szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ami rétegezhető aneurizmákat okozhat.

Milyen funkciót és feladatokat lát el?

Ez az edény nagyon fontos, mivel a teljes hasüreget és az alsó végtagokat vér és oxigénben gazdag tápanyagokkal látja el. Valójában egy ilyen aorta teljes mértékben biztosítja a szervezet emésztő- és urogenitális rendszereinek működését, mivel az edény patológiái megzavarhatják a megfelelő szervek működését.

Ezen túlmenően ez az edény is jelentős szerepet játszik a normál vérnyomás fenntartásában a rugalmas tulajdonságai miatt. A szív összehúzódásának idején egy nagy mennyiségű vér húzódik a falra, miközben pihentető, visszatér az eredeti helyzetébe. Ez a mechanizmus megakadályozza a szisztolés és a diasztolés vérnyomás-indikátorok közötti túlzott szakadékot.

Az aorta falainak állapota nagymértékben befolyásolja a véráramlást. Általában lamináris (vagy lineáris) véráramlást kell megfigyelni. Ha azonban vannak kiálló részek (vagy fordítva, zsebek, fülkék), turbulencia jelenik meg, ami turbulens (kaotikus) áramot okoz. Nagy súrlódási erővel rendelkezik, amely lelassítja a sebességet és a szövetek hemodinamikájának és perfúziójának (vérellátásának) megszakításához vezet.

A leggyakoribb kóros állapotok és komplikációk

A szív- és érrendszeri patológiák a halál első három oka. A rendellenességek csoportja az aorta betegségeit, ideértve a hasi szakaszát is.

Vannak ilyen betegségek a hasi aortában:

1. Az atherosclerosis obliterans a leggyakoribb betegség, amely a lipid anyagcsere zavarai miatt következik be. Jellemzője a fehérje-zsír komplexek lerakódása az artéria belső membránjában (intima) és a kötőszövet proliferációja. Emiatt csökken az edény rugalmassága, kialakulnak a plakkok, amelyek szűkítik a lumenet és gátolják a vér mozgását. A hasonló patológia hátterében a tromboembóliás szövődmények (leggyakrabban a mesenterikus artériák infarktusa) és a renovascularis hypertonia fordulhatnak elő. Alkalmazott gyógyszeres kezelés (koleszterinellenes szerek), étrend kezelésére.
2. Aneurysma - ez a diagnózis akkor történik, ha az edény átmérőjének helyi növekedését több mint 2-szer észlelik. Leggyakrabban a magas vérnyomás miatt fordul elő. Ugyanakkor a véráramlás romlik, a vérrögök képződhetnek. Jellemzője a fájdalom, a hasban lüktető. A patológia kezelése - tervezett vagy sürgősségi műtét.
3. A szétválasztó aneurizmát egy intima törés jellemzi, ami a vér áramlását okozza a falrétegek között, ami további elválasztást és patológiás üregek kialakulását okozza. Ez a legveszélyesebb forma, mivel nagyon nagy a valószínűsége a beteg teljes áttörésének és halálának.
4. Az arteriovenózisos aneurizma - általában a sérülés következménye, ami miatt az artéria és a véna között patológiás kapcsolat jön létre, és az aortából vér kerül. Ez a jobb kamra jelentős túlterheléséhez vezet. Ennek következtében kialakul a szívelégtelenség és a vénás torlódások.
5. Az aortitis az artériás fal gyulladásos megbetegedése a bakteriális vagy vírusos fertőzés, autoimmun agresszió miatt. Ez az aneurizmák és a thromboembolia gyakori oka.
6. A nem specifikus aortoarteritisz (Takayasu-kór) autoimmun gyulladásos betegség, melynek következtében az edényfal szklerozálódik, és az alsó végtag-perfúzió romlik. Ennek a patológiának az egyik komplikációja a vasorenális hipertónia. A kezdeti szakaszban konzervatív kezelést alkalmaznak (glükokortikoszteroidok, tüneti terápia), és a jövőben szükség lehet egy műveletre.
7. A Leriche-szindróma olyan betegség, amelyet a disztális hasi aorta és ágai lumenének elzáródása jellemez. Ez az érintett szervek ischaemiájához vezet. Leggyakrabban olyan szteroid patológiák komplikációjává válik, mint az atherosclerosis vagy nem specifikus aortoarteritis. Egy másik ok lehet a veleszületett rendellenességek. A klasszikus tünetek az intermittáló claudáció, a perifériás artériák pulzálásának hiánya és az erekciós diszfunkció.
8. A mesenteriális artériás infarktus az egyik legveszélyesebb szövődmény, amelyet a viszcerális peritoneum és a belek ischaemia jellemez a trombus eltömődése következtében. A szív- és érrendszeri betegségek, a veleszületett és szerzett hibák, valamint a ritmuszavarok patológiát okoznak. Ennek eredménye a szöveti nekrózis és a peritonitis. A halálozás legfeljebb 60%.

megállapítások

Az emberi test artériájának legnagyobb része - az aorta - hasi része jelentős szerepet játszik az érrendszer normális működésének biztosításában. Ezen túlmenően az edény véreket ad a fontos szerkezeteknek: a belek, a vizelet szervei és az alsó végtagok. A hasi aorta betegségeinek felszámolása a fenti szervek elégtelen perfúziójához és az ischaemiás változások kialakulásához vezet, ami a funkció teljes vagy részleges elvesztéséhez vezethet.

A hasi aorta ágai

Hasi aorta

A hasi aorta a mellkas folytatása. Retroperitonealisan fekszik, a mellkasi XII. Szinten kezdődik és eléri az IV-V ágyéki csigolyát. Ezen a szinten a hasi aorta két közös csípő artériára és egy vékony mediális szakrális artériára oszlik. A hasi aorta ágai, valamint a mellkasi részek parietális és viscerális.

Parietális ágak

A parietális ágak párosított gyengébb diafragmatikus artériák, amelyek táplálják a membrán és a lumbális artériákat (4 pár), amelyek - mint az interosztális artériák - szegmentális edények. A lumbális artériák az I - IV ágyéki csigolyák testének szintjén térnek el a hasi aortától, és oldalirányban futnak a derék négyszögletes izma alatt. A hátsó és az elülső hasfal izmait és bőrét szállítják. A lumbális artériák epasztasztikus és interosztális artériákkal rendelkező anasztomosokat képeznek. Az alsó membrán artériából vékony ágak vannak a mellékvese (felső mellékvese artériák), az alsó nyelőcső és a hashártya között.

A hasi aorta folytatása a középső szakrális artéria. Az aorta két csípő artériájába való felosztása előtt a szegycsont elülső felszínén halad, és a farokvégen végződik. A hátsó, a gerincvelő és a végbél alsó részeinek mély izmait biztosítja.

Belső ágak

A belső ágak vérellátást biztosítanak a hasüreg és a kismedence belső szerveihez, páratlan (celiak törzs, felső és alsó mezenteriális artériák) és párosítottak (vese, herék vagy petefészek artériák). Az alábbiakban ismertetjük ezeket az ágakat az aortától való elválasztásuk sorrendjében.

Celiac törzs

A kb. 1 cm hosszú, a diafragma alatti aortából a celiak törzs (truncus coeliacus) a hasnyálmirigy felső szélén fekszik, és három ágra oszlik: a bal gyomor, a közös máj- és lép artériák.

Bal gyomor artéria

A bal gyomor artéria (a. Gastrica sinistra) balról jobbra halad a gyomor kisebb görbülete mentén, táplálja és a nyelőcső alsó részét. Anastomózis a megfelelő gyomor- és közös máj artériával.

Gyakori máj artéria

A májkapu felé vezető közönséges máj artéria (a. Hepatiс communis) a gyomor, a duodenum, a nagyobb omentum és a hasnyálmirigy kisebb és nagyobb görbülete felé vezet.

Szakadási artéria

A lacrimalis artéria (a. Lienalis) táplálja a lépet, ágakat ad a hasnyálmirigynek, a gyomrot és a nagyobb omentumot. Folyamatos artériás gyűrű alakul ki a gyomor körül a celiakia törzsének ágaiból, amelyek egymás mellé állnak.

Kiváló mezenterikus artéria

A kiváló mezenteriális artéria (A. mesenterica superior) az A-i lumbális csigolya szintjén eltér az aortától, áthalad a hasnyálmirigy és a nyombél között, behatol a vékonybél mesenteryjébe, és a gyökér mentén lefelé megy a cecumba. Az artéria egyik ága a duodenum és a hasnyálmirigy anasztomózisa felé, a máj artériájának ágaival (2.14. Ábra).

