Radiofrekvencia abláció (RFA) a pitvarfibrillációban

A szív- és érrendszeri megbetegedések világszerte vezető szerepet töltenek be a halálesetek számában.

• megszakította a vér szivattyúzását;
• vérrögök képződnek;
• jelentősen megnöveli a stroke és a szívrohamok hajlamát;
• szívelégtelenség fordul elő.

A pitvarfibrilláció kezelésének módszerei

A modern orvoslás arzenálját a pitvarfibrilláció kezelésének számos módja képviseli. A kezelés kiválasztását a kardiológus határozza meg, és a betegség súlyosságától függ. Kétféle kezelés létezik: gyógyszer és sebészet.

A kábítószer-módszer a gyógyszert szedő betegen alapul:

• antiarritmiás szerek. A szív ritmusának szabályozására hívják fel, helyreállítva a normális működését;
• béta-blokkolók. Az adrenalin receptorok blokkolására és a szívimpulzusok gyakoriságának csökkentésére irányul;
• kalcium-blokkolók. Csökkentse a pulzusszámot;
• véralvadásgátlók. A vérrögök elkerülése érdekében felelősek a véralvadásért;
• anyagcsere-gyógyszerek. A magnézium és a kálium magas tartalma miatt normalizálja a szív aktivitását.

A sebészeti módszer sebészeti beavatkozás:

• katéter abláció. A stabil ritmus fenntartásához egy műveletet hajtanak végre a pulmonáris vénán vagy az atrioventrikuláris csomóponton. A művelet lényege, hogy körkörös hegeket hozzon létre a túlzott szívimpulzusok előmozdításának akadályaként;
• szívritmus-szabályozó beültetése. Ez a sebészeti beavatkozás egy speciális eszköz beültetése a szívfrekvencia szabályozására szolgáló speciális eszköz testébe;
• művelet "labirintus". A művelet célja az aritmiás impulzusok blokkolása. A bemetszéseket az átriumban végzik, amelyek megállítják a rossz impulzusokat, miközben szabadon kihagyják a tiszta, helyes szívimpulzust;
• elektromos kardioverzió. Ez nem sebészeti beavatkozás, anesztézia hatása alatt történik. A módszer lényege a szívfrekvencia szinkronizálása egy elektromos árammal;
• A szív RFA (rádiófrekvenciás ablációja). A módszer lehetővé teszi, hogy megszüntesse a fokozott izgalom fókuszát, miközben nem károsítja a szívizomot.

A szív rádiófrekvenciás ablációja (RFA)

Ez az eljárás meglehetősen fiatal és innovatív. Először 1987-ben hasonló műveletet hajtottak végre.

A rádiófrekvenciás abláció a szív azon részének eliminálása, amely extra impulzusokat közvetít. A műveletet cauterizációval hajtjuk végre, ami olyan hegt eredményez, amely blokkolja az impulzusokat. Ugyanakkor a szívszövet többi része nem sérült meg, és megtartja funkcióit. A művelet célja az aritmiák kiküszöbölése és a szívműködés regenerálása.

A pitvarfibrillációban az RFA-t leggyakrabban a pitvarfibrilláció komplikációinak előfordulásakor írják elő. A műveletet nem nyitott szíven végezzük, hanem egy katéter segítségével, amelynek szerepét az elektróda végzi. A működési folyamatot a röntgenfelvételre továbbítják.

Az RFA elvégzése előtt meg kell vizsgálni. Ehhez a beteghez tartozik:

• vérvizsgálatok: klinikai, biokémiai, Wasserman (szifilisz), HIV, vércsoport, hepatitis esetében;
• napi szívmegfigyelés (olyan speciális készülék viselése, amely a szív munkáját napközben rögzíti);
• elektrofiziológiai kutatások (a biológiai szívpotenciálokat katódelektródák rögzítik és információt továbbítanak a felvevőnek);
• echokardiográfia;
• A szív MRI-je (mágneses rezonancia képalkotás).

Milyen esetekben rendelnek RFA-t

• A pitvarfibrilláció, amelynek görcsrohamai nem gyógyulnak meg;
• Súlyos tachycardia;
• Szív- és érrendszeri elégtelenség;
• A szív szerkezetében kialakuló veleszületett rendellenességek, különösen a kamrai túlstimulációs szindróma és a túlzott szívimpulzusok vezetése (Wolff-Parkinson-fehér szindróma) és szabálytalan szívméretek (cardiomegaly).

Olyan esetek, amikor az RFA-t nem végezték el vagy késik

• Bármely krónikus betegség súlyosbodása;
• A test fertőző károsodása;
• Katarrális betegségek;
• Elektrolit egyensúlyhiány;
• Szívroham;
• A kamrák bármelyikének aneurysma (vékonyodása);
• Angina pectoris (csökkent szívmennyiséggel ellátott szív);
• Krónikus hipertónia akut stádiumban;
• A klinikai vérelemzés egészségtelen mintája (alacsony hemoglobin, anémia, magas leukocitózis stb.);
• A vér vérrögök jelenléte;
• Endocaditis (akut vagy krónikus szívgyulladás);
• Allergiás reakció az injektált kontrasztanyagra.

Közvetlenül a műtét előtt a gyógyszert (2-3 napig) és az élelmiszer fogyasztását (10-12 órán át) leállítják. Továbbá, egy tisztító eljárás beöntéssel.

Rca stroke

1. A kettős érzéstelenítés (helyi és intravénás) bevezetése;
2. A bőr speciális kezelése antiszeptikus speciális katéter bevezetése helyén;
3. Az artériás edényen keresztül elektródokkal ellátott katétereket vezetnek be. Ez lehetővé teszi, hogy folyamatosan figyelje a szív munkáját;
4. Megmutatja a túlzott pulzus izgalmat provokáló aritmiát hordozó patológia helyét;
5. Az abláció folyamatát végzik (a szövetek elutasítása rádiófrekvenciás sugárzással);
6. A szívszövetet hevítjük (cauterizáció), hogy heget alakítsunk ki, és létrehozzunk egy atrioventrikuláris blokkot (blokkolják az atriumból származó kamrákat blokkoló villamos impulzust). A pulzusszámot az elektródák segítségével mesterségesen tartják fenn;
7. Az ablációs hatékonyságot közvetlenül a monitoron figyeljük meg egy EKG segítségével;
8. Visszaállítja a szívverés természetes ritmusát;
9. A katétereket eltávolítjuk, speciális kötést alkalmazunk.

A pitvarfibrilláció RFA-eljárásának időtartama 2-6 óra. A betegek az állapotától függően 3-5 napig hazatérhetnek.

