Edzés közben

Intenzív fizikai erőfeszítéssel

Szívfrekvencia

Szisztolés vérnyomás

100–130 mm Hg Art.

200–250 mm Hg Art.

Szisztolés vér mennyisége

150–170 ml és annál magasabb

Min. Vérmennyiség (IOC)

30–35 l / perc és annál magasabb

120 l / perc és több

Minimális légzési térfogat

A maximális oxigénfogyasztás (BMD) a légzési és szív- és érrendszeri (általában a szív-légzőrendszerek) termelékenységének fő mutatója. A BMD a legnagyobb oxigénmennyiség, amelyet egy személy 1 percenként 1 kg tömegre képes fogyasztani. A BMD-t 1 ml-es per 1 ml-es milliliterszámmal (ml / perc / kg) mérjük. A BMD a szervezet aerob kapacitásának, vagyis intenzív izmos munkának, a közvetlenül a munka során közvetlenül felszívódó oxigénnek köszönhetően energiafelhasználást biztosít. Az IPC értékét matematikai számítással lehet meghatározni speciális nomogramokkal; a kerékpáros ergométerrel végzett munka során vagy a lépcsőn mászhat. A BMD a korától, a szív-érrendszer állapotától, a testtömegtől függ. Az egészség megőrzése érdekében szükséges, hogy legalább 1 kg oxigént - legalább 42 ml / perc nők számára - férfiaknál - legalább 50 ml / perc. Ha kevesebb oxigént szállítanak a szövetek sejtjeire, mint amennyire szükséges az energiaszükséglet teljes kielégítéséhez, oxigén éhezés vagy hipoxia fordul elő.

Az oxigén adósság az a fizikai munka során keletkező anyagcsere termékek oxidációjához szükséges oxigénmennyiség. Intenzív fizikai erőfeszítéssel általában változó súlyosságú metabolikus acidózis figyelhető meg. Ennek oka a vér „savasodása”, vagyis a metabolitok metabolitjai (tejsav-, piruvánsavak, stb.) Felhalmozódása a vérben. Ezeknek az anyagcsere termékeknek a kiküszöböléséhez oxigén szükséges - oxigénigény keletkezik. Amikor az oxigénigény magasabb, mint a jelenleg oxigénfogyasztás, oxigén adósság keletkezik. A képzetlen emberek 6–10 l oxigén adóssággal folytathatják a munkát, a sportolók ilyen terhelést végezhetnek, majd 16–18 literes oxigén adósság keletkezik. Az oxigén adósság a munka után megszűnik. A felszámolás ideje függ az előző munka időtartamától és intenzitásától (néhány perctől 1,5 óráig).

A szisztematikusan végzett fizikai aktivitás növeli az anyagcserét és az energiát, növeli a szervezet tápanyagszükségletét, amely stimulálja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját, aktiválja a bélmozgást, növeli az emésztési folyamatok hatékonyságát.

Azonban a megerőltető izomaktivitással az emésztőrendszerben gátló folyamatok alakulhatnak ki, csökkentve a vérellátást a gyomor-bél traktus különböző részeire és az emésztőmirigyekre, mivel a vér intenzíven működő izmokkal kell rendelkeznie. Ugyanakkor a bőséges ételek aktív emésztésének folyamata 2-3 órával a bevitele után csökkenti az izomaktivitás hatékonyságát, mivel az emésztési szervek ebben a helyzetben jobban igénylik a fokozott vérkeringést. Ezenkívül a töltött gyomor felemeli a membránt, ezáltal gátolja a légzőszervi és keringési szervek aktivitását. Éppen ezért a fiziológiai szabályosság megköveteli, hogy az edzés kezdete előtt 2,5–3,5 órát írjon, és 30–60 perccel azután.

Az izomaktivitás során a szervezet belső környezetének megőrzését végző szervek szerepe jelentős. A gyomor-bél traktus eltávolítja az emésztett élelmiszer maradványait; a tüdőn keresztül eltávolítják a gázhalmazállapotú anyagcsere termékeket; faggyúmirigyek, amelyek faggyút választanak, védő, lágyító réteget képeznek a test felületén; a nyakmirigyek nedvességet adnak, nedvesítik a szemgolyó nyálkahártyáját. A szervezetnek a metabolizmus végtermékeiből történő kibocsátásának fő szerepe azonban a vesék, a verejtékmirigyek és a tüdő.

A vesék támogatják a szükséges koncentrációt a vízben, a sókban és más anyagokban a szervezetben; a fehérje anyagcseréjének végtermékei; a renin hormon termelése, amely befolyásolja a véredények hangját. Súlyos fizikai erőfeszítéssel a verejtékmirigyek és a tüdő, amelyek növelik a kiválasztási funkciót, jelentősen segítik a veséket az intenzív anyagcserefolyamatok során képződő bomlástermékek kiválasztásában.

Idegrendszer mozgásszabályozásban

A mozgások ellenőrzése során a központi idegrendszer nagyon összetett tevékenységeket végez. Szükséges a célzott mozgások végrehajtása, a központi idegrendszer folyamatos jelzései az izmok funkcionális állapotáról, azok összehúzódásának és relaxációjának mértékéről, a testtartásról, az ízületek helyzetéről és az ezekben lévő hajlítási szögről. Mindezeket az információkat a szenzoros rendszerek receptorai és különösen az izomszövetben, az inakban, az ízületi zsákokban lévő motorérzékelő rendszer receptoraiból továbbítják. Ezekből a receptoroktól a visszacsatolás elvén és a reflexió mechanizmusán keresztül a CNS teljes körű információt kap a motoros akciók végrehajtásáról és az adott programmal való összehasonlításáról. A motorhatás ismétlődő ismétlésével a receptorok impulzusai eljutnak a központi idegrendszer motoros központjaihoz, amelyek ennek megfelelően megváltoztatják az izmok felé irányuló impulzusokat annak érdekében, hogy javítsák a tanulási mozgást a motoros képesség szintjére.

Motoros készség - a motoros aktivitás egy formája, amelyet a kondicionált reflex mechanizmusa szisztematikus gyakorlatok eredményeként fejlesztett ki. A motoros készség kialakulásának folyamata három fázisban zajlik: általánosítás, koncentráció, automatizálás.

Az általánosítási fázist a gerjesztési folyamatok bővülése és fokozódása jellemzi, aminek következtében az izomcsoportok részt vesznek a munkában, és a dolgozó izmok feszültsége indokolatlanul nagy. Ebben a fázisban a mozgások korlátozottak, gazdaságtalanok, pontatlanok és rosszul koordináltak.

A koncentrációs fázist a gerjesztési folyamatok differenciált gátlása következtében bekövetkező csökkenése jellemzi, az agy jobb területeire koncentrálva. A mozgások túlzott feszültsége eltűnik, pontosak, gazdaságosak, szabadon, feszültség nélkül és folyamatosan.

Az automatizálási fázisban a készség kifinomult és rögzített, az egyéni mozdulatok végrehajtása automatikus, és nem igényel elme-vezérlést, amely átkapcsolható a környezetre, megoldások keresése, stb. Az automatizált készség minden összetevőjének nagy pontossága és stabilitása jellemzi.

Fáradtság fizikai erőfeszítéssel

A fáradtság a munkaképesség átmeneti csökkenése, melyet a fizikai munka teljesítése során bekövetkező mély, biokémiai, funkcionális, strukturális változások okoznak, ami a fáradtság szubjektív érzésében nyilvánul meg. Fáradtságos állapotban a személy nem tudja fenntartani a munka intenzitásának és (vagy) minőségének (teljesítménytechnikájának) szükséges szintjét, vagy arra kényszerül, hogy megtagadja a folytatását.

Biológiai szempontból a fáradtság olyan védekező reakció, amely megakadályozza a szervezetben az egészségre vagy életre veszélyes fiziológiai változások növekedését.

A fáradtság kialakulásának mechanizmusai sokrétűek, és elsősorban a munka természetétől, intenzitásától és időtartamától, valamint a sportoló felkészültségének szintjétől függenek. De minden esetben megkülönböztethetők a fáradtság vezető mechanizmusai, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet.

Különböző gyakorlatok végrehajtásakor a fáradtság okai nem azonosak. A fáradtság fő okainak figyelembevétele két alapvető fogalomhoz kapcsolódik:

1. A fáradtság lokalizációja, azaz a vezető rendszer (vagy rendszerek) kiválasztása, a funkcionális változások, amelyekben a fáradtság állapotának kialakulását határozzák meg.
2. A fáradtság mechanizmusai, vagyis a vezető funkcionális rendszerek tevékenységének konkrét változásai, amelyek a fáradtság kialakulását okozzák.

Három fő rendszer, ahol a fáradtság lokalizált

1. szabályozási rendszerek - a központi idegrendszer, az autonóm idegrendszer és a hormon-humorális rendszer;
2. az izomaktivitás vegetatív ellátási rendszere - a légzőrendszer, a vér és a vérkeringés, az energiaszubsztrátumok kialakulása a májban;
3. végrehajtó rendszer - motoros (perifériás neuromuszkuláris) készülék.

Fáradtság-mechanizmusok

• A védőhatároló fékezés kialakítása;
• A vegetatív és szabályozó rendszerek sérült funkciója;
• Az energia tartalékok kimerülése és a folyadékveszteség;
• A laktát képződése és felhalmozódása a szervezetben;
• Az izmok mikrodlamációja.

Védő (korlátozó) fékezés kialakítása

Amikor biokémiai és funkcionális változások történnek a testben különböző receptorok (kemoreceptorok, ozmoreceptorok, proprioreceptorok stb.) Izmos munkája során, a megfelelő jelek a központi idegrendszerbe afferens (érzékeny) idegek útján jönnek. Ezen agyi változások jelentős mélységének elérésekor védőgátlás alakul ki, amely kiterjed a csontváz izmokat idegző motorközpontokra is. Ennek eredményeként a motoros neuronokban a motoros impulzusok termelése csökken, ami végső soron a fizikai teljesítmény csökkenéséhez vezet.

