Alfa-blokkolók gyógyszer listája
A nagynyomású gyógyszerek listáját folyamatosan frissítik új adagolási formákkal. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek széles skálája között az alfa-blokkolók különleges helyet foglalnak el - a magas vérnyomás elleni gyógyszerek csoportját, amelyek ideiglenesen (reverzibilisen) blokkolhatják az adrenerg receptorokat. Mivel a magas vérnyomás a krónikus betegségek kategóriájába tartozik, a gyógyszerek szinte az egész életre szólnak. Ezért fontos megérteni, hogy ezek a gyógyszerek, hogy megismerjék az előírt adrenerg blokkolók listáját.
A dózisformák csoportjának általános szempontjai
A blokkolók hatása a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél alkalmazott gyógyszerek esetében a véredényekben és a szívszövetekben található adrenalin receptorok blokkolására irányul. Normál állapotban a receptorok az adrenalin és a noradrenalin ingerlésével reagálnak. Ezek a két anyag, amelyek a véráramban jelennek meg, képesek vazokonstrikció előidézésére, ami a vérnyomás növekedését eredményezi.
A magas vérnyomás kezelésére használt Adrenerg blokkolók
A gyógyszerek befolyásolják az idegrendszer alfa-receptorait. A görcs eltávolítása után a tabletták hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, és gyorsan csökkentik a nyomást. Az ilyen típusú adrenerg blokkolókkal szembeni magas vérnyomás kezelésének kifejezett mellékhatása azonban a gyors nyomáscsökkenés, melyet kellemetlen hatások (hányinger, szédülés stb.) Kísérnek.
A gyógyszerek úgy vannak kialakítva, hogy normalizálják a szív összehúzódását a szinusz csomópont befolyásolásával. Az idegrendszerre gyakorolt hatást béta receptorok alkalmazásával végzik, amelyek hozzájárulnak a perifériás edények szűküléséhez.
Ennek a csoportnak az Adrenerg blokkolói képesek az alfa és béta receptorok egyidejű letiltására.
Fontos! A mérsékelt és közepesen magas vérnyomású vaszkuláris állapot korrekciójához egynél több gyógyszert írnak elő. Ez általában a gyógyszerek kombinációja, amely magában foglalja a blokkolókat a béta-blokkoló osztályú gyógyszerekkel együtt.
Műveleti funkciók
Az alfa-receptorok semlegesítése a szívedények szöveteiben lehetővé teszi, hogy az izomrostok gerjesztése következtében növekedjen a nyomás. A gyógyszerek alkalmazása ebből a csoportból magas vérnyomással védi az artériákat a véredényeket szűkítő impulzusok hatásától, ami a következő terápiás hatásokhoz vezet:
- A vérnyomás csökkentése a kényelmes teljesítmény érdekében.
- A rossz koleszterinszint csökkentése, az erek eltömődése.
- A magas nyomású hatású szervek védelme.
- Az élet meghosszabbítása, a komplikációk (stroke, válságok) kialakulásának megakadályozása.
Az ACE-gátlók mellett az alfa-blokkolók, amelyek a magas vérnyomásra előírtak, nem zavarják az aktív életmód-hipertóniát. A gyógyszerek mérsékelten befolyásolják a pszichét, ésszerű dózisválasztással, a nemkívánatos mellékhatások listája minimálisra csökkenthető.
Megjegyzés. Idős férfiaknál, akik magas vérnyomásban szenvednek, az alfa-blokkolókkal végzett kezelés elősegíti a megnagyobbodott prosztatarák vizeletürítését.
A drogcsoportok osztályozása
Az 1949-ben létrejött, a szimpatikus hatásokra reagáló adrenoreceptorok kialakulásának köszönhetően a hipertónia új dózisformájának osztályát hozta létre. Idővel a tudósok megállapították, hogy a receptorok csoportokba (alfa és béta), és minden csoportba csoportosulnak. A magas vérnyomás fő tüneteinek leküzdése érdekében bizonyos csoportok idegvégződményeit semlegesíteni kell:
- A vascularis simaizomrostok alfa-1 receptorai.
- A vasomotor centrum alfa-2 receptorai és az idegsejt-transzmissziós impulzus.
A magas vérnyomás kezelésére az adrenoblokkerek gátló hatását a megfelelő receptorokra alkalmazzuk. A norepinefrin mennyiségének csökkenése a nyomásindexek stabilizálódását eredményezi. A receptorokra gyakorolt hatások szerint az alfa-blokkoló vonal két széles osztályra oszlik:
- A nem szelektív adrenolitikus szerek, amelyek megvédik a véredényeket és a motor centrum receptorait a dilatációtól.
- Szelektív típusú adrenolitikumok, amelyek csak szelektíven blokkolják az alfa-1 receptorokat.
A nem szelektív gyógyszerek alkalmazásának nemkívánatos hatása a keringő vér térfogatának növelése a megnövekedett szívfrekvenciával. Ezért az adrenerg blokkolókat nem ajánljuk hosszú távú kezelésre, csak a hipertóniás válság tüneteinek semlegesítésére. A szelektív blokkolók hatása miatt csökken a vaszkuláris tónus, javul a szénhidrát- és lipid-anyagcsere, és felgyorsul a vérnyomáscsökkentő hatás.
Az adrenolitikus szerek listája az expozíció típusa szerint
A szelektív gyógyszerek csökkentik az artériás tónust, és ezzel egyidejűleg csökkenti a véráramlás nyomását. A szelektív gyógyszerek, ellentétben a nem szelektív, nem okozzák a szívfrekvencia erős növekedését, nem növelik a vércukorszintet, eltérnek a mellékhatások kis listájáról.
