A stroke utáni rehabilitáció időszakai

A stroke utáni helyreállítási korai szakasz a betegek rehabilitációjának legfontosabb szakasza, amelyet speciális orvosi intézményekben (rehabilitációs központok) kell végezni a neuropatológusok, rehabilitációs terapeuták, masszázsterapeuták, gyógytornászok, pszichológusok és egyéb szakemberek éjjel-nappal történő felügyelete alatt.

Szükség van arra, hogy módosítsuk azt a tényt, hogy az akut cerebrovaszkuláris elégtelenség és a betegség kezelése között a rehabilitáció között nagy különbség van.

Ha a második esetben gyakorlatilag semmi sem függ a betegtől, mivel minden szükséges előkészületet kap, akkor a rehabilitáció sikere, különösen a korai időszakban, a beteg normális életbe való visszatérés iránti vágyát is meghatározza. Vagy legalábbis vissza kell állítania az önkiszolgáláshoz szükséges készségeket.

Hogyan történik a korai helyreállítás

Az elsősegély nyújtása a stroke-ban szenvedő betegnek, minden kétséget kizáróan, kiemelkedő jelentőségű, de nem kevésbé fontos és kompetens kezelése a helyreállítási időszakban. A korai helyreállítási időszak fő feladata az, hogy a túlélő agyi neuronok miatt biztosítsa az elveszett funkciókat, és helyreállítsa (legalább részben) a központi idegrendszer fiziológiai aktivitásának korábbi szintjét. Mint tudják, a holt idegsejtek helyreállítása szinte lehetetlen, így csak egy kiutat - a halott sejtek összes funkciójának maradék neuronjainak teljesítménye.

Valójában a stroke-os betegek rehabilitációs periódusa a szív- és érrendszeri baleset után is fennmarad az életük hátralévő részében, de a különbség az, hogy a rehabilitáció késői stádiumában főként az elért eredmények megőrzése áll. Az is előfordul, hogy a romlás már a beteg állapota stabilizálódása után is megfigyelhető (ilyen esetekben szokás azt mondani, hogy a betegség lefolyása agresszív). Ennek a jelenségnek az oka gyakran abban rejlik, hogy kezdetben a rehabilitáció helytelenül történt.

Hagyományosan a korai rehabilitációs időszak több szakaszra osztható:

1. Helyreállítás a neurológiai osztály kórházában. Itt a beteg elsősorban gyógykezelést (nootropikus, nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és görcsoldó szereket) vesz igénybe, továbbá helyreállító fizioterápiát (elektroforézis, mágneses terápia, masszázs) végeznek.
2. Rehabilitáció egy speciális központban. Már folyamatban van a fizikai terápiás gyakorlatok, amelyek célja az elveszett funkciók helyreállítása. A térfogata az idegrendszer károsodásának mértékétől függ. Ebben az esetben, ha a beteg megtartja mozgásképességét, az edzésterápiás komplexum célja az alapfunkciók helyreállítása, amelyek lehetővé teszik, hogy a személy legalább a saját gondozását fenntartsa a jövőben. Sajnos gyakran előfordul, hogy a kábítószer-kezelés után is sértetlen marad a sértés. Ebben az esetben még a rehabilitációra sem lesz remény, ami lehetővé teszi az elveszett funkciók helyreállítását, legalábbis részben. Az egyetlen dolog, amit el lehet érni, az önfogyasztás és az egyszerű mozgások teljesítményének helyreállítása.

Hol lehet jobb az első alkalom

Figyelembe véve azt a tényt, hogy az agyi infarktus halálos betegség, amelynek megismétlődéséhez még a vérnyomásszint enyhe emelkedése is elegendő, a páciens (legalábbis az első alkalommal) teljesen ellenjavallt, hogy otthon legyen.

A rehabilitációs intézkedések teljes lefolyása és az objektív kutatás további módszereiből származó adatok megszerzése után, a pozitív dinamika meglétét szigorúan megerősítve, megengedett, de nem korábban.

A történeteket ismételten megemlítették, amikor még azoknak a betegeknek is, akik teljesen visszatérnek a normális élethez, és képesek voltak dolgozni, végzetes kimenetelű, végzetes kimenetelű stroke történt a teljes jólét hátterében.

Amint az intenzív osztályon és az intenzív ellátásban valamennyi vérzés és ischaemia klinikailag veszélyes szindróma megszűnik, a beteg kezelése a neurológiai osztályon történik. Valójában ez a rehabilitáció első szakasza, amelynek során bevezetésre kerülnek az előkészületek és az eljárások elsősorban a központi idegrendszer funkcióinak helyreállítására irányulnak. Itt az életfunkciók egész napos ellenőrzése, az orvosi személyzet általános állapotának és megfigyelésének értékelése, akik szükség esetén sürgősségi segítséget nyújtanak, alapvető fontosságúak.

Csak a kezdeti rehabilitáció után, a beteg elküldhető egy speciális rehabilitációs központba, ahol nemcsak a rehabilitációs orvosok, hanem a kapcsolódó szakterületek egyéb szakemberei is felügyelik.

A rehabilitáció következő szakasza különböző módon történhet - attól függően, hogy milyen dinamikát mutat a beteg. Optimista eredmény - egy személy képes lesz arra, hogy szolgálja magát és ellenőrizze fiziológiai funkcióit, egy neurológus és egy általános orvos felügyelete alatt otthont ad. A legrosszabb esetben a páciens örökké ágyas marad, és gyakorlatilag nincs remény arra, hogy visszatérjen a normális élethez. Itt mindent a rokonok döntésétől függ. Ha készen állnak arra, hogy megvizsgálják az egész életszakasz alatt, akkor hazaviheti őt, de az ő gondozása elviselhetetlen teher lesz. Ellenkező esetben a beteg egy speciális kórházban marad a neurológiai betegek számára.

A foglalkozások típusai a betegekkel

A gyakorlat céljától függően általában a következő kategóriákba sorolhatók:

1. Az izomtónus és a stresszcsökkentés normalizálása. Az Onmk a plegii oka, melyet az izmok hipertóniája és a fokozott ingerlékenység jellemez.
2. A mikrovaszkuláris edények javítása. Ez lehetővé teszi a dystrofikus folyamat által érintett szövetek sokkal gyorsabb kinyerését és a nekrotikus neuronok funkcióinak egészséges sejtekre történő áthelyezését.
3. A spasztikus kontraktúra megelőzése. Tekintettel arra, hogy hosszú időn keresztül bizonyos izomcsoportok magas vérnyomását észlelik, „megfagynak”, amiből nagyon nehéz lesz megszabadulni a jövőben.
4. A nyomásgyulladás megelőzése.
5. A felső végtagok funkcionális aktivitásának helyreállítására irányuló munka - ez igaz a finom mozgások és a kis koordinációs funkciók normalizálásával kapcsolatban.

