Raynaud-kór: okok, tünetek és kezelés, prognózis

Raynaud-kór - olyan betegség, amelyben az artériás vérellátást a kezek vagy lábak zavarják. A betegség paroxiszmális jellegű, és általában szimmetrikusan érinti a felső végtagokat. A nők gyakrabban fognak betegülni, mint a férfiak.

Általában a Raynaud-szindróma egy másodlagos jelenség, amely a kötőszövet különböző diffúz betegségei (elsősorban szkleroderma), a nyaki gerinc, a perifériás idegrendszer (gangliopitis), az endokrin rendszer (hyperthyreosis, diencephalicus betegségek), a digitális arteritis, arteriovenosis aneurysma, aneurysma és az artériás aneurysma, az aneurysma és a nyaki gerinc aneurizma károsodása miatt alakul ki. nyakbordák, cryoglobulinemiaval.

Ha nincsenek konkrét okok a Raynaud-szindróma kialakulására, akkor Raynaud-kórról beszélnek, kötelező jellegük a végtag-elváltozások szimmetriája.

A Raynaud-szindróma okai

Miért fordul elő Raynaud-kór, és mi ez? Ezt a betegséget először Maurice Raynaud francia orvos írta le 1862-ben. Észrevette, hogy sok nőnek, aki naponta kellett mosni a ruháit hideg vízben, kékes árnyalatú volt. A női munkavállalók panaszkodtak az ujjak gyakori zsibbadására és kellemetlen bizsergésére.

A Raynaud arra a következtetésre jutott, hogy a kezek hosszantartó hűtése hosszabb ideig tartó vazospazmushoz és keringési zavarokhoz vezet. Ugyanakkor sem a francia orvosnak, sem a társkövetőinek nem sikerült feltárni a betegség kialakulásának mechanizmusát.

Vannak azonban olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Ezek a következők:

1. Endokrin zavar;
2. Gyakori stresszes helyzetek;
3. A végtagok állandó hipotermiája;
4. Szakmai tényezők (pl. Rezgés);
5. Ujj sérülések;
6. Bármely reumatikus betegség (ezek közé tartozik a reumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus, a periarthritis nodosa és néhány más betegség);
7. Autoimmun hemolitikus anaemia teljes hideg antitestekkel.
8. Örökletes tényező.

A betegség időnként provokáló tényezők - negatív érzelmek vagy alacsony hőmérsékletek - hatása alatt nyilvánul meg. Amint egy személy kimegy a hidegbe, vagy ideges, a kezek (kevésbé gyakori - lábak, fülek, orr) kis artériás véredényei görcsösek. Az ujjak fehérek, zsibbadás, bizsergés, néha fájdalom jelentkezik.

A Raynaud-kór tünetei

A Raynaud-szindróma stádiumától függően a betegség tünetei előrehaladnak (lásd a fotót):

• Érgörcsön. A kezek ujjainak terminális phalangjainak rövid távú görcsei vannak (általában a 2. és 3.), és ritkábban a lábak 1-3. A görcsök gyorsan kicserélődnek a vérerek dilatációjával, bőrpírral és az ujjak felmelegedésével.
• Angioparaliticheskaya. Jellemzője a gyakori támadások, amelyek nyilvánvaló ok nélkül fordulnak elő, és legalább egy óráig tartanak. A támadás végén a cianózis egy fázisa alakul ki - kék-lila festés jelenik meg, amelyet súlyos bőrpír (vöröspirosodás) és az érintett terület enyhe duzzanata követ.
• Trofoparaliticheskaya. A hosszan tartó görcsökkel folyamatosan növekvő rohamok azt eredményezik, hogy a végtagok bőrének szerkezete megzavarodik. Az ujjak nehéz gyógyító fekélyeket és a bőr nekrózisát képezhetik. Néha a betegek még gangrént is elindítanak. Ezt a stádiumot a trofoparalitikusnak nevezik, és Raynaud-betegség legsúlyosabb szakaszát.

Raynaud-kór esetében a legkorábbi tünet az ujjak megnövekedett hűvössége, leggyakrabban a kezek, amelyekhez a terminális phalangok elhomályosodása és a paresthesia elemekkel kapcsolatos fájdalom bekapcsolódik. Ezek a rendellenességek a természetben paroxizmálisak, és a támadás végén teljesen eltűnnek.

A perifériás vaszkuláris rendellenességek eloszlása ​​nem szigorú, de gyakrabban a kéz II-III ujjai és a láb első 2-3 ujja. A karok és a lábak disztális részei a leginkább részt vesznek a folyamatban, sokkal kevésbé gyakran más testrészek - fülhüvelyek, orrcsúcs.

A betegség lefolyása lassan progresszív, de Raynaud-szindróma szakaszától függetlenül fordul elő a folyamat fordított fejlődése - a menopauza kezdete, a terhesség, a szülés után, az éghajlati viszonyok változása.

Raynaud-szindróma diagnózisa

Raynaud-szindrómában a diagnózis főként a beteg panaszaira és objektív adataira, valamint további kutatási módszerekre épül. A diagnózis során a beteg körömágyának kapillaroszkópiáját végezzük. Lehetővé teszi a végtagok artériáinak funkcionális és szerkezeti változásainak megjelenítését és tanulmányozását. A Raynaud-kór diagnózisának egy másik fázisa a hideg tesztek a végtagok állapotának felmérésére, miután a víz 10 ° C hőmérsékletű vízbe merítették 2-3 percig.

Raynaud betegség esetén a diagnózis a következő kritériumok értékelését tartalmazza:

• a végtagokban a keringési zavarok szintje, t
• az angiospazmusokkal rendelkező helyek szimmetriája, t
• más flebológiai betegségek jelenléte, t
• a Raynaud-betegség tüneteinek időtartama legalább 2 évig.

A Raynaud-szindróma diagnosztizálásához használt laboratóriumi módszerek:

Ennek a betegségnek a diagnózisát világos orvosi kritériumok alapján állapítják meg. Ugyanakkor figyelmet fordítanak az érrendszeri görcsökre, amelyek előfordulása a hideg vagy a stressz hatása alatt, a betegség tüneteinek szimmetriája és a több évig jelenlévő görcsök ismétlődése.

Raynaud betegség kezelése

Amikor Raynaud betegség tünetei jelentkeznek, a kezelés két csoportra osztható - konzervatív és sebészeti.

1. A konzervatív módszerek közé tartoznak a vazodilatáló gyógyszerek (például a fentolamin) alkalmazása. A Raynaud-betegség gyógyszerei a beteg egész élete alatt folytatódnak. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú alkalmazása esetén elkerülhetetlenül szövődmények keletkeznek.
2. Amikor a végtagok angiospasmái támadnak érzéketlenek a vazodilatátorokra, a Raynaud-kór - szimpathectomia - sebészeti kezelése ajánlott. A szimpatikus törzs idegszálainak eltávolítása vagy leállítása, ami az artériák görcsét okozza. Az endoszkópos szimpathectomia a Raynaud-kór legkevésbé traumatikus sebészeti kezelésének tekinthető. Az eljárás során a mellkasi vagy a nyakrészen a szimpatikus törzsre egy klip kerül elhelyezésre általános érzéstelenítés alatt.