A posztoperatív időszakban az orvos antiarritmiás szereket ír elő a teljes és gyors rehabilitációhoz. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az alábbi ajánlásokat:

• mérsékelt aktivitás;
• sómentes étrend;
• az alkohol, a kávé és a koffeinmentes italok elkerülése;
• az nikotinellenes kezeléshez való ragaszkodás.

Az RFA pozitív aspektusai

• hatékonyságát;
• nincs hatása a szomszédos szervekre;
• a hosszú távú rehabilitáció hiánya;
• nincsenek hegek a testen;
• nincs általános érzéstelenítés.

A betegek ajánlásai azt sugallják, hogy az RFA műtét költséges, de hatékony eljárás. Adunk néhányat.

Vélemények

40 éves vagyok. Az aritmia támadásait a diáknapok kezdték el szenvedni. A legnagyobb probléma a terhesség alatt merült fel. Az aritmia miatt a kórházban a kardiológus felügyelete alatt felét töltöttem. Az életkorral a támadások gyakoriak. A fizikai aktivitás új támadást eredményezett. A sürgősségi orvosok gyakrabban látogattak hazámba, mint a rokonok és a barátok. Döntött az RFA-ról. A művelet sikeres volt. Három órán át tartott. A rehabilitációs időszak alatt a lefoglalások még mindig megmaradtak, de nem voltak erősek. Hat hónappal később minden visszaállt.

Az RFA művelete két évvel ezelőtt történt. Ma nem emlékszem az aritmiára. A posztoperatív periódusban a legnagyobb baj nem a szív, hanem a láb által jött létre, amelyen keresztül a vénát aneszteziával injektálták. A műtét elején a tetőfedők nem voltak eléggé összeszereltek, vagy csak a testem jellemzői voltak, de a lábamon lévő zúzódás hatalmas volt, és szörnyen beteg voltam. A lábat ténylegesen elvették. Az RFA-eljárás maga nem okozott komoly problémákat.

Annak ellenére, hogy az RFA hirdetett teljesítménye fájdalommentes eljárásnak bizonyult, azt mondhatom, hogy személyesen nagyon kényelmetlen volt a művelet után. Az aritmia nem hagyott engem teljesen, bár megállt a korábbi intenzitása miatt. Csak egy év múlva képes voltam speciális előkészületek nélkül. Talán az orvosok nem égették meg az összes szükséges területet. Most jól érzem magam, de azt tanácsolom azoknak, akik úgy döntöttek, hogy mérlegelik az előnyeit és hátrányait.

A villódzó aritmia körülbelül tíz éve szenvedett. Támadások fizikai terheléssel, ideges helyzetekkel. Kardiológusként regisztrálták, és először antiarritmiás gyógyszerekkel, majd blokkolókkal kezelték. Az állapot fokozatosan romlott. A szívdobogás erősödött, egyre gyakrabban támadtak a támadások. Egy kardiológus tanácsa szerint RFA-t végzett. A rehabilitációs időszak nehéz volt. A mellkasi fájdalom lassan visszaesett. Körülbelül három hónapig szenvedtem. Ezután fokozatosan elkezdett normalizálni a szívfrekvenciát. Az RFA nagy hátránya a költsége. Úgy tűnt számomra, hogy az ilyen pénzért mindennek fájdalommentesebbnek kell lennie, és a fellendülés gyors lesz.

A szív ablációja a pitvari fibrillációban:

A szív ablációját pitvarfibrilláció esetén orvos írhatja elő, ha más terápiás módszerek nem eredményezik a beteg pozitív eredményét. Ezzel az eljárással lehetséges a patológiás tényező aktivitásának elnyomása és ennek következtében normalizálni a szív munkáját. A legtöbb esetben a művelet helyreállítást eredményez.

Mi a szív ablációjának lényege

A szív ablációja visszaállítja a szívverést

A szív ablációja minimálisan invazív eljárásokra utal. Segítségével kiküszöbölhetők a külső szervek működését hátrányosan befolyásoló méhen kívüli jelek fókuszai. Ez a kezelési módszer különösen hatékony a pitvarfibrilláció elleni küzdelemben. A műtét során a sebész feleslegessé teszi a szükségtelen impulzusokat előállító forrásokat. A kezelés eredményeként megoldódik a pitvari flutter probléma. A személy természetes szívverése visszaáll.

Az orvosok nem zárják ki a szív ablációjával, a betegség megismétlődésével rendelkező betegek fejlődésének valószínűségét. Leggyakrabban ez olyan emberek esetében történik, akik a kezelés után nem vezetnek helyes életmódhoz, és nem tartják be az egészséges táplálkozást.

Jelzések

Szív abláció javasolt minden olyan beteg számára, aki megpróbálja megszabadulni a pitvarfibrillációtól. A viselkedésének fő indikációja a szívritmuszavar, amely a tachyarrhythmiára vagy a tachycardiara hasonlít. Az alábbiak olyan kóros állapotok, amelyekben a műtétre lehet szükség:

1. A pitvarfibrilláció. A betegséget szívritmuszavarokkal küzdő embereknél diagnosztizálják. Ebben az állapotban a pitvari izomrostokat külön-külön csökkentik, azaz munkájuk egymástól elkülönül. Normál ritmus esetén szinkronban működnek. Ennek során egy impulzus keletkezik, és az atriákban patológiás gerjesztési központ alakul ki. Ez a jelenség fokozatosan terjed a kamrák területére, amely hatása alatt gyorsan csökken. Ennek eredményeként a személy elkezdi érezni állapotának romlását. Ezzel a betegséggel a szívfrekvencia elérheti a 100-150 ütést percenként.
2. Ventrikuláris tachycardia. Ez a kifejezés a kamrák gyakori összehúzódására utal. Ez a feltétel veszélyes, mert időszerű orvosi ellátás nélkül a személy kamrai fibrillációt és gyors szívmegállást eredményez.
3. Wolff-Parkinson-fehér szindróma. A szívrendszerben a veleszületett rendellenességek hátterében előforduló kóros állapot. Emiatt a szívizom paroxizmális típusú tachycardiáknak van kitéve.
4. Krónikus szívelégtelenség. A betegség a szívritmuszavarok hátterében alakul ki.

A krónikus szívelégtelenség az eljárás jelzése.

Mindezeket a problémákat a szív ablációja oldja meg. Az orvosnak lehetősége van arra, hogy csak akkor küldje el a pácienst a műtétre, ha rendelkezik a szív- és érrendszeri betegségekkel.

