Kerékpár-ergometria: jelzések, hogyan kell végrehajtani, mutatókat és az eredmények értelmezését

Egy önmagában rögzített normális kardiogram diagnosztizálhat egy elhalasztott miokardiális infarktust, krónikus koszorúér-elégtelenséget, ritmuszavarokat és blokádokat. Eközben kevés információt szolgáltat a szív bizonyos kóros állapotainak látens útjában (a koszorúér-elégtelenség bizonyos formái, az ingerlékenység és a vezetés károsodása), vagyis az EKG nem fedi fel a látens szívelégtelenséget, amely a testmozgás során nyilvánul meg.

Ilyen esetekben gyakran alkalmaznak különböző funkcionális teszteket dózisszerűen növekvő terheléssel, például a funkcionális diagnosztika, mint kerékpár-ergometria (VEM), amelyet népszerűen egyszerűen „kerékpárnak” hívnak. Ez meglehetősen alkalmas név, mert a felmérés végrehajtására szolgáló eszköz nagyon hasonlít a gyermekkori ismerős járműhöz. Bár még több kerékpár-ergométer hasonlít egy kerékpáros kerékpárra, amely fizikai terhelést tesz lehetővé szigorúan meghatározott dózisban.

Terhelési tesztek, azok céljai és célkitűzései

Szívgyakorlatban a stressz teszteket gyakran használják a szív diagnosztikai és prognosztikai célú vizsgálatára a szív-érrendszer funkcionális képességei szempontjából.

A veloergometria ("kerékpár") előírja az elektrokardiogram (EKG) regisztrálását, a pulzusszám (HR) és a vérnyomás (BP) mérését a növekvő fizikai aktivitás körülményei között, amelyeket addig adagolnak, amíg az intolerancia klinikai jelei megjelennek a szubmaximális vagy a maximális értékek szintjén. Ezeken a mutatókon kívül az eljárás során a vizsgálati alany légzőrendszerének állapotát, valamint a vizsgálatra adott reakcióját is figyelemmel kísérik.

A kerékpáros ergométer nagyon népszerű a fizikai gyakorlatok körében, mert a kezükben alkalmazható eljáráshoz adaptálható, könnyebb, kompaktabb, nem olyan zajos, és olcsóbb, mint egy másik, ugyanarra a célra tervezett eszköz, futópad. A ciklusergometria hátránya azonban:

• A "kerékpár" nagyon nehezen tanítható az idősebb nőknek, akik sohasem pedáltak;
• Az eljárás során gyakran megfigyelhető a vérnyomás jelentős növekedése egy kerékpár-ergométeren, ami nem nagyon hasznos az előrehaladott artériás hypertoniás betegek számára.

Ezeket a körülményeket figyelembe véve az orvos még mindig inkább futópad tesztet ajánl az ilyen betegcsoportokban.

A futópad teszt egy diagnosztikai módszer, amely magában foglalja az EKG rögzítését és a vérnyomás szabályozását, miközben a beteg futópadon mozog, ami megváltoztatja a dőlésszöget.

A futópad-teszt, mint a kerékpár-ergometria, feladata az ischaemia által okozott szívizom elektrokardiográfiai változásainak diagnosztizálása, a patológia továbbfejlesztésének előrejelzése, a kezelés hatékonyságának meghatározása, valamint a beteg testének fizikai stressz-ellenálló képességének meghatározása.

Ebben a tekintetben az ilyen típusú vizsgálatokat (mozgó pálya és „kerékpár”) végzik:

1. A koszorúér-betegség, angina kezelésének hatékonyságának egyedi elemzésére, valamint a koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognosztikai céljának vizsgálatára;
2. Ha az ischaemiás szívbetegség, a látens ritmus és a vezetési zavarok gyanúja fennáll, de a klinikai diagnózis tisztázásra szorul;
3. Sebészeti beavatkozások után, például stentelés és tolatás;
4. Miokardiális infarktus után, egy hónappal a betegség kialakulása után (egy korábbi vizsgálat, a korai személyre szabott rehabilitáció céljára csak speciális kórházakban és csak komplikációk hiányában lehetséges);
5. A myocardialis infarktus után a betegek rehabilitációjának különböző szakaszaiban a képzési rendszerek kiválasztásakor;
6. A szív és a vérerek jó egészségét igénylő szakmai tevékenységekhez való alkalmasság vizsgálatához (pilóták, gépészek).

Szívbetegségben szenvedő betegeknél ajánlatos a mintákat kerékpár ergométerre vagy mozgó sétányra alkalmazni, mivel ezek a legnagyobb mennyiségű információt szolgáltatják, és ha helyesen és teljesülnek, minden feltétel nem károsítja az egészséget. Néha a betegeknek olyan tesztet ajánlunk, amely magában foglalja a 6 perces sétát vagy a csuklót.

Ezek a funkcionális tesztek általában nagyon komolyan közelítenek, mivel (mind a futópad-teszt, mind a kerékpár-ergometria) számos ellenjavallattal rendelkeznek: abszolút és relatív, amelyeket a következő témakörökben ismertetünk, amikor visszatérünk a fő témához - kerékpár-ergometria.

Vannak más stressztesztek is, például a Harvard lépésvizsgálata, amely egy bizonyos magasságú lépcső emelkedése (férfiaknak - 50 cm, nőknél - 43 cm) felváltva a jobb és bal lábával egy adott ütemben, Rufier tesztje (30 squats per 45 másodperc), tesztelje a Kotova-Demin-et (a helyszínen fut). E stressztesztek során a vérnyomást mérjük és pulzusszámot számítunk, de nincs szigorú adagolás, és ezeket az eljárásokat gyakrabban végzik annak érdekében, hogy meghatározzák a kezdő sportolók, toborzók vagy olyan személyek fizikai alkalmasságát, akik az életet egy olyan szakmához kívánják társítani, amely elegendő kitartást jelent, ezért különös érdeklődést mutat a munka iránt. szív- és érrendszerét.

Kerékpár ergometria

A kerékpár-ergometria során a légzőrendszer hemodinamikai paramétereit és funkcionális képességeit számítógép segítségével lehet regisztrálni, azonban a legtöbb esetben az eljárás fő mutatói:

• Elektrokardiogram, amely az ST intervallum helyzetét elemzi - e szegmens emelkedésének vagy depressziójának meredeksége;
• Vérnyomás;
• Szívfrekvencia.

A VEM készítése előtt a pácienst le kell venni a kardiogramból (12 vezeték) és a vérnyomást mérni kell. Ezután a témát a „kerékpárra” küldjük, ahol kezdetben 1-2 percig gyúr, és csak azt követően, hogy folyamatos lépcsőfokú terhelést kap (a fizikai aktivitás minden szintjén 1-5 percig tart). Az orvos kiszámítja a küszöbterhelési teljesítményt egy speciális képlettel, és beállítja a kerékpár ergométeren eltöltött időt - nem haladhatja meg az egynegyed órát, mert hosszabb eljárás esetén a beteg nagyon fáradt és a lábak gyengesége nem folytathatja a vizsgálatot. Az elektrokardiogram és a vérnyomás a fizikai aktivitás minden szakaszának végén kerül rögzítésre.