A Raynaud-betegség kezelésének fontos eleme, hogy korlátozza a beteg érintkezését a provokáló tényezőkkel. Amikor egy magas negatív érzelmi stressz nyugtató hatású lehet. Szükség esetén a hideg és nedves környezettel való érintkezést a szokásosnál melegebbre kell öltözni, különösen óvatosan szigetelje a kezét és a lábát.

Ha a szakterületen bármilyen időjárás esetén hosszú vagy akár rövidtávú munka áll az utcán, akkor fel kell vetnie a változó munkakörülmények kérdését. Ugyanez vonatkozik az állandó ideges feszültséggel kapcsolatos munkára.

A Raynaud-szindróma kezelésében egy új szó az őssejt-terápia, amelynek célja a perifériás véráramlás normalizálása. Az őssejtek hozzájárulnak az új ágyak felfedezéséhez az érfalban, serkentik a sérült idegsejtek regenerálódását, ami végső soron a vasokonstrikciós paroxiszmák megszűnéséhez vezet.

kilátás

Raynaud-szindrómában a prognózis az alapul szolgáló patológia progressziójától függ. A szindróma lefolyása viszonylag kedvező, az iszkémiás támadások spontán megszűnhetnek a szokások, az éghajlat, a szakma, a szanatórium kezelés stb.

megelőzés

A támadás megelőzése érdekében bizonyos óvintézkedéseket kell követnie, kiküszöbölve a provokáló tényezőket:

• dohányzás;
• hipotermia;
• a kéz feszültségével kapcsolatos munka;
• érintkezés a vegyi anyagokkal, amelyek a vaszkuláris görcsök oka.

Amikor a stressz vagy a hipotermia után a személy az ujjhegyek zsibbadását érzi és észleli a végtagok bőrszínének megváltozását, orvoshoz kell fordulni. Nem kell öngyógyítani. A látszólag ártalmatlan patológia visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.

Raynaud-szindróma: tünetek és kezelés, betegségtípusok és fejlődési szakaszai

A Raynaud-szindróma ritka és szokatlan betegség. A bekövetkezés okai még mindig nem teljesen tisztázottak. Lehet önálló betegség, és egy másik betegség eredménye.

Beszéljünk arról, hogy a modern orvostudomány tud-e erről a betegségről és annak fajtáiról, és milyen módszerek léteznek.

A betegség leírása

Raynaud-szindróma (betegség vagy jelenség) a perifériás edények súlyos szűkítése miatt a vérellátás megsértése. Az ujjak és a lábujjak általában az orr, a nyelv vagy az álla csúcsán szenvednek. A szindróma előfordulása jelezheti a kötőszöveti betegségek jelenlétét, és lehet független betegség.

A szindrómát először Maurice Raynaud neuropatológus írta le 1863-ban. Az orvos úgy döntött, hogy képes volt leírni a neurózis egy másik formáját. De a feltételezés még nem igazolódott.

Okok és kockázati tényezők

Annak ellenére, hogy a szindrómát már régóta leírták, nincs pontos adat az előfordulásának okairól. Jelenleg csak az alábbi kockázati tényezők ismertek az orvosok számára:

• hipotermia;
• stressz
• fáradtság;
• túlmelegedés;
• endokrin rendellenességek;
• agyi sérülés;
• örökletes tényező.

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek mindennapi munkája az ujjak megnövekedett terhelésével vagy erős rezgéses körülmények között jár. Például gépírók és zenészek (különösen zongoristák).

Raynaud jelensége más betegségek hátterében is kialakulhat, beleértve:

• Reumás: scleroderma (érrendszeri gyulladás), lupus erythematosus (kötőszövet sérülése), periarteritis nodosa (artériás gyulladás), reumatoid arthritis (ízületi gyulladás) és mások.
• Vaszkuláris: posztrombotikus szindróma (róluk itt), az alsó végtagok ateroszklerózisának felszámolása (az artériák károsodása).
• Különböző vér patológiák: thrombocytosis (thrombocyták növekedése), myeloma (malignus tumor).
• A neurovaszkuláris köteg összenyomása.
• A mellékvesék megsértése.

Besorolás és színpad

A Raynaud-szindróma két típusa létezik:

• Elsődleges - a betegség önmagában alakul ki és nem kapcsolódik más betegségekhez.
• Másodlagos - más betegségek okozta jelenség.

A betegség lefolyása három szakaszra oszlik:

• angiospathic - a kezdeti szakasz;
• angioparalitic - több éven keresztül alakulhat ki hosszú távú remissziókkal együtt;
• atrophoparalytic - az utolsó szakasz, amelyet a szövetek halála és az ízületek károsodása jellemez. Ebben a szakaszban a betegség gyorsan halad, ami az érintett végtagok halálához és ennek következtében a beteg fogyatékosságához vezet.

A tünetek könnyebb azonosításához és az időben történő kezeléshez nézd meg ezeket a fotókat a Raynaud-szindróma (betegség) minden szakaszáról:

4 fotó a betegség előrehaladását mutatja.

Veszély és szövődmények

Vannak esetek, amikor a betegség az első szakaszban több támadás után leáll. De ha ez nem történt meg, a betegség lefolyása nagyon hosszú, és a gyakoribb és hosszabb ideig tartó fájdalmas rohamok előbb-utóbb orvoshoz kell fordulniuk.

A harmadik szakasz a legveszélyesebb a bőrfekélyek, a szöveti nekrózis és a végtagok elvesztése miatt. De csak nagyon elhanyagolt esetekben és azokban a betegekben fordul elő, akik egy másik súlyos betegség miatt Raynaud-jelenségben szenvednek.

tünetegyüttes

A Raynaud-szindróma a leggyakrabban a kezeken, ritkábban a lábakon, és az egyes esetekben az álla és az orr hegyén fordul elő.

A betegség fő tünete egy támadás, amely három fázisra oszlik:

• 1 fázis - az érintett végtagok bőre nagyon sápadt. Ez 5-10 percig tart és a betegséget kiváltó ok (hipotermia, stressz) után kezdődik. A foltok éles szűkülése miatt jelentkezik, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet. Minél fehérebb a bőr, annál rosszabb a vérellátás.
• 2 fázis - a kifakult területek lassan kékre váltnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a véredényekbe belépő vér a véredények görcsét megelőzően stagnál.
• A 3. fázisban érintett területek pirosra váltanak. A támadás véget ér, az artériák kiterjednek és a vérellátás helyreáll.

