A szív jobb oldala

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Az alacsony vérnyomás nem ritka. A fiatalok és a gyermekek a vérnyomás csökkenésének leggyakrabban szenvednek. A 110 és 50 közötti vérnyomás ok arra, hogy aggódj, mit jelent ez az indikátor és mit kell tenni ebben az esetben?

A vérnyomás az emberi jólét biológiai markere. Amikor eltér a normál értékektől, világossá válik, hogy valami baj van a testtel. Az alacsony vérnyomás (hipotenzió) nem kevésbé veszélyes, mint a magas vérnyomás.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A csökkenés oka

Semmi sem történik a testben, mint ez. És minden változást bizonyos tényezők befolyásolnak. Két okcsoport létezik, amelyek befolyásolhatják a hipotenzió előfordulását:

1. Fiziológiai (túlzott edzés, éghajlatváltozás, fáradtság stb.). Ezek egyedülálló jellegűek, ha nincs külső expozíció;
2. Patológiai (aorta-szelep szűkület, vaszkuláris dystonia). A betegség és a kóros állapotok hipotenziót váltanak ki.
3. A hipotenzió kialakulása befolyásolja a hosszú ágyak pihenését. Például egy nehéz művelet után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége. És a rehabilitáció teljes időtartama alatt csak néhányszor emelkedett fel. Ez kényszerített nyomáscsökkenést okoz.
4. Egyes esetekben a farmakológiai szerek csökkenthetik a vérnyomást.

A hipotenzió tünetei könnyen megkülönböztethetők:

• a testhőmérséklet csökken;
• megfigyelhető a bőr bőre;
• izzadás növekszik;
• a betegek túlzott könnyességgel és ingerlékenységgel panaszkodnak, élesen csökkentik a hatékonyságot, az apátia;
• szédülés;
• fejfájás az időbeli területen;
• repül a szem előtt.

Ezek a tünetek ébresztő hívások. A vérnyomás paramétereinek meghatározásához tonométer használata szükséges. Az elektronikus modellek másodperceken belül meghatározzák a nyomás szintjét. Meg kell jegyezni, hogy a felnőttek vérnyomásának szintje szinte soha nem vezet a klinikai tünetek megjelenéséhez. 100/50 - enyhe hipotenzió, amely a normának egy változata lehet.

Mit jelent a 110 és 50 közötti nyomás

Ezek a mutatók nem mindig riasztást jelentenek. Az orvostudományban vannak olyan helyzetek, amikor ezek a mutatók lehetnek normák és patológiák is.

Gyermekeknél a 110/50 indikátorok biztonsága közvetlenül függ az életkortól:

1. Ha a gyermek kevesebb, mint 10 éves, akkor az alsó határ (50) normális fiziológiai indikátor. De a felső határ a hipertónia kialakulását jelzi. Érdemes aggódni, ha egy fiatal gyermek ilyen nyomást gyakorol;
2. Ha egy tinédzser (12-16 éves) vizsgálata történik, a helyzet más. Ebben a korban a felső határ a normának felel meg. Az alsó határ azonban a hipotenzió kialakulását jelzi. Érdemes figyelmet fordítani a serdülők egészségi állapotára és azonosítani az okot.

Időseknél a 110/50 nyomás a krónikus hipotenzió kialakulását jelzi. Végtére is, leggyakrabban az idősebbek magas vérnyomással rendelkeznek. Mit jelent ez? Ebben a korban a hipotenzió a szív- és érrendszeri munka zavarairól beszél, amely a szívverés lassulásával jár.

A terhesség alatt 110 és 50 közötti nyomás lehet a normának egy változata. Ebben az esetben a nő jóléte változatlan marad, nem mutat panaszt, továbbra is vidám. Ha a terhesség alatti hipotenziót az állapot romlása, a panaszok előfordulása, az eszméletvesztés kíséri, azonnal forduljon a szakemberekhez. Mind az anya, mind a gyermek életét veszélyezteti.

Veszély van

A hipotenzió állapota bizonyos veszélyt hordoz. A terhesség alatti hipotenzió az időseknél a szívbetegségben kiszámíthatatlan tüneteket okozhat. A tünetek egyedileg jelentkeznek, de a hipotenzió senki sem észrevehető. És ez nemcsak az érzelmi állapotban tükröződik.

A hipotenzió kiválthat:

• eszméletvesztés: legjobb esetben megsérülhet. A legrosszabb esetben - a törés vagy a letörés az ősszel, a magzat elvesztése a terhesség alatt;
• a szívedények működésének hiánya, ami befolyásolja annak teljesítményét;
• a test oxigén éhezése, ami az összes szerv és rendszer munkájának hiányához vezet;
• az éghajlati viszonyok változásaival szembeni érzékenység kialakulása. Néhány beteg számára ez nagyon nehezíti az életet;
• a nőkben a menstruációs ciklus megsértése következik be, és a férfiak potenciálisan csökkenhetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgált vérnyomásmutatók nem vezetnek a lista első két pontjában feltüntetett feltételek kialakulásához. Hasonló változások fordulnak elő a jelentősebb hipotenzió esetén.

Mit kell tenni a gyors segítségért

Tekintettel arra, hogy lehetséges egy ütközés egy hipotóniás támadással, érdemes megjegyezni néhány szabályt:

1. Ha nincs szükség sürgős szükségletre, akkor a gyógyszert nem szabad a betegnek adni (kivéve, ha a hypotonia krónikus, és a személy jól ismeri, hogy mely gyógyszereket írják elő).
2. Súlyos állapot (eszméletvesztés, súlyos sápaság, görcsök) esetén a mentőcsoportot azonnal fel kell hívni.
3. Jelentős hipotenzióval, bizonyos klinikai tünetekkel együtt, nem vényköteles gyógyszerek is megengedettek (1 koffein tabletta, Citramon 1 tabletta).

Egyszerű módszerek az enyhe hipotenzióhoz:

1. Helyezzen egy személyt, a láb fölé emelt lábakat.
2. Alaposan szellőztesse a helyiséget, húzza ki a szűk ruhát az áldozatra.
3. Erős teát főzzünk cukorral és adjunk az áldozatnak.
4. Javasoljon egy embert, hogy lassan és mélyen lélegezze.

kezelés

A hipotenzió kezelését a szakemberrel folytatott konzultációt követően végezzük. A betegeket általános orvos, kardiológus és más orvosok vizsgálják szükség szerint. Az elemzések, a műszeres vizsgálat és a végső diagnózis után a terápiát előírják.

A szakértők általános ajánlásokat tesznek a hipotonikus betegekre:

1. Töltsön elegendő időt a friss levegőben (gyaloglás, sportolás);
2. Megfelelően szervezze meg a munka és pihenés rendszerét;
3. A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkohol);
4. Egyen kiegyensúlyozott és jobb. Csípős, sós. A téli-tavaszi időszakban a test vitamin-komplexekkel való gazdagítása;
5. Minden félévente orvos vizsgálja meg.

Ha hipotenziót gyanít, nem gondolja, hogy ez önmagában halad. Nem fog működni, és még mindig hozzáad egy zsákot. A terapeuta időben történő látogatása, az orvostudományi ajánlások végrehajtása és az egészséges életmód - ez az, ami leküzdheti a hipotenziót.