Ábra. 2.14. Ary aorta páratlan ágainak anasztomosjai (diagram)

1– hasi aorta;
2 - celiak törzs;
3 - bal gyomor;
4 - lép;
5 - gyakori máj;
6 - a máj artériájának ága a gyomor kisebb görbületéhez;
7 - saját máj;
8, 9, 10 - anasztómák a gyomor nagyobb görbülete mentén a máj- és a lép artériák között;
11 anasztomosis a máj- és a jobb mezenteriális artériák ágai között;
12 - kiváló mezenteriális artéria és
13, 14, 15 - anasztomosító ágai egymással a vastagbél, a vak és a vékonybél felé;
16 - a vermiform folyamat artériája;
17 - anasztomosis a felső és az alsó mezenteriális artériák között;
18 - gyengébb mezenteriális artéria és
19, 20, 21 - anasztomosító ágai egymással a vastagbélhez, a sigmoidhoz és a végbélhez;
22 - közönséges szemhéj;
23 - külső szemhéj;
24 - belső csípő artéria és
25 - anasztomózis rektális artériával

Így a vérellátás két szerve két forrásból származik - a felső mesenterikus artériából és a celiaki törzsből. A mesenterikus artéria fennmaradó 15–20 ága táplálja a jejunumot és az ileumot, a cecumot, a vermiform folyamatot, a keresztirányú vastagbél felemelkedő részét; mindezek az ágak anasztomózik egymással.

Mediális mellékvese artéria

A középső mellékvese artéria (a. Suprarenalis tápközeg) egy páros kis edény, amely a hasi aorta oldalsó felszínéről a mellékvese felé terjed ki, amelynek parenchyma az anastomosisok az azonos nevű felső és alsó artériákkal.

Vese artériák

A vese artériák (aa. Renales) az aortától a derékcsigolya II szintjén szinte teljesen szögben térnek el, vízszintesen a kapukon keresztül a vesékbe. A vesék elérése nélkül az artériák a mellékvesék, ureterek és vese kapszulák elágazását adják. Minden vese esetében az artériák ágakba kerülnek - lehet két, esetenként több is.

A gonádokat tápláló artériák

A gonádokat tápláló artériák az aortától kezdve kissé a vese artériák alatt kezdődnek, és a hátsó hasfal mentén (a lumbális izom mentén) a medencébe kerülnek. A férfiaknál a heréket (aa. Szőrtüneteket) nevezték be a spermatikus zsinórba a nyelőcsatornán keresztül a herezacskóba, és táplálják a heréket és a melléktermékeiket, míg a nőknél a petefészek artériái (aa. Ovaricae) a medencében maradnak, ahol a petefészkeket szállítják. petefészek (oviducts) és méh.

Inferior mesenteric artéria

A gyengébb mezenteriális artéria (a. Mesenterica inferior) eltér a lumbális csigolya III. Szintjén az aortától; átmérője kisebb, mint a felső mesentericus. A vért a keresztirányú vastagbél egészére csökkenti és elviszi. Itt mindkét mezenteriális artéria ága anasztomózis (2.14. Ábra). A köztük lévő anasztomosis a test egyik legjelentősebb. A gyengébb mezenteriális artéria ágai a vért a vastagbélbe és a végbél felső részébe szállítják.

Gyakori csípő artériák

Gyakori csípő artériák (aa. Iliacae kommunák) - a hasi aorta terminális ágai. A sacroiliacis kötés szintjén mindegyik belsõ és külsõ csíkos artériákra van osztva. A közös csípő artéria során néhány kis ágat ad az uretereknek és a nyirokcsomóknak.

Külső csípő artéria

A külső csípő artéria (a. Iliaca externa), amely a közös csípő artériájának irányát követi, a comb alá nyúlik a nyelőcsonk alatt, mediálisan az ilio-psoas izomra. Ezért a combcsont artériája alatt a poplitealisba megy, ahol megkapja a popliteal nevét, és hamarosan elosztja az elülső és a hátsó tibialis artériákat.

A külső csípő artéria retroperitonálisan fekszik. A szomszédos hasi és medencei izmokat tápláló ágak ettől eltérnek; az egyik ág (alsó epigasztikus artéria) a végtag izom hátsó felszínén és a köldök anastomosisaiban emelkedik ki az interosztális artériák ágaival és a belső mellkas artériával.

Belső csípő artéria

A belső csípő artéria (a. Iliaca intema) a medence falánál a nagy ülőnyílás felső széléig húzódik, ahol két törzsre, az elülső és a hátsó részekre oszlik. Az utóbbi ágai táplálják a medencefalakat, az iliopsoas izomzatot, mindhárom gluteusizmot és a csípőízületet. A belső ágak, amelyek az elülső törzsből nyúlnak el, elsősorban a medencei szerveket táplálják: a hólyag, a végbél középső és alsó része, a prosztata, a külső külső nemi szervek és a nők, amelyek a méh széles szegélyének levelei, a hüvely, a méh, a petesejtek és anastomosisok, az ovális arteria az aortától.

Emblémás artéria

Az egyik ága - a köldök artériája - a csípő artériájának elülső törzsének legnagyobb ága az embrionális időszakban. Ez a medence oldalfalán halad előre, majd a hasüreg elülső fala mentén a köldökbe, ahol az azonos nevű ellenkező oldalú hajóval együtt a köldökzsinór része. A születés után a köldök artéria nagy része bezárul, és a kötőszövet helyébe lép. Csak a hajó kezdeti szakasza, amelyből a húgyhólyag és a húgyhólyag elágazik, funkció, az egész életen át működik.

Ezen túlmenően az elülső csomagtartó a comb és a csípőízület adduktorainak proximális részét táplálja. Az egyik ága átmegy a csípőcsukló kerek szegélyének vastagságában a combcsont fejébe.

A medence és az elülső hasfal, a medence csontjai és a sacrum, valamint a szakrális terület bőrei eltérnek a belső csípő artéria hátsó ágaitól.

Jézus Krisztus kijelentette: én vagyok az út, az igazság és az élet. Ki ő valójában?

Krisztus él? Megemelkedett Krisztus a halottakból? A kutatók a tényeket tanulmányozzák

A hasi aorta artériái

A parietális és a viscerális ágak eltérnek a hasi aortától.

A hasi aorta parietális ágai:

Alacsonyabb phrenic artériák, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, a hasi aorta kezdeti szakaszának elülső felületéről, közvetlenül a hiatus aorticusból való kilépése után, és a diafragma alsó felületén, előre és oldalra irányulnak.

Lumbális artériák, aa. Az első négy ágyéki csigolya alatt a négyszög, a párhuzamos, a negyedik szám eltér az aorta hátsó felületétől, és behatol a csigolyatestek és a lumbális izom kezdeti kötegei, az anterolaterális hasfal alsó részei, a derékrész és a gerincvelő repedéseibe.

A mediális szakrális artéria, a. A sacralis mediana, egy vékony edény, a V-ágyéki csigolya szintjétől kezdődik, az aorta hátsó felületéről a közös csípő artériákba való felosztása helyén, leereszkedik a sacrum közepének középpontjába a coccyx-be, és vérellátást biztosít. iliopsoas, sacrum és tailbone.

A hasi aorta viscerális páros és páratlan ágai általában ebben a sorrendben indulnak: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mezenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testiculares (ovaricae); 6) a. mezenterica gyengébb.

A celiak törzs, a truncus coeliacus, elhagyja az aorta elülső felületét egy rövid törzsével az I lumbális csigolya mellkasi vagy felső szélének alsó szélén, a membrán belső lábai között. Közvetlenül a xiphoid folyamat tetejéről vetül ki, középvonalban. A hasnyálmirigy test felső szélén a celiak törzs három ágra oszlik: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). A Truncus coeliacusot a napsugaras ágak veszik körül. Előtt lefedi a parietális peritoneumot, amely a tömlőzsák hátsó falát képezi.

Középső mellékvese artéria, a. A suprarenalis média, a gőzfürdő, az aorta oldalsó felületéről kissé alulmarad a celiak törzs mentén, és a mellékvese felé megy.

Kiváló mezenterikus artéria, a. a mesenterica superior, az aorta elülső felületéről az I ágyéki csigolya testének szintjén kezdődik, a hasnyálmirigy mögött. Ezután jön ki a hasnyálmirigy nyak alsó széle alól, és a duodenum emelkedő részének elülső felületén fekszik, így a hasnyálmirigy és a nyombél a fióktelepe. Következő a. A mesenterica superior a vékonybél és a villák, a vékonybél vékonybél és a vastagbél jobb fele közötti résbe kerül.