A szubjektíven védő gátlást a fáradtság érzésének tekintik. A fáradtság csökken az érzelmek, a koffein vagy a természetes adaptogének hatására. Nyugtató hatások hatására, beleértve a bróm védőgátló készítményeket is, előfordulhat korábban, ami a teljesítmény korlátozásához vezet.

A vegetatív és szabályozási rendszerek működési zavarai

A fáradtság összefügghet az autonóm idegrendszer és az endokrin mirigyek aktivitásának megváltozásával. Az utóbbi szerepe különösen nagy a hosszabb gyakorlatok során (A. A. Viru). Ezeknek a rendszereknek a tevékenységeiben bekövetkezett változások zavarokat okozhatnak a vegetatív funkciók szabályozásában, az izomaktivitás energiamegtakarításában stb.

Különösen hosszú fizikai munka elvégzése esetén a mellékvese működésének csökkenése lehetséges. Ennek eredményeként az ilyen hormonok, mint adrenalin, kortikoszteroidok felszabadulása a vérbe, ami az izmok működéséhez kedvező eltolódást okoz.

Ábra. 1. A vérben lévő hormonok az IPC 65% -os terhelésével

A fáradtság kialakulásának oka sok változás lehet a tevékenységben, különösen a légúti és szív-érrendszerben, amelyek felelősek az oxigén- és energiaszubsztrátoknak a dolgozó izmokba történő szállításáért, valamint az anyagcsere-termékek eltávolításáért. Az ilyen változások fő következménye a dolgozó személy organizmusának oxigénszállításának csökkentése.

A máj funkcionális aktivitásának csökkentése szintén hozzájárul a fáradtság kialakulásához, mert a májban végbemenő izommunkák során fontos folyamatok, mint a glikogenezis, a zsírsavak béta-oxidációja, ketogenezis, glükoneogenezis fordulnak elő, amelyek célja az izomzat biztosítása a legfontosabb energiaforrásokkal: glükóz és keton testekkel. Ezért a sport gyakorlatban hepatoprotektorokat használva javítja a máj anyagcsere-folyamatait.

Mi a pulzus a fizikai terhelés alatt: normál és maximális értékek gyalogláskor, kardio?

A jól ismert mondás „mozgás az élet” a test egészséges lényének fő elve. A fizikai aktivitás előnyei a szív- és érrendszer számára nem kétségesek az orvosok, a sportolók vagy a hétköznapi emberek között. De hogyan határozzuk meg a fizikai terhelés intenzitását, hogy ne sértsék meg a szív és a test egészét?

A kardiológusok és a sport-orvostudományi szakemberek az edzés során mért pulzusszámra összpontosítanak. Általában, ha a terhelés során a szívfrekvencia meghaladja a normát, a terhelés túlzottnak tekinthető, és ha nem éri el a normát, akkor nem elegendő. De vannak olyan fiziológiai tulajdonságok is, amelyek befolyásolják a szív összehúzódásának gyakoriságát.

Miért nő a szívfrekvencia?

Az élő szervezet minden szervét és szövetét tápanyagokkal és oxigénnel kell telíteni. Ez a szükséglet a szív- és érrendszeri munka támaszkodik - a szív által pumpált vér táplálja a szerveket oxigénnel, és visszatér a tüdőbe, ahol gázcsere történik. Nyugalomban ez 50-es pulzusszámmal (képzett személyek esetében) 80-90 ütés / perc.

A szív jelet kap az oxigén nagyobb részének szükségességéről, és gyorsított ütemben kezd dolgozni a szükséges oxigén mennyiség biztosításához.

Szívfrekvencia

Annak megállapításához, hogy a szív megfelelően működik-e, és hogy megfelelő terheket kap-e, különféle fizikai tevékenységek után figyelembe kell venni a pulzusszámot.

A normák értékei a fizikai alkalmasságtól és egy személy korától függően változnak, ezért annak meghatározásához a maximális pulzus képletet használjuk: 220 mínusz a teljes évek száma, az úgynevezett Haskell-Fox képlet. A kapott érték alapján a pulzusszámot különböző terhelési típusok vagy képzési zónák esetében számítják ki.

Séta közben

A gyaloglás az egyik leggyakrabban fiziológiai állapot, az a szokás, hogy reggel edzésre indul, mint a helyszínen járó edzés. Ebben a tréningzónában - sétálva - a maximális érték 50-60% -ának megfelelő pulzusszám van. Számítsuk ki például egy 30 éves személy szívfrekvenciájának arányát:

1. Határozza meg a pulzus maximális értékét a következő képlettel: 220 - 30 = 190 (ütés / perc).
2. Ismerje meg, hogy hány stroke alkotja a maximum 50% -át: 190 x 0,5 = 95.
3. Ugyanígy - a maximum 60% -a: 190 x 0,6 = 114 ütés.

Szerezzen normál szívfrekvenciát, amikor 30 éves korosztályban sétál, 95 és 114 között percenként.

Szívvel

A középkorúak körében különösen népszerű a szív- vagy szív-érrendszeri képzés, vagy a szív képzés. Az ilyen képzés feladata a szívizom erősítése és enyhítése, ezáltal a szívteljesítmény növelése. Ennek eredményeként a szív megtanulja lassabban, de sokkal hatékonyabban dolgozni. A pulzusszámot a maximális érték 60-70% -ában számítják ki. Példa a pulzus számítására 40 éves kardio-személy számára:

1. Maximális érték: 220 - 40 = 180.
2. Megengedett 70%: 180 x 0,7 = 126.
3. Engedélyezhető 80%: 180 x 0,8 = 144.

A 40 éves korosztályban a pulzusszámot a kardio során elérte a 126 és 144 ütem / perc között.

Amikor fut

Tökéletesen erősíti a szívizom lassú futását. Ennek a képzési zónának a pulzusszámát a maximális pulzusszám 70-80% -a számítja ki:

1. Maximális pulzusszám: 220 - 20 = 200 (20 évesek számára).
2. Optimálisan megengedett, ha fut: 200 x 0,7 = 140.
3. Maximális megengedett, ha fut: 200 x 0,8 = 160.

Ennek eredményeként a 20 éveseknél futó pulzusszám 140-160 ütés / perc.

A zsírégetéshez

Van olyan dolog, mint egy zsírégető zóna (CSW), amely azt a terhelést jelöli, amelyen a zsírégetés maximálisan égett - a kalória 85% -a. Függetlenül attól, hogy milyen furcsa, úgy tűnik, ez a kardio intenzitásának megfelelő edzések során történik. Ez azzal magyarázható, hogy magasabb terheléseknél a testnek nincs ideje a zsírok oxidálására, így az izomglikogén energiaforrássá válik, és nem a testzsír ég, hanem az izomtömeg. A ZSZH fő szabálya - szabályosság.

Legyen sportolók

A sportban szakemberek számára az ideális szívfrekvencia nem létezik. De a sportolók - a legmagasabb szintű pulzusszám a gyakorlat során. Az intenzív edzések során normális impulzusuk van a maximum 80-90% -ának kiszámításakor. A szélsőséges terhelések alatt a sportoló pulzusa a maximális érték 90-100% -a lehet.

Figyelembe kell vennie a sportolók fiziológiai állapotát (a szívizom morfológiai változásának mértékét, a testtömegét) és azt a tényt, hogy a nyugalomban a sportoló szívverése sokkal alacsonyabb, mint a képzetlen embereké. Ezért a számított értékek 5-10% -kal eltérhetnek a valós értéktől. A sportolók a következő edzés előtt a szívfrekvencia szintjét jobban jelzik.

A pontosabb számításokhoz bonyolult számítási képletek vannak. Ezek nemcsak életkor szerint vannak indexelve, hanem az egyéni szívfrekvencia a pihenésben és a képzési intenzitás százalékában (ebben az esetben 80-90%). Ezek a számítások azonban bonyolultabbak, és az eredmény nem különbözik túl a fentiektől.

Az impulzus hatása a képzés hatékonyságára

Maximális megengedett szívfrekvencia életkor szerint

A fizikai terhelés során fellépő pulzusszámot az életkor is befolyásolja.

A táblázatban a szívfrekvencia változásai az életkorra vonatkoznak.

Így az edzés során a maximális megengedett szívfrekvencia korától függően 159 és 200 ütés / perc között mozog.

Helyreállítás az edzés után

Amint már említettük, a sport-orvostudományban figyelmet fordítanak arra, hogy mi legyen az impulzus, nemcsak a képzés során, hanem a következő napon is.

1. Ha a következő edzés előtt a nyugalmi pulzusszám 48-60 ütés, akkor ez kiváló mutató.
2. 60-ról 74-re - a jó képzés mutatója.
3. Legfeljebb 89 ütés percenként megfelelő impulzusnak tekinthető.
4. 90 fölött nem kielégítő mutató, nem kívánatos a képzés megkezdése.

És mikor kell megtörténnie a pulzus helyreállítása a fizikai aktivitás után?

Miután a normál helyreállt?

Az edzés után az impulzus helyreállításakor a különböző emberek különböző időpontokban - 5-30 percig tartanak. A normál 10-15 perces pihenést figyelembe veszik, majd a szívfrekvencia visszaáll az eredeti (edzés előtti) értékekre.

Ebben az esetben is fontos a terhelés intenzitása, időtartama.

Például a sportolók és a biztonsági tisztviselők csak 2 percet kapnak, hogy megszakadjanak a vonalak megközelítése között.

Ez alatt az idő alatt az impulzusnak 100-ra vagy legalább 110 ütésre kell csökkentenie percenként.

Ha ez nem történik meg, az orvosok azt javasolják, hogy csökkentse a terhelést vagy a megközelítések számát, vagy növelje a köztük lévő időközöket.

