Kezeljük a májat

A májmetasztázisok 50-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a primer tumorok.

A metasztatikus (másodlagos) májrák 8-10-szer gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges májrák.

A májban a rák metasztázisai leggyakrabban a gyomorból, az epeutakból, a hasnyálmirigyből, a végbélből, de a rák által érintett egyéb szervekből is származhatnak, mint például a mell, a tüdő, a méh, a petefészek, a vese és a prosztata. A noduláris forma különösen jellemző. A csomópontok száma változó, méretük a borsó és a mandarin között is változik; a közepén és a felszínen helyezkednek el, amely a mogyorót dióval (gesztenye máj) fedi le, és elbomlik. Néha ezek a csomópontok nem duzzadnak a máj felszínén, és fehérségük sötét háttéren látható, amikor a máj vágódik. Általában véve a rák csomópontjai a leggyakrabban másodlagosak vagy metasztatikusak, ezért ha a máj csomópontjait észleli, mindig az elsődleges folyamatot kell keresnie, azaz gondosan meg kell vizsgálnia a gyomrot (rejtett vér a székletben, a gyomornedvben), a végbélben és a prosztatában. teljes gyomor-bél traktus. Mindezek ellenére gyakran lehetnek hibák: olyan esetekben, amikor az elsődleges májrákot javasolják, egy másik szervezetben egy nem jelentéktelen elsődleges csomópont található, amely nem adott tüneteket. Néha fordítva fordul elő: a boncolás során a másodlagos noduláris rák életkori diagnosztizálása során a primer rák kiderül, hogy a szervet a lány csomópontjaival veti. Általában a metasztatikus rákban a metasztázisok és más szervek rákos megbetegedésének jelei korán jelennek meg a rák peritonitise és a máj kapuja nyirokcsomóinak károsodása miatt. A betegek gyakran nem élnek túlzottan megnövekedett máj kialakulásával.

A metasztatikus (másodlagos) májrák okai

Szinte minden harmadik rákos beteg, függetlenül attól, hogy hol található az elsődleges tumor, metasztázisokkal rendelkezik a májban. A metasztázisok behatolásának fő útja a máj portális vénája, így az e rendszerrel kapcsolatos minden rosszindulatú daganat metasztázis forrása lehet. A metasztázis a nyirokrendszerben és a hashártyában is előfordul.

A metasztatikus májrákhoz tartozik a máj (melanoma hepatis), amelyet korábban rossz melano-szarkóma-nak neveztek. A primer tumor a szem vagy a bőr pigmentsejtjeiből származik. A májban található metasztatikus daganat egyetlen tömeges csomópontként, vagy gyakrabban szétszórt csomópontként jelenik meg, és a máj gyakran eléri a különösen nagy méretet; Az aspid szürke vagy majdnem fekete csomópontok a vágáson és a máj felszínén, mintha a máj tele szarvasgomba (fekete gomba) lenne. A mela-noma különösen gyors áramlást mutat; Anamnámiás jelzések a szem vagy bőrfelület eltávolítására (gyakran sok évvel a májdaganat kialakulása előtt), de a pigment tumor, valamint a májcsomópont szeletelésének vizsgálata és a melanuria jelenléte - a vizelet kiválasztása melanin pigmenttel, amikor a felszabadult fény vizelet feketére változik, segíthet. levegőn állva vagy salétromsav hozzáadásával.

A metasztatikus (másodlagos) májrák diagnózisa és differenciáldiagnosztikája

A diagnózis lényegében ugyanaz, mint a primer májrákban. Mivel a metasztatikus májrák sokkal gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges rák, ha egy másik szervben bárhol van tumor, akkor a metasztatikus májrák diagnosztizálódik. Gyakran előfordul, hogy a májmetasztázisok akkor is megjelennek, amikor a gyomor, a vese (hypernephroma), a prosztata, a tüdő stb. Elsődleges rákát észlelik, és ezeknek a csomópontoknak a túlnyomórészt prognosztikai jelentősége van, különösen, hogy megakadályozzák az eredetileg érintett szervek radikális beavatkozását (különösen a műtéti eltávolításból), azonban a közelmúltban még inkább határozottabb beavatkozás indokolt, még egyetlen mastasztázis jelenlétében is.

Szintén fontos szem előtt tartani a ritka másodlagos szarkómákat, amelyek az oszteoszarkóma vagy a belső szervek szarkóma metasztázisaként jelennek meg, amelyek megőrzik a májban a primer tumor szerkezetét. A rákkal ellentétben az elsődleges szarkóma gyakrabban alakul ki fiatal korban és kisgyermekekben.

A betegség prognózisa elsősorban a rosszindulatú daganat kialakulásának szervétől függ: például a tüdőmetasztázisok rákban sokkal több, mint a bélrákban. Fontos a máj károsodásának mértéke is. Azonban a legtöbb onkológus egyetért abban, hogy ha a rosszindulatú folyamat befolyásolja a májat, akkor az alkalmazott terápiától függetlenül a betegek átlagos élettartama körülbelül 1 év.

A fejlett daganatos folyamatban, amikor az orvos a beteg súlyos állapota miatt nem javasol sebészeti kezelést vagy kemoterápiát, általában tüneti kezelést írnak elő, amely a betegség tüneteinek enyhítésére és az életminőség javítására irányul.

Metasztatikus (másodlagos) májrák kezelése

A metasztatikus májrákos betegek kezelésére hagyományosan különböző gyógyszerekkel végzett kemoterápiát alkalmaztak. Az elmúlt 10 évben az onkológusok arzenáljában új gyógyszerek és technikák jelentek meg, amelyek befolyásolják a májban a tumor folyamatát. Míg a terápiás hatásuk kicsi, és a tudósok továbbra is új gyógyszereket keresnek.
A májrák egyik ígéretes kemoterápiás módszere a hajók kemoembolizációja. A módszer lényege, hogy a daganatellenes hatóanyagot közvetlenül a tumorot ellátó artériába injektáljuk. A kemoterápiás hatóanyagnak a tumorra kifejtett célzott hatása miatt az érintett artériás véráramlás blokkolódik, aminek következtében a máj ezen területe meghal.

Lézerterápiát is alkalmaznak, ami valójában egy rosszindulatú daganat megsemmisítésében rejlik. Egy másik új kezelés a rosszindulatú sejtek fagyasztása (vagy krioterápia), ami halálhoz vezet. Ezt az eljárást a májba behelyezett speciális szondával végzik.

A májrák megelőzése elsősorban azon betegségek megelőzésére vezethető vissza, amelyek alapján rosszindulatú daganatok alakulnak ki. Ez mindenekelőtt a vírusos és alkoholos hepatitis megelőzése, a máj kémiai károsodása, epekőbetegség.

A második generáció

A másodlagos onkológia leggyakrabban érintett szerve a tüdő. A tüdőmetasztázisok a másodlagos onkológiai megbetegedések közül a második helyen állnak a máj után. Az esetek 35% -ában a primer rák metasztázik a tüdőszerkezetekre.

Kétféle módja van a metasztázisok elterjedésének a tüdőbe az elsődleges fókuszból - hematogén (a véren keresztül) és a limfogénből (a nyirokon keresztül). A metasztázisok ilyen helyzete életveszélyes, mivel az esetek többségében az onkológia végső szakaszaiban észlelhetők.

A tüdőmetasztázis okai

A rák elszenvedése számos rendellenes sejtet tartalmaz. A vérrel és a nyirokkal összekapcsolva a rákos sejtek elterjedtek a szomszédos szervekre. Ott kezdnek aktívan megosztani, ami a rák másodlagos fókuszává válik - áttét.

A tüdőmetasztázisok szinte bármilyen rákból terjedhetnek.

Leggyakrabban olyan primer rákokban fordul elő, mint:

• A bőr melanoma;
• Melltumor;
• Bélrák;
• Gyomorrák;
• Májtumor;
• Vese rák;
• Húgyhólyag tumor.

A metasztázisok rövidített neve - MTC (MTS - latinul.).

George atya kolostor gyűjteménye. A 16 gyógynövényből álló összetétel hatékony eszköz a különböző betegségek kezelésére és megelőzésére. Megerősíti és helyreállítja az immunitást, megszünteti a toxinokat és számos más hasznos tulajdonsággal rendelkezik.

Videó - Tumor metasztázis

Mit jelenthetnek a metasztázisok a tüdőben?

Másodlagos elváltozások fordulhatnak elő mind a bal, mind a jobb tüdőben. A tüdőmetasztázisokat jelekkel csoportokra osztjuk, mint például:

1. Egyoldalú és kétoldalú;
2. Nagy és kicsi;
3. Magányos (egyszeri) és többszörös;
4. Fókuszos és infiltratív;
5. Nodális metasztázisok;
6. A szövetkötegek formájában.

Ha megjelenik a másodlagos onkológiai SUSP gyanú, akkor azokat meg kell vizsgálni.

A tüdőmetasztázis tünetei és jelei

A korai stádiumban a tüdőmetasztázisok nem jelentkeznek, a betegség tünetmentes. Szétesésekor a rákos sejtek mérgező anyagokat bocsátanak ki, amelyek mérgezik a testet. A beteg a rák utolsó, végső szakaszában gyakrabban keresi az orvosi segítséget.

A másodlagos onkológiai fókuszok jelenléte a tüdőben a következő tünetekkel jár:

• Gyakori légszomj, amely nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során is megjelenik;
• Rendszeres száraz köhögés, amely nedves köhögéssé válik, amely összekeverhető egy másik betegséggel;
• Sputum vérrel;
• A mellkasi fájdalom, amely még fájdalomcsillapítók használatával sem megy el. Csak a kábítószerek csökkenthetik a fájdalmat;
• Az arc és a felső végtagok duzzadása a másodlagos fókusz lokalizációjával a jobb tüdőben, fejfájás.

Milyenek a tüdőmetasztázisok?

A tüdőmetasztázisok röntgensugárral határozhatók meg. A röntgenfelvételek másodlagos onkológiai fókuszai csomópont, vegyes és diffúz formában vannak feltüntetve.

Nodális metasztázisok egy vagy több formában nyilvánulnak meg. Az egy- vagy magányos képződmények olyanok, mint a lekerekített csomók, amelyek az onkológia elsődleges fókuszához hasonlítanak. Leggyakrabban a bazális szövetben képződnek.

Ha a másodlagos genetika pszeudo-pneumatikus, akkor a röntgenen vékony lineáris formációk formájában jelenik meg.

