Akut cerebrovascularis elégtelenség, krónikus agyi ischaemia

Az orvostudomány területén végzett kutatás az elmúlt két évtizedben áttörést tett a krónikus agyi ischaemia diagnózisában és kezelésében. A tudósok új neuroprotektív módszereket fejlesztettek ki és vezetnek be, amelyek lassíthatják vagy felfüggeszthetik az ischaemia során fellépő irreverzibilis szerves folyamatokat. Javított profilaktikus módszerek, amelyek lehetővé tették az agyi diszfunkcióval összefüggő betegségek legjelentősebb kockázati tényezőinek azonosítását, a dyscirculatory encephalopathiát. A betegségek megelőzése és csökkentése érdekében a gyakorlati életben egy olyan programot fejlesztettek ki és alkalmaztak, amely javítja az orosz személyzet oktatási színvonalát Oroszország régióiban.

Krónikus agyi ischaemia

Krónikus agyi ischaemia, mi az

A krónikus agyi ischaemia diagnózisát az agyi véredényekben a vérkeringéssel kapcsolatos folyamatok egyre növekvő károsodása okozza. A krónikus patológia fokozatosan alakul ki, ahogy az agyi hajók keskenyek. A véredények falain koleszterin plakkok alakulnak ki, amelyek szűkítik a lumenet, ami agyi érrendszeri érelmeszesedéshez vezet. A blokkolt vérrög és a levegő is bezárhatja az edényeket. A lumen szűkülése nem egyben, hanem az edénycsoportban fordulhat elő, ami progresszív cerebrovascularis betegséget okoz.

Ezek a patológiák zavarokat okoznak az oxigén- és tápanyagellátásban az agyszövetben - agyi ischaemiában.

Krónikus agyi ischaemia - okok

Az ateroszklerotikus változások, az agyi véráramlás vaszkuláris patológiája a krónikus agyi ischaemia egyik fő oka. A betegség mintegy 60% -át atherosclerosis okozza. A fő okok közé tartozik a magas vérnyomás. Hosszabb, 140/90 mm Hg nyomás emelkedett. Art. és annál nagyobb a vaszkuláris simaizom patológiás változása, a falak sűrűsége és a lumen szűkítése. Az agyi erek falainak görcsei az agyi véráramlás csökkenéséhez, az oxigén éhezéshez vezetnek.

Ennek a betegségnek a többszörös okát kiegészítőnek tekintik:

• szív-érrendszeri betegségek;
• veseelégtelenség;

Az agyi ischaemia kialakulása a véredények koleszterinnel történő elzáródását idézi elő

A krónikus agyi ischaemia kialakulásában bizonyos szerepet játszik az öregség, az öröklés, az elhízás és a dohányzás is.

Krónikus agyi ischaemia 1, 2 és 3 fok, tünetek, természetesen

A krónikus agyi ischaemia klinikai megnyilvánulásainak ártatlan tulajdonságai közé tartozik a progresszív kurzus, a patológia fejlődése a szakaszokban.

Maguk között különböznek a tünetek és a megnyilvánulásuk ereje között. A betegség lefolyása fokozatosan enyhe és súlyos:

1. A betegség kezdetén az első szakaszban a kognitív károsodás szinte észrevehetetlen. A betegek fejfájást, gyengeséget panaszkodnak. Lehetséges lassúság járás közben, csökkent stabilitás, mozgás bizonytalansága. Az érzelmi állapot, az ingerlékenység, a szorongás, a figyelem ingadozása változatos. Ugyanakkor a beteg teljesen működőképes, önellátó.
2. A második szakaszban a szubkompenzáció, az ischaemiás fókuszok növekedése, a betegség tüneteinek megnyilvánulása és az egészség romlása figyelhető meg. E szakasz egyik jellemzője a mentális patológiák kialakulása.

Az agyi ischaemia szakaszai az MRI-n

A krónikus cerebrális ischaemia 2 fok mellett az alábbi tünetekkel jár:

• mozgási rendellenességek (motoros koordináció);
• mentális zavarok, fixációs amnézia, memóriazavar, személyiségromlás;
• csökkent intelligencia, érdeklődés a világ iránt, apátia;
• az érzelmi tünetekkel járó viselkedési zavarok elmélyülnek, a szakadás megjelenik.

A betegség ebben a szakaszában nem képes megbirkózni a munkakörülményeikkel, összegyűjteni, koncentrálni, nehezen olvasható. Az ischaemiás betegek 2 fokos agyi kezelését kórházban végzik, hosszú és intenzív eljárásokat írnak elő. A betegnek mindennapi életében és mindennapi életében erkölcsi támogatásra és szoros emberek segítségére van szüksége.

1. A harmadik szakasz - dekompenzáció - a betegség átmenete a patológia következő szakaszába. A betegség tünetei a koszorúér-ateroszklerózis növekedésével arányosan nőnek. A betegség az emberi agyat érinti, mivel az ischaemiás fókuszok száma nő, a központi idegrendszer szerves károsodása következik be. A mozgási zavarok növekednek, a személy nem mozog önállóan, rosszul irányítja magát az űrben, gyakran esik. A beteg elveszti az öngondoskodási készségeket, állandó segítséget igényel kívülről.

A következő tünetek is megfigyelhetők:

• beszédbetegségek, a korábban megszerzett ismeretek elvesztése;
• memóriazavar, gondolkodás;
• az általános koordináció ellenőrzése.

3. szakasz krónikus agyi ischaemia

A betegek depressziós állapotban vannak, depressziós hangulatban vannak, megalapozatlan félelmeket alakítanak ki. A végtagok érzékeny receptoraiból származó jeleket az agy nem érzékeli, a stabilitás és a járás zavar, a test egyéb védőreakciói gátolódnak, vizelet-inkontinencia, lenyelési funkciók. Gyakran a tudatosság elvesztése, ájulás és a vérnyomás éles csökkenése. Többszörös szívroham lehetséges, a demencia kialakul. Az orvosi bizottság ilyen esetekben a fogyatékosságot, a fogyatékosságot nevezi ki.

diagnosztika

Az ischaemiás krónikus agyi betegség mértékét, a szervezetben levő rendellenességek felismerését, hozzájárulva annak fejlődéséhez, a felmérések határozzák meg, amelyek a következők:

• a végtagokban és a fejben lévő artériás pulzálások pálcázási meghatározása;
• a karok és a lábak nyomásának mérése;
• szívhangok hallgatása.

A laboratóriumi vizsgálatok arra utalnak, hogy kötelező a teljes vérszám, a koleszterin, a cukor, a protrombin index. A sérülés szintjét és a vaszkuláris anomáliák diagnosztizálását elektro- és echokardiográfiával, Doppler ultrahanggal mutatjuk be.

