A mitrális elégtelenség, az 1, 2 és a többi betegség felülvizsgálata

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a mitrális szelep elégtelensége, miért fejlődik, hogyan nyilvánul meg. A betegség mértéke és jellemzői. Hogyan lehet megszabadulni a mitrális szelep elégtelenségétől.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A mitrális szelep elégtelensége a hibája, amelyben a szelepei nem tudnak teljesen lezárni. Emiatt előfordul a bal kamrából a bal átriumba történő visszafordulás (fordított véráramlás).

A betegség veszélyes, mivel szívelégtelenséghez, csökkent vérkeringéshez és a belső szervek rendellenességeihez vezet.

A szelephiba műtéttel teljesen kikeményíthető. Konzervatív kezelés - inkább tüneti.

A kardiológus, a szívsebész és a reumatológus részt vesz a kezelésben.

okok

Ez egy megszerzett hiba, nem született. A betegség okozhatja a test kötőszöveteit károsító betegségek (mivel a szelepek kötőszövetből állnak), a szívbetegségek és a szelep sajátosságai.

A mitrális szelepbetegség lehetséges okai:

Tünetek, fokok és fokozatok

A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő.

Akut mitrális elégtelenség akkor fordul elő, amikor az ín akkordok vagy a papilláris izmok megrepednek a szívroham vagy a fertőző endocarditis, valamint a szívbetegségek során.

A krónikus betegségek fokozatosan (5 fázisban) alakulnak ki olyan krónikus betegségek miatt, mint a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a koszorúér-betegség, és maga a mitrális szelep patológiái is (a prolapsus, degeneráció).

Az akut bicipid elégtelenség tünetei:

• A vérnyomás éles csökkenése a kardiogén sokkig.
• Bal kamrai hiba.
• Pulmonális ödéma (fulladás, köhögés, zihálás, köpet).
• A pitvari extrasystoles.
• A pitvarfibrilláció.

A mitrális elégtelenség mértéke

A defektus súlyosságát echokardiográfia (ultrahang) segítségével határozhatja meg. Ez a vér térfogatától függ, ami a bal pitvarba tér vissza, és a nyílás mérete, amely a szelepek bezárásakor marad.

A súlyosság jellemzői:

A betegség szakaszai: jellemzők és tünetek

A hiba súlyosságától, a keringési zavarok súlyosságától és a betegt károsító tünetektől függően 5 fázis van:

1. A kompenzáció fázisa. Az 1 fokos mitrális szelep elégtelensége jellemzi (a regurgitáció térfogata kisebb, mint 30 ml). A kis és nagy körökben a keringési zavarok hiányoznak. A beteg nem zavarja a tüneteket. A betegség véletlenszerűen diagnosztizálható a rutin fizikai vizsgálat során.
2. A szubkompenzáció fázisa. Az EchoCG súlyossága mérsékelt. A bal oldali pitvarra fordított véráramlás kiterjesztéséhez (dilatációjához) vezet. A keringési zavarok kompenzálására a bal kamra intenzívebben kötődik, ami a növekedéshez vezet - hipertrófia. Intenzív fizikai erőfeszítéssel a légszomj és a megnövekedett szívverés jelenik meg, ami a tüdő (kis) körben a vérkeringés enyhe megsértését jelzi. A lábak (lábak és lábak) enyhe duzzanata lehet.
3. A dekompenzáció fázisa. A regurgitáció súlyossága 2-3. Ebben a szakaszban a vérkeringést a kis és nagy körökben is zavarják. Ezt fizikai terhelés alatt fejezi ki a dyspnea, a bal kamra jelentős növekedése, a mellkas bal oldalán lévő sajtolás, fájdalom vagy varrási fájdalom (általában fizikai terhelés után), időszakos szívritmuszavarok.
4. Dystrofikus szakasz. A súlyosság a harmadik (60 ml-nél nagyobb vagy 50% -os regurgitáció). A bal és jobb kamra működése károsodott. Mindkét kamrai hipertrófia kimutatható echoCG vagy mellkasi röntgensugárral. Jelentős mértékben csökkent a vérkeringés mindkét körben. Emiatt kifejezett ödéma van a lábakon, fájdalom a bal és a jobb hypochondriumban (nyugalmi állapotban is előfordulhat), légszomj enyhe fizikai erőfeszítés után vagy nyugalomban, szív asztmás rohamok (fulladás, köhögés). A vese- és májbetegségek jelennek meg. Ebben a szakaszban a tricuspid elégtelenség is hozzáadható a mitrális szelep elégtelenségéhez.
5. Terminál szakasz. Megfelel a krónikus szívelégtelenség 3. stádiumának. A szív minden részének működése károsodott. A szív már nem képes megfelelően ellátni az összes szervet vérrel. A beteg aggasztja a nyugalmi légszomj, a szív asztmájának gyakori támadása, a szív munka megszakadása, a fizikai aktivitás intoleranciája, a végtagok és a hasi duzzanat, a szív fájdalma, aritmiák (pitvarfibrilláció, pitvari extrasystoles). A belső szervekben (elsősorban a vesékben és a májban) fordulhat elő visszafordíthatatlan dystrofikus változások. Az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. A kezelés már hatástalan.

diagnosztika

A betegség azonosításához egy vagy több eljárást alkalmaznak:

• normál echokardiográfia;
• transzeszofági echokardiográfia;
• a mellkas röntgenfelvétele;
• EKG.

kezelés

Lehet, hogy sebészeti vagy orvosi. A gyógyszeres kezelés azonban nem tudja teljesen megszüntetni a patológiát. A mitrális elégtelenség csak a műtét segítségével gyógyítható.

A betegség kezelésének taktikája

A mitrális elégtelenség akut formája esetén a tünetek enyhítésére sürgősen beadják a gyógyszereket, majd elvégzik a műveletet.

A krónikus formában a kezelési stratégia a színpadtól függ.

Kábítószer-kezelés

A betegség akut formában a nitrátokat (nitroglicerint) és a nem glikozid inotróp gyógyszereket (például Dobutint) elsősegélyként adják be a betegnek. Ezt követően vészhelyzeti műveletet hajtanak végre.

A krónikus formában a kezelést mind a szív és a vérkeringés munkájának javítására, mind az alapbetegség megszüntetésére kell irányítani.

Diuretikumok, béta-blokkolók, aldoszteron antagonisták, nitrátok, antiarrhythmiás szerek, ACE-gátlók alkalmazhatók a keringési zavarok korrigálására. Ha a trombózis kockázata megnő - trombocita-ellenes szerek.