Ellenjavallatok

Nem minden esetben a páciens számára a szív ablációját ajánljuk, hogy meggyógyítsa a pitvarfibrillációt. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozás ellenjavallt a következő betegségek jelenlétében:

• A szívinfarktus akut fázisa.
• Komplikációk miokardiális infarktus után.
• Fertőző és gyulladásos betegségek.
• Gyulladásos folyamatok az endokardiumban.
• A történelemben jelen lévő szívelégtelenség.
• A húgyúti és légzőrendszer betegségei súlyos formában fordulnak elő.
• Angina, amely legalább 4 hétig tart.
• Trombózis.
• A magas vérnyomás.
• Alacsony vérnyomás.
• A hemopoiesis megsértése.
• A szív bal kamra aneurysma.
• Trombotikus vérrögök a szívben.
• Allergiás reakciók a műtét során használt gyógyszerekre.

találatok

Eredmény a szív ablációját követően - a szív stabilizált munkája

Az esetek 90% -ában a szív ablációja megállítja a pitvarfibrilláció tüneteit. A műtét és a rehabilitációs időszak után a betegek visszatérnek normális életükbe, ahol nincs helye a betegségnek. Néhány perccel az eljárás után előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek segítik az eredmény elérését.

A művelet lehetővé teszi a szív munkájának stabilizálását. A betegek abbahagyása előtt abbahagyják az aritmia tüneteit. Ráadásul a radikális kezelés jelentősen csökkenti annak a valószínűségét, hogy egy személy a jövőben komplikációkat alakít ki.

Hogyan történik a rádiófrekvenciás abláció?

Az előkészítés a sikeres sebészeti beavatkozás kulcsa.

A műtét előtt az orvos megismerteti a páciens főbb szakaszait. Azt is elmondja neki, hogyan viselkedjen a rehabilitáció során a szövődmények elkerülése érdekében.

edzés

A beteg diagnosztizálása után a kardiológus a szív rádiófrekvenciás ablációjához vezet. A beteg szükségszerűen kórházba kerül. Tehát az orvos képes lesz a fő előkészítő szakaszok áthaladását a művelet előtt. Ezek közé tartozik a tervezett kutatás lefolytatása:

Az eljárás megadása előtt az orvos a szív teljes vizsgálatát írja elő.

• Vérvizsgálat Segítségével meghatározzák a protrombin idő indikátorait, amelyek információt szolgáltatnak a véralvadás sebességéről és az általános homeosztázisról. Az elemzés arra is szolgál, hogy felismerje a különböző etiológiájú, a szervezetben lévő fertőző betegségeket.
• A szívizom ultrahangvizsgálata. Ultrahang esetén az orvos vizuálisan értékelheti a beteg szívszövetének szerkezeti változásait.
• Elektrokardiógrafia. Az EKG lehetővé teszi a szívizom aktivitásának meghatározását. Pitvarfibrilláció esetén a napközbeni megfigyelés szükséges.
• Transzophophialis elektrofiziológiai vizsgálat. Az eljárást szükség esetén kijelölik a cirmos szívverés jellemzőinek tanulmányozására, amelyet az elektrokardiogram nem mutat.
• Koronária angiográfia. A preoperatív vizsgálatnak ez a változata koszorúér-betegségben diagnosztizált betegek esetében javasolt. A koszorúér angiográfia lehetővé teszi az érrendszer állapotának értékelését.

A szív ablációjának elvégzése előtt szükség lehet egy otolaryngológus, urológus, fogorvos és nőgyógyász tanácsadására. A szakértőknek tanulmányokat kell készíteniük a betegről akut vagy krónikus fertőző léziók jelenlétéről.

A kardiológus engedélye nélkül a beteg a szív ablációját megelőzően semmilyen gyógyszert nem szedhet. Bonyolíthatják a műtéteket és súlyos szövődményeket okozhatnak.

Működési szakaszok

Az RFA több egymást követő szakaszból áll. Számos modern klinika rendelkezik az ilyen szívritmuszavar kezeléséhez szükséges felszerelésekkel. Az aritmia kezelését az illetékes szakemberre kell bízni. Tudnia kell, hogy a rádiófrekvenciás abláció milyen lépésekből áll és hogyan kell azokat helyesen végrehajtani:

1. Miután a beteget a műtőbe vitték, az aneszteziológus kezd vele dolgozni. Ő ad neki neki az előre kiválasztott érzéstelenítést. Az érzéstelenítést általában intravénásan adják be. Helyi érzéstelenítés is megengedett, ahol a bemetszés található.
2. A sebész egy kis szeletet hajt végre egy szikével, amelyen keresztül egy csövet helyez a beteg testébe. A végén van egy érzékelő. Ez az elem közvetlenül a femorális vagy radiális artériában található. Ő egy vezető katéter, amelynek érzékelője az alsó vena cava-n keresztül van. Az endovaszkuláris elektrofiziológiai vizsgálat eredményeit a műtét során az EKG képernyőn kell megjeleníteni. Segítenek a sebésznek meghatározni az impulzus helyes helyét.
3. A katéter elektródán keresztül áramnak kell lennie, ami a szív működését okozza. Ha a szövetek, amelyek ezzel kölcsönhatásba lépnek, nem mutatnak reakciót, és nem változtatják meg a ritmust, akkor azok egészségesnek és nem igényelnek beavatkozást.
4. Amint a sebész észleli az impulzusok fókuszát, a hőenergiát romboló hatásúvá teszi. Ez a katéter legvégén történik.
5. Az utolsó szakasz után 30 perccel új hamis impulzusok keresése szükséges. Ha észlelik, az orvos megismétli a megsemmisítési eljárást. Ha nem találnak ilyen pontokat, akkor ez azt jelenti, hogy a művelet befejeződött. Ebben az esetben a katétert eltávolítják a páciens testéből.
6. A bemetszést, amelyen keresztül a műveletet végeztük, kötéssel rögzítettük. Legfeljebb 24 óráig marad. Ebben az időszakban a páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének.

rehabilitáció

A rehabilitáció után a gyógyszert az eredmény fenntartása érdekében írják elő.

A bemetszés helyének megkötését naponta kell elvégezni. Ebben az esetben az orvos megvizsgálja a seb állapotát és gyógyulásának sebességét.

A mentesítést követően az orvosnak továbbra is figyelnie kell a beteget, de már távolról is.

A szív ablációját követően, a ritmuszavarokra utaló rehabilitáció átlagosan 2-3 hónapig tart. Ebben az időszakban a betegnek speciális diétát kell követnie, amely kizárja a zsíros és sós ételek használatát. Az alkohol, a kávé és az energiaitalok betiltása tilos. Ezek negatívan befolyásolják a véredények állapotát, és megzavarhatják a szívritmust, ami teljesen lehetetlen.

