Az edények angiopátia teljes áttekintése: okok, típusok, kezelés és prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen betegség - angiopátia, típusai, milyen változások a szervezetben és milyen veszélyesek. Tünetek és hatékony kezelések.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az angiopátia a kis edények betegsége, amelyre jellemző a falak szerkezetének megsértése, a lumen szűkítése vagy teljes elzáródása, ami a szervek és szövetek elégtelen vérellátását eredményezi. Ebben a betegségben az edények (főként kapillárisok) sűrűsödnek, krimpeltek, törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és a lumenét egy vagy több szervben vagy testrészben. Ez rontja a vérkeringést, megsemmisíti az érintett szövetek (vesék, szemek, alsó végtagok) szerkezetét és működését.

A nem-szerűek kockázata az érrendszeri változások mértékétől és a betegség időtartamától függ. Minél nagyobbak, annál nehezebb következményekkel jár: enyhe tünetek (csökkent látásélesség, zsibbadás a lábakban) és súlyos fogyatékosság (vakság, végtag gangrénája, veseelégtelenség).

Teljesen gyógyítani a betegséget lehetetlen. Ennek oka, hogy másodlagos - más betegségek és kóros állapotok komplikációja. De lehetséges, hogy csökkentsük a progresszió sebességét, javítsuk az érintett területen lévő edények és szövetek állapotát.

Az angiopátia lokalizációjától függően kapcsolatba kell lépnie a megfelelő szakemberrel:

• szemkárosodás esetén - a szemész-szemész számára;
• a kéz és a láb sérülése esetén a sebész vagy az érsebész;
• agyi károsodással - neurológusnak;
• a vesék és más belső szervek károsodásával - a nefrológus, a terapeuta.

A betegség lényege

Az ókori görög orvosok az angiopátia kifejezés alatt csak kis kaliberű artériák (kapillárisok) szűkülését jelentették. A vaszkuláris rendellenességek ezen csoportjának modern szakértői közé tartozik az alsó végtagok nagy artériáinak veresége a cukorbetegségben és a másodlagos változások a szem alapjainak kis vénáiban.

Kedvenc lokalizáció - a kapillárisok (vese, retina, alsó végtagok, agy) masszív felhalmozódása.

Az érintett terület kapillárisai fokozatosan:

• megvastagítja a falat;
• csökkentse a vérkeringést zavaró clearance-t;
• a vér, az oxigén és a tápanyagok áthatolhatatlanná válnak, ami megzavarja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat;
• elvesztik a rugalmasságot, sűrűvé válnak, törékenyek és nem tudnak alkalmazkodni a környezeti feltételek és terhelések változásához, hajlamosak a spontán szakadásra.

Az angiopátia során az edények patológiás változásainak kiváltásának fő mechanizmusai:

1. kapilláris falak áztatása abnormális vérfehérjékkel;
2. állandó az érfalra gyakorolt ​​nyomás (magas vérnyomás);
3. lassú gyulladásos folyamat;
4. a kapilláris hang idegrendszerének megsértése - túlzott görcs (összehúzódás) vagy tartós dilatáció (expanzió, relaxáció).

Az összes ismertetett vaszkuláris átszervezés eredménye a vérkeringési elégtelenség a szövetekben. A patológiailag megváltozott kapillárisok nem képesek biztosítani az oxigén és más tápanyagok szerveinek igényeit. Mindezek alapján megváltoztatják a struktúrát, nem képesek végrehajtani a funkciót, vagy megtörténik a mortifikáció.

Okok, kockázati tényezők

90% -ban az angiopátia másodlagos betegség. Ez azt jelenti, hogy számos más betegség következménye, szövődménye vagy megnyilvánulása. Független patológiaként ritkán állapítható meg - az esetek 10% -ában.

Az angiopátia fő okai:

• cukorbetegség;
• artériás magas vérnyomás;
• sérülés és hipotermia;
• a test krónikus mérgezése, abnormális fehérjék felhalmozódása (amiloidózis);
• az agy, a gerincvelő, a perifériás idegek és az autonóm idegrendszer betegségei;
• a kötőszövet szisztémás elváltozásai (reumatoid arthritis, lupus);
• a vérrendszer betegségei, melyeket a vérsejtek feleslege (leukémia, trombocitózis, policitémia) fejez ki.

• 50 év után;
• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• veleszületett vaszkuláris anomáliák;
• munkahelyi kockázatokkal járó munka;
• anyagcsere zavarok - magas koleszterinszint és ateroszklerózis.

Az angiopátiák 70–80% -ában fordulnak elő.

Az angiopátia típusai és tünetei

Az angiopátia leggyakoribb típusait a táblázat tartalmazza:

Angiopátia: tünetek és kezelés

Angiopátia - a fő tünetek:

• Viszketés a lábakban
• Égő a lábakban
• Memória károsodása
• tájékozódási zavar
• Bélvérzés
• Csökkent látás
• Koncentrációs zavar
• Alsó végtag fájdalom
• hallucinációk
• Viselkedésváltozás
• sántaság
• A szívelégtelenség
• A látás elvesztése
• Villám a szem előtt
• A végtagok bőrének hámlása
• A szemgolyók kényelmetlen
• Száraz bőr a végtagokon

Angiopátia - a különböző értelemben vett vérerek veresége, melynek következtében teljes működésük megszakad és a falak megsemmisülnek. A kóros folyamat befolyásolhatja a test különböző részeit és a különböző méretű edényeket - a kis kapillárisoktól a nagy edényekig. Ha az angiopátia hosszú időn át halad, ez tele van az emberi szervezet szerveiben bekövetkező visszafordíthatatlan változások kialakulásával (a vérellátás krónikus megszakadása miatt).

A patológiák minden formáján a hajókra gyakorolt ​​hatás patogenezise más, de ennek a hatásnak az eredménye mindig ugyanaz - a szövetek nekrózisa, amelyet az érintett véredény tartott. A betegségek nemzetközi osztályozási rendszerében (ICD 10) az angiopátia saját kóddal és a betegségeket tartalmazó listával rendelkezik.

kórokozó kutatás

Bármilyen típusú angiopátia kialakulásának fő okai a következők:

• korosztály;
• súlyos cukorbetegség;
• az edények anatómiai szerkezetének jellemzői;
• autoimmun betegségek;
• foglalkozási veszélyek, toxinok és sugárzás;
• vérmérgezés;
• anyagcsere-rendellenességek;
• dohányzás és alkohol;
• meghaladja a testtömeg normáját;
• a beteg mindennapi életének hiánya mérsékelt gyakorlat;
• sózott ételek felett eszik;
• különböző sérülések;
• bizonyos tápanyagok vagy ásványi anyagok hiánya a szervezetben;
• a test mérgezése.

faj

Ennek a betegségnek több típusa létezik (attól függően, hogy mi a progresszió és a sérülés helye):

• diabetikus;
• magas vérnyomás;
• az alsó és felső végtagok angiopátia;
• retina;
• hipotóniás;
• agyi (agy);
• artériás (szív);
• traumatikus;
• fiatalos.

Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a betegeket leggyakrabban a betegség diabéteszes formája diagnosztizálja (ez a cukorbetegség előfordulási gyakoriságának köszönhető). A cukorbetegség hátterében gyakran alakul ki az alsó végtagok angiopátia. Ilyen betegség esetén a véredények falai sűrűsödnek és a lábak artériáinak lumenét szűkítik. Ezek az eljárások együtt alkotják az ateroszklerózis előrehaladásának termékeny talaját. A diabéteszes angiopátia nemcsak az alsó végtagok edényeit érinti. Ez hátrányosan befolyásolja a vesék, a retina és a szív működését. Ha ez a fajta betegség hosszú ideig nem kezelhető, akkor ez súlyos következményekkel járhat, ami a legszomorúbb a fogyatékosság.

A hipertóniás angiopátia okai: genetikai hajlam, túlzott ivás és magas vérnyomás. A magas nyomás negatívan befolyásolja a vérkeringést, valamint a belső szervek és rendszerek működését.

tünetek

Az angiopátia tünetei közvetlenül függnek a típusától, és a tünetek súlyossága függ a véredények károsodásának mértékétől és a patológiai folyamat lokalizációjától.

• a látásélesség csökkenése;
• viszketés és égési érzés a lábakban;
• gyaloglás közben (rövid pihenés után - eltűnik, de hosszú sétákkal újra megjelenik);
• vérzés az emésztőrendszerben;
• dezorientáció (csak az agyi angiopátiával);
• károsodott memória és figyelem;
• az emberi viselkedés változásai;
• száraz és hámlasztó bőr a kezét és a lábát;
• teljes látásvesztés;
• hallucinációk.

A hipertóniás angiopátia tünetei nem mindig jelennek meg a betegség kezdeti szakaszában. A páciens inkább kényelmetlenséget érez enyhe látásvesztés formájában, és nyilvánvaló ragyogást a szemei ​​előtt. De ha nem észleljük a betegséget ebben az időben, további tüneteket fognak kifejezni akutabban, nemcsak a beteg látása tekintetében. A vérkeringés megsértésének jelei lesznek. A progresszió kezdeti szakaszában a betegség még gyógyítható, de a későbbi szakaszokban nagyon nehéz lesz elérni, amennyiben gyógyíthatatlan marad.

A diabéteszes angiopátia, különösen az alsó végtagok tünetei az érintett edények térfogatától és a patológiai folyamat fejlettségétől függenek. A mikroangiopátia hat fokra van osztva - a kezdetektől, amelyben a beteg panaszai nem érkeznek meg, és olyan mértékben, hogy már nem lehet elkerülni a láb amputációját. A makroangiopátia esetén a beteg először enyhe fájdalmat érez a lábakban, de fokozatosan nő a fájdalom szindróma, és a klinikát más tünetekkel egészítik ki. Ha a kezelést nem hajtják végre, az angiopátia súlyos formává válik, ami a lábujjak halálához vezet.

Szinte mindig, a látás vagy a kényelmetlenség zavarai a szemgolyókban a látóideg angiopátia kialakulásának és kialakulásának tünetei. Agyi angiopátia lokalizálódik az agyban, és gyakran vezethet a vér szövetbe történő behatolásához. A véredények falainak elvékonyodása és a vér megtartásának képtelensége miatt eltörtek, ami az agyban vérzést okoz.

Az artériás angiopátia megzavarja a szívet. A vérrögképződéshez, a szívrohamok kialakulásához, szívrohamhoz vezethet. Ez azért történik, mert a véredények falai (normál állapotban rugalmasak), amikor a betegség megnagyobbodik és kúposodik.

diagnosztika

Az angiopátia minden típusának diagnózisát magasan képzett szakemberek végezhetik. Először az orvos részletesen megvizsgálja és meghallgatja a betegt, hallgatja panaszait. Az első vizsgálat után a személy számára a következő műszeres diagnosztikai technikákat írják elő:

Röntgensugárzás (kontraszt nélkül és anélkül);

ultrahang;

Az egész test MRI;

oftalmohromoskopiya;

Az angiográfia;

CT-vizsgálat;

szemész vizsgálata.

kezelés

A kezelés elsősorban a tünetek, valamint a kapcsolódó betegségek kiküszöbölésére irányul. A vaszkuláris angiopátia terápia a következőkből áll: t

• gyógyszeres kezelések;
• rehabilitáció;
• sebészeti beavatkozás.

A kábítószer-kezelés változatos, mivel különböző típusú angiopátia esetén teljesen különböző gyógyszerekre van szükség. Például a diabéteszes betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek stabilizálják a vércukorszintet. Hipertóniás vazodilatátorokkal csökkentve a szív és a diuretikumok összehúzódásának sebességét. Az alsó végtagok angiopátiáját gyógyszerekkel kezelik, hogy vékonyítsák a vért és gyorsítsák a mikrocirkulációt. Gyakran előfordul, hogy az orvos megbetegedést írhat elő.

Az angiopátia fizioterápiás kezelése:

• lézeres látás helyreállítása;
• akupunktúra;
• terápiás sár eljárások;
• elektroterápia.

A sebészeti beavatkozás csak súlyos esetekben alkalmazható, amikor sürgősen szükséges az artériára gyakorolt ​​nyomás enyhítése, a betegség fókuszának kiküszöbölése érdekében. A diabéteszes angiopathiában az amputációk végtagokra hajlamosak, amelyek hajlamosak gangrénre.

Figyelmet kell fordítanunk a terhes nők és a kisgyermekek kezelésére is. Ilyen esetekben bármilyen jellegű bánásmód szigorúan egyedileg történik.

megelőzés

Néhány egyszerű szabály segít megvédeni Önt az angiopátia és a betegség előfordulásától:

• egészséges életmódot vezet;
• a higiénia fenntartása;
• tartsa be a diétát;
• ahol csak lehetséges, hogy elkerüljék a nagy fizikai tevékenységeket;
• próbálja korlátozni a stresszhelyzeteket;
• évente több alkalommal tervezzen meg egy ellenőrzést az orvosnál.