Ha röntgenfelvételeken a pleurába való áttétek, nagy, dombos képződmények láthatók, a progresszió következtében a rákos beteg állapota romlik és a pulmonalis elégtelenség alakul ki.

Hányan élnek a tüdőmetasztázisokkal?

A tüdőmetasztázis várható élettartama attól függ, hogy milyen gyorsan észlelték a másodlagos rákot.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet azonosít, azonnal forduljon orvoshoz és meg kell vizsgálnia. Orvosi gyakorlatban a tüdőmetasztázisok kimutatására már korábban is előfordultak a primer tumor helyének kimutatása előtt.

A szekunder tumor progressziója a szervezet egészének mérgezését okozza. A metasztázisok jelenlétének azonosításához meg kell tudni, hogy a betegség tünetei milyenek. A tüdőben a másodlagos rák előrehaladásának első jelei:

• Csökkent étvágy és a testtömeg;
• Általános rossz közérzet, fáradtság és csökkent teljesítmény;
• Fokozott testhőmérséklet, krónikus;
• A száraz köhögés metasztázisokkal állandóvá válik.

A fenti tünetek primer tüdőrákot jelezhetnek. Ez a meglehetősen veszélyes betegség a dohányosoknál gyakrabban fordul elő. A kissejtes tüdőrák metasztázisai gyorsan terjedtek, gyorsan növekednek, és ha nem azonosítják azokat időben, a beteg prognózisa szomorú lesz. A primer tüdőrákot kemoterápiával kezelik. Ha az eljárást időben hajtja végre, lehetősége van az onkológia teljes gyógyítására. De a betegség ezt a formáját általában az utóbbi szakaszokban észlelik, amikor már nem lehet meggyógyítani. Az erős fájdalomcsillapítók alkalmazása négy hónaptól egy évig terjedhet.

Vannak olyan primer tüdőrák formái, amelyek nem haladnak olyan gyorsan, mint a kissejtes rák. Ez egy lapos, nagysejtes karcinóma és adenokarcinóma. Ezeket a rákos formákat műtéttel kezelik. Az időben történő műtét során a gyógyulás prognózisa jó lesz. Ha a metasztázisok más szervekbe mentek, a beteg halálos lesz.

A tüdőmetasztázisok diagnosztizálása

A másodlagos eredet kimutatására a tüdőben a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzuk:

1. Radiográfia - vizsgálja a tüdőszövet szerkezetét, felfedi a feszültséget, a metasztázis helyét és méretét. Ehhez készítsen két képet - elöl és oldalán. A képekben több metasztázis jelenik meg kerekített csomók formájában;
2. A számítógépes tomográfia - kiegészíti a radiográfiát. A CT-n vannak olyan területek, ahol metasztatikus daganatok találhatók, milyen méretűek és formák. A tüdőben a másodlagos változásokat CT detektálja;
3. Mágneses rezonancia képalkotás - olyan személyek számára, akik korábban ki vannak téve a sugárzásnak, valamint a gyerekeknek. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi a másodlagos tumorok azonosítását, amelyek mérete alig éri el a 0,3 mm-t.

Milyenek a tüdőmetasztázisok? - Videó

Az onkológia másodlagos károsodásának kezelésére szolgáló módszerek a tüdőben

Hogyan kezeljük a másodlagos tüdőrákot?

A modern orvostudományban a következő módszereket alkalmazzák a tüdőmetasztázisok kezelésére:

• Sebészeti beavatkozás - az érintett terület eltávolítása. Ez a kezelési módszer csak akkor alkalmazható, ha egyetlen fókusztörés van, ezért nagyon ritkán alkalmazzák;
• A kemoterápia - kiegészítő kezelésként szolgál. A kemoterápia időtartama a kezelés fő módjától és a beteg állapotától függ. Az orvosi gyakorlatban a kemoterápiát sugárkezeléssel együtt alkalmazzák. A vérben a leukociták szintjének emeléséhez az eljárás után a dexametazon-t írják elő;
• Sugárterápia - lehetővé teszi a rákos sejtek aktív növekedésének lassítását és a fájdalom csökkentését. A besugárzást álló körülmények között, távoli módszerrel végezzük;
• Hormonterápia - hormon-érzékeny elsődleges fókusz jelenlétében a prosztatában vagy az emlőmirigyekben. Ez a fő terápia kiegészítéseként szolgál;
• Sugársebészet - az eljárás lehetővé teszi a nehezen elérhető tumorok eltávolítását cyber késsel (sugarak).

A tüdőrák fogyatékossága egy lebeny eltávolítása esetén történik.

A metasztázisokat népi jogorvoslatokkal kezelik?

A másodlagos onkológia kezelése a tüdőben hagyományos módszerekkel történhet. A leggyakoribb népi orvosság a vérfű. Szüksége van egy evőkanál szárított gyógynövényeket, forró vizet öntenek, és másfél óráig ragaszkodniuk kell a termoszhoz. Ezután feszítse meg az infúziót, és naponta kétszer, két evőkanál étkezés előtt.

Összefoglalva elmondhatjuk, hogy az onkológiában a tüdőkárosodások különböző formái vannak. Ez egy elsődleges rák, és a többi fókuszból áthaladó áttétek. A betegség tünetmentes lehet, és ez azt jelenti, hogy a beteg segítséget kérhet, ha a kezelés nem adja meg a kívánt eredményt.

A túlélés prognózisa a betegség stádiumától, a daganatok típusától, formájától és helyétől függ.

Ephraim magyarázó szótár. T. F. Efremova. 2000.

Nézze meg, hogy "második" a többi szótárban:

Másodlagos - ó, oh, ren, rna (... Az orosz nyelv idegen szavai szótára

második - kr.f. másodperc, második / ph, rno, ph... Az orosz nyelv helyesírási szótára

második - ó, ó; ren, rna, rno. [a latból. secundārius másodlagos] Könyv. Másodlagos, kisebb, kiskorú; marginális (2.M; 1 karakter). (vö. elsődleges). C kategóriák... Enciklopédikus szótár

második - ó, ó; ren, rna, rno; (a latin. secundārius másodlagos); Book. másodlagos, kisebb, kiskorú; marginal II 1) (vö. prima / рny) С ые kategóriák... Sok kifejezést tartalmazó szótár

másodlagos pszichózis - (R. secundaria; latin. secundarius másodlagos) P., a beteg családtagjainak genealógiai vizsgálatában azonosítva... Nagy orvosi szótár

MARGINAL - (latinul. Margo, inis perem). A szélsőséges, marginális. Az orosz nyelvű idegen szavak szótára. Chudinov AN, 1910. MARGINAL [fr. marginális oldal] másodlagos, perifériás, jelentéktelen, jelentéktelen (pl. az orosz nyelv idegen szavai szótár)

elsődleges - ó, oh, ren, rna (fr. primaire... Az orosz nyelv idegen szavai szótár

Pszichózisok - (pszicho + oz). A mentális zavarok kifejezett formái, amelyekben a beteg mentális aktivitása a környező valóság közötti éles ellentmondást, a való világ tükröződését súlyosan torzítja, ami viselkedési rendellenességekben és...... pszichiátriai kifejezések magyarázatában jelenik meg

elsődleges - ó, ó. primaire <Lat. primus először. spec. Elsődleges, elsődleges; protivop. sekundarny. egy. Fr. elemi iskolája. Ezután az általános iskola diákjai ünnepélyes járással jártak. Szó 1880 4 5 2 88... Az orosz nyelv galicizmusainak történelmi szótára

ÚJ üzenet létrehozása.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "jelentkezzen be" (bejelentkezési forma a webhely jobb felső részén). Ha először van itt, regisztráljon.

Ha regisztrál, továbbra is nyomon követheti a hozzászólásait, folytassa a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Emellett a regisztráció lehetővé teszi, hogy magánszemélyes levelezést folytasson a tanácsadókkal és az oldal többi felhasználójával.

Regisztráció Üzenet létrehozása regisztráció nélkül

Írja meg véleményét a kérdéssel, a válaszokkal és egyéb véleményekkel kapcsolatban:

Helló Ilyen problémánk van: az anyának (56 éves) van hátfájása, és mindent megad a jobb karnak és lábnak (nő), nem tud járni. Különböző drogokkal kezelték: chondrolon, xefocam és sokan mások, kezdve Voltarenától. A lumbális gerinc degeneratív-disztrófiai változásainak MRI-je, az L2-L3, L4-L5L5-S1 szegmensekben a csigolyaközi korongok kiemelkedése. Hogyan történjen a kezelés, és hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat? Mit lehet általában hasonló helyzetben tenni? Köszönöm.

Kedves Doktor! Felkérem önöket a következő kérdéssel: Anyámat 2,5 évvel ezelőtt eltávolították, a jobb mellet, a 3. lépést, 4. behatolva. Ma, a tüdő CT-jének eredményei szerint, a következtetést vonták le: a másodlagos tüdő tüneteinek több gyulladásos elváltozása. A leírásból: a 8. mellkas testének kóros fókusza: 21mm-es vegyes str-on, mindkét oldalon 2–7,5 mm-es monomorf fókusz, egyenetlen kontúrok, effúzió mérsékelt számú jogban. A máj CT megállapítása: a másodlagos karakter több fókuszos léziója. Leírás: a jobb lebeny multisite hypo-intenzív oktatás parenchyma 48/58/58 mm-es heterogén szerkezetű, kalcinált központi részei, az oktatás parenchyma hasonló, kisebb méretűek 6-14 mm-re a jobb és bal lebeny határán. Az onkológus azt mondta, hogy ez a betegség és a javasolt kemoterápia. Mennyire nem kínozta, nem mondott többet. És kétlem, és nagyon szeretném megismerni a helyzet komolyságát, valamilyen okból úgy tűnik számomra, hogy ez metasztázis, és minden nagyon rossz, az orvos nem akarta, hogy mindent mondjon. Mondja meg, kérem, metasztázis vagy valami más, és reagál-e a kemoterápiára?

A tüdőben levő fókuszkárosodások szöveti tömörítés, ami különböző betegségeket okozhat. Ezen túlmenően az orvosi vizsgálat és a röntgenvizsgálat pontos diagnózisának megállapításához nem elegendő. A végső következtetés csak a vizsgálati módszerek alapján végezhető, amely magában foglalja a vérvizsgálatok, a köpet, a szöveti szúrást.

Fontos: az a vélemény, hogy csak a tuberkulózis lehet a tüdő több gyulladásos elváltozásának oka, téves.