A szakembereket is meg kell vizsgálni, ha a betegnek krónikus agyi ischaemia szupratentális fókuszai vannak. Más szóval, ha a közelmúltban a páciensnek traumatikus ütése volt a fej nyakszívó lebenyének. Mert ebben az esetben mindenekelőtt károsodnak az agyi erek.

Az agyi ischaemia diagnózisa MRI-vel

A krónikus agyi ischaemia patológiás gyökerei más eredetűek. Ezek lehetnek vérzés, tumor neoplazma, ciszta. Ennek a patológiának a diagnosztizálása MRI-n történik. Ez a kutatási módszer a betegek és az orvosi szakemberek körében a legmegbízhatóbb.

kezelés

A krónikus agyi ischaemia 1, 2 és 3 fokos kezelése a kóros fókuszok pusztító tényezőinek stabilizálásán alapul, megakadályozva az edények oxigén éhezésének előrehaladását, terápiás segítséget a kapcsolódó folyamatok kezelésében, konzervatív és sebészeti módszerek alkalmazásával. Nagyon fontos a kezelés időzítésének kezelésében. A járóbeteg-ellátásban a beteget neurológus kezeli.

Vannak ilyen területek az agyi patológia kezelésében:

• A szív-érrendszerre gyakorolt ​​gyógyszeres hatások segítségével az agyi keringés normalizálódik;
• a véredény-vérlemezkék kapcsolatának erősítése jelentősen befolyásolja a mikrovaszkuláris edényeket.

A krónikus ischaemia és a konzervatív terápia kóros fókuszainak azonosítása a következő alapvető hatásköröket foglalja magában:

A vérnyomás normalizálása és fenntartása a legfontosabb lépés az ischaemiás fókuszok számának növekedésének megakadályozása, a betegség lefolyásának stabilizálása, a demencia kockázatának csökkentése érdekében.

Bebizonyosodott, hogy az ebben a kezelésben alkalmazott farmakológiai gyógyszerek csökkentik a sérült agyszövet mennyiségét, védik az artériás hipertóniában szenvedő szerveket.

A betegeknek zsírtartalmú étrendet állapítanak meg, a statinok a vér viszkozitásának csökkentésére szolgálnak.

A cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek gyógyszeres kezelésének folyamatában figyelembe veszik az ér-vérlemezke hemosztázis szerepét, a vérlemezkék elleni gyógyszereket írják elő.

A fő terápia mellett a betegek kombinált hatóanyagokat is előírnak. Ezek szükségesek a véráram funkcionális állapotának normalizálásához, mivel angioprotektív és neurotróf tulajdonságokkal rendelkeznek.

Krónikus agyi ischaemia

Krónikus agyi ischaemia - cerebrovascularis elégtelenség az agyszövet vérellátásának fokozatos romlása miatt. A krónikus agyi ischaemia klinikai képe fejfájást, szédülést, csökkent kognitív funkciót, érzelmi labilitást, motoros és koordinációs zavarokat tartalmaz. A diagnózis a tünetek és az agyi hajók USDG / UZDS alapján történik, a CT-vizsgálat vagy az agy MRI-je, hemostasiogram vizsgálatok. A krónikus agyi ischaemia terápiája vérnyomáscsökkentő, lipidcsökkentő, vérlemezke-ellenes terápiát foglal magában; szükség esetén sebészeti taktikát választunk.

Krónikus agyi ischaemia

A krónikus agyi ischaemia az agy lassan progresszív diszfunkciója, amely az agyszövet diffúz és / vagy kis fókuszkárosodásának következménye az agyi vérellátás hosszú távú elégtelensége körülményei között. A „krónikus agyi ischaemia” kifejezés magában foglalja: encephalopathia, krónikus ischaemiás agyi betegségek, érrendszeri encephalopathia, agyi vérellátási zavarokhoz, arterioszkierotikus enkefalopátia, vaszkuláris (arterioszklerotikus), szekunder parkinsonizmus, vaszkuláris demencia, vaszkuláris (késői) epilepszia. A fenti nevek közül a modern neurológiában leggyakrabban a "dyscirculatory encephalopathia" kifejezést használják.

okok

Az ateroszklerózist és az artériás hipertóniát a fő etiológiai tényezők közé sorolják, és e két feltétel kombinációját gyakran észlelik. A krónikus agyi ischaemia egyéb kardiovaszkuláris betegségek, különösen a krónikus szívelégtelenség jelei, a szívritmuszavarok (mind az állandó, mind a paroxizmális aritmiás formák) által okozott okozhat, gyakran a szisztémás hemodinamika csökkenéséhez vezet. Fontos az agy, a nyak, a vállöv, az aorta (különösen az ívek) anatómiai rendellenessége, amely addig nem fordulhat elő, amíg az ateroszklerotikus, hipertóniás vagy más szerzett folyamatok kialakulása ezekben az edényekben nem alakul ki.

Nemrégiben jelentős szerepet játszanak a krónikus agyi ischaemia kialakulásában a vénás patológiában, nemcsak az intra-, hanem az extracranialis is. A krónikus agyi ischaemia kialakulásában az érrendszeri és a vénás kompresszió is szerepet játszhat. Nemcsak a spondylogén hatást, hanem a megváltozott szomszédos struktúrák (izmok, daganatok, aneurizmák) nyomását is figyelembe kell venni. A krónikus agyi ischaemia egy másik oka az agyi amiloidózis (idős betegeknél).

A klinikailag kimutatható encephalopathia általában vegyes etiológiával rendelkezik. A krónikus agyi ischaemia kialakulásának főbb tényezői jelenlétében a patológia fennmaradó okainak többsége további okként értelmezhető. A krónikus agyi ischaemia lefolyását jelentősen súlyosbító további tényezők elosztása szükséges az etiopatogén és a tüneti kezelés helyes koncepciójának kialakításához.

A krónikus agyi ischaemia fő oka az atherosclerosis és az artériás hypertonia. A krónikus agyi ischaemia további okai: szív- és érrendszeri betegségek (a CSU tünetei); szívritmus zavarok, érrendszeri rendellenességek, örökletes angiopátiák, vénás patológia, érrendszeri kompresszió, artériás hipotenzió, cerebrális amyloidosis, szisztémás vaszkulitisz, cukorbetegség, vérbetegségek.

Az elmúlt években a krónikus agyi ischaemia két fő patogén variánsát tekintjük a következő morfológiai jellemzők alapján: a kár jellege és a domináns lokalizáció. A fehéranyag kétoldalú diffúz elváltozásaival a dyscirculatory encephalopathia leucoencephalopathiás (vagy szubkortikális Biswanger) változata izolálódik. A második egy lacunar variáns, több lacunáris fókusszal. A gyakorlatban azonban a vegyes változatok meglehetősen gyakori.