A szív- és érrendszeri edzés után a szívfrekvencia 10-15 percen belül helyreáll.

Mit jelent a magas szívfrekvencia hosszú megőrzése?

Ha edzés után a szívfrekvencia hosszú ideig (több mint 30 perc) magas marad, kardiológiai vizsgálatot kell végezni.

1. A kezdő sportoló számára a magas szívfrekvencia tartós megőrzése azt jelzi, hogy a szív nem felkészült az intenzív fizikai terhelésre, valamint maguk a terhelések túlzott intenzitására.
2. A fizikai aktivitás fokozása fokozatosan és szükségszerűen - az impulzus ellenőrzése alatt és az edzés után. Ehhez megvásárolhatja a pulzusmérőt.
3. Ellenőrizni kell a szabályozott szívfrekvenciát és képezni kell a sportolókat, hogy megakadályozzák a test viselését.

A szívfrekvencia szabályozását neurohumorálisan végezzük. Az adrenalin, a norepinefrin, a kortizol hatással van rá. A szimpatikus és a paraszimpatikus idegrendszer versenyképes módon gerjeszt vagy gátolja a sinus csomópontot.

Hasznos videó

Mi a veszélye a nagy pulzusnak az edzés során? Ismerje meg a választ a kérdésre a következő videóban:

Hogyan reagál a test a fizikai terhelésre?

A testmozgás során a test élettani igényei bizonyos módon változnak. Edzés közben az izmoknak több oxigént és energiát kell igénybe venniük, amit a test megkap.

A napi tevékenységhez a szervezetnek szüksége van energiára. Ezt az energiát a test az élelmiszerből termeli. A fizikai terhelés során azonban a testnek több energiára van szüksége, mint nyugodt állapotban.

Ha a fizikai terhelés rövid élettartamú, például egy éles bunkó a buszmegállóhoz, a test gyorsan növelheti az izomenergiát.

Ez azért van, mert a testnek kis oxigénellátása van, és anaerob módon képes lélegezni (energiát termelni oxigén használata nélkül).

Ha a gyakorlat hosszú távú, a szükséges energia mennyisége nő. Az izmoknak több oxigént kell kapniuk, ami lehetővé teszi a szervezet számára, hogy aerob módon lélegezzen be (oxigént használjon).

SZÍV AKTIVITÁS

A szívünk körülbelül 70-80 ütés / perc gyakorisággal ütközik; az edzés után a szívverés percenként 160 ütést tud elérni, miközben erősebbé válik. Így egy normális emberben a szív percenkénti volumene némileg több mint 4-szeresére nőhet, és egy sportolóban akár 6-szor is.

VASCULÁRIS TEVÉKENYSÉG

Nyugalomban a vér körülbelül 5 liter / perc térfogatban halad át a szíven; edzés közben ez a szám 25 és még 30 liter / perc.

Ez a kiságy az aktív izmokra irányul, amelyekre a leginkább szükség van. Ez úgy történik, hogy csökkenti a vérellátást azoknak a testrészeknek, amelyek kevesebbet igényelnek, és a véredények kiterjesztésével, ami lehetővé teszi az aktív izmok véráramának növekedését.

A VÉDELMI AKTIVITÁS

A keringő vért teljesen oxigénnel kell gazdagítani, ami fokozott légzést igényel. Ugyanakkor percenként 100 liter oxigént adagolunk a tüdőbe a szokásos 6 literes mennyiséghez képest.

A maratoni futónak a szíve 40 perccel nagyobb, mint egy képzetlen személy

Változások a szív személyiségében

A szív gyakorlása

Az intenzív fizikai terhelés számos változást okoz a vérkeringésben. Hasznos a szívizom munkájához

Edzés közben a szívfrekvencia és a szív térfogata nő. Ez annak köszönhető, hogy az idegek megnövekedett aktivitása a szívbe bejut.

BŐVÍTETT VENÓSÍTÁS

A szívhez visszatérő vér mennyisége a következő tényezők miatt nő.

- Az izomágy véredényeinek csökkenése.

- Az izomaktivitás következtében több vér szivattyúzik vissza a szívbe.

- Gyors légzés esetén a mellkas mozog, hogy elősegítse a vérkeringést.

- A vénák összehúzódása visszahúzza a vért a szívbe.

A vérkeringés változásainak vizsgálata az edzés során megmutatja, hogy közvetlen függőség van a terheléstől

Amikor a szív kamrái kitöltődnek, a szív izomfalai nagyobb erővel nyúlnak és működnek. Ennek eredményeként több vér kerül a szívből.

Változások a vérkeringésben

Edzés közben a test növeli az izmok véráramlását. Ez fokozott oxigén- és tápanyagellátást biztosít.

Még mielőtt az izmok fizikai erőfeszítést tapasztalnának, a véráramlás az agyi jelek szerint nőhet.

A VÉDELEMEK KIEGÉSZÍTÉSE

A szimpatikus idegrendszer impulzusai megnövelik az izomágy véredényeit, növelve a véráramlást. A megőrzésük érdekében helyi változások is előfordulnak, beleértve az oxigén szintjének csökkenését, valamint a széndioxid és más, az izomban lélegeztetett anyagcsere termékek szintjének növekedését.

Az izomaktivitás következtében fellépő hőmérséklet-emelkedés értágításhoz is vezet.

A HAJÓK CSÖKKENTÉSE

Az izmok ágyazatában bekövetkezett változásokon kívül a vér más szövetekből és szervekből is kiürül, amelyek jelenleg kevésbé szükségesek a vérből.

Az idegimpulzusok ezekben a területeken, különösen a belekben, a véredények szűkülését okozzák. Ennek eredményeképpen a vér átirányításra kerül a leginkább rászoruló területekre, ami lehetővé teszi, hogy a vérkeringés állandó ciklusában az izmokba áramoljon.

Edzés közben a véráramlás különösen a fiatalok körében nő.

Ez több mint 20-szor nőhet.

Légzőszervi változások

A testmozgás során a test sokkal több oxigént fogyaszt, mint a szokásos, és a légzőrendszernek erre a tüdő légzésének növekedésével kell reagálnia. Bár a gyakorlatban a légzési sebesség gyorsan növekszik, ennek a folyamatnak a pontos mechanizmusát nem állapították meg.

Ha a test több oxigént fogyaszt, és több szén-dioxidot bocsát ki, a vér gázszintjének változását észlelő receptorok stimulálhatják a légzést. Visszatérésünk azonban sokkal korábban történik, mint bármely kémiai változás. Ez egy olyan kondicionált reflex, amely arra kényszerít bennünket, hogy jeleket adjunk a tüdőnek, hogy növeljük a légzés gyakoriságát a testmozgás kezdetén.

Annak érdekében, hogy az izomaktivitás során a szervezet megnövekedett oxigénigényét kielégítse, a szervezetnek több oxigénre van szüksége. Ezért a légzés gyorsul

receptorokhoz

Egyes tudósok arra utalnak, hogy a hőmérséklet enyhe emelkedése, ami szinte azonnal bekövetkezik, amint az izmok elkezdenek dolgozni, felelős a gyorsabb és mélyebb légzés ösztönzéséért. A légzés szabályozása, amely lehetővé teszi számunkra, hogy belélegezzük az izmok által igényelt mag pontos mennyiségét, az agy és a fő artériák kémiai receptorai által szabályozottak.

Testhőmérséklet edzés közben.

A fizikai terhelés alatt a hőmérséklet csökkentése érdekében a test olyan mechanizmusokat alkalmaz, amelyek hasonlóak a forró napon a hűtéshez.

• A bőredények kiterjesztése lehetővé teszi a vérből származó hőt a környezetbe való kijutáshoz.
• Megnövekedett izzadás - a verejték elpárolog a bőrön, hűtve a testet.
• A fokozott szellőzés a meleg levegő lejártának köszönhetően eloszlatja a hőt.

A jól képzett sportolók számára az oxigénfogyasztás mennyisége 20-szor nőhet, és a test által kibocsátott hő mennyisége majdnem pontosan arányos az oxigén fogyasztásával.

Ha az izzadási mechanizmus nem tud meleg és nedves napon megbirkózni a hővel, akkor veszélyes és néha végzetes hőhatás léphet fel.

Ilyen esetekben a fő feladat a testhőmérséklet lehető leghamarabbi csökkentése.

A test hűvösítése számos mechanizmust használ. A tüdő túlzott izzadása és szellőzése megszünteti a felesleges hőt.

Mi a testmozgás és annak hatása az emberi testre?

Az a tény, hogy a mozgás az élet, Arisztotelész óta ismert az emberiség számára. Ő ennek a mondatnak a szerzője, amely később szárnyas lett. Minden kétségtelenül hallott a fizikai erőfeszítés pozitív hatásáról az emberi testre. De vajon mindenki tisztában van-e azzal a ténnyel, hogy fizikai tevékenységet nyújtanak, mely folyamatok aktiválódnak a testben az edzés vagy a fizikai munka során, és mely terhelések helyesek?

Az emberi test reakciója és alkalmazkodása a fizikai stresszhez

Mi a gyakorlat tudományos szempontból? Ezzel a koncepcióval az összes izomzat által végzett tevékenység nagyságát és intenzitását értjük. A fizikai aktivitás az emberi viselkedés szerves és összetett összetevője. A szokásos fizikai aktivitás szabályozza az élelmiszer-fogyasztás szintjét és természetét, a megélhetést, beleértve a munkát és a pihenést. A test egy bizonyos pozícióban tartása és a mindennapi munka elvégzése során csak az izmok egy kis része vesz részt, intenzívebb munka és fizikai edzés és sportolás mellett, szinte minden izom együtt jár.

A test minden berendezésének és rendszereinek funkciói egymáshoz kapcsolódnak, és függenek a motorberendezés állapotától. A test fizikai terhelésre adott reakciója optimális csak a mozgásszervi rendszer magas szintű működésének feltétele mellett. A motor aktivitása a legtermészetesebb módja az emberi vegetatív funkciók, az anyagcsere javításának.