Ha úgy gondolja, hogy angiopátia és az e betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek Önnek: érsebész, szemész.

Javasoljuk az online betegség diagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A diabéteszes angiopátia olyan patológiai folyamat, amely cukorbetegség komplikációja, és az a tény, hogy a kis edények károsodnak az egész testben. Az életkorra és a nemre vonatkozó korlátozások ez a betegség nem.

A demencia a demencia megszerzett formáját határozza meg, amelyben a betegek korábban elsajátított gyakorlati készségek és megszerzett ismeretek elvesztését tapasztalják (ami változó fokú megnyilvánulási fokon fordulhat elő), míg kognitív aktivitása folyamatosan csökken. A demenciát, amelynek tüneteit, azaz a mentális funkciók lebomlása formájában jelentkezik, leggyakrabban idős korban diagnosztizálják, de nem zárja ki annak lehetőségét, hogy fiatal korban fejlődjön.

A retina-hajók angiopátia patológiás állapot, amely a véredények hangjának és a szem alatti kis kapillárisoknak a megsértésével nyilvánul meg. Ennek a patológiának a progressziója következtében keskenyebbek, kiterjedhetnek, vagy kínosabbak lehetnek. Az összes változás hátterében az érintett hajókban a véráramlás megsértése, valamint az idegrendszeri szabályozás megsértése áll fenn.

A mikroangiopátia egy olyan kóros állapot, amelyet az emberi szervezetben lévő kis erek károsodása jellemez. Először is, a kapillárisok megsemmisülnek. Leggyakrabban ez a patológia nem önálló nómológiai egység, hanem az emberi testben előforduló egyéb betegségek tünete.

A neurosifilisz egy nemi jellegű betegség, amely megzavarja egyes belső szervek teljesítményét, és késői kezelés esetén rövid idő alatt elterjedhet az idegrendszerre. Gyakran előfordul a szifilisz bármely szakaszában. A neurosifiliszus progressziója olyan tünetekkel jár, mint a súlyos szédülés, az izomgyengeség, a rohamok és a végtagbénulás és a demencia gyakran megfigyelhető.

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyászat nélkül képes.

Angiopátia: a vaszkuláris patológia okai, típusai és kezelése

A kisméretű edények patológiás változásainak bármely változata a belső szervek akut vagy krónikus betegségei, a központi idegrendszer változásai és a végtagok problémái. Az ateroszklerotikus angiopátia az érrendszeri elváltozások egyik leggyakoribb típusa, az artériás falon belüli tipikus patológia kialakulásával és a komplikációk nagy kockázatával. A kis artériák és kapillárisok megbetegedése a mikroangiopátiák jelenlétével azonosítható a lábakban vagy az alaptestek állapotában. Az angiopátia kezelése a betegség okozati tényezőitől és az érrendszeri változások súlyosságától függ.

Angiopátia - mi az

Az angiopátia (vagy vazopátia) az érrendszeri rendellenesség, gyulladás, trombus vagy plakk elzáródásához kapcsolódó artériák és vénák vaszkuláris falának patológiás változása. Ez nem diagnózis, hanem az artériás ágy betegségeinek bármely változatának általános neve, amelyben az érintett területen a véráramlás zavar. Fontos megérteni, hogy mi az angiopátia, milyen következményekkel járhat a helyi vérkeringés, és mi a kockázata a táplálékot és oxigént kapó szerveknek a beteg artériákban. A betegség okának vizsgálatakor és azonosításakor az orvos a fő diagnózis után az angiopátia típusát jelzi az edényekben.

A vaszkuláris változások beállításai

Minden vazopatii szívében mindig van egy általános állapot vagy betegség, amely befolyásolja a véráram patológiás folyamatait. A következő közös patológiákat különböztetjük meg:

• magas vérnyomású angiopátia;
• hipotonikus vazopátia;
• a kapilláris ágy diabéteszes károsodása;
• traumatikus arteriás angiopátia;
• metabolikus patológia (atherosclerosis, amyloidosis), ami gyulladáshoz és érrendszeri disztrófiához vezet.

Ezenkívül a beteg edények méretétől függően az angiopátiák a következő típusokra oszlanak:

• mikroangiopátia (kóros változások a kis artériákban és kapillárisokban);
• a hajók makroangiopátia (a nagy kaliberű artériák károsodása).

A tipikus vazopátia szindróma diabetes mellitusban fordul elő, amikor a magas cukor koncentrációk hosszú távú káros hatásainak hátterében számos patológiai változás következik be a belső szervek és az alsó végtagok kapilláris ágyában. Az atherosclerosis és a cukorbetegség kombinációja különösen kedvezőtlen, ha a perifériás angiopátia a lábak fekélyeinek kialakulásához vezet.

A vasopátia okait okozó tényezők

A fókuszos vagy diffúz angiopátia leggyakrabban a következő ok-okozati tényezők hátterében fordul elő:

• genetikai hajlam;
• magas vérnyomás;
• atherosclerosis;
• komplikált cukorbetegség;
• autoimmun betegségek (polyarthritis, vasopátia a sclerosis multiplexben, scleroderma);
• mérgezés (dohányzás, alkohol, foglalkozási veszélyek);
• keringési betegségek;
• traumás sérülések.

Vannak olyan helyzetek, amikor a kis hajók problémái átmeneti, átmeneti és nem igényelnek kezelést. A következő esetekben figyelemmel kell kísérni a kapillárisok állapotát:

• angiopátia észlelésekor a szoptatott csecsemőknél (súlyos vagy bonyolult munka után);
• terhes nőknél a megnövekedett érrendszeri terhelés (angiopátia terhesség alatt) hátterében;
• oxigénhiány (posthypoxikus változások).

Az 1. fokozat aszimptomatikus angiopátia, amikor az orvos úgy látja, hogy a szemek retináján kezdeti változások történtek, az előforduló érrendszeri betegségek okának kötelező feltárását jelenti.

Az artériás problémák tünetei

Az artériás patológia minden külső megnyilvánulása és tünete a beteg hajók helyétől függ. A szem angiopátiájának tipikus panaszai a következők:

• homályos látás;
• a kép zavarossága;
• csillagok villognak a szem előtt;
• a színérzékelés romlása.

A fennmaradó tünetek a végtagok és a belső szervek vérkeringésének patológiás változásait jelzik:

• átmeneti fájdalmak és görcsök az alsó végtagokban;
• a fizikai erőfeszítés hátterén átfutó törés;
• bizsergés és paresztézia a kézben és a lábban;
• a mikrotrombózis és a szöveti disztrófia (trombotikus mikroangiopátia) következtében kialakuló fekélyek és erózió a bőrön t
• kisebb vérzés az orrból, a torokból köhögéskor;
• vér a vizeletben és a székletben.

Bármilyen véráramlási zavar teljes vizsgálatot igényel, amellyel megerősítheti vagy elutasíthatja a betegség veszélyes változatát és az artériás szövődmények nagy kockázatát.

Vaszkuláris diagnózis

Az agyi artériák mikroangiopátia jeleit a szem retina állapotának megfelelően optimálisan értékelik, amikor a szemész a vizsgálat során a következő megnyilvánulásokat látja:

• kapilláris szűkület;
• a kis artériák és vénák kanyarodása, gyakori chiasm kialakulása és a hajók kölcsönös tömörítése;
• kompenzációs növekedés az érrendszerben;
• vérzés pontpontjai;
• a mikrotrombózis kialakulása.

A szívizomot tápláló kapillárisok problémái megteremtik a szívkoszorúér-betegség feltételeit. A belső szervek keringési rendszerének patológiája nyilvánvalóvá teszi a kiválasztási rendszer és a gyomor-bél traktus munkáját. A lábak angiopátia - számos motoros problémával és külső bőrjelzéssel kapcsolatos panaszok vannak. Diagnosztikai célból a következő tanulmányokat kell elvégeznie:

• duplex ultrahang vizsgálat;
• vaszkuláris dopplometria;
• Az MR-diagnosztikában;
• kontrasztos angiográfia.

A szervek és a testrendszerek komplikációinak nagy kockázatával járó vaszkuláris változások kimutatása a terápiás intézkedések indikációja, amelyeket egyedileg és az alapbetegség figyelembevételével választanak ki.

Terápiás taktika

A mikroangiopátia kezelése magában foglalja a betegség okozati tényezőjére gyakorolt ​​kötelező orvosi hatást. A magas vérnyomás esetén folyamatosan vérnyomáscsökkentő tablettákat és kontrollnyomást kell szednie. A cukorbetegség hátterében a normális vércukorszintet folyamatosan meg kell őrizni, és rendszeresen értékelni kell a retina állapotát, hogy időben megfigyelhessük az angiopátia hátterét. Atherosclerosis esetén kövesse az orvos étrendre vonatkozó ajánlásait, az anyagcsere-patológia kezelését és megelőzését. Szinte minden esetben a szakorvos kijelöli a következő gyógyszercsoportokat:

• antikoagulánsok (a trombózis kockázatának csökkentése érdekében);
• angioprotektorok (az érfalat védő gyógyszerek);
• érrendszer, amely javítja a véráramlást.

A terápia integrált megközelítése segít megelőzni a veszélyes szövődmények kialakulását a csökkentett véráramlás következtében a létfontosságú központok területén. Szükség esetén és a indikációk szerint sebészeti kezelést alkalmazunk a végtagok kifejezett vérkeringési zavara ellen.

Az angiopátia sikeres kezelésének előfeltétele az érrendszer betegségeit és kóros állapotát befolyásoló kockázati tényezők kiküszöbölése.

Az artériás patológia megelőzése

A drogterápia mellett emlékeznünk kell a következő megelőző intézkedésekre:

• étrend-táplálék, amely jelentősen csökkenti a zsírokat és a szénhidrátokat az étrendben;
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás megszüntetése;
• küzdelem a túlsúly és az anyagcsere zavarok ellen;
• ésszerű gyakorlat.

Az orvos tanácsának pontos és szigorú betartása mellett az egészségre vonatkozó prognózis kedvező: a mikroangiopátia nem lesz negatív hatással a várható élettartamra. A makroangiopátia időben történő felismerése és kezelése segít megelőzni a fogyatékossághoz vezető szövődményeket, és okozhat a hirtelen szívmegállás okozati tényezője.

angiopátia

Az angiopátia a véredények patológiája, amely az idegrendszeri károsodás következtében alakul ki. A vérerek tónusának csökkentése a működésük megszakadásához, valamint az érfalfal szerkezetének megváltozásához vezet. A patológiás folyamat a test különböző részein lokalizálódhat, vagy általánosítható, befolyásolhatja a különböző kaliberű véredényeket. Az angiopátia progressziója a keringési zavarok következtében visszafordíthatatlan változások kialakulásához vezet a szervezetben.

Okok és kockázati tényezők

A hajók patológiás folyamatának középpontjában a neuroreguláció zavara áll, ami a vaszkuláris tónus, a mikrohullám és néha makro-erek parazisának és görcsének megsértéséhez vezet. A neuroregulációs rendellenességek kialakulásának oka sok lehet.

Az angiopátia minden formájának fő kockázati tényezői:

• a véredények falainak veleszületett jellemzői;
• a hematopoetikus rendszer betegségei;
• anyagcsere-rendellenességek;
• mérgezés;
• traumás sérülések;
• túlsúlyos;
• korosztály;
• a rossz szokások jelenléte;
• passzív életmód.

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél az angiopátia kialakulása természetes folyamat, amely a betegség előrehaladásához vezet. A diabéteszes angiopátia a cukorbetegség nem megfelelő kezelésének hátterében fordul elő, hozzájárul a kompenzálatlan anyagcsere-zavarokhoz, a szövetek oxigénellátásának romlásához, valamint az anyagcsere-rendellenességeket súlyosbító hormonális változásokhoz, és hozzájárul a patológiai folyamatok kialakulásához az érfalban.

Az alsó végtagok angiopátia kialakulásának kockázati tényezői a cukorbetegség mellett a következők:

• patológiás folyamatok az agyban, a gerincvelőben, valamint a perifériás idegekben, ami a vaszkuláris innerváció megsértéséhez vezet;
• a láb mikrovaszkuláris érrendszeri sérülése autoimmun betegségekben;
• az artériás hypo-és hipertónia az érfalak hyalinosisának kialakulásával;
• az alsó végtagok hipotermiája;
• foglalkozási veszélyek (különösen a toxikus anyagok testére gyakorolt ​​hatás, rezgési betegség).

Az angiopátia progressziója a keringési zavarok következtében visszafordíthatatlan változások kialakulásához vezet a szervezetben.

A retina angiopátia fejlődik a nyaki gerinc osteochondrosisának hátterében, megnövekedett intrakraniális nyomás, a szem presbyopiaja (homályos fókusz a szorosan elhelyezkedő tárgyakra, ami a természetes életkorhoz kapcsolódó változásokhoz kapcsolódik).