Ez a következő lehet:

rosszindulatú daganatok; tüdőgyulladás; folyadékanyagcsere zavarai a légzőrendszerben.

Ezért a diagnózist a beteg alapos vizsgálatának kell megelőznie. Még akkor is, ha az orvos meggyőződött arról, hogy a személynek fokális tüdőgyulladása van, a köpet elemzése szükséges. Ez azonosítja a betegség kialakulását okozó kórokozót.

Most néhány beteg megtagadja bizonyos specifikus vizsgálatok elvégzését. Ennek oka az lehet, hogy a lakóhelytől való távolságtól, a pénzhiánytól való távolság miatt a klinikán nem lehet meglátogatni vagy nem. Ha ez nem történik meg, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a fokális tüdőgyulladás krónikus lesz.

Most a tüdőben levő gyulladásos elváltozások számuk szerint több kategóriába sorolhatók:

Olvasóink közül sokan aktívan használják a köhögés kezelésére és állapotuk javítására bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiás asztma és tuberkulózis esetén.

George atya kolostor gyűjteménye

. 16 gyógynövényből áll, amelyek rendkívül hatékonyak a krónikus köhögés, a hörghurut és a dohányzás által kiváltott köhögés kezelésében.

Single. Egyágyas - legfeljebb 6 darab. Többszörös terjesztési szindróma.

Különbség van a nemzetközileg elfogadott definícióban, hogy mi a tüdők a tüdőben, és mi elfogadható a hazánkban. Külföldön ez a kifejezés azt jelenti, hogy a tömörítési területek a lekerekített formájú tüdőben és a 3 cm-nél nem nagyobb átmérőjűek, a hazai gyakorlat 1 cm-re korlátozza a méretet, a többi képződés pedig infiltráció és tuberkulózis.

Fontos: a számítógépes vizsgálat, különösen a tomográfia, nagy pontossággal lehetővé teszi a tüdőszövet sérülésének méretét és alakját. Meg kell azonban érteni, hogy ez a felmérési módszer saját hibaküszöbével rendelkezik.

Tény, hogy a tüdőben a fókuszos oktatás degeneratív változás a tüdőszövetben vagy a folyadék felhalmozódása benne (köpet, vér). A modern orvostudomány egyik legfontosabb problémája az egyetlen tüdőelváltozás (OOL) helyes jellemzése.

A feladat fontossága abban rejlik, hogy a gyógyultak 60-70% -a, de az újonnan kialakult formák rosszindulatú daganatok. Az MRI, CT vagy radiográfia áthaladása során az észlelt OOL teljes száma között kevesebb, mint 50%.

Itt fontos szerepet játszanak abban, hogy a tüdőben lévő fókuszokat a CT-ben jellemezzük. Az ilyen típusú vizsgálatot a jellemző tünetek alapján az orvos arra utalhatja, hogy olyan súlyos betegségek vannak, mint a tuberkulózis vagy a rosszindulatú daganatok.

A diagnózis tisztázásához azonban szükség van további vizsgálatok elvégzésére. Az orvosi jelentés kiadására szolgáló készülékvizsgálat nem elég. Eddig a mindennapi klinikai gyakorlatnak nincs egyetlen algoritmusa a differenciáldiagnózishoz minden lehetséges helyzetben. Ezért az orvos minden egyes esetet külön vizsgál.

Olvasóink áttekintése - Natalia Anisimova

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely az Intoxic eszközről szól az emberi szervezetből származó paraziták kivonására. Ezzel a kábítószerrel FELHASZNÁLHATÓ, hogy megszabaduljon a megfázás, a légzőrendszeri problémák, a krónikus fáradtság, a migrén, a stressz, az állandó ingerlékenység, a gyomor-bélrendszer patológiái és sok más probléma.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrzöm és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a férgek szó szerint elkezdtek repülni belőlem. Éreztem az erőt, megálltam köhögést, állandó fejfájást hagytam, és 2 hét után teljesen eltűntek. Úgy érzem, hogy a testem visszanyeri a gyengülő parazita kimerüléstől. Próbáld ki, és ha valaki érdekel, akkor az alábbi cikkre mutató link.

Tuberkulózis vagy tüdőgyulladás? Mi lehet megakadályozni a modern gyógyászat szintjén, hogy a hardveres módszerrel pontos diagnózist készítsen? A válasz egyszerű - a berendezés tökéletlensége.

Valójában a fluorográfia vagy a röntgenfelvétel során nehéz azonosítani az OOL-t, amelynek mérete kisebb, mint 1 cm.

Ezért a legtöbb orvos azt tanácsolja a betegeknek, hogy előnyben részesítsék a számítógépes tomográfiát, ami lehetővé teszi a szövet vizsgálatát a kontextusban és bármilyen szögben. Ez teljesen kiküszöböli annak a lehetőségét, hogy a sérülést szívhéj, bordák vagy a tüdő gyökerei fedik le. Ez azt jelenti, hogy a röntgensugárzás és a fluorográfia nem egyszerűen csak a teljes képet tekintheti meg, és végzetes hiba valószínűsége nélkül.

Ne feledje, hogy a számítógépes tomográfia nemcsak az OOL-t, hanem más típusú patológiákat is észlel, mint például az emphysema, a tüdőgyulladás. Ez a vizsgálati módszer azonban gyenge pontjaival rendelkezik. Még a számítógépes tomográfia esetén is el lehet hagyni a gyulladásos elváltozásokat.

Ennek az alábbi magyarázata van a készülék alacsony érzékenységére:

A patológia a központi zónában van - 61%. Méret 0,5 cm - 72%. Alacsony szövetsűrűség - 65%.

Megállapítást nyert, hogy a CT elsődleges szűrése esetén a patológiai szövetváltozás valószínűsége, amelynek mérete nem haladja meg az 5 mm-t, körülbelül 50%.

Ha a fókusztávolság 1 cm-nél nagyobb, akkor az eszköz érzékenysége több mint 95%. A kapott adatok pontosságának növelése érdekében további szoftvereket használnak a 3D-s képek, térfogati megjelenítés és a maximális intenzitású vetítések megszerzéséhez.

A másodlagos májkárosodás mi az

A májrák, vagy az emberek szerint „májrák”, meglehetősen gyakori betegség. Ez azt jelenti, hogy sokan keresnek választ arra a kérdésre, hogy lehet-e gyógyítani májrákot és mennyi ideig élnek vele, amit megpróbálunk kitalálni.

A világ betegségstatisztikája

A kutatási adatok szerint gyakrabban betegek a férfiak. Ezekben az esetekben az ilyen típusú rák előfordulási gyakorisága mintegy 100/100 ezer fő, és a tüdő, a gyomor, a prosztata és a végbél rákja után ötödik. A nőknél 100 ezer főnél körülbelül 5-ös előfordulási gyakoriságot mutatnak a nyolcadik helyen.

Érdekes, hogy a fejlett országokban a májrák hatodik helyen áll a férfiaknál, a nőknél pedig a tizenhatodik helyen a rákos daganatok körében. A kevésbé fejlett országokban a kép némileg eltérő: a harmadik és a hatodik hely. Számos tudós úgy véli, hogy a helyzetet általánosságban befolyásolja az emberek az országban élő életmódja: az egészséges életmód betartása, a minőségi termékek, a diétázás, a mérsékelt alkoholfogyasztás, a betegségek kezelésének óvatosabb megközelítése.

Eredetileg a májrák különbözik az elsődleges és a másodlagos, illetve a metasztatikus. Az elsődleges májrák közvetlenül a hepatocitákban alakul ki, és a metasztatikus a rosszindulatú daganat által érintett más szervek májmetasztázisainak behatolása miatt jelentkezik.

Elsődleges májrák

A statisztikák szerint az elsődleges májrák sokkal kevésbé gyakori, mint a metasztatikus.
A daganatok biopsziájának eredményeként kapott morfológiai jellemzők szerint:

• rosszindulatú, jóindulatú tumorból vagy májsejtekből származó - hepatoma vagy hepatocelluláris májrák, fibrolamelláris karcinóma, hepatoblastoma;
• az epevezeték epithelialis sejtjei alapján - cholangioma vagy cholangiocelluláris májrák;
• vegyes - cholangiohepatom;
• differenciálatlan - amikor lehetetlen meghatározni a daganat természetét;
• mezodermális daganatok - angiosarcoma (hemangioendothelioma), epithelioid hemangioendothelioma, szarkóma stb.

A hepatocelluláris rák a máj összes onkológiai formációjában körülbelül 85%. Az elsődleges májrákos megbetegedések mintegy 5–10% -át a kolangiocelluláris rák okozza, és kevesebb, mint 5% -ot a ritka daganatok esetében: hemangiosarcoma, hepatoblastoma, mesenchymalis tumorok.

Hepatocelluláris carcinoma (HCC)

A rosszindulatú daganatok közül a máj leggyakoribb típusa. Ez a hetedik helyen van a férfiak összes ráktípusa és a nők kilencedik helyen. Évente több mint 300 000 betegség esete található. A férfiak és nők incidenciájának aránya - 4: 1-től 8: 1-ig. Mint látható, a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek ilyen típusú rákban, mint a nők. A betegek átlagos életkora 40–60 év.

A májrák okai

A HCC etiológiája még mindig nem teljesen ismert. Azonban sok kutató egyetértett abban a véleményben, hogy a korábbi alkohol vagy más mérgezés, valamint a máj gyulladásos vagy parazita betegségei jelentősen növelik a HCC "esélyeit".
Számos olyan kockázati tényező van, amely kiváltja a hepatocarcinoma kialakulását.
Tekintsük a leggyakoribbakat.