A veloergometria fő mutatói

Szívfrekvencia

Ismeretes, hogy az intenzív fizikai aktivitás miatt a szív keményen dolgozik, ami természetesen a szívfrekvencia növekedéséhez, a szívteljesítmény növekedéséhez és az oxigénfogyasztáshoz vezet (O₂). Maximális fogás O₂ (a maximális aerob kapacitás, általában 100%) az életkorral csökken. Ugyanez a kép figyelhető meg a képzetlen embereknél és a szív- és érrendszeri patológia jelenlétében (és ennek oka a szívteljesítmény csökkenése). Annak megállapítása érdekében, hogy a valós értékek különböznek a normál értékektől, a fizikai aktivitás során a nemtől, életkortól, magasságtól és súlytól függően ismernünk kell a normát (a teszt eredményeit megfejtő orvosnak képletei és táblázatai vannak).

Például a 100% -os aerob kapacitású maximális pulzusszám kiszámítása megadható:

Szívfrekvencia_max = 220 - az évek száma

Így a 20 éves szívfrekvencia valószínűleg előfordul_max = 200 ütés / perc, 40 éveseknél - 180 ütés / perc, míg 60 éves korúaknál ez a szám általában 160 ütés / percre csökken.

A maximális impulzus mellett a kerékpár-ergometria lefolytatásakor a szubmaximális szívfrekvencia fogalma is alkalmazható, amely egy előre meghatározott fizikai terhelésnek felel meg, amelynek teljesítménye nem éri el a 100% -ot (ez 60, 70 és 80% lehet). Ilyen esetekben vannak olyan képletek és táblázatok is, amelyek szerint az orvos számítást végez. A szubmaximális pulzusszám kiszámításakor 200-at levonnak az életkor (HR = 200 - az évek száma).

Milyen lehetőségek várhatók kerékpár-ergometriával? Három közülük: a norma, a szívfrekvencia csökkenése a normál mutatókhoz képest és a növekedés.

Az egyének szíve nem reagál különösen a fizikai terhelésre (a szívfrekvencia nem nő), ami azt sugallja:

1. Betegszinusz szindróma (SSS);
2. A pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése (hypothyreosis);
3. Egyes gyógyszerek, például a béta-blokkolók hatása.

A szívfrekvencia normál szint fölötti gyors növekedése bizonyíték lehet:

• A beteg fogva tartása;
• Magas érzelmi háttér a teszt során;
• A bal kamra sikertelensége, hogy teljes mértékben pihenjen a vérrel (diszfunkció);
• Anémiás állapot;
• A pajzsmirigy megnövekedett funkcionális aktivitása (hyperthyreosis).

Vérnyomás

A fizikai aktivitás növekedése természetesen a szisztolés nyomás emelkedését vonja maga után, ami elérheti a 200 mm-es vagy annál nagyobb szintet. Hg. Cikk, míg a diasztolés vérnyomás normálisan (egészséges egyéneknél) csak kissé, csak 10 mm-rel változik. Hg. Art. egy vagy másik irányban.

A kerékpár ergometriában a normál értékektől származó vérnyomás értékek eltéréseinek különböző módjai lehetnek:

1. Az artériás hipertóniában szenvedő személyeknél a vérnyomás jelentős, mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás;
2. A vérerek túlzott terjeszkedése (nagyobb mértékben - artériás edények) vagy a szívizom diszfunkciója (alacsonyabb szívteljesítmény miatt) a HEM idején fennálló nyomás változatlan marad;
3. A vérnyomás csökkenése és az angina pectoris klinikai tüneteinek megjelenése a bal kamra súlyos ischaemiás károsodását sugallja.

Eközben a vérnyomás enyhe növekedése (vagy akár egy csepp is, ami alig észrevehető) nem vonatkozik a szív- és érrendszeri betegségek (angina pectoris, myocardialis betegségek, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ritmuszavarok) jellemző jeleire. Ez az opció megfigyelhető az autonóm idegrendszer válasza az egyéneknél, akiknél bizonyos körülmények között (például autonóm diszfunkció) hasonló vasovaginális reakciók jellemzőek.

elektrokardiogram

Az EKG fizikai erővel (és annak növekedésével) is bizonyos változásokat hajt végre:

• Általában az intervallumok lerövidülnek: P-Q, QRS, QT;
• Növeli a P feszültséget;
• A J pont csökken és az ST szegmens (az utóbbi a növekvő típus csökkenését eredményezi).

A normál cardiogram értékektől való eltérés:

1. Az ST mély vízszintes depresszió a szívfal belső rétege alatt kialakuló szívizom ischaemiát jelzi;
2. Az ST szegmens felemelkedése megalapozza a szívizom teljes mélységére terjedő ischaemia gyanúját;
3. Az ST szegmens mozgása az izolátum alatt és annak lefelé, lassan emelkedő vagy vízszintes irányának megszerzése az erőszakos anginára utal.

A szívbetegség mellett az ST-szegmens elmozdulása az izolin alatt más patológiás állapotokat is jelezhet:

• Bal kamrai hipertrófia hipertóniában vagy aorta stenosisban;
• Csökkent káliumszint a vérben;
• hiperventilláció;
• anémia;
• A mitrális szelep prolitizációja;
• Mitrális és aorta elégtelenség;
• A kötegágazat blokkjának teljes és nem teljes blokádja;
• Néhány tachycardia típus.

Meg kell jegyezni, hogy általában a terhelés befejezésekor az EKG értékek gyorsan visszatérnek az eredeti értékeikhez.

Ellenjavallatok relatív és abszolút

A kardiovaszkuláris rendszer bizonyos betegségei során óvatossággal kell eljárni, így a stressztesztek elvégzéséhez összeállítottuk az abszolút és relatív ellenjavallatok listáját.

Semmilyen körülmények között és a gyanú "nem ragyog" VEM-et a szív- és érrendszeri betegségekben, amelyek abszolút ellenjavallatoknak minősülnek:

1. Feltételezett akut myocardialis infarktus (MI);
2. Az instabil angina (egy támadás lehetetlen megjósolni, egy támadás során fenyegeti az akut miokardiális infarktus kialakulása), 3 és 4 funkcionális osztály angina pectoris;
3. Extrasystoles (multifokális, korai, csoportos);
4. Az artériás magas vérnyomás, rosszul kontrollált;
5. Aorta aneurizma;
6. Krónikus szívelégtelenség IIA-B stádium és annál magasabb, azaz amikor a szívműködés dekompenzációjának jelei vannak;
7. Tromboflebitis (akut);
8. Szisztémás betegségek az akut fázisban;
9. Az agyi keringés megsértése.

Bizonyos kilátás nyílik a veloergometria átmenetére a szívpatológiával rendelkező betegek könnyű változatában, amely a relatív ellenjavallatok listáján szerepel:

• Az aorta száj szubvalvuláris és szelepes szűkületét fejezte ki;
• Magas vérnyomás (200/100 mm. Hg. Cikk), Ha korrigálható;
• Atrioventrikuláris blokk 2-3 st.
• A pitvarfibrilláció és a flutter támadása;
• Paroxiszmális tachycardia;
• Gyakori extrasystole (több mint 10 / perc);
• Wolff-Parkinson-fehér szindróma.

Ha az alsó végtagok és az ízületi megbetegedések vaszkuláris patológiáján kívül nincsenek más ellenjavallatok a vizsgálathoz, akkor a páciens (alternatívaként) a dipiridamollal (miokardiális ischaemia provokációja) vagy dobutaminnal végzett farmakológiai vizsgálatok elvégzésére kerül sor, ami növeli a szívfrekvenciát, a vérnyomást, a szívizom összehúzódását és oxigénigénye. Általában ne essen kétségbe - mindig van egy alternatíva.