A mitrális szelepbetegséget okozó betegség kezelése:

Sebészeti kezelés

A betegség akut formájára, valamint a krónikus forma második és magasabb szintjeire van felírva.

A modern sebészeti gyakorlatban kétféle műveletet alkalmaznak:

1. Műanyag szelep. Ez a saját szelepének rekonstrukciója (a cusps, az ín akkordok eltömődése).
2. Protetikus szelep. Cseréje mesterséges vagy biológiai eredetű protézis.

A művelet időben történő végrehajtásával megakadályozható a hiba további előrehaladása és a kapcsolódó szívelégtelenség.

megelőzés

A megelőző intézkedések magukban foglalják az alapbetegség kezelését még a mitrális elégtelenség kialakulása előtt (az endocarditis antibiotikumokkal történő időben történő kezelése, az orvos által előírt reumás gyógyszerek megfelelő alkalmazása stb.).

A szívbetegség kockázatát növelő tényezők kizárása: dohányzás, alkoholizmus, zsíros, sós és fűszeres ételek gyakori fogyasztása, nem megfelelő ivás, alváshiány, alacsony mobilitás, elhízás, stressz, idő és munkaidő és irracionális eloszlás.

Élet mitrális elégtelenséggel

Ha az első súlyossági hiba és a kompenzáció stádiumában van, akkor csak az orvos megfigyelésével és minimális mennyiségű droggal teheti meg. Látogasson el egy kardiológusra, és hat hónaponként végezzen echokardiográfiát.

A fizikai aktivitás ésszerű határokon belül nem ellenjavallt, de a versenyhelyzet minden szakaszában kizárásra kerülnek a versenyképes sportesemények.

Ami a terhességet illeti, előfordulhat, hogy a rendellenesség korai stádiumában nem fordul elő kifejezett keringési zavarok, de a kézbesítés császármetszésen keresztül történik. A 2-es vagy annál nagyobb betegség esetén a sikeres terhesség csak a hiba megszüntetése után lehetséges.

A szelepcsere után kövesse az egészséges életmód szabályait a szív-érrendszeri betegségek megelőzése érdekében. Ha a jövőben bármilyen műveletre (beleértve a fogorvosi ellátást) vagy invazív diagnosztikai eljárásokra lesz szükség, előzetesen figyelmeztesse az orvost a protetikus szelepéről, mivel Önnek speciális gyógyszereket kell előírnia a gyulladásos folyamat megelőzésére és a vérrögök kialakulására a szívben.

kilátás

A prognózis a helyettesítő okától függ.

• A legtöbb esetben ez kedvezőtlen, mivel a főbb betegségek (reuma, lupus, Marfan szindróma, koszorúér-betegség) nehezen kezelhetők, és nem állíthatók le teljesen. Így a betegség a szív, a vérerek és a belső szervek egyéb elváltozásaihoz vezethet.
• Ha a hibát endocarditis vagy maga a szelep degeneratív változása okozza, a prognózis megnyugtatóbb. A gyógyítás időszerű plasztikai sebészet vagy szelepcsere esetén lehetséges. A kialakult protézis a fajtától függően 8-20 éves vagy annál hosszabb ideig tart.
• Az 1-es súlyosságú betegség prognózisa, amely nem jár keringési zavarokkal, kedvező lehet. Megfelelő megfigyelési taktikával, valamint az alapbetegség kezelésében a mitrális elégtelenség nem haladhat évekig.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Mitrális szelep elégtelenség, mi az, és mi az prognózis az NMC-vel?

A mitrális elégtelenség egy hiányos szelep zárás abban a pillanatban, amikor a szisztolé a szívben jelentkezik.

Ennek a patológiának az eredménye a véráramlás egy részének visszatérése a bal oldalon lévő átriumba.

Ugyanakkor emelkedik a nyomás és a vér térfogata az átriumban. A cikkben részletesebben leírjuk, hogy mi az, milyen típusú hiányosságok vannak, hogyan diagnosztizálják és kezelik őket.

Fokozat szerinti osztályozás

Hosszabbnak kell lennie ahhoz, hogy elmagyarázzuk, mi a patológia. Miután a bal kamrában a nyomás emelkedett, az abból származó vér visszavonul a bal pitvarba, növelve ezzel a vér mennyiségét és nyomását.

Az MK elégtelenség általános nyomásnövekedést eredményez, ami a vér stagnálásához vezet a tüdőedényekben. Mindezt regurgitáció kísérte - a véráramlás mozgása az ellenkező irányba.

Ritkán a betegség tiszta formában jelentkezik. Az ilyen emberek száma csak 5%. Gyermekekben a kudarc tiszta formája ritka. Maga a betegség leggyakrabban más típusú szívbetegséggel jár.

A gyógyászat modern besorolása megkülönbözteti a patológiát. A diagnózis attól függ, hogy mennyire nyilvánul meg a beteg regurgitációja.

Az 1. fokozatú NMK-t mérsékeltnek tekintjük. A kifejezés azt jelenti, hogy a véráramlás a bal pitvarban nem lesz jelentős és veszélyes.

A regurgitáció körülbelül 25% lesz, és csak a mitrális szelep közelében koncentrálódik. Az 1. fokozat esetében a kezelés és a prognózis pozitív lesz, mivel a tünetek kisebbek.

Az NMC St 2 a mitrális elégtelenség 2. fokozata. A véráramlás elérheti a bal pitvar középpontját. A vérválasztás elérheti a teljes véráram 50% -át.

Itt nem lehet elkerülni a nyomásnövekedést, mert ilyenkor az átrium nem kap lehetőséget a vér kiürítésére. Az egyik tünet a pulmonalis hypertonia kialakulása.

Ha a hipertónia már előfordul, a beteg légszomj, köhögés. A szívverés nyugodt állapotban is felgyorsul. Az elektrokardiogram megmutatja, hogy a pitvari funkciók mennyire megváltoztak.

A részletes vizsgálat a szisztolés zűrzavarokat mutatja, a szív határai általában két centiméterrel balra, és körülbelül fél centiméterre jobbra és felfelé terjednek.

A 3. fokozatú mitrális elégtelenség jeleit észlelik az EKG-n, ahol a mitrális fogak hipertrófia és a szisztolák során fellépő zaj látható.

Egy fonendoszkóp segítségével hangokat hallhat. A szívhatárok kiterjedése fokozottabbá válik.

tünetegyüttes

Tünetileg a mitrális szelep elégtelensége nem fejeződik ki először. A patológia tulajdonosa nem érzi magát rosszul, mert a szív természetes funkcionalitása kompenzálja a kudarcot.

A diagnózist az évek során nem lehet nyilvánvaló jelek hiánya miatt végezni.