• A hepatitis B és C vírusok szerepe, amelyek erős antigén tulajdonságokkal rendelkeznek és hepatocitákba hatolnak, provokálhatják a tumor folyamat kialakulását. Először a sérült hepatociták (tompa üveges hepatociták), majd egy jóindulatú daganat - májadenóma - és végül egy rosszindulatú daganat - HCC. Ha a C-hepatitis vírussal az esetek több mint 40% -ánál fertőzött, hepatocita-diszplázia tünetei jelentkeznek. A HCC kockázata több vírusfajta esetén fertőződik meg.
• A HCC leggyakoribb fejlődése a korábbi cirrhosisban szenvedő betegeknél (70-90%). Különös jelentőséget tulajdonít a cirrhosisnak, amely a krónikus vírus hepatitis hátterében keletkezett.
• Az alkohol nem közvetlen rákkeltő, azonban növelheti a környezeti tényezők rákkeltő tulajdonságait. Emellett az alkoholfogyasztók HCC-je gyakran az alkoholos cirrhosis hátterében fordul elő. A víruskárosodás és a krónikus alkoholizmus kombinációja különösen kedvezőtlen a májrák kialakulása szempontjából.
• A kutatás szerint a HCC előfordulásának egyik fő pillanata talán a korai gyermekkorban átadott fehérjeszedés. Az étrendben a szénhidrátok túlnyomó többsége a májban és más szervekben a dystrofikus folyamatok kialakulását okozza.
• Az ösztrogén nagy mennyiségben történő hosszantartó expozíciója (például a terápia során) a máj enzimek változását okozhatja, májadenóma alakul ki, majd rosszindulatú. Nagy szerepe van a hormonális egyensúlyhiánynak is. Például a férfi alkoholistáknál a cirrózis kialakulásával az ösztrogén / tesztoszteron arány nő.
• Néhány jóindulatú májtumor (trabekuláris adenomák, cystadenomák) ráksá alakulhat.
• A betegség kialakulásában is fontos élőhely, az élelmiszer jellege, a korábbi májbetegségek sajátosságai.

Jelei

A májrák korai tünetei nem specifikusak és nyilvánvalóak az epigasztrium súlyosságának és nyomásának érzései között, mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban, amely lehet állandó vagy paroxiszmális. Gyengeség, fáradtság, általános aszténia, fogyás és alkalmanként alacsony fokú láz is fennáll.

Idővel a fájdalom intenzitása nő, sárgaság jelenik meg, a vénás vénák kiterjedése a has elülső falán, aszcitesz. A testsúlycsökkenés gyorsan halad, fokozódik az agyiásodás, a bőr egy tipikus halványszürke (földes) árnyékot kap, állandóan nő a testhőmérséklet. A máj növekszik, és a beteg maga is észreveheti annak növekedését. Felszíne egyenetlen, sűrű. A betegség későbbi fokán még a májdaganatot is pompázhatja.

A hepatocarcinoma előfordulhat az akut láz típusában is, amelyben a vezető tünet a magas testhőmérséklet, vagy alacsony tüneti lefolyású.

Cholangiocelluláris májrák (intrahepatikus kolangiocarcinoma)

Ez sokkal kevésbé gyakori, mint a HCC. Az etiológiában fontos szerepet játszanak a féreg- és parazita inváziók (opisthorchiasis, schistosomiasis, clonorchosis), valamint az elsődleges cholangitis, az epevezetékek cisztás változásai és az anabolikus szteroidok. Bizonyos jelentősége van a veleszületett betegségeknek (májfibrózis, policisztikus betegség, stb.).
A férfiak és a nők egyaránt gyakran betegek. A betegek átlagos életkora 60–70 év. A vastagbél teljes károsodása esetén az előfordulási kockázat 10% -kal nő.
A betegség korai tünetei hasonlóak az előző formához (gyengeség, szubfebrilis hőmérséklet, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban stb.). A domináns tünet a sárgaság.

A rosszindulatú májdaganatok egyéb típusai nagyon ritkák.

besorolás

Sok a májrák osztályozása.
A legtöbb teljes mértékben tükrözi a májban a szövettani változásokat a tumor fejlődése során. WHO-osztályozás (C. M. Leevy és mtsai., 1994). E besorolás szerint a máj rosszindulatú daganatai:

• hám;
• nem epithelialis;
• vegyes;
• hematopoetikus és limfoid;
• metasztatikus;
• osztályozhatatlan.

A klinikai és morfológiai osztályozás szerint a primer májrák növekedési formáit különböztetjük meg.

A karcinóma leggyakoribb növekedése egy csomópont (unicentrikus vagy multifokális) formájában az esetek 50–80% -a. A tumor hepatocitákból származik. A orgonának több, különböző méretű fehér-sárga csomópontja van. Továbbá, ha a máj felületén lokalizálódik, a köldök depressziója következik be.

Az esetek 10–40% -ában tömeges növekedés következik be (egyetlen csomópont formájában, műholdakkal vagy kavicsos formával együtt). Olyan nagy csomópontnak tűnik, amely a máj egy szegmensét vagy lebenyét foglalja el, amely körül lehetnek intrahepatikus metasztázisok.

A fennmaradó típusok (diffúz forma és cirrhosis) kevésbé gyakori, az esetek 15–20% -áig. Megfigyelhetőek a kis szövetek, amelyek szétszóródtak a májszövetben, amelyek egymáshoz kapcsolódhatnak. Külsőleg a máj gyakorlatilag nem különbözik a cirrhotikusaktól.

A rosszindulatú daganatok különböznek egymástól. A modern besorolások szerint négyféle fokú differenciálódás van a tumorsejtekben. Az első fokozatban a tumorsejtek nagymértékben differenciáltak és hasonlítanak a normális hepatocitákra. Továbbá a második és a harmadik fokozatban a sejteket módosítják, és fokozatosan elveszítik hasonlóságukat a normál sejtekkel. És a negyedik fokozatban megkülönböztetetlenek lesznek.

Sok kutató szerint minél magasabb a tumorsejtek differenciálódása, annál kedvezőbb a prognózis. A megkülönböztetéstől mentes daganatokat nehéz kezelni, gyorsan és gyorsan metasztázizálni.

Az amerikai Joint Cancer Committee (AJCC) 1992-es klinikai besorolása a klinikai adatok csoportosítását használja. Elmondása szerint a daganat progressziójának 4 fázisát különböztetjük meg, viszont 3 és 4 stádiumot több alfajra osztunk. E besorolás szerint a májrák 4. stádium általában nem gyógyítható.

A TNM-6 (2002) szerint a májtumorok anatómiai nemzetközi osztályozását párhuzamosan használjuk, ahol: T a primer tumor mérete és helyzete (T0, T1, T2, T3, T4); N - a regionális nyirokcsomók állapota (N0, N1, N2, N3); M - távoli áttétek jelenléte vagy hiánya (M0, M1). A következő ábra a lézió jelenlétét és előfordulását mutatja, ahol 0 a jel hiánya.

A májrák diagnózisa

Amint a fentiekben említettük, a májrák korai jelei alacsonyspecifikusak és a klinikai megnyilvánulások már a fejlett körülmények között is előfordulnak. Emiatt a májrák diagnózisa sajnos elég későn történik, és a prognózis gyakran kedvezőtlen.

Figyelmet kell fordítani a májcirrózisban szenvedő betegek romlására, ami rosszindulatú daganatot jelenthet. A máj jóindulatú daganataival rendelkező betegeknek az adagolóban kell lenniük, és azokat rendszeresen meg kell vizsgálni (vér, tumor markerek, ultrahang stb. Biokémiai vizsgálata)

A vérvizsgálatokban hipokróm anaemia, leukocitózis, a leukocita formula balra történő eltolódása és a neutrofilek mérgező granularitása fordulhat elő, az ESR emelkedik.
A daganat markerek meghatározása a vérspecifikus anyagokban, általában fehérje jellegű. A vér bizonyos mennyiségében való megjelenése jelezheti egy rosszindulatú daganat jelenlétét és növekedését. HCC esetén az alfa-fetoprotein (AFP) kimutatás specifikus.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérben a tumor markerek kimutatása nem diagnózis, hanem a további alapos vizsgálat alapjául szolgál.

A műszeres vizsgálati módszerekből, az ultrahangból, a CT-ből, az MRI-ből, a radionuklid módszerekből az angiográfia széles körben alkalmazható.

Mindezek a módszerek továbbiek, csak egy szervbiopszia, amelyet egy szövettani következtetés követ, lehetővé teszi a diagnózis pontos ellenőrzését. Többféle biopsziát használnak.

kezelés

Kezelték a májrákot? Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre, valamint arra a kérdésre, hogy „hány ember él rákkal” - mindent kizárólag a beteg állapota és a betegség kimutatásának időpontja függ.

A kezelést a betegek egyénileg választják. Ez a daganat számától és méretétől, a máj parenchyma károsodásának mértékétől, a nagy edényeknek a folyamatban való részvételétől, az ezzel járó betegségektől függ.

A kezelés alapelvei:
1. Sebészeti - a leggyakoribb kezelés. A beavatkozás hatóköre a rezekciótól a hemihepatectomiaig terjed.
2. Rádiósebészet (rádiófrekvenciás termoabláció).
3. Cryodestruction.
4. Az artériás kemoembolizáció.
5. Polikemoterápia.
6. Sugárterápia.
7. Tüneti.

Egyes betegek a májrákot népi jogorvoslatokkal vagy gyógyítók, gyógyítók, pszichikumok stb. Segítségével próbálják kezelni, ezáltal értékes időt veszítenek, és rontják a prognózist. Célszerű konzultálni egy szakemberrel, mielőtt túl késő lenne!

Másodlagos (metasztatikus) májrák

A májba irányuló metasztázisok a portálvénából származó szervek tumoraiból származnak (v. Portae). A metasztázisok leggyakrabban a mell, a tüdő, a vese, a petefészek, a méh, a vastagbél és a gyomorból származnak.

Szintén lehetséges a máj másodlagos károsodása a szomszédos szervek tumorainak csírázásával: az epehólyag, a gyomor. A klinikai osztályozás IV. Szakaszára utal.
A májrák klinikai tünetei nagyon hasonlóak az elsődleges károsodáshoz. A diagnózis nagymértékben leegyszerűsödik, ha tumorfókuszt észlel. A kezelést az elsődleges fókusz terápiájával kombinálva végzik.

kilátás

Tekintettel arra, hogy a HCC nagyon gyorsan fejlődik, és diagnózisa későn történik, az ilyen típusú rák prognózisa kedvezőtlen. A nem működőképes daganatok esetében, amikor a kezelés már értelmetlen, a betegek leggyakrabban a diagnózis felállítását követő 4 hónapon belül meghalnak. A sebészeti kezelés alá tartozó tumorok esetében a prognózis valamivel pozitívabb. A műtét után várható átlagos élettartam körülbelül 3 év. Az ötéves túlélési arány azonban 20%.

A cirrózis hátterében a rák kialakulásával a prognózis rosszabb, a kezelést bonyolítja a májfunkció elvesztése, a beteg leggyakrabban néhány hónapon belül meghal. Cholangiocarcinoma prognózis: átlagos túlélési arány 3–6 hónap.

A metasztatikus elváltozások esetében a prognózis leginkább rendkívül kedvezőtlen, különösen masszív vetés esetén. A rektális és vastagbél tumorokból származó metasztázisok jobb prognózist mutatnak a várható élettartamra.