A szív határai ütőhangon: a norma, a terjeszkedés oka, elmozdulás

Szív ütőhangszerek - a határainak meghatározására szolgáló módszer

Az emberi szervezetben lévő szervek anatómiai helyzetét genetikailag határozzák meg és bizonyos szabályokat követnek. Például az emberek túlnyomó többségében a hasüreg a hasüreg bal oldalán található, a vesék a középvonal középpontjában vannak a retroperitoneális térben, és a szív a test középvonalától balra található az emberi mellkasi üregben. A belső szervek szigorúan elfoglalt anatómiai helyzete szükséges a teljes munkájukhoz.

Az orvos a beteg vizsgálata során feltehetően meghatározza a szerv elhelyezkedését és határait, és ezt a kezével és a fülével is megteheti. Az ilyen vizsgálati módszereket ütőhangszereknek (megérintésnek), tapintásnak (tapintás) és auscultációnak nevezik (sztetoszkóppal hallgatva).

A szív határai főleg ütőhangszerek segítségével kerülnek meghatározásra, amikor az orvos ujjaival „a mellkas elülső felületét” ütötte, és a hangok különbségére koncentrálva (süket, unalmas vagy csengő) határozza meg a szív becsült helyét.

Az ütős módszer gyakran lehetővé teszi a diagnózis gyanúját még a beteg vizsgálata során is, mielőtt a műszeres kutatási módszereket kijelölné, bár ez utóbbi még mindig meghatározó szerepet játszik a szív-érrendszeri betegségek diagnosztizálásában.

Ütések - a szív határainak meghatározása (videó, az előadás töredéke)

Ütőhangszerek - szovjet oktatási film

A szívelégtelenség határainak normál értékei

Általában az emberi szív kúp alakú, ferde lefelé mutat, és a bal oldali mellkasi üregben helyezkedik el. A szív oldalán és tetején a tüdő kis területein kissé zárva van, a mellkas elülső felülete, a mediastinum szervei mögött, és a diafragma alatt. A szív elülső felületének egy kis, „nyitott” része vetül ki az elülső mellkas falára, és csak a határai (jobb, bal és felső) meghatározhatók megérintésével.

A tüdő vetületeinek ütközései, amelyek szövete fokozott légáteresztő képességgel jár, egyértelmű pulmonáris hangot fog kísérni, és a szív területének megérintésével, amelynek izom sűrűbb szövet, egy tompa hang kísér. Ennek alapja a szív határai, vagy a szívelégtelenség definíciója - az ütőhangszerek során az orvos ujjait az elülső mellkasfal szélétől a középpontig mozgatja, és ha egy süketre egyértelmű hangváltozás következik be, megjegyzi a tompaság határát.

Adja meg a szív relatív és abszolút tompaságának határait:

1. A szív relatív unalmasságának határait a szív vetületének perifériáján helyezik el, és a test szélét jelentik, amelyek a tüdő által kissé borítottak, ezért a hang kevésbé süket lesz (unalmas).
2. Az abszolút határ a szív kivetítésének központi területét jelöli, és az orgona elülső felületének nyitott része alkotja, ezért az ütős hang tompa (tompa).

A relatív szívelégtelenség határainak közelítő értéke normális:

• A jobb oldali határt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat a negyedik keresztirányú térben a jobb oldalról balra mozgatjuk, és általában a 4. mellkasi térben a szegycsont szélén jobbra.
• A bal oldali határt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat a szegycsont bal oldalán, az ötödik átmeneti térben mozgatjuk, és az 5-ös keresztkötés térközzel 1,5–2 cm-re befelé a bal oldali közepétől.
• A felső határt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat a szegycsont bal oldalán lévő keresztirányú terek mentén az alulról lefelé mozgatjuk, és a szegycsont bal oldalán lévő harmadik bordázóterület mentén van jelölve.

A jobb oldali határ a jobb kamra, a bal oldali kamra bal oldala, a bal oldali pitvar felső határa. A jobb pitvar kivetítése ütősök segítségével lehetetlen a szív anatómiai elhelyezkedése miatt (nem szigorúan függőleges, hanem átlósan).

Gyermekeknél a szív határai növekednek, és 12 év után elérik a felnőttek értékeit.

A gyermekkori normál értékek:

A normától való eltérések okai

A relatív szívtelenség határára összpontosítva, amely a szív igazi határairól ad képet, az egyik vagy másik szívüreg növekedését feltételezhetjük bármely betegségben:

• A jobb szegély jobbra történő elmozdulása (kiterjesztése) a jobb kamraüreg myocardialis hipertrófiájával (növekedésével) vagy dilatációjával (kiterjesztésével) jár, a felső határ tágulása - a bal pitvar hipertrófiája vagy dilatációja, és a bal kamra baloldala - a bal kamra megfelelő patológiája. Leggyakrabban a szívtelenség bal oldala és a leggyakoribb betegség terjed, ami azt eredményezi, hogy a szív határai balra nyúlnak - ez az artériás hipertónia és a bal szívből eredő hipertrófia.
• A szív-tompaság határainak jobb és bal oldali egyenletes kiterjesztésével a jobb és a bal kamra egyidejű hipertrófia kérdése.

A szívüregek vagy a szívizom hipertrófiájának csökkenését okozhatja olyan betegségek, mint a veleszületett szívelégtelenség (gyermekeknél), miokardiális infarktus (infarktus utáni cardiosclerosis), myocarditis (szívizomgyulladás), dishormonális kardiomiopátia (például pajzsmirigy-patológia miatt), dishormonális kardiomiopátia (például pajzsmirigy-patológia miatt) mellékvese), hosszabb artériás hypertonia. Ezért a szívelégtelenség határának növekedése arra ösztönözheti az orvost, hogy gondoljon a felsorolt ​​betegségek bármelyikére.

A szív által a szívizom patológiája által okozott határok növekedése mellett bizonyos esetekben a pericardium (szív-ing) és a szomszédos szervek - a mediastinum, a tüdőszövet vagy a máj - patológiája által okozott tompaság határai is eltolódnak.

• A perikarditisz gyakran a szívelégtelenség határainak egyenletes terjeszkedéséhez vezet - a perikardiális lapok gyulladásos folyamata, amit a perikardiális üregben lévő folyadék felhalmozódása kísér, néha elég nagy térfogatban (több mint egy liter).
• A szív határainak egyoldalú terjeszkedése a sérülés oldalához a tüdő atelektázisával (a tüdőszövet nem szűrt területének összeomlása), valamint az egészséges oldalra folyadék vagy levegő felhalmozódásával jár együtt a pleurális üregben (hidrothorax, pneumothorax).
• A szív jobb szélének bal oldalra történő elmozdulása ritkán fordul elő, de súlyos májkárosodások (cirrhosis) esetén is megfigyelhető, a máj térfogatának jelentős növekedése és elmozdulása felfelé.

Lehet-e klinikailag megnyilvánulni a szív határainak változása?

Ha az orvos a vizsgálat során megvizsgálja a szívtelenség meghosszabbított vagy elmozdult határát, részletesebben tisztázza a pácienst, ha a szívbetegségre vagy a szomszédos szervekre jellemző tünetekkel rendelkezik.