Annak érdekében, hogy a beteg agya ismét elvégezhesse a neki bízott magasabb idegrendszeri feladatokat, az alábbi gyakorlatok kerülnek bemutatásra (mindegyiket állandó helyzetben hajtják végre - vagyis azoknak a betegeknek mutatják be, akiknek nagyon optimista előrejelzés van releváns):

1. A finom célzott mozdulatok elkötelezettségének helyreállításához ajánlott egy padlólemez emelése a padlóról.
2. A kéz felemelése, párhuzamosan egyidejű húzással és a zokni felemelkedésével. Lehetővé teszi, hogy normalizálja a felső vállszíj izmait.
3. Gyakorlatok egy expander segítségével. A nagyobb hatékonyság érdekében azokat a karok egyidejű elrablásával együtt kell elvégezni.
4. A törzs törzsének balra és jobbra, hátra és hátra készítése. A gyakorlatokat a láb vállszélességének egymástól való kezdeti helyzetében, az övre hajtott karokkal végezzük.
5. Anélkül, hogy elhagynánk az elfogadott kiindulási pozíciót, akkor a keresztezett karok alternatív mozgását kell végrehajtanod az ellenkező oldalra. Ezt a feladatot "ollónak" nevezik.
6. Squats-t hajtanak végre - a lábak össze vannak kötve, a karjait egyenesen elé tesszük. Fontos, hogy a hátadat egyenesen megtartsuk, és a sarokot tartsuk a padlóról.

Ha a beteg nem tud kilépni az ágyból, a gyakorlatokat ülő helyzetben kell elvégezni.

Céljuk a célzott mozgások helyreállítása is, különböző fokú pontosságú kezekkel, valamint a hátsó izmok erősítésére és a lábak előkészítésére a gyalogláshoz. A megvalósítás technikája a következőképpen jellemezhető:

• Miután a beteg ülő helyzetbe került, és kezével megragadta az ágy szélét, a belélegzés során meg kell hajlítania, hogy hajlítsa a hátát, miközben feszült állapotban nyújtja a testet. A kilégzéskor pihenni kell. Ezt a gyakorlatot 8-10 alkalommal ismételjük meg.
• Kiindulási pozíció - ülő, lábak a test szintjén vannak, kiegyenesítve (nem lehet leereszteni). Meg kell emelni a jobb és a bal lábat, a gyakorlatot többször is elvégezzük.
• Első pozíció - az ágyon ülve a kezével. A belélegzés pillanatában a lapocka maximális redukcióját egy lépésben visszafelé haladó fejjel hajtjuk végre. Aztán lesz egy kilégzés, majd relaxáció.

Lehetséges, hogy szükség van a beteg rehabilitálására, aki nemcsak ágynemű lesz, de nem is tud ülni. Ebben az esetben a gyakorlatok köre rendkívül szűk. Ez az ujjak és kezek banális kiterjesztésére és hajlítására korlátozódik, valamint a felső végtagok szabad övére. Ha az alsó végtagok nem bénulnak, a csípőízület is kialakul.

1. Mindez a rotációs mozgások végrehajtásával kezdődik - passzívan, azaz a betegek részvétele nélkül. Ez a funkció azoknak van rendelve, akik a betegeket törődnek. Vegyük figyelembe, hogy maga a mozgalom utánozza az egészséges ember által végrehajtott kötetet.
2. A felső végtagok motoros aktivitásának részleges helyreállításához hosszan tartó és más eszközök segítségével nyúlnak ki. Ezek különösen hatékonyak a tartós bénulás előfordulása során.
3. A motoros aktivitás továbbfejlesztése érdekében a páciens ágy fölé egy törülközőt lógunk, amellyel a betegek különböző mozgásokat hajthatnak végre. Elég lesz ahhoz, hogy megragadja és önállóan végezze el az elrablást és az addukciót, valamint emelje és csökkenti a vállcsukló használatával. A rehabilitáció legjobb eredményeinek elérése érdekében érdemes a törülközőt a lehető legmagasabbra helyezni - ez megnöveli a terhelést, mivel a páciens saját súlyának emelésére kényszerül.

Fontos pont!

A mentális funkciók korábbi szintjének helyreállítása sokkal nehezebb, mint a koordinációs funkciók normalizálása. Az a tény, hogy teljesítményüket részben a kisagy átveszi, míg az emberi kognitív tevékenység az agykéreg kizárólagos előjoga. Ez az, amennyire lehetséges lesz egy személy magasabb idegrendszeri működésének helyreállítása, amely meghatározza az adaptív képességek kompenzációjának szintjét és a viselkedés megfelelőségét.

Sajnos, az idős emberekben, különösen az agy jobb részeinek érintettsége esetén, az agykéreg élettani aktivitásának nagyon alacsony aránya van.

A korai rehabilitáció időzítése

Senki nem tudja megmondani, hogy mennyi lesz a rehabilitációs folyamat maximális időtartama - a hozzávetőleges rehabilitációs időszakról beszélünk (azaz az elveszett funkciók teljes vagy részleges helyreállításához szükséges idő):

1. Az iszkémiás típus akut cerebrovascularis elégtelensége minimális gyulladásos elváltozásokkal. A betegség kisebb utánzási rendellenességek, a tudat sötétebbsége, a látás romlása, a kognitív képességek csökkenése. Ebben az esetben a részleges rehabilitáció időtartama 1-2 hónap, és az elveszett funkciók teljes visszaállítása 3-4 hónapig tart;
2. ONMK bármilyen típusú és lokalizáció, amelyben a végtagok és az arc egyaránt bénulnak, valamint a tartós diszkoordinációs zavarok. A részleges helyreállítás, amelynek eredményeképpen a beteg képes lesz szolgálni, akár hat hónapig is eltarthat. A teljes rehabilitáció sok évre késik;
3. Gyakori ischaemiás és hemorrhagiás stroke-ok, amelyekhez tartós neurológiai károsodás (fogyatékosság, az egyik oldal pestis és más hibák) alakult ki. A részleges rehabilitáció azzal a képességgel jár, hogy önállóan ülő pozíciót vehet igénybe, és 1-2 évig tart, és a teljes helyreállítás a definíció szerint lehetetlen.

Mi befolyásolja az eredményeket

Az az idő, amely alatt a helyreállítási időszak tart, számos tényezőtől függ:

1. A stroke változatossága. Az ischaemiás stroke után a betegek általában sokkal gyorsabbak, mint a vérzéses stroke után. Itt a betegek túlnyomó többsége a szív- és érrendszeri baleset után néhány héten belül mélyen le van tiltva vagy meghal.
2. A kandalló elterjedése. Az akut keringési zavar kialakulásának patogenetikai mechanizmusán túlmenően fontos, hogy az agy milyen régióját befolyásolja a betegség, és mennyire nagy a hangsúly.
3. Az orvosi ellátás időben történő átadása. Egy másik nagyon fontos tényező, mivel a patológiás folyamat terjedése a legintenzívebb ebben az időszakban. Gyakran előfordulhat, hogy ha gyorsan ad a megfelelő gyógyszert, elkerülheti a jelentős agykárosodást.
4. Egy személy korát nem lehet figyelmen kívül hagyni, ez is fontos. Sajnos, most a stroke sokkal fiatalabb, és még a 30-40 éveseknél is előfordul (nagyon gyakran a betegség oka az amfetaminok, a migrén és a neurocirkulációs dystonia használata). Minél idősebb egy személy, annál nagyobb az ateroszklerotikus plakkokkal rendelkező agyi erek elzáródásának százalékos aránya, ami azt jelenti, hogy a biztosítékok miatt a vérkeringés kompenzációjának aránya csökken. Következtetés - a nagy léptékű károsodások valószínűsége sokszor megnő, és még az egyik fókusz is jelentős megsértéshez vezethet. Ebben a tekintetben az alábbi ajánlást lehet adni - az idős korú betegek csak egy hónapos rehabilitáció után próbálnak járni. Ez az előrejelzés optimalizálásának nagyon fontos feltétele, mivel első helyreállítási fázisa jelentősen késik.