Általában a patológiát a terapeuta véletlenszerűen fedezi fel, amikor a szakember hallja a jellegzetes zajokat a vétel során. Ezek a zajok jól hallhatóak, ha a mitrális szelep záratlan zárása következtében a vér átáramlik az átriumba.

Hallható, hogy a bal kamra intenzíven csökken, még akkor is, ha a mitrális elégtelenség relatív, azaz a térfogatindex nem haladja meg a 25% -ot.

A bal kamra a nyúlás következtében terjedelmesebbé válik, ami a felesleges vér állandó pumpálásának eredménye.

Minden szívverés terhelés alatt történik. Még akkor is, ha a bal oldali helyzetben van, a beteg tapintható szívverést tapasztal.

Az átrium feladata, hogy tartalmazza a bal kamrából származó összes felesleges vért. Ennek következtében volumene növekszik.

A kontrakciók túl gyorsan és helytelenül fordulnak elő a fiziológia szempontjából.

A szívelégzést a pitvarfibrilláció jellemzi. A szívizom, mint szivattyú működése változik, mivel a szerv rossz ütemben verte.

A szívelégtelenség későbbi fejlődésének oka súlyos regurgitáció. Ha a véráramlás megszakad, vérrögképződés alakul ki, ami a szervkárosodáshoz vezet.

A mitrális elégtelenség jelei a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban jelentkeznek.

Ezek közül a legnyilvánvalóbbak a következők:

• Szív-szívdobogás;
• Az alsó végtagok puffadása;
• Nem termelékeny típusú köhögés;
• Dyspnea bármilyen állapotban.

Ezek a tünetek nem elegendőek a mitrális szelep elégtelenségének pontos diagnózisához. Hasonló jelek jelennek meg az NTK-nál - a tricuspid szelep elégtelensége és a kettős levél szelep elégtelensége. Más szívhibák esetén a tünetek éppoly jellegzetesek.

A mitrális szelep elégtelenségének mértéke közvetlenül függ a betegség klinikai stádiumától a diagnózis időpontjában.

A mitrális szelep elégtelenségének tünetei

Számos szakasz áll rendelkezésre:

• A kompenzáció fázisa;
• Színpad al-kompenzáció;
• A dekompenzáció fázisa.

Súlyos tünetek nélkül a kompenzációs szakasz akár több évtizedig is tarthat.

Csak néhány betegnél tapasztalható kellemetlen érzés - gyengeség, hideg végtagok, túlzott fáradtság. Ebben a szakaszban az élet és az egészség veszélye kicsi.

A szubkompenzáció stádiuma úgy történik, hogy a ventillátor mitrális elégtelensége a szelep szórólapjaiban halad. Ha reumás eredetű támadások lépnek fel, a kompenzációs mechanizmusok nem tudnak megbirkózni.

Jelentős fizikai erőfeszítéssel a beteg gyors szívverést tapasztal, a szívfrekvencia zavar.

A dekompenzáció stádiuma akkor következik be, amikor a tünetek a lehető legsúlyosabbak. Ezeket mind a tevékenység szakaszában, mind a pihenés szakaszában figyelik meg. Az asztmás rohamok jellemzik, köhögés kíséretében. Előrehaladott esetekben a dekompenzációs szakasz a terminálra megy.

Mitrális szelep elégtelenség

Az NMC szíve okai

A szakemberek a mitrális szelep elégtelenségének patogenezisét a következő szívrégiókban a patológiákkal társítják:

• Mitrális szelep;
• szívizom;
• Papilláris izmok.

A kisebb mitrális elégtelenség a jövőben nyilvánvalóvá válhat, és még akkor is, ha a szelep rendesen működik. Ennek oka az, hogy egy ilyen szelep nem képes teljesen megakadályozni a lyukat. A patkány a bal kamra térfogatának növekedése eredménye.

Jelenleg a kutatók a mitrális szelep elégtelenségének következő okait azonosították:

• Transzferált fertőző betegségek (endokarditisz);
• Reumás elváltozások;
• A mitrális gyűrű sérülései kalcifikációval;
• A mitrális szelepfogók traumatikus léziói;
• Egyes autoimmun patológiák;
• PMK (mitrális szelep prolapsus);
• Miokardiális infarktus;
• Szívroham után kialakuló kardioszklerózis;
• A magas vérnyomás;
• Szív ischaemia;
• szívizomgyulladás;
• Hígított kardiomiopátia.

Hogyan diagnosztizálható a patológia?

A mitrális szelep elégtelenségének gyanúja érdekében a tapasztalt szakember általában elegendő az elsődleges vizsgálat és az anamnézis elvégzéséhez.

Az ellenőrzés során a végtagokon, a körmökön, az ajkakon, a füleken észlelhetik a kék foltokat. A későbbi szakaszokban a cianózis az arcra vonatkozik. A végtagok duzzadtak, a szisztolés zűrzavar egyértelműen hallható.

A hiba megállapításához differenciáldiagnózis szükséges, mivel tüneti hasonlóság áll fenn más szeleppatológiákkal.

Számos további kutatási eljárásra van szükség, amelyek a vizsgálaton kívül a fő diagnosztikai módszerek:

A mellkasterületen elvégzett radiográfia lehetővé teszi, hogy megértse, hogy a bal kamra mennyire nagyobb. Ugyanez az eredmény adhat, és EKG, de hátránya abban rejlik, hogy a tesztelés során a hibák valószínűsége fennáll, míg a röntgenfelvételek növekedése láthatóvá válik. Az Echo-KG ebben az esetben biztosítja a leginkább informatív eredményt.

Itt nem csak a mitrális szelep hibáit láthatjuk, hanem annak megállapítását is, hogy a hiba milyen mértékben alakult ki.

terápia

A kardiológus a károsodás mértékétől és súlyosságától függően kezeli a kezelést. A kezelés kiválasztásakor fontos tényező a betegség patogenezise. A gyógyszerek bizonyos csoportjait a tünetek megszüntetésére írják elő.

A művelet célja a szelep visszanyerése. Mivel az intézkedéseket olyan módon használják, mint a szelep műanyag. Ez a szelepek, a gyűrű patológiájának kiküszöbölését jelenti. Bizonyos esetekben a szárny cserélhető.

Néha a szelepet teljesen eltávolítják, és a helyére egy mesterséges szelepet helyeznek el. Ez a módszer nem mindig vezet a regurgitáció megszüntetéséhez, de jelentősen csökkentheti azt.

Az eredmény a mitrális szelep mechanizmusának jobb szerkezete és a kamra és az átrium károsodásának megelőzése.