Vese artériák, aa. renales. Mindkét aa. a renálisok általában ugyanolyan szinttel kezdődnek - I lumbális csigolya vagy porc között az I és II ágyéki csigolyák között; a kisülési szintet a hasi elülső falra vetítik, körülbelül 5 cm-re a xiphoid-folyamattól. A vese artériákból az alacsonyabb mellékvese artériák kezdődnek.

A herék artériái (petefészek), aa. a testicularis (aa. ovaricae), párosítva, elhagyja a hasi aorta elülső felületét, a vese arteria alatti vékony törzsekkel. A parietális peritoneum mögött járnak, amelyek a mesenterikus szinuszok alját képezik, átlépve az uretereket, majd a külső csípő artériákat. A férfiaknál a mély nyaki gyűrűben lévő spermatikus zsinór részét képezik, és a nyaki csatornán keresztül a herékbe kerülnek, a nőknél a petefészket felfüggesztő szalagon keresztül a petefészkekbe és a petevezetékbe kerülnek.

Alsó mezenteriális artéria, a. A mezenterica inferior, a hasi aorta alsó harmadának a harmadik lumbális csigolya alsó pereménél elülső hátsó felületétől eltér, visszamegy, de a bal oldali mesentericus sinus mögött, és a vastagbél bal felét a. colica sinistra, aa. sigmoideae és a. rectalis superior.

Hasi aorta

Hasi aorta (BA) - a mellkasi aorta folytatása. Ez az edény a középvonal középső részén helyezkedik el, az ágyéki csigolyák elülső felületének szintjén. Az aorta ez a része a hetedik csigolyán kezdődik, és a negyedik és az ötödik ágyéki csigolya elérésekor két csípő artériára oszlik. Ezen túlmenően az aorta ágai vannak, amelyeket a BA belső és parietális ágainak neveznek.

struktúra

A bőséges aorta elágazás lehetővé teszi, hogy minden szervet ellátjon a közelben. A BA ágai csoportokra vannak osztva. A parietális ágak:

• Lumbális artériák (két pár nagy edény, amelyek a vér, a has, a gerincvelő, a rost és a bőr izmait szállítják).
• Az alsó diafragmatikus artéria (nagy párosodott hajó, amely a mellékvesék vérellátásáért és a membrán alsó felületéért felelős).

A hasi aorta belső edényei párosítottak és páratlanok. A BA párosított belső ágai:

• A vena artéria, amely az alsó vena cava mögött helyezkedik el. A vese kapujában ez az artéria olyan ágat ad, amely táplálja a mellékvese mirigyét.
• A középső mellékvese artéria a mellékvese ellátását biztosítja.

A hasi aorta páratlan belső ágai:

• A gyengébb méhsejtes artéria több ágra oszlik, amelyek a vért a végbélbe és a vastagbélbe táplálják.
• A kiváló mezenteriális artéria, amely áthalad a duodenum elülső falán, és amely az ásványi fossa közel van, több ághoz, amelyek az ileumot, vastagbélt, vakot és jejunumot, valamint a hasnyálmirigyet táplálják.
• A celiak törzs három artériával rendelkezik: a bal gyomor (a gyomor testét ellátja), a közös máj (az epehólyag, a máj, a duodenum, a hasnyálmirigy, a omentum és a gyomorfal) és a lép (a gyomorfal, a lép és részben a hasnyálmirigy).

betegség

A leggyakoribb hasi aortás betegségek a következők:

• A hasüreg aneurysmája a tartály kiterjesztése azon a területen, ahol a fal leggyengébb. Ebben a betegségben az asztmát a legkiszolgáltatottabb hajónak tekintik. Az időben történő kezelés hiánya a hasi aorta szakadásához, belső vérzéshez és halálhoz vezethet. Az aorta aneurizma egy másik szövődménye a vérrög kialakulása, amely akkor következik be, amikor a véráramlás zavart szenved az edény sérülésében. Ezért nagyon fontos, hogy időben megfigyeljük a hasi aorta aneurizma korai tüneteit (pulzáló kialakulása a hasüregben, hányás, a fájdalom a derékrészben, a végtagok elhalványulása, a vizelet elszíneződése). A leggyakrabban a hasi aorta aneurizma és szakadása szenved a beteg aortatag gyulladásával, magas vérnyomással, a kötőszövet veleszületett betegségeivel, fertőző betegségekkel, amelyek károsítják a véredények falát, valamint a dohányosokat és az időseket.
• A hasi aorta ateroszklerózisa. Ebben a betegségben az edény üregét lipoproteinek fedik le, amelyek lassítják a véráramlást. Idővel a kötőszövet proliferációja helyettesíthető ateroszklerotikus plakkokkal. A hasi aorta ateroszklerózisának fő tünetei a következők: meteorizmus, székrekedés, puffadás és paroxiszmális hasi fájdalom. A fájdalom körülbelül három órán át tarthat. Az intenzitást általában a görcsoldó szerek csökkentik. Emellett a betegek gyakran hasmennek, amelynek gyakorisága naponta háromszor is elérheti. A beteg székletében megtalálhatók a nem feltárt élelmiszerek. A hasi aorta ateroszklerózisának kezelése statinok, fibrátok, kálium-antagonisták, antioxidánsok, ösztrogének és nikotinsav-készítmények előállítása.

Hasi aorta

Hasi aorta. Általános jellemzők

A hasi aorta a mellkasi aorta folytatása. A hátsó csigolyák elülső felületének szintjén helyezkedik el, a középvonal bal oldalán. A hasi aorta az XII csigolyán kezdődik, és eléri az IV-V ágyéki csigolyát, amely után két villás artériát képez. Ugyanakkor az osztódás helyétől a kis medence irányába elhagyja a páratlan mediális szakrális artériát.

Ezen kívül az aorta ágai vannak, amelyek a hasi aorta parietális és belső ágaként ismertek.

A hasi aorta ágai

Az aorta sok ága lehetővé teszi, hogy a legközelebbi szerveket a vérrel táplálja. Az ágak csoportokra vannak osztva. A fali ágak a következők:

• Alsó diafragma artéria. Ez egy nagy párosodott hajó, amely felelős a membrán és a mellékvese alsó felületének vérellátásáért;
• Az ágyéki artériák, amelyek 2 pár nagy edény. A vér, a has, a hát és a bőr, a rost és a gerincvelő izomzatába szállítanak.

Az aorta belső edényei egyaránt ágak párosított csoportjai és páratlanok. A páros az alábbi artériák:

• Az átlagos mellékvese. Vér ad a mellékvese számára;
• Vese-. Az alsó vena cava hátoldalán található. A vese kapuja felé közeledve az alsó mellékvese artéria formájában egy ágat ad, amely táplálja a mellékvesét.

A hasi aorta páratlan belső ágai a következők:

• A celiak törzs, amely egy 1-2 cm hosszú edény, elhagyja az aortát az XII csigolya körül. Három másik artériába oszlik: a) a bal hasnyálmirigy, amely vér szállítja a gyomor testét, valamint 12 nyelőcsontot táplál a nyelőcső számára; b) a közös máj, amely két artériából áll (a máj megfelelő, az epehólyag és a máj vérét, valamint a gyomorfal nyálkahártyáját, nyombélét és (a gyomor-epiploikus ágon keresztül) tápláló gastroduodenalis) és a nagyobb omentum); c) a lép, a lép, a gyomor falát, részben a hasnyálmirigyet;
• Felső mesentericus. A II. Ágyéki csigolya régiójából származik, átmegy a duodenum elülső felületén, majd több ágra oszlik a csípő fossa közelében. Az ágak viszont a hasnyálmirigyet, a jejunumot, a vakokat, a vastagbélt és az ileumot táplálják;
• Alsó mezenteriás. Ez az artéria a III. Ágyéki csigolya régiójából származik, és számos ágat ad a vérnek a vastagbélbe és a végbélbe.