Az adrenolitikus anyagokat az expozíció típusa szerint osztják meg.
Az adrenerg blokkolók csoportjának gyógyszereinek listája meglehetősen kiterjedt, de többféle hatóanyag van a dózisformák alapjain.
Az anyag csökkenti a szívizom oxigénigényét a magas vérnyomás, valamint a pangásos szívelégtelenség kezelésében. A blokkolók fogadása hozzájárul a vénák és az artériák egyidejű tágulásához a tachycardia egyidejű fejlesztése nélkül. A gyógyszer felírása bármilyen probléma esetén hatékony.
A magas vérnyomás mellett a hatóanyagnak is magas a vazodilatátor hatása, és a hipolipidémiás és görcsoldó hatása van. A gyógyszer dózisát a betegség súlyosságának megfelelően választjuk meg. Az ilyen típusú blokkolókat arra használják, hogy csökkentse a nyomást edzés közben és pihenés közben.
A nagyméretű edények bővülése, az alfa-1-adrenerg receptorok szelektív blokkolása miatt a nyomás gyorsan csökken. Az adrenerg blokkoló hozzájárul a lipidprofil normalizálásához, fokozza a diuretikumok, valamint az ACE inhibitorok hipotenzív hatását.
Fontos. A magas vérnyomásban alkalmazott szelektív alfa-blokkolók tudatvesztést okozhatnak a testhelyzet megváltozása során bekövetkező erőteljes nyomásesés következtében. Ebből kifolyólag elfogadhatatlan az önköltség vagy a gyógyszerek visszavonása.
Ha a közelmúltig az alfa-blokkolókat a magas vérnyomás első választásnak tekintették, akkor a modern orvosok hozzáállása a szelektív szerek megválasztásához nem egyértelmű.
Mindez azért, mert rengeteg mellékhatás van, ami komoly veszélyt jelent az egészségre, ezért kövesse az orvos által előírt kezelési rendet.
A nem szelektív típusú blokkolók nem hosszabb ideig használhatók. A magas vérnyomás kezelésében e csoport adrenerg blokkolóit csak a hipertóniás válság enyhítésére választják. Az alfa-2-blokkolók adagolási formái kicsi, a gyógyszer szedése fontos a következő esetekben:
- A keringési zavarok (agyi és perifériás) esetén.
- Vaszkuláris jellegű fejfájások (migrén).
- Adrenalin-függő jóindulatú daganatok diagnosztizálására és kezelésére.
- Az elvonási tünetek enyhítésére.
Az Adrenerg blokkolókat arra használják, hogy megakadályozzák a rendszeres vérnyomást, megszabaduljanak a stroke veszélyétől, és a férfiak prosztata betegségeit kezeljék.
A nem szelektív adrenerg blokkolók listája a hipertóniás szindróma enyhítésére.
A szívre ható nootróp hatású gyógyszer célja a hipertóniás válság tüneteinek enyhítése. Az eredmény a perifériás vérerek terjeszkedése a görcs eltávolítása miatt, ami javítja a bőr, a nyálkahártyák és az izomszerkezetek vérkeringését.
A növény természetes alkaloidjainak köszönhetően, amelyek erős adrenoreceptor antagonistáknak számítanak, az értágító hatás kialakulása biztosított. Az alkaloidok szintetikus analógja a nikergolin blokkoló.
A természetes hatóanyagot (alkaloidot) a nyugat-afrikai fáról kivonták. Az alfa-2-adrenerg blokkoló növeli a receptorok adrenerg aktivitását, ami az idegrendszer stimulációjához, a szexuális vágyhoz vezet.
A gyógyszer-analógok közül a legismertebb tabletta a Clofelin, amely erős antihipertenzív hatással rendelkezik. A hipertóniában lévő blokkoló szer nem csak a vérnyomást, hanem a szemnyomást is csökkenti.
A blokkoló hatóanyaga aktívan stimulálja az alfa-2-adrenoreceptorokat, és gyorsan csökkenti a nyomást a hipotenzív hatás további növekedésével. Az álmosság hatását okozó nem szelektív blokkolót az enyhe és közepes vérnyomás kezelésére használnak.
Megjegyzés. Az alfa-2-blokkolóknak a véredények falára és a szívre gyakorolt gyenge hatásának sajátossága, ami magyarázza a kardiológiában tapasztalható népszerűtlenségüket. Az ilyen típusú blokkolókat gyakrabban alkalmazzák az urológiai patológiák, a férfiak genitális szférájának rendellenességeinek kezelésére.
következtetés
A gyógyszerek azon képessége miatt, hogy aktívan blokkolják az alfa-receptorokat, az e csoport adrenerg blokkolóinak magas vérnyomására vonatkozó előírások a perifériás zóna érrendszeri ellenállásának gyengítésével érhetők el. A vérerek lumenének bővülése a véráramlás enyhüléséhez vezet, majd a koleszterin értékek normalizálódásának hátterében a nyomás csökkenése következik be. A csoportos gyógyszerek hasonló terápiás hatásokat mutatnak, a különbségek a gyógyszerek között a mellékhatások listája. Mivel ezek befolyásolhatják az adrenalin receptorok működését, a magas vérnyomás kezelésében szakképzett szakembert kell bevonni.
A magas vérnyomáshoz használt alfa-blokkolók
Alfa-blokkolók a magas vérnyomásért - ez egy igazi varázspálca. Kifejezettebb terápiás hatásuk van, mint a magas nyomáson alkalmazott egyéb gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket az egész életen át kell végezni, ha a nyomásveszélyek hosszabb ideig zavarják a beteget, de nem szabad félniük. Fontos megérteni és emlékezni arra, hogy csak így lehet majd megmenteni a hajókat a következményektől és megakadályozni a stroke-ot.