Tegye át a "kerékpárt" és kapja meg az eredményt

Nem szabad úgy gondolni, hogy olyan könnyű átjutni a VEM-en: megkaptam az irányt, és elmentem. Mielőtt tesztet végezne a terheléssel, a páciensnek meg kell értenie, hogy számos feltétel áll rendelkezésre az eljárás végrehajtásához. És még a relatív és abszolút ellenjavallatok figyelembevételével, a páciens nem lesz képes a kerékpáros ergometriát előkészítés nélkül átadni, ezért:

1. Egy héttel a vizsgálat előtt abbahagyja a szívglikozidok, cordarone, triciklikus antidepresszánsok alkalmazását;
2. 3-4 napig nem tartalmaz lítiumsókat;
3. 48 óra - törli a béta-blokkolókat;
4. A páciens 24 órán keresztül (és nem kevesebbet) már nem veszi a szilíciumot és az antianginális gyógyszereket (az anginás rohamokra használt gyógyszereket), és bár a nitrátokat a vizsgálat előtt egy nappal töröljük, a beteg engedheti meg magának, hogy nitroglicerint szed, mert megállíthatja az angina támadását oly módon.

Meg kell jegyezni, hogy ha a vizsgálatot az antianinális gyógyszerek hatásának meghatározására gyakorolják az anginában szenvedő betegek testmozgási toleranciájára, a gyógyszeres csoport gyógyszerei nem törlődnek.

Az eljárás befejezése után a funkcionális diagnosztika orvosának következtetése van a stresszteszt eredményeiről:

• Az eredmény negatív (ha szubmaximális terhelést alkalmazunk, az összes indikátor a normál tartományon belül marad);
• A vizsgálat kétséges (a mellkasi fájdalom, az ST depresszió a cardiogramon);
• A teszt pozitív (az ST szegmens ischaemiás transzformációinak leírása).

Más esetekben a növekvő terheléssel végzett vizsgálat célja bizonyos kemoterápiás gyógyszerek kiválasztása, majd a kerékpár ergometria vagy futópad tesztelése 1-2 órával a gyógyszer bevétele után, azaz farmakológiai hatásának „csúcsán”. Mennyire hatékony ez a gyógyszer, megítélhető a fizikai stresszel szembeni tolerancia növekedése a gyógyszer bevétele után a testmozgás tolerancia kezdeti értékeihez viszonyítva.

Mikor ellenőrzik a szív stresszt?

A diagnosztizáláshoz az orvosok gyakran használnak teszteket a szív stresszellenőrzésére. A cikkben mindent megtudhatsz róluk.

A terhelés alatt álló szívvizsgálat jellemzői

Hogyan készüljön fel a szíved stressz alatt?

A szív tesztelésének módja

A szív ellenőrzésének számos módja van:

Kerékpár ergometria (VEM). Speciális kerékpár - kerékpár ergométerrel fizikai aktivitás segítségével elektrokardiográfiai vizsgálatot végzünk. A fő feladat az, hogy meghatározzuk a test terhelésének tartósságát és a szív és az erek reakcióját a fizikai aktivitásra. A szívfrekvencia megsértésének és az ischaemiás betegség epizódjainak kimutatása.

Taposómalom. A készülék egy futópadot képvisel, amelyet egy elektromos motor hajt végre különböző sebességgel. Az a személy, aki a pályán tartózkodik, a kínált sebességtől függően sétálhat vagy futhat. Széles skálán állítható be, ami növeli a mozgás sebességét.

Az eljárás befejezése után a páciens a következtetést vonja le: a miokardiális ischaemia jelenlétéről vagy hiányáról, a vérnyomásnak a terhelésre adott válaszáról, a fizikai edzés elfogadható szintéről.
A szív vizsgálata stressz alatt segít a betegeknek a betegség diagnózisának pontos meghatározásában és a hatékony kezelésben.

Mi a neve a szív tesztjének stressz alatt?

23-04-2017, 20:29 A terhelés alatt álló szívvizsgálat jellemzői

Annak megállapításához, hogy a krónikus háta mögött szenvedő emberek diagnosztizálódnak-e, végezzen tesztet. Szükséges azoknak a betegeknek is, akiknél a cardiogram megváltozott vagy veszélyben vannak: megnövekedett

, dohányzás és örökletes hajlam. Hogy van a

szív ellenőrzése terhelés alatt? Ehhez néhány egyszerű ajánlás van.

Hogyan készüljön fel a szíved stressz alatt?

A teszt során engedélyezett terhelés kiszámítja a szakembert. A beteg fő célja megbízható bizonyíték biztosítása. Három órán át ajánlott a dohányzás, a kávé, az alkohol és az étel megakadályozása.

Nem ajánlott gyakorolni.

A vizsgálat helyessége befolyásolhatja a gyógyszereket: béta-blokkolók, glikozidok és kalcium antagonisták. 2-3 nappal az eljárás előtt a gyógyszerek adagját fokozatosan csökkenteni kell. Életveszély esetén ne adja fel a gyógyszereket, hanem mondja el az orvosnak a nevét.

A szív terheléssel történő ellenőrzésének módjai A szív ellenőrzésének számos módja van:

Az eljárás befejezése után a páciens a következtetést vonja le: a miokardiális ischaemia jelenlétéről vagy hiányáról, a vérnyomásnak a terhelésre adott válaszáról, a fizikai edzés elfogadható szintéről.

A szív vizsgálata stressz alatt segít a betegeknek a betegség diagnózisának pontos meghatározásában és a hatékony kezelésben.

A modern emberek gyakran szív- és érrendszeri megbetegedéseket alakítanak ki a stressz, az élet gyors ritmusa, az ökológia és más tényezők miatt. Lehet, hogy nem ismerik a patológiát, amíg a kritikus helyzet nem keletkezik. Ebben az esetben az orvosok számára nehéz lesz a beteg segítése és gyógyítása, ezért a szív egészségének megőrzése érdekében fontos, hogy megelőző diagnosztikát végezzenek, és hogyan kell ellenőrizni a szívet, ezt a cikkben fogjuk megmondani.

A szívelégtelenség tünetei

Sokan nem mennek az orvoshoz, amikor szívproblémák jelennek meg, mivel a tünetek gyakran homályosak és összetéveszthetők más betegségekkel, például a tüdővel vagy a gyomorral. Még ha a probléma nyilvánvaló, és a páciens megérti, hogy valami rossz a szívében, gyakran megy a gyógyszertárba olyan gyógyszerek megvásárlására, amelyek enyhíthetik a tüneteket, de maga a betegség nem kezelhető és nem fejlődik.

A szívbetegség fő tünetei, amelyek orvosok segítségét igénylik, és alapos vizsgálat, a következők:

• Légszomj és levegőhiány. A légszomj nélkül beszélünk fizikai erőfeszítés nélkül.
• Az éjszakai levegő hiánya. A hajlamos helyzetben a tünet növekszik, és amikor a test egyenes, eltűnik, jelezve a szívelégtelenséget.
• Duzzanat. Ilyen tünet különböző okokból következik be, de ha a szív patológiája van, akkor kezdetben a lábak este megduzzadnak, a duzzanat fokozatosan magasabbra emelkedik, egészen a hasi területig.