A hasi aorta betegségei

A hasi aorta leggyakoribb betegségeit az alábbiakban ismertetjük:

1. A hasi aorta ateroszklerózisa. A betegség által érintett hajó üregét lipoproteinek borítják, amelyek lassítják a véráramlást. A kötőszövet további szaporodása lehetséges, amelyet ateroszklerotikus plakkok helyettesítenek. A hasi aorta ateroszklerózisának tünetei közé tartozik a paroxiszmális hasi fájdalom, duzzanat, puffadás és székrekedés. A fájdalom akár 3 óráig is tarthat (súlyos esetekben). Leggyakrabban intenzitásuk csökken a spazmaellenes szerek bevételekor, de később hasmenést okozhat, amelynek gyakorisága naponta 3-szor eléri. Ugyanakkor az étkezés megmaradt maradványai gyakran megtalálhatók a székletben. A hasi aorta enyhe ateroszklerózis esetén a támadások a has vagy a jobb hypochondrium határozatlan idejű fájdalmára korlátozódnak, a rágás és a székrekedés előfordulása;

2. A hasüreg aneurysmája az edény olyan része, ahol a fal leggyengébb. Ugyanakkor a hasi aortát a leginkább veszélyeztetett hajónak tekintik az ilyen jellegű betegségek legfeljebb háromnegyede fordul elő a hasi régió aortájában. Az időben történő kezelés hiánya a hasi aorta szakadásához és vérzéshez vezethet, beleértve a végzeteseket is. Az aneurizma másik veszélye a vérrög kialakulása, amely a véráramlás megsértésével jár az érintett edényben. Ezért fontos, hogy időben figyelmet fordítsunk a betegség korai tüneteire: a hasüregben pulzáló képződmény megjelenése, súlyos fájdalom előfordulása a lumbális régióban, hányás, és bizonyos esetekben a vizelet színváltozása és a végtagok megvilágítása. Különösen az arteria hipertónia, az aorta falainak gyulladásos folyamatai, a kötőszövet veleszületett betegségei, valamint azok a fertőző betegségekkel fertőzött betegek, amelyek károsítják a véredények falát, leginkább érzékenyek az aneurizma megjelenésére és a hasi aorta szakadására. Nagy a kockázata az atherosclerosis kialakulásának a 60 év feletti személyeknél, a dohányzó betegeknél és a magas vérnyomású betegeknél is.

34. Aorta, szervezeti egységei. A hasi aorta ágai és vérellátási zónája.

Aorta - az emberi test legnagyobb artériás hajója

Az aortában három szakasz van: a növekvő rész, az ív és a csökkenő rész.

A csökkenő aorta az aortaívből indul. A membrán két részre oszlik: a mellkasra és a hasüregre.

Az aorta hasi része a parietális ágakat a hasüreg falainak és a hasi szerveknek a hasi szervekhez viszonyítja.

- az alsó diafragmatikus artériák elágazódnak a membrán alsó felületén, és a felső mellékvese artériákat is az azonos nevű szervekhez adják;

- négy pár ágyéki artéria vérellátást biztosít az ágyéki régió és a has izmainak és bőrének;

- a mediális szakrális artéria, ellentétben az előzőekkel, páratlan, az aorta kezdeti folytatását jelenti.

A viscerális ágak párosítottak és páratlanok.

A páros viszcerális ágak biztosítják a hasi üreg megfelelő párosított szerveit:

1) a vese artériái belépnek a vesék kapujába;

2) a középső mellékvese artériák, valamint az alsó frenikus és vese artériákból nyúló ágak vérrel ellátják a mellékveséket;

3) a herék (petefészek) artériái ugyanazt a nemi mirigyet táplálják.

A hasi aorta páratlan viscerális ágai ellátják a hasüreg páratlan szerveit:

1) a celiak törzset a bal gyomor-, közös máj- és lép artériákra osztják; vérellátás a májba, epehólyag, gyomor, a duodenum kezdeti része, hasnyálmirigy és lép;

2) a kiváló mezenteriális artéria a kis és vastagbélbe juttatja a csökkenő vastagbélt, így az alsó hasnyálmirigy-nyombél artéria, a jejunum és a csípő artériák, az ilealis-vak, a jobb és a középső vastagbél artériák;

3) a gyengébb méhsejtes artéria a végbél csökkenő vastagbélét, sigmoidját és felső harmadát biztosítja, így a bal oldali vastagbél, sigmoid és jobb végbél.

A felső vena cava rendszere, mellékfolyói.

A felső vena cava rendszere összegyűjti a vénás vért minden szervből: a fejből, a nyakból, a vállövből és a felső végtagokból, valamint a mellkasi üregek falából és szerveiből, és eljuttatja azt a jobb átriumba.

A felső vena cava egy vastag, rövid törzs, amely a növekvő aorta jobb és hátsó részén helyezkedik el. A két brachiocephalic egyesüléséből áll

vénák (jobb és bal), amelyek mindegyike a szublaviai és belső juguláris vénák egyesüléséből ered. A szubkláv vénák összegyűjti a vért a felső végtagokból és a vállövből, és a belső jugularisból - a fej, a nyak és a koponyaüreg szerveiből.

A szublaviai és belső juguláris vénák összefolyásának helyét vénás szögnek nevezik.

A belső juguláris vénába vér a cranialis üregből, valamint a fej és a nyak szervéből. A koponya alapjától kezdődik a jugular foramenben, és leereszkedik, a sternocleidomastoid izom alatt. A belső juguláris vénák mellékfolyói intrakraniális és extracranialis. Intrakraniális mellékfolyók: Dura mater szinuszok és agyba áramló agyi vénák, a meninges, a koponya csontjai, a hallás és a látás szervei. Extrakraniális mellékfolyók: arcvénás, mandibuláris vénák, garatvénák, nyelvvénák, jobb és rosszabb pajzsmirigy-vénák.

A fej és a nyak szerveiből származó vér további kiáramlását a külső és az elülső jugularis vénák biztosítják, amelyek általában a szubklón vénába kerülnek közös törzsgel. A külső juguláris vénába a nyakból és a hátsó oldalrészekből vér kerül. Az elülső jugularis vénák a hipercsont fölött képződnek és vért kapnak a nyak elülső részéből.

A szublaviai vénák a két brachialis vénák egyesüléséből álló axilláris folytatása. A vállvénák viszont két sugárirányú és két ulnáris vénák összefolyásából keletkeznek, a mély vénás ívből kiindulva. Ezek a felső végtag mély vénái, amelyek általában párhuzamosan az azonos nevű artériákat kísérik. A szublaviai vénák felszíni vénás beáramlása az oldalsó vénás vénát, a kar mediális szajén vénáját és a könyök középső vénáját foglalja magában. A kar oldalsó vénás vénájából a vér belép az axilláris vénába, és a mediális vénából az egyik vállvénába. Ezen túlmenően a felső vena cava vért kap a mellkasüreg falaiból és szerveiből. Közvetlenül a páratlan vénák a felső vena cava-ba áramolnak, összekapcsolódva a félig páros és további félig páratlan vénákkal. A páratlan és félig párosodott vénák a hasüregből felfelé emelkedő ágyéki vénák folytatása. A páratlan vénák a gerinc mentén jobbra emelkednek, és közvetlenül a felső vena cava-ba áramolnak. A mellkasi üregek jobb feléből és a jobb oldali keresztirányú vénákból vér vesz. A félig párosodott vénák a gerincoszloptól balra emelkednek, és a VII mellkasi csigolya a páratlan vénába lép. Vér vesz a bal alsó középső vénákból és a mediastinalis szervekből. Felső bal oldali keresztirányú vénák

a gerinctől balra levő, további félig szeparált vénába infundáljuk. Ez a vénák félig páratlan vagy közvetlenül a páratlan vénába áramlanak.

A rosszabb vena cava rendszere. A mellékfolyói.

A gyengébb vena cava rendszere vénás vért szállít az alsó végtagok, a hasüreg szervei és falai, valamint a jobb oldali átriumban lévő szervekből.

A rosszabb vena cava az emberi test legvastagabb vénás törzse. Ez létrejön

két gyakori idegvénák fúziója, az aorta jobb oldalán fekvő, a mellkasi üregbe nyíló membránba jut, és a jobb pitvarba áramlik.

A vénák közvetlenül a falakból (parietális) és a párosodott hasi szervekből (visceralis) közvetlenül az alsó vena cava-ba áramlanak:

- négy pár ágyéki vénák;

- alacsonyabb frenikus vénák;

- petefészek (petefészek) vénái;

Mindegyik közönséges vénás vénát a belső csípő véna fúziója képezi, amely összegyűjti a vért a medence szerveiből és falain, valamint a külső nemi szervekből és a külső csípő vénából, amely összegyűjti a vért az alsó végtagból és részben a medence falából.

A belső csípő véna ugyanolyan nevű artéria mögött helyezkedik el, és a medence - parietális és viszcerális - kettős, azonos nevű artériájában lévő beáramlást kap. A mellékfolyók területén kialakulnak a medencei szervek vénás plexusai: szakrális, rectus, vizelet vénás plexusok, valamint a belső nemi szervek (prosztata, méh és vaginális vénás plexusok) vénás plexusai.