Alacsony motoraktivitás esetén a test különböző stresszhatásokkal szembeni ellenállása csökken, a különböző rendszerek funkcionális tartaléka csökken, és a test munkaképessége korlátozott. Megfelelő fizikai terhelés hiányában a szív munkája kevésbé gazdaságos, potenciális tartalékai korlátozottak, az endokrin mirigyek működése gátolva van.

Sok testmozgással minden szerv és rendszer nagyon gazdaságosan működik. Az emberi test fizikai terheléshez való alkalmazkodása gyorsan történik, mivel alkalmazkodási tartalékunk nagy, és a szervek ellenálló képessége magas. Minél magasabb a szokásos fizikai aktivitás, annál nagyobb az izomtömeg és minél nagyobb az oxigénfelvétel lehetősége, annál kisebb a zsírszövet tömege. Minél nagyobb az oxigén maximális felszívódása, annál intenzívebben szállítják a szerveket és a szöveteket, annál magasabb az anyagcsere szintje. Bármely korban az aktív oxigén felszívódás átlagos szintje 10–20% -kal magasabb az aktív életmódot vezető embereknél, mint azoknál, akik mentális (ülő) munkát végeznek. És ez a különbség nem függ az életkortól.

A fejlett országokban az elmúlt 30-40 évben jelentősen csökkent a szervezet funkcionális képessége, amely a fiziológiai tartaléktól függ. A fiziológiai tartalékok egy szerv vagy egy szervezet funkcionális rendszerének képessége, hogy a relatív pihenéshez képest többször megnöveli aktivitásának intenzitását.

A fizikai aktivitás kiválasztása és a fizikai gyakorlatok során figyelembe kell venni a cikk következő részeit.

A megfelelő fizikai terhelés pozitív hatása az egészségre

A fizikai stressz hatását az egészségre nehéz túlbecsülni.

A megfelelő fizikai aktivitás:

• a szív- és érrendszeri, légzőszervi, védő-, kiválasztási, endokrin és egyéb rendszerek optimális működése;
• az izomtónus megőrzése, az izom erősítése;
• testtömeg állandó;
• ízületi mobilitás, ereje és rugalmassága a kötőszalag-készüléknek;
• fizikai, szellemi és szexuális egészség;
• a szervezet élettani tartalékainak optimális szinten tartása;
• megnövekedett csonterősség;
• optimális fizikai és mentális teljesítmény; a mozgások összehangolása;
• az anyagcsere optimális szintje;
• a reproduktív rendszer optimális működése;
• ellenállás a stressz ellen;
• még jó hangulat.

A fizikai terhelés pozitív hatása az is, hogy megakadályozzák:

• az ateroszklerózis, a magas vérnyomás és a komplikációk kialakulása;
• az izom-csontrendszer szerkezetének és funkcióinak megsértése;
• korai öregedés;
• a felesleges zsírt és a tömeggyarapodást;
• krónikus pszicho-érzelmi stressz kialakulása;
• a szexuális zavarok kialakulása;
• krónikus fáradtság kialakulása.

A fizikai aktivitás hatására a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer összes kapcsolata aktiválódik. Ami még hasznos fizikai aktivitás, nagyon jól megfogalmazta a nagy orosz fiziológust, I.P. Pavlov, aki örömet, frissességet, energiát nevezett a mozgások során, "izmos öröm". A fizikai aktivitás minden fajtája közül az optimális egy személy számára (főleg nem fizikai munkában) az a terhelés, amelyen a test oxigénellátása és fogyasztása nő. Ehhez a nagy és erős izmok túlterhelés nélkül működnek.

A testre gyakorolt ​​fizikai stressz fő hatása az, hogy egy személyt élénkítenek, meghosszabbítják a fiatalokat.

Mi az aerob gyakorlása?

Az aerob testmozgás lassú ütemben hosszú távolságok leküzdéséhez kapcsolódik. Természetesen a gyaloglás és a futás - ez kezdetben az ember megjelenése óta két izomtevékenység fajtája. Az energiafogyasztás mennyisége a sebességtől, a testtömegtől, az útfelület jellegétől függ. Ugyanakkor nincs közvetlen kapcsolat az energiafogyasztás és a sebesség között. Tehát 7 km / h-nál kisebb sebességnél a futás kevésbé fárasztó, mint a gyaloglás, és 7 km / h-nál nagyobb sebességgel a gyaloglás kevésbé fárasztó, mint a futás. A gyaloglás azonban háromszor több időt vesz igénybe ahhoz, hogy ugyanazt az aerob hatást érje el, mint a kocogás. Az 1 km-es sebesség 6 perces vagy annál rövidebb sebességgel történő futása, a kerékpározás 25 km / h sebességgel jó képzési hatást biztosít.

A rendszeres aerob edzés eredményeként a személy személyisége megváltozik. Úgy tűnik, ez az endorfin hatásnak köszönhető. A futás, a gyaloglás és más fizikai aktivitás által okozott boldogság, öröm, jólét érzése az endorfinok kibocsátásához kapcsolódik, amelyek szerepet játszanak az érzelmek, viselkedés és autonóm integrációs folyamatok szabályozásában. A hipotalamuszból és az agyalapi mirigyből izolált endorfinok morfinszerű hatásúak: boldogságérzetet, örömöt, boldogságot teremtenek. Megfelelő aerob gyakorlattal az endorfinok felszabadulása fokozódik. Talán az izmok, az ízületek, a csontok ismételt képzést követő eltűnése az endorfinok fokozott felszabadulásával jár. Fizikai inaktivitás és mentális depresszió esetén az endorfinok szintje csökken. A rendszeres aerobic wellness gyakorlatok eredményeként a szexuális élet is javul (de nem éri el magát krónikus fáradtságnak). A személy önbecsülése emelkedik, az ember magabiztosabb, energikusabb.

A fizikai terhelések hatása egy személyre úgy történik, hogy a testmozgások során a test „képzési hatással” reagál, amelyben a következő változások következnek be:

• a szívizom erősödik, és a szív stroke térfogata növekszik;
• a teljes vér mennyisége nő; a tüdő térfogata növekszik;
• normál szénhidrát és zsír anyagcsere.

Normál szívfrekvencia a megfelelő fizikai terheléssel

Miután elképzelte, hogy milyen gyakorlatra van szükség, az volt a sor, hogy kiderítsük, hogyan lehet a szervezetet irányítás alatt tartani. Minden személy képes ellenőrizni a fizikai gyakorlatok hatékonyságát. Ehhez meg kell tanulnia, hogyan számolhatja be a pulzusszámát a fizikai terhelés során, de először meg kell tanulnia az átlagárakat.

A „Megengedett szívfrekvencia edzés közben” táblázat mutatja a maximálisan megengedett értékeket. Ha a terhelés után a pulzusszám a megadottnál kisebb, a terhelést növelni kell, ha több, a terhelést csökkenteni kell. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a fizikai aktivitás eredményeként a normál impulzus frekvencia gyakorisága legalább 1,5-2-szeresére emelkedik. Az ember optimális impulzusa (205 - 1/2 éves) x 0,8. Ennél a számnál a fizikai aktivitás során pulzust hozhat. Ez jó aerob hatást eredményez. Nők esetében ez a szám (220 éves) x 0,8. Az impulzus frekvencia a terhelés után határozza meg annak intenzitását, időtartamát, sebességét.

Táblázat "Megengedett szívfrekvencia edzés közben":

Pulzus edzés közben: mi fontos tudni?

A befogadó betegek gyakran csodálkoznak azzal, hogy a fizikai aktivitás biztonságos-e a szívük számára. Leggyakrabban ez a kérdés az edzőterem első látogatása előtt merül fel. Számos paraméter van a maximális terhelés vezérléséhez, de az egyik legjelentősebb az impulzus. Számlája meghatározza a pulzusszámot (HR).

Miért fontos a szívverés ellenőrzése edzés közben? Ennek jobb megértése érdekében először megpróbálom elmagyarázni a kardiovaszkuláris rendszer fizikai aktivitásának fiziológiai alapját.

A kardiovaszkuláris rendszer edzés közben

A terhelés hátterében a szövetek oxigénigénye nő. A hipoxia (oxigénhiány) jelzi a szervezetnek, hogy meg kell növelni a szív-érrendszer aktivitását. A CCC fő feladata az, hogy az oxigénellátást a szövetekhez fedezze.

A szív egy izmos szerv, amely a szivattyúzási funkciót végzi. Minél aktívabban és hatékonyabban szivattyúzik a vér, annál jobbak a szervek és a szövetek oxigénnel. Az első út a véráramlás növelésére - a szív gyorsulása. Minél magasabb a szívfrekvencia, annál nagyobb a vér mennyisége, amit egy bizonyos ideig „szivattyúzhat”.

A terheléshez való alkalmazkodás második módja a stroke térfogatának növelése (az egyik szívverés során az edényekbe kibocsátott vér mennyisége). Vagyis a szív minőségének javítása: minél nagyobb a szívkamra térfogata, annál nagyobb a szívizom összehúzódása. Ennek köszönhetően a szív nagyobb mennyiségű vért húz ki. Ezt a jelenséget Frank-Starling törvénynek nevezik.

Impulzusszámítás különböző terhelési zónák esetében

Mivel az impulzus terhelés alatt növekszik, a test különböző fiziológiai változásokon megy keresztül. Ezen a tulajdonságon alapul a különböző pulzus zónák pulzus zónáinak számítása a sportképzésben. A zónák mindegyike megfelel a maximális pulzusszámnak a szívfrekvencia százalékának. Ezeket a kívánt céltól függően választják ki. Az intenzitás zónák típusai:

1. Terápiás terület. HR - a maximum 50-60% -a. A szív- és érrendszer erősítésére szolgál.
2. Az impulzus frekvencia zónája a zsírégetéshez. 60-70%. A túlsúly elleni küzdelem.
3. Az erőállóság zónája. 70-80%. Az intenzív fizikai terheléssel szembeni fokozott ellenállás.
4. Termesztési terület (nehéz). 80-90%. A megnövekedett anaerob tartósság - a fizikai terhelés hosszabb ideig tartó képessége, amikor a test oxigénfogyasztása magasabb, mint a bevitel. Csak tapasztalt sportolók számára.
5. Termesztési terület (maximum). 90-100%. A sprintsebesség kialakulása.