Helyreállítási és veszélyes időszakok a stroke

A sikeres helyreállítás és a stroke hatásainak kezelésének hatékonysága nagymértékben függ a betegség súlyosságától és arról, hogy a terápia milyen időben kezdődik. Fontos tényező a beteg pszichológiai hangulata, a gyors és teljes helyreállítás motivációja.

A betegség több szakaszban folytatódik, amelynek során az agy funkcionális struktúráiban különböző változások következnek be:

Az idő a stroke után a sikeres helyreállítás fő tényezője! A rehabilitáció hatékonyabb lesz, ha azt a korai szakaszban hajtják végre, és a betegség következményeit nem hagyják figyelmen kívül.

• A webhelyen található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem tartalmaz kézikönyvet!
• Csak egy DOCTOR adhat pontos DIAGNOSZIÓT!
• Arra buzdítunk, hogy ne csinálj öngyógyulást, hanem regisztrálj egy szakemberrel!
• Egészség az Ön és családjának!

okai

A stroke előfordulása több tényezőtől függ, amelyek alapján kétféle betegség eloszlása ​​történik:

Bármilyen típusú stroke áramlása természeténél fogva heterogén és ciklikus, és a pozitív dinamika válságváltozáshoz vezet.

Gyakori tünetek

A súlyos komplikációk és nehézségek elkerülése érdekében a helyreállítási időszakban meg kell ismerni a stroke jeleit:

• a beteg homályos tudata, ájulás;
• az arc bőrpírja;
• láz;
• a végtagok motoros funkcióinak megsértése;
• a tapintási érzékenység teljesen csökken vagy eltűnik;
• az érintett oldalon a száj sarka esik, a szem nem zár, az arc nem szimmetrikus.

A környező emberek észreveszik a betegben bekövetkezett változásokat. Ő maga objektíven megjegyzi az ilyen jogsértéseket az államban a betegség lefolyásának sajátosságai miatt.

A stroke utáni időszak melyik a legveszélyesebb

Az orvostudomány felismeri a stroke két legveszélyesebb időszakát - akut és akut.

Ezekben a szakaszokban komoly szövődmények léphetnek fel, mint például az ismétlődő stroke, a vérrögképződés és az érrendszeri lumen elzáródása, az agy duzzanatának növekedése.

Ez a helyzet jellemzőbb a súlyos stroke-okra, bénulással és károsodott tudattal.

Ebben az időszakban tett intézkedések

Az agyvérzés akut periódusában lévő betegeket azonnal kórházi ellátásra kell fordítani. A betegség kialakulását követő első 3 óra érzékeny időszak a hatékony gyógyuláshoz.

A kórházi ápolást csak egy esetben kizártuk - ha a beteg agónus állapotban van.

A kórházi ellátás legjobb módját multidiszciplináris kórházba kell helyezni, ahol lehetséges a diagnosztikai intézkedések maximális számának elvégzése és tanácsadás egy idegsebész.

A mentőcsapat vagy más, a beteg kórházba szállítását végző személy által végzett sürgősségi intézkedések a következők:

• oxigenációs korrekció, azaz az agysejtekhez szállított oxigén mennyiségének növekedése;
• a normális vérnyomás fenntartása;
• kivételes görcsök.

A kórházba való belépéskor a sürgős intézkedések a következők:

• az oxigén szintjének diagnosztikája;
• vérnyomásszint-értékelés;
• neurológus által végzett vizsgálat;
• minimális laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
• az MRI alkalmazása a megfelelő kezelés és helyreállítás programjának létrehozásához;
• a beteg jövőbeli elhelyezkedésére vonatkozó döntés.

A kórházi kezelés több naptól néhány hónapig tarthat. Mindenesetre a kisülési helyreállítási intézkedéseket otthon vagy a speciális központok látogatását követően kell folytatni.

Helyreállítási időszak

A stroke utáni helyreállítás összetett és hosszú távú folyamat. Gyakran a legyengült betegek nem találnak pozitív motivációt arra, hogy folytassák a szükséges eljárásokat és tevékenységeket, így ebben az időszakban különösen szükségük van támogatásra és segítségre.

Rehabilitációs központ a stroke után

A rehabilitáció szakaszai

A rehabilitációs tevékenységeket a beteg által a kezelőorvos által kifejlesztett egyedi program szerint végzik.

A program számos tényezőn alapul:

• a betegség súlyossága;
• a stroke jellege;
• klinikai szindrómák;
• a beteg életkora;
• a kapcsolódó szomatikus rendellenességek és szövődmények mértéke.

A helyreállítási időszak rendszerint több szakaszra oszlik:

A stroke időszakai

A neurológiai betegségek nagy száma között a stroke a legfontosabb kérdés. Az agyi vérzés csökkent az intrakraniális vérkeringéshez, a neuronok nekrózisához és a test létfontosságú funkcióihoz. A betegek mindössze 10% -a visszatér normális teljes életre, a többi elveszett képességekkel alkalmazkodik az élethez. Néhány betegnek újra kell tanulnia, hogy beszéljen, járjon és végezzen alapvető háztartási tevékenységeket.

A neurológusok, gyógytornászok, idegsebészek, pszichológusok és beszédterapeuták nagy tapasztalata és magas szakértelme a Yusupov kórházban elérheti a legmagasabb eredményeket. Azok a betegek, akiket más orvosintézmények orvosai visszautasítottak, sikeresen rehabilitáltak a Yusupov kórházban, és aktív életet kezdtek.

A stroke olyan agyi patológia, amely az agyat tápláló erek megsemmisülése vagy elzáródása következtében alakul ki. A vér leáll a neuronokba, és elpusztulnak.

A stroke két típusra osztható: ischaemiás és hemorrhagiás. Az első típus az agyi infarktus. Az agysejtek rossz véráramlása miatt alakul ki, amikor a neuronok meghalnak.

Hemorrhagiás stroke alakul ki az agy vérzéséből, amikor a hajó megtört. Ugyanakkor a súlyos rendellenességek kialakulásához elegendő a kapilláris vérzés is.

Mindenesetre az ischaemiás vagy a hemorrhagiás stroke, néhány perc alatt alakulnak ki, és a beteg azonnali kórházi kezelést igényel. Az időszerű orvosi ellátás gyakran megmenti a betegek életét a Yusupov Kórházban.

Az ischaemiás stroke időszakai

Az ischaemiás stroke-ban számos olyan folyamat létezik, amelyek a neuronok halálához vezetnek a komplexben. A sejtek pusztulása az agyi ödéma hátterében történik. Ugyanakkor az agy térfogata növekszik és növeli az intrakraniális nyomást.

A sejtek duzzanata miatt a temporális lebeny elmozdulása figyelhető meg, valamint a közbenső sérülése.

Az is előfordulhat, hogy a medulla oblongata-t a cerebelláris manduláknak a nagy nyakszívóba való behatolása miatt szorítják. Ez a folyamat gyakran halálhoz vezet. Ezért rendkívül fontos a beteg korai kórházi kezelése.

Amikor az ischaemiás stroke első jelei jelennek meg, az első három órában orvosi segítséget kell nyújtani, különben az előrejelzések csalódást okoznak.

Több ischaemiás stroke-időszak van:

• a legerősebb;
• akut;
• a stroke korai helyreállítási ideje;
• késői helyreállító;
• szakaszban maradványhatások.