Tehát a szívbetegségre jellemző a légszomj, amikor gyaloglás, pihenés vagy vízszintes helyzet, valamint duzzanat, az alsó végtagokon és az arcon lokalizálódik, mellkasi fájdalom és szívritmus zavarok.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A tüdőbetegségek köhögés és légszomj, és a bőr kékes színű (cianózis).

A májbetegség sárgasággal, megnagyobbodott hasral, abnormális széklet és duzzanattal járhat.

Mindenesetre a szív határainak kiterjesztése vagy elmozdulása nem normális, és az orvosnak figyelmet kell fordítania a klinikai tünetekre, ha ezt a jelenséget egy betegben észleli, további vizsgálat céljából.

További felmérési módszerek

Valószínűleg a szívtelenség kiterjesztett határainak felfedezése után az orvos megvizsgálja az EKG-t, a mellkas röntgenfelvételét, a szív ultrahangát (echokardiográfia), a belső szervek ultrahangát és a pajzsmirigyet, valamint a vérvizsgálatokat.

Mikor lehet szükség a kezelésre?

A szív közvetlen kiterjedt vagy elmozdított határai nem kezelhetők. Először is meg kell határozni azt az okot, amely a szívszakaszok növekedéséhez vezetett, vagy a szomszédos szervek betegségei miatt a szív elmozdulásához vezetett, és csak ezután írja elő a szükséges kezelést.

Ezekben az esetekben szükség lehet a szívhibák, a koszorúér-bypass műtét vagy a koszorúér-stentelés sebészeti korrekciójára, hogy megakadályozzák az ismétlődő myocardialis infarktust, valamint a drogterápiát - diuretikus, hipotenzív, ritmikus és egyéb, a megnövekedett szív kialakulásának megelőzésére szolgáló gyógyszereket.

Szív topográfia - oktatási előadás (videó)

Lenyelés, ütőhangszerek, auscultation - szovjet oktatási film

Mi a teendő, ha a vérnyomás nem csökken a tabletták bevétele után?

A magas vérnyomás a modern társadalom valódi járványa. 50 év után az emberek mintegy egyharmada szenved ezen betegségtől. A betegség, amely a testbe került, nem teljesen gyógyítható. A veszélyes szövődmények elkerülése az egyetlen módja, hogy rendszeresen szedje a gyógyszert.

Idővel, bármely hipertóniás beteg úgy ítéli meg magát, mint „professzort” ezen a területen, mivel folyamatosan szembesül a hatékony gyógyszer és dózis kiválasztásának problémájával. De mindenkinek van esete, amikor a szokásos tabletták bevételekor nem csökken a vérnyomás.

Miért? Ez a mi cikkünk.

Rövid kirándulás a fiziológiába

A vérnyomást (BP) az artériák falain lévő vérnyomás okozta, ami meghaladja a légköri nyomást. Ez a test életképességének egyik fő jelzője. A mutató változása legalább a bajról szól, és legfeljebb arról, hogy milyen súlyos állapotot fenyeget az egyén élete.

A mutatót két szám írja le:

• A szisztolés - a vérkibocsátás időpontjában az érrendszerben van nyilvántartva. Ez is nevezik a felső. Elsősorban a szív munkáját jellemzi: milyen gyakorisággal és kényszeríti a szervszerződéseket;
• Diasztolés - maradéknyomás, amely a szívizom teljes kikapcsolódásának idején rögzül. A vérerek rugalmasságától, a pulzusszámtól és a szivattyúzott vér mennyiségétől függ.

A mutató normális értéke mindenki számára ismert - 120/80 mm Hg. Art. De nem mindenki tudja, hogy az orvosok lehetővé teszik, hogy ezek az értékek eltérjenek 140/90 mmHg-tól. Art. Csak abban az esetben, ha a beteg tartósan meghaladja ezeket a határokat, beszéljen a magas vérnyomás kialakulásáról.

A fő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Nem állítjuk fel magunkat a magas vérnyomás kezelésére használt tabletták teljes körű felülvizsgálatára. Ez egy hatalmas kardiológiai terület, amelybe szakértők vesznek részt. A probléma jobb megértése azonban hasznos lehet az antihipertenzív gyógyszerek általános jellemzői.

Első sor

A kezelés elindításának leggyakoribb és leghatékonyabb eszköze:

• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim): "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". Fő hatásmechanizmusuk a perifériás hajók terjeszkedése. Ennek az az előnye, hogy nem befolyásolják a szív aktivitását (nem változtatják meg a szívfrekvenciát és a szívteljesítményt), ezért a szívelégtelenségre biztonságosan írják elő őket;

• Diuretikum: "Hypothiazide", "Indap", "Veroshpiron". Növelje a vizelet kiválasztását, ami a keringő vér mennyiségének csökkenéséhez vezet. Gyakran használják az első csoporttal együtt;

• β-blokkolók: "Atenolol", "Betacor", "Bisoprolol", "Nebilong". A szívizom receptorok hatására csökkentse a szívkibocsátást. Egyidejűleg kialakított anginával és aritmiával;
• Angiotenzin II receptor inhibitorok (Sartans): Lozap, Irbetan, Vazar. Viszonylag új eszközök, amelyek tartós antihipertenzív hatást biztosítanak a nap folyamán. Ne okozza az ACE-gátlók tipikus mellékhatásait (nincs száraz köhögés);

• Kalciumcsatorna antagonisták: Verapamil, Diltiazem, Amlodipin. Tipikus mellékhatásokat okoz: arcpirulást, szabálytalan szívverést, fejfájást.

Második sor

Súlyos mellékhatások, az első vonalbeli gyógyszerek egyéni intoleranciája vagy pénzügyi okok miatt kerül kinevezésre, amikor a beteg nem engedheti meg magának, hogy drága, modern gyógyszereket szedjen életre.

• α-blokkolók: A prazozin, a fentolamin kevésbé szelektív, ezért sok szövődményük van (a stroke, a szívelégtelenség kockázata). Az egyetlen pozitív pont a koleszterinszint csökkentésének képessége, ami fontos a magas vérnyomású betegek mérföldköveihez. Ritkán kinevezett;
• Rauwolfia alkaloidok: Reserpine, Raunatin. Sok mellékhatásuk van, de olcsó, így a betegek még mindig használják, gyakran önkezelés során;
• α2 központi agonisták: Clofelin, Methyldopa, Dopegit. Védje a központi idegrendszert. Jellemző mellékhatások (álmosság, letargia, fejfájás). Bizonyos betegcsoportok esetében azonban egyszerűen pótolhatatlanok: biztonságosak a terhes nőknél („Methyldopa”), mivel nem hatolnak be a placentán lévő gáton;

• Közvetlen hatású értágítók: Dibazol, Apressin. A vérerek terjeszkedése miatt gyors hatást fejt ki, de a hosszú vétel miatt az agy nem eléggé elégedett az oxigénnel. Alkalmazzon gyakrabban egyszeri injekció formájában, elsősegélyként.

Csak a gyógyszerek nevét adtuk, sokkal több. Minden terméket szabadon értékesítenek gyógyszertárakban vény nélkül. Az adagokat és a kezelést csak kardiológus írja le.

A tabletták meghibásodásának okai

Az antihipertenzív terápia hatásának hiányának minden oka orvosi és szubjektív. Ez utóbbiak hibákat okoznak, amelyeket a betegek a magas vérnyomás kezelésében okoznak. Tartsuk őket részletesebben.