Hipertóniás angiopátia fordul elő a súlyos hipertónia hátterében, valamint a genetikai hajlam e patológiára.

Angiopátia formák

A patológia kialakulásához vezető patológiai folyamattól függően megkülönböztethetők az alábbi angiopátia formák:

• diabetikus;
• magas vérnyomás;
• hipotóniás;
• agyi amiloid;
• a retina traumatikus angiopátia (traumatikus retinopátia);
• juvenilis retina angiopathia (juvenilis angiopátia, Ilza-betegség).

Az érintett hajók méretétől függően izoláltak a mikroangiopátia (a kis erek károsodása) és a makroangiopátia (a nagy erek károsodása).

A lokalizációtól függően:

• az alsó és / vagy felső végtagok angiopátia;
• retina angiopátia;
• agyi érek (agyi) angiopátia;
• arteriás angiopátia; és mások

A retina angiopátia komplikálható a glaukóma, a szürkehályog, a retina leválás, a látóideg atrófiája, a részleges vagy teljes látásvesztés miatt.

tünetek

A klinikai kép függ a kóros folyamat formájától, súlyosságától és lokalizációjától.

Alsó végtagi angiopátia jelei:

• hideg bőr;
• bőre vagy cianotikus színárnyalat a bőrben;
• a hematomák és a megváltozott kapillárisok előfordulása nyilvánvaló ok nélkül;
• a megváltozott pigmentációval rendelkező területek megjelenése;
• gyenge gyógyulás, akár felszíni károsodás a folyamatos kezelés ellenére;
• zsibbadás, viszketés, égés és mászás az alsó végtagokban;
• csökkent lábérzékenység;
• az artériák pulzálásának gyengülése;
• fájdalom az alsó végtagokban, amelyek a gyaloglás, az időszakos törés során jelentkeznek.

Az alsó végtagok angiopátia, amelyet a cukorbetegség hátterében alakítottak ki, az idegrendszeri betegségek jeleinek korai betartását jelenti, amelyek a kaliberű véredények elváltozásaihoz kapcsolódnak, a szem és a vese elváltozásokkal együtt, valamint az alsó végtagok trófiai fekélyei (súlyos esetekben és gangrénában) kialakulása a háttérben. a perifériás artériák tartós pulzációja. Fertőző folyamat alakulhat ki a kisebb sérülések, a bőr repedéseinek hátterében. Kis, gyakorlatilag fájdalommentes fekélyek jelennek meg az alsó végtagokon (leggyakrabban a lábakon), amelyek fokozatosan elterjedtek az izmokra és a csontokra. A patológiás folyamat progressziójával a nekrózis következik be, amely fokozatosan terjed a fekélyek felett az egész lábon, az úgynevezett diabéteszes lábfej alakul ki.

A retina hipertenzív angiopátia a korai stádiumokban tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár. A betegeknél a látásélesség enyhe csökkenése, a vakító fény megjelenése, villog, vonalak és / vagy pontok a szem előtt.

A hipertóniás angiopátia előrehaladásával figyeltek meg:

• gyakori vérzés a szemben;
• az alapvénák dilatációja;
• a látásélesség jelentős csökkenése (a vakságig);
• a vizuális mezők szűkítése;
• rendszeres fejfájás;
• gyakori orrvérzés;
• vérköpés;
• a vizeletben lévő vérszennyeződések kimutatása, széklet;
• ingerlékenység, érzelmi instabilitás, szorongási állapotok;
• figyelem és memória zavarai;
• meteorológiai függőség.

Az erek változása reverzibilis a vérnyomás normalizálásával.

Az agyi erek angiopátiája elsősorban a tartós fejfájás, a térbeli orientáció lehetséges dezorientálódása, hallucinációk jelennek meg.

Ha az artériás angiopátia a szív aktivitásának megsértését észleli, a trombus kialakulását.

diagnosztika

A különböző diagnosztikai módszerek alkalmazása az angiopátia formájától függ. A legtöbb esetben kontrasztos röntgenvizsgálatot végeznek (angiográfia).

Az alsó végtagi angiopátia diagnózisa a következő módszereket tartalmazza:

• rheovasográfia - a végtagok edényeinek funkcionális diagnosztikája, amely lehetővé teszi a vénás és az artériás véráramlás állapotának értékelését;
• kapillaroszkópia - kapillárisok nem invazív vizsgálata;
• az alsó végtagok edényeinek ultrahangos vizsgálata duplex szkenneléssel;
• termikus képalkotás - a kép a szervekből származó hő sugárzás regisztrálásával érhető el, amely lehetővé teszi, hogy megismerjék a vérkeringést, és ezáltal az edények működését;
• arteriográfia - az artériák radiopaque vizsgálata.

A retina angiopátia diagnosztizálásának fő módszerei közé tartozik a közvetlen és közvetett oftalmoszkópia (a fundus vizsgálatának instrumentális módszere).

Agyi angiopátia diagnosztizálása az agyi erek számítógépes vagy mágneses rezonancia-angiográfiájával történik.

Az agyi angiopátia szövődménye az életminőség jelentős csökkenése lehet az intenzív és hosszantartó fejfájás, stroke következtében.

kezelés

Az angiopátia kezelése elsősorban az alapbetegség kezelésében és / vagy az angiopátia kialakulását okozó káros tényezők megszüntetésében áll.

A diabéteszes angiopátia sikeres kezelésének előfeltétele az alapbetegség kompenzálása, azaz az anyagcsere normalizálása. A kezelés egyik fő módja az étrend-terápia - a könnyen emészthető szénhidrátok kizáródnak az étrendből, a szénhidrátok és az állati zsírok összmennyisége csökken. Szükség esetén kálium készítmények, angioprotektorok, görcsoldó szerek és antikoagulánsok kerülnek felírásra. Az alsó végtagok súlyos ischaemia jelenlétében gravitációs plazmaferézist mutatunk, amely segít megtisztítani a vért, csökkenti az ischaemiás fájdalmat, és gyorsabban gyógyítja a sebeket. Ezenkívül előkészített egy gyakorlati torna készletet.

Az alsó végtagok angiopátia mind a konzervatív, mind a sebészeti módszerekkel kezelhető, a súlyosságtól függően. A konzervatív terápia a vasoaktív gyógyszerek, a vérkeringést javító gyógyszerek felírását és az érfal falának normalizálását jelenti.

Az alsó végtag makroangiopátia sebészeti kezelése az érintett vérerek protéziséből áll. Egyes esetekben (előrehaladott állapot, súlyos mérgezés, gangrén) az alsó végtag amputálódik. Az amputáció szintjét az alsó végtag egy vagy másik részének szövetének életképességétől függően állapítják meg.

A magas vérnyomású angiopátia kezelésében a vérnyomás normalizálása elsődleges fontosságú. Vasodilatátorok fogadása, diuretikumok megjelenítése.

A retina angiopátia, a mikrocirkuláció és a szöveti metabolizmus gyógyszereit előírják.

A fő kezelés mellett gyakran fizioterápiás eljárásokat is előírnak. Hatékony lézerterápia, mágneses terápia, akupunktúra, terápiás sár.

Lehetséges komplikációk és következmények

A retina angiopátia komplikálható a glaukóma, a szürkehályog, a retina leválás, a látóideg atrófiája, a részleges vagy teljes látásvesztés miatt.

A diabéteszes etiológia súlyos angiopátia, a diabéteszes láb szindróma, a gangrén és a magas halálozási kockázattal járó szervezet mérgezésének hátterében kialakul.

Az artériás angiopátiát bonyolítja a vérrögképződés, a stroke kialakulása, a miokardiális infarktus.

Hipertóniás angiopátia fordul elő a súlyos hipertónia hátterében, valamint a genetikai hajlam e patológiára.

Az agyi angiopátia szövődménye az életminőség jelentős csökkenése lehet az intenzív és hosszantartó fejfájás, stroke következtében.

kilátás

Az angiopátia különböző formáinak prognózisa nagymértékben függ a kezelés kezdetének időszerűségétől, valamint az orvos utasításainak teljesítésétől.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia időben történő megfelelő kezelésével általában elkerülhető a gangrén és az amputáció kialakulása. A szükséges kezelés hiányában a gangrén a diabéteszes angiopátia eseteinek körülbelül 90% -ában alakul ki a patológiai folyamat kezdetétől számított öt év alatt. Ezeknél a betegeknél a halálozás 10-15%.

A retina angiopátia megfelelően kiválasztott kezelésével a prognózis általában kedvező. A prognózis súlyosbodik a terhes nők patológiai folyamatának kialakulásával. Szüléskor a beteg teljes látásvesztést tapasztalhat, ezért ilyen betegeknél császármetszést mutatnak be.

megelőzés

Angiopátia kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

• az angiopátia kialakulásának veszélyével járó társbetegségekben szenvedő betegek diszperziós megfigyelése;
• a túlsúly korrekciója (különösen a cukorbetegeknél);
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a rossz szokások elutasítása;
• elegendő fizikai aktivitás;
• a túlzott fizikai terhelés elkerülése;
• stresszes helyzetek elkerülése.

Mi az angiopátia és mennyire veszélyes ez a patológia?

Az angiopátia a kis átmérőjű edények patológiája. A betegséget a kapilláris falak struktúrájában (angioneuropátia), az edények szűkítésében vagy teljes elzáródásában jellemzik. Ez a szervek szövetében a vér hiányához vezet.

Ezzel a patológiával a kapillárisok megvastagodott falakkal rendelkeznek, fokozottan törékenyek, elvesztették a rugalmasságot és a hajón belüli szabadságot.

Ez a patológia kiterjedhet egy vagy több szerv hajóinak megsértésére is. Leginkább a kapillárisok megsemmisülése: vesék, kezek és lábak, valamint a szemek.

ICD-10 kód

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása szerint az ICD-10 - angiopátia megerősítést nyer, csak akkor, ha a patológia okozza a betegség „perifériás angiopátia” nevét.

Ennek a patológiának a lényege

Még az ókori görög orvosok is úgy vélték, hogy az angiopátia a kis artériák görcse. A modern orvostudományban az angiopátia magában foglalja az alsó végtagok nagyobb hajóinak szűkítését és sérülését komplikált cukorbetegséggel, valamint a szemgolyó másodlagos betegségét.

Az angiopátia a legtöbb esetben lokalizálódik azokon a helyeken, ahol a kis kaliberű edények nagy felhalmozódása és károsodása lassan és fokozatosan következik be:

• Az első szakaszban a kis artériák falainak sűrűsége jelentkezik;
• Csökken a hajó belsejében lévő lumen, ami a véráramlás megszakadásához vezet;
• A megváltozott edényekben a szükséges mennyiségű vér nem jut át, ami az oxigén és a tápanyagok hiányához vezet - a hajó oxigén éhezése következik be;
• A kapillárisok elvesztik a rugalmasságukat, a falak szerkezete sűrű. Ez biztosítja az érintett hajók törékenységét, és megnövekedett terheléssel törik, ami a kapilláris egy részének teljes megsemmisítéséhez vezet.

Angiopátiás helyek

Mi vezet a változásokhoz a hajókban?

Az angiopátiás tartályok pusztulásának megkezdésének folyamata:

• A kapilláris falon áthatoló abnormális fehérjék jelenléte a vérben;
• Hipertenzív szívbetegség, amelyben a kapilláris falon állandó vérnyomás van;
• Gyulladás a véredények falán, amely kifejezett tünetek nélkül és krónikus stádiumú;
• Csökkentett hang a kis kaliberű hajókban;
• A kapilláris kiszűrése (a kapilláris ellazulása és kiterjesztése).

A pusztítás mechanizmusának mindezen elemei az edények egy részének és a betegség angiopátia pusztulásához vezetnek. A vér artériák nem teljesítik a fő funkciójukat - az emberi testben létfontosságú folyamatok kifejlesztéséhez oxigénnel és tápanyagokkal ellátott szerveket és szöveteket biztosítanak.

kórokozó kutatás

Az esetek 90,0% -ában az angiopátia a szervezet egyéb betegségeinek másodlagos bonyolult betegsége.

Függetlenül fejlődő patológiaként ez a betegség 10,0% -a.

Az angiopátia provokálásának okai:

• Cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• Vaszkuláris sérülés;
• A test hipotermiája;
• A test mérgezése:
• Patológiák az agyban;
• A gerincvelő rendellenességei és betegségei;
• A perifériás idegszálak patológiája;
• Rheumatoid arthritis;
• Lupus-betegség;
• Vérbetegség - leukémia;
• Patológiás policitémia;
• Kis artériák trombózisa.

A cukorbetegség szövődményei

Kockázati tényezők

Az angiopátia legtöbb esetben ezek a kockázati tényezők voltak:

• Az életkor változása 50 naptári év után;
• Alkohol-függőség;
• Nikotin-függőség;
• Az érrendszer veleszületett rendellenességei és anomáliái;
• Megnövekedett ártalmassággal járó munka;
• Magas koleszterinszint a vérben;
• Atherosclerosis.