A külső csípő véna a femorális véna kiterjesztése; Ez viszont a poplitealis véna, és a poplitealis vénát két hátsó és két elülső tibialis vénák egyesítésével alakítják ki. A hátsó tibialis vénák a vénás vénás ívekből indulnak, és a vaszkuláris vénákat is kapják. Az alsó végtagon, valamint a felsőben minden artéria általában két, azonos nevű mély vénát kísér. Az alsó végtag felszíni vénái nagy és kis szappanos vénák. A láb nagy szappanos vénája mediálisan megy át, és a femorális vénába áramlik a nyaki háromszög területén, és a kis szappanos vénába a poplitealis vénába.

Portális véna, mellékfolyói. Funkcionális jelentés

A vénás vénák összegyűjti a páratlan hasi szerveket.

A portál véna belép a máj kapujába. Három nagy vénák összefolyásából áll: a lép, a felső és a gyengébb háló.

A lépes vénába kerülnek a celiak törzs ágait kísérő mellékfolyók - a gyomorból, a hasnyálmirigyből, a duodenum és a lép lépésekből. Ezen túlmenően, a gyomorból származó néhány rövid vénát önállóan áramlik a portálvénába.

A kiváló mezenteriális vénák a felső mesenterikus artéria ágait kísérő mellékfolyókat kapják, és vért hordoznak a vékonybélből és a vastagbél fele (a csökkenő vastagbélbe).

A gyengébb mezenteriális vénából a vér a csökkenő és sigmoid vastagbélből, valamint a végbél felső harmadából származik.

A gyomor-bél traktusból a vénába belépő vér a gyomor- és bélrendszerben felszívódott tápanyagokat tartalmaz. A májban ez a vér semlegesül (a káros anyagok szétválasztása egyszerű radikálisokká), valamint az anyagcsere minden típusa - fehérje, zsír és szénhidrát. A májban kezelt vért 3-5 májvénába gyűjtik, amelyek az alsó vena cava-ba áramolnak.

A felső végtag artériái és vénái.

A felső végtag artériái

A brachialis artéria az axilláris artéria közvetlen folytatása. Leereszkedve a vállba a kocitális fossa, két végső ágra oszlik: a sugárirányú és a fekélyes artériákra. Természetesen a brachialis artéria ellátja a váll és a könyökcsukló bőrét és izmait.

A brachialis artéria legnagyobb ágai:

- a váll mély artériája, amely a sugárirányú ideggel együtt a háromfejű izom alá megy, és visszajuttatja a kollektív radiális artériát;

- a felső és az alsó kollektív ulnáris artériák - részt vesznek a könyökcsukló vérellátásában, anasztomosodnak a visszatérő ulnar és radiális artériákkal;

- A brachialis artéria végső ágai a radiális és ulnáris artériák.

Az alkar alsó harmadában lévő radiális artéria felszínesen a bőr alatt van, ezért az impulzus vizsgálatára használják. Ezután elkerüli a styloid folyamatot, a kéz hátoldalán fekszik, majd az első interkefás térben a tenyérbe kerül, és az ulnar artéria mély ágával együtt mély palmaszívet képez.

A radiális artéria ágai:

- izomágak - a környező izmokhoz;

- ismétlődő radiális artériás anasztomózisok a fedélzeti radiális artériával, amely a könyökcsukló hálózatát képezi;

- a palmar és a dorzális carpal ágak alkotják a palmar és a dorzális carpal hálózatokat az ulnar artériából azonos ágakkal;

- a felületes pálmaágazat felületes palmaszalagot képez az ulnar artériával;

- az első dorzális metacarpalis artéria és a hüvelykujj artériája együtt nyújtja az ujj hüvelykujját és radiális oldalát.

Az ulnar artéria az alkar anteromedialis felülete mentén fekszik az ulna mentén, a flexor izmok alatt. A tenyéren hagyva az ulnar artéria a radiális artéria felületi palmarágazatával együtt felületes palmaszívet képez.

Az ulnar artéria ágai:

- az ismétlődő ulnar artéria felső és alsó ágra oszlik, amely anasztomózis a felső és alsó oldali ulnar artériákkal, a könyökcsukló hálózatát képezve;

- a közönséges közönséges artériák elülső és hátsó ágakat adnak, amelyek a közbenső szeptum mentén leereszkednek;

- a palmar és a dorzális carpal ágak alkotják a palmar és a dorzális carpal hálózatokat, amelyek ugyanazon ágakkal rendelkeznek a radiális artériából;

- a mély tenyérágazat mély radiális aromát képez a radiális artériával.

A kéz artériái. A kézen két kárpát-hálózat - a tenyér és a hátsó - és két pálmás ív - felületes és mély, amelyekből az artériák a II, III, IV és az ujjak felé nyúlnak (az ujját teljesen a radiális artéria biztosítja). Hálózatok és ívek, amelyek ágaival anasztomózik egymással, meglehetősen összetett vérellátási rendszert alkotva a kéz számára.

A palmar és a dorzális carpal hálózatokat úgy alakítják ki, hogy a radiális és ulnáris artériák azonos ágait összekapcsolják. Ezeknek a hálózatoknak az artériás ágai vérellátást biztosítanak a csukló és az interarpalis ízületek számára. Emellett három dorzális metacarpalis artéria elhagyja a dorzális carpal hálózatot, amelyek mindegyike két dorzális digitális artériába van osztva, amelyek II, III, IV és V lábujjakat táplálnak.

Felületi palmar arch a palmar aponeurosis alatt áll. Főleg az ulnar artériából áll. Négy közös pálmás artéria, amelyek mindegyike két saját pálmás artériába van osztva, II, III, IV és V ujjait táplálva, elhagyják a felületes palmar arch.

A mély palmar ív az izmok alatt fekszik a metakarpális csontok alján. Ezt elsősorban a radiális artéria alkotja. A mélypálmás ívből három metakarpális pálmás artéria lép ki, amelyek anastomózisa a felszíni palmarívek közös digitális pálmás artériáival. Ezenkívül három mélyedő ága, amelyek a mély palmar arch anastomózistól a dorzális metacarpalis artériákig terjednek (a dorzális carpal hálózat ágai).

A szublaviai vénák a két brachialis vénák egyesüléséből álló axilláris folytatása. A vállvénák viszont két sugárirányú és két ulnáris vénák összefolyásából keletkeznek, a mély vénás ívből kiindulva. Ezek a felső végtag mély vénái, amelyek általában párhuzamosan az azonos nevű artériákat kísérik. A szublaviai vénák felszíni vénás beáramlása az oldalsó vénás vénát, a kar mediális szajén vénáját és a könyök középső vénáját foglalja magában. A kar oldalsó vénás vénájából a vér belép az axilláris vénába, és a mediális vénából az egyik vállvénába.

Az alsó végtagok artériái és vénái.

Az alsó végtagok artériái

A combcsont artériája a külső csípő artéria közvetlen folytatása. A comb felé nyúlik a nyaki szegély alól, és leesik és mediálisan a femorális háromszög tetejére. Innen a femorális artéria áthalad az adduktor csatornán a popliteal fossa, ahol a poplitealis artériában folytatódik.

A combcsont artériái:

1) a külső artériát, amely a csípőcsontot magában foglalja, az elülső felső nyaki gerincen a bőrbe küldik;

2) külső genitális artériák, ellátják a külső nemi szerveket;

3) a comb mély artériája, amely a combcsont izomágazatával együtt biztosítja a comb bőrét és izmait;

4) a térdízület leereszkedő artériája részt vesz a térdízület artériás hálózatának kialakulásában.

A poplitealis artéria a combcsont artériájának közvetlen folytatása. A popliteal fossa területén olyan ágakat ad, amelyek a térdízület artériás hálózatát képezik:

1) az oldalsó és mediális kiváló térd artériák;

2) oldalsó és mediális alsó térd artériák;

3) az átlagos térd artéria.

A popliteal fossa alsó részén a poplitealis artéria két végső ágra oszlik: az elülső és a hátsó tibialis artériákra.

Elülső tibialis artéria

Az elülső tibiális artéria, a poplitealis artéria egyik végső ága, leereszkedik a sípcsont elülső felületén. Természetesen az elülső és a hátsó ismétlődő tibialis artériákat a térdízületnek adja.

A láb alsó harmadában az elülső tibiális artéria a boka ízületi hálózatának kialakulásában részt vevő boka boka arteriait adja. Ezután a láb lábára nevezik, amely a láb hátsó artériája, ahol a láb hátsó ívét képezi (ívelt artéria).