Az előnyös módszer a protézis. A modern orvoslás csökkentheti a trombózis kockázatát, miután a protézis minimálisra került. A veszély azonban továbbra is fennáll, így a mitrális szelepprotézisben szenvedő beteg az összes antikoaguláns csoportját veszi életre.

Életmód az NMK-val

A diagnózis felállításakor a betegnek szükségszerűen egészséges életmódot kell vezetnie - a legszélesebb értelemben.

Teljesen kizárták a káros szokásokat, az egészségre veszélyes termékeket. Kevesebb folyadékot és sót kell használni. Ajánlott hosszú séták a friss levegőben.

Az MK elégtelenséggel való terhesség csak éles hemodinamikai zavarok esetén ellenjavallt.

Az NMPC veszélye - a terhesség alatt az uteroplacentális véráramlás károsodása, a szív túlzott stressz következtében, ami mind a magzat, mind a beteg halálához vezethet.

Más esetekben a nőt meg kell figyelni a kezelőorvos születése előtt. Születéskor általában császármetszést alkalmaznak.

Videó: Mitrális elégtelenség

kilátás

A prognózis nem lesz kedvező még súlyos tünetek hiányában is. A betegségre jellemző a progresszió. A kezelés hiánya visszafordíthatatlan változásokhoz és a beteg halálához vezet.

A modern technológiák és a megfelelő és időben történő kezelés csökkenti a beteg minimális kockázatát. A sebészeti beavatkozás és bizonyos gyógyszerek szedése meghosszabbítja az életet és javítja annak minőségét.

Szívszelep-elégtelenség: okok, tünetek, kezelés, prognózis

Miért használjuk a reumát veszélyes betegségnek? Mivel a szívelégtelenség (PS) kialakulásában a fő szerepe, az egyéb tényezők (fertőzések, sérülések, daganatok, kollagenózis) aránya sokkal kisebb. Ebben a tekintetben a szív szelepeinek meghibásodása gyakran a patológia komplikációjának tekinthető.

a reumás endokarditisz a szívbillentyű szívbetegségének fő oka

A β-hemolitikus streptococcus által előidézett kötőszövet gyulladásos folyamata, amely debütált, gyorsan a szívbe kerül, ahol helyrehozhatatlan károkat okoz a szelepeiben, megváltoztatva morfológiai szerkezetüket. Ezeknek a transzformációknak a következtében a nyílás (atrioventrikuláris) szűkül, amit stenosisnak neveznek, vagy a szívszelepek szelepei lerövidülnek (jelenség, amit meghibásodásnak neveznek). Leggyakrabban a bal oldali atrioventrikuláris szelep, amely mindenki számára gyakrabban hívja a mitrális hívást (MK), szenved. Ha a reumás gyermekek túlnyomórészt aortás szűkületet vagy MK-t alakítanak ki felnőtteknél, a mitrális szelep elégtelensége (UMC), amely más szerzett szívelégtelenségben dominál, sokkal gyakoribb.

Ábra: Szelepszerkezet a szív szerkezetében

Nem feltétlenül a szelepházban

A mitrális szelep elégtelensége olyan állapot, ahol bizonyos okok miatt a szelepek teljesen bezárulnak, és a kamrák összehúzódásának idején (a szisztolénál) a vér visszatér a bal pitvarban (mitrális regurgitáció). Az NMC ritkán folytatódik a többi PS-től elkülönítve (nem haladja meg az esetek 3% -át), főként a mitrális szűkület vagy az aorta-károsodás. Különálló vagy uralkodó formában a mitrális elégtelenség inkább a férfi nemet részesíti előnyben.

Az egyes betegeknél a relatív hiánynak nevezett opció lehet jelen. Ezzel a kettős szelep patológiásan változatlan marad, és a mitrális regurgitáció zajlik. Ezt a papilláris izmok, a rostos gyűrű, az ín akkordok alkotják, amelyek megzavarják a mitrális komplex jól összehangolt munkáját. A diffúz elváltozások és a bal kamrai szívizom összehúzódási képességének változása, az üreg kiterjedése és a szelepgyűrű tágulása a relatív elégtelenség kialakulásához vezethet (a gyűrű szűkítése relatív szűkületet képez). Bármely olyan patológiai folyamat, amely hozzájárul a bal kamra (dilatált kardiomiopátia, aorta-defektus, artériás hypertonia) terjeszkedéséhez, relatív elégtelenség kialakulásához vezethet.

Miért tér vissza a vér?

A morfológiai metamorfózisok (a hosszúság csökkenése, a ráncok megjelenése, a szerkezet károsodása (kalcium-só lerakódások) a szelepszövetben, a szelepek deformációja) a szelep azon képességének elvesztéséhez vezetnek, hogy szorosan bezáródjanak, és megakadályozzák a bal átriumba történő visszaáramlást (szelep elégtelenség mitrális regurgitációval). Gyakran, a szelepben bekövetkezett változás mellett, az ínhurkok és a papilláris izmok is lerövidülnek és deformálódnak, azaz a mitrális elégtelenséghez nem csak nem lehet kizárni, hanem a subvalvularis készülék patológiájával való lehetséges kombinációt is figyelembe kell venni.

Az esetek túlnyomó többségében a reumás endokarditisz a mitrális szelep elégtelenségének oka, bár néha egy új patológia új súlyos betegséget okozhat:

• Miokardiális infarktus;
• cardio;
• trauma;
• Egy adott helyen található szívdaganat (myxoma);
• A veleszületett rendellenességek egy része;
• Marfan-szindróma;
• A kötőszövet diffúz betegségei (reumatoid arthritis, SLE, szisztémás scleroderma).

A jelenlegi helyzet kedvezőtlen körülményeket teremt az LV működéséhez, mert hatalmas terhelés esik rá, de a bal kamra természetes erőssége hosszú időn át segíti a nagy körben lévő véráramlás kompenzálását, így a beteg hosszú ideig egészségesnek tartja magát.

Természetesen ez a helyzet az LV-nél nem fog elviselni a végtelenséget, így bizonyos idő elteltével (minden különböző módon) a kontraktilitása csökken, ami a tüdőben a stagnálás tüneteiből adódik. Válaszul a pulmonáris keringésben (pulmonalis hypertonia) fellépő megnövekedett nyomásra a pulmonalis artéria (LA) szája nyúlik ki, és ennek ellenére a pulmonalis artéria szelepének relatív elégtelensége alakul ki. Egyébként, a pulmonalis artéria szelepére vonatkozóan: főleg a meghibásodása viszonylagos és a repülőgép szájának kiterjedése miatt.