A lacunar változatot gyakran a kis edények közvetlen elzáródása okozza. A diffúz fehéranyag-elváltozások patogenezisében a szisztémás hemodinamikai csökkenés, az artériás hipotenzió ismételt epizódjai vezető szerepet játszanak. A vérnyomás csökkenésének oka lehet a nem megfelelő vérnyomáscsökkentő terápia, a szívteljesítmény csökkenése. Emellett rendkívül fontos a tartós köhögés, a műtét, az ortostatikus hipotenzió (vegetatív-vaszkuláris dystonia).

Krónikus hypoperfúzió esetén a krónikus agyi ischaemia fő kompenzációs mechanizmusa, a kompenzációs mechanizmusok kimerültek, az agy energiaellátása csökken. Először is funkcionális rendellenességek alakulnak ki, majd visszafordíthatatlan morfológiai rendellenességek: az agyi véráramlás lassulása, a vércukorszint és az oxigénszint csökkenése, oxidatív stressz, kapilláris stázis, trombuszképződés, sejtmembránok depolarizációja.

tünetek

A krónikus agyi ischaemia fő klinikai megnyilvánulása a polyformális mozgási rendellenességek, a memóriaromlás és a tanulási képesség, az érzelmi szféra zavarai. A krónikus agyi ischaemia klinikai jellemzői - progresszív kurzus, stádium, szindróma. Meg kell jegyezni, hogy a panaszok jelenléte között fordított összefüggés van, különösen a kognitív aktivitás (figyelem, memória) és a krónikus agyi ischaemia súlyosságának tükrében: minél több kognitív funkciót szenved, annál kevesebb panasz van. Így a szubjektív megnyilvánulások a panaszok formájában nem tükrözhetik sem a folyamat súlyosságát, sem a természetét.

A dyscirculatory encephalopathia klinikai képének magját jelenleg kognitív károsodásként ismerik fel, amelyet már az I. szakaszban észleltek és fokozatosan a III. Ezzel párhuzamosan érzelmi zavarok alakulnak ki (tehetetlenség, érzelmi labilitás, érdekvesztés), különféle motoros rendellenességek (a programozás és az ellenőrzés, a komplex neokinetikus, magasabb automatizált, ilyen egyszerű reflexmozgások).

A dyscirculatory encephalopathia szakaszai

Én színpad. A fenti panaszok diffúz mikroszokális neurológiai tünetekkel kombinálódnak anizoreflexió, szóbeli automata nem durva reflexek formájában. Enyhe járásváltozás lehetséges (lassú gyaloglás, kis lépések), csökkentett stabilitás és bizonytalanság a koordinátor tesztek során. Emocionális személyiségzavarokat (ingerlékenység, érzelmi labilitás, szorongó és depressziós jellemzők) gyakran említenek. Már ebben a szakaszban a neurodinamikai típus könnyű kognitív zavarai merülnek fel: kimerültség, figyelem ingadozás, lassulás és a szellemi aktivitás tehetetlensége. A betegek megbirkózhatnak a neuropszichológiai vizsgálatokkal és a munkával, amelyeknek nem kell figyelembe venniük a végrehajtás idejét. A betegek alapvető aktivitása nem korlátozott.

II. Szakasz. Jellemzője a neurológiai tünetek növekedése, enyhe, de domináns szindróma kialakulásával. Különálló extrapiramidális rendellenességeket, hiányos pszeudobulbar szindrómát, ataxiát és a központi idegrendszer diszfunkcióját (prozo és glossospares) azonosítjuk. A panaszok kevésbé kifejezettek és kevésbé jelentősek a beteg számára. Az érzelmi zavarok súlyosbodnak. A kognitív funkció mérsékelt mértékben nő, a neurodinamikai rendellenességeket diszregulációs (fronto-szubkortikális szindróma) egészíti ki. A cselekvéseik tervezésének és ellenőrzésének képessége romlik. Megsértik az időben nem korlátozott feladatok teljesítését, de a kompenzációs képesség megmarad (továbbra is lehetséges az utasítások használata). A társadalmi és szakmai adaptáció csökkenésének lehetséges jelei.

III. Szakasz. Élénk megnyilvánulása számos neurológiai szindrómának. A gyaloglás és az egyensúly (gyakori esés), a vizelet inkontinencia, a parkinson-szindróma megsértése. A kritika csökkenése miatt a panaszok mennyisége csökken. A viselkedési és személyiségi zavarok robbanásveszély, diszhibíció, apatikus abulikus szindróma és pszichotikus rendellenességek formájában jelentkeznek. A neurodinamikai és diszregulációs kognitív szindrómák mellett működési zavarok (beszéd, memória, gondolkodás, praxis rendellenességek) jelennek meg, amelyek demenciává válhatnak. Ilyen esetekben a betegek lassan rosszul állnak be, ami szakmai, társadalmi és akár napi tevékenységekben is nyilvánul meg. A fogyatékosság gyakran szerepel. Idővel elvész az önkiszolgáló képesség.

diagnosztika

A krónikus agyi ischaemia esetében a következő történelemelemek jellemzőek: miokardiális infarktus, szívkoszorúér-betegség, angina pectoris, artériás hipertónia (a vesék károsodása, szív, retina, agy), a végtagok perifériás artériáinak ateroszklerózisa, cukorbetegség. Fizikai vizsgálatot végzünk a szív- és érrendszer patológiájának azonosítására, és magában foglalja: a végtagok és fejek edényei pulzációinak integritásának és szimmetriájának meghatározását, a vérnyomás mérését mind a négy végtagban, a szív és a hasi aorta kórképét a szívritmus zavarainak felderítése érdekében.

A laboratóriumi vizsgálatok célja a krónikus agyi ischaemia okainak és patogenetikai mechanizmusainak meghatározása. A vér, PTI, vércukorszint meghatározása, lipid spektrum meghatározása ajánlott. Az agy és a véredények károsodásának mértékének meghatározására, valamint a háttérbetegségek azonosítására az alábbi műszeres tanulmányokat javasoljuk: EKG, szemészeti, echokardiográfia, nyaki spondylográfia, a fej fő artériáinak ultrahangja, az extra és intrakraniális edények duplex és triplex vizsgálata. Ritkán az agyi erek angiográfiája látható (az érrendszeri anomáliák kimutatására).