Ödéma a szív patológiáiban

• Fájdalom és nyomás a mellkasban. A tünet a terhelés után és alatt jelenik meg, de 5-10 perc elteltével a fájdalom eltűnik. Eltűnik, ha a nitroglicerint a nyelv alá helyezi. A tünet akkor jelenik meg, ha a vaszkuláris permeabilitás zavar, és általában nem tudnak megbirkózni a szívizom vérellátásával.
• Fájdalom a szívben. Ha a szív fáj, piercing, piercingérzés tapasztalható. Forgáskor vagy hajlításkor a valódi fájdalom a szívben nem nő.
• Fejfájás, hányinger, tinnitus. A tünetek magas vérnyomással jelennek meg. A probléma az 50 évnél idősebb embereknél fordul elő.
• A szívritmus sikertelensége. Ha a szív szabálytalanul és egyenetlenül kezd megverni, akkor a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében jobb orvoshoz fordulni.

Fontos! A szívritmus sikertelensége mellett konzultáljon orvosával, ha a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 90 vagy kevesebb, mint 60 ütést percenként.

Elsődleges diagnózis

A szív- és érrendszeri rendszer vezet a betegségek számához. Gyakori probléma az atherosclerosis. Lassan fejlődik. egész életében. Ezért az orvosok évente egyszer diagnózist javasolnak. Ha a betegséget a korai szakaszban észleli, a kezelés gyors és hatékony lesz.

Az orvosi gyakorlat szívének tanulmányozására szolgáló módszerek két típusra oszthatók:

A kórházban végzett kezdeti vizsgálat során az orvosok a kardiovaszkuláris rendszer objektív vizsgálatát végzik. A vizsgálat után az orvos feltételezett diagnózist készít, majd összekapcsolja a műszeres diagnózist.

A szív vizsgálatának objektív módszerei a következők:

• A szív ütőhangszerei. A kardiovaszkuláris rendszer tanulmányozásának módja megközelítőleg meg tudja határozni az orgona méretét és a mellkasban lévő pozíciót megérintve. Emiatt előzetes diagnózist készíthet.

• A szív auscultációja. Sztetoszkóp segítségével. Ez a módszer a hallgatás, és lehetővé teszi, hogy értékelje a szív zaj természetét, a hangkép eltérését a normától. Az eljárást teljes csendben kell végrehajtani.

• Vérnyomásmérés. Ebben az esetben bármilyen típusú tonométert használunk, amellyel mérjük a nyomást a magas vérnyomás vagy hipotenzió meghatározására.

A kardiovaszkuláris rendszer tanulmányozásának módszereit csak a kezdeti vizsgálat során végezzük, ha az orvos bizonyos eltéréseket állapít meg a normától, további eljárásokat ír elő a szív aktivitásának ellenőrzésére, ebben az esetben a speciális berendezéssel végzett teljes vizsgálatot használjuk.

EKG

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy regisztráljon és megvizsgálja azokat a villamos impulzusokat, amelyeket a szívizom működtet. Ha a szív kórtörténet nélküli, az elektromos gerjesztés egy adott szekvenciájú különböző szívterületeken megy át. Ha a szívizom ingerlékenysége meghiúsul, a betegségekről és a lehetséges betegségekről beszél.

A szívizom csökkentése és megnyugtatása után minden adatot rögzítenek és fogak formájában írnak, majd az orvos egy görbét, egy gráfot kap.

Az adatokat egy speciális, elektrokardiográf nevű eszköz rögzíti. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a szívritmus gyakoriságát és egységességét, a szervben előforduló különböző elektromos folyamatokat. Az EKG-t az aritmiák, az ischaemia, a szívinfarktus kimutatására végezzük.

Fontos! Az EKG görbe eltolódása nemcsak abnormális szívfunkció miatt következik be. Ennek oka lehet az e szervhez nem kapcsolódó betegségek: tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, elhízás stb.

Az elektrokardiográfia belefoglalható a szív átfogó vizsgálatába, más módszerekkel együtt.

A cardiogram pihenőhelyen történő eltávolítása mellett más EKG-technikákat is használnak:

Az első esetben a tanulmány naponta folytatódik. A berendezéshez és a szenzorokhoz csatlakozik a beteg, majd megkezdődik az ingerlékenység változásainak indikátorainak éjjel-nappal történő rögzítése. Gyakran előfordul, hogy hasonló módszert alkalmaznak a súlyos betegeknél, vagy ha a probléma rendszeres időközönként jelentkezik, például rövid távú aritmiák során.

A második esetben az EKG-t eltávolítják a test terhelése előtt és utána. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg fizikai terhelésre való fogékonyságának azonosítását. Kerékpár-ergometriát gyakran használnak az ischaemia, azaz az angina pectoris esetében.

Fonokardiográfia és echokardiográfia

A fonokardiográfia lehetővé teszi a szív összes hangjának és zajának rögzítését. A felvételt a fonokardiográfián keresztül végezzük, ami általában egy kiegészítő eszköz az elektrokardiográfiához. A műszeres diagnózis ezen módszere lehetővé teszi a betegségek tüneteinek értékelését.

Echokardiográfiát végzünk ultrahanggal. Eddig számos módja van a echokardiográfiának:

1. Az egydimenziós echokardiográfia lehetővé teszi, hogy egy síkbeli orgonát vetítsen. Vizsgálja meg a szívet oly módon, hogy meghatározza az üregek falvastagságát és méreteit. Emellett a szelepek munkája és a szerv állapota a kontrakciós időszakban és azt követően is értékelhető.
2. A kétdimenziós echokardiográfia háromdimenziós képet ad a vizsgált szervről, ezért a módszer informatívabbnak tekinthető.
3. Doppler echokardiográfia - a vér belsejében a véráramlás diagnózisa a hemodinamika, a szelephibák és a szepta kimutatása, a shunts jelenléte.

röntgenográfia

A szív és a véredények röntgensugaras vizsgálatának módszerei lehetővé teszik számunkra a szív méretének és alakjának, a nagy edényeknek, a perikardiális rész folyadékmennyiségének becslését. Ennek a módszernek a használatakor a személy egy sugárzás dózist kap, így nincs értelme feleslegesen használni. Ezt akkor használják, ha más módszerek nem adnak megfelelő információt egy személy és testének állapotáról.

A röntgensugarak nem használhatók terhes nők vizsgálatára. A radiográfia egyik típusa - tomográfia. Ez utóbbi módszer informatívabb, mivel a kép megjelenik a monitor képernyőjén, szimulálva a páciens testét, de az expozíció ebben az esetben magasabb, mint a röntgen esetében.

Radionuklid vizsgálat és angiokardiográfia

A szív izotópos vizsgálata, nevezetesen a radionuklid módszerét a vér radioizotópjába történő bejuttatásával végzik, ami lehetővé teszi számunkra, hogy tovább vizsgáljuk azok eloszlását. Ez a módszer segít meghatározni a vérrögök képződését az edényekben, valamint a szívizominfarktust. Ebben az esetben a beteg is sugárzást kap.

Az angiokardiográfia magában foglalja a radioplasztikus anyag beadását közvetlenül a szívbe. Ezzel az orvosok a szívkamrák és az edények számos paraméterét tanulmányozhatják. Az eljárást a szervre történő sebészi beavatkozás lehetőségének tisztázására alkalmazzák. Ez a módszer - a vérrögök vizsgálatakor az egyik legfontosabb. Az angiokardiográfia katéterezéssel történik.

Fontos! Csak az orvos választja az utat a szív edényeinek ellenőrzésére, dopplográfiával vagy angiográfiával. A módszer megválasztását számos paraméter befolyásolja, beleértve a vizsgálat célját is.