Mi a betegtől függ

A magas vérnyomás kezelése bonyolult, hosszadalmas folyamat, amelyben nincsenek különösebbek. Ha az orvos ajánlásait enyhén, a vérnyomás magas marad a tabletták bevétele után:

• Az adag és az adagolási rend nem felel meg. Gyakran előfordul a helyzet: egy hónapnyi előírt kezelés után a beteg jóléte javul, és úgy dönt, hogy egy kicsit megmenti - elkezdi csökkentett adagolását vagy csökkenti az adagolás gyakoriságát. Ez rossz, mivel a magas vérnyomás minden modern gyógyszer depot gyógyszer. Ezek úgy vannak kialakítva, hogy megakadályozzák a nyomásesést, és ne kezeljék a hibákat. Ha a dózis nem figyelhető meg, a szervezetben nincs aktív hatóanyag felhalmozódása, és a következő tabletták, amelyek alkalmanként részegek, nem működhetnek;

• Önkeverő gyógyszerek. Ugyanezen okból a magas vérnyomású betegek az előírt tabletták analógjait keresik. Gyakran tudatlanul más cselekvési mechanizmussal vásárolnak pénzeszközöket, amelyeket csak ár szerint vezetnek. Ennek eredményeként a nyomás nem csökken, mivel a magas vérnyomás minden egyes esete egyedi, és a hatékony kezelés finom kiválasztását igényli;
• Alkohol és más rossz szokások. Egyetlen gyógyszer sem segít a betegnek, aki továbbra is tönkreteszi az egészséget, és káros anyagokkal ösztönzi a betegség kialakulását. Az alkohol, a nikotin, a gyógyszerek érvénytelenítik a betegség bármely illetékes kezelését;
• Helytelen étrend és életmód. A legtöbb esetben az orvos elmagyarázza a páciensnek, hogy a magas vérnyomás kezelésének sikerének fele az étrend és az életmód megváltoztatása. Ki kell zárni a koffeint (kávé, erős tea), a sót (a nátrium megtartja a vizet, és növeli a keringő vér mennyiségét), a stresszt és a kemény fizikai munkát. Az utóbbi tényezők a központi idegrendszeren keresztül „dolgoznak”, ami parancsot ad a vérerek vérzésére a szervezet stresszre adott válaszai során. A hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem kezelik ezt a mechanizmust, ezért a BP nem csökken;

• Egyidejű betegségek. Az elhízás, a cukorbetegség, a vesebetegség és más krónikus betegségek mindig súlyosbítják a magas vérnyomást. Ha egy személy nem vesz részt az egyidejű kórkép kezelésében, a vérnyomás mindig a specifikus terápia hátterében is növekedni fog;
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását csökkentő egyidejű gyógyszerek. Gyakran a beteg nem tartja fontosnak ezt az információt, és nem közli azt a kardiológussal. Eközben olyan gyógyszerek, mint az Aspirin, Indometacin, Voltaren, Diclofenac, Ortofen, és még néhány csepp a közönséges hidegtől, a legtöbb vérnyomáscsökkentő gyógyszert.

Néha a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia oka az, hogy a tonométer hibája vagy a nyomásmérés szabályainak be nem tartása. A készülékek rendszeres kalibrálást igényelnek az orvosi berendezések speciális laboratóriumaiban. Az eljárást csak ülőfelületen, a padlón fekvő lábakon végezzük, és a kéz nyugodt, hajlított állapotban van. A tonométer mandzsetta szigorúan a szív szintjén található.

Mi függ az orvostól

A nem hatékony gyógyszerek kijelöléséhez vezető orvosi hibák nem ritkák. Elvégre időbe telik a megfelelő gyógyszer kiválasztásának befejezése: a páciensnek el kell mennie a kórházba, ahol alapos vizsgálat után az orvos egyedileg kiválasztja a vérnyomáscsökkentő gyógyszert állandó felügyelet és laboratóriumi megfigyelés alatt.

Ez a megközelítés ritkán látható. A klinika gyors fogadása nem járul hozzá egy részletes történelem gyűjtéséhez. Ennek eredményeképpen a beteg elhagyja az ajánlásokat, amelyek leggyakrabban a kardiológus tapasztalatai szerint „dolgoznak”.

Az orvos által előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megfelelő felírásához szükséges:

• Gyűjtsön össze egy részletes történetet (az első egészségügyi problémák előfordulásának idejét, az egyidejűleg előforduló betegségekre vonatkozó információkat, mely gyógyszereket írták fel a kezelésre, mely életmódot a beteg vezet, és még akkor is, ahol dolgozik). Egy ilyen beszélgetés időt vesz igénybe, de a siker fele függ attól;
• További kutatások elvégzése. Gyakran egy személy nem ismeri a betegség jelenlétét, ami a vérnyomás másodlagos növekedéséhez vezet. Nemcsak a szívbetegség, hanem a vesék, a mellékvese, a pajzsmirigy és még sok más is lehet;
• Győződjön meg róla, hogy egy második látogatást tesz a betegnek, ha nincs lehetőség a kórházi vizsgálatra. A második ülésen, amely általában egy hét múlva megy végbe, világossá válik, hogyan működik a gyógyszer, akár mellékhatásokat okoz, akár jól tolerálható.

A drogok általában addiktívak. Ha ma a tabletták normalizálják a vérnyomást, akkor egy év után gyakran hatástalanok lesznek. A kardiológusnak rendszeresen meg kell látogatnia az előírt kezelést.

Mi a teendő, ha a vérnyomás nem csökken

Bármilyen magas vérnyomású betegnek ismernie kell az akcióinak algoritmusát abban az esetben, ha a vérnyomás nem csökken a szokásos tabletták bevétele után. Ez nemcsak az egészségétől függ, hanem gyakran az életétől is.

1. Függetlenül folytassa a nyomás kezelését, ha nem haladja meg a 180/100 mm Hg indexeket. Art. Nagy számban hívjon egy mentőt, különben a stroke és a szívroham kockázata sokszor nő;
2. Sürgősségi gyógyszerek - "Captopril" és "Nifedepine", amelyek tablettákban és spray-kben kaphatók, 30 perc múlva hatásosak. De a hatás időtartama csak néhány óra. Ha a vérnyomás magas szintre emelkedett, ezeknek a gyógyszereknek a bevétele után jobb orvoshoz fordulni, mivel a válság ismétlődhet;
3. Akupunktúra. A kínai orvoslás tapasztalatai bizonyos esetekben hatékonyak. Megtalálunk egy mélyedést a fülhüvely alatt, először nyomjuk meg, majd a bőrön haladunk a csigolya közepére. Mindent szimmetrikusan csinálunk mindkét oldalon többször;
4. A stressz hátterére gyakorolt ​​nyomás további nyugtatók bevitelét igényli. A legkönnyebb a valerianus, anyajegy, bazsarózsa tinktúrái;
5. A borjúizmok (mustárvakolatok, forró fürdők, almaborecet 10 percig tartó tömörítése) hőkezelése a vér újraelosztásához és a nyomás enyhe csökkenéséhez vezet. Ellenjavallatok - varikózus vénák.