Ezenkívül a támadás során:

• Fájdalom szindróma, amely a teljes támadáshoz vezethet, és csak az első és a harmadik fázisban fordulhat elő.
• A fájdalom általában a fájdalom után következik be, de azt is helyettesítheti. A vérkeringés helyreállítása során a zsibbadást enyhe bizsergés kíséri.

Mikor kell orvoshoz fordulnom, és melyik?

A Raynaud-szindróma (betegség) rohamok első tüneteinek megjelenése után tanácsos orvoshoz fordulni a diagnózis és a kezelés előtt. Meg kell választania egy tapasztalt reumatológust, mivel Raynaud szindróma nagyon ritka.

További információ a betegségről a videóból:

Diagnosztika és differenciáldiagnosztika

Egy tapasztalt orvos diagnosztizálhatja a Raynaud-szindrómát csak külső tünetekkel. A betegség okának meghatározásához azonban átfogó felmérést kell végezni, amely a következőket tartalmazza:

• általános vérvizsgálat;
• immunológiai vérvizsgálat;
• véralvadás véralvadáshoz;
• A pajzsmirigy ultrahangja;
• kapillaroszkópia (edények vizsgálata a fertőzés mértékére);
• a nyaki gerinc tomográfiája és röntgenfelvétele;
• Doppler ultrahang véredények.

Hogyan kell kezelni?

A Raynaud-kór kezelésének folyamata nagyon hosszú, mivel a betegség oka ismeretlen. A terápia teljes időtartama alatt el kell kerülni a betegséget kiváltó tényezőket:

• dohányzás;
• kávéfogyasztás;
• hipotermia;
• vibrációs hatások;
• kémiai kölcsönhatások;
• hosszú munka a billentyűzeten;
• stresszes helyzetekben.

A betegség elleni küzdelem fő módja - konzervatív kezelés, a gyógyszerek kombinálása számos terápiás technikával.

A Raynaud-szindróma kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

• Vasodilatátorok: Nifedipin, Corinfar, Verapamil. Előrehaladott esetekben a Vazaprostan-t írják elő, amelynek folyamata 15-20 infúziót tartalmaz.
• Antiplatelet (javítja a vérkeringést): Trental, Agapurin.
• Antispásztikus: Platyphylline, No-shpa.
• Egyes esetekben a vérnyomást csökkentő ACE-inhibitorokat használják.

A drogterápiát mindig terápiás technikákkal kombinálják:

• rehabilitáció;
• reflexológia (hatás az emberi test aktív pontjaira);
• elektroforézis;
• akupunktúra;
• termikus eljárások;
• extrakorporális hemocorrection (vértisztítás);
• a perifériás keringés szabályozása;
• hyperbaric oxigenizáció (oxigénkezelés a nyomáskamrában);
• pszichoterápia.

Az erős támadások könnyebb mozgatása segít:

• az érintett végtag felmelegítése meleg vízben vagy gyapjúban;
• puha masszázs;
• melegítő ital.

Ez a videó egy alternatív módszert ír le a betegség kezelésére - mágneses terápia:

Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés erőteljes vagy a betegség gyorsan halad, sebészeti beavatkozás történik. Ez egy szimpatektómia vezetése. E művelet során az autonóm idegrendszer egy része, amely a véredények szűküléséért felelős, megszűnik.

Tudjon meg mindent a klinika és a tünetek a cavernous sinus trombózis ezen anyag - van egy csomó hasznos információt.

A bél trombózis végzetes lehet. Ez rendkívül veszélyes betegség - többet megtudhatsz róla.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

A betegség okainak kiküszöbölése esetén a Raynaud elsődleges jelenségének prognózisa nagyon kedvező. A másodlagos szindróma esetében minden a betegséget okozó betegség súlyosságától függ.

A profilaktikus célból ajánlott:

• tartózkodjon a dohányzástól, alkoholt és kávét;
• enni jobbra;
• a stresszes helyzetek elkerülése;
• kontrasztos fürdők - helyreállítja a termoreguláció folyamatát;
• masszírozza a kezét és a lábát;
• a hipotermia elkerülése;
• A halolaj kapszulát évente három hónap alatt vegye be.

Annak ellenére, hogy a Raynaud-szindróma okai nem teljesen ismertek, egy dolog világos - csak egészséges életmód és a test gondozása segít megelőzni ezt a betegséget. Ha a szindróma első jelei vannak, jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz. A kezelés hosszú, de hatékony lesz, és megmenti Önt az ilyen szörnyű következményektől, mint a végtagok elvesztése.

Raynaud-szindróma. A betegség okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Raynaud-szindróma - olyan tünetek komplexuma, amelyek a vérerek éles szűkülése következtében alakulnak ki stressz vagy hideg hatására. Leggyakrabban az ujjak, a lábujjak és az álla edényeit érinti. Ez a szindróma leggyakrabban a kötőszövet különböző betegségeinek megnyilvánulása, de önálló betegség is lehet.

Raynaud-szindróma a népesség 3-5% -ában fordul elő, gyakrabban fordul elő hidegebb régiókban. E betegségben szenvedő betegek körében több mint ötször nő a férfiaknál. Bizonyos források szerint a betegség az esetek több mint 27 százalékában alakul ki több mint 40 éves korban, a többi diagnózis 15 és 25 év közötti. Az esetek 85 százaléka Raynaud-szindróma egy betegség tünete, és csak 15 százalékban - egy független betegségben.

Érdekes tények
Raynaud-szindróma a francia neuropatológus és Maurice Raynaud terapeuta nevét kapta. Egy 26 éves lány közeledett az orvoshoz a felső végtagok éles zsibbadásával kapcsolatban. Egy felmérés után Maurice Raynaud arra a következtetésre jutott, hogy ez az eltérés külön betegség. Ezt követően, a gyakorlatból öt eset alapján, az orvos részletesen leírta és rendszereztette ennek a patológiának a jeleit.

Raynaud-szindróma egy híres oceanológus, víz alatti fotós és a búvárkodás Hans Heinrich Romulus Hass úttörője szenvedett. A betegség miatt Hans Hassot az osztrák hadseregben katonai szolgálatra alkalmatlannak nyilvánították. A patológia nem akadályozta meg, hogy a tudós több mint hetven filmet készítsen a tengeri lakosság életéről, amely ma az emberiség öröksége.

A Raynaud-szindróma okai

A Raynaud-szindróma kialakulásának alapja a testek perifériás részében különböző eredetű edények hirtelen görcse. A hirtelen szűkítés oka az endokrin, vaszkuláris és neurogén rendellenességek.

Raynaud-szindróma okai:

• kötőszöveti betegségek - szkleroderma, reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
• érrendszeri betegség - vaszkulitisz;
• vérbetegségek és keringési zavarok;
• endokrin patológiák;
• szakmai patológia.