Minden egyes személy és eset esetében egy bizonyos típusú diagnózis használható, bár egyes helyzetekben nem lehet egyetlen módszert alkalmazni, hanem egyszerre többet. Ez függ az egészségi állapottól, a beteg korától és az oka annak, hogy miért fáj a szív, vagyis a meglévő patológia.

Otthoni ellenőrzési módszerek

Lehetőség van arra, hogy otthon ellenőrizzék a szív munkáját, és a 40 év feletti emberek számára ajánlott, hogy ezt gyakrabban végezzék el az időromlás észlelése érdekében. Otthoni diagnosztikában egy tonométert használnak a vérnyomás és pulzusszám mérésére.

A tonométer bármilyen típusú, amelyhez elegendő pénz áll rendelkezésre. A méréseket csak ülő vagy fekvő helyzetben, nyugalomban végezzük. Mindkét kézen tarthatja őket, de csak a könyökén. Ha a mérés során a nyomás nagyobb vagy kisebb, mint 110 / 70-140 / 90, és a mutató hosszú ideig tart, ajánlott egy kardiológus látogatása.

Az otthoni pulzus méréséhez csak nyugalmi helyzetben kell lennie, és rögzítenie kell a hajó nyakán vagy karján. A pulzálást egy percig kell figyelembe venni. Ez a módszer lehetővé teszi a ritmushiba elhárítását, ha van ilyen.

A tonométerek bizonyos típusai a vérnyomásmérés során függetlenül számíthatják az impulzust.

A szív- és érrendszeri betegségek minden évben egyre gyakoribbak és nagyszámú embert érintenek a világon. Ezt az életmód megváltozása, a fizikai terhelés arányának csökkenése, valamint a városi életmódhoz kapcsolódó érzelmi és pszichológiai túlterhelés, a szennyezett környezet káros hatásainak csökkenése okozza. A táplálkozás fontos szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek növekedésében. A nehéz, zsíros és mesterséges élelmiszerek visszaélése, az overeating és a rossz szokások hozzájárulnak a szívproblémák növekedéséhez.

Miután először tapasztalták a szívrohamot, a beteg általában az orvoshoz rohan a vizsgálathoz és a diagnózishoz. Azonban általában vár, amikor a szív fájdalom lecsökken, és csak azt követően kér orvosi segítséget. A nyugalmi normális cardiogram nem mutat jelentős változást a szív munkájában. Ebből a célból olyan körülményeket kell létrehozni, amelyekben a rejtett hibák és betegségek nyilvánvalóvá válnak. Ezután pontosan osztályozhatók, és kiválaszthatják a megfelelő kompetens és hatékony kezelést.

Az EKG terhelés alatt történő elvégzésének módjának leírása

EKG terheléssel - hatékony módszer a szív-érrendszer rezisztenciájának fizikai stressz diagnosztizálására

Az EKG betöltése terhelés alatt érzékelhet olyan rejtett problémákat, amelyek csak az egész test aktív munkájával járnak, amely magában foglalja a szív-érrendszert is.

Valójában ez a módszer arra irányul, hogy mesterségesen kiváltson egy szívrohamot egy szabályozott helyzetben, ami lehetővé teszi a normától való eltérések látását, és számos fontos paraméter rögzítését, amelyek segítenek megérteni a patológia okát.

A diagnosztikában a következő módszerek használhatók:

• Funkcionális tesztek. A funkcionális teszteknek több lehetősége van, és egyszerű módszer a terhelés alatti betegség meghatározására. Nem igényelnek speciális eszközöket, kivéve az elektrokardiográfot és a stopperóra. Leggyakrabban a pácienst felkérik, hogy 20 guggolást végezzen, fusson a helyszínen, vagy tucatnyi lépést tegyen egy lépcsős platformon. Ezeket a teszteket gyakran használják gyermekeknek az orvosi vizsgálatok során, valamint az iskolai testnevelés egészségügyi csoportját.
• Taposómalom. A futópad az amerikai származású kerékpár-ergometria analógja. Ez eltér a futópadtól, nem pedig a kerékpár ergométerétől, így gyerekek számára is használható, mivel pontosabb eredményeket ad nekik, mint a VEM. Ezen túlmenően, a gyermek számára az ilyen teszt jelentősége sokkal világosabb, és a megvalósítás egyszerűbb, mint egy ergométeren, ahol nehéz lehet neki elérni a pedálokat és a kormánykereket. A futópadon azonban ilyen nehézségek nem merülnek fel, és még egy nagyon kisgyermek is futhat a helyszínen. A vizsgálat során az adatokat mind a pálya mentén, mind pedig közvetlenül utána rögzítik. Bizonyos időközönként a sétány dőlésszöge megnöveli a gyalogos felfelé emelkedését, ami további stresszt okoz a szívre, és hozzájárul a patológia világos képének kialakulásához.
• Holter megfigyelés. Holter egy speciális eszköz, amely a nap folyamán szívritmusokat rögzít. A páciens mindent megtesz, amit a nap folyamán csinál egy speciális naplóban, majd az EKG-adatokat összehasonlítjuk e rekordokkal. Ez lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a szív- és érrendszer állapotáról. Holtert gyakran arra használják, hogy adatokat gyűjtsenek a gyenge szívű emberekről, mielőtt különböző sebészi beavatkozásokat végeznének, és nem szükségszerűen a kardiovaszkuláris rendszer működéséhez kapcsolódnak. Ezek az adatok segítenek kiválasztani az érzéstelenítő szerek optimális adagját.
• Kerékpár ergometria. A szívbetegségek diagnosztizálására a leginformatívabb és leginkább hozzáférhető módszer a kerékpár-ergometria. Bizonyos szabályok szerint egy speciális eszközön - ciklus ergométeren - történik. Ez egy speciális, erőteljes számítógéphez csatlakoztatott kerékpáros kerékpár. A beteg testére helyezett érzékelőkből származó összes adat átkerül a számítógépre, rögzíti és rögzíti, hogy a szakértő további adatokat értékelhessen. A kerékpár ergometria nemcsak nagyon informatív, hanem a beteg számára is viszonylag egyszerű. Ha rosszul érzi magát, a folyamat azonnal megszakítható, és a pácienst az orvosi személyzet, aki mindig jelen van, gyors orvosi segítséget nyújt.

A diagnosztikai vizsgálat célja

A terhelés alatt álló EKG-t a kardiovaszkuláris rendszer rejtett patológiáinak azonosítására használják

A kiegészítő terhelésű elektrokardiogram célja, hogy azonosítsa a betegek betegségét és meghatározza a teljes egészében egészségesnek tervezett emberek határait.

Ez szükséges a különböző kísérletek elvégzéséhez, valamint azokhoz, akik a feladatok végrehajtásához szuper szigorú körülmények között járnak, például a kosmonautok, a tesztpilóták, a tengeralattjárók.

Az EKG terhelés alatt a következő esetekben történik:

• Az angina diagnosztizálására.
• A megnövekedett terheléssel járó elektromos impulzus ritmus- és vezetési zavarainak meghatározása
• Annak megítélése, hogy a test ellenáll-e a sportolók, a katonai és más emberek fizikai hatásainak, akiknek munkája vagy tevékenysége szélsőséges körülmények között jár.
• A miokardiális megbetegedések diagnosztizálásához, amely más patológiák (diabétesz, idegvégződések munkájának problémái), pajzsmirigy működésének rendellenességei miatt jelentkezhet. Az ilyen vizsgálatokat provokáló (a tüdő hiperventilációja vagy a gyógyszerek használata) során végezzük.