A májrák a betegségre utal, amelynek aránya a test onkológiai léziói között folyamatosan növekszik.

Ez elsősorban a különböző típusú krónikus virális hepatitis formájú betegek számának növekedésével és számos más, a betegséget okozó tényezővel jár együtt.

A máj rákos megbetegedése nehezen elviselhető, a betegség azonosítása a fejlődés kezdeti szakaszában jelentősen megkönnyíti a kezelést, és teljes visszanyeréshez vezethet.

A betegség fogalma és statisztikái

A máj malignitása a rákos sejtek fejlődését jelenti ebben a szervben. A betegség elsődleges vagy másodlagos lehet.

Az első esetben a tumor közvetlenül a hepatocitákból, azaz a szerv sejtjeiből vagy az epevezetékből növekszik.

A májrák másodlagos formáját gyakran 30-szor gyakrabban észlelik, és ez a metasztázis miatt, vagyis a rosszindulatú daganattal rendelkező más szervekből származó ráksejtek hatására jelentkezik.

Fotók a májrákról - angiosarcoma

Évente világszerte közel hétszázezer ember rosszindulatú májkárosodását észleli. De az elsődleges malignus elváltozások aránya az azonosított betegek körében csak 0,2%.

Megfigyelhető a területi függőség, amelyben a kínai emberekben gyakrabban fordul elő elsődleges rák. India, Dél-Afrika. Oroszországban az északi régiók lakossága körében növekszik ennek a patológiának a kialakulásának valószínűsége, amelyet a tudósok a nyers halak használatával kötnek össze.

A termikusan kezeletlen halak használata a májsejteket fertőző paraziták fertőzésével végződik.

A rákos elváltozások hajlamosabbak a 40 évesnél idősebbek és a férfiak körében közel négyszer.

Ez a minta feltárult - ha egy emberben egy daganat megtalálható, akkor annak valószínűsége, hogy rosszindulatúnak számít, megközelíti a 90% -ot. Az esetek 60% -ában a nőknél a májalakzatok azonosítása jóindulatú folyamatot és 40% rosszindulatú.

besorolás

Az orvostudományban a májrák számos osztályozását használják. A rosszindulatú daganat eredete alapján:

• Elsődleges.
• Másodlagos. Gyakran a szervkárosodáshoz vezető primer daganat a vastagbélben, a tüdőben, a mellben, a petefészekben és a gyomorban található.

A májrákot a szerv által kifejlesztett sejtek alapján osztják szét:

• Epithelialis. E csoportba tartoznak a kolangiocelluláris, hepatocelluláris és hepato-cholangiocelluláris csoportok. Epithelialis májrák lehet differenciálatlan típusú.
• Nem epithelialis. Ez a csoport magában foglalja a hemangioendotheliomát.
• Vegyes - ez a carcinosarcoma és a hepatoblastoma.

Videó a rák jeleiről és kezeléséről a májban:

• A kolangiocelluláris - tumor növekedése az epevezeték sejtjeiből indul ki. A rosszindulatú károsodás kezdetén gyakorlatilag nincsenek a betegség tünetei.
• A hepatocelluláris sejtek a hepatocitákból indulnak ki, az eloszlás gyakorisága szinte az első helyen áll. Ez a fajta rák egyetlen tumor formájában vagy kis csomópontok formájában lehet. Ennek a rosszindulatú károsodásnak egy altípusa a fibrolamelláris karcinóma, amelyet a máj kis területeinek károsodása jellemez, ami javítja a patológia prognózisát.
• Az angioszarkóma egy olyan malignus képződés, amelyet az érrendszeri endotélsejtek alkotnak. Megkönnyíti a rendkívül agresszív fejlődést, a metasztázis gyors megjelenését és a szerv parenchima jelentős pusztulását.
• A carcinosarcoma vegyes típusú tumor, amely cholangiocelluláris vagy hepatocelluláris rák atipikus sejtjeit és a szarkóma során képződött sejteket tartalmazza. Az ilyen típusú rákot ritkán észlelik.
• Hepatoblastoma. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok az embrionális szervsejtekhez hasonló szerkezetű sejtekből fejlődnek ki. Ez a patológiás gyermek 4 éves kor alatti. A has gyors növekedése, láz, csökkent aktivitás.

elsődleges

Az elsődleges májrák egy olyan daganat, amely közvetlenül a szervben keletkezik.

A legtöbb esetben a rosszindulatú daganat kialakulását a szerv és a cirrhosis krónikus gyulladásos folyamatai okozzák.

Az elsődleges rák okai:

• Opisthorchiasis - a gyengén pörkölt vagy nyers halak használatakor kialakuló helmintikus invázió. Ezt a betegséget gyakrabban észlelik a medencékben élő Irtysh és Ob folyókban, és ez a kolangiocelluláris szerkezetű tumorok növekedéséhez vezet.
• Az aflatoxin testére gyakorolt ​​hatás a gomba, amely a gabonaféléket, a dióféléket fertőzi.
• Vírusos hepatitis. Az elsődleges májrákos betegek több mint felében a hepatitis B antigén vizsgálatokat végez a vérben.

Megjegyezzük a dohány kátrány, az alkohol, az orális fogamzásgátlók összetevőinek és a sportolók által az izomépítéshez használt gyógyszerek rákkeltő hatását.

Anatómiai felépítése szerint:

• Massive. A daganat mérete eléri az ököl, és a szerv egészséges szövetéből a kapszulára korlátozódik.
• Csomóponti. A tumorok több, mint egy tucat, méretük elérheti a dió méretét.
• Diffúz. A rosszindulatú károsodás ebben a formájában a rákos sejtek áthatolnak az egész szervben.

A legtöbb esetben a primer rák hepatocellularis carcinoma. A betegség 50 év után érzékenyebb a férfiakra.

A patológia első tünetei közé tartozik a fájdalom megjelenése a has felső részén, a tömörség kimutatása, a fogyás. A hepatocellularis carcinoma első megnyilvánulása gyakran lázas szindróma, ascites vagy peritonitis.

másodlagos

A másodlagos, azaz a máj áttétes daganata az elsődleges formájához képest közel 30-szor gyakrabban fordul elő.

Az ilyen típusú betegségek esetében az elsődleges fókusz a leggyakrabban a szomszédos szervekben található - a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a vesékben és a tejmirigyekben. Ritkábban a betegség oka a méhben és a petefészekben szenvedő nőknél fordul elő, a prosztata mirigyében.

A rákos sejtek belépnek a májba a portál vénáján keresztül, véráramlással vagy nyirokfolyással. A másodlagos rák gyakran a noduláris formája, amelyben a csomópontok a szerv felszínén vagy annak közepén helyezkedhetnek el.

A másodlagos tumor tünetei gyakorlatilag megkülönböztethetők a rosszindulatú elváltozások elsődleges típusától.

Epithelioid hemangioendothelioma

Az epithelioid hemangioendothelioma a máj kapillárisait bélelő endotheliumból fejlődik ki. A rosszindulatú daganatok terjedése az edények mentén történik, és kiterjed a portálvénák ágaira is.

A betegség ritka, elsősorban a fiatalokat érinti. Nem találtak összefüggő patológiákat, amelyek ellen az epithelioid hemangioendothelioma előfordulhat. Ritka esetekben ez a fajta rák cirrhosisban fordul elő, és előrehaladott esetekben már kimutatható - a betegek 20% -ánál a metasztázisok egyidejűleg kimutathatók a tüdő szövetében vagy a csontokban.

Az epithelioid hemangioendotheliomát differenciálni kell az angiosarcoma és a holongiocarcinoma között.

okai

A rákos sejtek, valamint más ráktípusok májkárosodásának fő oka még nem állapítható meg.

Azonban az ilyen típusú rosszindulatú oktatásban részesülő betegek vizsgálata lehetővé tette, hogy kiderüljön, hogy ez a legtöbb embernél előfordul, ha a következő provokáló okok egyike a testükre gyakorol:

• A vírusos hepatitis krónikus lefolyása, leggyakrabban hepatitis B, bár sok esetben előfordul, hogy a C-hepatitisben rák fordul elő.
• Cirrhosis. Másrészt a cirrhosis gyakran fejlődik a vírusos betegeknél, valamint azoknál, akik alkoholizmusban szenvednek. A betegség oka lehet bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú alkalmazása. A cirrhosisban a normális májszövetet kötőszövet helyettesíti, ami a funkciók megsértéséhez vezet.
• A szervezet aflatoxinra gyakorolt ​​hatása. Ez az anyag a gombák lebomlási terméke, amely olyan termékeken helyezkedik el, amelyek tárolási feltételeit megsértették. Gyakran a toxin fajták földimogyoró, búza, rizs, szójabab, kukorica.
• Megnövekedett tartalom a vasban. Ezt a patológiát a hemochromatosis kifejezés jelenti.
• Gallstone betegség és cukorbetegség.
• Helminth-fertőzés.
• A szifilisz. Ebben a nemi betegségben a májszövet szerkezete folyamatosan változik.
• A szteroidok - gyógyszerek, amelyeket bizonyos sportolók izomgyarapodásként használnak.

A dohányzó embereknél a rosszindulatú daganatot gyakrabban észlelik, és az alkoholnak is van rákkeltő hatása a hepatocitákra. A veszélyes iparágakban dolgozó embereknél, valamint azoknál, akiknek ilyen kórtörténeti örökletes közeli hozzátartozói vannak, megnő a betegség valószínűsége.

A nők, férfiak és gyermekek májrákának tünetei

A kialakulás kezdeti szakaszaiban a tumor nem nyilvánul meg kifejezett klinikai képet. És ez az, ami befolyásolja azt a tényt, hogy a betegséget néha túl későn találták.

A májrákban specifikus és nem specifikus tünetek alakulnak ki. Az utóbbiak közé tartozik a rák mérgezésének jelei, az általános egészségromlás, a fogyás.

A betegség sajátos megnyilvánulása a sárgaság, a hepatomegalia, az aszcitesz, a belső vérzés kialakulása. Ezek a rákos megnyilvánulások a harmadik vagy a negyedik szakaszban fordulnak elő.

A tünetek korai szakaszban

A máj az emésztés szerve, amelynek részvételével az élelmiszer emésztése és a káros anyagok semlegesítése. A növekvő tumor megzavarja a szerv funkcióit, és az emésztőrendszer jellege ennek megfelelően megváltozik.