A láb hátsó artériájának ágai:

1) a mediális és az oldalsó tarsartériák ellátják a láb megfelelő részeit;

2) az ívelt artéria oldalirányban halad, ahol a láb hátsó íves artériájával összekötve a láb hátsó ívét képezi. Az ívelt

az artériák három metatarsalis dorzális artériából indulnak, amelyek mindegyikét két, a II, III, IV és V lábujjakra ható hátsó ujj artériába osztják. Ezenkívül a metatarsalis dorzális artériák eladják a talajra kiterjedő termékeny ágakat;

3) az első dorzális metatarsalis artéria az első metatarsalis résen megy át, a dorzális artéria két terminális ágának egyike. Három hátsó ujj ágat ad: két - a hüvelykujj és az egyik - a második lábujj mediális felületéhez;

4) a mély növényi ág a láb hátsó artériájának második, nagyobb, terminális ága. Az első átmeneti résen áthalad a talpig, ahol részt vesz a láb talpívjának kialakításában.

Hátsó tibialis artéria

A hátsó tibialis artéria, a poplitealis artéria második terminális ága leereszkedik a sípcsont tricepsz izom alatt. Természetesen a hátsó tibialis artéria ágakat ad a láb izmainak. A hátsó tibiális artériából a peronealis artéria is elhagyja a sarokcsontot. A hátsó tibiális artéria alsó harmadában a boka ízületi hálózatának kialakulásában résztvevő boka arteria visszaad. A mediális boka kerekítése után a hátsó tibialis artéria belép a lábába, ahol az oldalsó és mediális üledék artériákra oszlik. Az utóbbi, amely összeköti egymást és a láb hátsó artériájának mély üledékével, egy ültetvényt alkot. Négy ültetvényes metatarsalis artéria elhagyja az ültetvényes íveket, amelyek mindegyike két, II, III, IV és V lábujjakkal ellátott, dombos digitális artériába van osztva.

Mindezek az artériák a lábfej dorzális artériáival átívelő artériákkal vannak összekötve, és a lábfej komplex arteriális hálózatát alkotják.

Vérellátás az agyba. Az agyi artériás kör (Willis kör).

És az agy agyi köre (Willis köre) fontos funkcionális jelentőséggel bír az agy vérellátása szempontjából, mivel biztosítja az artériás vér újraelosztását a belső carotis és szublaviai artériák medencéi között.

Hasi aorta.

A hasi aorta (hasi aorta), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis) a mellkasi aorta folytatása. Az XII mellkasi csigolya szintjén kezdődik és eléri az IV - V ágyéki csigolyát. Itt a hasi aortát két közös csípő artériába osztjuk, aa. aliaca közösségek. Az osztást az aorta bifurcációnak, a bifurcatio aortica-nak hívják. A lefelé haladó bifurkációból egy vékony ág van, amely a sacrum elülső felületén fekszik - a középső szakrális artéria, a. sacralis mediana.

Az aorta hasi részéből kétféle ág van: a közeli fal és a belső.

A hasi aorta retroperitonealisan található. A felső részen, a felszínéhez közel, keresztezve, a hasnyálmirigy teste és két vénája: a hasnyálmirigy felső pereme mentén fekvő lépvén, v. lienalis és bal vénás v. renalis sinistra, a mirigy mögött. A hasnyálmirigy teste alatt, az aorta előtt a duodenum alsó része, és alatta - a vékonybél mesentery gyökérének kezdete. Az aorta jobb oldalán fekszik az alsó vena cava, v. cava gyengébb; a hasi aorta kezdeti része mögött a mellkasi cső, cisterna chyli tartálya, - a mellkasi cső kezdeti része, ductus thoracicus.

Parietális ágak.

1. Alsó membrán artéria, a. phrenica gyengébb, - elég erős gőz artéria. Elhagyja a hasi aorta kezdeti részének elülső felületét a XII mellkasi csigolya szintjén, és a diafragma ínének alsó felületére irányítja, ahol az elülső és hátsó ágakat biztosítja az utóbbiaknak. A membrán vastagságában a jobb és a bal artériák anasztomózik egymással és a mellkasi aorta ágaival. A jobb artéria áthalad a gyengébb vena cava mögött, a nyelőcső mögötti bal artéria.

Természetesen az artéria az 5-7 mellékvese artériát ad, aa. suprarenales superiores. Ezek olyan vékony ágak, amelyek eltérnek a rosszabb diafragmatikus artéria kezdeti részétől, és ellátják a vért a mellékvese számára. Útközönként több kis ág is a nyelőcső alsó részéhez és a hashártyához távozik.

2. Lumbális artériák, aa. A lumbales négy páros artéria. Távolítsuk el a hasi aorta hátsó falát az I - IV ágyéki csigolyák testének szintjén. Keresztirányban, oldalirányban irányítva, a két felső artéria a diafragma lábai mögött halad, az alsó kettő pedig a nagy psoas izom mögött.

Minden lumbális artéria anasztomózis egymás között és a felső és alsó epigasztriás artériákkal, amelyek vérrel szállítják a végbél hasi izomzatát. Természetesen az artériák számos kis ágat adnak a bőr alatti szövetnek és a bőrnek; a fehér vonal környékén itt és ott anasztomózik, ugyanolyan nevű, ellentétes artériákkal. Ezenkívül az ágyéki artériák anasztomózisba kerülnek az interosztális artériákkal, aa. interostales, ilio-lumbalis artéria, a. iliolumbalis, mély artéria, a csípőcsont körül, a. a circumflexa ilium profunda és a jobb glutealis artéria, a. glutea superior.

A csigolyák keresztirányú folyamatait elérve minden ágyéki artéria a hátsó ágat adja, r. dorsalis. Ezután a lumbális artéria a derék négyzet izomzatának mögé kerül, és vérellátást biztosít; ezután a has elülső falához megy, átmegy a keresztirányú és belső ferde hasi izmok között, és eléri a végtag hasi izmokat.

A hátsó ág a test hátsó részébe, a derékrész hátának és bőrének izmaira megy. Útközben egy kis ágat ad a gerincvelőnek - gerincágnak, r. spinalis, amely belép a gerinccsatornába az intervertebral foramenen keresztül, a gerincvelőt és membránjait vérrel ellátva.

3. A mediális szakrális artéria, a. sacralis mediana, a hasi aorta közvetlen folytatása. Felülről hátulról indul, kissé az aorta bifurkáció fölött, azaz az V ágyéki csigolya szintjén. Ez egy vékony edény, amely felülről lefelé halad a sacrum közepének középső részén, és végül a farokcsontban, a glomus coccygeumban végződik.

A mediális szakrális artériából az ágai során:

a) alacsonyabb ágyéki artéria, a. lumbalis imae, gőzfürdő, az V ágyéki csigolya területéről indul, és az ilioparausumot a vérrel látja el. Útközben az artéria lemondja a hátsó ág és a gerincvelő mélyizmok vérellátásában részt vevő dorsalis ágat;

b) az oldalsó szakrális ágak, rr. a székesegyházak oldalirányú, az egyes csigolyák szintjén elhagyják a fő törzset, és elágazódnak a sacrum elülső felületén, az oldalsó szakrális artériákból származó hasonló ágakkal rendelkező anasztomózis (a belső csípő artériák ágai).

A középsõ szakrális artéria alsó részébõl számos ág van, amely a végbél alsó részeit és a körülötte lévõ laza szálakat táplálja.

Belső ágak

I. A triakusz törzs, a truncus celiacus, egy 1-2 cm hosszú hajó, amely az aorta elülső felületétől az I lumbális csigolya testének felső széle vagy az XII mellkasi csigolya testének alsó széle mentén tér el, ahol a hasi aorta elhagyja az aorta nyílást. Az artéria elején megy, és azonnal három ágra oszlik: a bal gyomor artéria, a. gastricasinistra, gyakori máj artéria, a. hepatica communis és a lépsejt artéria, a. splenica (lienalis).

1. Bal gyomor artéria, a. gastrica sinistra, a három ebből a kisebb artériából. Kissé felfelé és balra emelkedik; a gyomor szívrészébe lépve néhány ágat a nyelőcső - nyelőcső ágak irányába ad, rr. a nyelőcső, a mellkasi aortából ugyanazokkal az ágakkal anasztómálva, és a jobb oldalra leereszkedve a gyomor kisebb görbülete mentén, anastomosálva a jobb gyomor artériával, a. gastrica dextra (a közönséges máj artériából). A bal oldali gyomor artériája a kisebb görbület mentén kis ágakat küld a gyomor elülső és hátsó falaiba.

2. Gyakori máj artéria, a. A hepatica communis, egy erősebb ág, amelynek hossza legfeljebb 4 cm, a celiak törzstől távolodva a membrán jobb lábánál, a hasnyálmirigy felső szélén balról jobbra halad, és belép az omentum vastagságába, amely két ágra oszlik - a saját máj- és gastroduodenalis artériákba.