A népi módokon való hosszú ideig való részvétel nem éri meg. Ha az ilyen eljárások után a nyomás nem csökken egy órán belül, forduljon szakképzett orvosi segítséghez.

A szív határai ütőhangon: a norma, a terjeszkedés oka, elmozdulás

Szív ütőhangszerek - a határainak meghatározására szolgáló módszer

Az emberi szervezetben lévő szervek anatómiai helyzetét genetikailag határozzák meg és bizonyos szabályokat követnek. Például az emberek túlnyomó többségében a hasüreg a hasüreg bal oldalán található, a vesék a középvonal középpontjában vannak a retroperitoneális térben, és a szív a test középvonalától balra található az emberi mellkasi üregben. A belső szervek szigorúan elfoglalt anatómiai helyzete szükséges a teljes munkájukhoz.

Az orvos a beteg vizsgálata során feltehetően meghatározza a szerv elhelyezkedését és határait, és ezt a kezével és a fülével is megteheti. Az ilyen vizsgálati módszereket ütőhangszereknek (megérintésnek), tapintásnak (tapintás) és auscultációnak nevezik (sztetoszkóppal hallgatva).

A szív határai főleg ütőhangszerek segítségével kerülnek meghatározásra, amikor az orvos ujjaival „a mellkas elülső felületét” ütötte, és a hangok különbségére koncentrálva (süket, unalmas vagy csengő) határozza meg a szív becsült helyét.

Az ütős módszer gyakran lehetővé teszi a diagnózis gyanúját még a beteg vizsgálata során is, mielőtt a műszeres kutatási módszereket kijelölné, bár ez utóbbi még mindig meghatározó szerepet játszik a szív-érrendszeri betegségek diagnosztizálásában.

Ütések - a szív határainak meghatározása (videó, az előadás töredéke)

Ütőhangszerek - szovjet oktatási film

A szívelégtelenség határainak normál értékei

Általában az emberi szív kúp alakú, ferde lefelé mutat, és a bal oldali mellkasi üregben helyezkedik el. A szív oldalán és tetején a tüdő kis területein kissé zárva van, a mellkas elülső felülete, a mediastinum szervei mögött, és a diafragma alatt. A szív elülső felületének egy kis, „nyitott” része vetül ki az elülső mellkas falára, és csak a határai (jobb, bal és felső) meghatározhatók megérintésével.

a relatív (a) és abszolút (b) szívelégtelenség határai

A tüdő vetületeinek ütközései, amelyek szövete fokozott légáteresztő képességgel jár, egyértelmű pulmonáris hangot fog kísérni, és a szív területének megérintésével, amelynek izom sűrűbb szövet, egy tompa hang kísér. Ennek alapja a szív határai, vagy a szívelégtelenség definíciója - az ütőhangszerek során az orvos ujjait az elülső mellkasfal szélétől a középpontig mozgatja, és ha egy süketre egyértelmű hangváltozás következik be, megjegyzi a tompaság határát.

Adja meg a szív relatív és abszolút tompaságának határait:

1. A szív relatív unalmasságának határait a szív vetületének perifériáján helyezik el, és a test szélét jelentik, amelyek a tüdő által kissé borítottak, ezért a hang kevésbé süket lesz (unalmas).
2. Az abszolút határ a szív kivetítésének központi területét jelöli, és az orgona elülső felületének nyitott része alkotja, ezért az ütős hang tompa (tompa).

A relatív szívelégtelenség határainak közelítő értéke normális:

• A jobb oldali határt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat a negyedik keresztirányú térben a jobb oldalról balra mozgatjuk, és általában a 4. mellkasi térben a szegycsont szélén jobbra.
• A bal oldali határt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat a szegycsont bal oldalán, az ötödik átmeneti térben mozgatjuk, és az 5-ös keresztkötés térközzel 1,5–2 cm-re befelé a bal oldali közepétől.
• A felső határt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat a szegycsont bal oldalán lévő keresztirányú terek mentén az alulról lefelé mozgatjuk, és a szegycsont bal oldalán lévő harmadik bordázóterület mentén van jelölve.

A jobb oldali határ a jobb kamra, a bal oldali kamra bal oldala, a bal oldali pitvar felső határa. A jobb pitvar kivetítése ütősök segítségével lehetetlen a szív anatómiai elhelyezkedése miatt (nem szigorúan függőleges, hanem átlósan).

Gyermekeknél a szív határai növekednek, és 12 év után elérik a felnőttek értékeit.

A gyermekkori normál értékek:

A szív határainak anatómiája

Az emberi testben lévő szervek elhelyezkedése genetikailag meghatározott, és bizonyos szabályokat követ. Például az emberekben a szív általában a mellkas bal oldalán található, a hasüreg a hasüreg bal oldalán található. A belső szervek elhelyezkedését és határait a szakember azonosíthatja a szív megvizsgálásával és hallgatásával. A szív határai határozzák meg, ujjaival megérintve a mellkasát. Ezt a módszert nevezik szívverésnek.

Bár a instrumentális vizsgálatok a szívbetegségek kimutatásában a leginkább informatívak, a tapintás gyakran segít előzetes diagnózist készíteni még a beteg első vizsgálata során is.

anatómia

Általában az emberi szív a mellkas bal oldalán található, kissé ferde, és megjelenése hasonlít egy kúpra. A felső és az oldalsó szervek részben lefedik a tüdőt, az elülső mellkasot, az alsó membránt és a mediastinalis szerveket.

A szív határainak anatómiáját az orvos hallja, amikor a mellkas falát kopogja:

• a szívrégió ütőhangjait rendszerint egy thud kísérli;
• a tüdő területének megérintése - tiszta tüdő.

Az eljárás során a szakember fokozatosan mozgatja az ujjait a szegycsont elülső részéről a középpontjába, és jelzi a határt abban a pillanatban, amikor a jellegzetes siket hang helyettesíti a tüdőhangot.

A szív határainak meghatározása

A határok típusai

Szokás, hogy megkülönböztetjük a szív tompaságának két típusát:

• Az abszolút határt a szív nyílt része alkotja, és amikor megérinti, hangjelzés hallható.
• A relatív unalmasság határai olyan helyeken találhatók, ahol a szív kissé borított a tüdő területeivel, és a meghallgatáskor hallható hang unalmas.

norma

A szív határai általában az alábbi értékekkel rendelkeznek:

• A szív jobb oldala általában a mellkas jobb oldalán található negyedik bordázó térben található. Ezt úgy határozzuk meg, hogy az ujjakat jobbról balra mozgatjuk a bordák közötti negyedik rés mentén.
• A baloldal az ötödik átmeneti téren található.
• A felső a harmadik mellkasi tér a mellkas bal oldalán.

A felső szívhatár jelzi a bal pitvar helyét, a jobb és a bal oldali kamra a szív kamráját. Amikor megérinti, nem lehet azonosítani csak a jobb pitvar helyét.

Gyermekekben

A szív határának normája a gyerekek növekedési fázisától függ, és egyenlő a felnőttek értékével, amikor a gyermek eléri a tizenkét évet Tehát legfeljebb két évig a bal oldali határ 2 cm-re van a közepén, a jobb oldalon a jobb oldali okolovrudnoy vonal mentén, a felső pedig a második bordában.