A pulmonalis hipertónia és az abból eredő mindentől eltekintve a megfelelő szív hipertrófia áll fenn, amely biztosítja a megfelelő véráramlást. Fokozatosan elkezdődik a jobb kamrai hipertrófia, később kiterjeszkedik (tágul), és a vér nagy keringéséhez nehéz dekompenzációs szakasz kezdődik.

Fokok, szakaszok, panaszok

A mitrális szelep elégtelenségét az alábbi jellemzők szerint osztályozzák:

1. A betegség eredete (reumás láz, ateroszklerózis, bakteriális endokarditis, szifilisz);
2. Az általános hemodinamika állapota (kompenzáció a szív egyéni üregei és a dekompenzáció miatt, amikor a szív kimerült);
3. A súlyosság (az intracardiacis hemodinamika megsértése).

Szívsebészek, figyelembe véve a beteg panaszait és objektív klinikai adatait, kisebb súlyosságot használnak, és a mitrális elégtelenség lefolyását 5 fázisra osztják, amelyet a súlyossági fokokkal együtt próbálunk bemutatni:

• Az 1. szakaszban (1-2. Szakasz) a hiba nem változtatja meg jelentősen a szívben levő hemodinamikát. Először a páciens nem veszi észre a betegség kialakulását, folytatja a munkát és folytatja a szokásos edzést, de idővel elkezd észrevenni a légszomj megjelenését munka közben, a padlóra mászás és gyors járás. A klinikán készített elektrokardiogram a szív szívinfarktusának jeleit regisztrálja (a kamra és az átrium), ami azt jelzi, hogy még mindig megbirkózik és kompenzálja a hibát, de azt mondják, hogy elhasználódnak.
• A mérsékelt elégtelenség (2. fokozat, 3. fokozat) a hipertrófiás baloldali szívkamrák dilatációjának alakulása, a vénás stázis első jelei megjelennek a kis körben. A páciens a fő panaszok között a folyamatos légszomj, a csökkent munkaképesség, a szívdobogás, a kardialgia.
• A dekompenzáció tartós jeleinek megjelenése (tachycardia, ödéma, stagnálás nemcsak a tüdőben, hanem más szervekben, hepatomegalia, szív asztma, száraz vagy kis mennyiségű köpet, néha vérrel csíkos, köhögés), a relatív tricuspid szelep elégtelenség kialakulása, jobb hipertrófia kamra - az NMC 3. fokozatának (4. fokozat) súlyosságának jellemzői. A következő események kialakulása (5. fázis) irreverzibilis változásokhoz vezet (súlyos keringési zavar, sok szervben a dystrofikus folyamatok).

Videó: a mitrális szelep elégtelenségének tünetei

A mitrális elégtelenség kezelése a folyamat súlyosságától és stádiumától függ. A hasonló patológiájú betegeket egy szív-reumatológus ellenőrzése alatt regisztrálták, aki:

1. Részt vesz a reumás súlyosbodásának megelőzésében (bitsillin-rendszer, gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek);
2. Megpróbálja megakadályozni a szívelégtelenség kialakulását (jelek megjelenésével - diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók stb.);
3. A pitvarfibrillációt (verapamil, digoxin) kezeli;
4. A tromboembólia megelőzését a trombocita-ellenes szerek felírásával végzi.

Súlyos NMC esetén, feltéve, hogy a hemodinamikai zavarok pillanatától nagyon kevés idő állt fenn, így még nem sikerült lábnyomot szerezni és helyrehozhatatlan kárt okozni, a betegnek lehetősége van a problémát sebészeti beavatkozással (valvuloplasztika, protetikai szívszelep műtét) megoldani..

Társ vagy önmagában? (tricuspid szelep elégtelenség)

Ha az olvasó észrevette, meg kell jegyezni, hogy a mitrális elégtelenség előrehaladott stádiumában más szelepek és szívkamrák is bekerülnek a patológiai folyamatba. Például a relatív tricuspid szelep elégtelenségének magas előfordulási gyakorisága a mitrális defektusokkal való kombinációnak köszönhető, mivel a CMC 4. stádiumában a jobb kamra üregének jelentős növekedése figyelhető meg. Ez a tricuspid szelep (NTC) meghibásodása, amely könnyen felismerhető szabad szemmel.

A súlyos jobb kamrai meghibásodásra jellemző megjelenés néhány jellemzője általában a betegnek adódik:

• Duzzadt vénák a nyakban;
• A felső és alsó végtagok bőrének kékes árnyalata, az orr csúcsa, kék és fekete ajkak (acrocianózis);
• A légzés gyakran jelentéktelen terhelés esetén is gyakori (a személy szinte mindig nem rendelkezik levegővel);
• Az étvágytalanság (a beteg táplálékáért további terhet jelent), epigasztriás fájdalom, hányinger;
• A has növekedése az ascites fejlődése miatt.

A relatív NTK-t meglehetősen széles körben osztják el a mitrális szeleppel kapcsolatos problémákkal küzdő betegek körében (ez nem így van egy szerves NTC-vel). Eközben elszigetelt formában csak egyedi esetekben fordul elő.

A jobb kamra kiterjedése és üregének növekedése a hasnyálmirigy szembetűnő elégtelenségének hátterében (ezért az összes düh) gyakran a következők eredménye:

1. A reumás és veleszületett eredetű szívhibák.
2. A fejlett artériás hipertónia, amikor a vaszkuláris változások már kialakultak szívelégtelenségben.
3. Atheroscleroticus cardiosclerosis.

A tricuspid szelep meghibásodása, melyet a szerves károsodás okoz, amint azt fentebb megjegyeztük, nem vonatkozik a gyakran előforduló változatokra. Ugyanaz a reumatizmus, a fertőző eredetű endokarditisz (néha fecskendő-függőknél, akik az intravénás kábítószer-vénát használják), az Ebstein-kórnak nevezett születési rendellenesség (tricuspid szelep-elmozdulás) provokálhatja fejlődését.

Az LV hibás (aorta-szelep regurgitáció)

A bal kamrai szisztolés után a vér rendellenes mozgásának oka az aorta stenosis vagy aorta szelep elégtelensége a szív relaxáció idején (diaszol), amely normálisan nem zárható le, hogy megakadályozza a vér visszatérését az LV-be (aorta regurgitáció). Az esetek 50% -ában ezek a két hiba (szűkület és elégtelenség) egymással és mitrális szelephibával kombinálódnak, ami általában reuma következménye. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen „boldogság” nagyobb mértékben a férfiakhoz tartozó szívre esik.