Kötőszöveti betegségek

Leggyakrabban Raynaud-szindróma a kötőszöveti betegségek keretein belül alakul ki. Így a Raynaud-szindróma a 10 különböző esetből származó etiológiák és szkleroderma artritiszében található. Ez azzal magyarázható, hogy az edények e betegségekben szenvednek, mivel faluk kötőszövetből áll. Raynaud-szindrómában a kis edények, nevezetesen az arteriolák és a kapillárisok előnye szenved. Ezeknek az edényeknek a falai gyulladtak, és lumenük szűkül.

A provokáló tényezők (hideg, stressz) hatására a hajók élesen keskenyek és a vérkeringést zavarják. A legrosszabb, hogy a vér a test távoli (távoli) részén kering, mint például az ujjak és a lábujjak, az álla, az orrcsúcs. Ez magyarázza a Raynaud-szindróma tüneteinek megnyilvánulását ezekben a testrészekben.

A kis hajók éles szűkülésével a bőr a vérellátás hiánya miatt elhalványul. Vér hiányában a szövetekben trofikus rendellenességek jelentkeztek, amelyeket fájdalom kísér. Mivel a vér nem kering, az a vénákban halmozódik fel. A teljes vérű vénák ezután kékes színt adnak a bőrnek.

Vaszkuláris betegségek - vaszkulitisz

A vaszkulitisz egy olyan betegség, amely az érfal gyulladásával jár. A kórképet általában a kicsi és a nagyméretű hajókat károsító autoimmun folyamatok alapozzák meg. A Raynaud-szindróma kialakulásának mechanizmusa megegyezik a kötőszöveti patológiákkal. Bizonyos tényezők hatására az artériák és a kapillárisok éles spasmája jelentkezik. Az elégtelen vérellátottságú szövetekben az oxigénhiány miatt a szövetekben túlzott tejsavképződés figyelhető meg. A tejsav, amely erős irritáló hatású, provokálja a fájdalom kialakulását.

Vaszkulitisz Raynaud-szindrómával együtt:

• periarteritis nodosa;
• Wegener-betegség;
• krioglobulinémiás vaszkulitisz;
• vazulitisz a gyógyszerrel.

A vaszkulitisz kialakulhat bizonyos betegségek, például reumás vagy lupus vaszkulitisz (reuma vagy szisztémás lupus erythematosus ellen) hátterében. Az ilyen típusú vaszkulitist szintén éles, rövid távú görcsök kísérik, amelyek lassabb keringéssel rendelkeznek.

A keringési patológia

A Raynaud-szindróma oka nemcsak az érfal veresége, hanem a keringési zavarok is. A véráramlást a véráramlás is befolyásolja. Tehát ha a vér viszkozitása és koagulálhatósága károsodik, akkor ez a mikrotrombi képződését okozhatja a kapillárisokban. Ennek eredményeként a vérkeringés megáll az ujjak vagy a lábujjak kis edényeiben.

A vérrögök képződhetnek különböző helyzetekben - hideg, nikotin, érzelmek hatása alatt. A vérkeringés rövid távú megállása az edényekben egy éles, a cianózissal és a bőrpírral helyettesített sátrányt mutat.

Vérbetegségek és vérkeringés patológiái Raynaud-szindróma kíséretében:

• különböző etiológiák trombocitózisa;
• krioglobulinémia;
• thrombophlebitis.

Amikor a krioglobulinémia a hideg hatására patológiás trombózist okoz. Ennek oka a "hideg" fehérjék jelenléte a vérben, amelyek hideg hatására csapadék (vagy trombus) képződését idézik elő a vérben. A trombus teljesen felszívódik, amikor egy személy meleg helyiségbe kerül.

A Raynaud-szindrómában más vérbetegségek hasonló forgatókönyvet követnek, más tényezők hatására csak trombi képződik. A mikrotrombusz képződése összefügghet a vénák falainak gyulladásával (tromboflebitissel) vagy bizonyos gyógyszerekkel (például hormonális gyógyszerekkel).

Endokrin patológiák

A Raynaud-szindrómát okozó endokrin rendellenességek a mellékvesék és a pajzsmirigy betegségei. Ez annak köszönhető, hogy ezeket a szerveket hormonok képezik, amelyek befolyásolják az edényeket. Tehát a mellékvesék, mint például az adrenalin és a norepinefrin, vazokonstriktoros hatással rendelkeznek. Mellékvese tumorok (például pheochromocytoma) esetén ezeknek a hormonoknak a hiperprodukciója fordul elő, ami fokozott artériás nyomáshoz és Raynaud-szindrómához vezet.

Hasonló hatású a pajzsmirigyhormon - trijódtironin. Nemcsak vazospasztikus hatása van, hanem növeli az érrendszer érzékenységét az adrenalin és a norepinefrin számára. Ezért a megnövekedett termeléssel Raynaud-szindrómát tapasztalhatunk.

Szakmai patológia

Néhány termelési tényező, mint például a rezgés vagy a vegyszerekkel való érintkezés, szintén Raynaud-szindrómát okozhat. Így rezgésbetegség esetén az úgynevezett fehér ujj szindróma vagy a vasospasztikus kézbetegség kialakulása jellemző.

Hosszú rezgés vagy pontosabban mechanikai hullámok hatására irreverzibilis megsemmisülés lép fel, ami a Raynaud-szindróma kialakulásának alapja. Ezek a zavarok befolyásolják az edényeket, az idegvégződéseket, a Vater-Pacini testeket és a felső végtagokon található egyéb szerkezeteket. Az ilyen struktúrák pusztító jelenségei a Raynaud-szindróma oka.

A Raynaud-szindróma közvetlen okai mellett számos olyan tényező van, amelyek hatására a tünetei kialakulnak.

A Raynaud-szindróma kialakulását kiváltó tényezők:

• stressz
• hipotermia;
• érzelmi stressz;
• a vazokonstriktor hatású gyógyszerek szedése.

Ezek a tényezők a meglévő okok hátterében éles vérgörcsöket okoznak a végtagokban. A hosszantartó hipotermia a Raynaud-szindróma előfordulását okozó fő tényező. De nemcsak a hideg tartós kitettség okozhat éles vérérzést, sőt rövid távú hatását is. Általánosságban elmondható, hogy az ujjakban lévő súlyos sápaság és az azt kísérő fájdalom a hidegben való jelenlét után 10-15 perccel alakul ki.

A környezeti tényezők mellett a szindróma tünetei a szorongás, az érzelmi stressz, a stressz következtében jelentkezhetnek. Mivel a Raynaud-szindrómát maga az epizodicitás jellemzi (a mikrocirkulációs rendellenességeket csak rövid ideig rögzítik), az azt provokáló tényezőket rövid időtartam jellemzi. Ez azt jelenti, hogy csak egy kis izgalom vagy stressz, ami annak előfordulásához vezet, elegendő.