A szív- és érrendszer biztonságos képzéséhez az 1. számú impulzus zónát használjuk.

Hogyan lehet kiszámítani az optimális terhelést?

1. Először keresse meg a maximális pulzusszámot (HR) ehhez:

2. Ezután kiszámolja az ajánlott szívritmus-tartományt:

• HRmax * 0,5 és HRmax * 0,6 között van.

Egy példa az optimális pulzus számítására a képzéshez:

• A beteg 40 éves.
• HR max: 220 - 40 = 180 ütés / perc.
• Az ajánlott 1-es zóna: 180 * 0,5 - 180 * 0,6.

A pulzus kiszámítása a kiválasztott terápiás zónában:

A 40 éves terhelésnél a célimpulzusnak 90 és 108 ütés / perc között kell lennie.

Ez azt jelenti, hogy az edzés alatt a terhelést úgy kell elosztani, hogy az impulzus mértéke ebben a tartományban legyen kiírva.

Az alábbiakban egy táblázat, amely az ajánlott optimális pulzusszámot tartalmazza a képzetlen emberek számára.

Első pillantásra ezek a pulzusszámok az 1. impulzus zónában elégtelennek tűnnek a gyakorlatban, de ez nem így van. A képzésnek fokozatosan, a célimpulzus lassú növekedésével kell történnie. Miért? A CAS-nek „meg kell szoknia” változtatni. Ha a felkészületlen személyt (akár egy viszonylag egészséges) azonnal fizikai terhelésnek vetik alá, akkor a szív- és érrendszer alkalmazkodási mechanizmusai lebomlanak.

Az impulzus zónák határai elmosódnak, ezért pozitív dinamikával és ellenjavallatok hiányában a 2. impulzus zónára való zökkenőmentes átmenet lehetséges (a maximum 70% -áig terjedő pulzusszám). A kardiovaszkuláris rendszer biztonságos edzése az első két impulzus zónára korlátozódik, mivel ezekben a terhelések aerob (az oxigénellátás teljesen kompenzálja a fogyasztását). A 3. impulzus zónától kezdve az aerob terhelésekről az anaerobokra vált át: a szövetek hiányoznak az oxigénellátásról.

Az órák időtartama - 20-50 perc, gyakoriság - heti 2-3 alkalommal. Azt tanácsolom, hogy legfeljebb 5 percig vegye fel a leckét 2-3 hetente. Szükséges a saját érzéseink irányítása. A tachycardia edzés közben nem okoz kellemetlenséget. Az impulzus jellemzőinek túlbecslése és az egészség romlása a mérés során a túlzott fizikai terhelést jelzi.

A biztonságos edzés aránya miatt mérsékelt edzés jelenik meg. A fő iránypont a beszélgetés képessége a kocogás közben. Ha a futás közben az impulzus és a légzés aránya az ajánlott értékre emelkedett, de ez nem zavarja a beszélgetést, akkor a terhelés mérsékeltnek tekinthető.

Könnyű és mérsékelt testmozgás alkalmas a szívedzésre. nevezetesen:

• Normál gyaloglás: séta a parkban;
• Nordic walking a botokkal (az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kardio típus);
• Jogging;
• Nem gyors kerékpározás vagy álló kerékpár az impulzus irányítása alatt.

Az edzőterem körülményeihez illeszkedjen a futópad. Az impulzus kiszámítása ugyanaz, mint az №1 impulzus zónában. A szimulátort gyors séta módban használják a vászon felemelése nélkül.

Mi a maximális impulzus?

A terhelés során a szívfrekvencia közvetlenül arányos a terhelés nagyságával. Minél több fizikai munkát végez a test, annál nagyobb a szövet oxigénigénye, és annál gyorsabb a szívfrekvencia.

Egyedül a képzetlen emberek pulzusa 60 és 90 ütés / perc között van. A terhelés hátterében a test fiziológiai és természetes tulajdonsága, hogy a szívfrekvencia a pihenés sebességének 60-80% -ával gyorsul.

A szív adaptív képességei nem korlátlanok, így van a „maximális pulzusszám” fogalma, amely korlátozza a fizikai aktivitás intenzitását és időtartamát. Ez a legnagyobb szívfrekvencia a maximális erőfeszítésig, amíg a fáradtság nem éri el.

A képlettel számítva: 220 éves kor. Itt van egy példa: ha egy személy 40 éves, akkor HR max –180 ütés / perc. A lehetséges hiba 10-15 ütem kiszámításakor. / Perc. A maximális pulzusszám kiszámításához több mint 40 változat van, de kényelmesebb használni.

Az alábbiakban egy táblázat látható, melynek megengedett legnagyobb pulzusmérője az életkor és a mérsékelt fizikai terhelés (futás, gyors gyaloglás).

Táblázat cél és maximális szívfrekvencia edzés közben:

Hogyan ellenőrizhető a fitness szintje?

A képességeik teszteléséhez speciális tesztek vannak az impulzus ellenőrzésére, meghatározva a stressz alatt álló személy alkalmasságának szintjét. Főbb típusok:

1. Lépés teszt. Használjon egy speciális lépést. 3 percen belül végezze el a négyütemű lépést (következetesen mássz le és leereszkedjen a lépésből). 2 perc múlva határozza meg az impulzust és hasonlítsa össze a táblázattal.
2. Tesztelés zömökkel (Martine-Kushelevsky). Mérje meg az eredeti szívfrekvenciát. Húsz másodperc alatt végezzen 20 zömöket. Az értékelést az impulzusok növekedéséről és annak helyreállításáról végezzük.
3. Teszt Kotova-Deshin. A mag - a pulzus és a vérnyomás értékelése a helyszínen 3 perc múlva. A nők és gyermekek számára az idő 2 percre csökken.
4. Rufe minta. Úgy néz ki, mint egy guggoló teszt. Az értékelés a Rufe indexen történik. Ehhez az impulzust a terhelés előtt ülve, közvetlenül utána és 1 perc után mérik.
5. Minta Letunova. Egy régi informatív teszt, amelyet 1937 óta használnak a sportgyógyászatban. Ez magában foglalja az impulzus értékelését 3 feszültségtípus után: zömök, a helyszínen gyorsan futó futás, a helyszínen futva a comb emelésével.

A szív- és érrendszer önellenőrzéséhez jobb, ha a tesztet zömökkel korlátozzák. A szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében csak a szakemberek felügyelete mellett lehet elvégezni a vizsgálatokat.

A fiziológiai jellemzők hatása

A gyermekeknél a pulzusszám kezdetben magasabb, mint a felnőtteknél. Így egy 2 éves gyermek nyugodt állapotában az impulzus sebessége 115 ütés / perc. Gyermekek fizikai aktivitása során a felnőttekkel ellentétben a stroke térfogata (a szív által az egy kontrakcióban az edényekbe kilépő vér mennyisége), az impulzus és a vérnyomás nő. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabb az impulzus egy kis terheléssel. A PP ugyanakkor kevéssé változik. A 13-15 éves korhoz közelebb a szívritmus-indikátorok hasonlóak a felnőttekhez. Idővel a stroke hangereje nagyobb lesz.

Az idős korban a testmozgás során saját impulzusjellemzői is vannak. Az adaptív képességek romlása nagyrészt a hajók szklerotikus változásainak köszönhető. Annak a ténynek köszönhetően, hogy kevésbé rugalmasak, a perifériás érrendszeri ellenállás nő. A fiataloktól eltérően az idősek gyakrabban növelik a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. A szív időbeli összehúzódása kevésbé válik, ezért a terheléshez való alkalmazkodás elsősorban a pulzusszám növekedése, nem pedig a PP következtében következik be.

Adaptív különbségek vannak, és a nemtől függően. Férfiaknál a véráramlás nagyobb mértékben javul a stroke térfogatának növekedése és kisebb mértékben a szívfrekvencia felgyorsulása miatt. Ezért a férfiak pulzusa általában valamivel alacsonyabb (6-8 ütés / perc), mint a nőknél.

A sportban aktívan részt vevő személy, az adaptív mechanizmusok jelentősen fejlődnek. A bradycardia egyedül a normája. Az impulzus nem csak 60, hanem 40-50 ütés / perc lehet.

Miért elégedettek a sportolók egy ilyen impulzussal? Mert a képzés hátterében nőtt a sokk mennyisége. A sportoló szívében a fizikai terhelés alatt sokkal hatékonyabban csökken a képzetlen személyé.

Hogyan változik a nyomás terhelés alatt

A fizikai terhelésre adott válaszként változó másik paraméter a vérnyomás. Szisztolés vérnyomás - a véredények falai által a szív összehúzódása idején tapasztalt nyomás (szisztolé). Diasztolés vérnyomás - ugyanaz a indikátor, de a szívizom relaxációja során (diasztol).

A szisztolés vérnyomás növekedése a test reakciója a fizikai aktivitás által kiváltott stroke volumen növekedésére. Általában a szisztolés vérnyomás mérsékelten emelkedik, 15-30% -ra (15-30 mm Hg).

A diasztolés vérnyomást is befolyásolja. Egy egészséges emberben a fizikai aktivitás során 10-15% -kal csökkenhet a kezdetektől (átlagosan 5-15 mm Hg). Ezt a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése okozza: a szövetek oxigénellátásának növelése érdekében a vérerek elkezdenek terjeszkedni. A diasztolés vérnyomás ingadozása azonban gyakrabban hiányzik vagy jelentéktelen.