Az ischaemiás stroke leg akutabb periódusa

Az első három órában a véráramlás helyreállítása és a neuronok halálának kiküszöbölése vagy csökkentése a trombolitikus szerek segítségével. Szintén lehetséges a gyógyszerek bevezetése a stroke területén, ami segít megelőzni a komplikációk kialakulását.

Ezután az orvosok intézkedéseket tesznek a nyomás helyreállítására, rehidratálásra, dehidratálásra és oxigénterápiára.

A stroke akut periódusában (a támadás után 4-5 órával) a betegnek szigorúan felügyelnie kell a kórházi orvosot.

Akut ischaemiás stroke

A támadás utáni 14 napos időszak akutnak tekinthető. A beteg a kórház szakosodott részlegében továbbra is kezelést végez. Kábítószeres terápiát folytat, amelynek célja:

• az agy duzzanatának csökkentése;
• a normális viszkozitás és a véralvadás fenntartása;
• a kardiovaszkuláris rendszer normális működésének fenntartása;
• visszaesés megelőzése;
• a normális vérnyomás fenntartása.

A stroke korai helyreállítási ideje

A korai helyreállítási időszak a stroke utáni 2-6 hónapos időszak. Ebben a szakaszban végezzen átfogó kezelést:

• a beteg az egyedi kezelési rend szerint gyógyszert szed;
• beszédbetegség esetén beszédterapeuta dolgozik egy pácienssel;
• a végtagok és más testrészek érzékenységének helyreállításához különféle manipulációk vannak rendelve (masszázs, fürdő, akupunktúra, stb.);
• fizioterápia - a módszer elősegíti a szalagok és az izmok erősítését.

A stroke késői helyreállítási ideje

A késői helyreállítási időszak a stroke után fél év. Ebben a szakaszban már a korai helyreállítási időszakban hozott kezelési és rehabilitációs intézkedések eredményei már láthatóak. A beteg helyreállítja az ujjak érzékenységét, javítja a mozgékonyságot. Rendkívül fontos, hogy ne állítsuk le az eljárásokat. A stroke utáni rehabilitáció hosszú és munkaigényes folyamat.

A maradékütés időtartama

A löket utáni egy-két év eltelt időnek tekinthető. Ebben a szakaszban fontos az orvos előírásainak betartása és az újraütés megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása.

A Yusupov Kórház Rehabilitológusai és neurológusai egyéni kezelési és rehabilitációs programot alkotnak minden egyes beteg számára, ami lehetővé teszi a magas eredmény elérését a stroke után. Iratkozzon fel telefonon történő konzultációra.

A stroke időszakai: a segítség leírása és elvei

Az akut cerebrovascularis baleset (ONMK), vagy a stroke, rendkívül veszélyes az emberi életre és egészségre. Az agy helyi károsodásának következtében a szerv egy bizonyos részén a véráramlás megsértése következik be. Ez számos fiziológiai folyamat meghibásodásához és a fontos testfunkciók gátlásához vezet. Ha tudja, hogyan kell cselekedni a stroke különböző időszakaiban, a negatív következmények többségének kialakulása megakadályozható. Az esetek egyharmadában az időben történő vagy megfelelő segítség hiánya az áldozat halálához vagy a fogyatékosság okához vezet.

A stroke típusai és kritikus pillanatai

A stroke az agyszövet vaszkuláris patológiája, aminek következtében megsértik az agyi keringést. Negatív tényezők hatására a vérben keringő vénák és kapillárisok falai hígíthatók, megsérülhetnek vagy eltömődhetnek. A sejtek, akik megszüntették az oxigén és a tápanyagok befogadását, meghalnak. Ha nem tesznek sürgős lépéseket, a folyamat gyorsan elterjed, ami befolyásolja a test általános állapotát.

Hemorrhagiás stroke

Ez a hajó szakadásának következménye és a vérzés az agy membránjában vagy maga a szervben. A leggyakrabban a sérülés hátterében vagy a vérnyomás éles ugrásában fordul elő. A biológiai folyadék kitölti a környező teret, és növeli az intrakraniális nyomást. A prognózis csak sürgősségi elsősegélynyújtás esetén kedvező.

Hemorrhagiás stroke esetén a kritikus napokat a klinikai kép kialakulásának pillanatától és az azt követő két hétig tartó teljes időtartamnak tekintjük. Ezek az időszakok a halálozások mintegy 85% -át teszik ki. Különösen veszélyes az első nap, a hetedik és a tizedik nap, a tizennegyedik és húsz első nap. Körülbelül egy hónappal a kezelés megkezdése után a relapszus valószínűsége jelentősen csökken.

Ischaemiás stroke

Az ischaemia kialakulása az agyszövetbe történő véráramlás hirtelen abbahagyásának eredménye. Leggyakrabban ez az edény lumenének egy trombus vagy egy leválasztott atheroscleroticus plakk által történő elzáródása miatt következik be. A patológiát egy kaszkádpálya jellemzi, ahol az egyik folyamat egy másikba áramlik, megváltoztatva az állapot tüneteit. Mindenesetre az összes szakasz eredménye a neuronok halála és a fontos testfunkciók gátlása.

Az ischaemiás típusú stroke kritikus napjai a következők: a tünetek megjelenése óta az első, harmadik, hetedik és tizedik. Még egy különösen veszélyes időszak után is marad, a patológia megismétlődésének valószínűsége továbbra is magas marad. Még egy évvel a stroke után is fennáll az új stroke kockázata.

Új eszköz a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, amely meglepően nagy hatékonysággal rendelkezik - kolostorgyűjtemény. A kolostorgyűjtemény valóban segít a stroke következményeinek kezelésében. Ezenkívül a tea normálisan tartja a vérnyomást.

Stage Stroke: Leírás, művelet

Az ischaemiás stroke időszakainak osztályozására számos lehetőség van. Ezek közül a leginkább öt szakaszból áll: a leginkább akut, akut, korai és késői fellendülés, a maradék hatások színtere. Ha tudja, hogyan kell eljárni az egyes időszakokban, akkor jelentősen növelheti az áldozat boldog kimenetelének esélyeit.

A legnehezebb időszak

A betegség első tüneteinek megjelenése után 4-5 órán át tart.

Az első 3 óra, amit "terápiás ablaknak" nevezünk, az optimális idő az orvosi ellátás megkezdéséhez. Idővel észrevehetjük, hogy a jogsértés nem nehéz, és minden ember képes megbirkózni vele.

Egyszerű tesztek a stroke számára:

• a patológia kialakulásának hátterében egy személy nem tud mosolyogni, vagy csak az arc egy fele vesz részt a folyamatban;
• Az egyszerű kérdés megválaszolására tett kísérletek megnehezítik az ilyen betegek számára, hogy beszédet vagy zavart észleljenek a gondolkodás folyamatában;
• a nyelv kilógott a szájából, az egyik oldalra fog állni;
• a két kéz felemelésére irányuló kísérlet egy stroke-ban szenvedő személyben az egyik végtag látszólagos gyengeségében nyilvánul meg.

Az akut időszakban az ischaemiás stroke megerősítésére szolgáló elsősegély a thrombolytics alkalmazása a véráramlás helyreállítására. Néha a drogokat közvetlenül a stroke területére injektáljuk. A betegség vérzéses formája esetén az idegsebész beavatkozása szükséges az intrakraniális nyomás csökkentéséhez.