A fenti, a krónikus agyi ischaemiara jellemző panaszok különböző szomatikus betegségek és onkológiai folyamatok esetén is előfordulhatnak. Ezenkívül az ilyen panaszok gyakran szerepelnek a határ mentális zavarok és az endogén mentális folyamatok tünetegyüttesében. A krónikus cerebrális ischaemia differenciáldiagnosztikája különböző neurodegeneratív betegségekkel, amelyeket általában kognitív rendellenességek és bármilyen fokális neurológiai megnyilvánulás jellemez, nagy nehézségeket okoz. Ilyen betegségek közé tartozik a progresszív szupranukleáris bénulás, a kortikobaszkuláris degeneráció, a multiszisztémás atrófia, a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór. Ezenkívül gyakran szükséges megkülönböztetni a krónikus agyi ischaemiát az agydaganattól, a normotenzív hidrocefalusztól, az idiopátiás dysbáziától és az ataxiától.

kezelés

A krónikus agyi ischaemia kezelésének célja az agyi ischaemia destruktív folyamatának stabilizálása, a progresszió sebességének felfüggesztése, a funkciók kompenzálására szolgáló sanogenetikai mechanizmusok aktiválása, az ischaemiás stroke megelőzése (mind az elsődleges, mind az ismétlődő), valamint a kapcsolódó szomatikus folyamatok terápiája.

A krónikus agyi ischaemiát nem tekintik abszolút kórházi kezelés jelzésének abban az esetben, ha a stroke nem súlyosbította a stroke vagy a súlyos szomatikus patológia kialakulását. Továbbá a kognitív zavarok jelenlétében a beteg szokásos helyzetéből való eltávolítása súlyosbíthatja a betegség lefolyását. A krónikus agyi ischaemiás betegek kezelését a járóbeteg-ellátás során egy neurológusnak kell elvégeznie. A cerebrovascularis betegség III. Stádiumának elérésekor ajánlott a patronálás.

A krónikus agyi ischaemia gyógykezelését kétféleképpen végezzük. Az első az agyi perfúzió normalizálása a kardiovaszkuláris rendszer különböző szintjeinek hatására. A második a vérlemezke hemosztázisára gyakorolt ​​hatás. Mindkét irányban hozzájárul az agyi véráramlás optimalizálásához, miközben neuroprotektív funkciót végez.

Antihypertensive terápia. A megfelelő vérnyomás fenntartása nagy szerepet játszik a krónikus agyi ischaemia megelőzésében és stabilizálásában. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek felírásakor el kell kerülni a vérnyomás éles ingadozásait, mivel a krónikus agyi ischaemia kialakulása zavarja az agyi véráramlás autoregulációjának mechanizmusait. A klinikai gyakorlatban kifejlesztett és bevezetett vérnyomáscsökkentő gyógyszerek közül két farmakológiai csoportot kell megkülönböztetni - az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat és az angiotenzin II receptor antagonistákat. Mindkettőiknek és másoknak nemcsak angio-hypertoniás, hanem angioprotektív hatása is van, amely védi az artériás hipertóniában (szív, vese, agy) szenvedő célszerveket. Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a vérnyomáscsökkentő hatása más antihipertenzív gyógyszerekkel (indapamid, hidroklorotiazid) kombinálva nő.

Lipidcsökkentő terápia. Az agyi erek és a diszlipidémia ateroszklerotikus károsodását szenvedő betegeknél az étrend mellett (állati zsírok korlátozása) ajánlatos lipidszint-csökkentő szereket (sztatinok - szimvasztatin, atorvasztatin) előírni. A fő hatásuk mellett segítik az endoteliális funkció javítását, csökkentik a vér viszkozitását, és antioxidáns hatásúak.

Trombocita-ellenes kezelés. A krónikus agyi ischaemia a vérlemezkék hemosztázisának aktiválódásával jár, ezért antitrombocita gyógyszereket, például acetilszalicilsavat kell alkalmazni. Szükség esetén más trombocita-gátló szereket adnak a kezeléshez (klopidogrél, dipiridamol).

A kombinált akció előkészítése. A krónikus agyi ischaemia alapját képező mechanizmusok sokfélesége miatt a fent leírt alapvető terápia mellett a betegek a vér reológiai tulajdonságait normalizáló ágensek, a vénás kiáramlás, a mikrocirkuláció, az angioprotektív és neurotróf tulajdonságokkal rendelkező szerek. Például: Vinpocetine (150-300 mg / nap); ginkgo biloba levelek kivonata (120-180 mg / nap); cinnarizin + piracetám (75 mg és 1,2 g / nap); Piracetam + Vinpocetine (1,2 g és 15 mg / nap); Nicergoline (15-30 mg / nap); pentoxifilint (300 mg / nap). Ezeket a gyógyszereket évente kétszer, 2-3 hónapig tartják.

Sebészeti kezelés. Krónikus agyi ischaemiában szenvedő betegeknél a műtét indikációja a fej fő artériáinak okklúziós stenotikus léziójának kialakulása. Ilyen esetekben a belső carotis artériákon - carotis endarterectomiában, carotis artériás stentelésben - rekonstrukciós műveleteket végeznek.

Prognózis és megelőzés

Az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés megállíthatja a krónikus agyi ischaemia előrehaladását. Súlyos betegség esetén, melyet súlyosbítanak a társbetegségek (magas vérnyomás, diabetes mellitus stb.), A beteg munkaképességének csökkenése (beleértve a fogyatékosságot is) csökken.

A krónikus agyi ischaemia előfordulásának megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket már korai életkorban kell végezni. Kockázati tényezők: elhízás, hipodinámia, alkoholfogyasztás, dohányzás, stresszes helyzetek stb. Olyan betegségek kezelése, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az ateroszklerózis, kizárólag orvosi szakember felügyelete mellett történhet. A krónikus agyi ischaemia első megnyilvánulásainál szükséges korlátozni az alkohol és a dohány fogyasztását, csökkenteni a fizikai terhelés mértékét, hogy elkerüljük a napsugárzás hosszantartó expozícióját.

A krónikus agyi ischaemia diagnózisa és kezelése

A krónikus agyi ischaemiát (cerebrovascularis elégtelenség) az agyszövet vérellátásának hiánya okozza. Az artériás vér csökkent mozgása az agy edényein keresztül az idegsejtek oxigénnel való gyenge gazdagodásához vezet. Az agyi vérellátás hiánya diffúz szövetkárosodást vált ki, megzavarja az anyagcsere folyamatokat, és ennek eredményeként ischaemia jelenik meg.

A cerebrovascularis megbetegedések területén az orvosi statisztikákra utalva az összes eset 70% -át teszi ki a krónikus agyi ischaemia. A korai diagnózis és az időben történő kezelés szükségessége a betegség neurológiai és pszichológiai rendellenességeinek okozására vezethető vissza.

A betegség etiológiája

Az agyi szövetek patológiás mikrocirkulációjának okai két típusra oszthatók: elsődleges és másodlagos.