Mi az alfa-blokkolók
Ezek olyan anyagok, amelyek gátolják az alfa-receptorok hatását. Tágítják az ereket, csökkentik a perifériás rezisztenciát, elősegítik a vérkeringést, és természetesen csökkentik a nyomást. Ezen kívül ezek az eszközök hatékonyan csökkentik a koleszterin és a zsír mennyiségét, azaz szabályozzák a lipid anyagcserét.
Ezért bizonyos esetekben az elhízáshoz használják.
Mikor adnak eredményeket az alfa-blokkolók, és miért kell őket bevenni?
A béta-blokkolókkal kombinálva magas vérnyomás-alfa-blokkolók javíthatják és megoldhatják a betegséget a fejlődés különböző szakaszaiban:
- Mérsékelt magas vérnyomás - a nyomás 140/90-ról 178/113-ra emelkedik. Ebben a szakaszban az idegrendszer megfelelően működik.
- Nehéz - ebben a szakaszban a nyomás 180/115-ről 300/129-re emelkedhet. Ezek az ugrások veszélyesek az egészségre és az életre. Évnyi kutatás és tapasztalat rámutatott arra, hogy a szervezetben fennálló ilyen nyomással visszafordíthatatlan változások következnek be, különösen a kardiovaszkuláris rendszerben és az agyban. A szem alapja megváltoztatja a szerkezetét. Hibák vannak a májban és a vesében.
Sok olyan beteg, aki az első alkalommal kénytelen alfa-blokkolókat használni a magas vérnyomás kezelésére, hosszú ideig tanulmányozza az utasításokat, és konzultáljon orvosával. Sokan aggódnak a súlyos mellékhatások jelenlétében az utasításokban. De ezek a gyógyszerek, mint bármely más, számos szövődményt okoznak. Ez nem jelenti azt, hogy bármelyikük érezheti magát.
Annak érdekében, hogy a beteg megértse a terápia teljes lényegét, a kezelőorvos elmagyarázza az alfa-blokkolók feladatait a nagynyomású kezelés során:
- A legtöbb ember számára a magas vérnyomás stresszes. Emiatt a beteg kényelmetlenül érzi magát. Ezért a vérnyomáscsökkentő szerek elsődleges célja a beteg fizikai állapotának javítása és a tünetek enyhítése.
- Ha nem kezeli a magas vérnyomást, akkor a betegség súlyos következmények kialakulásához vezethet, és nem lehet teljesen helyreállítani.
- Ha a kezelést időben elkezdjük, jelentősen meghosszabbítja a beteg életét, és megakadályozza a stroke és a válságot.
Használati jelzések
Ilyen esetekben az alfa-receptorok gátlószereit kell alkalmazni hipertóniában:
- magas vérnyomás;
- a vestibularis készülék működésének meghibásodása;
- migrén;
- demencia;
- krónikus szívelégtelenség;
- az agyban és a perifériában a véráramlás csökkent;
- nyugtalanság és szorongás szindróma;
- a látóideg ischaemiás neuropathiája;
- húgyúti rendellenesség;
- komplikált cukorbetegség;
- szaruhártya-betegségek;
- megnövekedett prosztata és adenoma.
Az alapok besorolása
A magas vérnyomás fő tüneteinek leküzdéséhez meg kell akadályozni bizonyos osztályok idegvégződményeit:
- vascularis simaizomrostok alfa-1 receptorai;
- a vasomotor központ alfa-2 receptorai és az impulzust végző idegsejtek.
Az artériás magas vérnyomás kezelésére a megfelelő receptorok adrenolitikus szuppresszióját alkalmazzuk. Ha ez jelentős
a norepinefrin csökkenése, és ebből a nyomásból normalizálódik. A receptorokra gyakorolt hatás típusától függően két széles csoport van:
- Adrenolitikus szelektív akció. Szelektíven blokkolják az alfa-1 receptorokat.
- Adrenolitikus nem szelektív típus. Megakadályozza a vérerek és a motorközpontok receptorainak terjedését.
A nem szelektív típusú blokkolók nem hosszú távú használatra szolgálnak. A magas vérnyomás kezelésére e csoport alfa-blokkolóit csak a rohamok enyhítésére használják.
Gyógyszeres kezelés szabályai
A gyógyszereket csak a kezelőorvos írja elő. A szomszédok, ismerősök, elvtársak és más képtelen emberek tanácsát nem érdemes meghallgatni. A szervezet mindenki számára egyéni, ezért egy gyógyszer alkalmas, a másik nem. És a betegség fejlődési módjai mindenki számára eltérőek.
Az orvos megvizsgálja, vizsgálatokat végez, felmérést végez, és nagyon fontos kérdéseket tesz fel: vannak-e olyan egyéb betegségek, amelyek a nyomás emelkedését idézhetik elő.
Az alfa-blokkolóknak nagy pozitív hatása volt, és nem okozott mellékhatásokat, a betegnek gondosan figyelnie kell az étrendet. Nem ajánlott a gasztrointesztinális traktus túlterhelését nehéz, fűszeres, sült, füstölt ételekkel. A tablettákat étkezés közben vagy utána kell fogyasztani. A dózis és az adagolás gyakorisága függ a betegség súlyosságától, a beteg korától, a társbetegségek jelenlététől.
A nyomáscsökkenés szabályozása érdekében ajánlott, hogy ha lehetséges, minden hipertóniás beteg személyes tonométereket vásároljon. A napi nyomásmérés és a pulzusszám követése látható.
Mindkét mutató nagyon fontos a hypertoniás egészség szempontjából.
Amikor a fogorvosi rendelőben vagy a menetrend szerinti üzemeltetésre kerül sor, nagyon fontos, hogy értesítse a kezelőorvosot a felhasznált gyógyszerekről.