Ezért a betegség korai szakaszában a patológia megnyilvánulhat:

• Hányinger, étvágycsökkenés, székrekedés vagy hasmenés.
• Fokozott fáradtság és álmosság.
• Szomorú kényelem és nehézség a megfelelő hipokondrium alatt.
• Fájdalmak. Gyakran adnak vissza és a lapátot.
• A bordák alatti tömítés kialakulása.
• A szemek bőrének sárgasága, bőr.

Gyakran a beteg személy rögzíti a láz és a lázas szindrómát. Ezeknek a változásoknak a kialakulása az immunrendszer munkájához kapcsolódik, amely önállóan a rákos sejtek elleni küzdelemben kezd.

A daganatok egy másik megnyilvánulása a Cushing-szindróma, amely az endokrin rendellenességekhez kapcsolódik, és előrehaladott esetekben a szteroid-cukorbetegség oka. Egyes betegeknél a betegség kezdeti szakaszában elkezd fogyni.

Késő jelek

A májrák utolsó szakasza ki van téve, ha a tumor a szerv nagy részén terjed, és a test más részeire metasztázik.

Ebben a tekintetben nemcsak a szerv működése szinte teljesen megszakad, hanem a patológiás rendellenességek alakulnak ki a szervezetben.

Amikor a daganat megváltozik, a vérkeringés is változik, ami számos tünetet is okoz.

A májrák utolsó tünetei a következők:

• A szinte állandó fájdalom megjelenése.
• Éles súlyvesztés. Ennek fényében a szervezet kimerülése és az anaemia alakul ki, a fáradtság és az álmosság fokozódik, rendszeres szédülés jelenik meg, gyakran ájulással.
• Idegrendszeri rendellenességek, apátia, depresszió.
• Az ödéma megjelenése a lábakban, a vérkeringés csökkenésével jár. Az ödémát a betegek több mint felében, és különösen az időseknél észlelik. A puffiens annyira erős lehet, hogy megzavarja a gyaloglás folyamatát.
• Ascites. A folyadék társult kóros felhalmozódása a keringés megsértésével.
• Belső vérzés. A daganat növekedése az edények legyőzéséhez és szakadásához vezet. A vérzést a növekvő sápaság, a vérnyomás csökkenése, a beteg sokkja határozza meg. Gyakran előfordulnak májrákos és orrvérzéses betegek.
• Megduzzadt a különböző csoportok nyirokcsomói.
• Oktatás a hosszúkás sötét foltok bőrén.

Ezek a tünetek más patológiákban alakulnak ki, így a diagnózis alaposan megvizsgálható.

A betegség kialakulásának szakaszai

A májrák stádiumát olyan rendszer jellemzi, amely figyelembe veszi a daganat (T) méretét, a nyirokcsomók patológiás károsodásának mértékét (N) és a metasztázisok (M) jelenlétét.

• Az első szakasz T1, N0, M0. A neoplazma az egyik, nincs a csírázás az edényekben, mivel a nyirokcsomók és a metasztázisok nem károsodnak.
• A második szakasz T2, N0, M0. Számos kis daganatot vagy egy nagy csírázást észlelnek a véredények falain. De nincsenek áttétek és a nyirokcsomók károsodása.
• A harmadik szakasz T3, N0, M0. A daganat nagy, de nem haladja meg a szerv határait. Néha csírázás történik a portálvénában. T4, N0, M0 - a daganat a hasüregbe és a máj melletti szervek külső falába kezd növekedni. T4, N1, M0 - a szomszédos szervekben és a nyirokcsomókban a tumor csírázása.
• A negyedik szakasz - T1-4, N1-4, M1. A májban rákos daganatot észlelnek, több nyirokcsomó-csoport károsodását és legalább egy távoli fekvésű szerv metasztázisát.

Mi különbözik a cirrózistól és a hemangioma-tól?

A cirrhosis olyan betegség, amelyet a normális kötőszervszövet fokozatos cseréje jellemez. Ennek eredményeképpen a test összeszorul és nem tudja elvégezni az összes funkcióját.

A patológiás folyamat felfüggeszthető, ha a cirrózis fő oka megszűnik.

Egy rákos lézióban a szerv szerkezetének további változása attól függ, hogy milyen típusú rosszindulatú károsodás történt és milyen szakaszban kezdődött a kezelés.

A májrák leggyakrabban a már meglévő cirrhosis hátterében alakul ki, és ezeknek a patológiáknak az együttes lefolyása csak rosszabbá teszi a tüneteket. A cirrózis és a rák két olyan betegség, amelyeknél a prognózis kedvezőtlen. A cirrhosis esetén az élet meghosszabbítása nagyban függ a betegtől, és arról, hogy mennyire hallgatja meg az orvos tanácsát.

A hemangioma egy jóindulatú tumor, amely a vérerekből fejlődik ki. A legtöbb esetben nem okoz tüneteket, és nem igényel kezelést. De nagy méretű hemangioma esetén a máj mérete megnő, az edények és a közeli szervek tömörülnek.

A hemangiomák növekedése, ellentétben a máj méhét érintő rosszindulatú daganatokkal, lassan, néha évtizedekig fordul elő. Egy nagy daganat felrobbanhat, ami belső vérzést eredményez.

metasztázisok

A májon túlmenő metasztázisok terjedése akkor következik be, amikor a rák elsődleges formája. A gyors metasztázis annak a ténynek köszönhető, hogy bőségesen vérellátással van ellátva, a portál és a májvénák áthaladnak rajta, és kapcsolat van az aortával.

A véráramlás mellett a rákos sejteket a nyirokrendszeren keresztül szállítják. A primer rák legközelebbi másodlagos gyökerei lehetnek a máj kapujában található nyirokcsomókban, a hasnyálmirigy fejében, a mediastinumban. A későbbi szakaszokban a nyak és a hátsó mediastinum nyirokcsomóit metasztázzák.

A véráramlás következtében a rák a csigolyákba és a bordákba megy, ilyen károsodással a tünetek hasonlítanak az osteochondrosis lefolyására.

Később a rákos sejtek átjutnak a tüdőszövetbe, a membránba, a hasnyálmirigybe, a gyomorba, a mellékvesékbe, a vesékbe, és a jobb vesét többször gyakrabban metasztázzák.

Hogyan határozzuk meg a betegséget?

Ha gyanít a máj rákos megbetegedése, a betegnek számos műszeres vizsgálata van, ezek a következők:

• A test ultrahangja.
• CT vagy MRI.
• A biopszia.
• A vér általános és biokémiai vizsgálata.
• A tüdő röntgenfelvétele, gerinc.

Hogyan lehet gyógyítani a rosszindulatú daganatot?

Abban az esetben, ha a májrákot egy- és kis méretű oktatás képviseli, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő. Sikeres eltávolítása után a szerv visszanyerhető, majd a betegség kedvező kimenetele.

A műtét azonban nem lehetséges, ha a rákot cirrózissal kombinálják, vagy a tumor a portálvénához közel van. Máj rosszindulatú károsodása esetén a szerv transzplantációja is lehetséges. A sebészeti kezelés célja számos tényezőtől függ, amelyek közül az onkológusnak figyelembe kell vennie.

A kemoterápiát akkor használják, ha lehetetlen a műtét végrehajtása vagy a kezelés további módszere. A gyógyszerek nagyobb hatékonyságát figyelték meg, ha közvetlenül a tumorot ellátó artériába injektálják.

Bizonyos esetekben a triklór-ecetsav vagy az alkohol bevitele a tumorban jelenik meg, ezek az anyagok romboló hatásúak. A rák előrehaladott stádiumában a palliatív kezelés van kiválasztva.

Hány beteg él?

A rosszindulatú májbetegség prognózisát befolyásolja a daganat nagysága, a neoplazmák száma és a szervben lévő metasztázisok jelenléte. A betegek túlélése magasabb, ha a műtét kevésbé traumatikus.

Az egyetlen csomópontban szenvedő betegek az esetek több mint felét túlélik, két csomópontnál kedvező eredmény van körülbelül 30% -ra. A legkedvezőtlenebb prognózis, ha több csomópont van - ilyen károsodással, mindössze 12 és 18% -a életben marad öt évig.

A májrák 3-4. Stádiumában gyors metasztázis lép fel, ezért néhány hónap alatt lehetséges a halál.

Májos rák videó:

Hogyan kaphat májrákot, mondja el a következő videót:

A májrák rosszindulatú rosszindulatú daganat, mely a májban található, és a máj sejtjeiből és szerkezeteiből képződik, vagy egy másik szervben lévő tumorból származó áttétes fertőzés. A májrák tüneteit kiváltó metasztatikus elváltozásokat sokkal gyakrabban diagnosztizálják.

A metasztatikus daganatot többször gyakrabban diagnosztizálják a betegeknél, mint a máj elsődleges károsodása az onkológiával. A máj a metasztázisokban a leggyakrabban érintett szerv. Ez az orgona fontos szerepet játszik az egész szervezet munkájában, amellyel kapcsolatban a véráramlás sajátos jellege van.

A máj onkológiát eredetének megfelelően osztják meg, nevezetesen:

• Az elsődleges forma - a lézió kezdetben csak a májsejteket érinti.
• A másodlagos forma a rák bármely szervében bekövetkező progresszió következménye és a metasztázisok májba történő behatolása. Leggyakrabban a metasztatikus onkológia befolyásolja a májat - körülbelül húszszor gyakrabban. A máj gyorsan érzékeli a metasztázisokat funkcionális jellemzői miatt.

A rosszindulatú daganatot gyakrabban észlelik a férfi testben - az elsődleges formában az esetek 90% -ában.

Az onkológia elsődleges májkárosodásának tünetei

Kezdetben a májrák klinikai megnyilvánulása szinte észrevehetetlen, és a patológiát leggyakrabban nem specifikus jelek kísérik. Ebben a tekintetben a pontos diagnózist gyakran csak a májrák 4. stádiumának tünetei alakulnak ki.

Általában. A sérült személy körülbelül két-három hónappal a májelégtelenség első jeleinek megjelenése után látogat az orvoshoz. A betegek kétharmada panaszkodik a hasi diszkomfortra, étvágytalanságra, fogyásra. A betegek fele észleli a máj térfogatának növekedését - a hypochondriumban a jobb oldali érzés érződik.

A májban lévő daganatot össze lehet keverni a következő nem specifikus patológiák jeleivel a progresszió kezdeti szakaszaiban: kolecisztitisz, cholelithiasis, cholangitis, a krónikus hepatitis súlyosbodása stb. A klinikai tünetek a daganat jelentős növekedése után kezdődnek, amikor a közeli szerveket és szerkezeteket láthatóan összenyomja.