Főbb tényezők

Az elégtelen vérellátást és a betegség előfordulását befolyásoló fő tényezők a következők:

1. A kardiovaszkuláris rendszer megsértésével kapcsolatos hipertóniás betegségek.
2. Az érelmeszesedés, amelyben a koleszterin felhalmozódása hatással van az artériákra.
3. A vaszkuláris gyulladás (vaszkulitisz) allergiás vagy fertőző folyamatok miatt.
4. Vérbetegség
5. A kis és közepes méretű artériák elváltozásaihoz kapcsolódó Vinivarter-Burger betegség.
6. Az intrakraniális sérülések különböző súlyosságúak.
7. Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
8. Aneurysma, az agy érrendszeri patológiája.
9. Az endokrin rendszer megzavarása (pajzsmirigy-pajzsmirigy, cukorbetegség).

Bármi legyen is az ischaemiás agyi betegség etiológiája, mindig az agyi erek anomáliájához kapcsolódik.

Másodlagos okok

Az agyi neuronok hipoxiájához vezető másodlagos okok a következők:

• gyulladásos folyamatok és a gerinc diffúz változásai, amelyek gátolják a véráramlást a csigolya artériákban (osteochondrosis, lemez herniation);
• tachycardia;
• anémia;
• öregség

A krónikus iszkémiát a nem megfelelő étrend, az alkohol és a dohányzás okozhatja. Az alkohol, valamint a nikotin gátolja a véredények falát, ami akadályozza a véráramlást.

Tünetek és a patológia mértéke

A cerebrovascularis elégtelenséggel kapcsolatos kezdeti változások enyhén megsértik az izom-csontrendszert, rövidtávú dezorientációt. A memória romlik, ami az új információk észlelésének lehetetlenségéhez vezet.

Minél jobban gátolják az agy kognitív funkcióit, annál egyértelműbb a betegség az érzelmi állapotban. Egy személy visszavonul, depresszióra hajlamos. A fordított progresszió nyomon követhető: minél hosszabb a patológia nem azonosítható, annál kevesebb panasz érkezik a betegtől. Ezért a diagnózis érdekében figyelembe kell venni, hogy nincs összefüggés a panasz formájában kialakuló szubjektív megnyilvánulás és a betegség súlyossága között.

Ezeknek a jeleknek az ismerete segít abban, hogy időben figyeljenek az ischaemia jelenlétére, és megakadályozzák a jövőbeni progresszióját. Az orvosi segítséget kereső tünetek:

• visszatérő fejfájás gyakori szédüléssel;
• a mozgásokba vetett bizalom hiánya, bizonytalan járás;
• a memória megrongálódása, az egyik témára nehezen koncentrálható;
• érzelmi instabilitás, hangulati ingadozások;
• álmatlanság vagy letargia és állandó alvási vágy.

Ezek a klinikai tünetek számos különböző betegségben rejlenek, de mindazonáltal segítenek a szakembernek, hogy meghatározza a krónikus agyi ischaemia mértékét minden egyes esetben. Minél hosszabb ideig szűkültek az edények, annál erősebb a gyulladásos elváltozás, ami a mikrostroke kialakulását provokálhatja. A klinikai kép időtartama alapján a cerebrovascularis elégtelenség három fokozatra osztható.

A dyscirculatory encephalopathia foka

Az első fokozatot - a kezdeti, HIHM (krónikus agyi ischaemia) stabil általános állapot, normális jólét jellemzi. Csak alkalmanként vannak hidegrázás és enyhe szédülés. A fizikai terhelés után enyhe fájdalom érhető el a kar izmokban. A csökkenés a csökkenő lépéshossz irányában változik. Érzelmileg az állam általában stabil. De a környezethez közeli emberek éles változást tapasztalhatnak a beteg hangulatában és jellegében. Elszórtan, alig érzékeli a nagy mennyiségű információt, ésszerűtlen aggodalmaktól függően, nyilvánvaló ok nélkül ingerlékeny és depresszióra hajlamos.

A második fokozat - szubkompenzáció - a tünetek dinamikáját tükrözi: fejfájás hányingerrel jár. A nehéz helyzetben lévő beteg megfelel a társadalom igényeinek. Részben elveszített szakmai és házi készségek. A nem megfelelő viselkedés nemcsak a közeli környezetekre érzékelhető. A műveletek sorrendje nem következetes és kaotikus. A kritikus önbecsülés hiányzik, a saját magatartásuk felfogása elfogult. Tudatosan segítség nélkül, a beteg nem tud orvoshoz fordulni.

A harmadik fokozat - a betegség dekompenzációja - akkor következik be, ha a két korábbi stádiumot nem kezelték. A betegség ezen formáját a neurológiával kapcsolatos rendellenességek jellemzik. A karok és a lábak mozgási funkciói idegesek, egyensúlyhiány van, ami megfosztja a beteg mozgási képességét. Parkinson-kór alakul ki, amely inkontinenciát (vizelet-inkontinenciát) okoz. A beteg teljes térelváltozást mutat a térben, a beszédbetegségben, a memória teljes hiányában. A mentális zavarok visszafordíthatatlan folyamatokon mennek keresztül. A beteg megszűnik személyként.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis első szakasza a neurológiai rendellenességek történetének és jelenlétének részletes vizsgálatát foglalja magában. A beteg orvosi feljegyzéseit betegség vizsgálata céljából vizsgálják. Az adatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy egy személy veszélyben van-e vagy sem. A diagnózisra vonatkozó intézkedéseket átfogóan végzik, és magukban foglalják:

1. A koleszterin és a cukor jelenlétének laboratóriumi vérvizsgálatai.
2. A módszer segítségével a kardiográfia vizsgálja a szív és az erek állapotát, azonosítja a szervek rendellenességeit és értékeli azok súlyosságát.
3. Az ultrahang képalkotás feltárja az intrakraniális artériák patológiáját, az agyi perfúzió változásait.
4. Az elektroencefalográfia rögzíti az agy elektromos aktivitását.
5. A fizikai vizsgálat módszere az, hogy a pácienset az érzékelő segítségével megvizsgálja (tapintás, ütőhangszerek, auscultation).
6. A Doppler tomográfia lehetővé teszi a véredények háromdimenziós képének valós időben történő megfigyelését, amelyet abnormális rendellenességek kimutatására használnak.

A diagnosztikai komplexet minden egyes esethez külön hozzárendelik, és a betegség részletes vizsgálatát követően diagnózist készítenek.

Orvosi események

A krónikus agyi ischaemia diagnosztizálása után a cerebrovaszkuláris elégtelenség bármilyen fokú kezelésének célja a már meglévő rendellenességek kiküszöbölése és a további átmeneti ischaemiás rohamok és mikrosztrózisok megelőzése.

A patológia megállítására szolgáló terápia előírása során figyelembe kell venni a vérnyomás szintjét. Az éles ugrások hatással lesznek a betegség klinikai lefolyására, mivel az ischaemia az agyi véráram autoregulációjának zavarával jár.