Szükség esetén a rehabilitáció során a betegnek orvos által előírt gyógyszereket kell szednie, amelyek támogatják a szív- és érrendszer megfelelő működését.

Lehetséges szövődmények

Az abláció utáni szövődmények diagnosztizálódnak olyan betegeknél, akik rossz véralvadással járó betegségekben szenvednek. Ebbe a kategóriába tartoznak a cukorbetegek és a 60 év feletti betegek.

A műtét után a betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:

1. Vérzés a bemetszés helyén.
2. Az edény bezárása vérrögrel.
3. Az érfal sérülése a katéter áthaladása közben.
4. A pitvarfibrilláció új tüneteinek kialakulása.
5. Veseelégtelenség.
6. A tüdővénák szűkössége.

Ezeket a körülményeket egy szakértő észleli a beteg újbóli vizsgálatának folyamatában. Mindegyikük sürgős kezelést igényel.

Hová tegyünk, ár

A szív ablációjának költsége 30 és 140 ezer rubel között mozog

Az aritmiás tüneteket okozó fibrillációt a szív ablációja kezeli. Azoknak a betegeknek, akiknek a megjelölése szerepel, gyakran felmerülnek kérdések az ilyen műveletek költségeiről.

Napjainkban a szívnek a pitvari fibrillációval rendelkező betegre történő ablációja sok nagyvárosban található klinikán fordulhat elő. Az ezt a szolgáltatást nyújtó egészségügyi intézményeknek rendelkezniük kell a szükséges eszközökkel a sebészeti beavatkozáshoz.

A szív ablációjának ára 30 ezer rubeltől indul. Az eljárás költsége akár 140 ezer rubelre is nőhet. A betegek külön csoportja szabad rádiófrekvenciás műtétre jogosult. A regionális vagy szövetségi költségvetésből külön kvótát kapnak.

Abláció a pitvarfibrillációban

A szívritmus zavarai nem csak külső tényezők, hanem súlyos betegségek után is előfordulhatnak. A ritmus zavarása hátrányosan érinti az egyén általános állapotát. Gyengeség, szédülés. Ezen tünetek figyelmen kívül hagyása lehetetlen. A kardiovaszkuláris rendszer problémái életveszélyesek lehetnek.

Kezelési módszerek:

Két kezelési módszer alkalmazása:

A szívritmus zavarai jelentősen növelik a halál valószínűségét

A miokardiális működési zavarok megszüntetésére szolgáló műveleteket ritkán hajtják végre, és csak azokban az esetekben, amikor a kábítószer-kezelés és a fizioterápia nem eredményez pozitív eredményeket. Egy jóindulatú, gyógyszeres módszer magában foglalja a gyógyszerek egész komplexének használatát, amely segít megnövelni az érrendszert, valamint hozzájárul a szívritmus szabályozásához.

Az aritmia a meglévő patológiák tünete:

A tünetek megszüntetésére előírt gyógyszerek megállítják az alapbetegség előrehaladását. Ezek a következők:

1. vizelethajtók;
2. sztatinok;
3. Béta adrenoceptor blokkolók;
4. Sortany
5. Az antiarrhythmiás hatású gyógyszerek ("Amiodarone", "Propafenon", "Sotalol") egyaránt kiegyenlíthetik a szívfrekvenciát, így "légzési helyet" adnak a szívizomnak, amely természetellenes ritmusban működött.

A pitvarfibrilláció kezelésének fő módszerei ma a gyógyszerterápia, a katéterezés és a sebészeti labirintus technika.

Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell bevenni. Ezzel párhuzamosan egyszerűsítenie kell az adagolási rendjét, kerülnie kell a stresszes helyzeteket, és speciális diétát kell követnie dohányzás és alkohol nélkül. Ne feledje, hogy csak egy orvos rendelhet gyógyszert!

A ritmuszavarokat csak abban az esetben mutatják be, ha a gyógyszeres kezelés nem eredményez eredményt. A hatékony és megbízható módszerek közül a következő:

• pacemaker beillesztése;
• defibrillátor beültetése;
• rádiófrekvenciás abláció.

A szívritmus-szabályozó egy elektronikus eszközt és egy akkumulátort tartalmazó doboz. Ehhez két vezeték van csatlakoztatva. A művelet során a vezetékek áthaladnak az edényeken az átriumba és a kamrába. A műtét során a helyi érzéstelenítés és egy 3-4 cm-es metszés történik, a pacemaker elektromos impulzusokat szolgáltat, amelyek irritálják a szívizomot, és beállítja a megfelelő pulzust. Ezek az eszközök 10 évig szolgálnak.

A defibrillátor jellemzői és funkciói hasonlóak a pacemakerhez. Elektromos kisülései normalizálják a szívritmust és megszüntetik az aritmiát. A bemetszés után a mellkasban az elektródák bevezetése és beállításuk közvetlenül történik. A defibrillátor optimális helyzetének megállapításakor és a villamos impulzusok kívánt frekvenciájának megállapításánál a mellkasi bemetszést varrjuk.

Mesterséges pacemaker (pacemaker, EX) egy kifinomult elektronikus eszköz, amely mikrochipet tartalmaz

A rádiófrekvenciás abláció (RFA) a múlt század végén alakult ki. Kevésbé invazív, nemcsak a betegek, hanem a vezető szakértők is pozitív visszajelzést kapnak. A problémás területek cerverizálására szolgáló eljárást speciális lyukakon keresztül végezzük.

Rádiófrekvenciás abláció

Mi az RFA, amelyet gyakran alkalmaznak a sebészeti beavatkozások során az aritmia kiküszöbölésére? A speciális katétereken keresztül áramlik a problémás területek. A hatás nemcsak az aritmia fókuszán, hanem a tachycardia során az impulzusok teljes láncát is befolyásolja. Az eljárás másik neve a katéter abláció.

A műtét során nincs szükség általános érzéstelenítésre. Az eljárás helyi érzéstelenítés alatt történik.

Egy adott hely cauterizációja azután következik be, hogy a járvány kitörését megakadályozta a terület. Vagyis a művelet során nincs új támadás veszélye. A beteg az orvosok ellenőrzése alatt áll. Bevezetünk egy elektródot, és a fókuszt figyeli. A művelet átlagosan több órán át tart. Mindez a fókuszok számától és a lokalizáció helyétől függ. A szív aritmia kialakulása után a beteg csak néhány napig van a kórházban.

A szív rádiófrekvenciás ablációja (vagy - ahogy azt is nevezik - katéter) nagyon fontos művelet a szívsebészetben.