Miért fontos ezt emlékezni? A hamis diagnózis elkerülése érdekében. Például: HELL 140/85 mm Hg. az intenzív fizikai terhelés után azonnal nem a magas vérnyomás tünete. Egy egészséges embernél az artériás nyomás és az impulzus a terhelés visszaesése után elég gyors. Általában 2-4 percig tart (a fitnesstól függően). Ezért a vérnyomást és a szívfrekvenciát a megbízhatóság érdekében újra kell ellenőrizni a pihenés és a pihenés után.

Ellenjavallatok a szívre

Az 1. impulzus zóna osztályainak ellenjavallata kicsi. Ezeket egyénileg határozzák meg. Alapvető korlátozások:

• Hipertenzív szívbetegség. A veszély a vérnyomás éles "ugrása". A GB kardio tréning csak a vérnyomás megfelelő korrekcióját követően végezhető el.
• Ischaemiás szívbetegség (miokardiális infarktus, terhelési angina). Minden terhelést az akut időszakon kívül végeznek, és csak a kezelőorvos engedélyével. A koszorúér-betegségben szenvedő betegek fizikai rehabilitációja saját jellegzetességekkel rendelkezik, és külön cikket érdemel.
• A szív gyulladásos betegségei. Az endocarditis, myocarditis teljes terhelésének tilalma alatt. A kardio csak a hasznosítás után végezhető el.

A fizikai terhelés során fellépő tachycardia nem csupán a szívfrekvencia ok nélküli felgyorsulása. Ez az adaptív fiziológiai mechanizmusok komplex halmaza.

A szívfrekvencia-szabályozás a kardiovaszkuláris rendszer kompetens és biztonságos képzésének alapja.

A terhelés időben történő korrekciójához és a kardiovaszkuláris rendszer képzési eredményeinek értékeléséhez javaslom a szívritmus és a vérnyomás naplóját.

A cikk szerzője: Gyakorló orvos Chubeiko V. O. Felsőbb orvosi oktatás (OmSMU kitüntetéssel, tudományos fokozat: „Orvostudományi jelölt”).

Vérnyomás edzés közben

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Fordította Szergej Strukov.

Modern iránymutatások, a stressz tesztelésének indikátorai és a vérnyomás túlzott reakciójának a fizikai aktivitásra való előrejelzésének fontossága, a kontextusbeli kapcsolatok hiánya, és frissítésre szorulnak.

Frissítve: 2012.09.08. 12:08

A vérnyomás változásának nagysága és mértéke az életkortól, a nemtől, az alapértékektől, a fitness szinttől, a pulzusszámtól, az egyidejű betegségektől és a testmozgási protokolltól függően változik.

A vérnyomás mérése során a klinikai előnyök fokozódhatnak, ha olyan szabályozási tartományokat hoznak létre, amelyek ezeket a változókat kombinálják és a modelleket a kardiovaszkuláris események jobb előrejelzésével határozzák meg.

BEVEZETÉS

A vérnyomás (BP) mérése a klinikai stresszteszt (CST) során szükséges elektrokardiográfia (EKG) és a pulzusszám (HR) értékelése, mivel a kóros reakciók rejtett patológiát mutathatnak. Figyelembe véve a vérnyomás mérésének összetettségét az edzés alatt, pontos mérési módszerre van szükség az optimális klinikai értelmezés biztosításához (1). A biztonság folytatásának széles körű ellenjavallatai a vérnyomás felső határai (2,3). Mindazonáltal a „normális” vérnyomás meghatározása a testmozgás és a biztonságos „felső határ” alatt néhány, az 1970-es évek elején végzett tanulmányokon alapul (4, 5). Azóta jelentősen fejlődött a fenotípusos variációk és a kóros vérnyomás-reakciók patológiájával való lehetséges kapcsolatunk ismerete. Ennek ellenére a javasolt határértékeket meghaladó CST-vel rendelkező BP-reakciók gyakran bizonytalanok a klinikai következmények miatt, különösen más vizsgálatokból származó normál adatokkal. Erős bizonyíték van arra, hogy a szisztolés vérnyomás (SBP) vagy a diasztolés vérnyomás (DBP) túlzott mértékű emelkedése a CST-ben, amit hipertóniás reakciónak (2, 3) neveznek, a kardiovaszkuláris események és a halálozás 36% -os (6), látens hypertoniás kockázatának növekedésével jár. a klinikailag normális vérnyomás ellenére (7), és a normális betegekben a latens hipertónia fokozott kockázata (8–18). Ezek a megfigyelések hangsúlyozzák a vérnyomás mérésének gyakorlati diagnosztikai és prognosztikai előnyeit, de a klinikai gyakorlatban még mindig nem használják fel széles körben a korábbi vizsgálatok (19) korlátozásai, a szabványosított módszertan hiánya és a korlátozott empirikus adatok széles körű populáció esetében.

A felülvizsgálat célja, hogy kritikusan elemezze a CST BP jelenlegi irányelveiben szereplő adatokat. Megmutatjuk, hogy a "normális" és "abnormális" reakciók meghatározására használt kritériumok nagyrészt önkényesek és nem megfelelő empirikus adatokon alapulnak. A fizikai terhelés során meghatározzuk a vérnyomás reakcióit befolyásoló kulcsfontosságú tényezőket és azt, hogy hogyan lehet növelni magyarázó értéküket a CST-re adott egyéni reakció esetén. Végül ajánlunk ajánlásokat a vérnyomás mérésének jövőbeli tanulmányaira az edzés során, hogy kiterjesszük a bizonyítékokat és megkönnyítsük a klinikai gyakorlatban történő alkalmazását.

AD HELL TO CST „NORMÁL” REAKCIÓI

A fizikai aktivitás növekedésével az SBP lineárisan növekszik, elsősorban a szívizom növekedésének köszönhetően, hogy kielégítse a működő izmok igényét. A szimpatikusan közvetített vazokonstrikció csökkenti a splanchnikus, a máj- és a vese véráramlását (ez növeli az érrendszeri ellenállást), a helyi értágító hatás elnyomja az érszűkületet („funkcionális szimpatolízis”), lehetővé teszi a szívteljesítmény újraelosztását a működő vázizomzatra és a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkentését. Ezek az ellentétes reakciók hozzájárulnak a DBP fenntartásához vagy kis mértékű csökkentéséhez a CST-ben. Ezeknek a reakcióknak a szabályozási mechanizmusainak részletes megvitatása túlmutat a felülvizsgálat keretein belül, máshol széles körben megvitatják őket (20). Az American College of Sports Medicine (ACSM) és az Amerikai Szív Szövetség (AHA) „normál” reakciót határoz meg a GAD körülbelül 8-12 mm Hg-os növekedésében. Art. (2) vagy 10 mmHg. Art. (3) metabolikus ekvivalensenként (MET - 3,5 ml / kg / perc). Ezeknek az értékeknek a forrása egy 1973-as tankönyvben megjelent tanulmány, ahol az egészséges férfiak (ismeretlen mintaméret és korúak) átlagosan és csúcsnövekedést mutattak a GARDEN 7,5 és 12 mm Hg között. v. / MET. A fizikai terhelésre adott abnormálisan megnövekedett („hipertóniás”) választ ezeknek az értékeknek (12 mm Hg. Art./ MET) (5) túllépték. Így a széles körben elterjedt és hosszú ideig tartó ajánlások, amelyek meghatározzák a CST-re adott „normális” választ, csak egy, a rosszul leírt fenotípusú férfiak egyetlen vizsgálatára vonatkoznak. Az alábbiakban tájékoztatjuk a vérnyomás hatásának a CST-re gyakorolt ​​jelentős hatását a nem, a fitnesz szint, a kapcsolódó betegségek és a kapcsolódó gyógyszerek függvényében.

A kor és a nemek hatása

A 213 egészséges férfi (4) vizsgálatában az SBP-ben bekövetkezett változások növekedése a terhelés intenzitásának növekedésén alapult az élet minden évtizedében. A legmagasabb, a legrégebbi csoportban (50–59 év; 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art./ MET) az SBP / MET növekedés volt megfigyelhető, míg az átlagos növekedés 5,7 ± 2,3 mm Hg volt. Art./MET a legfiatalabb csoportban (20–29 év). Életkor a reakciógrafikon (65 év) dőlésszöge megnőtt, ami korlátozza a vérnyomás CST-re adott válaszának klinikai értelmezését.

Az egészség és a gyógyszerek hatása

A CST alkalmassága a vérnyomást befolyásoló független tényezőként viselkedik. Fick szabálya szerint a maximális oxigénfogyasztás (VO_2maks) függ a szív kimenetétől és az arteriovénikus oxigénkülönbségtől. Magasabb VO_2maks nagyobb szívteljesítménynek felel meg, és ennélfogva nagyobb a GARDEN növekedése. Ezért a CST-nél kapott maximális SBP értelmezésekor figyelembe kell venni a fitnesz szintjét (VO_2maks). A MAP változásának mértéke a fitnesz szintjétől függően is változhat. A fiatal férfiak tanulmányában 16 hetes tartóssági edzés növelte a VO-t_2maks és a csúcs SBP (2a. ábra) a CST-n (23). Amikor meghatároztuk a CAD növekedésének függését a CST-től a VO-tól_2maks, az edzés után a görbe meredeksége meredekebb volt (2b. ábra; p = 0,019). A nők esetében a CST-ben a fitnesz függvényében is különbségek vannak. A fitnesz növekedésével a CAD a CST-nél alacsonyabb, mint az ülőnőké. A fiatal képzett nők nagyobb eredményt érnek el a vizsgálat végén, mint a csendes társaik (24).