A diszcirkulációs encephalopathia, ha nem érte el a harmadik fokozatot, nem jelzi a kórházi kezelést. De csak akkor, ha a betegséget nem súlyosbítja a stroke vagy a szomatikus patológia jelenléte. A beteg szokásos környezetének kórházi tartózkodásra történő megváltoztatása kognitív károsodás esetén csak súlyosbíthatja állapotát.

Az agyszövet vérellátásának krónikus elégtelenségének kezelését átfogóan végzik, és a következőkre irányulnak:

• az ateroszklerotikus változások megelőzése és a görcsök megszüntetése;
• a véráramlás javítása az idegsejtek oxigénnel történő gazdagításához és az anyagcsere folyamatok javításához;
• a stroke és az ischaemiás roham megelőzése és a fedezeti keringés funkciójának helyreállítása.

Ha a beteg krónikus ischaemia mellett cukorbetegséggel, magas vérnyomással vagy osteochondrosissal rendelkezik, akkor ezeket a betegségeket ellenőrizni kell.

Kábítószer-kezelés

A vérlemezkék terápia célja olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják az érrendszer áteresztőképességét és nem teszik lehetővé a vérlemezkék tapadását. A "klopidogrél" és a "dipiridamol" széles körben alkalmazhatók ebben az irányban.

A lipidcsökkentő terápia az "Atorvastatin", a "Simvastatin" és a "Rosuvastatin" gyógyszerek használatát jelenti. Ez a statincsoport megakadályozza a koleszterin növekedését, és antioxidáns hatású.

A kombinált terápiát a vér normalizálására, a vénás kiáramlás javítására és a mikrocirkuláció helyreállítására használják. A gyógyszereknek neurotróf hatása van. Ezek a következők:

1. "Ginkgo biloba levélkivonat";
2. "Vinpocetine";
3. "Cinnarizine";
4. „A pentoxifillin.”

Ezt a drogcsoportot évente kétszer, legfeljebb három hónapos időtartamra írják elő, az agyi ischaemia klinikai képétől függően.

A neuroprotektorok segítenek az Actovegin-nek, a Piracetam-nak és az Encephabol-nak, hogy javítsák az anyagcserét a sejten belül, és hogy képesek legyenek elégtelen oxigénnel működni.

A „citoflavint” széles körben használják, borostyánkősavból, biboxinból, nikotinamidból és riboflavint tartalmaz. Komplexitása miatt a gyógyszer segíti a sejtet, hogy különböző kapcsolatokon keresztül energiát szerezzen. A kábítószert nemcsak stroke, hanem rehabilitációs időszakban is használják.

Operatív beavatkozás

A sebészeti beavatkozást a betegnek jelezzük, ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt. Ennek oka lehet akut klinikai folyamat, vagy ha a krónikus ischaemia elérte a harmadik szakaszt. A művelet fő mutatója azonban a fej fő artériáinak okklúziós-szenzotikus léziója.

A koponya sebészeti beavatkozásakor nem használják a koponyát, a sebészeti műveleteket a következő módon végezzük:

• stentelés, amikor egy stent a carotis artériájának lumenébe kerül, ha ennek a konstrukciónak a használata nem lehetséges, akkor kerületi véráramlás alakul ki;
• alkalmazzuk a carotis endarterectomia módszerét - az ateroszklerózis által érintett artéria belső falának eltávolítását;
• a vérrögök eltávolítása az artériás ágyból történik.

A krónikus agyi ischaemia működése komplex. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. A beteg felírt gyógyszert szed a jobb szöveti regenerációra. A prognózis itt kétértelmű: nincs garancia arra, hogy a cerebrovascularis elégtelenség kezelésére irányuló ilyen megközelítés kizárja a visszaesések előfordulását.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a krónikus agyi ischaemia kezelésére szolgáló terápiás intézkedések eredményeket érjenek el és elkerüljék a további műtéteket, néhány egyszerű szabályt kell követni.

fogyókúra

Az ischaemiás táplálkozás elsősorban a koleszterin plakkok kialakulásának megakadályozására és a cukorszint növelésére irányul. Az étrendet egy táplálkozási szakember választja ki minden egyes beteg számára, figyelembe véve a szervezet biológiai jellemzőit és az ischaemiával kapcsolatos betegségeket.

Javasoljuk, hogy a zsírtartalmú termékeket kizárják a lenyelésből. A napi étrendben a zsírok aránya nem haladhatja meg az összes termék egynegyedét. Állati zsírok, sertéshús teljesen kizárt. Szintén korlátozni kell a só használatát, így a marinádok, savanyúságok, füstölt termékek minimálisra csökkenthetők. A cukorszint emelkedésének megakadályozása érdekében teljes mértékben el kell hagynia a cukrász-, sütő- és cukortartalmú termékeket.

A szénhidrátok feltöltése a testben a zöldségek és gyümölcsök korlátlan mennyiségben. A marha-, baromfi- és pulykahús teljesen helyettesítheti a sertést. Ha lehetséges, add hozzá a nyúlhúst az étlaphoz. A kávéból és az energiaitalokból el kell hagyni a gyümölcslevek és tejtermékek javát.

Az orvosok táplálkozási szakemberei azt javasolják, hogy a napi adagot öt-hat adagban elfogyasszák. A krónikus ischaemiában egy munkamenetben nagy térfogat nem ajánlott.

Megfelelő életmód-szervezet

Nagyon fontos, hogy aktív életmódot vezessen, amely a sportot, a gyalogtúrát foglalja magában. A szabadban való részvétel hozzájárul az agyi neuronok oxigéntel való jobb gazdagításához. Az alvásra szánt idő nem lehet kevesebb, mint nyolc óra. Kerülje a jelentős fizikai terhelést, különösen az idősebbek körében. A stressz formájában kialakuló negatív érzelmi stressz szintén ellenjavallt.

Jobb, ha lemondunk a rossz szokásokról: az alkohol és a dohányzás hátrányosan befolyásolja az erek falát. Ha diabetes mellitus vagy hipertóniás betegségek vannak jelen, azokat szigorúan az orvos felügyelete alatt kell kezelni, hogy öngyógyítással ne provokálja a krónikus agyi ischaemia megjelenését.

A megelőzésre vonatkozó szabályok betartásával és a neurológushoz való megfelelő időben történő kezeléssel a megfelelő kezelés kijelöléséhez a gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező.

Krónikus agyi ischaemia

Ilyen jelenség, mint a krónikus agyi ischaemia, az oxigén éhezés, amelyet az elégtelen agyi keringés okoz. A következményeket az agyi aktivitás fő funkcióiban egyre növekvő hibák jelentkeznek.