A májrák első jelei a következők lehetnek:

• A testhőmérséklet emelkedése.
• A has növekedése.
• Gyors fáradtság, gyengeség és letargia.
• Vérzés az orrüregből.
• Hányinger és hányás.
• Duzzanatokat.
• Sárga bőr.
• Vérszegénység.
• Hasmenés.

Az összes páciens több mint fele panaszkodik a fájdalom visszaszorításáról egy rákos lézió kialakulásában a derékrészben vagy a felső negyedben jobbra. Időnként a fájdalom a gyaloglás és a súlyos fizikai erőfeszítés során fejlődik. Később a fájdalom állandóvá válik.

A betegség előrehaladását kiegészíti a szerv meghibásodása, vagyis az epe felszabadul a bélüregbe. Ezzel összefüggésben megkezdődik a bőr színének és a felület nyálkahártyájának megváltozása - sárgul, fényes sárga színűvé. Ezután a jeleket száraz és viszkető bőr kíséri, a szék megsértése. A testhőmérséklet 37 és 39 fok között változik, majd egyáltalán nem csökken.

Az onkológiával járó másodlagos májkárosodás tünetei

A máj másodlagos daganatai az orgona összes rákának közel 90% -át teszik ki. Amint már említettük, a metasztázisokat leggyakrabban érinti.

Az ilyen helyzetekben a tünetek elsősorban az elsődleges betegség jeleitől és annak stádiumától függenek.

A májrák diagnózisa

Fontos megjegyezni, hogy a májpatológia diagnózisa összetett folyamat, amely számos laboratóriumi kutatási módszert tartalmaz. A diagnózis személyi panaszok alapján, a vizsgálat után, a májpapáció után is elvégezhető az alapvizsgálatok megszervezése után. Amikor a vizelet onkológiája növeli az urobilin koncentrációját és a bilirubin koncentrációját a vérben.

A leggyakrabban ultrahangos vizsgálat után pontos diagnózist állapítanak meg. Így a májrák ultrahangja egy megfizethető diagnosztikai módszer, amely segít megteremteni a májban lévő tumorcsomókat és azok kialakulásának és fejlődésének természetét - jóindulatú és rosszindulatú.

A máj rákos megbetegedésének más módszerei közé tartozik:

• A máj puncutan észlelési pontja ultrahangszabályozás alatt. Ilyen helyzetben a morfológiai diagnózis nagy pontossággal végezhető el, mivel az onkológiával kapcsolatos hasonló tünetek a máj különböző elváltozásaival fordulhatnak elő.
• Az MRI és a számítógépes tomográfia ellentmondásos kérdésekkel is megvalósítható.
• A szervi és az adatgyűjtés külső vizsgálata a későbbi szövettani vizsgálathoz leggyakrabban laparoszkópos módszer.
• A fetoproteinek koncentrációja a véráramban - a rákos betegek esetében az esetek 80% -ában nő.
• Különleges helyzetekben fluoroszkópiát végzünk, amikor a levegőt a hasüregbe vezetjük be, és a befecskendezett gáz hátterében a májszerkezet érdessége és heterogenitása észlelhető.
• Szükség esetén a radioizotóp szkennelése további adatok beszerzése céljából történik.

Az onkológiával járó májkárosodás

A máj reszekciója a májrák sebészi kezelése, amely magában foglalja a szerven meglévő csomópontok eltávolítását, amelyet csak akkor lehet elvégezni, ha a csomópontok kicsiek és elkülönítve vannak. A műtét lehetőségét csak a hasi szakasz megnyitása után lehet meghatározni. Alapvetően a rák előrehaladott stádiumban diagnosztizálódik, ezért csak tüneti terápia engedélyezett.

Amikor a sebészi beavatkozás segítségével megválaszolják a másodlagos formában lévő máj májrák gyógyításának kérdését, az orvosok azt mondják, hogy ez csak akkor lehetséges, ha magában a szervezetben nincs növekedés. A kemoterápia hatékonysága a gyógyszer intravénás alkalmazásakor minimális. Sajnos a betegség gyors folyamata jellemzi, és a műtét után a beteg körülbelül 3-5 évig élhet, és a nem adható tumorok néhány hónapon belül provokálhatják a beteg halálát.

Ha az onkológia egy másik szerv rákos megbetegedése következtében a májra hatással van, akkor a negyedik fokú rák diagnosztizálódik, és tüneti terápiát végeznek, és az orvos figyeli a májrák táplálását.

Az onkológia megelőzésére néhány egyszerű módot használhat:

• A hepatitis B elleni időben történő oltás
• Alkoholtartalmú italok mérsékelt használata.
• A vegyiparban alkalmazott biztonsági intézkedések betartása.
• Különleges étrend betartása, valamint a vas-kiegészítők és anabolikus szteroidok használatának elutasítása orvos bizonyítéka nélkül.

Az orvosok azt javasolják, hogy a beteg mindig kezdje el a táplálékot a nyers ételek fogyasztásától, majd folytassa a hőkezelt edényekkel. Kis ételeket és gyakran kell.

A májrák egy olyan betegség, amelyhez egy rosszindulatú daganat jelenik meg, amely a hepatociták tumorsejtekké való átalakulásának eredményeként alakul ki. Ez lehet primer vagy szekunder (metasztatikus). A primer rákban a tumor közvetlenül a májban képződik, a másodlagosan pedig a rákos sejtek más szervektől (gyomor, méh, petefészek, tüdő, vesék, belek, emlőmirigyek) történő áttétesítéséből adódik. Ebben a cikkben tájékozódhat a májrák diagnózisának és kezelésének okairól, típusairól, jeleiről és módszereiről.

Körülbelül 20-szor gyakrabban fordul elő, hogy a máj rákos daganata másodlagos, és csak 0,2–3% -ban észleltek e szerv primer daganatait. Az elsődleges májrák előfordulási gyakorisága a következő területeken fordul elő: Kína, Szenegál, India, a Fülöp-szigetek és Dél-Afrika országai. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis krónikus formáinak népessége rendkívül magas.

A statisztikák szerint a férfiak 4-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a rákból, és általában ezek a daganatok 50-65 év után emberekben észlelhetők.

okok

A májrák pontos okait még nem határozták meg, de minden szakértő számos olyan tényezőt azonosít, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganat kialakulásához. Ezek a következők:

• krónikus vírus hepatitis;
• a máj cirrhosisa;
• alkoholizmus;
• dohányzás;
• kábítószer-függőség;
• haemochromatosis;
• cukorbetegség;
• epekőbetegség;
• kontrollált anabolikus szteroidok;
• kontrollált hormonális fogamzásgátló alkalmazás;
• az aflatoxin B1, amelyet nem megfelelően tárolt gabona, szójabab, porcukorral (nedves környezetben, egy speciális gomba vetődik fel, amely ezt a toxint választja);
• toxikus és mérgező vegyi anyagoknak való kitettség: rádium, arzén, tórium, vinil-klorid, klór tartalmú peszticidek stb.;
• szifilisz;
• bélférgek inváziói: opisthorchiasis, schistosomiasis, amebiasis;
• genetikai hajlam.

besorolás

Elsődleges májrák

A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül a hepatocelluláris karcinómákat leggyakrabban észlelik. Ezek a daganatok növekednek a hepatociták módosulásától.

A hepatocellularis carcinomák mellett olyan ritkább típusú primer tumorok is léteznek:

1. Cholangiocelluláris. A daganatok epilélsejtekből származnak.
2. Gepatoholangiotsellyulyarnye. A tumorok mind az hepatocitákból, mind az epevélsejtekből növekednek.
3. Cystadenocarcinoma. A daganatok nagyok, hasonlítanak egy cisztához. Gyakran jóindulatú cystadenomákból vagy veleszületett cisztákból származnak. Általában nőknél alakul ki.
4. Fibrolamelláris karcinómák. A tumorok a hepatocelluláris karcinóma speciális típusa, melynek jellemző morfológiája rosszindulatúan mutált hepatociták, amelyeket lamellás rostos szövet veszi körül. Gyakoribbak azoknál a gyermekeknél vagy fiataloknál, akik legfeljebb 35 évesek, és semmilyen módon nem kapcsolódnak a májrák (krónikus hepatitis, stb.) Hajlamosító tényezőihez.
5. Angioszarkóma. Ezek rendkívül agresszív és gyakran nem működő tumorok, amelyek gyorsan növekednek az endotheliumból és a perithelialis edényekből. Általában a mérgező és mérgező anyagoknak kitett idős embereknél észlelhető.
6. Epithelioid hemangioendothelioma. Ezek rendkívül ritka rosszindulatú daganatok, de nem olyan agresszívek, mint az angiosarcomák. Ezek hajlamosak a gyors metasztázisra, és korai felismerést igényelnek a sikeres kezeléshez. Ilyen tumorokban az epithelioid fajok kerekített endoteliális sejtjei a máj érrendszerében proliferálódnak, és sűrű szálas stromát hoznak létre.
7. Hepatoblastoma. A tumor rosszul differenciált, embrió eredetű és korai gyermekkorban (4-5 évig) alakul ki. Rendkívül ritkán észlelhető felnőttekben. Az éretlen máj embrionális sejtekből nő, és súlyvesztéshez, a szexuális fejlődés gyorsulásához és a hasi méret növekedéséhez vezet. A tumor hajlamos a gyakori és gyors metasztázisokra.
8. Nem differenciált szarkóma. Az ilyen daganatok nagyon ritkák, és szerkezetükben eltérnek az angiosarcoma, anaplasztikus HCC vagy epithelioid hemangioendothelioma esetén. E diagnózisok elkészítésekor ezt a daganatot elkülöníteni kell ezektől a tumoroktól. A gyermekekben általában differenciálatlan szarkóma észlelhető. Gyorsan nő, metasztázik és nagyon nehéz kezelni. Ritkán a májtranszplantáció megmentheti a pácienst.

Másodlagos májrák

A máj másodlagos májdaganatai metasztatikusak, és a következő szervek elsődleges malignus daganatait terjesztik:

• vastagbél;
• méh;
• petefészek
• prosztata;
• emlőmirigy;
• gyomor;
• tüdő;
• vesék, stb.

tünetek

A májrák első klinikai tünetei általában a szerv más patológiáinak nem specifikus jelei formájában jelentkeznek: cholangitis, hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis stb. Súlyosbodása. A daganatos folyamat korai szakaszában a betegek fogynak, oktalan fáradtságot és gyengeséget okoznak, és anorexiát (anorexiaig) ), nehézségi érzés az epigasztriás régióban és a jobb hypochondriumban. A májrák egyéb tünetei később jelentkeznek.