Gyógyszeres bevitel

Raynaud-szindróma tünetei

10 esetben a Raynaud-szindróma tünetei jelennek meg a kezekben, de ritkán előfordulhatnak az alsó végtagok, az áll, a nyelv vagy az orr csúcsa. Hagyományosan a Raynaud-szindróma kialakulásában több fázis is megkülönböztethető.

Raynaud-szindróma fázisai:

• az első fázis (vazokonstriktor) - a bőr bénulásában nyilvánul meg, 10-15 percig tart;
• a második fázis (cianotikus) - a bőrt helyettesíti a bőr kékes színe, amely néhány percig tart;
• a harmadik fázis (reaktív hiperémia) - a bőr bőrpírja.

Ez a háromfázisú színváltozás a bőrben (blanching - blueing - redness) azonban nem minden esetben figyelhető meg, és nem mindig. Néha két vagy csak egy fázis lehet. A fázisok időtartama nem mindig állandó és függ az alapbetegség súlyosságától és az egész szervezet reakcióképességétől.

A bőr színét befolyásoló tünetek fokozatosan fejlődnek. Először is megjelenik a sápaság, amelynek súlyossága az érrendszeri görcs mértékétől függ. Leggyakrabban ezt a fázist fájdalomérzet kísérik. A fájdalom szindróma minden fázisban fordul elő, de az első, amikor az ujjak halványak.

A második fázisban az úgynevezett paresztézia (zsibbadás, csúszás, bizsergés) megjelenése, amely a vénás torlódások következtében alakul ki, jellemzőbb.

Ezek a tünetek jelentősek a Raynaud-szindrómában, de nem az alapbetegségben. Ezért a betegség tüneteit is kísérik, amelyek ellen Raynaud-szindróma kifejlődött. Ezek a leggyakrabban reumatikus betegségek, amelyeket ízületi károsodás tünetei és a gyulladás általános tünetei jellemeznek. Az autoimmun patológiák esetében a bőr változásai, valamint a belső szervek változásai jellemzik.

Raynaud-szindróma diagnózisa

A Raynaud-szindróma diagnózisa magában foglalja a szindrómát okozó főbb betegségek diagnózisát. Mivel a leggyakrabban ez a patológia a reumás és autoimmun betegségek alapján alakul ki, a laboratóriumi kutatási módszerek először a diagnózisban találhatók.

Általános vérvizsgálat

A vér általános elemzésében megnövekedett eritrocita üledékképződési sebességet (ESR) észlelünk. Általában ez a laboratórium 2–15 mm / óra. Szinte minden reumatikus betegségben és kötőszöveti betegségben 15 mm-nél nagyobb növekedést figyeltek meg, ami a Raynaud-szindróma okai. Különösen az ESR nő a szisztémás lupus erythematosus esetén. Hosszú ideig az ESR lehet a reuma, a szisztémás lupus erythematosus egyetlen laboratóriumi mutatója.

Anémiás szindróma
A vérszegénység a vörösvértestek 3,5x1012-nél kisebb mértékű csökkenését és a 120 g / l alatti hemoglobinszint csökkenését tükrözi. Gyakran találtak hemolitikus anémiát, ami a vörösvérsejtek tömeges megsemmisítéséből adódik. Az ilyen vérszegénység mellett a vörösvérsejtek és a hemoglobin csökkenése mellett a retikulociták számának növekedése is megfigyelhető - több mint 2 százalék.

Leukopénikus és trombocitopeniás szindróma
Szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma és foszfolipid szindróma esetén leukopeniát figyeltek meg (a leukociták számának csökkenése kevesebb, mint 4 x 10 9 / liter) és thrombocytopenia (a vérlemezkék szintjének csökkenése kevesebb, mint 180 x 109 / liter). Ezek a laboratóriumi szindrómák nem mindig fordulhatnak elő, és csak a súlyosbodás során jelentkezhetnek.

Biokémiai vérvizsgálat

A vér megnyilvánuló dysproteinémiás szindróma biokémiai elemzésében. Ez a fehérjefrakciók arányának megsértését tükrözi: az alfa- és gamma-globulinok száma nő. Az akut folyamatokban az alfa-globulinok a leggyakrabban emelkednek, és a krónikus folyamatokban a gamma-globulinok növekednek. Amikor a szisztémás lupus erythematosus növeli a fibrinogén szintjét a vérben. A vesefunkció károsodásától függően a kreatininszint változik, különösen a szisztémás lupus erythematosusban, amikor a lupus nephritis alakul ki. Amikor a myositis és a dermatomyositis a vérben az izom-lebomlás nyomaiban találhatók, amit az enzimek megnövekedett szintje nyilvánul meg.

A Raynaud-szindrómával növekvő enzimek listája:

• kreatin-foszfokináz (CF);
• laktát-dehidrogenáz (LDH);
• alanin-aminotranszferáz (ALT);
• aszpartát-aminotranszferáz (AST);
• aldoláz.

alvadás

vizeletvizsgálat

immuntesztek

Raynaud-szindrómában számos immunológiai vizsgálatra van szükség, amelyek nagyobb valószínűséggel jelzik a betegség okát.

Szükséges immunológiai paraméterek:

• vér immunglobulinok;
• reumatoid faktor;
• a vérben keringő immunkomplexek;
• specifikus és nem specifikus antitestek.

Vér immunglobulinok
Az autoimmun etiológia Raynaud-szindrómát az immunoglobulinok (M és G) szintjének emelkedése jellemzi a vérben. Az immunoglobulin G nagy titerét szisztémás scleroderma-ban detektáljuk. A szisztémás lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis esetében mindkét frakció szintje megközelítőleg egyenlő. Emellett az E. immunglobulinok számának növekedését is észlelték.

Rheumatoid faktor és immunkomplexek
Az immunológiai elemzés rheumatoid faktort mutat a vérben, amelynek szintje a betegség időtartamától és stádiumától függően változhat. Szinte az összes autoimmun betegségben és a kötőszöveti betegségekben jelenik meg. Érdemes megjegyezni, hogy távolléte nem zárja ki a reumás betegségek jelenlétét.
A betegség autoimmun komponense nagyszámú immunkomplex kialakulását eredményezi a vérben, amelyek egy bizonyos antigén (vírus, baktérium) és egy olyan antitest, amely a szervezet által az antigén behatolására válaszul szintetizálódott, komplexe.