1) Saját máj artéria, a. A hepatica propria, a fő törzstől távolodva, a máj kapujába megy át a hepato-duodenális kötés vastagságában, a közös epe-csatorna bal oldalán, és több, a portál véna előtt, v. portae. A máj kapuja felé közeledve a saját máj artériája balra és jobbra oszlik, míg az epe-artéria artéria elhagyja a megfelelő ágat, a. cystica.

Jobb gyomor artéria, a. gastrica dextra, - egy vékony ág, amely elhagyja a saját máj artériáját, néha a közönséges máj artériájától. Felülről lefelé, a gyomor kisebb görbületére küldve, amely mentén jobbról balra halad, és anasztomoszatokkal a. gastrica sinistra. A jobb gyomor artéria számos olyan ágat ad, amely a gyomor elülső és hátsó falát biztosítja.

A máj kapujában a megfelelő ág, r. dexter, a saját máj artériája a caudate lebenyre küldi a caudate lebeny artériáját, a. lobi caudati, és az artériák a máj jobb lebenyének megfelelő szegmenseire: az elülső szegmensre - az elülső szegmens artériájára, a. segmenti anterioris és a hátsó szegmens - a hátsó szegmens artériája, a. segmenti posterioris.

Bal ág, r. baljós, teszi a következő artériákat: a caudate lebeny artériája, a. a máj bal lebenyének mediális és laterális szegmenseinek artériái, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Emellett egy nem állandó közbenső ág, r, elhagyja a bal ágat (ritkábban a jobb ágból). intermedius, amely a máj négyzet alakú lebenyét biztosítja.

2) Gastroduodenális artéria, a. gastroduodenalis, - elég erős törzs. A közös máj-artériából lefelé irányul, a gyomor oszlopos része mögött, felülről lefelé. Néha a supraduodenális artéria elhagyja ezt az artériát, a. szupraduodenalis, amely átmegy a hasnyálmirigy fejének elülső felületén.

A következő ágak eltérnek a gastroduodenalis artériától:

a) hátsó felső pankreatoduodenális artéria, a. pancreaticoduodenalis superior posterior, áthalad a hasnyálmirigy fejének hátsó felületén, és lefelé, a hasnyálmirigy ágakat adja el az út mentén, rr. pancreatici és duodenalis ágak, rr. duodenales. A duodenum vízszintes részének alsó szélén az alsó pancreatoduodenális artériával rendelkező artériás anasztomosok, a. pancreaticoduodenalis inferior (a felső mezenteriális artéria ága, a. mesenterica superior);

b) elülső superior pankreatoduodenális artéria, a. pancreaticoduodenalis superior anterior, amely a hasnyálmirigy fejének elülső felületén és a nyombél alsó részének mediális peremén található. duodenales és hasnyálmirigy ágak, rr. pancreatici. A duodenum anasztomosok vízszintes részének alsó szélén, az alsó pancreatoduodenális artériával, és. T pancreatoduodenalis inferior (a felső mezenteriális artéria ága).

c) a megfelelő gasztroepiploikus artéria, a. a gastroepiploica dextra, a gastroduodenalis artéria folytatása. Balra a nagyobb gyomor görbülete mentén balra, a nagyobb omentum levelei között elágazásokat küld a gyomor elülső és hátsó falain - gyomorágak, rr. gastrici, valamint az omental ágak, rr. epiploici a nagy omentumhoz. A nagyobb görbületű területen a bal gasztro-epiploikus artériával rendelkező anasztomosok, a. gastroepiploica sinistra (a gerinc artéria ága, a splenica);

d) hátsó iduodenális artériák, aa. a gastroduodenalis artéria jobb terminális ágai. A hasnyálmirigy fej jobb szélének elülső felületét vesznek körül.

3. Splenikus artéria, a. splenica, a leggyengébb az ágakból, amelyek a celiak törzséből nyúlnak. Az artéria balra megy, és az azonos nevű vénával együtt a hasnyálmirigy felső széle mögött fekszik. Elérve a hasnyálmirigy farkát, belép a gyomor-peremkötegbe, és szétválik a terminális ágakba, a lép felé.

A lépsejtek olyan ágakat adnak, amelyek a hasnyálmirigyet, a gyomrot és a nagyobb omentumot biztosítják.

1) Hasnyálmirigy ágak, rr. pancreatici, a teljes lépcső mentén lépjen ki a lépben lévő artériából, és lépjen be a mirigy parenchimába. A következő artériák képviselik őket:

a) dorsalis hasnyálmirigy-artéria, a. pancreatica dorsalis, a hasnyálmirigy testének hátsó felületének középső részének megfelelően lefelé haladva, alsó szélén pedig az alsó hasnyálmirigy-artériába kerül, a. a hasnyálmirigy alsó felületét gyengébb pancreatica;

b) nagy hasnyálmirigy artéria, a. A pancreatica magna, amely a fő törzstől vagy a hátsó hasnyálmirigy-artériától távolodik, jobbra megy, és a test hátsó felületén és a hasnyálmirigy fején halad. A hátsó felső és alsó pancreatoduodenalis artériák között az anasztomosishoz kapcsolódik;

c) caudalis hasnyálmirigy-artéria, a. caude pancreatis, a perifériák egyik terminális ága, amely a hasnyálmirigy farkát táplálja.

2) Splenikus ágak, rr. A splenici, csak 4-6, a perifériák terminális ágai, és áthatolnak a kapun keresztül a perlen parenchimába.

3) Rövid gyomor artériák, aa. a gyomor-breves, a 3 -7 kis törzsek formájában eltérnek a lép artériájának végső szakaszától, és a gyomor-lépek vastagságában a gyomor aljára kerülnek, és más gyomor artériákkal anasztómálódnak.

4) Bal gasztro-epiploikus artéria, a. a gastroepiploica sinistra, a lépsejtből az a hely, ahol a terminálágak eltérnek a léptől, és lefelé követi a hasnyálmirigy előtt. Miután elérte a gyomor nagyobb görbületét, balról jobbra, a nagyobb omentum levelei között fekszik. A jobb görbületi anasztomosok bal és középső harmadának határán, a megfelelő gastro-epiploikus artériával (a. Gastroduodenalis). Természetesen az artéria egy sor gallyat küld a gyomor elülső és hátsó falain - a gyomor-állatorvosok, rr. gastrici, és a nagyobb omentum - omental ágak, rr. epiploici.

5) Hátsó gyomor artéria, a. a gyomor hátsó, szakaszos, vérellátást biztosít a gyomor hátsó falához, közelebb a szívhez.

II. Kiváló mezenterikus artéria, a. A mesenterica superior egy nagy edény, amely az aorta elülső felületéről indul, kissé alatta (1-3 cm) celiak törzs, a hasnyálmirigy mögött.

A mirigy alsó széle alól jön a felső mesenterikus artéria, és jobbra. A jobb oldali mesenteriális vénával együtt a jobb oldali duodenum vízszintes (felemelkedő) részének elülső felületén halad át, és átmegy közvetlenül a nyombélfekély jobb oldalán. Elérve a vékonybél mesenteryjének gyökerét, a kiváló mezenteriális artéria behatol az utóbbiak levelei közé, ívet képez, balra egy dudor, és eléri a jobb oldali csípőt.

Természetesen a kiváló mezenteriális artéria az alábbi ágakat adja: a vékonybélbe (kivéve a duodenum felső részét), a cecumba a vermiformos eljárással, növekvő és részben a keresztirányú vastagbélbe.

A következő artériák eltérnek a felső mesenterikus artériától.

1. Alsó pancreatoduodenális artéria, a. A pancreaticoduodenalis inferior (néha nem egyenletes) eredete a jobb mezenteriális artéria kezdeti részének jobb szélétől származik. Elosztva elülső ágra, r. elülső és hátsó ág, r. a hátsó rész, amely a hasnyálmirigy elülső felületén lefelé és jobbra irányul, hajlítsa meg a fejét a duodenum határán. A hasnyálmirigyhez és a nyombélhez ágakat ad; anasztomózisok az elülső és a hátsó pancreatoduodenális artériákkal és az ágakkal a. gastroduodenalis.

2. Toschekischee artériák, aa. A jejunales összesen 7–8 között elhagyja egymást a felső mesenterikus artéria konvex részéből, és a mesentery lapok között a jejunum hurokjába kerülnek. Útközben minden ág két törzsre oszlik, amelyek anastomózisai ugyanazokkal a törzsekkel vannak kialakítva, a szomszédos bél artériák felosztásából.