Az aortai szelepcsúcsok ilyen nagy edényből való fizetésképtelensége miatt a szív relaxációja során lenyűgöző mennyiségű vér áramlik, ami természetesen túlterheléshez, hipertrófiához és az LV nyúlásához vezet, ugyanakkor a perifériás edények vérkeringésének csökkenéséhez. Igaz, sok éven át ez a probléma észrevétlenül ment, mert az LV, amely jelentős kompenzációs képességekkel rendelkezik, növeli a szisztolés kilökődést, kezel a fő funkciójával, és megfelelő szinten tartja a vér kilökődését az aortába. De ugyanakkor maga is szenved. Végső soron ennek a „munkásnak” ereje kiszárad, elkezd lemondani, ami nyilvánvalóan látható, amikor a bal kamrai elégtelenség megnyilvánulása kívül esik. Mindez nem csak a jobb kamra állapotát érinti, ami szintén meghiúsul. Ez azonban nem elég a betegséghez, a szívkoszorúér-keringés hatását érinti, és az aorta szája fokozatosan húzódik.

Kinek a hibája?

Amint már említettük, a patológiai változások kialakulását az aorta szelepben leggyakrabban a reumás láz okozza. Ezen túlmenően hasznos felidézni az aortai elégtelenség egyéb okozóit is:

• A fertőző eredetű endokarditisz, amely a „tiszta hegedű” pártját a betegség tiszta formában képezi;
• Különböző természetű és először szifilitikus Aortitis;
• Rheumatoid arthritis;
• Ankilozáló spondylitis;
• Károsodás vagy veleszületett rendellenesség nagyon, nagyon ritka esetekben.

Az aorta-szelep relatív elégtelensége néha párhuzamosan megy végbe az aorta aneurysma, a Marfan-szindróma és a magas vérnyomással.

Tanulj és kezelj?

Nem valószínű, hogy a beteg képes lesz felismerni egy fokú aorta szelep elégtelenségét. A patológia, amely évek óta nem jelentette be magát, lehetővé teszi a beteg számára, hogy továbbra is jelentős fizikai erőkifejtést folytasson, és szükség esetén olyan sportolást folytasson, amely kitartást igényel, ezért nehéz egy személynek emlékezni arra, hogy mikor és hogyan kezdődött a betegség, de láthatjuk, hogy hogyan kezdődik fejleszteni:

1. A betegség legkorábbi háborítója az egész test pulzálásának érzésének tekinthető (a szív összehúzódása eléri a fejet, a karokat, a lábakat, a gerincoszlopot). A férfi meglepődött és elbátortalanított, ő, az órájára nézve, felesleges mozgások nélkül számolhatja a percenkénti ütések számát.
2. A hirtelen, megmagyarázhatatlan szédülés elkezdődött, és a tachycardia támadásait is nyugalmi állapotban kezdték el meglátogatni;
3. Néhány idő elteltével ezek a jelenségek nem csak nem tűntek el, hanem új lendületet kaptak, és most már nehéz lesz legyőzni a lépcsőfokot, és az éjszakai időszakosan megszakította a szív asztma fájdalmas támadásait.
4. A korábban embernek ismeretlen angina egyre gyakrabban kezdett zavarni, nem nézi fiatal korát, és a nitroglicerin nem adja meg a várt hatást.
5. Az artériás hipertónia jelent meg, azonban csak a felső nyomás emelkedik, az alacsonyabb nyomás, éppen ellenkezőleg, csökken, néha nehéz elkapni, azonban a betegség későbbi szakaszaiban a diasztolés nyomás emelkedik.

Az aorta elégtelenségének kezelése speciális stacionárius körülményeket igényel, azonban a kórházi ápolás nem mindig eredményezi az eredményeket. A szívelégtelenség hagyományos kezelése diuretikumokkal, béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkal és kalcium-antagonistákkal egy kicsit, a szívglikozidok ebben a helyzetben különleges gondosságot igényelnek, mivel a szívfrekvencia csökkentése tovább zavarhatja a perifériás keringést.

A kopott artériás szelep cseréje egy mesterséges (mechanikus vagy biológiai implantátum SC-vel) sokkal üdvözlendő „tiszta” hiba esetén, amikor a változások csak az aorta szelepét érintik, és a dekompenzáció jelei is megjelennek. Nem könnyű feladat a szívsebészek számára...

Néhány szó a gyerekekről

A gyermekek szelephibái között a leggyakoribb a pulmonalis artéria stenózisa, amely az összes veleszületett rendellenesség 10% -át teszi ki, és az aorta-szelep szűkülete kétszer kevesebb (5%).

A gyermekeknél a szívszelepek elégtelensége, mint a felnőtteknél, főként a reumás láz eredménye, amely a gyermekeknél elsősorban aortaproblémákat képez.

A sajátos tünetegyüttes, amelyet főként a gyermekeknél diagnosztizáltak - a mitrális szelep prolapsus (MVP), a szív kisebb rendellenességének tekinthető. Ennek a jelenségnek a lényege a szívszelep működésének megszakadása, mivel a szelepek hajlítása (prolabiroványa) a kamrai üregben a kamrai szisztolénál történik. By the way, a prolapsus a szívszelepek bármelyikén, sőt többször is látható (például mitrális + tricuspid). Több szelep egyidejű hajlítása súlyosbítja a helyzetet, mivel ilyen esetekben jelentős hemodinamikai rendellenességek alakulnak ki.

Mitrális elégtelenség: tünetek és kezelés

Mitrális elégtelenség - a fő tünetek:

• gyengeség
• Bővített máj
• Légszomj
• Szívfájdalom
• köhögés
• Nehézség a jobb hypochondriumban
• Nehézség a gyomorban
• fáradtság
• Láb duzzanat
• Szívritmus zavar
• Flegma vérrel
• A teljesítmény romlása
• A nyak körüli vénák duzzanata

Mitrális szelep elégtelenség - egy szekunder szívbetegség, amelyet a szelepek nem teljes lezárása jellemez, ami miatt a bal kamrából a bal átriumba fordított véráramlás fordul elő. Ugyanakkor a vér térfogata növekszik, ami a szelep magának sűrűsödéséhez vezet (hipertrófia). A rostos gyűrű egyidejűleg húzódik és ennek következtében gyengül. Hasonló folyamat fordul elő a bal kamrában, ami túl sok vér áramlását okozhatja.

Ez a betegség ritkán független és gyakran más szívhibákkal jár együtt, például a mitrális stenosis és az aorta patológiája. A felnőttek körében a leggyakoribb férfiaknál, és a gyermekeknél is megtalálható. Egészséges embereknél ez a betegség egy vagy másik mértéke diagnosztizálható, amit echokardiográfiával detektálnak. A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) ez a rendellenesség saját kóddal rendelkezik - I34.0.