A betegség okai és klinikai tünetei

A krónikus agyi ischaemia gyakran akut vagy krónikus formában fordul elő. Az első esetben az ok az oxigén éhezés éles megnyilvánulása, a betegség átmeneti ischaemiás rohamként alakul ki. A második opciót az agyi keringés hosszú távú zavarai által kiváltott fokozatos kialakulás jellemzi.

Az etiológia azonosítja a HIHM-et okozó fő és további tényezőket. Az első az atherosclerosis és az artériás hypertonia. További okok a következők:

• szívritmuszavarok;
• vénás patológia;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• agyi amiloidózis;
• vaszkuláris anomáliák, örökletes angiopátia;
• vér rendellenességek;
• vascularis tömörítés;
• cukorbetegség;
• szisztémás vaszkulitisz

Mindez együtt az ateroszklerózis előrehaladásához vezet, és a beteg állapota romlik. A véralvadás funkciója megsérül, ami az atheroscleroticus plakkok megjelenését és fejlődését provokálja. Az artéria lumenje szűkül a teljes elzáródáshoz. Ha a betegség lefolyása a természetben éles lesz, az agyi edények terhelése jelentősen megnő. Az atherosclerosis által módosított artériák már nem képesek a normális véráramlást biztosítani, faluk vékonyabbá válnak, és ennek következtében megnő a stroke kockázata.

A krónikus agyi ischaemia leggyakrabban a gyors fáradtság, az idegrendszer meghibásodása, a memória szisztematikus romlása és a hatékonyság csökkenése. Egy másik betegséget olyan tünetek jellemeznek, mint az ingerlékenység, a gyakori alvászavarok, a hangulatváltozások (az apátia és az ideges túl stimuláció) és a hirtelen agresszió.

Minél hosszabb az oxigén éhezés, annál kifejezettebbek az ischaemia tünetei. Fejfájás, gyakori észrevehető szédülés, hirtelen vérnyomásváltozás, állandó hányinger, néha hányás, beszéd és látás, elájulás, szóbeli érzékenység, test általános gyengesége.

A betegség szakaszai, különösen a diagnózis

Az agyi ischaemia 3 fokú fejlődési fokozata van. Mindegyikükre jellemző bizonyos tünetek, amelyeket a kezelés időben történő megírása érdekében kezelni kell.

Az I. fázis általános rossz közérzetben, gyengített neurológiai tünetekkel együtt jelentkezik. Megfigyelt személyiség-érzelmi zavarok, kognitív funkciók rendellenességei, szellemi képességek elvesztése. A járás és a koordináció néhány megsértését helyettesítheti. Ebben a szakaszban a betegség nem veszélyes az életre és a munkára.

A II. Szakasz kezdetén a neurológiai tünetek nőnek. Ugyanakkor egyértelműen nyilvánvaló szindróma alakul ki: extrapiramidális rendellenességeket észlelnek, az ataxia és a koponya ideg-diszfunkció alakul ki. Az I. stádiumban megnyilvánuló tünetek, erősödve, csökkentett társadalmi alkalmazkodással és szakszerűséggel.

A III. Stádiumban számos neurológiai tünet keletkezik: a vizelet inkontinenciája, az egyensúlytalanság járás közben, parkinson-szindróma. A beteg állapotának kritikus értékelése csökken, ezért általában nem mutat be panaszt. A beszéd, a memória, a gondolkodás későbbi rendellenességei a demencia kialakulását provokálják. Elvesznek a normális napi tevékenységek képessége, és a diszaptáció is bekövetkezik.

1. A HGM diagnosztizálásának első lépése a fizikai vizsgálat, amely általában a betegség okait jelzi. Megvizsgáljuk a szív-érrendszer működését, a légzés helyességét, meghatározzuk a neurológiai állapotot.
2. Az artériák duplex ultrahang vizsgálata, amely az agyi erek véráramlását figyeli, instrumentális technika.
3. Az angiográfia nagyfokú tájékoztatást nyújt. Képes azonosítani az olyan patológiákat, mint az érszűkület, az aneurizma, a trombózis.
4. A legfrissebb módszerek az MR és a CT angiográfia.

Emellett általános, biokémiai vérvizsgálatokat, röntgenvizsgálatokat, echoCG-t és EKG-t használnak, amelyek segítenek kizárni a kapcsolódó betegségeket, patológiás jelenségeket.

A krónikus agyi ischaemia kezelése és megelőzése

A terápiás intézkedéseket kórházban végzik és neurológus nevezi ki. Két módszer van: terápiás és sebészeti. Az első módszer viszont két irányban hajtható végre:

• a reperfúzió normális vérkeringést eredményez az érintett területen;
• A neuroprotekció elősegíti az agyszövet anyagcseréjét, és védi a szerkezetüket a károsodástól.

A terápiás vagy gyógyszeres kezelés bizonyos gyógyszerek beadását foglalja magában. Ezek a következők:

• a véredényeket tágító gyógyszerek, amelyek javítják az agy vérkeringését;
• trombocita-ellenes szerek, amelyek célja a vérrögképződés megakadályozása;
• az angioprotektorok javítják az anyagcserét és a mikrocirkulációt az agyi tartályokban;
• nootróp gyógyszerek, amelyek javítják az általános agyi aktivitást.

Ezeket a gyógyszereket évente kétszer 2 hónapig kapják.

A sebészeti kezelés szükségessége a betegség későbbi fejlődési szakaszában jelenik meg, amikor az agyi tartályok okklúziós-stenotikus károsodása látható vagy terápiás módszerek nem segítettek az ischaemia megszüntetésében.

Ebben az esetben carotis endarterectomiát és carotis stentet alkalmazunk.

Az időszerű diagnózis és a minőségi kezelés teljesen megállítja a betegség előrehaladását és kedvező prognózist ad.

Ha az ischaemia súlyos vagy későn észlelhető, a fejlődő szövődmények nem korrigálhatók, ami szomorú következményekhez vezet.

A betegség előfordulásának elkerülése érdekében gyermekkorától megelőző intézkedéseket kell tennie. A testsúly ellenőrzése, a test tónusos fenntartása, a rossz szokások elkerülése és a stressz hiánya segít megőrizni az egészséget.

Mi a krónikus agyi ischaemia?

Az orvosi intézmények személyzete egyre inkább a krónikus agyi ischaemia (rövidített név - HIHM). A betegség az agyszövet elégtelen vérellátásával jár. A patológia okai eltérőek.

Mindenesetre a diagnózis elkészítésének pillanatától kezdve kellő időben történő kezelésre van szükség. Végül is, az agy elégtelen vértelítettsége veszélyes, súlyos következményekkel jár.

A kóros folyamat kialakulásának oka

A krónikus agyi ischaemiát különböző tényezők okozzák.