Specifikus és nem specifikus antitestek
Leggyakrabban Raynaud-szindrómában szenvedő embereket antinukleáris és anti-centromer antitestek jelenlétére vizsgálják.
Az antinukleáris antitestek kimutatása a vérben a Raynaud-szindróma reumatikus oka. Immunfluoreszcens analízissel meghatározhatók a különböző betegségek elleni specifikus antitestek.
A szisztémás szklerodermát specifikus anti-centromer antitestek megjelenése jellemzi. A Scl-70 antigén elleni antitestek magas specifitással rendelkeznek. A scleroderma szenvedő emberek 30% -ánál kimutatják az antigén elleni antitesteket.

Myospecifikus antitestek (gyakrabban - antisintetaznye) myositis és dermatomyositis esetén jelentkeznek. A szisztémás lupus erythematosus immunológiai markerei a DNS és a foszfolipidek elleni antitestek.

Raynaud-szindróma kezelés gyógyszerekkel

A Raynaud-szindróma kezelése kezdetben az alapbetegség kezelésére vezethető vissza. Gyakran a reuma vagy más betegség fő kezelése a szindróma tüneteinek kiküszöböléséhez vezet. Ugyanakkor olyan szereket is használnak, amelyek csökkentik az edények görcsét (értágítók), valamint olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a gyulladást (gyulladáscsökkentő szerek).

Vasodilátorként sok kalciumcsatorna-gátlót (nifedipin, diltiazem) javasolnak, amelyeket a vér reológiai tulajdonságait javító szerekkel (trental, vazaprostan) írnak fel.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-ekkel) történő kezelés elengedhetetlen, ha Raynaud-szindrómát reumás betegségek vagy a kötőszövet autoimmun kórképei kísérik (scleroderma). Ezeket a gyógyszereket orálisan és szisztémásan (intravénásan) írják elő. Hosszú ideig fenntartó kezelésnek minősülnek. Mivel ezek a gyógyszerek képesek a gyomorfekély vagy a nyombélfekély kialakulását kiváltani, az orvosok azt javasolják, hogy kombinálják őket a fekélyellenes szerekkel (omeprazol, cimetidin).

A kötőszöveti patológiák akut periódusában szteroid készítmények (dexametazon) és citosztatikumok (metotrexát) kerülnek felírásra. Az ilyen gyógyszerek kezelésének rendszerét a kezelőorvos határozza meg az alapbetegség alapján.

A Raynaud-szindróma kezelésének hagyományos módszerei

Kontrasztfürdők

A kontrasztfürdők javítják a vérkeringést és csökkentik a görcsök gyakoriságát. Készítsünk két medencét - egyet forró vízzel (50 - 60 fok), a másik vizet szobahőmérsékleten (20 - 25 fok). Az eljárást forró vízzel kell elkezdeni. Helyezze a végtagokat zavaró 15 - 20 másodpercre a medencében, majd a forró vizet hidegre változtassa. A hideg vízben való tartózkodás időtartama 5-10 másodpercnél rövidebb legyen, majd a testrészeket meleg vízbe kell helyezni. A teljes eljárás időtartama - 10-15 perc. Növelje a hatást, és segít a vízhez hozzáadott gyógyteáknak.

Tűlevelű fürdő
Öntsünk kétszáz gramm apróra vágott fenyő tűket két liter (8 csésze) forrásban lévő vízzel, és tartsuk alacsony hőmérsékleten öt-tíz percig, megakadályozzuk a forralást. Ezután a tűket fél órára kell hagyni, hogy ragaszkodjanak hozzá. Töröljük a terméket, és adjunk hozzá 5 evőkanál durva sót. Osztjuk két részre és öntsük a főzetet kontrasztos tálcákba.

Kombinált kontrasztos fürdők
Hideg vízzel ellátott fürdőhöz tölgyfa kéregre van szükség. Öntsünk 20 gramm (2 evőkanál) kéreg egy liter forrásban lévő vízzel, és 10 percig áztassuk alacsony hőmérsékleten. 20-30 perc múlva hideg vízzel adjuk hozzá a töltött tölgyfűzést a medencéhez.
Forró fürdő esetén előkészítsünk egy calamus és csalán főzetét. Öntsünk 15 gramm calamus (rizóma) és 3 gramm (egy evőkanál) csalánfürt egy liter forró vízzel. A szerszám előkészítése ugyanaz, mint egy tölgyfa kéreg.

tömöríti

A hőkompresszorok javítják a perifériás keringést, és antispasztikus hatásuk van. Az eljárásokat lefekvés előtti este kell végezni.

Tök tömörítése
Az eljáráshoz sütőtök zabkása és sál vagy természetes gyapjú sálra lesz szüksége. Tegye a zabkásait a végtagokra, amelyek zavarnak. Ráadásul rögzítse a kompozíciót ragasztófóliával, és gyapjú kendővel csomagolja. Az eljárás időtartama 2-3 óra. A zabkása főzéséhez vegyünk egy darab tököt (400 - 500 gramm) és sütjük a sütőben. Tisztítsa meg a hámozott tököt, vágja apró darabokra, és fél csésze (125 ml) forrásban lévő vizet adjon hozzá, és keverje össze egy turmixgéppel.

Aloe gyümölcslé tömörül
Vágott két-három alsó levelét egy három éves aloe növényből és vágja le őket. Sajtolja le a fűrészárut és áztassa a gézköteget aloe levével. Vigyen kötszereket a test érintett területeire, és hagyjon néhány órát. Az eljárás hatékonyságának növelése elősegíti a végtagok masszírozását.

Tömörítse az íjat
Hagyma-csomagoló alkatrészek:

• hagyma - 75 gramm (1 közepes hagyma);
• méz - 1 evőkanál;
• kefir - 2 evőkanál.

A hámozott hagymát a sütőben kell sültetni. Ezután a hagymát meg kell vágni és össze kell keverni a többi összetevővel. A meleg barázdát beteg területekre kell alkalmazni, és műanyag fóliával vagy pergamenpapírral kell rögzíteni. Az eljárást minden második napban végre kell hajtani, az éjszakát tömöríteni kell.

Csiszolási termékek

A végtagok dörzsölése javítja a vérkeringést, és csökkenti a Raynaud-szindrómában fellépő görcsök gyakoriságát.

A paprika és a pácolt uborka tinktúrája
A tinktúra összetevői:

• sózott uborka - 300 gramm, ami megközelítőleg három uborka;
• forró paprika - 75 gramm (három hüvely);
• Vodka 40 százalék - 500 ml.

Az uborka és a bors hüvely, a magokkal együtt, apró darabokra kell vágni és vodkába önteni. A kompozíciót egy üvegbe vagy üvegbe fedjük be, és a naptól sötét napig sötét helyen hagyjuk, néha rázva. Egy hét elteltével a tinktúrát meg kell szűrni és csiszolásra használni.

Olajolaj
Olajkomponensek:

• borsmenta - 6 gramm (egy evőkanál);
• motherwort - 4 gramm (egy evőkanál);
• cickafark (herb) - 5 gramm (egy evőkanál);
• édeskömény mag - 5 gramm (egy evőkanál);
• ánizsmag - 15 gramm (egy evőkanál);
• növényi olaj - 250 ml (egy üveg).