Két-hét évig, a bal oldali határ 1 cm-re kifelé a középsíkvonal bal oldaláról, a jobb oldalt a jobb parasternális vonal belsejébe helyezik át, a felső pedig a második középső térben.

Hét éves koruktól a tizenkét éves korig a bal oldali határ a baloldali vonal mentén, a jobb oldali határ a mellkas jobb szélén, a felső pedig a harmadik borda területére tolódik el.

A szív határának normája

Az eltérések okai

A felnőttek és a gyermekek szívhatárának aránya arra enged következtetni, hogy hol kell a szívhatárok. Ha a szív határai nem ott vannak, ahol kellene, akkor feltételezhető, hogy a szerv bármely részének hipertrófiai változásai a patológiás folyamatok miatt következnek be.

A szívelégtelenség okai általában a következők:

• A szívizom vagy jobb szívkamra patológiás növekedése, amelyhez a jobb szegély jelentős kiterjedése jár.
• A bal pitvar patológiai kiterjedése, amelynek következménye a felső szívhatár elmozdulása.
• A bal kamra patológiai kiterjedése, melynek következtében a szív bal szélének kiterjesztése következik be.
• A hipertrófiai változások mindkét kamrában egyidejűleg, ahol mind a jobb, mind a bal oldali szívhatárok elmozdulnak.

A fentiekben felsorolt ​​összes eltérés közül a bal oldali szegélyt leggyakrabban eltolják, és gyakran a tartósan magas nyomás okozza, amely ellen a szív bal oldalán patológiás növekedés alakul ki.

Ezen túlmenően a szívhatárok változásai előidézhetők olyan patológiákkal, mint a veleszületett szívelégtelenség, a szívizominfarktus, a szívizomzat gyulladásos folyamata, vagy a kardiomiopátia, amely az endokrin rendszer normális működésének és a hormonális egyensúlyhiánynak a hátterében bekövetkező zavara következtében alakult ki.

Sok esetben a szívhatárok kiterjedését a szívbetegség okozta betegség és a szomszédos szervek, például a tüdő vagy a máj munkájának rendellenessége okozza.

A határok egyenletes terjeszkedését gyakran a perikarditis - a perikardiális szórólapok gyulladása okozza -, amelyet a perikardiális üregben lévő folyadék túlzott mértékű jellemez.

A szív határainak egyoldalú elmozdulása az egészséges oldalra leggyakrabban a folyadék vagy a pleurális üregben levő levegő hátterében fordul elő. Ha a szív határai az érintett oldalra kerülnek, ez a tüdőszövet egy bizonyos részének (atelektáz) csökkenését jelezheti.

A májban bekövetkező kóros változásoknak köszönhetően, amelyekhez a test mérete jelentősen emelkedik, gyakran a jobb oldali szívhatár balra vált.

Normál szív és hipertrófia

Szív unalmasság

Ha a vizsgálat során a szakorvos a beteg szívének rendellenesen megváltozott határát fedi fel, megpróbálja a lehető legpontosabban meghatározni, hogy a betegnek kórtörténeti jellemzői vannak-e a közeli szervek szívbetegségeinek vagy betegségeinek.

A legtöbb esetben a szívelégtelenség tünetei a következők:

• A szívbetegségeket az arc és a lábak duzzanata, szabálytalan szívverés, mellkasi fájdalom és dyspnea tünetek jellemzik mind gyalogláskor, mind pihenés közben.
• A tüdő patológiáit a bőr cianózisa, légszomj és köhögés kíséri.
• A májban bekövetkező rendellenességek a has, a szokatlan széklet, az ödéma és a sárgaság növekedésében jelentkezhetnek.

Még ha a beteg nem találja a fenti tüneteket, a szív határainak megsértése abnormális jelenség, ezért a szakembernek meg kell írnia a betegnek a szükséges nyomon követést.

A további diagnosztika általában elektrokardiogram, mellkasi röntgen, a szív ultrahangvizsgálata, endokrin mirigyek és a hasüreg szervei, valamint a beteg vérének vizsgálata.

kezelés

A szív meghosszabbított vagy elmozdított határainak kezelése elvben lehetetlen, mivel a fő probléma nem annyira a határok megsértése, mint a betegséget kiváltó betegség. Ezért először meg kell határozni a szívterületek hipertrófiai változásait okozó okot vagy a közeli szervek betegségei miatt a szív elmozdulását, és csak ezután írja elő a megfelelő terápiát.

A beteg a műtétet megkövetelheti az erek szívhibáinak, stentelésének vagy bypass műtétének korrigálására az ismétlődő infarktus megelőzése érdekében.

Ezen kívül néha felírt és kábítószer-kezelés - diuretikumok, a szívfrekvencia csökkentését és az alacsonyabb vérnyomást csökkentő gyógyszerek, amelyeket a szívosztályok további növekedésének megakadályozására használnak.

A szív relatív unalmasságának határainak meghatározása

A szív viszonylagos unalmasságának határai - az orvosok által széles körben használt fogalom, hogy meghatározzák egy szerv helyzetét az emberi testben. Ez szükséges az egészségi állapot meghatározásához és az esetleges eltérések időben történő felderítéséhez. Ez a feladat általános orvosoknak és kardiológusoknak van rendelve a betegek tervezett vizsgálata során.

Mi ez az orvosi koncepció?

Egy egészséges emberben a szív olyan alakja van, amely egy szokásos kúphoz hasonlít. A mellkason balra van elhelyezve, alul egy enyhe lejtő. A szívizom szinte minden oldalról zárva van a szervekkel. Felül és oldalán a tüdőszövet, a mellkasban, a membrán alatt, a mediastinalis szervek mögött van. Csak egy kis rész marad "nyitott".

A „relatív dullness határai” kifejezés magában foglalja a szívizom területét, amelyet a mellkasra vetítenek, és részben tüdőszövetrel borítják. Ennek az értéknek a meghatározása a páciens vizsgálata során az ütőhangszerek segítségével detektálja a tompa ütőhangot.

A megérintés segítségével meghatározhatja a felső, a jobb és a bal oldali határokat. Ezek alapján a következőket kell levonni a szív helyzetéről a szomszédos szervekhez viszonyítva.

Ennek az indikátornak a meghatározásakor az abszolút tompaság fogalmát is használjuk. Ez azt jelenti, hogy a szív olyan területe, amely szorosan a mellkasra szorul, és nem fedi le a tüdőt. Ezért a megérintés során a tompa hang határozza meg. Az abszolút ostobaság határai mindig meghatározásra kerülnek, összpontosítva a relatív értékekre.

Szabályok egy egészséges személy számára

A szívelégtelenség helyes határának meghatározásához meg kell mozdítania az ujjait a 4. keresztirányú tér mentén jobbról balra. Általában a szegycsont szélén a jobb oldalon van jelölve.

A bal oldali szegély meghatározásához az ujjakat a bal oldali 5. keresztirányú tér mentén kell mozgatni. 2 cm-rel befelé van jelölve a bal oldali clavicularis vonalról.

A felső határt úgy határozzuk meg, hogy balról felfelé lefelé haladunk a bordák mentén. Általában ez a 3. interosztális térben észlelhető.