Akut időszak

Ennek a szakasznak a visszaszámlálása a tünetek megjelenését követő első nap vége után kezdődik, 14-20 napra korlátozódik. Legtöbbször a stroke áldozata a kórházi osztályban található, ahol a drogterápia alapján speciális ellátást kap. Nehéz esetekben a kórházi ápolási időszak 30 napra meghosszabbítható.

A színpad terápiás intézkedései a következőkre irányulnak:

• a szöveti ödéma és a gyulladásos folyamatok elleni küzdelem, az agy vérkeringésének javítása;
• a szív és az erek normális működésének fenntartása, a vérnyomás-mutatók figyelése;
• visszaesés megelőzése;
• tüneti kezelés elvégzése.

Amint a válság véget ér, az orvosok azt javasolják, hogy kezdjenek el az elveszett vagy sérült testfunkciók helyreállítására irányuló manipulációk megkezdésétől. A betegség akut fázisa szubakutvá válik, ami 2-2,5 hónapot vesz igénybe. Ez a felosztás feltételes, nincs különösebb változás a beteg gondozásában és állapotában.

Korai helyreállítási időszak

A kezelés megkezdése után 3-6 hónapig tart. A korábban létrehozott rehabilitációs terv folytatódik és szükség esetén kiigazításra kerül. A gyógyszeres kezelésen kívül speciális területeket és technikákat is aktívan használnak. Ha lehetséges, a pácienst helyre kell állítani egy speciális központban vagy szanatóriumban.

A maximális eredmények eléréséhez integrált megközelítést kell alkalmazni, amely a következőket tartalmazza: t

• a gyógyszerek bevétele a jelzések szerint;
• masszázs, akupunktúra, fürdő, akupunktúra látogatása az érzékenység növelése érdekében;
• a beszédhibák kiküszöbölésére irányuló beszédterapeuták osztályai;
• a szimulátorok, lövedékek speciális koordinációjának és izomerejének megmunkálása.

A kidolgozott tervvel kapcsolatos szisztematikus munka lehetővé teszi, hogy csökkentse a fogyatékosság valószínűségét, gyorsan visszajuttassa a személyt a társadalomba, sőt akár szakmai tevékenységet is. Napjainkban a stroke-os betegek járóbeteg-helyreállítási lehetőségei egyre népszerűbbek. A nap folyamán megkapják a szükséges szakmai segítséget, majd hazaérnek, és a családtagjaikkal együtt ismerős környezetben töltenek.

Késő helyreállítási időszak

A 6. hónaptól az egy évig tartó időszak. Mikor elkezdődik, a stroke áldozatának már jelentős javulást kell elérnie. Ha a munkát a terv szerint hajtották végre, a páciens képes önállóan szolgálni, mozgatni, kezelni a legtöbb szimulátorral. A kedvező rehabilitációs folyamat ebben a szakaszban a beszédvisszanyerés és a finom motoros készségek részleges visszatérése szükséges.

Annak ellenére, hogy a stroke után sok idő telt el, lehetetlen megállítani.

Az ütközés során elhullott idegszálak nem fognak helyreállni, de a körülöttük lévő egészséges szövet továbbra is alkalmazkodik az új feltételekhez.

Átveszi az érintett telepek funkcióit, így az osztályok intenzitása nem csökkenthető. Masszázs, torna, edzésterápia, fizioterápia, aktív társadalmi kommunikáció és fizikai aktivitás továbbra is terápiás hatást gyakorol a testre.

Távoli következmények

Nem korlátozódik időben, és 12 hónappal a támadás időpontjának rögzítése után kezdődik. Ebben a szakaszban folyamatban van az eredmények konszolidálására irányuló munka. Fokozott figyelmet fordítunk arra, hogy megakadályozzuk a kritikus állapot újbóli fejlődését. Az agyvérzést szenvedő személynek rendszeres diagnosztikai vizsgálatokat kell lefolytatnia, az étrendhez kell ragaszkodnia, és legalább évente egyszer szakosodott intézményben szanatóriumi kezelést kell kapnia.

A stroke utáni teljes helyreállítás az esetek 10% -ában lehetséges, és csak akkor, ha az áldozat időben segítséget nyújt. A megfelelő terápia elvégzése a rehabilitációs időszak minden szakaszában növeli az ember esélyét a normális életbe való visszatérésre. Ez minimálisan lehetővé teszi a beteg számára, hogy ismét függetlenné váljon, és nem igényel a rokonok vagy a szakemberek állandó gondozását.

Veszélyben van, ha:

• hirtelen fejfájás, „villogó legyek” és szédülés;
• nyomás "ugrások";
• gyengének és fáradtnak érzi magát;
• bosszankodik a trükkök?

Mindezek agyvérzők! E.Malysheva: „Az időben észlelt jelek, valamint a 80% -os megelőzés segít megelőzni a stroke-ot és elkerülni a szörnyű következményeket! Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit, egy penny eszközt kell bevennie. »TÖBB. >>>

A stroke utáni helyreállítási időszak

Stroke kezelés a gyógyulási időszak alatt

Örülünk, hogy tájékoztatjuk Önt az új weboldal www.dom-prestarelih.ru megnyitásáról. Teljesen szentelt az ápolási otthonunknak

Stroke kezelés a gyógyulási időszak alatt

A helyreállító gyógyszer korai kezdete és a stroke nem gyógyszeres kezelése komolyan viselkedik, mert a stroke-kezelés későbbi időpontjában (1-3 év után) állandó agyi működés csökkenése és a kompenzáció lassabb. Ilyen értelemben a rehabilitáció nemcsak otthon vagy a klinikán végezhető. A stroke kezelését a gyógyulási időszakban a helyi szanatóriumokban lehet a beteg ismerős éghajlatában vagy speciális rehabilitációs központokban végezni.

Szanatóriumban a fürdő (jód-bróm, szulfid, karbon, oxigén, gyöngy, radon) pszichoterápiával, aeroterápiával, edzésterápiával és masszázzsal kombinálva kerül felírásra. A gázfürdők nagy hatékonysággal rendelkeznek. A terápiás hatás mechanizmusában a gázbuborékok fontos szerepet játszanak, ami a bőr tapintható receptorainak irritációját okozza. A fürdők nyugtató hatásúak.

Ellenjavallatok vannak a szanatórium-kezelés kezelésére: epilepsziás rohamok, III. Hipertónia jelenléte, amikor nem lehetséges stabilizálni a vérnyomást, miokardiális infarktust akut stádiumban, tartós szívritmus zavarokat, pszichotikus rendellenességeket, cukorbetegséget, amely inzulin terápiát igényel.

Ha nem tudsz eljutni a szanatóriumba, tudnod kell, hogyan kell megfelelően helyreállítani az egészségedet, mit tehetsz és mit kell tartózkodnod. Nagyon jó ezekben az alvási időszakokban a friss levegőben vagy a verandán és az adagolt edzésen. A motor mód a következő elemeket tartalmazza:

• reggeli torna;
• adagolt séták (terápiás adagolású gyaloglás);
• független fizikai gyakorlatok.

A reggeli gyakorlatokat naponta végezzük olyan módban, amely nem okoz fáradtságot. Ne használja vissza a túlzott terhelést. Megfelelő légzési gyakorlatok, dörzsölés, séta a friss levegőben.

Az orvosi gyaloglás dózisban van megadva, és teljesen sík kerületben történik. Szükséges a meredek lejtők és emelkedések elkerülése. Az útvonal hossza 150-200 m és 500-1000 m között van kedvező időjárási körülmények között. A betegnek kísérnie kell. Lassú járás - 40-50 lépés percenként, 5-10 percenként.