A kenőcs felgyorsítja a sérült bőr regenerálódását Raynaud-szindrómában. Naponta többször tisztítsa meg a tisztított bőrt.

Csigolyakenőcs
Melegítsünk 100 gramm borjúolajat vízfürdőben. Adjunk hozzá 30 gramm (10 evőkanál) száraz üreget, és tegyük a tartályt (üveg vagy kerámia) a sütőben 6 órán át. Törölje meg a zsírt, és vigye át egy edénybe, amely kényelmes a hűtőszekrényben tárolni. A kenőcs a zsír (olvasztott zsírzsír) alapján készíthető, és az üröm tüskés vagy körömvirággal helyettesíthető.

Vasodilatáló hatású eszközök
Az értágító hatású keverékek és infúziók alkalmazása csökkenti a görcsök gyakoriságát és intenzitását.

Broth erdei eperrel
A húsleves elkészítéséhez két evőkanál friss eper levest kell venni, és két csésze (500 ml) forrásban lévő vízzel kell párologni. Miután a készítményt egy órán át infundáljuk, szűrni és lehűteni kell. Az italt két részre és italra kell osztani, az első rész - reggel, a második rész - lefekvés előtti este.
Zeller és petrezselymes keverék
A zeller és a petrezselyem erőteljes gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, ezért Raynaud-szindrómára más népi jogorvoslatokkal együtt ajánlott.

Összetevők a keverékhez:

• petrezselyem - 1 kg;
• zeller szár és zöld - 1 kg;
• citrom - 2 db (250 gramm);
• természetes méz - 250 gramm.

Hámozzuk meg a citromot, és zöldekkel és mézzel együtt tekintsük át a húsdarálót, vagy keverjük össze a burgonyapürét. A kapott keveréket reggelente két-három evőkanál reggeli előtt kell fogyasztani.

Csipkebogyó infúzió
A csipkebogyó-infúzió összetevői:

• vadrózsa - 15 gramm;
• Az orbáncfű - 5 gramm;
• fehér nyírfa levelek - egy evőkanál (2,5 gramm).

A komponenseket három pohár forró vízzel kell önteni és 2 órán át infundálni. Ezt követően a húslevest étkezés előtt fél csészében kell szűrtetni és fogyasztani. Az infúzió javítja a keringési rendszer működését és hangot ad a véredények falainak.

Citrom és fokhagymás gyógyszer
Ezen eszköz szisztematikus használata visszaállítja az artériák rugalmasságát és megakadályozza a görcsök előfordulását.

A népi keverék összetevői:

• citrom - 5 közepes citrom;
• fokhagyma - 5 fej;
• természetes méz - 500 ml.

A citromokat nem választják el a héjtól, és a fokhagymás szegfűszeget nem aprítják, vagy a húsdarálón görgetik. Hagyja a keveréket 7-10 napig beadni. Az eszközöket 1-2 teáskanál kell használni, ugyanakkor kívánatos, hogy ne keverjünk össze italokkal vagy ételekkel.

Húsleves arany bajuszlével
Töltsön hideg vizet 10 gramm kakukkfűvel és hevítsen 80 fokra. A hőtől való eltávolítás után hagyja, hogy egy órát hagyjon be. Ezután törje meg a kakukkfű főzetét, és adjon hozzá 10 csepp aranyszárnyaslét. A napi 100 milliliteres mennyiségben két héten belül el kell fogadni az eszközöket.

Infúzió a normala rendes alapjain
A harmala alapú infúzió kiterjeszti a perifériás edényeket. Ahhoz, hogy ez legyen, gőzöljön egy pohár forró vizet 3 gramm növényrel és hagyja beinjekciózni. Feszített infúzió egy evőkanál naponta többször.

Hagyma keverék
A Raynaud hagymás szindróma kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények elkészítéséhez egyenlő arányban keverjük össze a friss hagyma levét és a természetes mézet. A keveréket naponta elő kell készíteni, mivel a gyógyító anyagok gyorsan elpárolognak a hagyma levéből. Vegyük a mézes hagyma keveréket egy evőkanál egy órával az étkezés előtt naponta háromszor. Három hét elteltével szüneteltetni kell egy hónapot.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Számos gyógynövény (például lószőr vagy tüdő) és bogyók (vadrózsa) gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatásúak. Vegyük őket, mint más népi jogorvoslatokat, csak orvos javasolhatja.

Tűlevelű főzet
A tűlevelek összetevői:

• fenyő tűk - 3 evőkanál;
• csipkebogyó - 40 gramm (két és fél evőkanál);
• hagymahéj - 3 evőkanál;
• természetes méz - 5 evőkanál.

Minden száraz összetevőt össze kell törni, és egy liter forró vízzel kell feltölteni. Tegye alacsony hőre és tartsa lenyomva 10 - 15 percig. Öntsük a levest az edényekbe, melegen tartsuk, adjunk hozzá mézet, és hagyjuk éjszakán át (8 - 12 óra). Szükséges, hogy napi 4-5 alkalommal, 125 milliliterre (egy üveg fele) kerüljön felhasználásra. Ez a népszerű recept ellenjavallt a gyomorhurutban vagy pancreatitisben szenvedő betegeknél.

A knotweed, a medunitsu gyógyászati ​​és a terepborda infúziója
Keverjük össze a száraz zúzott összetevőket, öntsünk 3 csésze vizet, és melegítsünk vízfürdőben, megakadályozva a forralást. Hagyja fél óráig húzni a húsleveset, majd szűrje meg és öntjük a hűtőszekrényben tárolásra alkalmas edényekbe. A húslevest naponta háromszorosa a pohárnak.

Összetevők infúziója:

• horsetail - 3 evőkanál;
• Medunitsa officinalis - 3 evőkanál;
• knotweed - 3 evőkanál.

Raynaud-szindróma

A Raynaud-szindróma egy vasospasztikus betegség, amelyet a végtagok (lábak és kezek) paroxizmális artériás keringési rendellenessége jellemez, hideg vagy érzelmi izgalom hatására. Raynaud-szindróma a kollagenózis, a reumatoid arthritis, a vaszkulitisz, az endokrin, a neurológiai patológia, a vérbetegségek, a foglalkozási megbetegedések hátterében alakul ki. Klinikailag Raynaud-szindrómát megnyilvánulások, köztük az ujjak vagy lábujjak szekvenciális blanšálása, cianózisa és hiperémiája, az álla, az orrhegy. Raynaud-szindróma fokozatos trofikus szövetváltozásokhoz vezet. A konzervatív intézkedések magukban foglalják a vazodilatátorok használatát, a sebészeti kezelés szimpathectomia.