3. Ilium bél artériák, aa. Az ilealesek, az 5-6 és az előzőek mennyisége az ileum hurokjaira irányul, és két törzsre osztva anastomóz a szomszédos bél artériákkal. Az intesztinális artériák ilyen anasztomoszainak ívei vannak. Ezekből az ívekből új ágak indulnak, amelyek szintén osztják egymást, és a második sor íveit alkotják (valamivel kisebb méretűek). A második sor ívéből ismét az artériák indulnak, amelyek megosztva, a harmadik sor íveit képezik, stb. Az utolsó, legtávolabbi ívsorokból a közvetlen ágak közvetlenül a vékonybél hurkok falaihoz mennek. A bélhurkok mellett ezek az ívek olyan kis ágakat adnak, amelyek ellátják a mesenterikus nyirokcsomókat.

4. Ilio-bél artéria, a. ileocolica, távolodva a felső mesentericus artéria koponya felétől. A hasüreg hátsó falának parietális peritoneumja alatt az ileum és a cecum végéig jobbra és lefelé az artériát a cecumot, a vastagbél kezdetét és a terminális ileumot tartalmazó ágakra osztjuk.

Az ilealis-colon artériából számos ág van:

a) a felemelkedő artéria jobbra emelkedik a vastagbél felé, emelkedik a mediális élén és az anastomóz (ív formájában) a jobb vastagbélbél artériából, a. colica dextra. Oszlop-bél ágak, rr. colici, a növekvő vastagbél és a felső cecum ellátása;

b) az elülső és a hátsó okuláris kis artériák, aa. az elülső és a hátsó részeket a cecum megfelelő felületére küldjük. A folytatása a. Az ileocolica megközelíti az ileocecal szöget, ahol az ileum és a bél artériák terminális ágaival összekötve íveket alkotnak, amelyekből az ágak kiterjednek a cecumra és a terminális ileumra, az ileo-bél ágakra, rr. ileales;

c) a függelék artériája, aa. a vermiformos maghéjpúder lapjai között elhúzódó hátsó blokk artériából; a vermiform folyamat vérellátása.

5. Jobb vastagbél artéria. a. a colica dextra, a felső mezenteriális artéria jobb oldalán, a felső harmadában, a keresztirányú vastagbél mesentery gyökérzetének szintjén távozik, és szinte keresztirányban irányul a növekvő vastagbél mediális széléhez. A növekvő vastagbél elérése nélkül növekvő és csökkenő ágakra oszlik. A csökkenő ág kapcsolódik az ághoz a. ileocolica, és a növekvő ág anastomosis a megfelelő ággal a. colica média. Az ilyen anasztomosok által kialakított ívekből az ágak a növekvő vastagbél falához, a vastagbél jobb kanyarjához és a keresztirányú vastagbélig terjednek.

6. Az átlagos vastagbél artéria, a. colica média, távolodik a felső mezenteriális artéria kezdeti szakaszától, előre és jobbra irányul a keresztirányú vastagbél méhsejtjei között, és az ág alján oszlik: jobbra és balra.

A megfelelő ág kapcsolódik a növekvő ághoz a. colica dextra, a bal oldali ág a keresztirányú vastagbél és az anasztomózisok mesenterikus szélén halad a növekvő ággal a. colica sinistra, amely eltér az alsó méhsejtes artériától. Ily módon a szomszédos artériák ágaival összekötve a középső vastagbél belek arteriája íveket képez. Ezeknek az íveknek az ágaiból a második és a harmadik sor ívei alakulnak ki, amelyek egyenes ágakat adnak a keresztirányú vastagbél falaihoz, a vastagbél jobb és bal görbéihez.

III. Alsó mezenteriális artéria, a. mezenterica inferior, elhagyja a hasi aorta elülső felületét a harmadik ágyéki csigolya alsó szélén. Az artéria a hashártya mögött balra és lefelé megy, és három ágra oszlik.

1. Bal oldali vastagbélbél artéria, a. colica sinistra, a bal ureter és a bal herék (petefészek) artériája előtt a bal oldali mesinális sinusban retroperitoneálisan fekszik. testicularis (ovarica) sinistra; növekvő és csökkenő ágakra osztva. A növekvő ág anasztomos a középső vastagbél artériájának bal ágával, ívet képezve; vérellátás a keresztirányú vastagbél bal oldalán és a vastagbél bal hajlításában. A csökkenő ág összekapcsolódik a sigmoid-bél artériával, és a csökkenő kettőspontot biztosítja.

2. Sigmoid-bél artéria, a. sigmoidea (néha több), először leesik, retroperitonealis, majd a sigmoid vastagbél méhészetének lapjai között; anastomosisok a bal vastagbél belek arteria ágaival és a jobb rektális artériával, amelyek íveket képeznek, amelyekből a szigmoid vastagbél ellátó ágak.

3. Felső rektális artéria, a. rectalis superior, az alsó mezenteriális artéria terminális ága; lefelé, két ágra osztva. Az egyik ág anasztomózik a sigmoid artéria ágával, és ellátja a sigmoid vastagbél alsó részeit. A másik ág a medenceüregbe irányul, áthalad az első a. Az iliaca communis sinistra és a sigmoid vastagbél medencéjében fekvő, jobb és bal ágakra oszlik, amelyek vérét a végbél ampullájába szállítják. A bélfalban anasztomózis a középső rektális artériával is. rectalis táptalaj, a belső csípő artéria ága, a. iliaca interna.

IV. Középső mellékvese artéria, a. suprarenalis média, gőzfürdő, amely a felső aorta oldalsó falától távolodik, valamivel a mezenteriális artéria kisülési helyénél. A külső oldalra keresztirányban irányul, átmegy a membránszáron, és megközelíti a mellékvesét, amelynek parenchyma alatt a felső és az alsó mellékvese artériák ágaival anasztomózik.

V. Vese artéria, a. renalis, - párosított nagy artéria. Ez az aorta oldalsó falából indul ki, a II. Ágyéki csigolya szintjén, majdnem a szögben az aortához képest, 1-2 cm-rel a felső mezenteriális artéria ürítése alatt. A jobb vese artéria valamivel hosszabb, mint a bal oldali, mivel az aorta a mediánvonal bal oldalán helyezkedik el; a vese felé haladva, a gyengébb vena cava mögött helyezkedik el.

Nem érte el a vese kapuját, és minden vese artéria felhagy egy kis, alacsonyabb mellékvese artériát, a. suprarenalis inferior, amely a mellékvese parenchymaba való behatolás után anastomosisokat mutatott a középső és a felső mellékvese artériák ágaival.

A vese kapujában a vese artéria elülső és hátsó ágakra oszlik.

Elülső ág, r. elülső, belép a vese kapujába, a vesék medencéje előtt, és az ágak, a vese négy szegmensébe küldi az artériákat: a felső szegmens artériáját, a. segmenti superioris, - a tetejére; az elülső elülső szegmens artériája, a. segmenti anterior superioris, - a felső frontra; az alsó elülső szegmens artériája, a. szegmenti anterior inferioris, - az alsó szegmens alsó elülső és artériájához, a. segmenti inferioris, - az aljára. Hátsó ág, r. a hátsó, a vese artériája a vesesejt mögött halad, és a hátsó szegmens felé fordítva visszaadja az ureterális ágat, r. Az uretericus, amely magától eltérhet a vese artériától, hátsó és elülső ágakra oszlik.

VI. A csont artéria, a. testicularis, gőzfürdő, vékony, levelek (néha a jobb és bal közös törzs) a hasi aorta elülső felületéről, kissé a vese artériája alatt. Elküldve és oldalirányban, átmegy a psoas fő izomzatán, áthalad az ureteren az ösvényen, az ívelt vonal felett - a külső csípő artériában. Útközben ágakat ad a vese zsírsapkájához és az ureterhez - az ureterikus ágakhoz, rr. ureterici. Ezután a mély nyaki gyűrűhöz megy, és itt csatlakozik a vénszegélyekhez, áthalad a gége csatornán a herezacskóba, és néhány kis ágba szakad, amelyek a herék és a mellkasi parenchyma alá kerülnek, az epididimisz ágai, rr. epididymales.

Természetesen anasztomoszatok a. cremasterica (a. epigastrica inferior ág és a. ductus deferentis (a. iliaca interna) ág).

A nőknél a megfelelő petefészek artéria a petefészek artériája, a. ovarica, számos ureter ágat hoz létre, rr. ureterici, majd áthalad a méh széles szegélyének levelei mentén, szabad széle mentén, és ágakat ad a petevezetéknek - csőszerű ágaknak, rr. és a petefészek kapuja. A petefészek artériás anasztomózisainak terminális ága a méh-artériás petefészek ágával.