Káros mellékhatások
A készítmények enyhítik az edények görcsét, és ugyanakkor kibővítik azokat, aminek következtében a nyomás csökken. Ezek a gyógyszerek nem okoznak álmosságot vagy letargiát.
Azonban a nyomás, a szédülés, a gyengeség, a szemek körüli sötét körök hirtelen csökkenése esetén hányinger és öklendezés léphet fel. Ha a gyógyszer dózisa túl nagy, akkor az ellenkező hatás alakulhat ki.
Alapok listája
A modern gyógyszerpiacon egyre több új gyógyszer jelenik meg, amelyek fokozatosan helyettesítik a „klasszikusokat”. Az új termékeknek minimális mennyiségű mellékhatása van.
Az alfa-1 receptorokat blokkoló gyógyszerek listája:
- Doxazozin. A gyógyszer azonos hatóanyaggal rendelkezik. Csak naponta egyszer kell alkalmazni.
- Kardura.
- Artezin.
- Zokson.
- Camiri.
- Tonokardin.
- Prazozin alapú polpressin rendelhető. Használja az orvos által felírt tablettákat naponta 2-3 alkalommal.
- Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
- Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
- Terazozin - terazozin, haitrin.
Ez a gyógyszercsoport népszerű mind a magas vérnyomásbeli válságok enyhítésére, mind a magas vérnyomás hosszú távú kezelésére.
Tilos a kezelést hirtelen elhagyni a lehetséges megvonási szindróma miatt, ami súlyosbítja a beteg állapotát.
A hajók és a szív munkája drasztikusan csalódhat és válság alakul ki. Ha a magas vérnyomás anginával jár, akkor a szögletes tünetek kialakulása.
Az alfa-receptorokra ható gyógyszerek listája:
- Fentolamin. Ez a leggyakoribb nem szelektív alfa-blokkoló. Nootróp hatása van a szívre, és a válság gátlására használják. Megkönnyíti a görcsöket, a perifériás edények tágulását, a bőrbe történő véráramlást, a nyálkahártyákat, az izmokat javítja.
- Dopegit. A hatóanyag gyorsan stimulálja az alfa-2 receptorokat, miközben rövid idő alatt csökkenti a nyomást. A gyógyszer álmosságot és letargiát okoz.
- Klonidin (Clofelin). Erős vérnyomáscsökkentő hatása van. A gátló komponens csökkenti az artériás és a szemnyomást.
- Yohimbine. Természetes összetevő. Az alfa-2-blokkoló növeli a receptorok adrenerg aktivitását, ami az idegrendszer gerjesztését és a szexuális vágyat okozza.
- Alkaloidok ergot. Természetes alkaloid. Erős adrenerg receptor antagonista. Hát kiterjeszti az erek falát.
Fontos: ennek a csoportnak a gyógyszerei kevés hatással vannak a véredények falára és a szívre, ezért nagyon ritkán használják a kardiológiában. De népszerűek az erősebb nemi szexuális szféra urológiai problémáinak és rendellenességeinek kezelésében.
Alfa-blokkolók - gyógyszerek: hatásmechanizmus és használat
Az adrenerg blokkolók olyan gyógyszerek nagy csoportját jelentik, amelyek azonos farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek. Semlegesítik a vérerek adrenalin-függő receptorait, a szív reagál a norepinefrinre vagy az adrenalinra. Az adrenerg blokkolók hatása pontosan az ellenkezője ezeknek az anyagoknak.
Mi az adrenoblokk
Vannak alfa- és béta-blokkolók. Mindannyian az erek és a szív falában található adrenoreceptorokra hatnak, blokkolva őket. A szabad állapotban az ilyen receptorokat az adrenalin és a noradrenalin impulzusai befolyásolják. Az első vasoconstrictor, hypertoniás, antiallergiás, hiperglikémiás, hörgőtágító hatásokhoz vezet.
Az adrenolitikumok az adrenalin antagonistái, növelik az erek lumenét, csökkentik a nyomást, csökkentik a hörgők lumenét és a vércukorszintet. Az ilyen gyógyszerekre vonatkozó receptorok típusa a következőkre oszlik:
- béta-blokkolók 1,2 - nem szelektív Metipranolol, Sotalol;
- béta1-blokkolók (kardio-szelektív) - bétaxolol, Esmolol;
- alfa-béta-blokkolók - Carvedilol, Procodolol;
- 1. típusú α-blokkolók - Alfuzosin, Tamsulosin;
- 2. típusú alfa-adrenerg blokkolók - Yohimbin.
Az alfa-blokkolók típusai
Az egyes blokkolók cselekedetei különböznek, mint az orvosi céljuk. A gyógyszerek hatása:
- Az alfa-1-blokkolók és a nem szelektív alfa-1,2-blokkolók hasonló hatást gyakorolnak, de a mellékhatásokban különböznek (az 1,2-gyógyszerek többet tartalmaznak). Az ebben a csoportban lévő gyógyszerek kiterjeszti a szervek, különösen a bőr, a belek, a nyálkahártyák és a vesék tartályait. Ennek következtében csökken a perifériás vaszkuláris rezisztencia, javul a szöveti vérkeringés, csökken a nyomás, csökken a tumorok fejlődési foka, a migrén. Ez a keringő vér mennyiségének csökkenéséhez, a szívre gyakorolt stressz és a munkájának megkönnyítéséhez vezet. Ezeket krónikus szívelégtelenségben használják, közepesen súlyos légszomjas tünetekkel, hipotenzív nyomásesésekkel. A gyógyszerek növelik a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját, a sejtek inzulinra való érzékenységét. Az alfa adrenerg blokkolók nem vezetnek reflex szívverés kialakulásához, csökkentik a húgyúti szervek obstruktív és gyulladásos folyamatainak tüneteit a prosztata hiperplázia hátterében. Egy rövid tabletta gyógyíthatja a megvonási szindrómát, a magas vérnyomást.