Annak érdekében, hogy az RFA elérje a kívánt hatást, az orvos utasításait követni kell:

1. A betegnek mérsékelten kell mozognia. Ne töltsön be egyszerre kocogást vagy edzéseket az edzőteremben. Hosszú séták a friss levegőben a páciens számára kiváló választás.
2. Szükséges a szigorú étrend betartása: só eltávolítása az étrendből, rossz szokások felhagyása, nem zsíros ételek fogyasztása.
3. Felejtsd el a kávét és más koffeintartalmú italokat egy ideig.

Az összes szabály betartása esetén nem kell visszatérnie az operációs asztalhoz.

Jelzések az RFA-ra

Az ilyen minimálisan invazív módszerrel történő arrhythmiák megszabadulása csak abban az esetben lehetséges, ha a gyógyszerek és a gyógyszerek nem képesek megbirkózni ezzel a feladattal, és az ember életét fenyegeti. Lehetetlen késleltetni, ha az aritmia kényelmetlen az olyan betegségekkel, mint:

• szívelégtelenség;
• csökkent ejekciós frakció;
• szívnagyobbodás;
• WPW szindróma;
• pitvarfibrilláció.

A szív rádiófrekvenciás ablációja nem olyan eljárás, amelyet a beteg választhat a kezelésére.

A pitvarfibrillációban az RFA-t gyakran végezzük, mivel ez a fajta betegség a legveszélyesebb.

Ellenjavallatok RFA

Lehetséges, hogy minden beteg esetében aritmia esetén cauterizációt végezzünk? Ez a kérdés sok olyan személyt érdekel, akik szívproblémákban szenvednek, és nem akarnak sebészeti szikével aludni az asztalon. Ennek az eljárásnak nagyon kevés ellenjavallata van. Az RFA-t nem az alábbi személyek végezték:

• különböző súlyosságú fertőző betegségek;
• a légzőrendszer és a vesék betegségei;
• a vérrögök jelenléte a szív régiójában és üregében;
• anémia;
• hypokalemia;
• allergiás reakciók jódra;
• instabil angina a hónap folyamán;
• szívizominfarktus súlyos formában.

Az RFA előtt nagyon komolyan meg kell vizsgálni és megközelíteni a preoperatív időszakot.

A katéter ablációs eljárásnak sok ellenjavallata van.

A katéter abláció előnyei és hátrányai

Miért olyan jó ez a módszer? Sok szakértő megjegyzi, hogy az ablációs művelet véglegesen megszüntetheti az aritmia problémáit. előnyei:

1. Alacsony invazivitás. A beteg nem végez bemetszést.
2. Minimális képzés. Az aritmia gyorsan megszűnik, és ne féljen a romlástól.
3. A rehabilitáció minimális időtartama. Nem felel meg az ágy pihenésének. A személy a mûködését követõ második napon visszatér a normális életbe.
4. A szív megbízhatósága. A betegek az aritmiás problémák teljes feloldását észlelik.

Mint minden műtéti eljárásnál, a rádiófrekvenciás abláció nem lehet teljesen biztonságos módszer a szívproblémák kezelésére. Sok forrás megerősíti, hogy az RFA fő hátránya a magas költség. Nem minden beteg engedheti meg magának ezt a kezelést. A drága berendezések, a műtét előtti vizsgálat, a magasan képzett szakemberek munkája és a beavatkozás költséges lesz.

Sok beteg hosszú ideig a műtét után figyeli a fájdalmat, ami szintén hátránynak tekinthető. A kényelmetlenség minimalizálása érdekében az orvosok speciális stresszteszteket végeznek azoknál az embereknél, akik idegrendszeri betegségekben szenvednek vagy fokozott ingerlékenységet szenvednek. A műtét előtt nyugtatókat írtak le. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása nemcsak a beavatkozás előtt pozitívan hat a beteg hangulatára, hanem hozzájárul az egészséges és hosszú alváshoz.

A szív rádiófrekvenciás ablációja (RFA): műtét, jelzés, eredmény

Néhány évtizeddel ezelőtt a tachycardia típusának (szívdobogás) ritmuszavarával küzdő betegek súlyos tüneteket tapasztaltak, és a szív komplikációk, például a thromboembolia, a szívinfarktus és a stroke kockázata volt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem mindig a jól megválasztott orvosi terápia megakadályozhatja a tachyarrhythmiák hirtelen támadását (paroxiszmust) és a szívritmust a megfelelő ritmussal.

Jelenleg a szívizomra kifejtett gyorsított impulzusok problémája, amely a tachycardia alapja, a rádiófrekvenciás abláció (RFA), vagy a „cauterizáció” módszerével megoldódik. Ennek a technikának a segítségével a szövetek kis területe kiküszöbölhető, a szívizom patológiás gyakorisággal történő stimulálása. Ezt úgy végezzük, hogy a szövetet káros hatású rádiófrekvenciás jelekre teszik ki. Ennek eredményeként megszakad az impulzusok további útja, ugyanakkor az impulzusok normális útvonala nem sérült, és a szív szokásos ritmusában csökken, 60-90 ütem / perc frekvenciával.

A műtét indikációi

A rádiófrekvenciás katéter abláció fő indikációi a tachycardia vagy a tachyarrhythmia típusának ritmuszavarai. Ezek a következők:

A pitvarfibrilláció olyan ritmuszavar, amelyben a pitvari izomrostok egyedileg, egymástól elkülönítve kötnek össze, és nem szinkronban, mint egy normális ritmusban. Ez létrehoz egy mechanizmust az impulzus keringetéséhez, és a gerjesztés patológiás fókusza van az atriában. Ez a gerjesztés kiterjed a kamrákra is, amelyek szintén gyakran kötnek össze, ami a beteg általános állapotának romlásához vezet. A szívfrekvencia egyidejűleg eléri a 100-150 ütést percenként.

Ellenjavallatok

A módszer elérhetősége és alacsony invazivitása ellenére saját ellenjavallatokkal rendelkezik. Tehát az RFA módszere nem alkalmazható, ha a betegnek a következő betegségei vannak:

1. Akut miokardiális infarktus,
2. Akut stroke
3. Láz és akut fertőző betegségek, t
4. A krónikus betegségek (bronchialis asztma, diabetes mellitus dekompenzációja, gyomorfekély súlyosbodása stb.) Súlyosbodása, t
5. vérszegénység,
6. Súlyos vese- és májelégtelenség.

Az eljárás előkészítése

A kórházi kórházi ápolást, ahol ablációra kerül sor, tervezett módon hajtják végre. Ehhez a betegnek a klinikán kell a maximálisan megvizsgálnia a lakóhely szerinti lakóhelyet, és a szívsebésznek is konzultációt kell kapnia.