A tompaság határainak meghatározásakor meg kell érteni, hogy azok megfelelnek a szív bizonyos részeinek. Jobb és bal - a kamrák, a felső - a bal pitvar. Lehetetlen meghatározni a jobb pitvar vetületeit a szervnek az emberi testben való elhelyezésének jellemzői miatt.

A szívek határai a gyermekeknél eltérnek a felnőttektől. Csak 12 éves korában ez a test normál helyzetben van.

Hogyan határozzuk meg ezeket a mutatókat?

Az alkalmazott módszer határainak meghatározásához a szív ütőhangszereit. Ez a kutatási módszer kizárja a kiegészítő eszközök vagy berendezések használatát. Az orvos csak az ujjait használja. A mellkasra helyezi és kopogtatja.

A szakember a hang jellegére összpontosít. Ő lehet süket, unalmas vagy hangos. Ennek alapján meghatározhatja a szívizom hozzávetőleges elhelyezkedését, és előzetes diagnózist készít a betegnek. Ennek alapján a páciens számára további vizsgálatokat végeznek, amelyek pontosabban meghatározhatják a meglévő problémát, vagy elutasíthatják annak jelenlétét.

Az eltérések lehetséges okai

A szív azonosított relatív határaira koncentrálva bizonyos egészségügyi problémákra gyanakodhat. Általában a test bizonyos részeinek növekedéséről beszélnek, ami sok betegségre jellemző.

Amikor a dimenziókat a jobb oldalra helyezi, azzal érvelhet, hogy:

• a jobb kamra üregének dilatációja;
• a szívszövet hipertrófiája.

Hasonló patológiákat észlelünk, amikor a bal vagy a felső határ a szív megfelelő részében elmozdul. Az orvosok leggyakrabban a bal oldali paraméterek változásait figyelik meg. A legtöbb esetben ez azt jelzi, hogy a páciensnek artériás hipertónia van, ami minden negatív változáshoz vezet a szervezetben.

Számos más súlyos betegség jelenlétében megfigyelhető a szív bizonyos részei vagy a hipertrófia elváltozása:

• veleszületett szívizom-hibák;
• szívinfarktusban szenvedő betegek előzményei;
• szívizomgyulladás;
• kardiomiopátia, amit az endokrin rendellenességek egyidejűleg okoznak.

Egyéb lehetséges rendellenességek

A szívelégtelenség paramétereinek egységes kiterjesztése is lehetséges. Ebben az esetben beszélhetünk a jobb és bal kamra egyidejű hipertrófiájáról. A határok elmozdulása nemcsak a szív patológiáiban lehetséges, hanem a perikardiával kapcsolatos problémák jelenlétében is. Néha ezek a rendellenességek a szomszédos szervek munkájának és szerkezetének - a tüdőnek, a májnak, a mediastinumnak - a zavaraival jelentkeznek.

A perikarditisben gyakran megfigyelhető a határok egyenletes kiterjesztése. Ezt a betegséget a perikardiális lapok gyulladása kíséri, ami nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet ezen a területen.

A tüdő határainak egyoldalú expanzióját figyeli a tüdő néhány patológiájában:

Néha előfordul, hogy a jobb szegély balra van eltolva. Cirrhosisban jelentkezik, amikor a máj jelentősen megnöveli a térfogatot.

Milyen veszélyes eltérések vannak a normától?

A szív megváltozott határainak azonosításakor a betegnek ajánlott a test további vizsgálata. Jellemzően a beteg számos diagnosztikai eljárást kap:

• EKG;
• A mellkasban található szervek röntgenfelvétele;
• szív ultrahang;
• A hasi szervek és a pajzsmirigy ultrahanga;
• vérvizsgálatok.

Az ilyen diagnosztikai eljárások azonosíthatják a meglévő problémát, és meghatározhatják annak fejlődésének súlyosságát. Valójában nem annyira fontos, hogy a határok megváltoztatásának ténye az, hogy ez jelzi bizonyos kóros állapotok jelenlétét. Minél hamarabb azonosítják őket, annál nagyobb a kedvező eredmény valószínűsége.

Mikor szükséges a kezelés?

Ha a szívelégtelenség változásait észlelik, lehetséges a specifikus kezelés. Minden attól függ, hogy mi a diagnosztizált probléma, amely meghatározza a kezelés taktikáját.

Egyes esetekben szükség lehet a műtétre. Ez akkor szükséges, ha komoly szívhibák vannak, amelyek veszélyesek az emberi életre. A szívroham megismétlődésének megelőzése érdekében a koszorúér-bypass műtét vagy stentelés történik.

Kisebb változások esetén a gyógyszeres terápiát alkalmazzák. Célja, hogy megakadályozza a szív méretének további változását. Az ilyen páciensek számára diuretikumokat, a szívritmus és a vérnyomás-indikátorok normalizálására szolgáló gyógyszereket írhatnak elő.

Az azonosított rendellenességek prognózisa a jelenlévő betegségek kialakulásának súlyosságától függ. Ha kezelésük helyesen és időben történik, nagy a valószínűsége a beteg egészségének és jólétének fenntartása.

A szív relatív unalmasságának határainak meghatározása

A szív határai - az emberi egészség legfontosabb mutatója. Végtére is, a test minden szerve és szövete együtt működik, és ha egy helyen meghibásodik, akkor más szervekben bekövetkező változások láncreakciója is bekövetkezik. Ezért nagyon fontos, hogy a szükséges betegségek korai felismerése érdekében rendszeresen végezzünk minden szükséges vizsgálatot.

A szív helyzete nem az, hogy milyen határa van. A pozícióról beszélve azt értem, hogy a test fő "motorja" más belső szervekhez viszonyul. Idővel ez nem változik, amit a határokról nem lehet mondani.

Ilyen változások lehetnek a szívizom membránjának megvastagodása, a légszinuszok növekedése és a kamrák és a pitvarok izomtömegének aránytalan növekedése. Számos betegség vezet a tényhez, hogy a szív határai megváltoznak. Beszélünk a tüdő artériájának áthaladásának szűkítéséről, tüdőgyulladásról, tricuspid elégtelenségről, bronchiás asztmáról stb.

Szív anatómia

A szív összehasonlítható egy izomzsákkal, amelynek szelepei a megfelelő irányban véráramlást biztosítanak: az egyik szakasz vénás vért kap, a másik pedig az artériás vért. Szerkezete meglehetősen szimmetrikus, és két kamrából és két atriaból áll. Mindegyik összetevője saját speciális funkcióját látja el, amely számos artériát, vénát és véredényt foglal magában.

A szív helyzete az emberi mellkasban

És bár a szív a tüdő jobb és bal részei között helyezkedik el, 2/3 balra van eltolva. A hosszú tengelynek ferde elrendezése felülről lefelé, jobbra balra, vissza az elejére, ami körülbelül 40 fokos szöget zár be az egész test tengelyével.

Ezt a szervet kissé elfordítja a vénás félidő elöl, és a bal artériát - utólag. Előtt a „szomszédja” a szegycsont és a bordák porcos összetevője, hátul az élelmiszer és az aorta áthaladásának szerve. A felső rész egybeesik a harmadik borda porcjával, a jobb és a harmadik bordák között. A bal oldali harmadik bordából származik, és a szegycsont és a csigolya között félúton folytatódik. A vége a jobb 5. bordához jut. Meg kell mondani, hogy a gyerekek határai különböznek a felnőttek határaitól, mint például az impulzus, a vérnyomás és más mutatók.