A betegségnek több oka van, attól függően, hogy a mitrális elégtelenség elsődleges vagy megszerzett. Az első esetben előforduló tényezők lehetnek - a szív bal felének alulteljesítése, kis méret vagy bifurkáció. A második esetben ezek korábbi fertőző betegségek vagy autoimmun betegségek. A betegség tüneteit a köhögés előfordulásának tekintik (a betegség kialakulásának korai szakaszában száraz, de ahogy a betegség előrehaladtával, vérrel kimutatható), fájdalom a szív kivetítési helyén. Emellett a betegség jelei: - légszomj és a hasi nehézség.

A betegség diagnosztizálása a beteg vizsgálata, a vér- és vizeletvizsgálatok laboratóriumi tanulmányainak végrehajtása, valamint a beteg műszeres vizsgálata, amelynek célja a szív működésének értékelése és a betegség mértékének meghatározása. A kezelés magában foglalja a patológiák, a műtét és a gyógyszerek bevitelének okainak megszüntetését.

kórokozó kutatás

Mitrális szelephiány fordulhat elő a szív kialakulása során a szülés során, vagy a korábbi fertőző betegségek következménye lehet. A veleszületett betegségek kialakulásának oka a gyermekeknél:

• a szív bal oldali fejletlensége;
• kisméretű vagy megszakított zárók;
• rossz akkord hossza

A másodlagos mitrális elégtelenség - szerves, azaz a szelepek alakváltozásai miatt - kifejezhető:

• a reumatizmus egy ilyen betegség gyakori oka;
• fertőző endocarditis;
• lupus erythematosus;
• sclerosis multiplex;
• sebészeti műveletek végrehajtása mitrális szűkület terápiájaként;
• zárt szív trauma.

A másodlagos relatív elégtelenség, amely nem kapcsolódik a szelepek változásához, akkor következik be, amikor:

• a kamrai belső izmok károsodása;
• akkordok;
• a rostos gyűrű bővülése, amelyet számos tényező indíthat el - a szívizomzat gyulladása, a szívizmok növekedése vagy csökkenése, artériás hipertónia, aneurizma kialakulása és a bal kamrából származó véráramlás csökkenése.

A fenti tényezők mindegyike a betegség megjelenését okozhatja mind a felnőttek, mind a gyermekek körében.

faj

A mitrális szelep elégtelensége többféle. Az első a betegség előfordulásának időpontjától függ:

• veleszületett - a negatív tényezőknek a női testre gyakorolt ​​hatása a terhesség alatt következik be;
• Megszerzett - a múltbeli fertőző betegségek komplikációja.

A második osztályozás a betegség és a kialakulásának okai közötti különbség. Így a betegség lehet:

• a szerves természet - a bal pitvar és a bal kamra közötti véráramlás károsodása közvetlenül kapcsolódik a szelep károsodásához;
• funkcionális természet - a vér fordított áramlása a szív egyéb patológiáinak köszönhető, beleértve a kamrai dilatációt, a szakadást vagy az akkordok eltávolítását, csökkent izomtónust.

A mitrális betegség lefolyásának jellege szerint akut és krónikus. A krónikus betegség egy-két hónapon belül vagy több éven belül alakul ki a prediszponáló tényezők kezdetétől, amely lehet:

• szisztémás gyulladásos rendellenességek;
• veleszületett rendellenességek;
• fertőző folyamatok a szervezetben;
• strukturális változások.

Az akut mitrális elégtelenséget néhány órán belül vagy akár perceken belül kifejezzük olyan tényezők negatív hatását követően, mint:

• akkord szünet;
• a gyűrű erős kiterjesztése;
• a szelepek szakadása vagy szakadása.

Emellett a betegség besorolása a kóros folyamat súlyosságától függ:

• jelentéktelen - a véráramlás a szelepekben észlelhető. A normának egy változata, miért fordul elő egészséges középkorú emberek és gyermekek;
• a mérsékelten károsodott véráramlás a szeleptől egy cm távolságra helyezkedik el;
• súlyos - fordított véráramlás az átrium felére terjed ki;
• súlyos - patológiás folyamat teljes mértékben befolyásolja a bal pitvarot.

A betegség fenti jellemzői felnőttek és gyermekek számára jellemzőek.

tünetek

A mitrális szelep elégtelensége néha tünetek nélkül fordulhat elő. A jelek fényes kifejeződését több tényező határozza meg - a szelepek közötti lumen méretét és a visszatérő vér térfogatát.

A betegség fő tünetei:

• dyspnea előfordulása mind a testmozgás, mind a pihenés során;
• köhögés, amelyet a test vízszintes pozíciója súlyosbít. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában rendszeres száraz köhögés van, de a patológiás folyamat terjedése esetén a köpetkiválasztást gyakran gyakran vérkeverékkel figyelték meg;
• fájdalom a szívben, nyafogás és elnyomó természet;
• az alsó végtagok duzzadása;
• a test gyors fáradtsága és gyengesége, ami a hatékonyság szintjének csökkenését okozza;
• nehézség a hasban, a jobb borda területén - a máj méretének növekedése miatt;
• az impulzus ritmusának megsértése.

A jelek arra utalnak, hogy csak egy szakember képes felismerni a nyakban lévő vénák térfogatának növekedését, a mellkas bal oldalán lévő specifikus emelkedést, a felső és alsó végtagok ujjainak megjelenését a bőrön, kékes árnyalattal.

A gyermekek mitrális elégtelenségét gyakran gyakran, más szívhibákkal kombinálva diagnosztizálják. Amint felnőnek, néhány gyermek enyhén vagy mérsékelten csökken a fordított véráramlás térfogatában, egészen az állapot normalizálásáig.

szövődmények

A késői vagy hiányos terápia kezdeményezheti a mitrális szelep elégtelenségének komplikációinak kialakulását. A főbb következmények a következők:

• szívritmus zavar;
• atrioventrikuláris blokk;
• ismétlődő endocarditis;
• szívelégtelenség;
• növekvő nyomás a szívedényekben.

Ezenkívül specifikus hatások fordulhatnak elő az ilyen betegség kezelésére szolgáló műtéten átesett betegeknél. Ilyen komplikációk:

• a véredény lumenét lezáró vérrög előfordulása;
• endocarditis;
• az elektromos impulzus áthaladásának lassítása vagy teljesen leállítása az átriumból a kamrába;
• a mesterséges szelepet tartó varratok részleges kitörése;
• a vérrög következtében a protézisen keresztül a normális véráramlás csökken;
• a protézis megsemmisítése, amely újbóli működést igényelhet;
• kalcium sók felhalmozódása a transzplantált szelepben.