A műtét előtti vizsgálatok listája a következőket tartalmazza:

• Általános vér- és vizeletvizsgálatok,
• A véralvadási rendszer - INR, protrombin idő, protrombin index, APTTV, véralvadási idő (VSC) elemzése t
• A szív ultrahanga (echocardioscopy),
• EKG, és ha szükséges, a Holter EKG monitorozása (a szívfrekvencia értékelése EKG-nként naponta),
• A CPEFI - transzeszophagealis elektrofiziológiai vizsgálat - szükséges lehet, ha az orvosnak pontosabban meg kell határoznia a patológiás izgalom forrásának lokalizációját, valamint ha nincs EKG ritmusa, bár a páciens még mindig szívdobogás kialakulását illeti,
• A műtét előtt a szívizom ischaemiában szenvedő betegek koronária-angiográfiát (CAG) végeznek,
• A krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölése - egy fogorvos és az ENT orvosának, valamint a férfiak urológusának és a nőgyógyásznak a konzultációja - éppúgy, mint bármilyen műtét előtt.
• Vérvizsgálat HIV, vírus hepatitis és szifilisz esetében.

Miután a beteget a műtétre tervezték, a kórházban a tervezett időpont előtt két-három napig kórházba kerül. A műtét előtti napon el kell utasítania a szívritmust befolyásoló antiarrhythmiás vagy egyéb gyógyszerek szedését, de csak az orvosával folytatott konzultáció során.

Este a műtét előestéjén a páciens megengedheti magának egy könnyű vacsorát, de reggel nincs reggeli.

Fontos, hogy a beteg pozitív hozzáállást tartson fenn, mivel a beavatkozás sikere és a posztoperatív időszak nagyban függ a pszichológiai helyzettől a beteg körül.

Hogyan történik a műtét az aritmiákra?

Mielőtt a pácienst röntgensebészeti osztályba vitték, egy aneszteziológus vizsgálja meg, hogy meghatározza-e az anesztézia esetleges ellenjavallatait. Az érzéstelenítést kombináljuk, vagyis a nyugtatókat intravénásan injektáljuk a páciensbe, és helyi érzéstelenítőt injektálunk a bőrbe a katéter behelyezésének helyén. A leggyakrabban a femorális artériát vagy vénát választjuk ki az ágyékrészben.

Ezután bemutatjuk a vezetőt (Introducer), amely egy vékony próba miniatűr érzékelővel a végén. Minden egyes szakaszot a legújabb röntgenberendezésekkel figyelnek, amíg a szondát a szív egy bizonyos részébe nem telepítik, attól függően, hogy az aritmia - az átriumban vagy a kamrában - származik.

A következő lépés a belsejéből való belépés után a szívizom további gerjesztési forrásának pontos lokalizációja. "Szemmel", egy ilyen helyet természetesen lehetetlen megállapítani, különösen azért, mert a rostok az izomszövet legkisebb részei. Ebben az esetben az endo EFI az orvos segíti - endovaszkuláris (intravaszkuláris) elektrofiziológiai kutatást.

Az EFI-t az alábbiak szerint hajtjuk végre - a bevezetőn keresztül, amely már a vezető artéria vagy véna lumenébe van beépítve, a speciális berendezésből származó elektróda be van helyezve, és a szívizom fiziológiai áramkibocsátással stimulálódik. Ha a szívszövet stimulált területe normál üzemmódban impulzusokat vezet, akkor a szívfrekvencia jelentős növekedése nem fordul elő. Ez azt jelenti, hogy ez a terület nem szükséges.

Ezután az elektróda stimulálja az alábbi területeket, amíg a szívizomtól származó abnormális impulzust nem kapják meg az EKG-n. Egy ilyen hely a kívánt, és ablációra (pusztulásra) van szükség. A kívánt szövethely keresésével kapcsolatban a művelet időtartama másfél és hat óra között változhat.

Az eljárást követően az orvos 10-20 percet vár, és ha az EKG továbbra is normál szívritmust regisztrál, távolítsa el a katétert, és nyomjon aszeptikus kötést a bőr szúrási helyére (lyukasztására).

Ezt követően a betegnek napközben szigorú ágy-pihenést kell követnie, és néhány nap elteltével a kórházból a lakóhelyen lévő klinikán később el lehet engedni.

Videó: katéter abláció az aritmiákhoz

Lehetséges szövődmények

Az ablációs műtét kevésbé traumás, így a komplikációk rendkívül ritkán fordulhatnak elő (kevesebb, mint 1%). Azonban a műtét utáni következő kedvezőtlen körülményeket feljegyezték:

1. Fertőző-gyulladásos - bőrszívás a szúrási helyen, fertőző endocarditis (a szív belső üregének gyulladása), t
2. Tromboembóliás szövődmények - véralvadás kialakulása a vaszkuláris fal trauma következtében, és a belső szervek edényein keresztül történő terjedése,
3. Szívritmuszavarok
4. Az artériák és a szív falának katéterrel és szondával való perforálása.

Az RFA művelet költsége

Jelenleg a műtét bármely nagyvárosban rendelkezésre áll, ahol kardiológiai klinikák vannak szívsebészeti egységgel és a szükséges eszközökkel.

A művelet költsége 30 ezer rubeltől (pitvarfibrilláció és pitvari tachycardia) terjedő költsége különböző klinikákban 140 ezer rubelre (RFA kamrai tachycardiaval) változik. A művelet a szövetségi vagy regionális költségvetésből fizethető, ha a beteg a kvótát az Egészségügyi Minisztérium regionális osztályaiban kapja meg. Ha a beteg nem számíthat arra, hogy több hónapig kvótát kap, akkor jogosult ilyen típusú high-tech orvosi ellátást igénybe venni a fizetett szolgáltatásokra.

Például Moszkvában az RFA szolgáltatásait az Endosurgery és Lithotripsy Központban, a Volyn Kórházban, a nevezett Sebészeti Intézetben nyújtják. Vishnevsky, a Kutatóintézet SP. Sklifosovsky, valamint más klinikákban.

Szentpéterváron hasonló műveleteket végeznek a Katonai Orvostudományi Akadémián. Kirov, a FIZI-ben. Almazov, az SPGMU-ban. Pavlov, a klinikán. Nagy Péter, a Regionális Kardiológiai Kórházban és a város egyéb egészségügyi intézményeiben.