Raynaud-szindróma

A Raynaud-szindróma egy másodlagos állapot, amely számos betegség hátterében fejlődik ki: a kötőszövet diffúz patológiája (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus), szisztémás vaszkulitisz, reumatoid arthritis, szimpatikus ganglionok, endokrin és hematológiai rendellenességek, diencephalikus rendellenességek, neurovaszkuláris kötegek tömörítése. Emellett a Raynaud-szindrómát a munkahelyi veszélyek (hűtés, rezgés) expozíciója okozhatja.

A Raynaud-szindróma patogenezisében a vezető szerepet az endogén vazokonstriktorok - katekolaminok, endotelin, tromboxán A2. A Raynaud-szindróma kialakulásában három egymást követő fázis van: ischaemiás, cianotikus és hyperemikus. Az ischaemia fázisa a perifériás arteriolák görcséből és a kapillárisok teljes kiürüléséből ered. a bőr helyi elhomályosodása. A második fázisban a vénákban és az arteriovenularis anasztomózisokban a vér visszatartása miatt a bőr fehéredését cianózissal (cianózissal) helyettesítik. Az utolsó fázisban a reaktív hiperemia, a bőrvörösödés figyelhető meg.

A Raynaud-szindrómára jellemző nemofaktorok hiányában Raynaud-kór jelenlétére utalnak. Raynaud-betegség előfordulása során megállapították az öröklődés, az endokrin rendellenességek, a mentális trauma, a krónikus nikotin és az alkohol mérgezés szerepét. A Raynaud-kór gyakrabban fordul elő a migrénes 20–40 éves nők körében.

Raynaud-szindróma tünetei

A Raynaud-szindróma tüneteit a paroxiszmális vazospazmus és az ebből eredő károsodás okozza. Tipikus esetekben a Raynaud-szindróma a lábak és a kezek negyedik és második ujját érinti, néha az állát, a fülét és az orrát. Először ischaemia támadások rövid életűek, ritkák; hideg szerek hatása alatt, az izgalom, a dohányzás stb. hatására fordul elő. Hirtelen a paresthesia alakul ki, a hűvös ujjak, a bőr alabástrom-fehér lesz. A hülyeséget egy égő érzés váltja fel, a fájdalmat megtörve, az érzésérzetet. A támadás éles hiperémia és a hőérzet vége.

A Raynaud-szindróma progressziója a támadások idejének meghosszabbodásához vezet 1 óráig, növekedésük, spontán előfordulásuk látható provokációk nélkül. A paroxiszmás magasság után a cianotikus fázis megkezdődik, a szövetek enyhe duzzanata jelenik meg. A láb és a kéz támadásai között a hideg, cianotikus, nedves. A Raynaud-szindrómában a paroxiszmális iszkémiát a megnyilvánulások szimmetrikus és következetes fejlődése jellemzi: először a kezek ujjain, majd a lábon. Hosszú és súlyos Raynaud-szindróma esetén a szöveti ischaemia következményei lehetnek trófiai változások a rosszul gyógyuló trófiai fekélyek, nekrózisok, a körömlemezek disztrófiai elváltozásai, osteolízis és a phanganges deformitások formájában.

Raynaud-szindróma diagnózisa

Egy Raynaud-szindrómás betegre egy reumatológussal és egy vaszkuláris sebészrel való konzultációra kerül sor. Raynaud-szindrómában a disztális artériákban bekövetkező változások lehetővé teszik a perifériás érrendszer angiográfiáját, ahol az egyenlőtlen szűkület és a teljes érrendszeri obstrukció területei meghatározzák a kapilláris hálózatok és a biztosítékok hiányát. Amikor a körömágy és a szem elülső felülete kapillaroszkópiát mutat, a mikrovaszkuláris mintában morfológiai változások jelennek meg, ami a perfúzió megsértését jelzi.

A perifériás mikrocirkuláció értékelésére használt lézer-Doppler-áramlásmérés hibákat tár fel a vérkeringés metabolikus és myogen szabályozásában, a veno-artériás reakciók csökkenését és a szimpatikus aktivitást. A Raynaud-szindróma elleni támadások közötti időszakban a vasospasm kiváltása és a véráramlás állapota felméri a hideg tesztet.

Raynaud szindróma kezelés

A Raynaud-szindróma kezelésének első elve a provokáló pillanatok megszüntetése - dohányzás, hűtés, rezgés és egyéb háztartási és foglalkozási tényezők. A Raynaud-szindróma kialakulásához vezető elsődleges betegséget azonosítják és kezelik. A Raynaud-szindrómában a vazodilatátorok közül a kalcium antagonisták - nifedipin, alprostadil, szelektív kalciumcsatorna-blokkolók - verapamil, nikardipin-diltiazem - beadása hatékony. Szükség esetén ACE-gátlók (kaptopril), a HS2-szerotonin receptorok szelektív blokkolói (ketanserin) használhatók.

Raynaud-szindrómában trombocita-ellenes szereket írnak elő - dipiridamolt, pentoxifilint, alacsony molekulatömegű dextránokat (reopolyglucin). A Raynaud-szindróma progressziója és rezisztenciája a gyógyszeres terápiára a műtéti szimpathectomia vagy a gangliektómia jelzésére szolgál. Ischaemiás roham esetén a sürgősségi intézkedések közé tartozik a végtag meleg vízben történő melegítése, gyapjú masszírozása és forró italok felajánlása a betegnek. Hosszabb ideig tartó támadás esetén az antispasmodikumok (drotaverin, platifillin), diazepam és más gyógyszerek injektálható formáit írják elő.

Raynaud-szindrómában nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak - pszichoterápiát, reflexoterápiát, fizioterápiát, hyperbaric oxigenizációt. A szisztémás kollagén betegségek okozta Raynaud-szindrómában extracorporális hemocorrection szekciókat mutatunk be. A Raynaud-szindróma kezelésében egy új szó az őssejt-terápia, amelynek célja a perifériás véráramlás normalizálása. Az őssejtek hozzájárulnak az új ágyak felfedezéséhez az érfalban, serkentik a sérült idegsejtek regenerálódását, ami végső soron a vasokonstrikciós paroxiszmák megszűnéséhez vezet.

A Raynaud-szindróma előrejelzése és megelőzése

A Raynaud-szindróma prognózisa az alapul szolgáló patológia progressziójától függ. A szindróma lefolyása viszonylag kedvező, az iszkémiás támadások spontán megszűnhetnek a szokások, az éghajlat, a szakma, a szanatórium kezelés stb.

Az elsődleges megelőző intézkedések hiánya csak a Raynaud-szindróma másodlagos megelőzéséről beszél, azaz a vasospazmushoz vezető kiváltó tényezők kizárásáról - hipotermia, rezgés, dohányzás, pszicho-érzelmi stressz.