A független terápiás gimnasztikát naponta kell elvégezni. Általános elve az egyes tervek terhelésének fokozatos növekedésén alapul. Független fizikai gyakorlatokat végeznek az orvosgyakorlat terápiája után, ami megtanítja, hogyan kell helyesen csinálni a gyakorlatokat. Célszerű az ujjak, kezek, lábak izmait fejleszteni, járni tanulni, mindennapi öngondoskodási készségeket. Minden gyakorlást csendes ritmusban hajtanak végre, korlátozott mozgási amplitúdóval. A gimnasztikai berendezések (golyók, klubok, botok) súlya nem haladhatja meg az 1 kg-ot. A terápiás torna orvos felügyelete alatt történik. Különös figyelmet fordítanak a vérnyomás, a pulzusszám és a légzés szintjére. A megengedett terhelés kritériuma a szisztolés nyomás 10-15 mm Hg-os növekedése. pillér és a diasztolés vérnyomás azonos csökkenése. Az impulzusnak növelnie kell a percenként legfeljebb 20 ütést.

Az izmok kifejlesztéséhez speciális szimulátorokat vonzhatunk erre a célra. Az eszközök lehetővé teszik az egyes ízületek vagy izomcsoportok külön-külön történő működését. Hasznos hardver rezgéscsillapítás, szimulátorok a hát, a has és az alsó hát alatti izmok számára. Az eszközök száma nagy, listájuk gyorsan frissül. Melyiküket kell választani ehhez a beteghez egy edzőterápiás orvos javasolja.

Így a megfelelő motoros kezelés, a masszázs, a fizikoterápia és a fizioterápia kombinációja elősegíti a stroke utáni helyreállítást. A stroke utáni rehabilitáció időtartamát a károsodott funkciók helyreállításának időzítése határozza meg. A mozgások gyors fellendülése az első 6 hónapban történik, a háztartási készségek és a munkaképesség egy éven belül visszatérnek. A beszédbetegségeket a stroke pillanatától számított 2-3 évig kompenzálják.

A stroke utáni rehabilitációs tanfolyam feladatait az egyes betegek vérkeringésének neurológiai hiánya határozza meg. Az egyik esetben javítani kell a bénult végtagok mozgását, a másikban a beszéd, a látás, az érzékenység vagy a koordináció helyreállítása érdekében. A stroke utáni betegek pszichológiai rehabilitációja fontos. Az a személy, akinek a stroke szenvedett, pszichológiailag segíteni kell, hogy megbirkózzon az új pozíciójával. A rokonoknak meg kell tartaniuk a hitt a kezelés sikerességében és racionálisan újraelosztaniuk a házban a beteg családtag tevékenységének korlátozására vonatkozó új feltételeket.

Így a stroke utáni rehabilitáció alapelvei a következők:

1. a helyreállítási folyamat korai kezdete a stroke első óráitól. Először is az érintett végtagok helyes elhelyezése, a stroke utáni beteg helyzete az ágyban, masszázs és edzésterápia;

Ha az egészség teljesen vagy részben helyreáll, gondoskodni kell a másodlagos stroke megelőzéséről. Megpróbáljuk megtanítani a betegeket, szeretteit és az összes érdekelt embert arra, hogy helyesen és hatékonyan dolgozzanak a rabló nemes gondozási területén. Ezek a készségek nemcsak segítenek a betegnek az elveszett egészség visszanyerésében, hanem a jövőben elkerülni egy másik stroke-ot. A lényeg az, hogy a megszerzett ismeretek lehetővé teszik mind az egészséges, mind a veszélyeztetettek számára, hogy örökre megszüntessék az életüket.

Otthoni orvos

Stroke rehabilitáció

Az akut keringési zavarok után a betegek rehabilitációja célja az idegrendszer funkcionális képességeinek helyreállítása vagy a neurológiai hiba, a társadalmi, szakmai és hazai rehabilitáció kompenzálása. A rehabilitációs folyamat időtartama függ a stroke súlyosságától, az érintett terület prevalenciájától és a sérülés témájától. A beteg rehabilitációját célzó tevékenységek fontosak a betegség akut időszakában. Ezeket fokozatosan, rendszeresen és hosszú ideig kell végrehajtani. A meghibásodott funkciók visszaállításakor három helyreállítási szint áll rendelkezésre.

Az első szint a legmagasabb, ha a sérült funkció visszatér az eredeti állapotába, ez az igazi helyreállítási szint. Az igazi rehabilitáció csak akkor lehetséges, ha nincs idegsejtek teljes halálozása, és a patológiás fókusz főleg inaktivált elemekből áll. Ez az ödéma és a hypoxia következménye, az idegimpulzusok vezetőképességének változása, diasis.

A visszatérítés második szintje a kompenzáció. A „kompenzáció” fogalma magában foglalja az élő szervezet fejlődésének folyamatában kifejlődött képességet is, amely bármely kapcsolatának patológiája által okozott funkció megsértése esetén az érintett struktúrák ezen funkciója más rendszereket vesz fel, amelyeket a traumatikus tényező nem pusztított el. A stroke funkcióinak kompenzálásának fő mechanizmusa a funkcionális szerkezetátalakítás és az új struktúrák funkcionális rendszerébe való felvétele. Meg kell jegyezni, hogy a kompenzációs kiigazítás alapján ritkán lehetséges a funkció teljes helyreállítása.

A harmadik helyreállítási szint az adaptáció (adaptáció). Megfigyelhető abban az esetben, ha a hiba kialakulásához vezető kóros fókusz olyan nagy, hogy nincs lehetőség a károsodott funkció kompenzálására. A hosszú távú kifejezett motorhibához tartozó readapta-H ° például a nád, a kerekesszék, a protézis és a „gyalogló” különböző eszközeinek használata.

A stroke utáni helyreállítási időszakban a szokásos, hogy jelenleg több időszakot rendelnek el: korai helyreállítás, amely az első 6 hónapig tart; a késői helyreállítási időszak hat hónaptól 1 évig terjedő időszakot foglal magában; és a fennmaradó időszak egy év után. A rehabilitáció korai szakaszában viszont két időszak van. Ezek az időszakok legfeljebb három hónapos időszakot foglalnak magukban, amikor az érintett végtagok mozgási és erősségi tartományának helyreállítása megkezdődik, és a stroke utáni ciszták kialakulása befejeződik, és 3 hónaptól hat hónapig, amikor az elveszett motoros készségek helyreállításának folyamata folytatódik. A beszédkészség rehabilitációja, a mentális és társadalmi rehabilitáció hosszabb időt vesz igénybe. Adja meg a rehabilitáció alapelveit, ideértve a rehabilitációs tevékenységek korai kezdetét; szabályszerűség és időtartam. Ez a rehabilitációs folyamat jól szervezett, fokozatos kialakításával, összetettségével és multidiszciplináris lehetőségével lehetséges, azaz a különböző területeken dolgozó szakemberek bevonása a rehabilitációs folyamatba (neurológusok, terapeuták, bizonyos esetekben urológusok, ziológusok vagy neuropszichológusok, masszázs terapeuták, logopédia-afafizioterapevtov, kineziterápia (orvosi) testnevelés), akupunktúrás apáziológusok, foglalkozási terapeuták, pszichológusok, szociális munkások, biofeedback szakemberek); a rehabilitációs intézkedések megfelelősége; A stroke után a betegek rehabilitációjának legfontosabb elve a beteg, rokonai és rokonai részvétele a folyamatban. A helyreállítási programok hatékony tervezése és végrehajtása közös, összehangolt erőfeszítéseket igényel a különböző szakemberek részéről. A rehabilitációs orvos-napló, a stroke-betegek rehabilitációjának szakembere mellett a speciálisan képzett ápolók, gyógytornászok, szakmai rehabilitációs orvos, pszichológus, beszédterapeuta és szociális munkás. Ezen túlmenően az orvosi csapat összetétele a rendellenességek súlyosságától és azok fajtáitól függően változhat, a stroke utáni rehabilitáció sokféle módon hasonlít az ateroszklerózis étrend-terápiájához, mivel az agyi arterioszklerózis a stroke kialakulásának oka. Az elvek az alábbiak.