Az EKG és a diagnosztikai eljárás előkészítése

EKG eljárás terhelés alatt

Az EKG terhelés alatt történő előkészítése azt jelenti, hogy három nappal a vizsgálat előtt a betegnek ki kell zárnia a hosszú hatású szívműködést, és a HEM napján rövid ideig tartó nitrátokon alapuló termékek eltávolításra kerülnek. Tilos a dohányzás és más típusú vizsgálatok. Meg kell adnia mindenféle alkoholtartalmú italokat, még akkor is, ha kis mennyiségű alkoholt is tartalmaznak, valamint kávét és minden olyan koffeintartalmú italt, mint a Pepsi vagy a Coca-Cola.

Az erős fekete teák gyakori ivása, bőséges táplálkozás nehéz, nehezen emészthető ételekkel, érzelmi izgalom, még kellemes, stressz és fizikai stressz is befolyásolhatja az eredményt. Szükséges a sport túlterhelésének és túlzott fáradtságának elkerülése az osztályteremben.

Kívánatos, hogy egy mintát reggel, legkorábban az étkezés után néhány órával jelöljön ki.

A reggeli nem lehet túl nehéz és könnyű termékekből áll. Kávé, tea és kakaó nem fogyasztható.

További információ a terhelés alatt álló EKG-ről a videóban található:

Gyermekek esetében ezt a módszert általában nem használják a torzított adatok megszerzésének lehetősége és a veloergometria eljárás végrehajtásának nehézsége miatt. Megfelelő mutatók szerezhetők be a legalább 40 kg-os súlyú serdülőktől, akiknek egy erős teste van, közel egy felnőtté.

Az eljárás megkezdése előtt a beteg testére rögzítik a vérnyomást mérő készülék speciális érzékelőit és mandzsettáját. A indikátorokat pihenéskor, majd terhelés alatt rögzítik, ami 3 percenként növekszik, amíg súlyos fáradtság, fájdalom, szédülés és légszomj jelentkezik. Ezt követően a terhelés leáll, és az adatfelvétel további 10 percig folytatódik. Ezt követően az adatokat elküldik a szakembernek, hogy következtetéseket lehessen készíteni a beteg egészségéről.

A mutatók értelmezése

Csak az orvos dolgozik a kardiogrammal, de néhány tapasztalt mentő szakember azonnal felismeri számos riasztó tünetet.

Az adatok dekódolásához az alábbi műveleteket hajtjuk végre:

• szívfrekvencia és szívfrekvencia-értékelés
• a szisztolés fázis időtartamának kiszámítása egy speciális képlet alkalmazásával
• a szív elektromos tengelyének helyzetének kiszámítása
• a QRS-komplexum tanulmányozása
• ST szegmensek leírása

Teljes eredményt kapunk az EKG során kapott összes eredmény kombinálásával.

Meglévő EKG ellenjavallatok

EKG terhelés alatt - az egyik legjobb módszer a szívbetegségek diagnosztizálására, amelynek korlátai vannak

Az EKG terhelés alatt történő végrehajtása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• akut miokardiális infarktus
• bonyolult szívhibák
• súlyos szívelégtelenség
• fertőzések okozta betegségek (endokarditisz, myocarditis)
• ritmuszavarok és szívblokk
• akut cerebrovascularis baleset
• a magas vérnyomás harmadik szakasza
• trombózis és / vagy thromboembolia jelenléte
• okok, amelyek nem kapcsolódnak a szívműködéshez, és a terhelés alatt zavarják a vizsgálat teljesítményét
• mentális zavarok

Az EKG végrehajtása jó eredményeket ad, és kvalitatív módszer a szív- és érrendszeri problémák általános vizsgálatára.

Ezt a vizsgálatot nem csak akkor lehet elvégezni, ha a betegség tünetei megjelennek, vagy ha a patológiák már kialakultak, hanem a rejtett problémák azonosítására, mielőtt veszélyes, életveszélyes betegségekké válhatnak. Az EKG-t megelőző diagnózis céljára és az előírt kezelés helyességének és hatékonyságának ellenőrzésére is felhasználhatjuk.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben az arzenál kardiológusai sokféle módon képesek megerõsíteni vagy tagadni a diagnózist, gyakran nem elegendõ a rutin diagnosztikai módszerek. Ezután az orvos segítséget nyújt azoknak a technikáknak, amelyek célja a betegség tüneteinek kiváltása annak érdekében, hogy regisztrálják őket. Az egyik ilyen módszer az úgynevezett stresszteszt - futópad teszt, veloergometria, farmakológiai vizsgálatok. A futópad teszt lényegét, módszertanát és értelmezését az alábbiakban részletesen elemezzük.

A módszer lényege. A futópad teszt előnyei és hátrányai

Annak érdekében, hogy megértsük a futópad teszt lényegét (más néven futópad), tudnod kell, hogyan működik a szív a fizikai terhelés során. Tehát, a nyugalomban a szívizom 60-80 ütemben fordul elő percenként, és ez elég ahhoz, hogy az egész testet megfelelő mennyiségű vérrel, és így oxigénnel ellátja. A szívizom viszont a vérben a koronária (koszorúér) artériákon keresztül kap oxigént. A fizikai aktivitás növekvő szívfrekvenciával jár (akár 100, 120 vagy több ütés / perc), és ez normális. Ekkor nő a szívizom oxigénigénye. Következésképpen nő a fizikai testmozgás a fizikai testmozgás során.

Így működik az egészséges ember szíve. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, amikor a koszorúér artériák „eltömődnek” az ateroszklerotikus plakkokkal, a véráramlás a szívbe a fizikai aktivitás miatt nem fokozható a koszorúér artériák szűkült lumenje miatt, ezért a szívizom „jelzi” az oxigénhiányt fájdalmas támadásokkal a mellkasban - angina. Az ilyen támadások az EKG-ben jelentkeznek, amelyek a szívizom ischaemiás változásainak jeleit mutatják, és akut szívroham kialakulását okozhatják. Ezért olyan fontos, hogy időben meghatározzuk az ischaemiás folyamatok EKG-kritériumait. De gyakran a beteg az orvoshoz nem fájdalmas támadás pillanatában jön, de amikor a fájdalom már elmaradt. Az ilyen esetekben az EKG normális lehet. Ebből a célból léteznek stressztesztek - annak érdekében, hogy a fizikai erőfeszítés segítségével egy orvosi intézmény körülményei között megértsék, hogy a szív jól érzi-e a terhelést, és hogy a koszorúerek átjárhatók-e. Ha az ischaemia jeleit kardiogram segítségével észlelik, a betegnek további vizsgálatra és kezelésre van szüksége.

Így a futópad teszt az egyik olyan stresszteszt, amely a beteg futópadon történő, gyaloglásával, egy egészségügyi intézmény szakemberének felügyelete alatt történik, előzetes és későbbi EKG felvételek készítésével.

A technika előnyei a következők:

• A betegek széles körének megtartásának lehetősége
• Széles diagnosztikai képességek
• A módszer egyszerűsége és elérhetősége
• A javasolt fizikai aktivitás fiziológiája (sok beteg számára a gyaloglás sokkal ismerősebb, mint a kerékpározás kerékpár-ergometriával),
• Az ország számos klinikájának technikai felszerelése.