Ezen okok között vannak ilyen pillanatok:

• magas vérnyomás;
• ateroszklerotikus formációk;
• alacsony vérnyomás;
• gyulladásos folyamatok az edényekben;
• tromboangiitis obliterans;
• a koponya sérülése;
• az agyi érrendszer szerkezetének megsértése, aneurizma;
• a vénás rendszer patológiája;
• a szívizom sérült működése;
• vérbetegségek (kollagenózis, vaszkulitisz);
• endokrin rendszer meghibásodása;
• vese szöveti betegség.

Ezen állapotok kialakulása a vérkeringés csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a vér elégtelen mennyisége áramlik az agyszövetbe.

Ennek következtében az idegsejtek hypoxiája, az agyi aktivitás csökkenése. Energiaveszteség és nagyszámú oxidált termék keletkezik a celluláris aktivitásban. Ennek eredménye az agykéregben lévő mikrociszták képződése.

A patológia formái

A betegség két formában fordulhat elő: akut és krónikus. Az akut kurzust az jellemzi, hogy gyorsan fejlődik. Ennek oka egy trombus, amely eltömíti az agyi artéria lumenét vagy szorítja, sérti az edényfal integritását.

A krónikus formát lassú változási folyamat jellemzi. A patológia progressziójának folyamatában az agysejtek éhezése a vérszállítás megszakadása miatt nő. Terápiás beavatkozások hiányában a szöveti nekrózis mind a mikro, mind a nagyobb területeken jelentkezik.

Betegség jelei

A betegség kialakulásának kezdetén nehéz észrevenni Az érzékenység megsértése változik az érzékszervek működésében, mentális állapotban. Ez különösen érzékelhető a túlzott érzelmi túlterheléssel, izgalommal.

Intézkedések hiányában a megnyilvánulások rendszeresebbek. Vannak az agy mikroinfarktusai. Ezt követően a jeleket meghatározzák, hogy melyik helyet érintette.

A betegség klinikai képét a következők jellemzik:

• fejfájás („fejfájás” érzése);
• szédülés;
• járási zavar;
• változások a figyelem, a memória folyamataiban;
• rövid élettartamú látáskárosodás;
• éles változások a hangulatban;
• alvászavar.

3 ischaemiás állapot áll fenn.

A krónikus agyi ischaemia 1 fokát a fenti megnyilvánulások jelenléte jellemzi. Azonban nincsenek objektív neurológiai jelek, például a reflex aktivitás károsodása vagy a koordináció változásának megjelenése. Ebben a szakaszban nagy jelentőséggel bírnak az időszerű diagnosztikai intézkedések. Ez biztosítja a betegség kedvező prognózisát.

Az agyi ischaemia 2 fokot a tünetek előrehaladása jellemzi. Változik a személyiségtípus.

A főbb jellemzők a következők: az érdekek körének szűkítése, apátia, depresszió, kritikus magatartás megsértése, szakmai készségek elvesztése. A második fokozatot az igényeik kiszolgálásának képességének megőrzése jellemzi.

A harmadik fokot a neurológiai rendellenességek megjelenése jellemzi (a karok és a lábak tónusának javítása), az epilepsziás rohamok, a végtagok remegése és a nyelési aktusok megsértése. Ebben a szakaszban a személy abbahagyja a szolgálatát, és teljes mértékben függ az őt körülvevő emberektől.

Diagnosztikai eljárások

A betegség diagnózisa két fő pontot foglal magában: a beteg történetének alapos tanulmányozása, laboratóriumi és műszeres vizsgálat. A diagnosztikai eljárások első csoportja a betegségekre, az örökletes tényezőkre vonatkozó információk gyűjtését foglalja magában.

Objektív vizsgálat során az orvos először felhívja a figyelmet:

• pulzus, gyakorisága, szimmetria a karokban és a lábakban;
• vérnyomás-mutatók;
• a szív és az erek zaja.

A laboratóriumi vizsgálatok során szükséges: általános vizeletvizsgálat, általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat. A műszeres eljárások száma a következőket tartalmazza: elektrokardiográfia, oftalmoszkópia, szívizom ultrahangvizsgálata, Doppler ultrahang, angiográfia.

A betegség kezelése

A krónikus agyi ischaemia kezelése olyan tevékenységeket foglal magában, mint: az oldalsó keringés kialakulása; a görcsök és az atherosclerosis megelőzése; az anyagcsere helyreállítása idegsejtekben; a stroke megelőzése. A fő terápiával párhuzamosan az agyi gyenge vérellátást fokozó akut és krónikus betegségek kezelését végzik.

A terápiás intézkedéseknek megfelelően alkalmazzák:

• a véredények fokozása a véredényeken keresztül - a vérlemezkék elleni szerek, amelyek csökkentik a vérlemezkék tapadását;
• a vér elvékonyodása - az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek;
• ateroszklerózis megelőzésére - sztatinok;
• az anyagcsere-folyamatok javítása - neuroprotektorok;
• a vitaminhiányok helyreállítása érdekében - Milgamma, Neuromultivitis.

Teljesítmény jellemzők

A cerebrovascularis elégtelenség a kimutatáshoz a táplálkozás korrekcióját és az étrend szigorú betartását igényli. Alacsony állati zsírtartalmú és könnyen emészthető szénhidrát-tartalmakon alapul. Csökkentse a sót, a fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségét. Ez megakadályozza a magas vérnyomású patológia kialakulását.

Eszik gyakran, de kis adagokban. A vacsora legyen könnyű, legalább két órával lefekvés előtt. Ez csökkenti az atheroscleroticus plakkok valószínűségét.

A betegség előrejelzése

A krónikus agyi ischaemia kötelező kezelést igényel. Ebben az esetben a terápia sikeressége a személy patológiájának és általános állapotának függvénye. A betegség korai felismerésével teljesen kezelhető. Fontos az agyi ischaemia korai jeleinek figyelembevétele.

Egy speciális eset az újszülötteknél a patológia kialakulása. A legtöbb esetben a kóros állapot a méhben fejlődik. A csecsemőknél az ischaemia késői észlelésével a prognózis rossz. Ha a gyermek életben marad, az élete hátralévő részében le van tiltva. Ennek oka az agy neuronális kapcsolatainak pusztulása, amelyek a test különböző funkcióiért felelősek.

Az agy krónikus ischaemiája veszélyes a következményekkel járó személy számára. Kifejezik azt a tényt, hogy a személyiségszerkezet megváltozik, ami komoly zavar az egész szervezet működésében, beleértve a kognitív komponenst is.

Nagy jelentőséget tulajdonít a patológia korai diagnózisának és az időben történő kezelésnek. Ugyanakkor rendkívül fontos, hogy ne csak az összes szükséges intézkedést elvégezzük és kezeljük az egyik betegséget, hanem helyes életmódot is vezessünk, kövessük az egyéb betegségek táplálkozását és megelőzését.