Bizonyos szövődmények jelenlététől függ a gyermekek és felnőttek betegségének prognózisa.

diagnosztika

A mitrális elégtelenség diagnosztikai intézkedései összetettek és több szakaszból állnak. Először is, az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét - ez szükséges a betegség veleszületett vagy megszerzett formájának meghatározásához felnőtteknél és gyermekeknél. Ezután meg kell találnia a tünetek jelenlétét és intenzitását, ami segít a szakembernek a betegség akut vagy krónikus lefolyásának meghatározásában. Ezután fizikai vizsgálatra kerül sor, amelynek során az orvos megvizsgálja a bőr állapotát, meghallgatja a szív munkáját egy speciális eszközzel (a jellemző jelek jelenlétének meghatározására).

A diagnózis következő lépése a beteg vér- és vizeletvizsgálatainak laboratóriumi vizsgálata. A gyulladások vagy a kapcsolódó rendellenességek kimutatásához általános vizsgálat szükséges. A vér biokémiai analízisét a húgysav és a koleszterin koncentrációjának meghatározására végezzük. Az immunológiai elemzés lehetővé teszi az antitestek jelenlétének értékelését.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

• EKG - szívritmuszavarok észlelésére végrehajtott;
• Az EchoCG a gyerekek és felnőttek mitrális szelepének tanulmányozásának fő módja;
• a szív üregeinek katéterezése;
• Az SCT és az MRI olyan technikák, amelyek lehetővé teszik a szakember számára, hogy pontos képet kapjon az érintett szervről;
• fonokardiogram - zajfelismerő technika;
• CCG - végrehajtott, hogy pontos képet kapjon a szív edényeiről kontrasztanyag alkalmazásával;
• a tüdő röntgenfelvétele.

Miután megkapta az összes vizsgálati eredményt, az orvos a leghatékonyabb gyógyszerterápiát és műtétet írja elő.

kezelés

A terápiás intézkedések alapja a betegségek okainak és jeleinek eltávolítására irányuló gyógyszerek fogadása. Ezen túlmenően, ez a terápiás módszer a szövődmények kialakulásához ajánlott. A két kezdeti szakasz mitrális szelep elégtelensége nem igényel orvosi beavatkozást. Egy bonyolultabb kurzus a műtéti műveletek végrehajtását foglalja magában, amelyek közül több is van. Az első típusú beavatkozás a betegség második és harmadik szakaszában használt műanyag. Ennek három módja van:

• a szelepek plaszticitása - a támasztógyűrű a szelepek aljába kerül;
• az akkord hosszának csökkentése;
• a hátsó szárny hosszúkás részének eltávolítása.

A második típus a szelepprotéziseken alapul. A protézisek biológiai anyagból, például egy állat aortájából készülhetnek. Gyakran használják a mitrális elégtelenség kezelésére olyan gyermekek és nők esetében, akik a jövőben szeretnék gyermeket nevelni. Ezen kívül vannak mechanikai protetikai szelepek, amelyek orvosi ötvözetekből készülnek. A posztoperatív időszakban a betegeknek antikoagulánsokat kell szedniük, amelyek célja a véralvadás csökkentése. Mechanikus szelep beültetése esetén szükséges, hogy az egész életen át gyógyszert vegyen be, biológiai szelep beültetésével, a gyógyszeres kezelés legfeljebb három hónap. Ha a gyógyszeres kezelés műanyag szelep használata nem szükséges.

Bármilyen műtét végzése szigorúan tilos olyan súlyos betegségek jelenlétében, amelyek elkerülhetetlenül halálhoz vezetnek, valamint a szívelégtelenség során, amely nem alkalmas a gyógyszeres kezelésre.

megelőzés

Ennek a betegségnek a megelőzése elsődleges és másodlagos, azaz a betegség krónikus formájának jelenlétében van. Az elsődleges megelőző intézkedések szabályai:

• a betegségek megelőzése és időben történő megszüntetése az első olyan klinikai tünetek szakaszában, amelyek hasonló szívbetegség kialakulásához vezethetnek;
• a test keményedése;
• rendszeres vizsgálat egy reumatológus és kardiológus által.

A másodlagos megelőzés megelőzi a betegség terjedését. Ehhez szükség van az ilyen betegség orvosi kezelésére, amelyben gyakran felírnak diuretikus anyagokat és glikozidokat, valamint a vérerek dilatálására és a szívizmok állapotának javítására szolgáló készítményeket. A megismétlődés megelőzése antibiotikumok bevétele, fertőző betegségek kikeményedése és kezelése.

Ha úgy gondolja, hogy Mitralis elégtelensége és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: kardiológus, háziorvos.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A szívelégtelenségek a szív egyes funkcionális részeinek anomáliái és deformációi: szelepek, válaszfalak, tartályok és kamrák közötti nyílások. Helytelen működésük miatt a vérkeringést zavarják, és a szív véget nem ér a fő funkciójának - az összes szerv és szövet oxigénellátásának.

A hígított kardiomiopátia a szív fő izomzatának patológiája, ami a kamrák jelentős növekedését eredményezi. Ez a szív kamrák működésének megszakítását vonja maga után. A betegség lehet elsődleges és másodlagos. Az első esetben az előfordulási tényezők ismeretlenek maradnak, és a másodikban a fejlődést más betegségek előfordulása követi.

Az elhízás a gyermekeknél az anyagcsere-betegség krónikus formája, amelyet a zsírszövet túlzott felhalmozódása kíséri. Érdemes megjegyezni, hogy ez a betegség világszerte mintegy 12% -ban diagnosztizálódik. Egy ilyen betegség kialakulását a hajlamosító tényezők széles köre okozhatja, amelyek közül nem utolsósorban a genetikai hajlam, a nagy mennyiségű élelmiszer fogyasztása és a fizikai aktivitás hiánya.

Az Ebstein anomáliája (syn. Ebstein anomália, Epstein anomália) a magzati fejlődés szakaszában fellépő szívhiba. A betegség az, hogy csökken a jobb kamra üregének térfogata a jobb pitvar üregének növekedése hátterében.

A limfocita leukémia a nyirokszövetben előforduló rosszindulatú károsodás. Jellemzője a tumor limfociták felhalmozódása a nyirokcsomókban, a perifériás vérben és a csontvelőben. A limfocita leukémia akut formája legutóbb a „gyermekkori” betegségekhez tartozott, mivel az érzékeny két-négy éves korú betegekre. Ma a felnőttek körében gyakrabban fordul elő a limfocita leukémia, amelynek tüneteit saját sajátossága jellemzi.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.