- Az alfa-2 adrenerg blokkolók enyhe hatást gyakorolnak a belső szervek vérereire, ezért a nemi szervek érrendszeri betegségeinek kezelésére használják. Ezek egy szűk alkalmazási területre korlátozódnak - a prosztata adenoma által okozott férfiak impotenciáját kezelik.
- A béta-1,2-blokkolók - e csoport nem szelektív gyógyszerei csökkenti a szívösszehúzódások gyakoriságát, csökkentik a vérnyomást, csökkentik a szívizom összehúzódását, az alacsonyabb oxigénigényt, növelik az ischaemia elleni rezisztenciát. A gyógyszerek hatása miatt csökken a gerjesztési fókuszok aktivitása, megakadályozzák az aritmiát, a renin termelés csökken a vesék által. A vérlemezkék tapadásának megakadályozása, a myometrium összehúzódásának növelése, a nyelőcső sphincterének, a hörgők tónusának növelése, a húgyhólyag-detrusor megnyugtatása. Gyógyszerek segítségével a pajzsmirigyszövet-hormonok kialakulása lelassul, az intraokuláris nyomás csökken a glaukómával.
- A béta1-blokkolókat - szelektív (szív-szelektív) használják a szívbetegségek kezelésében. Emellett csökkentik a szívfrekvenciát, a szinusz csomópont-stimulátor automatizmusát, gátolják az impulzusvezetést az atrioventrikuláris csomópont mentén, elnyomják a szívizom kontraktilitását és izgathatóságát.
- Alfa-béta-blokkolók - csökkentik a nyomást, a perifériás érrendszeri ellenállást. Ezek normalizálják a lipidprofilt, csökkentik a koleszterin és a trigliceridek mennyiségét, a szív utáni terhelését.
Alpha 1 blokkolók
Az orvostudományban az alfa1-blokkolók csoportjából származó prosztata adenoma alfa-blokkolóit hipertóniára, krónikus szívelégtelenségre, jóindulatú prosztata-hiperpláziára használják. A mellékhatások bocsátanak ki:
- hipotenzió, tachycardia;
- duzzanat, aritmia, légszomj;
- ingerlékenység;
- agyi keringés zavarai;
- homályos látás;
- nátha;
- vizelet inkontinencia;
- kellemetlen érzés a hasban, szájszárazság;
- fájdalom a mellkasban, hát;
- csökkent libidó, priapizmus;
- allergiás reakciók - kiütés, viszketés, csalánkiütés.
Az alfa1-adrenerg blokkolókra vonatkozó ellenjavallatok közé tartozik a szív aorta vagy mitrális szelepének szűkület, ortosztatikus hipotenzió, szív- vagy veseelégtelenség és szívhibák. A terhesség, szoptatás, túlérzékenység, súlyos májkárosodás esetén tilos kábítószert szedni. A csoport képviselői:
Alfa-blokkolók: a gyógyszerek rövid listája
Az adrenerg blokkolók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolhatják a keringési rendszerben a mellékvese receptorokat. Ez azt jelenti, hogy azok az receptorok, amelyek valamilyen módon az adrenalin és a norepinefrin kezelésére reagáltak, az adrenerg blokkolók bevételét követően abbahagyják ezt. Kiderült, hogy hatásukban az adrenerg blokkolók az adrenalin és a noradrenalin teljes ellentéte.
besorolás
A véredények 4 típusú adrenoreceptort tartalmaznak: alfa-1, 2 és béta 1, 2
Az adrenerg blokkolók a gyógyszer összetételétől függően kikapcsolhatják az adrenoreceptorok különböző csoportjait. Például egy gyógyszer használata csak az alfa-1-adrenerg receptorokat kapcsolhatja ki. Egy másik gyógyszer lehetővé teszi, hogy egyszerre két adrenoreceptorcsoportot kapcsoljon ki.
Valójában ezért az adrenerg blokkolók alfa, béta és alfa béta-csoportokba vannak osztva.
Minden csoportnak van egy széles listája a különböző betegségek kezelésére használt gyógyszerekről.
Akció kábítószerek
Az 1-es és 1,2-es alfa-adrenerg blokkolók azonosak. A fő különbség közöttük a mellékhatások elrejtése, amit ezek a gyógyszerek okozhatnak. Általánosságban elmondható, hogy az alfa-1,2-blokkolókban kifejezettebbek és többek. Igen, és sokkal gyakrabban fejlődnek.
A gyógyszerek mindkét csoportja kifejezett értágító hatású. Ez a hatás különösen fényesen megnyilvánul a test, a belek és a vesék nyálkahártyáiban. Ez segít javítani a véráramlást és normalizálja a vérnyomást.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása miatt csökken a vénás visszatérés az atriához. Ennek következtében csökken a szív egészének terhelése.
Mindkét csoport alfa-blokkolóit az alábbi eredmények elérésére használják:
- A nyomás normalizálása, valamint a szívizom terhelésének csökkentése.
- Javítsa a vérkeringést.
- A szívelégtelenségben szenvedők állapotának enyhítése.
- Csökkent légszomj.
- Csökkent nyomás a pulmonális keringésben.
- Csökkent koleszterin és lipoprotein szintek.
- A sejtek fokozott érzékenysége az inzulinra. Ez lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a glükóz felvételét a szervezetben.
Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazása megakadályozza a szív bal kamra növekedését és nem teszi lehetővé a reflex szívverés kialakulását. Ezeket a gyógyszereket alacsony vércukor-toleranciájú üledékes elhízott betegek kezelésére lehet alkalmazni.
Az alfa-blokkolókat széles körben alkalmazzák az urológiában, mivel képesek gyorsan csökkenteni a prosztata hiperplázia által okozott urogenitális rendszer különböző gyulladásos folyamataiban a tünetek súlyosságát. Vagyis ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a páciens megszabadul a nem teljesen üres húgyhólyag érzésétől, ritkán éjjel a WC-hez vezet, nem érzi az égő érzést, amikor a hólyag üres.
Ha az alfa-1 adrenerg blokkolók befolyásolják a belső szerveket és a szívét, az alfa-2 adrenerg blokkolók jobban befolyásolják a reprodukciós rendszert. Emiatt az alfa-2 gyógyszereket elsősorban az impotencia leküzdésére használják.
Használati jelzések
A különböző csoportok alfa-blokkolói közötti hatásfajták közötti különbség nyilvánvaló. Ezért az orvosok az ilyen hatóanyagokat felhasználásuk és indikációik alapján írják elő.
Alpha-1 blokkolók
Ezeket a gyógyszereket a következő esetekben írják elő:
- A betegnek magas vérnyomása van. A gyógyszerek csökkentik a vérnyomás küszöbértékeit.
- Angina pectoris Itt ezek a gyógyszerek csak a kombinációs terápia elemeinél használhatók.
- Prosztata hiperplázia.
Alpha-1,2-blokkolók
Ezeket akkor írják elő, ha a beteg a következő állapotban van:
- Problémák az agyi keringésben.
- Migrén.
- A perifériás keringéssel kapcsolatos problémák.
- Az érszűkület okozta demencia.
- A cukorbetegségben a vasokonstrikció.
- Dystrofikus változások a szaruhártyában.
- Az optikai ideg atrófiája az oxigén éhség miatt.
- Prosztata hipertrófia.
- Húgyúti rendellenességek.
Alpha 2-blokkolók
Ezeknek a gyógyszereknek a tartománya nagyon szűk. Ezek csak a férfiak impotenciájának elleni küzdelemre alkalmasak, és tökéletesen megbirkózhatnak a feladataikkal.
Mellékhatások az alfa-adrenerg blokkolók használatakor
Minden ilyen típusú gyógyszer egyéni és gyakori mellékhatásokkal rendelkezik. Ennek oka az adrenoreceptorokra gyakorolt hatásuk sajátosságai.
Gyakori mellékhatások:
- Szédülés.
- Hipertónia a test helyzetének megváltoztatásakor.
- Fokozott fáradtság.
- Ájulás.
- Idegesség.
- Hányinger.
- A kiszáradás megsértése.
- Migrén.
Az alfa-1 adrenerg blokkolók a következő egyéni mellékhatásokat okozhatják:
- A vérnyomás csökkenése.
- A végtagok duzzadása.
- Szív-szívdobogás.
- Szívritmus zavar.
- A látószög csökkentése.
- A nyálkahártyák vörössége.
- Kellemetlen érzések a gyomorban.
- Szomjúság.
- Fájdalom és hátfájás.
- Csökkent szexuális vágy.
- Fájdalmas erekció.
- Allergia.
Az alfa-1,2-blokkolók a következő problémákat okozhatják:
- Álmatlanság.
- Túlzott aktivitás.
- Hideg érzés a lábakban.
- Fájdalom a szívben.
- Csökkent étvágy.
- Fájdalmas érzés a hashártya mögött.
- Gyomorégés.
- Heat.
- Fájdalom az alsó végtagokban.
Az alfa-2 adrenerg blokkolók a következő mellékhatásokat okozhatják:
- Remegő végtagok.
- Gerjesztés.
- Szorongás.
- A magas vérnyomás.
- Csökkentett vizelési gyakoriság.
Ellenjavallatok
Az Adrenerg blokkolók, mint bármely más gyógyszer, nem használhatók, ha ellenjavallatok vannak.
Az alfa-1-blokkolók ellenjavallatok a következők:
- Zavarok a mitrális szelepben.
- Csökkent nyomás a testhelyzet megváltoztatásakor.
- Problémák a máj munkájában.
- Terhesség.
- Szoptatást.
- A gyógyszer egyes összetevőinek intoleranciája.
- Szívhibák hipotenzióval kombinálva.
- Veseelégtelenség.
Az alfa-1,2-blokkolókat nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akik:
- Perifériás edények ateroszklerózisa.
- Alacsony vérnyomás.
- Túlzott érzékenység a gyógyszer összetevőire
- Bradycardia.
- A szívizom szerves károsodása.
- Szívroham.
- Akut vérzés.
A legkisebb ellenjavallatok az alfa-2-blokkolók esetében. Ennek oka az alkalmazásuk szűkössége. Az ilyen gyógyszerek használata tilos, ha a beteg:
- Veseelégtelenség.
- Allergia gyógyszerekre.
- Nyomásugrások.
Kábítószer-lista
Az ilyen gyógyszerek minden csoportját a gyógyszerek széles listája képviseli. Sorolja fel őket, és nincs értelme. A legkedveltebb gyógyszerek rövid listája elegendő:
- Alfuzozin. Nem szelektív csoportra utal. Ez a gyógyszer nem csak a húgycsöveket terjeszti ki, hanem a vizelet nyomásának normalizálására, a görcsök és a fájdalom enyhítésére is. Ezzel a gyógyszerrel való kezelés az esti fogadással kezdődik. Az adagot és a kurzus időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
- Doxazozin. Ez egy szelektív gyógyszer. Elérhető tabletta formájában. Ez jól mutatja a prosztatisz kezelésében. Ez lehetővé teszi a beteg urodinamikájának javítását. Más gyógyszerekkel ellentétben nem vezet a vérnyomás csökkenéséhez. A gyógyszer használatának nyilvánvalóan negatív hatása a koleszterinszint növelése.