Típusú típusok

Ennek a patológiának nincs külön besorolása.

Az angiopátia azonban a patológia fejlettségének és az érintett kapillárisok méretének megfelelően oszlik meg:

• A makroangiopátia olyan betegség, amely ateroszklerózist provokál és az alsó végtagokat, a szívizmot és az agyat érinti;
• Mikroangiopátia - a szervek kapillárisainak károsodása: a vesék, valamint a szem retina (mikroangiomatosis).

Típusok és tünetek

Az angiopátia leggyakoribb típusait a táblázat tartalmazza:

Diabetikus angiopátia. Az alsó végtagok, a tünetek, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés angiopátia

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A diabéteszes angiopátia egy általános kifejezés, amely általánosságban (egész testben) károsodást jelent, elsősorban a cukorbetegségben szenvedő kis edények. Ez a sérülés a vaszkuláris fal sűrűsége és a permeabilitás megsértése, ami a véráramlás csökkenését eredményezi. Ennek eredményeként visszafordíthatatlan károsodás következik be azoknak a szerveknek, amelyek vérüket szállítják ezeknek az edényeknek (vesék, szív, retina) számára.

statisztika
A diabéteszes angiopátia hagyományosan mikroangiopátia és makroangiopátia. A mikroangiopátia a kis edények (retina, vese) sérülése, amely az esetek több mint 90% -ában fordul elő. Leggyakrabban (80–90% -ban) a retina kis edényei az úgynevezett diabéteszes retinopátia kialakulását érintik. Minden huszadik (5 százalékos) diabetikus retinopátia látásvesztést okoz.

A vesék kis edényeinek sérülése (diabéteszes nefropátia) az esetek 75% -ában fordul elő. Az esetek 100% -ában a diabéteszes vesekárosodás a betegek fogyatékosságához vezet. A leggyakoribb diabéteszes nefropátia az első típusú cukorbetegségben fordul elő.

Az agy kis edényei (arteriolái, kapillárisai) veresége a diabéteszes encephalopathia egyik oka. Ez a komplikáció az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek 80% -ában fordul elő. A diabetes mellitusban szenvedő betegek előfordulási gyakorisága 5-75 százalék.

A diabéteszes makroangiopátia a testek (a szív, az alsó végtagok) nagy edényeinek sérülése. Az esetek 70% -ában az alsó végtagok edényei sérülnek.

A cukorbetegségben a koronária artériák veresége az esetek 35-40% -ában fordul elő. A viszonylag alacsony gyakoriságot azonban ellensúlyozza a halálos kimenetelek magas előfordulási gyakorisága. Különböző adatok szerint minden 30-50 éves cukorbetegségben szenvedő személy a kardiovaszkuláris szövődmények következtében meghal. Általában a diabeteses halálesetek 75 százaléka fordul elő kardiovaszkuláris patológiában.

Érdekes tények
A „cukorbetegség” kifejezést (ami „áthalad”) a Cappadocia ősi orvos Areteus alkotta. A patológia első említése az Ebersky papiruszban található, amelyet Kr. E. 1500 évvel írtak. Ebben a leírásban olyan receptet találunk, amely ajánlott a cukorbetegség egyik gyakori tünetének megszüntetésére - gyakori vizelés. Az ősi orvosok, akiknek nehézségei voltak ennek a patológiának a diagnosztizálásában, kóstolták a vizeletet. Ha édes volt, akkor cukorbetegségről beszélt. Annak érdekében, hogy „eltávolítsuk túl gyakran a vizeletet”, Eber papirusz több keverék receptjeit tartalmazza.

A Paracelsus és az Avicenna napjától a mai napig a cukorbetegség halálos patológiának tekinthető, mivel minden évben több mint 3,5 millió ember hal meg a szövődményeiből.

Vaszkuláris anatómia

A véredények fala több rétegből áll. Ezek a rétegek összetételben különböznek az edények kaliberétől és típusától függően.

A véredények falának szerkezete:

• belső réteg (tunica intima);
• középső réteg (tunica média);
• külső réteg (tunica externa).

Belső réteg

Ez a réteg endoteliális sejtekből áll, ezért azt is nevezik vaszkuláris endotheliumnak. Az endoteliális sejtek az edények belső falát egyetlen rétegben vonják be. A vaszkuláris endothelium az edény lumenjére néz, és ezért folyamatosan érintkezik a keringő vérrel. Ez a fal számos véralvadási faktorot, gyulladásos tényezőket és érrendszeri áteresztőképességet tartalmaz. Ebben a rétegben a glükóz-poliol metabolizmus termékei felhalmozódnak a cukorbetegségben (szorbit, fruktóz).

Ez a réteg rendszerint endoteliális relaxáló tényezőt is választ. Ennek a tényezőnek a hiánya miatt (ami a diabetes mellitus esetében megfigyelhető) az endothelium lumen szűkül és az edények rezisztenciája növekszik. Így a különböző biológiai anyagok szintézise miatt a véredények belső fala számos fontos funkciót hajt végre.

Endothelium funkciók:

• megakadályozza a vérrögök képződését az edényekben;
• szabályozza az érfal átjárhatóságát;
• szabályozza a vérnyomást;
• gátfunkciót végez, zavarja az idegen anyagok behatolását;
• részt vesz gyulladásos reakciókban, gyulladásos mediátorok szintézisében.

Cukorbetegség esetén ezek a funkciók károsodnak. Ugyanakkor a vaszkuláris fal áteresztőképessége nő, és a glükóz behatol az endotheliumba az edényfalába. A glükóz fokozza a glikozaminoglikánok szintézisét, a fehérjék és lipidek glikozilezését. Ennek eredményeképpen a vaszkuláris fal megduzzad, a lumen szűkül, és csökken a vérkeringési sebesség az edényekben. A csökkent véráramlás mértéke közvetlenül függ a cukorbetegség súlyosságától. Súlyos esetekben az edények vérkeringése annyira csökkent, hogy abbahagyja a környező szövetek táplálását, és ezekben az oxigén éhezések alakulnak ki.

Középső réteg

Külső réteg

Ez a réteg kötőszövetből, valamint kollagén és elasztin szálból áll. Megvédi az edényeket a nyújtástól és a szakadástól. Ezenkívül a „vasa vasorum” vagy „hajók hajóinak” nevezett kis edényeket is tartalmaz. Táplálják a vérerek külső és középső köpenyét.

A cukorbetegség fő célpontja a kis edények - az arteriolák és a kapillárisok, de a nagy is sérült - artériák.

arteriolák

kapillárisok

artéria

A vaszkuláris elváltozások mechanizmusa a cukorbetegségben

A diabéteszes angiopátia alapja az érfal (vagy inkább az endothelium) károsodása, funkciójának további megsértése. Mint tudják, a cukorbetegség magas vércukorszintet (glükózt) tartalmaz a vérben vagy a hiperglikémiában. A diabéteszes hiperglikémia következtében a vérből származó glükóz intenzíven behatol a véredény falába. Ez az endoteliális fal szerkezetének megszakadásához, és ennek következtében az áteresztőképesség növekedéséhez vezet. A véredény falában felhalmozódnak a glükóz anyagcsere termékek, azaz a szorbit és a fruktóz. Vonzanak és folyékonyak. Ennek eredményeképpen a véredény fala megduzzad, és megvastagodik.

Továbbá az érfal megrongálódása következtében aktiválódik a véralvadási folyamat (a vérrögképződés), mivel ismert, hogy a kapilláris endothelium véralvadási faktorokat termel. Ez a tény tovább befolyásolja a véredényt az edényekben. Az endothelium szerkezetének megszakadása miatt megszűnik az endoteliális relaxációs faktor kiválasztása, amely általában szabályozza az edények átmérőjét.
Így az angiopátia esetében a Virchow-triád figyelhető meg - változás az érfalban, zavar a véralvadási rendszerben, és lassabb véráramlás.

A fenti mechanizmusok miatt a véredények, elsősorban a kicsiek, keskenyek, lumenük csökken, és a véráramlás addig csökken, amíg meg nem áll. Az általuk szolgáltatott szövetekben hipoxiát (oxigén éhezést), atrófiát, valamint a megnövekedett permeabilitást és ödémát eredményez.

Az oxigénhiány a szövetekben aktiválja a kötőszövetet szintetizáló sejt fibroblasztokat. Ezért a hypoxia a vaszkuláris szklerózis kialakulásának oka. Először is, a legkisebb hajók - a vesék kapillárisai - szenvednek.
Ezeknek a kapillárisoknak a megszilárdulása következtében a vesefunkció károsodott és a veseelégtelenség alakul ki.

Néha a kis hajók vérrögökkel eltömődnek, míg mások kis aneurizmákat (az érfal kiugrása) képeznek. Maguk az edények törékenyek, törékenyek, ami gyakori vérzéshez vezet (leggyakrabban a retinán).

Diabetikus makroangiopátia

A diabéteszes angiopátia tünetei

A diabéteszes angiopátia tünetei típusától függenek. Az angiopátia típusai attól függnek, hogy melyik edényt károsították.

A diabéteszes angiopátia típusai:

• diabetikus retinopátia (retina vaszkuláris károsodás);
• diabéteszes nefropátia (vese érrendszeri károsodás);
• a diabéteszes angiopátia a szív kapillárisai és koszorúereinek károsodásával;
• az alsó végtagok diabéteszes angiopátia;
• diabetikus encephalopathia (az agyi erek sérülése).

A diabéteszes retinopátia tünetei

Szemszerkezet
A szem egy szemgolyóból, látóidegből és kiegészítő elemekből áll (izmok, szemhéjak). Maga a szemgolyó a külső héjból (a szaruhártyából és a sklerából), a középsőből - az érrendszerből és a belső - a szem retinájából áll. A retina vagy a „retina” rendelkezik saját kapilláris hálózatával, amely a cukorbetegség célpontja. Az artériák, arteriolák, vénák és kapillárisok képviselik. A diabéteszes angiopátia tüneteit klinikai (a páciens által bemutatott) és a szemészeti (a szemészeti pontok vizsgálatakor észlelt) tünetekre osztják.

Klinikai tünetek
A cukorbetegségben a retina hajók sérülése fájdalommentes és szinte tünetmentes a kezdeti szakaszban. A tünetek csak a késői stádiumban jelennek meg, ami magyarázható az orvos késői látogatásával.

Diabetikus retinopathiában szenvedő beteg panaszai:

• csökkent látásélesség;
• sötét foltok a szem előtt;
• szikrák, villog a szem előtt;
• fátyol vagy fátyol a szem előtt.

A diabéteszes angiopátia fő tünete a látásélesség csökkenése a vakságig. Egy személy elveszíti a képességét, hogy megkülönböztesse a kis tárgyakat, hogy egy bizonyos távolságban lássa. Ezt a jelenséget az objektum alakjának és méretének torzulása, az egyenes vonalak görbülete kíséri.

Ha a retinopátia az üvegtestben a vérzéssel komplikálódik, akkor a szem előtt sötét, úszó foltok jelennek meg. Ezek a foltok eltűnhetnek utána, de látásuk visszafordíthatatlanul elveszhet. Mivel az üvegtest-test általában átlátszó, a vérben felhalmozódó vér jelenléte (a véredények szakadása miatt) és a látómezőben sötét foltok megjelenését idézi elő. Ha egy személy nem érkezett orvoshoz időben, akkor az üvegtest és a retina között zsinórok alakulnak ki, amelyek kihúzzák a retinát, ami elvezetéséhez vezet. A retina leválasztását a látás éles csökkenése (a vakságig), a villanások és szikrák megjelenését mutatja a szem előtt.

Szintén előfordulhat diabéteszes retinopátia a retina ödéma kialakulásával. Ebben az esetben a páciens szeme előtt fátyolérzetet érez, a képek tisztasága csökken. Folyamatos fátyol a szem vagy a helyi felhő előtt az ödéma vagy a kiürülések vetülete a retinán.

Szemészeti tünetek
Ezeket a tüneteket egy szemészeti vizsgálat során észlelik, amely a szem szemcseműködésével és lencsejével való szemléltetése. A vizsgálat folyamán az orvos megvizsgálja a retina, az idegek edényeit. A retina érrendszeri elváltozások tünetei sokkal korábban jelentkeznek, mint a beteg panaszai.

Ugyanakkor szűkült artériákat vizualizálnak a fundusban, a helyeken mikroaneurysmákat észlelnek. A központi zónában vagy a nagy vénák mentén néhány vérzés van pontok formájában. Az artériák mentén vagy a makula közepén az ödéma lokalizálódik. A retinán több lágy exudátum is van (folyadékfelhalmozódás). Ugyanakkor a vénák tágulnak, tele nagy mennyiségű vérrel, kanyargósak, és kontúrjuk egyértelműen körülhatárolt.