A futópad hiányosságai között megemlíthetjük a hipertóniás válság lehetőségét, az angina támadását intenzív fájdalom szindrómával a vizsgálat idején, egészen a szívizominfarktus kialakulásához vagy más vészhelyzetekig. Ezenkívül a futópad általában magasabb költséggel jár, mint a ciklus ergométer.

A futópad vizsgálatára vonatkozó jelzések

a koszorúér-betegség diagnózisa - a futópad teszt fő indikációja

A fő indikáció a koronária-betegség diagnosztizálásának szükségessége bármilyen korú betegeknél. Ha a betegnek előfeltételei vannak a miokardiális ischaemia előfordulásának, akkor azok a miokardiális oxigénigénye után azonosulnak a gyakorlatban. A koszorúér-betegség kimutatása érdekében a futópad-teszt kötelező a 40 évesnél idősebb emberek számára, akik a más emberek - pilóták és vasúti alkalmazottak - felelősségével kapcsolatos területeken dolgoznak.

Az ischaemiás szívbetegségek diagnosztizálása mellett futópadot is használnak a testmozgás toleranciájának értékelésére. Más szavakkal, annak megállapítása érdekében, hogy a beteg milyen maximális terhelést tud elviselni fájdalmas támadás előfordulása nélkül, és funkcionális CHD-osztályt hoz létre. Ennek alapján a PK-t egy páciensben diagnosztizálják.

Hasonlóképpen, a futópad tesztet krónikus szívelégtelenségben (CHF) szenvedő betegeknél is elvégzik. De a CHD-vel ellentétben a CHF-ben nem a fájdalom a szív régiójában, hanem a dyspnea támadásokban. Így a betegség légzési elégtelensége értékelésének eredményeként a testmozgás toleranciáját értelmezik.

Továbbá a futópadot a miokardiális ischaemia vagy a CHF kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére használják.

Az eljárás ellenjavallatai

Vizsgálja meg az abszolút és relatív ellenjavallatokat.

Az abszolútból megkülönböztethetjük az alábbiakat:

1. Akut miokardiális infarktus (legfeljebb 2 hét), t
2. Akut stroke és az azt követő első 6 hónap,
3. Nehéz CHF (11B - 111 st),
4. Súlyos szívhibák,
5. Akut szívritmuszavarok,
6. Akut fertőző betegségek
7. láz,
8. A krónikus betegségek súlyos súlyosbodása, t
9. Az izom-csontrendszer betegségei.

Az alábbi relatív ellenjavallatok:

• Dekompenzált szívhibák,
• Az artériás magas vérnyomás és a magas vérnyomás, valamint a válság hajlama.
• A bal kamra aneurysma miokardiális infarktus után.

Abban az esetben, ha a beteg semmilyen okból nem hajtható végre futópad tesztet, 6 perces gyalogsági tesztet vagy farmakológiai stressztesztet kaphat.

Az eljárás előkészítése

Leggyakrabban, a beteg tesztelését megelőző napon (! Csak a kezelőorvos utasítása szerint), általában szükség van bizonyos gyógyszerek megszüntetésére, amiket mindig vesz igénybe. Ezek közé tartoznak a hosszú hatású nitrátok (monochinkwe, pectrol, nitrosorbide, stb.), Valamint a béta-blokkolók (koronális, concor, egilok, betalok, biprol stb.). Ez azért szükséges, hogy olyan gyógyszert kapjunk, amely kiterjeszti a koszorúér artériákat (nitrátokat) vagy csökkenti a pulzusszámot (BAB), ami nem torzíthatja a valódi képet. Ugyanakkor megengedett a nitrospray vagy nitromint használata a nyelv alatt az angina pectoris támadásai során, mivel ezek rövid hatású nitrátok, és meglehetősen gyorsan eliminálódnak a szervezetből. Mindenesetre a vizsgálatot végző orvosnak figyelmeztetnie kell az összes bevont gyógyszert.
Nagyon kedvezőtlen dohányozni vagy inni alkoholt és kávét az eljárás előtt. A vizsgálat napján könnyű reggelit és kis mennyiségű vizet biztosítunk. A vizsgálathoz ajánlott kényelmes ruhák és könnyű cipők.

Hogyan működik az eljárás?

A futópad tesztet ambuláns betegeknél és a kórházban is elvégezhetik. A vizsgálat megkezdése előtt a vérnyomást mérjük, és az elektródákat rögzítjük a mellkasra az EKG rögzítéséhez. A futópad teszt során legalább három szabványos vezetéken ajánlott a folyamatos EKG-felvétel. Miután rögzítette az elektródákat és a tonométer mandzsettáját a vállon, a futópad elindul. Általában a Bruce-protokoll szerint a pálya kezdeti sebessége 2,7 km / h, ezt követően 3 percenként növekszik, és a pálya lejtése 0% -ról magasabb, azaz a beteg felfelé halad. Három percenként az EKG regisztrálása történik. Általában három perc elegendő ahhoz, hogy egy személy szívében alkalmazkodjon a terheléshez. Ha ez nem történik meg, az ischaemia előfordul.

A futópad teszt nem több, mint 20-30 perc. A vizsgálat akkor fejeződik be, ha a betegnek bármilyen panasz és / vagy regisztrált myocardialis ischaemia van az EKG-n, vagy ha szubmaximális pulzusszám érhető el panasz nélkül és ischaemia nélkül. A mozgás befejezése után az EKG-sávot a pihenőidő minden egyes percében, azaz az első öt-tíz percben rögzítik.

Vannak-e komplikációk az eljárás során?

Bármely páciens teste kiszámíthatatlan, ezért bármely vizsgálat során komplikációk léphetnek fel. A vizsgálat elvégzése során a komplikációk kockázata rendkívül alacsony, ezért a futópadot olyan széles körben használják. A vizsgáló orvosnak azonban a vizsgálat előtt gondosan meg kell vizsgálnia a beteg orvosi előzményeit, és rendkívül óvatosan figyelnie kell a járdán sétálva.

Ritka esetekben a stressz teszt során a betegnek akut szívroham, magas vérnyomásbeli krízis, akut szívritmus-zavar, tüdőembólia vagy akut szívelégtelenség (pulmonalis ödéma) fordulhat elő. Ezenkívül a beteg elveszítheti a tudatosságot a terhelés magasságában.

A kapott eredményeket a vizsgálatot végző orvos számítógépes program segítségével, valamint a vizsgálatot végző kezelőorvos végezte el.

A protokollnak jeleznie kell a pálya sebességét és dőlésszögét. A csatolt EKG-felvételek a mozgás minden harmadik percében, és a pihenés minden első percében az első 5-10 percben vannak. Az EKG értékeli a szívfrekvenciát, az ST szegmens természetét (emelése vagy csökkentése ischaemiát jelez), a T hullám jellegét (az ischaemiára utal). Jelzi azt az időt, amely alatt a normalizált vérnyomás és a pulzusszám. A gyakorlati tolerancia (TFN) szintjét értékelik. Magas (jó terhelési tűrés), közepes és alacsony (rossz terhelési tűrés).

A futópad teszt eredménye negatív, kétséges vagy pozitív lehet. A teszt negatívnak tekinthető, ha a testmozgás során a szubmaximális szívfrekvenciát (140–150 per perc) érik el, és nincsenek EKG-panaszok vagy ischaemia. Ez azt jelenti, hogy az IHD-t nem észlelték a betegben. Pozitív tesztet veszünk figyelembe, ha a mellkasi fájdalom, a légszomj és / vagy az EKG ischaemia panaszai vannak. Egy megkérdőjelezhető teszt - ha vannak panaszok, de az EKG-ben nincs ischaemia. Pozitív és kétséges eredmények esetén a páciensnek koronária-angiográfiája van.