- Terazosin. Ezt a gyógyszert gyakran prosztata hiperplázia kezelésére használják. A gyógyszer hatóanyaga nagyon gyorsan reagál - 15 perc múlva. A maximális hatás 2 órán belül érhető el. A gyógyszer bevétele után a beteg 6 órán át járni tilos. A gyógyszer kezelésében tilos az alkohol.
Mik azok a béta és alfa-blokkolók, azok besorolása
Több mint 20 éve a béta-blokkolókat a szívbetegségek kezelésének egyik fő gyógyszerének tekintik. A tudományos vizsgálatok során meggyőző adatokat gyűjtöttek, amelyek alapját képezték ennek a gyógyszercsoportnak a korszerű ajánlásokban és protokollokban történő bevezetésére a szívpatológiák kezelésére.
A blokkolók osztályozása
A blokkolókat a hatásmechanizmus függvényében osztályozzák, amely egy adott típusú receptor hatásán alapul. Ma három csoport van:
- alfa-blokkolók;
- béta-blokkolók;
- alfa-béta-blokkolók.
Alfa-blokkolók
Az alfa-adrenerg receptorok blokkolására tervezett gyógyszereket alfa-blokkolóknak nevezik. A fő klinikai hatások a vérerek dilatációja, következésképpen a teljes perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése. Ezután követi a véráramlást és a nyomás csökkenését.
Emellett képesek csökkenteni a vérben a koleszterint és befolyásolni a test zsíranyagcseréjét.
Béta-blokkolók
A béta-adrenerg receptorok különböző altípusai vannak. Ettől függően a béta-blokkolók csoportokra oszthatók:
- Szelektív, amely 2 típusra oszlik: belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkezik, és nincs ilyen;
- Nem szelektív - blokkolják mind a béta-1, mind a béta-2 receptorokat;
Alfa-béta-blokkolók
Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői csökkentik a szisztolát és a diasztolt és a pulzusszámot. Fő előnyük a vesék vérkeringése és a perifériás edények rezisztenciájának hiánya.
Az adrenerg blokkolók hatásmechanizmusa
Emiatt a bal kamra véréből, miközben csökkenti a szívizom, azonnal belép a szervezet legnagyobb edényébe, az aortába. Ez a pillanat fontos a szív működésének megsértésével. Amikor ezek a kombinált gyógyszerek kerülnek alkalmazásra, nincs negatív hatás a szívizomra, és ennek következtében csökken a halálozás.
Ss-blokkolók általános jellemzői
A béta-adrenoreceptor blokkolók olyan gyógyszerek nagy csoportja, amelyek versenyképes (reverzibilis) tulajdonságokkal rendelkeznek, és szelektíven gátolják a katekolaminok kötődését az azonos nevű receptorokhoz. Ez a gyógyszercsoport 1963-ban kezdte meg működését.
Ezután a Propranolol gyógyszert szintetizálták, amely ma széles körben elterjedt klinikai felhasználást mutat. Az alkotók Nobel-díjat kaptak. Azóta számos olyan adrenoceptor-blokkoló tulajdonsággal rendelkező hatóanyagot szintetizáltak, amelyek kémiai szerkezete hasonló volt, de bizonyos jellemzőkben különböztek.
Nagyon rövid idő alatt a béta-blokkolók vezető szerepet játszottak a legtöbb szív- és érrendszeri betegség kezelésében. De ha elmegy a történelemben, akkor nem olyan régen volt, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hozzáállása kissé szkeptikus volt. Először is ez annak a félreértésnek köszönhető, hogy a gyógyszerek csökkenthetik a szív összehúzódását, és a béta-blokkolókat ritkán használják a szívrendszer betegségeihez.
A mai napig azonban negatív hatást gyakoroltak a szívizomra, és bebizonyosodott, hogy a folyamatos adrenerg blokkoló terápia során a klinikai kép drámai módon változik: a szív stroke térfogata és a testmozgás toleranciája.
Működési mechanizmus
A béta-blokkolók hatásmechanizmusa meglehetősen egyszerű: a vérbe behatoló hatóanyag először felismeri, majd rögzíti az adrenalin és a norepinefrin molekuláit. Ezek a mellékvesekéregben szintetizált hormonok. Mi történik ezután? A rögzített hormonokból származó molekuláris jeleket továbbítják a szervek megfelelő sejtjeire.
A béta-adrenerg receptorok két fő típusa van:
- Beta1-adrenoreteptikus - a szívben és a vesében található. Ezekben a szervekben úgynevezett posztszinaptikus membránok, a fő hely, ahol ezek a receptorok „ülnek”. Amikor izgatottak, a test azonnal reagál: a szívverések száma növekszik, a szív vezetőképessége növekszik, aktívabban és hatékonyabban kezd működni. Ezeknek a receptoroknak a blokkolásakor teljesen ellentétes hatások alakulnak ki.
Beta2-adrenoreteptikus - felelős a norepinefrin felszabadításáért, amely közvetítő. Az ilyen típusú receptorok a preszinaptikus membránon találhatók, és a szinapszison kívül is lehetnek. Ezek specifikus receptorok, amelyek gerjesztése az adrenalin felelőssége.
Elhelyezkedésük: hörgők, méh, máj, érfal, vérsejtek (vérlemezkék). Izgalom kiváltja a hörgők terjeszkedését, a méh izmok relaxációját, a glükóz, a zsír fokozott lebontását, csökkenti a vérlemezkék leülepedését és aggregálódását. A blokádnak ellentétes hatása van.