Néha számos vérzés látható az üvegesben. Ezt követően a rost és a retina között szálas szálak képződnek. A látóideg feje behatol a véredényekbe (a látóideg neovaszkularizációja). Ezek a tünetek általában a látás éles csökkenésével járnak. Nagyon gyakran, csak ebben a szakaszban, a betegek, akik elhanyagolják a tervezett orvosi vizsgálatokat, orvoshoz mennek.

A diabéteszes nefropátia tünetei

A diabéteszes nefropátia a vesebetegek cukorbetegségben bekövetkező sérülése, a veseelégtelenség továbbfejlesztésével.

Vese szerkezete
A vese funkcionális egysége a nefron, amely a glomerulusból, kapszulából és tubulusból áll. A glomerulus több kapilláris gyűjteménye, amelyeken keresztül a szervezet véráramlása folyik. A kapilláris vérből a tubulusokba a test összes hulladéktermékét szűrjük, és vizeletet is képezünk. Ha a kapilláris fal sérült, ez a funkció károsodott.

A diabéteszes nefropátia tünetei a beteg panaszai, valamint a korai diagnosztikai jelek. A diabéteszes nefropátia nagyon hosszú ideig tünetmentes. A diabetes mellitus gyakori tünetei előtérbe kerülnek.

A diabétesz gyakori tünetei:

• szomjúság;
• szájszárazság;
• viszketés;
• gyakori vizelés.

Mindezek a tünetek a szövetekben és a vérben a magas glükózkoncentrációnak köszönhetők. Bizonyos glükóz koncentrációban a vérben (több mint 10 mmol / liter) a vesebeteg áthalad. A vizelettel együtt a glükóz vizet hordoz, ami megmagyarázza a gyakori és súlyos vizelési tüneteket (polyuria). A szervezetből származó folyadék intenzív felszabadulása a bőr dehidratációjának (a viszketés okának) és a folyamatos szomjúságnak az oka.

A diabéteszes nefropátia fényes klinikai megnyilvánulása a diabétesz diagnosztizálása után 10–15 évvel jelentkezik. Ezt megelőzően csak a nefropátia laboratóriumi jelei vannak. Ennek fő jele a vizeletben lévő fehérje (vagy proteinuria), amely rutinszerű orvosi vizsgálat során észlelhető.

A napi vizeletben a fehérje normál mennyisége nem haladhatja meg a 30 mg-ot. A nefropátia kezdeti szakaszában a vizeletben lévő fehérje mennyisége naponta 30 és 300 mg között változik. A későbbi szakaszokban, a klinikai tünetek megjelenésével, a fehérje koncentrációja meghaladja a 300 mg-ot naponta.

Ennek a tünetnek a kialakulásának mechanizmusa a vese szűrőjének károsodása (annak permeabilitása növekszik), aminek következtében először kis és nagy fehérjemolekulákon halad át.

A betegség előrehaladtával a veseelégtelenség tünetei az általános és a diagnosztikai tünetekhez kapcsolódnak.

A diabetes mellitusban szenvedő nefropátia tünetei:

• duzzanat;
• magas vérnyomás;
• a mérgezés gyakori tünetei - gyengeség, álmosság, hányinger.

duzzanat
Kezdetben az ödéma lokalizálódik a periorbitális területen (a szem körül), de a betegség előrehaladtával a testüregekben (hasi, perikardiális üregben) alakulnak ki. A diabéteszes nefropátia ödémája halvány, meleg, szimmetrikus, reggel jelenik meg.

Az ödéma kialakulásának mechanizmusa a vérben lévő fehérjék elvesztésével jár, amelyek kiválasztódnak a vizelettel. Általában a vérfehérjék onkotikus nyomást hoznak létre, vagyis megtartják a vizet az érfalban. A fehérje elvesztésével azonban a folyadék már nem marad az edényekben, és behatol a szövetekbe. Annak ellenére, hogy a diabéteszes nefropátiában szenvedő betegek súlyt veszítenek, nyilvánvalóan edemásnak tűnnek a masszív ödéma miatt.

Magas vérnyomás
A későbbi szakaszokban a vérnyomás emelkedik a diabéteszes nefropátia esetén. Magas vérnyomás figyelhető meg, ha a szisztolés nyomás meghaladja a 140 mm Hg-ot, és a diasztolés - több mint 90 mm Hg.

A vérnyomás növelésének mechanizmusa több patogén kapcsolatból áll. Először is, a víz és a sók megtartása a szervezetben. A második a renin-angiotenzin rendszer aktiválása. A renin a vesék által termelt biológiailag aktív anyag, amely komplex mechanizmuson keresztül szabályozza a vérnyomást. A renin aktívan termelődik, ha a vese szövete oxigénhiányos. Mint tudják, a cukorbetegséggel rendelkező vese kapillárisai szklerozálódnak, így a vesék abbahagyják a szükséges mennyiségű vért és ezzel együtt az oxigént. A hipoxiára válaszul felesleges mennyiségű renin keletkezik. Aktiválja az angiotenzin II-t, amely szűkíti a véredényeket és serkenti az aldoszteron szekrécióját. Az utolsó két pont a magas vérnyomás kialakulásának kulcsa.

A mérgezés gyakori tünetei - gyengeség, álmosság, hányinger
A gyengeség, az álmosság és a hányinger a diabéteszes nefropátia késői tünetei. A toxikus anyagcsere-termékek felhalmozódása következtében alakulnak ki. Általában a szervezet hulladékai (ammónia, karbamid) kiválasztódnak a vesék által. A nefron kapillárisainak vereségével azonban a vese kiválasztási funkciója elkezdődik szenvedni.

Ezek az anyagok már nem válnak ki a vesékből és felhalmozódnak a szervezetben. A karbamid felhalmozódása a szervezetben a diabéteszes nefropátia betegeinek sajátos szagot ad. A legveszélyesebb azonban a mérgező ammónia felhalmozódása a szervezetben. Könnyen behatol a központi idegrendszerbe és károsítja azt.

A hyperammonemia tünetei (emelkedett ammónia koncentráció):

• hányinger;
• hányás;
• szédülés;
• álmosság;
• görcsök, ha az agyban az ammónia koncentrációja elérte a 0,6 mmol-ot.

A szervezet anyagcseréjének mérgezési termékeinek súlyossága függ a vese kiválasztódási funkciójának csökkenésének mértékétől.

A diabéteszes angiopátia tünetei a szív kapillárisai és koszorúerei károsodásával

Szívszerkezet
A szív egy izmos szerv, amelynek minden sejtjének folyamatosan oxigént és tápanyagokat kell kapnia. Ezt egy kiterjedt kapilláris hálózat és a szív koszorúér-artériái biztosítják. A szívnek két koszorúér van - jobbra és balra, amely a cukorbetegségben érinti az ateroszklerózist. Ezt a folyamatot diabetikus makroangiopátianak nevezik. A szív kapilláris hálózatának sérülését diabetikus mikroangiopátiának nevezzük. Vércsere történik a kapillárisok és az izomszövet között, valamint az oxigén között. Ezért, ha sérültek, a szív izomszövete szenved.

A szív cukorbetegségében mind a kis kapillárisok (a mikroangiopátia kialakulásával), mind a koszorúerek (a makroangiopátia kialakulásával együtt) befolyásolhatók. Mindkét esetben kialakulnak az angina tünetei.

A szívedények diabéteszes angiopátia tünetei:

• fájdalom szindróma;
• szívritmus zavar;
• szívelégtelenség jelei.

Fájdalom szindróma
A fájdalom a szív szívkoszorúereinek károsodásának domináns tünete. Jellemző a jellemző angina fájdalom kialakulása. Ebben az esetben a fájdalom a szegycsont mögött helyezkedik el, ritkábban az epigasztrium területén. Általában nyomó, kevésbé elnyomó. Az angina esetében a bal karon, a vállon, a válllapon, az állkapocsban a fájdalom besugárzása (visszatérése) jellemző. A fájdalom paroxiszmális és 10-15 percig tart.

A fájdalom mechanizmusa a szív hipoxiája. Cukorbetegség esetén a megfigyelt szív ateroszklerotikus jelenségek koszorúerekben. Ugyanakkor a tányérok és szalagok lerakódnak az edényekre, amelyek lumenüket szűkítik. Ennek eredményeképpen a szívizomhoz sokkal kisebb mennyiségű vér szállít. A szív elkezd hiányozni az oxigént. Az oxigén éhezés körülményei között a tejsav képződésével aktiválódik a glükóz anaerob (oxigénmentes) lebomlása. A tejsav, amely erős irritáló hatású, irritálja a szív idegvégződményeit, amelyek klinikailag kifejezettek a fájdalom szindrómában.

Szívritmus zavar
A szív kis edényeinek vereségével és keményedésével a diabetes mellitusra jellemző, diabéteszes myocardialis dystrophia változásai alakulnak ki a szívizomban. Ebben az esetben a szívben nemcsak a kapilláris hálózat sérülése észlelhető, hanem az izomrostok változása, a kötőszövet proliferációja, microaneurysms. A szívizom dystrofikus változásai miatt különböző aritmiák lépnek fel.

Szívritmuszavarok:

• bradycardia - kevesebb, mint 50 ütés / perc;
• tachycardia - percenkénti 90 ütemű pulzusszám;
• aritmia - a szív normális (sinus) ritmusának megsértése;
• extrasystole - a szív korai összehúzódása.

Amikor a szív ritmusa zavar, egy személy erős vagy, ellenkezőleg, gyenge szívverés, légszomj, gyengeség. Néha vannak érzések a rövid távú megállásokról vagy a szív megszakításairól. Súlyos ritmuszavarokkal szédülés, ájulás és még eszméletvesztés is megjelenik.

A szívelégtelenség jelei
A szívelégtelenség mind a szívizom (mikroangiopátia), mind a koszorúerek (makroangiopátia) károsodása következtében alakul ki. A szívelégtelenség fő jelei a légszomj, a köhögés, a szívelégtelenség csökkenése.

A szívizom és az edényei károsodásának következtében a szív elveszti a képességét, hogy teljes mértékben megköti a szerződést és biztosítja a test vérellátását. A szív stroke és percnyi mennyisége csökken. Ugyanakkor a tüdőben van a vénás vér stagnálása, ami a légszomj okozója. A jövőben folyadékot gyűjtenek, ami köhögést okoz.

A cukorbetegségben a szívedények károsodása izolálható, de leggyakrabban a vesék, a retina és az alsó végtagok edényei károsodnak.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia

Az alsó végtagok diabéteszes angiopátia tüneteit mind a cukorbetegség-specifikus változások, mind az ateroszklerotikus folyamat okozza.

Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának tünetei:

• zsibbadás érzése, hidegség, kócsagok a lábakban;
• fájdalom, görcsök a lábakban, és szakaszos claudáció;
• degeneratív változások a végtagok bőrében;
• trófiai fekélyek.

Érzés, zsibbadás, hidegség, goosebumps
Az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájának első tünetei a zsibbadás, a hidegség és a kecskefélék érzése a lábakban. Különböző helyszíneken jelenhetnek meg - a lábakban, a borjúban, a borjú izmokban.

E tünetek kialakulásának mechanizmusa elsősorban a szövetek elégtelen vérellátása, valamint az idegek károsodása. Hideg, hűvös a lábakban a rossz vérkeringés miatt, különösen a hosszabb ideig tartó edzés során. Goosebumps, égő érzés, zsibbadás a perifériás idegkárosodás (diabéteszes neuropátia), valamint az érrendszeri görcs.

Fájdalom, görcsök a lábakban és időszakos törés
A fájdalom akkor alakul ki, amikor a lábak izmait hosszú ideig nem fogják oxigénnel kezelni. Ez annak köszönhető, hogy a véredény lumenje jelentősen szűkül, és a véráramlás csökken. Kezdetben fájdalom lép fel járáskor, ami megakadályozza a személy megállását. Ezeket az átmeneti fájdalmakat intermittáló claudikációnak nevezik. Kíséri a feszültség, a lábak nehézségét. A kényszer megállás után a fájdalom eltűnik.

A lábakban a görcsök nemcsak járáskor, hanem pihenéskor is előfordulnak, leggyakrabban alvás közben. Ezek a szervezetben a kálium alacsony koncentrációjának köszönhetők. A hypokalemia diabéteszben alakul ki a gyakori vizelés miatt, mivel a kálium intenzíven kiválasztódik a vizelettel.

A végtagok bőrének dystrofikus változásai
A korai szakaszban a bőr sápadt, hideg lesz, a haja kimerül. Néha a bőr kékes árnyalatúvá válik. A körmök lassítják a növekedést, deformálódnak, sűrűvé válnak és törékenyek.
A szövetek hosszú távú alultápláltsága miatt alakulnak ki változások, mivel a vér nemcsak oxigénnel, hanem különböző tápanyagokkal is ellátja a szöveteket. A szövet, amely nem kapja meg a szükséges anyagokat, elkezd atrófia. Tehát a diabéteszes angiopátiában szenvedő embereknél a bőr alatti zsírszövetek leggyakrabban atrophírozódnak.