Életmód és prognózis műtét után

A műtét utáni életmódnak meg kell felelnie az alábbi elveknek:

• Racionális táplálkozás. Mivel a szívritmuszavarok fő oka a szívkoszorúér-betegség, az olyan megelőző intézkedésekre kell törekednie, amelyek csökkentik a vérplazmában a „káros” koleszterin szintjét, és megakadályozzák a szívizomot tápláló véredények falán történő lerakódását. Ezek közül az események közül a legfontosabb az állati zsírok, gyorsételek, sült és sózott élelmiszerek fogyasztásának csökkentése. Üdvözöljük a gabona, a hüvelyesek, a növényi olajok, a sovány hús és a baromfi, a tejtermékek.
• Megfelelő fizikai aktivitás. Könnyű gimnasztika, gyaloglás és könnyű futás jó a szív és az erek egészségére, de néhány héttel a műtét után kezdődik, és csak a kezelőorvos engedélyével.
• A rossz szokások elutasítása A tudósok régóta bebizonyították, hogy a dohányzás és az alkohol nemcsak a vaszkuláris falat és a szív belsejéből károsítja, hanem közvetlen arrhythmogén hatással is jár, vagyis paroxizmális tachyarrhythmiákat okoz. Ezért a dohányzás megszüntetése és az erős alkoholtartalmú italok nagy mennyiségben történő elutasítása a ritmuszavarok megelőzése.

Összefoglalva, meg kell jegyezni - annak ellenére, hogy az RFA a szervezetben sebészi beavatkozás, a szövődmények kockázata viszonylag kicsi, de a művelet előnyei kétségtelenek - a betegek többsége - a vélemények alapján - abbahagyja a kellemetlen tüneteket és kevésbé fenyegeti az érrendszeri balesetek kockázatát. paroxizmális tachyarrhythmiák.

A szív ablációja a pitvarfibrilláció során

A szívritmia olyan állapot, amelyet a kontrakciók gyakoriságának és ritmusának megsértése jellemez. A patológia okai lehetnek külső és belső tényezők is.

A pitvarfibrilláció a szívritmuszavarok legsúlyosabb és kiszámíthatatlanabb formájának tekinthető, mivel a késői kezelés gyakran súlyos szövődményekhez és halálhoz vezet.

A problémát rendszeres gyógyszerek vagy műtétek oldják meg, amelyeket a szív rádiófrekvenciás ablációjának neveznek.

A művelet jellemzői

A rádiófrekvenciás abláció a szívüregben katéterekkel végzett sebészeti beavatkozás. Segítségükkel behatolnak a nagyfrekvenciás energia irányítására szolgáló nagy edényekbe, ami hatékonyan kiküszöböli a pitvarfibrillációt.

Az RFA meglehetősen biztonságos működés, mivel nem igényel nagy területet a bőrön és a nyálkahártyán keresztül. A sebész elvégzi a hamis összehúzódások forrásait, blokkolja a pitvari csapást, és folytatja a szívizom normális működését.

Az RFA mellett más módszerek is léteznek a pitvarfibrilláció kiküszöbölésére: invazív abláció (labirintus műtét a szívre), valamint az elektrokardioverzió (vagy elektropulzus terápia).

A rádiófrekvenciás ablációnak több előnye van:

• Kis rehabilitációs időszak. A műtét után a páciens 3-4 napig a kórházban van, majd otthoni helyreállásra kerül.
• Kis behatolási terület. A katéterek bejuttatásához elegendő egy kis metszés a bőrön a combcsont artériájában. A művelet helyszíne elég gyorsan növekszik, nem látható látható hegek, míg egy nyitott mellkasi műtét után a hegek jól láthatóak.
• Nagyfokú kényelem. A szív megfelelő cauterizációjával a diszkomfort szinte hiányzik. A legtöbb esetben az RFA nagyon jól tolerálható, ezért nincs szükség erős fájdalomcsillapítókra a rehabilitációs időszakban.

A hatékonyság és az alacsony invazivitás mértéke alapján a rádiófrekvenciás abláció összehasonlítható az endovenikus lézer koagulációval, amelyet hasonló technikával végeznek.

A lézeres működés során azonban rövid hőmérsékletű magas impulzusokat alkalmaznak, és az RFA alatt az alacsony hőmérsékletek tartós kitettsége történik.

Az eljárás költsége a helyszíntől, a hamis impulzusok fókuszainak számától és egyéb jellemzőktől függ. Az Orosz Föderáció klinikáiban az RFA ára 30 és 300 ezer rubel között mozog.

Jelzések

A rádiófrekvenciás ablációt az alapos szívvizsgálatok után, egy másik típusú kezelés alacsony hatékonyságával, valamint az életveszélyes szövődmények nagy kockázatával írják elő.

A műtétre vonatkozó indikációk:

• az AV-csomópont kölcsönös típusának tachycardia,
• a szív túlzott növekedése,
• pitvarfibrilláció,
• kamrai tachycardia,
• veleszületett WPW szindróma.

Ellenjavallatok

A pulzusáram helyreállítása számos ellenjavallattal rendelkezik. A művelettel összeegyeztethetetlen állapotok jelenlétét a végrehajtás előtt észlelik.

Az RFA nincs hozzárendelve, ha:

• elégtelen véralvadás,
• krónikus magas vérnyomás
• a légzőrendszer betegségei, t
• az egyéni intolerancia a jódra, amelyet allergiás reakciók t
• veseelégtelenség
• vérszegénység,
• szívbelhártya-gyulladás,
• a szívelégtelenség dekompenzálása,
• súlyos hypokalemia és akut glikozid mérgezés.

Fontos! A művelet végrehajtásának viszonylagos ellenjavallata a megnövekedett testhőmérséklet a nem-kardiológiai betegségek akut formájának hátterében. Az RFA csak a teljes helyreállítás után engedélyezett.

A műtét előkészítése

Miután a diagnózist kardiológus készítette el, és a tervezett RFA kinevezését követően a beteg kórházba kerül, hogy teljes körűen felkészüljön a műveletre.

Tartalmaz egy felmérést is:

• Vérvizsgálat A vérrögképződés és a teljes hemosztázis értékeléséhez a protrombin idő és az INR (nemzetközi normalizált arány) mutatói. A különböző etiológiájú fertőző betegségek kimutatásához vérvizsgálatra is szükség van.
• A szívizom ultrahanga. Az ultrahang folyamán a szívszövet szerkezetének változásait, valamint a véráramlás jellemzőit észleljük.
• EKG. Az elektrokardiográfia segítségével határozza meg a szívizom aktivitását. Nem állandó aritmia esetén a megfigyelést egy napig végezzük.
• CHPEFI. Szükség esetén egy hasi elektrofiziológiai vizsgálatot kell végezni, hogy tanulmányozzák a hagyományos szívogrammban nem látható pitvari pitkuláció jellemzőit.
• Koronária angiográfia. Koronária szívbetegséggel kinevezték a hajók állapotának vizsgálatára.