Dysepticus rendellenességek

A betegek hányingert, hányást váltanak ki. Megfigyelt hasmenés, székrekedés és duzzanat. Az ilyen betegségek és az étvágytalanság a betegek 85% -ánál fogyást okoz.

Fájdalom

A májrák fájdalmának oka a szerv kapszulájának túladagolása és másodlagos gyulladásos reakció.

A májrákban a fájdalom megjelenése a kezdeti szakaszokban dyseptikus rendellenességekkel járhat. Később a páciens fájdalmas érzésekre utal, amelyeket a tumor növekedése okoz. A neoplazma tágítja ki a májkapszulát, és másodlagos gyulladásos reakciót okoz. Ennek eredményeképpen a test mérete növekszik, nagyon sűrűvé és egyenlőtlenné válik, és a beteg fele a csomót érezheti a hasfalon keresztül.

Kezdetben a fájdalom a fizikai terhelés során következik be (például futás után), majd később nyugodtan érezhető. Emellett a daganat növekedése miatt a has térfogata nő.

Biliáris zavarok

A tumorszövetek az epevezetékeket tömörítik, és az obstruktív sárgaság kialakulását provokálják. Ennek eredményeképpen a páciens bőre és sklerája icterikus színárnyalatot kap, a vizelet sötét lesz, a széklet elszíneződik egy halvány krétával, és viszketéses bőr jelenik meg.

Általános mérgezési szindróma

A betegek súlyosbítják az általános állapotot, és a következő tünetek jelennek meg:

• súlyos gyengeség és csökkent stresszhatás;
• szédülés;
• anémia;
• ájulás és ájulás;
• tartós és megmagyarázhatatlan és tartós láz.

vérzés

Májtumoros betegeknél hemorrhagiás szindróma alakul ki, amely telangiectasia (pók vénák) és visszatérő orr- és gyomor-bélrendszeri vérzés formájában jelentkezik. A betegek 15% -ában a daganat spontán megrepedése akut intraabdominalis vérzést eredményez egy sokkreakció kialakulásával. Egyes betegeknél peritonitis alakul ki.

ascites

A daganat növekedése a vérkeringés csökkenéséhez és a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásához vezet a hasüregben (aszcitesz). A páciens hasa tovább növeli a térfogatot, vannak robbantási és nehézségi érzések. Ennek eredményeként kialakulnak a böfögés, a gyomorégés, a hányinger, a hasi fájdalom és a duzzanat. A hasfal kitörése miatt a köldök dudorodik.

áttétel

A metasztázisok terjedésével a májrák klinikai megnyilvánulásait más szervek károsodásának jelei egészítik ki. A májrák metasztázisai lehetnek:

• intraorganikus - a tumor a máj más részeire terjed;
• regionális - a tumor terjed a májportál, a para-aorta és a celiakia nyirokcsomók nyirokcsomóira;
• távoli - a tumor más szövetekre és szervekre terjed (tüdő, pleura, hashártya, csontok, vesék, hasnyálmirigy stb.).

diagnosztika

Ha a májrák közvetett jelei vannak - fájdalom, sárgaság, megnagyobbodott máj, és a csomópont jobb hipokondriumban történő tapadása - a diagnózis megerősítése érdekében az alábbiak írhatók elő:

• A máj és más hasi szervek ultrahanga;
• célzott perkután májbiopszia (ultrahangszabályozás alatt) és biopsziás szövet szövettani elemzése;
• CT-vizsgálat;
• MRI;
• laboratóriumi vérvizsgálatok a máj enzimek, vérlemezkék, AFP, bilirubin, lúgos foszfatáz, fehérjék stb. szintjének meghatározására;
• véralvadási.

Szükség esetén ilyen kiegészítő tanulmányokat lehet kijelölni: t

• Pet máj;
• szelektív celiaográfia;
• statikus májszcintigráfia;
• diagnosztikai laparoszkópia.

Májrák szakaszai

A kapott diagnosztikai adatok alapján meghatározzák a rákos folyamat szakaszát:

• I. stádium - a daganat kicsi, nem befolyásolja a véredényeket és nem érinti többet, mint a szerv, a betegség megnyilvánulása hiányzik vagy rosszul fejeződik ki;
• II. Stádium - a májban egy vagy több 5 cm-es daganat van, a daganat a véredényekre hat, de nem terjed ki a szerv megosztottságán és nem terjed a nyirokcsomókra;
• A III. Stádium (A, B és C alállomások) - A-alágazattal egy vagy több daganat mérete meghaladja az 5 cm-t, a neoplazmák befolyásolják a portált vagy a májvénát; a B alagútnál a tumor folyamat a közeli szervekre (kivéve a húgyhólyagra) terjed, vagy a máj külső membránjához kapcsolódik; a C alagsorban a rosszindulatú sejtek elterjedtek a nyirokcsomókra és a szervekre;
• IV. Stádium - a nyirokcsomókban és más szervekben a daganat maximalizálódik, a beteg néhány hónap múlva meghal (ez ritkán él 5 évig).

kezelés

A sebészeti beavatkozás a daganat eltávolításának elsődleges módja.

A májrák kezelésének taktikája teljes mértékben függ a tumor folyamatától.

A következő innovatív technikák alkalmazhatók a daganat eltávolításának kezdeti szakaszaiban:

1. Sugársebészeti kezelés CyberKnife-val. A daganatot nagy teljesítményű ionizáló sugárzó gerendák eltávolítják a számítógépes navigáció irányítása alatt, és a szerv egészséges szöveteit nem érinti.
2. Kemoembolizáció mikrogömbökkel. A fecskendőbe egy antineoplasztikus gyógyszert és egy speciális adszorbens polimert (mikrogömböt) húzunk. Az így nyert oldatot egy radiopaque készítményrel keverjük. A röntgensugár-szabályozás alatt mikrotétert vezetünk be a daganatot ellátó artériába, amely a lehető legközelebb van a tumorhoz. A fecskendőből származó oldatot az artériába injektáljuk. A mikrogömbök eltömítik az edényt, és megállítják a tumor vérellátását. Az oldatban lévő kemoterápiás hatóanyag belép a daganatos szövetekbe és halálát okozza az általános véráramba való belépés nélkül.
3. Rádiófrekvenciás abláció. A szöveti daganatok "nagy energiájú rádióhullámokat égetnek", amelyek egy vékony tűn keresztül jutnak be a tumorba. A tű a hasfalon keresztül kerül behelyezésre az ultrahangos berendezés ellenőrzése alatt.
4. Radioembolizáció (vagy SIRT). Ez a technika valamivel hasonló a kemoembolizációhoz. Ahogy a mikrogömbök radioaktív hatóanyagot alkalmaztak, az ittrium-90. A femorális artériába behelyezett katéter segítségével a daganatba kerül, és a szövete meghal.

Működtető esetekben a daganat megszüntetésének fő módja a sebészeti manipuláció. A daganatok eltávolítása:

• lobectomia - a máj lebeny reszekciója;
• hemihepatectomia - a máj fele eltávolítása;
• atipikus rezekció.

A sebészeti kezelést kemoterápiás kurzusok egészítik ki. Az 5-fluorouracilt, a metotrexátot stb. Citosztatikumokként használhatjuk, a kemoterápiás szereket a máj artériáján keresztül lehet beadni. A technika alkalmazása során a citosztatikumok hatékonysága megnő, és kevésbé általános hatással van a testre.

Bizonyos esetekben a májtranszplantáció hatékony a májrák korai szakaszában. Ez a kezelési módszer lehetőséget ad a teljes visszanyerésre. A későbbi szakaszokban a transzplantáció kevésbé hatékony.

Májtumor nem működőképes esetekben csak kemoterápiát lehet alkalmazni a kezeléshez. A citosztatikákat általában a máj artériáján keresztül vezetik be.

A májrák radioterápiája nem olyan gyakori, mint más rosszindulatú daganatok esetében. Kombinálható egy sebészeti kezeléssel vagy kemoterápiával.

Egyes klinikákban olyan innovatív módszerek alkalmazhatók, mint a protonterápia. A proton sugárzás lehetővé teszi, hogy szelektíven csak rosszindulatú szöveteket érjen el. Elpusztítja a rákos sejteket, és halálát okozza.

Melyik orvoshoz kell fordulnia

Ha súlyosnak érzi magát az epigasztriás régióban és a jobb felső negyedben, az étvágy romlása, a dyspeptikus rendellenességek vagy a sárgaság kapcsolatba kell lépnie a gastroenterológussal. A vizsgálatok elvégzése után és a májrák gyanúja esetén a betegnek tanácsot kell adnia egy onkológussal való konzultációra és tesztelésre. A diagnózis megerősítésére: máj ultrahang, biopszia és szövettani elemzés, CT, MRI, vér biokémiai elemzése stb.

előrejelzések

Mind az elsődleges, mind a másodlagos májrák előrejelzése rendkívül kedvezőtlen. Számos beteg várható élettartama több hónapra (néha akár 5 évre) csökken. A máj reszekciója után a betegek túlélésének prognózisa is kiábrándító - a halálozási arány 10%, és a haláleset májelégtelenség miatt következik be.

Ugyanilyen fontos a tumor szövettani megjelenése. A hepatoblasztóma és a cisztadenocarcinoma eltávolításának sikeres műtétével a beteg 5 évig élhet, és angiosarkóma esetén - legfeljebb 2 év. A fibrolamelláris carcinomában szenvedő betegek túlélése körülbelül 2-5 év lehet (néha hosszabb). A differenciálatlan szarkóma esetén a tumor nagyon gyorsan fejlődik, és a betegek csak néhány hónapig élnek.

A májrák kezelhető kezelése esetén a betegek mindössze 9–20% -ában 5 éves túlélést figyeltek meg. Ha a tumor nem működik, akkor a betegek legfeljebb 4 hónapig élnek. Ugyanez a kedvezőtlen prognózis jellemző a metasztatikus májrákra.

A májrák rendkívül veszélyes rák. Első jelei mindig nem specifikusak, és a máj és az epeutak más betegségeihez is összetéveszthetők. A betegség azonosításakor a betegnek komplex és életveszélyes műtétet kell végeznie, és nem működő esetekben a beteg csak néhány hónapig élhet.

Az „Élő egészséges!” Programban a májrákról Elena Malysheva-val (33:35 perc):