Trófiai fekélyek
A trófiai fekélyek a cukorbetegség dekompenzált formáiban alakulnak ki, és az alsó végtagok diabéteszes angiopátia végső fázisa. Fejlődésük a szöveti rezisztencia csökkenésével, az immunitás általános és helyi csökkentésével jár. A leggyakrabban a hajó részleges elzáródásának hátterében alakul ki.

A fekélyek kialakulását általában kémiai vagy mechanikai sérülés előzi meg, néha elemi karcolás. Mivel a szövetek rosszul szállítják a vért, és az ételeket zavarják, a sérülés nem gyógyul sokáig. A sérülés helye megduzzad, mérete nő. Néha egy fertőzés csatlakozik hozzá, ami még tovább lassítja a gyógyulást. A cukorbetegségben a trófiai fekélyek különbsége fájdalommentes. Ez az oka annak, hogy későn látogattak az orvoshoz, és néha maguk a betegek nem veszik észre a megjelenését sokáig.

A fekélyek leggyakrabban a láb lábánál találhatók, a láb alsó harmadában a régi tyúkszemek területén. A cukorbetegség dekompenzált formáival a trófiai fekélyek a végtagok gangrénévé válhatnak.

Diabetikus láb
Diabetikus láb - a cukorbetegség progressziója miatt a cukorbetegség késői szakaszaiban előforduló kóros változások a lábban. Magában foglalja a trofikus és osteo-ízületi változásokat.

A diabéteszes lábaknál az íneket és a csontokat elérő mély fekélyeket figyeltek meg.
A cukorbeteg lábaknál a trófiai fekélyek mellett a csontok és ízületek patológiás változásai is jellemzőek. Jellemző a diabéteszes osteoarthropathia (Charcot láb) kialakulása, melyet a lábcsontok eltolódása és törése nyilvánul meg. Ezt követően ez a láb alakváltozásához vezet. A cukorbeteg lábát Menkeberg szindróma is kíséri, amely a végtagok edényeinek keményedését és kalcinálását jelenti a fejlett cukorbetegség hátterében.

A diabéteszes encephalopathia tünetei

A diabéteszes encephalopathia a memória és a tudat rendellenességei, valamint a fejfájás és a gyengeség. Ennek oka az agy szintjén a mikrocirkuláció megsértése. Az érfal megrongálódása miatt szabadgyökök képződésével aktiválja a lipid-peroxidációs folyamatokat, amelyek káros hatást gyakorolnak az agysejtekre.

A diabéteszes encephalopathia tünetei nagyon lassan alakulnak ki. Mindez általános gyengeséggel és fokozott fáradtsággal kezdődik. A betegeket gyakran zavarja a fejfájás, amely nem reagál a fájdalomcsillapítók alkalmazására. Ezt követően az alvászavarok csatlakoznak. Az enkefalopátiát az alvási zavar éjszaka és egyidejűleg a nappali álmosság jellemzi.
Továbbá, a memória és a figyelem zavarai fejlődnek - a betegek elfelejtenek és hiányoznak. Lassú, merev gondolkodás, csökkent elkötelezettség van. A fókusz tüneteit az agyi tünetek egészítik ki.

Agyi hajók diabetikus angiopátia fókuszos tünetei:

• mozgási zavar;
• bosszantó járás;
• anisocoria (a diákok eltérő átmérője);
• konvergencia zavar;
• patológiás reflexek.

A diabéteszes angiopátia diagnózisa

A diabéteszes angiopátia diagnózisa összetett. Nem csak biológiai folyadékokat (vér, vizelet) alkalmazunk glükóz szintre, hanem cukorbetegségben (vesében, retinában, szívben, agyban) lévő célszerveket is. Ezért a diabéteszes angiopátia diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is.

Laboratóriumi módszerek a diabéteszes angiopátia vizsgálatára: t

• a maradék nitrogén meghatározása a vérben;
• vizeletvizsgálat (glükóz, fehérje és keton testek meghatározása);
• glomeruláris szűrési sebesség meghatározása;
• b2-mikroglobulin vizelet kimutatása;
• vér lipid spektrumát.

A maradék vér nitrogén

A maradék nitrogén a vesefunkció fontos mutatója. Általában a vérben lévő mennyisége 14 - 28 mmol / liter. A vérben a megnövekedett nitrogéntartalom a vese kiválasztási funkciójának megsértését jelzi.
A nitrogéntartalmú vegyületek, például a karbamid és a kreatinin meghatározása azonban a diabetikus nefropátia diagnosztizálásakor a leginkább informatív.

karbamid
Az egészséges emberek vérében a karbamid koncentrációja 2,5 és 8,3 mmol / liter között van. A diabéteszes nefropátia esetében a karbamid koncentrációja jelentősen nő. A karbamid mennyisége a veseelégtelenség stádiumától függ a diabetes mellitusban. Így a 49 mmol / l-nél nagyobb karbamid-koncentráció a vesék tömeges károsodását jelzi. A diabéteszes nefropátia miatt krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a karbamid koncentrációja elérheti a 40–50 mmol / liter értéket.

kreatinin
A karbamidhoz hasonlóan a kreatinin koncentrációja a vesefunkcióról beszél. Általában a nők vérében való koncentrációja 55 - 100 µmol / liter, férfiaknál 62 - 115 µmol / liter. A fenti értékek fölötti koncentráció növelése a diabéteszes nefropátia egyik mutatója. A diabéteszes nefropátia kezdeti szakaszában a kreatinin és a karbamid szintje enyhén emelkedik, de az utolsó, nefroszklerotikus stádiumban a koncentrációk jelentősen emelkednek.

vizeletvizsgálat

Glomeruláris szűrési ráta

b2-mikroglobulin

Vér lipid spektrum

Ez a vizsgálat vizsgálja a vérkomponenseket, például a lipoproteineket és a koleszterint. A diabéteszes makroangiopátia kialakulásával a vérben alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a koleszterinszint emelkedik, ugyanakkor csökken a nagy sűrűségű lipoproteinek. A 2,9 mmol / l feletti alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növelése a makroangiopátia kialakulásának nagy kockázatát jelzi. Ugyanakkor az 1 mmól / liter alatti nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának csökkenését az edényekben előforduló ateroszklerózis kialakulásának tényezőjeként tekintjük.

A koleszterin koncentrációja különböző módon változik az embereken. Kétértelmű vélemény a témáról és a szakemberekről. Néhányan azt javasolják, hogy a koleszterinszint ne lépje túl a 7,5 mmol / l-t. Az általánosan elfogadott norma ma legfeljebb 5,5 mmol / liter. A 6 mmol feletti koleszterinszint növekedését a makroangiopátia kialakulásának kockázata képezi.

A diabéteszes angiopátia vizsgálatára szolgáló instrumentális módszerek:

• átfogó szemészeti vizsga, amely magában foglalja a direkt oftalmoszkópiát, a gonioszkópiát, az alapvizsgát, a retina sztereoszkópikus fényképezését és az optikai koherens tomográfiát (OCT).
• EKG-;
• echokardiográfia;
• koszorúér-angiográfia;
• alsó végtag-doppler-szonográfia;
• az alsó végtagok arteriográfiája;
• a vesék ultrahangja;
• A vesék Doppler szonográfiája;
• mágneses magrezonancia az agyban.

Szemészeti vizsga

Közvetlen szemészeti vizsgálat
A módszer a szem elülső struktúráinak tanulmányozását jelenti speciális eszközök, mint például a réslámpa és a szemészeti szemkamera segítségével. A rendellenes edények detektálása az íriszen (rubeosis) a súlyos diabéteszes retinopátia kialakulását jelzi.

gonioszkópiának
A gonioszkópos módszer egy speciális Goldman lencsét alkalmaz, tükrökkel, amely lehetővé teszi a szem elülső kamrájának szögének ellenőrzését. Ez a módszer kiegészítő. Csak az írisz rubeosisának és a megnövekedett szemnyomásnak a kimutatására használják. Az írisz rubeosis a diabéteszes retinopátia egyik szövődménye, amelyben új hajók jelennek meg az írisz felszínén. Az új hajók nagyon vékonyak és törékenyek, véletlenszerűen vannak elrendezve és gyakran vérzést okoznak, és glaukómát is okoznak.

október
A TOT a diabeteses maculopathia diagnosztizálásában meglehetősen informatív módszer. A koherens tomográfia segítségével meghatározhatja az ödéma pontos alakját, alakját és prevalenciáját.

A retina sztereoszkópos felvétele egy speciális berendezés segítségével (fundus camera) lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a betegség fejlődését. A páciens retinájának legújabb képeinek összehasonlítása korábbi képeivel felfedheti az új patológiás hajók és ödémák megjelenését vagy regresszióját.

Alapítvány vizsgálat
A cukorbetegség retinopátia diagnózisának fő pontja az alapanyag vizsgálata. Ez egy szemészeti és egy nagyszerű nagyítással rendelkező réslámpával és speciális lencsével történik. Az ellenőrzést a tanuló atropinnal vagy tropikamiddal történő expanziója után végezzük. A retina középpontját, az optikai lemezt, a makuláris területet és a retina perifériáját folyamatosan vizsgáljuk.
A retina változásai alapján a diabéteszes retinopátia több szakaszra oszlik.

A diabetikus retinopátia szakaszai:

• nemproliferatív diabetikus retinopátia (első fázis);
• preproliferatív diabetikus retinopátia (második szakasz);
• proliferatív diabetikus retinopátia (harmadik szakasz).

Szemészeti kép az alapról az első szakaszban:

• microaneurysms (dilatált edények);
• vérzés (kis és közepes, egy- és többszörös);
• exudátumok (folyadékfelhalmozódás tiszta vagy homályos határokkal, különböző méretű, fehér vagy sárgás);
• különböző formájú és méretű maculáris ödéma (diabetikus maculopathia).

A második fázis - a preproliferatív diabéteszes retinopátia a szem alaprétegében - nagyszámú ívelt edény, nagy vérzés és sok exudátum jelenléte jellemzi.

A legsúlyosabb (harmadik) stádiumú szemészeti képet kiegészíti az új edények megjelenése a látóideg fején és a retina más területein. Ezek az edények nagyon vékonyak és gyakran repednek, ami állandó vérzést okoz. A masszív üveges vérzés súlyos látásromlást és nehézséget okozhat az alapszemek vizsgálatában. Ilyen esetekben ultrahangvizsgálatot végeztünk a szemen, hogy meghatározzuk a retina integritását.

EKG (EKG)

Ez az a módszer, amellyel rögzítik a szívmunka által generált elektromos mezőket. A vizsgálat eredménye grafikus kép, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. A szív koszorúér artériáinak ateroszklerotikus elváltozásaiban ischaemia jeleit (elégtelen vérellátás a szívizomra) láthatjuk rajta. Egy ilyen elektrokardiogramon lévő jel az ST szegmens izolátumához viszonyított csökkenés vagy növekedés. A szegmens növekedésének vagy csökkenésének mértéke a koszorúér-betegség mértékétől függ.

A szív kis kapilláris hálózatának (azaz a mikroangiopátia) vereségével a szívizom-disztrófia kialakulásával az EKG-n különböző ritmuszavarok figyelhetők meg. Amikor a tachycardia a pulzusszámot 90 percenként meghaladta percenként; extrasystolákkal - rendkívüli szívverés rögzül az EKG-n.

echokardiográfia

Ez a módszer a szív morfológiai és funkcionális változásainak tanulmányozására ultrahang segítségével. A módszer elengedhetetlen a szív összehúzódásának értékeléséhez. Meghatározza a szív stroke-ját és percnyi térfogatát, a szív tömegének változását, és lehetővé teszi a szív valós idejű megtekintését is.

Ezt a módszert használják a szívizom károsodásának értékelésére a szív kapillárisainak kikeményedése miatt. Ugyanakkor a szív percenkénti volumene 4,5–5 liter alá esik, és a szívet az egyik kontrakcióban (stroke térfogat) kivető vér mennyisége 50-70 ml alatt van.

Koronária angiográfia

Alsó végtag dopplográfia

Ez a módszer a véráramlás ultrahangvizsgálatára szolgál az edényekben, ebben az esetben az alsó végtagok edényeiben. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a véráramlás sebességét az edényekben, és határozza meg, hogy hol lelassul. A módszer értékeli a vénák állapotát, az átjárhatóságot és a szelepek munkáját.

A módszert szükségszerűen diabéteszes láb, trófiai fekélyek vagy alsó végtagok gangrénája esetén kell elvégezni. Értékeli a károk mértékét és a kezelés további taktikáját. Ha az edények nincsenek teljesen elzáródva, és a vérkeringés helyreállítható, akkor a konzervatív kezelés mellett dönt. Ha a dopplerográfia során az edények teljesen elzáródnak a vérkeringés helyreállításának lehetősége nélkül, akkor ez a további sebészeti kezelés mellett van.