Figyeljen! A rádiófrekvenciás abláció előtt konzultálni kell egy fogorvosral, otolaringológussal, nőgyógyászral vagy urológussal a fertőzések kimutatására az akut vagy krónikus folyamatban.

Az eljárás időpontja az összes előkészítő intézkedés ellenjavallat hiányában történik. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a betegnek nem ajánlott gyógyszert szedni a kardiológus ismerete nélkül, este nem eszik nehéz ételeket, és a műtét napján nem fogyaszthat el reggelit. A siker érdekében a beteg nagyon fontos pozitív hozzáállása.

Az RFA szakaszai

A rádiófrekvenciás abláció által a pitvarfibrilláció kezelésére szolgáló művelet több szakaszban történik.

• Az aneszteziológus receptjétől függően a betegnek fájdalomcsillapítókat adnak be. Leggyakrabban az érzéstelenítést kétféleképpen végezzük: relaxáló anyagok intravénás beadása és helyi érzéstelenítés a bemetszés területén.
• A sebész egy kis bemetszést készít egy rugalmas cső bevezetésére egy speciális érzékelővel (Introducer) a radiális artériába vagy a femorális vénába (a művelet helye az edény típusától függ). Ez a katéter átvezetője a gyengébb vena cava-n keresztül a szívhez.
• Az impulzus pontos helyének meghatározásához endovaszkuláris elektrofiziológiai vizsgálatot végzünk, amelynek eredményeit az EKG képernyőn látjuk. Ehhez egy áram folyik át a katéterelektródon, ami stimulálja a szív működését. Ha a szövetszakaszok nem mutatnak reakciót a ritmus megváltoztatása nélkül, akkor azok egészségesnek tekinthetők.
• Ha impulzusforrást észlel, akkor a katéter végén keletkező hőenergia megsemmisül.
• 20-30 perccel az előző szakasz után új hamis impulzusokat észlelnek. Amikor észlelik, az eljárást megismételjük, különben a katétert eltávolítjuk.
• A bemetszési helyet 24 órán keresztül nyomáskötéssel rögzítik. Ekkor a páciensnek szigorú ágyas pihenést kell követnie.

rehabilitáció

24 órával az RFA befejezése után a pácienst hagyja el az ágyból, hogy egyszerű mozgásokat végezzen. A kórházban meg kell maradni a következő három napig, amely alatt a beteg állapotát a kezelőorvos ellenőrzi.

Napi öltözködés történik, becsüljük a bemetszés helyét és a tenyésztés sebességét. A helyi szövődmények megelőzése érdekében a bőrt hematomák vizsgálják.

A kisülést követően a kinyerést a kardiológus távolról végzi. A 2–3 hónapig tartó rehabilitációs időszakban mérsékelt táplálékfelvétel, amely kizárja a sós és zsíros ételeket.

Nem is ajánlott sok folyadékot inni, alkoholt, dohányzást, kávét és más tonikus italokat szigorúan tiltani.

Fontos! A teljes gyógyulás érdekében a páciens mérsékelt antikoaguláns tulajdonságokkal (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Aspirin Cardio) és az aritmiát megállító gyógyszerekkel (Verapamil, Propanorm, Amidaron) előírt gyógyszer.

Prognózis és szövődmények

A rádiófrekvenciás abláció a legkevésbé veszélyes műveleteket jelenti a szíven, ami minimálisra csökkenti a szövődmények kockázatát. Megjelenésüket a dekompenzált cukorbetegségben szenvedő, illetve a 60 évesnél idősebb betegek rossz véralvadási zavaraiban figyelték meg.

A leggyakoribb szövődmények, amelyek mind a műtét után, mind egy idő után is előfordulhatnak:

• vérzés a sebészeti helyszínen,
• az aritmia új tüneteinek megjelenése, t
• mechanikus sérülés az edény falán a katéter áthaladása során, t
• az edény eltömődése vérrögrel,
• a pulmonális vénák szűkítése,
• veseelégtelenség kialakulása.

A kezelés iránya a szövődmények eredetétől függ. A szívelégtelenség újbóli bekövetkezésekor új RFA-t, egy másik beavatkozást vagy egy pacemaker-et rendelnek.

Betegvélemények

Maria Ivanova

Egy évvel ezelőtt rendszeresen felléptem a pitvarfibrillációt. Számos felmérés után egy tervezett RFA tanfolyamra utaltam. Ijesztő volt, mint bármely más művelet előtt, de az orvos megnyugtatott. Hat hónappal azt követően elmondhatom, hogy ez a szinte fájdalommentes eljárás kitűnő eredményt adott.

Sergey Ignatiev

A pitvarfibrilláció éles támadása után kórházba kerültem. Az orvosi történelem tanulmányozása után a kardiológus azt tanácsolta, hogy menjek az RFA-ba a hamis jelek megállításához. Az előkészítő időszak sok időt vett igénybe, de maga a művelet nem tartott sokáig, és sikeres volt.

Irina Stoyanova

Néhány évig tartó kínzás után, néha megnyilvánult pitvarfibrillációval, végül beleegyeztem a rádiófrekvenciás ablációba. Középkorommal (60 év) kapcsolatban rendkívül óvatosan készített. Ennek ellenére mind az eljárás, mind az eljárás eredménye elégedetlen maradt. Több mint három órán át nem csak a műtőasztalon kellett feküdnem, de ezután csak rosszabbodott. A kardiológus egy kábítószert írt az aritmiákra, felkészülve egy másik műveletre.

Anatoly Kuznetsov
Az RFA az anyámat kardiológus irányába tette. Elmondása szerint a művelet nem okozott kellemetlenséget, csak kényelmetlen volt három órán keresztül egy helyen feküdni. Már otthon, visszanyerés, nem panaszkodik a fájdalomról vagy más kényelmetlenségről.

Alena Igorevna

A pitvari fibrilláció miatt 5 évig kardiológusként regisztráltam, nagyon félek a hasi műtétektől, de készen álltam az orvos minden ítéletére. Amikor azt javasolta, hogy vezessék be az RFA-t, és részletesen leírják, hogyan hajtják végre, nagyon örült neki. Három hónap telt el a megtartása óta, és a szívproblémák még nem aggódnak. A komplikációk csak kisebb vérzés formájában jelentek meg a katéter behelyezésének helyén, és semmi más.

A szívritmuszavarok egyik legveszélyesebb típusának tekintett pitvarfibrilláció diagnosztizálása során a konzervatív orvosi kezelés nem mindig ad pozitív eredményt. Ebben az esetben a szív rádiófrekvenciás ablációját írják elő. Ajánlatos a műveletet haladéktalanul elvégezni, mivel a megfelelő kezelés késése halálos lehet.