Ábra. 1. A szisztolés vérnyomás (SBP) reakciója a vizsgálatra az egészséges emberek terhelésének fokozatos növekedésével. Az értékeket változásokként (Δ) SAD-ként mutatjuk be az alapértékekhez viszonyítva, a testmozgás intenzitásának növekedésével, metabolikus ekvivalensben kifejezve (MET):

a) az egészséges férfiak adatai, évtizedek óta elkülönítve;

b) egészséges férfiak (20–39 éves) és nők (20–42 évesek) adatai.

Az ábra a korábban közzétett értékeken (4, 21) alapul. Minden nem esetében a regressziós egyenleteket mutatjuk be.

* 210 mm Hg. Art. férfiak és> 190 mmHg. Art. nők esetében, valamint a DBP> 10 mm Hg növekedése. Art. összehasonlítva a nyugalmi értékkel vagy a 90 mm Hg érték felett. Cikk, nemtől függetlenül (3). Úgy tűnik, hogy a szisztolés kritérium megerősítése az 52-ben leírt adatokon alapul, míg az anomális DAD-reakció kritériumai olyan vizsgálatokból származnak, amelyek a DAP növekedését előrejelzik (53). Jelenleg az ACSM túlzottan magas vérnyomást észlel abszolút SBP-nél> 250 mmHg. Art. vagy relatív növekedése> 140 mm Hg. Art. (2) azonban ezeknek az értékeknek a forrása nem ismert, és a kritériumok idővel megváltoztak. Például az ANA megerősítette a túlzott vérnyomás értékeinek klinikai szükségességét, de tartózkodott a küszöbértékek megadásától (54), míg az ACSM korábbi ajánlásaiban a szisztolés és a DBP> 225 és> 90 mm Hg válaszreakció kritériumait adták meg. Cikk (55).

Számos tanulmány, amely a vérnyomás túlzott reakcióját a látens magas vérnyomással összefüggő fizikai aktivitáshoz kötötte, nem használja az ajánlott küszöbértékeket, de tetszőleges küszöbértékeket (8, 14, 15, 53, 56 - 59), értékeket,> 90. vagy 95. százalékértéket (11 - 13) vagy a felső tercierből (10, 60) származó emberek jelentése. A 4. ábra a vérnyomás küszöbértékeit mutatja be a korábbi magas vérnyomással kapcsolatos vizsgálatok során, amikor a túlzott vérnyomást észlelték. Eddig a legalacsonyabb küszöböt Jae és munkatársai (17) - 181 mm Hg. Art. - mint a legszelektívebb SAD-küszöb a hiperpertenzió előrejelzésére a férfiaknál, ötéves nyomon követéssel. Számos vizsgálatban a változás nagyságát, nem pedig az abszolút értéket használtuk a túlzott vérnyomás meghatározására. Matthews és munkatársai (9) az SBP> 60 mmHg változását használták. Art. 6,3 MET vagy> 70 mm Hg. Art. 8,1 MET; Lima és munkatársai (61) CAD-ben növekedtek> 7,5 mm Hg. v. / MET. A DBP esetében több vizsgálatban> 10 mm Hg növekedést alkalmaztak. Art. (9, 53, 56) vagy 15 mmHg. Art. (61) a CST-nél. Nem meglepő, hogy a túlzott vérnyomás meghatározásában a konszenzus hiánya 1 és 61% közötti eltérésekhez vezetett az incidenciában (59, 62).

Ábra. 4. A szisztolés vérnyomás (MAP; a) és diasztolés vérnyomás (DBP; b) általánosított küszöbértékei, amelyeket a túlzott vérnyomás kimutatására használnak. A pontozott vonalak az American Heart Association (AHA) (3) és az American Sports of Medicine (ACSM) (2) által ajánlott félig specifikus küszöbértékek. A kutatási források az egyes oszlopok alján találhatók.

A fizikai aktivitás során a túlzott vérnyomást értékelő vizsgálatok többségében a férfiak (középkorúak) szűk korosztálya vett részt, ami korlátozza az eredmények alkalmazhatóságát minden ember számára. A fiatalok (25 ± 10 év), a versengő férfi sportolók 76–77% -ában végzett egyetlen vizsgálatban arra a következtetésre jutottak, hogy a vérnyomás a gyakorlatokban a legjobb vérnyomás-előrejelző (53). Számos tanulmányban értékelték a férfiakat és a nőket, és hasonló küszöbértékeket alkalmaztak mindkét nemre (8, 13, 59). Csak egy vizsgálatban vizsgálták az életkorra és a nemre specifikus kritériumokat a túlzott vérnyomásra vonatkozóan, az életkor / nem 95 százalékos érték felett (12). Az alkalmazott értékeket a Bruce-protokoll második fázisában (Bruce) kaptuk, mindkét nem esetében csak a túlzott vérnyomás volt összefüggésben a magas vérnyomás kockázatával.

Amellett, hogy a DBP fontosságára összpontosít a jövőbeli események előrejelzésére, ez a tanulmány két kulcsfontosságú kérdést vet fel: a legjobb vérnyomás-kritérium, és hogyan lehet fizikai aktivitásra mutatni a vérnyomásmutatókat? Néhány adat szerint a CST korai stádiumában megfigyelt túlzott vérnyomás-növekedés klinikailag szignifikánsabb lehet. Holmqvist és munkatársai (16) olyan embereket figyeltek meg, akik a CST egy későbbi szakaszában elérték a maximális vérnyomást, akiknek nem volt azonos a magas vérnyomás kockázata, mint azoknál az embereknél, akik a vizsgálat korai szakaszában elérték ezt a vérnyomást. A mai napig manuális auscultációval végeztek tanulmányokat különböző sphygmomanométerekkel vagy automatikus oszcillometriás eszközökkel. Az auscultációt bonyolítja a mozgási tárgyak és a környezeti zaj, és az oszcillometriás eszközök az átlagos artériás nyomás (63) mérésével értékelik a DBP-t. Minden esetben számos hiba és feltételezés lehetséges, beleértve az egyes eszközadatok megbízhatóságát és megbízhatóságát, amelyek általában homogén populáción szereztek meg, és mások számára érvénytelenek (64), valamint a DBP becslések használata a kockázat hozzárendelésére.

Annak ellenére, hogy elegendő bizonyíték támasztja alá a túlzott vérnyomás válaszát a fizikai terhelésre és a látens magas vérnyomás kockázatára, szigorúbb módszerre van szükség ahhoz, hogy a „kóros” reakciókat azonosítsák az életkor, a nem, a fitnesz és az egyidejű betegségek további tényezőire, különösen a csúcsterhelésnél azonos érték használatával. Az 5. ábrán látható görbe meredekségeként bemutatott vérnyomásváltozás mértéke a legmegbízhatóbb megközelítést nyújtja az emberek normális vagy túlzott reakcióval történő osztályozásához. A fizikai aktivitásra adott hipertóniás reakció azonban segít feltárni a patológiákat (például az aorta-koarctáció), javítja a kockázati rétegződést, növeli a stresszes vizuális vizsgálatok érzékenységét, és javítja a stratégiák meghatározását a határvonal magas vérnyomás esetén.

Ábra. 5. A szisztolés vérnyomás változásai (MAP) a metabolikus ekvivalenshez képest (MET) - három színvonalú, három hipotetikus válaszadó esetében. A szaggatott vonalak az American Heart Association (AHA) (3) és az American Sports of Medicine (ACSM) (2) által ajánlott félig specifikus küszöbértékeket mutatják. A vörös és zöld reakciók az ANA által meghatározott szinteken megálltak. Azonban a zölden megjelenő elméleti válasz klinikailag szignifikánsabbnak tűnik. Hasonlóképpen, bár a piros és a kék vonalak megegyeznek a MET (fitness) szintjével, egyértelmű különbségek vannak a reakció természetében.

A TOVÁBBI KUTATÁSOK ÁLTALÁNOSÍTÁSA ÉS ÚTMUTATÁSA

Sok orvos aggodalmát fejezi ki, amikor a MAP-reakció meghaladja a „normális” tartományt, de ilyen esetekben az empirikus adatok nem elegendőek a klinikai ajánlásokhoz. Sőt, a CST megszüntetéséhez hasonló, önkényesen megállapított vérnyomás felső határértékeinek azonos hiánya. Azt állítjuk, hogy a vérnyomásmérések klinikai alkalmazhatósága az alábbi feltételek mellett javítható:

A CST-nél kapott maximális / csúcsértékek mellett mérjük meg a vérnyomás változásának sebességét (görbe meredeksége), és határozzuk meg a két mérés közötti konzisztencia szintjét.

Az életkor, a nem, az egészség, a gyógyszerek és a CST protokoll befolyásolásának lehetősége a vizsgálat során kapott vérnyomás értékekre.

Standardizálja a vérnyomásmérést Sharman és LaGerche ajánlásaival (1):

Intézkedés a CST minden egyes szakaszának végén.

Mérjük meg a teszt befejezése előtt, és ha nem, közvetlenül a felmondás után.

Használjon olyan automatizált eszközt, amely a mozgásban mérhető (65). Ez korlátozza a különböző megfigyelők eredményeinek változékonyságát. Előnyösek a DBP-ről származó adatok az oszcillometrikus eszközök előtt. Mindazonáltal óvatosságra van szükség, mivel ezekről az eszközökről kevés megbízható adat áll rendelkezésre: ezek elsősorban az egészséges emberek kis tanulmányaiban nyerhetők.

Kézi mérések alkalmasak a tapasztalt értékelők számára. Nincs empirikus adat az edzés küszöbhatásairól, de a fizikai terhelés során a rendszeres vérnyomásmérés valószínűleg hasznosabb, mint a szórványos.

A jövőbeni vizsgálatokban fel kell jegyezni és jelenteni kell a vérnyomás értékeit, amelyeknél a CST során akut kardiovaszkuláris események fordulnak elő a kockázat helyes értékeléséhez és a tudományosan megalapozott felső határok megállapításához.