Az alsó végtagok arteriográfiája

A vesék ultrahangvizsgálata

Az ultrahang lehetővé teszi a vese kvalitatív változásainak mérését, méretét, a parenchima homogenitását, a fibrosis jelenlétét (a kötőszövet proliferációja). Ez a módszer diabéteszes nefropátia esetén kötelező. Viszont látja a veseműködés hátterében bekövetkező változásokat a vesében. Tehát a diabéteszes nefropátia utolsó és utolsó szakaszában a vese parenchima helyébe kötőszövet kerül (sclerosed), és a vese is csökken.

A diabéteszes nefropátia diffúz és noduláris nephrosclerosis jellemzi. Az első esetben a kötőszövet proliferációja véletlenszerűen történik. A második helyen a keményedés csomók formájában van jelölve. Az ultrahang esetén ezek a szklerózis helyek hiperheaikus fókuszként jelennek meg (a fénysémák láthatóak a képernyőn).

A vesék Doppler szonográfiája

Az agy mágneses magrezonanciája

Diabetikus angiopátia kezelés

A diabéteszes angiopátia kezelése elsősorban a fejlődés okainak kiküszöbölését foglalja magában. A cukorbetegség kezelésében a glükóz fenntartása elengedhetetlen. A háttérben - ezek olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az edényekben és növelik a kapillárisok rezisztenciáját.

A makroangiopátia kialakulásával a koleszterinszint csökkentő gyógyszereket írják elő. A vese vérereinek vereségével - az ödémát (diuretikumokat) eltávolító gyógyszerek, a vérnyomás csökkentése. A diabéteszes retinopátia kezelésében a gyógyszert a retina állapotának és a vérerek metabolizmusának javítására használják.

A cukrot csökkentő gyógyszereket a vérben és a vizeletben lévő glükóz folyamatos ellenőrzése alatt kell alkalmazni. Szükséges a máj enzimek időszakos monitorozása is. A fenti gyógyszerek kezelését párhuzamosan kell végezni a táplálékkal és más gyógyszerekkel.

Ezeket a gyógyszereket a diabeteses makroangiopátia számára írják elő, azaz ha az éreken atherosclerotikus lerakódások vannak (csíkok, plakkok). Az atherosclerosis megelőzésére és kezelésére nevezik ki őket. A sztatinokkal történő kezelés során szükség van a máj transzaminázok (enzimek) szintjének rendszeres ellenőrzésére, mivel toxikus hatást gyakorolnak a májra és az izmokra.

Elkülönített edemás szindróma esetén a diuretikumokat külön kell előírni. Azonban leggyakrabban olyan gyógyszerekkel kombinálják, amelyek csökkentik a nyomást, mivel a diabéteszes nefropátia a megnövekedett nyomás és az ödéma hatására nyilvánul meg.

A diabéteszes retinopátia súlyos szakaszaiban a lézer fotokonaguláció (cauterizáció) hatékony kezelés. Ez a módszer az edények cauterizálódásának a pontja, hogy megállítsa a növekedést. A lézer hatására a vér az edényekben felmelegszik és koagulálódik, és az edények elszaporodnak rostos szövetekkel. Így 70 százalékban a hatékonyság a retinopátia második szakaszában és 50 százalékban érhető el a harmadik szakaszban. A módszer lehetővé teszi a látás további 10-15 évre történő mentését.

A retinopátia, a parabulbar és az intravitrealiás (az üveges testbe) kezelésében a retina állapotát javító gyógyszerek alkalmazását is alkalmazzuk. Parabulbarno kortikoszteroidokat vezetnek be, és intravitrealisan - az érfal növekedési faktor inhibitora. Ez utóbbi magában foglalja a ranibizumab (vagy Lucentis) gyógyszert, amelyet a szemészetben használnak 2012 óta. Ez megakadályozza az új erek és a makula degeneráció kialakulását, amely a diabéteszes retinopátia vakságának fő oka. Ezzel a gyógyszerrel való kezelés két év, és 5 injekciót tartalmaz évente.

Az alsó végtagokon vagy a gangrénen lévő kiterjedt trófiai fekélyek kialakulásával a végtag amputációja a lézió szintje felett történik. A diabéteszes nefropátia súlyos stádiumában hemodialízist írnak elő.

A diabéteszes angiopátiás népi jogorvoslatok kezelése

Hagyományos orvostudomány diabéteszes angiopátia kezelésére:

• teák;
• infúziók;
• drogdíjak;
• fürdő;
• tömöríti.

A fő összetevőként gyógynövényeket használtak, amelyek gyógyító hatást gyakorolnak a testre.

A gyógynövényeket tartalmazó hatások típusai:

• erősítő hatás - ginseng, eleutherococcus, zamaniha, leuzea.
• hormonszerű és inzulinszerű hatás - lóhere, pitypang, csalán, elecampane;
• metabolikus hatás - knotweed, áfonya, hársvirág, orbáncfű;
• cselekvés, csökkentve az inzulin szükségletét - szeder, körte, fátyol, gránát, cikória;
• immunstimuláló hatás - hegyi kőris, vörösáfonya, dogróz;
• cukorcsökkentő hatás - horsetail, búzavirág (virágok), nyír (levelek és rügyek);
• inzulin-stimuláló hatás - arnica hegyi levelek, gyömbérgyökér, kukorica selyem.

A hagyományos gyógyszerek elkészítésekor be kell tartani az adagolási és előkészítési körülményekre vonatkozó előírásokat. A népi jogorvoslati lehetőségek kezeléséhez kövesse néhány szabályt.

A gyógynövény alapszabályai:

• ha a kezelésre való intolerancia tünetei (kiütés, viszketés, láz, hidegrázás) jelennek meg, a gyógyszert le kell állítani;
• A recepteket készítő növényeket a gyógyszertárakban kell megvásárolni. A magánszemélyektől való vásárlást a lehető legkisebbre kell tartani, különösen, ha egy ritka növényre van szükség, amelynek megjelenése nem ismeri a pácienst;
• vásároljon növényeket gyógyszertárban, ellenőrizni kell a lejárati dátumot;
• otthon kell követnie a gyógynövények tárolására vonatkozó ajánlásokat (idő, feltételek, stb.);
• Független gyógynövénygyűjtemény lehetséges, ha a folyamat szabályai ismertek.

Tea gyógynövényekből készül, a kávé, a zöld és a fekete tea helyébe ez az ital. Az ital hasznos tulajdonságai rövid ideig fennmaradnak. Ezért, hogy készítsen egy tea italt kell naponta, és tárolja a hűtőszekrényben.

Kamilla tea
A kamilla tea kifejezetten csökkenti a cukrot. Az italnak antimikrobiális és gyulladásgátló hatása is van. Ne feledje, hogy a kamilla alapú ital hatékony antikoaguláns. Ezért a megnövekedett véralvadási sebességgel küzdő embereknek tartózkodniuk kell a tea fogyasztásától. A tea készítéséhez két teáskanál száraz kamillát (15 gramm) kell bevenni, és forró vizet (250 ml) kell öntenie. Hagyja félig a kompozíciót, hogy ragaszkodjon ahhoz, majd feszítse meg, és hűtse vagy melegítse.

Linden tea
A mészvirágból készült tea csökkenti a cukor szintjét, ezért ajánlott a diabéteszes angiopátia kezelésére. A lime ital növeli a szervezet immunitását és megakadályozza a szövődmények kialakulását. Száraz növényből teát kell készítenie, amelyet egy gyógyszertárban kell megvásárolni. Amikor öngyűjtő fákat kell elkerülni, az autópályák, ipari létesítmények közelében.
Egy liter teát gőzzel össze kell keverni egy liter forró vizet (4 csésze) és négy evőkanál száraz növényekkel. Öt-tíz percig tartsa a kompozíciót a tűzön, elkerülve a forráspontot. Egy hónapig korlátozhatja a lime teát, majd két-három hétig szünetet igényel.

Áfonya levél tea
Áfonya levelek neomirtillyn tartalmaznak - olyan anyag, amely csökkenti a vércukorszintet. Egy italt készítenünk kell egy evőkanál friss, apróra vágott leveleket, öntsünk két csésze forró vizet (500 ml) és tartsuk öt percig könnyű tűzön. Ezt a teát inni kell 15 perccel az evés előtt inni, miután egy napig elfogyasztottuk az elkészített italt.

A fekete áfonyából készíthet egy olyan italt, amely szintén nagy mennyiségű hasznos anyagot tartalmaz. Szükséges huszonöt gramm friss bogyót venni (egy evőkanál a tetejével), összekeverni egy pohár vízzel (250 ml), és tizenöt percig állni a tűzre, nem húzni erősen. Tíz perccel étkezés előtt két evőkanál (35 milliliter) infúziót kell bevenni naponta többször.

Sage Tea
A zsálya aktiválja az inzulin hatását a szervezetben, eltávolítja a toxinokat és erősíti az immunrendszert. Száraz zsálya levelek (egy vagy két evőkanál) termoszába kell öntenie, forró vizet (250 ml) öntenek egy termoszba, és hagyni hagyni egy órán át. Igyon az italt naponta kétszer-háromszor, 50 gramm (egy ötödik csésze). Terhesség, szoptatás és hipotenzió, tea és más zsálya alapú receptek eldobása szükséges.

Lila tea
A lila csésze tea normalizálja a vércukorszintet. Kora tavasszal lila rügyeket használnak, késő tavaszi virágokban, nyáron pedig a zöld zöld levelekből készíthet italt. A teát termoszban kell főzni. Egy evőkanál lila rügyeket vagy virágokat egy liter forró vízzel kell önteni. Vegyük ezt az italt naponta háromszor étkezés előtt 85 milliliterre (egy üveg egyharmada).

infúziók

A gyógynövényeken alapuló, rendszeresen bevitt infúziók stimulálják az inzulin termelést, normalizálják az anyagcsere folyamatokat és erősítik az immunrendszert. Számos gyógynövény cukor redukáló szerként működik, javítja a hasnyálmirigy működését és normalizálja a szénhidrát anyagcserét.

Bean levelek infúziója
A bab szelepek összetétele arginin, amely hatással van a szervezetre, hasonlóan az inzulinhoz. Az infúzió előkészítéséhez egy marék babszárnyat (100 gramm) kell tenni egy termoszba. Adjunk hozzá egy liter forró vizet, és hagyjuk néhány órán keresztül hagyni. A fagyasztott és hűtött infúziót étkezés előtt fél órával kell bevenni. A fő összetevőként használt babkávé segítségével szélesebb körű hatású infúziót készíthet.

Az infúzió elkészítéséhez szükséges összetevők:

• Sash bab - öt evőkanál (100 gramm);
• Orbáncfű - két evőkanál (40 gramm);
• csipkebogyó - két evőkanál (50 gramm);
• mező horsetail - két evőkanál (40 gramm);
• lenmag - egy teáskanál (10 gramm).

A fenti összetevők keverékét egy evőkanál naponta pároljuk egy termoszban egy pohár forró vízzel (250 ml). A nap folyamán kis adagokban kell inni, és másnap reggel frissen főzni. A horsetail tisztító hatással van a testre, kiküszöböli a toxinokat. A Hypericum antimikrobiális és antiszeptikus hatású. A lenmagok helyreállítják az inzulint termelő hasnyálmirigy működését.

Pitypang gyökerek infúziója
A pitypang gyökerei tartalmazzák az inulint, amely az inzulin növényi analógja. Emellett a pitypang gyökereinek összetétele fruktóz, a szervezet gyorsabban felszívódik, mint a glükóz. Megfelelő mennyiségű inulin és fruktóz is megtalálható a cikória és a csicsóka területén.

Az infúzió elkészítéséhez két evőkanál gyökeret öntsünk száraz vagy friss formában egy termoszba. Öntsünk egy liter forralt forró vizet (4 csésze) és hagyjuk egy éjszakán át. Meg kell inni az italt az egész nap, figyelembe a kábítószer tíz-tizenöt perccel étkezés előtt.

Gyógyászati ​​díjak

Gyűjtemény №1
A gyűjtemény előkészítésére szolgáló üzemek:

• arnica (virágok és levelek);
• galagonya;
• root devyasila;
• csalánlevél - a normál fele;
• áfonya levelek - a normál felét.

A száraz növényeket frissen apróra vágott kávédarálóban kell aprítani. Az infúziót naponta kell elkészítenie, mivel a gyógynövények tulajdonságai, amelyekben a hasznos tárolás hosszú ideig károsak. Egy pohár forró vízzel töltött evőkanál egy órát kell hagyni. Tíz perccel az étkezés előtt tíz percig meg kell törni és inni 85 ml-t (az üveg egyharmada).

Gyűjtemény száma 2
A gyógynövénygyűjteményt egy héten belül kell bevenni, majd szünet szükséges. A táplálékot megelőzően tíz percen belül a pohár egyharmadánál (65 ml) kell fogyasztani a húsleveset.