Mi a felmérés költsége?

A futópad tesztet bármely olyan klinikán lehet elvégezni, amely rendelkezik a megfelelő felszereléssel és szakképzett személyzettel. A vizsgálatot rendszerint ingyenesen, az OMS-politika szerint végzik. Ha azonban a beteg nem akar várni, amíg a tanulmány sorba állításra kerül sor, akkor a fizetett szolgáltatásokkal kapcsolatos kutatásokat végezhet. A futópad teszt költsége intézményenként változik, az átlagos ár 1,5 és 4 ezer rubel között van.

Videó: futópad teszt és egyéb kardiológiai stressz módszerek

Videó: a futópad teszt a sportolók számára

1. lépés: fizessen a konzultációról a következő űrlapon: → 2. lépés: fizetés után, kérdezze meg az alábbi űrlapot: ↓ 3. lépés: A szakértőnek köszönhetően további tetszőleges összegű fizetéssel is köszönhető.

LiveInternetLiveInternet

-zene

-Kategóriák

• (2)
• (0)
• (1)
• (4)
• Művészek (30)
• hang- és rádiókönyvek (48)
• üzleti ötletek (14)
• életrajzok (59)
• fontos (102)
• nagyszerű és híres (61)
• oktatás (294)
• minden szépség és kikapcsolódás (43)
• városok és országok (94)
• külföldről (28)
• külföldön (16)
• palota titkok (4)
• kastélyok és kastélyok (39) t
• ékszerek (35)
• ЖЗЛ (3)
• festés (208)
• egészség (410)
• szem (16)
• nyomás, magas vérnyomás (23)
• diagnózis (28)
• női betegségek (2) t
• fogak, ínyek (4) t
• gyógynövények (19) t
• onkológia (42)
• testtisztítás (14) t
• gerinc (21)
• vesék (3)
• egészségügyi receptek (232)
• egészségügyi honlapok (11)
• ízületek (22)
• urológia (2)
• fül, orr, orr (5)
• híres nők (55)
• érdekes (75)
• szerelmi történetek (20)
• történelem (12)
• Oroszország története (128)
• milyen szép ez a világ (7)
• számítógép (94)
• szépség (130)
• főzés (503)
• gyors (66)
• második tanfolyamok (43)
• sütés (217)
• desszert (28)
• desszert (4)
• italok (3)
• nemzeti ételek (13)
• első tanfolyamok (16)
• tészta (különböző típusok) (15)
• alma (14)
• legendák és mítoszok (6)
• legendák és mítoszok (6)
• Lirushkin oktatási program (51)
• múzeumok (22)
• zene (198)
• Mario Lanza (6)
• zene (pihenés) (63)
• zenei oldalak (7)
• dalok (55)
• táncok (39)
• táncok (4)
• táncok (3)
• napoleon (14)
• képeslapok, üdvözletek (3)
• takarmány (487)
• hasznos tippek (115)
• portrék (4)
• női kép (1)
• életszabályok (12)
• pszichológia (61)
• Puškin (31)
• vallás (33)
• Nagy ünnepek (1)
• imák (3)
• imák (1)
• karakterek (5)
• templomok, katedrálisok, mecsetek, templomok (23) t
• Orosz nyelv (26)
• titkok az odaadáshoz (70)
• képzett kéz (196)
• filmek (74)
• külföldi (29)
• rajzfilmek (1)
• háztartási (42)
• humor (220)

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-statisztika

Hogyan kell ellenőrizni a szívet otthon: 3 egyszerű teszt

Hogyan kell ellenőrizni a szívet otthon: 3 egyszerű teszt

A szívbetegség nagyon rejtélyes. Néha nem okoznak szorongást, de amikor „lőnek” - „mentő nélkül”, gyakran egyszerűen nem tudnak. Szóval, ébernek kell lennie, és ismernie kell az első jeleket, amelyek alapján meg lehet állapítani, hogy vannak-e problémák a szívvel. Ezeknek a tüneteknek a megismerése mellett még mindig ellenőrizheti a szívét az egészségre és az orvos segítsége nélkül, mint mondják otthon. Ugyanakkor nem lesz szükség bonyolult (és ezért drága) orvosi eszközökre. Csak egy órát fogunk kezelni, vagy egy stopperóra, amely ma minden, még a legegyszerűbb mobiltelefonban is megtalálható.

Mi magunk ellenőrizzük a szív egészségét. Hogyan lehet ezt megtenni?

Természetesen ezek a tesztek nem helyettesíthetik az orvosi intézmény teljes körű vizsgálatát. De elegendő információt tudnak adni ahhoz, hogy megítélhessük, hogy szívproblémái vannak-e vagy sem. Tehát, az óra egy kézzel vagy stopperrel az Ön keze előtt, akkor elkezdheti.

Kezdeti pulzusmérés

Annak érdekében, hogy a szív állapotának elemzése során továbbra is leálljon, először meg kell mérnie az impulzust. Ez a radiális artériában (a csuklón található), vagy a nyaki artériában (a nyakon található) történik. Az impulzus mérése 10 másodpercet vesz igénybe, és ugyanakkor biztosan nyugodjon. Továbbá, az eredményül kapott számok száma 6-tal szorozva van, vagyis így egy perc alatt kapjuk meg az eredményt. Ne felejtsd el feljegyezni ezeket a számokat.

1. tesztszám. Minta Martin

Ezután elvégezzük ezt a tesztet, amely ötletet ad nekünk szívünk erősségéről, és általában a szív- és érrendszer egészéről.

30 másodpercen belül 20-szor dobogunk, ismét mérjük az impulzust, és rögzítjük az eredményeket. Ezután egy perc vagy két pihenés. Ez idő alatt újra kell mérni a szív működését és az impulzust. A mutató, amit kapsz, hasonlítsd össze az eredeti impulzussal, azaz amikor még pihentél.

Ha ez nem különbözik a kezdeti indikátortól, akkor a szíve jól működik. Nos, ha ebben az időben a szívnek nem volt ideje felépülni, akkor a munkája megtört. Miért? Az okok eltérőek lehetnek. Ez az aritmia, az atherosclerosis és a keringési zavarok. Ezt csak kardiológus tudja meg.

Két további vizsgálat segít megérteni, hogy a szív- és érrendszeri és légzőrendszer jól működik.

2. tesztszám. Stange tesztje

Először is, csináljon 2-3 elég mély lélegzetet, azonos számú kilégzést. Továbbá mélyen belélegezzük, és tartsuk lélegzetünket, szorosan lefedve a száját és az orrát. Ha nem sikerül több mint 50 másodpercig lélegezni, az eredmény egyszerűen kiváló. Megfelelő minősítést adhat magának, ha belefér a 40-50 másodperces tartományba. És "sikertelen", ha kevesebb, mint 40.

3. tesztszám. Gencha tesztje

Lélegeztető teszt is. A kilégzésen tartjuk, és nem lélegezünk. Kiváló - több mint 40 másodperc, kielégítő érték - 35-40 másodperc, és rossz eredmény - kevesebb, mint 35 másodperc. Itt már szükség van egy szívellenőrzésre, nem otthon, hanem egy szakértővel.

És két hasznos videó a Vitaly Ostrovsky-tól, amelyben megmondja és megmutatja neked sokkal többet, ami hasznos a szívünk munkájának teszteléséhez. Nézze meg a videó számát 1.