A szív paramétereinek értékelésére szolgáló módszer

A szív- és érrendszeri határok határát, valamint méretét és elhelyezkedését ütőhangszerek határozzák meg, ami a fő klinikai módszer. Ebben az esetben az orvos a testrész azon területeit sorolja be egymás után, amelyekben a test fő „motorja” található. Az így létrejövő hang lehetővé teszi, hogy felmérje a vizsgált területen lévő szövetek jellemzőit és jellegét.

A szövetsűrűség adatait az ütő zaj magassága alapján kapjuk meg. Ahol a sűrűség alacsonyabb, és a hangok alacsonyabbak, és fordítva. Alacsony sűrűség jellemzi az üreges szerveket, vagy tele van légbuborékokkal, azaz tüdővel.

Amikor az ütőhangok a kopogtató területre mutatnak, egy unalmas hang jelenik meg, mert ez az orgona izmokból áll. Ugyanakkor a tüdő mindkét oldalát körülveszi, sőt részlegesen fedezi, ezért ezen diagnosztikai intézkedésekkel ez a szegmens hirtelen hangzik, vagyis a relatív szívelégtelenség határai képződnek, amelyek megfelelnek a szerv tényleges méreteinek. Ebben az esetben a szokásos a szív relatív és abszolút tompaságának kijelölése, amelyet a tapadás jellege alapján értékelünk.

Ütős elhatárolása

Az abszolút tompaságot csendes ütőhangszerekkel diagnosztizálják. Ebben az esetben az orvos fénycsapást hoz létre, és meghatározza a szív területét, amelyet a tüdő nem fed le. A relatív ostobaság megállapításához az éles ütések módszerét alkalmazzuk, amelyet az orvos a bordák közötti térben végez. Ennek eredményeként tompa hang hallható, ami lehetővé teszi a szív által elfoglalt test teljes részének meghatározását. Ugyanakkor az első kritérium, amely a szívterület csendes ütőhangjait tárja fel, lehetővé teszi az alapvető információk megszerzését és pontos diagnózist a szív szélének meghatározásával, a második pedig éles megérintéssel, további adatokkal szolgál, és lehetővé teszi a diagnózis megadását a hossz- és átmérő adatok alapján és mások

Hogy van az ütőhangszer

Először jellemezzük a szív relatív unalmasságának határait, értékeljük a szerv szerkezetét és keresztirányú nagyságát, majd folytassuk a szív abszolút tompaságának, a véredények kötéseinek és paramétereinek határát. Ebben az esetben az orvos a következő szabályokat követi:

1. Növények, vagy felkéri a beteget, hogy felkeljen, és a nehéz vizsgálatok lefeküdnek.
2. Orvostudományban elfogadott ujjlenyomatot alkalmaz.
3. Csendes remegést okoz az abszolút ostobaság határainak vizsgálata és a csendesebb viszonylagos ostobaság diagnosztizálása során.
4. Amikor a relatív unalmasság határát diagnosztizálják, a tüdő tiszta tónusától a tompáig kopognak. Abszolút ostobaság esetén - a világos tónustól a tompáig.
5. Az ütőhangok rezgésénél az éleket az ujjmérő külső határa jelöli.
6. Az ujj-plezimetr párhuzamos a diagnosztizált határokkal.

Határértékelés relatív szívelégtelenséggel

A határok között jelölje meg a jobb, bal és a tetejét. Először az orvos diagnosztizálja a jobb oldali szegélyt, előzetesen beállítva a tüdő alsó határát a jobb oldali oldalról a csikló közepén. Aztán visszavonulnak az egyik tér a bordák között, és ugyanazt a vonalat kopogtatják, a szív felé mozdulva, és arra várnak, hogy a tiszta pulmonális tónus eltűnjön. Ebben az esetben az ütő ujját függőlegesen helyezzük el. Általában a jobb oldali határ a szegycsont jobb széléhez csatlakozik, vagy 1 cm-rel kifelé halad a 4. keresztkötés tér felé.

A szív relatív és abszolút tompaságának határa

A szív relatív unalmasságának bal oldala a bordák közötti helyzettel kombinálódik, ahol ezt megelőzően az apikális impulzusok tapintását végezték el. Ebben az esetben az orvosa függőlegesen kifelé helyezi az ujját a csúcsnyomásra, ugyanakkor befelé mozog. Ha az apikális impulzus nem hallható, az 5. helyben a hónalj elülső vonalától a jobb oldali bordák között a szív ütőhangot hajtanak végre. Ugyanakkor normál esetben a határ a bordák között az 5. térben helyezkedik el, 1–1,5 cm távolságban befelé a gólya középvonalától.

Diagnosztizálva a bal oldali szegélyt, végezzünk egy ellenőrzést a baloldali szegélytől a paraszteri és a szülői vonások között. Ebben az esetben az orvos az ujj-probemétert párhuzamosan helyezi a keresett élével. Általában ez összhangban van a harmadik szélével. Ugyanakkor nagy jelentőséget tulajdonít a beteg testének helyzetének. A szív alsó határa, mint mindenki más, néhány centiméterre van eltolva, ha a beteg az oldalán fekszik. És fekvő helyzetben mindannyian több, mint egy álló helyzetben. Ezenkívül ezt a tényezőt befolyásolják a szív aktivitásának, az életkor, a nem, az egyéni szerkezeti jellemzők, az emésztőrendszer szervei teljességének fázisai.

A diagnosztikai események során észlelt patológiák

Minden olyan rendellenesség, amelyet a következőképpen értelmeztek:

1. Amikor a bal oldali szegélyt balra és az alsó részre a középvonalról eltávolítjuk, akkor szokás azt mondani, hogy a bal kamra hiperfunkciója van az arcán. Ebben a tanszékben a növekedés problémákat okozhat a hörgő-tüdő rendszerben, a fertőző betegségeket szenvedő szövődményekben stb.
2. A szív határai és mindegyikük kiterjedése a perikardiumban a folyadék növekedésével jár, és ez egy közvetlen út a szívelégtelenség felé.
3. A határok növekedése az érrendszer területén az aorta expanziójának köszönhető, mivel ez a fő elem, amely meghatározza a rész paramétereit.
4. Ha a határok változatlanok maradnak a test különböző pozícióiban, akkor felvetődik a perikardiális adhézió és más szövetek kérdése.
5. A határok áthelyezése egy élre lehetővé teszi a patológia helyének meghatározását. Ez különösen igaz a pneumothorax esetében.
6. A szív határainak általános csökkenése a légzőszervek, különösen a tüdő emphysema problémáit jelezheti.
7. Ha a határok egyidejűleg jobbra és balra is kiterjednek, akkor beszélhetünk a kamrai bővítésről, amit a magas vérnyomás okoz. Ugyanez a kép alakul ki a kardiopátia esetében.

A szív ütőhangjait össze kell kapcsolni a hallgatózással. Ebben az esetben az orvos meghallgatja a szelepek hangjait fonendoszkóp segítségével. Tudva, hogy hol kell hallgatni, jobban leírhatja a betegség képét, és összehasonlító elemzést adhat.