Összetevők a gyűjtemény előkészítéséhez:

• lenmag - tíz gramm;
• root devayasila - 20 gramm;
• csalánlevél - 30 gramm;
• szántóföld - 30 gramm.

fürdő

A gyógynövényekkel ellátott fürdő segít csökkenteni a diabéteszes szövődmények kialakulásának valószínűségét. A gyógynövényfürdőkkel történő kezelés megakadályozza a perifériás idegek károsodását, ami kiküszöböli a diabéteszes láb kialakulásának kockázatát.

Függetlenül attól, hogy milyen összetételű a gyógynövénygyűjtemény, amelyet a fürdőkészítéshez használtak, a vízeljárás után kövesse az alábbi szabályokat:

• a fürdő után két órával megszünteti a fizikai stresszt;
• ne fogyasszon hideg ételeket vagy italokat az eljárás után;
• a fürdőtől számított 24 órán belül megszünteti a káros és mérgező termékek használatát.

Búzafű gyökérfürdő
50 gramm száraz búzafű kúszónövénye forró vizet öntsön (egy-két liter), és tíz-tizenöt percig tartsa a tüzet. Öntsük a levest vízzel töltött fürdőbe, amelynek hőmérséklete nem haladja meg a 35 fokot. Az eljárás időtartama legfeljebb tizenöt perc. A fürdés folyamata - minden nap két hétig, amely után egy hét szünetre van szükség.

Fehér gyökérkád
50 gramm növények, öntsünk vizet (két-három pohár), és ragaszkodjunk több (két-három) óráig. Ezután tedd az infúziót a tűzre, és húsz percig áztassa az alacsony hőmérsékleten. Feszítsük meg a levest és adjuk hozzá a vízfürdőhöz (35 - 37 fok). E vízkezelési eljárás lefekvéskor kell tíz-tizenkét nap.

Fürdő csicsóka
Ahhoz, hogy előkészítsünk egy fürdőt a csicsóka, készítsen másfél kilogramm keveréket tetejét, virágokat, gumókat (friss vagy száraz). Töltsük fel a csicsóka egy vödör forró vízzel (tíz liter), és tegyük egy kis tűzre. Tíz-tizenöt percnyi enyhe forralás után távolítsuk el a hőt, és húsz percig hagyjuk beinjekálni. Feszítsük meg a levest és adjuk hozzá a vízfürdőhöz (35-40 fok). Vegyünk egy fürdőt a csicsóka kell kéthetente két-három hétig.

Lóhere fürdő
Vegyünk 50 gramm száraz rétet és fedjük le egy liter (4 csésze) forró vízzel. Két órás infúzió után adjuk hozzá a fürdőhöz, amelynek vízhőmérséklete nem haladhatja meg a 37 fokot. Az eljárás lefekvés előtt két hétig szükséges. A fürdő időtartama 10-15 perc.

tömöríti

A diabéteszes angiopátia lábain lévő sebek gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében a hagyományos orvoslás gyógynövényeken és olajokon alapuló kompressziókat és kötszereket kínál.

Gyógynövényes kötszerek
A tömörítéshez meg kell őrölni az összetevőt a receptben, és alkalmazni kell a fekélyekre. Rögzített tömeg gézkötéssel. A lábak összetételét meleg vízzel kell mosni. Miután eltávolította a kötést, öblítse le a lábát és tegye tiszta pamut zokni. A gyógynövényes tömörítés gyakorisága - naponta kétszer - háromszor.

Kompresszorok összetevői:

• zúzott és friss körömvirág friss levelei;
• dübörgött levelek és majdnem hárszsinát;
• száraz száraz csalán leveleihez.

Az olaj tömörödik
Az olajokra, gyógynövényekre és más hasznos összetevőkre épülő kompressziók gyógyító hatással vannak a trófiai fekélyekre, lágyítják a bőrt és csökkentik a fájdalmat.

Hozzávalók a méz tömörítéséhez:

• finomított növényi olaj - 200 gramm;
• Fenyő vagy luc gyanta - 50 gramm (a gyantát gyógyszertárban vagy szaküzletben kell megvásárolni);
• méhviasz - 25 gramm.

Tedd az olajat a kerámia edénybe a tűzre, és forraljuk fel. Adjunk hozzá viaszot és kátrányt, és további 5-10 percig tartsuk tűz közben. A készítményt szobahőmérsékletre hűtjük, gézkötést alkalmazunk. Rögzítse a sebet, és hagyja húsz-harminc percig. Végezze el az eljárást naponta.

A diabéteszes angiopátia megelőzése

Vércukorszint szabályozás

A veszélyeztetett személyek esetében szükség van a vércukorszint-vizsgálat rendszeres átadására. Ezt egy speciális ütemterv szerint kell elvégezni, amely segít a terapeuta számára. Az elhízásban szenvedők vagy a cukorbetegek közeli hozzátartozóinak hetente többször ellenőrizniük kell a cukorszintet. Ma már vannak olyan speciális eszközök, amelyek értékesítik a vércukor mennyiségének önellenőrzését. A vércukorszint növekedésére adott időben történő válasz segít megelőzni a szövődmények kialakulását.

A cukorbetegség diagnosztizálása után a megelőzés célja a szövődmények megelőzése. A vérben a koleszterin szintje egy olyan indikátor, amelyet figyelemmel kell kísérni, mivel annak növekedése vaszkuláris patológiát és szövetpusztulást idéz elő. Ha a cukorszint 10 mmol / liter fölé emelkedik, behatol a vese szűrőbe, és megjelenik a vizeletben. Ezért ajánlott megakadályozni a glükóz emelkedését 6,5 mmol / liter feletti üres gyomorban. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni az éles emelkedést és a glükózszint csökkenését, mivel a vércukorszint ingadozása károsítja a véredényeket.

A diabéteszes angiopátia során követendő paraméterek:

• éhgyomri glükóz: 6,1 - 6,5 mmol / liter;
• glükóz két órával étkezés után: 7,9 - 9 mmol / liter;
• glikált hemoglobin: a teljes hemoglobin 6,5 - 7,0% -a;
• koleszterin: 5,2 - 6,0 mmol / liter;
• vérnyomás: legfeljebb 140/90 mm Hg.

Ha a diabéteszes angiopátia komplikálja a szívkoszorúér-betegség kialakulását vagy a gyakori hipoglikémiás állapotokat, akkor ezek a paraméterek kissé megváltoznak.

A diabéteszes angiopátia, a koszorúér-betegség által komplikált paraméterek, valamint a gyakori hipoglikémiás állapotok paraméterei:

• éhgyomri glükóz: 7,8 - 8,25 mmol / liter;
• glikált hemoglobin: 7-9%;
• a glikémiás ingadozások 24 órán belül nem több, mint 10–11 mmol / liter.

Látogató orvosok

diéta

Az angiopátia megelőzésére veszélyeztetett személyeknek ellenőrizniük kell az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét és minőségét. Az ételnek frakcionáltnak kell lennie, az ételt naponta öt alkalommal, kis adagokban kell bevenni, elkerülve az éhségérzetet vagy a telítettséget. A fogyasztott szénhidrátok mennyiségét a lehető legkisebbre kell csökkenteni. Ez a termékkategória a cukor, édes tészta és fehér kenyér, édesség, méz. A cukor hiánya kompenzálható a cukorhelyettesítőkkel és a mérsékelt mennyiségű friss zöldségekkel és gyümölcsökkel. A magas cukortartalmú banán, szőlő és más gyümölcs fogyasztása minimálisra csökkenthető.

Táplálkozási szabályok a diabéteszes angiopátia megelőzésére:

• megszünteti a sült és füstölt ételek használatát;
• növelje a használt hagymát (sült vagy főtt);
• növelje a fogyasztott nyers zöldségek és gyümölcsök számát;
• az étrendben a termékek, a párolt, sült vagy főtt termékek dominálnak;
• zsíros húsokat (bárány, sertéshús) helyettesíteni kell soványra (csirke, pulyka, borjú);
• baromfi főzés közben a bőr eltávolítása a húsból;
• a konzerveket és az élelmiszer-adalékanyagokat a lehető legkisebbre kell tartani;
• a zsírok étkezés közbeni emésztésének javítása érdekében fűszereket kell hozzáadni (kivéve a forró paprikát).

Az édes csokoládé iránti erős vágy és termékei lecserélhetők lekvárral vagy mályvacukorral. A kompótot és más italokat édesítheti a cornel, a szeder, a málna segítségével. Eladáskor különleges cukrászati ​​termékek is vannak, amelyekben a cukor szintetikus vagy természetes cukorhelyettesítőkkel helyettesíthető. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a cukor szintetikus analógjai nagy mennyiségben károsak az egészségre.

Élelmiszer a diabéteszes angiopátia megelőzésére:

• teljes kiőrlésű liszt termékek;
• rizs, hajdina és árpa gabona, zabpehely;
• zab, búza, rizs, rozs korpa;
• burgonya és más magas rosttartalmú élelmiszerek.

Több összetett szénhidrát emésztése több időt vesz igénybe, mint más élelmiszerek. Ennek eredményeképpen a glükóz lassabban lép be a véráramba, és a hasnyálmirigy elegendő időt biztosít az inzulin előállítására, és a szervezetnek ideje ahhoz, hogy asszimilálja. Számos olyan termék van, amely csökkenti a vércukorszintet, elősegíti az inzulin termelését és pozitívan hat a hasnyálmirigy működésére.

A hasnyálmirigyet stimuláló termékek:

• savanyú káposzta;
• áfonya;
• zöldbab;
• spenót;
• zeller.

Vízegyensúly
Az egészséges vízegyensúly fenntartása az egyik fontos megelőző intézkedés a diabéteszes szövődmények kialakulásában. A megfelelő mennyiségű víz stimulálja az inzulin termelését és felszívódását a szervezetben. Annak érdekében, hogy a sejtek a szükséges mennyiségű nedvességet biztosítsák, napi két liter folyadékot kell inni (nyolc pohár). Előnyben részesítsük a nem szénsavas ásványvizet, a cukrozatlan gyógynövény- és gyümölcs teákat. A diabéteszes angiopátia megelőzéséhez hasznos, ha gránátalma levét, friss uborkát és szilva levét veszünk.
Veseelégtelenség, artériás hipertónia esetén a folyadékbevitel korlátozott.

Testhigiénia

Lábápolás

A lábápolás fontos szerepet játszik a diabéteszes angiopátia megelőzésében. Tartsa tisztán a lábát, és kövesse az összes gondoskodási szabályt. Ha a lábszár száraz, használjon hidratálószereket, amelyek tartalmazzák a karbamidot. A cipőt kényelmes kell viselni, nem okoz kellemetlenséget (dörzsölés, szorítás). Előnyben kell részesíteni a természetes anyagból készült talpbetétet. Válasszon cipőt széles lábujjjal és alacsony sarkú cipővel. Ne viseljen szintetikus anyagból készült zoknit. Győződjön meg róla, hogy a lábad nincsenek kitéve hipotermiának vagy túlmelegedésnek. Kerülje a kopásokat, zúzódásokat, vágásokat. A kukorica és a tyúkszem időben történő kezelése, az antiszeptikumok alkalmazása és a lábak szisztematikus vizsgálata elkerülhetővé teszi a cukorbetegség szövődményeit.

A lábápolás szabályai az alsó végtagok diabéteszes angiopathiájában:

• Minden este a lábat meleg vízzel, kálium-permanganáttal és baba szappannal kell mosni;
• a vízkezelés után a lábakat törölközővel kell áztatni, baktericid krémet kell alkalmazni, és az ujjak között a bőrt alkohollal dörzsölni kell;
• a körmöket hetente egyszer szögletesen vágjuk le;
• a lábak bőrének gőzölésére és lágyítására szolgáló eljárások megszüntetése;
• ne tartsa a lábakat a tűz, kandalló vagy más fűtőberendezések közelében;
• ne mérje meg az új cipőt csupasz lábakon;
• ne használjon valaki más cipőjét, zoknit, lábtörlőt;
• nyilvános helyeken (hotel, uszoda, szauna) használjon eldobható cipőt.

Ha a lábakon betört köröm, repedések vagy sebek találhatók, ha járás közben fájdalmat tapasztal, és a lábak érzékenységének teljes vagy részleges elvesztésével jár, szakemberhez kell fordulnia.

Fizikai aktivitás

A cukorbetegség elleni küzdelem megelőző intézkedései és szövődményei közé tartozik a sport és a mérsékelt edzés.

A diabétesz fizikai aktivitásának típusai:

• séták parkokban, tereken;
• uszoda;
• kerékpározás;
• séta a lépcsőn a lift helyett;
• az útvonalak csökkentése a gyaloglás érdekében;
• túrázás az erdőben.

A friss levegőben való tartózkodás során a szervezet anyagcseréje javul, frissül a vér szerkezete. A zsírsejtek természetes módon elpusztulnak, és a glükóz nem stagnál a vérben. A túlsúlyos kézzelfogható problémák fennállásával harminc percet kell fordítani a sportra. Az ajánlott sportot és a terhelést az általános fizikai állapot függvényében kell kiválasztani, az orvossal való konzultációt követően.