Szükséges a teljes zsírbevitel csökkentése, a telített zsírsavak, például a vaj, az állati zsír, a koleszterinben gazdag élelmiszerek fogyasztása, a napi 3-5 g-os sótartalom csökkentése; meg kell növelni a főként zöldségekben és gyümölcsökben található rost- és komplex szénhidrátok használatát, a többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek használatát, ezek közé tartoznak a halak, a tenger gyümölcsei, a folyékony növényi olaj. Az étrend súlyossága természetesen a beteg állapotától függ. Különösen figyelemre méltó az, hogy a betegek nagyszámú kockázati tényezőjével kezelt étrendterápiát kezelik, ha a beteg dohányzik, túlsúlyban szenved, a nyomás fokozódik, és a koleszterinszint emelkedett a normához képest. Bizonyos esetekben, az utóbbi kockázati tényezővel együtt szükség van a gyógyszeres terápia összekapcsolására.

A betegeknek tanácsos kizárni a zsíros sült ételek, különösen a sertés- és báránybogyó, az erős húsleves, a savanyúságok, a nagy mennyiségű só. Javasoljuk, hogy az étrendbe az alacsony zsírtartalmú húsokat főtt vagy sült formában vegyék fel. Ajánlott a halak rendszeres fogyasztása. Ez többszörösen telítetlen zsírt tartalmaz, amely hatékonyan csökkenti a vér koleszterinszintjét. A gyümölcsök és zöldségek a legjobban elfogynak. A tej és a sovány tejtermékeket alacsony zsírtartalmú élelmiszerekkel, például alacsony zsírtartalmú joghurtokkal, alacsony zsírtartalmú sajtokkal kell helyettesíteni. Szükség van a teljes kiőrlésű kenyérre, korpa kenyérre.

A stroke utáni első napokban ajánlott az étel főtt, kopott formában főzni, hogy megkönnyítse a fogyasztást és az asszimilációt.

Az agyi katasztrófa első percében szükséges, hogy a pácienst úgy helyezzük el, hogy a fej és a váll a párnán feküdjön, és a csigolya artériákban nincs nyaki hajlítás és a véráramlás romlása. Ezzel a patológiával az első perc a legdrágább, ennek oka, hogy ebben az időszakban az orvosi ellátás lehet a leghatékonyabb. A beteg szállítása során a következő szabályt kell betartani: a beteg csak akkor fekszik le, ha nem harmadik lépcső kóma.

Az ágyidőszak hossza függ a beteg általános állapotának stroke típusától, a neurológiai rendellenességek stabilitásától és az alapvető funkcióktól. A beteg kielégítő általános állapota, ischaemiás stroke, nem progresszív neurológiai rendellenességek és stabil hemodinamika esetén az ágy pihenése 3-5 napra korlátozható, más esetekben nem haladhatja meg a két hetet, ha nincs szomatikus ellenjavallat. Ha agyi vérzés van, az ágy pihenését ajánljuk a betegségtől számított 1-2 hétig. Amikor a subarachnoid aneurysmális vérzés ajánlott, a pihenőhely 4-6 hétig megakadályozza a vérzés megakadályozását. Ha egy műveletet vágtunk le aneurizmával, akkor az ágy alatti pihenést jelentősen lerövidítik, és a beteg általános állapota határozza meg. Amikor a beteg aktiválódik, a fizikai terhelés óvatos és fokozatos növelése szükséges.

Szintén hatékony a fizikai terhelés és a masszázs, a fizioterápia és a reflexológia kombinációja. A beteg rehabilitációjának sikere sok tekintetben attól függ, hogy a beteg aktív-e a rehabilitációs folyamatba. Megállapítást nyert, hogy a betegek stroke után történő rehabilitációjában ajánlatos a biológiai visszacsatolás (EMG-visszacsatolás) módszerét alkalmazni, amely lehetővé teszi a beteg számára az izomösszehúzódás hangjának és erősségének szabályozását. A beszédbetegségek korrekciójára irányuló cselekvések beszédterápiás módszereket alkalmaznak, amelyek hatékonyságát a beteg önvizsgálata is befolyásolja.

A pozícióval történő kezelés nemcsak az ágy pihenésénél folytatódik, hanem akkor is, amikor a beteg elkezd felkelni és önállóan mozogni. Ezután a stroke utáni második hét elejétől kezdve a kezelési pozícióval egyidejűleg kezdi a könnyű masszázs és a terápiás gyakorlatokat. A masszázsok során a következő elveket kell betartani: általában az izmokat, az extensorokat a karon masszírozzák, a lábak és a lábak hajlítóit pedig a lábon masszírozzák. A torna gyakorlása során a paretikus végtagok passzív mozgását lassan, óvatosan, lassan, a fájdalmat nem okozó vagy az izomtónus növelése érdekében végezzük. Az ilyen torna először az egészséges oldalon, majd az érintett oldalon történik. Fontos, hogy minden egyes ízületben elinduljon a proximális, izolált. Ugyanakkor 8-10 mozdulatot költeni minden egyes közösen. Az aktív mozgások helyreállítása során a paretikus végtagokban ezeket a mozgásokat meg kell próbálni fejleszteni, könnyebb teljesítési feltételeket teremtve az érintett végtagok hevederekkel vagy ágyneművel történő támogatásával, és más szerkezetek is használhatók. Annak ellenére, hogy a passzív gyakorlatok során látszólag kis fizikai erőfeszítés következett be, a stroke-páciens még sok erőt szerez egy olyan betegtől, akinek stroke volt. Ebből a tényből adódóan a passzív torna megvalósítása a teljes terhelés csökkentése érdekében váltotta ki a légzési gyakorlatokat és a pihenő szüneteket. Mivel a páciens általános állapota javulni kezd, a csípőízületben az önkéntes mozdulatok elkezdenek megjelenni, a beteg elkezdi az ágyban ülni. Először háttámlával ültetnek, majd elkezdenek lábaikat lerakni, és egyedül ül, és a lábát a padra helyezi. Fontos, hogy e szakaszok áthaladása során figyeljünk a megbénult láb helyes helyzetére. a

a beteg helyzetének megváltoztatása, miközben fekve, ülve vagy állva, az orvosi személyzet mindig segít neki. Az ágyas pihenés időszakában önálló tanulás megkezdődik, miközben passzív vagy aktív mozgásokat (hajlítás és kiterjesztés) hoz létre a paretikus végtagban. Ha a beteg nem tapasztal szédülést vagy pulzusszámváltozást a testhelyzet megváltoztatásakor, azaz ülő helyzetben jól tolerálható, akkor segített felkelni, fokozatosan megtanulják, hogy támaszkodjon a megbénult végtagra és a testtömeg átadására. A rehabilitációs időszak kedvező útján, a stroke utáni 4-6. Héten a beteg elkezd tanítani önállóan járni. Először is két ember segítségére van szükség, mivel mindkét oldalon kell tartani, míg a páciensnek fokozatosan kell betöltenie a paretikus végtagot, miközben a törzs előre billent.