Következtetések

A magas vérnyomás a szív- és érrendszeri halálozás és a morbiditás legfőbb oka, de a vérnyomás klinikai mérése önmagukban alábecsülik az egészséges embereknél előforduló prevalenciát, akik normálisnak tekinthetők ilyen indikátorokkal (66). Azt állítjuk, hogy a vérnyomás mérése a CST-ben egy további értékelés a hipertónia és a CVD-kockázat, a diagnózis és a prognózis klinikai és járóbeteg-értékelésére. Ez a megközelítés azonban még mindig akadályozza a korábban javasolt értékek alaptalanságát és a vérnyomás empirikus diagnosztikai mutatóinak hiányát. A normális és túlzott vérnyomás-válaszok pontos osztályozásának megkönnyítése érdekében szükség van a meglévő irányelvek újbóli értelmezésére. A gyakorlás közben kapott maximális értékek mellett a vérnyomás válaszának klinikailag szignifikáns eltéréseit a vérnyomás változásának ütemében kell meghatározni a terheléshez vagy a szívteljesítményhez viszonyítva. Fontos megjegyezni az életkor, a nem, a fitnesz szint, az egészségi állapot és a gyógyszerek moduláló hatását, amely az adaptív állapot (magasabb fitnesz szint) eredménye, és nem a patológiával való kapcsolat. Végül, pozitív klinikai eredmények nélkül nem szükséges a CST megállítása a vérnyomás felső küszöbénél, mivel nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ez a reakció a mellékhatásokhoz kapcsolódik.

forrás:

1. Sharman JE, LaGerche A. A vérnyomás gyakorlása: klinikai jelentőség és helyes mérés. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. Amerikai Orvosi Orvostudományi Főiskola. Az ACSM erőforrás-irányelvei és irányelvei. 7. ed. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012-ben.

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, et al. Az American Heart Association tudományos nyilatkozata. Forgalomban. 128 (8): 873-934 (2013);

4. Fox SM 3., Naughton JP, Haskell WL. Fizikai aktivitás és a koszorúér-betegség megelőzése. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. A testmozgás vizsgálatának módszerei. In: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, szerkesztők. Gyakorlati tesztelés és edzés a koszorúér-betegségben. New York: Academic Press; 1973. o. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Gyakorlat által indukált magas vérnyomás, kardiovaszkuláris események és halálozás a stressz tesztelés alatt álló betegeknél. Am Jó Hypertens vagyok. 2013, 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H és mtsai. Túlzott vérnyomás-reagálás a testmozgásra - a maszkolt magas vérnyomás új jele. Clin Exp Hypertens. 2010, 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. A hipertónia korai előrejelzése a vérnyomás gyakorlásával. Prev Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW et al. Túlzott vérnyomás-válasz a magas vérnyomásra. J Clin Epidemiol. 1998, 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S. Gyakorlat BP: nagy ellenállás a testmozgásra: túlzott vérnyomás. J Am Coll Cardiol. 36 (5), 1626-31 (2000);

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. A magas vérnyomás. 2002, 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC et al. Vérnyomás-válasz a futópad magas vérnyomásakor. A Framingham szív vizsgálata. Forgalomban. 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. A testmozgás által indukált szisztémás hipertónia jelentősége egészséges egyéneknél. Am J Cardiol. 1999, 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. A hipertónia és a szív-érrendszeri betegségek előrejelzése. J Hum Hypertens. 15 (5), 353-6 (2001);

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Túlzott vérnyomás-válasz kimutatása a laboratórium segítségével. J Occup Health. 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. A vérnyomás gyakorlása. J Hum Hypertens. 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Exercine gyakorlat hosszú ideig. Am Jó Hypertens vagyok. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, Post F. Hipertónia és prognózis: a PRISMA iránymutatás szerinti szisztematikus felülvizsgálat. Adv. Med. Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA és munkatársai. Amerikai Sporttudományi Főiskola álláspontja. Gyakorlat és magas vérnyomás. Med Sci Sports Exerc. 36 (3), 533-53 (2004);

20. Joyner MJ, Casey DP. Az izmok fokozott véráramlásának szabályozása a testmozgás során: a versengő fiziológiai igények hierarchiája. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Összehasonlító elemzés. Am Heart J. 1982, 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Az öregedés nemi specifikus hatása a vérnyomásra gyakorolt ​​hatásra. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. A képzés keringési válaszra gyakorolt ​​hatása. J Appl Physiol. 1968, 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH 3rd, Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO és mtsai. Az öregedés, a szex és a fizikai edzés hatása a kardiovaszkuláris válaszokra az edzésre. Forgalomban. 1992, 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Vérnyomás normál napi tevékenységek, alvás és edzés közben. Normál és magas vérnyomású betegek összehasonlítása. JAMA. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Hemodinamikai válaszok a fokozatosan futó futópad gyakorlására fiatal kezeletlen labilis hipertóniában

betegeknél. Forgalomban. 1967, 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalin és vérnyomás változékonyság. J Hypertens. 1988, 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. A nyaki gerincvelő sérülését követő autonóm funkció. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Dela F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F és munkatársai. Kardiovaszkuláris kontroll edzés közben: a gerincvelő által sérült emberek betekintése. Forgalomban. 107 (16), 2127-33 (2003);

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Kardiovaszkuláris válaszok és postexercise hipotenzió a gerincvelő sérülésével végzett karcikálási gyakorlat után. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Bola, Juni JE, Vinik AI. A szívfrekvencia csökkenése és a szívbeteg neuropátia diabéteszes alanyai. Diabéteszellátás. 1986, 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Fokozott diasztolés vérnyomás gyanúja. A súlyosság jelzése. Br Heart J. 1985, 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Diasztolés vérnyomás változások a testmozgás során összefüggésben állnak a szérum koleszterin és az inzulinrezisztenciával. Forgalomban. 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Vérvizsgálat a futópad gyakorlása során végzett osztályozás során. Am J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognosztikus és koszorúér-betegség. Am J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Gyakorlat által indukált hipotenzió egy férfi populációban. Kritériumok, okok és prognózis. Forgalomban. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. A kardiovaszkuláris reakciók hatása. Ther. Ther. 75 (5), 387-96 (1995);

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Kardioszelektív és nem szelektív béta-adrenoceptor blokkoló gyógyszerek hipertóniában: összehasonlítás. J Am Coll Cardiol. 1985, 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR és munkatársai. Futópad stressz tesztelése. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M és mtsai. A rámpa és a szabványos edzési protokollok összehasonlítása. J Am Coll Cardiol. 1991, 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Az edzésspecifikus hatása a futópadra és a ciklus ergometriára gyakorolt ​​fiziológiai válaszok maximalizálására. J Sport Med Fizikai Fitness. 30 (3), 268-75 (1990);

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Egészséges tantárgyak. Mayo Clin Proc. 71 (5), 445-52 (1996);

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. A túlzott vérnyomás-válasz a tartósan képzett személyek maximális gyakorlására. Am Jó Hypertens vagyok. 9 (11): 1099-103 (1996);

45. Amerikai Sportgyógyászati ​​Főiskola. Az ACSM gyakorlati tesztelésére és receptre vonatkozó irányelvei. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013-ban.

46. ​​Amerikai Sportgyógyászati ​​Főiskola. Az ACSM gyakorlati tesztelésére és receptre vonatkozó irányelvei. 3. szerk. Philadelphia: Lea Febiger; 1986.

47. MacDougall JD, Tuxen D, Eladó DG, Moroz JR, Sutton JR. Az artériás vérnyomás válasz a nehéz ellenállás gyakorlására. J Appl Physiol (1985). 1985, 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Az intrathoracikus nyomás átmeneti növekedésének hatása a hemodinamikai oxigénellátásra és -igényre. Clin Cardiol. 1988, 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Fizikai clearance: megállapított kardiovaszkuláris betegség. Appl Physiol Nutr Metab. 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Az edzés utáni hipotenzió hatásai. J Hum Hypertens. 2002, 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR tömítések, Thoren PN, Mark AL. Postexercise hipotenzió és szimpatoinhibíció a határvonalú hipertóniás férfiaknál. A magas vérnyomás. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Rendszeres felülvizsgálat. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Or O. A normotenzív férfiak nyomon követése túlzott vérnyomással a testmozgásra. Am Heart J. 1983, 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J. és munkatársai. Nyilatkozat az American Heart Association egészségügyi szakemberei számára. Forgalomban. 2001, 104 (14), 1694-740.

55. Amerikai Orvosi Orvostudományi Főiskola. Az ACSM gyakorlati tesztelésére és receptre vonatkozó irányelvei. 4. ed. Philadelphia: Lea Febiger; 1991.

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometria megjósolhatja a jövőbeli magas vérnyomást. Eur J Intern Med. 2009, 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amszterdam EA. A vérnyomás-helyreállítási görbék a szubmaximális edzés után. A hipertónia előrejelzője tízéves nyomon követés során. Am Jó Hypertens vagyok. 1989; 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. A korlátozás gyakorlása vérnyomás minták. Med Sci Sports Exerc. 1978; 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. A fizikai vérnyomás jövőbeli magas vérnyomásának előrejelzése J Szív Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. Kardiopulmonális abnormális vérnyomás nyomon követése esetén kövesse a hipertóniás reakciót. Int J Cardiol. 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF és mtsai. Túlzott vérnyomás-válasz a gyakorlat során. Braz. J. Med. Biol. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986, 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. A vérnyomás mérésére szolgáló oszcillometriás módszer jellemzése. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Vérnyomásmérés edzés közben: felülvizsgálat. Med Sci Sports Exerc. 1997, 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Az automatizált auscult vérnyomás teszt és a stressz kontroll elektrokardiogram-tesztelés pontossága. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J, et al. A klinikai vérnyomás alulbecsüli az ambuláns vérnyomást egy kezeletlen munkáltatói populációban: a maszkolt magas vérnyomás vizsgálat eredménye. Forgalomban. 2016; 134 (23): 1794-807.