Mind a többi, mind a többi receptor jelen van a központi idegrendszer szervrendszerében. Az adrenerg blokkolók másik osztályozása is függ attól, hogy képesek-e vízben vagy zsírban oldódni:
- A lipofil béta-blokkolók 95% -ban felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. Az ilyen gyógyszerek minden metabolikus folyamata a májban jelentkezik. Ez nagyon fontos a klinikai gyakorlatban, mivel ezt a tényt figyelembe kell venni az idősebb embereknek történő kinevezésekor, akiknél a máj vagy a szív leggyakrabban károsodott.
- A hidrofil béta-blokkolók - különböznek az eddigi nem képesek teljes mértékben felszívódni az emésztőrendszerből. A legtöbb ilyen gyógyszer kiválasztódik a vesén keresztül. Az ilyen gyógyszerek kijelölésekor figyelembe kell venni a vesék teljesítményét. Az alacsony glomeruláris szűrési sebességű betegeknél az adagot lefelé kell beállítani.
- Amfifil - a szervezetből a májon és a vesékön keresztül választódik ki. Figyelembe kell venni a kinevezésük során mindkét tényezőt. Ha a beteg mindkét szerv súlyos betegségeiben szenved, akkor jobb, ha kizárják a gyógyszert ezzel a tulajdonsággal.
Jelzések és korlátozások
Az orvostudomány területe, amelyben béta-blokkolókat használnak, meglehetősen széles. Ezeket számos szív- és érrendszeri és egyéb betegség kezelésére használják.
Ezeknek a gyógyszereknek a használatakor a leggyakoribb jelzések:
- megnövekedett nyomás;
- a szív meghibásodása stabil vagy instabil angina formájában;
- a szív konfigurációjának és méretének változása (kardiomiopátia);
- myocardialis ritmuszavarok (aritmiák);
- migrénes fejfájás;
- szemészeti betegségek (glaukóma, szürkehályog);
- a kalcium anyagcsere zavarai;
- túlzott pajzsmirigyhormonok;
- megnagyobbodott pajzsmirigy.
A mai napon folytatódnak a viták arról, hogy mikor lehetséges a csoport kábítószerének használata. Változik azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben ezeknek az anyagoknak a használata nem kívánatos, mivel a kutatás folyamatban van, és a béta-blokkolók csoportjából új gyógyszereket állítanak elő.
Ezért egy feltételes vonal van definiálva az abszolút (amikor semmiképpen nem használható) és a relatív (ha van egy kis kockázat) indikációja között a béta-blokkolók alkalmazására. Ha bizonyos forrásokban bizonyos ellenjavallatok abszolútnak tekinthetők, másokban - relatív.
A szívbetegek kezelésére vonatkozó klinikai protokollok szerint teljesen blokkolók használata nem lehetséges:
- súlyos bradikardia;
- nagyfokú atrioventrikuláris blokád;
- kardiogén sokk;
- a perifériás artériák súlyos elváltozásai;
- az egyéni túlérzékenység.
Az inzulin-függő diabetes mellitusban, depresszív állapotokban viszonylag ellenjavallt ilyen szerek. Ezeknek a patológiáknak a jelenlétében szükséges az összes várható pozitív és negatív hatás mérése a használat előtt.
Kábítószer-lista
Eddig a gyógyszerek listája nagyon nagy. Az alább felsorolt gyógyszerek mindegyike erős bizonyítékokkal rendelkezik és aktívan alkalmazzák a klinikai gyakorlatban.
A nem szelektív gyógyszerek a következők:
Ez a lista végtelen. Csak a leghíresebb és leghasznosabbak hozhatók ide.
- belső szimpatomimetikus aktivitással: Talynolol, Komdanum, Atsebutilol, Eganolol, Vazaakor, Celiprilol;
- belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül: Metoprolol, Egilok, Corvitol, Betalok, Bisoprolol, Koronális, Betaxolol, Lokren, Carvedilol.
Mellékhatások
Az ilyen gyógyszerek testére gyakorolt negatív hatások minimalizálása a meglévő ellenjavallatok alapos elemzéséhez vezethet. De sajnos elkerülése érdekében a nemkívánatos hatások nem mindig lehetségesek. Leggyakoribb:
- súlyos sinus bradycardia és hipotenzió;
- bronchiás obstrukció, különösen bronchiás hiperreaktivitással rendelkező betegeknél;
- fáradtság, fejfájás, dysphoria, csökkent figyelem;
- a zsír anyagcseréjének megsértése;
- hányinger, hányás, puffadás, hasmenés, székrekedés;
- fokozott méhszín és a magzati bradycardia kialakulása.
A fentiek alapján következtetéseket lehet levonni a béta-blokkolók használatának sikeréről a szív munkájának ellenőrzésére. Ez a gyógyszerek csoportja nem rosszabb tulajdonságai és hatásai más kardiológiai gyógyszerekre nézve. Ha a betegnek nagy a kockázata a szív- és érrendszeri betegségeknek egy másik egyidejű kórkép jelenlétében, ebben az esetben a béta-blokkolók szerepe nagyon jelentős.
A kezelésre szánt gyógyszer kiválasztásakor előnyben kell részesíteni az osztály modernebb képviselőit (a cikkben bemutatva), mivel lehetővé teszik a vérnyomás tartós csökkenését és az alapbetegség korrekcióját anélkül, hogy az emberi jólét romlik.
-
Szívizomgyulladás
-
Szívizomgyulladás
-
Szívizomgyulladás
-
Ischaemia
-
Szívizomgyulladás
-
Dystonia
-
Cukorbaj
-
Dystonia