A rehabilitáció folyamán célszerű az étkezés, a WC és az öltözködés során az önkiszolgálás készségeit fejleszteni. A fizikoterápiás teremben a gimnasztikai gyakorlatoknak rövidnek kell lenniük, és a lehető legtöbbször meg kell ismételniük. A gyakorlat során figyelembe kell venni, hogy a fő terhelés nem érinti a végtagokat. A kis mozdulatok rehabilitációjához sikeresen használnak szobrászatot, különböző golyókat, kockákat, mozgást csúszós felületekkel.

A stroke után egy beteg rehabilitációjában fontos lépés a mindennapi készségek helyreállítása. Ezeket a képességeket visszaállítja a gyakorlatok, amelyek során a beteg a Zaitechki „cipzárral” ellátott speciális edzőállványok gombjait és kioldógombjait rögzíti, kulcsokkal és sok mással zár. A stroke után a betegek számára ajánlott különböző mozgásokat végrehajtani a karral naponta többször, legfeljebb 10-15 percig, anélkül, hogy fárasztanák a végtagok paretikus izmait. A tárgyakkal végzett gyakorlatok elvégzése során a passzív pihentető mozdulatokkal váltani kell a kézi relaxációs gyakorlatokat, továbbá a javító torna célja, hogy lehetőség szerint fejlessze a beteg öngondoskodási képességeit, majd a korábbi szakma munkaképességét, mivel a stroke betegek átképzése rendkívül nehéz.

A rehabilitáció folyamán fontos hely a torna számára, amelyet a lehető leghamarabb végre kell hajtani. A javasolt kezdési idő az ischaemiás stroke 2-3 napjától az agyi vérzésig terjed, ha a neurológiai rendellenességek és a szomatikus ellenjavallatok nincsenek. A terápiás gimnasztika során emlékeznünk kell arra, hogy a passzív mozgásokat teljes mozgásban kell végezni az ízületben legalább 15 percig 3-szor naponta a paretikus végtagokban. Fontos továbbá, hogy a paretikus végtagok aktív mozgása kezdjen a vonatra, amint a beteg képes lesz elvégezni azokat. A beteg korai aktiválását különböző típusú stroke-okban jelzik, mind a vérzéses stroke, mind az ischaemiás stroke, valamint az aneurizma szubarachnoid vérzés során történő kivágása után. Ez a fajta torna nem csak a végtagok motoros funkcióinak javítására és normalizálására szolgál, hanem az alsó végtagok mélyvénás trombózisának megelőzésére is. Ha a betegnek normális tudata van, és stabil neurológiai hiányosságot észleltek, akkor a betegség harmadik napján, és a betegség nyolcadik napján ülhet az ágyban a betegség harmadik napján és egy vérzéses stroke-mal.

A motoros funkciók helyreállítása főként a stroke utáni első hat hónapban figyelhető meg, de megfigyelték, hogy az egyensúly, a beszédfunkciók, valamint a mindennapi és szakmai készségek jelentős javulása két vagy több évig tarthat. Sok esetben nem lehet elkerülni a fájdalom megjelenését a fizikoterápia, a terápiás torna elvégzése során. Ugyanakkor a torna gyakorlatok elvégzése előtt használhatunk helyi érzéstelenítő kenőcsöket, vagy az anesztetikumot tartalmazó novokain és di-mexidum, masszázs és reflexoterápia segítségével.

Bizonyos esetekben, amikor a stroke utáni spasztikus parézis kifejezetten az izomtónus csökkentésére használják a gyógyszereket, ez a gyógyszercsoport a baklofent (lioresalis) - az y-amino-vajsav származéka. A hatóanyag hatásmechanizmusa az Y-rendszer gátló hatása, amelynek ellenőrzése alatt az izomtónus állapota van. A baklofen naponta 0,01–0,015-es adaggal kezdődik, azaz naponta kétszer 2-3 alkalommal, ami 2-3 napig folyamatosan növeli az adagot. Ugyanakkor az átlagos terápiás dózis a stroke utáni spasztikus parézisre napi 0,03-0,06, egyes esetekben legfeljebb 0,075. A mellékhatások általános gyengeség, nehézségi érzés formájában lehetségesek a paretic lábon.

A stroke helyreállítási ideje.

A stroke helyreállítási ideje

Az agyvérzés helyreállítási ideje, amint azt ismételten elmondtam, az első évben maximális. Ebben az időben úgy vélték, hogy az agysejtek több műanyagot képeznek, és képesek legyenek olyan funkciókat vállalni, amelyekre korábban nem reagáltak.

Általában a helyreállítási folyamat hosszú, és mind az áldozat, mind a rokonok aktív részvételét és türelmét igényli.

A teljes rehabilitációhoz számos szakemberre van szükség, mint például neurológus, terapeuta, rehabilitológus, logopédia, masszázs terapeuta, fizikoterapeuta.

A kórházból való kilépést követően a rehabilitációt továbbra is otthon kell folytatni alacsony költségű szimulátorok és kineziterápia alkalmazásával.

Általában a löketcsökkentési időszak három szakaszra oszlik:

-korai (viszont három hónapig oszlik meg, amikor az agyban a ciszták képződnek, a ciszta nem veszélyes, és csak egy bizonyos méretre nő, kitöltve a halott sejtek területét, 3 hónaptól fél évig),

-közbenső (fél évtől évig, a beszéd és a pszichoszociális alkalmazkodás helyreállítása jelenleg is folytatódik)

-későn (egy év múlva, amikor a szükséges készségeket megtisztították).

Bár azt mondják, hogy egy év elteltével a stroke visszanyerési ideje véget ér, és az adaptáció megkezdődik, szinte egyetértek ezzel az állítással, általában érzéseim szerint a stroke helyreállítási ideje egyenetlenül és hullámosan megy végbe.

De a tapasztalatom nem tekinthető ebben a témában. az a év, amikor teljesen megbénultam, a második év volt valamiféle helyreállítás, azaz. az arany időszakot kimaradt.

Annak ellenére, hogy a rehabilitáció legkedvezőbb ideje egy év, folytatni kell az otthoni edzést, Önnek is joga van a szanatórium-üdülőhely rehabilitációjához. Azt is tanácsolom, hogy a lehető leghamarabb kérjen kvótát a high-tech kezeléshez.

A stroke utáni előkészületeket a stroke utáni teljes gyógyulási periódus alatt, illetve szükség esetén a jövőben is el kell végezni, de nem szabad visszaélni őket. valószínűleg a májra gyakorolt ​​káros hatása, ebben az esetben segít a hepatoprotektoroknak és a növényeknek, például a bogáncsnak.

Emlékeztetem önöket arra, hogy diagnosztizálni kell a testét, ezért ajánlom a moszkvai központot, ahol meg lehet vizsgálni, beleértve a paranasalis sinusok MRI-jét is.

Egyébként, ha a kezelés ideje alatt valahol vagy repülsz, megtudd a repülőgépek menetrendjét. ahol foglalhat például jegyeket Thesszalonikiba.

Ha hasznosnak talál egy cikket, ossza meg azt a bajban lévő valakivel.